Основен Анатомия

Анализ на урината според Nechiporenko: който показва норми и отклонения, как да се събере

Евтино, но информативно проучване - т.нар. Анализ на урината според Nechiporenko. Този вид изследвания помага на лекарите да идентифицират дори скритите заболявания, ако нищо не е ясно открито в рутинните тестове. Трябва да се разбере, че изследването изисква специална колекция от урина, което означава, че е необходимо да се подготвим за него правилно.

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Когато изпуснатите течности се вземат за общо изследване, те проверяват цвета, мириса, наличието на вещества като кетони, протеини, бактерии. Също така оценявайте неговата плътност и киселинност. Ако има някакви аномалии в такъв анализ, например, левкоцитите или еритроцитите са повишени, лекарят може да предложи да се подложи на по-подробно изследване, използвайки метода Nechiporenko.

Задайте такова проучване, когато дадено лице има следните симптоми на заболяването:

  • повишаване на температурата без никакви предпоставки за това;
  • проверка на динамиката на състоянието на човека по време на терапията;
  • появата на цилиндрите в OAM;
  • аномалии в развитието на пикочните органи;
  • стойностите на елементите, които се намират в границите на нормата в oam
  • повишени нива на вещества като урея и креатинин;
  • преглед по време на планиране на бременността;
  • наличие на нефрологична или урологична патология;
  • промени, които са били открити по време на ултразвука;
  • наличието на урологична клиника при липса на промени в тестовете за урина.

Такива симптоми за лекаря - ясна причина да назначи по-задълбочено проучване.

Какво показва проучването?

Анализ на урината според Nechiporenko, който показва, че много хора питат кого е назначен. Тази диагностика внимателно изследва някои вещества, които се намират в урината. Фокусът е върху броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите.

Брой на левкоцитите

В материала, представен за проучването, може да се открият левкоцити. Левкоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за имунната защита на организма. Те обаче се считат за маркери на различни възпаления. Ако резултатът от изследването покаже увеличението им, това означава, че има някакъв възпалителен процес в урогениталния тракт.

Обикновено такива клетки в урината трябва да се появят с едно число. Това означава, че те не могат да надвишават 2-3 при мъжете или 4-6 при жените, а тези клетки, които са в полезрението на лекаря, са взети под внимание. По правило увеличаването на левкоцитите в урината показва възпаление в бъбречния таз, уретера, пикочния мехур, уретрата и простатата.

Ниво на RBC

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки с малък размер. Те се считат за най-многобройните кръвни клетки. Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и различните органи. В идеалния случай те не трябва да бъдат в тестове за урина, максималното разрешено количество е до 3 в видимата област. Лекарите казват, че могат да се появят в урина, поради съдови увреждания.

Такива щети могат да възникнат на фона:

  • уролитиаза;
  • кристалурия;
  • дезинтегриране на тумора;
  • с увреждания с имунен характер в бъбречния апарат.

Всички тези патологии са доста сериозни и изискват внимателно лечение.

Ниво на цилиндъра

Също така анализът според Nechiporenko проучва броя на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови тела. Това са тези, които започват да се образуват в бъбречната тъкан с появата на патология. Цилиндрите са разделени на следните типове и опции:

  • гранулирана структура - такива като преобладаващо се появяват по време на лизирането на тубулите;
  • хиалин - те обикновено се образуват от протеина на основната урина;
  • еритроцитите;
  • восъчен - образуван по време на стагнацията на гранулирани или хилядни цилиндри в тубулите на бъбреците;
  • епителиална - по същество е десмаминиран епител на бъбречните тубули.

Хилядни цилиндри се допускат в урината в количество до 20 парчета, другите варианти не трябва да се използват изобщо. Ето защо този показател е изключително важен при определянето на всякакви патологии. Декодиращият анализ трябва да се извършва само от специалист.

Как да направите анализ?

Процесът на събиране на материали за анализ обикновено повдига много въпроси. А подготовката за такова проучване е много по-сериозна, отколкото в случая с обичайното изследване. В деня преди поставянето на диагнозата ще трябва да отидем на някакъв вид диета. Ще трябва да изключим:

  • алкохолни напитки, включително и опции с ниско съдържание на алкохол;
  • пикантни подправки и подправки;
  • Различни версии на продуктите, които могат да променят цвета на урината.

За няколко дни ще трябва да изоставите физическата активност, която може да промени ефективността на всички телесни течности. В навечерието на проучването не е възможно да се използват диуретици - под каквато и да е форма: нито като таблетки, нито като напитки, нито като продукти.

Ако има активни възпалителни процеси в гениталната област, струва си да се премести проучването. Трябва да отложите теста, ако сте имали сексуален контакт.

Време е да се събере анализ - сутринта след събуждането. Необходимо е да се събере първата урина. Първо трябва да се измиете, след това да започнете да уринирате в тоалетната, след като вземете средната част и я довършете вече в тоалетната. За жените такава предварителна подготовка като използването на тампон, която ще позволи да се блокира входът на влагалището, няма да позволи на елементите от влагалището да влязат в урината. В този случай, по време на уриниране, се препоръчва леко да избутате устните на ръцете с пръсти.

Събирането на урина се извършва в чист и сух контейнер - днес те се продават във всички аптеки. Носете контейнера с урина в лабораторията трябва да бъде в рамките на два часа от датата на събиране. Дръжте буркан в хладилника, замразявайте го или го оставете на пряка слънчева светлина не е разрешено.

Дешифриране на урината

Урината Nechiporenko трябва не само да бъде правилно събрана, но също така да бъде проучена правилно.

Отрицателният резултат от анализа може да бъде различен - в случай на отклонение от нормата, той ще бъде лош във всеки случай. Какви възможности за отклонения от нормата могат да бъдат и от какво са причинени, можете да намерите в таблицата.

При възрастни

Възрастните обикновено трябва да имат следните показатели:

  • до 1000 червени кръвни клетки;
  • до 20 цилиндрови единици и след това само хиалин;
  • до 2000 левкоцити;
  • липса на протеин;
  • отсъствието на бактерии;
  • единични епителни клетки.

При бременни жени

При бременни жени ситуацията може да се промени. Поради стреса, който причинява нарастващия зародиш, органите могат да се удрят. Това важи и за бъбреците. За да функционират правилно, изтичането на урина трябва да се извършва непрекъснато. В случай на стагнация започват хронични проблеми. Ето защо, очакващите майки редовно се предписват тест за урината според Nechyporenko.

Нормалните индикатори са:

  • до 1000 червени кръвни клетки;
  • до 2000 левкоцити.

Наличието на протеин в урината е силно нежелателно, тъй като неговият вид може да покаже развитието на сериозна патология - прееклампсия. В тази ситуация съществува заплаха за живота и здравето както на майката, така и на детето.

При деца

Показателите при децата трябва да бъдат подобни на възрастните.

заключение

Трябва много ясно да наблюдавате здравето си и да обръщате внимание на различните промени в него. Ако лекарят предлага да приеме уринен тест според Nechiporenko, не трябва да отказвате. Освен това е необходимо да се подходи към процедурата с цялата сериозност и отговорност. Само по този начин ще бъде възможно да научите всичко за вашето здраве и бързо да се справите с патологията.

Анализ на урината според Nechyporenko

Това количествено и точно проучване позволява откриването на латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат, е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и дава цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът на Nechyporenko

Ако общият анализ показва средния резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът за урината съгласно Nechiporenko дава възможност да се установи броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което от нея се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml седимент и определя броя на клетките, използвайки специална техника. Като правило, лекарят първо решава да предпише общ анализ: ако е идентифицирал определени патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хилядни цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на органно заболяване. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техния външен вид. Типът хиалин включва, освен протеин, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При отсъствието на патологични процеси цилиндрите в анализа на урината според Nechyporenko отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма за еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки пренасят кислородните клетки в органите и тъканите. Тези вещества не трябва да се съдържат в урината, но тяхното наличие се допуска в минимално количество от не повече от 1000 на 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозни отклонения. След като открива излишък от червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят прави диагноза.

Колко левкоцити трябва да бъдат

Веществата имат вид на живи клетки, които циркулират през тялото през кръвообращението. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото проследяване на способността на човек да устои на патогенните бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици сами започват да се борят с патогени. Нормално присъствие на левкоцити в урината - не повече от 2000. Ако открити по време на лабораторни тестове надхвърли този показател да предположим, развитието на възпаление или инфекция от влизане в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събираме урина според Nechyporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват редица прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, които могат да променят цвета на урината;
  • жените не трябва да се тестват за Nechiporenko по време на менструацията;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста за урина, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • в присъствието на възпалителни заболявания на гениталните органи, трябва да забавят изследването.

Събирането на урината според Nechiporenko се извършва сутрин, когато се уринира за първи път, като същевременно е необходимо да се започне и завърши изпразването на пикочния мехур по тоалетната, като се вземе само средната част. За подготовката на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат внимателно почистени и входът на влагалището трябва да бъде блокиран с тампон. По време на уриниране с чисти пръсти, лактите трябва да бъдат разделени. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди да събират урина. Грудничков също е измит, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста плат с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните хора трябва да съберат течността в чист, сух контейнер с тесен капак. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За да се събере биоматериалът за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера по чатала. След събирането на течността, тя трябва да бъде доведена в лабораторията в рамките на два часа. Загрявате, оставяйте на слънце или замразявайте урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Nechiporenko

Лабораторен техник ще ви каже кога да извлечете биоматериал. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрави хора всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят дава заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастен човек

Нормални индикатори за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 броя;
  • левкоцити - до 2000;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва определена болест. Понякога обаче броят на цилиндрите и другите вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само лекарят може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличение на броя на специфичните частици:

Анализ на урината според Nechyporenko: какво показва при жените и мъжете?

Анализът на урината според Nechiporenko се използва широко в клиничните проучвания. Какво показва анализът на урината според Nechyporenko? Този вид клинични изследвания е необходим на лекаря, за да разбере картината на здравословното състояние на пациента, който поиска помощ.
Ако декодирането на анализа на урината според Nechiporenko показва наличие на аномалии, това може да показва наличието в тялото на патологията на пациента. В този случай се извършват допълнителни изследвания, според резултатите от които се предписва подходящо подходящо лечение.

Как да вземем уринен тест според Nechyporenko?

Проучването на проби от урината, съгласно метода, предложен от Nechiporenko, прави възможно откриването в тялото на инфекциозни процеси и заболявания, засягащи човешката урогенитална система. Тестът разкрива наличието на скрити заболявания.

При провеждането на клинично изследване на урината се откриват нивата на левкоцитите, показателят на червените кръвни клетки и наличието на цилиндри в състава на биологичната течност. Как да преминем урина за изследване?

За да се получат надеждни резултати от анализа, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  1. Материалът се събира в специална стерилна опаковка. Такива контейнери могат да бъдат закупени в аптеката.
  2. Няколко дни преди да вземете урината за анализ, не се препоръчва да ядете мазни, кисели, пушени продукти. Освен това, солените храни, сладките и алкохолните напитки трябва да бъдат изключени от храната на кисели краставички. Освен това, лекарите съветват да не се вземат лекарства, които могат да повлияят на надеждността на резултатите.
  3. Урината за клинични изследвания се събира сутрин.
  4. За предпочитане е последното уриниране преди събирането на урината, за да се упражнява предната нощ.
  5. Преди да вземете течността, гениталиите трябва да се измиват с топла вода без да се използват препарати.
  6. Когато събирате течността, трябва да прескочите първата и последната част, само средната част трябва да бъде подадена в лабораторията.

Една жена в периода на менструация урината е противопоказана. При детето принципът на вземане на биологичен материал е подобен на този, който се използва при възрастни.

Видео: анализ на урината и инфекция на пикочните пътища

Показания и цел на диагнозата

Изследването на урината според Nechiporenko се извършва в случай, когато се направи обща анализ на урината на пациент, се откриват отклонения. Лекарят препоръчва да минете допълнителен анализ на тези пациенти, които имат анамнеза за бъбречно заболяване. Както жените, които носят плодовете. Важно е да вземете урината на болните. Подложени на лечение за хронично бъбречно заболяване.

Този контрол ще позволи да се проследяват промените в тялото в процеса на лечение. В допълнение, урината трябва да се изследва, като се използва посочения метод, ако има системни заболявания в тялото, които могат да повлияят неблагоприятно на функционалността на пикочната система. Анализът се извършва при идентифициране на следните патологии и аномалии:

  • наличието в червата на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки;
  • наличие на повишени нива на левкоцити, което показва наличието на възпалителен процес в тялото;
  • откриване в урината на цилиндри, които обикновено липсват в тази биологична течност.

Изследването по метода, предложен от уролог Nechiporenko, се извършва, ако пациентът има следните заболявания:

  1. Възпаление на уретралния канал - уретрит.
  2. Възпаление, имащо инфекциозна природа, пикочния мехур - цистит.
  3. Възпалителен процес в бъбреците - пиелонефрит.
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Процес на инфекция във вътрешните генитални органи.
  6. Уролитиаза.
  7. Камъни в бъбреците.

Навременното и висококачествено изследване на пациента според този метод Ви позволява да идентифицирате болестта в ранните етапи и да предотвратите навлизането на болестта в хронична форма.

Тълкуване на резултатите

Такива показатели при бременни жени не са патологични аномалии, поради което лекуващият лекар в такава ситуация не предписва терапевтичен курс. Дешифрирайте показателя на изследването само на лекуващия лекар. В нормалното състояние на тялото се приемат следните показатели:

  • левкоцити - не повече от 2000 единици. в 1 ml;
  • червени кръвни клетки - не повече от 1000 единици;
  • хилядни цилиндри - не повече от 20 единици;
  • не се откриват други видове цилиндри;
  • протеин - не е открит;
  • бактерии - не са открити;
  • клетки на епитела - в едно копие.

Основната разлика в тази техника от общия анализ е, че индикаторите се вземат под внимание не от полето на микроскопа, но като се вземат предвид всички примеси в 1 ml биоматериал. Изпитването съгласно метода на Nechiporenko не може да се извърши без подходяща предварителна подготовка. Следователно, това не се прави в случай на спешност.

Наличие в биоматериал на левкоцити, еритроцити и цилиндри

Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината показва наличието на инфекциозни процеси в тялото. В нормално състояние дефиницията на левкоцитите не трябва да показва резултата от повече от 2000 на един милилитър течност.

Излишъкът от този индикатор показва прогресията в тялото на определени патологии. Увеличаването на левкоцитите може да се дължи на наличието на следните нарушения:

  1. Развитието на простатит.
  2. Образуването на камъни в бъбреците.
  3. Развитието на пиелонефрит в остра или хронична форма.
  4. Наличието на камъни в пикочния мехур.
  5. Прогресията на цистит в остра или хронична форма.
  6. Развитието на уретрит при хронична или остра фаза.
  7. Прогресията на гломерулонефрита.
  8. Наличие на онкологичен аденом на простатата.
  9. Развитие на вагинит и вулвовагинит.
  10. Развитието на гениталните инфекции.

Наличието на повече от валиден показател за еритроцитите показва наличието на пациента:

  • гломерулонефрит в остра форма;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • рак на простатата;
  • онкологията на пикочния мехур;
  • рак на бъбреците;
  • токсично бъбречно отравяне;
  • хипертония, провокирана от бъбречно заболяване;
  • бъбречни камъни;
  • хипертонично увреждане на бъбреците;
  • бъбречно увреждане, дължащо се на диабет.

Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наличието на камъни в пикочния мехур. Ако в урината на пациента нивото на цилиндрите е по-високо от нормалното, това може да означава:

  1. Хидронефроза на бъбреците.
  2. Пиелонефрит в остра и хронична фаза.
  3. Токсични ефекти върху тялото на наркотиците.
  4. Тромбоза на бъбречната артерия.
  5. Онкология на бъбреците.
  6. Наличието на имунна недостатъчност в тялото.
  7. Бъбречно увреждане чрез хипертония.
  8. Вирусна лезия.
  9. Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, появата на цилиндрите може да показва поражение на отделящата система в резултат на развитието на захарен диабет или в процеса на развитие на амилоидоза. Ако в урината се открият гранулирани цилиндри, може да се предположи, че в тялото на пациента се развива диабетна нефропатия и в случай на патология, придружена от повишаване на телесната температура, е безопасно да се каже, че пациентът има паразитна система на вирусно заболяване. Восъчните цилиндри се появяват в урината при тежки бъбречни увреждания, като:

  • късни стадии на амилоидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • подостър злокачествен гломерулонефрит.

Когато тези патологии са идентифицирани, прогнозата за тяхната терапия е доста неблагоприятна. Анализът позволява на жените през последните месеци на бременността да идентифицират наличието на протеин под формата на цилиндри. Какво представлява опасен признак за развитието на късна гестация. Настъпването на такова нарушение може да доведе до решение за преждевременна доставка. В някои случаи такова нарушение може да предизвика смъртта на майката и детето.

Видео: Дешифриране на урината

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

За да потвърдите или отхвърлите възпалителните инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло, помага за анализ на урината според Nechyporenko. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализ на урината според Nechiporenko се извършва, за да се потвърди патологията на бъбреците и пикочната система

Какво представлява анализът на урината за Nechyporenko?

Урина от Nechiporenko - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на седимента на урина и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на такова изследване е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от наранявания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифициране на органа, в който се появяват отрицателните промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Изследването на урината според Nechiporenko се извършва, за да се определи фокусът на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя аномалии в пикочната репродуктивна система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в патологията на бъбреците - камъни в бъбреците;
  • огнища на възпаление в бъбречния таз - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • бъбречна тъканна некроза - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на тялото с отрови, токсини, тежки метали.

Изпитването на Nechiporenko за урина помага за определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ правилното количество урина е 20-30 ml. Точността на събирането - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Събирането на урина се извършва на празен стомах сутрин, когато се уринира за първи път след нощно сънче.
  2. Преди да се събере течността, външните гениталии трябва да се измият добре със сапун и без агресивни съставки, изплакнати с вода, изсушени със салфетки и памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взема в средата на действието на излъчване на урината - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и се напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитате да дадете фармацевтични контейнери, които са напълно стерилни. Ако те не са на разположение, предварително измит с препарат, добре изплакнат под течаща вода, и сух буркан ще бъде подходящ за събиране на биоматериал.
  5. Необходимо е материалът да бъде предаден веднага след неговото събиране и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността и някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изопачава резултатите от анализа.

Етапи на урината за анализ според Nechiporenko

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведе до минимум мастни, пикантни, захарни храни, протеинови храни, алкохол е забранен. Ден преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душ, не използвайте вагинални супозитории.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е следващият работен ден след доставката на урината и тежкото натоварване на медицинския персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности за анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и деца не се различават.

Степени на показателите в 1 ml урина

Таблица "Нормална"

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да премине правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Устният тест ще помогне на лекаря и пациента да определят кои клетки и вещества са повишени и които са в нормални граници. За тестване на урината използвайте своя общ анализ и тест според Nechyporenko.

За да се получи правилният резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да се събере урината и да се достави на лабораторията навреме. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Тестът Nechiporenko позволява да се открият много заболявания на пикочната система, дори ако те са в латентна форма. Признатото заболяване има благоприятна прогноза за лечение.

Рутинна изследване на урината (ОАМ) и тест Nechiporenko - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно по отношение на OAM и теста Nechiporenko, кой метод е по-подходящ.

Има сходства между двете проучвания:

  • изследваният материал е урината;
  • определяне на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
  • Необходимо е да се подготви за теста еднакво, времето за съхранение на биопробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

  1. Анализът според Nechiporenko се извършва, ако е необходима подробна информация за болестта. Когато общият анализ на урината показа наличие на патология, но не обясни кой.
  2. Събирането на проби се извършва по различни начини.
  3. OAM се извършва по време на ежегоден медицински преглед. Nechyporenko правя само ако те подозират заболяване.

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Това изпитване, което се прави от средната част на урината. Тя определя състоянието на пикочната система. Това включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследване урината е поставена преди това в центрофуга. При бързо преобръщане тръбата се утаява, от която се отчитат еднакви урина на полуавтоматичен анализатор. Пробата се провежда в 1 mg утайка от урина. В него лабораторен техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система болестта е възникнала.

Характеристики на метода, превъзходството му над OAM

OAM показва средните стойности, които техникът счита от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да преброи броя на клетките в цялата урина, използвайки OAM, под микроскоп се отчитат индикаторите в няколко полета на наблюдение. Ако се извърши тест Nechiporenko, пациентът ще получи точни данни за всеки индикатор. Методът се извършва с помощта на полуавтоматичен анализатор, определя се точният брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста Nechyporenko, пациентът трябва да бъде подготвен за това.

  1. След като дадено лице получи препоръка за тестване, трябва да следва диета: не яжте мазни, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени цветове).
  2. Не се ангажирайте с прекомерно упражнение в навечерието на проучването.
  3. Ако жената има менструален цикъл по време на приложението на пробата, трябва да се премине тест за урина. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
  4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
  5. 5 дни преди анализа, отменете всички лекарства. Това важи особено за диуретиците, диуретиците, вагиналните супозитории. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени поради здравословни причини, е необходимо да уведомите лекуващия лекар и лабораторен асистент.
  6. Материал, събран на празен стомах.
  7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Съберете урината от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за проучването, трябва да попитате Вашия лекар как да минете сутрин урината.

Съществуват правила за доставяне на урина, които трябва да бъдат изпълнени така, че резултатите от анализа на урината според метода на Nechyporenko да са надеждни:

  • урината се събира сутрин непосредствено след събуждането;
  • преди изпразването на пикочния мехур, гениталиите (устните на лапите или главата на пениса) се промиват;
  • жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във влагалището, така че тайната на лигавицата от нея да не попадне в течността;
  • Контейнерът съдържа средна част от урината, т.е. течност между първото уриниране и края (трябва да започнете да уринирате в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и отново в тоалетната);
  • жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да избутат с лакти с чисти ръце.

След събиране на знака за контейнера за биоматериали (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото е по-малка времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността е била събрана много по-рано от отварянето на лабораторията (например, детето изпразва пикочния мехур рано сутринта), контейнерът е поставен в хладилника за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко дълго е направен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на течности при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва при бебета, използвайте специален писоар за деца. Тя е залепена за лепкава страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се изпразни, чантата се отлепи. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразва пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При кърмачетата звукът на водата причинява уретралния рефлекс.

Какво да не правим, когато събираме урина

Основната разлика между общия анализ и пробата съгласно метода на Nechiporenko е, че последният се събира в средната част. За научни изследвания не е необходимо урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урина, сапун с ниска или висока pH не може да се използва за измиване. Киселинната база на урината ще се промени (тя ще стане киселинна или алкална). Контейнерът за урина трябва да е стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Декодиране на резултатите

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни заболявания, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обяснява какво показва тестът за урината на Nechiporenko в урината и какво лечение трябва да премине пациента, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички увеличения на честотата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

  • левкоцитите - клетките, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
  • Еритроцитите - кръвните клетки, които са отговорни за функционирането на кислород, се появяват в големи количества при наличие на увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
  • цилиндри - протеинови структури, образувани в бъбречните тубули, участват в процеса на абсорбция на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
  • цилиндрични тела - структури на еритроцитите, се формират от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Съществува норма от тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормата на анализираните стойности според Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според метода на Nechyporenko

Възпаление на пикочния мехур, цистит. Такава диагноза може да се направи на пациента от лекаря след разговор с него, първоначалния преглед и резултатите от общия анализ на урината. До този момент обаче това е само предварително заключение и не е причина за започване на лечение.
- Защо? - Пита амбициозен първи курс по медицина.
- Лекарят трябва да бъде убеден в точността на предположенията си, за да продължи прегледа и да започне лечението на пациента.
- Как може да се направи това?
- С помощта на допълнителни лабораторни тестове.
- Кои?
- Има голям списък от научни методи за изучаване на урината, използвани в съвременната диагностика. Но най-честият и най-прост метод, който може точно да определи заболяванията на пикочните пътища и човешката бъбречна система, е разработен от съветския уролог А.З. Нечипоренко.
- Какво показва анализът на урината според Nechyporenko?
Нека разгледаме по-подробно това.

Медицинска диагностика: съзнанието означава въоръжено

Изследване на причините за различни заболявания, учени са били ангажирани в древни времена. Например, лекарите на древния Китай, определящи диагнозата, не само гледат ушите, носа, устата и други части на човешкото тяло, но също така изучават секрециите от тялото си - вкусват урината, а за подробни изследвания използва сутрин, ден, вечер и нощ проба.

Китайските лекари пряко свързват различни физиологични процеси в човешкото тяло с функционирането на бъбреците. Според китайските лечители дисфункцията на този орган е засегната от слюноотделяне, острота или загуба на слуха, сухота, крехкост и загуба на коса, а също и емоционални разстройства - например, причинява неразумен страх.

В съвременната медицинска наука за идентифициране на заболявания на пикочната система, заболявания на бъбреците и други органи, които зависят от тяхното функциониране, уранодиагностиците също се използват активно.

Научаваме как се случва това. Но първо, нека формулирам какво е заболяване, нека да уточним защо лекуващият лекар изпраща пациента да вземе тестове и какво може да види в урината на пациента.

Болестта, в общи линии, е отклонение от нормата. А организмът на болен човек и продуктите от жизнената му дейност (кръв, изпражнения, урина и т.н.) са носители на информация, обясняваща причините за това отклонение. За да получите информация за заболяването, да се въоръжите със знания за неговите симптоми, е задачата на лекаря да започне да диагностицира пациента.

Използват се само три инструмента за определяне на факторите, които причиняват смущения във функционирането на органите или системите на човешкото тяло. Основната част е лабораторните изследвания. За какво е това? Анализите, показани на всички пациенти, като общия анализ на урината и кръвта, помагат да се направят първите скици на клиничната картина.

Получете пълна картина на болестта, установете диагнозата и определете хода на лечението - задачата на изследванията, проведени по специални причини. Такива методи включват анализ на урината според Nechyporenko.

Как да открием болестта изрично и скрито

Често в урината лекарите търсят причините за предполагаемата болест и това е резултат от анализа на урината, който често дава най-точната информация за развитието на болестта. Подобна оценка показва, че урината, която се образува в резултат на филтриране на кръвта и други биологични течности, е важен показател за човешкото здраве.

Правилното образуване и навременно отстраняване на урината от тялото позволява органите да бъдат освободени от токсини, соли и бактерии и да поддържат водно-химичния баланс. По цвят, мирис, наличието на примеси и дневното количество урина може да се прецени от състоянието на човешките вътрешни органи.

И така, какво може да се намери в анализа на урината според Nechyporenko, какъв индикатор или друг от него показва и какви заболявания се откриват от лабораторните изследвания.

Анализът на Nechiporenko помага да се определи присъствието в урината и броят на следните кръвни клетки:

  1. левкоцити;
  2. червени кръвни клетки;
  3. цилиндри (цилиндрични протеинови съединения).

Всеки от тези типове клетки е индикатор за определена болест.

Кръвни клетки в урината: норми и аномалии

Помислете за стойността на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите за здрави хора и разберете защо едни и същи клетки стават сигнални маяци на различни заболявания.

Левкоцити.

Тези бели кръвни клетки са отговорни за състоянието на човешкия имунитет, предпазвайки го от вируси, бактерии и други чужди организми. В случай на появата на чужди клетки, левкоцитите ги атакуват, унищожават, умират по същото време и след това заедно с урината се отстраняват от тялото.

Броят на левкоцитите, които показват резултатите от анализа на урината според Nechyporenko, показва колко голям е източникът на инфекция в организма.

Скоростта на левкоцитите в урината според метода на Nechyporenko при възрастни не трябва да надвишава 2000 единици. В същото време за жените тази цифра може да достигне до 4000 единици.

Повишеният брой левкоцити в урината показва следните заболявания:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • уролитиаза;
  • злокачествен тумор на бъбреците;
  • рак на пикочния мехур;
  • инфекция на вътрешните органи;
  • възпаление в тялото.

При жените нивото на левкоцитите в урината може да се увеличи:

  • бременност;
  • възпаления в органите на женската репродуктивна система и малкия таз.

Червени кръвни клетки

Червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите на човешкото тяло. По правило тези клетки не могат да преминат през мембраните на бъбреците. Но ако те все още се вливат в урината и дешифрирането на анализа на урината според Nechyporenko показва броя на червените кръвни клетки повече от 1000 единици, всичко това означава, че бъбреците като филтри работят слабо или изобщо не работят.

Следните причини и заболявания могат да причинят такава патология:

  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • хидронефроза;
  • подуване;
  • увреждане на пикочния мехур, уретрата или уретралната лигавица;
  • простатит и простатна аденома при мъжете;
  • кървене от матката и ерозия на шийката на матката при жени;
  • заболявания в органите и системите, които не са свързани с пикочните пътища и бъбреците (например хемофилия, хипертония, сърдечна недостатъчност, вирусна интоксикация и т.н.).

цилиндри

Протеинови съединения - цилиндри - могат да бъдат открити по време на уриниране като утайка в урината. Наличието на цилиндри показва нарушение на бъбреците. Цилиндрите се намират в урината на здрав човек, но в минимални количества. Можете да ги намерите, като преминете анализа на урината според Nechyporenko, чието тълкуване показва, че нормалният индикатор за този тип клетки е по-малък от 20 единици.

Има няколко типа цилиндри, всеки от които показва различно заболяване. Ако лекарят открие гранулирани и хиалени клетки в урината, еритроцитни и восъчни цилиндри, белодробни, епителни и хемоглобинови протеинови съединения - пациентът трябва да бъде проверен за следните заболявания:

  • бъбречен инфаркт;
  • гломерулонефрит;
  • вирусна инфекция;
  • пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна венозна тромбоза;
  • други заболявания.

Цилиндрите в урината в големи количества също могат да бъдат причинени от хипертермия, промени в бъбреците, сърдечно-съдова недостатъчност, вирусен хепатит, високо кръвно налягане, прекомерно физическо натоварване или употреба на диуретични лекарства.

Анализ на урината при цистит

Според учените и уролозите, циститът е една от най-честите инфекции на Земята. Две души от всеки сто от населението на света са диагностицирани с тази диагноза всяка година. В почти седемдесет процента от случаите болестта е остра и бактериална.

Мъжете с цистит са с 30% по-малко от жените. В нашата страна 51% от руснаците в живота си са имали цистит два пъти или повече. Любопитно е, че инфекциозният цистит е по-чест в сексуално активните жени и мъжете, които са преживели сексуално предавани болести.

Лекарят може да направи диагноза цистит в случаите, когато проба от урината според Nechyporenko разкрива голям брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в 1 ml урина. Ако лабораторният лекар открие отклонение от нормата, могат да се наложат допълнителни измервания.

Лабораторното откриване на много аномалии на бъбречните и пикочните системи не винаги дава точни резултати от първия път и не позволява незабавно да се определи степента на заболяването или например да се направи разлика между цистит и уретрит. Това изисква допълнителна диагностика.

Така че, ние разбрахме кой е предписал уринен тест според Nechyporenko, определи показанията, за които се извършва този анализ, и какви са числата от броя на кръвните елементи в урината. Показателите на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в урината в човек често се публикуват в таблицата.

Таблицата може да съдържа и друга информация за съдържанието на урината, която трябва да бъде изследвана, а именно информация за наличието на микроорганизми, солни кристали, гъбички и други биологични елементи.

заключение

Досега диагностичните лекари по цял свят смятат, че най-информативен и надежден микроскопски анализ за откриване на заболявания на бъбреците и органите на пикочната система е анализът на урината според Nechiporenko, който показва колко важни и фундаментални за медицината са откритията в урологията, направени от A.Z. Nechiporenko в средата на миналия век.

А днес лекарите активно използват анализа на урината Nechyporenko, чието декодиране е надеждно, лесно и удобно за диагностициране и по-нататъшно лечение на пациента.

Анализ на урината според Nechyporenko: как да се съберат, норми и препис

Анализът на урината според Nechiporenko се използва широко в областта на урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, което ви позволява да диагностицирате латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

Ние изброяваме индикациите за изпълнение на извадката:

  • асимптоматично повишаване на температурния отговор;
  • необходимостта от държавна динамика по време на лечението;
  • появата на цилиндрите в общия анализ на урината;
  • анормално развитие на пикочните органи;
  • граничните стойности на елементите в общия анализ на урината;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • скрининг преди бременност;
  • проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
  • патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
  • няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвните клетки, които осигуряват имунната защита на организма и са също основните маркери на възпалителния процес. Увеличаването на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са рядкост, т.е. не надвишават 2 до 3 в областта на зрението на мъжете и 4 до 6 при жените.

Ако броят на левкоцитите при мъжа в урината е 5-7 или по-висок, се изследва проба според Nechyporenko и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или възникване на имунни увреждания на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуров синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологичните процеси в бъбречните тубули.

Разграничават се следните цилиндри:

гранули (се появяват на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от протеина на първичната урина);

еритроцити (се появяват на фона на запушване на бъбречни тубули с еритроцити),

восъчна (на базата на хиалинови или гранулирани цилиндри, застоящи в бъбречните тубули);

епителиален (деквалатиран епител на бъбречните тубули).

Обърнете внимание, че хиалиновите цилиндри могат да се съдържат в урината в количество до 20, ако са открити други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събираме урина за Нечипоренко

Трябва да се отбележи, че резултатите от проби от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има колип (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от влагалището влизат в урината, което не позволява правилната диагноза.

При съмнителни ситуации, за потвърждаване или елиминиране на възпалителния процес в уринарния тракт, урината се събира за анализ чрез катетризация на пикочния мехур на амбулаторна база. Някои експерти съветват просто да поставите хигиенния тампон във влагалището.

Ако уретритът е налице при човек, няма нужда да потвърдите очевидната (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови продукти (месо, мляко, риба, яйца), пушено месо. Струва си да се въздържате от интензивно обучение и да посетите сауната.

При приемането на антибиотици и противовъзпалителни средства е вероятно да се направи неправилна оценка на състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие и в урината на всички патологични промени няма.

По време на менструацията, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като, когато кръвта навлезе в урината, микроматуратурата ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, е по-добре да се вземе урината за анализ 3-4 дни след края на менструацията.

Неправилен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да вземете анализа, е необходимо да направите тоалетна на външните генитални органи, да правите сапун в интимната област със сапун и да изплакнете с вода. После изтрийте гениталиите с кърпа (не разтривайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да закупите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума и да се измият, преди да събират урина.

Не бива да съхранявате събраната урина дълго време, тъй като патогенните бактерии могат да се размножават в нея. В идеалния случай контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да събираме урина от дете

Преди събирането, изпълнете хигиенни процедури и е важно да измиете момичето отпред назад, за да не разпространявате чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първият - прикрепете чантата за урина, купена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието за естествено уриниране.

Вторият - поставете детето върху пелената с помощта на рефлекторно стимулиране (потупване на гръбнака, звук от изливащата се вода), за да стимулирате уринирането. Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде предварително приготвен.

Фактът, че анализът е представен цялата урина в неговата цялост, за да предупреди педиатър.

Как е тест Nechiporenko: норма и патология?

Нормалните честоти при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери Goryaev или 0 - 1 за камерата Fuchs-Rosenthal.

Дори ако имате ръцете си в резултат на тест според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да направите самостоятелно диагноза, само лекар може да прецени каква е нормата и какво е патологията.

Какво е увеличението на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, което изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание носологията, в която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки се увеличават:

  • uronefrolitiaz;
  • дисметаболитна нефропатия;
  • системни заболявания;
  • гломерулонефрит;
  • бъбречно увреждане или нараняване;
  • Форнично кървене при приемане на хормонални лекарства;
  • вземане на лекарства за изтъняване на кръвта;
  • НСПВС - нефропатия,
  • неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • поликистоза;
  • урогенитална туберкулоза.

Увеличават се левкоцитите:

  • възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
  • жените имат неправилно събиране на урина на фона на колпит, пропускане на предната стена на влагалището;
  • системни заболявания;
  • вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикулум, цистоцеле и др.

Има хилядни цилиндри:

  • инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • диуретично злоупотреба.

Восъчни цилиндри:

Епителски цилиндри:

  • вирусно и токсично бъбречно увреждане;
  • остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

  • дълго-съществуваща хипертония без отговор на лекарствената корекция;
  • запушване на тромб от бъбречни съдове;
  • бъбречен инфаркт;

Зърнени цилиндри:

  • инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
  • лезии на гломеруларния апарат;
  • вирусно увреждане на бъбреците;
  • токсични ефекти на оловото.

Имайте предвид, че според един анализ според Nechiporenko е невъзможно да се направи диагноза, поради което се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

6,388 прегледа, 2 прегледа днес

Още Статии За Бъбрек