Какви тестове трябва да преминат, за да проверят бъбреците?

Кръвният тест и анализът на урината помагат да се изследва състоянието на всички органи и отделителната система. Други тестове, включително функционални и бъбречни, инструментални методи за изследване, могат да бъдат проверени и от бъбреците. Всички методи ще покажат пълна картина на състоянието на органите, тъй като резултатите са необходими за определяне на ефективен режим на лечение.

Показания за изследвания

Извършват се всички видове тестове, за да се определи правилната диагноза. На първо място, диагностиката е необходима за хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и приемат лекарства неконтролируемо. Пациентите, страдащи от наднормено тегло или диабет, трябва да се тревожат за работата на органите. Изследването на бъбреците трябва да се извършва при хора, които имат симптоми, характерни за развитието на патологията. Следователно тестовете ще помогнат да се определи причината за заболяването. Болен бъбрек показва проблеми със следните симптоми:

редовни скокове на кръвното налягане;
често притискане към тоалетната;
увеличаване или намаляване на обема на урината, което тялото произвежда;
бъбречен спазъм, който се появява в лумбалния участък;
обезцветяване на урината, появата на примеси в кръвта и силна миризма
задух;
болка при уриниране;
жажда и липса на апетит;
главоболие.

Основният симптом на заболяването е подуване, което се локализира на лицето и краката. Ако се установят симптоми, трябва да се направят тестове за кръв и урина, трябва да се извърши инструментално изследване на бъбреците.

Какви тестове да се вземат при бъбречно заболяване: видове

изследване на урината

Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - OAM метод. Тестовете за урина могат да определят броя на добрите кръвни клетки, левкоцитите, както и цвета, киселинността и прозрачността на биологичната течност. Този вид изследване също така разкрива патогенни примеси. Урината се прави за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, МКБ и уретрит. Благодарение на този метод се проверяват следните показатели при пациентите:

Общ кръвен тест

Тестовете могат да открият аномалии в чернодробното и бъбречното заболяване. Проучванията са ефективни за откриване на смущения в мускулно-скелетната и ендокринната системи. Кръвните тестове се използват също за диагностициране на бъбречно заболяване. Съединенията на метаболизма на азота се получават от сдвоени органи. По-скоро високото ниво показва, че бъбреците не се справят с работата и лекарят диагностицира недостатъчност. В това той е подпомогнат от кръвни проби или специални тестове. Биохимия бъбречни заболявания внимателно проучи компоненти, за да се определи степента на хронични възпалителни процеси и патологии в бъбреците.

Бъбречни и функционални тестове, тяхното изпълнение

Нивото на креатинина

Компонентът се счита за крайния продукт на протеиновия метаболизъм. Креатинин - вещество от азот, което не се влияе от физически или психологически стрес, храна. С добър начин на живот, нивото на материята в кръвта е постоянно и варира в зависимост от мускулната маса. Отклоненията могат да говорят за смущения в метаболитните процеси, прекомерна употреба на лекарства. Ниските индикатори на веществото в канала показват използването само на растителни храни и са типични за хората с липса на мускулна маса. Промяната нагоре в резултатите се провокира от следните фактори:

небалансирано хранене;
диета;
кървене;
обезводняване.

Връщане към съдържанието

Количеството карбамид

Нивото на течности се препоръчва да се изследва не само за диагностични цели, но и да се изследва състоянието на бъбреците и ефективността на предписаната терапия. Уреята е разграждащ продукт на протеина, който се генерира от черния дроб. Скоростите могат да бъдат причинени от различни фактори, включително диета, кървене и нарушено филтриране на бъбреците.

Пикочна киселина

Резултатите от анализа показват отслабване на работата на сдвоените органи. Повишените нива на пикочната киселина са изпълнени с кристализация на натриев урат, така че бъбреците боли. Чрез определяне на нивото е възможно да се идентифицира нефропатията и уролитиазата. При силна болка терапевтичните процедури са насочени към намаляване на спазмите и премахване на причината за повишаване на киселинността.

Функционални тестове

Пациентите се тестват за бъбречна функция. Лекарите препоръчват вземане на проби Rehberg - Tareeva, за да проведе проучване на Zimnitskiy и извършват тестове за наличие на антитела към базалния слой на гломерулната мембрана. Анализите се провеждат за контрол на функциите на сдвоени органи, и може да открие остър пиелонефрит форма, прогресивна гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

Пробите показват функционалната способност на пациентите с бъбреци, така че се предписва терапията на пикочната система.

Допълнителни изследвания

Само лабораторната диагностика не е достатъчна. Според резултатите от теста, лекарят предписва допълнителни инструментални изследвания. Това е добър начин да се определи точно болестта. Най-често срещаните методи включват ултразвук, рентгенови лъчи и сцинтиграфия. Допълнителните изследвания помагат да се проведе изследване за изследване на структурата на заболяването на бъбреците, различни неоплазми и функционални проблеми.

Видове урина за бъбречни заболявания и техните характеристики

Изследванията на урината за бъбречни заболявания са най-често предписаните тестове за тяхната диагноза. По време на анализа се оценяват цветът, прозрачността на урината, съдържанието на протеини, глюкоза, еритроцити и други компоненти. Такова проучване е много ефективно и показва отклонения във функционирането на бъбреците и организма като цяло.

Ключови показатели за нарушена бъбречна функция

Индикатори за неправилно функциониране на бъбреците са:
Намален бъбречен клирънс (това е мярка за обема на кръвната плазма, която бъбрекът прочиства от лекарствата за единица време).
Нарушаване на процеса на уриниране. Количеството отделяна урина може да намалее (олигурия) или да се спре напълно (анурия).
Повишени нива на протеиновия метаболизъм в кръвта, които включват урея, индиан и други.
Понижена плътност на урината. Това предполага, че бъбреците не са в състояние да концентрират правилно и да разреждат урината.
Ацидозата е нарушение на киселинно-базовия баланс в организма. Това се дължи на забавяне в кръвта на продуктите с киселинно обмен.

При хронични бъбречни заболявания се наблюдава анемия и хипертония. Анемията се причинява от недостатъчно производство на еритропоетин и хипертония - от прекомерна секреция на ренин.

Видео: Първите симптоми на бъбречни проблеми

Кой е изложен на риск

Рисковата група включва хора, които имат свързани разстройства и заболявания в тялото:

нарушен метаболизъм, водещ до затлъстяване;
захарен диабет;
автоимунни заболявания;
рак, злокачествени и доброкачествени тумори, кисти;
предишна съществуваща бъбречна недостатъчност;
нефрофтоза при бременни жени (пролапс на тялото или синдром на "скитащи" бъбреци);
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така, редовни прегледи на бъбреците трябва да се извършват от хора, чиито близки роднини имат гореспоменатите заболявания. Тези, които преди това са претърпели натъртвания в лумбалния регион на гърба, също трябва да бъдат предпазливи. Рисковата група включва тези, които водят заседнал начин на живот, не следят диетата си.

Симптомите на бъбречните проблеми са маркирани. Пациентът може да се оплаче от болка в лумбалната област, нарушение на процеса на уриниране, промяна в цвета на урината. Когато се появят, трябва да се свържете с терапевта.

Видове тестове за урина за тестване на бъбреците

Следните тестове за урина се извършват за диагностициране на бъбречно заболяване:

Анализ на урината за тестване на бъбреците. Препоръчва се да се предприемат ежегодно за превантивни цели. Той изчислява до 20 показателя, които включват: миризма, цвят на урината, нейната прозрачност, нивото на глюкозата, солите, левкоцитите, протеините, еритроцитите и други компоненти. В случай на отклонение от нормата на показатели се изисква допълнително изследване на бъбреците, включително лабораторни изследвания и хардуерна диагностика. Но за да получите правилните резултати, подготовката на урината за анализ трябва да е правилна. Необходимо е сутринът да се събере на празен стомах в стерилен контейнер и веднага да го вземе в лабораторията.
Анализ на урина на възпаление на бъбреците в Зимницки. Провежда се за тестване на способността на тялото да поддържа и отстранява течността. Проучването изисква 8 проби от урина, които се събират на интервали от 3 часа. Увеличаването на плътността на течността може да говори за диабет, дехидратация, нефротичен синдром. Намаляването на специфичната му плътност може да показва хронична бъбречна недостатъчност.
Изследване на урината според Nechyporenko. Пробата помага да се определи концентрацията на левкоцити и еритроцити в 1 ml урина. Този анализ помага за диагностицирането на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочния мехур - пиелонефрит, цистит, уролитиаза, бъбречна недостатъчност и други патологии.
Bakposev. Проучването предоставя информация за наличието или отсъствието на бактерии и гъбички в урината. Проведено е да се определи точният причинител на възпалителния процес и неговата резистентност към лекарства. Такова проучване помага да се идентифицира бъбречната туберкулоза.

Какво представлява тест за урина за проверка на бъбреците? Необходимият преглед се предписва от лекуващия лекар след предварително изследване на пациента и анамнеза.

Какво показва анализът на урината

В случаите на бъбречно заболяване, анализът на урината е доста ефективен, тъй като показва някакви промени. Подробна информация е представена в таблицата по-долу.

Урина и кръвни тестове за тестване на бъбреците

Лабораторните тестове играят важна роля в диагностиката на бъбречната патология. Те правят възможно да се направи надеждна оценка на функционалното състояние на пикочните органи и дори да се прецени прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем какви тестове трябва първо да преминете, за да проверите бъбреците и да получите пълна картина на тяхната работа.

Бързо проверявайте у дома

Интересното е, че най-простото изследване на бъбреците може да се направи независимо. Достатъчно е да се събере утринната урина в чист бял или прозрачен контейнер и да се оцени прозрачността, цветът и мирисът му.

Урина на здрав човек:

прозрачно, без външни окачвания;
сламено жълт цвят;
има слаб мирис.

Ако в нея се установи пяна, люспи, седимент, цветът се променя на кафяв или червеникав, а също така се появява силна миризма, задължително е да се подложи на медицински преглед. Симптоми на патологията на пикочната система (болка в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) - друга индикация за целите на тестовете.

Тестове на урина

Основният метод за лабораторна диагностика на бъбречно заболяване остава изследването на урината. Бъбречните тестове позволяват да се прецени как се извършва общото функциониране на пикочната система и да се идентифицират специфичните симптоми на заболяването.

За да направите резултата от теста колкото е възможно по-надежден, препоръчваме Ви да отделите урината след малко подготовка:

1-2 дни са изключени продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голям брой моркови, пушено месо, кисели краставички и плодове, сладкиши).
По това време се отказвайте от алкохол, кафе, мултивитаминови комплекси, диуретици.
Ако непрекъснато приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е посочил за анализ.
24-48 часа преди посещението в лабораторията, се отказвайте от тежко физическо натоварване, посещение на баня, сауна.

Утринната урина, натрупана в пикочния мехур през нощта, трябва да бъде дарена. Преди да си струва да си вземете душ, след като сте извършили внимателна хигиена на външните гениталии. Средна част от урината се събира в стерилен контейнер (по-добре е контейнерът за еднократна употреба да се продава в аптеките): пациентът трябва да започне да се уринира в тоалетната и след това да събере 50-100 ml в контейнера, без да докосва кожата.

Събраната за анализ урина се съхранява в продължение на 1,5-2 часа на хладно място. По-късният биоматериал се счита за неподходящ за изследване.

Общо клинично изследване на урината

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физикохимичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в нея.

Тест за декриптиране, представен в таблицата по-долу.

Какви изследвания на урината се предписват на пациенти с бъбреци и тяхната същност?

Никой не може да живее нормално бъбречно заболяване. Тези боб-образни органи са "подредените" на тялото, тъй като те отстраняват вредни вещества от него. Също така поддържайте кръвоснабдяването на други органи. В рамките на една минута преминават през себе си 1.2 литра кръв, която пречистват от токсични вещества и ги връщат в клетките без вредни примеси. В резултат на обработката се образуват два типа течности:

филтрирана кръв, която вече не съдържа вещества, вредни за клетките;
урината, от която се отстраняват отпадъците от организма.

Без точна диагноза, не започва терапия. Лекарят "по око" не може да определи източниците на патология в бъбреците. И тяхната гама е много разнообразна. Ако пациентът дойде с оплаквания от болка в гърба, болезнено и често уриниране, обезцветяване на урината, появата на оток и температура, тогава първото нещо, което медицинският специалист ще направи, е предписването на лабораторен тест за урина.

Анализите са разделени на следните типове:

Като цяло. Изследва физичните и химичните свойства на урината. Дава възможност да се установи точна диагноза в ранните стадии на развитие на заболяванията. Използва се за идентифициране на всички подвидове на нефрит. Той има водеща роля при определяне на кръвоносната система.
Според Нечипорено. Изучава нивото на концентрация на левкоцити, еритроцити, цилиндри. Тези елементи осигуряват цялостна клинична картина на органна недостатъчност. Провежда се за откриване на инфекции.
Според Зимницки. Анализът оценява ефективността на отделяне на бъбреците. Това е необходимо за откриване на аномалии на органа и аномалии.
Образец Реберга-Тареева.

Общ анализ

Този метод на изследване се провежда за всички пациенти с каквато и да е болест. Клиничният анализ на биоматериал е насочен към изследване на физикохимичните характеристики на урината, микроскопията на техните седименти. Установява степента на бъбречна недостатъчност в началния стадий на неговото развитие. Идентифицира три основни компонента: киселинност, процент на микроелементи, наличие на захар.

Проучването на урината е:

при оценяване на обема на урината, събран за определен период от време на цвят, мирис, пенливост и прозрачност. Това органолептично проучване.
при установяване на плътността и рН - киселинността на биоматериал. Това е физическо и химическо наблюдение.
при определянето на броя на компонентите на микроелементите и процента на качество.
в откриването на глюкоза, протеини, ацетон, кетони, хемоглобин, нитрити, билирубин и други компоненти в биоматериал.
в откриването на кръвни клетки в урината - хематурия, която говори за тъканни лезии и инфекции в бъбреците.

Анализът на урината се предписва, за да се оцени ефективността на вече предписаното лечение. Целта му е да идентифицира следните заболявания.

Нефрит. Възпалителни процеси в бъбреците. Разделени са чрез локализация в няколко подвида.

Пиелонефритът има бактериален произход.
Интерстициалният нефрит засяга тъканите и бъбречните тубули.
Гломерулонефритът се характеризира с увреждане на гломерулите на кръвоносните съдове - гломерули, които са отговорни за филтрирането на кръвта в тялото.
Шунтът нефрит дава усложнения на целия имунен комплекс в гломерулите.

Нефроскерза - пренебрегвани и хронични видове нефрит. В тези случаи възпаленият орган е намален по размер, изсъхва, свива. Процесът се причинява от влошаване на изтичането на кръв в случай на пиелонефрит.
Амилоидоза - отлагане в тъканите на протеиновата субстанция с метаболитни нарушения. Тя се характеризира с оток на органа, който води до появата на урината на общия протеин, кръвните елементи, до освобождаването на съсиреците.
Уролитиазата е пренебрегвана форма на горепосочените заболявания. В резултат на метаболитните нарушения пясъкът се появява в бъбреците, а след това - в камъни.
Раковите заболявания засягат всички органи на пикочната система.

За общ анализ се взема само сутрешна биоматериал и само след внимателна тоалетна без да се използват детергенти. След това се поставя в стерилен контейнер. Преди това антибиотиците не трябва да се приемат в продължение на 3 дни, тъй като те засягат точността на резултата. 24 часа съветвани да се въздържат от сексуална интимност. Контейнерът с урина трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа, като не позволява да се подложи на преохлаждане и прегряване. В такива случаи компонентите могат да узреят и изкривят истинската картина на болестта.

Анализ Nechiporenko

Ако по време на общо клинично проучване са открити патологии, аномалии и признаци на заболяването, медицинският лекар предписва проучване за Nechiporenko. Неговото декодиране дава възможност да се изследват подробно патологията и да се предпише правилната терапия. Също така при многократно предаване на урината се контролира правилността на предписаното лечение. Как да събираме урина? Както при общия анализ. Единствената разлика е, че средната част от урината се взима за проучване, а началната и крайната (15-20 мл) се измиват по тоалетната.

Същността на анализа е изчисляването на количествения състав на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите с изчислението на 1 милилитър. Провежда се в специализирана камера за отчитане. Наличието на червени кръвни клетки се счита за стандартно - не повече от 1000, левкоцити - не повече от 4000 за жени и 2000 за мъже. В този случай цилиндърът не е повече от 20 на 1 ml.

Увеличаването на броя на левкоцитите (имунокомпетентните кръвни клетки) показва възпаление на бъбреците - пиелонефрит, инфекциозно заболяване в таза и на двата органа. Хематурия също така сигнализира това - освобождаването на кръвни частици в урината. Повишени нива на белите кръвни клетки се появяват при наличие на пясък и камъни в бъбреците (бъбречни камъни, нефролитиаза).
Увеличаването на броя на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки, транспортиращи кислород през тъканите) се открива в патологията на гломерулите, които са отговорни за очистването и филтрирането на кръвта. Биоматериалът в такива случаи има кафяв цвят. Идентифицирането на микроелементи над нормата ще покаже наличието на пясък и камъни, които на изхода увреждат пикочните пътища. По-рядко - бъбречни тумори. Те са както доброкачествени (папилом, фиброма), така и злокачествени.
Цилиндрите (протеинови отливки на бъбречните тубули) в урината се проявяват в гломерулонефрит - кръвни клетки в урината. Също така с пиелонефрит - възпаление. По-рядко в случаи на отравяне на организма с вредни за бъбреците вещества. В последния случай се изследват восъчни цилиндри.

Този тип анализ на урината е много прост метод за определяне на формираните елементи в биоматериал. Тя ви позволява да диагностицирате най-малките промени, които водят до сериозно заболяване в тежки хронични форми.

Анализ Зимницки

Урината се събира през деня на всеки 2-3 часа. Може да назначи 8 единични ограда, по-рядко 12 единични. В този случай пациентът трябва да яде и да пие течността по същия начин, както в ежедневието. 6 часа преди първата събрана урина е необходимо да се изпразни пикочния мехур. След това биоматериалът се събира на час в отделна чиния, върху която са поставени стикери, показващи времето.

По време на изследването на Zimnitsky определят плътността на урината. Проучете количествените колебания в рамките на 24 часа, разликата в дневните и нощните части на избрания флуид. Отклоненията са индикации:

количество на образуваната течност над 2000 ml;
съотношението на урината към водата, консумирана на ден със скорост 70-80%;
отделяне на урина през деня 2/3, през нощта 1/3 от общото количество биоматериал;
плътността на урината в един съд под 1.02.

Изследванията върху Zimnitsky правят възможно установяването на способността да се концентрира урината в бъбреците и да се остави през урината. Той също така определя плътността на урината, изразява количествения състав на солта, протеините и амоняка, разтворени в урината. Ежедневните колебания в свидетелствата на анализа на диурезата разкриват следните бъбречни заболявания:

Хипотенурията е признак на лоша бъбречна функция и способността да се концентрира течност.
Продължителен, хроничен стадий на бъбречна недостатъчност.
Оздравяване на двустранно възпаление на бъбреците и таза.
Сърдечна недостатъчност, водеща до увреждане на бъбреците.

Декодирането на изследванията върху Зимницки е изключително информативен материал, който дава възможност на лекаря да направи правилната диагноза и да предпише правилната терапия.

Тестът на Реберга-Тареев

Този анализ се използва за диагностични цели. Проучванията се провеждат в случаи на наличие на симптоми на бъбречно заболяване. Те определят способността на бъбреците да секретират и реабсорбират метаболитните продукти на микроелементите и веществата в организма.

Утринната урина се събира от пациента на празен стомах. Процедурата се провежда за един час. Пациентът е в легнало положение. В средата на процедурата се изследва венозна кръв успоредно, за да се определи нивото на креатина. След това се използва проста формула за изчисляване на размера на гломерулната филтрация или, с други думи, екскреторната функция. Скоростта на филтриране на куршумите трябва да бъде най-малко 130-140 милилитра в секунда. Фигурата под допустимите показва бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност и хроничен нефрит.

Анализът се извършва под надзора и с прякото участие на специалист. Образецът на Роберг-Тареев ви позволява да направите правилна диагноза, да определите етапа на развитие на определена болест, естеството на курса и степента на развитие на патологията.

Не забравяйте! Ако бъбреците ралят, симптомите на поражението им се обявяват, потърсете медицинска помощ. В края на краищата, по-добре е да се премине един общ тест за урина веднъж, отколкото да се затънат във всички видове лабораторни тестове!

Тест за урина ще разкаже за проблеми с бъбреците, чийто процент трябва да бъде известен на всеки лекар.

Общата изследване на урината (нормата е известна и на лабораторни техници и терапевти) е лабораторно изследване, което е задължително и се провежда за всяка болест с диагностични цели. Проверете в този анализ органолептични, биохимични, физикохимични, микробиологични показатели, както и изучаване на утайката.

Защо да го вземете?

Какво показва общ тест за урината? За какво по принцип трябва да премине задължителна основа? Това изследване се провежда, за да се разбере как функционират бъбреците, дали има патология в тях или просто да се диагностицира общото състояние на тялото. Първо, задачата за определяне на функцията на отделителната система, както и заболявания, такива като нефрит, рак, нефросклероза, уролитиаза, амилоидоза. При мъжете този анализ ще помогне да се определи функционалното състояние на простатата. Дори и при банален рутинен преглед тази процедура е задължителна и помага да се идентифицират много патологии на ранен етап.

Основното нещо - да се събере правилно

Преди да вземете урина за анализ, трябва да се въздържате от приемането на лекарства. Съберете сутрешната част, която е била оформена през нощта. Преди това трябва да се извършат хигиенни процедури, тъй като микроорганизмите, които се намират на гениталиите, могат да повлияят на резултатите от проучването. Жените в периода на менструация обикновено са по-добре да откажат да преминат анализа. Преди това анализът на урината (честотата на неговото изпълнение е добре известна на терапевтите), всички дарени в стъклен съд. Неговите резултати обаче могат да бъдат изкривени, тъй като измиването не е толкова лесно. Днес има стерилни пластмасови контейнери за събиране, които са запечатани с капак и се използват само веднъж. Необходимо е да се събере средната част, т.е. да се започне уриниране в тоалетната и само след няколко секунди - в контейнера.

Какво трябва да се определи?

Показателите, включени в анализа на урината (степента им зависи от различни фактори) са много. Първата е специфичното тегло, което човек има от 1015 до 1020, както и нитритите (те също не трябва да бъдат нормални). Реакцията на урината е нормално кисела, но в зависимост от храната може да бъде алкална. Съществуват вещества, които не трябва да присъстват в анализа на здрави лица, като тези включват: протеини, захар, кетони, уровилиноген и билирубин. Също така включва анализ на левкоцити в урината, скоростта на зрителното поле на микроскоп на лабораторен лекар трябва да бъде от 3 до 6. вторични показатели включват цилиндри (това десквамирани епител на пикочния тръбичка бъбрек), хиалинни (01:59), епителни клетки (нормални трябва да има от 4 до 5). Бактериите в нормалния анализ на урината не трябва да бъдат, а ако са, тогава можем да говорим за инфекции на пикочните пътища.

Индикатори, които могат да помогнат при диагностицирането на много заболявания

Специфичното тегло е индикатор, който може да се увеличи или, напротив, да се понижи. Повишаване показва, че има захар, сол или и двете в урината. Намаляването на съотношението до плътността на водата (което е 1000) показва, че бъбреците не са в състояние да контролира процеса на образуване на урина, следователно, вредните вещества (отпадъци) не се отделя. В този случай е целесъобразно да се мисли за бъбречната недостатъчност и да се провери функцията на бъбреците по-подробно (за целта се извършва анализ на урината според Zimnitsky) Да, и клиничен анализ на урината няма да е излишно да мине отново, защото консумацията на големи количества течност може да доведе до намаляване на специфичното му тегло. В урината на здрав човек няма захар и ако се окаже, това показва много опасно и ужасно заболяване, като диабет. Ако кетонните тела се открият чрез извършване на анализ на урината (нормата не ги предвижда), това може да означава усложнение на гореспоменатото заболяване. Диагностично кома се появява неочаквано, а в пренебрегвани случаи, без подходяща помощ, човек може дори да умре.

Това, което обикновено не трябва да бъде

Появата на протеин в урината се нарича протеинурия. Това явление също е ненормално. Причината се крие във факта, че пропускливостта на гломерулния филтър е нарушена. Вследствие на това има няколко вида протеинурия, в зависимост от това къде точно се абсорбира. Глумерулната протеинурия показва влошаване на пропускливостта на гломерулния филтър, в нарушение на абсорбцията на протеини в тубулите на бъбреците, развиват тубуларна протеинурия. Протеинът в урината се появява при остър или хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, както и при системни лезии на съединителната тъкан и диабетна нефропатия. Гнойни и възпалителни заболявания в пикочните пътища, повишена температура, тежка циркулаторна недостатъчност или нефропатия по време на бременност могат да доведат до увеличаване на този показател. Упражненията, прегряването, хипотермията, бързата промяна в положението на тялото и приемът на храна, при която много неденатурирани протеини могат да повишат нивото на протеина в урината за кратко време. Когато жълтеница в анализа може да се наблюдава билирубин или уковил.

Важен момент

Появата на червени кръвни клетки в урината над нормата се нарича хематурия. Обикновено те най-често не съществуват, до една клетка се допуска в зрителното поле на микроскопа на лабораторен техник. Има микро- и брутна хематурия, в първия вариант няма много червени кръвни клетки, във втория те заемат цялото зрително поле. Но всъщност, а в друг случай това не е нормално. Болестите на бъбреците и пикочния мехур могат да предизвикат увеличение на този показател. Такива заболявания като гломерулонефрит, онкологични процеси причиняват голям брой червени кръвни клетки в анализа, кървене правят червена урина или червено. Червените кръвни клетки могат да се променят външно, да съдържат или не хемоглобин.

Стандартни опции

Както бе споменато по-горе, може да има и анализ на урината на белите кръвни клетки (тяхната скорост е няколко клетки на виждане), има нормален анализ на цилиндрите. Увеличаването на първия показател показва възпаление в пикочната система. Белите кръвни клетки могат да бъдат до 20 - тогава това се нарича левкоцитурия. Резултат от 60 или повече показва наличието на гной в урината, или пиурия, която се отразява в нейната миризма и цвят. Цилиндри чиито норма в пробата от урина не надвишава няколко единици в областта на оглед може да бъде хиалин (клетки тубули), гранули (повреден и дегенерира бъбречните тубуларни клетки), восък (протеин, който е нагъната в тръбна лумен), епителиален (десквамирани епител на бъбречните тубули ), еритроцити (еритроцити, нанесени върху хиалинови цилиндри), левкоцити (левкоцити, нанесени върху удължена форма на конгломерати).

Има ли бъбреците добре? Какво ще каже урината

Анализът на урината (наричан още клиничен) е един от най-предписаните лабораторни тестове. Каква здравна информация мога да получа от нея?

Важно е

За да са надеждни резултатите от общия анализ на урината, важно е да се събере правилно.

В навечерието на необходимостта да се избягва храна, която може да оцвети урината, пикантните и твърде солени храни. Режимът на пиене трябва да бъде нормален - не е нужно да пиете повече или по-малко. Не вземайте диуретик.

Съберете за анализ необходимостта от първата утринна урина. Желателно е контейнерът за събиране да е стерилен - такива се продават в аптека.

Преди прибиране на реколтата, е необходимо да ги измиете внимателно с интимна хигиена или сапун.

Започвайки уриниране, първите 1-2 секунди да уринирате в тоалетната и само тогава, без да прекъсвате струята, заменете контейнера и съберете 50-100 мл урина в него (останалата част може да се промие в тоалетната).

При плътно затваряне на контейнера с капак той трябва да бъде доставен възможно най-бързо до лабораторната приемна точка - максимум от един до един час и половина.

Анализ на урината и точното й декодиране за бъбречни заболявания

Разучаването на урина за бъбречно заболяване е необходимо за правилна диагноза и назначаване на ефективно лечение на болестта. Биохимичното изследване на урината ви позволява да зададете показатели като:

нивото на креатинина;
количество протеин.

За определяне на заболяванията на пикочната система е необходим общ анализ за наличието на бактерии и седиментен микроскоп. Изследването на урината от Nechyporenko определя броя на цилиндрите, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Важно е да се определи концентрационната способност на бъбреците с помощта на анализ според Zemnitsky Креатинин, ежедневен протеин, урея се появяват в урината с бъбречно заболяване:

уролитиаза;
пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Бъбречни и функционални тестове

Терапията на заболяванията на пикочната система е възможна само с определянето на функционалната способност на бъбреците. Изследването установява степента на бъбречна недостатъчност при пациент в началния стадий на неговото развитие. В процеса на изучаване на материала се определят параметри като:

гломерулна филтрация;
креатинин;
клирънс.

Коефициентът на пречистване показва стойността на кръвта, свободна от проучваното вещество в бъбреците в продължение на 1 минута.

Креатининовия клирънс е лесен за определяне: вторичната адсорбция на водата в бъбречните тубули се изразява като процент. При нормална гломерулна филтрация на бъбреците е 120-130 ml / min, а прочетените в канали на уринарни органи са 98-99%.

При много заболявания лекарят определя количеството филтриране за всеки от компонентите на пикочните органи. Получените параметри са необходими за функционални изследвания при бъбречни заболявания.

Определяне на уреята в урината

Намаляването на количеството карбамид се случва при поражение на туморите в урината, което се случва в случай на развитие на бъбречни заболявания.

Химическият анализ се извършва в лабораторията. За проучването подгответе материала: 40 ml от урината на пациента, порцелан, горелка, азотна киселина. Общото количество урея се определя, изследвайки обема на получения азот. Отстраняването на веществата в недостатъчни количества показва намаляване на способността за отделяне на бъбреците. Анализът се извършва при съмнение за промяна на бъбречната функция, с активирането на протеиновия синтез при деца и бременни жени.

Увеличаването на нивото на уреята в кръвта и отделянето й в урината показва стабилно състояние на системата за екскреция на азот през бъбреците. Броят на съединенията в урината варира под влияние на патологични и физиологични параметри:

физическа активност;
характеристики на диетата;
вземане на наркотици.

Характеристики на анализ на урина за бъбречно заболяване

Нефропатията при бременни жени е придружена от протеинурия - съставка от 5-8 g / l.

При тежък ход на заболяването показателите се увеличават до 25-76g / l. Болестта се разделя на етап III, в зависимост от количеството протеин в урината. В стадий 3 на заболяването, с протеинурия от 3 g / l, се появява олигурия и цилиндрите се намират в анализите на урината. Граничната линия при нефропатия е количеството протеин 0.6 g / l.

След утамова микроскопия се откриват гранулирани, восъчни или хиалени цилиндри. Броят на червените кръвни клетки е незначителен. Ресорбцията на бъбреците се извършва изцяло и количеството освободен азот е нормално.

С развитието на еклампсия при бременни жени се увеличава съдържанието на остатъчен азот. В случай на диабетна нефропатия тестовете за урина съдържат малко количество протеин.

Промени в анализа на урината с гломерулонефрит

Тежкото увреждане на бъбреците води до промяна в резултатите в общия анализ на урината. Резултатите от проучването показват наличието на патологични елементи:

цилиндри;
червени кръвни клетки;
протеин;
левкоцити;
сквамозен епител.

Наличието на протеин показва прогресията на заболяването: съдържанието му достига 5 g на ден, а остатъчните следи от албумин се намират в урината 6 месеца след края на заболяването.

Червени кръвни клетки в урината - основният симптом на нефрита. Тяхното число варира от 14-5 до 50-60 в зрителното поле. Ако се открият единични червени кръвни клетки, лекарят предписва на пациент да извърши анализ на урината според Nechyporenko. След микроскопията на утайката се изследват левкоцитите и глициновите цилиндри, което показва промяна в тубулите на бъбреците. Дифузният процес се съпровожда от липсата на бактерии, което показва прекратяване на инфекциозно възпаление в пикочните пътища.

В началния стадий на заболяването общото количество на урината се намалява, но относителната му плътност се увеличава. Съдържанието на еритроцитите е 5 х 106 / μm на ден, те се деформират, което показва гломерулната хематурия.

Нормалната форма на червените кръвни клетки показва липсата на гломерулонефрит. Имунното възпаление се потвърждава от увеличение на левкоцитите, а загубата на протеин надхвърля 3 грама на ден.

Анализ на урината при остро остро възпаление на бъбреците

При пиелонефрити, изследването на урината Ви позволява да определите вида на патогена и да определите правилното лечение. С развитието на патологията в кортикалния слой в историята на наличието на голям брой левкоцити. Увеличаване на броя им се наблюдава при синдром на обструктивния пикочен тракт. Цветът на урината при възпаление на бъбречната тъкан се променя с прогресирането на процеса и на фона на уролитиазата.

Левкоцитите се увеличават с развитието на тумоло-интерстициален нефрит: в урината те откриват бъбречни епителни клетки. В урината има гранулирани цилиндри и техните левкоцитни аналози, както и значително количество слуз.

Когато пиелонефрит при алкализация на деца възниква урината. Нормалното pH на урината варира от 4.8 до 7.5. За остър възпалителен процес се характеризира с намаляване на плътността на изучавания материал. Обикновено относителната плътност е 1008-1020g / l. Делът на урината при пиелонефрит зависи от количеството на разтворените елементи и тяхното молекулно тегло.

Изследването на урината с уролитиаза от Нечипоренко и Земницки

Ако има промени в общия анализ на урината и при предполагаема бъбречна недостатъчност, лекарят препоръчва на пациента да проведе допълнително изследване на биоматериал според Nechiporenko.

За анализа осигурете на лабораторията средна част от урината. Проучете 1 ml материал и броя на левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите в него.

Скоростта на червените кръвни клетки е до 1000 за 1 ml урина, а левкоцитите се съдържат в количество от 4000 единици за същия обем урина. Обикновено, при тестване за Nechiporenko, хиалиновите цилиндри се съдържат в количество от 20 в 1 ml, а наличието на другите им видове е патологично условие за тялото на пациента.

Повече от 2000 левкоцити 1 ml са характерни за пиелонефрит, уролитиаза и цистит. Увеличаването на хиалиновите цилиндри се наблюдава при възпаление на бъбреците и остър гломерулонефрит. Гранулираните цилиндри се появяват в хроничния ход на заболяването, а восъчните образувания показват образуването на бъбречна недостатъчност при пациент. Епителните елементи се появяват, когато лигавицата на бъбречните тубули умира и показва тубуларна некроза или токсично отравяне, придружено от смъртта на бъбречния паренхим (отравяне с тежки метални соли).

Събирането и изследването на урина от Zemnitsky ви позволява да определите провала на органа на пикочните пътища или възпалението му. Проучете плътността на няколко порции урина, количеството на натриев хлорид и карбамид във всяка от неговите части. Обикновено относителната плътност варира от 1.004 до 1.032, а разликата между високата и ниската специфична тежест не трябва да бъде по-малка от 0.007. Малки колебания в плътността на урината показват появата на болестта. Установете клирънсационен клирънс, който определя количеството на пречистване на веществото в гломерулите. Нормалното функциониране на бъбреците се доказва чрез отстраняването с урина на 80% от всички течности в рамките на 24 часа. Ако реабсорбцията е по-голяма от филтрирането на урината в гломерулите, а урината има голяма пропорция, количеството й се понижава.

Тестовете за урина, предписани на пациента, са високо информативни материали, които позволяват на лекаря да направи правилната диагноза и да предпише лечение.

Определяне на бъбречно заболяване на урината

Най-пълно описание: "определяне на бъбречна болест в урината" на сайта "Всичко за бъбреците".

Външни признаци - сигнал, който дава на тялото. Цветът на урината, образуван чрез филтриране на кръвта, е знак за състоянието на човека. Урината, за да се определи заболяването, е лесна с основни познания. При здрави хора урината е прозрачна жълта, понякога богата жълта. Индикаторите зависят от концентрацията на урината. Ако е прозрачно жълто, това означава, че много течности се пият. Ако е наситено жълто, това означава, че в тялото няма твърде много вода. Как да се определи заболяването чрез визуална индикация?

Патологични причини за цвета на урината при бъбречно заболяване

Всеки ден при нормални условия човек трябва да се отделя при уриниране от 800 ml до 1,5 литра. Причините за ненормалния цвят на естествената течност са тези компоненти, които не трябва да бъдат в урината (еритроцити, протеини, левкоцити и др.). При наличието на такива компоненти може да се разкрие, че в организма се появяват патологични процеси, на които е важно да се обърне особено внимание. Цветът на урината е важна референтна точка за диагностициране на заболяване. Честотата на заболяването често варира при бъбречно заболяване.

Но не само сериозни нарушения в тялото - причините за цвета:

Някои витамини, след което урината става зелена.
Морковете винаги са боядисани в ярко оранжев цвят.
Лекарствата съдържат багрила, които оказват влияние върху цвета на урината.
Възрастта също се счита за фактор в промяната на цветовите характеристики.
При физически стрес при възрастните след 50-годишна възраст, кръвните частици могат да попаднат в урината, като оцветят урината в червеникаво.

Връщане към съдържанието

Лека урина

Смята се, че леката урина означава, че тялото е здравословно. Но твърде лека урина се среща и при заболявания на диабета, цироза на черния дроб и хепатит. По време на бременността урината придобива лек прозрачен цвят. Друг вид витамин води до факта, че тялото не може да смила полезните елементи. В резултат на това такива елементи в урината променят цвета си на пясък. Жълто с пясъчен цвят bi-течност - последствие от болестта, това се случва по време на образуването на камъни и пясък.

Връщане към съдържанието

Какво ярко оцветяване казва: неонов жълт, жълт

Неоново оцветяване казва за вземането на витамини за подобряване на здравето, или за вземане на наркотици. Опасността е, че излишъкът от витаминни вещества води до заболяване, наречено хипервитаминоза. Такива лекарства като нитрофурани (използвани при възпалителните процеси на човешкото тяло) са в състояние да направят урината ярко жълто. Ежедневната употреба на различни продукти за дърворезба (сок от моркови, аспержи) увеличава количеството светло жълт пигмент.

Връщане към съдържанието

Оцветяването е тъмно: златисто или тъмно жълто

Тъмната урина показва опасност за здравето. Но не бързайте да се притеснявате. Типове тъмни цветове варират от тъмно кафяво, кафяво до златисто. Първо, установете каква урина имате цвят. За това се уверете, че осветлението е достатъчно за правилното изход. Важно е да проверите остатъците от боята върху тоалетната. Обхватът на причините за промяна на цвета е широк - от безвреден до животозастрашаващ.

Ако наскоро се появи тъмният цвят на урината, запомнете каква храна беше консумирана наскоро. Боровинки, боядисани продукти, ревен, сладкарски бонбони могат да причинят временни цветове на урината. Ако приемате лекарства (хапчета за сън, лаксативи, медицински бои за диагностициране), възниква ефектът от промяната на тона на биофлуида. Много е тъмно оцветяване при бъбречно заболяване (хепатит, цироза, кървене). Препоръчително е незабавно да отидете до уролог, за да определите определението за истинската причина. За това ще направите тест за урина.

Връщане към съдържанието

Тъмно или тъмно жълт цвят на урината

Говорейки за бъбречни заболявания и тези видове проблеми:

Дехидратацията. При чести повръщане или диария, ниска консумация на вода, биофлуидът се концентрира с азотни шлаки, което дава тъмно жълт цвят.
Прекомерна консумация на храни или медицински добавки.
Първите симптоми на заболяването и разстройството. Инфекции на черния дроб, анемия, жълтеница, хепатит променят разрушаването на червените кръвни клетки, което оцветява урината в необичаен цвят.

Връщане към съдържанието

Урина, червеникавокафява

Този цвят казва, че частици от кръв се вливат в течни горива от биомаса. Лекарите наблюдават червеникава урина, ако пациентът е болен от меланом или хепатит. Случаи с такъв цвят и в случай на отравяне с мед са чести. В допълнение, заболяването на порфирия засяга състоянието на урината и дава пурпурен цвят. Болестта се съпровожда от коремна болка, чувствителност към слънчевите лъчи, припадъци.

Връщане към съдържанието

Други цветове на урината

Сребърните или пушени, светлокафяви цветове на уринарната течност показват естествените багрила на ядената храна (цвекло, боб, къпини). Синьо-зелен цвят - признак на жълтеница, лекарства или бактериални инфекции на пикочната система. Розовата или червено-розова урина е първият симптом на камъни и пясък в бъбреците, бъбречен инфаркт, бъбречни колики и остър нефрит. Замаяна с неприятна миризма на урина, - сигнал за инфекции на пикочните пътища.

Връщане към съдържанието

диагностика

Когато цветът в урината се промени, но в същото време здравословното състояние е добро и не се занимава с нищо, препоръчваме да чакаме един ден. Може да се окаже, че малко течност се пие или има храна с естествен цвят в диетата. Важно е да обърнете внимание на миризмата на течност, която също е показател. Промяна на цвета и неприятната миризма - причина да отидете незабавно до лекар. Ако след 24 часа не са настъпили промени, препоръчително е да побързате до специалист.

Урологът първо ще проучи, след това ще събере анамнеза и ще го изпрати да направи тестове, които ще покажат какво всъщност причинява промяната на цвета. Тестовете ще покажат кое заболяване е предизвикало такова състояние и ще бъде определен режим на лечение. И ако въодушевлението беше напразно, за да се избегнат такива ситуации в бъдеще, се препоръчва да се коригира начинът на приемане на вода. Не забравяйте, че дехидратацията е неприемлива. Водата - премахва от тялото през урината шлаки, примеси, и пренебрегване на използването на течност е изпълнен за общо здраве.

нивото на креатинина;
количество протеин.

уролитиаза;
пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Бъбречни и функционални тестове

гломерулна филтрация;
креатинин;
клирънс.

Определяне на уреята в урината

физическа активност;
характеристики на диетата;
вземане на наркотици.

Характеристики на анализ на урина за бъбречно заболяване

Нефропатията при бременни жени е придружена от протеинурия - съставка от 5-8 g / l.

Промени в анализа на урината с гломерулонефрит

цилиндри;
червени кръвни клетки;
протеин;
левкоцити;
сквамозен епител.

Анализ на урината при остро остро възпаление на бъбреците

Изследването на урината с уролитиаза от Нечипоренко и Земницки

Диагноза >> бъбречна болест

Болестите на бъбреците и пикочните пътища заемат важно място в структурата на заболеваемостта на населението. Най-честите бъбречни заболявания включват гломерулонефрит и пиелонефрит. Според данни от изследването 18-20% от цялото население страда от хроничен пиелонефрит. Жените попадат 5-6 пъти по-често от мъжете. Хроничният гломерулонефрит и хроничният пиелонефрит са основните причини за бъбречна недостатъчност.

Гломерулонефритът е остро или хронично възпаление на бъбречните гломерули. Както знаете, гломерулите се състоят от капилярна мрежа, заобиколена от специална капсула. Кръвта, която тече през капилярите на гломерула, се филтрира в кухината на капсулата и по този начин образува основната урина.

Пиелонефритът е възпаление на междинната тъкан, съдовете и бъбречната тубуларна система, включително интрареналинните пътища на урината (калият и таза). В бъбречните тубули, урината, образувана чрез филтриране на кръвта на нивото на бъбречния гломерул (първична урина), се абсорбира отново (реабсорбция). Повече от 90% от обема на първичната урина се абсорбира отново. По този начин водата, минералните соли и хранителните вещества се връщат в тялото. В крайните участъци на събирателните тубули се образува вторична урина, в която се отделят различни вещества и тя придобива характерните си характеристики.

В допълнение към функцията на отделяне на урина, бъбреците изпълняват и други важни функции: участват във водния волеизъм и минералния метаболизъм, регулират обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане, стимулират кръвообразуването чрез специален хормон - еритропоетин, участват в активирането на витамин Д.

Методи за диагностициране на гломерулонефрит

Първата стъпка в диагностиката на гломерулонефрит е събирането на анамнеза (проучване на пациента) и клиничен преглед (общо изследване) на пациента.

Проучването на пациента е насочено към изясняване на оплакванията на пациента - симптомите на заболяването. Симптомите на заболяването зависят от степента и формата на заболяването. При остър гломерулонефрит пациентите се оплакват от висока температура, обща слабост и неразположение. По-специфични симптоми, които показват, че бъбречните увреждания са: появата на оток, потъмняването на урината (урината става мътен, цветът на "месото"), болката в лумбалната област, намаляването на общото количество урина. Обикновено остър гломерулонефрит се развива в резултат на прехвърлена ангина, пневмония или еризипела на кожата. Както е известно, хемолитична стрептококова група В, която причинява болки в гърлото, участва в патогенезата на заболяването. Като резултат от сенсибилизирането на организма във връзка със стрептококови антигени и отлагането на имунни комплекси в гломерулните капачки на имунните комплекси се развива асептично гломерулно възпаление. Гломерулните капиляри се запушват с кръвни съсиреци и капилярната мембрана става пропусклива за кръвните клетки (червените кръвни клетки влизат в урината). Това обяснява развитието на общ симптом на гломерулонефрит. Болката в лумбалната област с гломерулонефрит се причинява от разтягане на капсулата на възпалените бъбреци.

В някои форми прогресивното злокачествено развитие на гломерулонефрит води до бързо установяване на остра бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност се характеризира с пълно спиране на отделянето на урина, увеличаване на едем, признаци на интоксикация на тялото.

При изследване на пациент с остър гломерулонефрит обърнете внимание на наличието на оток (особено на лицето). Възможно е също така да има различни признаци на стрептококова инфекция на кожата или сливиците (еризипела, възпалено гърло и др.). Когато докосвате лумбалния участък, има болка в областта на бъбреците. Кръвното налягане често се увеличава, пулсът се ускорява.

Правилното и внимателно събиране на анамнестичните данни, диагнозата и клиничното изследване на пациента позволяват в повечето случаи да се установи предварителна диагноза гломерулонефрит.

За по-точна диагноза на използваната болест лабораторни диагностични методи.

Пълна кръвна картина - ви позволява да идентифицирате признаци на възпаление: левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), повишаване на концентрацията на протеин С.

Биохимичният анализ на кръвта установява повишаване на концентрацията на урея (нормална концентрация до 15 mmol / l или 90 mg / 100 ml) и креатинин в кръвта (нормална концентрация 15.25-76.25 μmol / l или 0.2-1.0 mg / 100 ml). В някои случаи се провеждат изследвания за определяне на антителата на антистрептолизин О (ASLO) - което показва бактериалната (стрептококова) природа на гломерулонефрит.

Анализ на урината - определя повишеното протеиново съдържание в урината (нормално няма протеин в урината) и наличието на голям брой еритроцити - хематурия (обикновено броят на еритроцитите в урината не надвишава 1000 на 1 ml).

Биопсията на бъбреците ви позволява да определите морфологичния тип гломерулонефрит. Характеристика на гломерулонефрита е пролиферацията на мезангиални клетки и откриването на имунни комплекси, отложени върху основната мембрана на гломерулните капиляри.

Инструменталните методи на изследване, като ултразвуковата диагностика, помагат да се установи увеличаване на размера на бъбреците, което обаче е нисък специфичен знак.

При хроничен гломерулонефрит клиничната картина на заболяването е по-неясна. Признаците за прогресивна бъбречна недостатъчност са на първо място. Диагнозата на хроничния гломерулонефрит включва премахването на всички други възможни причини за бъбречна недостатъчност (хроничен пиелонефрит, уролитиаза, нефропатия при диабет или артериална хипертония и др.). За да се изясни резултата от диагнозата, се извършва хистологичен анализ на бъбречните тъкани. Специфично увреждане на гломерулната апаратура показва гломерулонефрит.

Методи за диагностициране на пиелонефрит

За разлика от гломерулонефрита, пиелонефритът нарушава процеса на екскреция на урината. Това се случва поради увреждане на отделящите се тубули на бъбреците. Възпалението при пиелонефрит се причинява от директното възпроизвеждане на микроорганизми в тъканите на бъбреците. Най-често инфекцията нахлува в бъбреците от долната уринарна система: пикочния мехур и уретерите.

Методите за диагностициране на пиелонефрит са много сходни с тези с гломерулонефрит

При остър пиелонефрит пациентите се оплакват от силна треска (39-40 °), студени тръпки, слабост, болки в мускулите и ставите. Болката в лумбалния участък е характерен симптом. За разлика от гломерулонефрита, който винаги засяга бъбреците, пиелонефритът често продължава едностранно. Понякога се появяват симптоми на пиелонефрит след страдание на бъбречна колика. Това показва постоянна обструкция (запушване) на пътищата за екскреция на урина. Факторите, предизвикващи пиелонефрит, са хипотермия, физическо и психическо претоварване, лошо хранене.

Тежестта на симптомите зависи от формата на клиничното развитие на пиелонефрит. Остри форми възникват при тежки клинични прояви, докато при хроничен пиелонефрит, симптомите могат практически да отсъстват. Хроничният пиелонефрит е една от най-честите причини за бъбречна недостатъчност. С появата на хронична бъбречна недостатъчност основният симптом е увеличаването на количеството отделена урина. Това се случва поради факта, че бъбреците губят способността си да концентрират урината на нивото на събирателните канали.

При изследване на пациента, както и при гломерулонефрит, се обръща внимание на наличието на оток, който е най-характерно за хроничния пиелонефрит, превръщащ се в бъбречна недостатъчност, но това е само основната диагноза.

Лабораторните методи за изследване на пиелонефрит ви позволяват да изберете някои специфични промени, характерни за това заболяване.

Кръвният тест идентифицира признаци на възпаление (левкоцитоза, повишена ЕМС). Сравнителният анализ на три кръвни проби, взети от капилярите на пръста и лумбалната област (от двете страни), е с голяма диагностична стойност. Увеличаването на броя на левкоцитите е по-изразено в кръвната проба, взета от лумбалния участък от страната на лезията.

Урината се характеризира с изразена левкоцитурия (увеличение на броя на левкоцитите в урината). Левкоцитурията служи като важен критерий за диференциалната диагноза между гломерулонефрит и пиелонефрит. С гломерулонефрит броят на левкоцитите в урината леко се увеличава, докато при пиелонефрит достига значително ниво. Обикновено съдържанието на левкоцити в урината не трябва да надвишава 4000 на 1 ml. урина. Изчерпателна анализ на урината - тест на Nechiporenko, определя съдържанието в урината на левкоцити, еритроцити, цилиндри.

За по-подробна диагностика се извършва ултразвук на бъбреците (ултразвук). Когато бъбреците на пиелонефритите се увеличават по размер, тяхната мобилност по време на дишането се намалява. Има сгъстяване на стените на чашите и таза. Често ултразвукът може да определи една от най-честите причини за пиелонефрит - уролитиаза. Компютърната томография е по-информативен метод от ултразвука. Този метод на изследване се използва при комплексната диагноза на усложнения на пиелонефрит - бъбречен абсцес, бъбречен карбъкъл и др.

Нарушаването на концентриращата функция на бъбреците и динамиката на екскрецията на урина се тестват, като се използва Zimnitsky тест. Същността на метода се състои в събиране на цялото количество урина, освободено за 24 часа при нормални водни условия. Урината се събира на всеки три часа. В края на деня се анализират всичките 8 проби, което определя относителната плътност на урината. Бъбречната дисфункция при пиелонефрит или бъбречна недостатъчност се характеризира с намаляване на концентриращата способност на бъбреците - хипостенурия, т.е. относителната плътност на урината е по-малка от относителната плътност на кръвната плазма (знак за недостатъчна абсорбция на водата в събирателния канал). Нормалната относителна плътност на урината (isostenuria) е приблизително 1008-1010 g / l.

Също така, в допълнение към относителната плътност на урината, тестът на Zimnitsky позволява да се определи ритъмът на екскреция на урина (определяне на дневната и нощната диуреза). При нормална дневна диуреза е 60-80% от общото количество урина. При бъбречно заболяване това съотношение е нарушено.

Екскреторната урография е метод за радиографско изследване на функционалното състояние на бъбреците. Отстраняването на радиоактивната субстанция през бъбреците дава възможност да се прецени функционалната активност на бъбреците и проходимостта на пътищата за екскреция на урина. Методът е много информативен при бъбречна недостатъчност или при наличие на запушване на уринарния тракт.

Алексеев VG Диагностика и лечение на вътрешни болести на бъбречната болест, M: Medicine, 1996
Vitvort J. Ръководство за нефрология, М.: Medicine, 2000
Shulutko B.I. Възпалителни заболявания на бъбреците: пиелонефрит и други тубулоинстициални заболявания Санкт Петербург., 1996

Бързо проверявайте у дома

Урина на здрав човек:

прозрачно, без външни окачвания;
сламено жълт цвят;
има слаб мирис.

Тестове на урина

1-2 дни са изключени продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голям брой моркови, пушено месо, кисели краставички и плодове, сладкиши).
По това време се отказвайте от алкохол, кафе, мултивитаминови комплекси, диуретици.
Ако непрекъснато приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е посочил за анализ.
24-48 часа преди посещението в лабораторията, се отказвайте от тежко физическо натоварване, посещение на баня, сауна.

Общо клинично изследване на урината

Тест за декриптиране, представен в таблицата по-долу.

Социална Мрежа

Facebok linked In Twitter