Основен Пиелонефрит

UIA уринен тест

Когато човек има здравословни проблеми или възникнат въпроси за състоянието му, той първо търси отговори в Интернет и едва тогава отива за съвет и помага на лекаря, въпреки че е по-правилно да се прави точно обратното. В края на краищата, лекарят не само ще изучи симптомите, а ще се позове и на лабораторни тестове. Един от тестовете, които се провеждат за определяне на правилната диагноза, е изследването на урината за микроалбуминурия. Това е за него и ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е това проучване и защо се провежда

Анализът на урината за Мау е определянето на количеството албумин в него. За какво правят това? Факт е, че албуминът е един от протеините, които са част от кръвта. И "микроалбуминурия" е нейната загуба или ниска концентрация. Когато бъбреците функционират добре и няма нарушения, албуминът е стабилен и количеството му в урината е много ниско. Когато резултатите от проучването показват, че има загуба на албумин в кръвта и се съдържа в урината при повишена доза, това е признак на бъбречна дисфункция, възможно е началото на първия стадий на атеросклероза или ендотелиална дисфункция.

Дори лекият излишък от концентрацията на албумин в урината показва началото на промени в съдовете, което изисква по-задълбочена диагноза и незабавно лечение.

Защо се появява микроалбуминация (MAU)?

Излишните нива на протеини в урината могат да възникнат по няколко причини. Има фактори, които засягат еднократно освобождаване, така че при диагностицирането урината за Мау се приема няколко пъти в рамките на три месеца. Излишъкът е количеството албумин от 30 до 300 mg на ден. Такова излъчване може да възникне в резултат на:

  • хранене на храни с високо съдържание на протеини;
  • тежък физически труд;
  • силен атлетичен товар;
  • повишаване на телесната температура.

Също така индикаторите зависят от половите характеристики на пациента, неговата раса и регион на пребиваване.

Смята се, че МАУ най-често се проявява при хора, страдащи от наднормено тегло, инсулинова резистентност, които пушат много и имат проблеми с хипертрофия или дисфункция на лявата камера. Тази диагноза е диагностицирана предимно при мъжете и възрастните хора.

За да се получи надежден резултат, анализът за Mau не може да бъде направен по време на инфекциозна болест, включително ARVI, при повишена телесна температура, повишена температура, след физическо натоварване, изтощение след хранене.

Ако резултатите покажат увеличение на протеина в урината, това може да означава такива заболявания или промени в организма:

  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система;
  • бременност;
  • хипотермия;
  • саркоидоза.

Най-често микроалбуминацията се проявява в резултат на диабет.

Също така, увеличаването на албумина в урината може да покаже развитието на сърдечно-съдови заболявания, които се провокират от диабет тип I и II.

Симптоми на микроалбуминурията

Тази патология има свои собствени етапи на развитие. В началния етап пациентът не усеща промени в тялото и симптомите на заболяването, но състава му в урината вече се променя, тестовете вече показват увеличение на количеството протеини, което в началния стадий се поддържа около 30 mg на ден. При по-нататъшно прогресиране лицето развива пре-нефротична фаза. Количеството албумин в урината се повишава до 300 mg, наблюдава се повишаване на кръвното налягане и се увеличава бъбречната филтрация.

Следващият етап е нефротичен. В допълнение към високото налягане, той също е придружен от подуване. Съставът на урината, в допълнение към високата протеинова концентрация, също съдържа червени кръвни клетки, наблюдава се повишаване на нивото на креатинина и уреята.

Последният етап е бъбречна недостатъчност. Нейните симптоми са:

  • често повишаване на кръвното налягане;
  • персистиращо подуване;
  • голям брой червени кръвни клетки в урината;
  • ниска степен на филтрация;
  • голямо количество протеин, креатинин и урея в урината;
  • липса на глюкоза в урината.
  • инсулинът не се отделя от бъбреците.

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечната патология. По това време болката може да се появи зад гръдната кост, която се дава на лявата страна на тялото. Всичко това е придружено от повишаване на холестерола.

Правила за събиране на урина за микроалбуминурия (MAU)

За да бъдат лабораторните данни надеждни, е необходимо да се спазват основните правила за събиране на урината за анализ на МАС. И така, първо, е необходимо да се подготви. Един ден преди тестовете, зеленчуците и плодовете, които променят цвета на урината, са напълно изключени от храната - това са морковите, ягоди, моркови, касис и други. На второ място, преди да се събере урината, е необходимо да се измият външните гениталии с антибактериален сапун. Трето, материалът за анализ се събира сутрин, непосредствено след събуждането. В никакъв случай не може да премине този анализ на женската половина в периода на менструация.

Също така трябва да се погрижите за бурканите в урината. Идеал - специален контейнер, изработен от пластмаса, който се продава в аптека. Но ако не е там, можете да вземете контейнер, направен от пластмаса или стъкло с капак, да го измиете добре, да го изсушите и да го третирате с алкохол преди употреба. Около 100 милилитра материал е достатъчно за анализ на Мау. След събирането на материала трябва да бъдат изпратени в лабораторията в рамките на един или два часа.

Показания, правила за събиране и дешифриране на резултатите от анализа на урината за микроалбуминурия

Изследването на урина за откриване на микроалбуминурия (MAU) се използва широко при диагностицирането на началните етапи на увреждане на бъбречните тъкани.

Важно е да се определи количествено нивото на албумин в урината, което е пряко пропорционално на степента на увреждане на бъбречния гломерул (основният структурен елемент на бъбреците).

Микроалбуминурията е екскрецията на албуминов протеин в урината в количество, надвишаващо физиологичните стойности.

Таблица 1 - Определяне на микроалбуминурия. Източник - рак на гърдата. 2010 г. №22. Стр. 1327

1. Физиологична и патологична албуминурия

Здравият човек екскретира малко количество протеинови молекули (до 150 mg / dL) в урината, докато съдържанието на албумин в него е по-малко от 30 mg / dL.

Количеството протеин, екскретирано в урината, може да варира в различни периоди от деня в широк диапазон. Така че през нощта екскрецията на албумин в урината е приблизително 30-40% по-малко, което се свързва с ниското ниво на васкуларното налягане и хоризонталното положение на тялото. Това води до намаляване на бъбречния кръвоток и скоростта на филтриране на урината в гломерула.

Във вертикалното положение нивото на екскреция на албумин в урината се увеличава и след физическа активност може да бъде за кратко в интервала 30-300 mg / l.

Следните фактори могат да повлияят количеството екскреция на албумин в урината:

  1. 1 Храни с високо съдържание на протеини;
  2. 2 Тежък физически труд;
  3. 3 инфекция на пикочните пътища;
  4. 4 Недостатъчност на кръвообращението;
  5. Приемане на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
  6. 6 Тежка бактериална инфекция, сепсис;
  7. 7 Бременност.

Приемането на антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите, напротив, намалява секрецията на албумин.

Експресията на албумин в урината може да зависи и от възрастта и расата. Анормална екскреция на албумин при отсъствие на данни за придружаващата патология на вътрешните органи се открива при възрастните и африканците, често в комбинация с наднорменото тегло.

2. Анализ на урина за MAU - указания за предписване

Микроалбуминурията (съкратено като MAU) е най-ранният и най-надежден признак за увреждане на бъбречните тъкани.

Тъй като не може да се определи чрез рутинни методи, тестването на урина за микроалбуминурия е включено в стандартите за изследване на пациенти от рискови групи, главно при пациенти със захарен диабет и артериална хипертония.

Списък на пациентите, които трябва да бъдат изследвани за микроалбуминурия:

  1. 1 Пациенти с какъвто и да е вид захарен диабет и опит с болестта повече от 5 години (1 път на 6 месеца);
  2. 2 Пациенти с хипертония (1 път на 12 месеца);
  3. 3 Пациенти след бъбречна трансплантация, за да проследят развитието на реакциите на отхвърляне;
  4. Пациенти с хроничен гломерулонефрит.

3. Причини за увреждане на бъбречния гломерулус

Сред основните причини за увреждане на бъбречните гломерули и следователно микроалбуминурия включват:

  1. 1 Висока гликемия. UIA е първият признак на диабетна нефропатия. Основният механизъм на възникване на микроалбуминурия при захарен диабет е хиперфилтрацията на гломерула и увреждането на бъбречните съдове в резултат на хипергликемия. Ако не лекува, диабетната нефропатия напредва бързо, което води до бъбречна недостатъчност и необходимостта от хемодиализа. Ето защо всеки пациент със захарен диабет поне веднъж на всеки шест месеца трябва да направи тест за урина в МАУ, за ранно откриване на нефропатия и своевременно лечение.
  2. 2 Силно систолично налягане. Хипертонията се отнася до системни заболявания, засягащи голям брой органи и системи, включително бъбреците. В този случай MAU е признак за развитието на бъбречни усложнения - хипертонична нефросклероза, която се основава на повишаване на филтрационното налягане, тубулоинтеристиална фиброза и повишена пропускливост на стената на съда за протеина. UIA е самостоятелен рисков фактор за развитието на усложнения на хипертонията.
  3. 3 Излишно тегло, затлъстяване, метаболитен синдром. От 1999 г. СЗО е идентифицирала микроалбуминурията като един от компонентите на метаболитния синдром.
  4. 4 Хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия, които водят до развитие на генерализирана атеросклероза. UIA в този случай отразява феномените на ендотелната дисфункция и е пряко свързана с повишен сърдечно-съдов риск.
  5. Хронично възпаление на бъбречната тъкан. Появата на UIA (и протеинурията като цяло) е прогностично неблагоприятен признак за прогресията на гломерулонефрита.
  6. 6 Пушенето. При пушачите екскрецията на албумин в урината е приблизително 20-30% по-висока (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), което се свързва с увреждане на съдовия ендотел от никотин.

4. Метод на определяне

Рутинните методи за изследване на урината, например, при утаяване с киселини, патологична албуминурия не са дефинирани.

Като се има предвид значителната ежедневна вариабилност на екскрецията на албумин в урината, само диагностично значима е само проследяването на МАУ в две или три последователни проучвания на урината.

Специално проектирани тест ленти могат да се използват за скрининг на урина за MAU, но за положителен тест, използващ бързи тестове, патологичната албуминурия трябва да бъде потвърдена, като се използват техники за определяне на концентрацията на албумин.

Полу-количествената оценка се извършва чрез използване на специални ленти - тестове, при които има 6 нива на албумин в урината ("неоткрити", "следи" - до 150 mg / l, над 300 mg / l, 1000 mg / l и повече от 2 000 mg / l). Чувствителността на този метод е около 90%.

Количествено определяне, получено при използване на:

  1. 1 Определяне на съотношението на креатинина към албумин (К / А) урина;
  2. 2 Директен имунотурбидиметричен метод. Методът позволява да се оцени концентрацията на албумин чрез мътност на разтвора, получен след взаимодействието на протеина със специфични антитела и утаяване на имунните комплекси.
  3. 3 Имунохимичен метод, използващ системата HemoCue (имунохимични реакции, използващи анти-човешки антитела). Комплексите албумин-антитела водят до образуване на утайка, която впоследствие се улавя чрез фотометър.

5. Как да събираме материали за изследвания?

Събирането на урина за изследване не изисква предварителна подготовка.

Правила за събиране на материали:

  1. 1 Събирането на урина се извършва през целия ден (от 08.00 часа на първия ден до 08.00 часа на втория ден), като първата част от урината трябва да се източи в тоалетната.
  2. 2 Всички урина, екскретирани за 24 часа, се събират в един контейнер (стерилен). През деня резервоарът трябва да се съхранява на хладно място при липса на слънчева светлина.
  3. 3 Дневното количество урина трябва да бъде измерено и записано в издадената форма на сезиране за изследване.
  4. След това урината се смесва (това е необходимо, тъй като протеинът може да се утаи на дъното на кутийката!) И се излива в стерилен контейнер в обем от около 100 ml.
  5. 5 Контейнерът се доставя в лабораторията възможно най-скоро.
  6. 6 Не е необходимо цялата събрана през деня урина да бъде изпратена в лабораторията.
  7. 7 Тъй като освобождаването на албумина зависи от височината и теглото, тези параметри ТРЯБВА да бъдат записани в дадената посока. Без тях урината няма да бъде приета за изследване.

6. Какво да направите, когато се открие микроалбуминурия?

Ако в допълнение към микроалбуминурията не е установена друга патология на вътрешните органи, препоръчително е да се извършат допълнителни диагностики, за да се изключи захарен диабет и хипертония.

За това е необходимо ежедневно проследяване на кръвното налягане и глюкозния толеранс.

Следните лабораторни критерии трябва да бъдат постигнати при пациенти с MAU и по-рано установен захарен диабет и / или хипертония:

  1. 1 холестерол <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Триглицериди (TG) до 1,7 mmol / l;
  3. 3 Гликиран хемоглобин до 6,5%;
  4. 4 систолично налягане <130 мм.рт.ст.

Това спомага за намаляване на смъртността от сърдечносъдови усложнения с 50%. При пациенти с диабет тип 1 индикаторите са малко по-различни и са:

  1. 1 Гликиран хемоглобин < 8,0%;
  2. 2 Кръвно налягане <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 холестерол до 5.1 mmol / l;
  4. 4 Триглицериди до 1,6 mmol / l.

7. Предотвратяване на UIA

За да се предотврати увреждането на бъбречната тъкан, трябва да се спазват няколко правила:

  1. 1 Системен контрол на глюкозата на гладно - нормалните стойности са 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Ежедневно проследяване на кръвното налягане, което не трябва да надвишава 130/80 mm Hg.
  3. 3 Тримесечен мониторинг на параметрите на липидограмата - с високи нива на холестерол и триглицериди, не само атеросклеротични плаки, но и увреждане на бъбречната тъкан;
  4. 4 Изключете напълно пушенето и аналозите на никотина на цигарите. Никотинът е опасен за всички съдове в човешкото тяло, включително бъбречни съдове. Рискът от развитие на протеинурия при пушачи е около 21 пъти по-висок, отколкото при непушачите.

UIA анализ на урината: нормален при възрастни, албуминът е повишен, което означава

Два взаимно свързани процеси непрекъснато се появяват в бъбреците - филтриране и реабсорбция. От кръвта, преминаваща през бъбреците на гломерулите, основната урина се филтрира, която получава голямо количество соли, захар, протеини и микроелементи. След това, в здраво тяло, необходимите вещества се абсорбират.

С развитието на патологията на пикочната система, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на системата, протеините се елиминират от организма. Настъпва микроалбуминурия.

Какво е това? Микроалбуминурията е симптом, при който специфични протеини, албумин, се намират в урината в количество от 30 до 300 mg / ден.

Ролята на албумина при хората

Протеините, по-специално албуминът, са основният материал за всички клетки на тялото. Те поддържат баланс на течности и микроелементи между клетъчните и извънклетъчните структури. Албусите са необходими за жизнената дейност на всички органи и системи.

Повечето протеини се синтезират от аминокиселини в чернодробните клетки. След това те навлизат в системната циркулация и се разпространяват в тялото. За синтеза на някои протеини се нуждаят от основни аминокиселини от храната. Загубата на такива протеини в урината се наблюдава в случай на сериозни патологии и застрашава организма със сериозни последствия.

Ежедневна урина и албуминурия

Тъй като в началния етап микроалбуминурията може да не се прояви по никакъв начин, дневната урина става важна.

Защо трябва да се подготвите за изследване на урината?

За да избегнете неверни положителни резултати, преди да преминете анализа, е необходимо да проведете обучение:

  • за два дни елиминира приема на алкохол;
  • богатите на протеини храни (месо, бобови растения) се консумират в обичайното количество за дадено лице;
  • преди да съберете урината, гениталиите се изравняват, без да използват дезинфектанти;
  • жените трябва да затворят входа на вагината със стерилна памучна вата или марля;
  • събирането на анализа започва с втората част от урината, първото уриниране се извършва в тоалетната;
  • през деня цялата урина се събира в голям стерилен контейнер с разделителни знаци за обем;
  • контейнерът с урина трябва да се съхранява в хладилника;
  • след един ден урината се смесва, 100 ml урина се прехвърлят в друг стерилен контейнер и се доставят в лабораторията за микроскопия.

Важно е да се събере за дневния анализ на всички части от урината в пълен размер, тъй като нивото на MAU в урината може да варира през деня.

Разликата между термините микроалбуминурия и макроалбуминурия

Протеинурията се разделя на няколко вида в зависимост от количеството на открития протеин. Откриването на следи от протеини в ежедневната урина (по-малко от 30 mg албумин) е нормално и не изисква лечение. Когато количеството албумин в диапазона от 30 до 300 mg / дневно се диагностицира микроалбуминурия. Ако в урината се открие повече от 300 mg / ден албумин, се развива макроалбуминурия. Микроалбуминурията често е един от първите признаци на заболяването, без други симптоми на заболяването. Макроалбуминурията се появява по-често в развит стадий на заболяването.

Индикации за определяне на микроалбуминурия в ежедневната урина

Пациенти, за които анализът на ежедневната урина в МАС е задължителен:

  • пациенти с диабет тип 1 и тип 2;
  • пациенти с артериална хипертония;
  • пациенти с хронично бъбречно заболяване;

Проценти на протеини в урината за възрастни (мъже и жени)

За да се определи екскреторната функция на бъбреците, не е общото количество албумин в урината, което има значение, но съотношението на количеството албумин към креатинина. При възрастни мъже този показател обикновено е равен на 2,5 g / mmol, при жените - 3,5 g / mmol. Ако този показател е повишен, той може да покаже развитието на бъбречна недостатъчност.

Необходимостта от допълнителни изследвания

UIA често се открива случайно при дешифриране на пълна урина по време на клиничното изследване. След това лекарят предписва ежедневно изследване на урината за микроалбуминурия. При някои хронични заболявания дневната урина трябва редовно да се провежда, за да се следи лечението и да се предотврати развитието на усложнения. В такива случаи не се изисква определяне на точното количество албумин и поради това като метод за скрининг могат да се използват два вида тестови ленти - количествени и качествени.

Висококачествените тест ленти променят цвета си, когато са потопени в контейнер с урина, съдържаща албумин. Ако лентата не променя цвета си, съдържанието на протеин в урината е по-малко от 30 mg.

Количествените тест-ленти на MAU, когато се понижат в урината, променят цвета в зависимост от съдържанието на албумин. Опаковката показва цветова скала и се подписва колко албумин съответства на кой цвят. Сравнявайки цвета на тест лентата и цвета на скалата, е възможно да се определи приблизителното количество албумин в урината или тяхното отсъствие.

Какво може да означава лек излишък на протеина в урината?

UIA може да се наблюдава при редица сериозни заболявания като:

  • захарен диабет;
  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • пушечна нефропатия;
  • подуване;
  • уролитиаза.

В редки случаи микроалбуминурията се развива при отсъствие на заболяване.

Непатологични причини

При откриване на протеин в урината, лекарят дава посока да възстанови анализа, тъй като причината за микроалбуминурията може да бъде в проникването на протеинови молекули в контейнера за урина по време на събирането на анализа.

В допълнение, малко количество протеин може да се появи в урината поради следните причини:

  1. Ако диетата на пациента е наситена с протеинова храна от растителен или животински произход.
  2. След приемането на определени лекарства, като противовъзпалителни средства, може да се наблюдава кратко увеличение на албумин в урината. Преди да вземете теста, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно отмяната на лекарствата, взети за няколко дни.
  3. След интензивно физическо натоварване в организма, разграждането на големи протеинови молекули в по-малки фрагменти, които могат да преминат в урината през бъбречния филтър.
  4. По време на бременност може да се открие някакъв протеин от урина. Нормалната стойност на албумина в ежедневната урина при бременни жени е не повече от 500 mg. Ако се увеличи количеството албумин, това може да означава риск от прееклампсия при жената.
  5. Афро-американците имат малко по-високо съдържание на албумин в урината, което може да се счита за норма.
  6. При остри респираторни вирусни инфекции и други остри инфекциозни заболявания, когато температурата се повиши до 39 градуса, съдовата пропускливост на гломерулите на бъбреците се увеличава. Чрез тези съдове се извършва филтриране на протеини. Когато фебрилната реакция се разсее, микроалбуминурията намалява.
  7. Някои деца и юноши може да имат ортостатична микроалбуминурия. При този синдром количеството албумин в урината, събрана в изправено положение, надвишава нормата. В същото време, при анализа, събран в склонната позиция, се определя нормата на албумина в урината. Причините за ортостатичното UIA са неизвестни, обикновено се свързват с вродена аномалия на съдовото легло на бъбреците.

В други случаи е необходимо по-задълбочено изследване на пациента с помощта на съвременни диагностични методи, за да се определи причината за UIA.

захарен диабет

С развитието на захарен диабет от 1-ви и 2-ри вид се наблюдава повишаване нивото на захар в кръвта, наречено хипергликемия. Дълго съществуващата хипергликемия води до победа на големи и малки съдове на целия организъм. Микроангиопатията се развива в бъбреците, причинявайки диабетна нефропатия. При този синдром стената на бъбречните тубули престава да изпълнява своята функция, става пропусклива за големи протеинови молекули. UIA става първият признак за увреждане на бъбреците.

Пациентите с диабет трябва да бъдат тествани за MAU най-малко веднъж на всеки шест месеца, за да се установи своевременно развитието на нефропатия и да се проведе подходящо лечение. С развитието на захарен диабет тип 1, първият анализ за микроалбуминурия се дава 5 години след началото на заболяването, със захарен диабет тип 2 - непосредствено след поставянето на диагнозата.

Сърдечно-съдови заболявания

При хипертония съдовете на органите и тъканите се стесняват, кръвният поток се увеличава и кръвното налягане се увеличава вътре в съда. Повреждането на бъбречните съдове, наречено хипертензивна ангиопатия, води до прекомерна патологична филтрация на протеини през стената на бъбреците на гломерулите. Наличието на MAU увеличава стадия на хипертония и риска от усложнения - бъбречна недостатъчност и нефросклероза (свиване на бъбреците).

При атеросклероза има отлагане на мазнини под формата на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Засегнатата стена става пропусклива за протеините и някои елементи от кръвта.

Хронични бъбречни инфекциозни болести

Хроничният пиелонефрит и гломерулонефритът могат да бъдат причина за откриване на протеин в урината. При инфекциозни заболявания, пропускливостта на гломерулната апаратура се увеличава, процесът на обратната абсорбция на урина се нарушава. Протеинът, който навлиза в основната урина, не се абсорбира отново.

Тъй като може да няма симптоматика по време на лечението на хронично бъбречно заболяване, микроалбуминурията може да служи като показател, чрез който се оценяват хода на заболяването и ефективността на терапията.

уролитиаза

Микроалбуминурията може да бъде първият признак на уролитиаза. Пясъкът и камъните с малък размер причиняват увреждане на бъбречния филтър, повишава секрецията на протеините в урината. Когато стената на пикочните пътища е повредена, нейните микроскопични компоненти, съдържащи протеини, могат също да проникнат в урината.

Микротрамус на пикочната система

Микроскопските увреждания на пикочните пътища, процесите на секреция и реабсорбция в бъбреците не се нарушават. Протеинът в урината се открива от компонентите на клетъчната стена на засегнатите области на пикочната система.

Рак на пикочната система

Микроалбуминурията може да бъде първият признак на злокачествен тумор на пикочната система в ранните стадии на развитие. Раковите клетки имат инвазивен растеж. Те покълват в стените на кръвоносните съдове и пикочните пътища, причинявайки им увреждане. Албуминът влиза в урината през повредената мембрана.

пушене

Злокачествените пушачи, които пушат повече от една опаковка цигари на ден, имат опасна концентрация на никотин в кръвта си. Никотинът действа върху вътрешния слой на гломерулната мембрана, като увеличава пропускливостта му към протеиновите молекули. При постоянна експозиция на никотин се развива хронична бъбречна недостатъчност.

Съвет на доктора

В присъствието на MAU, трябва да намерите причината за патологичния синдром. Първо, развитието на диабет и хипертония е изключено.

Захарният диабет се характеризира с:

  • повишаване на нивото на глюкоза във венозната кръв с повече от 6,5 mmol / l;
  • повишен гликиран хемоглобин.

За хипертония е характерно:

  • повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. v.;
  • повишаване на количеството холестерол в кръвта;
  • увеличаване на броя на триглицеридите.

Поддържането на нормално ниво на кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и мазнините, спирането на тютюнопушенето и приемането на алкохол, намаляването на въглехидратите в диетата допринасят за превенцията и лечението на микроалбуминурия.

Микроалбуминурията се появява в началния стадий на развитие на много сериозни заболявания, така че здравите хора трябва редовно да се подлагат на медицински преглед и да преминават анализ на урината. Ако има патология от страна на сърдечно-съдовата и ендокринната система, анализът на урината за албумин трябва да бъде предписан от лекаря най-малко веднъж на всеки шест месеца, за да не пропусне прогресията на заболяването и да избере необходимото лечение.

Декодиране и правила за събиране на анализ на урината на MAU (микроалбуминурия)

Анализът на урината за MAU е ефективно проучване, което позволява да се определи количеството албумин в организма. Повишените нива на протеин показват нарушение на бъбреците, наличие на васкуларни патологии и ендотелиална дисфункция. Предимствата на анализа са надеждността и възможността за откриване на нарушения на ранен етап.

Какво представлява анализът?

Проучването на MAU в урината определя нивата на албумина. Но какво е това? Албуините са протеини, които се разтварят във вода. Те се произвеждат от черния дроб и са основният компонент на кръвния серум.

МАУ означава микроалбуминурия, в която има много албумин в урината. Микроалбуминурията е степента на загуба на албумин с урина от 20 до 200 mg на минута или 30-300 mg на ден.

За здраво тяло нормата е, когато само малко количество малък протеин, наречен микроалбумин, се отделя от урината. При високи стойности този протеин е клиничен симптом на ранна нефропатия. Тази характеристика е характерна за диабетици, ракови пациенти, пациенти с възпалителни заболявания на пикочната система.

За да се определи количеството микроалбумин в урината, се използват следните видове изследвания:

  • Съотношението на албумин и креатинин в урината. Съотношението албумин-креатинин се определя чрез изследване на средната част на урината. Концентрацията на протеина се измерва в единична доза урина и се коригира за креатин. Използването на последното в това проучване се основава на подобен принцип, използван при определянето на скоростта на гломерулна филтрация. Трябва да се отбележи, че анализът на съотношението албумин и креатинин е много информативен и лесен за провеждане. Следователно, той е един от водещите диагностични методи за албуминурия.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Директното имунотурбидиметрично изследване се основава на оценка на концентрацията на протеин според мътността на разтвора. Течността се получава след реакцията на утаяване и взаимодействието на албумина с имуноглобулини.
  • Immunochemical. Имунохимията включва използването на системата HemoCue, която се основава на имунохимична реакция, използваща моноклонални антитела. Този комплекс допринася за появата на утайката, която допълнително се улавя от фотометъра.

Също така, оценката се извършва с тест ленти. Лентите определят 6 степени на албумина. Този диагностичен метод е надежден с 90%. Ако резултатът е положителен, а след това да го потвърдите, използвайте методи, които откриват концентрацията на протеин. Например, върху анализатор на урина се изследва биологичен флуид.

Популярни тестови ленти за определяне на албумина са MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Принципът на тяхната работа се основава на имунохроматографския метод, като се използват антитела към протеин, белязан със специален ензим (галактозидаза) или колоидно злато.

За кои заболявания се предписва този тест?

Ако редица патологични състояния, в които жените и мъжете са превишили нормата на албумина:

  1. инфекциозни заболявания;
  2. скокове на кръвното налягане;
  3. сарком;
  4. наркоманиева интоксикация, химическо отравяне;
  5. гломерулонефрит;
  6. сърдечни заболявания;
  7. възпаление на урогениталната система;
  8. пиелонефрит;
  9. гестоза при бременни жени;
  10. атеросклероза;
  11. лупус еритематозус;
  12. нефротичен синдром.

В диабет се наблюдава и висок показател на албумин в урината. Нарушенията в работата на кръвоносните съдове и сърцето, нефропатията се случва след 5-7 години от времето на развитие на заболяването. Ето защо, проучването UIA задължително е направено с хронична хипергликемия.

При диабета микроалбуминурията се появява като усложнение. Механизмът на развитие се свързва с метаболитни смущения и необратими промени в съдовете.

UIA анализ на урината се извършва за оценка на бъбречната функция по време на бременност, хронична хипергликемия, сърдечно заболяване и хипертония. Друга индикация за изследването е първичната нефропатия. Това са кисти, гломерулонефрит и възпаление на бъбреците. Също така, изследване за идентифициране на микроалбумин се извършва по време на бременност, поради високата вероятност за прееклампсия по време на бременността на детето.

Как да се подготвите за анализа

Анализът на ежедневната урина в МАУ ще бъде надежден, ако бъде подготвен за него. 24 часа преди теста не се препоръчва да се ядат храни, които променят цвета на урината. Това са черница, цвекло, моркови, боровинки, касис и други. Преди анализа не може да се пие алкохол и да се вземат някои лекарства. Това са Фурагин, аспирин, всякакви диуретици, противовъзпалителни, антихипертензивни лекарства.

Как да направите тест за урина, така че да е възможно най-надежден? Преди диагностицирането трябва да се извърши цялостна хигиена на външните генитални органи, като се използват антибактериални средства. Също толкова важно е да се премахне физическото натоварване, да се избегне прекомерно охлаждане или прегряване на тялото. Преди събирането на урината не се препоръчва да използвате солени, пикантни храни и да пиете много течности. Урината на жените, подложени на менструация, не подлежи на диагностика!

Правила за събиране на урина

За да получите надеждни резултати, трябва да знаете как да събирате урина за изследвания. Процедурата се провежда в рамките на 24 часа. Първото уриниране се предава, т.е. урината се излива в тоалетната.

За проучването ще са необходими два стерилни контейнера с обем от 1,5 литра и 100-200 мл. През деня, първо, урината се събира в голям контейнер. За биологичната течност не е променен съставът, той трябва да се съхранява в хладилника.

След това вземете малък контейнер, измийте го и го избършете. Един час преди употреба, се препоръчва да се третира контейнера с алкохол или друг антисептик. Желателно е малък контейнер да има обем от 50-200 ml, да е направен от пластмаса или стъкло. Предварително можете да придържате към него парче хартия с инициали, датата на доставка, количеството урина, освободено в 24 часа, посоката, индикаторите, височината и теглото.

Дневната урина се разклаща. До 150 ml течност се излива от голям контейнер във втори стерилен малък контейнер, предварително приготвен. Когато урината е напълно сглобена, тя се предава в лабораторията за 1-2 часа.

Невъзможно е урината да се предава на MAU, ако е заразена с изпражнения или не е съхранявана правилно!

Декодиране и тълкуване на резултатите

При възрастни протеинът в урината не превишава 150 mg дневно, а микроалбуминът до 30 mg на ден. В урината на детето това вещество практически отсъства. Нормата на албумина в кръвта при мъжете е 3,5 г, при жените - 2,5 г. Декодирането на изследването на МАС е сравнително проста. Ако повече от 30 mg протеин се екскретира от организма заедно с урината за 24 часа, това означава, че пациентът има лека степен на нефропатия. Когато дневната концентрация на албумин е повече от 300 mg, това показва тежка бъбречна дисфункция. За потвърждаване на диагнозата за 1,5-3 месеца се извършва допълнителен анализ на МАУ.

Трябва да се отбележи, че нивото на мироалбумин може да се променя ежедневно. Понякога разликата е до 40%. Следователно, за надеждността на резултатите от изследването трябва да се извърши три пъти след 3-6 месеца. Ако скоростта се превиши два пъти, лекарят потвърждава бъбречната дисфункция и предписва подходящо лечение.

Когато се дешифрират резултатите от теста за микроалбумин, може да се използва индикатор като скоростта на екскреция на белтъка в урината на ден или на определен интервал от време. Нормалната албуминурия е 20 μg на минута, микроалбуминурията е до 199 μg на минута, а макроалбуминурията е от 200 μg на минута.

Индикаторите могат да бъдат интерпретирани. Така че има определена скорост, която може да се свали в бъдеще. Това се потвърждава от проучвания, свързани с повишаване на риска от сърдечни и съдови нарушения, вече със скорост на освобождаване на протеини от 4.8 μg на минута (или 5-20 μg на минута). Поради това трябва да се направят количествени и скринингови проучвания, дори когато еднократният тест не показва албумин в урината. Това е особено важно за непатологичната хипертония.

Ако в урината е открито незначително количество протеин и липсва рискова група, тогава са необходими няколко сложни изследвания, за да се изключи наличието на хипертония и диабет. Когато албуминурията се придружава от хипертония или хронична хипергликемия, е необходимо показателите на гликирания хемоглобин, кръвното налягане и холестерола да се нормализират с помощта на лечение с наркотици. Това ще намали риска от смърт с 50%.

Какво да направите, ако микроалбуминът е повишен

Ако тестът за урина от МАУ потвърди наличието на голямо количество албумин в урината, за да избегнете сериозни последствия, трябва напълно да промените начина си на живот.

  • За тази цел лекарите препоръчват диета с ниско съдържание на белтъчини и въглехидрати.
  • Диетата трябва да бъде обогатена със здравословни храни като пълнозърнести зърнени храни, бобови растения, зърнени храни, зеленчуци, зеленчуци, постно месо или риба, нискомаслени млечни продукти и яйца. От консерванти, пушени меса, туршии, бързо хранене и горещи подправки трябва да бъдат изоставени. За да не се претоварват бъбреците през деня, храната трябва да се приема на малки порции до 6 пъти.
  • В случай на нарушение на пикочната система, алкохолът е противопоказан. Алкохолът инхибира абсорбцията на протеини. Но по изключение понякога можете да пиете чаша сухо червено вино.
  • Също така, лекарите не препоръчват пушенето. Тази зависимост води до спазъм на кръвоносните съдове, поради което сърцето започва да работи интензивно.
  • За да се нормализира нивото на кръвното налягане, е необходимо да се упражнявате до 4 пъти седмично в продължение на 30 минути. Препоръчва се да пиете 8-12 чаши вода на ден. При физическа активност количеството консумирана течност се увеличава.
  • За да се предотврати развитието или прогресирането на диабета, е необходимо да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. В края на краищата, надвишаването на нормата (от 100 mg / dL) оказва неблагоприятно влияние върху функционирането на бъбреците.
  • Ако говорим за медицинско лечение, тогава в случай на микроалбуминурия могат да се предписват ACE инхибитори. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане.
  • Често с високо ниво на протеини в урината са определени статини. Лекарствата намаляват съдържанието на вредния холестерол в тялото, запушвайки съдовия лумен. Също така, статините забавят производството на вредни вещества в черния дроб, което улеснява функционирането на бъбреците и сърцето.
  • Ако диабетът стане причина за микроалбуминурия, пациентът трябва постоянно да се инжектира с инсулин. Това е хормон, който насърчава транспорта на глюкозата (енергиен източник) в клетките. Когато е недостатъчно, захарта се събира в кръвта, което води до провал на цялото тяло.
  • При хронична хипергликемия, поддържането на цялото поддържащо лечение е необходимо за нормалната бъбречна функция. Остра форма на заболяването завършва с появата на диабетна нефропатия, която често изисква хемодиализа (плазмена филтрация).

По този начин съдържанието на албумин в урината значително увеличава вероятността от развитие или прогресия на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, нефропатия, атеросклероза, хипертония. Наличието на всички тези заболявания води до преждевременна смърт. Ето защо анализът на урината в МАС е важна диагностична мярка, която позволява да се идентифицира проблемът на ранен етап и да се извърши лечение, насочено към подобряване на здравето и удължаване на живота.

UIA тест за урина - какво е това?

Микроалбуминурия - МАУ

Микроалбуминурията е появата в урината на ниско ниво на албумин (30-300 mg / дневно), което основно показва, че тялото има патология на бъбреците и понякога заболяване на сърдечно-съдовата система.

Албуините са група протеини, които черният дроб произвежда и се екскретират в урината. Най-често микроалбуминурията указва, че човек има диабет.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, Т3 и Т4 могат да доведат до сериозни последици като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални. Но ендокринологът Александър Аметов уверява, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

Клинични прояви

Пациент, в който има албумин в тялото, болестта преминава през следните етапи:

  1. Асимптоматичен стадий, при който пациентът не изпитва влошаване на здравето, но в урината му вече има известни промени.
  2. Първоначалният етап. В тялото на пациента няма симптоми на заболяването и нивото на микроалбуминурия не е повече от 30 ml на ден.
  3. Предварителната нефротична фаза дава възможност за откриването му. Особеността на този етап е, че скоростта на бъбречна филтрация се увеличава и хипертония се случва. В урината се наблюдава повишаване на нивото на микроалбуминурия до 300 ml.
  4. Нефротична сцена. Пациентът има оток и повишава кръвното налягане. В протеините в урината се увеличават червените кръвни клетки, а понякога и уреята и креатининът се увеличават.
  5. Етап на бъбречна недостатъчност. През този период често се повишава кръвното налягане и постоянно се наблюдава оток. Анализът наблюдава увеличение на червените кръвни клетки, белтъчините, креатинина и уреята, както и липсата на глюкоза. Бъбреците не отделят инсулин.

Кой е склонен към нея?

Микроалбуминурията е най-разпространена при възрастните хора.

Изложени на риск са хората, които имат бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, диабет, както и тези, които са в предклиничния стадий на атеросклероза. Хората, които страдат от продължителна артериална хипертония, придружена от силно подуване, също могат да имат увеличение на албумина в урината.

Какво влияе върху микроалбуминурията?

Фактори на увеличаване на урината:

  • Физическа активност;
  • Хранене на храни, които съдържат много протеини;
  • дехидратация;
  • Повишена телесна температура;
  • Възпаление на пикочните пътища.

Фактори, влияещи върху нивата на албумина в урината:

  • тютюнопушенето;
  • Хипертрофия на миокарда;
  • Възпаление на бъбреците;
  • Растеж на креатинина в кръвта.

Освобождаването на албумина оказва влияние и върху времето на деня. През нощта неговият капацитет може да е по-малък, тъй като човек поема хоризонтална позиция и налягането му става по-ниско.

Количеството албумин също влияе върху расата, възрастта и телесното тегло. Например сред представителите на африканската раса и на възрастните хора нормата е по-висока.

диагностика

За да се определи количеството албумин в урината, като се използват следните методи:

  • Ензимен имуноанализ;
  • Изотопна имунологична;
  • Имунотурбидиметричен.

За анализа се използва урината, събрана през деня, но можете също да вземете сутринното или събраното сутрин в рамките на 4 часа. За тази цел вземете съотношението на албумин и креатинин. По време на анализа могат да се използват тестови ленти, но ако те покажат положителен резултат, тестовете трябва да бъдат повторени в лабораторията.

Цел на проучването

Изпитването за микроалбуминурия в урината за заболяване като нефропатия е единственият тест, който помага да се разпознае болестта на ранен етап. Нефропатията има 2 етапа на развитие, отначало е много трудно да се идентифицира и втората е твърде късно, тъй като болестта навлезе в острата фаза.

Ако пациентът има микроалбуминурия:

  • То трябва първо да бъде напълно разгледано;
  • Да се ​​установят причините за нарушенията;
  • Първо, изследват бъбреците и сърцето;
  • Проверете нивото на холестерола и глюкозата в кръвта;
  • Въз основа на резултатите предписвайте сложно лечение.

Придаване на тест може да бъде терапевт, ендокринолог, гинеколог, уролог и нефролог.

Как да преминем уринен тест за MAU?

За да преминете анализ на микроалбуминурия, трябва първо да се подготвите за него:

  1. 1 ден преди събирането на урината е невъзможно да се ядат мазни храни, плодове, зеленчуци, които променят цвета на урината. Например, това може да бъде цвекло, моркови или боровинки.
  2. Също така не се препоръчва да приемате някои хапчета и алкохол, защото това може да повиши нивото на албумина и лекарствата, които могат да лекуват възпаление на бъбреците, могат да я намалят.
  3. Една жена в деня на събирането на анализа не трябва да бъде месечна.
  4. Освен това, преди да бъде направен анализът, е необходимо да се извършат хигиенни процедури.

Колко правилно да се събере анализът на MAU на урината?

  1. За анализа вземете сутрин или дневно урина.
  2. Съберете необходимия анализ в чист контейнер.
  3. Ако трябва да направите ежедневен анализ на урината в МАУ, тогава не трябва да събирате първата утринна урина.
  4. Не забравяйте да запомните началното време на колекцията, защото трябва да се направи точно ден.
  5. Съхранявайте урината при температура от 4 до 8 градуса над нулата.
  6. Цялата колекция от урина, която трябва да дадете на лабораторията, не е необходима, но трябва да посочите точното количество дневна урина.

Регулаторни показатели

При възрастни, нормата UIA в урината не трябва да надвишава 30 mg / ден. В урината на децата те би трябвало на практика да отсъстват. Ако албуминът се освобождава в по-големи количества от 30 мг / ден, това означава, че пациентът развива лека нефропатия.

Ако се отделят повече от 300 mg на ден, това показва, че бъбреците са засегнати значително. След 6 седмици трябва да повторите анализа, за да потвърдите диагнозата. След това специалистът предписва лечение.

Болести на повишено ниво на MAU

Увеличаването на албумина в урината може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • Захарен диабет
  • Бъбречна болест или отхвърляне,
  • бременност
  • Сърдечно заболяване,
  • Лупус еритематозус,
  • Белодробна болест (саркоидоза),
  • Непоносимост към фруктоза.

Лечение на микроалбуминурия

С появата на микроалбуминурия е необходимо цялостно лечение. Лекарят предписва лекарство за понижаване на кръвното налягане, албумин и холестерол. В случаите, когато в урината няма глюкоза, се приписва инсулин.

За да подобрите здравето си и да нормализирате съдържанието на албумин, трябва да:

  • Съхранявайте кръвната захар под контрол
  • Опитайте се да не се заразявате с инфекциозни заболявания,
  • Гледайте за кръвното налягане и холестерола
  • Следвайте диета, която се основава на минималния капацитет на протеини и въглехидрати,
  • Пийте най-малко 8 чаши вода на ден,
  • Отърви се от лошите навици,
  • Бъбречна трансплантация (в екстремни случаи, ако лечението не работи).

Във всеки случай, ние трябва да помним, че дешифрирането на резултатите от анализа на MAU в урината и самолечението не й струва, защото ще бъде само вредно за здравето. Не забравяйте да се свържете с специалист за помощ, само той ще може да диагностицира болестта и да предпише правилното лечение.

Анализ на микроалбумин в урината

Микроалбуминурията (MAU) може да бъде първият признак на нарушена бъбречна функция, характеризира се с необичайно високо количество протеин в урината. Протеини като албумин и имуноглобулини спомагат за съсирването на кръвта, балансират телесните течности и борбата с инфекциите.

Бъбреците отстраняват ненужните вещества от кръвта през милионите филтърни гломерули. Размерът на повечето протеини е твърде голям, за да премине през тази бариера. Но когато гломерулите са повредени, протеините преминават през тях и навлизат в урината, което показва тест за микроалбумин. Хората с диабет или хипертония са по-изложени на риск.

Какво представлява микроалбуминът?

Микроалбуминът е протеин, който принадлежи към групата на албумин. Произвежда се в черния дроб и след това циркулира в кръвта. Бъбреците са филтър за кръвоносната система, премахват вредните вещества (азотни бази), които се изпращат на пикочния мехур под формата на урина.

Обикновено здравият човек губи много малко количество протеин в урината, в анализите се показва като число (0.033 g) или се изписва фразата "следи от протеини".

Ако кръвоносните съдове на бъбреците са повредени, тогава повече протеин се губи. Това води до натрупване на течност в извънклетъчното пространство - оток. Микроалбуминурията е маркер на ранен стадий на този процес преди развитието на клиничните прояви.

Индикатори на изследването - норма и патология

При хората с диабет UIA обикновено се открива при планиран медицински преглед. Същността на проучването - сравнение на съотношението албумин и креатинин в урината.

Таблица на показателите за нормален и патологичен анализ:

Индексът на албумин в урината обикновено не трябва да надвишава 30 mg.

За диференциалната диагноза на бъбречно заболяване и диабетна нефропатия прекарват два теста. За първата употреба на пробата от урина и изследване на нивото на протеина. За втори път те вземат кръв и проверяват скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците.

Диабетната нефропатия е едно от най-честите усложнения при диабета, така че е важно да се изследва поне веднъж годишно. Колкото по-рано се открива, толкова по-лесно е да се лекува допълнително.

Причини за заболяване

Микроалбуминурията е възможно усложнение на захарен диабет тип 1 или 2, дори и да е добре контролирано. Приблизително един на всеки пет души с диагноза за диабет развива UIA в продължение на 15 години.

Но има и други рискови фактори, които могат да причинят микроалбуминурия:

  • хипертония;
  • затруднена фамилна анамнеза за развитието на диабетна нефропатия;
  • тютюнопушенето;
  • наднормено тегло;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • късно гестоза при бременни жени;
  • вродени малформации на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоза;
  • IgA нефропатия.

Симптоми на микроалбуминурията

В ранните етапи няма симптоми. В по-късни етапи, когато бъбреците не се справят добре с функциите си, могат да се забележат промени в урината и да се появят едеми.

Като цяло има няколко основни симптома:

  1. Промени в урината: в резултат на повишената екскреция на протеини, креатининът може да стане пенис.
  2. Едематозен синдром - намаляването на нивото на албумина в кръвта води до задържане на течности и оток, които се виждат предимно на ръцете и краката. В по-тежки случаи може да се появи асцит и подуване на лицето.
  3. Повишено кръвно налягане - има загуба на течност от кръвта и в резултат се получава удебеляване на кръвта.

Физиологични прояви

Физиологичните симптоми зависят от причината за микроалбуминурията.

Те включват:

  • болка в лявата страна на гръдния кош;
  • лумбална болка;
  • нарушаване на общото благосъстояние;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • мускулна слабост;
  • жажда;
  • миришеше пред очите му;
  • суха кожа;
  • загуба на тегло;
  • лош апетит;
  • анемия;
  • болезнено уриниране и други.

Как да съберем анализа?

Как да предавате урина за анализ е един от често задаваните въпроси до лекаря.

Изследването на албумина може да се направи на проба от урина, събрана:

  • при случайни времена, обикновено сутрин;
  • през 24-часовия период;
  • за определен период от време, например в 16 ч.

За анализ се изисква средна част от урината. Сутрешната проба дава най-добрата информация за нивото на албумина.

Тестът за MAU е прост тест за урина. Не е необходимо специално обучение. Можете да ядете и пиете както обикновено, не бива да се ограничавате.

Техника за събиране на сутрешна урина:

  1. Измийте ръцете си.
  2. Извадете капачката от контейнера за анализ, поставете я с вътрешната повърхност нагоре. Не докосвайте вътрешността на пръстите си.
  3. Започнете да пиете в тоалетната, след това продължете в бурканче за тестове. Съберете около 60 ml средна урина.
  4. В рамките на един час или два анализа трябва да бъде предоставен на лабораторията за изследване.

За събиране на урината в продължение на 24 часа, не спасете първата част от утринната урина. През следващите 24 часа събирайте цялата урина в специален голям контейнер, който трябва да се съхранява в хладилник за един ден.

  1. По-малко от 30 mg е норма.
  2. 30 до 300 mg - микроалбуминурия.
  3. Повече от 300 mg - макроалбуминурия.

Има няколко времеви фактора, които оказват влияние върху резултата от теста (те трябва да бъдат взети под внимание):

  • хематурия (кръв в урината);
  • треска;
  • неотдавна енергично упражнение;
  • дехидратация;
  • инфекция на пикочните пътища.

Някои лекарства могат също да повлияят нивата на албумин в урината:

  • антибиотици, включително аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини;
  • противогъбични лекарства (Амфотерицин В, Griseofulvin);
  • пенициламин;
  • феназопиридин;
  • салицилати;
  • Толбутамид.

Видео от д-р Малишева за показателите за анализ на урината, техните темпове и причините за промените:

Патологично лечение

Микроалбуминурията е знак, че сте изложени на риск от сериозни и потенциално животозастрашаващи състояния, като хронично бъбречно заболяване и коронарна болест на сърцето. Ето защо е толкова важно да се диагностицира тази патология на ранен етап.

Микроалбуминурията понякога се нарича "начална нефропатия", защото може да бъде началото на нефротичния синдром.

В случай на диабет в комбинация с MAU, е необходимо да се правят тестове веднъж годишно, за да се контролира състоянието Ви.

Промените в медикаментите и начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшни увреждания на бъбреците. Той може също да намали риска от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Препоръки за промени в начина на живот:

  • упражнявайте редовно (150 минути на седмица с умерена интензивност);
  • придържайте се към диета;
  • спрете пушенето (включително е-цигарите);
  • намаляване на употребата на алкохолни напитки;
  • контролирайте нивата на кръвната захар и ако е значително повишена, незабавно се консултирайте с лекар.

При повишено кръвно налягане се предписват различни групи лекарства за хипертония, най-често тези са инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и ангиотензин II рецепторни блокери (ARB). Целта им е важна, защото високото кръвно налягане ускорява развитието на бъбречни заболявания.

Наличието на микроалбуминурия може да е признак за увреждане на сърдечно-съдовата система, така че лекарят може да предпише статини (розувастатин, аторвастатин). Тези лекарства намаляват холестерола, като по този начин намаляват вероятността от сърдечен удар или инсулт.

При наличие на едем, диуретици могат да бъдат предписани, например, Veroshpiron.

В трудни ситуации с развитието на хронично бъбречно заболяване, ще се наложи хемодиализа или бъбречна трансплантация. Във всеки случай е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причина за протеинурията.

Здравословното хранене ще помогне да се забави прогресирането на микроалбуминурията и бъбречните проблеми, особено ако тя също понижава кръвното налягане, холестерола и предотвратява затлъстяването.

По-специално, важно е да се намали броят на:

  • наситени мазнини;
  • сол;
  • храни с високо съдържание на протеини, натрий, калий и фосфор.

Можете да получите по-подробен хранителен съвет от ендокринолог или диетолог. Вашето лечение е интегриран подход и е много важно да се разчита не само на лекарства.

Още Статии За Бъбрек