Основен Анатомия

Анализ на урината за пиелонефрит

Клиничната картина на пиелонефрит или възпаление в бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза се определя от интензивността на патологичните промени в органа. Образуването на огнища на инфилтрация, некроза и втвърдяване в остра или хронична форма на патологията се проявява с различни темпове, засягащи един или и двата бъбрека, както и тъканите около тях (перинефрит). Следователно комплексът от патологични признаци, който проявява пиелонефрит, макар и същ по същество, но при различни пациенти има свои собствени характеристики.

Освен това има тенденция за увеличаване на броя на клиничните случаи, когато болестта се изтрива, бавно, с минимални симптоми или без нея. В тези ситуации напредналият курс и късното откриване на пиелонефрит са много опасни и дори застрашават здравето на пациента. В края на краищата все още се извършва процес на втвърдяване или абсцесиране (образуване на гнойни фокуси) в бъбреците, въпреки липсата на очевидни симптоми на заболяването. А липсата на медицинска помощ води до загуба на функционалност на бъбреците и до образуване на опасни усложнения.

Пиелонефритът в такива случаи може да бъде открит случайно, по време на медицински събития или по време на изследване на лице за други заболявания. Водещата роля в това отношение принадлежи на лабораторния преглед, по-специално изследването на параметрите на кръвта и урината. Изследването на урината може да даде особено важна информация, така че анализът на урината за пиелонефрит може да се нарече най-важният етап от диагностиката.

Как да промените лабораторните резултати при пиелонефрити

Характерни промени в урината и кръвта се наблюдават независимо от интензивността, с която патологичният процес се експресира клинично. Разбира се, има пряка връзка между тежестта на пиелонефрита и степента на промяна в лабораторните параметри. Но в случаите, когато патологията е асимптомна, изследването на биологичните медии винаги ви позволява да извлечете безценна информация.

Човешката кръв, като правило, много бързо реагира на всички патологични процеси в тялото, включително и в пикочната система. За да се определи наличието на промени, се предписват клинични (или по-опростени общи) и биохимични кръвни тестове.

Възпалителният процес при пиелонефрит, както във всички други органи, проявява неспецифични промени в кръвта. Това е увеличение на общия брой на левкоцитите, появата на млади левкоцитни форми, увеличаване на ESR. Такива параметри не могат ясно да показват пиелонефрит, но тяхната комбинация с понижение на хемоглобина и намаляване на нивото на червените кръвни клетки (признаци на анемия) все още ще спомогне за подозрението на това заболяване. Биохимичните кръвни тестове също могат да предоставят известна информация за възможното наличие на възпаление в бъбреците. Това е увеличение на нивото на гама глобулини, пикочна киселина, алфа глобулини, като същевременно се намалява количеството на общия протеин.

Най-изчерпателната информация обаче може да осигури изследване на урината. Всеки патологичен процес в бъбреците, пикочния мехур или друга част на пикочните пътища естествено засяга състоянието на урината и се проявява в промяна на параметрите му. Ето защо, анализът на урината за пиелонефрит, извършен своевременно и в съответствие с всички правила за събиране на този биологичен флуид, може директно да повлияе на процеса на лечение.

Какви промени се появяват в урината при остър пиелонефрит?

Пиелонефритът може да бъде едно- или двустранно, да има различни форми и тежест на курса. Следователно е невъзможно да се дадат ясни показатели или диапазон от параметри на урината, които да потвърдят патологията със 100% точност. По-лесно е да се изгради общ тест за урина, който при остър и хроничен пиелонефрит не отговаря на общоприетите стандарти.

По време на лабораторната диагностика се оценяват много параметри: цвят, прозрачност, плътност, реакция, компоненти на седимента на урината, наличие на белтъчини и захар. Ако патологията на пикочната система не съществува, тогава индикаторите на общия анализ на урината са, както следва:

В допълнение към общия анализ на урината при пиелонефрит, който също е най-често предписан при диагностицирането на уринарния синдром и други бъбречни патологии, следните методи за изследване на урината се считат за доста информативни:

  • според Зимницки;
  • според Нечипоренко;
  • проба Amburge;
  • според Адис-Каковски;
  • Gedholt метод;
  • Грис нитритен тест.

Всички тези методи допълват и изясняват данните, получени в общия анализ на урината с пиелонефрит, техните показатели могат да бъдат особено ценни в ситуации, в които заболяването е латентно или асимптомно.

При остър пиелонефрит е характерно повишаване на ежедневното отделяне на урина (полиурия). Това се дължи на неуспех в последния етап на образуване на урина, а именно процесът на реабсорбция в дисталните бъбречни тубули. От друга страна, образуването на едем и огнища на клетъчна инфилтрация в каналикулярната система води до недостатъчна реабсорбция. Резултатът е лоша реабсорбция на вода и в резултат на това полиурия. Ето защо в повечето случаи цветът на урината при пиелонефрит е по-светъл или безцветен и специфичното тегло намалява поради намаляване на концентрацията на урината (симптом на хипотенурия).

Реакцията, или рН на урината също намалява, т.е. става по-киселинна. Това се дължи на наличието на бактерии в него, предимно Е. coli, които осигуряват кисела реакция.

Кръвта в урината при пиелонефрит се открива, но не и в значително количество, поради което хематурията не е визуално установена (еритроцитите надвишават максимално два пъти). Ако има много гной в урината, то губи прозрачността си и става мътен и уринарната утайка става гнойна. В допълнение протеинът в урината се определя в количество, което не надвишава 1 g / l.

Важна диагностична информация се предоставя и чрез изследване на уринарната утайка. Независимо от формата на пиелонефрит, броят на левкоцитите се увеличава, с микроскопия, те могат напълно да покрият зрителното поле, установявайки се по-често в групи. Ако обаче възпалителният процес засяга само един бъбрек, тогава при високата интоксикация левкоцитите може да са малки. Обратно, с намаляването на интензивността на възпалението се диагностицира значителна пиурия. Оказва се интересен феномен, характерен за анализа на урината с едностранно пиелонефрит: пациентът се чувства по-добре, но лабораторните параметри се влошават.

Броят на епитела, предимно преходен и бъбречен, също се променя на различни стадии на заболяването. Определено ще е повече от 10 на вид, но особено рязко нарастване се наблюдава в началото на възпалението. В средата на пиелонефрит, когато гной запълва калигата и таза, се намират по-малко епителни клетки. В допълнение към епитела, гранулирани и хиалинови цилиндри, соли на пикочната киселина присъстват в тестовете за урина.

Анализ на урината при хроничен пиелонефрит

Ексварвацията или повторното поява на хроничната форма на възпаление на бъбреците се проявява морфологично чрез комбинация от инфилтрация, склероза, образуване на абсцес и здрави фокуси на паренхима. За разлика от острия пиелонефрит, продължителният ход на възпалителния процес предизвиква втвърдяване на бъбречните артериоли, което е допълнителен фактор, водещ до атрофия на органа. Междувременно, постепенното повишаване на патологичните промени в бъбреците обяснява факта, че пациентът може да продължи да поддържа дълго време непроменена диуреза с нормална плътност на урината. Само при значителни увреждания на паренхима и гломерула-каналикулярната система, анализите на урината ще имат определени диагностични параметри.

Най-типичните промени в урината при обостряне на хроничен пиелонефрит могат да бъдат представени, както следва:

  • полиурия с хипостенурия (много урина с ниско специфично тегло, от 1.0 до 1.012);
  • бледо цвят;
  • рН кисело (много по-ниско от 7.0);
  • мътна урина, много насипен утайка;
  • появата на протеин;
  • в утайката много левкоцити, червени кръвни клетки, епителий, бактерии.

По принцип анализът на урината за хроничен пиелонефрит в острия стадий дава същите резултати, както при острата форма на заболяването. В периода между екзацербациите, т.е. в латентната фаза, хроничният пиелонефрит има по-редки лабораторни параметри на урината, което може да помогне за диагностицирането. Левкоцитите могат леко да надхвърлят нормата, има единични червени кръвни клетки, цилиндри, преходен епител. В някои случаи тестовете могат да бъдат добри, без патологични промени.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни изследвания на урината. По този начин, методът на Адис-Каковски предоставя данни за съдържанието на левкоцити, цилиндри и червени кръвни клетки в ежедневната урина, Nechyporenko в 1 ml урина, Amburz в малък обем урина. Методът на Gedholt ви позволява да разпознаете скритата левкоцитурия. Тестът на Грис, или тестът за нитрити, помага не само да се открие наличието на бактерии, но и да се получи представа за тяхното количество. Ако тестът е положителен, това означава, че има 100 000 и повече микробни тела в 1 ml урина.

Лабораторната диагностика на пиелонефрит може да помогне за разпознаването на всяка форма на тази патология. Получените резултати се преглеждат от лекуващия лекар в комбинация с клиничната картина, анамнезата и данните от други допълнителни изследвания.

Промени в анализа на урината за пиелонефрит

Ако се подозира бъбречен или пикочен тракт, на пациентите се предписват определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да премине урина за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително предписва тестове за Nechiporenko и Zimnitsky.

Характеристики и определение на пиелонефрит

Болестта е инфекциозно възпаление. Патогените са причинителите на патологичните процеси. Те нарушават потока на урината, допринасят за развитието на инфекция в пикочната система.

Патологията е придружена от характерни признаци:

  • висока телесна температура;
  • студени тръпки и треска;
  • болка в гърба на бъбречно ниво;
  • нарушение на уринирането;
  • повишаване на кръвното налягане.

Точните диагностични лекари установяват въз основа на изследването на урината. За тестовете ще е необходима сутрешна урина. В острия стадий при пациенти с тежко заболяване се поставя катетър за събиране на урината. Пациентите също трябва да дарят кръв за анализ.

При пиелонефрит функционирането на бъбреците е нарушено. Възпалителните процеси оказват влияние върху характеризирането на урината. Неговата плътност, цвят, прозрачност и миризма се променят. Същото важи и за микробиологичните свойства. По време на изследването лекарите обръщат внимание на количеството освободена течност. Индикатор, чрез който е лесно да се установи увредената бъбречна функция.

Аномалии при възпаление на бъбреците

При здрави хора нормалната концентрация на левкоцитите в урината е до 2000 / mg. Нивото на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 1000 единици. За да се определи развитието на патологичните процеси и да се потвърди предварителната диагностика на лекар, позволяват лабораторни изследвания.

Остри промени

Патологичните процеси протичат поради инфекция на пикочните пътища. Бъбреците с остър пиелонефрит могат да бъдат напълно здрави. Но нивото на бактериите и левкоцитите ще покаже развитието на патологичните процеси. Има определени показатели, които определят плътността на урината, както и нивото на протеина.

Възпалителният процес засяга един или два бъбрека наведнъж. Има многобройни причини за неговото развитие и степента на прогресиране. Предвид характеристиките на появата и хода на острия пиелонефрит, е трудно да се каже ясно какви са отклоненията. Лекарите обръщат внимание на общите резултати от тестовете за урина, които са далеч от нормата.

Лабораторните тестове дават възможност на специалистите да изучават много фактори:

  • сянка на урината;
  • мътност на урината;
  • съдържанието на изучавания материал;
  • плътност;
  • наличието на протеин и захар.

На етапа на обостряне на пиелонефрити, всички параметри се отклоняват от нормата. Урината получава лека сянка. При някои пациенти тя е безцветна. Концентрацията на урината става по-малка. Бактериите повишават киселинността на урината. Чрез външни признаци на урина с пиелонефрит съдържа примеси в кръвта. Ако се появи жлъчка в бъбреците, изхвърлянето ще бъде мътен.

Острата форма на пиелонефрит се характеризира с висока концентрация на CRP. Това е протеин, който се образува в черния дроб и принадлежи към групата на острата фаза. Тъй като възпалителният процес се развива и напредва, концентрацията на CRP се увеличава.

Когато се появява бактериална инфекция в пикочната система, нивото на протеина е по-голямо от 30 mg / l. За вирусно заболяване тези параметри варират от 6 до 30 mg / l.

Лекарите също така изследват утайките от урината за остър пиелонефрит. Броят на левкоцитите е висок. Лекарите отбелязват интересен факт, че когато е засегнат патологичният процес на един бъбрек, този показател е малък. Когато възпалителният процес се намали, резултатите показват наличието на гной в урината.

С развитието на остър пиелонефрит при пациент, анализът на урина показва наличието на бъбречен и преходен епител. Максималната концентрация се наблюдава по време на активното развитие на заболяването. На фона на запълването на чашата и таза с гной броят на епитела се намалява. Също така, лекарите диагностицират солта и цилиндрите в урината.

Колебания в хронична форма

Патологичните процеси обхващат таза, калията и бъбречната тъкан. Необходимо е да се преминат тестове и да се изясни диагнозата във времето, за да се предотвратят усложненията. Става въпрос за сепсис, когато инфекцията засяга цялото човешко тяло. Бъбречната недостатъчност също се проявява, когато органът напълно спре да произвежда урина. Без лечение, съществува риск от атрофия на бъбреците.

Анализът на урината за хроничен пиелонефрит не винаги показва промени в органа. Индикаторите се влошават на фона на сериозно увреждане на паренхима, гломерулите, тубулите.

  • бъбрекът отделя повишено количество течност, което има ниско специфично тегло;
  • нивото на киселинност се увеличава;
  • урината има особена миризма;
  • висока прозрачност;
  • левкоцити, еритроцити, епителии и бактерии се намират в уринарната утайка.

По принцип анализите на хроничните и остри форми на пиелонефрит са подобни. По време на възстановяването на пациента, отклоненията са незначителни, но за лекаря те са от голямо значение. Това се случва, че урината не показва значителни промени в бъбреците. И са налице признаци за развитието на болестта. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, неприятна миризма на урина и болка в областта на лумбалната област.

В някои ситуации проучванията се извършват по метода на Griss. Резултатите показват наличието на патогенни микроорганизми в урината и техния брой. Положителният анализ показва повече от 100 хиляди вредни бактерии в урината.

При външни признаци урината придобива бледо нюанс, протеиновото ниво е повишено. Урината е мътна, се събира голямо количество седимент. Стойността на рН намалява. В хроничната форма на пиелонефрит резултатите от урината показват повишено съдържание на еритроцити, микроорганизми, епители и левкоцити.

Материалът за лабораторни изследвания задължително трябва да е сутрин. Пациентите се съветват да постят 10 часа преди да направят тестове. За да установят точна диагноза, лекарите изследват урината в различни посоки. В много ситуации получените данни могат да бъдат индиректни и да се проявяват на фона на други патологични промени в тялото на пациента.

Пациентите могат да бъдат назначени за допълнителни проучвания само за потвърждаване на предишната диагноза. Така че лекарят ще може да избере най-ефективното лечение, за да предотврати сериозни усложнения и последици от патологията.

Необходими тестове за диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, лекарят провежда медицински преглед. Установява предварителна диагноза и възлага допълнителни тестове.

  1. Общ анализ на урината и кръвта.
  2. Бактериологично засяване. Ефективен диагностичен метод за определяне на развитието на патологични промени.
  3. Анализ на урината според Zimnitsky и Nechiporenko.
  4. Изследваният материал използва Грам метод.

Тези тестове позволяват на лекарите да получат много полезна информация. Става въпрос за разпространението на патогенната микрофлора и причинителя на заболяването.

Подготовка за изследването

Лекарят ще може да установи точна диагноза, ако полученият материал е правилно събран. Премахване на неверни резултати може да бъде, че е важно да се подготвят правилно за тестовете. Необходимо е да следвате обикновените препоръки на експертите:

  1. Преди да се отдели урината, продуктите, които засягат цвета на урината, трябва да се изхвърлят. Говорим за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
  2. Даренето на урина трябва да бъде сутрин.
  3. Преди да събирате урината, трябва внимателно да извършвате хигиенни процедури.
  4. Момичетата и жените се съветват да не приемат тестове по време на менструация.
  5. В навечерието на теста, не трябва да използвате диуретици.
  6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен контейнер.

Когато събирате материал през целия ден, първите порции трябва да се съхраняват на студено място.

Пиелонефритът е често срещано заболяване, което е трудно да се определи. Патологията няма очевидни признаци, понякога при пациентите се повишава температурата на тялото. Самите пациенти не са в състояние да определят развитието на заболяването, те ще се нуждаят от квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последствия.

Анализ на урината за пиелонефрит: показатели

Ще разберем как да определим пиелонефрита чрез анализ на урината.

Смята се сред специалистите, че диагностицирането на заболяване е по-лесно от други заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Повечето от проявите са известни и очевидни по време на изследването, при което пациентите се оплакват от лумбална болка.

Защо имаме нужда от анализ?

Целта на изследването на урината ви позволява да идентифицирате непосредствената причина за възпалението, т.е. патогена. Изключително важно е да се определи пътят на лечението и подбора на лекарствата. В тази статия ще говорим за това какво е това заболяване и колко важна е общата урина за пиелонефрит.

Описание на болестта

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалителен процес, който първо засяга таза и след това отива директно в бъбречната тъкан. Този процес често се развива на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания, например с уролитиаза или гломерулонефрит. Той може да бъде остър, хроничен или гноен.

Индикаторите за анализ на урината за пиелонефрит са разгледани по-долу.

Защо да изследваме урината?

Тази патология се диагностицира с помощта на различни техники (ултразвук, радиография, лабораторни диагностични методи и т.н.), включително пълна кръвна картина и анализ на урина, които спомагат за проследяването на динамиката на възпалителните процеси и ефективността на предписаното лечение. Анализът на урината в този случай се счита за най-важен за ранно откриване на пиелонефрит, защото е по-полезен за лекаря. Въз основа на изследването се различават три възможни форми на потока: остри, хронични и хронични с обостряне.

левкоцитурия

При дешифриране на показателите на общия анализ на урината при пиелонефрити трябва да се обърне внимание на левкоцитурия. Тези симптоми се развиват през първите два до четири дни от заболяването. Възпалителният процес се локализира в кортикалния слой на бъбречния паренхим. В допълнение, левкоцитурията също се проявява в обструктивни процеси в уринарния тракт по време на развитието на пиелонефрит. Основните симптоми на тази патология обикновено са болезнени прояви в областта на лумбалната област, където се намират бъбреците, и опиянение под формата на студени тръпки, треска, загуба на апетит, обща слабост, повръщане и чести гадене. Педиатричните пациенти могат да получат коремна болка. Еритроцитурията също е показател за бъбречно увреждане. Това е следствие от некротичен папилит, остър цистит, както и от смущения в африканския апарат.

Какъв е тестът за уриниране за предписване на пиелонефрит?

Общ анализ в хронична форма

Както вече казахме, пиелонефритът има инфекциозно-възпалителен произход, включващ самата бъбречна тъкан в процеса на таза и кайлъка. В повечето случаи заболяването засяга жени на възраст над 50 години. За хроничната форма на заболяването се характеризират редуването на остри състояния и ремисии. Пиелонефритът е първичен (т.е. болестта не е свързана с други урологични проблеми) или вторична (причинена от урологични заболявания, причинени от инфекции на пикочните пътища).

Какво причинява заболяване?

Тези патологични процеси се дължат на различни микроорганизми: вируси, гъби и Е. coli. Пълният кръвен брой в този случай е необходим, за да се определи до каква степен хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, ESR и също така да се проследи преместването на броя на левкоцитите в лявата страна. Освен това, важен показател е хипотенурия (броене на малка част от урината), както и полиурия. При екзацербацията на заболяването се наблюдава левкоцитурия, т.е. нарастване на броя на левкоцитните клетки до стойност 20 * 103 и по-висока и активни левкоцити около 30%. По време на ремисия, левкоцитите може да не се показват по никакъв начин в анализите. Латентната фаза на хода на това заболяване обикновено се характеризира с бедността на лабораторните промени в параметрите. Понякога тестовете може да нямат никакви патологични промени изобщо, но болестта обаче не е изчезнала.

Общ анализ за остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит се нарича остър възпалителен процес в бъбречните тъкани и таза, при които функционирането на бъбреците е очевидно нарушено. Най-честата причина за тази патология при остри форми е обикновеният Е. coli. Някои типични промени в общия анализ на урината при остър пиелонефрит са както следва: пациентът има често уриниране и процентът ще бъде много малък, бледо оцветен, замъглено, с малко утайка, с ниско рН (значително по-малко от 7,0) прояви на протеини, повишени бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, епители и наличие на бактерии.

По-долу са основните показатели на анализа на урината за пиелонефрит.

индикатори

Обикновено здравият човек има следния анализ: урината може да бъде всеки жълт, прозрачен, без седимент, без силна специфична миризма, рН трябва да бъде около 7, специфичното тегло е 1.018 или повече, не трябва да има белтък в урината, глюкоза, кетони, хемоглобин и билирубин. Урината съдържа определен брой еритроцити, левкоцити и епители и нормативният номер е различен при мъжете и жените. Наличието на соли, бактерии, гъбички и паразити в урината говори за патология. Промяната на характеристиките на урината и кръвта възниква независимо от това колко е ясно, че патологичният процес е клинично. Въпреки, разбира се, е невъзможно да се отрече съществуването на пряка зависимост и степента на промени в показателите за лабораторни изследвания.

Извършва се и тест за уриниране на пиелонефрит при деца.

Въпреки това, ако заболяването е асимптоматично, общото изследване на урина позволява правилно да се направи оценка на състоянието в тялото на пациента. Общият анализ на урината не може да бъде основа за изясняване на диагнозата. Те усложняват клиничната картина на болестта, сепсис, субактен септичен ендокардит и т.н. Те създават известни трудности при откриването на тази патология, в резултат на което лекарите вземат предвид няколко показателя, когато дешифрират общия анализ на урината и се опитат да проучат общата картина. Първата група е данни, показващи наличието или отсъствието на утаяване в анализа. При този тип заболяване, като хематогенен пиелонефрит, може да не се утаява изобщо. Във втората група са индикатори, свързани директно със състава на урината, независимо дали има патогенни елементи. Сред показателите, които характеризират острия гноен характер на заболяването са протеини и еритроцити.

Техният брой потвърждава или отрича, че пациентът има заболяването в различни форми. Някои признаци имат значителна прилика със симптомите на други патологии, което значително усложнява интерпретацията на клиничните прояви на пиелонефрит. Въпреки това, при тестове на урина може да има разлики от други хронични заболявания на вътрешните органи. Ако пациентът има пиелонефрит, тогава процентът на урината ще бъде значително по-висок, което се потвърждава от общия анализ. Причината в този случай е процесът на катаболизъм, както и активното изчистване на тялото от течност от кожата и белите дробове. Ако се използва общ анализ на урината за пиелонефрит, лекарят не успее да види холистичната клинична картина, тогава на пациента може да му бъде предписано изследване като левкоцитурия съгласно метода на Kakovsky - Addis, което позволява да се определи количеството на левкоцитите в урината.

Промени в ефективността

Развитието на това заболяване значително променя обичайните характеристики на урината: става непрозрачно, може да получите леко червеникав оттенък, неприятна миризма, която се усеща по време на болезнено уриниране.

Възпалителните процеси не преминават безвъздушно в пикочния мехур и уретерите: те също започват да развиват патологии от различно естество. С развитието на пиелонефрити, анализът на урината може да съдържа определено количество протеин. Това означава, че филтриращата мембрана на бъбрека не се справя добре със задачите си поради възпалителния процес. Възпалителните и инфекциозни заболявания променят не само цвета на урината, но и нивото на рН. Ако тялото развие уринарна, бъбречна инфекция, урината дава киселинна реакция. При дешифриране на тестовете лекарят ще вземе предвид този факт без никакво неудобство, но може да бъде разгледан само заедно с други показатели, тъй като може да се появи киселинна реакция по време на бременност, уремия, както и при млекопреработвателната диета на пациента.

обучение

Събирането на урина в различни часове на деня може да покаже различни концентрации на веществата, които съдържа. За да получите най-точните резултати, трябва да съберете правилно материала. Урината се събира сутрин преди хранене. Преди това е необходимо да се изключи използването на алкохолни напитки. Когато приемате антибиотици, няколко дни преди събирането на урина, трябва да ги спрете да ги използвате.

Счита се за оптимално да се вземат тестове преди да се вземат антибактериални лекарства. Преди да съберете урина, трябва да държите тоалетната на перинеума и половите органи с топла вода, без да използвате сапун. Урината трябва да се събере в специален стерилен контейнер (не може да се третира с дезинфектанти). Той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа след събирането. В случаите, когато не е възможно да се направи ограда сутрин след събуждането, може да се направи четири часа след последното уриниране, при спазване на всички правила, изброени по-горе.

После сигурно получавате добри урина. Пиелонефритът е доста сериозно заболяване, с което не трябва да се шегувате.

Диагностика на хроничен и остър пиелонефрит: необходими тестове и изследвания

Възпалителният процес в бъбреците се характеризира с характерни клинични симптоми и засяга състава на секретираните урина. Това е анализ на урината за пиелонефрит, който позволява да се открие заболяването на най-ранен етап и да се направи правилната диагноза. Такова проучване също така помага да се поддържа процесът на лечение под контрол и да се направи оценка на провежданата терапия.

Симптоми и признаци на заболяването

Пиелонефритът е хронично възпаление на бъбреците, което засяга бъбречната таза, калика и паренхима на органите. Симптомите, характерни за тази патология, включват:

  • лумбална болка;
  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • болка при уриниране;
  • жажда;
  • постоянно киселини в стомаха;
  • намален апетит;
  • бледността на кожата.

Признаците на болестта зависят от формата на курса. Например, остро възпаление на бъбреците (възпалителен процес, продължаващ по-малко от шест месеца) се придружава от температура до 40 градуса, с повръщане, главоболие и болки в ставите, студени тръпки. При хронична форма на пиелонефрит (когато възпалението продължава повече от шест месеца), се наблюдава повишено кръвно налягане, симптомите могат да изчезнат и да се появят отново, т.е. имат вълнообразен поток. При дете болки в корема често се прибавят към горните симптоми.

Причини за патология

Най-често пиелонефритът се развива поради бактериални инфекции или прекомерно охлаждане на тялото. Провокиращият фактор може да бъде гинекологични проблеми при жените, урологични заболявания и патологии на пикочните органи (например цистит), дисбактериоза на стомашно-чревния тракт, намален имунитет, апендицит, захарен диабет.

Възпалението на бъбреците може да възникне във всяка възраст. При деца под 7-годишна възраст пиелонефритът може да се развие поради анатомични свойства или след дългосрочно използване на антибиотици при лечението на бактериални респираторни заболявания. При жени и момичета на възраст под 30 години патологията често се проявява по време на бременност и след раждане. При мъжете, особено възрастни хора, възпалението на бъбреците е следствие от развитието на простатен аденом.

В допълнение, заболяването често се проявява при пациенти с уролитиаза или нарушения на имунната система. Факторите, които предизвикват възпаление на бъбреците, включват вирусни заболявания, наличие на огнища на хронична инфекция (аденоидит, тонзилит), неспазване на правилата за лична хигиена.

Диагностични методи

Диагностиката на пиелонефрит включва анализ на симптомите, както и инструментални и лабораторни тестове. Ако подозирате, че възпалението на бъбреците трябва да се назначи с лекар или нефролог. Първоначално лекарят събира анамнеза, като отбелязва наличието на хронични патологии, обезцветяване и мирис на урина, симптоми на болка: дискомфорт в долната част на гърба, болка при уриниране. Когато изследва пациента, той обръща внимание на това, дали бледността на кожата, подуване, болка при палпиране в бъбречната област. След това специалистът предписва клинични изпитвания.

За диференциалната диагноза пиелонефрит, която ще я отличи от други заболявания с подобни симптоми, може да са необходими допълнителни изследвания.

Например, изследването на долния уринарен тракт може да различи треската от бъбречния синдром от пиелонефрит, при мъжете, простатната жлеза. При изследването на урината е важно да се обърне внимание на промяната в седимента й, както и наличието на патогенни елементи в течността, което ще позволи да се разграничи възпалението от бъбречната туберкулоза. При пиелонефрит има увеличен брой бели кръвни клетки, бактериурия, както и наличие на протеини до 1 g / l, докато при туберкулоза на бъбреците, тези цифри остават непроменени. Реалната компютърна томография помага да се елиминира уролитиазата и анормалните органни структури.

Задължителни изследвания

Първите тестове за предполагаем пиелонефрит са изследването на урината и кръвта. Наличието на бактерии и малки количества протеини в урината ще покаже наличието на възпаление на бъбреците и увеличаване на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта. Един от задължителните диагностични методи е ултразвукът на бъбреците. Тя ви позволява да идентифицирате формата на патологията, за да определите причината за нейното възникване. Например, при острата форма на пиелонефрит, рентгеновите признаци няма да бъдат видими. При хронични състояния се наблюдава асиметричен контур на бъбреците, бъбречната таза става разширена и вдлъбната. В случай на съмнение за хронично възпаление, лекарят предписва тест според Zimnitsky, който позволява да се определи концентрационната способност на бъбреците. При разкриване на отклонения в общия анализ на урината се провежда и тест в Nechiporenko. Тези изследвания са особено необходими, когато болестта е скрита.

Ако базовите проучвания потвърдиха диагнозата, се зарежда обратно вода, за да идентифицира причинителя и да избере антибиотици, т.е. бактериологично засяване на урината. За обективно и пълно изследване специалистът се позовава на допълнителни инструментални методи. Една от тях е изчислена томография, която обикновено се използва за диференциране на пиелонефрит с туморни процеси. Екскреторната урография е основният метод за рентгенова диагностика на подозиран хроничен пиелонефрит. Такива изследвания ви позволяват да проследявате визуалните промени в тъканите на тялото, да определяте увеличаването на размера на бъбреците, деформацията на таза и чашките, наличието на оток. Ако горните диагностични методи не позволяват точна диагноза, пациентът е биопсия на бъбреците.

Индикатори за промяна

Кръвен тест При пиелонефрит, особено в остра форма, резултатът ще покаже повишено ниво на белите кръвни клетки, както и повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите. Биохимичният анализ ще увеличи количеството урея, креатин и С-реактивен протеин.

Анализ на урината При декодиране ще бъде открито високо ниво на левкоцити, ще бъдат открити бактерии и изолирани червени кръвни клетки и съдържанието на протеини няма да надвиши 1 g / l. Пациентът може да има повишена плътност на урината (специфично тегло). Стандартът за възрастен е 1.018-1.025, а при деца под 12-годишна възраст варира от 1.012 до 1.020, дори стойност 1.035 се счита за добър показател при бременност.

Тест на Зимницки. При пиелонефрит се наблюдава хипотенурия, т.е. ниска плътност на урината (1,012-1,013). Характеризира се с промени в специфичното тегло на урината, в редки случаи - повишаване на нощната диуреза.

Тест Nechiporenko. Пиелонефритът е показан от броя на левкоцитите, надвишавайки стойността от 2000 в 1 ml течност, както и увеличение на броя на червените кръвни клетки - повече от 1000 в 1 ml, цилиндри - повече от 20 в 1 ml.

Урина при хроничен пиелонефрит

В хроничната форма на заболяването пациентът може да получи общ анализ на течни горива от биомаса, както и микроскопия според Nechiporenko и проба според Zimnitsky. Общият анализ на урината за пиелонефрит ви позволява да определите естеството на хода на заболяването. Промените в показателите като цвят, плътност, киселинност на урината са характерни за всяка форма на пиелонефрит. В латентната фаза на хроничния процес лабораторните изследвания показват само малки отклонения от нормата: изолирани червени кръвни клетки, леко увеличение на левкоцитите, слаб брой цилиндри и епителни клетки. Понякога общите урина и кръвни тестове остават нормални. Вече с изостряне на хроничния процес показателите се променят значително:

  • урината расте мътна, в нея се открива протеин;
  • цветът на биофлуида става бледо;
  • микроскопията на утайката се определя от голям брой еритроцити, епители и се увеличава по време на скоростта на левкоцитите;
  • реакцията се променя на киселинната страна.

При острата форма на възпаление се наблюдават подобни промени и се повишава дневният обем на екскретирания флуид. При хроничен пиелонефрит, полиурията се проявява само в напреднал стадий.

Анализ на урината за пиелонефрит

Нашите предимства:

  • Евтини назначаване на лекар от 900 рубли
  • Неотложни анализи в деня на лечението от 20 минути до 1 ден
  • На 5 минути от метростанция Varshavskaya и Chistye Prudy
  • Работим удобно всеки ден от 9 до 21 всеки ден (включително празници)
  • Анонимно!

Анализът на урината за пиелонефрит е лабораторно проучване, на базата на което урологът прави заключение за тежестта на възпалителния процес. Впоследствие анализът на данните е необходима информация за назначаването на лечение и оценката на неговата ефективност.

Индексите на урината при пиелонефрит се променят в резултат на съществуващите смущения във функционирането на апарата на бъбречната таза. Урологът оценява нивото на следните показатели:

  1. Slime. Увеличеното количество слуз в урината е характерно за възпалителните процеси в урогениталния тракт. Пиелонефритът не е изключение.
  2. Червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки в урината обикновено се срещат в количество от 0-3 при жените и 0-1 при мъжете. С невъоръжено око тези количества не се определят. Кръвта в урината с пиелонефрит не е характерен симптом, но лека хематурия може да бъде в острия процес.
  3. Карбамид. Сервира се като един от показателите за метаболизма. Съдържа се в урината в количество от 2.3-6.3 mmol / l. Неговото ниво може да бъде леко повишено при пиелонефрит, особено прогресивно хронично, когато бъбречната функция е нарушена.
  4. Протеин. Увеличаването на количеството протеини в урината се нарича протеинурия. Протеинът в урината с пиелонефрит може да се съдържа в количество, по-голямо от 0-1 в зрителното поле. В същото време се откриват специфични протеинови структури, които се наричат ​​цилиндри. В зависимост от структурата на цилиндрите са гранулирани, хиалинови, левкоцитни и др.
  5. Бактерии. Бактериурията е екскрецията на бактериите в урината, с инфекция в която и да е част на пикочната система.
  6. Ниво на PH. Реакцията на урината е нормално кисела, но с пиелонефрит има още по-голямо подкисляване на урината, индикаторът става по-малко от 5.
  7. Специфично тегло Той е 1,010-1,21 g / l в нормата. С пиелонефрит тази цифра се увеличава.
  8. Левкоцити. Нормалното съдържание на тези клетки е 0-5 в зрителното поле за жените и 0-3 за мъжете. Когато пиелонефритният левкоцитурия е значително изразен.

По този начин, анализът на урината за пиелонефрит включва различни показатели, които помагат на уролога в терапевтичната и диагностичната работа.

Анализът на урината при остър пиелонефрит има по-изразени отклонения. Урината обикновено е облачна, с повишена плътност, с изобилие от бактерии и бели кръвни клетки. Намерени са цилиндри, главно левкоцити.

Изследванията на урината при хроничен пиелонефрит са по-спокойни: леко левкоцитурия може да се наблюдава извън екзацербацията, промяна в реакцията до киселинната страна.

Добрите тестове за пиелонефрит в урината са характерни за период на пълна ремисия на хроничен лек пиелонефрит или известно време след остър възпалителен процес, пълно възстановяване.

За най-пълната диагностична картина се прилагат специални тестове. Например, урината според Nechyporenko с пиелонефрит: това е изследване на средна част от урината за наличие на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Изчислява се съотношението на броя изброени компоненти на единица обем.

Анализът на урината за пиелонефрит се предписва многократно. Това е необходимо, за да се оцени тежестта на възпалителния процес и да се наблюдава ефективността на лечението.

Медицински център в Чистий Пруди и Варшавска

Рецепция в нашите клиники ежедневно от 9.00 до 21.00 часа

В южната административна округа и югозападната административна окръжка - метро Варшава, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Болотниковска сграда 5 бл. 2, тел. 8-499-317-29-72

В центъра (CAO) - метростанция Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny lane house 10, сграда 9, тел. 8-495-980-13-16

Какви тестове трябва да предприемете с пиелонефрит?

Александър Myasnikov в програмата "About the Most Important" разказва за това как да се лекуват болестите на KIDNEY и какво да предприемете.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително бъбречно заболяване, което засяга до 10% от населението. Тази статистика включва деца. За диагностициране лекарите използват различни методи на изследване. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-разкриващи. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на задължителните тестове

Общи тестове за кръв и урина са предписани за всяко искане за медицинска помощ или по време на медицински прегледи. И на този етап, когато се откриват характерни промени, вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са еднакви.

Кръвта на пръста

Кръв тест се взема сутрин преди хранене, след осем часа пост. Преди да вземете теста, е нежелателно да приемате алкохол в продължение на няколко дни, а за деня - да пиете много течности и физически да преуморите. Но е добре, ако внезапно дарите кръв за анализ. Индикаторите, свързани с пиелонефрит, от нарушаването на тези препоръки се различават малко.

Общ анализ е списък на кръвните елементи в съответните единици за всяка група:

  1. При всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това се проявява чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
  2. По отношение на бялата кръв броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза) в зависимост от интензивността на възпалителния процес. При остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойно възпаление в бъбреците ще прояви левкеоидна реакция: левкоцитозата в анализа ще нарасне толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемията.
  3. Хроничният пиелонефрит ще причини незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула броят на пробождащите елементи, отколкото сегментираното ядро, ще се увеличи. Тази ситуация се нарича левкоцитна смяна вляво.
  4. Намаляването на скоростта на седиментация на еритроцитите също ще покаже хроничен курс на пиелонефрит: в анализираната форма стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Пробите за вземане на кръв за биохимичен анализ се извършват при същите условия, както при общото. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеин, глюкоза, билирубин, ензими. Основната роля на бъбречните пациенти обаче играе ролята на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулини може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозна кръв се тества за съдържание на електролит. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба от бъбреците.

Тестове на урина

За анализ е най-ефективно да се вземе утринна урина след перинеална хигиена. Първата минимална част, когато се свали в тоалетната. Той измива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Освен това се препоръчва събирането на урината на 3 етапа:

  • Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретрата, пикочния мехур).
  • Средният говори за състоянието на средната част - уретери.
  • Последният е необходим само за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване са отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета си. Забранено е също да се приемат диуретични лекарства и активно натоварване. Не се препоръчва провеждането на тест за урината в продължение на половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Анализът на урината за пиелонефрит е най-надеждното изследване за изясняване на диагнозата:

  1. Определят се специфичното тегло, киселинността, броят на кръвните клетки и лигавицата на уринарния тракт. Наличието на вещества, които обикновено не трябва да се определят.
  2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкален, често става полупрозрачен или мътен поради патологични примеси.
  3. Обемът може да се увеличи в резултат на полиурия (често уриниране).
  4. Протеинурията (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
  5. Билирубин и ацетон отсъстват.
  6. Решаващ показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:
  • в острия процес е значителен:
  • с хронична ремисия - незначителна;
  • с гнойно възпаление, левкоцитите заемат всички полета на зрението.

Но червените кръвни клетки се броят в малко количество (за разлика от гломерулонефритите, където преобладават).

  1. При правилно събрана урина в анализа ще се появят непрекъснато декуманизирани клетки от комплекса за покриване на таблет-таза. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материали.
  2. Урати, фосфати и оксалати са маркер на каменната формация. И ако те са определени в последната порция, тогава това е въпрос на калциев пиелонефрит.
  3. Цилиндри (отпечатъци от бъбречни тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Достоверен признак за инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и култивирането на урина върху хранителни среди. Пълната картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастните. Ролята се играе не само чрез откриването на бактериална флора, но и чрез определянето на патогена, който е причинил болестта. За да направите това, прекарвайте bakposiv урина и да се определи чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреждава лекаря. В бъдеще развитието на пиелонефрит е възможно. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормално изследване на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогена - за да активират бавно възпаление.

  1. Според Kakovsky-Addis урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), записвайки времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването се взема до 30 ml и се определя съдържанието на филтрирани кръвни клетки.
  2. Урината за изследване на Зимницки се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, частите се набират на всеки три часа). Първата сутрешна част не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината се измерват във всеки контейнер поотделно, през целия ден, през целия ден и общо.
  3. За анализа според Nechiporenko се анализира само втората част от сутрешната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна картина на причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерните методи се приписват на пациент с предполагаемо бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвук на бъбреците. Може да се посочи урография и компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Оток на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не направите нищо за здравето си, прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В своята статия той говори за капсулите RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за ремонт на бъбреци, който се използва в цял свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
  • Германските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
  • Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Тестове на урина за пиелонефрит: информация от патологичния фокус

Бъбречната болест понастоящем е общ тип патология, открита при възрастни и деца. Остро и хронично възпаление - пиелонефрит - сериозен проблем, при който късното лечение води до увреждане и инвалидност. Важна задача на лекаря в тази ситуация е да разпознае болестта във времето и да предприеме подходящи действия. Лабораторните тестове на урината в различни модификации носят много полезна информация.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често неговата цел е тъканни чашки и бъбречен таз, който е началото на уринарния тракт. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени.

Когато пиелонефрит е възпален тъкан на таза и бъбреците

По време на заболяването в бъбреците се води борба между бактерията и имунната система на организма. В същото време микроорганизми и специални кръвни клетки, левкоцити, умират в големи количества, след което се екскретират с урината.

В допълнение, на фона на възпалението, бактериите и белите кръвни клетки се залепват заедно, запушвайки лумена на специалните епруветки - бъбречните тубули. В резултат на това получената маса, наречена "цилиндър", се отделя в урината. Когато пиелонефритът увеличава количеството кристални вещества - соли на пикочната, оксалова и фосфорна киселина. Те се превръщат в основен компонент на седимента на урината.

Възпаление на бъбреците - видеоклип

Анализ на урината: метод на провеждане

Урината е надеждно отражение на всички процеси, протичащи в тялото, включително възпаление в бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент на диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информативността са основните предимства на анализите в тази ситуация.

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината.

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, тъй като когато кръвта се изтегля от кръвта. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може независимо да събира материал за изследване и да доставя в лабораторията. Дете, дори новородено, толерира много добре тази процедура.

Подготовката за изследване на урината с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да получите правилни показатели, достатъчно е да спазвате следните правила:

  • в навечерието на проучването елиминират продуктите за оцветяване (цвекло, моркови, напитки с изкуствени цветове) от диетата;
  • не използвайте оцветяващи урина лекарства: сулфонамиди (Biseptol), нитрофурантоини (Furadonin, Furazolidone); Лекарството Фуразолидоне оцветява урината в ярко жълт цвят.
  • хигиенните процедури преди събирането на урината;
  • подгответе чист, сух контейнер с винтова капачка (продава се в аптеките); Контейнерите за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптеката
  • събира в резервоара само средната част от сутрешната урина, натрупана в пикочния мехур през нощта;
  • възможно най-бързо да достави събраните материали за изследване в лабораторията, тъй като дълготрайното съхранение значително променя свойствата на урината;
  • по време на менструацията, е по-добре да се откаже от планираното проучване.

Ако по някаква причина пациентът не може самостоятелно да събере материал за изследване поради възраст или здравословно състояние, медицинският персонал може да направи това с тънка силиконова тръба (катетър), вкарана в пикочния мехур през уретрата (уретрата). Често тази техника се прилага, когато е необходимо да се извършва сеитба на стерилитет и чувствителност към антибиотици.

Използва се уринарен катетър за събиране на урина за анализ.

Методи за оценка на урината

Лабораторен диагностичен лекар, който е събрал урината за изследване, определя редица показатели, които са от голямо значение за диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит.

Най-напред се оценява цветът на урината. Възпалението, което се развива в тъканта на чашките и бъбречния таз има значителен ефект върху този параметър. Ако нормалната урина е сламено жълта, поради съдържанието на урохромово оцветяващо вещество, а след това с болест, причинена от микроби, тя придобива богат жълт цвят. Прозрачността на урината при пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. В анализа се представя в цифров вид. При нормални условия тя не се различава много от единицата - плътността на чистата вода. В сутрешната част специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. С пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Делът на урината при пиелонефрит се увеличава значително

Киселинността на урината е важна характеристика. Тя се определя много просто - чрез промяна на цвета на специална тест лента. Обикновено реакцията на урината е леко кисела, което се отразява в броя на рН от четири до седем. С пиелонефрит той може да бъде слабо алкален или алкален. Индикаторът за водород в този случай надхвърля седем единици.

Киселинността на урината се определя, като се използва тест лента.

Протеинът е друг основен компонент на общия анализ на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да бъде определено по никакъв начин. Допустимото съдържание на протеини в урината обаче не е повече от 0,33 грама на литър. Когато съдържанието на пиелонефрит протеин се увеличава, но числата не достигат много големи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия в урината няма бели кръвни клетки или техният брой е малък - около 1-2 в едно зрително поле. Когато пиелонефритните левкоцити в урината съдържат много. С микроскопията те могат да заемат всички зрителни полета и дори да не се поддават на изчисление по парче.

Броят на левкоцитите в урината с пиелонефрит се увеличава

При изследване на урината под микроскоп сред белите клетки специалистът може да забележи наличието на червени кръвни клетки. Те, като левкоцитите, са кръвни съставки. При пиелонефрит те могат да се появят в присъствието на камъни в бъбреците, като се почешат лигавиците на пикочните пътища. Възпалението на чашите и бъбречния таз не предизвиква появата на кръв в урината.

Еритроцитите в урината - характерен признак за наличието на бъбречни камъни

Наличието на цилиндри в урината е друг важен показател. Като правило, микроскопията може надеждно да установи техния тип. Когато специалистите по пиелонефрити отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също са ясно видими под микроскопа, а лекарят може грубо да посочи техния брой.

Когато специалистите по пиелонефрити отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Утроената утайка с пиелонефрит съдържа соли - вещества, приличащи на микроскопски кристали с различни форми. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от унищожени червени кръвни клетки и частично навлиза в урината. Когато възпалението, особено на фона на камъните в уринарния тракт, количеството сол се увеличава значително.

Още Статии За Бъбрек