Основен Простатит

Показания, правила за събиране и дешифриране на резултатите от анализа на урината за микроалбуминурия

Изследването на урина за откриване на микроалбуминурия (MAU) се използва широко при диагностицирането на началните етапи на увреждане на бъбречните тъкани.

Важно е да се определи количествено нивото на албумин в урината, което е пряко пропорционално на степента на увреждане на бъбречния гломерул (основният структурен елемент на бъбреците).

Микроалбуминурията е екскрецията на албуминов протеин в урината в количество, надвишаващо физиологичните стойности.

Таблица 1 - Определяне на микроалбуминурия. Източник - рак на гърдата. 2010 г. №22. Стр. 1327

1. Физиологична и патологична албуминурия

Здравият човек екскретира малко количество протеинови молекули (до 150 mg / dL) в урината, докато съдържанието на албумин в него е по-малко от 30 mg / dL.

Количеството протеин, екскретирано в урината, може да варира в различни периоди от деня в широк диапазон. Така че през нощта екскрецията на албумин в урината е приблизително 30-40% по-малко, което се свързва с ниското ниво на васкуларното налягане и хоризонталното положение на тялото. Това води до намаляване на бъбречния кръвоток и скоростта на филтриране на урината в гломерула.

Във вертикалното положение нивото на екскреция на албумин в урината се увеличава и след физическа активност може да бъде за кратко в интервала 30-300 mg / l.

Следните фактори могат да повлияят количеството екскреция на албумин в урината:

  1. 1 Храни с високо съдържание на протеини;
  2. 2 Тежък физически труд;
  3. 3 инфекция на пикочните пътища;
  4. 4 Недостатъчност на кръвообращението;
  5. Приемане на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
  6. 6 Тежка бактериална инфекция, сепсис;
  7. 7 Бременност.

Приемането на антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите, напротив, намалява секрецията на албумин.

Експресията на албумин в урината може да зависи и от възрастта и расата. Анормална екскреция на албумин при отсъствие на данни за придружаващата патология на вътрешните органи се открива при възрастните и африканците, често в комбинация с наднорменото тегло.

2. Анализ на урина за MAU - указания за предписване

Микроалбуминурията (съкратено като MAU) е най-ранният и най-надежден признак за увреждане на бъбречните тъкани.

Тъй като не може да се определи чрез рутинни методи, тестването на урина за микроалбуминурия е включено в стандартите за изследване на пациенти от рискови групи, главно при пациенти със захарен диабет и артериална хипертония.

Списък на пациентите, които трябва да бъдат изследвани за микроалбуминурия:

  1. 1 Пациенти с какъвто и да е вид захарен диабет и опит с болестта повече от 5 години (1 път на 6 месеца);
  2. 2 Пациенти с хипертония (1 път на 12 месеца);
  3. 3 Пациенти след бъбречна трансплантация, за да проследят развитието на реакциите на отхвърляне;
  4. Пациенти с хроничен гломерулонефрит.

3. Причини за увреждане на бъбречния гломерулус

Сред основните причини за увреждане на бъбречните гломерули и следователно микроалбуминурия включват:

  1. 1 Висока гликемия. UIA е първият признак на диабетна нефропатия. Основният механизъм на възникване на микроалбуминурия при захарен диабет е хиперфилтрацията на гломерула и увреждането на бъбречните съдове в резултат на хипергликемия. Ако не лекува, диабетната нефропатия напредва бързо, което води до бъбречна недостатъчност и необходимостта от хемодиализа. Ето защо всеки пациент със захарен диабет поне веднъж на всеки шест месеца трябва да направи тест за урина в МАУ, за ранно откриване на нефропатия и своевременно лечение.
  2. 2 Силно систолично налягане. Хипертонията се отнася до системни заболявания, засягащи голям брой органи и системи, включително бъбреците. В този случай MAU е признак за развитието на бъбречни усложнения - хипертонична нефросклероза, която се основава на повишаване на филтрационното налягане, тубулоинтеристиална фиброза и повишена пропускливост на стената на съда за протеина. UIA е самостоятелен рисков фактор за развитието на усложнения на хипертонията.
  3. 3 Излишно тегло, затлъстяване, метаболитен синдром. От 1999 г. СЗО е идентифицирала микроалбуминурията като един от компонентите на метаболитния синдром.
  4. 4 Хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, които водят до развитие на генерализирана атеросклероза. UIA в този случай отразява феномените на ендотелната дисфункция и е пряко свързана с повишен сърдечно-съдов риск.
  5. Хронично възпаление на бъбречната тъкан. Появата на UIA (и протеинурията като цяло) е прогностично неблагоприятен признак за прогресията на гломерулонефрита.
  6. 6 Пушенето. При пушачите екскрецията на албумин в урината е приблизително 20-30% по-висока (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), което се свързва с увреждане на съдовия ендотел от никотин.

4. Метод на определяне

Рутинните методи за изследване на урината, например, при утаяване с киселини, патологична албуминурия не са дефинирани.

Като се има предвид значителната ежедневна вариабилност на екскрецията на албумин в урината, само диагностично значима е само проследяването на МАУ в две или три последователни проучвания на урината.

Специално проектирани тест ленти могат да се използват за скрининг на урина за MAU, но за положителен тест, използващ бързи тестове, патологичната албуминурия трябва да бъде потвърдена, като се използват техники за определяне на концентрацията на албумин.

Полу-количествената оценка се извършва чрез използване на специални ленти - тестове, при които има 6 нива на албумин в урината ("неоткрити", "следи" - до 150 mg / l, над 300 mg / l, 1000 mg / l и повече от 2 000 mg / l). Чувствителността на този метод е около 90%.

Количествено определяне, получено при използване на:

  1. 1 Определяне на съотношението на креатинина към албумин (К / А) урина;
  2. 2 Директен имунотурбидиметричен метод. Методът позволява да се оцени концентрацията на албумин чрез мътност на разтвора, получен след взаимодействието на протеина със специфични антитела и утаяване на имунните комплекси.
  3. 3 Имунохимичен метод, използващ системата HemoCue (имунохимични реакции, използващи анти-човешки антитела). Комплексите албумин-антитела водят до образуване на утайка, която впоследствие се улавя чрез фотометър.

5. Как да събираме материали за изследвания?

Събирането на урина за изследване не изисква предварителна подготовка.

Правила за събиране на материали:

  1. 1 Събирането на урина се извършва през целия ден (от 08.00 часа на първия ден до 08.00 часа на втория ден), като първата част от урината трябва да се източи в тоалетната.
  2. 2 Всички урина, екскретирани за 24 часа, се събират в един контейнер (стерилен). През деня резервоарът трябва да се съхранява на хладно място при липса на слънчева светлина.
  3. 3 Дневното количество урина трябва да бъде измерено и записано в издадената форма на сезиране за изследване.
  4. След това урината се смесва (това е необходимо, тъй като протеинът може да се утаи на дъното на кутийката!) И се излива в стерилен контейнер в обем от около 100 ml.
  5. 5 Контейнерът се доставя в лабораторията възможно най-скоро.
  6. 6 Не е необходимо цялата събрана през деня урина да бъде изпратена в лабораторията.
  7. 7 Тъй като освобождаването на албумина зависи от височината и теглото, тези параметри ТРЯБВА да бъдат записани в дадената посока. Без тях урината няма да бъде приета за изследване.

6. Какво да направите, когато се открие микроалбуминурия?

Ако в допълнение към микроалбуминурията не е установена друга патология на вътрешните органи, препоръчително е да се извършат допълнителни диагностики, за да се изключи захарен диабет и хипертония.

За това е необходимо ежедневно проследяване на кръвното налягане и глюкозния толеранс.

Следните лабораторни критерии трябва да бъдат постигнати при пациенти с MAU и по-рано установен захарен диабет и / или хипертония:

  1. 1 холестерол <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Триглицериди (TG) до 1,7 mmol / l;
  3. 3 Гликиран хемоглобин до 6,5%;
  4. 4 систолично налягане <130 мм.рт.ст.

Това спомага за намаляване на смъртността от сърдечносъдови усложнения с 50%. При пациенти с диабет тип 1 индикаторите са малко по-различни и са:

  1. 1 Гликиран хемоглобин < 8,0%;
  2. 2 Кръвно налягане <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 холестерол до 5.1 mmol / l;
  4. 4 Триглицериди до 1,6 mmol / l.

7. Предотвратяване на UIA

За да се предотврати увреждането на бъбречната тъкан, трябва да се спазват няколко правила:

  1. 1 Системен контрол на глюкозата на гладно - нормалните стойности са 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Ежедневно проследяване на кръвното налягане, което не трябва да надвишава 130/80 mm Hg.
  3. 3 Тримесечен мониторинг на параметрите на липидограмата - с високи нива на холестерол и триглицериди, не само атеросклеротични плаки, но и увреждане на бъбречната тъкан;
  4. 4 Изключете напълно пушенето и аналозите на никотина на цигарите. Никотинът е опасен за всички съдове в човешкото тяло, включително бъбречни съдове. Рискът от развитие на протеинурия при пушачи е около 21 пъти по-висок, отколкото при непушачите.

UIA уринен тест

Когато човек има здравословни проблеми или възникнат въпроси за състоянието му, той първо търси отговори в Интернет и едва тогава отива за съвет и помага на лекаря, въпреки че е по-правилно да се прави точно обратното. В края на краищата, лекарят не само ще изучи симптомите, а ще се позове и на лабораторни тестове. Един от тестовете, които се провеждат за определяне на правилната диагноза, е изследването на урината за микроалбуминурия. Това е за него и ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е това проучване и защо се провежда

Анализът на урината за Мау е определянето на количеството албумин в него. За какво правят това? Факт е, че албуминът е един от протеините, които са част от кръвта. И "микроалбуминурия" е нейната загуба или ниска концентрация. Когато бъбреците функционират добре и няма нарушения, албуминът е стабилен и количеството му в урината е много ниско. Когато резултатите от проучването показват, че има загуба на албумин в кръвта и се съдържа в урината при повишена доза, това е признак на бъбречна дисфункция, възможно е началото на първия стадий на атеросклероза или ендотелиална дисфункция.

Дори лекият излишък от концентрацията на албумин в урината показва началото на промени в съдовете, което изисква по-задълбочена диагноза и незабавно лечение.

Защо се появява микроалбуминация (MAU)?

Излишните нива на протеини в урината могат да възникнат по няколко причини. Има фактори, които засягат еднократно освобождаване, така че при диагностицирането урината за Мау се приема няколко пъти в рамките на три месеца. Излишъкът е количеството албумин от 30 до 300 mg на ден. Такова излъчване може да възникне в резултат на:

  • хранене на храни с високо съдържание на протеини;
  • тежък физически труд;
  • силен атлетичен товар;
  • повишаване на телесната температура.

Също така индикаторите зависят от половите характеристики на пациента, неговата раса и регион на пребиваване.

Смята се, че МАУ най-често се проявява при хора, страдащи от наднормено тегло, инсулинова резистентност, които пушат много и имат проблеми с хипертрофия или дисфункция на лявата камера. Тази диагноза е диагностицирана предимно при мъжете и възрастните хора.

За да се получи надежден резултат, анализът за Mau не може да бъде направен по време на инфекциозна болест, включително ARVI, при повишена телесна температура, повишена температура, след физическо натоварване, изтощение след хранене.

Ако резултатите покажат увеличение на протеина в урината, това може да означава такива заболявания или промени в организма:

  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система;
  • бременност;
  • хипотермия;
  • саркоидоза.

Най-често микроалбуминацията се проявява в резултат на диабет.

Също така, увеличаването на албумина в урината може да покаже развитието на сърдечно-съдови заболявания, които се провокират от диабет тип I и II.

Симптоми на микроалбуминурията

Тази патология има свои собствени етапи на развитие. В началния етап пациентът не усеща промени в тялото и симптомите на заболяването, но състава му в урината вече се променя, тестовете вече показват увеличение на количеството протеини, което в началния стадий се поддържа около 30 mg на ден. При по-нататъшно прогресиране лицето развива пре-нефротична фаза. Количеството албумин в урината се повишава до 300 mg, наблюдава се повишаване на кръвното налягане и се увеличава бъбречната филтрация.

Следващият етап е нефротичен. В допълнение към високото налягане, той също е придружен от подуване. Съставът на урината, в допълнение към високата протеинова концентрация, също съдържа червени кръвни клетки, наблюдава се повишаване на нивото на креатинина и уреята.

Последният етап е бъбречна недостатъчност. Нейните симптоми са:

  • често повишаване на кръвното налягане;
  • персистиращо подуване;
  • голям брой червени кръвни клетки в урината;
  • ниска степен на филтрация;
  • голямо количество протеин, креатинин и урея в урината;
  • липса на глюкоза в урината.
  • инсулинът не се отделя от бъбреците.

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечната патология. По това време болката може да се появи зад гръдната кост, която се дава на лявата страна на тялото. Всичко това е придружено от повишаване на холестерола.

Правила за събиране на урина за микроалбуминурия (MAU)

За да бъдат лабораторните данни надеждни, е необходимо да се спазват основните правила за събиране на урината за анализ на МАС. И така, първо, е необходимо да се подготви. Един ден преди тестовете, зеленчуците и плодовете, които променят цвета на урината, са напълно изключени от храната - това са морковите, ягоди, моркови, касис и други. На второ място, преди да се събере урината, е необходимо да се измият външните гениталии с антибактериален сапун. Трето, материалът за анализ се събира сутрин, непосредствено след събуждането. В никакъв случай не може да премине този анализ на женската половина в периода на менструация.

Също така трябва да се погрижите за бурканите в урината. Идеал - специален контейнер, изработен от пластмаса, който се продава в аптека. Но ако не е там, можете да вземете контейнер, направен от пластмаса или стъкло с капак, да го измиете добре, да го изсушите и да го третирате с алкохол преди употреба. Около 100 милилитра материал е достатъчно за анализ на Мау. След събирането на материала трябва да бъдат изпратени в лабораторията в рамките на един или два часа.

Анализ на урината за микроалбуминурия: цел и декодиране

Албуминът е серумен протеин, който се намира в големи количества в плазмата. Молекулите на този протеин са доста големи, поради което често изпълняват транспортна и свързваща функция. Албуминът се произвежда в черния дроб и през кръвта влиза в бъбреците. В идеалния случай албуминът не трябва да се съдържа в урината или концентрацията му трябва да е много ниска.

Здравите бъбреци няма да пропуснат големи молекули на албумин. Следователно, малко количество протеин в урината се счита за норма, докато молекулите не са големи (микроалбумин). Ако бъбреците са засегнати, концентрацията на албумин в урината се увеличава и по-големите молекули се елиминират.

Целта на анализа на микроалбумин

Микроалбумин в урината: описание и цел на анализа

Анализът на урината за микроалбумин при нефропатия е единственият тест, който може да открие болестта на ранен етап. Това заболяване има няколко разновидности, но във всеки случай включва патологичните процеси, които водят до увреждане на бъбреците.

Нефропатията има два отделни етапа. На първо място, не могат да бъдат идентифицирани промени, а на второ място, промените вече са толкова големи, че се наблюдава бъбречна недостатъчност. Често първият етап може да се определи само чрез анализ на урината.

Микроалбунурията е този начален етап на лечение и корекция.

Тестът за изследване на урината за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:

  • С диабет. Това заболяване засяга пряко работата на бъбреците, следователно, за да се контролира бъбречната функция, анализът за микроалбумин се дава приблизително веднъж на всеки шест месеца.
  • С хронично високо кръвно налягане. При бъбречна недостатъчност често се повишава натискът. Това може да е симптом на бъбречно заболяване. Ето защо, ако няма други причини за високо кръвно налягане, прекарайте урината до микроалбумин.
  • При сърдечна недостатъчност. При недостатъчно кръвоснабдяване бъбреците страдат, тяхната функция намалява и може да възникне хронична бъбречна недостатъчност.
  • С явни симптоми на нефропатия. Те включват жажда, болки в гърба, слабост, подуване. Въпреки това, в началния етап на симптомите не може да бъде.
  • С системен лупус еритематозус. Това заболяване засяга и всички органи и бъбреците.

препис

Степента на показателя и причините за надвишаване на нормата

Обикновено нивото на микроалбумин в урината варира от 0 до 30 mg / ден. Излишъкът от този индикатор е тревожен симптом. Само един лекар може надеждно да каже колко опасно е състоянието на пациента.

Има два етапа на увреждане на бъбреците. Микроалбуминурията се нарича първата, когато индикаторът варира от 30 до 300 мг / ден. На този етап заболяването все още може да бъде лекувано. Вторият етап е протеинурията, когато съдържанието на микроалбумин надхвърля 300 mg / ден. Понятието "протеинурия" също така предполага няколко етапа и видове. Експресираната протеинурия може да бъде животозастрашаваща.

Причините за микроалбуминурия могат да бъдат свързани с правилата за събиране на урина или други заболявания. Например, вирусни инфекции, които причиняват повишаване на телесната температура, могат да предизвикат повишаване на албумина в урината.

Видео, от което можете да научите какво е диабетна нефропатия.

По-често обаче причините за откриването на албумин в урината не са нарушение на правилата за събиране на урина или наркотици, взети ден преди това, но различни бъбречни заболявания:

  • Нефропатия. Този широк термин включва различни възпалителни заболявания, които причиняват увреждане на бъбреците. Съществуват няколко вида заболявания: диабет, дисметаболизъм, подау, лупус. Нефропатията често води до повишено кръвно налягане и оток.
  • Glomerunefrit. Това е бъбречно заболяване, при което гломерулите са увредени. Бъбречната тъкан се замества от съединителната тъкан. В началния етап пациентът не изпитва тежко влошаване, но болестта се развива много бързо. За да се идентифицира, позволява анализ на албумин.
  • Пиелонефрит. Когато пиелонефритът засяга бъбречния таз. Сравнително често срещано заболяване. Острата форма бързо се влива в хроничната.
  • Хипотермията. Хипотермията провокира различни възпалителни заболявания на пикочно-половата система, като цистит, уретрит. В резултат на това нивата на белтъчния протеин се повишават.
  • Амилоидоза на бъбреците. Амилоидът е нишесте, което се отлага в бъбреците, причинявайки различни заболявания. Симптомите могат да се отнасят не само до самите бъбреци и урогениталната система, тъй като това заболяване често засяга и други органи.

Правила за събиране на урина

Събиране на материал за анализ

Много зависи от спазването на правилата по време на събирането на материали. Грешка в резултата ще доведе до нови тестове и проучвания.

За анализ на микроалбумин средната част от сутрешната урина или цялата урина се събира през последните 24 часа. Утринната урина е по-лесна за събиране. Достатъчно е да урините сутрин в стерилен пластмасов контейнер и да го вземете в лабораторията. Има обаче някои функции. По време на менструацията урината изобщо не се предава. Има изключения, например, при продължително кървене след раждане. Препоръчва се добре да се измие с бебешки сапун и да се вмъкне тампон във влагалището и след това да се събере урината в контейнер.

Ден преди анализа не могат да приемат алкохол и наркотици, тъй като те могат да повишат нивото на албумина в урината.

Също така не се препоръчва да ядете пикантни и мастни храни и всички продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове).

В лабораторията внимателно се изследва урината. Обикновено резултатът е готов в рамките на 24 часа. Първо проверете скрининг тест със специални ленти. Ако те показват наличието на протеин в урината, направете по-подробен анализ с отчитане на количеството протеин.

Дневното събиране на материали е малко по-дълго и по-трудно:

  • Аптеката трябва да закупи специален контейнер от 2,7 литра. Можете да вземете чист трилитров буркан.
  • Първата утринна урина не трябва да се събира. Достатъчно е да се отбележи времето, когато е възникнало уриниране.
  • Събирането трябва да се извършва точно ден, например от 8 до 8 часа сутринта на следващия ден.
  • Можете да уринирате директно в контейнера, след което плътно затворете капака или в сух и чист контейнер и след това го изсипете в контейнера.
  • Така че урината не ферментира, тя трябва да се съхранява на долния рафт на хладилника, като платното затваря контейнера. Тя не може да бъде замразена, но в топлината тя ще стане неподходяща за анализ.

Можете да вземете целия контейнер в лабораторията или само малка част, но в същото време да посочите точното количество урина на ден.

Какво да направите с микроалбуминурията

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се идентифицират причините за микроалбуминурия и други увреждания на вътрешните органи. Често заболяването засяга сърцето и кръвоносните съдове, така че лечението трябва да е изчерпателно.

Ако микроалбуминурията е следствие от диабета, на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, нивата на холестерола в кръвта. Тези лекарства включват каптоприл. Това лекарство трябва да се приема със строго съответствие с дозата, тъй като списъкът на нежеланите реакции е доста дълъг. В случай на предозиране се наблюдава рязко понижаване на налягането, кръвообращението на мозъка се нарушава. В случай на предозиране, трябва да измиете стомаха и да спрете приема на лекарството.

При диабета също е важно да се поддържат нивата на кръвната глюкоза. За тази цел се прилагат инсулинови инжекции интравенозно. Диабетната нефропатия не е напълно излекувана, но курсът й може да бъде контролиран. Сериозното увреждане на бъбреците ще изисква диализа (пречистване на кръвта) и бъбречни трансплантации.

В допълнение към лечението с лекарства, простите превантивни мерки могат да спомогнат за стабилизиране на количеството албумин в кръвта.

Така че, трябва да се придържате към диета, която понижава холестерола в кръвта, редовно да тествате, да наблюдавате собствената си кръвна захар, да се опитвате да избегнете вирусни инфекции, да спрете да пиете и да пушите и да пиете много чиста, без газирана вода. Необходимо е да се движи повече и да се изпълняват осъществими физически упражнения.

Албуминурията е симптом на бъбречно заболяване, който трябва да бъде внимателно изследван. Не се препоръчва да се лекува само с народни средства. Основната причина трябва да бъде лекувана, за да се предотврати увреждането на бъбреците. Въпреки това, традиционната медицина може да служи като допълнение към общата терапия. Такива средства включват различни диуретични билки.

Анализ на урина на Мау как да се събере

Микроалбумин в анализа на урината

Една от основните и незаменими функции на бъбреците е тяхната уникална способност да отделят токсични метаболитни продукти от организма под формата на уринарна утайка. Гломерулната и тръбната апаратура на орган е в постоянна експлоатация, "движеща" кръвта чрез себе си и почиствайки я от всички вредни и ненужни примеси. В същото време всички полезни компоненти (протеини, глюкоза и други) се подлагат на обратен поток в кръвния поток.

Урината е крайният продукт на човешкия живот, той се състои от следните компоненти: пикочна киселина, амоняк, урея, сол, креатинин и др.

Ако по една или друга причина страда способността за филтриране на бъбречните тъкани, а именно пропускливостта на гломерулните мембрани се увеличава, тогава веществата, които са полезни за тялото, започват да се отделят в урината.

Една от първите "тревожни" камбани, показващи, че патологията е започнала, е повишаване на концентрацията на микроалбумин в урината. Обикновено този протеинов синтез се осъществява в чернодробните клетки. Делът на албумина в кръвната плазма съставлява приблизително 50-60% от всички протеинови компоненти. Основната им задача е да поддържат постоянството на осмотичното и онкотичното налягане в кръвообращението, което се осигурява чрез свързването им с молекулата на водата.

Анализът на микроалбуминурията (MAU) в урината преследва сам целта на ранната (предклинична) диагноза, когато пациентът все още няма симптоми, свързани с нарушена бъбречна функция. Това ви позволява най-ефективно да се справите със заболявания и навременни коректни патологични процеси.

Стандарти лабораторни стойности

Откриването на албумин в урината не винаги е индикатор за започналия патологичен процес. Микроалбуминът е най-малката протеинова фракция, така че дори при здрав човек, малко количество от него може да проникне в непроменени гломерули. Докато по-големите молекули на албумин никога не могат да бъдат намерени при нормален брой урина. При децата дори минималното увеличение на протеина в уринарната утайка е доказателство за появата на патологията.

Преди дешифриране на получените данни е необходимо да се изясни кои числа не надхвърлят физиологичните стойности:

  • Количеството албумин, което може да бъде открито от специалист в изследването на уринарна утайка, не трябва да надвишава 30 mg дневно (ако стойностите надвишават тези стойности, тогава става въпрос за микроалбуминурия, а дневното разпределение на повече от 300 mg протеин показва протеинурия);
  • нормата на микроалбумин, определена в единична част от урината, не надвишава 20 mg / l
  • съотношението албумин / креатинин се оценява в произволна част от урината, нормалните стойности не трябва да превишават следните стойности: при жена - до 2,5, а при мъжете - до 3,5. В случай на увеличаване на тези показатели може да се прецени началото на нефропатията.

Микроалбуминът в урината може да превиши концентрацията си по съвсем естествени причини и да бъде напълно обратим:

  • Използването в навечерието на голямо количество течност, което води до увеличаване на натоварването на водата върху бъбреците, увеличава механизма на филтриране. Същото се наблюдава, ако човек яде твърде много диня.
  • Прекомерната физическа активност или увеличеното упражняване на спорт води до увеличаване на кръвообращението и по този начин до увеличаване на работата на бъбреците, които не винаги се справят с това.
  • Никотинът и неговата излишна консумация имат неблагоприятен ефект върху клетъчните структури на целия организъм, особено върху бъбречната тъкан.
  • Следните фактори могат временно да увеличат пропускливостта на гломерулните мембрани: хипотермия или продължително излагане на горещи условия, къпане в ледена вода, тежки нервни свръхнатоварвания или други психични разстройства.
  • При момичето по време на менструация, албуминът може да бъде открит в урината, поради което през този период изследването не се препоръчва.
  • След сношение жената може да бъде открита при анализа на вещество - албузоза, чийто източник се превръща в сперма на партньора. По-рядко се наблюдава по време на масивно разрушаване на клетките в тялото (например при гангрена или рак на белите дробове).
Обем на претоварване на бъбреците - причина за временна микроалбуминурия

Във всички изброени по-горе случаи анализът на урината в МАУ ще се счита за фалшиво положителен, тъй като след изключване на първопричините, лабораторните параметри са напълно нормализирани.

Патологични фактори

Най-често нивото на белтъка в урината се повишава поради редица заболявания, които имат инфекциозен или неинфекциозен характер, чиято причина се крие не само в бъбречните заболявания:

  • Остра и хронична форма на гломерулонефрит или пиелонефрит (появата на протеинови компоненти в седимента на урината има различна степен на тежест).
  • Нефроза или нефротичен синдром (особено в липоидната форма).
  • Хипертония и различни степени на сърдечна недостатъчност.
  • Атеросклеротични процеси, засягащи гломерулния апарат на бъбреците и органите на съдовете.
  • Захарен диабет, който причинява диабетна нефропатия.
  • Хронична форма на алкохолизъм или дълъг опит на пристрастяване към никотина.
  • Отравяне с нефротоксични лекарства или соли на тежки метали.
  • Гестоза по време на бременност, която заплашва живота на плода и майката.
Гестозата е изключително опасно заболяване при бременни жени, ранен признак на което е повишаване на албумина в уринарната утайка.

Както бе споменато по-горе, повтарящият се пояс на албумин в урината в концентрация, надхвърляща нормалните нива, е пряк симптом на появата на нефропатия (нормалното функциониране на бъбреците е нарушено). В своето развитие държавата преминава през няколко етапа:

  • Сцената на асимптоматични прояви - пациентът няма оплаквания от "бъбречна" природа, но вече има начални промени в уринарната утайка.
  • Първоначален етап на проява - все още липсват оплаквания, но микроалбуминът се появява в урината.
  • Степента на пре-нефротични промени - пациентът започва да забележите нестабилност в броя на кръвното налягане, скоростта на филтриране намалява в бъбреците, уринната утайка съдържа албумин в концентрация от 30 до 300 mg / ден.
  • Етап на нефротични промени - пациентът има изразен оток, нестабилност на кръвното налягане и тенденция към неговото увеличаване, капацитетът на филтриране на бъбреците, протеинурията, микрохематурата са намалени.
  • Етап на уремия - пациентът има оток и стойностите на налягането се увеличават значително, трудно се лекуват, гломерулната филтрация намалява рязко, хематурията и масивната протеинурия се осъществяват.

Кой показва профилактично албуминурия?

Има една такава категория пациенти, които се нуждаят от тест за микроалбуминурия урина няколко пъти в годината:

  • захарен диабет (тип 1 и 2);
  • хипертония (особено при пациенти с продължителен "опит" на хипертония);
  • пациенти, подложени на няколко курса на химиотерапия за лечение на рак.

При бременни жени с повишен риск от развитие на прееклампсия, уринният тест за урина в МАУ е включен в диагностичните стандарти.

Как да събираме урина за изследвания?

Трябва да се разбере, че едно установяване на повишени нива на албумин в урината не е причина за поставяне на диагноза. Особено, ако трябва да съберете случайна част от урината.

Нефропатията може да се прецени чрез многократно определяне на микроалбумин в тестове при пациенти, които са преминали предварителна подготовка преди изследването.

В началото на всяко събиране на урина е необходимо да се почистват грижливо гениталиите. Жените се препоръчват да използват памучни тампони, за да предотвратят навлизането на субстрата в лумена на вагината.

Преди да вземете тест за урина, препоръчваме временно да се откажете от употребата на наркотици (ако това не е абсолютно необходимо).

Урината се събира през целия ден в същия стерилен контейнер, от който специалистът поема обема, необходим за изследването.

Методи за корекция на микроалбуминурия

Проблемът с микроалбуминурията се разглежда от лекари от различни специалности (общопрактикуващи лекари, нефролози, гинеколози и др.), Поради което подходът към управлението на всяка категория пациенти има свои собствени характеристики.

Препоръчва се на всички пациенти да наблюдават терапевтичното хранене и да се борят възможно най-много с възпалителния компонент.

За навременното откриване на UIA, голямо значение се отделя на всички превантивни прегледи и диспансерно наблюдение на пациентите.

Основните принципи на лекарствената терапия включват следните дейности:

  • Възстановяване на серумна глюкоза, използвайки инсулин или хипогликемични средства.
  • Стабилизиране на броя на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, диуретици и други).
  • Корекция на липидния профил със статини.
  • При пренебрегвани случаи те прибягват до хемодиализа или подготвят пациента за трансплантация на органи.

заключение

Ранната диагностика на микроалбуминурията е трудна поради пълната липса на клинични прояви, които биха "принудили" пациента да потърси помощ от лекар.

UIA уринен тест

Когато човек има здравословни проблеми или възникнат въпроси за състоянието му, той първо търси отговори в Интернет и едва тогава отива за съвет и помага на лекаря, въпреки че е по-правилно да се прави точно обратното. В края на краищата, лекарят не само ще изучи симптомите, а ще се позове и на лабораторни тестове. Един от тестовете, които се провеждат за определяне на правилната диагноза, е изследването на урината за микроалбуминурия. Това е за него и ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е това проучване и защо се провежда

Анализът на урината за Мау е определянето на количеството албумин в него. За какво правят това? Факт е, че албуминът е един от протеините, които са част от кръвта. И "микроалбуминурия" е нейната загуба или ниска концентрация. Когато бъбреците функционират добре и няма нарушения, албуминът е стабилен и количеството му в урината е много ниско. Когато резултатите от проучването показват, че има загуба на албумин в кръвта и се съдържа в урината при повишена доза, това е признак на бъбречна дисфункция, възможно е началото на първия стадий на атеросклероза или ендотелиална дисфункция.

Дори лекият излишък от концентрацията на албумин в урината показва началото на промени в съдовете, което изисква по-задълбочена диагноза и незабавно лечение.

Защо се появява микроалбуминация (MAU)?

Излишните нива на протеини в урината могат да възникнат по няколко причини. Има фактори, които засягат еднократно освобождаване, така че при диагностицирането урината за Мау се приема няколко пъти в рамките на три месеца. Излишъкът е количеството албумин от 30 до 300 mg на ден. Такова излъчване може да възникне в резултат на:

  • хранене на храни с високо съдържание на протеини;
  • тежък физически труд;
  • силен атлетичен товар;
  • повишаване на телесната температура.

Също така индикаторите зависят от половите характеристики на пациента, неговата раса и регион на пребиваване.

Смята се, че МАУ най-често се проявява при хора, страдащи от наднормено тегло, инсулинова резистентност, които пушат много и имат проблеми с хипертрофия или дисфункция на лявата камера. Тази диагноза е диагностицирана предимно при мъжете и възрастните хора.

За да се получи надежден резултат, анализът за Mau не може да бъде направен по време на инфекциозна болест, включително ARVI, при повишена телесна температура, повишена температура, след физическо натоварване, изтощение след хранене.

Ако резултатите покажат увеличение на протеина в урината, това може да означава такива заболявания или промени в организма:

  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система;
  • бременност;
  • хипотермия;
  • саркоидоза.

Най-често микроалбуминацията се проявява в резултат на диабет.

Също така, увеличаването на албумина в урината може да покаже развитието на сърдечно-съдови заболявания, които се провокират от диабет тип I и II.

Симптоми на микроалбуминурията

Тази патология има свои собствени етапи на развитие. В началния етап пациентът не усеща промени в тялото и симптомите на заболяването, но състава му в урината вече се променя, тестовете вече показват увеличение на количеството протеини, което в началния стадий се поддържа около 30 mg на ден. При по-нататъшно прогресиране лицето развива пре-нефротична фаза. Количеството албумин в урината се повишава до 300 mg, наблюдава се повишаване на кръвното налягане и се увеличава бъбречната филтрация.

Следващият етап е нефротичен. В допълнение към високото налягане, той също е придружен от подуване. Съставът на урината, в допълнение към високата протеинова концентрация, също съдържа червени кръвни клетки, наблюдава се повишаване на нивото на креатинина и уреята.

Последният етап е бъбречна недостатъчност. Нейните симптоми са:

  • често повишаване на кръвното налягане;
  • персистиращо подуване;
  • голям брой червени кръвни клетки в урината;
  • ниска степен на филтрация;
  • голямо количество протеин, креатинин и урея в урината;
  • липса на глюкоза в урината.
  • инсулинът не се отделя от бъбреците.

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечната патология. По това време болката може да се появи зад гръдната кост, която се дава на лявата страна на тялото. Всичко това е придружено от повишаване на холестерола.

Правила за събиране на урина за микроалбуминурия (MAU)

За да бъдат лабораторните данни надеждни, е необходимо да се спазват основните правила за събиране на урината за анализ на МАС. И така, първо, е необходимо да се подготви. Един ден преди тестовете, зеленчуците и плодовете, които променят цвета на урината, са напълно изключени от храната - това са морковите, ягоди, моркови, касис и други. На второ място, преди да се събере урината, е необходимо да се измият външните гениталии с антибактериален сапун. Трето, материалът за анализ се събира сутрин, непосредствено след събуждането. В никакъв случай не може да премине този анализ на женската половина в периода на менструация.

Също така трябва да се погрижите за бурканите в урината. Идеал - специален контейнер, изработен от пластмаса, който се продава в аптека. Но ако не е там, можете да вземете контейнер, направен от пластмаса или стъкло с капак, да го измиете добре, да го изсушите и да го третирате с алкохол преди употреба. Около 100 милилитра материал е достатъчно за анализ на Мау. След събирането на материала трябва да бъдат изпратени в лабораторията в рамките на един или два часа.

UIA уринен тест (микроалбуминурия): какво показва и как да мине

Микроалбуминурията е сериозно отклонение, което в по-късните етапи на прогресията представлява смъртоносна заплаха за хората. Такова нарушение може да се определи само чрез лабораторно изследване на урината за албумин. Това вещество присъства в човешката кръв, така че появата му в биологична течност не вещае добре.

Какво представлява микроалбуминурията, как може да бъде опасно за здравето на пациента и как да събира урина за изследване на наличието на албумин в него? Нека да го разберем в ред.

Какво е UIA?

UIA или микроалбуминурия е наличието на албумин в биологичен флуид. Тя показва наличието на различни (най-често - бъбречни) патологии и може да възникне при 5 градуса на тежестта.

  1. На първия етап микроалбуминът практически не се открива в урината. Продължава абсолютно безсимптомно, тъй като заболяването едва започва да се развива.
  2. Началната фаза на развитие. Пациентът продължава да претърпява опасни патологични промени, но нивото на албумина в биологичната течност не надвишава стандартните стойности.
  3. Третата фаза е предварително нефротична. На този етап болестта вече е модерна за откриване чрез извършване на анализ на урината на МАУ. Ако е необходимо, се назначават други диагностични процедури за оценка на функцията на бъбречните гломерули.
  4. Нефрозна фаза. Пациентът страда от хипертония и подуване на крайниците и лицето. При клиничния анализ са видими признаци на протеинурия, еритроцитурия и креатинин и урея.
  5. Развитието на бъбречната недостатъчност. Пациентът страда от чести епизоди на артериална хипертония, той практически не претърпява оток, протеини, кръвни телца, частици урея и креатинин присъстват в анализа на урината. Захарта липсва.

Всички тези етапи на микроалбуминурията пренасят пациента с диабет. Ако не реагирате своевременно на опасни симптоми, в допълнение към диабетната нефроза, пациентът рискува да попадне в диамантична кома и това вече представлява пряка заплаха за живота му.

Оптимално представяне и сериозни отклонения

Албуминът на урина може да бъде открит в няколко категории пациенти, а именно:

  • диабет;
  • хора, страдащи от бъбречни патологии;
  • пациенти с атеросклеротично сърдечно заболяване;
  • ядра.

Скоростта на микроалбумин в човешката урина зависи от много фактори. Ако поне едно от тях се е случило, нивото на веществото може да се увеличи драматично. Тези фактори са:

  • прекомерна физическа активност;
  • злоупотреба с протеин
  • липса на течност в тялото, дехидратация;
  • треска;
  • възпалителни процеси в органите на пикочната система;
  • тютюнопушене
  • хипертрофични процеси в миокарда;
  • бъбречно възпаление;
  • рязко увеличение на креатинина.

Дневната доза UIA в урината на всяко лице, независимо от неговата възраст, не трябва да надвишава 30 mg. Ако тези стойности бяха превишени, макар и само леко, това би трябвало да бъде основата за по-задълбочено изследване на пациента. Така че често такива отклонения показват развитието на нефропатия, което може да се превърне в по-сериозен проблем.

Ако нормата на албумин в урината е превишена 10 пъти и в момента дневната доза е 300 mg, това показва патологично и много животозастрашаващо увреждане на бъбреците.

Какво показва анализът на урината по UIA и кога е необходимо?

Първо трябва да разберете какъв вид анализ на урината за MAU. Такова клинично проучване се провежда само ако има някои индикации, които ще разгледаме малко по-късно. С помощта на подобна проба лабораторният техник изчислява количеството албумин и открива (или не открива) вещества, които не се наблюдават при здрави хора - белтъчини, захар, червени кръвни клетки и т.н.

Анализът на UIA помага да се определи наличието на:

  • диабет;
  • саркоидоза;
  • сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • хипертония;
  • алергия към фруктоза.

Най-честата причина, поради която микроалбуминът се увеличава в урината, е захарен диабет. Анализът на откриването на това вещество в урината е необходим, ако пациентът:

  • се оплаква от честа или упорита болка в гърдите;
  • чувства тежък дискомфорт в лявата част на гръдния кош или дори в цялото тяло;
  • страда от чести пристъпи на хипертония;
  • чувства обща слабост, летаргия, умора.

В по-късните етапи пациентът може да покаже очевидни симптоми на инсулт. Последиците от болестта могат да бъдат много опасни, така че с чести замайване, синкоп, гадене и други признаци, определено трябва да се консултирате с лекар.

Как да се доближим до събирането на урина за анализ?

Тест за анализ на урината за микроалбуминурия може да бъде предписан от ендокринолог, общопрактикуващ лекар, уролог или кардиолог. При децата семеен лекар или педиатър може да се позове на такова проучване. Ако се установи, че пациентът има албумин в урината, преди да предприеме каквото и да е действие, той трябва да бъде допълнително изследван. Допълнителните диагностични процедури ще помогнат да се установи причината за заболяванията и едва тогава ще започнат да се премахват.

Как да направите тест за урина за микроалбуминурия? Това е важно да се знае, за да се получат истински резултати от клиничното изследване на биологичната течност. Събирането на урина зависи от целта, за която се извършва.

Така че урината на MAU за определяне на наличието на соли се събира 24 часа преди теста. За да предотвратите навлизането на различни вещества или частици в пробата, закупете специален пластмасов контейнер за събиране на урина. След това направете следното:

  • Изсипете 200-250 ml събрана урина в контейнер;
  • Даване на tara на научните изследвания;
  • изчакайте резултатите и, ако е необходимо, отново събирайте биологичната течност.

Как да съберем анализ на урината на МАУ в случай на съмнение за диабет? Съберете необходимата дневна урина, след което я поставете на студено място. На следващия ден, изсипете 100 ml течност в пластмасов контейнер, като го смесвате с прясна урина. Покрийте контейнера с капак, опитвайки се да го запечатате плътно.

Когато изпращате контейнер с биологична течност за анализ, не забравяйте да посочите необходимите данни: възраст, тегло, дата на събиране на урината. Ако е необходимо, можете да определите специалист, който да дешифрира резултатите, както и датата на раждане.

Що се отнася до съотношението албумин към креатинина в урината, дневната доза трябва да бъде:

  • албумин - по-малко от 30 mg;
  • креатинин - не повече от 3 mg.

Излишъкът от тези норми показва сериозна неизправност на тялото. Ако тези аномалии продължат в продължение на 3 месеца или повече, те често показват хронични бъбречни заболявания.

В допълнение към горното, трябва да се отбележи, че сериозна патология може да бъде предотвратена само ако се извършват редовни профилактични клинични проучвания на урината. При други обстоятелства може да не е възможно да се отстрани ситуацията.

Лабораторна диагноза: урината на MAU

Съдържанието на албумин в урината на възрастен не трябва да надвишава 30 mg на ден. Но този показател може да бъде малко по-висок и също така да бъде считан за норма, в зависимост от влиянието на определени фактори:

  • интензивна физическа активност;
  • хранене на храни с високо съдържание на протеини;
  • раса;
  • етаж;
  • място на пребиваване;
  • наличието на други патологични процеси в организма.

Поради тези обстоятелства не винаги е възможно след първото изследване на биологична течност да се получи 100% от резултата от анализа. Въз основа на това лекарите препоръчват да се правят редица проучвания в продължение на 3 месеца. Общият брой процедури може да бъде до 6 пъти.

За да може тестът за урина на МАУ да бъде колкото е възможно по-надежден, преди да го вземете, е необходимо да изключите всички възможни фактори, които могат да изкривят лабораторните тестове.

  • Експертно мнение: Днес това е едно от най-ефективните средства за лечение на бъбречни заболявания. Използвах немски капки в моята практика за дълго време.
  • Ефективен начин за почистване на бъбреците у дома

Според статистиката, 10-15% от всички пациенти, които са преминали този медицински тест, получават положителен резултат.

В риск са хората:

  • наднормено тегло;
  • страдащи от инсулинова резистентност;
  • лоши навици;
  • с левокамерна дисфункция;
  • възрастни хора.

За разлика от жените, мъжете са по-податливи на тази патология.

Съществуват редица симптоми или заболявания, въз основа на които лекарят може да препоръча да се уринира върху MAU. Ако има нужда от такова проучване, тогава не бива да се отказвате от предложената диагноза.

Показания за анализ могат да бъдат:

  • първоначална диагноза на диабет тип 2;
  • диабет тип 1, който е продължил повече от 5 години;
  • наличието на диабет при дете;
  • сърдечна недостатъчност, придружена от оток;
  • лупус еритематозус;
  • бъбречно заболяване;
  • амилоидоза.

В допълнение към бъбречната дисфункция повишено съдържание на този протеин в урината може да показва други патологични процеси в организма. Следователно, ако индикаторът на МАУ надвишава нормата за цялата група от извършени тестове, може да се наложат допълнителни видове изследвания на други системи и органи, например при хипертония или отравяне с тежки метали.

Преди да направите анализ на микроалбуминурията, препоръчваме да изключите от диетата храни, които могат да променят естествения цвят на урината. Те включват: ягоди, боровинки, моркови, френско грозде и т.н. Също така трябва да откажете да приемате всякакви видове наркотици.

Ако жена в детеродна възраст се нуждае от изследвания, тогава можете да получите най-точни резултати, ако преминете теста извън менструалното кървене.

За да се предотврати навлизането на други патогени в урината, трябва да се извърши хигиена на гениталните органи преди събирането на урината. Контейнерът за течности трябва да е стерилен. Ето защо се препоръчва да го закупите в аптека и да не измивате (стерилизирате) обикновена кутия.

За проучването се препоръчва урината да се събира не по-рано от 4 часа след последното уриниране. Ето защо най-добрият вариант би бил да се премине анализът на сутрешната урина, която се събира непосредствено след пробуждането.

За диагнозата не се изисква цялата част от урината, тя ще бъде достатъчно 50-100 ml, но този нюанс трябва да бъде изяснен с Вашия лекар.

Когато контейнерът е напълнен с биологична течност, той е плътно затворен, подписан и изпратен в лабораторията. Оптималното време за доставяне на урината в проучването е 1-2 часа.

Ако фекалните маси са в биологичната течност, този анализ ще се счита за невалиден.

След като получите резултатите от лабораторното проучване, трябва да се обърнете към вашия лекар за интерпретация. След като проучи цялата клинична картина, лекарят ще предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

Още Статии За Бъбрек