Основен Тумор

Тестове на урина за гломерулонефрит

Специално място в диагностиката на имуновъзпалителната патология на гломерула е анализът на урината за гломерулонефрит. Във връзка с общия и биохимичния анализ на кръвта, коагулограмата, имунологичните изследвания, анализите на урината помагат да се определи степента и формата на заболяването, неговия курс и да се предпише ефективно лечение. Провеждането на тестове на урина трябва да бъде систематично, тъй като появата на опасни симптоми най-често не може да бъде идентифицирана без допълнително изследване.

Извършването на тестове за уриниране за ранна диагностика на гломерулонефрит е от значение още през първите 7-14 дни след остра инфекциозна болест или алергични реакции към лекарства.

Индикации за тестване

При диагностициране на характерни симптоми такива предписания се предписват за гломерулонефрит: общ анализ на урината със седиментна микроскопия, тест Reberg и Zimnitsky тест. Болестта се развива по правило в резултат на предишни инфекции или като съпътстващо заболяване при системен лупус еритематозус, инфекциозен ендокардит. Следователно, първото показание за провеждане на тестове на урината е неотдавнашна история на инфекциозен процес или появата на симптоми на системни имунологични заболявания.

По време на развитието на гломерулонефрит се появяват различни симптоми поради нарушени филтрационни процеси и концентрация на урината, намалено онкотично кръвно налягане поради загуба на протеини в урината, възпаление на бъбречната тъкан. Откриването на такива симптоми е спешна индикация за изследване и тестване:

  • нарушение на диурезата, намаляване на обема на урината на ден;
  • появата на червена или розова урина;
  • появата на бъбречен оток - подуване на лицевите тъкани, особено на клепачите, долните крайници;
  • високо кръвно налягане и главоболие;
  • лумбална болка;
  • рязко покачване на температурата.
Връщане към съдържанието

Списък на задължителните тестове

Общ анализ на урината в различни стадии на гломерулонефрит

Гломерулонефритът се характеризира с увреждане на гломеруларния бъбрек и с по-нататъшно развитие на заболяването и увреждане на тубулите, което води до нарушаване на филтрацията и концентрацията на бъбреците. Гломерули, на повърхността на които се адсорбират комплекси антиген-антитела, преминават в урината еднородни елементи и протеини, което води до левкоцити и еритроцити в урината по време на гломерулонефрит, увеличаване на броя на левкоцитите и протеинова концентрация.

Общи показатели при остър гломерулонефрит

  • Обемът на урината - в етапа на олигурията, честотата и обема на секретирана урина намалява, нощната диуреза преобладава през деня.
  • Цвят - червен, кръвни лъчи се появяват в урината.
  • Плътност - нараства до 1022-1032 g / l в олигурийския стадий.
  • Прозрачност - мътна урина поради високото съдържание на протеини и кръвни клетки.
  • Съдържанието на протеин е значима протеинурия. Зависи от потока - от 2-3 g / l до 20-30 g / l. Изразен уринарен синдром.
Връщане към съдържанието

Общ анализ на урината в подлежащия етап

Резултатите от теста за хронично гломерулно възпаление

  • Количеството урина може да се увеличи или намали в зависимост от формата на заболяването.
  • Цвят - жълт, без ясно изразено осветяване или потъмняване, червеният цвят се наблюдава само в хематурна форма.
  • Плътност - хипо- или хиперстенурия.
  • Прозрачност - леко мътна. Тежката мъгла е характерна за нефротичната или хематурната форма.
  • Протеин в урината - не е изразен, но постоянна протеинурия. Значителната секреция на протеина с урината е характерна за нефротичната форма.
Връщане към съдържанието

Утаителна микроскопия

При острия гломерулонефрит в утайката се откриват значителни количества образувани елементи - груба хематурия и левкоцитурия. В подводния етап в утайката се наблюдават голям брой гранулирани и хиалени цилиндри, което се дължи на изразена протеинурия. Хроничният гломерулонефрит се характеризира с различни цилиндри: хиалин, мастно-гранулиран, еритроцитен, цилиндри с бъбречни епителни клетки. Броят на червените кръвни клетки варира и зависи от формата на заболяването.

Индикаторите на урината и кръвта в пробата Reberg

Проучването ни позволява да разберем способността за филтриране на бъбреците и скоростта на образуване на първична урина в гломерулите, измервайки съдържанието на креатинина в кръвта и урината след определен период от време. Преди анализа трябва да намалите физическото усилие, да не ядете месо и рибни ястия, алкохол. Референтните граници на скоростта на филтриране на бъбреците са 80-150 ml / min. При жените честотата е по-ниска, отколкото при мъжете. При всички стадии на гломерулонефрит нивото намалява, при първично увреждане на бъбреците в острите и субакутни стадии, скоростта на филтриране спада рязко с 40-50%.

Какви са резултатите от теста Zimnitsky?

Изпитването е необходимо за определяне на концентриращата функция на бъбреците. За тази цел урината се събира в продължение на 24 часа, а промяната в плътността й във всяка проба се определя, като се взема предвид количеството течност, пияно от лицето. Преди да вземете тестове, трябва да намалите броя на продуктите с високо съдържание на протеини в менюто. При подозрителен гломерулонефрит или при остър стадий на олигурия се наблюдава намаляване на дневната диуреза и хиперстанрията. Промените в пробата за хроничен гломерулонефрит зависят от формата на заболяването и варират значително.

Кратко заключение

Приемането на лекарства за лечение на гломерулонефрит и липсата на клинични признаци не гарантират получаването на нормални тестове. Биологичният флуид с протеинурия и микрохематура може да продължи дълго време, което показва необходимостта от системни лабораторни изследвания.

Анализ на урината за гломерулонефрит

Анализът на урината за гломерулонефрит помага на лекарите да определят степента на патологията, нейната природа и форма. Нефрологът, въз основа на тези данни, ще може да предпише подходящата лекарствена терапия. Първият етап на гломерулонефрит е асимптоматичен. Урината е основният метод за откриване на бъбречно заболяване. Предаването на биоматериали се извършва систематично, за да се наблюдава състоянието на пациента.

Какъв вид заболяване на гломерулонефрита? Каква е неговата опасност?

Гломерулонефритът е възпалителен процес в бъбреците, причинен от стрептококи от група А. В 80% от случаите тази патология се развива на фона на преди това прехвърлените инфекциозни заболявания. Например, отит на средното ухо и фарингита.

Следните промени се появяват в тялото:

  • Белтъкът навлиза в урината поради високата пропускливост на стените на съдовите гломерули;
  • Образуването на микротръбна тъкан в храносмилателните артерии;
  • Кръвта не тече добре в гломерулите на бъбреците;
  • Неуспех в процеса на филтриране на кръвта;
  • Развитието на бъбречната недостатъчност.

Клиничната картина на пациент, страдащ от гломерулосклероза, е както следва:

  • Подуване на лицето сутрин и глезен ставите вечер;
  • Редки уриниране;
  • Обемите на екскретираната урина са значително по-малко от консумираната течност;
  • Урината е по-тъмна, почти червеникава;
  • Постоянна жажда;
  • Отслабване;
  • Болка в долната част на гърба;
  • Респираторна недостатъчност;
  • Лош сън;
  • Липса на апетит.

Ако имате тези симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да вземете урина. Промените в общия анализ на урината с гломерулонефрит са основата за назначаването на други методи за изследване.

Видове урина за бъбречни проблеми

За диагностициране на гломерулонефрит, определяне на неговата форма, естеството на курса и причините за възникване са възложени на различни изследвания на урината. Прилагайте следните методи:

  1. OAM (анализ на урината) за определяне на ключовите показатели;
  2. Reberg за тестване на функционирането на пикочната система и откриване на наличието на креатинин;
  3. Nechiporenko определя нивото на червените и белите кръвни клетки;
  4. Баксъв открива стафилокок и определя неговата чувствителност към антибиотици;
  5. Според Зимницки се проверява способността на бъбреците да възстановяват първичната урина, определя се дневния обем на отделената течност от тялото;
  6. Микроскопията на седимента позволява създаването на органични и неорганични компоненти на урината.

Таблицата по-долу съдържа кратко описание на всяка процедура и подготвителни дейности.

Тестове на урина за гломерулонефрит

Оставете коментар 13,575

Често първоначалните възпалителни процеси в бъбреците преминават със слабо изразени симптоми, така че анализът на урината за гломерулонефрит е основният начин за откриване на болестта във времето. Систематичното изследване на урината ви позволява да видите промени в работата на пикочната система и разнообразни техники ви помагат да разберете точно какъв вид аварии се случи и незабавно да предпише необходимото лечение.

Обща информация

В 80% от случаите гломерулонефритът е резултат от реакцията на имунната система на организма към инфекциозни заболявания като фарингит, отит и др., Причинени от стрептококи от група А. Имунните комплекси, образувани вследствие на тази реакция, се отлагат върху гломерулния апарат на бъбреците, нарушават процеса на изолиране и филтриране. Първите симптоми под формата на уринарен синдром могат да се появят 2 седмици след заболяването. За да не пропуснете евентуалните проблеми с бъбреците през този период, се препоръчва да се направи анализ на урината.

Общ анализ

Този анализ е предназначен да следи жизненоважната активност на организма и да идентифицира проблемите в началните стадии на заболяването. Неизправността на бъбреците се определя от промяната в количеството, цвета и състава на урината. Нарушенията, установени в изследването на този анализ, водят до по-широко изследване. В нормалното състояние на бъбреците няма протеин, еритроцити, кетони, хемоглобин, билирубин в състава на урината. И урината с гломерулонефрит показва протеинурия (повишено съдържание на протеини) от 1 g / l до 10 g / l, хематурия (наличие на червени кръвни клетки) от 5 до 15 червени кръвни клетки в зрителното поле и увеличение на специфичното тегло до 1030-1040. Възможни са индикатори за норма и възможни промени вижте в таблицата:

Всички анализи за гломерулонефрит показват промени в гломеруларния апарат на бъбреците, увреждане на мембраните на капилярите и вследствие на това нарушена филтрация. Лабораторните тестове също могат да дадат представа за етиологията на заболяването и възможностите за диференциална диагноза.

Тест Reberg

При остър гломерулонефрит се предписва Reberg тест. Този тест изисква кръв и ежедневна урина. Цялата кръв в тялото се филтрира в бъбреците. Някои вещества се абсорбират напълно, някои частично, но има вещество, което се отделя напълно от организма след филтриране - това е креатин. За да се оцени функцията на гломеруларния апарат на бъбреците и да се идентифицират нарушенията, е необходимо да се изследва количеството на това вещество в кръвта и след това в отделената урина, като по този начин е възможно да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация.

Кръвта винаги се приема сутрин на чист стомаха. Урината обикновено се събира, започвайки от 6 часа през деня. Изследването отчита количеството на урината и концентрацията на креатин. Скоростта на гломерулна филтрация за здравословното мъжко тяло е 88-146 ml / min за жената - 81-134 ml / min, намалението на този показател показва увреждане в гломеруларния апарат на сдвоения орган. При този метод основното е да се вземе предвид времето, когато започва събирането на урината, както и теглото и възрастта на лицето.

Изпитанието на Зимницки

За да се изследва способността на бъбреците да концентрират екскретирания флуид, се използва Zimnitsky проба. Този тест не диагностицира определени заболявания, оценява функционалността на бъбреците. Нормалното функциониране на сдвоения орган се характеризира със специфичното тегло на урината, което изразява способността на бъбреците да отделят или задържат вода. Специфичното тегло е теглото на разтвора спрямо теглото на водата. Този показател е повлиян от количеството токсини (урея, глюкоза, протеин и креатин), които се отделят от бъбреците заедно с течността след филтриране.

Материалът за изследването се събира в рамките на 24 часа на всеки 3 часа, за да се получат 8 порции, докато е необходимо да се намали количеството на консумираната течност до 1-1,5 литра. На всички части трябва да напишете времето за събиране и да ги съхранявате на хладно място. В проучването на получения материал се взема предвид количеството на консумираната течност, се определя от пропорцията на урината. Нормалната дневна диуреза е по-голяма от нощта. Плътността трябва да бъде по-малка от плътността на кръвната плазма и да бъде 1005-1025 на ден и 1035 през нощта. При остър гломерулонефрит плътността се увеличава до 1040 и количеството на екскретираната течност намалява спрямо това, което е взело.

Методология Nechyporenko

Това е най-честият метод за изследване на урината, изследва микроскопията на състава на утайката. Назначени, както и други проучвания, за изясняване на установените отклонения в цялостния анализ. Пелетата се изследва за наличие на червени кръвни клетки, цилиндри и левкоцити. Средната част от утринната урина се взима след внимателна тоалетна в количество 120-00 ml. Важно е материалът да бъде доставен до лабораторията в рамките на 1.5 часа. С помощта на центрофугата утайката се отделя, изважда се 1 ml от материала и се изследва неговият състав в специална камера.

При един здрав човек 1 ml седимент ще покаже бели кръвни клетки до 2000, цилиндри до 20 хиалени, червени кръвни клетки до 1000. Напълно различаващи се показатели ще бъдат в нарушението на бъбреците. Еритроцитите в урината с гломерулонефрит преобладават над белите кръвни клетки, а в състава има повече от 20 хиалинови и гранулирани цилиндри. Изследванията на урината според Nechiporenko се провеждат непрекъснато през целия период на заболяването, така че да можете да наблюдавате промените в клиничната картина на заболяването и да коригирате лечението.

Анализ на урината за остър гломерулонефрит?

Основният показател за остър гломерулонефрит е синдром на урина с протеинурия, хематурия и олигурия. Намаляване на количеството урина (олигурия) и повишаване на специфичното тегло е характерно за началния стадий на заболяването и вече се случва на 3-ия ден. Докато протеинът в урината и кръвните клетки може да продължи дълго време от 1 година до 1,5 и да покаже остатъчни възпалителни процеси. Също така, това заболяване се характеризира с микрохематура 5000-10000 в зрителното поле според Nechyporenko. В зависимост от интензивността на протеинурията се наблюдават хиалинови и гранулирани цилиндри в седимента на урината. Гранулираните цилиндри напълно повтарят формата на тубулите на гломеруларния апарат на бъбреците и се състоят от белтъчини и частици от увредени клетки и също така показват сериозно увреждане на съдовете.

Протеинурията се свързва с нарушена филтрация. Хематурия е следствие от разрушаването на гломерулните капиляри. Тези два симптома много точно показват динамиката на болестта и лечебния процес. Обикновено възстановяването от остър гломерулонефрит се случва бързо и в рамките на 2-3 седмици е възможно да се намали броят на протеините и червените кръвни клетки и да се възстанови нормалната бъбречна функция. Но тези симптоми могат да продължат дълго време, като сигнализират, че възпалителният процес в гломерулите на бъбреците не е свършил. Наличието на отклонения в състава на урината е разрешено за 1-2 години, промени, които продължават да съществуват, като се говори за прехода към хроничната форма.

Стадий на субкутен гломерулонефрит се проявява с висок процент урина. Връщане към съдържанието

Промени в подлежащия етап

Субакутичният гломерулонефрит може да бъде едновременно независимо заболяване и синдром на друго заболяване. Това заболяване е тежко с масивна протеинурия (50-100 g / l), значителна хематурия и силно изразена олигурия. Скоростта на гломерулна филтрация по време на теста на Реберга може да падне до критични стойности, а пробата на Zimnitsky показва висок процент урина. Микроскопското изследване на урината разкрива гранулирани и восъчни цилиндри. Има също левкоцитурия, хипоалбуминемия, хипопротеинемия. Прогнозата за този ход на заболяването е неблагоприятна.

Състав на урината при хроничен гломерулонефрит

Възникването на хроничен гломерулонефрит е възможно поради нелекуван или недиагностициран остър гломерулонефрит. Причините за преминаване от острия към хроничния стадий могат да бъдат хипотермия, неблагоприятни условия на труд, злоупотреба с алкохол и наранявания. Клиничната картина на това заболяване е много разнообразна, заменя се с периоди на почивка и обостряния. Има няколко форми на заболяването: асимптоматични, хипертензивни, нефротични и смесени. Следователно, вариациите в състава на урината са много разнообразни.

При хроничен гломерулонефрит по време на периода на обостряне трансформацията в урината може да бъде същата като в острата форма на заболяването - наличие на протеин, цилиндри, еритроцити, намалена филтрация и увеличаване на дела на урината. И по време на периоди на почивка или с асимптоматична форма може да се появи слаб синдром на урината (протеинурия не повече от 1 g / l, хематурия 10-30 еритроцити). Когато нефротичната форма проявява изобилна протеинурия. В зависимост от формата, болестта може да продължи от 5 до 30 години с екзацербации и ремисии и преминава от една форма в друга.

Индикатори за урина и кръвни тестове за гломерулонефрит

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но също така и голямо разнообразие от лабораторни тестове, които позволяват да се оцени общото състояние на пациента и да се определят водещите клинични синдроми. И какво може да анализира, кажете на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да минете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични признаци на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първична лезия на гломеруларния апарат. Тъй като болестта прогресира, в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

  • повишена пропускливост на гломерулната стена за протеинови и клетъчни елементи;
  • образуването на микротромби, които блокират лумена на храносмилателните артерии;
  • забавяне / пълно прекратяване на кръвния поток в гломерулите;
  • нарушаване на процеса на филтриране в основния функционален елемент на бъбрека (нефрон);
  • нефрон умира с необратима замяна от съединителната тъкан;
  • постепенно намаляване на обема на филтрираната кръв и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти предизвикват появата на трите основни синдрома на заболяването (едематозни, хипертонични и уринарни), както и характерната лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина.

Кръвен тест

Кръвните преживявания отразяват общото състояние на тялото и ви позволяват да преценявате съществуващите нарушения на вътрешните органи. Като правило, лабораторната диагностика за предполагаем гломерулонефрит започва с UAC и LHC, ако е необходимо, тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълният кръвен брой за гломерулонефрит отразява реакцията на тялото на патологичните промени. Тя се характеризира със следните отклонения от нормата:

  • лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление;
  • намаляването на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от повишаване на ВСС поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест или BAC - тест, който позволява да се идентифицират признаци на нефротичен синдром на фона на гломерулно възпаление. Това се проявява чрез хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен едем при пациенти с гломерулонефрит.

Освен това с помощта на биохимичен кръвен тест може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Това се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично проучване

Възможно е да се потвърди автоимунната природа на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементарната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе ролята на СЗ компонента, поради което се наблюдава умерено намаляване в пика на заболяването.

Анализ на урината при остър и хроничен гломерулонефрит

Александър Myasnikov в програмата "About the Most Important" разказва за това как да се лекуват болестите на KIDNEY и какво да предприемете.

Анализът на урината за гломерулонефрит е информативен метод за диагностициране на гломерулната патология. Проучването се провежда, за да се определи точно формата и степента на прогресиране на болестта, естеството на патологичния процес и назначаването на ефективна лекарствена терапия. Лабораторните тестове трябва да се провеждат систематично, тъй като появата на симптомите на болестта не се появява във всички случаи.

Характеристики на лабораторната диагноза

В случай на гломерулна патология, има нужда от цялостен преглед: проби от Zimnitsky, Reberg и общ анализ на урината със седиментна микроскопия.

Гломерулонефритът се развива на фона на предишните трансферирани инфекции или е съпътстващ патологичен процес в присъствието на системен лупус еритематозус и инфекциозен ендокардит.

Сред първите индикации за провеждане на лабораторно изследване на урината е необходимо да се подчертае наскоро прехвърленото инфекциозно заболяване и наличието на клинични признаци на имунологични нарушения.

Индикации за

За ранна диагностика на гломерулонефрит, през първите 7 или 14 дни от началото на развитието на инфекциозен процес или при появата на алергична реакция към лекарства е необходимо лабораторно изследване на урината.

С прогресията на гломерулонефрита има различни симптоми, които се дължат на нарушено филтриране и концентрация на урината. Когато това се случи, има намаляване на онкотичното кръвно налягане поради загубата на протеини и възпалението на бъбречната тъкан.

Симптомите, които са абсолютните индикации за лабораторна диагностика:

  • нарушение на диурезата и намаляване на обема на дневния урина;
  • появата на розов или червен цвят на урината;
  • наличие на оток на тъканите на лицето и долните крайници;
  • главоболие и високо кръвно налягане;
  • дискомфорт в долната част на гърба и висока температура.

Когато гломерулонефрит урината има тъмна сянка, която се дължи на разрушаването на червените кръвни клетки. Специфичното тегло на урината е повече от 1020, което показва хипертония. Също така отбелязана ацидоза - окисляване на рН. Свежи червени кръвни клетки присъстват в утаечната микроскопия. Най-често урината съдържа хиалин или клетъчни цилиндри. През 2-3 месеца нивото на протеин може да намалее. В продължение на 1-2 години периодично се издига.

Тестове за гломерулонефрит

Представени са редица лабораторни тестове, за да се определят промените в организма. Само след получаване на резултатите от извършената диагноза лекарят може да направи правилната диагноза и да избере ефективно лечение.

OAM (анализ на урината)

Анализът на урината определя наличието на протеин, който обикновено не трябва да присъства в урината. Цилиндри и еритроцити също могат да присъстват, което също показва наличието на патологични промени от страна на гломерула. В началния стадий на прогресиране на заболяването се наблюдава асептична левкоцитурия, която е знак за неинфекциозен възпалителен процес.

За точно представяне се препоръчва дневна протеинурия. Тази техника позволява точна оценка на динамичните промени в протеина в урината, дори и на фона на продължаващото лечение.

Общи показатели за анализ:

  • Цвят (обикновено слама жълт) - промени при използване на моркови, цвекло и приемане на определени лекарства.
  • Плътност (нормални стойности 1.008-1.025 g / l) - увеличава се, ако човек пие малко течност, с гломерулонефрит и захарен диабет; намалява с тежко пиене, хроничен и остър нефрит и диабет insipidus.
  • Реакцията (слабо кисела) - става алкална при отсъствието на животински протеин в храната и при възпалителни процеси, причинени от бактерии; киселинна реакция присъства при хора, които ядат протеинови храни, с пост, треска и тежък физически труд.
  • Протеин (обикновено липсва) - протеин се появява при такива проблеми с бъбреците като възпаление на пикочните пътища и нефропатия по време на бременност.
  • Жлъчните пигменти (обикновено липсващи) - се намират в урината с лезия на жлъчния тракт и черния дроб.
  • Червените кръвни клетки (обикновено единични) - присъстват при бъбречно-каменна болест, нефрит, пиелонефрит и наранявания на външните генитални органи.
  • Левкоцитите (обикновено единични в n / C) - се появяват по време на възпаление на пикочните пътища и бъбреците.
  • Цилиндрите (обикновено единични) - показват увреждане на бъбреците.
  • Епителните клетки (обикновено 1-2 в p / z) - се срещат при изхвърлянето на пясък и камъни.
  • Хранене (липсва при здрав човек) - наличието на гъбички показва развитието на млечница.
  • Слух (обикновено има малко количество) - увеличаването на концентрацията показва възпалителен процес.

Тест Reberg

Функционалното лабораторно проучване позволява да се оцени гломерулната филтрация. При нормално функциониране на бъбреците показателите варират от 80 до 120 ml / min. Тръбната реабсорбция варира от 97 до 99%.

Когато гломерулонефритът намалява в гломерулната филтрация. В началните етапи на развитие на болестта се наблюдава повишаване на нивата на реабсорбция, които се възстановяват нормално с възстановяване.

Изпитанието на Зимницки

Анализът включва събиране на урина за определен период от време. Като цяло се оказа 8 порции. Във всяко от тях се изследва специфичното тегло и се измерва количеството урина. Обемът на урината дава възможност да се оценят функциите за отделяне на бъбреците и колебанията на специфичните показатели за оценка на възможностите за концентрация.

При остър гломерулонефрит плътността на урината остава нормална. Намаляването на ефективността настъпва на етапа на възстановяване. В този случай съотношението на дневната и нощната диуреза остава нормално.

Анализ Nechiporenko

Показва се в присъствието на червени кръвни клетки, левкоцити и цилиндри в резултатите от общия анализ на урината. Най-често този диагностичен метод ви дава възможност да направите правилното заключение при децата и да направите възможно идентифицирането на промените в началните етапи на развитие.

Анализът включва събирането на средната част от урината. Проучването на еднородните елементи се получава в 1 ml урина. Нормални индикатори - липса на цилиндри, червени кръвни клетки - до 1 хиляди, бели кръвни клетки - до 2-4 хиляди

При гломерулонефрит се извършва левкоцитурия, наличие на макро или микро хематурия и цилиндри. В утайката на урината се определя от преобладаването на червените кръвни клетки над левкоцитите.

Остра и хронична формула

Резултатите от лабораторното изследване на урината ни позволяват да определим формата на заболяването. Това е необходимо за назначаването на ефективна лекарствена терапия и изключва вероятността от усложнения.

Остра форма

При всички пациенти, без изключение, се определят протеини (от 10 до 20 g / l) и еритроцити. При 92% от пациентите има цилиндри, левкоцити и епители. Нивото на протеина се увеличава за 7-10 дни след началото на заболяването. Тежестта на хематурията варира. Когато червените кръвни клетки се откриват в една част от урината, проба съгласно Nechiporenko е задължителна.

Стойностите на плътността не се променят. Нивото може да се увеличи с увеличаване на отока на меките тъкани. Уринарният синдром може да бъде придружен от болка в областта на лумбалната област, треска и намаляване на количеството урина. Урината има розов цвят или придобива сянка от месо. В кръвта индексите на ESR нарастват и левкоцитозата се отбелязва.

Хронична форма

При хроничен гломерулонефрит клиничните прояви продължават 6 месеца. Модифицирани еритроцити, албумин и еритроцитни отливки се определят. Специфичното тегло намалява, протеинът е повече от 1 g / ден. Левкоцитурията има характера на лимфоцитурия (1-5 левкоцити, лимфоцитите присъстват в утайката).

Характеристики на промяна според вида на заболяването:

  1. Хематурни - се характеризира с наличие на червени кръвни клетки в урината. В този случай отсъстват отоци и хипертония.
  2. Хипертоничен - повишаване на кръвното налягане. В този случай нефротичният синдром е слабо експресиран: налице е малко количество протеин, секретира се микрохематурата и се определят цилиндрите.
  3. Нефротични - количеството протеин е 3,5 г / ден, появяват се отоци, мазнините се появяват в секретите и се развива масирана протеинурия.

Диагнозата на хроничната форма на гломерулонефрит не е трудна. Допълнителни признаци на аномалии са бъбречната недостатъчност. При гломерулонефрит за правилна диагноза е необходимо да се провеждат лабораторни тестове систематично. Задължително е да се задават допълнителни диагностики, които дават възможност за определяне на вида и стадия на заболяването с висока точност.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Оток на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не направите нищо за здравето си, прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В своята статия той говори за капсулите RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за ремонт на бъбреци, който се използва в цял свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
  • Германските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
  • Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Анализ на урината при остър гломерулонефрит

Повреждането на бъбречните тубули, дължащо се на инфекция, и реакцията на имунната система на пациента се нарича гломерулонефрит. Болестта се проявява след тежка хипотермия на тялото, инфекция със стрептококи или прогресия на вирусното заболяване.

Обща информация

В ранните стадии гломерулонефритът е почти асимптоматичен в организма. Въз основа на това, ако има съмнение за заболяване, се извършва анализ на урина за гломерулонефрит, който ще помогне да се установи причината за заболяването.

Пациентите с гломерулонефрит получават резултатите от изследванията със следните аномалии:

  1. Урина с висока плътност, в малки количества.
  2. Повишено съдържание на протеин в урината.
  3. Наличие на червени кръвни клетки (кръв).
  4. Наличие на патогенна флора (бактерии).

Гломерулонефритът може да бъде на три етапа: остър, субакутен и хроничен.

Острата форма на изтичане, характеризираща се с появата на кръв в урината, и на този етап трябва да се свържете с Вашия лекар за по-нататъшна диагноза. В тази форма количеството на консумираната вода не влияе на потока на урината, има забавяне и подуване.

Високият дял на урината е индикатор за хода на подозрителния стадий на заболяването. има загуба на албумин, важно вещество в кръвта, чийто остър дефицит може да доведе до протенурия.

Хронична форма, произтича от остри поради липса на лечение или пренебрегване на болестта. За 24 часа има загуба на протеини в количество повече от 20 g, течността става забележимо мътна. Симптомите са леки.

Видове анализи на урина

Изследванията на урината за гломерулонефрит са от различни видове:

  1. Микроскопско изследване на утайката.
  2. Общ анализ.
  3. Тест Reberg.
  4. Тест Zemnitskogo.
  5. Метод според Nycheporenko.

изследване на урината

Назначен от специалист за определяне на общите показатели на организма като цяло. Ако пациентът няма бъбречно заболяване, урината ще бъде чиста и ще има жълт цвят. Представени са нормални състави: отсъствието в урината на цилиндрите и червените кръвни клетки, кетони, билирубин, малко количество протеини и червени кръвни клетки.

Тест Reberg

Остър гломерулонефрит, характеризиращ се с промяна в кръвното налягане, появата на оток, промяна в уринирането.

При остър гломерулонефрит лекарят предписва тест за течности чрез тест Reberg. Това проучване се дава в комбинация с кръвен тест. Бъбреците са необходим филтър на кръвния поток в тялото, преминава през тях цялата кръв, различните входящи вещества се абсорбират напълно или частично се екскретират. Един от елементите, който излиза напълно след лечението с бъбреците, е креатинът. Оценява функционирането на филтрирането на бъбреците.

За да събере течността, пациентът определено трябва да се откаже от лоши навици, мастни, кисели, пушени. През деня (24 часа) пациентът събира анализа в трилитров буркан (приблизителна дневна доза), след което се смесва цялата урина и се взема определена сума за изследване. Кръвта трябва да се приема на празен стомах. Скоростта на гломерулна филтрация се изчислява, като се вземат предвид възрастта, пола и теглото на пациента, тъй като мъжете и жените имат някои различия в пикочната система. Нормата е индикатор за 81-134 ml / min за женската и 88-146 ml / min за мъжката.

Проба Zemnitskogo

Методът има за цел да идентифицира нарушения във функционалността на бъбреците. Това няма да помогне за откриването на гломерулонефрит, но ще докладва за провал на системата.

Техниката включва вземане на 8 различни проби, на интервали от 3 часа, всички части са етикетирани. Способността на бъбреците да концентрират урината се определя от тази проба, в зависимост от консумираната и екскретираната течност за определен период от време.

Счита нормален показател за плътността на урината от 1007 до 1029 g на 1 литър. Анализът на урината при остър гломерулонефрит ще покаже плътност, по-голяма от 1041 g.

Методология Nechyporenko

Тази техника е показател за състава на седимента на урина, показва наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в тялото. Обемът на течността, взет след хигиенните мерки на пациентите, първата част липсва, отнема средната. Срокът на годност не надвишава 2 часа.

С помощта на цитруфуга в лабораторията утайката се отделя. При липса на заболяване при пациент, 1 ml утайка ще покаже левкоцити преди 2001 г., цилиндри до 21 хиалени, червени кръвни клетки до 1001. Nechiporenko трябва да се тества редовно по време на лечението, за да се провери концентрацията на веществата в тялото.

Изследване на седимента на урината

Този тип изследвания се извършват след като са взети всички тестове и е крайната за диагностицирането. Проверката се допълва с общ тест за урина, ако се открият аномалии.

С помощта на трифигурия урината се разклаща за определено време, докато се получи утаяване, което впоследствие се изследва за състава. При острия гломерулонефрит течността се оцветява в мръсночервен цвят, докато концентрацията на протеина е повече от 20 g на 1 литър урина.

При първото появяване на симптомите на гломерулонефрит или подозрение за възпалителен процес в урогениталната система, трябва бързо да се консултирате с лекар и да започнете незабавно лечение. Времето е много важен фактор при лечението. Колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-малко вероятно е да отидеш в хроничната фаза с усложнения.

Характеристики на урината

Този тип изследване на урината ви позволява да разберете колко елементи са в него, разкриват броя на белите кръвни клетки, белтъчините, червените кръвни клетки и цилиндрите в урината на пациента. Струва си да се отбележи, че в здраво състояние урината е прозрачна с жълтеникав оттенък.

Нормалните стойности на анализа са, както следва:

Преход - не повече от 1 в зрителното поле на микроскопа.

Плосък до 5 единици в зрителното поле на микроскопа.

Ако пациентът получи стойности, които са нормални, това показва, че не са открити патологии в тялото. Получаването на прекомерни резултати трябва да бъде причина да посетите лекуващия лекар и да се подложите на цялостен преглед, който ще идентифицира или премахне болестта.

Какво ви позволява да определите теста Reberg

Тестът на Reberg предоставя на пациента възможността да открие развитието на гломерулонефрит в началните етапи. В допълнение, човекът ще получи информация за нивото на креатина, което се наблюдава в ежедневната урина. Също така, анализът на Rehberg ще ви информира за състоянието на бъбреците и за това колко ефективно те изпълняват функциите си.

Преди да дадете урина за анализ, пациентът ще трябва да изостави определени действия и продукти, които няма да позволят да се получи надеждна информация за тялото:

  • Забранено е да се пие алкохол;
  • Физическият и психологическият стрес са неприемливи. Прекарайте деня, отпускащ и отпускащ;
  • Изхвърлете никотин;
  • Не яжте риба и месо.

Съберете урина в контейнер, който не надвишава три литра. Той трябва да се съхранява на хладно място, където температурата е малко над нулата. В края на деня урината трябва да бъде прехвърлена в лабораторията за по-нататъшни изследвания.

Това е важно! Хроничните форми на гломерулонефрит не влияят върху промяната в броя на еритроцитите и протеина в урината, следователно, след преминаване на тестовете може да се наложи допълнително изследване.

Тестът на Ребер позволява да се открие наличието на остър гломерулонефрит при пациент. В този случай пациентът получава комплексно лечение и постоянен болничен престой.

При остър гломерулонефрит, на пациента ще бъде показана диета, ограничен прием на сол и лекарства, които ще допринесат за бързото възстановяване на лицето.

Изпитанието на Зимницки

Този анализ на урината се използва за определяне на качеството на бъбреците, динамиката на отделянето на урина и плътността на нейната консистенция.

Анализът на урината се събира на етапи, осем пъти след 24 часа. Болестта се открива въз основа на получената информация.

Нормата на преминавания анализ трябва да съответства на стойностите на плътността от 1008 до 1039 грама на един литър урина. Лекарят открива болестта, ако концентрацията на урина не отговаря на нормалните стойности.

Освен това, лекарите обръщат внимание на сянката на урината. Цветът на урината с гломерулонефрит става тъмно и мътно. В някои случаи има секрети и слуз.

Проучвания на уринарна утайка

Методът се прилага само ако общият биохимичен анализ разкрива аномалии. Проведени са изследвания за потвърждаване на диагнозата и определяне на курс на възстановяване, ако се изисква от пациента.

Същността на метода се състои в обработката на урината в специална центрофуга. След тази процедура урината се утаява под формата на сол, кръвни клетки и епител. Освен това се провеждат допълнителни проучвания, използващи лекарства, които оцветяват определени компоненти на урината.

Експерти отбелязват, че урината с гломерулонефрит може да промени сянката си до мръсно червено. Курсът на заболяването влияе върху плътността на урината и елементите в нея: протеини, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

По време на развитието на патологията нивото на протеините в организма намалява, което не е доказателство, че пациентът се е възстановил, тъй като след 2-3 седмици той ще се върне на предишното ниво.

Урина с остър гломерулонефрит

Острата форма на гломерулонефрит се разделя на две категории:

По време на цикличната форма, всички симптоми се проявяват и осигуряват на пациента постоянен дискомфорт. По тази причина човек е назначен за допълнителни проучвания за нивото на белтъчините, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Анализите ще помогнат да се установи причината за обостряне на болестта и да се проведе цялостно и ефективно лечение.

С тази форма на заболяването урината придобива мръсен червен цвят и в някои случаи включва лигавични вещества. Следователно, при влошаване на доброто състояние, пациентът трябва да обърне внимание на състоянието на урината.

Латентната форма не влияе особено върху промяната в броя на компонентите в урината. Ето защо, в случай на обостряне на симптомите: постоянна умора, обезцветяване на урината и повишена температура, човек трябва да бъде преразгледан и да предприеме мерки за елиминиране на заболяването.

Урина в острия стадий

Индикаторите на урината в острия стадий не се променят. Урината остава същата прозрачна и има жълтеникав оттенък. Характерна особеност на този етап е увеличаването на броя на червените кръвни клетки. Следователно, за да се определи хода на заболяването, пациентът ще трябва да прави общ тест на урина в постоянно състояние и да осъзнава състоянието на тялото си.

Морфологични признаци на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първична лезия на гломеруларния апарат. Тъй като болестта прогресира, в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

  • повишена пропускливост на гломерулната стена за протеинови и клетъчни елементи;
  • образуването на микротромби, които блокират лумена на храносмилателните артерии;
  • забавяне / пълно прекратяване на кръвния поток в гломерулите;
  • нарушаване на процеса на филтриране в основния функционален елемент на бъбрека (нефрон);
  • нефрон умира с необратима замяна от съединителната тъкан;
  • постепенно намаляване на обема на филтрираната кръв и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти предизвикват появата на трите основни синдрома на заболяването (едематозни, хипертонични и уринарни), както и характерната лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина.

Кръвен тест

Кръвните преживявания отразяват общото състояние на тялото и ви позволяват да преценявате съществуващите нарушения на вътрешните органи. Като правило, лабораторната диагностика за предполагаем гломерулонефрит започва с UAC и LHC, ако е необходимо, тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълният кръвен брой за гломерулонефрит отразява реакцията на тялото на патологичните промени. Тя се характеризира със следните отклонения от нормата:

  • лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление;
  • намаляването на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от повишаване на ВСС поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест или BAC - тест, който позволява да се идентифицират признаци на нефротичен синдром на фона на гломерулно възпаление. Това се проявява чрез хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен едем при пациенти с гломерулонефрит.

Освен това с помощта на биохимичен кръвен тест може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Това се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично проучване

Възможно е да се потвърди автоимунната природа на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементарната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе ролята на СЗ компонента, поради което се наблюдава умерено намаляване в пика на заболяването.

Таблица: Промени в кръвните тестове за гломерулонефрит

Тест за урина

Особено демонстрационни тестове за урина за гломерулонефрит: техните показатели имат изразени отклонения от нормата. Стандартният списък с диагностика включва провеждането на OAM и различни тестове (Reberg, според Nechiporenko, според Zimnitsky).

Клиничен анализ

Основният лабораторен метод за диагностициране на гломерулонефрит остава анализ на урината. Тя ви позволява да идентифицирате пациент с синдром на урината:

  • Увеличаването на относителната плътност на урината, свързано с появата в нея на голям брой клетъчни елементи.
  • Намалена прозрачност, мътност на течностите, отделяни от бъбреците.
  • Тъмният цвят на урината. При обостряне на гломерулонефрит той става мръсен кафяв, ръждив цвят (нюанс на "месовата кал").
  • Бременна хематурия и микрохематура - секреция на еритроцитите, свързана с повишена съдова пропускливост в бъбречните гломерули.
  • Незначителна или тежка протеинурия - протеин в урината.
  • Левкоцитурия - неспецифичен синдром, изразен леко.

Тест Nechiporenko

Анализът на урината според Nechyporenko ви позволява да определите степента на еритроцитурия, протеинурия и цилиндрория, които обикновено корелират с тежестта на заболяването. Диференциращият гломерулонефрит от други възпалителни заболявания на бъбреците позволява комбинация от екскреция на протеин и червени кръвни клетки с ниско ниво на левкоцитурия.

Проба Зимницки

Изследването на урината според Zimnitsky позволява да се оцени концентрационната способност на бъбреците. Тъй като в острия гломерулонефрит не се нарушава работата на тръбния апарат, няма да има патологични промени в този диагностичен тест. Тъй като прогресията на склеротичните промени в CGN, пациентите могат да получат полиурия (или, напротив, олигория), ноктурия.

Тест Reberg

Тестът на Рехберг е диагностичен тест, който измерва нивото на ефективния кръвен поток в бъбреците (гломерулна филтрация). Гломерулонефритът причинява намаляване на креатининовия клирънс и скоростта на гломерулна филтрация.

Таблица: Промени в анализите на урината за гломерулонефрит

Промените в урината и кръвните тестове са важен диагностичен индикатор: те могат да бъдат използвани за определяне на етапа на възпалителния процес, предполагат естеството на хода на заболяването и идентифицират водещите синдроми. Независимо от това, необходимо е да се потвърди наличието на гломерулонефрит при пациент не само от лаборатория, но и с помощта на клинични и инструментални данни. Навременното диагностициране и ранното започване на терапията може да предотврати развитието на усложнения, да улесни доброто състояние на пациента и да ускори възстановяването.

Накратко за патологията

Нефролозите и уролозите отделят хроничен и остър гломерулонефрит. Същността на болестта и в двата случая е сходна в основата си. Гломерулната апаратура на бъбреците е засегната (за разлика от пиелонефрита), клиничните прояви на нефрита се причиняват от нарушена филтрация.

При острия гломерулонефрит, в допълнение към нефритния синдром, се наблюдава бъбречна недостатъчност. Тя също е остра по природа, т.е. тя се нуждае от хоспитализация в специализирана болница и осигуряването на необходимото количество медицински грижи.

Хроничният гломеруналнефрит протича малко по-различно. В типични случаи се наблюдава хронична бъбречна недостатъчност. При интерпретиране на тестовете за урина се открива нефротичен синдром.

Клиничните прояви са рядко типични и ярки. При нефрит се наблюдава оток с локализация в областта на лицето, простираща се надолу, на крайниците и багажника в тежки случаи. Хипертонията е второто важно проявление на описаната патология на бъбреците. Данните за артериалното налягане не могат да се контролират дори при употребата на няколко антихипертензивни средства, което предполага, че хипертонията е рефракторна.

Най-често, единственото проявление на гломеруларното бъбречно заболяване е изолираният уринарен синдром. Всъщност пациентът не се оплаква от нищо. Само опитен лекар ще види промяна в индексите на тестовете за урина, които са очевидни и типични за гломерулонефрит и в повечето случаи са типични.

Тестове на урина при диагностициране на гломерулонефрит

Прилагайте за тази цел много различни проучвания. Сред тях са и двете най-прости (събиране на оплаквания, анамнеза за живот, болести и обективни изследвания) и по-скъпи.

Използват се следните тестове за гломерулонефрит:

  • пълен кръвен брой ("бяла" и "червена" кръв, левкоцитна формула);
  • анализ на урина с оценка на органолептичните свойства и микроскопичната утайка;
  • Тест Nechiporenko;
  • Zimnitsky тест;
  • определяне на биохимични кръвни маркери за откриване на лабораторни признаци на остра или хронична бъбречна недостатъчност.

При откриване на нефритен или нефротичен синдром се извършват ултразвукови и имунохистохимични анализи след биопсия на бъбречната тъкан.

Общ анализ на урината

Вече въз основа на това просто проучване може да предложи наличието на нефрит. За целите на обективността на изследването, провеждайте двукратно проучване на цялостния анализ, направете различни проби.

Анализът на урината включва изследване на органолептичните свойства и микроскопичната утайка. Освен това, да се определи наличието на патологични примеси. Проучването се допълва от идентифицирането на бактериални агенти в урината.

Органолептични свойства на урината с гломерулонефрит

На първо място, лабораторните техници обръщат внимание на цвета на урината и нейната прозрачност. По правило става розово или дори кафеникаво, когато се влошава. Класическите медицински учебници описват този лабораторен синдром като "цвят на месото". Такива промени са причинени от навлизането на червени кръвни клетки в урината чрез счупен гломерулен филтър.

Прозрачността е следващият органолептичен фактор. Обикновено урината с гломерулонефрит е опалесцентна. Това се дължи на наличието на протеин в урината. Но когато има много, те казват, че урината е мътна. И тогава има съмнения и необходимостта от диференциална диагноза.

Индексът на водород се променя по време на гломерулонефрит. Той става повече от 7,0, т.е. той се премества на алкална страна поради хематурия (наличие на червени кръвни клетки в урината).

Делът на урината в нормалния диапазон от 1003 до 1030 g / l. Този показател е много променлив. В същото време, според промяната, може да се допусне някои патологични промени в бъбреците. При остър гломерулонефрит, специфичното тегло на урината се увеличава поради намаляване на уринирането, тъй като се получава остра бъбречна недостатъчност.

При хроничен гломерулонефрит плътността на урината е по-голяма от нормалното. Това се дължи на протеинурията. Излишъкът от протеини в урината води до увеличаване на дела на урината. В допълнение, тя може да бъде причинена от образуването на хронична бъбречна недостатъчност.

eritrotsiturii

Червените кръвни клетки при нормални условия на функциониране на гломерулния филтър не проникват в тази бариера. Антителата срещу стрептококи след болка в гърлото действат върху структурните си компоненти, което води до загуба на основните функции на гломерулния апарат на бъбреците. Този механизъм на еритроцитурия е типичен при остър след стрептококов гломерулонефрит.

Еритроцитурията се нарича и хематурия или "кръв в урината". Разграничаване на микро и грубата хематурия. Тези понятия характеризират степента на еритроцитурия (количествена характеристика). Бременната хематурия възниква при тежко обостряне. Броят на червените кръвни клетки, които са преминали и изтича през бъбречния филтър, е толкова голям, че урината става кафява. По-леките случаи се съпровождат от микрохематура, където червените кръвни клетки се виждат само с микроскопична оценка на урината.

Левкоцити в урината

Левкоцитурията е по-характерна за инфекция на бъбречната тъкан или уринарния тракт. Но белите кръвни клетки могат да преминат през гломерулната бариера при гломерулонефрит. Появата им е объркваща за общопрактикуващите лекари или общопрактикуващите лекари. За диференциалната диагноза се присвоява проба Nechiporenko.

Обикновено урината съдържа 1-2 левкоцити (при мъжете) или 3-4 при жени. Когато тези норми са превишени, те говорят за левкоцитурия. Когато белите клетки попълват всички полета на лабораторен техник и не се броят, те говорят за пиурия или "гной в урината". Този феномен няма нищо общо с гломерулонефрита и говори за много тежък гноен пиелонефрит.

Определяне на белтъчния протеин

Протеинурията е значителен диагностичен признак на нефротичния синдром. Той включва 5 знака.

  1. Протеин в урината.
  2. Оток на лицето, периорбитална зона (около очите).
  3. Повишен холестерол в кръвта.
  4. Намаляване на количеството протеини в кръвта.
  5. Намалена концентрация на серумен албумин.

Най-важният от тези критерии е наличието на протеинурия. Тя може да бъде открита с помощта на общ тест за урина. С качественото определяне на белтъка, лабораторните техници извеждат заключението си - в броя на кръстовете. Точната концентрация на протеина в урината обаче се открива, когато се използват специални реагенти.

За гломерулонефрит, типична е и протеинурията на високо ниво, наричана също нефротична. Количеството дневен протеин в урината трябва да бъде повече от 3 грама. Всички варианти, които не се вписват в тези граници, се интерпретират като под-нефротична протеинурия.

Откриването на голямо количество протеин в урината е характерно за този тип хроничен гломерулонефрит, като липоидна нефроза или може да е признак на нефрит с васкулит.

Тестът на Нечипоренко за диагнозата гломерулонефрит

Този анализ включва изследване на средната част от урината. За да направи това, пациентът излива първата част в тоалетната, а средната се поставя в чист контейнер.

Значението на извадката е по-точно изчисляване на кръвните клетки, които попадат в урината. При гломерулонефрит не е толкова абсолютното количество, колкото е съотношението на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, което е важно.

Правилата за мъжете и жените са еднакви. Червените кръвни клетки трябва да бъдат по-малко от хиляда на 1 ml урина, а левкоцитите да са по-малко от 2000. За гломерулонефрит честотата на червените кръвни клетки е типична, т.е. хематурията е по-изразена от левкоцитурия.

Анализите за гломерулонефрит са важно проучване, което помага при диагностицирането на патологията. Те позволяват диференциална диагноза и придават по-задълбочено и изчерпателно проучване за навременната проверка на тази сложна болест.

Още Статии За Бъбрек