Основен Лечение

Диагностика на възпаление на бъбреците

Болестите на пикочната система изискват внимателно изследване и диференциална диагноза. Пациентите са изследвани за възпаление на бъбреците, за да се определи причината за нарушаването на тяхната активност и да се определи степента на увреждане на органите. Благодарение на резултатите от тестовете, лекарят ще предпише ефективно лечение, което насърчава пълно възстановяване. Тестовете за определяне на нефрита се основават на урина и кръвни тестове.

Индикации за диагностика

  1. Болка в бъбреците или корема;
  2. нарушение на броя и естеството на уринирането;
  3. обезцветяване на урината;
  4. обща слабост, намалена работоспособност;
  5. загуба на апетит;
  6. болка при уриниране;
  7. треска;
  8. подуване;
  9. промяна в нивото на кръвното налягане;
  10. гадене, повръщане, подуване на корема.
Връщане към съдържанието

Какви тестове правят?

За да се определи причината за заболяването и да се предпише лечение, се правят редица изследвания, които помагат за правилната диагноза. Нефритът е общоприетото име за болестта. Доставянето на тестове ви позволява да разпознаете причините и естеството на патогена. Например, възпалението на бъбреците при гломерулонефрит показва наличието на микроорганизми и патогенни антитела. В зависимост от патогена, лекарите предписват лечение, което е насочено към премахване на причината за увреждане на органите.

Кръвен тест

  • Биохимични изследвания. Бъбречното увреждане се разпознава от нивото на уреята и креатинина. Нивото на кръвните клетки при нефритите е няколко пъти по-високо, отколкото при здрави хора. Също така наличието на патогенни микроорганизми се отразява в увеличаването на количеството С-реактивен протеин и специфични маркери на възпалението.
  • Общ кръвен тест. В случаите на нефрит, промените са насочени към увеличаване на броя на левкоцитите, неутрофилите, което е придружено от промяна на левкоцитната формула вляво и висок ESR индикатор.
  • Изследване на съдържанието на антитела IgG и IgM. Промяна в тези параметри се получава, ако има възпаление в бъбреците.
  • Анализ за наличие на антитела към b-хемолитична стрептококова група А. Специфично изследване за потвърждаване или отхвърляне на гломерулонефрит.
Връщане към съдържанието

Общ анализ на урината за нефрит

Първите признаци на заболяването трябва да предупреждават пациента, включително промени в естеството на уриниране, цвят и прозрачност на урината. Общият анализ описва състоянието на пикочната система. Индикаторите на това проучване показват нарушена бъбречна функция. За нефрит, анализът на урината ще бъде, както следва:

  • цвят на урината - жълт, розов или смесен с кръв;
  • слуз - в малки количества;
  • левкоцити - повишени нива;
  • червени кръвни клетки - изолирани или в големи количества;
  • протеин - повишена секреция;
  • бактерии - повече от 1000 p / sp. (на виждане);
  • цилиндри - на склад.
Общият анализ на урината ще идентифицира патологията на бъбреците или ще отхвърли неговото присъствие.

Общият анализ на урината се отнася до основните видове изследвания на заболяването. Според неговите резултати е възможно да се преценят нарушенията на пикочната система. Нефритът е заболяване от бактериален произход, така че върху резултатите от изследването ще бъде показан активен възпалителен процес. Следващата стъпка в правилната диагноза е идентифицирането на микроорганизмите в бъбреците и идентифицирането на типа патоген за определяне на лечението.

Други тестове за урина

За да определите степента на увреждане на пикочната система, трябва да преминете материала за изпитване от 2 стъкла. Тестът се основава на факта, че първите 100 мл урина идват от пикочния мехур, така че промените в него показват възпаление в този орган. Следващата част от анализа определя нарушаването на бъбреците и описва промените във функционирането на нефроните. В нефрит, проучването ще даде резултати, които ще говорят за прекъсване на дейността на горния етаж на пикочната система.

С помощта на тест с 2 проби урологът ще разпознае локализацията на патогена.

Диагностика на Зимницки

Нефритът в началните етапи може да не показва смущения в резултатите от проучването. В бъдеще пациентът има увеличение или намаляване на ежедневната продукция на урина, повишено уриниране през нощта, което показва образуването на хронична бъбречна недостатъчност. Освен това, нарушаването на дела на урината в посока на увеличаване определя развитието на нефрит. Тестът на Zimnitsky определя способността на бъбреците да разреждат и концентрират урината.

Анализ на урината според Nechyporenko

Наличието в урината на левкоцити, еритроцити и цилиндри показва нарушение на бъбреците. За да се определи дълбочината и естеството на промените в работата на нефроните, използвайте изследванията на Nechiporenko. Материалът за анализ трябва да бъде предаден, след като бъдат намерени промени в общите резултати. Тестът отличава нефрита от бъбречно кървене, туберкулоза и автоимунни заболявания.

Значително повишените нива на левкоцитите и цилиндрите показват възпалителен процес. Нефритът се случва поради проникването на патогена в пикочната система и поради богатото кръвоснабдяване се умножава бързо и се разпространява в други части на органа. Изследователският метод предоставя индикатори, чрез които може да се прецени функционалната способност на бъбреците при нефрит.

Индикатори за урина и кръвни тестове за гломерулонефрит

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но също така и голямо разнообразие от лабораторни тестове, които позволяват да се оцени общото състояние на пациента и да се определят водещите клинични синдроми. И какво може да анализира, кажете на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да минете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични признаци на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първична лезия на гломеруларния апарат. Тъй като болестта прогресира, в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

  • повишена пропускливост на гломерулната стена за протеинови и клетъчни елементи;
  • образуването на микротромби, които блокират лумена на храносмилателните артерии;
  • забавяне / пълно прекратяване на кръвния поток в гломерулите;
  • нарушаване на процеса на филтриране в основния функционален елемент на бъбрека (нефрон);
  • нефрон умира с необратима замяна от съединителната тъкан;
  • постепенно намаляване на обема на филтрираната кръв и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти предизвикват появата на трите основни синдрома на заболяването (едематозни, хипертонични и уринарни), както и характерната лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина.

Кръвен тест

Кръвните преживявания отразяват общото състояние на тялото и ви позволяват да преценявате съществуващите нарушения на вътрешните органи. Като правило, лабораторната диагностика за предполагаем гломерулонефрит започва с UAC и LHC, ако е необходимо, тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълният кръвен брой за гломерулонефрит отразява реакцията на тялото на патологичните промени. Тя се характеризира със следните отклонения от нормата:

  • лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление;
  • намаляването на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от повишаване на ВСС поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест или BAC - тест, който позволява да се идентифицират признаци на нефротичен синдром на фона на гломерулно възпаление. Това се проявява чрез хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен едем при пациенти с гломерулонефрит.

Освен това с помощта на биохимичен кръвен тест може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Това се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично проучване

Възможно е да се потвърди автоимунната природа на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементарната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе ролята на СЗ компонента, поради което се наблюдава умерено намаляване в пика на заболяването.

Как да определите възпалението на бъбреците?

Оставете коментар 9,159

Болката в лумбалния регион, неразположението, слабостта и главоболието са признаци на нефрит. Тестовете за кръв и урина са първични тестове за възпаление на бъбреците. Навременното локализиране на засегнатата област на органа ще позволи на лекаря незабавно да предпише ефективно лечение. Допълнителни хардуерни проучвания също са необходими: ултразвук, рентгенови лъчи, CT.

Какво е нефрит?

Нефритът е родово наименование за възпаление на бъбреците. Правилното идентифициране на причините и вида на нефрита ще ускори лечебния процес. Тъй като се засягат различни области, препоръчително е заболяването да се класифицира. Така възпалението на бъбреците е от следните типове:

  • Гломерулонефрит. Фокусът на заболяването е гломерулите и техните съдове. Разработени в резултат на ангина или други възпалителни заболявания.
  • Пиелонефрит. Неспецифично възпаление на чашките и таза. Причината е бактерия. Болестта може да бъде остра и хронична.
  • Интерстициален нефрит. Фокусът на възпалението е концентриран в бъбречната тъкан и каналите. Той се развива, като правило, след приемане на определени видове антибиотици,
  • Радиационен нефрит. Появява се поради въздействието на радиацията при лечението на рак или при продължителен престой в зоната на повишена радиация.
Нефритът може да предизвика както намаляване на имунитета, така и нездравословен начин на живот.

Възпалението на бъбреците може да бъде предизвикано от различни фактори, но могат да бъдат идентифицирани редица често срещани причини. На първо място - намаляване на имунитета на организма, липса на витамини, претоварване, частична или пълна хипотермия. Стабилното функциониране на органите се наблюдава при нормален кръвоток, който намалява поради резкия спад на температурата. Нездравият начин на живот (пушене и алкохолизъм), диабетът и онкологията също могат да увеличат риска от заболяване. Възпалението на бъбреците може да бъде и резултат от предишни заболявания: тонзилит, скарлатина, остра респираторна вирусна инфекция, грип.

Инспекция: симптоми на възпаление на бъбреците

За да се разпознае нефритът, са необходими няколко последователни действия и наличието на следните симптоми при пациент помага при вземането на решение как да се определи възпалението в бъбреците. Заболяването започва с усещане за умора и намаляване на работния капацитет, а усещането за болка в гърба е усетено. Метаболитните нарушения в бъбреците предизвикват подуване на тялото (най-забележимо по лицето). Когато нефритът намалява дневния процент на урината, което води до повишено налягане (поради това някои пациенти страдат от главоболие). След това лекарят разпитва пациента за възможните предпоставки на заболяването: има ли хипотермия, която е навредила в последно време, какви лекарства се приемат / вземат. При тази основна проверка завършва.

Лабораторни тестове

Информацията, получена по време на първоначалната проверка, не е пълна и изчерпателна. Той ви позволява само да определите наличието на разрушителен процес. За да се определи вида на заболяването, е необходимо да се извършат лабораторни изследвания на урината (общ анализ и според Nechyporenko) и кръвта (общ и биохимичен анализ). Тези изследвания се считат за основни и задължителни. Въз основа на получените резултати е възможно допълнително лечение.

Тестове за урина за бъбречен нефрит

Тъй като бъбреците са орган на пикочната система, състоянието на урината се счита за информативно за диагностициране на заболяването. В нефрит са извършени два вида анализи: общи и според Nechyporenko. Течността трябва да се приема сутрин, когато за първи път отидете на тоалетната след сън. За да бъдат резултатите надеждни, трябва да следвате редица правила: не яжте ярко зеленчуци и плодове, не пийте диуретици, не забравяйте да измиете гениталиите.

За по-задълбочен анализ на съдържанието на кръвните клетки и протеините в урината се предписва Nechiporenko анализ. Необходимо е да се предаде течност, следвайки същите правила, както при общия анализ. Резултатите ще помогнат да се направят няколко извода, в зависимост от това кой показател се е отклонил от нормата:

  • Ако се повиши съдържанието на левкоцитите, това означава, че тялото се бори срещу инфекцията. Вид бъбречно заболяване - пиелонефрит.
  • Ако еритроцитът е превишен, това означава остър или хроничен гломерулонефрит. На цвета на тази урина става бледо розово.
  • Наличието на протеин показва общо разстройство на организма. Очевидно възпалението на бъбреците е най-вероятно - гломерулонефрит и пиелонефрит.

Анализът на урината включва изследване на миризмата, киселинността, броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, протеина, епитела. Струва си да се обърне внимание на цвета. В този изследователски метод могат да бъдат открити гъби, бактерии и паразити. Ако обаче се открият малки отклонения от нормата, все още е рано да се говори ясно за възпаление на бъбреците.

Кръвен тест

Кръвта за общия анализ се дава сутрин, на празен стомах. Забранява се да пие алкохол предишния ден, за да извършва тежка физическа работа. Ако резултатът е увеличение на левкоцитите, те говорят за борбата на организма срещу инфекцията. В допълнение, кръвта може да се изтегли от двете страни на талията, за да се определи кое конкретно възпаление на бъбреците се случи. Не забравяйте да направите кръвен тест за биохимия, който може да определи съдържанието на карбамид, чието наличие показва началото на деструктивния процес в бъбреците.

Допълнителна диагностика: методи

В началния стадий на възпаление на бъбреците може да се предпише допълнителна диагностика. Един от начините за определяне на нефрита е ултразвукът, в който можете да определите визуално промяната в таза, чашките и бъбречните канали. Съгласно подобен алгоритъм се извършва рентгеново изследване за определяне на камъните. Ангиографията и КТ са предписани, за да се определи недвусмислено хроничният пиелонефрит. Нефроцинтитиграфия - последният от възможните допълнителни методи. Позволява ви да изследвате функционалната активност на бъбреците с контрастен агент.

Бъбречен бъбрек - каква е тази болест

Бъбречният нефрит е възпаление, което често води до промяна на тъканите на сдвоени органи. В повечето случаи възпалителният процес обхваща бъбречните съдове, техните гломерули, както и тубулите и системите на бъбречната таза. Нефритът може да се развие както при възрастни, така и при деца, но по-често тази болест засяга по-слабата половина на човечеството. Гломерулонефритът най-често се диагностицира, това заболяване се проявява при 80% от пациентите, които са се консултирали с лекар относно възпалителния процес в бъбреците.

Класификация на заболяванията

Бъбреците почистват филтрите на тялото, освен това участват в процеса на образуване на кръв, метаболизъм, поддържат водния баланс в организма и играят важна роля за поддържане нивото на нормално налягане в артериите. Следователно бъбречната болест значително подкопава работата на целия организъм.

Има няколко типа нефрит, които се отличават в зависимост от това коя част от тялото претърпява възпалителния процес:

  • ако възпалението на бъбреците се появи в гломерули (гломерули), патологията се нарича гломерулонефрит;
  • ако патологичният процес е повлиял на системата таблетка-таза, те говорят за пиелонефрит;
  • и ако в процеса са включени тубули и интерстициали, това е тубуло-интерстициален нефрит.

В допълнение, нефритът се разделя на остри и хронични, а също така се различава в степента на увреждане - дифузно или фокално. Първичният нефрит е независимо заболяване и ако заболяване се е развило на фона на вече съществуващо заболяване на бъбреците или други органи, това е вторичен нефрит.

Има още няколко вида нефрит:

  • лупус - системен лупус еритематозен синдром;
  • наследствен;
  • гнойният процес в тъканите, които обграждат сдвоените органи, е пара-ефритен, докато бъбреците могат да навредят толкова много, че пациентът дори не може да диша напълно;
  • емболизирано гнойно;
  • лъчетерапия;
  • токсичен.

За да се определи какъв тип специфично възпаление на бъбреците е необходимо да се установят какви промени се появяват в техните тъкани, колко често са те, как се е променила екскреторната функция на органите.

Всички видове нефрити са доста сериозни патологии, които застрашават човек със сериозни усложнения, включително бъбречна недостатъчност. Ето защо е необходимо да се лекуват бъбреците веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Ако вземем цялата трансплантация на органи, тогава трансплантацията на бъбреците съставлява повече от 60% от всички операции.

Причини и рискови фактори

Всеки вид заболяване може да има свои характерни причини. Например, интерстициалният нефрит често се превръща в резултат на алергична реакция към различни лекарства, особено на антибиотици. Пиелонефритът най-често се развива в резултат на инфекции. Но има и други фактори, които могат да дадат тласък на развитието на болестта.

Причините, поради които може да се развие нефритът, могат да бъдат следните:

  • генетична предразположеност - често специалистите отбелязват появата на болестта от поколение на поколение;
  • инфекция - хепатит, ХИВ и други;
  • заболявания на имунната система;
  • неконтролирано и дългосрочно използване на антибактериални средства, диуретици, болкоуспокояващи, нестероидни лекарства с противовъзпалително действие.

В някои случаи причината за нефрита остава неизвестна.

Що се отнася до рисковите фактори, те включват следното:

  • често повишаване на налягането в артериите - хипертония;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • сърдечни заболявания;
  • напреднала възраст;
  • продължителна хипотермия на тялото;
  • различни гинекологични заболявания;
  • наранявания на сдвоени органи;
  • хирургия в уринарния тракт;
  • Онкология.

Острата форма на заболяването може да възникне при всяка възраст и хронично се развива при възрастни. При децата хроничният нефрит може да бъде диагностициран при генетични заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси в организма.

Рискова група включва деца, които имат история на:

  • лупус, грануломатоза на Wegener;
  • васкулит;
  • нодуларен полиартрит;
  • Синдром на Alport;
  • наличието на инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи.

Симптоматични прояви

Клиничните прояви на заболяването директно зависят от неговата форма и вид. Инфекциозните възпалителни процеси в остра форма се появяват по-често при пациенти над 35-годишна възраст, те започват да се появяват няколко дни след инфекциозното заболяване или хипотермия на тялото.

  • болка в гърба;
  • силна слабост и повишаване на температурата;
  • увеличена жажда и изсушаване на лигавиците на устата;
  • подуване на корема;
  • гадене;
  • често уриниране или други нередности в процеса на отделяне на урина;
  • кръв в урината;
  • подуване, повишено кръвно налягане.

Отокът се появява при почти всички нефрити в случай, че терапията не е била предоставена навреме.

Лицето първо набъбва, повечето клепачи, а след това подуването се простира до цялото тяло и крайници. Отокът е опасен, защото се развива много бързо и може да се локализира в областта на белите дробове и сериозно нарушава функционирането на сърцето и води до развитие на сърдечна недостатъчност. Инфекциозният нефрит в остра форма най-често завършва с пълно възстановяване, а само с неадекватна терапия може да се превърне в хронична форма.

При хроничен нефрит пациентът е повишил кръвното налягане, но този симптом не се счита за опасен, освен това налягането може да се увеличи дори и в рамките на шест месеца след острата форма на заболяването. Хроничният нефрит провокира често екзацербации, тази форма може да се появи дълго време, докато човек се чувства отслабен дори в периоди на опрощаване. Ако такова състояние се пренебрегне и лечението не се предостави, гломерулите умират във времето и пациентът развива бъбречна недостатъчност.

Ако нефритът се развие като вторично заболяване, симптомите ще бъдат както следва:

  • интеграментите стават бледа;
  • появява се подуване;
  • протеиновите суспензии се намират в урината;
  • налягането в артериите се увеличава;
  • количеството на отделената урина намалява драматично, в някои случаи се наблюдава анурия.

Диагностични мерки

Диагностицирането на нефрита не е особено трудно, ако имате симптоми, които показват бъбречни проблеми, трябва да се свържете с нефролог, уролог, общопрактикуващ лекар или педиатър.

Специалистът ще проведе следните събития:

  1. Проучване на анамнезата както на пациента, така и на близките му роднини. Това може да помогне на лекаря да установи етиологията на заболяването.
  2. Изследване на пациента. Тази процедура включва изследване на кожата, палпиране на лумбалната област, измерване на налягането и телесната температура.
  3. Проучване на пациента, в хода на което ще бъде изяснено какви симптоми се отнасят до пациента, естеството на тежестта на симптомите, когато се забелязват прояви за първи път и така нататък. Всичко това е необходимо и за определяне на формата на заболяването.

Лекарят ще насочи пациента към лабораторната диагноза:

  • кръвен тест (клиничен);
  • биохимия на кръвта;
  • анализ на урината (клинично). Това изследване е от съществено значение за определяне на формата и етапа на заболяването;
  • анализ на урина за бактериологична култура - за определяне на вероятния инфекциозен патоген.

Освен това се изисква инструментална диагноза, която се състои от следните дейности:

  • Ултразвук на бъбреците;
  • Рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • изследвания на радиоизотоп;
  • мониторинг на налягането през деня.

Само след цялото изследване и обработка на получените резултати, лекарят ще може да диагностицира и избере най-оптималната стратегия за лечение на болестта. Независимата диагноза и предписването на лекарства са неприемливи.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения на нефрита са анурия, белодробен оток, мозъчна апоплексия, конгестивни процеси в белите дробове и остра психоза. В 10% от случаите еластичните атаки могат да се развият, но те завършват безопасно - състоянието на пациента се стабилизира и подобрява. При появата на заболяването може да се развие остра сърдечна недостатъчност, която се проявява от задух, цианоза, хрипове, кашлица.

След тежки възпалителни процеси пациентът често е диагностициран с бъбречна недостатъчност, което води до дисбаланс в организма, в резултат на което може да се промени състава на кръвта. Едно от усложненията може да бъде образуването на кръвни съсиреци и инсулт. Тези заболявания се развиват в резултат на факта, че голямо количество протеин се отстранява от тялото, което тялото се нуждае от нормална активност.

Методи на лечение

Няма нито един лек за всички заболявания, засягащи бъбреците! Терапията се предписва от лекар, като се вземат предвид голям брой фактори. Като правило, лечението на остър нефрит се извършва в стационарни условия, в този случай се използват следните лекарства:

  • антибактериални средства;
  • диуретици;
  • противовъзпалителни средства;
  • антихипертензивни средства;
  • калциеви добавки;
  • витамини.

По време на лечението пациентът периодично взема тестове, за да определи динамиката на лечението и да следи състоянието му.

Ако липсва положителната динамика, може да е необходимо да се пречиства кръвта от токсини, шлаки и продукти на разпадане. Такива процедури увеличават реакцията на тялото при употребата на лекарства.

Антибактериалната терапия се извършва с помощта на следните лекарства:

  • ампицилин;
  • амоксицилин;
  • цефотаксим;
  • амикацин;
  • Cefuroxime.
  • Furazidin;
  • пимемидинова киселина;
  • оксолинова киселина;
  • нилидинова киселина.

Антибактериалната терапия за остър нефрит продължава в продължение на 3 седмици, след което на пациента се предписва курс на противовъзпалителни отвари и тинктури от растителен произход.

Имуностимуланти се предписват на деца като профилактични средства:

Такава терапия се извършва, ако детето има:

  • нефритът често се повтаря;
  • продължителен нефрит;
  • инфекции в тялото.

Имунотерапията се предписва, след като острата форма на заболяването се замени с подост. При острата форма на заболяването не е подходящо да се предписват имуномодулатори.

В Европа бактериофагите са много популярни за лечение на нефрит, но това лечение е доста скъпо. Хирургията е показана при тежки и спешни случаи. В този случай лекарите трябва да премахнат заразената тъкан, за да предотвратят развитието на сепсис. Ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, трансплантацията на орган е необходима.

Нефритна диета

Без правилното хранене, лечението на болестта няма да бъде успешно. Диетата трябва да е с високо съдържание на калории и балансирана. При условие, че функционалността на органите е запазена, не е необходимо да се придържате към строга диета, трябва само да ограничите солта, за да не претоварите бъбреците.

  • въвеждане на диетата на храни с високо съдържание на протеини;
  • повишаване на съдържанието на калории в храната поради въглехидрати и мазнини;
  • яде плодове и зеленчуци;
  • балансът на водата и солта.

От брашно продукти е необходимо да се яде хляб с минимално количество сол. От супата е по-добре да изберете млечни или вегетариански, с добавка на пресни билки. Що се отнася до месото и рибата, нискомаслени сортове са показани. Яйцата могат да се консумират не повече от 1 брой на ден. Пийте по-добри плодови и зеленчукови сокове, както и билкови чайове и инфузии.

Традиционни методи на лечение

Преди да започнете лечение с народни средства, препоръчваме Ви да се консултирате с Вашия лекар. За облекчаване на възпалението ще помогне за събирането на коприва, брезови листа и ягоди, ленени семена.

Магданозът, аспержите и целият корен, както и плодовете от резене, имат диуретичен ефект. Често с нефрит отвара използва мед, кофре, плодове от хвойна, къпини листа.

Нефритът може да се лекува не само с билки, динята има диуретик. В допълнение към яденето на вкусна пулпа, можете да варете и обелвам плодове. Такъв инструмент напълно премахва подпухването.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на заболяването зависи от навременната диагноза и адекватното лечение на болестта. В повечето случаи прогнозата е положителна, но понякога заболяването може да бъде сложно или в хронична форма. Ако заболяването се пренебрегва и не се осигурява лечение, се развива бъбречна недостатъчност.

Гнойната форма на болестта може да стане опасна болест с неблагоприятна прогноза. Ако тази форма не помогне незабавно на пациента, тя може да предизвика сепсис и да доведе до фатален изход.

Що се отнася до превантивните мерки, те се свеждат до внимателно отношение към собственото тяло и своевременна реакция към всякакви прояви на дискомфорт. При първите симптоми е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

Много е важно да защитите тялото си от хипотермия, да повишите имунитета, както и:

  • не вземайте наркотици без да предписвате вара;
  • не вземайте болкоуспокояващи в големи количества;
  • Не използвайте билки, които са противопоказани при бъбречно заболяване;
  • премахване на стресови ситуации;
  • лечение на инфекциозни и вирусни заболявания щателно.

Нефритът трябва да се лекува много внимателно, особено когато става дума за деца. Децата по-често от възрастните са изложени на хипотермия и често диагностицират остър нефрит. Ако подозирате, че имате бъбречна недостатъчност, незабавно трябва да се обърнете към специалистите за помощ. Родителите трябва особено внимателно да следят състоянието на дете, което наскоро е имало инфекциозно или вирусно заболяване.

Тестове на урина за гломерулонефрит

Възпаление на бъбреците (нефрит), гломерулонефрит (гломерулен нефрит) - Изследвания на урина за гломерулонефрит

Тестове на урина за гломерулонефрит - Възпаление на бъбреците (нефрит), Гломерулонефрит (гломерулен нефрит)

Често първоначалните възпалителни процеси в бъбреците преминават със слабо изразени симптоми, така че анализът на урината за гломерулонефрит е основният начин за откриване на болестта във времето. Систематичното изследване на урината ви позволява да видите промени в работата на пикочната система и разнообразни техники ви помагат да разберете точно какъв вид аварии се случи и незабавно да предпише необходимото лечение.

Обща информация

В 80% от случаите гломерулонефритът е резултат от реакцията на имунната система на организма към инфекциозни заболявания като фарингит, отит и др., Причинени от стрептококи от група А. Имунните комплекси, образувани вследствие на тази реакция, се отлагат върху гломерулния апарат на бъбреците, нарушават процеса на изолиране и филтриране. Първите симптоми под формата на уринарен синдром могат да се появят 2 седмици след заболяването. За да не пропуснете евентуалните проблеми с бъбреците през този период, се препоръчва да се направи анализ на урината.

Общ анализ

Този анализ е предназначен да следи жизненоважната активност на организма и да идентифицира проблемите в началните стадии на заболяването. Неизправността на бъбреците се определя от промяната в количеството, цвета и състава на урината. Нарушенията, установени в изследването на този анализ, водят до по-широко изследване. В нормалното състояние на бъбреците няма протеин, еритроцити, кетони, хемоглобин, билирубин в състава на урината. И урината с гломерулонефрит показва протеинурия (повишено съдържание на протеини) от 1 g / l до 10 g / l, хематурия (наличие на червени кръвни клетки) от 5 до 15 червени кръвни клетки в зрителното поле и увеличение на специфичното тегло до 1030-1040. Възможни са индикатори за норма и възможни промени вижте в таблицата:

Всички анализи за гломерулонефрит показват промени в гломеруларния апарат на бъбреците, увреждане на мембраните на капилярите и вследствие на това нарушена филтрация. Лабораторните тестове също могат да дадат представа за етиологията на заболяването и възможностите за диференциална диагноза.

Тест Reberg

При остър гломерулонефрит се предписва Reberg тест. Този тест изисква кръв и ежедневна урина. Цялата кръв в тялото се филтрира в бъбреците. Някои вещества се абсорбират напълно, някои частично, но има вещество, което се отделя напълно от организма след филтриране - това е креатин. За да се оцени функцията на гломеруларния апарат на бъбреците и да се идентифицират нарушенията, е необходимо да се изследва количеството на това вещество в кръвта и след това в отделената урина, като по този начин е възможно да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация.

Кръвта винаги се приема сутрин на чист стомаха. Урината обикновено се събира, започвайки от 6 часа през деня. Изследването отчита количеството на урината и концентрацията на креатин. Скоростта на гломерулна филтрация за здравословното мъжко тяло е 88-146 ml / min за жената - 81-134 ml / min, намалението на този показател показва увреждане в гломеруларния апарат на сдвоения орган. При този метод основното е да се вземе предвид времето, когато започва събирането на урината, както и теглото и възрастта на лицето.

Изпитанието на Зимницки

За да се изследва способността на бъбреците да концентрират екскретирания флуид, се използва Zimnitsky проба. Този тест не диагностицира определени заболявания, оценява функционалността на бъбреците. Нормалното функциониране на сдвоения орган се характеризира със специфичното тегло на урината, което изразява способността на бъбреците да отделят или задържат вода. Специфичното тегло е теглото на разтвора спрямо теглото на водата. Този показател е повлиян от количеството токсини (урея, глюкоза, протеин и креатин), които се отделят от бъбреците заедно с течността след филтриране.

Материалът за изследването се събира в рамките на 24 часа на всеки 3 часа, за да се получат 8 порции, докато е необходимо да се намали количеството на консумираната течност до 1-1,5 литра. На всички части трябва да напишете времето за събиране и да ги съхранявате на хладно място. В проучването на получения материал се взема предвид количеството на консумираната течност, се определя от пропорцията на урината. Нормалната дневна диуреза е по-голяма от нощта. Плътността трябва да бъде по-малка от плътността на кръвната плазма и да бъде 1005-1025 на ден и 1035 през нощта. При остър гломерулонефрит плътността се увеличава до 1040 и количеството на екскретираната течност намалява спрямо това, което е взело.

Методология Nechyporenko

Това е най-честият метод за изследване на урината, изследва микроскопията на състава на утайката. Назначени, както и други проучвания, за изясняване на установените отклонения в цялостния анализ. Пелетата се изследва за наличие на червени кръвни клетки, цилиндри и левкоцити. Средната част от утринната урина се взима след внимателна тоалетна в количество 120-00 ml. Важно е материалът да бъде доставен до лабораторията в рамките на 1.5 часа. С помощта на центрофугата утайката се отделя, изважда се 1 ml от материала и се изследва неговият състав в специална камера.

При един здрав човек 1 ml седимент ще покаже бели кръвни клетки до 2000, цилиндри до 20 хиалени, червени кръвни клетки до 1000. Напълно различаващи се показатели ще бъдат в нарушението на бъбреците. Еритроцитите в урината с гломерулонефрит преобладават над белите кръвни клетки, а в състава има повече от 20 хиалинови и гранулирани цилиндри. Изследванията на урината според Nechiporenko се провеждат непрекъснато през целия период на заболяването, така че да можете да наблюдавате промените в клиничната картина на заболяването и да коригирате лечението.

Анализ на урината за остър гломерулонефрит?

Основният показател за остър гломерулонефрит е синдром на урина с протеинурия, хематурия и олигурия. Намаляване на количеството урина (олигурия) и повишаване на специфичното тегло е характерно за началния стадий на заболяването и вече се случва на 3-ия ден. Докато протеинът в урината и кръвните клетки може да продължи дълго време от 1 година до 1,5 и да покаже остатъчни възпалителни процеси. Също така, това заболяване се характеризира с микрохематура 5000-10000 в зрителното поле според Nechyporenko. В зависимост от интензивността на протеинурията се наблюдават хиалинови и гранулирани цилиндри в седимента на урината. Гранулираните цилиндри напълно повтарят формата на тубулите на гломеруларния апарат на бъбреците и се състоят от белтъчини и частици от увредени клетки и също така показват сериозно увреждане на съдовете.

Протеинурията се свързва с нарушена филтрация. Хематурия е следствие от разрушаването на гломерулните капиляри. Тези два симптома много точно показват динамиката на болестта и лечебния процес. Обикновено възстановяването от остър гломерулонефрит се случва бързо и в рамките на 2-3 седмици е възможно да се намали броят на протеините и червените кръвни клетки и да се възстанови нормалната бъбречна функция. Но тези симптоми могат да продължат дълго време, като сигнализират, че възпалителният процес в гломерулите на бъбреците не е свършил. Наличието на отклонения в състава на урината е разрешено за 1-2 години, промени, които продължават да съществуват, като се говори за прехода към хроничната форма.

Промени в подлежащия етап

Субакутичният гломерулонефрит може да бъде едновременно независимо заболяване и синдром на друго заболяване. Това заболяване е тежко с масивна протеинурия (50-100 g / l), значителна хематурия и силно изразена олигурия. Скоростта на гломерулна филтрация по време на теста на Реберга може да падне до критични стойности, а пробата на Zimnitsky показва висок процент урина. Микроскопското изследване на урината разкрива гранулирани и восъчни цилиндри. Има също левкоцитурия, хипоалбуминемия, хипопротеинемия. Прогнозата за този ход на заболяването е неблагоприятна.

Състав на урината при хроничен гломерулонефрит

Възникването на хроничен гломерулонефрит е възможно поради нелекуван или недиагностициран остър гломерулонефрит. Причините за преминаване от острия към хроничния стадий могат да бъдат хипотермия, неблагоприятни условия на труд, злоупотреба с алкохол и наранявания. Клиничната картина на това заболяване е много разнообразна, заменя се с периоди на почивка и обостряния. Има няколко форми на заболяването: асимптоматични, хипертензивни, нефротични и смесени. Следователно, вариациите в състава на урината са много разнообразни.

При хроничен гломерулонефрит по време на периода на обостряне трансформацията в урината може да бъде същата като в острата форма на заболяването - наличие на протеин, цилиндри, еритроцити, намалена филтрация и увеличаване на дела на урината. И по време на периоди на почивка или с асимптоматична форма може да се появи слаб синдром на урината (протеинурия не повече от 1 g / l, хематурия 10-30 еритроцити). Когато нефротичната форма проявява изобилна протеинурия. В зависимост от формата, болестта може да продължи от 5 до 30 години с екзацербации и ремисии и преминава от една форма в друга.

Анализ на урината за възпаление на бъбреците

Болестите на пикочно-половата система са доста чести. Много жени знаят какъв е хроничният пиелонефрит, тъй като тази патология усложнява бременността. Бъбречната болест може да доведе до опасни последици, които изискват постоянно пречистване на кръвта от токсични вещества (хемодиализа). Болестта има няколко причини (например, наследствено предразположение, хипотермия, въвеждането на инфекция от гениталиите и т.н.) и често е асимптоматична, т.е. тя не затруднява човека, така че всеки трябва да знае как да проверява бъбреците. Това ще помогне във времето да потърсите медицинска помощ и да избегнете сериозни усложнения.

Бъбречна структура

Бъбреците са сдвоени органи, разположени в лумбалния район. Тяхната основна функция е образуване на урина. Бъбреците поддържат онкотичното кръвно налягане и произвеждат еритропоетин. Главната структурна единица - нефронът - се състои от съдовата част (гломерули) и тубулите. Първите са отговорни за филтрирането на кръвта и образуването на първична урина. Втората - участват в реабсорбцията на необходимите телесни субстанции. В крайна сметка остава рециклиран отпадъчен продукт - вторична урина. Ако на някакъв етап има бариера, тогава функцията на бъбреците отслабва. Това се изразява в промени в качествения или количествения състав на урината. За да разберете как да проверите сами бъбреците, трябва да знаете за разстройствата на диурезата, които почти всички пациенти имат. Те могат да включват намаляване или увеличаване на желанието за уриниране, промяна в цвета на урината, по-чести или редки посещения на тоалетната.

Методи за изследване на бъбреците

Има много начини за идентифициране на патологията на пикочната система. Лечебните заведения проверяват бъбреците с помощта на специални проби, например, тестове на Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Всички тези методи са били използвани дълго време, така че тяхната ефективност е доказана. Всяка проба е необходима, за да се оцени специфична функция, например, анализ според Zimnitsky позволява разкриване на нарушение на филтриращата способност, според Nechiporenko - наличието на възпалителна реакция и хематурия. За правилната диагноза се използва инструментално изследване на бъбреците. Тези методи включват екскреционна урография и биопсия. Златният стандарт е ултразвук на бъбреците. Всеки от тези методи, ако е необходимо, се предписва от лекар и ви позволява да откривате определени патологии.

Как да проверите дали бъбреците са здрави?

За да се разбере дали има бъбречно заболяване, е необходимо да се обръща внимание на оплакванията на пациента, особено ако се наблюдават симптоми като повишено уриниране и промени в урината, кръв в урината, повишена продукция на урината през нощта. Важен знак е болка в областта на лумбалната област, долната част на корема надясно или наляво. В допълнение към основните симптоми може да има рязко повишаване на телесната температура, обща слабост.

Често бъбречната болест се предхожда от ангина, остри респираторни вирусни инфекции, хипотермия. Симптомите могат да бъдат подуване и високо кръвно налягане. Тези симптоми се появяват, когато гломерулонефритът е възпалителен процес в гломерулите, които имат различни форми. В тази връзка може да има превес само част от знаците или дори една от тях. Как се изследват бъбреците за подуване? На първо място, трябва да разберете какво причинява симптома. Ако отокът преобладава сутрин, а на допир те са меки и топло, тогава е необходимо да отидете на консултация с нефролог.

Методи за физическо изследване

След задълбочен преглед на оплакванията и изясняване на историята на заболяването е необходимо да се извърши проверка. Първо, трябва да прецените общото състояние на пациента и да проверите всички системи и след това да извършите директен преглед на болния орган. Как да проверите бъбреците без специални методи за изследване? Необходимо е да се направи оценка на състоянието на лумбалния участък (ако има видими промени, подуване) и на палпиране. Възможно е да се усеща органът в различни позиции на пациента: да лежи на стомаха, да стои и да седи. В този случай от пациента се иска да си поеме дълбоко въздух, по време на който лекарят вкарва ръцете си в палпатирания бъбрек. При издишането лекарят се опитва да вземе тялото и да оцени неговия размер, наличието на болка, структура, последователност и местоположение. При здрави пациенти бъбреците не са осезаеми, т.е. не могат да бъдат осезаеми.

Какви симптоми може да се наблюдават при бъбречните патологии?

Как да проверите бъбреците, в допълнение към палпирането, всеки лекар трябва да знае. Ако се подозира възпалителен процес, се извършват специални функционални тестове за оценка на неговото присъствие или отсъствие. Най-широко използваният метод е "симптом на подслушване". Той се провежда от общопрактикуващ лекар, който иска да елиминира бъбречните заболявания. В допълнение, този метод се използва във всяка болница с ежедневен кръг на лекаря. Тестът се провежда, когато пациентът стои или лежи на стомаха си. Лекарят поставя едната ръка в областта на бъбреците, а другата прави леки движения по него. След това трябва да смените страната. Пробата ви позволява да прецените наличието на болка в десния или левия бъбрек. Болката показва възпалителен процес. Най-често се наблюдава положителна реакция на "симптома на подслушване" при пиелонефрит - патологично състояние в тубулите.

Промени в качествения състав на урината

Ако се подозира бъбречна болест, се предписват много тестове, с помощта на които те разкриват промени не само в количеството, но и в качеството на урината. Такива лабораторни тестове включват пробата според Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Всички тези тестове се състоят в приемане на средна част от урината. След това материалът се тества за наличие на левкоцити, еритроцити и цилиндри. Във всички случаи се извършва точно изчисление на единни елементи, след което се прави заключение.

Пробите се различават помежду си, тъй като всеки от тях има различни нормални стойности. Анализът на Nechiporenko се счита за добър, ако в зрителното поле има по-малко от 2000 левкоцити и по-малко от 1000 червени кръвни клетки. Цилиндрите с нормални показатели рядко се определят, нормата - до 500. В анализите на Amburge и Kakovsky-Addis, профилираните елементи са еднакви. Разликата е, че в първата норма - 200 и 100 единици, а във втория - 2 милиона и 1 милион.

Анализ на урината Zimnitsky

Примерен метод Zimnitsky използва за определяне на промените в количествения състав на урината. Анализът на отклоненията от нормата показва нарушение на концентрацията на бъбречната функция. Основният индикатор, който се оценява при провеждане на проба според Zimnitsky, е относителната плътност на урината, която трябва да се промени през деня. С намаляването си можете да помислите за голяма загуба на течност, която често се наблюдава при диабет. Ако плътността се поддържа на едно и също ниво през цялото време, тогава трябва да се подозира нарушение, когато бъбреците губят способността си да концентрират урината, т.е. способността да се възстановява. Пробата се състои в вземане на тестове през целия ден, на всеки 3 часа (8 порции). В заключение се изчислява дневната диуреза, се изчислява съотношението на уриниране през деня и нощта и загубата на протеини.

Правила за събиране на урина за тестване

Ако има промени в качествения или количествения състав на урината, лекарят трябва да разработи допълнителен диагностичен план, т.е. да мисли: как да провери по-задълбочено бъбреците и какви инструментални методи за изследване да предписват? В някои случаи лошите анализи зависят от неправилната техника на вземане на материал. За да бъдат лабораторните тестове точни, е необходимо:

  1. Изплакнете внимателно урината.
  2. Задържане на тоалетната на външните генитални органи непосредствено преди теста.
  3. Непосредствено след пълненето на буркана с урина е необходимо да се затвори, за да се избегне навлизането на бактерии.
  4. След събирането вземете урината в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Стойността на инструменталните изследователски методи

Окончателната диагноза може да бъде направена след специалните методи на изследване, които включват бъбречна ултразвук, екскреционна урография, биопсия. Тези методи ви позволяват да откриете погрешно местоположение на тялото (нефропотоза), наличието на аномалии на развитието (поликистични, удвояващи), различни калций, показващи техния размер и форма. Можете да потвърдите диагнозата хроничен пиелонефрит дори при липса на проявления (разширяване на CLS при ултразвук). Как се изследват бъбреците за предполагаем злокачествен процес? Проведете биопсия, последвана от хистологично и цитологично изследване на материала.

Общ анализ

Този метод на изследване се провежда за всички пациенти с каквато и да е болест. Клиничният анализ на биоматериал е насочен към изследване на физикохимичните характеристики на урината, микроскопията на техните седименти. Установява степента на бъбречна недостатъчност в началния стадий на неговото развитие. Идентифицира три основни компонента: киселинност, процент на микроелементи, наличие на захар.

Проучването на урината е:

  • при оценяване на обема на урината, събран за определен период от време на цвят, мирис, пенливост и прозрачност. Това органолептично проучване.
  • при установяване на плътността и рН - киселинността на биоматериал. Това е физическо и химическо наблюдение.
  • при определянето на броя на компонентите на микроелементите и процента на качество.
  • в откриването на глюкоза, протеини, ацетон, кетони, хемоглобин, нитрити, билирубин и други компоненти в биоматериал.
  • в откриването на кръвни клетки в урината - хематурия, която говори за тъканни лезии и инфекции в бъбреците.

Анализът на урината се предписва, за да се оцени ефективността на вече предписаното лечение. Целта му е да идентифицира следните заболявания.

  1. Нефрит. Възпалителни процеси в бъбреците. Разделени са чрез локализация в няколко подвида.
  • Пиелонефритът има бактериален произход.
  • Интерстициалният нефрит засяга тъканите и бъбречните тубули.
  • Гломерулонефритът се характеризира с увреждане на гломерулите на кръвоносните съдове - гломерули, които са отговорни за филтрирането на кръвта в тялото.
  • Шунтът нефрит дава усложнения на целия имунен комплекс в гломерулите.
  1. Нефроскерза - пренебрегвани и хронични видове нефрит. В тези случаи възпаленият орган е намален по размер, изсъхва, свива. Процесът се причинява от влошаване на изтичането на кръв в случай на пиелонефрит.
  2. Амилоидоза - отлагане в тъканите на протеиновата субстанция с метаболитни нарушения. Тя се характеризира с оток на органа, който води до появата на урината на общия протеин, кръвните елементи, до освобождаването на съсиреците.
  3. Уролитиазата е пренебрегвана форма на горепосочените заболявания. В резултат на метаболитните нарушения пясъкът се появява в бъбреците, а след това - в камъни.
  4. Раковите заболявания засягат всички органи на пикочната система.

За общ анализ се взема само сутрешна биоматериал и само след внимателна тоалетна без да се използват детергенти. След това се поставя в стерилен контейнер. Преди това антибиотиците не трябва да се приемат в продължение на 3 дни, тъй като те засягат точността на резултата. 24 часа съветвани да се въздържат от сексуална интимност. Контейнерът с урина трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа, като не позволява да се подложи на преохлаждане и прегряване. В такива случаи компонентите могат да узреят и изкривят истинската картина на болестта.

Анализ Nechiporenko

Ако по време на общо клинично проучване са открити патологии, аномалии и признаци на заболяването, медицинският лекар предписва проучване за Nechiporenko. Неговото декодиране дава възможност да се изследват подробно патологията и да се предпише правилната терапия. Също така при многократно предаване на урината се контролира правилността на предписаното лечение. Как да събираме урина? Както при общия анализ. Единствената разлика е, че средната част от урината се взима за проучване, а началната и крайната (15-20 мл) се измиват по тоалетната.

Същността на анализа е изчисляването на количествения състав на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите с изчислението на 1 милилитър. Провежда се в специализирана камера за отчитане. Наличието на червени кръвни клетки се счита за стандартно - не повече от 1000, левкоцити - не повече от 4000 за жени и 2000 за мъже. В този случай цилиндърът не е повече от 20 на 1 ml.

  1. Увеличаването на броя на левкоцитите (имунокомпетентните кръвни клетки) показва възпаление на бъбреците - пиелонефрит, инфекциозно заболяване в таза и на двата органа. Хематурия също така сигнализира това - освобождаването на кръвни частици в урината. Повишени нива на белите кръвни клетки се появяват при наличие на пясък и камъни в бъбреците (бъбречни камъни, нефролитиаза).
  2. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки, транспортиращи кислород през тъканите) се открива в патологията на гломерулите, които са отговорни за очистването и филтрирането на кръвта. Биоматериалът в такива случаи има кафяв цвят. Идентифицирането на микроелементи над нормата ще покаже наличието на пясък и камъни, които на изхода увреждат пикочните пътища. По-рядко - бъбречни тумори. Те са както доброкачествени (папилом, фиброма), така и злокачествени.
  3. Цилиндрите (протеинови отливки на бъбречните тубули) в урината се проявяват в гломерулонефрит - кръвни клетки в урината. Също така с пиелонефрит - възпаление. По-рядко в случаи на отравяне на организма с вредни за бъбреците вещества. В последния случай се изследват восъчни цилиндри.

Този тип анализ на урината е много прост метод за определяне на формираните елементи в биоматериал. Тя ви позволява да диагностицирате най-малките промени, които водят до сериозно заболяване в тежки хронични форми.

Анализ Зимницки

Урината се събира през деня на всеки 2-3 часа. Може да назначи 8 единични ограда, по-рядко 12 единични. В този случай пациентът трябва да яде и да пие течността по същия начин, както в ежедневието. 6 часа преди първата събрана урина е необходимо да се изпразни пикочния мехур. След това биоматериалът се събира на час в отделна чиния, върху която са поставени стикери, показващи времето.

По време на изследването на Zimnitsky определят плътността на урината. Проучете количествените колебания в рамките на 24 часа, разликата в дневните и нощните части на избрания флуид. Отклоненията са индикации:

  • количество на образуваната течност над 2000 ml;
  • съотношението на урината към водата, консумирана на ден със скорост 70-80%;
  • отделяне на урина през деня 2/3, през нощта 1/3 от общото количество биоматериал;
  • плътността на урината в един съд под 1.02.

Изследванията върху Zimnitsky правят възможно установяването на способността да се концентрира урината в бъбреците и да се остави през урината. Той също така определя плътността на урината, изразява количествения състав на солта, протеините и амоняка, разтворени в урината. Ежедневните колебания в свидетелствата на анализа на диурезата разкриват следните бъбречни заболявания:

  1. Хипотенурията е признак на лоша бъбречна функция и способността да се концентрира течност.
  2. Продължителен, хроничен стадий на бъбречна недостатъчност.
  3. Оздравяване на двустранно възпаление на бъбреците и таза.
  4. Сърдечна недостатъчност, водеща до увреждане на бъбреците.

Декодирането на изследванията върху Зимницки е изключително информативен материал, който дава възможност на лекаря да направи правилната диагноза и да предпише правилната терапия.

Тестът на Реберга-Тареев

Този анализ се използва за диагностични цели. Проучванията се провеждат в случаи на наличие на симптоми на бъбречно заболяване. Те определят способността на бъбреците да секретират и реабсорбират метаболитните продукти на микроелементите и веществата в организма.

Утринната урина се събира от пациента на празен стомах. Процедурата се провежда за един час. Пациентът е в легнало положение. В средата на процедурата се изследва венозна кръв успоредно, за да се определи нивото на креатина. След това се използва проста формула за изчисляване на размера на гломерулната филтрация или, с други думи, екскреторната функция. Скоростта на филтриране на куршумите трябва да бъде най-малко 130-140 милилитра в секунда. Фигурата под допустимите показва бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност и хроничен нефрит.

Анализът се извършва под надзора и с прякото участие на специалист. Образецът на Роберг-Тареев ви позволява да направите правилна диагноза, да определите етапа на развитие на определена болест, естеството на курса и степента на развитие на патологията.

Не забравяйте! Ако бъбреците ралят, симптомите на поражението им се обявяват, потърсете медицинска помощ. В края на краищата, по-добре е да се премине един общ тест за урина веднъж, отколкото да се затънат във всички видове лабораторни тестове!

Разучаването на урина за бъбречно заболяване е необходимо за правилна диагноза и назначаване на ефективно лечение на болестта. Биохимичното изследване на урината ви позволява да зададете показатели като:

За определяне на заболяванията на пикочната система е необходим общ анализ за наличието на бактерии и седиментен микроскоп. Изследването на урината от Nechyporenko определя броя на цилиндрите, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Важно е да се определи концентрационната способност на бъбреците с помощта на анализ според Zemnitsky Креатинин, ежедневен протеин, урея се появяват в урината с бъбречно заболяване:

Бъбречни и функционални тестове

Терапията на заболяванията на пикочната система е възможна само с определянето на функционалната способност на бъбреците. Изследването установява степента на бъбречна недостатъчност при пациент в началния стадий на неговото развитие. В процеса на изучаване на материала се определят параметри като:

Коефициентът на пречистване показва стойността на кръвта, свободна от проучваното вещество в бъбреците в продължение на 1 минута.

Креатининовия клирънс е лесен за определяне: вторичната адсорбция на водата в бъбречните тубули се изразява като процент. При нормална гломерулна филтрация на бъбреците е 120-130 ml / min, а прочетените в канали на уринарни органи са 98-99%.

При много заболявания лекарят определя количеството филтриране за всеки от компонентите на пикочните органи. Получените параметри са необходими за функционални изследвания при бъбречни заболявания.

Определяне на уреята в урината

Намаляването на количеството карбамид се случва при поражение на туморите в урината, което се случва в случай на развитие на бъбречни заболявания.

Химическият анализ се извършва в лабораторията. За проучването подгответе материала: 40 ml от урината на пациента, порцелан, горелка, азотна киселина. Общото количество урея се определя, изследвайки обема на получения азот. Отстраняването на веществата в недостатъчни количества показва намаляване на способността за отделяне на бъбреците. Анализът се извършва при съмнение за промяна на бъбречната функция, с активирането на протеиновия синтез при деца и бременни жени.

Увеличаването на нивото на уреята в кръвта и отделянето й в урината показва стабилно състояние на системата за екскреция на азот през бъбреците. Броят на съединенията в урината варира под влияние на патологични и физиологични параметри:

  • физическа активност;
  • характеристики на диетата;
  • вземане на наркотици.

Характеристики на анализ на урина за бъбречно заболяване

Нефропатията при бременни жени е придружена от протеинурия - съставка от 5-8 g / l.

При тежък ход на заболяването показателите се увеличават до 25-76g / l. Болестта се разделя на етап III, в зависимост от количеството протеин в урината. В стадий 3 на заболяването, с протеинурия от 3 g / l, се появява олигурия и цилиндрите се намират в анализите на урината. Граничната линия при нефропатия е количеството протеин 0.6 g / l.

След утамова микроскопия се откриват гранулирани, восъчни или хиалени цилиндри. Броят на червените кръвни клетки е незначителен. Ресорбцията на бъбреците се извършва изцяло и количеството освободен азот е нормално.

С развитието на еклампсия при бременни жени се увеличава съдържанието на остатъчен азот. В случай на диабетна нефропатия тестовете за урина съдържат малко количество протеин.

Промени в анализа на урината с гломерулонефрит

Тежкото увреждане на бъбреците води до промяна в резултатите в общия анализ на урината. Резултатите от проучването показват наличието на патологични елементи:

  • цилиндри;
  • червени кръвни клетки;
  • протеин;
  • левкоцити;
  • сквамозен епител.

Наличието на протеин показва прогресията на заболяването: съдържанието му достига 5 g на ден, а остатъчните следи от албумин се намират в урината 6 месеца след края на заболяването.

Червени кръвни клетки в урината - основният симптом на нефрита. Тяхното число варира от 14-5 до 50-60 в зрителното поле. Ако се открият единични червени кръвни клетки, лекарят предписва на пациент да извърши анализ на урината според Nechyporenko. След микроскопията на утайката се изследват левкоцитите и глициновите цилиндри, което показва промяна в тубулите на бъбреците. Дифузният процес се съпровожда от липсата на бактерии, което показва прекратяване на инфекциозно възпаление в пикочните пътища.

В началния стадий на заболяването общото количество на урината се намалява, но относителната му плътност се увеличава. Съдържанието на еритроцитите е 5 х 106 / μm на ден, те се деформират, което показва гломерулната хематурия.

Нормалната форма на червените кръвни клетки показва липсата на гломерулонефрит. Имунното възпаление се потвърждава от увеличение на левкоцитите, а загубата на протеин надхвърля 3 грама на ден.

Анализ на урината при остро остро възпаление на бъбреците

При пиелонефрити, изследването на урината Ви позволява да определите вида на патогена и да определите правилното лечение. С развитието на патологията в кортикалния слой в историята на наличието на голям брой левкоцити. Увеличаване на броя им се наблюдава при синдром на обструктивния пикочен тракт. Цветът на урината при възпаление на бъбречната тъкан се променя с прогресирането на процеса и на фона на уролитиазата.

Левкоцитите се увеличават с развитието на тумоло-интерстициален нефрит: в урината те откриват бъбречни епителни клетки. В урината има гранулирани цилиндри и техните левкоцитни аналози, както и значително количество слуз.

Когато пиелонефрит при алкализация на деца възниква урината. Нормалното pH на урината варира от 4.8 до 7.5. За остър възпалителен процес се характеризира с намаляване на плътността на изучавания материал. Обикновено относителната плътност е 1008-1020g / l. Делът на урината при пиелонефрит зависи от количеството на разтворените елементи и тяхното молекулно тегло.

Изследването на урината с уролитиаза от Нечипоренко и Земницки

Ако има промени в общия анализ на урината и при предполагаема бъбречна недостатъчност, лекарят препоръчва на пациента да проведе допълнително изследване на биоматериал според Nechiporenko.

За анализа осигурете на лабораторията средна част от урината. Проучете 1 ml материал и броя на левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите в него.

Скоростта на червените кръвни клетки е до 1000 за 1 ml урина, а левкоцитите се съдържат в количество от 4000 единици за същия обем урина. Обикновено, при тестване за Nechiporenko, хиалиновите цилиндри се съдържат в количество от 20 в 1 ml, а присъствието на другите им видове е патологично условие за тялото на пациента.

Повече от 2000 левкоцити 1 ml са характерни за пиелонефрит, уролитиаза и цистит. Увеличаването на хиалиновите цилиндри се наблюдава при възпаление на бъбреците и остър гломерулонефрит. Гранулираните цилиндри се появяват в хроничния ход на заболяването, а восъчните образувания показват образуването на бъбречна недостатъчност при пациент. Епителните елементи се появяват, когато лигавицата на бъбречните тубули умира и показва тубуларна некроза или токсично отравяне, придружено от смъртта на бъбречния паренхим (отравяне с тежки метални соли).

Събирането и изследването на урина от Zemnitsky ви позволява да определите провала на органа на пикочните пътища или възпалението му. Проучете плътността на няколко порции урина, количеството на натриев хлорид и карбамид във всяка от неговите части. Обикновено относителната плътност варира от 1.004 до 1.032, а разликата между високата и ниската специфична тежест не трябва да бъде по-малка от 0.007. Малки колебания в плътността на урината показват появата на болестта. Установете клирънсационен клирънс, който определя количеството на пречистване на веществото в гломерулите. Нормалното функциониране на бъбреците се доказва чрез отстраняването с урина на 80% от всички течности в рамките на 24 часа. Ако реабсорбцията е по-голяма от филтрирането на урината в гломерулите, а урината има голяма пропорция, количеството й се понижава.

Тестовете за урина, предписани на пациента, са високо информативни материали, които позволяват на лекаря да направи правилната диагноза и да предпише лечение.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често неговата цел е тъканни чашки и бъбречен таз, който е началото на уринарния тракт. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени.

По време на заболяването в бъбреците се води борба между бактерията и имунната система на организма. В същото време микроорганизми и специални кръвни клетки, левкоцити, умират в големи количества, след което се екскретират с урината.

В допълнение, на фона на възпалението, бактериите и белите кръвни клетки се залепват заедно, запушвайки лумена на специалните епруветки - бъбречните тубули. В резултат на това получената маса, наречена "цилиндър", се отделя в урината. Когато пиелонефритът увеличава количеството кристални вещества - соли на пикочната, оксалова и фосфорна киселина. Те се превръщат в основен компонент на седимента на урината.

Възпаление на бъбреците - видеоклип

Анализ на урината: метод на провеждане

Урината е надеждно отражение на всички процеси, протичащи в тялото, включително възпаление в бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент на диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информативността са основните предимства на анализите в тази ситуация.

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, тъй като когато кръвта се изтегля от кръвта. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може независимо да събира материал за изследване и да доставя в лабораторията. Дете, дори новородено, толерира много добре тази процедура.

Подготовката за изследване на урината с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да получите правилни показатели, достатъчно е да спазвате следните правила:

  • в навечерието на проучването елиминират продуктите за оцветяване (цвекло, моркови, напитки с изкуствени цветове) от диетата;
  • не използвайте оцветяващи урина лекарства: сулфонамиди (Biseptol), нитрофурантоини (Furadonin, Furazolidone);
  • хигиенните процедури преди събирането на урината;
  • подгответе чист, сух контейнер с винтова капачка (продава се в аптеките);
  • събира в резервоара само средната част от сутрешната урина, натрупана в пикочния мехур през нощта;
  • възможно най-бързо да достави събраните материали за изследване в лабораторията, тъй като дълготрайното съхранение значително променя свойствата на урината;
  • по време на менструацията, е по-добре да се откаже от планираното проучване.

Ако по някаква причина пациентът не може самостоятелно да събере материал за изследване поради възраст или здравословно състояние, медицинският персонал може да направи това с тънка силиконова тръба (катетър), вкарана в пикочния мехур през уретрата (уретрата). Често тази техника се прилага, когато е необходимо да се извършва сеитба на стерилитет и чувствителност към антибиотици.

Методи за оценка на урината

Лабораторен диагностичен лекар, който е събрал урината за изследване, определя редица показатели, които са от голямо значение за диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит.

Най-напред се оценява цветът на урината. Възпалението, което се развива в тъканта на чашките и бъбречния таз има значителен ефект върху този параметър. Ако нормалната урина е сламено жълта, поради съдържанието на урохромово оцветяващо вещество, а след това с болест, причинена от микроби, тя придобива богат жълт цвят. Прозрачността на урината при пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. В анализа се представя в цифров вид. При нормални условия тя не се различава много от единицата - плътността на чистата вода. В сутрешната част специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. С пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Киселинността на урината е важна характеристика. Тя се определя много просто - чрез промяна на цвета на специална тест лента. Обикновено реакцията на урината е леко кисела, което се отразява в броя на рН от четири до седем. С пиелонефрит той може да бъде слабо алкален или алкален. Индикаторът за водород в този случай надхвърля седем единици.

Протеинът е друг основен компонент на общия анализ на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да бъде определено по никакъв начин. Допустимото съдържание на протеини в урината обаче не е повече от 0,33 грама на литър. Когато съдържанието на пиелонефрит протеин се увеличава, но числата не достигат много големи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия в урината няма бели кръвни клетки или техният брой е малък - около 1-2 в едно зрително поле. Когато пиелонефритните левкоцити в урината съдържат много. С микроскопията те могат да заемат всички зрителни полета и дори да не се поддават на изчисление по парче.

При изследване на урината под микроскоп сред белите клетки специалистът може да забележи наличието на червени кръвни клетки. Те, като левкоцитите, са кръвни съставки. При пиелонефрит те могат да се появят в присъствието на камъни в бъбреците, като се почешат лигавиците на пикочните пътища. Възпалението на чашите и бъбречния таз не предизвиква появата на кръв в урината.

Наличието на цилиндри в урината е друг важен показател. Като правило, микроскопията може надеждно да установи техния тип. Когато специалистите по пиелонефрити отбелязват наличието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също са ясно видими под микроскопа, а лекарят може грубо да посочи техния брой.

Утроената утайка с пиелонефрит съдържа соли - вещества, приличащи на микроскопски кристали с различни форми. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от унищожени червени кръвни клетки и частично навлиза в урината. Когато възпалението, особено на фона на камъните в уринарния тракт, количеството сол се увеличава значително.

Индикатори на общия анализ на урината при здравето и пиелонефрит - таблица

Тест Nechiporenko

Тестът на Nechiporenko е лабораторен метод за анализ на урина, при който е възможно да се определи с голяма точност броят на три основни показателя - левкоцити, еритроцити, цилиндри. За тази цел се използва средната част на сутрешната част. В това проучване се определя броят на левкоцитите, цилиндрите и червените кръвни клетки, съдържащи се в един милилитър урина.

Резултатът от анализа е комбинация от три цифри. Броят на белите кръвни клетки в нормални условия не надвишава две хиляди, еритроцитите са два пъти по-малки, цилиндрите - не повече от 20. С пиелонефрит тези стойности се увеличават значително.

Модификация на теста Nechiporenko са още два метода - urbourne и Addis-Kakovsky урина тестове. В първия случай броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се определя на минута, а част от урината, получена за три часа, се доставя в лабораторията. Промените в анализа на Amburzhe с пиелонефрит са подобни на тези, определени с метода на Nechiporenko. За пробата на Адис-Каковски се събира урината през деня. Броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се изразява в милиони и стотици хиляди. Както в предишните два случая, съдържанието на тези елементи по време на възпаление в бъбреците се увеличава значително.

Индикатори на кумулативни проби при нормални и пиелонефрити - таблица

Анализ на бъбреците: проба Zimnitsky

При диагностициране на пиелонефрит е изключително важно за лекаря да определи дали има някакви аномалии в работата на бъбреците за отстраняването на вредни вещества, причинени от болестта в тялото на пациента. За тази цел се използва друг специфичен уринов тест - Zimnitsky тест.

В този случай урината се събира през деня. Последните са разделени на осем равни интервали от три часа. Във всяка от тях цялата урина се събира в един контейнер. Осем събрани порции се доставят в лабораторията.

Оценката на бъбречната функция се основава на определянето на способността им да концентрират урината. За тази цел специалистът определя специфичното тегло на урината на свой ред във всичките осем танка. При нормални условия плътността на нощните порции е по-ниска, отколкото през деня. Количеството урина, събрани на ден, е много по-високо от това, получено през нощта. Ако има противоположен модел, лекарят заключава, че способността на бъбреците да изпълняват работата си поради заболяване се намалява.

Пиелонефритът е сериозно бъбречно заболяване. Навременната диагноза е ключът към успешното лечение на възпалителния процес. Лабораторното изследване на урината дава на лекаря важна информация за активността на болестта, нейната тежест и работата на бъбреците. Въпреки това, за да се установи правилната диагноза, пациентът трябва да бъде подложен на задълбочен преглед под наблюдението на специалист.

Още Статии За Бъбрек