Основен Анатомия

Насоки за употребата на антибиотици за пиелонефритни таблетки

Пиелонефритът е остра възпалителна болест на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза, причинена от бактериална инфекция.

На фона на анатомичните аномалии на пикочната система, обструкциите, забавеното лечение и честите рецидиви, възпалителният процес може да приеме хронична форма и да доведе до склеротични промени в бъбречния паренхим.

  1. Природата на възпалението:
  • остър (първо настъпващ);
  • хроничен (в острия стадий). Броят на обострянията и интервалите от време между пристъпите също се вземат под внимание;
  1. Нарушения на потока на урина:
  • обструктивна;
  • необструктивна.
  1. Бъбречна функция:
  • запазена;
  • увредена (бъбречна недостатъчност).

Антибиотици за пиелонефритни таблетки (перорални цефалоспорини)

Прилага се с болестта на светлината и умерена тежест.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Възрастни - 0,4 г / ден; деца - 8 mg / kg. по два начина, които се използват парентерално. Възрастни 1-2 g два пъти дневно. Деца 100 mg / kg за 2 приложения.
  2. Ceftibuten (Cedex). Възрастни - 0,4 г / ден. в даден момент; деца от 9 mg / kg в две дози.
  3. Цефуроксим (Zinnat) е лекарство от второ поколение. Възрастни назначават 250-500 mg два пъти дневно. Деца 30 mg / kg два пъти.

Лекарствата от четвърто поколение съчетават антимикробна активност с 1-3 поколения.

Грам-отрицателни хиноли (второ поколение флуорохинолони)

ципрофлоксацин

В зависимост от концентрацията има бактерициден и бактериостатичен ефект.
Ефективно срещу Escherichia, Klebsiella, Protea и Shigella.

Не засяга ентерококите, повечето стрептококи, хламидиите и микоплазмата.

Забранено е едновременно да се предписват флуорохинолони и нестероидни противовъзпалителни средства (повишен невротоксичен ефект).

Комбинацията с клиндамицин, еритромицин, пеницилини, метронидазол и цефалоспорини е възможна.

Има голям брой странични ефекти:

  • фоточувствителност (фотодерматоза);
  • цитопения;
  • аритмия;
  • хепатотоксично действие;
  • може да предизвика възпаление на сухожилията;
  • чести диспептични разстройства;
  • увреждане на централната нервна система (главоболие, безсъние, конвулсивен синдром);
  • алергични реакции;
  • интерстициален нефрит;
  • преходна артралгия.

Дозировка: Ципрофлоксацин (Tsiprobay, Ziprinol) при възрастни - 500-750 mg на всеки 12 часа.

Деца не повече от 1,5 g / ден. С изчисление от 10-15 mg / kg за две инжекции.

Ефективно е да се използват налидиксични (Negram) и pipemidievoy (Palin) киселини за лечение против релапс.

Антибиотици за пиелонефрити, причинени от Trichomonas

метронидазол

Високо ефективен срещу Trichomonas, Giardia, анаероби.
Добре се абсорбира при перорално приложение.

Нежеланите реакции включват:

  1. нарушения на стомашно-чревния тракт;
  2. левкопения, неутропения;
  3. хепатотоксичен ефект;
  4. развитието на ефекта на дисулфирамоподобного, когато пиете алкохол.

Антибиотици за пиелонефрит при жени по време на бременност и лактация

Препаратите на пеницилин и цефалоспорин нямат тератогенен ефект и не са токсични за фетуса, но са разрешени за употреба по време на бременност и лактация (рядко могат да доведат до сенсибилизация на новороденото, причинява обрив, кандидоза и диария).

При по-леките форми на заболяването е възможно комбинация от бета-лактами с макролиди.

Емпирична терапия

За лечение на умерен пиелонефрит предписвайте:

  • пеницилини (защитени и с разширен спектър на действие);
  • цефалоспорини от трето поколение.

пеницилини

Препаратите имат ниска токсичност, високо бактерицидно действие и се екскретират основно от бъбреците, което повишава ефективността на тяхното приложение.

Когато пиелонефритът е най-ефективен: Амоксикал, Аугментин, Ампицилин, Узазин, Сулаласилин.

ампицилин

Той е силно активен срещу грам-отрицателни бактерии (Е. coli, Salmonella, Proteus) и хемофилни бацили. По-малко активни срещу стрептококи.
Инактивиран от стафилококова пеницилиназа. Klebsiella и enterobacter имат естествена устойчивост към ампицилин.

Странични ефекти от приложението:

  • "Обрив на ампицилин" - неалергични обриви, които изчезват след преустановяване на лечението;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).

Защитени пеницилини

Имате разширен спектър от дейности. Действам върху: Е. coli, стафило, стрепто и ентерококи, Klebsiella и Proteus.

Нежеланите реакции на черния дроб са по-изразени при по-възрастните хора (повишени трансаминази, холестатична жълтеница, сърбеж на кожата), гадене, повръщане, развитие на псевдомембранозен колит и индивидуална непоносимост към лекарството.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Узазин, Сулацилин).

Антистафилококови пеницилини (оксацилин)

Оксацилин се използва при откриването на резистентни на пеницилин щамове на Staphylococcus aureus. Неефективен срещу други патогени.
Нежеланите реакции се проявяват при диспептични разстройства, повръщане, повишена температура, повишени чернодробни трансаминази.

Той е неефективен, когато се приема перорално (слабо абсорбира в стомашно-чревния тракт).

Препоръчителен парентерален начин на приложение. Възрастни 4-12 g / ден. в 4 въвеждания. На децата се предписват 200-300 mg / kg за шест инжекции.

Противопоказанията за употребата на пеницилини включват:

  • чернодробно увреждане;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • остра лимфобластна левкемия.

цефалоспорини

Те имат ясно изразено бактерицидно действие, обикновено се толерират обикновено от пациентите и са добре комбинирани с аминогликозиди.

Те действат върху хламидии и микоплазми.

Висока активност срещу:

  • грам-положителна флора (включително резистентни на пеницилин щамове);
  • грам-положителни бактерии;
  • Е. coli, Klebsiella, Proteus, ентеробактерии.

Последното поколение цефалоспоринови антибиотици са ефективни при остър пиелонефрит и тежко хронично възпаление на бъбреците.

При умерено заболяване се използва третото поколение.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

парентерално

В тежки случаи, до 160 mg / kg при 4 приложения.

Cefoperazone / sulbactam е единственият защитени с инхибитор цефалоспорин. Той е максимално активен срещу ентеробактерии, по-ниски от цефоперазон в ефективността срещу Pus eculaus.

Ceftriaxone и Cefoperazone имат двойна екскреция, така че те могат да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Противопоказания:

  • индивидуална непоносимост и наличие на кръстосана алергична реакция към пеницилини;
  • Ceftriaxone не се използва при заболявания на жлъчните пътища (може да падне под формата на жлъчни соли) и при новородени (риск от развитие на ядрена жълтеница).
  • Cefoperazone може да причини хипопротромбинемия и не може да се комбинира с алкохолни напитки (дисулфирам-подобен ефект).

Характеристики на антимикробната терапия при пациенти с възпаление на бъбреците

Изборът на антибиотик се основава на идентифицирането на микроорганизма, причинил пиелонефрит (Е. coli, стафило, ентеро- и стрептококи, по-рядко, микоплазма и хламидия). При идентифициране на патогена и установяване на спектъра на неговата чувствителност се използва антибактериален агент с най-фокусирана активност.

Ако е невъзможно да се идентифицира, се предписва емпирично лечение. Комбинираната терапия осигурява максимален обхват на действие и намалява риска от развитие на микробна резистентност към антибиотика.

Важно е да запомните, че пеницилиновите и цефалоспориновите препарати са приложими при монотерапия. Аминогликозидите, карбапенемите, макролидите и флуорохинолоните се използват само в комбинирани схеми.

Ако се подозира гноен фокус, изискващ операция, се взема комбинирано антибактериално покритие, за да се изключат септичните усложнения. Използват се флуорохинолони и карбапенеми (Levofloxacin 500 mg интравенозно 1-2 пъти на ден, Meropenem 1g три пъти дневно).

Пациентите с диабет и имунна недостатъчност допълнително предписват противогъбични лекарства (флуконазол).

Лечение на пиелонефрит с амоксицилин

Амоксицилин за пиелонефрит се предписва най-често в комбинация с клавуланова киселина. Лекарството е свързано с групата на аминопеницилин. Лекарството блокира прогресията на ентерококите и Escherichia coli. Ето защо, най-често лекуваният пиелонефрит Амоксицилин.

Амоксицилин при пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление на бъбречната тъкан. Бактериите, които причиняват заболяване, навлизат в бъбреците по няколко начина:

  • от различен фокус на възпаление;
  • през уринарния тракт.

Амоксицилин, амоксицил, ампицилин имат активен ефект върху грам-положителната микрофлора и повечето грам-положителни микроби. Стафилококите, които произвеждат пеницилиназа, са напълно нечувствителни към тях. В този случай се избира сложното излекуване на пиелонефрит.

В съвременната медицина те вече са изоставили употребата на аминопеницилин. Изключение са жените, които носят плодовете. Неуспехът се дължи на факта, че повечето от щамовете са имунизирани срещу антибиотика. Предпочитание се дава на защитени пеницилини. Това действа амоксицилин и клавуланат. Пеницилинът е изключително добре поносим от пациентите, така че много често се предписват на бременни жени.

Амоксицилин с клавуланова киселина е активен срещу:

  • грам-отрицателни бактерии;
  • Staphylococcus aureus;
  • коагулаза-отрицателен стафилокок.

Важно е да запомните, че в случай на пиелонефрит и остър цистит, всички антибактериални лекарства трябва да се приемат поне за една седмица. Ако е необходимо, продължителността на терапията може да се увеличи.

Как да приемате амоксицилин и клавуланова киселина

Дозирането на амоксицилин за пиелонефрит винаги се определя само от лекуващия лекар след изследване на пациента, според симптомите, които възникват, възрастта на пациента и други фактори.

Обикновено пациентите с пиелонефрит приемат амоксицилин, приложен перорално при 625 mg три пъти дневно. Предлага се парентерално приложение на 1,2 g три пъти дневно през седмицата. Продължителността на терапията може да бъде увеличена до 10 дни. При хроничен пиелонефрит не се препоръчва лечението. На бременни жени се предписват 0.25 грама на ден или веднъж на 3 грама.

Flemoklav Solyutab е нова лекарствена форма на амоксицилин с клавуланова киселина. Лекарството е много ефективно при инфекциозни заболявания на бъбреците и долния генитален тракт при жените. Може да се приема за деца от три месеца и за бременни жени.

Това лекарство е на разположение под формата на хапчета. Възможно е да се вземат цели хапчета или да се разреждат във вода. Децата могат да приготвят суспензия с приятен вкус.

При лечението на заболяването е много важно да започнете своевременно лечение. В противен случай могат да започнат здравословни усложнения.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Бъбрек и МКБ

Лечение на бъбречни заболявания "Amoxicillin" и "Amoxiclav": плюсове и минуси

През последните 10 години честотата на заболявания на пикочно-половата система в Русия се е увеличила значително. Официалната медицина казва: показателите за установените патологии на бъбреците и пикочния мехур се увеличиха два пъти. Най-ефективното лекарство за борба с цистит и пиелонефрит се прилагат и антибиотици, дозата на която се регулира индивидуално и трябва да бъде в съответствие не само с вида на ума динамиката на болестта, но и възраст, човешки тегло, общото състояние на здравето му.

Антибиотичното лечение също има отрицателни ефекти, които са по-добре известни предварително, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти.

Антибиотични свойства

По време на цистит и пиелонефрит, както и други заболявания на вътрешните органи, е важно антибиотиците да бъдат елиминирани възможно най-скоро. "Амоксицилин" и "Амоксиклав" имат тази свойства и във високи концентрации извън тялото с урина.

Основният проблем при лечението на антибиотични лекарства е постепенното им пристрастяване. Въпреки рекламните гаранции на фармацевтичните компании, ефективността на антибиотика с неговата продължителна употреба постепенно намалява. Ето защо оптималният е интервалът между приемането на антибиотици за една година.

Важната роля в този процес играят продължителността на курса на лечение и дозирането на лекарството, предписано от лекаря. Тук една от задачите е да се намали рискът от нефротоксичност, който може да възникне не само когато лекарствата са несъвместими или често се използват антибиотици, но и поради възрастови показатели. поради това възрастните хора попадат в рисковата категория.

Не по-малко опасни, отколкото за възрастни, ефектите на антибиотичната терапия за деца. Неправилният избор на лекарствената доза или недостатъчно продължителният курс на лечение води до тъжни последствия. Възрастните са наясно, че независимото използване на антибиотици е неприемливо. Но неконтролираното често използване на антибиотични лекарства от деца вкъщи в някои семейства е норма.

Child организъм чувствителни към антибиотици неефективно комбинация един с друг, и нарушения във функционирането на вътрешните органи са по-дълбоки, включително неизправност на бъбреците и намаляване на имунната защита.

Пеницилин антибиотик и клавулонова киселина

"Амоксицил" принадлежи към категорията пеницилинови антибиотици, съдържа и клавулонова киселина, която само по себе си има висока антибактериална активност. Той съчетава перфектно с почти всички антибиотици от серията пеницилин, бързо се абсорбира от тялото и лесно прониква през клетъчната стена на бактериите.

Антибиотиците, в които тя е член, доста успешно лекуват различни бъбречни заболявания. Въпреки това, ако пациентът има повишена чувствителност към клавулоновата киселина, абсолютно невъзможно е да се използва Amoxiclav, тъй като лекарството в този случай може да предизвика значително влошаване на здравето и алергична реакция.

Назначаването на антибиотици за пиелонефрит е предмет на няколко правила. При избора на лекарството трябва да се вземе предвид кръвта и урината. Минималният курс на антибиотично лечение за пиелонефрит е 7 дни. Когато приемате лекарството по-малко време, има голяма вероятност да не завърши болестта. Продължителността на лечението с антибиотици може да бъде определена само от лекаря въз основа на текущата диагноза на функционирането на бъбреците и организма като цяло. В случай на пиелонефрит, курсът на приемане на лекарствата може да бъде увеличен до две седмици.

Ефективността на употребата на антибиотични лекарства за пиелонефрит се оценява по три групи критерии: ранни, късни и окончателни. В първия случай пациентът се анализира за 2-3 дни, ако в този момент общото състояние на здравето, подобряване на бъбречната функция започва, намаляване на токсичност и повишена температура се намалява, то е възможно да се направят изводи, че антибиотик има влязла в сила влияние върху организма.

Оценката на късните критерии се извършва след 2 седмици или един месец, когато отрицателните резултати от бактериологичното изследване на урината са един от основните показатели за подобряване състоянието на пациента.

Крайните критерии се отнасят до период от 1 до 3 месеца и лечението се счита за успешно, ако след края на курса на антибиотична терапия не е възникнало възпаление.

Успешно справяне с цистит

Антибиотици по време на бременност

С цистит, антибиотичното лечение има редица характеристики. Най-често децата и жените страдат от възпаление на пикочния мехур. За първите, особено важно е, че антибиотикът има пестелив ефект върху тялото, какъвто е случаят с амоксицилин. Циститът е често срещан при бременни жени, а след това лечението е по-сложно, защото последствията от негативните ефекти на лекарството върху жената и плода трябва да бъдат сведени до минимум.

"Амоксицилин" може да бъде предписан за лечение на цистит при жени, които очакват дете. Дозата се изчислява в деня, през който лекарството се приема три пъти, но зависи и от свързаните с това заболявания. "Амоксицилин" също се счита за необичаен, тъй като няма ясна връзка между неговата консумация и приема на храна. Предписва се преди или след хранене и ефектът от използването на антибиотика става забележим след 2 часа.

"Амоксицилин" отличава с висок процент на абсорбция: стомашна киселина не може да има отрицателен ефект върху абсорбцията на меките тъкани "амоксицилин" разрушава вредни за бактериите организма на клетъчно ниво, предотвратява разпространението им и, съответно, на развитието на възпаление на пикочния мехур и други вътрешни органи.,

За по-лесна употреба "Амоксицилин" се произвежда под формата на таблетки и суспензии, за които обикновено се препоръчва на децата, за да се избегнат стресови ситуации, свързани с приема на лекарства от бебета. Течният препарат има приятен вкус, гранулите в него бързо се абсорбират от тялото на детето.

Амоксивлав за лечение на цистит и пиелонефрит

Днес лечението с много антибактериални лекарства вече не осигурява желания ефект. Много видове бактерии проявяват съпротива (съпротива) на компонентите, които съставляват състава. Това води до факта, че дозата на лекарството се увеличава или терапевтичният курс е удължен. Има обаче аминопеницилин - група лекарства, чиято резистентност се развива много бавно в микроорганизмите. Тази група включва и Амоксицил, лекарство, което само 1% от познатите бактерии проявяват нечувствителност към.

Амоксицил - комбинирано лекарство, което е част от пеницилиновата група. Лекарството принадлежи към новото поколение антибиотици и има широк спектър на действие. Амоксицил се счита за полусинтетична форма на пеницилин. Благодарение на антибактериалния компонент Амоксицил помага срещу цистит и се използва за лечение на гинекологични заболявания и лечение на възпалителния процес.

Защо лекарството трябва да обърне внимание

Използването на Amoksiklava има няколко предимства пред подобни лекарства:

  • Предлага се в няколко формата, което ви позволява да спрете избора на по-подходящ за тялото;
  • лекарството се продава на достъпна цена;
  • има висока и стабилна бионаличност (повече от 50%);
  • може да се използва както преди хранене, така и след хранене;
  • Амоксицил има не само бактерициден ефект, но и бактериостатичен ефект. Поради това има не само елиминирането на патогенни микроорганизми, но и възпроизвеждането им спира.

    Използвайте за цистит, уретрит и пиелонефрит

    С цистит

    Лекарството Амоксицил с цистит е много ефективен. Това е възможно поради факта, че лекарството е активно срещу грам-положителни бактерии, които причиняват възпаление на пикочния мехур. Бактерицидният ефект на лекарството се простира и до стрептококи, bordetella, салмонела, листерии и ехинококи.

    С пиелонефрит

    Аминопеницилините се използват широко за лечението на патологията. Амоксицил осигурява добър лечебен ефект за ентерококите и Escherichia coli. Когато възпалението на бъбреците в началния стадий може да бъде лекувано с хапчета.

    Стартираните форми на пиелонефрит често изискват интравенозно приложение.

    Висококачественото лечение на пиелонефрит с Амоксицил е възможно поради високите антибиотични свойства. В допълнение, лекарството се характеризира с минимална нефротоксичност, която засяга състоянието на бъбреците. Лечението на възпалителния процес в бъбреците и пикочния мехур трябва да бъде придружено от бързо отстраняване на лекарството. Амоксицил притежава тази свойства и оставя тялото във висока концентрация заедно с урината.

    С уретрит

    Амоксицил помага да се отървете от уретрит, защото способни да разрушават патогени, причиняващи възпаление на уретрата. Важно при лечението на уретрата е фактът, че лекарството е активно срещу широк спектър от микроорганизми. Много често уретритът се придружава от инфекции на гениталния тракт, поради което способността на Амоксиълал да оказва влияние върху различни микроорганизми избягва допълнително лечение.

    Колко бързо започва да действа лекарството

    Амоксицил се абсорбира добре и се прилага за бързодействащи лекарства. Максималната му концентрация в тялото се наблюдава вече 60 минути след проникването в кръвообращението.

    По времето, когато се очаква максимално насищане на кръвта с активни вещества, се препоръчва да се проследява появата на нежелани реакции. Това ще определи отговора на тялото на приетата доза от лекарството.

    Произведени форми и основни компоненти

    Днес лекарството се предлага под формата на следните дозирани форми:

  • филмирани таблетки (250, 500, 875 mg);
  • прах за суспензия 5 ml (250 и 400 mg);
  • разтворим прах за интравенозно приложение (500 и 1000 mg).

    Всяка форма на лекарството като активни вещества съдържа:

  • Амоксицилин, който е включен в списъка на СЗО за най-важните съществуващи лекарства;
  • Клавуланова киселина, която допринася за унищожаването на микроорганизмите.

    Противопоказания

    Не можете да предписвате лекарството на пациенти с:

  • непоносимост към всеки компонент, който е част;
  • висока чувствителност към пеницилини и други бета-лактамни антибиотици;
  • лимфоцитна левкемия;
  • абнормна чернодробна функция, предизвикана от клавуланова киселина или амоксицилин;
  • инфекциозна мононуклеоза.

    свидетелство

    Препоръчително е да се използва Amoxiclav за лечение на инфекции, предизвикани от чувствителни микроорганизми:

  • уринарен тракт (с пиелонефрит и уретрит);
  • гинекологични заболявания;
  • лезии на кожата и меките тъкани;
  • ухапвания на хора и животни;
  • горните и долните дихателни пътища (бронхит, синузит, тонзилит, пневмония, хроничен отит, фарингит);
  • жлъчен тракт;
  • съединителната тъкан и костите.

    Интравенозно приложение на Amoxiclav разтвор е показано за лечение на:

  • абдоминални инфекции;
  • инфекции, предавани по време на незащитен секс;
  • за предотвратяване на инфекция след операция.

    доза

    Режимът на дозиране на лекарството се определя от специалист, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента. Преди лечението на възпалителния процес, тестът за кръв и урина се счита за задължителна процедура. Средната продължителност на лечението е от 5 дни до 2 седмици.

    При леко и умерено заболяване обикновено се предписват таблетки от 250 mg (1 бр. На всеки 8 часа). Тежките инфекции се лекуват, като се вземат 500 mg лекарства на всеки 12 часа.

    Препоръчваната доза зависи от следните фактори:

  • възраст;
  • телесна маса;
  • етапи на развитие на болестта;
  • общо състояние на тялото;
  • функционирането на бъбреците.

    Ако се диагностицират бъбречни проблеми, дозата и интервалът трябва да се коригират от лекар.

    Лечение на цистит

    Дневната доза Amoksiklava за възрастен - 625 mg. Дозата трябва да бъде разделена на 2 дози. Средната продължителност на терапевтичния курс е 3 дни.

    Когато циститът не е твърде напреднал, дневната доза на лекарството се понижава до 375 mg, но в този случай курсът на лечение се удължава до 1 седмица. Забранено е приемането на таблетките за повече от 7 дни, ако предписаното лечение не доведе до очаквания резултат.

    По-дълъг период от лечението може да бъде предписан от лекар, ако пациентът е изложен на риск поради съществуващите заболявания и признаци, които включват:

  • повишени нива на кръвната захар;
  • остър мъжки цистит;
  • старост (над 65 години);
  • метаболитни нарушения;
  • остри форми на патологии.

    Лечението на цистит се препоръчва да се комбинира с увеличаване на обема на приема на течности. Това помага да се елиминират патогените, които причиняват възпаление на пикочния мехур.

    По време на терапията трябва да се изключва сексуален контакт и упражнения. В някои случаи, подходящо назначаване на специална диета.

    Лечение на възпаление на бъбреците

    Пиелонефритът се лекува най-малко 7 дни. При недостатъчна дългосрочна терапия съществува опасност от изоставане на патологията. В някои случаи курсът се удължава до 14 дни, но това трябва да бъде решено от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете и общото състояние на тялото (особено бъбреците) на пациента.

    Лечение на уретрит

    Когато уретритът не може да използва Amoxiclav повече от 14 дни. Дозата се избира индивидуално и не може да бъде същата дори при сексуални партньори.

    свръх доза

    Полученото предозиране включва симптоматично лечение. Пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение. Ако последната употреба на лекарството е настъпила не по-късно от 4 часа, препоръчително е да направите стомашна промивка и да вземете активен въглен (намалява абсорбцията).

    Странични ефекти

    Лечението с амоксицил може да бъде придружено от нежелани нежелани реакции от различни системи на тялото.

  • Храносмилателната система често реагира със следните прояви: епигастриална болка, абнормна чернодробна функция, хепатит, загуба на апетит, гастрит, стоматит, потъмняване на зъбния емайл, стоматит, холестатична жълтеница, хеморагичен колит, глосит. При по-възрастните хора (често мъже), чернодробната недостатъчност може да е следствие от продължителната терапия.
  • конвулсии, замаяност, безсъние, безпокойство, главоболие може да се появи от страна на централната нервна система. Най-често такива прояви се наблюдават при хора с увредена бъбречна функция.
  • от страна на пикочната система, хематурия, възпаление на интерстициалната тъкан и бъбречни тубули, кристалурия;
  • Алергичните реакции се проявяват като уртикария, пруритус, ангиоедем, анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, алергичен васкулит, мултиформен еритем.

    Бременност и деца

    Активните компоненти на лекарството са склонни да проникват в кърмата в малки количества. По време на периода на кърмене се препоръчва спиране на лечението с Amoxiclav.

    Употребата на лекарството по време на бременността е възможна, ако очакваната полза за жената е по-висока от потенциалната вреда на бебето.

    Най-често се налага лечение с амоксицил при деца с ангина. Лекарството предотвратява разпространението на заболявания на стрептококи. Максималната допустима дневна доза е 45 mg на 1 kg телесно тегло. Малките деца получават антибиотик за пиене като суспензия. По-голямо дете (до 12 години) се предписва 40 mg на 1 kg тегло. Ако теглото на детето е повече от 40 кг, дневната доза се изчислява като за възрастен.

    Дозировката за деца не може да се изчислява самостоятелно. Приемливото количество антибиотик трябва да се изчисли от лекаря, който е предписал лечението.

    Взаимодействие с алкохола

    Подобно на всеки друг антибиотик, на Amoxiclav е забранено да се намесва в напитките, съдържащи алкохол в състава му.

    Горещите напитки могат да сведат до минимум терапевтичния ефект на лекарството, но този резултат не е най-лошият. Смесването с амоксицилин и клавуланова киселина, алкохолът няколко пъти увеличава риска от нежелани странични ефекти.

    Нежеланите странични ефекти могат да бъдат особено изразени след първата чаша вино

    Натоварването на черния дроб и бъбреците се увеличава, принуждавано да се отърве не само от продуктите на разпада на лекарството, но и от остатъците от алкохол. Препоръчва се алкохолът да се отложи до края на пълния курс на лечение.

    Лечение на пиелонефрит с амоксицилин

    Амоксицилин за пиелонефрит се предписва най-често в комбинация с клавуланова киселина. Лекарството е свързано с групата на аминопеницилин. Лекарството блокира прогресията на ентерококите и Escherichia coli. Ето защо, най-често лекуваният пиелонефрит Амоксицилин.

    Амоксицилин при пиелонефрит

    Пиелонефритът е възпаление на бъбречната тъкан. Бактериите, които причиняват заболяване, навлизат в бъбреците по няколко начина:

  • от различен фокус на възпаление;
  • през уринарния тракт.

    Амоксицилин, амоксицил, ампицилин имат активен ефект върху грам-положителната микрофлора и повечето грам-положителни микроби. Стафилококите, които произвеждат пеницилиназа, са напълно нечувствителни към тях. В този случай се избира сложното излекуване на пиелонефрит.

    В съвременната медицина те вече са изоставили употребата на аминопеницилин. Изключение са жените, които носят плодовете. Неуспехът се дължи на факта, че повечето от щамовете са имунизирани срещу антибиотика. Предпочитание се дава на защитени пеницилини. Това действа амоксицилин и клавуланат. Пеницилинът е изключително добре поносим от пациентите, така че много често се предписват на бременни жени.

    Амоксицилин с клавуланова киселина е активен срещу:

  • грам-отрицателни бактерии;
  • Staphylococcus aureus;
  • коагулаза-отрицателен стафилокок.

    Важно е да запомните, че в случай на пиелонефрит и остър цистит, всички антибактериални лекарства трябва да се приемат поне за една седмица. Ако е необходимо, продължителността на терапията може да се увеличи.

    Как да приемате амоксицилин и клавуланова киселина

    Дозирането на амоксицилин за пиелонефрит винаги се определя само от лекуващия лекар след изследване на пациента, според симптомите, които възникват, възрастта на пациента и други фактори.

    Обикновено пациентите с пиелонефрит приемат амоксицилин, приложен перорално при 625 mg три пъти дневно. Предлага се парентерално приложение на 1,2 g три пъти дневно през седмицата. Продължителността на терапията може да бъде увеличена до 10 дни. При хроничен пиелонефрит не се препоръчва лечението. На бременни жени се предписват 0.25 грама на ден или веднъж на 3 грама.

    Flemoklav Solyutab е нова лекарствена форма на амоксицилин с клавуланова киселина. Лекарството е много ефективно при инфекциозни заболявания на бъбреците и долния генитален тракт при жените. Може да се приема за деца от три месеца и за бременни жени.

    Това лекарство е на разположение под формата на хапчета. Възможно е да се вземат цели хапчета или да се разреждат във вода. Децата могат да приготвят суспензия с приятен вкус.

    При лечението на заболяването е много важно да започнете своевременно лечение. В противен случай могат да започнат здравословни усложнения.

    Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Антибиотик за пиелонефрит

    Оставете коментар 20,443

    Обща информация

    Пиелонефритът е често срещана инфекция на бъбреците, причинена от бактерии. Възпалението се прилага за таза на таза, калика и бъбречния паренхим. Болестта често се среща при малки деца, която се свързва с признаци на структурата на урогениталната система или с вродени аномалии. Рисковата група включва и:

    • жени по време на бременност;
    • момичета и жени, които са сексуално активни;
    • момичета на възраст под 7 години;
    • възрастните мъже;
    • мъже, диагностицирани с аденом на простатата.

    Преходът на болестта към хроничната форма възниква в резултат на забавена антибиотична терапия.

    Неправилната или не започна антибактериална терапия води до прехода на болестта от остра към хронична. Понякога по-късно търсенето на медицинска помощ води до бъбречна дисфункция, в редки случаи до некроза. Основните симптоми на пиелонефрит са телесна температура от 39 градуса и по-висока, често уриниране и общо влошаване. Продължителността на заболяването зависи от формата и проявите на заболяването. Продължителността на стационарното лечение е 30 дни.

    Принципи на успешно лечение

    За да се отървете успешно от възпалението, антибиотичната терапия трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на пиелонефрит се състои от няколко етапа. Първият етап - елиминиране на източника на възпаление и провеждане на антиоксидантна терапия. Във втория етап процедурите за подобряване на имунитета се добавят към антибиотичната терапия. Хроничната форма се характеризира с постоянни рецидиви, така че се извършва имунотерапия, за да се избегне реинфекция. Основният принцип на лечение на пиелонефрит е изборът на антибиотик. Предпочитание се дава на агент, който няма токсикологичен ефект върху бъбреците и се бори срещу различни патогени. В случай, когато предписаният антибиотик за пиелонефрит не даде положителен резултат на 4-ия ден, той се променя. Борбата с източник на възпаление включва два принципа:

    1. Терапията започва, докато резултатите от урината bakposeva.
    2. След получаване на резултатите от засяването, ако е необходимо, се извършва корекция на антибиотичната терапия.

    Причинители

    Често по време на лечението се наблюдава инфекция.

    Пиелонефритът няма специфичен патоген. Болестта се причинява от микроорганизми в организма или от микроби, които са нахлули в околната среда. Продължителната антибиотична терапия ще доведе до добавянето на инфекции, причинени от патогенни гъбички. Най-често срещаните патогени са чревната микрофлора: ако и коки са бактерии. Стартираното лечение без антибиотици провокира появата на няколко патогени едновременно. Микробите:

  • Протей;
  • Klebsiella;
  • Е. coli;
  • ентерококи, стафилококи и стрептококи;
  • кандида;
  • хламидия, микоплазма и уреаплазма.

    Какви антибиотици се предписват за пиелонефрит?

    Стъпката на антибиотичната терапия ускорява лечебния процес.

    Наскоро, за да се излекува пиелонефрит, прилагайте стъпкова антибиотична терапия - въвеждането на антибиотици на 2 етапа. Първо, лекарствата се инжектират с инжекции и след това се прехвърлят върху хапчето. Етапната антибиотична терапия намалява разходите за лечение и термина "престой в болница". Вземете антибиотици, докато температурата на тялото се върне към нормалното. Продължителността на лечението е поне 2 седмици. Антибактериалната терапия включва:

  • флуорохиноли - "левофлоксацин", "ципрофлоксацин", "офлоксацил";
  • Трето и четвърто поколение цефалоспорини - Cefotaxime, Cefoperazone и Ceftriaxone;
  • аминопеницилин - амоксицилин, флемоксин солутеб, ампицилин;
  • аминогликозиди - "Тобрамицин", "Гентамицин".
  • макролидите - се използват срещу хламидии, микоплазми и уреаплазми. "Азитромицин", "Кларитромицин".

    Какви антибиотици лечение на хроничен пиелонефрит?

    Съдържанието на съставките на лекарството от тази група в кръвта остава възможно най-дълго.

    Основната цел на терапията при лечението на хроничен пиелонефрит е унищожаването на патогена в уринарния тракт. Антибиотичната терапия за хроничен пиелонефрит се извършва, за да се избегне повторение на заболяването. Прилагайте антибиотици цефалоспоринова група, поради факта, че съдържанието на лекарството в кръвта остава възможно най-дълго. Цефалоспорините от третото поколение се приемат перорално и под формата на инжекции, затова употребата им се препоръчва за постепенно лечение. Времето на полуживот на лекарството от бъбреците - 2-3 дни. Новите цефалоспорини от последното 4-то поколение са подходящи за борба с грам-положителни коки бактерии. При хронични заболявания:

    Лечение на остър пиелонефрит

    Появи се остър пиелонефрит. изисква спешна антибиотична терапия. За да се унищожи източникът на заболяването в началния етап, широкоспектърният антибиотик се използва в голяма доза. Най-добрите лекарства в този случай - третото поколение цефалоспорини. За да се подобри ефективността на лечението, комбинирайте използването на 2 инструмента - "Cefixime" и "Amoxicillin clavulanate". Лекарството се прилага веднъж дневно и терапията се провежда, докато резултатите от теста се подобрят. Продължителност на лечението най-малко 7 дни. Заедно с антибактериалната терапия приемат лекарства, които повишават имунитета. Името на лекарството и дозата се определят само от лекар, като се вземат предвид много фактори.

    Дозировка на лекарствата в таблетки

    Инжекции за пиелонефрит

    Връщане към съдържанието

    съпротивление

    Аминопеницилин и флуорохиноли действат върху Е. coli.

    Неправилната антибиотична терапия или неспазването на правилата за медикаменти води до образуването на бактерии, резистентни на антибиотици, последвани от трудности при избора на лечение. Резистентността на бактериите към антибактериалните лекарства се формира, когато бета-лактамазата се появява в патогенните микроорганизми - вещество, което подтиска ефектите на антибиотиците. Неправилното използване на антибиотика води до факта, че бактериите, чувствителни към него, умират и мястото им е взето от резистентни микроорганизми. При лечение на пиелонефрит не се прилагат:

  • антибиотици на аминопеницилин и флуорохиноли, ако причинителят е Е. coli;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантион;
  • хлорамфеникол;
  • нилидинова киселина.

    Антибиотици, предписани при жени по време на бременност

    Поради токсичността, много антибиотици са противопоказани за бременни жени.

    Безвредността и ниската чувствителност на патогенните бактерии са основните критерии за избор на антибиотична терапия по време на бременност. Поради токсичност, много лекарства не са подходящи за бременни жени. Например, сулфонамидите причиняват билирубинова енцефалопатия. Съдържанието на триметоприм в антибиотика пречи на нормалното образуване на нервната тръба при дете. Тетрациклинови антибиотици - дисплазия. Най-общо, лекарите при бременни жени използват цефалоспорини от втората и третата група, по-рядко предписаните антибиотици от групата на пеницилин и аминогликоид.

    Кой антибиотик е по-добре да се използва при деца?

    Антибиотици, използвани при лечението на пиелонефрит

    Формата на освобождаване на препарата "Flemoklav Solutab" (диспергиращи се таблетки) осигурява удобството за приемането му: таблетката може да се разтвори цяла или разтворена във вода, може да се приготви сироп или суспензия с приятен плодов вкус.

    Заедно с пеницилините се използват широко други бета-лактами цефалоспорини. които се натрупват в паренхима на бъбреците и урината във високи концентрации и имат умерена нефротоксичност. Понастоящем цефалоспорините заемат първото място сред всички антимикробни агенти по отношение на честотата на употреба при пациенти в болница.

    В зависимост от спектъра на антимикробното действие и степента на резистентност към бета-лактамазата цефалоспорините са разделени на четири поколения. Цефалоспорините от първото поколение (цефазолин и други) поради ограничения спектър на активност (главно грам-положителни коки, включително резистентен на пеницилин Staphylococcus aureus) не се използват за остър пиелонефрит. По-широк спектър от активност, включително Е. coli и редица други ентеробактерии, се характеризират с цефалоспорини от второ поколение (цефуроксим и т.н.). Те се използват в извънболничната практика за лечение на неусложнени форми на пиелонефрит. По-често ефектът на тези лекарства е по-широк от този на първото поколение (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При усложнени инфекции цефалоспорините от третото поколение се използват както за орално приложение (цефиксима, цефтибутен и др.), Така и за парентерално приложение (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Последният се характеризира с по-дълъг полуживот и наличие на два начина на екскреция - урина и жлъчка. Сред цефалоспорини от трето поколение на някои препарати (цефтазидим, цефоперазон и цефтазидим + ingibitorzaschischonny цефалоспорин сулбактам) са активни срещу Pseudomonas Aeruginosa. Цефалоспорини 4-то поколение (цефепим) докато се поддържа свойства на препаратите 3rd Generation срещу грам отрицателни ентеробактерии и Pseudomonas Aeruginosa, са по-активни срещу Грам-положителни коки.

  • старост;
  • хронична диуретична терапия;

    През последните години се обмислят лекарства за избор при лечение на пиелонефрит както в извънболнична, така и в стационарна среда флуорохинолони от първо поколение (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), които са активни срещу повечето патогени на урогениталната система и имат ниска токсичност, дълъг полуживот, който позволява да се приема 1-2 пъти дневно; добре толерирани от пациентите, могат да се използват високи концентрации в урината, кръвта и бъбречната тъкан, могат да се използват перорално и парентерално (с изключение на норфлоксацин: използва се само перорално).

    препарати ново (второ) поколение флуорохинолони (Предложени за употреба след 1990 YG): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин - показват значително по-голяма активност срещу грам-положителни бактерии (предимно пневмококи), където в активност срещу Грам-отрицателни бактерии са не по-лоши рано (с изключение на Pseudomonas Aeruginosa),

    Амоксицил по време на бременност

    За бременна жена е изключително важно да направите всичко възможно, за да премахнете риска от възможни усложнения по време на раждането на бебето. Не на последно място, този риск е болестта, изискваща медикаменти - всяко лекарство по време на бременност, колкото е възможно по-добре да се изключи от списъка на веществата, които влизат в тялото на бъдещето майка. Но до голяма степен съжалявам, че не винаги е през всичките девет месеца увеличената отговорност на бременната жена може да избегне среща с патогени. И ако тази среща се осъществи, изразяваща се от болестта на една жена, винаги възниква въпросът: да се лекува или да не се лекува болестта по време на бременност и да се лекува, кое лекарство?

    Необходимо е да се лекува всяка инфекциозна болест, когато се носи дете, в противен случай съществува висок риск от вътрематочна инфекция на плода с последващо развитие на сериозни усложнения. Понякога възпалителните процеси трябва да се лекуват дори при прибягване до антибиотици. какво кара бременните жени да бъдат разбираеми. Опитът по време на бременността и развитието на бебето често се превръща в причина за отказ на бъдещата майка от антибиотична терапия и това е напразно: такива действия могат допълнително да усложнят ситуацията. Знаейки, че бременните жени са в рискова група, лекарите няма да предписват наркотик, който е изключително опасен за детето и майката. Вместо това ще се предпочитат тези лекарства, чиито клинични проучвания правят възможно относително безопасно използване на лекарствата по време на бременност.

    Амоксицил също се счита за такова сравнително безопасно лекарство.

    Амоксицил по време на бременност: инструкции и дозировка

    Амоксицил може да се предписва на бременни жени в случай на заболявания на дихателната система, горните дихателни пътища, гинекологичните заболявания, бъбреците и пикочните пътища. Амоксицил е комбиниран широкоспектърен антибиотик, чиято основна активна съставка е антибиотикът от пеницилиновата група амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

    Амоксицил се произвежда под формата на суспензия, таблетки и прах, от които се получава инжекционен разтвор. По време на бременността, Амоксиклав често се превръща в предпочитано лекарство в случай на възникване или обостряне на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, като пиелонефрит. цистит. уретрит; той се използва за лечение на синузит, фронтити, отитис медии при бременни майки; при остър или хроничен бронхит, пневмония.

    Амоксицил е мощно лекарство с редица нежелани реакции:

      гадене, повръщане, загуба на апетит; коремна болка, диария; главоболие, световъртеж; конвулсии, прекомерна тревожност и нервност; нарушение на черния дроб или червата; намалена бъбречна функция; различни алергични реакции: обрив, сърбеж, еритем, пуст, оток, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок и др.; нарушаване на свойствата и функциите на кръвта и т.н.

    Ето защо не само решението за целесъобразността на използването му трябва да бъде направено от опитен специалист, но и лекарят може да определи дозата и продължителността на лечението само!

    амоксицилин

    Амоксицилинът е пеницилинов антибиотик, използван за лечение на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

    Форма и форма на освобождаване

    Днес съществуват следните форми на освобождаване на наркотици:

  • Таблетки. Една таблетка съдържа 250 или 500 mg амоксицилин трихидрат;
  • Капсули. Една капсула съдържа 250 или 500 mg активно вещество;
  • Суспензия за перорално приложение. В 5 ml от суспензията съдържа 125 mg амоксицилин;
  • Разтвор за перорално приложение. В 1 ml разтвор - 100 mg активен ингредиент;
  • Сухо вещество за инжектиране.

    Индикации за употреба Амоксицилин

    Съгласно инструкциите, амоксицилинът е ефективен срещу патогени, които причиняват следните заболявания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синузит, остър отит на средното ухо, тонзилит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, ендометриоза, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, еризипела, вторично заразена дерматоза;
  • Лаймска болест;
  • Листериоза, лептоспироза;
  • салмонелоза;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • сепсис;
  • Ендокардит (профилактика).

    Употребата на амоксицилин е забранена в случай на свръхчувствителност на пациента към пеницилини и инфекциозна мононуклеоза.

    С повишено внимание, лекарството се предписва на хора с предразположеност към алергии. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

    По време на бременност, амоксицилин се използва, както е посочено, като се има предвид очакваният ефект за бъдещата майка и потенциалният риск за плода. Кърменето за периода на лечението трябва да бъде преустановено, тъй като антибиотикът прониква в кърмата и е способен да причини алергия на бебето или увредена чревна микрофлора.

    Дозиране и прилагане Амоксицилин

    Лекарството се приема перорално, независимо от храненето. Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря.

    Според инструкциите, амоксицилин се предписва в следните дози:

    Деца на възраст до 10 години Амоксицилинът се предписва като суспензия (суспензия).

    Продължителността на лечението е от 5 до 12 дни. Интервалът между двете дози на лекарството - 8 часа.

    Странични ефекти на амоксицилин

    Когато се използва Амоксицилин, са възможни следните странични реакции:

  • От страна на стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, промяна във вкуса, дисбактериоза, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, чернодробна дисфункция;
  • От страна на нервната система: атаксия, депресия, объркване, безпокойство, възбуда, безсъние, промяна в поведението, замаяност, главоболие, периферна невропатия, конвулсии;
  • Алергични реакции: еритема, уртикария, зачервяване на кожата, ринит, конюнктивит, ангиоедем; рядко - болка в ставите, треска, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson; много рядко - анафилактичен шок;
  • Лабораторни показатели: анемия, неутропения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
  • Други нежелани реакции: тахикардия, недостиг на въздух, вагинална кандидоза, интерстициален нефрит, суперинфекция (особено при хора с намалена резистентност или хронични заболявания).

    Симптомите на предозиране на амоксицилин са гадене, повръщане и диария, което води до нарушаване на водния и електролитния баланс. Лечението се състои от стомашна промивка, назначаване на солеви лаксативи и активен въглен и корекция на водния и електролитния баланс.

    Специални инструкции

    Употребата на амоксицилин и други антибиотици е неефективна при лечението на грип и ARVI.

    При тежки стомашно-чревни инфекции, придружени от постоянно повръщане или диария, лекарството не трябва да се прилага перорално поради възможна лоша абсорбция.

    Специално внимание трябва да се обръща при лечение на пациенти с бронхиална астма, алергична диатеза, заболявания на стомашно-чревния тракт и анамнеза за сенна хрема с този антибиотик.

    При продължителна употреба на амоксицилин се препоръчва едновременно да се предписват леворин, нистатин или други противогъбични лекарства.

    При продължително лечение, особено при използване на високи дози, е необходимо да се следи картината на периферната кръв и показателите за функциите на бъбреците и черния дроб, както и да се проведе общ анализ на урината.

    Трябва да се осигури адекватен режим на пиене и да се поддържа достатъчно количество урина през целия ден.

    Ако имате коремна болка, воднисти изпражнения с кръв и слуз, треска и болезнени фалшиви принуждавания да се изнесат, трябва да се подозира псевдомембранозен колит. В този случай, амоксицилин трябва да бъде отменен и да бъде предписана подходяща терапевтична терапия. Използването на лекарства, които забавят чревната подвижност, въпреки че са противопоказани.

    Аналози на амоксицилин

    Аналози на лекарствения продукт, съдържащ амоксицилин като активна активна съставка, са следните препарати:

  • Амоксилат (Германия);
  • Амозин (Русия);
  • Аро-амокси (Канада);
  • Amoksisar (Русия);
  • Gonoform (Австрия);
  • Baktox (Франция);
  • Grunamoks (Германия);
  • Thysil (Бангладеш);
  • Ospamox (Австрия);
  • Danemox (Индия);
  • Hikontsil (Словения);
  • Ecobol (Русия);
  • Flemoxin Solutab (Холандия);
  • E-Moks (Египет).

    Условия за съхранение

    Амоксицилин, съгласно инструкциите, трябва да се съхранява при стайна температура на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

    Приготвената суспензия се съхранява в продължение на 14 дни при температура от 15-25 ° С.

    Срокът на годност на лекарството - 2 години, след което той трябва да бъде унищожен.

    Антибиотици за пиелонефрит

    Антибиотиците за пиелонефрит трябва да имат високи бактерицидни свойства, широк спектър на действие, минимална нефротоксичност и да се екскретират в урината във високи концентрации.

    Използват се следните медикаменти:

    В основата на лечение са антибактериални антибиотици, и сред тях групата на бета-лактами: аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) се характеризира с много висока естествена активност срещу Е. коли, Proteus, Enterococcus. Основният им недостатък е чувствителността към действието на ензимите - бета-лактамаза, продуцирана от много клинично значими патогени. В момента не аминопеницилините препоръчва за лечението на пиелонефрит (с изключение на бременна пиелонефрит) дължи на резистентни щамове на E.coli, (над 30%) на тези антибиотици високо ниво обаче лекарства избор за емпирична терапия са защитени пеницилини (амоксицилин + клавуланат, ампицилин + сулбактам), силно активни срещу грам-отрицателни бактерии, продуциращи бета-лактамаза, и срещу грам-положителни микроорганизми, включително устойчиви на пеницилин златисти и коагулаза-негативни Най стафилококи. Нивото на резистентност на щамовете Escherichia coli към защитени пеницилини не е високо. Амоксицилин + клавуланат се прилага перорално при 625 mg 3 пъти дневно или парентерално при 1,2 g 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

    "Flemoklav Solyutab" - новаторна дозирана форма на амоксицилин с клавуланова киселина. Лекарството принадлежи към групата на инхибиторната защита на аминопениционинона и има доказана ефективност при инфекции на бъбреците и долните пикочни пътища. Одобрена за употреба при деца на възраст от 3 месеца и бременна.

    "Solutab" таблетката се формира от микросфери, чиято защитна обвивка защитава съдържанието от действието на стомашния сок и се разтваря само при алкална стойност на рН. т.е. в горните части на тънките черва. Това осигурява на лекарството "Flemoklav Solutab" най-пълното усвояване на активните съставки в сравнение с аналозите. В същото време ефектът на клавулановата киселина върху чревната микрофлора остава минимален. Значително намаляване на честотата на нежеланите лекарствени реакции (особено диария) при употребата на Flemoklava Soljutab при деца и възрастни е потвърдено от клинични проучвания.

    В случаите на сложни форми на пиелонефрит и предполагаема инфекция с Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), може да се използва karboksipenitsilliny (карбеницилин, тикарцилин) и уреидопеницилини (пиперацилин, азлокилин). Все пак, трябва да се вземе предвид високото ниво на вторична устойчивост на този патоген на тези лекарства. Антипсевдомонална пеницилини не се препоръчва като монотерапия е възможно бързото развитие на резистентност по време на лечението, обаче, комбинации от тези лекарства с бета-лактамазни инхибитори (тикарцилин + клавуланова киселина, пиперацилин + тазобактам) или в комбинация с аминогликозид или флуорохинолони. Лекарствата се предписват за сложни форми на пиелонефрит, тежки болнични инфекции на пикочната система.

    При лечението на сложни форми на пиелонефрит се използват тежки нозокомиални инфекции аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), които имат мощен бактерициден ефект върху фамо-отрицателни бактерии, включително синьото гниене на бацили, като средство за избор с тях. В тежки случаи те се комбинират с пеницилини, цефалоспорини. Характеристика на фармакокинетиката на аминогликозидите е тяхната слаба абсорбция в стомашно-чревния тракт, така че те се прилагат парентерално. Лекарствата се екскретират чрез бъбреците в непроменена форма, с бъбречна недостатъчност, е необходимо коригиране на дозата. Основните недостатъци на всички аминогликозиди са изразена ототоксичност и нефротоксичност. Честотата на загуба на слуха достига 8%, увреждане на бъбреците (не-лигическа бъбречна недостатъчност, обикновено обратима) - 17%, което обуславя необходимостта от контрол на нивото на калий, карбамид, серумен креатинин по време на лечението. Във връзка с доказаната зависимост на тежестта на нежеланите реакции от нивото на концентрация на лекарствата в кръвта, еднократно е било предложено прилагане на пълна дневна доза от лекарства; при същия режим на дозиране рискът от нефротоксично действие е намален.

    Рисковите фактори за нефротоксичност с аминогликозиди са:

  • повтаряща се употреба на лекарството с интервал по-малък от една година;
  • комбинирана употреба с цефалоспорини във високи дози.

    Още Статии За Бъбрек