Основен Простатит

Калциев оксалат кристали в урината

Оставете коментар 18,144

Когато има болезнени усещания в гърба и кръвта се отделя по време на уриниране, оксалати могат да се открият в урината. Източникът на патология е оксалова киселина, която има излишък в организма. Поради прекомерната консумация на определени храни, оксалатните соли се образуват в урината. Дневната скорост на елиминиране на оксалат е не повече от 40 mg. Голям брой оксалати води до патология, която се нарича оксалатура и се нуждае от индивидуална терапия, специална диета.

Обща информация

Ако лабораторният анализ показва оксалати в урината при възрастни или деца, това означава, че нивото на оксалова киселина е превишено в организма. В малко количество, оксалатите не се появяват и не притесняват човек. За да проверите тяхната наличност и количество, е необходимо редовно да вземате урината за тестване. Ако в анализа на урина се открие голямо количество соли от този тип, лекарите се интересуват предимно от храненето на пациента.

В повечето случаи патологията се причинява от прекомерна употреба на някои продукти, съдържащи оксалова киселина.

В медицината има няколко типа оксалат в урината, който се свързва с типа вещество (често метал), което образува сол. Известни са калциеви, калиеви, амониеви и натриеви оксалати. Калциевите оксалатни кристали в урината са точен знак за оксалатура, причинена от нарушен метаболизъм или заболяване в организма.

Скоростта на оксалат в урината

Ако общият анализ на урината показва лек излишък на калциев оксалат в урината, това не винаги е признак на патология. При възрастни нормалното съдържание на оксалат варира от 0 до 40 mg, за детето тази норма е 1-1,3 mg. Увеличеното съдържание на оксалати в урината говори за оксалатура, при която нивото на оксалова киселина в бъбреците се увеличава. Болестта се свързва с патологичен процес в организма. В повечето случаи патологията на наличието на уролитиаза.

Основни причини

Всички оксалати, които се образуват в тялото при нормални условия, преминават през бъбреците чрез уриниране. Оксалатните кристали в урината се установяват, когато нормалното им количество е превишено. В повечето случаи това се дължи на нарушен метаболитен процес, който се свързва с неправилен метаболизъм. Причините за патологията са наследствени или придобити. Калциевият оксалат в урината се появява поради такива причини:

  • пиелонефрит;
  • захарен диабет;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • възпаление на червата или хирургия във вътрешния орган;
  • излишък от витамини С и D;
  • значителна дехидратация поради стрес.

Ако използвате храни като киселец, спанак, цитрусови плодове и други в големи количества, рискът от заболяване се увеличава значително. Лекарите отбелязват, че хората, чието тяло има недостиг на витамин В6 и магнезий, са по-склонни да страдат от оксалати. Препоръчва се да се направи общ тест за урина, за да се открие внезапно патологията и да се отърве от нея във времето. Особено се препоръчва да се проверява редовно за наличието на оксалат при хора, които имат предразположение към заболяването на генетично ниво.

Симптомите на заболяването

Симптомите на оксалат в урината може да не се проявяват дълго време и да не пречат на човек. В такъв случай патологията може да бъде открита само с помощта на лабораторен анализ на урината. Външно, оксалатните камъни приличат на шипове, така че когато преминат през уретера, те увреждат лигавицата. В резултат на това първият знак за патология е кръвта в урината. Пациентът има следните симптоми:

  • болка в областта на корема и лумбалната област;
  • бъбречна колика;
  • обща слабост;
  • Чести пътувания до тоалетната;
  • слуз в урината.
Кръвта в урината може да причини оксалатни камъни.

С голямо количество сол от този тип се появяват единични кристали, които с течение на времето формират голям брой смятания. Той запушва каналите и не позволява урината да бъде извадена от тялото. Това води до силна болка и проникване на бактерии, в резултат на което се диагностицира възпалението на вътрешните органи.

Оксалати по време на бременност

За една жена в положение е типично намаляване на нивото на оксалати в урината. Ако дневната урина показва наличие на оксалат или има признаци на заболяването, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. Причината за повишаването на нивото на тази сол по време на бременността е същата като тази на обикновения човек. Поради факта, че жените редовно даряват урина за анализ, е възможно да се определи отклонението във времето и да се повлияе на него. Това помага да се избегнат много от усложненията, които могат да възникнат при жени по време на бременност или след раждане.

диагностика

За откриване на оксалати в ежедневната урина с помощта на диагностични мерки. Ако подозирате патологията, лекарят предписва пациента да направи лабораторни изследвания. Урината е отдадена под наем за общ анализ и биохимия. С тяхна помощ можете да определите броя на левкоцитите, колко соли се появяват. С помощта на лабораторни тестове може да се открият бактерии, които причиняват възпалителния процес. Ако резултатите показват два плюс или повече, те показват наличието на оксалатура. При нарушено уриниране, пациентът се препоръчва да извърши ултразвукова диагноза на бъбреците. Ако идентифицираме болестта във времето и започнем лечението, тогава е възможно да избегнем патологични процеси в бъбреците, които възникват поради натрупването на урина и камъни.

Методи на лечение

Лечение на наркотици

Много пациенти имат въпрос, защо се образуват оксалати и как да се отстранят от бъбреците? Всичко зависи от причините, коморбидността и размера на щетите. В повечето случаи, с оксалат в урината предписани медикаменти. Той включва антибактериални лекарства, които елиминират възпалението. Оксалатите се третират с витамини от магнезий и витамин В. При наличието на камъни се предписват калий и лимонена киселина, които оказват влияние върху алкализирането на урината. Препоръчва се да се приемат диуретични лекарства, които подобряват нормалната екскреция на урината. Ако се образуват големи камъни, тогава се извършва операция за отстраняването им. След операция, предписана диета и консервативна терапия.

Диета и режим на пиене

По време и след терапията пациентът получава специална диета и пие големи количества течност. Препоръчва се умерен прием на сол, но е по-добре да се премахне напълно продукта от диетата. По време на лечението мъжете и жените трябва да изоставят зеленчуци и плодове, които съдържат оксалова киселина. Трябва да ядете храни, богати на магнезий, витамини В1 и В6. По едно време се препоръчва да се консумират не повече от 100 грама постно месо или риба. През деня пациентът трябва да изпие най-малко 1,5 литра негазирана вода, което допринася за ранното отстраняване на солта. Лекарите казват, че е изключително важно да пиете чаша преди лягане, за да намалите концентрацията на урината, която се натрупва през нощта.

Рецепти от традиционната медицина

В повечето случаи народните средства могат да се справят с проблема с оксалатите в урината и да отстранят малки камъни. В същото време народните средства "измиват" бъбречния таз от соли. Препоръчва се да се готвят бульони и инфузии от липави цветя, листа от коприва, брезови пъпки, горски плодове и блузи. Сокът от моркови и планинска пепел има благотворен ефект върху камъните, но те трябва да се приемат умерено. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да се избегне заболяването при мъжете и жените, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Първата стъпка е да се ограничи приема на кисели храни и да се намали количеството на витамин С в храната. Дневната скорост на течността трябва да бъде увеличена до 2 литра. За да се избегне патологията, човек трябва да води активен начин на живот и да прави паузи по време на заседнала работа, така че урината да не се натрупва и да не настъпват конгестивни процеси. При първите неприятни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Оксалати в урината

Наличието на оксалати в урината е калциев оксалат, и по-специално соли, които са карбоксилни киселини. Такива елементи присъстват сред огромния брой химикали, които са в състава на урината.

Скоростта на оксалат в урината

Трябва да се разбере, че има ограничения за количеството оксалат, който за възрастни е до 40 mg, а за деца - до 1,3 mg. За да се изчисли броят на тези елементи, се извършват специални изследвания: биохимичният състав на урината и физикохимичната.

За дълъг период от време, човек дори не може да забележи, че при уриниране се получава секреция на сол. Патологичният процес е напълно възможно без никакви прояви, симптоми, в резултат на които е трудно да се види, могат да бъдат открити само след тест за урина.

Характерна особеност на оксалатите е да се отбележи, че в тяхната структура има неравна повърхност, която се характеризира с грапавост. В резултат на това такива кристали често причиняват не само дразнене, но и наранявания по пътеките, по които се движат - уринарни. Това е още една възможност кръвта да влезе в урината, защото докато кристалите се движат, те се надраскват по стените, елементите на кръвта могат да се смесват с урината.

След известно време, коликите се свързват и с тези признаци, които се дължат на образуването на камъни от солта.

симптоми

Трябва да се отбележи, че основните симптоми се появяват на фона на признаци, които придружават едно или друго заболяване. Много често това:

  • Появата на кръвни елементи в урината. Обикновено е възможно да се намерят такива елементи само след извършване на микроскопско изследване. Също така, в такива случаи открийте и повишени нива на протеини, левкоцити.
  • Колика в бъбреците, и по-специално в областта на лумбалната област.
  • Повишена загуба на сила, лош сън, слабост на целия организъм.
  • Повишено количество уриниране.

Практическата информация показва факта, че наличието на голямо количество оксалат в урината е показано от следните симптоми:

  • много често притискане към тоалетната;
  • полиурия;
  • болка в корема;
  • бърза загуба на сила;
  • колики в областта на бъбреците.

Също така е важно в присъствието на оксалати да се образува камъни. Urats, и с други думи, соли на пикочната киселина, също образуват камъни с времето. Ако човек живее при горещи метеорологични условия, концентрацията на такива камъни се увеличава, като в резултат на това се появяват камъни в бъбреците и пикочните органи.

причини

На първо място, трябва да се разбере, че причините могат да бъдат напълно различни, като се започне с тези, причинени от здравословно разстройство, както и тези, причинени от определени фактори.

Естествени причини:

  • много малко магнезий се приема с храна;
  • тялото няма достатъчно витамин В6;
  • в тялото излишък от витамин С;
  • в диетата много храна, която съдържа оксалова киселина (целина, ряпа, ябълки, шоколад, цвекло, магданоз, спанак);
  • отравяне на тялото чрез антифази, както и спирачна течност;
  • неправилна диета (в диетата много солени храни, месо, захар);
  • недостатъчен прием на течности на ден.

Причини, свързани с метаболитното разстройство:

  • захарен диабет;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс, както и рН на урината;
  • неправилна обмяна на оксалова киселина.

Причини, свързани с бъбречно заболяване:

  1. пиелонефрит;
  2. нарушение на екскрецията на урина, което се получава, когато има несъответствие в работата на пикочните пътища;
  3. бъбречно увреждане;
  4. неправилен поток на урина;
  5. кръвоизлив в бъбречната тъкан.

Болест на червата:

  • при заболявания, придружени от възпалителен процес в червата;
  • дисбиоза.

Наследствени заболявания:

  • нарушен метаболизъм на оксалова киселина, причинена от генетичен характер;
  • генетично предразположение.

Можете да прочетете повече за оксалат в урината, като гледате това видео.

Механизмът на образуване на оксалат

Такъв механизъм все още е в процес на извършване на много проучвания, но според вродената информация вече можем да говорим за принципа на нейното функциониране. В урината има стабилизатори, с които се запазва солта, не попада в утайката. В случай, че количеството сол е няколко пъти по-високо от нормата, ако метаболизмът на организма е нарушен, има заболявания, започва процес на дисбаланс, в резултат на което стабилизаторите не могат да се справят с функциите си. Едно от задължителните условия, при които се получава утаяване на сол, е повишаването на концентрацията на калций. Кристалите се образуват след комбинирането на калций с оксалова киселина, след което те стават елементи от камъни.

Оксалати по време на бременност и при деца

При децата такива елементи често се срещат в урината. Факт е, че едно дете не се храни както възрастен, а бъбреците му не могат да поддържат напълно солите в разтварящо се състояние. Ако такива соли са много често в урината, необходимо е да се извърши пълен набор от изследвания, за да се открият и премахнат болестта и нейните причини.

Много е опасно, че ситуацията, когато оксалатите се появяват с намаление на дневната урина. Обикновено такива моменти се появяват на възраст около пет години, когато се появяват наследствени фактори на нарушение на киселинното равновесие. При избора на метод за лечение е необходимо да се вземат под внимание индикаторите за анализ на урината и особено показателят за броя на кристалите на калциев оксалат.

Горепосочените соли се намират и в чакащото състояние на детето, което като правило се счита за признак на застояла урина. Факт е, че матката се увеличава по размер и започва да свива органите на пикочната система.

диагностика

Трябва да се отбележи, че диагнозата се извършва, като се използват следните методи:

  1. Определяне на точното количество оксалат чрез анализ на ежедневната урина.
  2. Изследване на урина чрез микроскоп, поради което се откриват солеви кристали.

Появата на такива елементи при дете се дължи на същите причини, както при възрастни. Но при диагностицирането на дете възниква проблем - до 5-годишна възраст тези елементи могат да бъдат в урината, но имат скрит характер, който не се проявява. По този начин, в случай на най-малкото съмнение, струва си веднага да се събере дневна доза урина от детето, за да се извърши неговият анализ.

Традиционно лечение

Успехът на курса на лечение зависи до голяма степен от правилната диагноза. Основните точки по време на лечението са ясното избиране на необходимата диета, както и оптимизиране на режима на пиене. За да се определи причината за появата на соли в урината е да се анализира диетата.

Много е важно правилно да се формулират и приемат лекарства и по-специално да се комбинират правилно:

  • Витамин А трябва да се предписва за прием заедно с витамин Е. Лекарят определя дозировката на тези елементи. Витамините се приемат в специален курс, който се характеризира с три седмици след три месеца.
  • Витамините от група B също трябва да се комбинират - да вземат B6 заедно с B1 или B2 за един месец.
  • При предписване на наркотика Ksidifon, който може да коригира количеството калций в организма, трябва да се използва заедно с витамини А, Е. Срокът на лечение с тези средства е около шест месеца.
  • Специалист по медицина може също да предпише димефосфон, който има свойства, стабилизиращи мембраната.
  • Препарати от групата на магнезий.
  • Пробиотици, които също трябва да бъдат комбинирани със специална диета.
  • Хелатора.

Режимът на пиене играе много важна роля. Трябва да се отбележи, че това е едно от необходимите условия за лечение. При достатъчен или увеличен прием на течности от бъбреците, солените кристали ще бъдат извлечени, така че камъните вече не се образуват. По този начин, използването на по-голямо количество течност на ден вече ще има положителен ефект върху лечебния процес.

През деня се препоръчва да се изпият най-малко 2 литра течност:

  1. сокове, плодови напитки, плодови напитки;
  2. чиста вода без газ;
  3. слаб чай с лимон;
  4. минерална вода уелнес.

Традиционни методи на лечение

С помощта на традиционната медицина можете уверено да измиете бъбречния тракт от солеви кристали. Сред популярните растения, които се използват в такива случаи, са:

От горните растения е желателно да се правят и използват бульони, да се добавят към други напитки. Обикновено такива инфузии се вземат като допълнителна напитка, но могат да се използват като основни.

Билкови лекарства с пресни сокове са много ефективни:

  1. Прясък сок от моркови (една десертна лъжица четири пъти на ден в продължение на няколко месеца).
  2. Сок от краставици, тиквички и тиква.
  3. Сок от рояк

Но приемането на всеки сок в едно или друго количество трябва да се обсъди с лекаря, тъй като не можете да надхвърлите дозата, както и продължителността на приема.

диета

  1. птица;
  2. риба;
  3. извара;
  4. заквасена сметана;
  5. колбаси;
  6. мазнини;
  7. зърнени храни (елда, просо, овес);
  8. зеленчуци, плодове;
  9. компоти.

Също така е важно напълно да се ограничи използването на:

Всеки вариант на диетата е важен за обсъждане с Вашия лекар, който може да изясни нещо, да намали или да увеличи количеството на даден продукт. В този случай всичко зависи от тестовете, както и от резултатите от проучванията.

Например, можете да изясните основата на дневното меню:

  • зърнен характер;
  • пресни плодове;
  • постно месо в малки количества - около 100 грама;
  • трици хляб;
  • компоти от сушени плодове;
  • всякакви зеленчукови ястия от ряпа, картофи, зеле.

вещи

Ако не се лекувате, не коригирайте диетата си, може би активното развитие на болестта. Този процес започва своята дейност при следните обстоятелства:

  • утайка на урината;
  • равновесно разстройство с колоиден характер, което предотвратява утаяването на солите;
  • определени инфекции в пикочната система.

Камъните започват да се образуват от специфично ядро, което също може да бъде група бели кръвни клетки. Проблемът е, че поради гъстата повърхност те сериозно наранят пътеките, по които се движат, включително целия орган. В резултат на това отрицателната точка е не само появата на такива камъни, но и движенията им, както и крайният резултат - пълното и активно развитие на болестта. При неправилно или непълно лечение пациентът няма да получи ефективно облекчение от симптомите, болест, което може да доведе до най-негативния резултат. Също така, симптомите могат просто да изчезнат за определено време, но това не означава, че болестта е победена. Ще бъде възможно да се говори за такъв факт само след проверка, тестове и разговор с лекар. Само лекарят ще види значителни подобрения и ще потвърди лечебния процес.

предотвратяване

Превантивните действия са прости, така че всеки може да ги направи.

Необходимо е да се придържате към правилното хранене, както и да се придържате към нормалния начин на пиене, както и:

  • да не включва в храната голям брой кисели храни;
  • ако е възможно, използване и народни средства;
  • ограничаване на приема на силен бульон, както и напитки;
  • пийте около 2 литра течност през целия ден;
  • добавете към вашата диета храна, която се характеризира с голямо количество витамин В6, магнезий;
  • без специалист в областта на медицината, не приемайте витамин С.

Процесът на образуване на камъни, появата на оксалат в урината има свои собствени тънкости и нюанси. Освен това, този процес не може да бъде наречен кратък, поради което при първите признаци трябва незабавно да се свържете с опитен специалист, да преминем всички тестове и да преминем в пълен преглед. Освен това, от същия момент си струва веднага да коригирате диетата си, приемате течности. Само в случай, че бъдат взети незабавно правилните и ефективни мерки, можете ли да се отървете от болестта за кратко време. Но дори и след лечение, е важно да се поддържа правилна диета, да се поддържа, и редовно да се проверява теста за урина, за да се предотврати рецидив.

№ 1458, Oxalate дневно урина Оксалат, урина

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

  • Деца до 12 години: 80-353;
  • Мъже над 12 години: 80-490;
  • Жени над 12: 40-320.
  • Dlin V.V., Ignatova M.S., Osmanov I.M. и др. Дисметаболна нефропатия при деца. Руски бюлетин по перинатарство и педиатрия, 2012 г. - № 5. - стр. 36-44.
  • Novik G.A., Rivkin A.M. Оксалат-калциева кристалурия - основата на появата на оксалатна нефропатия и уролитиаза. Оцененият лекар, 2013 г. - № 10. - P.73-76.
  • Tietz Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика. 4 ed. Ед. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
  • Материали на производителя на реагентите.

до 3 работни дни

* Посоченият период не включва деня на приемане на биоматериал

примери за резултати от формуляра *

* Обръщаме вашето внимание на факта, че при поръчване на няколко изследвания няколко изследвания могат да бъдат отразени в една форма.

В този раздел можете да разберете колко струва да завършите това проучване във вашия град, вижте описанието на теста и таблицата за тълкуване на резултатите. Избирайки къде да вземем анализа "Оксалат на урината в урината" в Москва и в други градове в Русия, не забравяйте, че цената на анализа, разходите за биоматериалната процедура, методите и сроковете за изследване в регионалните медицински кабинети може да варират.

Оксалатите се намират в урината: какво означава и как да се отървете от натрупването на соли на оксалова киселина в тялото

"Оксалатите се намират в урината. Какво означава това? "Този въпрос често се изисква от пациентите на нефрологична среща. При прекомерното натрупване на калциев оксалат се развива оксалурия, болест, която изисква внимание към проблема, докато се появят големи камъни в бъбреците и пикочния мехур.

Статията описва причините и симптомите на болестта, правилата на храненето, използването на ефективни лекарства и билкови отвари при откриването на оксалати. Познаването на правилата за превенция намалява риска от натрупване на вредни соли.

Какво правят оксалатите в урината

Оксалатните соли в урината са умерено налични в урината при възрастни и деца. Калциевият оксалат влиза в организма не само с определени продукти, но също така се произвежда в малки количества в тънкото черво по време на окисляването на витамин С и глиоксилова киселина. В нормални граници, оксалатите не показват вредни ефекти, микрокристалите се намират в урината на всеки здрав човек.

Под въздействието на провокиращи фактори, при прекомерна употреба на продукти, при които има много оксалова киселина, се развива оксалурията, работата на пикочния мехур и бъбреците се влошава, има отклонения в анализа на урината.

Сред неприятните последици:

  • болезнена бъбречна колика;
  • натрупване на сол в различни органи;
  • прекомерно или намалено производство на урина;
  • тежка интоксикация със застояла урина;
  • нефрокалциноза.

Код на оксалурията на МКБ - 10 - E74.8 (Други специфични патологии на метаболизма на въглехидратите).

Научете как да подготвите инфузия на пшеница за бъбреците и как да приложите народно лекарство.

Указания за употреба на лекарството Nefrostena за Evalar за лечение на бъбреци са описани в тази статия.

Причини за натрупване на сол в тялото

Натрупването на соли на оксалова киселина възниква в следните случаи:

  • персистираща оксалурия;
  • вродени метаболитни нарушения на алдехидните киселини;
  • бактериални инфекции на бъбреците;
  • диабет;
  • отравяне чрез използването на технически течности, съдържащи етиленгликол;
  • прекомерна консумация на аскорбинова киселина (повече от 5 mg на ден);
  • намалена активност на ензими, които разграждат вещества в тънките черва;
  • бъбречна тубулна ацидоза.

Провокативни фактори и болести:

  • пиелонефрит;
  • диабет;
  • нездравословна диета;
  • история на нефролитиаза;
  • заболяване на червата, хирургия в тази част на храносмилателния тракт;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • липса на чревни бактерии Oxalobacter formigenes;
  • хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система;
  • дефицит на витамин В6 и магнезий;
  • хронични патологии на дебелото черво;
  • развитие на кандидоза с оксалатни депозити в белите дробове.

Нефролозите обръщат внимание на киселинността на урината: когато рН е от 5 до 7 (нормално), оксалатите не се натрупват, промяна в показателите над 7 или под 5 предизвиква утаяване. За контрол, тестът се прилага няколко пъти на определени интервали: понякога нивото на рН се променя за кратко, за да се отстранят излишните киселинни метаболитни продукти. Ако съдържанието на калциев оксалат е няколко пъти по-високо от оптималното представяне, тогава нефролозите говорят за развитието на оксалурия.

Клинична картина

Асимптоматичният курс е характерен признак на оксалурия в ранните стадии на заболяването. Пациентът не забелязва развитието на патологията, но солите на оксалова киселина се депозират активно в бъбреците, пикочния мехур, ставите.

Първите признаци на оксалурия:

  • безполезна слабост;
  • намален или увеличен обем на урина, като същевременно се поддържа обичайният режим на пиене;
  • дискомфорт в долната част на корема.

Норма и отклонения от показателите

За да се контролира нивото на оксалатните калциеви кристали, се предписва анализ на урината. Резултатите се изучават от нефролог, правят препоръки за корекция на диетата, приемат лекарства и билкови отвари, показва колко течност пациентът трябва да пие на ден.

Как да приведем индикаторите в нормални

Лечението с оксалурия се извършва след диагностични мерки. За потвърждаване на предписаната диагноза ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, анализ на урината. Задължителни точки: изясняване на общото здравословно състояние, хранителните навици, режима на пиене.

Лекарите разграничават петте компонента на терапията:

  • вземане на наркотици;
  • правилен режим на пиене;
  • строга диета;
  • корекция на начина на живот;
  • лечение на хронични патологии.

Диетични и хранителни правила

От спазването на препоръките зависи от скоростта на понижаване на концентрацията на калциев оксалат в организма. Важно е стриктно да се следва диетата с оксалат в урината, указан от нефролог. Лекарите предупреждават: оксалатите се разтварят по-лошо от уратите, дългосрочната терапия.

препоръки:

  • пие от 2 до 2,5 литра течност: вода, зеленчукови супи, компоти, билкови чайове, минерални води, предписани от лекаря;
  • пече и готви ястия;
  • пушените храни, пикантните храни са забранени за употреба: важно е да се намали тежестта върху бъбреците, червата, стомаха, черния дроб;
  • минимален прием на сол, особено при силно подуване;
  • млечна диета;
  • намаляване на приема на мазнини, въглехидрати;
  • имена със синтетични аромати, бои, консерванти са забранени.

Допуснати продукти:

  • ориз;
  • бял хляб;
  • не-кисели плодове и плодове;
  • яйчен белтък;
  • минималното количество осолена херинга;
  • тестени изделия;
  • краставици, тикви и сокове от тиква (комбинирани с антихипоксични лекарства);
  • не-кисели ябълки, морски зърнастец;
  • чиста риба, постно месо;
  • борш и супи със зеленчуков бульон (не се запържва).

Научете за симптомите на камъните в пикочния мехур при мъжете и лечението на патологията.

Как да приемате Canephron с бъбречно заболяване? Правилата за кандидатстване са описани в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/u-zhenshhin.html и прочетете за признаците и симптомите на остра бъбречна недостатъчност при жени.

Изключете от диетата:

  • цитрусови плодове;
  • патладжан;
  • домати;
  • червено грозде и тъмни сортове сливи;
  • киселец;
  • магданоз;
  • елда;
  • пшенични трици;
  • целина;
  • спанак;
  • овес;
  • ревен;
  • цвекло;
  • хапеше отвара;
  • фъстъци;
  • зърна;
  • шоколад.

Лекарствена терапия

препоръки:

  • консумация на магнезий (Asparkam, Magnesium +, Magne - B6) и пиридоксин хидрохлорид (витамин B6);
  • препарати за разтваряне на оксалати. Cyston е ефективно билково лекарство, холестираминът е модерен синтетичен наркотик. Активно се разтварят солите на агента Uronephron, Xidiphon, Potassium Citrate;
  • витаминови комплекси: рибофлавин, фитин;
  • когато урината застане, диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност.

Оксалати в урината на детето

Натрупването на калциев оксалат се открива дори при новородени с генетични нарушения: развива се първична хипероксалурия. Прогресията на заболяването причинява крехки кости, появата на камъни в пикочния мехур, кръвна стаза, хронична бъбречна недостатъчност.

Един от факторите, предизвикващи натрупването на оксалати - проблеми с работата на червата:

  • частично сливане на късото черво;
  • слабо абсорбиране на жлъчката от ххолната киселина от храносмилателния тракт;
  • малабсорбция в тънките черва.

Активното развитие на патологичния процес започва от 5-годишна възраст с разширяването на диетата. Често родителите провокират проблеми с бъбреците, пикочния мехур, често включващи в менюто на продукти за предучилищна подготовка и продукти за ученици, съдържащи калциев оксалат.

Не претоварвайте диетата със следните ястия и продукти:

  • сокове от червено касис и желе;
  • зелени сортове ябълки;
  • аспични, силни бульони;
  • шоколад, напитки на основата на какао;
  • салати с киселец, магданоз, спанак, цвекло.

В юношеството заболяването прогресира, появяват се нови признаци, основните симптоми са по-изразени:

  • високо кръвно налягане;
  • наднормено тегло, добре видими натрупвания на мазнини;
  • алергии от различни видове;
  • главоболие;
  • съдова дистония;
  • промяна в цвета на урината: сянка - по-наситено;
  • обща слабост;
  • често уриниране;
  • дискомфорт в коремната кухина;
  • обем на урината над или под нормалното.

лечение:

  • диетата корекция е подобна на тази на възрастните;
  • лекарства с рецепта с магнезий и витамин В6;
  • калиев цитрат по време на хранене;
  • диуретични чайове с лошо освобождаване на течности. По препоръка на лекаря, приготвя хвощ, царевична коприна, черен старец (цветя) на младия пациент. Полезни листа от мента, боровинки, ягоди, кълнове. Всички лечебни растения се избират от нефролог, като се вземе предвид възрастта на детето;
  • достатъчно течност. В зависимост от възрастта децата трябва да получават течност (измерване - ml на 1 кг тегло): шест месеца - 140, 1 година - 125, 7 години - 95, 14 години - 55 мл. Най-добрият вариант е да пиете вода половин час преди хранене или 60-90 минути след хранене.

Насоки за превенция

Основни правила за профилактика на рецидивите:

  • умерена консумация на храни, съдържащи много оксалова киселина: спанак, целина, киселец, домати, цвекло. Не трябва да ядете много кисели плодове и зеленчуци, цитрусови плодове;
  • контролирайте консумацията на алкохол, контролирайте, така че вместо твърда течност да не поглъщате случайно спирачна течност и антифриз (такива случаи се записват периодично от лекарите в токсикологичните отделения). Високият товар върху бъбреците оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на нефроните;
  • наблюдение на състоянието на тънките черва: при някои заболявания активният калциев оксалат се натрупва, когато неуспехът на оксалат се провали;
  • лечение на хронични патологии, настъпващи на фона на метаболитни нарушения. Устойчивата оксалурия, диабетът изискват повишено внимание;
  • спазване на режима на пиене: за измиване на соли от тялото, ще са необходими 2-2,5 литра волове на ден;
  • се обърнете към нефролог, когато се появят признаци на оксалурия.

Лекарите обръщат внимание на един важен нюанс: много пациенти с високо съдържание на оксалати в урината в продължение на дълъг период нямат очевидни признаци на патология. Натрупването на соли на оксалова киселина на фона на хронични заболявания е по-трудно разпознаваемо: клиничните признаци на основната патология често са по-ярки от проявите на оксалурия. Поради тази причина всеки човек трябва да премине урина два пъти годишно, за да наблюдава функцията на бъбреците. Един прост диагностичен метод намалява риска от тежки нарушения на пикочната система с висока концентрация на вредни соли в бъбреците, ставите, пикочния мехур.

Видео за анализа на урината при деца и характеристиките на корекцията на показателите при откриването на оксалатите Д-р Комаровски:

Оксалатите в урината са повишени: причини, симптоми и методи за лечение на оксалурия

Основната функция на пикочната система е да се премахнат метаболитните продукти, много от които, когато се натрупват, имат токсичен ефект върху организма.

Излишните вещества от кръвта непрекъснато се филтрират чрез бъбреците. В резултат на този процес се образува урина, чийто общ състав в здравия човек е сравнително постоянен.

Но качеството и количеството соли може да варират в зависимост от естеството на храната и други фактори. Какво означава оксалат в урината? Ако има много оксалат в урината, това показва нарушение на процеса на екскреция на соли.

причини

Оксалатите са органични соли, които могат химически да реагират с калций и да станат неразтворими като такива.

В комбинация с калций, те образуват кристали, които са основата за образуването на камъни в бъбреците. Една или друга степен на излишък на оксалат в урината статистически се открива при 20-30% от всички пациенти с повтарящи се камъни в бъбреците.

Оксалати в урината, снимка

Оксалатите се произвеждат в големи количества от растенията. Те се намират в листа, ядки и плодове. Техният брой зависи не само от вида, но и от химичния състав на почвата, върху която растението расте и от водата, използвана за напояване. Растителната храна е основният източник на оксалат в човешкото тяло, но тези вещества могат да се образуват и при нормални биохимични реакции в човешкото тяло.

Скоростта на оксалат в урината е до 40 mg на ден. Мъжете имат малко по-висока честота от жените (съответно 42 мг / ден и 32 мг / ден).

Няма реални метаболитни разлики в метаболизма на солите при мъжете и жените.

Голямо количество оксалат в урината (40 mg / ден) се нарича оксалурия. В организма тези молекули могат да се комбинират с други вещества: натрий, калий, амоний.

Излишната концентрация на калциев оксалат се счита за най-сигурният признак на метаболитни нарушения и функции на отделителната система. Сред причините за оксалурията могат да се разграничат две основни групи: външни фактори, които могат да бъдат елиминирани и вътрешни, свързани със състоянието на организма.

Причините за оксалат в урината причиняват външен генезис:

  • диета, богата на богати на оксалат растения (зелени, домати);
  • токсично отравяне;
  • чревна хирургия (отстраняване на част от илеума);
  • хипервитаминоза (прекомерна консумация на витамини С и D);
  • недостатъчен прием на вода (по-малко от 2 литра на ден);
  • излишната консумация на месо, захар, сол.

Причини, свързани със здравето на оксалатните соли в урината:

  • захарен диабет (ако съдържанието на захар в кръвта не може да бъде контролирано);
  • възпалителни процеси и увреждания на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит, камъни);
  • бъбречен кръвоизлив;
  • гуша;
  • заболявания на пикочния мехур и уретрата;
  • наследствено увреждане на солевия метаболизъм (оксалоза);
  • заболявания на дебелото черво с увреждане на лигавицата.

В развитите страни оксалурията, причинена от храненето, е по-често срещана. Наследствените форми на метаболитни нарушения са по-чести в мюсюлманските страни и са свързани с генетичните характеристики на населението.

Причината за наследствена (основна) оксалурия е редки вродени метаболитни грешки. В организма се наблюдава свръхпроизводство на оксалат, който се отделя заедно с калций в различни органи.

Най-опасното е натрупването на калциев оксалат в костите - сърдечния мускул.

Тази форма на заболяването се причинява от мутации в един от трите гена, които кодират ензими, участващи в метаболизма на глиоксилат. При тежки форми на първична оксалурия може да се наложи трансплантация на бъбрек.

Оксалурията може да се открие при много малки деца. Ако солта се открие веднъж в теста на детето, това не е причина за безпокойство, най-вероятно това се дължи на диета или несъвършени метаболитни процеси при децата.

Не са установени свързани с възрастта признаци на разпространението на хипертония, те вярват, че тази болест не е свързана с възрастта.

симптоми

Бъбречните камъни се състоят основно от оксалати. Калциевите соли образуват кристали, които могат да наранят тъканта на органите на пикочната система.

Най-често се открива оксалурия, след като човек има камъни в бъбреците, симптомите на които могат да включват:

  • внезапна болка в гърба;
  • болки в гърба в областта на ребрата;
  • появата на кръв в урината;
  • повишено уриниране;
  • остра болка при уриниране;
  • висока температура, студени тръпки.

При откриването на камъни в бъбреците е задължително да се направи анализ на урината за оксалатите.

Характеристики на оксалатите в урината при деца:

  • често главоболие;
  • алергични реакции;
  • вегетативна съдова дистония;
  • продължително понижаване на кръвното налягане.
По време на пубертета разстройствата на солевия метаболизъм често се влошават, което може да доведе до патология на бъбреците (пиелонефрит, уролитиаза).

диагностика

За диагностицирането ще трябва да преминете ежедневно урина за оксалатни соли, при които съдържанието на сол ще се определя биохимично или чрез микроскопия.

Кръвният тест ще ви помогне да оцените бъбречната функция. След хирургично отстраняване на камъните се определя техният химичен състав.

Тази процедура ще покаже и съдържанието на сол в пикочната система. За да се определи размера и положението на камъните в бъбреците, ще е необходима компютърна томография (CT) или ултразвук.

След първоначалната диагноза лекарят може да препоръча допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата и да види как болестта засяга други системи на тялото:

  • генетични изследвания за наследствени причини;
  • бъбречна биопсия;
  • ехокардиограма за диагностициране на оксалатни натрупвания в сърцето;
  • костно-мозъчна биопсия за проверка на солта в костите;
  • чернодробна биопсия за търсене на ензимен дефицит (необходима е само в редки случаи, когато генетичното изследване не е разкрило причината за оксалурия).

Диагнозата на оксалурията при малките деца е възпрепятствана от факта, че до 5 години признаците на болестта практически отсъстват. Ако подозирате, че нарушението на обмяната на соли при детето се препоръчва преди всичко да предадете анализа на урината.

лечение

Ако оксалатните соли са повишени в урината, лечението може да включва:

  • вземане на лекарства;
  • промяна в режима на хранене и пиене;
  • корекция на начина на живот.

Препаратите, съдържащи витамин В6, ефективно намаляват кристалите на калциевия оксалат в урината на хората с наследствена оксалурия.

Ако оксалатите и протеинът са в урината, лекарствата, съдържащи фосфати и цитрати, помагат да се предотврати растежът на кристали на калциева сол. Диуретиците (диуретиците) се използват за регулиране на процеса на уриниране и уриниране.

Ако бъбреците не са претърпели големи промени, лекарят може да препоръча да пиете по-чиста вода. Той служи като средство за предотвратяване образуването на камъни. Ако основната причина за високото ниво на оксалатните отлагания е в диетата, е необходимо да се ограничи консумацията на продукти с високото им съдържание, да се намали приема на сол, захар и животински продукти.

Ако в бъбреците вече са се образували оксалатни камъни, може да се наложи хирургическа намеса или лазерна терапия.

диета

Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на продукти с високо съдържание на оксалати (киселец, аспержи, чай, бира, какао, шоколад, спанак). Диета с оксалат в урината също елиминира нездравословна храна, която съдържа големи количества въглехидрати, химически добавки, холестерол и мазнини.

Правилното хранене за оксалат в урината включва:

  • млечни продукти, яйчен белтък;
  • хляб (ръж, сиво или без мая);
  • осолена риба;
  • вегетариански предястия без задушени зеленчуци;
  • постно месо (пилешки гърди);
  • каши, макарони от твърди породи;
  • зеленчуци и плодове (сурови, варени, пара или печени);
  • сокове, компоти и желе от плодове не са кисели сортове.
Необходимо е да се контролира режимът на пиене (най-малко 2 литра чиста вода на ден). Витаминните добавки към храната е по-добре да се използват само по препоръка на лекар, за да не се предизвика хипервитаминоза.

Ако оксалатите в урината са повишени по време на бременност

Контролът на състава на урината по време на бременност изисква специални грижи, тъй като усложненията на оксалурията могат да повлияят на отвора на детето и бъдещото му здравословно състояние.

По време на развитието на плода, тялото на майката е подложено на силен стрес, особено в бъбреците.

Плодът не може самостоятелно да метаболизира продуктите на метаболизма и използва тази система за отстраняване на майката. Бременните жени се препоръчват да контролират съдържанието на оксалати в храната.

В случай на откриване на калциеви соли в урината, е необходимо да се консултирате с нефролог или уролог, с ултразвук сканиране на бъбреците и да получите подходящи препоръки за лечение.

предотвратяване

Генетичният анализ на бъдещите родители ще ви помогне да оцените рисковете (особено ако семейството вече е имало заболяването).

Диета с ограничено съдържание на богати на оксалат храни е най-добрият начин да се предотврати оксалурията и нейните ефекти.

Препоръчва се да се провежда редовен физически преглед, поне веднъж годишно е необходимо да се направи анализ на урината. Ако се появят симптоми на тревожност, не забавяйте лечението на лекаря, направете ултразвук на бъбреците.

Свързани видеоклипове

Калциевият оксалат в урината изглежда под микроскоп:

Въпреки опустошителните ефекти, които оксалатите носят в урината, лечението, според медицинските специалисти, има благоприятна прогноза. Всичко зависи от времето, в което отивате при лекаря: колкото по-скоро откриете урината и оксалатите в урината и получите експертна помощ, толкова по-малко ще навреди на високото им съдържание в организма.

Оксалати в урината и хипероксалурия: концепцията за патология, рискови фактори, методи за диагностика и лечение

При някои пациенти, по време на рутинната урина, е възможно да се открие наличието на специфични солеви частици, оксалати, което е тревожен знак, който сигнализира за неправилно функциониране на пикочната система.

Оксалатурацията или секрецията на оксалат в урината е вариант на уринарен синдром, характеризиращ се с появата в урината на оксалатни соли, по-специално на калциев оксалат.

В клиничната практика този синдром може да се открие при почти всеки трети пациент и повече от половината от тях нямат клинични симптоми на заболяването. Важно е да се прави разграничение между нормата и патологията.

Екскрецията на оксалатните соли с урина, непревишаваща 40 mg / ден (за възрастни), е нормална. Такива пациенти подлежат на годишен медицински преглед.

Екскрецията на оксалати с урина, надвишаваща нормата, се нарича хипероксалурия. Скоростта се коригира за креатинин в урината, така че дневната екскреция на оксалат в урината не трябва да надвишава 30 mg на грам креатинин.

Понастоящем е известно, че най-опасни за пикочната система са комплексните органо-минерални соли на калций и оксалова киселина, като вевелит (калциев оксалат монохидрат) и сулдеалт (калциев оксалат дихидрат).

Тези съединения са най-често срещаните компоненти на камъните в урината, имат способността да нарушават функционирането на бъбречния нефрон и да доведат до микротрамус на уринарния тракт.

1. Оксалати като основен фактор за образуването на камъни

Изследването на химичния състав на камъните в бъбреците е неразделна част от изследването на пациентите, страдащи от уролитиаза, което позволява да се преценят вида метаболитни нарушения и причината за уролитиаза.

В момента има 4 най-значими групи камъни в урината (фосфат, урат, оксалат, цистин), сред които солите на оксаловата киселина съставляват повече от 65%.

До около 50-те години на XIX в. Уринната екскреция на калциевите оксалати се счита за нормално физиологично явление, което не оказва влияние върху състоянието на пикочната система и не води до патологията.

Връзката на хипероксалурията с образуването на камъни в бъбреците е надеждно установена едва през 1952 г. и днес тя се счита за основен пункт за уролитиаза.

Това е повишената секреция на оксалати и калций, която днес е общоприетият рисков фактор за образуването на камъни в пикочната система (съгласно европейските урологични препоръки за лечение и профилактика на уролитиазата от 2013 г.).

2. Химична структура

Оксалатите са соли на оксалова киселина, която на свой ред се отнася до дикарбоксилни киселини и има способността да кристализира във водни разтвори под формата на прозрачни кристали (дихидрати).

При алкалните метали оксалова киселина образува разтворими съединения, докато съединенията с метали от други групи са напълно неразтворими или слабо разтворими.

Що се отнася до калциевите йони, с тях оксалова киселина образува сол, която практически е неразтворима в неутрална и алкална среда и има голямо биологично значение.

Калциевият оксалат се повишава леко в присъствието на урея, магнезиеви йони, лактат, сулфат, с повишаване на концентрацията на водородни йони в урината (физиологичните промени в рН на урината са малки и имат малък ефект върху разтворимостта на оксалат).

3. Обмен на оксалати в тялото

Непрекъснатият обмен на оксалова киселина се осъществява от вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни) източници.

Сред екзогенните източници, богатите на аскорбинова киселина и богати на оксалати храни могат да бъдат разграничени между ендогенни източници, разграждането на глицин и серин в организма, чийто краен продукт е оксалова киселина.

Оксалова киселина се открива в големи количества в храни като кафе, чай, шоколад, спанак, магданоз, картофи, грозде, цвекло, пюре и е крайният продукт на окислението на аскорбиновата киселина.

При прием на храна средният човек получава от 100 до 1200 mg оксалати на ден, от които около 100-300 mg с напитки (кафе, чай).

Оксаловата киселина от храната е около 10% от общото й количество в човешкото тяло, а останалата част от нея се образува в резултат на окисляването на аскорбинова киселина и глицин.

При здрави хора оксалатите, съдържащи се в храната, се свързват с калций в чревния тракт и се екскретират във фекалиите като неразтворими соли.

Общата абсорбция на оксалова киселина от хранителни продукти е незначителна и представлява около 2-6% от общото количество. Основната част от оксалатите, екскретирани в урината, са крайните продукти на разграждането на аскорбинова киселина, глицин, хидроксипролин.

Излишъкът от оксалова киселина, произвеждан в човешкото тяло, се екскретира главно чрез бъбреците и насищането на урината с тези съединения води до утаяване на соли под формата на кристали.

Известно е, че урината е разтвор на соли, които са в динамично равновесие поради специфични вещества (инхибитори), които стимулират разтварянето на съставните части.

Отслабването на активността на инхибиторите на урината ускорява образуването на солеви кристали, включително оксалатите.

Други вещества в урината също оказват влияние върху кристализацията и утаяването на оксалатите. По този начин магнезият предотвратява кристализацията и неговият дефицит е рисков фактор за уролитиазата.

4. Ползите и вредите от соли на оксалова киселина

Оксаловата киселина е един от компонентите на хомеостазата на човешкото тяло и е част от голям брой биологични мембрани, тъкани и течности. Тя е отговорна за стабилността на клетъчните мембрани и нейната липса може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве.

От отрицателните свойства на оксалова киселина може да се отбележи способността й да се депозира под формата на калциеви соли в различни органи като бъбреците, жлъчния мехур, кожата, щитовидната жлеза.

Най-честата болест, свързана с излишък от оксалат, е уролитиазата.

Преобладаването на тази болест в Русия е приблизително 34-40%, обхващащо всички възрастови групи, включително новородени.

Оксалатите могат да се екскретират от организма само чрез отделяне на урината от бъбреците и нищо друго. Излишъкът от тези соли неизбежно води най-напред до развитието на микрокристалурий и след това до образуването на оксалатни камъни.

Поради слабата разтворимост на оксалат във вода, бъбречният епител често се уврежда, което може да доведе до нефропатия и CKD (метаболитна нефропатия).

5. Класификация на хипероксалурия

Както е описано по-горе, оксалатите, екскретирани в урината, са междинни метаболитни продукти или влизат в тялото заедно с консумираната храна.

Въз основа на това, могат да се разграничат няколко основни вида оксалаурия (хипероксалурия), в зависимост от механизма на повишаване нивото на екскретираните оксалати:

  1. 1 Първична - редка наследствена патология с автозомно рецесивен начин на наследяване на мутационен ген. Мутацията е липсата на ензими, които метаболизират глиоксилната киселина, което води до рязко увеличаване на биологичния синтез и екскреция на оксалатите. В крайна сметка, тази мутация води до прогресивна уролитиаза и намалена GFR.
  2. 2 Вторична спонтанна хипероксалатура. За тази група болести е присъщо умерено повишаване на вътрешния биологичен синтез на оксалати, както и намаляване на стабилизиращите свойства на урината на фона на еднакво хранене, вирусни инфекции и конкурентни болести, например дисплазия на съединителната тъкан.
  3. 3 Вторичната хранителна хипероксалурия се свързва с наднорменото приемане на храна от оксалова и аскорбинова киселина. Тази група включва също така преходна хипероксалатура с хиповитаминоза А, В1, В6, които са инхибитори на образуването на оксалат.
  4. 4 Чревна оксалатура поради повишената абсорбция на оксалова киселина в червата. Те могат да бъдат наблюдавани при хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система и хранителни алергии.
  5. Оксалурия, развиваща се при пациенти със съществуваща независима патология на пикочната система (пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит и др.). Тази група оксалатура се дължи на наличието на мембранопатологичен процес в бъбреците, причинен от основното заболяване. Патологията на бъбречните мембрани може да бъде предизвикана от постоянен оксидативен стрес, промени в локалната антиоксидантна защита и активиране на фосфолипазната система. Когато се разрушат нестабилни фосфолипидни мембрани, се образуват оксалатни прекурсори.
  6. Оксалурия, дължаща се на вродена (мембранна нестабилност) или на вторичен патологичен процес в мембраните, които възникват под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда. Тук водещата роля е възложена на липидните пероксидационни процеси.

6. Причини за първична хипероксалурия

Оксалозата или първичната оксалурия (първична хипероксалурия) е заболяване от групата на наследствените нарушения на метаболизма на глиоксилната киселина.

Патологията се характеризира с повтаряща се оксалатна уролитиаза (образуване на оксалатни камъни в бъбреците), намаление на GFR и постепенно развитие на бъбречна недостатъчност. Има три вида наследствени мутации, които водят до оксалоза.

  • Първият тип оскоза се среща в около 80% от случаите и се причинява от мутация в гена аланин-глиоксилат аминотрансфераза, което води до повишен синтез на оксалати от глиоксилат. Честотата на първична хипероксалатура в европейските страни е около 1 човек на 120 хиляди новородени.
  • Оксалозата от втори тип е много по-рядка и се дължи на мутацията на гела глиоксилат редуктаза-хидроксилат-пируват киназа, което в крайна сметка води до повишен синтез на оксалат и L-глицерат.
  • Третият вид мутация се намира в гена на DHD PSL, който кодира протеин, който има сходна структура с митохондриалните ензими. Метаболитните нарушения, които се появяват при този тип оксалатура, не са напълно разбрани.

7. Болести на червата и оксалатите в урината.

Повишената абсорбция на оксалати в червата се наблюдава не само при всички видове възпалителни процеси в чревната стена, но и при всички видове нарушения на абсорбцията на мазнини (кистозна фиброза, хроничен панкреатит, синдром на късото черво и т.н.).

Повечето видове мастни киселини се абсорбират в близкото черво и намаляването на абсорбцията им води до загуба на калций, тъй като се свързва с мазнините.

Този фактор води до липса на калций за свързването на оксалати в дисталните части на храносмилателния тракт и до рязко увеличаване на оксалатната реабсорбция.

Сред другите фактори, водещи до хипероксалатура, може да се спомене диария, което води до намаляване на диурезата и намаляване на екскрецията на магнезиеви йони в урината.

Голяма роля в развитието на чревната форма на хипероксалатура се играе от чревната дисбактериоза, в резултат на което се намалява броят на колониите от бактерии, които разграждат чревните оксалати (Oxalobacter formigenes).

Фигура 1 - бипирамидни кристали на калциев оксалат в урината. Източникът на снимката е Бъбречните усложнения на йоно-илеалния байпас при затлъстяване. D.R. Mole C.R.V. Томсън Н. Мортенсен C.G. Winearls

8. Хранителна форма

Както вече споменахме, абсорбцията на оксалова киселина с храна обикновено е малка, така че рядко се среща тази форма на хипероксалурия. Често се комбинира с наследствено предразположение и нарушена абсорбция в червата.

Хранителната форма на хипероксалурия може да се появи при хора, които злоупотребяват с чай, кафе, шоколад, какао, киселец, боб, както и синтетични витамини, по-специално аскорбинова киселина.

Хранителната недостатъчност и монотонното хранене с недостиг на витамини от група В, магнезий и калций, които участват в метаболизма на оксаловата киселина, също могат да доведат до храносмилателна хипертония.

9. Клинична картина

В по-голямата част от случаите оксалатите в урината са случайна диагностична находка. Хипероксалурията често е асимптомна, особено в началните етапи. Възможно е да се появят следните симптоми:

  1. 1 Понижена мощност на урината;
  2. 2 Акрилна и неприятна миризма на урина.

Поради дразнене на кожата на гениталиите с оксалати, зачервяване и възпаление на областта на уретрата, устните (при жените) и главата на пениса (при мъжете) могат да се развият.

Може би присъединяването на вторична инфекция и появата на симптоми, като изгаряне и болка при уриниране, болка в областта на супрапубичната област, увеличава нуждата от уриниране.

Когато визуалната инспекция на урината е мътна, няма обичайна прозрачност, ако я оставите в резервоара за известно време, можете да откриете валежите.

По принцип анализът на урината, хипертентурията е задължителен (увеличение на относителната плътност над 1030). При продължителното съществуване на кристалурия постепенно се появява микрохематура, протеинурия и абактериална левкоцитурия.

Когато се открият такива симптоми, можем да говорим за развитието на дисметаболитна нефропатия.

10. Диагностични методи

При ОАМ с хипероксалурия в уринарната утайка се откриват специфични безцветни оксалатни кристали, чието наличие в количество повече от 0.57 mg / kg / ден потвърждава диагнозата хипероксалурия.

В нефрологичните болници е възможно да се проведат тестове за изследване на способността на урината да образува анти-кристал до калциев оксалат и определяне на активността на пероксидацията на мембраните.

При оксалат-калциевата кристалурия в урината е възможно да се открие наличието на специфични кристали на калциев оксалат, които се различават по структура и външен вид.

Още Статии За Бъбрек