Основен Лечение

Анализ на урината за пиелонефрит: показатели

Ще разберем как да определим пиелонефрита чрез анализ на урината.

Смята се сред специалистите, че диагностицирането на заболяване е по-лесно от други заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Повечето от проявите са известни и очевидни по време на изследването, при което пациентите се оплакват от лумбална болка.

Защо имаме нужда от анализ?

Целта на изследването на урината ви позволява да идентифицирате непосредствената причина за възпалението, т.е. патогена. Изключително важно е да се определи пътят на лечението и подбора на лекарствата. В тази статия ще говорим за това какво е това заболяване и колко важна е общата урина за пиелонефрит.

Описание на болестта

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалителен процес, който първо засяга таза и след това отива директно в бъбречната тъкан. Този процес често се развива на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания, например с уролитиаза или гломерулонефрит. Той може да бъде остър, хроничен или гноен.

Индикаторите за анализ на урината за пиелонефрит са разгледани по-долу.

Защо да изследваме урината?

Тази патология се диагностицира с помощта на различни техники (ултразвук, радиография, лабораторни диагностични методи и т.н.), включително пълна кръвна картина и анализ на урина, които спомагат за проследяването на динамиката на възпалителните процеси и ефективността на предписаното лечение. Анализът на урината в този случай се счита за най-важен за ранно откриване на пиелонефрит, защото е по-полезен за лекаря. Въз основа на изследването се различават три възможни форми на потока: остри, хронични и хронични с обостряне.

левкоцитурия

При дешифриране на показателите на общия анализ на урината при пиелонефрити трябва да се обърне внимание на левкоцитурия. Тези симптоми се развиват през първите два до четири дни от заболяването. Възпалителният процес се локализира в кортикалния слой на бъбречния паренхим. В допълнение, левкоцитурията също се проявява в обструктивни процеси в уринарния тракт по време на развитието на пиелонефрит. Основните симптоми на тази патология обикновено са болезнени прояви в областта на лумбалната област, където се намират бъбреците, и опиянение под формата на студени тръпки, треска, загуба на апетит, обща слабост, повръщане и чести гадене. Педиатричните пациенти могат да получат коремна болка. Еритроцитурията също е показател за бъбречно увреждане. Това е следствие от некротичен папилит, остър цистит, както и от смущения в африканския апарат.

Какъв е тестът за уриниране за предписване на пиелонефрит?

Общ анализ в хронична форма

Както вече казахме, пиелонефритът има инфекциозно-възпалителен произход, включващ самата бъбречна тъкан в процеса на таза и кайлъка. В повечето случаи заболяването засяга жени на възраст над 50 години. За хроничната форма на заболяването се характеризират редуването на остри състояния и ремисии. Пиелонефритът е първичен (т.е. болестта не е свързана с други урологични проблеми) или вторична (причинена от урологични заболявания, причинени от инфекции на пикочните пътища).

Какво причинява заболяване?

Тези патологични процеси се дължат на различни микроорганизми: вируси, гъби и Е. coli. Пълният кръвен брой в този случай е необходим, за да се определи до каква степен хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, ESR и също така да се проследи преместването на броя на левкоцитите в лявата страна. Освен това, важен показател е хипотенурия (броене на малка част от урината), както и полиурия. При екзацербацията на заболяването се наблюдава левкоцитурия, т.е. нарастване на броя на левкоцитните клетки до стойност 20 * 103 и по-висока и активни левкоцити около 30%. По време на ремисия, левкоцитите може да не се показват по никакъв начин в анализите. Латентната фаза на хода на това заболяване обикновено се характеризира с бедността на лабораторните промени в параметрите. Понякога тестовете може да нямат никакви патологични промени изобщо, но болестта обаче не е изчезнала.

Общ анализ за остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит се нарича остър възпалителен процес в бъбречните тъкани и таза, при които функционирането на бъбреците е очевидно нарушено. Най-честата причина за тази патология при остри форми е обикновеният Е. coli. Някои типични промени в общия анализ на урината при остър пиелонефрит са както следва: пациентът има често уриниране и процентът ще бъде много малък, бледо оцветен, замъглено, с малко утайка, с ниско рН (значително по-малко от 7,0) прояви на протеини, повишени бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, епители и наличие на бактерии.

По-долу са основните показатели на анализа на урината за пиелонефрит.

индикатори

Обикновено здравият човек има следния анализ: урината може да бъде всеки жълт, прозрачен, без седимент, без силна специфична миризма, рН трябва да бъде около 7, специфичното тегло е 1.018 или повече, не трябва да има белтък в урината, глюкоза, кетони, хемоглобин и билирубин. Урината съдържа определен брой еритроцити, левкоцити и епители и нормативният номер е различен при мъжете и жените. Наличието на соли, бактерии, гъбички и паразити в урината говори за патология. Промяната на характеристиките на урината и кръвта възниква независимо от това колко е ясно, че патологичният процес е клинично. Въпреки, разбира се, е невъзможно да се отрече съществуването на пряка зависимост и степента на промени в показателите за лабораторни изследвания.

Извършва се и тест за уриниране на пиелонефрит при деца.

Въпреки това, ако заболяването е асимптоматично, общото изследване на урина позволява правилно да се направи оценка на състоянието в тялото на пациента. Общият анализ на урината не може да бъде основа за изясняване на диагнозата. Те усложняват клиничната картина на болестта, сепсис, субактен септичен ендокардит и т.н. Те създават известни трудности при откриването на тази патология, в резултат на което лекарите вземат предвид няколко показателя, когато дешифрират общия анализ на урината и се опитат да проучат общата картина. Първата група е данни, показващи наличието или отсъствието на утаяване в анализа. При този тип заболяване, като хематогенен пиелонефрит, може да не се утаява изобщо. Във втората група са индикатори, свързани директно със състава на урината, независимо дали има патогенни елементи. Сред показателите, които характеризират острия гноен характер на заболяването са протеини и еритроцити.

Техният брой потвърждава или отрича, че пациентът има заболяването в различни форми. Някои признаци имат значителна прилика със симптомите на други патологии, което значително усложнява интерпретацията на клиничните прояви на пиелонефрит. Въпреки това, при тестове на урина може да има разлики от други хронични заболявания на вътрешните органи. Ако пациентът има пиелонефрит, тогава процентът на урината ще бъде значително по-висок, което се потвърждава от общия анализ. Причината в този случай е процесът на катаболизъм, както и активното изчистване на тялото от течност от кожата и белите дробове. Ако се използва общ анализ на урината за пиелонефрит, лекарят не успее да види холистичната клинична картина, тогава на пациента може да му бъде предписано изследване като левкоцитурия съгласно метода на Kakovsky - Addis, което позволява да се определи количеството на левкоцитите в урината.

Промени в ефективността

Развитието на това заболяване значително променя обичайните характеристики на урината: става непрозрачно, може да получите леко червеникав оттенък, неприятна миризма, която се усеща по време на болезнено уриниране.

Възпалителните процеси не преминават безвъздушно в пикочния мехур и уретерите: те също започват да развиват патологии от различно естество. С развитието на пиелонефрити, анализът на урината може да съдържа определено количество протеин. Това означава, че филтриращата мембрана на бъбрека не се справя добре със задачите си поради възпалителния процес. Възпалителните и инфекциозни заболявания променят не само цвета на урината, но и нивото на рН. Ако тялото развие уринарна, бъбречна инфекция, урината дава киселинна реакция. При дешифриране на тестовете лекарят ще вземе предвид този факт без никакво неудобство, но може да бъде разгледан само заедно с други показатели, тъй като може да се появи киселинна реакция по време на бременност, уремия, както и при млекопреработвателната диета на пациента.

обучение

Събирането на урина в различни часове на деня може да покаже различни концентрации на веществата, които съдържа. За да получите най-точните резултати, трябва да съберете правилно материала. Урината се събира сутрин преди хранене. Преди това е необходимо да се изключи използването на алкохолни напитки. Когато приемате антибиотици, няколко дни преди събирането на урина, трябва да ги спрете да ги използвате.

Счита се за оптимално да се вземат тестове преди да се вземат антибактериални лекарства. Преди да съберете урина, трябва да държите тоалетната на перинеума и половите органи с топла вода, без да използвате сапун. Урината трябва да се събере в специален стерилен контейнер (не може да се третира с дезинфектанти). Той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа след събирането. В случаите, когато не е възможно да се направи ограда сутрин след събуждането, може да се направи четири часа след последното уриниране, при спазване на всички правила, изброени по-горе.

После сигурно получавате добри урина. Пиелонефритът е доста сериозно заболяване, с което не трябва да се шегувате.

Какви тестове трябва да минете с пиелонефрит

Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с анализ на урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако сте заподозрени, че имате пиелонефрит и какво показват.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Пикочната система включва: 2 бъбрека, 2 уретера, пикочния мехур и уретрата.

Здравите бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1-2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците в пикочния мехур, откъдето се екскретира през уретрата.

В случай на инфекция бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, чието последно лечение може да доведе до по-сериозни последици. Но при навременна диагноза те могат да бъдат избегнати. Това заболяване лесно се лекува с помощта на курс от антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи главно на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така, ентеробактерии, група В стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

Като правило, пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често желание за това. При по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

Висока температура или втрисане. Гадене и повръщане. Болка в страната или дори в гърба. Замъглено съзнание. Кръв в урината. Кален цвят и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки потока на урината, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите. Белодробна хиперплазия на простатата (DGVH).

Съществува висока вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващото му лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

Физическо изследване от лекар и изследване на историята на заболяването. Тестове на урината (общо, анализ според Nechiporenko, дневен анализ според Zimnitsky, за урогенитална инфекция, култура на урина за стерилност). Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в серума, кръвна култура за стерилност). Компютърна томография (СТ) сканиране на коремната кухина и бъбреците. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителната диагностика. Наличието на заболяването обикновено се установява с урина.

Общ кръвен тест

Общ тест за кръв първо ви позволява да разберете дали има възпаление в организма, което е присъщо на заболяването (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя най-вече от броя на левкоцитите в кръвта. С пиелонефрит, тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете работата на червените кръвни клетки и хемоглобина, чието ниво е намалено при тази болест.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той открива дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците работят правилно, уреята се освобождава бързо. Повишено количество от него показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да бъде направен анализът, е необходимо да се спазват определени условия за неговата надеждност:

Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 10 часа преди сервиране. Алкохолът не е разрешен преди доставката. Трябва да се въздържите от него поне 2 дни преди анализа. Необходимо е да се ограничи активното упражнение и напрежението върху тялото. Препоръчва се да се вземат тестове сутрин.

Тестови резултати

Дешифрирането на резултатите от теста може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общи показатели, които показват развитието на заболяването, са:

Левкоцитоза или повишен брой левкоцити в кръвта. Превключете на лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна. Намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина. Повишено съдържание на азотни продукти. Степента на седиментация на еритроцитите (ESR) се увеличава. Индикатори на растежа на пикочната киселина. Количеството на общия протеин се намалява. Повишено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове на урина

Тестовете на урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната актуална картина. Изследването се провежда, за да се определят следните важни показатели:

Брой на левкоцитите. Ако техният брой се различава от нормата (0 - 6), това може да означава наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит. Ниво на RBC. Ако съдържанието им също не съответства на нормата, това означава заболяване на бъбреците или на урогениталната система. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в тялото. Наличието на урея. Излишъкът от нейната норма показва бъбречно заболяване. Киселинността. Отклонението му от нормата може да показва риск от бъбречна недостатъчност. Плътност на урината, особено сутрин. Неговото увеличение показва пиелонефрит, намаление показва бъбречна недостатъчност. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление. Цветът и мирисът на урината.

Лечение с пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, са безсилни и неефективни тук.

В повечето случаи на заболяване не се изисква хоспитализация. Възможно е само за по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат бъбреците по-бързо.

Курсът на приемане на антибиотици общо не надвишава 7 дни. Част от лекарствата могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другата - взети под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора се отърват от тази болест, не помнят някога. Повтарящите се случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното съответствие с жените:

Пийте много течности, за да помогнете на тялото да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира сока от червена боровинка в уринарния канал. Пикане след полов акт. Не спирайте желанието за уриниране. Заменете душ за къпане. След дефекация или уриниране избършете гениталиите. Третирането отпред назад намалява шансовете за получаване на бактерии от ректума до уретрата. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите. Как да лекувате хипертонията завинаги?

В Русия от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за повишаване на налягането се случват годишно. Но руският сърдечен хирург Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония не подозират, че са болни!

Как може да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти - Олег Табаков, каза в интервюто си как да забрави за хипертония завинаги...

Пиелонефритът е нестандартен възпалителен процес, който засяга тръбната система на бъбреците. При тази болест, междинната тъкан и бъбречният таз са засегнати. Да се ​​направи анализ на урината за пиелонефрит е необходимо, за да се идентифицира истинската причина за заболяването и незабавно да се елиминира. Пиелонефритът може да бъде от три типа: остър, хроничен, хроничен с обостряне. След като направите тест за урината колкото е възможно по-скоро с най-малките симптоми на заболяването, можете да се предпазите и да започнете лечението навреме.

Общи правила за уриниране

Можете да вземете 2 вида урина за пиелонефрит. Това е диагноза на Зимницки и Нечипоренко. Системата за събиране на течности за тези анализи е различна и е важно да се подготвим за тях. За да бъдат показателите правилно и правилно да отразяват състоянието на бъбреците, е необходимо да се направи сериозен подход към анализа. 2 дни преди да съберете урина, не можете да ядете храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Пациент, който се подлага на тест за уриниране, не трябва да приема диуретици в продължение на 1 седмица. За една жена, урината по време на менструация е забранена. Това може да изкриви резултатите. Гениталите трябва да се поддържат чисти.

Събирането трябва да се извършва по време на свободно уриниране. Контейнерът трябва да е сух, прозрачен и чист. Препоръчително е да закупите буркан за еднократна употреба. Не излейте анализ от саксия или други прибори. Анализът на урината за пиелонефрит предоставя подробна картина на процесите, протичащи в тялото на пациента. Когато дешифрирате анализа, можете да откриете нивото на белите кръвни клетки в урината, наличието или отсъствието на бактерии, показателите на рН, цвета и консистенцията на урината. Всеки анализ има приемливи норми. Отклонението от тях обикновено се дължи на наличието на определени заболявания в пациента, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

Общи стойности на урината

Такава диагноза е медицинско изследване. Целта е да се определят заболяванията при пациентите или да се потвърди диагнозата. В зависимост от това как точно резултатите на пациента се отклоняват от общоприетата норма, лекарят може да извлече собствено заключение и да вземе решение за естеството на заболяването.
Такава диагностика може да се направи в различни ситуации. В някои случаи това може просто да бъде превантивен преглед. Но в повечето ситуации, ако пациентът има подозрение за пикочен мехур или бъбречно заболяване (пиелонефрит), тогава такъв анализ трябва да потвърди или да отхвърли диагнозата.

Често такова проучване се предписва за подозиран диабет или метаболитни нарушения. Анализът на урината позволява на лекаря да наблюдава динамиката на прогресията на заболяването или ефективността на лечението.

Има ключови индикатори, които обръщат първо внимание. Това е цветът на урината на пациента, неговата плътност и прозрачност, както и миризмата. Не по-малко важно е киселинността, съставът на анализа, наличието на някои елементи и жлъчния пигмент. Много популярни са проучванията, които включват по-подробно изследване на заболяването. В случай на пиелонефрит пациентът обикновено се препоръчва да направи анализ според Nechiporenko или Zimnitsky. Освен това, по настояване на лекар, пациентът понякога преминава биохимичен анализ на урината и теста на Адис-Кацовски. В допълнение към общоприетия списък с показатели, всеки един от тези методи има свой собствен.

Лекарят може да отнесе пациента на биохимичен анализ, ако има подозрение, че има паразити, гъби или високи нива на бактерии. В хода на това проучване е възможно да се установи точният процент на глюкоза, протеин, калий, натрий и фосфор в човешката урина. Освен това, анализът ще предостави точни данни за съдържанието на пикочната киселина и уреята.

За пациентите с пиелонефрит има редица индикации, които са особено важни. Ако съдържанието им е по-високо или по-ниско от нормата, това потвърждава диагнозата. При пациенти с пиелонефрит, съдържанието на левкоцити обикновено е по-високо от нормалното, плътността на урината е нарушена и се наблюдава излишък от бактерии. Цветният анализ е достатъчно важен. Когато пиелонефрит урината има неестествен цвят. При такова отклонение е необходимо да се направи анализ, който да помогне да се определи причинителят на заболяването.

Правилата на проучването на Nechiporenko

Ако пациентът има дълготрайни проблеми с бъбреците или пикочната система, най-вероятно ще бъде предложено да се подложи на такова изследване. Преди всичко в това проучване се обръща внимание на концентрацията на левкоцити, еритроцити и цилиндри в течността. За да се разбере дали резултатите от теста за урина са нормални или не, се изследват седимент и процентът на всеки елемент в него.

Преди да направите анализа, е важно пациентът да се подготви. Измиването в този случай трябва да бъде без използването на козметика. Някои бактерии могат да се натрупват върху човешките гениталии, което показва прогресията на заболяването. При уриниране, част от сумата ще бъде включена в анализа. Освен това, ако хигиенните продукти от гениталиите не се измият добре, тогава ако се вземат в контейнера, те могат да повлияят върху резултата от изследването.

Контейнерът, в който събирате анализа, трябва да бъде чист и никога преди да не се използва. По време на менструацията жените са забранени да правят такъв анализ. Кръвта може да влезе в урината. Това ще промени структурата, плътността и цвета на анализа. И в лабораторията такива съсиреци могат да се объркат с кървене при уриниране.
За да осигурите точни резултати, се въздържайте от употребата на антибиотици или продукти, които могат да променят цвета на урината. Когато приемате теста, опитайте да уринирате в продължение на 2-3 секунди, но не в съда за събиране на урина. Веднага след като направите анализа, незабавно го отведете в болницата. Колкото по-дълго забавяте пътуването до лабораторията, толкова по-изкривена ще е диагнозата. Продължителното съхранение на урината у дома може да доведе до размножаване на различни патогенни бактерии в него.

Обяснение на изследването

Нормалното съдържание на левкоцитите в урината не може да надвишава 2000 на 1 ml. Еритроцитите могат да съдържат не повече от 1000. От всички възможни цилиндри са разрешени само по-малко от 20 хилядни. Ако в изследването са намерени други форми на цилиндри, това е отклонение от нормата. Ако декодирането показа, че нивото на левкоцитите в урината надвишава 2000, това може да означава развитието на редица заболявания в пациента. Това може да бъде цистит, пиелонефрит, простатит, бъбречни камъни или бъбречен инфаркт. Ако съдържанието на червените кръвни клетки не е нормално, това може да означава, че пациентът има остър гломерулонефрит или че има нефрозен синдром.

Прекомерната наличност на хилячни цилиндри в течност или наличието на цилиндри от подобен тип може да означава бъбречна патология. Ако нормалните хилядни цилиндри са в излишък, това означава, че има много протеини в урината и няма време да се трансформира от основната урина и да се върне в кръвта. Откриването при анализа на гранулирани цилиндри винаги говори за скрити патологии в тялото. Такива вещества се образуват от слой от унищожени клетки, които покриват бъбречните тубули. Причината за такова отклонение може да бъде вирусна инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и оловно отравяне на организма.

Ако транскриптът потвърди наличието на восъчни цилиндри в урината, това означава, че възникват възпалителни процеси в тялото. Обикновено причинителят в този случай е бъбречна амилоидоза, нефротичен синдром или бъбречна недостатъчност.

Еритроцитните цилиндри обикновено са признак на нарушена бъбречна функция и разрушаване на съдовата стена в бъбречните тубули. Еритроцитите преминават през стените на кръвоносните съдове и се оставят по време на уриниране. Но ако те се натрупват доста и има препятствие в бъбречните тубули, то провокира образуването на еритроцитни цилиндри. Това може да доведе до инфаркт на бъбреците, хипертония, тромбоза на бъбречната вена. Дефиницията на епителните цилиндри показва отхвърлянето на повърхността на бъбречния канал. Такова нарушение може да бъде предизвикано от вирусна инфекция, некроза, предозиране с токсични лекарства.

Събиране на урина за изследвания на Зимницки

За да се декриптира анализът е успешен, пациентът трябва правилно да събере анализа. За да направите това, трябва да знаете, че урината се събира през целия ден. Дори през нощта не можете да се отклоните от графика. Подгответе предварително 8 чисти буркана за еднократна употреба, които можете да закупите в аптеката. На всеки резервоар е необходимо, в допълнение към неговите инициали, да се посочи времето, в което е събран анализът, и последователният му номер. 1 уриниране не е необходимо за събиране. Необходимо е процедурата да започне от 9 часа сутринта.

1 анализ - от 09:00 до 12: 00.2 анализ - от 12:00 до 15: 00.3 анализ - от 15:00 до 18: 00.4 анализ - от 18:00 до 21: 00.5 анализ - от 21:00 до 24: 00.6 анализ - от 24:00 до 03: 00.7 анализ - от 03:00 до 06: 00.8 анализ - от 06:00 до 09:00 часа.

Във всеки от предложените периоди от време пациентът може да иска да отиде до тоалетната няколко пъти. Необходимо е да се събере течността по време на всяко уриниране. Не можете да пропуснете нищо. Ако бурканът е напълнен до ръба, след това вземете още една, посочете същия период от време върху него и продължите да събирате анализ на урината, декодирането ще бъде правилно само ако е налице цялото количество материал. Ако човек не желае да отиде до тоалетната за определен период от време, бурканът с указание за този интервал все още ще бъде нает. Нека да е празна, но това ще означава времето, когато не сте ходили в тоалетната.

Необходимо е да се измери обемът на течността във всеки контейнер и да се напише върху допълнителен лист хартия. След като всички тестове са събрани, те трябва да бъдат доставени незабавно в лабораторията за преглед. В допълнение към тези данни, пациентът трябва да предостави на лекаря записи за всички случаи на прием на течности през деня, колко време и колко течност влезе в тялото. Тази цифра включва не само вода, чай, кафе и сокове. Храните с високо съдържание на течност (супи, супа) също трябва да бъдат включени в предоставения списък. Тази информация е необходима за правилното тълкуване на анализа. В процеса на събиране на капацитета на урината може да се съхранява в хладилника или на всяко друго хладно място.

Диагностично декодиране

Ако пациентът има всички показатели нормални, тогава дневната продукция на урината ще бъде не по-малка от 1500 и не повече от 2000 ml. При възрастни толерансът за аномалии ще бъде 300 ml. Плътността на урината трябва да бъде в допустими граници (1,001 - 1,040), колебанията трябва да бъдат 0,012 - 0,016. Ако относителната плътност на урината на пациента през деня стане по-висока от границата от 1020, това може да означава нормално функциониране на бъбреците. Това означава, че тялото се справя добре с функцията за концентрация. Ако плътността през деня има тенденция да намалява до 1010, това предполага, че тялото на пациента също се представя добре с функцията за разреждане. През нощта уринирането трябва да бъде 2 пъти по-малко от дневната.

Обикновено концентрацията на урина на пациента може да се променя през целия ден. Но когато това е постоянно значително намалено или обратно увеличено, това показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците. В този случай пациентът често има нарушение на тъканите на мозъчния слой на бъбреците. Такова нарушение може да бъде предизвикано от някои фактори. Мозъчният слой на бъбреците може да бъде повреден поради подуване или удебеляване на стените на бъбречните тръби. Поради циркулаторна недостатъчност може да възникне подуване на тъканите в бъбреците. Подобно нарушение се наблюдава при пациенти, приемащи диуретици. Колкото по-ниска е концентрацията на урината, толкова по-лошо става и нейната плътност. И количеството урина ще започне да се увеличава.

Намалената плътност на урината и несъответствието могат да бъдат провокирани не само от бъбречните фактори. Ако пациентът не яде сол или е бил на протеинова диета за дълго време, плътността на урината може да спадне значително. Такива колебания често се наблюдават при пациенти с диабет insipidus. При честа употреба на диуретици е възможно да се отклони от норма.

Много по-рядко пациентите имат повишена плътност на урината. Някои фактори могат да допринесат за тази аномалия: намалена бъбречна перфузия и възможна сърдечна недостатъчност. Диабетът и токсикозата при бременни жени могат да причинят такова нарушение. Много често такова отклонение се провокира от нефротичния синдром.

Sosudinfo.com

Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с анализ на урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако сте заподозрени, че имате пиелонефрит и какво показват.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Пикочната система включва: 2 бъбрека, 2 уретера, пикочния мехур и уретрата.

Здравите бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1-2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците в пикочния мехур, откъдето се екскретира през уретрата.

В случай на инфекция бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, чието последно лечение може да доведе до по-сериозни последици. Но при навременна диагноза те могат да бъдат избегнати. Това заболяване лесно се лекува с помощта на курс от антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи главно на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така, ентеробактерии, група В стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

Като правило, пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често желание за това. При по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

  1. Висока температура или втрисане.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Болка в страната или дори в гърба.
  4. Замъглено съзнание.
  5. Кръв в урината.
  6. Кален цвят и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки потока на урината, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

  1. Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите.
  2. Белодробна хиперплазия на простатата (DGVH).

Съществува висока вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващото му лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

  1. Физическо изследване от лекар и изследване на историята на заболяването.
  2. Тестове на урината (общо, анализ според Nechiporenko, дневен анализ според Zimnitsky, за урогенитална инфекция, култура на урина за стерилност).
  3. Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в серума, кръвна култура за стерилност).
  4. Компютърна томография (СТ) сканиране на коремната кухина и бъбреците.
  5. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителната диагностика. Наличието на заболяването обикновено се установява с урина.

Общ кръвен тест

Общ тест за кръв първо ви позволява да разберете дали има възпаление в организма, което е присъщо на заболяването (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя най-вече от броя на левкоцитите в кръвта. С пиелонефрит, тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете работата на червените кръвни клетки и хемоглобина, чието ниво е намалено при тази болест.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той открива дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците работят правилно, уреята се освобождава бързо. Повишено количество от него показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да бъде направен анализът, е необходимо да се спазват определени условия за неговата надеждност:

  1. Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 10 часа преди сервиране.
  2. Алкохолът не е разрешен преди доставката. Трябва да се въздържите от него поне 2 дни преди анализа.
  3. Необходимо е да се ограничи активното упражнение и напрежението върху тялото.
  4. Препоръчва се да се вземат тестове сутрин.

Тестови резултати

Дешифрирането на резултатите от теста може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общи показатели, които показват развитието на заболяването, са:

  1. Левкоцитоза или повишен брой левкоцити в кръвта.
  2. Превключете на лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна.
  3. Намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина.
  4. Повишено съдържание на азотни продукти.
  5. Степента на седиментация на еритроцитите (ESR) се увеличава.
  6. Индикатори на растежа на пикочната киселина.
  7. Количеството на общия протеин се намалява.
  8. Повишено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове на урина

Тестовете на урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната актуална картина. Изследването се провежда, за да се определят следните важни показатели:

  1. Брой на левкоцитите. Ако техният брой се различава от нормата (0 - 6), това може да означава наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит.
  2. Ниво на RBC. Ако съдържанието им също не съответства на нормата, това означава заболяване на бъбреците или на урогениталната система.
  3. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в тялото.
  4. Наличието на урея. Излишъкът от нейната норма показва бъбречно заболяване.
  5. Киселинността. Отклонението му от нормата може да показва риск от бъбречна недостатъчност.
  6. Плътност на урината, особено сутрин. Неговото увеличение показва пиелонефрит, намаление показва бъбречна недостатъчност.
  7. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление.
  8. Цветът и мирисът на урината.

Лечение с пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, са безсилни и неефективни тук.

В повечето случаи на заболяване не се изисква хоспитализация. Възможно е само за по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат бъбреците по-бързо.

Курсът на приемане на антибиотици общо не надвишава 7 дни. Част от лекарствата могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другата - взети под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора се отърват от тази болест, не помнят някога. Повтарящите се случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното съответствие с жените:

  1. Пийте много течности, за да помогнете на тялото да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира сока от червена боровинка в уринарния канал.
  2. Пикане след полов акт.
  3. Не спирайте желанието за уриниране.
  4. Заменете душ за къпане.
  5. След дефекация или уриниране избършете гениталиите. Третирането отпред назад намалява шансовете за получаване на бактерии от ректума до уретрата.
  6. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите.

Какви тестове трябва да предприемете с пиелонефрит?

Александър Myasnikov в програмата "About the Most Important" разказва за това как да се лекуват болестите на KIDNEY и какво да предприемете.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително бъбречно заболяване, което засяга до 10% от населението. Тази статистика включва деца. За диагностициране лекарите използват различни методи на изследване. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-разкриващи. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на задължителните тестове

Общи тестове за кръв и урина са предписани за всяко искане за медицинска помощ или по време на медицински прегледи. И на този етап, когато се откриват характерни промени, вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са еднакви.

Кръвта на пръста

Кръв тест се взема сутрин преди хранене, след осем часа пост. Преди да вземете теста, е нежелателно да приемате алкохол в продължение на няколко дни, а за деня - да пиете много течности и физически да преуморите. Но е добре, ако внезапно дарите кръв за анализ. Индикаторите, свързани с пиелонефрит, от нарушаването на тези препоръки се различават малко.

Общ анализ е списък на кръвните елементи в съответните единици за всяка група:

  1. При всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това се проявява чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
  2. По отношение на бялата кръв броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза) в зависимост от интензивността на възпалителния процес. При остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойно възпаление в бъбреците ще прояви левкеоидна реакция: левкоцитозата в анализа ще нарасне толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемията.
  3. Хроничният пиелонефрит ще причини незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула броят на пробождащите елементи, отколкото сегментираното ядро, ще се увеличи. Тази ситуация се нарича левкоцитна смяна вляво.
  4. Намаляването на скоростта на седиментация на еритроцитите също ще покаже хроничен курс на пиелонефрит: в анализираната форма стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Пробите за вземане на кръв за биохимичен анализ се извършват при същите условия, както при общото. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеин, глюкоза, билирубин, ензими. Основната роля на бъбречните пациенти обаче играе ролята на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулини може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозна кръв се тества за съдържание на електролит. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба от бъбреците.

Тестове на урина

За анализ е най-ефективно да се вземе утринна урина след перинеална хигиена. Първата минимална част, когато се свали в тоалетната. Той измива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Освен това се препоръчва събирането на урината на 3 етапа:

  • Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретрата, пикочния мехур).
  • Средният говори за състоянието на средната част - уретери.
  • Последният е необходим само за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване са отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета си. Забранено е също да се приемат диуретични лекарства и активно натоварване. Не се препоръчва провеждането на тест за урината в продължение на половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Анализът на урината за пиелонефрит е най-надеждното изследване за изясняване на диагнозата:

  1. Определят се специфичното тегло, киселинността, броят на кръвните клетки и лигавицата на уринарния тракт. Наличието на вещества, които обикновено не трябва да се определят.
  2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкален, често става полупрозрачен или мътен поради патологични примеси.
  3. Обемът може да се увеличи в резултат на полиурия (често уриниране).
  4. Протеинурията (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
  5. Билирубин и ацетон отсъстват.
  6. Решаващ показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:
  • в острия процес е значителен:
  • с хронична ремисия - незначителна;
  • с гнойно възпаление, левкоцитите заемат всички полета на зрението.

Но червените кръвни клетки се броят в малко количество (за разлика от гломерулонефритите, където преобладават).

  1. При правилно събрана урина в анализа ще се появят непрекъснато декуманизирани клетки от комплекса за покриване на таблет-таза. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материали.
  2. Урати, фосфати и оксалати са маркер на каменната формация. И ако те са определени в последната порция, тогава това е въпрос на калциев пиелонефрит.
  3. Цилиндри (отпечатъци от бъбречни тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Достоверен признак за инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и култивирането на урина върху хранителни среди. Пълната картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастните. Ролята се играе не само чрез откриването на бактериална флора, но и чрез определянето на патогена, който е причинил болестта. За да направите това, прекарвайте bakposiv урина и да се определи чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреждава лекаря. В бъдеще развитието на пиелонефрит е възможно. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормално изследване на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогена - за да активират бавно възпаление.

  1. Според Kakovsky-Addis урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), записвайки времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването се взема до 30 ml и се определя съдържанието на филтрирани кръвни клетки.
  2. Урината за изследване на Зимницки се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, частите се набират на всеки три часа). Първата сутрешна част не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината се измерват във всеки контейнер поотделно, през целия ден, през целия ден и общо.
  3. За анализа според Nechiporenko се анализира само втората част от сутрешната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна картина на причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерните методи се приписват на пациент с предполагаемо бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвук на бъбреците. Може да се посочи урография и компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Оток на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не направите нищо за здравето си, прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В своята статия той говори за капсулите RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за ремонт на бъбреци, който се използва в цял свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
  • Германските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
  • Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Тестове за женски пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит при жени е хронично инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците с участието на тубулоинтерстициална тъкан и последователно увреждане на бъбречния таз и бъбречната система и други бъбречни структури. В напредналите случаи на бъбречна засяга всички анатомични структури, включително съдове и гломерули, тъкан белези настъпва с последващо образуване на фокусното нефросклероза.

Хроничният пиелонефрит засяга както деца, така и възрастни. Бременни жени, възрастни жени, деца на възраст под 7 години, които имат обструктивна уропатия (везикуретрален рефлукс и т.н.), както и мъже, страдащи от уретропороза и аденом / хиперплазия на простатната жлеза, са най-предразположени към хроничен пиелонефрит.

Хроничен пиелонефрит при жени

При жените хроничният пиелонефрит обикновено се проявява в резултат на късно или неправилно лечение на цистит. Женският хроничен пиелонефрит често се свързва с хипотермия на бъбреците и краката поради лекомисленото отношение към дрехите. Хроничният пиелонефрит също често засяга жени в постменопауза, което е свързано с хормонален дисбаланс и отслабване на имунната функция на урогениталната система.

Причини за хроничен пиелонефрит при жени:

  • къс уретрален канал (уретра);
  • Външната трета от уретрата съдържа постоянно микроорганизми от вагината и ректума;
  • жените не изпразват напълно пикочния мехур;
  • навлизането на бактерии в пикочния мехур по време на полов акт;
  • употребата на антимикробни средства за хигиена, която защитава естествената защитна микрофлора;
  • бременността.

Видове и форми на пиелонефрит, пиелонефрит класификация:

Има първична и вторична (calculous) пиелонефрит, остър, остър, подостър и хроничен пиелонефрит латентна и без усложнения и усложнява от пиелонефрит.

Усложнения пиелонефрит при жени:

Усложнения са пиелонефрит в присъствието на анатомични и функционални нарушения на бъбреците, или в присъствието на съпътстващи заболявания, такива като маточни фиброиди, фиброиди, ендометриоза, възпаление придатъци, овариални кисти, уролитиаза бъбречно заболяване, бъбречна кисти, диабет и т.н. пиелонефрит при бременни жени. винаги се смяташе за сложно. Усложнен пиелонефрит може да възникне по време на инвазивни урологични и гинекологични процедури.

Симптоми на хроничен пиелонефрит при жени

Признаци за влошаване на пиелонефрит:

  • повишаване на телесната температура от подферилни до фебрилни;
  • студени тръпки, треска, изпотяване на пот;
  • артралгия и миалгия;
  • общо опиянение на тялото, бактериален шок;
  • главоболие, понякога замаяност;
  • липса на апетит, гадене, повръщане;
  • болка в лумбалната област и / или в стомаха по уретерите;
  • болка, изгаряне по време на уриниране (по избор);
  • затруднено уриниране;
  • ноктурия (разпространение на нощната урина през деня);
  • полакиурия (повишена честота на уриниране);
  • спешност за уриниране.

Латентният ход на хроничния пиелонефрит

Симптоми на хроничен пиелонефрит без екзацербации:

  • периодично "без причина" повишаване на телесната температура до броя на субферилите;
  • понякога треска, особено през нощта;
  • слабост, умора, главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • суха кожа;
  • високо кръвно налягане;
  • болка и тежест в областта на лумбалната област;
  • дисурия, ноктурия, полакурия.

Тестове за пиелонефрит и диагностика на хроничен пиелонефрит

За да се установи точна диагноза в случай на съмнение за пиелонефрит, е необходимо да се преминат тестове и да се провеждат редица дейности:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • бактериологична култура на урина.
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Zimnitsky тест;
  • скорост на гломерулна филтрация (за креатинин в кръвта).

Какво показват тестовете за хроничен пиелонефрит?

Пълна кръвна картина (KLA):

  • левкоцитоза, изместване на левкоцитите вляво (по избор);
  • ESR ускоряване.

Промени в общия анализ на урината (OAM):

  • умерена левкоцитурия;
  • възможно еритроцитурия;
  • умерена протеинурия (до 1,5 g / l);
  • cylindruria.

Ултразвук на бъбреците:

  • асиметрично преоразмеряване;
  • разширение и деформация на системата таблетка-таза;
  • намален размер на бъбреците;
  • намаляване на дебелината на паренхима;
  • няма ясна диференциация на синусите от паренхима.

Екскреторна урография:

  • разширение и деформация на чашите, таза и уретерите;
  • пространствена асиметрия;
  • промени в показателите на ренор-кортикалния индекс, положителен симптом на Hoadstone.

Етапи на пиелонефрит в гломерулна филтрация на бъбреците:

Като бъбречна функция (5 етапа за скорост на гломерулна филтрация):

  • Етап I, GFR (скорост на гломерулна филтрация) - ≥ 90 ml / min;
  • Етап II, GFR - 89-60 ml / min;
  • Етап III, GFR - 59-30 ml / min;
  • Етап IV, GFR - 29-15 ml / min;
  • Етап V, GFR - по-малко от 15 ml / min (ESR).

Лечение на хроничен пиелонефрит при жени

Принципи на лечение на хроничен пиелонефрит:

Хроничният пиелонефрит в острата фаза се лекува в болница за нефрология. Лечението включва режим, диета, антибиотична терапия и симптоматични лекарства, като се вземат предвид тежестта, усложненията и коморбидността.

Амбулаторно лечение на хроничен пиелонефрит се извършва при отсъствие на синдром на интоксикация. Основата на лечението е антибактериална терапия, когато се избира лекарство, се вземат предвид данни от предишни изследвания на урината.
Лечението трябва да бъде етиологично и патогенетично (с цел повишаване на резистентността на бъбреците към инфекция, подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси).

Всяко изостряне на хроничния пиелонефрит се третира като остър пиелонефрит, но лечението продължава до 6 седмици. Количеството на антибиотичната терапия се определя от вида на патогена, тежестта на заболяването, състоянието на бъбречната функция.

Лечение на пиелонефрит с антибиотици

Антибиотиците за пиелонефрит се определят емпирично на първия етап и след това, според резултатите от бактериологичната култура на урина, като се вземе предвид идентифицираната патогенна микрофлора. Продължителността на лечението за неусложнен пиелонефрит е 14 дни. При първото лечение лекарството се предписва емпирично, след това - като се отчита чувствителността на флората. Приемането на антибиотици трябва да се извършва стриктно в съответствие с медицинските препоръки до пълна рехабилитация на урината.

Списък на основните лекарства:

  • Амоксицилин 500 mg, 1000 mg таблица.
  • Амоксицилин + маса 625 mg клавуланова киселина.
  • Прах Cefazolin за приготвяне на инжекция от 1000 mg.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg таблетки, капачки.
  • Furagin 100 mg маса.

Поддържащ курс на лечение се извършва след пълна нормализация на тестовете на урината: 1/2 до 1/3 от дневната доза 1 път през нощта в продължение на 2 месеца. и още.
По време на лечението е необходимо да се увеличи приема на течности, за да се елиминира интоксикацията на тялото и да се поддържа принудителна диуреза, допринасяща за облекчаване на възпалителния процес. Ограничението на флуида е възможно само когато изострянето на заболяването е съпроводено с оток и нарушение на изтичане на урина или тежка артериална хипертония.

Анти-релапс терапия за пиелонефрит

Основните причини за рецидивиращия ход на заболяването са:

  • неправилно тълкуване на резултатите от тестовете за урина;
  • неадекватна доза антибактериални лекарства;
  • недостатъчна продължителност на лечението и неадекватна профилактика;
  • реинфекция и неадекватно лечение.

За да се предотврати повтарящият се пиелонефрит, трябва внимателно да се следва пълен курс на лечение и да се провеждат редовни микробиологични изследвания на урината. Анти-релапсната терапия може да включва лечение на СПА.

Критерии за ефективността на лечението на хроничен пиелонефрит:

  • клинична и лабораторна ремисия - липса на клинични прояви;
  • нормализиране на лабораторните кръвни параметри;
  • намаляване на левкоцитурия;
  • липса на диагностично значима бактериурия.

Лечение на хроничен пиелонефрит при жени у дома

В етапа на ремисия трябва да се поддържа курс на лечение с профилактични дози антибактериални лекарства, предписани от лекаря, да се спазват режимите на пиене и режима на уриниране и да се предотврати запек. При липса на противопоказания се препоръчва да се консумират до 2-3 литра течност на ден под формата на минерални води, обогатени напитки, сокове, плодови напитки, компоти, желе. Особено полезни сок от червена боровинка или сок, тъй като тя има антисептично действие на бъбреците и пикочните пътища и намалява адхезия (слепване) на микроорганизми към вътрешните тъкани на бъбреците и уретера. Периодично трябва да правите контролни тестове на урина с bacposevom.

Диета за хроничен пиелонефрит

Не е осигурена специална диета за хроничен пиелонефрит. Хранителната схема за хроничен пиелонефрит без артериална хипертония, оток и хронична бъбречна недостатъчност (CRF), която се получава без обичайната диета. Пикантни ястия, сосове и подправки, консервирани храни, кисели краставички и пушени храни са изключени от употреба. Храната трябва да бъде пълна, лека, не досаден бъбречен паренхим. Диетата мляко-зеленчук отговаря на тези изисквания, като се допуска и месо и варена риба. В дневната дажба е необходимо да се включат ястия от зеленчуци (картофи, моркови, зеле, цвекло) и плодове, богати на калий и витамини C, P, група B (ябълки, сливи, кайсии, смокини, извара, сирене, кефир, заквасена сметана, кисело мляко, сметана), яйца (варени меки варени, бъркани яйца). Ежедневната енергийна стойност на храната е 2000-2500 kcal.
В периода на обостряне на хроничния пиелонефрит употребата на сол от мая е ограничена до 5-8 грама на ден, а в случай на нарушение на изтичане на урината и артериална хипертония - до 4 грама на ден.
Във всички форми и на всеки етап от хроничния пиелонефрит се препоръчва в диетата да се включат дини, пъпеши и тикви, които са диуретик и помагат за очистване на уринарния тракт от микроби, слуз, малки камъни.
С развитието на CRF, количеството протеини в хранителния режим се намалява, с хиперазотемия се предписва нискобелтъчна диета, с хиперкалиемия, съдържащи калий продукти са ограничени.

Лечение на наркотични лекарства с хроничен пиелонефрит

Лечението на хроничен пиелонефрит с билки се извършва във фаза на ремисия, която се проявява след курс на антибактериална антибиотична терапия. Лечението на пиелонефрит с народни средства е насочено към постигане на стабилна ремисия и намаляване на честотата на рецидивите на заболяването. Противопоказанията за лечение с билкови инфузии и такси се извършват от 2 месеца до 2 години.

Рецепти за лечение на хронични пиелонефритни народни средства:

  • първата седмица на месеца - сок от червена боровинка, чай от розмарин вместо чай, витамини;
  • II, III седмици - хвощ (1 десертна лъжица), корен от женско биле (1 супена лъжица L.), бял боб (1 литър L.);
  • IV - антибактериални лекарства, предписани от лекаря веднъж дневно през нощта.
  • 1 месец: листа от бреза, шишарки от хмел, Кримска роза (цветя) - варете и пийте като чай;
  • II месец: плодовете на ягоди, хвощ;
  • III месец: листа от мечи, листа от черни листа, блузи;
  • + Първите 2 седмици от всеки месец - Echinacea (или имунен), екстракт от алое.

Минерална вода за хроничен пиелонефрит:

Поглъщането на минерална вода тип "Naftusya" 150-200 ml 3-4 пъти на ден за 30 минути преди хранене, курса от 24 дни. Минералните води "Лужанская", "Поляна Купел", "Дана" могат да се прилагат в същия дозов режим.

Основните симптоми на заболяването

Обикновено пиелонефритът започва с често притискане към тоалетната и дискомфорт при уриниране. След това се появяват и други признаци на заболяването:

  • треска и студени тръпки;
  • обратна или странична болка;
  • гадене или повръщане;
  • остър мирис и мътен цвят на урината;
  • замъглено съзнание;
  • кръв в урината.

В допълнение, пиелонефритът може да се развие на фона на други заболявания на пикочните пътища. Те допринасят за намаляване на потока на урината.

Така че бъбречните камъни и доброкачествената хиперплазия на простатата могат да причинят пиелонефрит. Повече от това заболяване страдат хора, които имат диабет.

При първите признаци на пиелонефрит трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще предпише правилното лечение и ще бъде възможно да се избегнат усложнения.

Диагностика на пиелонефрит

Има няколко ефективни начина, по които можете да установите правилната диагноза.

Те включват физическо изследване от специалист, както и проучване на историята на заболяването.

Един от най-ефективните и правилни методи е доставката на анализ на урината. Видовете и методите на това изследване ще бъдат описани по-подробно в следващите раздели на статията.

Също така, лекарят може да предпише кръвен тест. Той се предава, ако предишният метод не е информативен. По правило пациентът може да бъде изпратен за общ кръвен тест или биохимия. Съществуват и други видове изследвания, които се използват доста рядко. Така че има анализ за определяне на С-реактивен протеин в серум и кръвна култура за стерилност.

В допълнение към описаните по-горе методи за изследване на наличието на инфекция в бъбреците, има и други. Например, на практика, широко използваната компютърна томография на коремната кухина и бъбреците. Трябва да се помни, че само специалистът може да дешифрира резултатите от проучването. Не трябва да прибягвате до самолечение и самоопределяне на резултатите.

Извършва се и ултразвук на бъбреците. Промяната в структурата на този орган и наличието на камъни в тях може да покаже развитието на такова заболяване като пиелонефрит.

Обикновено при това заболяване лекарят предписва общ тест за урината. В случаите, когато това не е информативно, могат да бъдат предписани и други видове изследвания. Кой от тях трябва да премине пациента, определя специалиста.

Анализ на урината с пиелонефрит

Предписва се не само да се определи наличието на инфекции в бъбреците, но и да се определи общото състояние на тялото.

Има няколко типа анализи. Всеки от тях се използва в различни случаи, за да постигне всяка цел.

Анализът на урината за остър пиелонефрит се използва доста често. Той се дава за диагностика и след потвърждение тестът се провежда всяка седмица.

Чрез този анализ е възможно да се открие повишаване на нивото на червените кръвни клетки. Това е признак на възпаление. Освен това, от изследването можете да откриете наличието на коагулирани протеини и гранулирани цилиндри. Този анализ също определя визуалните характеристики на урината. Цветът, наличието на примеси и консистенция може да се каже за наличието или отсъствието на инфекции в бъбреците.

Какви са другите видове тестове на урината?

Също така се случва, че описаният по-горе преглед за хроничен пиелонефрит може да бъде същият, както при здрави хора. В този случай специалистът предписва други видове тестове.

Например, изследване на урогениталната инфекция помага да се потвърди наличието в урината на флората, която не е характерна за нея. Тестът за стерилност дава пояснение за това кои видове патогенът принадлежи. Той също така определя чувствителността на последните към антибиотици по време на инфекция в бъбреците.

Урината Nechiporenko се отказва в случай, че други проучвания не показват промени в състава на урината. Този анализ определя съотношението на процента левкоцити и други компоненти. Урината на Нечипоренко, като общ анализ, се наема по-рано сутринта.

В допълнение към тези видове има и друго проучване, което може да разпознае наличието на инфекции в бъбреците. Анализът на урината според Zimnitsky с пиелонефрит се събира в рамките на 24 часа. Това ви позволява да определите общото състояние на бъбреците. Най-често този вид изследване се използва в педиатрията. Анализът позволява да се определят колебанията в плътността и дневния обем на урината. Също така, резултатите показват наличието или отсъствието на бъбречна недостатъчност.

Всички промени в анализа на урината за пиелонефрит показват наличието на инфекции в бъбреците. След резултатите от изследването специалистът предписва подходящо лечение.

Как да се подготвим за доставката на урина?

Преди изследването не се препоръчва да се ядат тези продукти, които могат да променят цвета на урината. Те включват плодове и зеленчуци, както и бонбони.

Представителите на справедливия пол, ако имат менструация, си заслужава да чакате с доставката на урина. Това трябва да се докладва на специалист.

Преди да съберете урина, трябва да измиете гениталиите. Освен това трябва да спазвате правилата за лична хигиена.

В деня преди изследването не се препоръчва да приемате диуретици. В противен случай резултатът ще бъде ненадежден.

Индикатори и препис от тестове за урина

Като цяло съществуват критерии, чрез които се оценява здравето на бъбреците. Отклонението от тях показва наличието на болести в човешкото тяло.

Голям брой червени кръвни клетки в урината показват заболявания на пикочно-половата система. Така че, обикновено, мъжете трябва да имат около 1, а жените - до 3.

Левкоцитите при справедливия секс в урината трябва да са до 6, а при по-силния пол - до 3. Отклоненията показват уролитиаза и инфекция в бъбреците.

Билирубинът изобщо не трябва да бъде. Неговото присъствие в урината предполага, че в човешкото тяло има токсични вещества и възпаления.

Протеинът в урината може да е налице, ако туморите на бъбреците са повредени поради различни инфекции.

Откриването на кетони в урината предполага, че пациентът страда от диабет. Това се потвърждава от наличието на глюкоза.

Нормалната киселинност трябва да бъде между 5 и 7 ph. Признаците на пиелонефрит с анализ на урина се потвърждават, ако даден показател е по-нисък или по-висок от посочените цифри. В допълнение, окисляването или алкализацията свидетелства не само за това заболяване, но и за други патологии.

По този начин отговорът на въпроса как да се определи пиелонефрит чрез анализ на урина ще бъде правилното декодиране на всички показатели на изследването. И ако някой от тях се отклонява от нормата, това показва наличието в човешкото тяло на инфекции в бъбреците.

За по-точно потвърждаване на диагнозата специалистът може да изпрати пациента за повторен преглед.

Кръвен тест за пиелонефрит

Също така се случва, че урината, която се дава на болните, не е достатъчно информативна. След това лекарят изпраща пациента на кръвен тест. По-добре да изясни картината. Този преглед е разделен на два вида: общ и кръвен тест за биохимия. Всеки от тях ще бъде разгледан по-подробно в следващите раздели на статията.

Какво представлява пълен кръвен брой за пиелонефрит?

Това изследване помага да се открие повишаване на нивото на левкоцитите, което показва възпалителен процес в човешкото тяло. Кръвта се взема от капиляра на пръста на дясната ръка.

Анализът се прави рано сутринта. Смята се, че тези правила са нарушени за по-бърза диагноза на заболяването. Но по-информативен от кръвта, която се връща сутринта.

Анализът трябва да се направи на празен стомах. Предварително не може да яде храна за 9 часа, можете да пиете.

Също така, няколко дни преди пълната кръвна картина е строго забранено да се злоупотребява с алкохол. Тя трябва да изостави силното физическо натоварване и да не се притеснява.

Ръцете не трябва да се затоплят, преди да вземат кръв от пръст. Тъй като това действие може да доведе до увеличаване броя на левкоцитите, това може да допринесе за неправилна диагноза.

В този случай е необходимо да се направи кръвен тест за биохимия?

Този тип изследване се определя от специалист, ако има подозрение, че има неправилна бъбречна функция. От анализа на пиелонефрит ще се види, че количеството азотни продукти и уреята се е увеличило.

Като правило кръвта за биохимия се събира от вена на лявата китка. Също така, при този тип изследване, както и по принцип, е необходимо да не се яде за 9 часа и да дойде сутринта в офиса на анализа. Следвайте правилата за подготовка на проучването. Това ще гарантира точността на тестовете и диагнозата, направена от лекаря.

Какво означават показателите за кръвен тест за пиелонефрит?

Правилно дешифриране на резултатите може да бъде само лицето, което има специално образование. Пациентите трябва да обърнат внимание на няколко показателя, като например:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • намаляване на специфичното тегло на кръвта;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина;
  • висок процент на утаяване на еритроцитите;
  • увеличаване на моларната маса на пикочната киселина, обикновено трябва да бъде до 0.4 милимола на литър;
  • намалени нива на общия протеин;
  • нивото на алфа-2 глобулините е повече от 13%, а гама глобулините е повече от 23%.

Заключенията за урина и кръвни изследвания могат да се правят само от специалист. Той също диагностицира пиелонефрит. В този случай не се лекувайте самостоятелно. Необходимо е да следвате всички препоръки на лекаря и да вземете подходящите медикаменти.

Защо имаме нужда от анализ?

Целта на изследването на урината ви позволява да идентифицирате непосредствената причина за възпалението, т.е. патогена. Изключително важно е да се определи пътят на лечението и подбора на лекарствата. В тази статия ще говорим за това какво е това заболяване и колко важна е общата урина за пиелонефрит.

Описание на болестта

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалителен процес, който първо засяга таза и след това отива директно в бъбречната тъкан. Този процес често се развива на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания, например с уролитиаза или гломерулонефрит. Той може да бъде остър, хроничен или гноен.

Индикаторите за анализ на урината за пиелонефрит са разгледани по-долу.

Защо да изследваме урината?

Тази патология се диагностицира с помощта на различни техники (ултразвук, радиография, лабораторни диагностични методи и т.н.), включително пълна кръвна картина и анализ на урина, които спомагат за проследяването на динамиката на възпалителните процеси и ефективността на предписаното лечение. Анализът на урината в този случай се счита за най-важен за ранно откриване на пиелонефрит, защото е по-полезен за лекаря. Въз основа на изследването се различават три възможни форми на потока: остри, хронични и хронични с обостряне. ">

левкоцитурия

При дешифриране на показателите на общия анализ на урината при пиелонефрити трябва да се обърне внимание на левкоцитурия. Тези симптоми се развиват през първите два до четири дни от заболяването. Възпалителният процес се локализира в кортикалния слой на бъбречния паренхим. В допълнение, левкоцитурията също се проявява в обструктивни процеси в уринарния тракт по време на развитието на пиелонефрит. Основните симптоми на тази патология обикновено са болезнени прояви в областта на лумбалната област, където се намират бъбреците, и опиянение под формата на студени тръпки, треска, загуба на апетит, обща слабост, повръщане и чести гадене. Педиатричните пациенти могат да получат коремна болка. Еритроцитурията също е показател за бъбречно увреждане. Това е следствие от некротичен папилит, остър цистит, както и от смущения в африканския апарат.

Какъв е тестът за уриниране за предписване на пиелонефрит?

Общ анализ в хронична форма

Както вече казахме, пиелонефритът има инфекциозно-възпалителен произход, включващ самата бъбречна тъкан в процеса на таза и кайлъка. В повечето случаи заболяването засяга жени на възраст над 50 години. За хроничната форма на заболяването се характеризират редуването на остри състояния и ремисии. Пиелонефритът е първичен (т.е. болестта не е свързана с други урологични проблеми) или вторична (причинена от урологични заболявания, причинени от инфекции на пикочните пътища). ">

Какво причинява заболяване?

Тези патологични процеси се дължат на различни микроорганизми: вируси, гъби и Е. coli. Пълният кръвен брой в този случай е необходим, за да се определи до каква степен хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, ESR и също така да се проследи преместването на броя на левкоцитите в лявата страна. Освен това, важен показател е хипотенурия (броене на малка част от урината), както и полиурия. При екзацербацията на заболяването се наблюдава левкоцитурия, т.е. нарастване на броя на левкоцитните клетки до стойност 20 * 103 и по-висока и активни левкоцити около 30%. По време на ремисия, левкоцитите може да не се показват по никакъв начин в анализите. Латентната фаза на хода на това заболяване обикновено се характеризира с бедността на лабораторните промени в параметрите. Понякога тестовете може да нямат никакви патологични промени изобщо, но болестта обаче не е изчезнала.

Общ анализ за остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит се нарича остър възпалителен процес в бъбречните тъкани и таза, при които функционирането на бъбреците е очевидно нарушено. Най-честата причина за тази патология при остри форми е обикновеният Е. coli. Някои типични промени в общия анализ на урината при остър пиелонефрит са както следва: пациентът има често уриниране и процентът ще бъде много малък, бледо оцветен, замъглено, с малко утайка, с ниско рН (значително по-малко от 7,0) прояви на протеини, повишени бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, епители и наличие на бактерии.

По-долу са основните показатели на анализа на урината за пиелонефрит. ">

индикатори

Обикновено здравият човек има следния анализ: урината може да бъде всеки жълт, прозрачен, без седимент, без силна специфична миризма, рН трябва да бъде около 7, специфичното тегло е 1.018 или повече, не трябва да има белтък в урината, глюкоза, кетони, хемоглобин и билирубин. Урината съдържа определен брой еритроцити, левкоцити и епители и нормативният номер е различен при мъжете и жените. Наличието на соли, бактерии, гъбички и паразити в урината говори за патология. Промяната на характеристиките на урината и кръвта възниква независимо от това колко е ясно, че патологичният процес е клинично. Въпреки, разбира се, е невъзможно да се отрече съществуването на пряка зависимост и степента на промени в показателите за лабораторни изследвания.

Извършва се и тест за уриниране на пиелонефрит при деца.

Въпреки това, ако заболяването е асимптоматично, общото изследване на урина позволява правилно да се направи оценка на състоянието в тялото на пациента. Общият анализ на урината не може да бъде основа за изясняване на диагнозата. Те усложняват клиничната картина на болестта, сепсис, субактен септичен ендокардит и т.н. Те създават известни трудности при откриването на тази патология, в резултат на което лекарите вземат предвид няколко показателя, когато дешифрират общия анализ на урината и се опитат да проучат общата картина. Първата група е данни, показващи наличието или отсъствието на утаяване в анализа. При този тип заболяване, като хематогенен пиелонефрит, може да не се утаява изобщо. Във втората група са индикатори, свързани директно със състава на урината, независимо дали има патогенни елементи. Сред показателите, които характеризират острия гноен характер на заболяването са протеини и еритроцити. ">

Техният брой потвърждава или отрича, че пациентът има заболяването в различни форми. Някои признаци имат значителна прилика със симптомите на други патологии, което значително усложнява интерпретацията на клиничните прояви на пиелонефрит. Въпреки това, при тестове на урина може да има разлики от други хронични заболявания на вътрешните органи. Ако пациентът има пиелонефрит, тогава процентът на урината ще бъде значително по-висок, което се потвърждава от общия анализ. Причината в този случай е процесът на катаболизъм, както и активното изчистване на тялото от течност от кожата и белите дробове. Ако се използва общ анализ на урината за пиелонефрит, лекарят не успее да види холистичната клинична картина, тогава на пациента може да му бъде предписано изследване като левкоцитурия съгласно метода на Kakovsky - Addis, което позволява да се определи количеството на левкоцитите в урината.

Промени в ефективността

Развитието на това заболяване значително променя обичайните характеристики на урината: става непрозрачно, може да получите леко червеникав оттенък, неприятна миризма, която се усеща по време на болезнено уриниране.
">

Възпалителните процеси не преминават безвъздушно в пикочния мехур и уретерите: те също започват да развиват патологии от различно естество. С развитието на пиелонефрити, анализът на урината може да съдържа определено количество протеин. Това означава, че филтриращата мембрана на бъбрека не се справя добре със задачите си поради възпалителния процес. Възпалителните и инфекциозни заболявания променят не само цвета на урината, но и нивото на рН. Ако тялото развие уринарна, бъбречна инфекция, урината дава киселинна реакция. При дешифриране на тестовете лекарят ще вземе предвид този факт без никакво неудобство, но може да бъде разгледан само заедно с други показатели, тъй като може да се появи киселинна реакция по време на бременност, уремия, както и при млекопреработвателната диета на пациента.

Как да преминем уринен тест за хроничен пиелонефрит?

обучение

Събирането на урина в различни часове на деня може да покаже различни концентрации на веществата, които съдържа. За да получите най-точните резултати, трябва да съберете правилно материала. Урината се събира сутрин преди хранене. Преди това е необходимо да се изключи използването на алкохолни напитки. Когато приемате антибиотици, няколко дни преди събирането на урина, трябва да ги спрете да ги използвате. ">

Счита се за оптимално да се вземат тестове преди да се вземат антибактериални лекарства. Преди да съберете урина, трябва да държите тоалетната на перинеума и половите органи с топла вода, без да използвате сапун. Урината трябва да се събере в специален стерилен контейнер (не може да се третира с дезинфектанти). Той трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа след събирането. В случаите, когато не е възможно да се направи ограда сутрин след събуждането, може да се направи четири часа след последното уриниране, при спазване на всички правила, изброени по-горе.

После сигурно получавате добри урина. Пиелонефритът е доста сериозно заболяване, с което не трябва да се шегувате.

Задължителни изследвания

Основните проучвания при пиелонефрит са тестове за кръв и урина, те се извършват не само по време на диагностицирането, но и по време на лечението и със сигурност след възстановяване преди изхвърляне.

Какви тестове са необходими:

  1. Необходим е пълен кръвен брой с левкоцитна формула, за да се определи колко силно е възникнал възпалителният процес.
  2. Анализът на урината - с пиелонефрит е най-важният. Показва наличието на бактерии, левкоцити, рН, епител и утайка в урината.
  3. Методът Nechyporenko ви позволява да изчислите броя на левкоцитите и червените кръвни клетки и да диагностицирате латентните възпалителни процеси.
  4. Сеитба за стерилност - се извършва, за да се идентифицират причинителите на пиелонефрита и техните количествени показатели.
  5. Определяне на чувствителността към антибиотици - допринася за избора на антибактериални средства, които са най-подходящи за лечение.

Това са най-важните тестове за пиелонефрит, но други могат да бъдат необходими за изясняване: кръв за биохимия, с-реактивен протеин, Zimnitsky урина, бактериологична кръвна култура за стерилност.

За да може анализът на урината за пиелонефрит да покаже надеждна информация, е необходимо да се подготви правилно за него:

  1. Можете да използвате само стерилен контейнер.
  2. В навечерието на отказ от тестове, да се откажат от алкохол, мастни и солени храни, зеленчуци с ярки цветове.
  3. Не приемайте диуретични лекарства.
  4. Да събира хигиена преди събирането.

Как да събираме урина:

  1. Общият анализ се дава незабавно след сън, е необходима само първата утринна урина. Необходимият обем от 50-100 ml.
  2. Метод Nechiporenko - средната част от урината се събира при първото сутрешно уриниране. Времето за събиране трябва да бъде записано върху контейнера.
  3. За посев за стерилност можете да направите анализа по всяко време на деня, при условие, че са изминали 2-3 часа от предишното уриниране. Можете да използвате само съда, който ще бъде издаден в лабораторията.

Кръвта се дава сутрин на празен стомах, ден преди да е необходимо да се откаже вредна храна и да се предупреди лекар, ако сте приели някакви лекарства.

Стойности на урината

Анализът на урината за пиелонефрит показва цялостната картина на възпалението. При напълно здрав човек резултатите няма да бъдат отклонявани, т.е. урината трябва да е напълно стерилна. При нормална операция на бъбреците на ден се отделят 1,5-2 литра урина. В повечето случаи, с пиелонефрит, количеството на екскретираната течност намалява, но може да се увеличи.

Броят на левкоцитите е важен, тяхното ниво се увеличава с възпалителни процеси в организма. Нормалното число за жените е 0-6, за мъжете 0-3. Имайте предвид, че при неправилна диета е възможно леко отклонение. При остри пиелонефрити, анализът на урината ще покаже повишение на левкоцитите над 15, докато при хроничен този показател рядко се повишава до критично ниво.

Киселинната урина при пиелонефрит може да се колебае, възможно е нивото на рН да се намали или да се повиши. Нормата е индикатор 5-7, с грешки в диетата показателите на урината могат да бъдат в диапазона от 4.2-8. Ако рН е по-малко от 5, тогава реакцията на урината е кисела, с постоянно рН повече от 6, говорим за алкална среда в пикочната система.

При пиелонефрит високата киселинност кара причинителя да е Е. coli или Mycobacterium tuberculosis.

При други носители се определят ниски нива на киселинност.

Други стойности на OAM и какво означават те:

  1. Протеин - се определя от възпалителни процеси и наличие на инфекции.
  2. Билирубин - неговото присъствие показва разрушаването на чернодробните клетки, интоксикацията и разрушаването на хемоглобина.
  3. Кетоните отсъстват при здрави хора, най-често се проявяват в развитието на диабет.
  4. Нитратите - се определят само при наличие на бактериална инфекция.
  5. Червени кръвни клетки - броят им нараства с заболявания на пикочната система. Нормалните стойности за жените са 0-3, за мъжете 0-1.
  6. Урея - при нормални условия, 2.5-6.4 mmol / l се счита за норма при възрастни. Увеличаване на бъбречните заболявания.
  7. Възможно е да се определи наличието на патогенни микроорганизми в урината: гъби, бактерии, паразити.

Важен фактор при диагностицирането е цветът и концентрацията на освободената течност.

Когато пиелонефрит урината стане мътна и дори с просто око, можете да видите утайката в дъното на резервоара. При гнойни образувания урината става тъмна на цвят и по-светлият цвят на урината при пиелонефрит показва обширен възпалителен процес или съпътстваща уролитиаза. Също така, с камъни в бъбреците и тежък пиелонефрит кръвта може да се открие в урината.

Жените по време на менструацията трябва да използват тампон, за да избегнат атипични примеси в анализа. Освен това, лекарят трябва да бъде предупреден за възможното навлизане на кръв в контейнера.

Плътността на урината при здрави лица е 1, 010-1,22 g / l. Ако допустимата стойност е превишена, може да се диагностицира възпалението на бъбрека, намаляването на нормалното ниво възниква при бъбречна недостатъчност или в резултат на диуретично приложение.

Декодиране на други проучвания

За по-точна диагноза е необходимо да се изучи методът на урината Nechyporenko. Този метод има за цел количествено изчисление на следните показатели:

  1. Левкоцитите - с пиелонефрит се увеличават от 2000 до 1 ml. Също така високите нива на левкоцитите могат да говорят за развитието на уролитиаза, бъбречен инфаркт, цистит или простатит.
  2. Червени кръвни клетки - нормално количество по-малко от 1000 на 1 ml. Високата стойност може да показва наличието на гноен процес в бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, нефротичен синдром.
  3. Цилиндри - надхвърлящи броя над 20, възниква при гломерулонефрит, пиелонефрит, тромбоза на бъбречната вена, амилоидоза и други патологии.

Изпитването за стерилност на урината е много важно.

Той се използва, за да се определи кои бактерии се превърнаха в източник на инфекция, техния брой и на кои антибиотици те са най-чувствителни. Как да разчетем този анализ:

  1. В количество до 103 за 1 ml, флората се счита за нормална.
  2. Индикатор 103-104 - съществува риск от възникване на възпаление.
  3. Над 105 на 1 ml - има инфекция в пикочната система.

Кръв тест за пиелонефрит може да разкаже за общото състояние на тялото. Но основната стойност при възпалението на бъбреците е количествен показател за левкоцитите. Резултатите показват всички видове клетки и техния процент. Следните показатели се считат за нормални:

  1. Неутрофили - 55%.
  2. Лимфоцити - 35%.
  3. Моноцити - 5%.
  4. Еозинофилите - 2.5%.
  5. Базофили - до 0.5-1%.

Когато възпалението на бъбреците често надвишава нивото на неутрофилите, тази стойност показва наличието на бактериално възпаление. На етапа на възстановяване може да има леко повишение на моноцитите, но това се счита за нормално състояние, ако няма съпътстващи патологии.

Но все пак най-информативни са тестовете за урина. За него с точност можете да диагностицирате всички заболявания на пикочната система.

Независимата диагноза е невъзможна, дори и да има резултати. Само лекарите ще могат да оценят всички стойности в комплекса и да разберат какъв вид болест се развива.

Още Статии За Бъбрек