Основен Простатит

Какви тестове трябва да минете с пиелонефрит

Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с анализ на урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако сте заподозрени, че имате пиелонефрит и какво показват.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Пикочната система включва: 2 бъбрека, 2 уретера, пикочния мехур и уретрата.

Здравите бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1-2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците в пикочния мехур, откъдето се екскретира през уретрата.

В случай на инфекция бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, чието последно лечение може да доведе до по-сериозни последици. Но при навременна диагноза те могат да бъдат избегнати. Това заболяване лесно се лекува с помощта на курс от антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи главно на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така, ентеробактерии, група В стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

Като правило, пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често желание за това. При по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

Висока температура или втрисане. Гадене и повръщане. Болка в страната или дори в гърба. Замъглено съзнание. Кръв в урината. Кален цвят и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки потока на урината, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите. Белодробна хиперплазия на простатата (DGVH).

Съществува висока вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващото му лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

Физическо изследване от лекар и изследване на историята на заболяването. Тестове на урината (общо, анализ според Nechiporenko, дневен анализ според Zimnitsky, за урогенитална инфекция, култура на урина за стерилност). Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в серума, кръвна култура за стерилност). Компютърна томография (СТ) сканиране на коремната кухина и бъбреците. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителната диагностика. Наличието на заболяването обикновено се установява с урина.

Общ кръвен тест

Общ тест за кръв първо ви позволява да разберете дали има възпаление в организма, което е присъщо на заболяването (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя най-вече от броя на левкоцитите в кръвта. С пиелонефрит, тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете работата на червените кръвни клетки и хемоглобина, чието ниво е намалено при тази болест.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той открива дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците работят правилно, уреята се освобождава бързо. Повишено количество от него показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да бъде направен анализът, е необходимо да се спазват определени условия за неговата надеждност:

Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 10 часа преди сервиране. Алкохолът не е разрешен преди доставката. Трябва да се въздържите от него поне 2 дни преди анализа. Необходимо е да се ограничи активното упражнение и напрежението върху тялото. Препоръчва се да се вземат тестове сутрин.

Тестови резултати

Дешифрирането на резултатите от теста може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общи показатели, които показват развитието на заболяването, са:

Левкоцитоза или повишен брой левкоцити в кръвта. Превключете на лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна. Намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина. Повишено съдържание на азотни продукти. Степента на седиментация на еритроцитите (ESR) се увеличава. Индикатори на растежа на пикочната киселина. Количеството на общия протеин се намалява. Повишено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове на урина

Тестовете на урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната актуална картина. Изследването се провежда, за да се определят следните важни показатели:

Брой на левкоцитите. Ако техният брой се различава от нормата (0 - 6), това може да означава наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит. Ниво на RBC. Ако съдържанието им също не съответства на нормата, това означава заболяване на бъбреците или на урогениталната система. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в тялото. Наличието на урея. Излишъкът от нейната норма показва бъбречно заболяване. Киселинността. Отклонението му от нормата може да показва риск от бъбречна недостатъчност. Плътност на урината, особено сутрин. Неговото увеличение показва пиелонефрит, намаление показва бъбречна недостатъчност. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление. Цветът и мирисът на урината.

Лечение с пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, са безсилни и неефективни тук.

В повечето случаи на заболяване не се изисква хоспитализация. Възможно е само за по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат бъбреците по-бързо.

Курсът на приемане на антибиотици общо не надвишава 7 дни. Част от лекарствата могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другата - взети под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора се отърват от тази болест, не помнят някога. Повтарящите се случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното съответствие с жените:

Пийте много течности, за да помогнете на тялото да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира сока от червена боровинка в уринарния канал. Пикане след полов акт. Не спирайте желанието за уриниране. Заменете душ за къпане. След дефекация или уриниране избършете гениталиите. Третирането отпред назад намалява шансовете за получаване на бактерии от ректума до уретрата. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите. Как да лекувате хипертонията завинаги?

В Русия от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за повишаване на налягането се случват годишно. Но руският сърдечен хирург Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония не подозират, че са болни!

Как може да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти - Олег Табаков, каза в интервюто си как да забрави за хипертония завинаги...

Пиелонефритът е нестандартен възпалителен процес, който засяга тръбната система на бъбреците. При тази болест, междинната тъкан и бъбречният таз са засегнати. Да се ​​направи анализ на урината за пиелонефрит е необходимо, за да се идентифицира истинската причина за заболяването и незабавно да се елиминира. Пиелонефритът може да бъде от три типа: остър, хроничен, хроничен с обостряне. След като направите тест за урината колкото е възможно по-скоро с най-малките симптоми на заболяването, можете да се предпазите и да започнете лечението навреме.

Общи правила за уриниране

Можете да вземете 2 вида урина за пиелонефрит. Това е диагноза на Зимницки и Нечипоренко. Системата за събиране на течности за тези анализи е различна и е важно да се подготвим за тях. За да бъдат показателите правилно и правилно да отразяват състоянието на бъбреците, е необходимо да се направи сериозен подход към анализа. 2 дни преди да съберете урина, не можете да ядете храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Пациент, който се подлага на тест за уриниране, не трябва да приема диуретици в продължение на 1 седмица. За една жена, урината по време на менструация е забранена. Това може да изкриви резултатите. Гениталите трябва да се поддържат чисти.

Събирането трябва да се извършва по време на свободно уриниране. Контейнерът трябва да е сух, прозрачен и чист. Препоръчително е да закупите буркан за еднократна употреба. Не излейте анализ от саксия или други прибори. Анализът на урината за пиелонефрит предоставя подробна картина на процесите, протичащи в тялото на пациента. Когато дешифрирате анализа, можете да откриете нивото на белите кръвни клетки в урината, наличието или отсъствието на бактерии, показателите на рН, цвета и консистенцията на урината. Всеки анализ има приемливи норми. Отклонението от тях обикновено се дължи на наличието на определени заболявания в пациента, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

Общи стойности на урината

Такава диагноза е медицинско изследване. Целта е да се определят заболяванията при пациентите или да се потвърди диагнозата. В зависимост от това как точно резултатите на пациента се отклоняват от общоприетата норма, лекарят може да извлече собствено заключение и да вземе решение за естеството на заболяването.
Такава диагностика може да се направи в различни ситуации. В някои случаи това може просто да бъде превантивен преглед. Но в повечето ситуации, ако пациентът има подозрение за пикочен мехур или бъбречно заболяване (пиелонефрит), тогава такъв анализ трябва да потвърди или да отхвърли диагнозата.

Често такова проучване се предписва за подозиран диабет или метаболитни нарушения. Анализът на урината позволява на лекаря да наблюдава динамиката на прогресията на заболяването или ефективността на лечението.

Има ключови индикатори, които обръщат първо внимание. Това е цветът на урината на пациента, неговата плътност и прозрачност, както и миризмата. Не по-малко важно е киселинността, съставът на анализа, наличието на някои елементи и жлъчния пигмент. Много популярни са проучванията, които включват по-подробно изследване на заболяването. В случай на пиелонефрит пациентът обикновено се препоръчва да направи анализ според Nechiporenko или Zimnitsky. Освен това, по настояване на лекар, пациентът понякога преминава биохимичен анализ на урината и теста на Адис-Кацовски. В допълнение към общоприетия списък с показатели, всеки един от тези методи има свой собствен.

Лекарят може да отнесе пациента на биохимичен анализ, ако има подозрение, че има паразити, гъби или високи нива на бактерии. В хода на това проучване е възможно да се установи точният процент на глюкоза, протеин, калий, натрий и фосфор в човешката урина. Освен това, анализът ще предостави точни данни за съдържанието на пикочната киселина и уреята.

За пациентите с пиелонефрит има редица индикации, които са особено важни. Ако съдържанието им е по-високо или по-ниско от нормата, това потвърждава диагнозата. При пациенти с пиелонефрит, съдържанието на левкоцити обикновено е по-високо от нормалното, плътността на урината е нарушена и се наблюдава излишък от бактерии. Цветният анализ е достатъчно важен. Когато пиелонефрит урината има неестествен цвят. При такова отклонение е необходимо да се направи анализ, който да помогне да се определи причинителят на заболяването.

Правилата на проучването на Nechiporenko

Ако пациентът има дълготрайни проблеми с бъбреците или пикочната система, най-вероятно ще бъде предложено да се подложи на такова изследване. Преди всичко в това проучване се обръща внимание на концентрацията на левкоцити, еритроцити и цилиндри в течността. За да се разбере дали резултатите от теста за урина са нормални или не, се изследват седимент и процентът на всеки елемент в него.

Преди да направите анализа, е важно пациентът да се подготви. Измиването в този случай трябва да бъде без използването на козметика. Някои бактерии могат да се натрупват върху човешките гениталии, което показва прогресията на заболяването. При уриниране, част от сумата ще бъде включена в анализа. Освен това, ако хигиенните продукти от гениталиите не се измият добре, тогава ако се вземат в контейнера, те могат да повлияят върху резултата от изследването.

Контейнерът, в който събирате анализа, трябва да бъде чист и никога преди да не се използва. По време на менструацията жените са забранени да правят такъв анализ. Кръвта може да влезе в урината. Това ще промени структурата, плътността и цвета на анализа. И в лабораторията такива съсиреци могат да се объркат с кървене при уриниране.
За да осигурите точни резултати, се въздържайте от употребата на антибиотици или продукти, които могат да променят цвета на урината. Когато приемате теста, опитайте да уринирате в продължение на 2-3 секунди, но не в съда за събиране на урина. Веднага след като направите анализа, незабавно го отведете в болницата. Колкото по-дълго забавяте пътуването до лабораторията, толкова по-изкривена ще е диагнозата. Продължителното съхранение на урината у дома може да доведе до размножаване на различни патогенни бактерии в него.

Обяснение на изследването

Нормалното съдържание на левкоцитите в урината не може да надвишава 2000 на 1 ml. Еритроцитите могат да съдържат не повече от 1000. От всички възможни цилиндри са разрешени само по-малко от 20 хилядни. Ако в изследването са намерени други форми на цилиндри, това е отклонение от нормата. Ако декодирането показа, че нивото на левкоцитите в урината надвишава 2000, това може да означава развитието на редица заболявания в пациента. Това може да бъде цистит, пиелонефрит, простатит, бъбречни камъни или бъбречен инфаркт. Ако съдържанието на червените кръвни клетки не е нормално, това може да означава, че пациентът има остър гломерулонефрит или че има нефрозен синдром.

Прекомерната наличност на хилячни цилиндри в течност или наличието на цилиндри от подобен тип може да означава бъбречна патология. Ако нормалните хилядни цилиндри са в излишък, това означава, че има много протеини в урината и няма време да се трансформира от основната урина и да се върне в кръвта. Откриването при анализа на гранулирани цилиндри винаги говори за скрити патологии в тялото. Такива вещества се образуват от слой от унищожени клетки, които покриват бъбречните тубули. Причината за такова отклонение може да бъде вирусна инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и оловно отравяне на организма.

Ако транскриптът потвърди наличието на восъчни цилиндри в урината, това означава, че възникват възпалителни процеси в тялото. Обикновено причинителят в този случай е бъбречна амилоидоза, нефротичен синдром или бъбречна недостатъчност.

Еритроцитните цилиндри обикновено са признак на нарушена бъбречна функция и разрушаване на съдовата стена в бъбречните тубули. Еритроцитите преминават през стените на кръвоносните съдове и се оставят по време на уриниране. Но ако те се натрупват доста и има препятствие в бъбречните тубули, то провокира образуването на еритроцитни цилиндри. Това може да доведе до инфаркт на бъбреците, хипертония, тромбоза на бъбречната вена. Дефиницията на епителните цилиндри показва отхвърлянето на повърхността на бъбречния канал. Такова нарушение може да бъде предизвикано от вирусна инфекция, некроза, предозиране с токсични лекарства.

Събиране на урина за изследвания на Зимницки

За да се декриптира анализът е успешен, пациентът трябва правилно да събере анализа. За да направите това, трябва да знаете, че урината се събира през целия ден. Дори през нощта не можете да се отклоните от графика. Подгответе предварително 8 чисти буркана за еднократна употреба, които можете да закупите в аптеката. На всеки резервоар е необходимо, в допълнение към неговите инициали, да се посочи времето, в което е събран анализът, и последователният му номер. 1 уриниране не е необходимо за събиране. Необходимо е процедурата да започне от 9 часа сутринта.

1 анализ - от 09:00 до 12: 00.2 анализ - от 12:00 до 15: 00.3 анализ - от 15:00 до 18: 00.4 анализ - от 18:00 до 21: 00.5 анализ - от 21:00 до 24: 00.6 анализ - от 24:00 до 03: 00.7 анализ - от 03:00 до 06: 00.8 анализ - от 06:00 до 09:00 часа.

Във всеки от предложените периоди от време пациентът може да иска да отиде до тоалетната няколко пъти. Необходимо е да се събере течността по време на всяко уриниране. Не можете да пропуснете нищо. Ако бурканът е напълнен до ръба, след това вземете още една, посочете същия период от време върху него и продължите да събирате анализ на урината, декодирането ще бъде правилно само ако е налице цялото количество материал. Ако човек не желае да отиде до тоалетната за определен период от време, бурканът с указание за този интервал все още ще бъде нает. Нека да е празна, но това ще означава времето, когато не сте ходили в тоалетната.

Необходимо е да се измери обемът на течността във всеки контейнер и да се напише върху допълнителен лист хартия. След като всички тестове са събрани, те трябва да бъдат доставени незабавно в лабораторията за преглед. В допълнение към тези данни, пациентът трябва да предостави на лекаря записи за всички случаи на прием на течности през деня, колко време и колко течност влезе в тялото. Тази цифра включва не само вода, чай, кафе и сокове. Храните с високо съдържание на течност (супи, супа) също трябва да бъдат включени в предоставения списък. Тази информация е необходима за правилното тълкуване на анализа. В процеса на събиране на капацитета на урината може да се съхранява в хладилника или на всяко друго хладно място.

Диагностично декодиране

Ако пациентът има всички показатели нормални, тогава дневната продукция на урината ще бъде не по-малка от 1500 и не повече от 2000 ml. При възрастни толерансът за аномалии ще бъде 300 ml. Плътността на урината трябва да бъде в допустими граници (1,001 - 1,040), колебанията трябва да бъдат 0,012 - 0,016. Ако относителната плътност на урината на пациента през деня стане по-висока от границата от 1020, това може да означава нормално функциониране на бъбреците. Това означава, че тялото се справя добре с функцията за концентрация. Ако плътността през деня има тенденция да намалява до 1010, това предполага, че тялото на пациента също се представя добре с функцията за разреждане. През нощта уринирането трябва да бъде 2 пъти по-малко от дневната.

Обикновено концентрацията на урина на пациента може да се променя през целия ден. Но когато това е постоянно значително намалено или обратно увеличено, това показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците. В този случай пациентът често има нарушение на тъканите на мозъчния слой на бъбреците. Такова нарушение може да бъде предизвикано от някои фактори. Мозъчният слой на бъбреците може да бъде повреден поради подуване или удебеляване на стените на бъбречните тръби. Поради циркулаторна недостатъчност може да възникне подуване на тъканите в бъбреците. Подобно нарушение се наблюдава при пациенти, приемащи диуретици. Колкото по-ниска е концентрацията на урината, толкова по-лошо става и нейната плътност. И количеството урина ще започне да се увеличава.

Намалената плътност на урината и несъответствието могат да бъдат провокирани не само от бъбречните фактори. Ако пациентът не яде сол или е бил на протеинова диета за дълго време, плътността на урината може да спадне значително. Такива колебания често се наблюдават при пациенти с диабет insipidus. При честа употреба на диуретици е възможно да се отклони от норма.

Много по-рядко пациентите имат повишена плътност на урината. Някои фактори могат да допринесат за тази аномалия: намалена бъбречна перфузия и възможна сърдечна недостатъчност. Диабетът и токсикозата при бременни жени могат да причинят такова нарушение. Много често такова отклонение се провокира от нефротичния синдром.

Тестове за пиелонефрит

Анализите за пиелонефрит предават всичко, без да се провалят. Техният списък може да бъде доста разнообразен, в зависимост от характеристиките на курса и проявите на това заболяване. В повечето случаи лекарите идват при уролог с остър пиелонефрит, но ако болестта се е превърнала в хронична форма, е необходимо редовно наблюдение, за да се определи състоянието на тялото.

Трябва да се отбележи, че освен провеждането на тестове за пиелонефрит, лекарят трябва да предпише функционална диагностика. Преди всичко - ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, както и техните рентгенови лъчи. В някои случаи се използват и други методи за изследване: MRI и CT, които позволяват да се изследва структурата на бъбреците, биопсия, особено при откриване на подозрителни образувания.

Основни тестове за пиелонефрит

Съществуват редица задължителни тестове, които предписват във всички случаи на подозрение за пиелонефрит. Те включват:

  • Общ кръвен тест. С него лекарят може да определи колко болест засяга тялото. Ето защо особено важна част от него е дефиницията на левкоцитна формула, която може да се използва за преценка на наличието на източници на възпаление в тялото.
  • Изследване на урината. Този диагностичен метод е най-важният и определящ анализ за пиелонефрит. Тя принадлежи към най-простите, достъпни и информативни. Когато се извършва, броят на бактериите и левкоцитите в урината, епителните частици, минералните утайки и еритроцитите се оценяват. Всичко това косвено позволява да се прецени наличието на пиелонефрит. Важен показател - киселинността на урината. Обикновено тя има слаба киселинна реакция, но при възпаление на бъбреците тя се отделя рязко.
  • Анализ на урината според Nechyporenko. Когато се извършва, броят на левкоцитите и еритроцитите се записва на единица обем урина, което позволява да се диагностицират не само очевидни, но и латентни възпалителни заболявания. Препоръчва се също така да се извърши подозрение за изтрит ток или хронично възпаление на бъбреците.
  • Бактериологично засяване. Този диагностичен метод има много предимства: той ви позволява да определите наличието на патогенни микроорганизми и да определите техния брой. Същевременно има доста високо ниво на фалшиви отговори. За да ги компенсират, те ще извършат няколко теста. Основният недостатък е продължителността на резултата. Отнема няколко дни, докато проби от бактериални култури растат върху хранителна среда. И тъй като при остър пиелонефрит трябва да започне лечението, веднага лекарят го предписва, без да чака резултатите. Но те ви позволяват да изясните и коригирате терапията.
  • Определяне на антибиотичната чувствителност. В допълнение към определянето на броя и вида на бактериите, извършването на bakposev позволява да се изследват кои видове антибиотици отговарят най-добре и кои от тях не предизвикват реакции. Така че лекарят може да предпише най-ефективната терапия.

Трябва да се отбележи, че тези анализи за пиелонефрит се провеждат не веднъж, но няколко пъти през целия цикъл на лечение.

Къде да се тества за пиелонефрит

Можете да вземете тестове за пиелонефрит във всяка клиника, която има собствена лаборатория или установени връзки с други частни центрове.

За да разберете кои московски клиники предлагат такива услуги на своите пациенти, най-лесният начин е на уебсайта "Вашият лекар". Също така чрез него можете да се регистрирате за преглед или да поканите уролог в дома за диагностика и лечение.

Полезна информация по темата:

Какви тестове трябва да предприемете с пиелонефрит?

Александър Myasnikov в програмата "About the Most Important" разказва за това как да се лекуват болестите на KIDNEY и какво да предприемете.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително бъбречно заболяване, което засяга до 10% от населението. Тази статистика включва деца. За диагностициране лекарите използват различни методи на изследване. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-разкриващи. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на задължителните тестове

Общи тестове за кръв и урина са предписани за всяко искане за медицинска помощ или по време на медицински прегледи. И на този етап, когато се откриват характерни промени, вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са еднакви.

Кръвта на пръста

Кръв тест се взема сутрин преди хранене, след осем часа пост. Преди да вземете теста, е нежелателно да приемате алкохол в продължение на няколко дни, а за деня - да пиете много течности и физически да преуморите. Но е добре, ако внезапно дарите кръв за анализ. Индикаторите, свързани с пиелонефрит, от нарушаването на тези препоръки се различават малко.

Общ анализ е списък на кръвните елементи в съответните единици за всяка група:

  1. При всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това се проявява чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
  2. По отношение на бялата кръв броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза) в зависимост от интензивността на възпалителния процес. При остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойно възпаление в бъбреците ще прояви левкеоидна реакция: левкоцитозата в анализа ще нарасне толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемията.
  3. Хроничният пиелонефрит ще причини незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула броят на пробождащите елементи, отколкото сегментираното ядро, ще се увеличи. Тази ситуация се нарича левкоцитна смяна вляво.
  4. Намаляването на скоростта на седиментация на еритроцитите също ще покаже хроничен курс на пиелонефрит: в анализираната форма стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Пробите за вземане на кръв за биохимичен анализ се извършват при същите условия, както при общото. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеин, глюкоза, билирубин, ензими. Основната роля на бъбречните пациенти обаче играе ролята на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулини може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозна кръв се тества за съдържание на електролит. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба от бъбреците.

Тестове на урина

За анализ е най-ефективно да се вземе утринна урина след перинеална хигиена. Първата минимална част, когато се свали в тоалетната. Той измива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Освен това се препоръчва събирането на урината на 3 етапа:

  • Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретрата, пикочния мехур).
  • Средният говори за състоянието на средната част - уретери.
  • Последният е необходим само за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване са отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета си. Забранено е също да се приемат диуретични лекарства и активно натоварване. Не се препоръчва провеждането на тест за урината в продължение на половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Анализът на урината за пиелонефрит е най-надеждното изследване за изясняване на диагнозата:

  1. Определят се специфичното тегло, киселинността, броят на кръвните клетки и лигавицата на уринарния тракт. Наличието на вещества, които обикновено не трябва да се определят.
  2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкален, често става полупрозрачен или мътен поради патологични примеси.
  3. Обемът може да се увеличи в резултат на полиурия (често уриниране).
  4. Протеинурията (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
  5. Билирубин и ацетон отсъстват.
  6. Решаващ показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава повишаване на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:
  • в острия процес е значителен:
  • с хронична ремисия - незначителна;
  • с гнойно възпаление, левкоцитите заемат всички полета на зрението.

Но червените кръвни клетки се броят в малко количество (за разлика от гломерулонефритите, където преобладават).

  1. При правилно събрана урина в анализа ще се появят непрекъснато декуманизирани клетки от комплекса за покриване на таблет-таза. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материали.
  2. Урати, фосфати и оксалати са маркер на каменната формация. И ако те са определени в последната порция, тогава това е въпрос на калциев пиелонефрит.
  3. Цилиндри (отпечатъци от бъбречни тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Достоверен признак за инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и култивирането на урина върху хранителни среди. Пълната картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастните. Ролята се играе не само чрез откриването на бактериална флора, но и чрез определянето на патогена, който е причинил болестта. За да направите това, прекарвайте bakposiv урина и да се определи чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреждава лекаря. В бъдеще развитието на пиелонефрит е възможно. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормално изследване на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогена - за да активират бавно възпаление.

  1. Според Kakovsky-Addis урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), записвайки времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването се взема до 30 ml и се определя съдържанието на филтрирани кръвни клетки.
  2. Урината за изследване на Зимницки се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, частите се набират на всеки три часа). Първата сутрешна част не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината се измерват във всеки контейнер поотделно, през целия ден, през целия ден и общо.
  3. За анализа според Nechiporenko се анализира само втората част от сутрешната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна картина на причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерните методи се приписват на пациент с предполагаемо бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвук на бъбреците. Може да се посочи урография и компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Оток на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не направите нищо за здравето си, прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В своята статия той говори за капсулите RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за ремонт на бъбреци, който се използва в цял свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
  • Германските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
  • Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Sosudinfo.com

Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с анализ на урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако сте заподозрени, че имате пиелонефрит и какво показват.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Пикочната система включва: 2 бъбрека, 2 уретера, пикочния мехур и уретрата.

Здравите бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1-2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците в пикочния мехур, откъдето се екскретира през уретрата.

В случай на инфекция бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, чието последно лечение може да доведе до по-сериозни последици. Но при навременна диагноза те могат да бъдат избегнати. Това заболяване лесно се лекува с помощта на курс от антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи главно на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така, ентеробактерии, група В стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

Като правило, пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често желание за това. При по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

  1. Висока температура или втрисане.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Болка в страната или дори в гърба.
  4. Замъглено съзнание.
  5. Кръв в урината.
  6. Кален цвят и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки потока на урината, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

  1. Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите.
  2. Белодробна хиперплазия на простатата (DGVH).

Съществува висока вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващото му лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

  1. Физическо изследване от лекар и изследване на историята на заболяването.
  2. Тестове на урината (общо, анализ според Nechiporenko, дневен анализ според Zimnitsky, за урогенитална инфекция, култура на урина за стерилност).
  3. Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в серума, кръвна култура за стерилност).
  4. Компютърна томография (СТ) сканиране на коремната кухина и бъбреците.
  5. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителната диагностика. Наличието на заболяването обикновено се установява с урина.

Общ кръвен тест

Общ тест за кръв първо ви позволява да разберете дали има възпаление в организма, което е присъщо на заболяването (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя най-вече от броя на левкоцитите в кръвта. С пиелонефрит, тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете работата на червените кръвни клетки и хемоглобина, чието ниво е намалено при тази болест.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той открива дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците работят правилно, уреята се освобождава бързо. Повишено количество от него показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да бъде направен анализът, е необходимо да се спазват определени условия за неговата надеждност:

  1. Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 10 часа преди сервиране.
  2. Алкохолът не е разрешен преди доставката. Трябва да се въздържите от него поне 2 дни преди анализа.
  3. Необходимо е да се ограничи активното упражнение и напрежението върху тялото.
  4. Препоръчва се да се вземат тестове сутрин.

Тестови резултати

Дешифрирането на резултатите от теста може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общи показатели, които показват развитието на заболяването, са:

  1. Левкоцитоза или повишен брой левкоцити в кръвта.
  2. Превключете на лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна.
  3. Намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина.
  4. Повишено съдържание на азотни продукти.
  5. Степента на седиментация на еритроцитите (ESR) се увеличава.
  6. Индикатори на растежа на пикочната киселина.
  7. Количеството на общия протеин се намалява.
  8. Повишено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове на урина

Тестовете на урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната актуална картина. Изследването се провежда, за да се определят следните важни показатели:

  1. Брой на левкоцитите. Ако техният брой се различава от нормата (0 - 6), това може да означава наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит.
  2. Ниво на RBC. Ако съдържанието им също не съответства на нормата, това означава заболяване на бъбреците или на урогениталната система.
  3. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в тялото.
  4. Наличието на урея. Излишъкът от нейната норма показва бъбречно заболяване.
  5. Киселинността. Отклонението му от нормата може да показва риск от бъбречна недостатъчност.
  6. Плътност на урината, особено сутрин. Неговото увеличение показва пиелонефрит, намаление показва бъбречна недостатъчност.
  7. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление.
  8. Цветът и мирисът на урината.

Лечение с пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, са безсилни и неефективни тук.

В повечето случаи на заболяване не се изисква хоспитализация. Възможно е само за по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат бъбреците по-бързо.

Курсът на приемане на антибиотици общо не надвишава 7 дни. Част от лекарствата могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другата - взети под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора се отърват от тази болест, не помнят някога. Повтарящите се случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното съответствие с жените:

  1. Пийте много течности, за да помогнете на тялото да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира сока от червена боровинка в уринарния канал.
  2. Пикане след полов акт.
  3. Не спирайте желанието за уриниране.
  4. Заменете душ за къпане.
  5. След дефекация или уриниране избършете гениталиите. Третирането отпред назад намалява шансовете за получаване на бактерии от ректума до уретрата.
  6. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите.

Кръвен тест при диагностицирането на пиелонефрит: правилата за доставка и декодиране

Пиелонефритът (възпаление на бъбреците) е доста често срещано заболяване и е доста опасно, тъй като може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност. Понякога пациентът едва изпитва неприятни симптоми, а наличието на някои незначителни признаци на заболяване може да се дължи на други причини. Следователно, навременната и точна диагноза, която изисква преглед, е много важна. Благодарение на тестването на кръвта, специалистите могат бързо да определят заболяване, премахване на наличието на други диагнози с подобна диагноза и бързо да започнат лечението, без да позволяват тежки усложнения при пациента.

Цел и видове кръвни тестове при диагностициране на пиелонефрит

Пиелонефрит - неспецифично (с неизвестен произход), възпалително заболяване на инфекциозен характер, в които щетите може да повлияе на един или двата бъбрека, не само на бъбречното легенче и чашите, но и много тъкан (паренхим). Патологията се причинява от директното навлизане в бъбреците на бактерии или микоплазми и вируси, което е по-рядко срещано. Най-често причинени от Е. coli, рядко от стафилококи, ентерококи, Klebsiella и други, в 20% от случаите смесена инфекция причинява заболяването. Инфекциозните агенти могат да навлязат в бъбреците по два начина:

  1. Заедно с кръвния поток от лезията, намиращи се извън урината, например, тонзилит, пневмония и др.
  2. Повишаване чрез (95%), когато бактериите се в бъбреците със заразени урина от дъното към върха на перинеума и вагината през уретрата (уретрата), а след това - в пикочния мехур, и след това през уретерите - в бъбречното легенче, това се дължи на нарушения на уринирането и уринарния рефлукс (обратен поток на урината).

Вторият метод за инфекция се среща по-често при жените и момичетата, особено при деца и юноши, поради по-къса уретра и близостта му до влагалището, което е в нарушение на нормалната микрофлора има условия за развитието на патогенни бактерии. При пациенти мъже пиелонефрит по-често след 60-годишна възраст поради хипертрофия на простатата, което води до обструктивно (характеризира с наличието на обструкции на потока от урина) разстройства на пикочните пътища, възпаление с нарастващ натиск, урина поток става възпрепятствано и нормална работа бъбреците - увредена,

При пиелонефрити, възпалението на инфекциозната природа засяга калигата, таза и в тежки случаи бъбречният паренхим (тъкан)

Пиелонефритът се класифицира в следните форми:

  1. Sharp.
  2. Повтарящите.
  3. Хронична.

И в зависимост от характеристиките на формата на потока, има много широк спектър от симптоми:

  • лумбална болка
  • подуване,
  • повишаване на температурата
  • втрисане,
  • тахикардия,
  • умора,
  • гадене и повръщане поради бързо растяща интоксикация,
  • появата на кръв в урината (хематурия), нарушения на урината (дисурия).
Болката в долната част на гърба е един от симптомите на пиелонефрит.

Но пълната картина на признаците е далеч от всеки пациент, има почти безсимптомно развитие на болестта. Следователно лабораторната диагноза на пиелонефрит, която демонстрира обективни промени в ключовите параметри, придобива решаващо значение. Лекарят трябва да предпише урина на пациент и кръвни изследвания.

За изследване на различни параметри на предписаните кръвни тестове:

  1. Чести или клинични.
  2. Биохимични.
  3. Серологично.

Първите две са задължително предписани, а последният - по необходимост, има изясняващ характер.

Общ кръвен тест

Преди да говорите за параметрите на кръвния тест, струва си да се занимавате с това, което е изследваното вещество. Кръвта се състои от суспензия на различни клетки (те също са оформени елементи) в специална течност (плазма), движеща се през кръвоносната система с кръвта, където всеки оформен елемент има свой специален външен вид и е отговорен за специфичната си област на действие, изпълнявайки важни и специфични техните собствени) задачи за осигуряване на жизнеспособността на човешкото тяло. На фона на всяко заболяване различни настъпят промени в кръвта, количествен (промяна на броя и взаимните съотношения на образуваните елементи) и качествено (промяна на формата и размера на образуваните елементи, и по този начин изпълнението на техните функции).

Като цяло, той е клиничен кръвен тест (OAK, HOW), показва, че за промените настъпват кръвните клетки, защото различните болести променят индикаторите по свой собствен начин. Отделни параметри на клиничния анализ са предназначени да идентифицират и демонстрират какви специфични отклонения от нормата в една или друга посока могат да възникнат с елементите на кръвта.

УАС задължително се извършва с диагностични тестове.

В лумена на кръвоносните съдове суспензията на кръвните клетки (клетки) е в течна среда (плазма)

Какво стои зад числата в таблицата на пълния кръвен брой, какви параметри и защо представляват интерес за проучването? Обикновено, в зависимост от сложността на диагностицирания случай, лекарят (терапевтът или нефрологът) може да предпише лабораторен тест за анализ на биологичния материал за признаци, които изискват лабораторен анализ; колкото по-труден е случаят с диагнозата, толкова повече информация ще се нуждае от лекаря.

Специалист нефролог реши да проучи дали кръвта на максимален брой възможности: плащат процент внимание на утаяване на еритроцитите (СУЕ) и количеството на хемоглобина и хематокрита (обем на червените кръвни клетки в кръвта), общият брой на левкоцитите и връзката между тях вида от тях (т.е.. Броят на тромбоцитите и други параметри или "минималният набор" от най-важните е достатъчен: ESR, хемоглобин, общ брой левкоцити и техните формули.

Какви кръвни клетки най-често се почитат да бъдат изследвани в лабораторен микроскоп?

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки са жизнено важни за организма, защото те носят кислородни молекули за дишане и ги доставят с клетки и тъкани, а на връщане ги избавят от ненужния въглероден диоксид. Клиничният анализ разглежда следните параметри:

  • се определя общият брой червени кръвни клетки, измерен на парчета, по-точно броят на клетките на литър кръв;
  • индикатор за нивото на хемоглобина (роден в HGB или Hb) - самият протеин, който се съдържа в червените кръвни клетки и им придава характерен червен цвят и всъщност носи кислородни молекули, измерени в грамове на литър;
  • хематокрит, който изразява съотношението на обема (фракцията) на червените кръвни клетки към общия обем на кръвната плазма, се измерва в проценти или масови фракции;
  • честотата на седиментация на еритроцитите (ESR, инсм. ESR) в долната част на тръбата ви позволява да преценявате възпалителните процеси, протичащи навсякъде в тялото, измерени в милиметри за 1 час.

При пиелонефритите индексите на масата на еритроцитите (броя на червените кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит) умерено намаляват, а напротив, ESR се увеличава.

При пиелонефрит, честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) в долната част на тръбата се увеличава

Тромбоцитите или тромбоцитите (PLT) са отговорни за спирането на кървенето при съдови увреждания. KLA показва броя им в единици на литър кръв, с пиелонефрит понякога се повишава, тъй като нивото на фибриногенен протеин в плазмата се увеличава.

Левкоцитите (бели кръвни клетки, английски WBC) са много важни елементи на кръвта, има няколко сорта, които се различават по форма, размер, външен вид и задачи, но всички левкоцити са нащрек на тялото срещу инфекции. В KLA при диагностицирането на пиелонефрит изследвайте следните параметри:

  • Общият брой на броя на левкоцитите (изчисли обичайния си брой на 1 литър на биологичния материал), в този тест предмет осчетоводяване на всички бели кръвни клетки, независимо от вида, е важно, тъй като наличието на инфекция (и пиелонефрит - това е то) потвърждава, левкоцитоза, т.е.. увеличение на броя на левкоцитите;
  • лейкоцитарна формула - този термин изразява процентът на колко корелативна левкоцити различни групи с общия брой на левкоцитите, т.е. процент на лимфоцити, базофили, еозинофили, неутрофили и моноцити, ако всички левкоцити 100% (могат да бъдат изразени като фракция където устройството.. - общ брой на белите кръвни клетки).
Броят на левкоцитите от някои видове спрямо общия брой на белите кръвни клетки е важен показател за анализа на кръвта

Вариантите на промените и отклоненията от здравословното състояние се наричат ​​изместване на левкоцитите, тя може да се премести вдясно или наляво (ако се приеме, че скоростта е в средата). В случая на остри и хронични форми на пиелонефрит левкоцитната формула се измества вляво, т.е. към увеличаване на броя на младите форми на неутрофили, които се намират от лявата страна на стандартната таблица на формулата на левкоцитната формула, върху която е записана пълна кръвна картина. Това означава, че младите неутрофили са повече от нормални.

Резултатът от изчисляването на левкоцитната формула не може да бъде използван за самодиагностика поради нейната неспецифичност (двусмисленост): измененията могат да имат подобен външен вид, въпреки че заболяванията, които са причинили такава картина, са напълно различни или, напротив, със същата диагноза при различни пациенти, промените в левкоцитната формула се различават, също и при преминаването на формулата трябва да се вземе предвид възрастовата норма.

Концепцията за промяна на левкоцитите вляво означава увеличение на броя на тези видове неутрофили (млади клетки), които са отляво на масата.

Защо пиелонефритът бързо увеличава броя на младите форми? Неутрофилите са първите, които "се втурват в битка" и умират в борбата срещу чуждестранните микроорганизми. В случай на възпалителни процеси, много от тях умират, изпълнявайки "бойна мисия". Това означава, че необходимостта от нови неутрофили се увеличава и тяхното възпроизводство нараства (т.нар. Неутрофилен отговор на възпалението).

Резултатите от клиничния анализ на кръвта в съответствие с параметрите, изисквани от лекуващия лекар, се получават след изследване на биологичния материал на кръвта в лабораторията и записани в стандартна форма, лекарят, който е поръчал изследването, трябва да интерпретира тези цифри. Самодиагностиката по този въпрос е неприемлива. Само специалист може да каже със сигурност дали има достатъчно информация за правилна диагноза и дали лабораторните показатели надеждно показват заболяването с пиелонефрит или е възможна друга диагноза. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания.

За общ кръвен тест лабораторията взема биологичен материал от капилярите, пиърсира кожата на терминалния фаланг със скрепител (по-рядко използвайки спринцовка от вената в лакътя). Когато информационният пиелонефрит се повтаря ежедневно вземане на кръвни проби (4-6 пъти), както и вземането на материал от двете ръце за сравнение на показателите, например, общият брой на левкоцитите винаги е по-висок от страна на възпаления орган.

С общия тест на кръвта биологичният материал се взема от капилярите на последната фаланга на пръста.

Така че, очевидното наличие на пиелонефрит може да показва очевидни показатели на възпалителния процес, с UAC те са:

  • повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR),
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки
  • намален хемоглобин
  • повишено ниво на левкоцити (левкоцитоза),
  • изместване на левкоцитите вляво, т.е. идентифициране на млади форми на неутрофили.

Доктор Комаровски за общия (клиничен) кръвен тест - видео

Биохимичен кръвен тест

Кръв тест за биохимични параметри може точно да определи наличието и концентрацията на биологично значими вещества в кръвната плазма (за разлика от общото, което изследва броя или характеристиките на определени клетки):

  • протеинови молекули (транспортни протеини, хормони, имуноглобулини и др.),
  • остатъчни продукти на разграждане на органични азотни съединения (креатинин, урея, пикочна киселина и други съединения),
  • електролити: калий, натрий, калций, фосфор, магнезиеви йони,
  • други биологично важни вещества.
Биохимичният кръвен анализ позволява да се определи наличието и нивото на биологично значими вещества в кръвната плазма с висока точност

Пиелонефрит биохимичен анализ кръвна плазма може да показва значителни показатели отклонение, освен това, тя може да бъде показано, че е значително по същество или в нормални граници (по-силен промяната, толкова по-остра са в процес на възпаление бъбречна тъкан).

Фактът, че бъбречната функция е нарушена и това може да се дължи на видимото наличие на инфекция, е показано от следните характеристики на обширен биохимичен кръвен тест:

  • намалено количество от общия протеин в серума;
  • нарушаване на нормалното съотношение на различни функционални протеинови групи в кръвната плазма (диспротеинемия) - увеличаването на дела на протеиновите фракции (имуноглобулини, различни хормони и др.) има диагностична стойност;
  • (с изключение на азота, съдържащ се в протеиновите молекули), остатъчният азот обикновено се съдържа в количество от около 0,2-0,4 g / l, поради което увеличаването на този показател дава възможност да се прецени доколко бъбреците се справят с екскрецията (защото обикновено те бързо отстраняват излишния азот от урината);
  • аномалии в концентрацията на електролити: йони натрий, калций, калий (силно увеличение на броя на последните показва начало на бъбречна недостатъчност);
  • повишена концентрация на сиалови киселини.

Кръвната биохимия, взета със спринцовка от вените в лакътя, огъва ръката.

Серологичен кръвен тест

Анализът на серологичните (т.е. серумни) кръвни параметри е много показателен за детайлите на причинителя, причинен от антигени и антитела. Предписан е за заболявания с инфекциозен генезис. Този метод помага:

  • .. индиректно откриване на наличието и повишаване на концентрацията на антиген и антитяло серумни протеини в кръвната плазма на някои инфекциозни агенти, които причиняват възпаление, т.е. чрез серологични изследвания могат да се идентифицират инициатора на инфекция;
  • директно идентифициране на гените на бактериите, които причиняват възпалителния процес в бъбреците.

В първия случай основния метод - взаимодействие на непряк хемаглутинацията (известен още като пасивна хемаглутинация реакция, TPHA, RNGA). Епруветката се поставя където кръвна проба на пациента, където еритроцити адсорбирани (заловен) антиген, а именно така изглежда отговор на инфекция, се добавя подходящо за антиген имунен серум (специфични протеини, уникални за специфични патогени).

Ако еритроцитите с антигени на бактерия, за която се подозира, че са заразени, са изложени на контролен серум с антитела срещу тази бактерия, тогава еритроцитите се придържат един към друг, т.е. те се аглутинират. Реакцията се записва само при пълно съвпадение. Възможно е да се анализира за различни инфекциозни агенти, добавяйки нови проби от протеини от различни култури от микроорганизми-патогени към пробите от изследвания материал всеки път до положителен резултат.

Положителен е резултатът от реакцията на индиректната хемаглутинация, при която червените кръвни клетки покриват цялото дъно на тръбата; с отрицателен резултат, еритроцитите под формата на малък диск се намират в центъра на дъното на тръбата

Според резултатите от RPGA е възможно да се определи острата или хроничната форма на пиелонефрит. При остър пиелонефрит титрите на антибактериални антитела (максималното разреждане на серумна проба, която открива активността на антителата, използвайки всяка серологична реакция) в реакцията на пасивна хемаглутинация (RPHA) се увеличава при 60-70% от пациентите в латентната фаза (в хроничния процес) - Добре.

Основният метод за откриване на бактериални гени е полимеразната верижна реакция (PCR). Това е свръхчувствителен метод за определяне на инфекцията, който позволява многократно да се възпроизвежда предпазливо избран показател за точна диагностика на ДНК фрагмент, без да се използват ресурсите на клетката гостоприемник, т.е. жив микроб.

В първия стадий, използвайки специален ензим, се повтарят копия на изследвания материал (повторен ДНК фрагмент). Вторият етап е определянето на принадлежността на тази проба към специфичен вид патогени. След като разбере кой е виновен за инфекция, лекарят има възможност да предпише подходящо целенасочено лечение на пациент, страдащ от пиелонефрит.

Точната молекулярна диагностика на PCR дава възможност да се определи присъствието на патогена, дори ако само няколко молекули от неговата ДНК присъстват в пробата.

Основните показатели на кръвните тестове при диагностицирането на пиелонефрит

Ако случаят не е много объркващ и трябва само да потвърдите диагнозата, установен чрез тестове на урината и те са по-приоритетни по отношение на кръвните изследвания, тогава няма диагностична необходимост да се проверява в лабораторията разширен списък с кръвни маркери (индикатори). Достатъчните параметри на сигнала, необходими за потвърждаване на пиелонефрита, са:

  • СУЕ,
  • хемоглобин,
  • левкоцитна формула
  • общ брой на белите кръвни клетки
  • съдържание на креатинин
  • плазмено протеиново ниво
  • електролитен баланс.

Първите четири параметъра се учат от клиничните, последните три - от биохимичния анализ на кръвта.

ESR анализът е ключов неспецифичен (неточен) маркер за откриване на всякакви възпалителни огнища в тялото (това ще помогне да се определи точно присъствието на процеса, но няма да се покаже местоположението на курса). С каква скорост се отделят еритроцитите (седиментира) на дъното на специална тръба, с венец, измерен в милиметри за един час. Такава реакция на червените кръвни клетки се свързва с факта, че някои протеини могат да залепят еритроцитите в конгломерати (колове), които са по-тежки от единични клетки и поради това се установяват по-бързо. Скоростта на падане на залепени групи еритроцити позволява да се направят изводи за наличието и интензивността на възпалението, тъй като тя е в състояние да отрази концентрацията на възпалителни протеини в кръвната плазма, толкова по-висока е, толкова по-интензивно е възпалението и толкова по-високо е ESR.

Под действието на възпалителни протеини, които се произвеждат повече, колкото по-интензивен е процесът, еритроцитите се залепват заедно в групи, които попадат на дъното на епруветката по-бързо от отделните клетки и това увеличава ESR

При остър пиелонефрит ESR може да се увеличи с 2-2,5 пъти.

  • за деца:
    • новородени - 0-2;
    • до една година - 4-10;
    • 1-17 години - 0-15 години;
  • за мъже:
    • 17-50 години - 2-15 години;
    • след 50 години - 2-20;
  • за жени:
    • 17-50 години - 2-20;
    • след 50 години - 2-30 mm / h;
  • след 60 години горната граница на нормата ESR се изчислява по формулата:
    • за мъжете - възраст, разделена на 2;
    • за жените, добавете 10 към броя на годините и разделете на две.
Кръв тест за ESR показва наличие на възпаление, ако степента на утаяване на еритроцитите е висока

Бели кръвни клетки

Стойностите на общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула са важни маркери на възпалителния процес (пиелонефрит).

Още Статии За Бъбрек