Основен Пиелонефрит

Анализ на урината според Nechyporenko

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ да се идентифицират много заболявания, предимно заболявания на пикочната система. Има няколко начина за провеждане на този анализ, а един от най-точните е анализът на урината според Nechiporenko. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред останалите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Същността му се състои в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както в обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е определен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko е предписан в случай, че общият анализ на урината или кръвта на пациента показва аномалии и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието му, тъй като цялостният анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

В повечето случаи проучването Nechiporenko не замества стандартния тест за урина, но служи само като допълнение към него. Най-често проучването за Nechiporenko е предписано от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Nechiporenko:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицинския персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да причинят назначаването на анализа за Nechyporenko:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Увеличен карбамид и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например, по време на ултразвук. Асимптоматичната треска, системните заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактичните прегледи също могат да бъдат основание за предписване на тест Nechiporenko. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се наблюдава ефективността на лечението.

Често се дава и анализ на жените, които носят дете, тъй като помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво се използва този тип анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Неговата употреба може да разкрие редица сериозни заболявания на пикочната система и някои други органи, които са опасни за тялото, да оценят увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематоз, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря с помощта на анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречния таз;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтрирането и пречистването на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречни камъни - състояние, при което уролитите се намират в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • бъбречни тумори;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да бъдат получените в резултат на анализа данни правилни (а анализът не би трябвало да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа са изключени от диетата пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и моркови (тъй като те могат да променят цвета на урината). Количеството протеинови храни се препоръчва да бъде намалено;
  • Не вземайте диуретици в продължение на два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да бъде договорено с лекаря;
  • Не се препоръчва да се вземат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня преди анализа не се препоръчва да се пие твърде много течност или да се въздържа от пиене;
  • Първата урина се събира след сутрешното пробуждане;
  • Преди събирането на урината се препоръчва да се измие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • Когато събирате урина, трябва да използвате само течността, получена в процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Урината се препоръчва да се съхранява в чист затворен пластмасов или стъклен контейнер. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при дългосрочно съхранение в нея могат да се появят бактерии и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставка на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Zimnitsky и ежедневно събиране на урина), а не само на анализа на Nechiporenko.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането при новородено може да бъде чрез потупване на гръбначния стълб. Когато приемате теста, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа цялата урина при едно уриниране.

Жените не трябва да се тестват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да влезе в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва анализът да бъде отложен. Не се правят анализи за такива женски заболявания като колпит, тъй като има голяма вероятност за заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на вагината. Също така е невъзможно да се направи анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна епруветка. Тръбата се монтира на центрофуга и се центрофугира за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Тази утайка е предмет на разследване. Той се поставя в камера за отчитане, при която броят на необходимите елементи в урината се изчислява с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава по коефициента, така че можете да определите техния среден брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят като се използва анализ на урината според Nechiporenko:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцити)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Видът на различните кръвни клетки също има значение. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (извлечени).

норми

При здрави хора параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml,
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хилядни цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да са цилиндри от други видове (гранулирани, епителни, еритроцити, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са едни и същи за хора от всички възрасти и полове.

Ако има излишък от тези параметри, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

Какви са параметрите, които се изследват?

Еритроцитите са кръвни клетки, които доставят кислород в тъканите. Теоретично те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика малко количество червени кръвни клетки в урината все още е налице. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки проникват през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието от червени кръвни клетки може да покаже възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунни функции. Те могат да се съдържат в урината в ниски концентрации. Това показва, че имунната система работи нормално. Въпреки това, в присъствието на инфекциозни заболявания броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно, повишената концентрация на левкоцити в урината може да покаже всякакви патологии.

Хилярните цилиндри са бъбречни отливки, при които редица вещества се абсорбират от основната урина. Те се състоят от протеин, който няма време да се възстанови в кръвта. От известно време цилиндрите се намират в тубулите и след това се измиват с урина. Малко количество хиалинови цилиндри може да се съдържа в урината на здрав човек. Техният брой често се увеличава след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Еритроцитните цилиндри се формират от червени кръвни клетки, захванати в тубулите. Восъчните цилиндри са хиалинови или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубула за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено реакцията на уринния тест според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние, може да се очаква през деня. Ако анализът според Nechiporenko показа нормално и общата оценка на урината не е така, какво означава това? По правило това означава грешки при извършването на общ анализ на урината. Следователно, в такъв случай се прави повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклоненията от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само анализът на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване присъства в пациента.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / мл - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, лупус, треска, уролитиаза, уринарна тумор на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (мъже);
  • Еритроцитите над 1000 / мл - камъни в бъбреците или на пикочния мехур, рак на простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, травма и нараняване на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, туберкулоза, бъбреците, системен лупус еритематозус, дефицит на витамин С;
  • Наличие на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинни цилиндри над 20 / мл - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, диуретици приемане в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на тялото, симптоми на интоксикация (бременна);
  • Наличност гранулирани цилиндри - активно гломерулонефрит, пиелонефрит злокачествен заедно с уролитиаза, интоксикация, инфекция, автоимунни и системно заболяване на съединителната тъкан, хидронефроза в етап структурни промени в бъбреците, интензивни физически стрес;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречните вени, гломерулонефрит в остър стадий на бъбречна инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точната диагноза може да бъде направена само от уролог. В този случай, тя ще се съсредоточи не само върху резултатите от анализа, но и на медицинската история на пациента, резултатите от други диагностични тестове (кръвни тестове, рентгенови, ултразвукови, ендоскопия, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и т.н.).

Анализ на урината според Nechyporenko

Това количествено и точно проучване позволява откриването на латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат, е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и дава цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът на Nechyporenko

Ако общият анализ показва средния резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът за урината съгласно Nechiporenko дава възможност да се установи броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което от нея се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml седимент и определя броя на клетките, използвайки специална техника. Като правило, лекарят първо решава да предпише общ анализ: ако е идентифицирал определени патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хилядни цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на органно заболяване. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техния външен вид. Типът хиалин включва, освен протеин, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При отсъствието на патологични процеси цилиндрите в анализа на урината според Nechyporenko отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма за еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки пренасят кислородните клетки в органите и тъканите. Тези вещества не трябва да се съдържат в урината, но тяхното наличие се допуска в минимално количество от не повече от 1000 на 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозни отклонения. След като открива излишък от червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят прави диагноза.

Колко левкоцити трябва да бъдат

Веществата имат вид на живи клетки, които циркулират през тялото през кръвообращението. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото проследяване на способността на човек да устои на патогенните бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици сами започват да се борят с патогени. Нормално присъствие на левкоцити в урината - не повече от 2000. Ако открити по време на лабораторни тестове надхвърли този показател да предположим, развитието на възпаление или инфекция от влизане в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събираме урина според Nechyporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват редица прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, които могат да променят цвета на урината;
  • жените не трябва да се тестват за Nechiporenko по време на менструацията;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста за урина, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • в присъствието на възпалителни заболявания на гениталните органи, трябва да забавят изследването.

Събирането на урината според Nechiporenko се извършва сутрин, когато се уринира за първи път, като същевременно е необходимо да се започне и завърши изпразването на пикочния мехур по тоалетната, като се вземе само средната част. За подготовката на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат внимателно почистени и входът на влагалището трябва да бъде блокиран с тампон. По време на уриниране с чисти пръсти, лактите трябва да бъдат разделени. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди да събират урина. Грудничков също е измит, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста плат с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните хора трябва да съберат течността в чист, сух контейнер с тесен капак. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За да се събере биоматериалът за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера по чатала. След събирането на течността, тя трябва да бъде доведена в лабораторията в рамките на два часа. Загрявате, оставяйте на слънце или замразявайте урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Nechiporenko

Лабораторен техник ще ви каже кога да извлечете биоматериал. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрави хора всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят дава заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастен човек

Нормални индикатори за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 броя;
  • левкоцити - до 2000;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва определена болест. Понякога обаче броят на цилиндрите и другите вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само лекарят може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличение на броя на специфичните частици:

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да премине правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Устният тест ще помогне на лекаря и пациента да определят кои клетки и вещества са повишени и които са в нормални граници. За тестване на урината използвайте своя общ анализ и тест според Nechyporenko.

За да се получи правилният резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да се събере урината и да се достави на лабораторията навреме. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Тестът Nechiporenko позволява да се открият много заболявания на пикочната система, дори ако те са в латентна форма. Признатото заболяване има благоприятна прогноза за лечение.

Рутинна изследване на урината (ОАМ) и тест Nechiporenko - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно по отношение на OAM и теста Nechiporenko, кой метод е по-подходящ.

Има сходства между двете проучвания:

  • изследваният материал е урината;
  • определяне на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
  • Необходимо е да се подготви за теста еднакво, времето за съхранение на биопробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

  1. Анализът според Nechiporenko се извършва, ако е необходима подробна информация за болестта. Когато общият анализ на урината показа наличие на патология, но не обясни кой.
  2. Събирането на проби се извършва по различни начини.
  3. OAM се извършва по време на ежегоден медицински преглед. Nechyporenko правя само ако те подозират заболяване.

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Това изпитване, което се прави от средната част на урината. Тя определя състоянието на пикочната система. Това включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследване урината е поставена преди това в центрофуга. При бързо преобръщане тръбата се утаява, от която се отчитат еднакви урина на полуавтоматичен анализатор. Пробата се провежда в 1 mg утайка от урина. В него лабораторен техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система болестта е възникнала.

Характеристики на метода, превъзходството му над OAM

OAM показва средните стойности, които техникът счита от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да преброи броя на клетките в цялата урина, използвайки OAM, под микроскоп се отчитат индикаторите в няколко полета на наблюдение. Ако се извърши тест Nechiporenko, пациентът ще получи точни данни за всеки индикатор. Методът се извършва с помощта на полуавтоматичен анализатор, определя се точният брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста Nechyporenko, пациентът трябва да бъде подготвен за това.

  1. След като дадено лице получи препоръка за тестване, трябва да следва диета: не яжте мазни, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени цветове).
  2. Не се ангажирайте с прекомерно упражнение в навечерието на проучването.
  3. Ако жената има менструален цикъл по време на приложението на пробата, трябва да се премине тест за урина. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
  4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
  5. 5 дни преди анализа, отменете всички лекарства. Това важи особено за диуретиците, диуретиците, вагиналните супозитории. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени поради здравословни причини, е необходимо да уведомите лекуващия лекар и лабораторен асистент.
  6. Материал, събран на празен стомах.
  7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Съберете урината от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за проучването, трябва да попитате Вашия лекар как да минете сутрин урината.

Съществуват правила за доставяне на урина, които трябва да бъдат изпълнени така, че резултатите от анализа на урината според метода на Nechyporenko да са надеждни:

  • урината се събира сутрин непосредствено след събуждането;
  • преди изпразването на пикочния мехур, гениталиите (устните на лапите или главата на пениса) се промиват;
  • жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във влагалището, така че тайната на лигавицата от нея да не попадне в течността;
  • Контейнерът съдържа средна част от урината, т.е. течност между първото уриниране и края (трябва да започнете да уринирате в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и отново в тоалетната);
  • жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да избутат с лакти с чисти ръце.

След събиране на знака за контейнера за биоматериали (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото е по-малка времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността е била събрана много по-рано от отварянето на лабораторията (например, детето изпразва пикочния мехур рано сутринта), контейнерът е поставен в хладилника за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко дълго е направен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на течности при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва при бебета, използвайте специален писоар за деца. Тя е залепена за лепкава страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се изпразни, чантата се отлепи. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразва пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При кърмачетата звукът на водата причинява уретралния рефлекс.

Какво да не правим, когато събираме урина

Основната разлика между общия анализ и пробата съгласно метода на Nechiporenko е, че последният се събира в средната част. За научни изследвания не е необходимо урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урина, сапун с ниска или висока pH не може да се използва за измиване. Киселинната база на урината ще се промени (тя ще стане киселинна или алкална). Контейнерът за урина трябва да е стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Декодиране на резултатите

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни заболявания, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обяснява какво показва тестът за урината на Nechiporenko в урината и какво лечение трябва да премине пациента, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички увеличения на честотата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

  • левкоцитите - клетките, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
  • Еритроцитите - кръвните клетки, които са отговорни за функционирането на кислород, се появяват в големи количества при наличие на увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
  • цилиндри - протеинови структури, образувани в бъбречните тубули, участват в процеса на абсорбция на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
  • цилиндрични тела - структури на еритроцитите, се формират от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществува норма от тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормата на анализираните стойности според Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

За да потвърдите или отхвърлите възпалителните инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло, помага за анализ на урината според Nechyporenko. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализ на урината според Nechiporenko се извършва, за да се потвърди патологията на бъбреците и пикочната система

Какво представлява анализът на урината за Nechyporenko?

Урина от Nechiporenko - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на седимента на урина и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на такова изследване е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от наранявания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифициране на органа, в който се появяват отрицателните промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Изследването на урината според Nechiporenko се извършва, за да се определи фокусът на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя аномалии в пикочната репродуктивна система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в патологията на бъбреците - камъни в бъбреците;
  • огнища на възпаление в бъбречния таз - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • бъбречна тъканна некроза - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на тялото с отрови, токсини, тежки метали.

Изпитването на Nechiporenko за урина помага за определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ правилното количество урина е 20-30 ml. Точността на събирането - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Събирането на урина се извършва на празен стомах сутрин, когато се уринира за първи път след нощно сънче.
  2. Преди да се събере течността, външните гениталии трябва да се измият добре със сапун и без агресивни съставки, изплакнати с вода, изсушени със салфетки и памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взема в средата на действието на излъчване на урината - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и се напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитате да дадете фармацевтични контейнери, които са напълно стерилни. Ако те не са на разположение, предварително измит с препарат, добре изплакнат под течаща вода, и сух буркан ще бъде подходящ за събиране на биоматериал.
  5. Необходимо е материалът да бъде предаден веднага след неговото събиране и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността и някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изопачава резултатите от анализа.

Етапи на урината за анализ според Nechiporenko

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведе до минимум мастни, пикантни, захарни храни, протеинови храни, алкохол е забранен. Ден преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душ, не използвайте вагинални супозитории.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е следващият работен ден след доставката на урината и тежкото натоварване на медицинския персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности за анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и деца не се различават.

Степени на показателите в 1 ml урина

Таблица "Нормална"

Анализ на урината според Nechyporenko: как да се съберат, норми и препис

Анализът на урината според Nechiporenko се използва широко в областта на урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, което ви позволява да диагностицирате латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

Ние изброяваме индикациите за изпълнение на извадката:

  • асимптоматично повишаване на температурния отговор;
  • необходимостта от държавна динамика по време на лечението;
  • появата на цилиндрите в общия анализ на урината;
  • анормално развитие на пикочните органи;
  • граничните стойности на елементите в общия анализ на урината;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • скрининг преди бременност;
  • проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
  • патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
  • няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвните клетки, които осигуряват имунната защита на организма и са също основните маркери на възпалителния процес. Увеличаването на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са рядкост, т.е. не надвишават 2 до 3 в областта на зрението на мъжете и 4 до 6 при жените.

Ако броят на левкоцитите при мъжа в урината е 5-7 или по-висок, се изследва проба според Nechyporenko и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или възникване на имунни увреждания на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуров синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологичните процеси в бъбречните тубули.

Разграничават се следните цилиндри:

гранули (се появяват на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от протеина на първичната урина);

еритроцити (се появяват на фона на запушване на бъбречни тубули с еритроцити),

восъчна (на базата на хиалинови или гранулирани цилиндри, застоящи в бъбречните тубули);

епителиален (деквалатиран епител на бъбречните тубули).

Обърнете внимание, че хиалиновите цилиндри могат да се съдържат в урината в количество до 20, ако са открити други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събираме урина за Нечипоренко

Трябва да се отбележи, че резултатите от проби от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има колип (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от влагалището влизат в урината, което не позволява правилната диагноза.

При съмнителни ситуации, за потвърждаване или елиминиране на възпалителния процес в уринарния тракт, урината се събира за анализ чрез катетризация на пикочния мехур на амбулаторна база. Някои експерти съветват просто да поставите хигиенния тампон във влагалището.

Ако уретритът е налице при човек, няма нужда да потвърдите очевидната (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови продукти (месо, мляко, риба, яйца), пушено месо. Струва си да се въздържате от интензивно обучение и да посетите сауната.

При приемането на антибиотици и противовъзпалителни средства е вероятно да се направи неправилна оценка на състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие и в урината на всички патологични промени няма.

По време на менструацията, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като, когато кръвта навлезе в урината, микроматуратурата ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, е по-добре да се вземе урината за анализ 3-4 дни след края на менструацията.

Неправилен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да вземете анализа, е необходимо да направите тоалетна на външните генитални органи, да правите сапун в интимната област със сапун и да изплакнете с вода. После изтрийте гениталиите с кърпа (не разтривайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да закупите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума и да се измият, преди да събират урина.

Не бива да съхранявате събраната урина дълго време, тъй като патогенните бактерии могат да се размножават в нея. В идеалния случай контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да събираме урина от дете

Преди събирането, изпълнете хигиенни процедури и е важно да измиете момичето отпред назад, за да не разпространявате чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първият - прикрепете чантата за урина, купена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието за естествено уриниране.

Вторият - поставете детето върху пелената с помощта на рефлекторно стимулиране (потупване на гръбнака, звук от изливащата се вода), за да стимулирате уринирането. Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде предварително приготвен.

Фактът, че анализът е представен цялата урина в неговата цялост, за да предупреди педиатър.

Как е тест Nechiporenko: норма и патология?

Нормалните честоти при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери Goryaev или 0 - 1 за камерата Fuchs-Rosenthal.

Дори ако имате ръцете си в резултат на тест според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да направите самостоятелно диагноза, само лекар може да прецени каква е нормата и какво е патологията.

Какво е увеличението на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, което изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание носологията, в която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки се увеличават:

  • uronefrolitiaz;
  • дисметаболитна нефропатия;
  • системни заболявания;
  • гломерулонефрит;
  • бъбречно увреждане или нараняване;
  • Форнично кървене при приемане на хормонални лекарства;
  • вземане на лекарства за изтъняване на кръвта;
  • НСПВС - нефропатия,
  • неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • поликистоза;
  • урогенитална туберкулоза.

Увеличават се левкоцитите:

  • възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
  • жените имат неправилно събиране на урина на фона на колпит, пропускане на предната стена на влагалището;
  • системни заболявания;
  • вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикулум, цистоцеле и др.

Има хилядни цилиндри:

  • инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • диуретично злоупотреба.

Восъчни цилиндри:

Епителски цилиндри:

  • вирусно и токсично бъбречно увреждане;
  • остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

  • дълго-съществуваща хипертония без отговор на лекарствената корекция;
  • запушване на тромб от бъбречни съдове;
  • бъбречен инфаркт;

Зърнени цилиндри:

  • инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
  • лезии на гломеруларния апарат;
  • вирусно увреждане на бъбреците;
  • токсични ефекти на оловото.

Имайте предвид, че според един анализ според Nechiporenko е невъзможно да се направи диагноза, поради което се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

6,415 прегледа, 3 разглеждания днес

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Анализът според Nechiporenko се нарича вид лабораторно изследване на урината, което е микроскопия на утайката му с определяне на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите на единица обем (1 ml). Такъв анализ се различава от общото клинично проучване на урината с по-голяма специфичност. Предписва се в случай на откриване на патологични промени в общия анализ, за ​​да се изключи или потвърди бъбречната патология.

Как да събираме урина за Nechyporenko?

Извадка от урината според Nechiporenko се счита за специфично проучване, въз основа на което се правят сериозни заключения относно здравословното състояние на бъбреците.

Подготовката за неговото прилагане трябва да бъде подходяща:

Тежката физическа активност в деня преди изследването трябва да бъде изключена. Същото важи и за пикантните и пържени храни, психо-емоционалното претоварване, храната и боите, които оказват влияние върху цвета на урината, наркотиците. Тялото трябва да е в състояние на относителна функционална почивка;

Не провеждайте проучване в периода преди, по време и веднага след менструацията. Това може да доведе до неверни резултати. Същото важи и за диагностичните манипулации с пикочния мехур (цистоскопия, катетеризация);

Непосредственото събиране на урина трябва да се предшества от хигиенни процедури с цялостно измиване на гениталните органи с топла вода;

Изисква подготовка на чист пластмасов контейнер или друг контейнер. Основното е, че е покрита с капак;

Материалът се събира директно, като се събира само урината, която се екскретира в средата на процеса на уриниране. Това означава, че началните порции урина се освобождават в тоалетната и веднага след това контейнерът се поставя под потока за събиране. Пълният акт на уриниране също не е в контейнера, и в тоалетната. За анализ само 20-25 ml са достатъчни.

Каква е скоростта на анализ на урината според Nechyporenko?

Нормалните ставки са, както следва:

Левкоцитни клетки - до 2000 бр. в 1 ml;

Еритроцитни клетки - до 1000 бр. в 1 ml;

Цилиндрични елементи - до 20 хилядни цилиндъра.

Дешифриране на анализ на урината според Nechiporenko

Важен аспект на всяко диагностично проучване е не само коректността на поведението му, но и компетентната оценка на получените показатели. На това зависи точността на диагнозата и ефективността на лечебните тактики по отношение на всеки пациент.

Аналитични показатели

Проведената диагностична процедура определя клетъчния състав на урината. Неговите отклонения от стандартните показатели по голям начин се наблюдават само със сериозна патология на екскреторната система.

Левкоцити. Тези клетки са имунни и трябва да присъстват в кръвта и урината в определена концентрация, което показва нормалните защитни свойства на организма. Ако в урината се открие излишък от тези клетки, това показва повишената им миграция към бъбреците, което е пряко доказателство за наличието на инфекция и възпалителния процес;

Червени кръвни клетки. Тези кръвни клетки не трябва да влизат в урината. Но тъй като човекът е в постоянно движение и не всички клетки са с еднакъв размер, понякога единични червени кръвни клетки проникват през бъбречната бариера или стената на съдовете на вътрешната повърхност на пикочните пътища. Увеличаването на броя на еритроцитите в урината е доказателство за увреждане на гломерулния апарат на бъбреците или механично дразнене на лигавицата им. Състоянието на еритроцитите - пресни или извлечени клетки - задължително се оценява. Това казва много;

Цилиндри. Те са вид протеинови отливки на бъбречните тубули. Тяхната основа е протеин, който няма време да се възстанови в кръвта от основната урина. Отлагането на левкоцити, соли и други клетъчни елементи на урината върху тях води до образуването на микроскопични тапи в бъбречните тубули. Когато се измиват, те се екскретират в урината. Цилиндрите могат да бъдат хиалинови, гранулирани, епителни, еритроцитни и восъчни. Всичко зависи от техния външен вид и структура, което се определя от естеството на патологичните процеси в бъбречната тъкан. Обикновено в урината могат да се определят цилиндри, но само число хиалин.

Резултати от анализа

Ако отклоненията от нормата на показателите за общия анализ на урината не са потвърдени чрез микроскопското му изследване според Nechyporenko, това показва грешките при вземането на проби и е индикация за повторна диагностика, но след по-задълбочена подготовка. В случаите, когато показателите, получени по време на пробата на урината според Nechyporenko са значително по-високи от установените норми, пациентът трябва да има патология на бъбреците или пикочните пътища. Индикатори, съответстващи на нормалните стойности, особено потвърдени от многократни проучвания, изключват всякакво бъбречно патологично състояние.

Лош резултат

Тази концепция означава значителни отклонения от нормата на някой от показателите за анализ на урината според Nechyporenko. Какво може да бъде и от какви заболявания е причинено, е показано в таблицата.

Анализ на урината според Nechiporenko: който показва норми и отклонения, как да се събере

Евтино, но информативно проучване - т.нар. Анализ на урината според Nechiporenko. Този вид изследвания помага на лекарите да идентифицират дори скритите заболявания, ако нищо не е ясно открито в рутинните тестове. Трябва да се разбере, че изследването изисква специална колекция от урина, което означава, че е необходимо да се подготвим за него правилно.

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Когато изпуснатите течности се вземат за общо изследване, те проверяват цвета, мириса, наличието на вещества като кетони, протеини, бактерии. Също така оценявайте неговата плътност и киселинност. Ако има някакви аномалии в такъв анализ, например, левкоцитите или еритроцитите са повишени, лекарят може да предложи да се подложи на по-подробно изследване, използвайки метода Nechiporenko.

Задайте такова проучване, когато дадено лице има следните симптоми на заболяването:

  • повишаване на температурата без никакви предпоставки за това;
  • проверка на динамиката на състоянието на човека по време на терапията;
  • появата на цилиндрите в OAM;
  • аномалии в развитието на пикочните органи;
  • стойностите на елементите, които се намират в границите на нормата в oam
  • повишени нива на вещества като урея и креатинин;
  • преглед по време на планиране на бременността;
  • наличие на нефрологична или урологична патология;
  • промени, които са били открити по време на ултразвука;
  • наличието на урологична клиника при липса на промени в тестовете за урина.

Такива симптоми за лекаря - ясна причина да назначи по-задълбочено проучване.

Какво показва проучването?

Анализ на урината според Nechiporenko, който показва, че много хора питат кого е назначен. Тази диагностика внимателно изследва някои вещества, които се намират в урината. Фокусът е върху броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите.

Брой на левкоцитите

В материала, представен за проучването, може да се открият левкоцити. Левкоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за имунната защита на организма. Те обаче се считат за маркери на различни възпаления. Ако резултатът от изследването покаже увеличението им, това означава, че има някакъв възпалителен процес в урогениталния тракт.

Обикновено такива клетки в урината трябва да се появят с едно число. Това означава, че те не могат да надвишават 2-3 при мъжете или 4-6 при жените, а тези клетки, които са в полезрението на лекаря, са взети под внимание. По правило увеличаването на левкоцитите в урината показва възпаление в бъбречния таз, уретера, пикочния мехур, уретрата и простатата.

Ниво на RBC

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки с малък размер. Те се считат за най-многобройните кръвни клетки. Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и различните органи. В идеалния случай те не трябва да бъдат в тестове за урина, максималното разрешено количество е до 3 в видимата област. Лекарите казват, че могат да се появят в урина, поради съдови увреждания.

Такива щети могат да възникнат на фона:

  • уролитиаза;
  • кристалурия;
  • дезинтегриране на тумора;
  • с увреждания с имунен характер в бъбречния апарат.

Всички тези патологии са доста сериозни и изискват внимателно лечение.

Ниво на цилиндъра

Също така анализът според Nechiporenko проучва броя на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови тела. Това са тези, които започват да се образуват в бъбречната тъкан с появата на патология. Цилиндрите са разделени на следните типове и опции:

  • гранулирана структура - такива като преобладаващо се появяват по време на лизирането на тубулите;
  • хиалин - те обикновено се образуват от протеина на основната урина;
  • еритроцитите;
  • восъчен - образуван по време на стагнацията на гранулирани или хилядни цилиндри в тубулите на бъбреците;
  • епителиална - по същество е десмаминиран епител на бъбречните тубули.

Хилядни цилиндри се допускат в урината в количество до 20 парчета, другите варианти не трябва да се използват изобщо. Ето защо този показател е изключително важен при определянето на всякакви патологии. Декодиращият анализ трябва да се извършва само от специалист.

Как да направите анализ?

Процесът на събиране на материали за анализ обикновено повдига много въпроси. А подготовката за такова проучване е много по-сериозна, отколкото в случая с обичайното изследване. В деня преди поставянето на диагнозата ще трябва да отидем на някакъв вид диета. Ще трябва да изключим:

  • алкохолни напитки, включително и опции с ниско съдържание на алкохол;
  • пикантни подправки и подправки;
  • Различни версии на продуктите, които могат да променят цвета на урината.

За няколко дни ще трябва да изоставите физическата активност, която може да промени ефективността на всички телесни течности. В навечерието на проучването не е възможно да се използват диуретици - под каквато и да е форма: нито като таблетки, нито като напитки, нито като продукти.

Ако има активни възпалителни процеси в гениталната област, струва си да се премести проучването. Трябва да отложите теста, ако сте имали сексуален контакт.

Време е да се събере анализ - сутринта след събуждането. Необходимо е да се събере първата урина. Първо трябва да се измиете, след това да започнете да уринирате в тоалетната, след като вземете средната част и я довършете вече в тоалетната. За жените такава предварителна подготовка като използването на тампон, която ще позволи да се блокира входът на влагалището, няма да позволи на елементите от влагалището да влязат в урината. В този случай, по време на уриниране, се препоръчва леко да избутате устните на ръцете с пръсти.

Събирането на урина се извършва в чист и сух контейнер - днес те се продават във всички аптеки. Носете контейнера с урина в лабораторията трябва да бъде в рамките на два часа от датата на събиране. Дръжте буркан в хладилника, замразявайте го или го оставете на пряка слънчева светлина не е разрешено.

Дешифриране на урината

Урината Nechiporenko трябва не само да бъде правилно събрана, но също така да бъде проучена правилно.

Отрицателният резултат от анализа може да бъде различен - в случай на отклонение от нормата, той ще бъде лош във всеки случай. Какви възможности за отклонения от нормата могат да бъдат и от какво са причинени, можете да намерите в таблицата.

При възрастни

Възрастните обикновено трябва да имат следните показатели:

  • до 1000 червени кръвни клетки;
  • до 20 цилиндрови единици и след това само хиалин;
  • до 2000 левкоцити;
  • липса на протеин;
  • отсъствието на бактерии;
  • единични епителни клетки.

При бременни жени

При бременни жени ситуацията може да се промени. Поради стреса, който причинява нарастващия зародиш, органите могат да се удрят. Това важи и за бъбреците. За да функционират правилно, изтичането на урина трябва да се извършва непрекъснато. В случай на стагнация започват хронични проблеми. Ето защо, очакващите майки редовно се предписват тест за урината според Nechyporenko.

Нормалните индикатори са:

  • до 1000 червени кръвни клетки;
  • до 2000 левкоцити.

Наличието на протеин в урината е силно нежелателно, тъй като неговият вид може да покаже развитието на сериозна патология - прееклампсия. В тази ситуация съществува заплаха за живота и здравето както на майката, така и на детето.

При деца

Показателите при децата трябва да бъдат подобни на възрастните.

заключение

Трябва много ясно да наблюдавате здравето си и да обръщате внимание на различните промени в него. Ако лекарят предлага да приеме уринен тест според Nechiporenko, не трябва да отказвате. Освен това е необходимо да се подходи към процедурата с цялата сериозност и отговорност. Само по този начин ще бъде възможно да научите всичко за вашето здраве и бързо да се справите с патологията.

Още Статии За Бъбрек