Основен Анатомия

Катетеризация на пикочния мехур на пациента. Основанията за процедурата, особено

Задържането на уриниране без навременна медицинска помощ заплашва лице със сериозни усложнения и интоксикация. В допълнение към пиелонефрит и цистит, необратимите процеси на органите на пикочната система могат да се превърнат в последица от усложнения. И също така причиняват бъбречна дисфункция и водят до бъбречна недостатъчност.

Индикации за катетеризация

В урологията използвам катетеризацията на органна кухина през уретрата, за да се премахне урината от пикочния мехур.

Индикациите за катетеризация са разделени на две категории от специалисти в областта на урологията:

  1. Изцеление. Внушава наличие на болести, усложнения, при които процедурата е жизненоважна и често се извършва спешно.
  2. Диагностика. Възникнат, ако е необходимо, за потвърждаване на диагнозата на лабораторни, ултразвукови, контрастни изследвания.

Пълният списък на индикациите за прилагането на процедурата за поставяне на катетър в пикочния мехур е отразен в таблицата.

Таблица № 1. Списък на индикациите за катетеризация.

Понятието катетеризация

Терминът катетеризация предполага комплекс от манипулации, използващи специални медицински инструменти, които позволяват свързване на съдове, естествени канали, кухини на човешкото тяло с външната среда.

В зависимост от заболяването, състоянието на пациента, индивидуалните характеристики на организма, процедурата може да се извърши за следните цели:

  • изтичане на натрупана течност;
  • администриране на лекарства;
  • измиване с течни разтвори;
  • улесняват въвеждането на хирургически инструменти.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва, за да се премахне урината при заболявания на урогениталната система, както и необходимостта от дълъг престой на пациента в легнало положение. Най-често катетърът се поставя след операция, кома, патологии, причинявайки невъзможността за естествено отделяне на урината.

Задържането на урината е резултат от прояви, усложнения от заболявания на пикочно-половата система. Специалисти в областта на урологията могат да препоръчат катетеризация на пикочния мехур в присъствието на изброените в таблицата заболявания.

Таблица номер 2. Списък на патологиите на пикочно-половата система.

Обърнете внимание. Дисфункцията на пикочния мехур може да бъде резултат от заболявания на централната нервна система. Тези прояви водят до туморни процеси на мозъка и гръбначния мозък, възпаление, херния и наранявания.

Видове и разлики

Катетеризацията на пикочния мехур в урологията е най-важният етап в стабилизирането на състоянието на пациента по време на стагнацията на урината.

В зависимост от честотата на процедурата за монтиране на катетъра се различават два вида:

  1. Постоянна катетеризация. Произвежда се за дългосрочно изпълнение на изтичането на течност от кухината. Назначен след хирургични интервенции с анестезия или в състояние на безсъзнание с физически ограничения, необходимостта пациентът да бъде в хоризонтално положение за дълго време. Позволява ви да проследявате броя на урината по време на инсталирането на катетъра.
  2. Периодичната. Един катетър за еднократна употреба с този метод за отстраняване на течности се вмъква в даден момент и се отстранява непосредствено след постигането на резултата. Предимството на този метод е, че няма нужда от постоянно износване и контрол на резервоара за течност. При многократно задържане на урина обаче процедурата трябва да се извърши отново.

Изборът на вида на манипулацията зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на тялото и физическите характеристики на пациента.

В зависимост от условията на процедурата за монтиране на катетъра, има:

  • стерилна (проведена при условията на болницата с пълна стерилност);
  • чист (от пациента самостоятелно у дома).

Вторият метод не означава пренебрегване на правилата за дезинфекция. Въпреки това, за постигане на пълна стерилност у дома не е възможно.

Предупреждение. Неправилното боравене с инструментите, ръцете и материалите, необходими за манипулацията, може да доведе до инфекция в пикочния мехур и уретрата.

Необходими инструменти

Самото наименование на процедурата показва необходимостта да се използва специален катетър, въведен в кухината за нейното внедряване.

Коремните катетри са разделени според мястото на монтаж:

  • за въвеждане в жлъчния мехур (с холецистостомия);
  • инсталиране в бъбречния таз (с нефростомия);
  • за отводняване на кисти, хидратидни пикочни мехури, абсцеси;
  • за въвеждане в пикочния мехур (уретрал, използван в цистостомията).

Уретралните видове устройства се използват за отстраняване на стагнацията на урината и въвеждането на течност през уретрата в кухината на пикочния мехур. Сортовете на използваните катетри, тяхното кратко описание са представени в таблицата.

Таблица номер 3. Сортове катетри за изпразване на кухината на пикочния мехур.

Важно е. За самостоятелно катетеризиране през уретрата у дома се използват катетри със специално смазване. Неговото действие се активира, когато взаимодейства с вода и осигурява атравматично приложение без дискомфорт.

Прилагането на процедурата изисква допълнителни средства, материали, антисептични средства, омекотители.

Пълният списък включва следния списък:

  • ръкавици;
  • мушама;
  • клещи или пинсети;
  • стерилни материали за обработка (памук, салфетки);
  • тави (за инструменти, материали, отпадъчни материали);
  • течен парафин;
  • дезинфекция разтвор;
  • спринцовка;
  • писоар (ако е необходимо).

Обърнете внимание. При закупуване на катетър е необходимо да се вземе предвид конкретната физиологична структура на урогениталната система. Има катетри за мъже и жени, поради различния дълъг уринарен канал. Информация за използването на устройството е указана в приложените към него инструкции.

Къде и как да се извърши катетеризацията на пикочния мехур, техниката на

Най-безопасно е да се проведе процедурата в специализирана медицинска институция с опитен персонал. Стерилните стационарни условия и дългосрочната практика на персонала намаляват възможността от нараняване и инфекция на канала и органа.

Както бе споменато по-рано, структурата на урогениталните органи и дължината на канала за естествено елиминиране на урината при жените се различават от мъжете, поради което техниката на манипулация ще се различава леко.

Алгоритъм за поставяне на катетър за жени:

  1. Стерилните ръкавици трябва да се носят преди работа. Краката на пациента са огънати на коленете.
  2. Тава за отпадъчни материали, разположени между бедрата на една жена за удобство на работата.
  3. Хигиеничното лечение на големи и малки сексуални устни на пациента се извършва чрез избърсване със салфетка или памучен тампон, напоен с антисептик.
  4. С разширени сълзи (палец и показалец) с два пръста отворен достъп до външното отваряне на канала за уриниране за неговата обработка.
  5. Използвайки пинсети или клип, външният отвор на уретрата се третира с антисептик. Вагината и ануса са затворени със стерилен памучен тампон или марля.
  6. Единият край на катетъра е хванат с пинсети на разстояние от 3-4 см от балона (4-6 см от края), останалите са огънати с дъга и се хващат с малкия пръст на ръката.
  7. Инжектираният край се обработва с масло, за да се гарантира, че той се плъзга по уретралния канал, след което внимателно се инжектира, докато се появи урината.
  8. В присъствието на цилиндър след успешното въвеждане на устройството, той се пълни с разтвор на натриев хлорид.
  9. Ако е необходимо, към външния край на катетъра е прикрепен писоар. В противен случай урината се събира от съда, след което тръбата се отстранява с гладко движение.

Важно е. Има риск от инфекция поради близостта на аналния и вагиналния отвор до уретрата. Ето защо дупките са блокирани с памучни или марлеви тампони, които се отстраняват само след приключване на процедурата.

Техника на процедурата за мъже:

  1. Ръцете с ръкавици обработват външните генитални органи с антисептик. След това се изсушава със стерилен тампон. Отпадъчният материал се изхвърля предварително в таблата между хълбоците на пациента.
  2. Сменете ръкавиците си със стерилни, вземете пениса, обвит със стерилни кърпички, със средните и пръстеновидни пръсти на лявата ръка, за да извадите препуциума. Стиснете с палец и показалец, разширете отвора на уретрата.
  3. Отнасяйте главата на пениса с памучен тампон с антисептик с движения от дупката до тялото на органа.
  4. Поставете органа перпендикулярно на тялото, за да изправите уретрата и по аналогия с предишната техника вземете катетъра с пинсети и малкия пръст на ръката.
  5. Една смазана предна част на катетъра се вкарва в отвора на уретрата и постепенно тръбата се придвижва към пикочния мехур, като прихваща накрайниците.
  6. Спрете, когато се появи урина, запълнете балона, прикрепете писоара, след което препуканицата се връща в естественото си положение.
  7. Катетърът се отстранява с гладки ротационни движения.

Възможни усложнения, грешки и негативни последици

При извършване на катетеризация у дома или от неопитни млади професионалисти често се правят грешки. Въпреки очевидната им незначимост при извършване на тази манипулация в повечето случаи, спазването на тези правила помага да се избегнат усложнения.

Пълно изпразване на пикочния мехур. Урината, преминаваща през каналите по естествен начин, е един вид измиване и дезинфекция. Ето защо, в процеса на отстраняването му, е необходимо да оставите малка част от урината (20-250 ml) в пикочния мехур, като затеснете тръбата и отстранете катетъра.

Важно е. При измиване на стените на пикочния мехур или забавено отстраняване на катетъра е необходимо да се изплакне със стерилен фурацилин при стайна температура. При отстраняване на тръбата в кухината трябва да има 150-200 ml разтвор.

Силно се препоръчва да не се извършват повече от 2 опита за катетеризация, за да се избегнат наранявания. Ако имате някакви затруднения, трябва да се консултирате с уролог и с помощта на медицинския персонал.

Инфекциозна инфекция

Задържането на катетъра в нарушение на правилата за стерилност и лечение може да доведе до инфекция в органната кухина и уретрата, развитието на усложнения. Ето защо катетеризацията у дома винаги е по-рискована и изисква внимателна подготовка.

В зависимост от патогенния микроорганизъм, причинил инфекцията и способността й да се разпространява в други органи на урогениталната система, могат да се развият следните заболявания:

Увреждане на лигавицата на уретрата

Всяко чуждо тяло може да увреди деликатните лигавици на естествените канали на човека, дори и каучук. При продължително износване на катетъра страничен ефект е възпалението на уретрата.

За да се предотвратят подобни проблеми, преди да се отстрани катетър, разтворът на фуратилин се инжектира в кухината на акумулиращия орган. Преминавайки през естествените канали, тя ги дезинфекцира и допринася за регенеративните процеси на лигавицата.

Травмата може да бъде причинена и от неправилна техника на процедурата, която при условията на болницата е доста рядка. В случай на болка или дискомфорт след процедурата от дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания за поставяне на катетъра

Интервенцията в естествените процеси на тялото без предварително диагностициране и наблюдение на специалист заплашва пациента със сериозни проблеми. Не всеки от нас знае скритите патологии на нашето тяло, които могат да бъдат идентифицирани само след цялостен преглед.

Тази предпазливост е свързана с редица противопоказания за употребата на катетри:

  • възпаление в уретрата;
  • простатит в остра форма;
  • счупване / спазъм;
  • аномалии на лумена на канала (стесняване).

Опитен уролог ще предпише катетеризация само в присъствието на лабораторни изследвания и изследвания на пикочния мехур на ултразвуковата машина.

За по-визуално представяне и използване на материала на практика статията представя снимки и видео материали, чието преглеждане няма да остави на читателите въпроси.

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

Катетеризация при жени. Катетеризацията е въвеждането на катетър в пикочния мехур. За него можете да използвате множество катетри (от каучук и метал) и еднократна употреба (от полимерни материали) с различен диаметър на лумена. Металните катетри се прилагат само от лекар.
Насочете. Изпразване на пикочния мехур; въвеждането на лекарства в пикочния мехур.
Показания за катетеризация на пикочния мехур при жените. Остра и хронична задръжка на урина; получаване на урина за изследвания със специална рецепта; локално лечение на заболявания на пикочния мехур.
Противопоказания. Увреждане на пикочния мехур; остро възпаление на пикочния мехур или уретрата.
Съоръжения. Стерилен мек катетър - 2 бр. различен диаметър, памучни топки - 2 бр., марля салфетки - 2 бр., глицерин, спринцовка на Джанет, табла, пелена; контейнер за урина (ако се взема урина за тестване за стерилност, тогава съдовете за събиране се получават в бактериологична лаборатория (стерилна)); фурацилин 1: 5 000 - 700 - 1 500 ml; 0,5% разтвор на хлорхексидин алкохол; гумени ръкавици (стерилни); комплект за измиване; водна баня за отопление на фурацилин; контейнер с етикет "За катетри" с 3% разтвор на хлорамин.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените, алгоритъмът за изпълнение.

1. Обработвайте ръцете с 0,5% разтвор на хлорхексидин, пригответе стерилна тава. Те изваждат стерилни катетри от човката и ги слагат върху таблата.
Закръгленият край на катетъра се напоява със стерилен глицерин. Две стерилни памучни топки, намокрени с фуратилин, поставени на табла. Също така на тавата поставете две стерилни кърпички и пинсети. В спринцовка Jeanne се изсипва 100-150 ml разтвор на фуратилин, загрят във водна баня до 37-38 ° С, поставя се върху таблата.
2. Измийте пациента, почистете съда.
3. Между краката и краката на пациента, наведени на коленете, се поставя чист, сух съд или друг контейнер за урина.
4. Носете ръкавици.
5. След като се издигнаха надясно от пациента, сложиха на магарето си разтопена стерилна марля. Пръстите на лявата ръка разреждат лапите и памучната топка, взети с дясната си ръка с пинсети и навлажнен фуратилин, обработват външния отвор на уретрата. След това с помощта на чифт пинсети, като го вземете като писалка, вземете катетър на разстояние 4-5 cm от неговия тъп край и поддържайте свободния край между IV и V пръстите. Тъмният край на катетъра бавно се вкарва чрез въртеливи движения в уретрата до дълбочина от 4 до 5 см, а свободният край се спуска в контейнера за урината. Екскрецията на урина показва, че катетърът е в пикочния мехур.
6. След прекратяване на отделянето на урината, катетърът се свързва със спринцовката на Джанет, пълна с фурацилин, нагрята във водна баня до + 38 ° С.
7. Бавно инжектирайте разтвора в пикочния мехур и след това изпратете катетър в съда и го извадете от пикочния мехур.
8. Повторете изплакването, докато промивката бъде чиста.
9. Когато приключите с измиването, внимателно изтеглете катетъра от уретрата с въртеливо движение.
10. Отново, външното отваряне на уретрата се третира със сфера, навлажнена с разтвор на фуратилин, и кърпата отстранява влагата от перинеума.
11. Веднага след употреба катетърът се накисва в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 1 час, след което се обработва съгласно OST 42-21-2-85.

Катетеризацията на пикочния мехур при жени с мек катетър


Бележки. Сестра има право да извършва катетеризация само с мек катетър и само по предписание на лекар. При провеждане на катетеризация на пикочния мехур възможни усложнения: въвеждането на инфекция в пикочния мехур; увреждане на лигавицата на уретрата и пикочния мехур; уретрална треска.

ПРОВЕЖДАНЕ НА КАТЕТЕРИЗИРАНЕ НА УРИНАРНАТА БУБАТА С МАШИНЕН КАТЕТЕР ПРИ ЖЕНИ

Цел:

Показания: предписани от лекар.

Противопоказания:

1. Увреждания на пикочния мехур.

2. Остър възпаление на пикочния мехур.

оборудване:

1.Стерилен катетър

2.Стерилни кърпички и памучни топки

3. Стерилни ръкавици (2 чифта)

4. Стерилно нежелано желе.

5. Разтвор на фурицилин (1: 5000) стерилен

6. Капацитет с дес. разтвор на отпадъчен материал

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Капацитет за събиране на урина (съд)

10.Стокът е стерилен и нестерилен.

Фиг.1. Катетър на пикочния мехур

Алгоритъмът за извършване на катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жени:

I. Подготовка на процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата.

2. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура.

3. Измийте ръцете си. Носете ръкавици.

4. Позволете на пациента удобно полузаседване с разведени бедра.

5. Разстилайте платното под таза на пациента, върху което поставяте пелената.

6. Поставете съда под хълбока на пациента.

7. Измийте пациента със салфетки, захванати с клещи, движения от пищяла до ануса. Изхвърлете използваните салфетки в съда.

II. Процедура за изпълнение:

8. Обработвайте външните генитални органи и отваряне на уретрата с антисептичен разтвор, движения от костите до ануса отгоре надолу.

9. Сменете ръкавиците до стерилни.

10. Отворете опаковката на катетъра.

11. Вземете катетъра с първия и втория пръст на дясната си ръка, отстъпвайки се от върха с 3-4 см, задръжте свободния край с 4-5 пръста от същата ръка (могат да се използват пинсети).

12. Изсипете стерилен вазелин на слепите краища на катетъра.

13. Изложете отвора на уретрата.

14. Вкарайте катетъра в отвора на дълбочина от 3 до 4 см. (Преди появата на урина).

15. Спуснете свободния край на катетъра в съда.

Фиг. 2 Катетеризация на пикочния мехур на жената

III. Край на процедурата:

16. След отстраняване на урината, натискайте долната част на корела, махнете катетъра.

17. Извадете контейнера за урина и други предмети.

18. Поставете пациента удобно.

19. Отнася се за катетъра в съответствие с изискванията на ЕСС (отпадъци от клас Б).

20. Свалете ръкавиците си, измийте ръцете си.

21. Направете подходящ запис на резултатите от изпълнението в медицинския запис.

УНИВЕРСАЛЕН АЛГОРИТЪТ ЗА ПЛЪЗГАНЕ.

Алгоритъм за измиване на пикочния мехур.

I. Подготовка на процедурата

1. Представете се на пациента, обяснете целта и хода на предстоящата процедура. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура.

2. Осигурете поверителност на процедурата.

3. Спуснете таблата.

4. За да помогнете на пациента да заеме позиция на гърба, като коленете се наведат и краката се разделят, преди да са поставили съда и абсорбиращата пелена под задника на пациента (пациента).

5. Обърнете ръцете си хигиенично и ги изсушете.

6. Носете ръкавици.

II. Провеждане на процедурата

1. За да измиете пациента с топъл (35о) разтвор на фуратилин или бледорозов разтвор на калиев перманганат.

3. Променете ръкавиците до стерилни.

4. Отворете опаковката с катетъра.

5. Вземете катетъра с първия и втория пръсти на дясната си ръка, като отстъпите от върха с 3-4 см, задръжте свободния край с 4-5 пръста от същата ръка (могат да се използват пинсети).

6. Изсипете стерилно перо желе на слепите края на катетъра.

7. Отворете отвора на уретрата.

8. Поставете катетъра в отвора на дълбочина от 3-4 см (докато се появи урина).

9. Спуснете свободния край на катетъра в съда.

10. След като извадите урината, не изваждайте катетъра.

11. Като използвате спринцовката на Джанет, въведете 150-200 ml топъл (37-38 ° С) антисептичен разтвор през катетъра.

12. Изключете спринцовката на Janet от катетъра, като спуснете катетъра в съда.

13. Течността, въведена в пикочния мехур, ще започне да се излива.

14. Повторете процедурата (стр. 11,12,13), докато освободената течност е чиста.

15. Внимателно извадете катетъра от уретрата, като издърпате катетъра до свободния край.

16. Извадете катетъра едновременно с натискане надолу върху пубиса, така че останалата урина да се измие от уретрата.

17. Извадете от леглото пелена (плат с пелена) и съда

III. Край на процедурата

18. Дезинфекцирайте всички използвани материали.

19. Извадете ръкавиците, поставете ги в резервоара за дезинфекция.

20. Обърнете ръцете си хигиенично и ги изсушете.

21. Направете подходящ протокол за процедурата в медицинската документация.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жените

(използвайки пинсети)

Показания: остра задържане на урина, измиване на пикочния мехур и вкарване на наркотици в него, за вземане на урина за изследване.

Противопоказания: наранявания на органите на пикочната система, механична обструкция до самоизлъчване на урината (тумори, камъни) и др.

Оборудване: стерилни пинсети, стерилен катетър в опаковката, стерилна тавичка, стерилни памучни топки, топъл антисептичен разтвор, стерилен глицерин, контейнер за събиране на урина, контейнер за употребявани материали, ръкавици, салфетки, плат, пелена или пелена за еднократна употреба.

1. Обяснете на пациента целта и хода на манипулацията, съгласувайте се с манипулацията (ако има контакт с пациента).

2. Поставете екрана.

Поставете пациента на гърба си, като коленете се огъват и краката се разделят. Под таза на пациента поставете плат, поставете съда под сакрума.

4. Измийте ръцете си със сапун и четка и носете ръкавици.

5. Обърнете ръкавиците с антисептични ръкавици.

6. Измийте пациента с топла (38 ° C) вряла вода.

7. С помощта на стерилни форцепс вземете памучна топка, навлажнете я с антисептичен разтвор.

8. Разтваряйте пръстите I и II на лявата ръка на големите и малки срамни устни.

9. Обърнете външното отваряне на уретрата с една от антисептичните разтвори с дясната си ръка с пинсети. Потопете топките в 3% разтвор на хлорамин и поставете пинсети в табла за по-нататъшна обработка.

10. Нанесете катетъра на табла със стерилно масло от вазелин или глицерин на разстояние от 5 до 6 cm от слепия край.

11. С дясната ръка вземете катетъра със стерилен форцепс от таблата.

12. Постепенно прихващане на катетъра с пинсети, поставете го в уретрата с 3-5 cm, спускайки външния край в съда. Когато катетърът се вкара в пикочния мехур, урината ще започне да тече от катетъра.

13. За по-пълно изпразване на пикочния мехур леко натиснете леко няколко пъти през пубиса.

14. Внимателно извадете катетъра от уретрата, така че останалата урина да се измие от уретрата.

15. Дезинфекцирайте ръцете с ръкавици, изплакнете с вода, махнете ръкавиците.

16. Измийте чисти ръце.

17. Маркирайте процедурата в медицинския запис.

Проблеми на пациента: психологически (срам, неудобство), травма на лигавицата на уретрата, кървене, инфекция на пикочната система, невъзможност за въвеждане на катетър (камъни, тумори).

катетеризация на пикочния мехур

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

Установяване на контакт с пациента, като се гарантира чувствителността на процедурата и поверителността на процедурата

Обяснете целта и хода на действие на пациента.

Получавайте съгласието на пациента за катетеризация

Поддържайте спокойствие, увереност и такт, когато извършвате манипулации

Обърнете здраво ръцете си хигиенично.

Изсушете ръцете със салфетка или чиста кърпа.

Пригответе опаковката с катетър за еднократна употреба, поставете я на медицинската маса

Помолете пациента да лежи на гърба си, да организира работата на сътрудниците, така че позицията на дивана да е удобна за пациента

Поставете плоска тъканна възглавница под долната част на гърба на пациента.

Посъветвайте се с асистентите да поставят покривало под кръста под хълбоците, както и съд за пациента или патица между краката на пациента.

Помолете пациента да премести хълбоците.

Информирайте пациента за вида на катетъра, който ще използвате, за да получите съгласието му

Инструктирайте пациента за поведението по време на процедурата.

Помолете асистентите да подготвят оборудването за измиване на пациента.

Внимателно измийте външните гениталии на пациента с топла вода и сапунена вода, изсушете ги с пелена

За лечение на външните гениталии на пациента външното отваряне на уретрата с разтвор на фокацилин

Подгответе оборудване за катетеризация. Извадете катетъра от опаковката.

Нанесете стерилно вазелиново масло в отдалечената, закръглена част на катетъра.

Вземи пинсети в дясната си ръка

Уловете дисталната част на катетъра с клещи на разстояние от 4 до 6 сантиметра от страничните отвори в края му

Окачете външния край на катетъра около ръката на дясната ръка, като фиксирате свободния край с 4 и 5 пръста на дясната ръка

Използвайте лявата си ръка, за да натиснете големите срамни устни (в лявата ръка на мъжа, за да фиксирате пениса, като го обвиете в салфетка)

Въведете човката на катетъра във външния отвор на женската уретра (намираща се под клитора) или в външния отвор на мъжката уретра (в главата на пениса)

Внимателно натиснете катетъра 4-6 см напред по женската уретра, спускайки външния край в таблата. При човек леко вкарайте катетъра в уретрата, като го прихванете с пинсети и същевременно понижавате пениса, внимателно преодолявайте съпротивлението на катетъра във физиологичните стеснения

Когато се появи урина от външния отвор на катетъра, спуснете го в контейнера за събиране на урината.

Ако е необходимо, промийте пикочния мехур с разтвор на фокацилин, като използвате спринцовка Jané

Внимателно отстранете катетъра от пикочния мехур.

Ако е необходимо да поставите катетъра дълго време (няколко часа на ден), използвайте катетъра Faley, като поставите стерилен течен или антисептичен разтвор във вътрешния канал на катетъра

Извадете контейнерите с урина

Помогнете на пациента да се изправи, попитайте за здравословното състояние

Свалете ръкавици и маска

Вземете пациента до вратата на отделението или го транспортирайте до инвалидна количка

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

Инсталирането на уринарен катетър е процедура, извършена в болницата от медицинска сестра и урологични лекари. Катетеризацията на пикочния мехур при жените, мъжете и децата е различна, както и самите устройства.

Монтирането на катетър за урина може да се извършва изключително в болницата.

Индикации за поставяне на уринарен катетър

Инсталирането на уринарен катетър е показано при следните условия:

  1. Задържане на урина в резултат на инфекции и хирургични интервенции.
  2. Несъзнателно състояние на пациента с неконтролирано изтичане на урина.
  3. Остри възпалителни заболявания на пикочните органи, които изискват измиване и инжектиране на лекарства в пикочния мехур.
  4. Уретрално нараняване, подуване, белези.
  5. Обща анестезия и следоперативен период.
  6. Гърчове на гръбначния стълб, парализа, временно увреждане.
  7. Тежки нарушения на кръвообращението на мозъка.
  8. Тумори и кисти на пикочните органи.

При възпалителни заболявания на пикочните органи се вижда инсталирането на уринарния катетър

Също така, катетеризацията се извършва, когато е необходимо да се събере урината от пикочния мехур.

Видове катетри

Основният тип устройство, използвано в урологията, е катетърът на Foley. Използва се за уриниране, промиване на пикочния мехур с инфекции, спиране на кървенето и прилагане на лекарства на урогениталните органи.

Как изглежда този катетър може да се види на снимката по-долу.

Катетърът Foley идва в различни размери.

Съществуват следните подвидове на устройството Foley:

  1. Двупосочен. Тя има 2 дупки: през едно се извършва уриниране и измиване, през другата течност се въвежда и изпомпва от цилиндъра.
  2. Трипът: в допълнение към стандартните движения, оборудвани с канал за въвеждане на терапевтични лекарства в урогениталните органи на пациента.
  3. Foley-Timman: има извит край, прилага катетеризация на простатата при мъже с подуване на доброкачествени органи.

Също така в урологията могат да се използват следните устройства:

  1. Нелатон: прави, със заоблен край, състоящ се от полимер или каучук. Използва се за краткосрочна катетеризация на пикочния мехур в случаите, когато пациентът не може да уринира самостоятелно.
  2. Тимман (Mercier): силиконов, еластичен и мек, с извит край. Използва се за изтичане на урина при мъже, страдащи от аденом на простатата.
  3. Pezzer: гумени приспособление, чийто връх има формата на пластина. Проектиран за непрекъснато оттичане на урина от пикочния мехур чрез цистостомия.
  4. Ureteral: дълга тръба от PVC с дължина 70 см, монтирана с помощта на цистоскоп. Използва се за катетеризиране на уретера и бъбречния таз, както за изтичане на урина, така и за прилагане на лекарства.

Катетърът на Нелатон се използва за краткосрочна катетеризация на пикочния мехур.

Всички видове катетри са разделени на мъжки, женски и детски:

  • жените - по-къси, по-широки по диаметър, прави;
  • мъже - по-дълги, тънки, извити;
  • деца - имат по-малка дължина и диаметър от възрастните.

Видове катетеризация

Според продължителността на процедурата, катетеризацията е разделена на дълго и краткосрочно. В първия случай, катетърът е инсталиран постоянно, а вторият - за няколко часа или дни в болницата.

В зависимост от органа, който преминава в процедурата, се различават тези видове катетеризация:

  • уретрата;
  • уретера;
  • бъбречен таз;
  • везните.

Също така, катетеризацията може да бъде разделена на мъжки, женски и детски.

Подготовка за катетеризация на пикочния мехур

Процедурата не изисква специална подготовка. Преди катетеризацията, пациентът трябва да подкопае, ако е необходимо, бръсне косата в интимната област.

Медицинската сестра или лекарят трябва да стерилизира и да подготви необходимите инструменти за употреба. Комплектът за катетеризация включва следното:

  • стерилна тава за инструменти;
  • пелена или плат;
  • гумени ръкавици за еднократна употреба;
  • антисептични средства за обработка на каучук;
  • марлеви салфетки;
  • вазелин или глицерин;
  • пинсета;
  • Спринцовката на Джанет;
  • разтвор на фуразилина;
  • 2 нови катетъра.

Катетеризиращ комплект

Може да се наложи също така контейнер за събиране на урина за анализ.

Преди процедурата специалистът внимателно измива ръцете си, поставя върху ръкавици за еднократна употреба и ги третира с антисептичен препарат. Върхът на избраното устройство се смазва с вазелин или глицерин.

Действие на алгоритъма при инсталиране на уринарен катетър

Катетеризацията не уврежда тялото, трябва да прочетете инструкциите за нейното внедряване. Стъпките за поставяне на катетър са различни за мъжете, жените и децата.

Катетеризация при жени

Инсталирането на урологичен катетър при жени се извършва, както следва:

  1. Пациентът поема хоризонтална позиция: лежи на гърба си, огъва коленете си и ги разпръсква. Под хълбока на пациента се поставя пелена.
  2. Счупванията в лактите се отмиват, третират се с антисептик и се избутват настрани.
  3. Входът на уретрата се третира с разтвор на фуратилин.
  4. Една тръба, напоена с вазелин, се вкарва в уретрата с клещи.
  5. С въвеждането на устройството 7 см дълбоко в тръбата, урината започва да тече. Вторият край на катетъра е фиксиран в писоара.

В зависимост от целта на процедурата, тя може да бъде завършена в тази точка или да продължи с миене, инжектиране на наркотици и по-нататъшно изваждане на устройството.

Поради своите физиологични характеристики, жените толерират тази процедура много по-лесно, отколкото мъжете.

Техника за мъже

Поставянето на уретрален катетър за мъже се извършва по следния начин:

  1. Пациентът лежи в хоризонтално положение на гърба си. Краката се наведеха на коленете и се разпръснаха. Под запушалката е затворена плат.
  2. Пенисът е увит в салфетка, уретрата се третира с разтвор на фуразилин и се избърсва.
  3. Катетърът се поставя с форцепс, вмъкнат в уретралния канал. Пенисът бавно и леко се издърпва върху епруветката, преди да се премести към външния сфинктер.
  4. Устройството бавно се спуска в скротума, за да преодолее препятствията.
  5. Вторият край на катетъра е фиксиран в писоара. Специалистът чака началото на изтичането на урина от пикочния мехур.

Мъжки уретрален катетър

Допълнителните указания зависят от това колко дълго е поставен катетър. При краткотрайна употреба след изтичане на урина или прилагане на лекарството, устройството се отстранява. При продължителна употреба, катетеризацията завършва след инжектиране.

Ако процедурата е била извършена правилно, няма болка.

Как да поставите катетър за деца?

Общият алгоритъм за инсталиране на катетър при деца не се различава от инструкциите за възрастни.

Има важни характеристики при извършване на процедурата при деца:

  1. Катетърното уретрално бебе трябва да има малък диаметър, за да не уврежда пикочните органи на детето.
  2. Устройството е поставено на пълен пикочен мехур. Можете да проверите пълнотата на тялото с ултразвук.
  3. Лечението с лекарства и силни антибактериални съединения е забранено.
  4. Разширете срахуните на момичетата трябва да внимавате да не повредите юздата.
  5. Вмъкването на тръби трябва да бъде меко, бавно, без да се налага сила.
  6. Махнете катетъра възможно най-бързо, за да не предизвикате възпаление.

Процедурата при деца, особено при кърмачета, трябва да се практикува от уролог с педиатрично образование.

Грижа за катетъра на урината

За да се избегне инфекция на пикочните пътища, трябва да се подържа внимателно катетър за урина. Алгоритъмът за обработка изглежда така:

  1. Поставете пациента на гърба му, поставете минерална материя или кораб под бедрата. Изтеглете дренажната течност и внимателно извадете устройството.
  2. Изцедете урината от дренажната торбичка, изплакнете я с вода, лекувайте с антисептик: хлорхексидин, мирамистин, диоксидин, разтвор на борна киселина.
  3. Изплакнете катетъра с 50 или 100 mg спринцовка. Попълнете го с антисептик, след което изплакнете с течаща вода.
  4. За възпалителни процеси в уринарния тракт лекувайте катетъра с разтвор на фуратилин, разреждайки 1 таблетка в чаша гореща вода.

Miramistin - антисептично средство за обработка на урина

Писарът трябва да се изпразва 5-6 пъти на ден и да се измива с антисептици най-малко 1 път на ден. Катетърът трябва да се обработва не повече от 1-2 пъти седмично.

Освен това е необходимо да се измият грижливо гениталиите на пациента.

Как да промените катетъра сами вкъщи?

Извършването на замяна на катетър у дома е опасна процедура, която може да причини тежки наранявания на органите на урината. Независима процедура е допустима само за меко уретрално устройство и със сериозна нужда.

За да подмените устройството, премахнете стария катетър:

  1. Изпразнете писоара. Измийте ръцете си със сапун и вода. Носете ръкавици.
  2. Легнете в хоризонтално положение, огънете и разстенете краката си.
  3. Измийте тръбата на устройството и гениталиите с антисептични или физиологичен разтвор.
  4. Намерете отвора на бутилката на устройството. Това е втората дупка, която не се използва за отстраняване на урината и зачервяване на пикочния мехур.
  5. Изпразнете бутилката с 10 ml спринцовка. Поставете я в отвора и изпомпете водата, докато спринцовката не се напълни напълно.
  6. Внимателно издърпайте епруветката от уретрата.

Правилно положение при смяна на катетъра

След като апаратът бъде отстранен, в уретрата се вкарва нова, съгласно инструкциите, дадени по-горе за представители от различни полове.

Възможни усложнения след процедурата

Патологиите, получени в резултат на катетеризацията, включват:

  • увреждане и перфорация на уретралния канал;
  • травма на уретралния пикочен мехур;
  • уретрална треска;
  • инфекции на пикочните пътища.

Ако катетеризацията не се извърши правилно, възможно е възпаление на уретрата.

Тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако използвате мек катетър и извършвате процедурата в лечебните заведения с помощта на медицинска сестра или лекар.

Катетеризацията на пикочния мехур се използва за стагнация на урината и инфекции на урогениталната система. При правилно избрано устройство и съответствие с формулировката му - процедурата не е в състояние да навреди на пациента и да предизвика дискомфорт.

Оценете тази статия
(1 брой, средно 5.00 от 5)

Катетеризация на пикочния мехур: алгоритъм за извършване на манипулацията

Свързани статии

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска интервенция, провеждана за терапевтични или диагностични цели.

Как да поставите катетъра правилно - последователна техника на поставяне, индикации и противопоказания.

Представя последователността на процедурата за жени, мъже, включително използването на катетър на Foley, също в статията можете да изтеглите готови инструкции.

Алгоритъмът

  • разпространение на лабитата, вземете с помощта на пинсети, за да вземете марлеви платове, напоени с разтвор на хлорхексидин и вода 0,02%;
  • да обработи уретрата от горе до долу между малките устни;
  • сменете салфелката;
  • нанесете кърпа от марля, навлажнена в разтвор на хлорхексидин вода 0,02% при отваряне на уретрата за една минута;
  • рестартирайте уреда в разтвора за дезинфекция, сменете пинцетите;
  • използвайте клещи, за да вземете клюна на мек катетър на разстояние 4-6 см от края му, като писалка за писане;
  • кръг външния край над четката и скобата между четвъртия и петия пръст на дясната ръка, наблюдавайки стерилитета;
  • изсипете човката със стерилно масло от вазелин;
  • отворете с лакти с лявата си ръка, внимателно с дясната ръка вмъкнете катетъра от 4 до 6 см, докато се появи урината.

Забележка: Уретрата на жената е къса, дължината й е 4 - 6 см;

  • изпразнете свободния край в резервоара за събиране на урина;
  • Хвърлете пинсети в таблата за последваща дезинфекция.

В края на процедурата:

  1. Натискайте внимателно предната коремна стена над пубиса, когато урината започне да се откроява капка по капка.
  2. Премахнете внимателно след преустановяване на потока на урината.
  3. Разтоварване в резервоара за последваща дезинфекция.
  4. Извадете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфектант.
  5. Измийте ръцете, сухи.
  6. Осигурете физически и умствен мир на пациента.

Провеждане на процедура за катетър на Foley

Какво трябва да изпълните:

  • стерилен Foley катетър;
  • две чифта ръкавици (стерилни и нестерилни);
  • стерилни кърпи (средно - 4 бр., малки - 2 бр.);
  • стерилен глицерин;
  • спринцовка с 10 ml изотоничен разтвор;
  • антисептичен разтвор;
  • урина устройство за събиране.

Преди да извършите манипулацията:

  1. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и нейното съгласие за манипулацията.
  2. За да помогнете на пациента да заеме необходимото положение: на гърба с огънати крака (поставка за жаба).
  3. Разпръснете абсорбираща пелена или плат с пелена под таза на пациента. Поставете между краката си елементите, необходими за хигиенното лечение на външните генитални органи. Забележка. При жените, за които е трудно да разпространят краката си, те са наведени на коленете, което също осигурява добър достъп до уретрата.
  4. Носете ръкавици.
  5. Извършвайте хигиенно лечение на външните генитални органи, уретрата и перинеума.
  6. Свалете ръкавиците и ги изхвърлете в водонепропусклив резервоар. Измийте ръцете си.
  7. Носете стерилни ръкавици.
  8. Налагайте стерилни кърпички на входа на влагалището.
  9. Да разтваря в страните малки сексуални устни. Вземете стерилна кърпа, навлажнена с антисептично решение, и обработете входа на уретрата с нея.
  10. Помолете асистента да отвори пакета. Извадете продукта от опаковката: дръжте го на разстояние от 4-6 см от страничния отвор 1 и 2 пръста, поддържайте външния край между 4 и 5 пръста.
  11. Помолете асистента си да смали катетъра свободно с глицерол (или със специална гел-подобна смазка).

изпълнение

  • поставете катетър в отвора на уретрата 3-5 см или докато се появи урина;

Забележка. Ако входът на уретрата не е добре дефиниран, консултирайте се с лекар;

  • напълнете балона с 10 ml изотоничен разтвор.

В края на процедурата:

  1. Свържете постоянния катетър с дренажна торба. Уверете се, че тръбите не са огънати. Прикрепете епруветката с превръзка към бедрото.
  2. Рестартирайте пелената, тъкана. Извадете ръкавиците, измийте ръцете.
  3. Запишете отговора на пациента на процедурата в медицинската карта.

Алгоритъмната характеристика на пикочния мехур при човека

Какво трябва да направите за манипулацията:

  • стерилен - катетър;
  • анатомични пинсети (2 бр.);
  • фиксатор, табла;
  • латексови ръкавици;
  • воден разтвор на хлорхексидин 0.02%;
  • течен парафин;
  • капацитет за събиране на урина, капацитет с дезинфекционни разтвори;
  • мушама подложка;
  • антисептичен разтвор за измиване.

Подготовка за процедурата:

  1. Установяване на поверителна доверителна връзка с пациента. Изолирането на пациента е осигурено.
  2. Изясняване на разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура, получаване на съгласието му. Забележка. Процедурата се извършва от лекар или специално обучена медицинска сестра.
  3. Носете ръкавици, маска.
  4. Поставете пациента на гърба, огънете краката на коленете и се разстилайте настрани.
  5. Поставете плат с пелена под задните части на пациента. Поставете съда на върха на изпъкналия ръб на платното.
  6. Подгответе оборудване за измиване на пациента.
  7. За да проведете измиване: застанете на дясната страна на пациента, вземете стерилна салфетка в лявата си ръка, увийте пениса с нея под главата.
  8. Вземете пениса между третия и четвъртия пръст на лявата ръка, леко стиснете главата, с първия и втория пръсти леко движете препуциума, отворете външния отвор на уретрата.
  9. Вземете марля с пинсети, захванати в дясната ръка, навлажнете 0,02% воден хлорхексидин в разтвора и обработвайте главата на пениса отгоре надолу от уретрата до периферията, променяйки тампоните.
  10. Изсипете няколко капки стерилно масло от вазелин в отворения външен отвор на уретрата, за да улесни въвеждането - предотвратяване на неприятни усещания при прилагане.
  11. Променете пинсети.

Алгоритъмът

  • вземете стерилна клещи, захванати в дясната ръка, катетър на разстояние 5-7 см от клюна (клюн, спуснат надолу), завъртете края над четката и захванете между четвъртия и петия пръст. Предпоставка: да се поддържа стерилност на разстояние от 20 см;
  • изсипете стерилно вазелиново масло с дължина 15-20 см над тавата;
  • въвеждат пинсети, първите 4-5 см, задържащи пръстите на първата секунда на лявата ръка, фиксиращи главата на пениса;
  • прихващайте пинцетите с катетър още 3-5 см от главата и бавно потапяйте уретрата с дължина 19-20 см;
  • едновременно спускане на мъжкия пенис с лявата ръка. Това допринася за развитието на устройството през уретрата, като се вземат предвид неговите анатомични характеристики.
  • потопете останалия край в мошесборника.
  1. Внимателно извадете пинсети, поставени в дясната ръка (в обратен ред), след спиране на уринарния поток.
  2. Натискайте върху предната коремна стена над пубиса. Уретрата се измива с остатъци от урина, т.е. по естествен начин.
  3. Извадете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфектант.
  4. Измийте ръцете си, изцедете. 49
  5. Осигуряване на физически и психически мир на пациента.

Използване на катетъра на Фоли

  • стерилен Foley катетър;
  • две чифта ръкавици (стерилни и нестерилни);
  • стерилни кърпи (средно - 4 бр., малки - 2 бр.);
  • стерилна спринцовка от глицерин с 10 ml изотоничен разтвор;
  • антисептичен разтвор;
  • дренажна торба.

Подготовка за процедурата

  1. Изясняване на разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата медицинска манипулация и съгласието му за процедурата.
  2. За да помогне на пациента да заеме необходимото положение: да лежи на гърба или да седи наполовина с крака отделно.
  3. Поставете абсорбираща пелена или пелерина с пелена под таза на пациента. Поставете контейнер за използвания материал между краката си.
  4. Носете ръкавици.
  5. Извършвайте хигиенно лечение на външното отваряне на уретрата и перинеума. Извадете ръкавиците и ги изхвърлете.
  6. Измийте ръцете си.
  7. Носете стерилни ръкавици.
  8. Опаковайте пениса със стерилни кърпички.
  9. Издърпайте препуциума (ако има такъв), хванете пениса отстрани и го издърпайте до максималната дължина, перпендикулярна на повърхността на тялото.
  10. Обърнете главата на пениса с кърпа, навлажнена с антисептично решение, която държи главата с другата ръка.
  11. Помолете асистента да отвори пакета. Извадете от опаковката: оставете я на разстояние от 5-6 см от страничния отвор с 1 и 2 пръста, задръжте външния край между 4 и 5 пръста.

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

  • помолете асистента да смали катетъра изобилно с глицерин (или със специален гел-подобен лубрикант).
  • вкарайте края в уретрата и постепенно я прихващайте, натискайте го по-навътре в уретрата и "издърпайте" пениса нагоре, сякаш го дърпате на катетъра, като нанесете малка равномерна сила, докато катетърът достигне пикочния мехур и се появи урина (20-25 см ).

Забележка. В случай, че по време на напредъка се появи непреодолима пречка, процедурата трябва да бъде прекратена.

  • върнете препуциума.
  • Свържете катетъра с писоара. Прикрепете епруветката с постоянен пластир към бедрото.
  • Напълнете балона с 10 ml изотоничен разтвор.
  1. Уверете се, че тръбите, свързващи катетъра на Foley и контейнера за събиране на урина, нямат изкривявания.
  2. Извадете пелена.
  3. Извадете ръкавиците, измийте ръцете.
  4. Запишете отговора на пациента на процедурата в картата с мед

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур при жените - как да се извърши процедурата

Същността на различните процедури, предписани от лекарите, често е непонятна за пациенти, които нямат специални познания. Това води не само до неразбиране на полезността на процедурата, но и до отричане на нейната необходимост, страх от предстоящата манипулация.

Една от тези процедури е катетеризацията на пикочния мехур.

Това не е ново, той се провежда от медицинския персонал в продължение на много години. Пациентите обаче не винаги възприемат благоприятно назначаването на такава процедура от лекар.

Нека се опитаме да разсеем страховете и да анализираме по-подробно каква е процедурата за катетеризиране на пикочния мехур при жените, какво е необходимо и как се извършва.

Обща информация за процедурата за катетеризиране на пикочния мехур

Процедурата за катетеризиране е въвеждането през пикочния канал на катетър (куха тръба от различни материали) в пикочния мехур.

Тази проста, на пръв поглед процедура изисква изключителна предпазливост, спазване на всички необходими изисквания, специални умения и най-високо ниво на стерилност, тъй като пикочния мехур е много чувствителен към различни видове инфекции и рискът от проникване на вредни микроорганизми е много висок.

Също така, усложнение след лоша процедура може да бъде нарушение на целостта на тъканите на стените на пикочните пътища.

Увреждането на лигавицата чрез неправилна катетеризация при жени може да причини уретрална треска.

Ето защо катетеризацията винаги трябва да се извършва от медицински персонал и само по предписание на лекар.

Така че, първо, ще разберем целта, за която може да се извърши такава процедура.

Необходимостта от катетеризация може да възникне

  • измиване на пикочния мехур,
  • администриране на лекарства,
  • екскреция на урина (включително за изследвания).

Това означава, че тази процедура може да се извърши както за целите на лечението, така и за диагностициране на болестта.

Процедурата на катетеризиране се извършва, като се използват два вида катетри:

  • мек (обикновено гума или поливинил хлорид),
  • твърд (метал).

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и целите на катетеризацията се избира не само вида на катетъра, но и размерът му (дължина и диаметър).

Също така, катетрите могат да бъдат едновременно за еднократна употреба и за постоянна употреба.

Повече информация за оборудването за процедурата, описана по-долу.

Показания за процедура за катетеризиране

Както бе споменато по-горе, катетеризацията може да се извърши както за терапевтични, така и за диагностични цели. Нека да разгледаме по-отблизо какво може да е индикацията за извършване на тази процедура във всеки от случаите.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода "Галина Савина".

Катетеризацията на пикочния мехур за терапевтични цели се извършва за:

  • отстраняване на продуктите от разлагане на камъни в пикочния мехур, гной, т.е. промиването се извършва чрез катетеризация;
  • въвеждането на наркотици за прякото им въздействие върху засегнатата зона;
  • екскреция на урина в случай на забавяне, наличие на възпалителни процеси в уринарния тракт, които възпрепятстват естественото уриниране, при пациенти с гръбначен стълб, когато имат увреждане на тазовите органи, както и за извършване на операция при анестезия или епидурална анестезия.

Диагностичната катетеризация на пикочния мехур се извършва за:

  • получаване на част от урината директно от пикочния мехур за анализ;
  • въвеждането на специални вещества за радиографски изследвания на уретрата и пикочния мехур (уретрография и цистография);
  • определя обема на остатъчната урина, диурезата след операцията.

Противопоказания за катетеризацията

Въпреки че тази процедура често се посочва за медицински цели, съществуват ситуации, при които този метод не може да бъде използван. Следователно, преди да извършите катетеризацията, лекарят трябва внимателно да интервюира и да прегледа пациента.

Противопоказания за катетеризация могат да бъдат:

  • липса на урина в пикочния мехур (анурия);
  • инфекциозен уретрит;
  • спазъм на уретралния сфинктер (процедурата е възможна само след употреба на антиспазматични лекарства);
  • някои заболявания на пикочно-половата система.

Оборудване, необходимо за процедурата по катетеризация

Нека да видим какви съоръжения трябва да се използват за катетеризацията, така че не само медицинският служител, но и пациентът, който няма специални познания, да могат да оценят на този етап качеството на подготовката за процедурата.

За катетеризацията ще се използва:

  • директен катетър;
  • табла;
  • пинсети в размер на 2 броя;
  • газени и памучни салфетки (обикновено в топки);
  • спринцовки (10-20 ml);
  • forceps (хирургичен инструмент, използван за поставяне на тампони в дълбоки рани, за отстраняване на чужди предмети, за отводняване);
  • гумени ръкавици;
  • глицерин (обикновено в бутилка) или течен парафин;
  • разтвори на фурацилин (1: 5000) и калиев перманганат (1: 10,000);
  • етилов алкохол (70%).

Освен това за процедурата се използват нестерилни части, като например

Както вече беше споменато, катетрите могат да бъдат както гъвкави, така и твърди.

Гъвкавите (или меките) катетри са еластична тръба, направена от каучук, PVC или друг гъвкав материал.

Диаметърът на катетъра за пикочния мехур е, като правило, от 0,4 до 10 mm, дължината на катетъра (за жените) е 25-30 cm.

Уретралният край на катетъра е закръглен, има странични отвори с овална форма, външният му край е разширен или наклонен, за да се улесни вмъкването на разтвори и препарати.

Твърдите катетри са изработени от метал, предназначени за повторно използване. Устройството им е подобно на меките катетри, но дължината е много по-къса (женски катетър - 12-15 см).

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете е по-трудно и по-болезнено, отколкото при жените.

Полиурията е заболяване, което се среща както при възрастни, така и при деца. Какво представлява тази болест и как да я лекувате - отговорът на този въпрос може да се намери тук.

Алгоритъмът за катетеризацията на пикочния мехур при жените

Първият етап е психологическата подготовка на пациента.

Необходимо е да се каже каква е същността на процедурата, как ще бъде извършена и какви усещания обикновено изпитват други пациенти. За процедурата жената трябва да се отпусне, така че би било по-добре предварително да се изяснят страховете на пациента.

Техника за катетеризиране на пикочния мехур при жени

Катетеризацията на пикочния мехур е стандартна дренажна манипулация, алгоритъмът за който е въвеждането на катетър в нея (специална тръба). Необходимостта от тази процедура се дължи на наличието в пациента на заболявания на пикочно-половата система, и по-специално уролитиаза.

При тези заболявания катетърът се вкарва в пикочния мехур както за лечение, така и за диагноза. Процедурата е проста, но трябва да се извършва при стерилни условия от специалист с определени умения. Катетеризирането на пикочния мехур при жените чрез алгоритъма на действие се различава от техниката на катетеризация на пикочния мехур при мъжете.

Основни цели на манипулацията

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва на представителите и на двата пола в същата степен като жена и мъж, абсолютно на всяка възраст. Но по-възрастните хора и пациентите, страдащи от хронични заболявания на пикочната система, най-често извършват тази манипулация.

Цели на процедурата:

  • Диагностика. Използва се за получаване на чиста част от урината директно от пикочния мехур. Това ви позволява да изучите цялата микрофлора в нея и да определите истинските причини за болестта. Също така е възможно да се запълнят всички уринарни органи с контрастен агент, което да гарантира пълната им визуализация.
  • Терапевтична. Той спомага за насилственото освобождаване на пикочния мехур при такива патологични състояния като задържане на урина и остро припокриване на уретрата. И също така се използва за доставяне на лекарства директно на мястото на възпалителния процес.
  • Хигиенни. Въвеждането на катетъра ви позволява да се грижите за леглата, които не са в състояние самостоятелно да се справят с техните естествени нужди.

В какви случаи се извършва?

Основните индикации за терапевтична и диагностична катетеризация:

  • Забавяне уриниране (повече от 12 часа). Това състояние може да бъде причинено от възпаление на канала на урината, наличието на бъбречни камъни и тумори в таза.
  • Необходимостта от диагностични изследвания. Използва се за събиране на урина за лабораторни изследвания.
  • Нарушаване на функционирането на пикочния мехур. Тези патологични състояния се развиват в резултат на нарушения на уринирането, които водят до опасна стагнация на урината. Тази патология се нарича инервация на пикочния мехур.
  • Постоперативно състояние. Органите на пикочната система след операцията се нуждаят от почивка и изцеление, което е напълно осигурено чрез въвеждането на катетър.

Какви са катетри?

За катетеризацията на пикочния мехур се използват различни видове катетри, които се различават не само по външен вид, но и по предназначение, както и по отношение на материала, от който са направени.

Преди това за катетеризацията се използва твърд катетър от мехур, който е направен от метал.

Последиците от вкарването на такава тръба често са травматични за пациента, така че по-късно е изобретен еластичен полимерен катетър.

Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър улеснява изплакването, както и въвеждането на лекарства и антимикробни средства.

Има голям брой катетри, но основният и най-често използван е катетър "Фоли".

Има модификации на този катетър, като например:

Урината се разтоварва през първия главен проход, през втория се вкарва въздух, което позволява катетърът да не пада, поради разширяването на края на тръбата. Някои модели са оборудвани с трети удар, който е предназначен за въвеждане на лекарства.

При извършване на интервенция се използва катетър на Pezzer, с автоматичен заключващ механизъм. Катетърът Neloton има специфична конусовидна форма, с един, по-рядко с два изхода. Катетърът, изобретен от Робинсън, се използва много рядко.

Катетърът може да бъде монтиран дълго и за кратко време. В зависимост от това те се разделят на:

  • постоянен, който в продължение на дълъг период е в пикочния мехур;
  • краткосрочен (твърд и мек). Урологът поставя металната, а сестрата може да даде мека.

Как да манипулирате?

В допълнение към катетъра стандартният набор за катетеризиране на пикочния мехур включва:

  • набор от стерилни материали (марля, кърпи за еднократна употреба, памук);
  • ръкавици за еднократна употреба;
  • лекарства, които улесняват въвеждането на съдържащи глицерин или лидокоин (за облекчаване на болката);
  • пинсета;
  • заострена спринцовка;
  • антисептичен разтвор;
  • средства за грижа за външните генитални органи;
  • резервоар за събиране на урина;

Преди пациентът да започне процедурата, хигиенната тоалетна на външните генитални органи се извършва със слаб антисептичен разтвор. Измиването се извършва отпред назад, за да не се въведе замърсяване в уретрата. Това важи особено за катетеризацията на пикочния мехур при жените.

Преди започване на процедурата за въвеждане е необходимо да се извърши хигиенна обработка на катетъра чрез антисептична обработка. Преди да се вкара тръбата, уретрата се третира с разтвор на фуразилин и мъжът допълнително се смазва. Ако съдържа болкоуспокояващи, тогава е необходимо да изчакате тяхното действие.

Характеристики на

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е доста деликатен процес, имащ редица характерни черти. Това се дължи на анатомичната структура на мъжките полови органи, по-специално на различната структура на уретрата. Уретрата на човек е тясна влакнесто-мускулна тръба, през която се отделя не само урината, но и спермата.

Тя е много нежна и се отличава със своята особена чувствителност не само към инфекциозни и неопластични процеси, но и до механични увреждания. Следователно е противопоказано да се извърши процедурата в случай на увреждане на канала, тъй като могат да възникнат усложнения по време на катетеризацията на пикочния мехур под формата на уретрални разкъсвания.

  • Глава на главата.
  • При стерилна кърпа препуциума се отстранява.
  • Катетърът се поставя с клипс и в отвора на уретрата се поставя кръгъл край на дълбочина 6 см.
  • Тръбата се развива допълнително (4-5 см).
  • Катетърът се счита за напълно вкаран в кухината на пикочния мехур, когато урината започне да тече от него.

Катетеризирането на пикочния мехур при жените е по-лесно, отколкото при мъжете, тъй като тяхната уретра е широка и къса. Можете да видите дупката, разделените устни. За уриниране от женския пикочен мехур е достатъчно да вкарате дренажна тръба в отвора на уретрата 4-5 cm.

След процедурата пикочът се промива с фурацилин, като към катетъра се поставя спринцовка с разтвор. След отстраняване на тръбата, външният отвор на уретрата се третира с антисептичен разтвор, за да се предотврати възможна инфекция.

Катетеризация на пикочния мехур - индикации, алгоритъм за

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, която включва поставянето на катетър в пикочния мехур. Тази процедура се извършва независимо от възрастта и пола на пациента. Катетеризацията се извършва само в стационарни условия.

При тази манипулация се осигурява нормален поток от урина. Устройството се поставя във външния отвор на уретрата. Той постепенно се промоцира чрез уретрата.

При появата на урина в катетъра може да се прецени правилното и успешно прилагане на процедурата. Манипулацията трябва да се извършва само от специалист, който има подходящо медицинско образование.

Катетеризацията трябва да се извършва в строго съответствие с указанията. Манипулацията се предписва, ако се наблюдават кръвни съсиреци в органа. Различни диагностични процедури се извършват чрез катетеризация.

Използването на устройството се извършва за въвеждане на лекарства за контраст. Тази манипулация се препоръчва преди циторетрографско изследване.

Поради катетеризацията се извършва определянето на обема на урината, който остава в пикочния мехур след изпразването му. Също така, манипулацията ви позволява да определите дневния обем на урината.

При хронично задържане на урина се препоръчва катетеризацията. Ако пациентът е в състояние на шок и не може да се самоизправи, това изисква процедура. Индикацията за катетеризация е остро задържане на урината на фона на различни патологични състояния.

Въпреки ефективността на катетеризацията, тя се характеризира с наличието на определени противопоказания. По време на възпалението в тестисите, придатъците и простатната жлеза процедурата не се препоръчва. Лекарите не препоръчват да се манипулира:

  • травматични наранявания на уретрата;
  • тежък спазъм на външния сфинктер;
  • абсцеси на простатата.

Ако се появи инфекциозна болест в уретрата, процедурата не се препоръчва.

За катетеризацията е необходимо да се използват катетри, които са разделени на няколко типа. Изборът на конкретен е направен от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и задачите на катетеризацията. Днес се произвеждат катетри за мъже и жени, които се различават по дължина.

гъвкав

Производството на катетри се извършва основно от силикон, което им осигурява висока степен на мекота. Използването на устройства се препоръчва, когато има нужда от повторно използване на урината.

труден

Катетърът е изработен от твърд материал и се характеризира с ниско ниво на гъвкавост. Използването на устройства се препоръчва за една колекция от урина.

Катетърът на Робинсън (Nelaton)

Устройството се характеризира с високо ниво на твърдост и се използва за еднократно събиране на урина. Катетърът е предназначен за пациенти, които не могат да се изпразнят. Процедурите, които използват устройството, се извършват от 4 до 5 пъти на ден.

Катетърната система на Тиман

Системата Timann се използва, когато има нужда от събиране на урина при пациенти с обструктивни патологии. С помощта на устройството се извършва краткосрочна катетеризация. Краят на устройството се характеризира с наличието на специален завой, който осигурява най-ефективното отстраняване на урината.

Фейл Катетер

Благодарение на универсалния дизайн на устройството, се извършва дългосрочна катетеризация. Максималният период на използване на устройството е 7 дни. Устройствата за производство на материали са хипоалергенни каучуци, които осигуряват възможност за използване от тях за различни категории пациенти.

В края на устройството има специален цилиндър, в който се пуска вода, въздух или солев разтвор. Благодарение на този дизайн на устройството той е най-надеждно фиксиран в пикочния мехур.

Катетърна система petzer

Устройството е изработено от гума, което му осигурява висока степен на гъвкавост. Върхът на устройството е направен под формата на пластина, което прави възможно да се фиксира здраво в пикочния мехур. Употребата на устройството може да се извърши за дългосрочно събиране на урина.

Катетър инжектиране техника

За да се гарантира ефективността на процедурата, е необходимо да се вмъкне катетърът в съответствие с определени правила. Експертите използват специална техника за извършване на манипулацията.

При жените

Инсталирането на катетър в пикочния мехур на жената включва извършване на определени манипулации:

  1. Ръцете на медицинския работник се обработват с хлорхексидин, а заобленият край на устройството е стерилен глицерин.
  2. Преди манипулацията се извършват хигиенни процедури на външните генитални органи на пациента.
  3. Жена седи на гинекологичен стол и разпространява краката си, между които е инсталиран чист съд.
  4. Обработва се външното отваряне на уретра фурацилин.
  5. Въвеждането на устройството се извършва завъртания тъп края. Дълбочината на инжектиране е 4-5 сантиметра. Вторият край на устройството се спуска в резервоара за отстраняване на урината.
  6. След като Урин спира да се откроява, към катетъра се прикрепва спринцовка към Джоан с фуратилином.
  7. Разтворът се инжектира бавно в пикочния мехур. Промийте, докато в резервоара влезе чиста течност.
  8. След процедурата, устройството се отстранява и уретралният канал се обработва с фурацилин.

При мъжете

Процедурата за въвеждане на катетър за урина при мъжете е малко по-различна, което се обяснява с анатомичните характеристики на тяхната пикочна система. Тя се състои в извършването на такива манипулации:

  1. Предварително измиване на пациента и лечение на пениса с антисептичен разтвор.
  2. Пациентът се поставя на дивана и се разпространява краката, между които се поставя таблата.
  3. Пенисът е обвит в стерилна кърпа под главата.
  4. Главата се изцежда с два пръста. Външният уретрален канал се обработва с фуратилином и след това се вкарва катетър в него на дълбочина 9 сантиметра с ротационни движения.
  5. Когато катетърът достигне пикочния мехур, ще се наблюдава изхвърляне на урина.
  6. След това катетърът е свързан със спринцовка Joan, която се въвежда в пикочния мехур 200 ml фурацилин. Процедурата се повтаря, докато се освободи чиста течност в съда.
  7. След отстраняване на устройството се повтаря лечението на външния уретрален канал.

При деца

В детството катетеризацията се извършва по същия начин, както при възрастни пациенти. С тази манипулация нормалният поток на урината се възстановява. Катетърът се поставя възможно най-внимателно в малкия пациент. Това се дължи на факта, че лигавиците са прекалено чувствителни.

Ако устройството е поставено неправилно, рискът от повреда се увеличава. За извършване на катетеризация на деца се извършва използването на устройства с малки диаметри.

Какви са възможните усложнения?

Катетеризацията трябва да се извършва стриктно в съответствие с установените правила. В противен случай съществува риск от усложнения, които се проявяват под формата на:

Тези заболявания са инфекциозни процеси, които се появяват при неправилна дезинфекция на пикочните пътища в периода на манипулацията.

Неправилната манипулация може да причини случайно разрушаване на стената на пикочния мехур или увреждане на стените на уретрата. Някои пациенти са имали рязко понижение на кръвното налягане по време на процедурата.

По време на процедурата, развитието на стриктури или перфорация на уретрата може да бъде диагностицирано на фона на увреждане. Ако се увреждат лигавиците, се развива кървене.

Грижи за пикочния мехур

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се грижите правилно за уринната сонда. Писарът трябва редовно да се изплаква с вода. За да се осигурят ефикасни почистващи устройства във водата, се препоръчва да добавите малко количество оцет.

Изпразнете чантата си на всеки 3 часа. Тя винаги трябва да е под пикочния мехур. Ако урината изтича от устройството, се препоръчва спешно да се информира лекаря.

Ако има болка в корема или чувство на болезненост, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако устройството се запуши, то веднага се сменя.

Процес на отстраняване на сондата

Отстраняването на сондата трябва да се извърши в болница. Напълно е забранено независимо да се изпълнява тази процедура.

Преди отстраняването на сондата се извършват хигиенни процедури на външните генитални органи, както и лечението на уретралния канал с фурацилин. След това сондата се отстранява чрез въртеливо движение.

На следващия етап уретралният канал се обработва отново с антисептичен разтвор.

Катетеризацията е ефективна манипулация, която помага да се осигури потока на урината от пикочния мехур. Манипулацията трябва да се извършва в съответствие с определени правила, които изключват възможността от усложнения.

Препоръчваме други свързани статии.

Защо поставяте процедурата на уретралния катетър - техника

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва в нарушение на естествения поток на урината за всяка патологична причина. По време на процедурата медицинският персонал използва твърди метални или меки каучукови катетри.

Манипулацията е необходима за отстраняване на урината от пикочния мехур или за дезинфекция на вътрешността на уретрата в случай на инфекция.

Правилната катетеризация елиминира дискомфорта. Но също така е възможно да се развият усложнения, обикновено свързани с неправилна грижа за устройството или неспазване от страна на пациента на медицински препоръки. Подобни последици са лесни за отстраняване, но е по-лесно да се предотврати появата им.

Показания за процедурата

Катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете - манипулирането на катетъра в уретрата. Тя се извършва както за диагностични, така и за терапевтични цели за целта на уролога.

Катетърът поставя пациенти за кратко време, например, по време на операция или когато е необходимо да се измие пикочния мехур през катетъра.

Но понякога устройството се вкарва в уретрата дълго време по време на рехабилитационния период, когато възникват трудности при изпразването на пикочния мехур. Уретралният катетър се инсталира, когато има такива диагностични индикации:

  • Вземане на проба от урина за следващите изследвания. Манипулацията позволява да се получи урина за откриване на патогенни микроорганизми, засяване на кухината на пикочния мехур, както и на техните видове;
  • Определяне на обема на отделящата се урина, нейните качествени характеристики в процеса на терапия;
  • Откриване на пречки за оптимално изтичане на урина през уринарния тракт.

Какви са терапевтичните показания за катетеризацията на пикочния мехур:

  • Неспособността да се отделя урина, обикновено с остра форма на патология. Това може да бъде доброкачествена простатна хипертрофия, гърло на пикочния мехур или уретрална блокада;
  • Нарушаване на проходимостта на урината, провокирано от хидронефроза;
  • Въвеждане в кухината на разтворите на пикочния мехур на различни фармакологични препарати за измиване или лечение;
  • Освобождаване от уриниране при пациенти с нарушения на инервацията на пикочния мехур.

Какви са катетрите

Уретралният катетър се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастта, пола и диагнозата. Какви устройства могат да се използват за настройка:

Устройството за мъже и жени се вкарва в уретрата за кратко време и се характеризира с лесен и безболезнен монтаж.

Този тип катетър е предназначен за продължителна употреба - от седмица до месец. Двупътното устройство се използва за изхвърляне на урина и въвеждането на медицински разтвори в кухината на пикочния мехур. Трипътният катетър позволява инсталации.

Каучук Тиман и пластмаса Mercier.

Преди процедурата тези видове катетри се омекотят с помощта на гореща вода, за да се получи еластичността на завоите, характерни за човешкото тяло.

Този тип устройство се използва, когато е невъзможно да се катетеризира през уретрата и фистулата се въвежда чрез специално оформен хирург на коремната стена на пациента. Тази операция се нарича цистостомия.

Катетеризиращ алгоритъм

Техническата катетеризация на пикочния мехур изисква специални умения. Най-често се инсталира метално устройство, когато е невъзможно да се извърши манипулация с гумено или пластмасово устройство.

Пациентът заема хоризонтална позиция, а под бедрата му има малка възглавница или сгъната кърпа. Пациентът разпространява краката си настрани и ги огъва на колене, а сестрата третира чатала си с дезинфекционни разтвори.

Когато се вкарва катетър, се полагат максимални грижи, за да не се нарушава целостта на уретралната лигавица. Има някои разлики в техниката на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените.

При жените

Алгоритъмът за катетеризиране на пикочния мехур при жените е по-прост поради особеностите на анатомичната структура на уретрата. Как се извършва медицинската манипулация?

  • Сестрата се намира отдясно на жената и разрежда устните на пациента за удобно лечение на вулвата с вода и след това с антисептични разтвори;
  • Катетърът се поставя с вътрешния край, смазан с глицерин или течен парафин, в отвора на уретрата.

Ако след инсталирането на уреда започне да тече урината, тогава катетеризацията се извършва правилно.

При мъжете

Алгоритъмът за катетеризиране на пикочния мехур при мъжете е по-сложен поради по-голямата дължина и по-малкия диаметър на уретрата. Манипулацията се извършва на няколко етапа:

  • След третиране на главата на главата с антисептични разтвори, смазан катетър се вкарва в уретрата с пинсети;
  • При монтажа се наблюдава максимално внимание, въртящи се движения;
  • Когато устройството достигне мястото на физиологичното свиване, пациентът отнема няколко дъха, за да отпусне мускулите на гладката мускулатура;
  • Ако възникне спазъм на гладката мускулатура, катетеризацията на пикочния мехур временно се прекратява.

Фактът, че процедурата е извършена правилно е показана чрез освобождаване на урината от външния отвор на катетъра.

Измиване на пикочния мехур

Често уролозите включват в терапевтичната схема на инсталацията антисептични, противовъзпалителни или лигавични регенериращи препарати.

Те могат да бъдат разтвори на келлагол, протаргол, фурацилин, морски зърнастец или масло от шипка. Алгоритъмът за изпълнение на инсталацията се състои в прилагане на лекарства в кухината на пикочния мехур и след това при отстраняване на тръбата.

За да се премахне гной, малки камъни, продукти от разпадане на тъкани, измиване се прилага. Използвайки Jané спринцовка или чаша Esmarkh, сестра инжектира антисептични разтвори през катетъра и след това насърчава тяхното изхвърляне.

Манипулацията се извършва до изтичане на чиста течност от уринарния катетър. След процедурата пациентът остава в хоризонтално положение в продължение на около час.

Катетър грижи

Продължителното откриване на женски или мъжки катетър изисква грижи за устройството. Необходимо е постоянно да се поддържа чистота на мястото на инжектиране и след всяко уриниране, измийте гениталите със сапун.

Обработката на писоара със сапунен разтвор се извършва ежедневно. Грижата за постоянна лодка трябва да се извършва в стерилна среда с оборудване, което е било подложено на дезинфекция. Тръбата на устройството трябва да се сменя ежеседмично.

С дългосрочното носене на устройството, пациентът може да го постави сам вкъщи или да прибегне до помощта на специалисти. Преди медицинска манипулация е необходимо да се лекуват с антисептични разтвори:

За да премахнете женско или мъжко устройство, трябва да отрежете тръбата и да изчакате течността да се изтощи напълно. След това можете да продължите да отстранявате внимателно адаптера. След това се нуждаете от голяма спринцовка смучена урина от главната тръба, изключена от резервоара. На последния етап се извършва цялостна дезинфекция на гениталиите.

Възможни усложнения

Катетрите често се употребяват дълго време, което може да доведе до развитие на усложнения в резултат на неправилна грижа. За съжаление грешките на медицинския персонал по време на манипулацията не са изключени. Какво може да е усложнение на катетеризацията на пикочния мехур:

  • Инфекциозен възпалителен процес в един от органите на пикочната система;
  • Парафимоза - патологичен процес, характеризиращ се с стесняване на препуциума и прищипване на пениса от жажда;
  • Увреждане на катетъра на уретрата, в резултат на което се образуват фалшиви канали;
  • Нарушаване на целостта на уретрата.

Най-опасните последствия за мъжете и жените са открито кървене. Като правило, медицинският персонал бързо открива и елиминира това усложнение от катетеризацията. За да се предотврати развитието на нежелани последици за пикочния мехур и уретрата, това ще помогне за правилната грижа за устройството и неговата инсталация от квалифициран персонал.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени - видове уретрални катетри, как да се инсталира и грижи

Тази процедура е предписана за терапевтични и диагностични цели. Въвежда се катетър за урина при пациенти с голямо разнообразие от урогенитални патологии. Научете за характеристиките на тази медицинска манипулация при мъжете и жените.

Видове катетеризация

Пикочният мехур на пациента се изпразва със специален инструмент, който прилича на обикновена тръба.

В същото време, в зависимост от състоянието на пациента, възрастта му и целта на процедурата, се използват постоянни или краткосрочни (периодични) катетри.

Що се отнася до първите, може да се каже, че те се използват за непрекъснато отстраняване на урината. Периодичните или интермитентни устройства са предназначени да вземат една урина.

В допълнение, има следните видове катетеризация или епистистостомия:

  • стерилен - се извършва постоянно;
  • чистата епикристиостомия на пикочния мехур - извършена у дома;
  • като се използват меки гумени тръби (в повечето случаи се използват);
  • катетеризация, включваща използването на инструменти от твърди метали;
  • бъбречна тазова еписистостомия:
  • уретерална катетеризация;
  • с достъп през уретрата или стомата (определени след операциите);

Сестра може да инсталира тръба от меки материали, докато само лекар може да влезе в твърдо устройство.

катетеризация техника мехур изисква стриктно спазване на правилата на септична и антисептично, което се дължи на по-съществено увеличение на риска от присъединяването вторичен урогенитална инфекция.

Този вид последствия са много опасни за жената по време на пренасянето на дете.

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

Еписистостомията при мъжете и жените е една и съща. В същото време алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур при пациенти с различни полове все още има свои собствени характеристики. Разлики се наблюдават само в техниката за вмъкване на тръби.

Като цяло женската епистистостомия се счита за по-прост вариант на манипулация. Поставянето на уринарен катетър при мъжете се извършва с дълга тръба и изисква известно търпение от пациента.

Въпреки това, при стриктно спазване на алгоритъма на действията, процедурата не дава на пациента никакъв изразен дискомфорт.

Катетеризация на пикочния мехур

Някои от сложността на метода за провеждане на епистистостомия при по-силния пол се дължат на продължителната уретра и физиологичните ограничения, които пречат на въвеждането на тръбата.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъже с твърдо устройство се извършва само ако има специални признаци (аденом, стеноза).

Важно е да се каже, че за да се отпуснат гладките мускули и да се осигури по-нататъшно развитие на инструмента, лекарите често съветват пациентите да поемат няколко дълбоки вдишвания по време на процедурата.

Представителите на по-силния пол са присъщи на някои особености на структурата на уретрата. По тази причина дължината на катетъра за урина при мъжете достига 25-40 см.

Освен това, за процедурата се избират извити епруветки, които повтарят физиологичните характеристики на уретрата на пациента. В допълнение, мъжкият уринен катетър се отличава с тръба с лумен диаметър с малък диаметър.

Важно е да се отбележи, че за еднократна инжекция с урина наскоро използваните устройства за еднократна употреба.

Инсталиране на катетър в пикочния мехур на мъж

Преди процедурата лекарят провежда малък разговор с пациента, по време на който обяснява на пациента характеристиките на манипулацията.

По правило, инсталирането на катетър в пикочния мехур на човек, като премахването му, не причинява болка. Независимо от това, експертът трябва да предупреждава за възможността от такива усещания.

В допълнение, пациентът обяснява накратко алгоритъма на мъжката катетеризация, който е както следва:

  1. Пациентът се настанява на дивана с наведени крака в краката.
  2. Преди катетеризацията върху повърхността на главата на пениса на пациента се прилага антисептик. Стерилен глицерин е заровен в уретралния канал, който се използва за обработка на края на тръбата.
  3. Между краката на пациента поставете съда да събира урина. При извършване на постоянна епицистостомия пациентът очевидно обяснява какво включва грижата за катетъра в пикочния мехур и в края на процедурата се поставя урината. Трябва да се каже, че често след операцията пациентите се предлагат да премахнат стома.
  4. По време на катетеризацията лекарят вдига тръбата със стерилен форцепс на разстояние около 6 см от ръба и започва постепенно да навлиза в уретрата на пациента. За да се избегне неконтролирано уриниране, урологът държи главата на пениса, като го стиска малко.
  5. Когато уретралният катетър достигне желаната цел, се наблюдава изхвърляне на урина.
  6. След отстраняване на биологичния флуид тръбата е прикрепена към специална спринцовка с разтвор на фуратилина, през който докторът прочиства органа. Ако е необходимо, катетеризацията може да лекува урогениталните инфекции с антибиотици и други лекарства.
  7. След като лекарят изплакне пикочния мехур през катетър, устройството се отстранява от уретрата. Отстранената епруветка се дезинфекцира. За да се избегнат усложнения след катетеризацията, отстраняването на измиващото устройство се извършва само след изтичане на въздуха или водата от фиксиращата касета.
  8. Остатъчната влага под формата на капки урина и разтвор се отстранява от гениталните органи с кърпа от стерилен индивидуален комплект. В рамките на един час след приключване на процедурата пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

Епистастостомията при жените се счита за по-прост вариант на манипулация, която се дължи на наличието на по-къс уретрален канал в сравнение с мъжа.

Освен това процедурата отнема много по-малко време. Катетеризацията на пикочния мехур при жените в повечето случаи преминава без усложнения.

Струва си да се отбележи, че когато работите с дами, е особено важно да създадете доверителна атмосфера.

Женски катетър за урина

Процедурата за представителите на по-слабия пол се извършва с помощта на кратко (до 15 см) директно устройство и спринцовка, през която лекарът изчиства отделителния орган. В този случай катетърът за урината за жени е с по-широк диаметър.

Всъщност, видът на епистистостомията, както и естеството на зачервяването, се определят, като се вземе предвид възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента.

Ако лекарят пренебрегне индивидуалните характеристики, може да възникнат различни усложнения: от бъбречно заболяване до руптура на уретралния канал с последваща инфекция на кръвта.

Инсталиране на катетър в пикочния мехур на жената

Преди процедурата се провежда кратък брифинг, по време на който лекарят разказва на пациента основните точки от предстоящата манипулация.

Ако състоянието на пациента изисква от лекаря да вкара епруветката за продължителен период от време, тогава допълнително е обяснено как да използвате самия катетър. За диагностични цели лекарят може също да предпише корема на пациента (област на супрапубика).

Инсталирането на катетър в пикочния мехур за жена почти изцяло повтаря същата процедура при мъжете, с изключение на вида и дълбочината на поставяне на тръбата.

Още Статии За Бъбрек