Основен Тумор

Биохимичен анализ на кръвен гломерулонефрит

Гломерулонефритът често се превръща в причина за бъбречна недостатъчност и следователно изисква бърза диагноза и лечение. Тестовете за гломерулонефрит ще покажат състоянието на бъбреците и как се справят с работата си.

Освен симптомите, те са необходими за диагностициране. Извършва се общ анализ, освен това са необходими специални изследвания на урина, които показват по-пълна картина на състоянието на тялото и бъбречната функция.

Кръвен тест за гломерулонефрит

Следните кръвни тестове са предписани за диагностицирането на това заболяване:

Общ анализ, Биохимичен анализ, Коагулограма, Имунологични анализи.

Тъй като възниква възпалителният процес, гломерулонефритът предизвиква повишаване на броя на левкоцитите в кръвта, а честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) също се увеличава. Това са общи показатели за възпаление в тялото. Също така в общия анализ на кръвта често се отбелязва намален брой тромбоцити и увеличен брой еозинофили. Ако пациентът има значителна хематурия (наличие на кръв в урината), тогава броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина може да бъде намален.

Биохимичните кръвни тестове показват, че общото количество протеин е намалено, но нивото на фибриногена се повишава. Повишено количество от някои гама глобулини. Във връзка с влошаването на бъбреците, концентрацията на урея, креатинин и остатъчен азот в кръвта се увеличава. Често повишава холестерола. Коагулаграмата показва повишаване на коагулационните свойства на кръвта и увеличаване на протромбиновия индекс. Имунологичният кръвен тест разкрива повишаване на нивото на имуноглобулините, обозначено с буквите "А" и "М", циркулиращи имунни комплекси и антитела срещу стрептококови антигени. Това е Стрептокок в повечето случаи това е основната причина за развитието на гломерулонефрит.

При диагностициране на гломерулонефрит кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане в продължение на 1-2 седмици да не се приема никакво лекарство и да не се яде никаква мазнина и пържени в деня преди, също е необходимо да се ограничи тежкото физическо натоварване.

Анализ на урината за гломерулонефрит

Разработена е урината:

Общи, проба Zimnitsky, проба Reberg, микроскопично изследване на седимента на урина.

При анализиране на урината на лекар е от интерес наличието на протеин, кръв и креатинин. Тези показатели предоставят информация за състоянието на бъбреците, за техните функционални възможности. Почти винаги се открива протеин в урината с гломерулонефрит (протеинурия). Количеството му е особено голямо (до 10 грама на ден) в нефротичната форма на заболяването.

Цветът на урината при гломерулонефрит се променя поради микро- или брутна хематурия, характерна за хематурната форма на заболяването. Урината с брут хематурия придобива цвят от леко червеникава до кафява, в зависимост от това колко кръв се екскретира. Микрохематура не се открива с просто око, наличието на кръвни клетки се открива чрез микроскопско изследване.

С помощта на теста на Reberg се определя клирънса на ендогенен креатинин, както и скоростта на гломерулна филтрация. Заедно с показателите за креатинин и урея в тестовете за кръв и урина се определя качеството на бъбреците. Анализът на урината според Zimnitsky прави възможно оценяването на количеството на дневната урина, пропорционалността на изхвърлянето му през нощта и през деня и плътността. В зависимост от формата и стадия на заболяването могат да се открият както повишаване на ежедневната екскреция на урината, така и нейното понижаване и често се отбелязва ноктурия (увеличение на обема на урината през нощта).

Гломерулонефритът се характеризира с постоянна промяна в резултатите от теста. Отклонението от нормата в анализа на урината продължава доста дълго време, дори след успешно лечение и изчезване на симптомите на заболяването.

Според резултатите от проучванията се препоръчва лечение, препоръки за начина на живот, храненето и противопоказанията за гломерулонефрит.

Остър гломерулонефрит е остра възпалителна болест, при която първоначално се засяга гломеруларният апарат и на двата бъбрека, а след това и други бъбречни структури.

Най-честата причина е стрептококова инфекция, по-рядко пневмо- и стафилококова, вирусна.

Развитието на остър гломерулонефрит се насърчава от злоупотребата с алкохол, въвеждането на ваксини и серуми, хипотермия, упражнения, хирургия и др.

Най-честата форма на гломерулонефрит е след стрептококов имунокомплекс гломерулонефрит.

Най-общо, кръвен тест е белязан с левкоцитоза, еозинофилия, повишена еритроцити, често тромбоцитопения - намален брой тромбоцити, които при възстановяване се превръщат в хипертромбоцитоза - увеличение на броя на тромбоцитите.

При анализа на урината в началния период на остър гломерулонефрит се наблюдава намаляване на общия обем на урината (олигурия) и увеличаване на относителната плътност. След няколко дни - протеинурията (количеството на протеина в урината обикновено не надвишава 1 g / l) и микрохематура (броят на червените кръвни клетки според Kakovsky-Addis не надвишава 5,106 на ден), но в някои случаи в първите дни има и брут хематурия - урината става червена цвят или цвят на "месото".

При половината от пациентите с остър гломерулонефрит, хиалиновите и гранулирани цилиндри, левкоцитите и понякога клетките на бъбречния епител се намират в анализа на седимента на урината. Промените в урината могат да продължат дълго време и дори след изчезването на клиничните симптоми на заболяването.

Биохимични кръвни тестове - общото съдържание на протеини се намалява поради албумина, увеличава се количеството алфа-2- и гама-глобулини. Нивата на креатинина и уреята се увеличават. Както при всеки възпалителен процес, нивото на фибриноген и други протеини в острата фаза се увеличава. Анализът увеличава активността на LDH (LDG3-5) и малат дехидрогеназата. За да се определи степента на гломерулна филтрация и тръбната реабсорбция, се използва Reberga-Tareev тест с ендогенен креатинин.

Промените в анализа на системата за коагулация на кръвта в коагулограмата се проявяват чрез хиперкоагулация - съкращаване на протромбиновото време, увеличаване на протромбиновия индекс.

Имуноанализите - значително подобрение на имуноглобулин А и имуноглобулин М (подтипове кръвни глобулини), циркулиращи имунни комплекси, намалени C3 и допълват фракции, високо антитяло титър на антигени на стрептококи.

Анализите за остър гломерулонефрит бяха последно променени: 14 август 2017 г. от Мария Салетацка

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но също така и голямо разнообразие от лабораторни тестове, които позволяват да се оцени общото състояние на пациента и да се определят водещите клинични синдроми. И какво може да анализира, кажете на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да минете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични признаци на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първична лезия на гломеруларния апарат. Тъй като болестта прогресира, в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

увеличена проницаемост на стената на съдовата гломерулна протеин и клетъчни елементи, формирането на микротромби, запушване на лумена хранене артерии; намаляване на скоростта / пълно спиране на притока на кръв в гломерулите, нарушение на процеса на филтриране в основната функционална бъбречна клетка (нефрона); изчезване Nephron необратимо замяната му с съединителната тъкан; постепенно намаляване на филтрирания кръвен обем и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти предизвикват появата на трите основни синдрома на заболяването (едематозни, хипертонични и уринарни), както и характерната лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина.

Кръвен тест

Кръвните преживявания отразяват общото състояние на тялото и ви позволяват да преценявате съществуващите нарушения на вътрешните органи. Като правило, лабораторната диагностика за предполагаем гломерулонефрит започва с UAC и LHC, ако е необходимо, тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълният кръвен брой за гломерулонефрит отразява реакцията на тялото на патологичните промени. Тя се характеризира със следните отклонения от нормата:

лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление, намаляването на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от повишаване на BCC, дължащо се на понижаване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест или BAC - тест, който позволява да се идентифицират признаци на нефротичен синдром на фона на гломерулно възпаление. Това се проявява чрез хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен едем при пациенти с гломерулонефрит.

Освен това с помощта на биохимичен кръвен тест може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Това се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично проучване

Възможно е да се потвърди автоимунната природа на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементарната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе ролята на СЗ компонента, поради което се наблюдава умерено намаляване в пика на заболяването.

Тестове на урина за гломерулонефрит

Оставете коментар 13,575

Често първоначалните възпалителни процеси в бъбреците преминават със слабо изразени симптоми, така че анализът на урината за гломерулонефрит е основният начин за откриване на болестта във времето. Систематичното изследване на урината ви позволява да видите промени в работата на пикочната система и разнообразни техники ви помагат да разберете точно какъв вид аварии се случи и незабавно да предпише необходимото лечение.

Обща информация

В 80% от случаите гломерулонефритът е резултат от реакцията на имунната система на организма към инфекциозни заболявания като фарингит, отит и др., Причинени от стрептококи от група А. Имунните комплекси, образувани вследствие на тази реакция, се отлагат върху гломерулния апарат на бъбреците, нарушават процеса на изолиране и филтриране. Първите симптоми под формата на уринарен синдром могат да се появят 2 седмици след заболяването. За да не пропуснете евентуалните проблеми с бъбреците през този период, се препоръчва да се направи анализ на урината.

Общ анализ

Този анализ е предназначен да следи жизненоважната активност на организма и да идентифицира проблемите в началните стадии на заболяването. Неизправността на бъбреците се определя от промяната в количеството, цвета и състава на урината. Нарушенията, установени в изследването на този анализ, водят до по-широко изследване. В нормалното състояние на бъбреците няма протеин, еритроцити, кетони, хемоглобин, билирубин в състава на урината. И урината с гломерулонефрит показва протеинурия (повишено съдържание на протеини) от 1 g / l до 10 g / l, хематурия (наличие на червени кръвни клетки) от 5 до 15 червени кръвни клетки в зрителното поле и увеличение на специфичното тегло до 1030-1040. Възможни са индикатори за норма и възможни промени вижте в таблицата:

Всички анализи за гломерулонефрит показват промени в гломеруларния апарат на бъбреците, увреждане на мембраните на капилярите и вследствие на това нарушена филтрация. Лабораторните тестове също могат да дадат представа за етиологията на заболяването и възможностите за диференциална диагноза.

Тест Reberg

При остър гломерулонефрит се предписва Reberg тест. Този тест изисква кръв и ежедневна урина. Цялата кръв в тялото се филтрира в бъбреците. Някои вещества се абсорбират напълно, някои частично, но има вещество, което се отделя напълно от организма след филтриране - това е креатин. За да се оцени функцията на гломеруларния апарат на бъбреците и да се идентифицират нарушенията, е необходимо да се изследва количеството на това вещество в кръвта и след това в отделената урина, като по този начин е възможно да се изчисли скоростта на гломерулна филтрация.

Кръвта винаги се приема сутрин на чист стомаха. Урината обикновено се събира, започвайки от 6 часа през деня. Изследването отчита количеството на урината и концентрацията на креатин. Скоростта на гломерулна филтрация за здравословното мъжко тяло е 88-146 ml / min за жената - 81-134 ml / min, намалението на този показател показва увреждане в гломеруларния апарат на сдвоения орган. При този метод основното е да се вземе предвид времето, когато започва събирането на урината, както и теглото и възрастта на лицето.

Изпитанието на Зимницки

За да се изследва способността на бъбреците да концентрират екскретирания флуид, се използва Zimnitsky проба. Този тест не диагностицира определени заболявания, оценява функционалността на бъбреците. Нормалното функциониране на сдвоения орган се характеризира със специфичното тегло на урината, което изразява способността на бъбреците да отделят или задържат вода. Специфичното тегло е теглото на разтвора спрямо теглото на водата. Този показател е повлиян от количеството токсини (урея, глюкоза, протеин и креатин), които се отделят от бъбреците заедно с течността след филтриране.

Материалът за изследването се събира в рамките на 24 часа на всеки 3 часа, за да се получат 8 порции, докато е необходимо да се намали количеството на консумираната течност до 1-1,5 литра. На всички части трябва да напишете времето за събиране и да ги съхранявате на хладно място. В проучването на получения материал се взема предвид количеството на консумираната течност, се определя от пропорцията на урината. Нормалната дневна диуреза е по-голяма от нощта. Плътността трябва да бъде по-малка от плътността на кръвната плазма и да бъде 1005-1025 на ден и 1035 през нощта. При остър гломерулонефрит плътността се увеличава до 1040 и количеството на екскретираната течност намалява спрямо това, което е взело.

Методология Nechyporenko

Това е най-честият метод за изследване на урината, изследва микроскопията на състава на утайката. Назначени, както и други проучвания, за изясняване на установените отклонения в цялостния анализ. Пелетата се изследва за наличие на червени кръвни клетки, цилиндри и левкоцити. Средната част от утринната урина се взима след внимателна тоалетна в количество 120-00 ml. Важно е материалът да бъде доставен до лабораторията в рамките на 1.5 часа. С помощта на центрофугата утайката се отделя, изважда се 1 ml от материала и се изследва неговият състав в специална камера.

При един здрав човек 1 ml седимент ще покаже бели кръвни клетки до 2000, цилиндри до 20 хиалени, червени кръвни клетки до 1000. Напълно различаващи се показатели ще бъдат в нарушението на бъбреците. Еритроцитите в урината с гломерулонефрит преобладават над белите кръвни клетки, а в състава има повече от 20 хиалинови и гранулирани цилиндри. Изследванията на урината според Nechiporenko се провеждат непрекъснато през целия период на заболяването, така че да можете да наблюдавате промените в клиничната картина на заболяването и да коригирате лечението.

Анализ на урината за остър гломерулонефрит?

Основният показател за остър гломерулонефрит е синдром на урина с протеинурия, хематурия и олигурия. Намаляване на количеството урина (олигурия) и повишаване на специфичното тегло е характерно за началния стадий на заболяването и вече се случва на 3-ия ден. Докато протеинът в урината и кръвните клетки може да продължи дълго време от 1 година до 1,5 и да покаже остатъчни възпалителни процеси. Също така, това заболяване се характеризира с микрохематура 5000-10000 в зрителното поле според Nechyporenko. В зависимост от интензивността на протеинурията се наблюдават хиалинови и гранулирани цилиндри в седимента на урината. Гранулираните цилиндри напълно повтарят формата на тубулите на гломеруларния апарат на бъбреците и се състоят от белтъчини и частици от увредени клетки и също така показват сериозно увреждане на съдовете.

Протеинурията се свързва с нарушена филтрация. Хематурия е следствие от разрушаването на гломерулните капиляри. Тези два симптома много точно показват динамиката на болестта и лечебния процес. Обикновено възстановяването от остър гломерулонефрит се случва бързо и в рамките на 2-3 седмици е възможно да се намали броят на протеините и червените кръвни клетки и да се възстанови нормалната бъбречна функция. Но тези симптоми могат да продължат дълго време, като сигнализират, че възпалителният процес в гломерулите на бъбреците не е свършил. Наличието на отклонения в състава на урината е разрешено за 1-2 години, промени, които продължават да съществуват, като се говори за прехода към хроничната форма.

Стадий на субкутен гломерулонефрит се проявява с висок процент урина. Връщане към съдържанието

Промени в подлежащия етап

Субакутичният гломерулонефрит може да бъде едновременно независимо заболяване и синдром на друго заболяване. Това заболяване е тежко с масивна протеинурия (50-100 g / l), значителна хематурия и силно изразена олигурия. Скоростта на гломерулна филтрация по време на теста на Реберга може да падне до критични стойности, а пробата на Zimnitsky показва висок процент урина. Микроскопското изследване на урината разкрива гранулирани и восъчни цилиндри. Има също левкоцитурия, хипоалбуминемия, хипопротеинемия. Прогнозата за този ход на заболяването е неблагоприятна.

Състав на урината при хроничен гломерулонефрит

Възникването на хроничен гломерулонефрит е възможно поради нелекуван или недиагностициран остър гломерулонефрит. Причините за преминаване от острия към хроничния стадий могат да бъдат хипотермия, неблагоприятни условия на труд, злоупотреба с алкохол и наранявания. Клиничната картина на това заболяване е много разнообразна, заменя се с периоди на почивка и обостряния. Има няколко форми на заболяването: асимптоматични, хипертензивни, нефротични и смесени. Следователно, вариациите в състава на урината са много разнообразни.

При хроничен гломерулонефрит по време на периода на обостряне трансформацията в урината може да бъде същата като в острата форма на заболяването - наличие на протеин, цилиндри, еритроцити, намалена филтрация и увеличаване на дела на урината. И по време на периоди на почивка или с асимптоматична форма може да се появи слаб синдром на урината (протеинурия не повече от 1 g / l, хематурия 10-30 еритроцити). Когато нефротичната форма проявява изобилна протеинурия. В зависимост от формата, болестта може да продължи от 5 до 30 години с екзацербации и ремисии и преминава от една форма в друга.

Индикатори за урина и кръвни тестове за гломерулонефрит

Диагнозата на всяко заболяване включва не само събиране на оплаквания, анамнеза и клиничен преглед, но също така и голямо разнообразие от лабораторни тестове, които позволяват да се оцени общото състояние на пациента и да се определят водещите клинични синдроми. И какво може да анализира, кажете на лекаря за гломерулонефрит и какви тестове трябва да минете на първо място: опитайте се да го разберете.

Морфологични признаци на бъбречно увреждане при гломерулонефрит

Гломерулонефритът е остро или хронично имунно възпалително заболяване на бъбречната тъкан с първична лезия на гломеруларния апарат. Тъй като болестта прогресира, в патологичния процес могат да участват интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Това води до развитието на следните промени:

  • повишена пропускливост на гломерулната стена за протеинови и клетъчни елементи;
  • образуването на микротромби, които блокират лумена на храносмилателните артерии;
  • забавяне / пълно прекратяване на кръвния поток в гломерулите;
  • нарушаване на процеса на филтриране в основния функционален елемент на бъбрека (нефрон);
  • нефрон умира с необратима замяна от съединителната тъкан;
  • постепенно намаляване на обема на филтрираната кръв и развитието на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Всички тези патогенетични моменти предизвикват появата на трите основни синдрома на заболяването (едематозни, хипертонични и уринарни), както и характерната лабораторна картина. За да се потвърди диагнозата гломерулонефрит, е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина.

Кръвен тест

Кръвните преживявания отразяват общото състояние на тялото и ви позволяват да преценявате съществуващите нарушения на вътрешните органи. Като правило, лабораторната диагностика за предполагаем гломерулонефрит започва с UAC и LHC, ако е необходимо, тези изследвания могат да бъдат допълнени с имунологични тестове.

Клиничен анализ

Пълният кръвен брой за гломерулонефрит отразява реакцията на тялото на патологичните промени. Тя се характеризира със следните отклонения от нормата:

  • лекото ускорение на ESR е признак на имунно възпаление;
  • намаляването на хемоглобина е проява на относителна анемия, причинена от повишаване на ВСС поради намаляване на бъбречната филтрация.

Биохимичен анализ

Биохимичен кръвен тест или BAC - тест, който позволява да се идентифицират признаци на нефротичен синдром на фона на гломерулно възпаление. Това се проявява чрез хипопротеинемия и хипоалбуминемия - намаляване на концентрацията на общия протеин и албумин в кръвта. Този процес води до развитие на онкотичен едем при пациенти с гломерулонефрит.

Освен това с помощта на биохимичен кръвен тест може да се диагностицира развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Това се проявява с повишени нива на урея и креатинин в кръвта.

Имунологично проучване

Възможно е да се потвърди автоимунната природа на гломерулното възпаление чрез идентифициране на компонентите на комплементарната система. Важна роля в патогенезата на гломерулонефрита играе ролята на СЗ компонента, поради което се наблюдава умерено намаляване в пика на заболяването.

Анализ на урината при остър и хроничен гломерулонефрит

Александър Myasnikov в програмата "About the Most Important" разказва за това как да се лекуват болестите на KIDNEY и какво да предприемете.

Анализът на урината за гломерулонефрит е информативен метод за диагностициране на гломерулната патология. Проучването се провежда, за да се определи точно формата и степента на прогресиране на болестта, естеството на патологичния процес и назначаването на ефективна лекарствена терапия. Лабораторните тестове трябва да се провеждат систематично, тъй като появата на симптомите на болестта не се появява във всички случаи.

Характеристики на лабораторната диагноза

В случай на гломерулна патология, има нужда от цялостен преглед: проби от Zimnitsky, Reberg и общ анализ на урината със седиментна микроскопия.

Гломерулонефритът се развива на фона на предишните трансферирани инфекции или е съпътстващ патологичен процес в присъствието на системен лупус еритематозус и инфекциозен ендокардит.

Сред първите индикации за провеждане на лабораторно изследване на урината е необходимо да се подчертае наскоро прехвърленото инфекциозно заболяване и наличието на клинични признаци на имунологични нарушения.

Индикации за

За ранна диагностика на гломерулонефрит, през първите 7 или 14 дни от началото на развитието на инфекциозен процес или при появата на алергична реакция към лекарства е необходимо лабораторно изследване на урината.

С прогресията на гломерулонефрита има различни симптоми, които се дължат на нарушено филтриране и концентрация на урината. Когато това се случи, има намаляване на онкотичното кръвно налягане поради загубата на протеини и възпалението на бъбречната тъкан.

Симптомите, които са абсолютните индикации за лабораторна диагностика:

  • нарушение на диурезата и намаляване на обема на дневния урина;
  • появата на розов или червен цвят на урината;
  • наличие на оток на тъканите на лицето и долните крайници;
  • главоболие и високо кръвно налягане;
  • дискомфорт в долната част на гърба и висока температура.

Когато гломерулонефрит урината има тъмна сянка, която се дължи на разрушаването на червените кръвни клетки. Специфичното тегло на урината е повече от 1020, което показва хипертония. Също така отбелязана ацидоза - окисляване на рН. Свежи червени кръвни клетки присъстват в утаечната микроскопия. Най-често урината съдържа хиалин или клетъчни цилиндри. През 2-3 месеца нивото на протеин може да намалее. В продължение на 1-2 години периодично се издига.

Тестове за гломерулонефрит

Представени са редица лабораторни тестове, за да се определят промените в организма. Само след получаване на резултатите от извършената диагноза лекарят може да направи правилната диагноза и да избере ефективно лечение.

OAM (анализ на урината)

Анализът на урината определя наличието на протеин, който обикновено не трябва да присъства в урината. Цилиндри и еритроцити също могат да присъстват, което също показва наличието на патологични промени от страна на гломерула. В началния стадий на прогресиране на заболяването се наблюдава асептична левкоцитурия, която е знак за неинфекциозен възпалителен процес.

За точно представяне се препоръчва дневна протеинурия. Тази техника позволява точна оценка на динамичните промени в протеина в урината, дори и на фона на продължаващото лечение.

Общи показатели за анализ:

  • Цвят (обикновено слама жълт) - промени при използване на моркови, цвекло и приемане на определени лекарства.
  • Плътност (нормални стойности 1.008-1.025 g / l) - увеличава се, ако човек пие малко течност, с гломерулонефрит и захарен диабет; намалява с тежко пиене, хроничен и остър нефрит и диабет insipidus.
  • Реакцията (слабо кисела) - става алкална при отсъствието на животински протеин в храната и при възпалителни процеси, причинени от бактерии; киселинна реакция присъства при хора, които ядат протеинови храни, с пост, треска и тежък физически труд.
  • Протеин (обикновено липсва) - протеин се появява при такива проблеми с бъбреците като възпаление на пикочните пътища и нефропатия по време на бременност.
  • Жлъчните пигменти (обикновено липсващи) - се намират в урината с лезия на жлъчния тракт и черния дроб.
  • Червените кръвни клетки (обикновено единични) - присъстват при бъбречно-каменна болест, нефрит, пиелонефрит и наранявания на външните генитални органи.
  • Левкоцитите (обикновено единични в n / C) - се появяват по време на възпаление на пикочните пътища и бъбреците.
  • Цилиндрите (обикновено единични) - показват увреждане на бъбреците.
  • Епителните клетки (обикновено 1-2 в p / z) - се срещат при изхвърлянето на пясък и камъни.
  • Хранене (липсва при здрав човек) - наличието на гъбички показва развитието на млечница.
  • Слух (обикновено има малко количество) - увеличаването на концентрацията показва възпалителен процес.

Тест Reberg

Функционалното лабораторно проучване позволява да се оцени гломерулната филтрация. При нормално функциониране на бъбреците показателите варират от 80 до 120 ml / min. Тръбната реабсорбция варира от 97 до 99%.

Когато гломерулонефритът намалява в гломерулната филтрация. В началните етапи на развитие на болестта се наблюдава повишаване на нивата на реабсорбция, които се възстановяват нормално с възстановяване.

Изпитанието на Зимницки

Анализът включва събиране на урина за определен период от време. Като цяло се оказа 8 порции. Във всяко от тях се изследва специфичното тегло и се измерва количеството урина. Обемът на урината дава възможност да се оценят функциите за отделяне на бъбреците и колебанията на специфичните показатели за оценка на възможностите за концентрация.

При остър гломерулонефрит плътността на урината остава нормална. Намаляването на ефективността настъпва на етапа на възстановяване. В този случай съотношението на дневната и нощната диуреза остава нормално.

Анализ Nechiporenko

Показва се в присъствието на червени кръвни клетки, левкоцити и цилиндри в резултатите от общия анализ на урината. Най-често този диагностичен метод ви дава възможност да направите правилното заключение при децата и да направите възможно идентифицирането на промените в началните етапи на развитие.

Анализът включва събирането на средната част от урината. Проучването на еднородните елементи се получава в 1 ml урина. Нормални индикатори - липса на цилиндри, червени кръвни клетки - до 1 хиляди, бели кръвни клетки - до 2-4 хиляди

При гломерулонефрит се извършва левкоцитурия, наличие на макро или микро хематурия и цилиндри. В утайката на урината се определя от преобладаването на червените кръвни клетки над левкоцитите.

Остра и хронична формула

Резултатите от лабораторното изследване на урината ни позволяват да определим формата на заболяването. Това е необходимо за назначаването на ефективна лекарствена терапия и изключва вероятността от усложнения.

Остра форма

При всички пациенти, без изключение, се определят протеини (от 10 до 20 g / l) и еритроцити. При 92% от пациентите има цилиндри, левкоцити и епители. Нивото на протеина се увеличава за 7-10 дни след началото на заболяването. Тежестта на хематурията варира. Когато червените кръвни клетки се откриват в една част от урината, проба съгласно Nechiporenko е задължителна.

Стойностите на плътността не се променят. Нивото може да се увеличи с увеличаване на отока на меките тъкани. Уринарният синдром може да бъде придружен от болка в областта на лумбалната област, треска и намаляване на количеството урина. Урината има розов цвят или придобива сянка от месо. В кръвта индексите на ESR нарастват и левкоцитозата се отбелязва.

Хронична форма

При хроничен гломерулонефрит клиничните прояви продължават 6 месеца. Модифицирани еритроцити, албумин и еритроцитни отливки се определят. Специфичното тегло намалява, протеинът е повече от 1 g / ден. Левкоцитурията има характера на лимфоцитурия (1-5 левкоцити, лимфоцитите присъстват в утайката).

Характеристики на промяна според вида на заболяването:

  1. Хематурни - се характеризира с наличие на червени кръвни клетки в урината. В този случай отсъстват отоци и хипертония.
  2. Хипертоничен - повишаване на кръвното налягане. В този случай нефротичният синдром е слабо експресиран: налице е малко количество протеин, секретира се микрохематурата и се определят цилиндрите.
  3. Нефротични - количеството протеин е 3,5 г / ден, появяват се отоци, мазнините се появяват в секретите и се развива масирана протеинурия.

Диагнозата на хроничната форма на гломерулонефрит не е трудна. Допълнителни признаци на аномалии са бъбречната недостатъчност. При гломерулонефрит за правилна диагноза е необходимо да се провеждат лабораторни тестове систематично. Задължително е да се задават допълнителни диагностики, които дават възможност за определяне на вида и стадия на заболяването с висока точност.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Оток на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не направите нищо за здравето си, прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В своята статия той говори за капсулите RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за ремонт на бъбреци, който се използва в цял свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

  • Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
  • Германските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
  • Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Промени в урината с гломерулонефрит - показатели за общ и допълнителен анализ

Гломерулонефритът е двустранно имунно възпалително бъбречно заболяване с първична лезия на бъбречните гломерули. На практика не се срещат при малки деца и възрастни хора.

Основният етиологичен фактор на заболяването е бета-хемолитичната стрептококова група А, която причинява образуването на имунния комплекс "антиген-антитяло" и в резултат на това възпалителния процес.

Определя се остър и хроничен курс на гломерулонефрит. Класическата версия на болестта възниква под формата на отоци, хипертензивни и уринарни синдроми. Бъбречните прояви на болестта са последни. Гломерулонефритът може да се развие самостоятелно или да бъде проява на други заболявания (системен лупус еритематозус, инфекциозен ендокардит и др.).

Диагнозата на заболяването не предизвиква затруднения и се основава на комплекс от клинични прояви и показатели на тестове за урина за гломерулонефрит.

Урина с гломерулонефрит

Болестта се развива остро и се проявява в нефротичен синдром, който включва:

  • олигурия - намаляване на количеството урина;
  • хематурия - кръв в урината;
  • протеинурия - протеин;
  • cylindruria.

Хематурия е една от основните клинични прояви и се наблюдава при всички пациенти. В 50% от случаите се отбелязва малка хематурия (повече от 100 червени кръвни клетки в зрителното поле). В този случай урината става цвят на "месото".

Протеинурията често е под-нефротична по своята същност и може да бъде силно изразена. Една трета от пациентите развиват уринарен синдром:

  • протеин над 3.5 g / ден;
  • хиполабуминемията;
  • повишен белтък в кръвта.

След известно време има признаци на бъбречна дисфункция филтруване до остра бъбречна недостатъчност: Количествата, пуснати урина намалява, анурия разработен (липса на урина), кръв - азотемия.

Когато урината е цвят гломерулонефрит тъмен цвят се дължи на разрушаването на еритроцитите, урина специфично тегло по-голямо от 1020 (baruria), стойността на рН се измества към киселина страна (ацидоза).

Микроскопията на утайката показва свежи червени кръвни клетки, след което се извлича. В повечето случаи в урината се намират клетъчни или хиалогични цилиндри.

Протеинът в урината може да се понижи през първите два или три месеца и периодично да се увеличава през следващите до две години.

Микрохематура (по-малко от 100 червени кръвни клетки в полето на зрение) изчезва след шест месеца. Понякога това състояние продължава от една до три години.

Общ анализ

В общия анализ на урината с гломерулонефрит има протеин (и изобщо не трябва), цилиндри в различни количества (обикновено не), еритроцити (кръв в урината). Плътността на биологичния флуид обикновено остава непроменена.

Асептична левкоцитурия (признаци на възпаление, но неинфекциозна) може да се появи в началото на патологичния процес.

За точна диагноза се извършва ежедневна протеинурия. Чрез тази техника е възможно да се прецени точно динамиката на белтъка в урината, включително - на фона на лекарствената терапия.

Тест Reberg

Функционалният тест на Рехберг ви дава възможност да оцените гломерулната филтрация (в нормата - 80-120 ml / минута) и тубулната реабсорбция (нормата - 97-99%).

При гломерулонефрит в пробата се наблюдава намаляване на скоростта на гломерулна филтрация. При настъпването на заболяването може да се увеличи тубулната реабсорбция, която се нормализира с възстановяване.

Изпитанието на Зимницки

При провеждане на Zimnitsky тест във всяка от осемте събрани части от биологична течност се изследват специфичното тегло и количеството урина. По обема на урината се оценява функцията на бъбреците, отделяща вода. Функцията на концентрация се изчислява от колебанието на специфичното тегло. За тази цел най-малката се изважда от най-голямото специфично тегло и полученият резултат се сравнява с фигура 8. Ако разликата е 8 или повече, концентрацията не се нарушава, ако е по-малка - концентрацията се намалява.

При гломерулонефрит относителната плътност на биофлуида първоначално остава нормална. На етапа на оздравяване с полиурия (увеличение на количеството урина), плътността временно намалява.

Съотношението на нощната и дневната диуреза е нормално.

Методология Nechyporenko

Ако в общия анализ на урината присъстват левкоцити, еритроцити, цилиндри, се предписва кумулативен тест според Nechyporenko. Този анализ позволява да се установи тежестта на левкоцитурия, хематурия и цилиндрория.

За анализа се събира средна част от биофлуида, формованите елементи се изследват в 1 ml заустване. Обикновено в 1 ml няма цилиндри с еритроцити до 1000 хиляди, левкоцити - до 2-4 хиляди.

При гломерулонефрит, в кумулативната проба се отбелязват микро- или брутна хематурия, левкоцитурия, еритроцитни цилиндри. В урината седимент, еритроцитите преобладават над левкоцитите.

Индикатори за урина за остър гломерулонефрит

При острото протичане на заболяването, всички пациенти в биофлуид откриват протеини (1-10 г / литър, понякога до 20 г / литър), еритроцити, малко по-малко (при 92% от пациентите) - левкоцитурия и цилиндри (гранули, хиалини). Увеличаването на протеина се наблюдава през първите седем до десет дни, така че когато отидете на лекар късно, протеинът често не надвишава 1 g / литър.

Хематурия, чиято тежест варира, има най-голяма стойност за диагностициране. В повечето случаи се открива микрохематура (при една трета от пациентите, до 10 еритроцити на p / s), брутният хематурия се наблюдава през последните години само в 7% от случаите.

Еритроцитите не винаги се откриват в една част от биофлуида, затова ако се подозира остър гломерулонефрит, се извършва тест за натрупване според Nechyporenko.

Уринарният синдром е придружен от треска, двустранна болка в долната част на гърба, намаляване на количеството биологична течност. Изпусканията имат червеникав оттенък или цвета на "месото". Освен това се проверява кръвта (увеличена ESR, левкоцитоза).

Промени в подлежащия етап

Субакутичният гломерулонефрит като такъв не е такъв. Определете остър и хроничен курс. Субакутът понякога се нарича бързо прогресиращ гломерулонефрит, който се характеризира с изключително бързо развитие на патологичния процес, тежкия ход, увеличаващата се бъбречна недостатъчност.

Тази форма на заболяването се проявява чрез бързо увеличаване на едем, брут хематурия, намаляване на количеството урина и повишаване на кръвното налягане. В уринарната утайка са открити левкоцити, цилиндри.

От втората седмица в кръвта се наблюдават хиперазотемия, повишен креатинин и урея, намален протеин, анемия.

Съществува и латентна (изтрита) форма на болестта, която се проявява под формата на уринарен синдром (леко увеличение на червените кръвни клетки в урината, протеини до 1 г / ден, цилиндри). Възможно е да има нестабилно увеличение на налягането. При една трета от пациентите няма нито хипертония, нито значително намаляване на бъбречната функция. Отсъства нефротичният синдром. Плътността на урината остава нормална.

Съставът на урината в хроничния ход на заболяването

Болестта отнема продължителен курс, когато клиничните прояви (хипертония, нарушена бъбречна функция, промени в урината) остават в продължение на шест месеца. Продължителността на симптомите през цялата година показва хронизиране на патологичния процес (при 10% от пациентите).

В урината има изменени еритроцити, еритроцити и албумин, специфичното тегло е ниско. Протеин над 1 g / ден е предшественик на бързото развитие на бъбречна недостатъчност. Левкоцитурията с болестта има главно характер на лимфоцитурия (до 1/5 от левкоцитите в уринарната утайка - лимфоцити).

Когато не е изразена хематурна форма на протеинурия, има червени кръвни клетки. Извънредните прояви (хипертония, оток) отсъстват.

Хипертоничната форма на заболяването се придружава от повишено кръвно налягане. Нефротичният синдром е изложен повторно: някои протеини, в някои случаи цилиндри и микрохематура са открити в урината. Тези промени, за разлика от хипертонията, се съдържат в урината от самото начало на патологичния процес.

Когато нефротичната форма на протеина е повече от 3,5 g / ден, има подуване, след което се развива липидурия (мастна тъкан). Основната клинична проява е масивната протеинурия поради увреждане на филтриращия механизъм на бъбреците.

Трансгринът се екскретира и в урината, което причинява хипохимична анемия. В допълнение към белтъка в урината се открива леко увеличение на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите.

Някои пациенти имат смесена форма, която се придружава от синдром на урината и хипертония. Най-често този курс се наблюдава при вторичен хроничен гломерулонефрит.

По този начин диагностиката на хроничния гломерулонефрит не е трудна и се основава на идентифицирането на синдрома на приоритета: нефротична, остра-нефротична, уринарна или артериална хипертония. Освен това, заболяването се показва чрез признаци на бъбречна недостатъчност.

Нефротичният синдром най-често се проявява с минимални промени в бъбреците. Остър нефротичен синдром е комбинация от протеин, кръв в урината и артериална хипертония. Обикновено се получава при бързата прогресия на заболяването. Уринарният синдром комбинира симптомите на хематурия, цилиндрия, повишени бели кръвни клетки и белтък в урината.

Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета за остър и хроничен гломерулонефрит. Предотвратяване на гломерулонефрит

Диагностика на остър и хроничен гломерулонефрит

Тестове за гломерулонефрит

Проучвания с гломерулонефрит

Лечение на гломерулонефрит

Лечение на гломерулонефритни народни средства

Санаториум за лечение на гломерулонефрит

Диета за гломерулонефрит

Хранене за гломерулонефрит

Диета за остър гломерулонефрит

Продукти за остър гломерулонефрит

Хляб и брашно продукти

  • пшеничен хляб без сол (50 грама);
  • царевично нишесте хляб без сол (100 грама);
  • бисквити и други сладкиши без сол от мая тесто.
  • брашно със сол и / или сода за хляб;
  • всеки хляб, приготвен по стандартната рецепта;
  • сладкарски изделия.

Месото и продуктите от него (с висока степен на тежест на заболяването са напълно изключени)

  • телешко месо;
  • говеждо месо;
  • Турция;
  • заешко месо.

В чиста (варена или печена) форма, не повече от 50 грама.

  • свинско месо;
  • агне;
  • колбасни изделия;
  • консервирани и полуготови месни продукти.

Рибите, морските деликатеси и рибните продукти (с висока степен на тежест на болестта са напълно изключени)

  • треска;
  • щука кост;
  • хек;
  • сребриста.

В чиста (варена или печена) форма, не повече от 50 грама.

  • всички мастни риби (херинга, цаца, скумрия);
  • всички морски дарове;
  • консервирани и полуготови рибни продукти.

Не повече от един жълтък на ден.

Всяко разнообразие от ястия с неразпространени протеини.

Мляко и ястия от него

  • мляко;
  • сметана;
  • кисело мляко;
  • заквасена сметана;
  • кисело мляко.
  • извара;
  • бяло сирене;
  • твърди и преработени сирена.
  • масло;
  • топено масло;
  • всякакъв вид растително масло.
  • животински мазнини (овнешко, свинско, говеждо месо);
  • маргарин;
  • сандвич масло.

Зърнени храни, бобови растения, макаронени изделия

Stranacom.Ru

Здравен блог за бъбреците

  • у дома
  • Какви тестове трябва да направите за гломерулонефрит

Какви тестове трябва да направите за гломерулонефрит

Какви тестове трябва да преминат, за да проверят бъбреците?

Показания за изследвания

Извършват се всички видове тестове, за да се определи правилната диагноза. На първо място, диагностиката е необходима за хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и приемат лекарства неконтролируемо. Пациентите, страдащи от наднормено тегло или диабет, трябва да се тревожат за работата на органите. Изследването на бъбреците трябва да се извършва при хора, които имат симптоми, характерни за развитието на патологията. Следователно тестовете ще помогнат да се определи причината за заболяването. Болен бъбрек показва проблеми със следните симптоми:

  • увеличаване или намаляване на обема на урината, което тялото произвежда;
  • бъбречен спазъм, който се появява в лумбалния участък;
  • обезцветяване на урината, появата на примеси в кръвта и силна миризма
  • задух;
  • главоболие.

    Какви тестове да се вземат при бъбречно заболяване: видове

    изследване на урината

    Общ кръвен тест

    Бъбречни и функционални тестове, тяхното изпълнение

    Нивата на креатинин са ниски при хората, които консумират повече растителни храни.

    Нивото на течности се препоръчва да се изследва не само за диагностични цели, но и да се изследва състоянието на бъбреците и ефективността на предписаната терапия. Уреята е разграждащ продукт на протеина, който се генерира от черния дроб. Скоростите могат да бъдат причинени от различни фактори, включително диета, кървене и нарушено филтриране на бъбреците.

    Пробите показват функционалната способност на пациентите с бъбреци, така че се предписва терапията на пикочната система.

    Допълнителни изследвания

    Само лабораторната диагностика не е достатъчна. Според резултатите от теста, лекарят предписва допълнителни инструментални изследвания. Това е добър начин да се определи точно болестта. Най-често срещаните методи включват ултразвук, рентгенови лъчи и сцинтиграфия. Допълнителните изследвания помагат да се проведе изследване за изследване на структурата на заболяването на бъбреците, различни неоплазми и функционални проблеми.

    Промяна в анализа на урината за гломерулонефрит

    За да се определи набор от заболявания, необходими за преминаване на някои тестове. Те помагат да се изясни диагнозата, да се изясни степента на нарушение на органите, тежестта на патологичния процес. Ето защо е важно да се изследва урината в случай на неизправност на бъбреците и е трудно да се надцени стойността на такъв показател като анализ на урината за гломерулонефрит.

    Гломерулонефритът се отнася до тежко увреждане на бъбреците, а именно тубулите, с последващо развитие на бъбречна недостатъчност. Той се развива на фона на извращението на собствения си имунитет, когато възниква автоагресия във връзка с собствените му тъкани в тялото. Задействащият механизъм на острия гломерулонефрит се счита за хемолитичен стафилокок.

    Кой се нуждае

    Не забравяйте да отидете на лекар и да получите упътвания за изследване на урина в следните случаи:

  • появата на оток на лицето сутрин и глезените в края на деня;
  • намаляване на общия обем на течността и честотата на изпразване на пикочния мехур;
  • промяна на сянката на урината от светло жълто до червено, кафяво или напълно прозрачно;
  • повишаване на температурата;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • нарушения на съня и апетита;
  • неопеделена жажда;
  • увеличаване или остра загуба на тегло;
  • задух без упражнения;
  • болка в лумбалната област.

    Видове анализи

    За да се изясни наличието на заболяване като гломерулонефрит, обикновено се използват следните видове изследвания на урината:

  • общият анализ ще помогне да се определят основните свойства на урината;
  • nechyporenko (помага да се идентифицира точният брой червени и бели кръвни клетки);
  • според Зимницки (изяснява състоянието на бъбреците, способността им да абсорбират основната урина и степента на отделяне на течности от тялото);
  • bakposev (разкрива наличието на стафилококи и тяхната чувствителност към антибиотична терапия);
  • Тестът на Ребер (помага да се изясни функционалността на органите за образуване на урина, тъй като показва съдържанието на креатинин).
  • седиментна микроскопия.

    Как правилно да се уринира

    Всеки анализ изисква известно обучение. Ето защо, за да получите обективни резултати от изследванията, трябва да следвате определени правила:

  • Преди теста на Ребер, пациентът трябва да спре да пуши, да яде месни и рибни ястия и да пие алкохол за няколко дни. В деня, когато трябва да се проведе изследването, е необходимо да се сведе до минимум физическия и психо-емоционалния стрес. Събирането на урина се извършва в рамките на 24 часа.
  • Конвенционалният анализ се извършва чрез събиране на сутрин в урината в чист и сух контейнер. Трябва да съберете средна порция. Не се препоръчва провеждането на изследвания при жени по време на менструално кървене и изчакайте седмица след цистоскопия. От 50 до 100 ml е достатъчно, за да получите правилния резултат.
  • В Зимницки събирането на урина се провежда на всеки три часа през деня. На всеки резервоар се отбелязва времето за анализ.
  • Чрез Nechyporenko се събира урината сутрин. За това проучване се нуждаете от 25 ml.
  • Засяването за наличието на бактериална флора се извършва най-добре преди назначаването на антибиотици. Необходимо е малко количество урина - около 10 ml.

    Какво може да бъде в резултатите от анализите

    Когато дадено лице премине тест за урина за гломерулонефрит, неговите показатели могат да бъдат както следва:

  • намаляване на броя и увеличаване на плътността на урината;
  • появата на протеин и протеинурията може да се наблюдава от три грама на литър, но понякога достига до 30;
  • кръв в урината с гломерулонефрит (микро- или брутна хематурия);
  • наличието на бактерии, които не присъстват в острия дифузен процес.

    Основните функции, които ви позволяват да говорите за тази диагноза, са:

  • Увеличен албумин в урината (10 грама на ден или повече).
    1. Примесите на кръвта в урината и цветът й се променя до червеникаво.

    Резултатите от анализа на урината в тази патология могат да останат доста дълго време, дори при липса на тежест на клиничните признаци на заболяването.

    Според статистиката анализ на урината при остър гломерулонефрит при 50% от пациентите ще покаже наличието на протеини (почти 85 са албумин), левкоцити и цилиндри. В някои случаи се откриват епителни клетки.

    Еритроцитите в урината с гломерулонефрит обикновено се деформират. Тези данни предполагат намаляване на филтрирането на бъбреците. Ако червените кръвни клетки запазят нормалната си форма, тогава най-вероятно става дума за друга болест.

    Характеристики за хроничен гломерулонефрит

    Урината за хроничен гломерулонефрит разкрива следното:

  • Намаляване на плътността на урината и промяна на външния й вид. То става по-малко прозрачно и започва да се разпенва.
  • Увеличаване на обема на екскретирания флуид през деня (повече от 3 литра), с преобладаваща нощна диуреза.
  • При нефротичния вариант на патологията количеството на протеина се увеличава до 20 грама на ден или повече и това състояние прогресира с течение на времето.
  • Може да възникне макро- или микрохематура, особено в хематурната форма на курса. Но това е рядко.
  • Зърнести и хиалинови (по-рядко - восъчни) цилиндри. Особено често се срещат в смесена и нефротична форма на патологичното състояние.
  • Определят се фибринови нишки.

    По този начин, при проучвания на урината в присъствието на остър или хроничен гломерулонефрит, идентифицирането на определен вид аномалия помага да се определи тежестта на процеса и хода на заболяването. Провеждането на изследвания в динамиката позволява да се прецени ефективността на лечението и скоростта на развитие на такова сериозно усложнение, като бъбречна недостатъчност.

    За да се осигури необходимото съдействие, се провеждат и други изследвания - кръвен тест, ултразвуково сканиране на бъбреците, CT сканиране или ЯМР. Комбинацията от всички данни ви позволява бързо да идентифицирате патологията (особено в латентния курс) и да започнете своевременно лечение.

    Тестове за гломерулонефрит - показател за състоянието на бъбреците

    Гломерулонефритът често се превръща в причина за бъбречна недостатъчност и следователно изисква бърза диагноза и лечение. Тестовете за гломерулонефрит ще покажат състоянието на бъбреците и как се справят с работата си.

    Освен симптомите, те са необходими за диагностициране. Извършва се общ анализ, освен това са необходими специални изследвания на урина, които показват по-пълна картина на състоянието на тялото и бъбречната функция.

    Кръвен тест за гломерулонефрит

    Следните кръвни тестове са предписани за диагностицирането на това заболяване:

  • Общ анализ
  • Биохимичен анализ
  • коагулация,
  • Имунологични анализи.

    Тъй като възниква възпалителният процес, гломерулонефритът предизвиква повишаване на броя на левкоцитите в кръвта, а честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) също се увеличава. Това са общи показатели за възпаление в тялото. Също така в общия анализ на кръвта често се отбелязва намален брой тромбоцити и увеличен брой еозинофили. Ако пациентът има значителна хематурия (наличие на кръв в урината), тогава броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина може да бъде намален.

    Биохимичните кръвни тестове показват, че общото количество протеин е намалено, но нивото на фибриногена се повишава. Повишено количество от някои гама глобулини. Във връзка с влошаването на бъбреците, концентрацията на урея, креатинин и остатъчен азот в кръвта се увеличава. Често повишава холестерола. Коагулаграмата показва повишаване на коагулационните свойства на кръвта и увеличаване на протромбиновия индекс. Имунологичният кръвен тест разкрива повишаване на нивото на имуноглобулините, обозначено с буквите "А" и "М", циркулиращи имунни комплекси и антитела срещу стрептококови антигени. Това е Стрептокок в повечето случаи това е основната причина за развитието на гломерулонефрит.

    При диагностициране на гломерулонефрит кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане в продължение на 1-2 седмици да не се приема никакво лекарство и да не се яде никаква мазнина и пържени в деня преди, също е необходимо да се ограничи тежкото физическо натоварване.

    Анализ на урината за гломерулонефрит

    Разработена е урината:

  • Общо,
  • Zimnitsky тест,
  • Reberg Trial,
  • Микроскопско изследване на седимента на урината.

    При анализиране на урината на лекар е от интерес наличието на протеин, кръв и креатинин. Тези показатели предоставят информация за състоянието на бъбреците, за техните функционални възможности. Почти винаги се открива протеин в урината с гломерулонефрит (протеинурия). Количеството му е особено голямо (до 10 грама на ден) в нефротичната форма на заболяването.

    Цветът на урината при гломерулонефрит се променя поради микро- или брутна хематурия, характерна за хематурната форма на заболяването. Урината с брут хематурия придобива цвят от леко червеникава до кафява, в зависимост от това колко кръв се екскретира. Микрохематура не се открива с просто око, наличието на кръвни клетки се открива чрез микроскопско изследване.

    С помощта на теста на Reberg се определя клирънса на ендогенен креатинин, както и скоростта на гломерулна филтрация. Заедно с показателите за креатинин и урея в тестовете за кръв и урина се определя качеството на бъбреците. Анализът на урината според Zimnitsky прави възможно оценяването на количеството на дневната урина, пропорционалността на изхвърлянето му през нощта и през деня и плътността. В зависимост от формата и стадия на заболяването могат да се открият както повишаване на ежедневната екскреция на урината, така и нейното понижаване и често се отбелязва ноктурия (увеличение на обема на урината през нощта).

    Гломерулонефритът се характеризира с постоянна промяна в резултатите от теста. Отклонението от нормата в анализа на урината продължава доста дълго време, дори след успешно лечение и изчезване на симптомите на заболяването.

    Според резултатите от проучванията се препоръчва лечение, препоръки за начина на живот, храненето и противопоказанията за гломерулонефрит.

    Кръвният тест и анализът на урината помагат да се изследва състоянието на всички органи и отделителната система. Други тестове, включително функционални и бъбречни, инструментални методи за изследване, могат да бъдат проверени и от бъбреците. Всички методи ще покажат пълна картина на състоянието на органите, тъй като резултатите са необходими за определяне на ефективен режим на лечение.

  • редовни скокове на кръвното налягане;
  • често притискане към тоалетната;
  • болка при уриниране;
  • жажда и липса на апетит;

    Основният симптом на заболяването е подуване, което се локализира на лицето и краката. Ако се установят симптоми, трябва да се направят тестове за кръв и урина, трябва да се извърши инструментално изследване на бъбреците.

    С помощта на общо изследване на урината могат да се идентифицират тежки бъбречни заболявания.

    Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - OAM метод. Тестовете за урина могат да определят броя на добрите кръвни клетки, левкоцитите, както и цвета, киселинността и прозрачността на биологичната течност. Този вид изследване също така разкрива патогенни примеси. Урината се прави за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, МКБ и уретрит. Благодарение на този метод се проверяват следните показатели при пациентите:

    Тестовете могат да открият аномалии в чернодробното и бъбречното заболяване. Проучванията са ефективни за откриване на смущения в мускулно-скелетната и ендокринната системи. Кръвните тестове се използват също за диагностициране на бъбречно заболяване. Съединенията на метаболизма на азота се получават от сдвоени органи. По-скоро високото ниво показва, че бъбреците не се справят с работата и лекарят диагностицира недостатъчност. В това той е подпомогнат от кръвни проби или специални тестове. Биохимия бъбречни заболявания внимателно проучи компоненти, за да се определи степента на хронични възпалителни процеси и патологии в бъбреците.

    Нивото на креатинина

    Компонентът се счита за крайния продукт на протеиновия метаболизъм. Креатинин - вещество от азот, което не се влияе от физически или психологически стрес, храна. С добър начин на живот, нивото на материята в кръвта е постоянно и варира в зависимост от мускулната маса. Отклоненията могат да говорят за смущения в метаболитните процеси, прекомерна употреба на лекарства. Ниските индикатори на веществото в канала показват използването само на растителни храни и са типични за хората с липса на мускулна маса. Промяната нагоре в резултатите се провокира от следните фактори:

    Пикочна киселина

    Резултатите от анализа показват отслабване на работата на сдвоените органи. Повишените нива на пикочната киселина са изпълнени с кристализация на натриев урат, така че бъбреците боли. Чрез определяне на нивото е възможно да се идентифицира нефропатията и уролитиазата. При силна болка терапевтичните процедури са насочени към намаляване на спазмите и премахване на причината за повишаване на киселинността.

    Функционални тестове

    Чрез теста Reberg се определят функционалните отклонения на бъбреците.

    Пациентите се тестват за бъбречна функция. Лекарите препоръчват вземане на проби Rehberg - Tareeva, за да проведе проучване на Zimnitskiy и извършват тестове за наличие на антитела към базалния слой на гломерулната мембрана. Анализите се провеждат за контрол на функциите на сдвоени органи, и може да открие остър пиелонефрит форма, прогресивна гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

    Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета за остър и хроничен гломерулонефрит. Предотвратяване на гломерулонефрит

    Диагностика на остър и хроничен гломерулонефрит

    Диагнозата на гломерулонефрита се основава на оплаквания от пациенти, обективни данни, получени по време на проучването, и данни, получени от инструментална диагностика.

    Диагностичните симптоми (или оплаквания от пациенти) за гломерулонефрит са:

  • обща слабост и неразположение;
  • болка и дискомфорт в долната част на гърба;
  • оток на лицето, краката, краката;
  • промяна на цвета и яснотата на урината - урината може да придобие червена, кафява или облачна сянка, да стане пенлива, да съдържа утайка;
  • затруднено уриниране (бавен джет);
  • намаляване на ежедневното отделяне на урина (обем на урината);
  • понякога полиурия, т.е. увеличаване на обема на всеки ден в урината;
  • артериална хипертония (повишено кръвно налягане).

    Въпреки различните симптоми на гломерулонефрит, всички тези признаци не са специфични. Това означава, че въз основа единствено на тяхното присъствие, не може да се направи диагноза. Ето защо, най-често лекарят предписва допълнителни изследвания. Винаги си струва да помните, че гломерулонефритът може да бъде напълно скрит без никакви симптоми. Най-често това се случва, когато се използва комбинация от гломерулонефрит и така наречените "мълчаливи убийци" - диабет и артериална хипертония.

    Тестове за гломерулонефрит

    Гломерулонефритът се характеризира с наличието на определени лабораторни маркери, които отразяват увреждането на бъбречната функция. Основните такива маркери са протеинурията и албуминурията. Така че една от най-важните функции на бъбреците е да поддържат постоянството на протеиновия състав на кръвта. Мембраната на капилярите, от която се образуват гломерулите, е вид сито. Това сито може да предава или да задържа определени кръвни съставки. Нормалните протеини в кръвта не преминават през мембраната. Въпреки това, при гломерулонефрит, тези функции са нарушени, което води до протеини, а именно албумин. влизат в урината и се елиминират от тялото. Следователно, протеинурията (или белтъкът в урината), която се извършва основно от албумин, е важен диагностичен маркер в полза на гломерулонефрита. Този знак показва нарушение на функцията за филтриране. Следователно, нивото на протеина в урината се използва като маркер на бъбречното увреждане.

    Вторият най-важен лабораторен знак е хематурия - наличието на червени кръвни клетки в урината. Този симптом е най-характерният за остър гломерулонефрит и е по-рядък при хронични.

    Гломерулонефритът се придружава от промени не само от общата урина. но и от кръвния тест.

    Промените в кръвта за гломерулонефрит са:

  • хипоалбуминемия - намаление на кръвния албумин (по-малко от 65 грама на литър), възниква поради масивна загуба на протеини в урината;
  • анемия - намаляване на концентрацията на хемоглобин и еритроцити, поради загубата им с урина по време на хематурия;
  • диспротеинемия - нарушение на съотношението на албумин и кръвни глобулини, дължащо се на огромната загуба на албумин;
  • повишаването на концентрацията на урея, амоняк, креатинин (признаци на уремия);
  • левкоцитоза - увеличаването на левкоцитите в кръвта е показател за остър процес.

    Проучвания с гломерулонефрит

    Ултразвуковото изследване (ултразвук) е информативно само за хроничен гломерулонефрит, тъй като на този етап настъпва набръчкване и намаляване на бъбреците. При остър гломерулонефрит проучването е безполезно, тъй като не показва признаци на възпаление.

    Основният метод за изследване на бъбречната функция е измерването на скоростта на гломерулна филтрация, съкратено GFR. За да се изчисли този показател, се провежда тест Reberg, който се извършва в зависимост от концентрацията на креатинина и обема на урината, разпределени за единица време. Обикновено SKF варира от 80 до 140 милилитра на минута при мъжете и от 75 до 130 при жени. GFR се увеличава с болести като диабет, хипертония. както и в ранните стадии на нефротичния синдром. Намаляването на GFR показва бъбречна недостатъчност. т.е. крайния етап на гломерулонефрита.

    Индикатори на GFR (скорост на гломерулна филтрация) за бъбречна недостатъчност са:

    • началният стадий (компенсиран) на бъбречната недостатъчност е от 30 до 50 милилитра в минута;
    • умерена степен (подкомпенсирана) бъбречна недостатъчност - от 15 до 30 милилитра в минута;
    • крайният стадий (декомпенсиран) на бъбречната недостатъчност е по-малък от 15 милилитра в минута.

    Лечение на гломерулонефрит

    Лечението на остър гломерулонефрит започва с хоспитализацията на пациента в медицинска болница, където му се предписва почивка в леглото, специално медицинско хранене и лечение на наркотици.

    Ако тялото има хронични огнища на инфекция. например, възпалено гърло или отит. след това за тяхното елиминиране се предписва антибактериално лечение. Като правило се препоръчват пеницилинови антибиотици. Пеницилинът се предписва за период от 7 до 10 дни. Дозата на лекарството се избира изключително индивидуално - въз основа на необятността на източника на инфекция и свързаните с това заболявания. Ако пациентът има високо кръвно налягане, се предписват диуретици (диуретици). повишаване екскрецията на натрий от тялото.

    При подчертан оток и намаляване на дневната диуреза до 500 ml, са показани хипотиазид и фуроземид. понякога в комбинация с veroshpironom. Понякога, а именно в нефротичната форма на остър гломерулонефрит, се показват глюкокортикоиди. По правило се предписва преднизон или дексаметазон. Схемата за назначаването им също е строго индивидуална. Важно е да знаете, че лекарства от тази категория се предписват не по-рано от 3-4 седмици след началото на заболяването.

    Лечение на гломерулонефритни народни средства

    При лечението на гломерулонефрит методите на традиционната медицина са много популярни. Препаратите, приготвени по популярни рецепти, помагат за укрепване на имунната система. намаляване на подпухналостта и намаляване на възпалението. Тези средства обаче не трябва да се използват като самостоятелен вид лечение, тъй като имат лек ефект и лечебният ефект се проявява след дълъг период от време. Основната съставка на такива лекарства са различни природни съставки, които се използват за приготвяне на отвари, сокове или други форми на наркотици. Всички видове народни средства са разделени на условни групи в зависимост от ефекта, който имат.

    Групи от народни лекарства за гломерулонефрит са:

  • средства за подобряване на имунната функция;
  • лекарства за намаляване на възпалителния процес;
  • продукти против подпухналост.

    При консумацията на напитки трябва да се внимава, тъй като в повечето случаи пациентите с гломерулонефрит трябва да ограничат приема на течности. Ето защо, преди да започнете народни средства, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще препоръча оптималното предписание в зависимост от състоянието на пациента, формата на заболяването и други фактори.

    Средства за повишаване на имунната функция

    За да се укрепи бариерната функция, традиционната медицина предлага различни рецепти, базирани на продукти, богати на витамини и други ценни вещества. Витаминови смеси на основата на мед с добавяне на сушени плодове и ядки са популярни при гломерулонефрити, тъй като всичко това има приятен вкус. В допълнение, тези инструменти не съдържат течности, така че те могат да се използват без ограничения (в съответствие с рецептата). Когато пациентите с гломерулонефрит се насърчават да увеличат количеството захар, което се съдържа в достатъчни количества в тези смеси, което е и тяхното предимство.

    Компонентите на рецепта за имунитет са:

    Един килограм мед използва 500 грама ядки, 2 лимони и 1,5 килограма сушени плодове. Съставът на сместа от сушени плодове се определя въз основа на индивидуалните предпочитания. По този начин, съставът може да включва само 2 вида сушени плодове (например сушени кайсии и стафиди) или всичките 4 елемента. Пропорциите на сухи плодове в сместа се определят и от вкуса.

    За да приготвите сместа, накълцайте всички съставки с изключение на меда. След това трябва да излеете много мед и да поставите удобен контейнер. Съхраняваните средства в хладилника за 1 - 2 месеца. Вземете витаминна смес в чаена лъжичка за половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 2 - 3 месеца.

    Медикаменти за намаляване на възпалителния процес

    Когато се използват отвари на гломерулонефрити от билки, като част от тях има различни активни съставки, които потискат възпалителния процес. Подготовка на напитка от супена лъжица от натрошени растения и 500 милилитра вода. Окачването трябва да стои на парната баня, да филтрира и да пие половин чаша три пъти на ден.

    Растенията, които се използват за противовъзпалителни инфузии, са:

  • градински чай;
  • лайка;
  • лавандула;
  • невен;
  • Жълт кантарион;
  • Бял равнец.
  • В допълнение към отвара от билки с противовъзпалителен ефект, можете да приготвите алкохолни тинктури. Използването на тинктура ще намали количеството консумирана течност, което е важно за много пациенти с гломерулонефрит. За тинктурата трябва да използвате само сухи растения, които са пълни с алкохол в съотношение 10 към 1 и инфузирани за 2 седмици. Филтрираната суспензия се приема в 10 - 15 капки три пъти на ден 20 - 30 минути преди хранене.

    Продукти против подпухналост

    Когато гломерулонефритът показва включването в храната на различни природни продукти, които имат диуретичен ефект. Увеличаването на количеството произведена урина може да намали отока на тъканите и да нормализира нивата на налягане. В допълнение към диуретичното действие на тези продукти се отличават с ценния състав на витамини и други вещества, необходими на организма.

    Продуктите, които трябва да се използват срещу оток, са:

  • Диня. Когато гломерулонефритът препоръчва дни на гладно, през които трябва да ядете от 1,5 до 2 килограма плът от дини. Такива събития трябва да се провеждат не повече от веднъж на всеки 2-3 седмици. Дюрът от диня също има диуретичен ефект. За да вземете кората в храната, тя трябва да се отсече от целулозата, да се изсуши и след това да се смила на прах. За да използвате вътре в една супена лъжица, измийте праха с вода.
  • Тиквени, моркови. Тиквата и / или сокът от моркови ще помогне да се намали подуването. които трябва да се приготвят самостоятелно и да вземат 100 милилитра на ден. Също така зеленчуците могат да бъдат изпечени или консумирани сурови.
  • Калина, боровинка. Тези плодове имат изразен диуретичен ефект и също така имат противовъзпалителен ефект. Вземете вътре житото и боровинките могат да бъдат под формата на мор, за които плодовете трябва да се търкат със захар и да се налива топла вода. Също така, настърганите плодове със захар могат да се консумират в чиста форма (в супена лъжица след хранене).
  • Листни зеленчуци. Зелените магданозчета. пресни целина и копър трябва да се добавят към салати и други ястия, тъй като тези растения помагат за намаляване на подуването и нормализиране на кръвното налягане. Можете да направите сок от целина стръкове, които трябва да се вземат в 100 - 200 милилитра на ден.

    Санаториум за лечение на гломерулонефрит

    Пациентите с гломерулонефрит са показали лечение в санаториум-курортни съоръжения. Посещението в санаториума е важно както в хронична форма, така и за онези, които са имали остър гломерулонефрит. Най-добрият вариант за спа лечение е курортите, разположени в крайбрежните и пустинни райони. Климатичните условия в тези райони, а именно сух и горещ въздух, засилват процеса на изпотяване. Продуктите от азотен метаболизъм се елиминират от организма, което благоприятства бъбречната функция. Обработката на санаториум-курорт, която се извършва в съответствие с всички правила, ви позволява да възстановите кръвообращението в бъбреците, да нормализирате кръвното налягане и да подобрите общите показатели за здравословното състояние на пациента.

    Показания за лечение в санаториум за гломерулонефрит

    Пациентите, които са претърпели остър гломерулонефрит, са поканени да посетят санаториума, ако остатъчните ефекти от заболяването продължават да съществуват дълго време. Също така курортите се препоръчват за онези пациенти, при които лечението на заболяването е забавено повече от шест месеца. В хроничната форма, лечението на санаториума е важно за всяка форма на болестта, ако няма противопоказания. Най-доброто време за посещение на курортните зони е пролетта, лятото и началото на есента.

    Процедури в санаториума за гломерулонефрит

    В допълнение към благоприятните ефекти на сух климат, лечебният ефект в санаториумите се постига чрез различни физиотерапевтични процедури. Въздействието на електрическия ток, магнитното поле и други фактори може да намали подуването, да намали възпалителния процес и да укрепи имунитета на пациента. Има голямо разнообразие от физиотерапия, които могат да се извършват при пациенти с гломерулонефрит. В повечето случаи на пациентите се предписва комплекс от няколко процедури, които се извършват с различен интервал от време. Режимът на лечение се съставя от лекаря, който взема под внимание формата на заболяването, състоянието на пациента и други фактори.

    Видовете физиотерапевтични процедури за гломерулонефрит са:

  • въздействието на нискочестотно магнитно поле (проводниците се намират в областта на проекцията на бъбреците);
  • въвеждането на фармакологични лекарства през кожата с помощта на ток (електрофореза);
  • излагане на електрическо поле с ултра висока честота (UHF-терапия);
  • излагане на ултразвук в лумбалния участък;
  • приложения на парафин и озокерит (терапевтична смола);
  • използване на медицински пиявици (хирудотерапия);
  • посещение на парна баня, инфрачервена сауна;
  • поглъщане на медицински минерални води.

    Противопоказания за лечение в санаториума за гломерулонефрит

    Третирането на санаториума е противопоказано в случай, когато пациентът има кръв в урината, която се вижда с невъоръжено око (груба хематурия). Тежки отоци и тежка бъбречна недостатъчност се отнасят и за състояния, при които не се препоръчва лечение на санаториума. В случаите, когато кръвното налягане надхвърля 180/105 милиметра живак, посещаваните курорти също не се препоръчват.

    Диета за гломерулонефрит

    Пациентите с гломерулонефрит са показали специална диета, която трябва да се наблюдава както в острия, така и в хроничния стадий. Целта на диетата е да се намали тежестта върху бъбреците, да се намали отокът и да се нормализират метаболитните процеси. Има два вида диети (за остри и хронични форми на болестта), като всяка от тях има конкретни препоръки. Съществуват обаче правила, които са идентични за всеки тип диета за гломерулонефрит.

    Хранене за гломерулонефрит

    При избора на храни и готвене пациентите с гломерулонефрит трябва да спазват редица насоки. Основното положение на всички видове диети в тази патология е отхвърлянето на такива топлинни обработки като пържене, пушене, сушене. Най-добрият начин е да вкарате храна във вода или в пара. Можете да печете храни във фурната, но трябва да се уверите, че няма кората форми (за това е по-добре да използвате фолио). В допълнение към препоръките за метода на готвене, има и други общи разпоредби на диетата за гломерулонефрит.

    Общите насоки за дажба за гломерулонефрит са, както следва:

  • температурата на храните трябва да бъде средна;
  • солта се използва само за сол на приготвената храна;
  • броят на храненията трябва да варира от 5 до 6 на ден;
  • трябва да се сведе до минимум консумацията на храни с високо съдържание на оцветители, подобрители на вкуса и други добавки;
  • трябва да се предпочитат сезонните зеленчуци и плодове;
  • продуктите и ястията с екзотичен произход трябва да бъдат ограничени.

    Диета за остър гломерулонефрит

    При остър гломерулонефрит (в началните стадии на заболяването или в периода на обостряне на хроничната форма) пациентите трябва да бъдат напълно изоставени за 1-2 дни. В бъдеще е необходимо да се придържате към нискоенергийната диета с пълното изключване на някои продукти. Намаляването на енергийната стойност се извършва чрез рязко ограничаване на количеството консумиран протеин. Също така трябва умерено да намалите количеството мазнини и въглехидрати.

    Препоръките за състава на дневното меню са както следва:

  • Протеини. При остър гломерулонефрит скоростта на чист белтък е 20 грама, а половината от тях трябва да са от животински тип.
  • Мазнини. В деня, в който трябва да консумирате около 80 грама мазнини, сред които 15 процента трябва да са зеленчуци.
  • Въглехидрати. Скоростта на въглехидратите на ден е 350 грама, от които 25 процента трябва да се отчитат от захар. Степента на захарта трябва да бъде допълнена от консумацията на сладки плодове и плодове. Захарта може да се използва и за подслаждане на ястия и напитки.
  • Енергийна стойност. Общото съдържание на калории в храните не трябва да надхвърля 2200 калории.
  • Liquid. При остър гломерулонефрит обемът на консумираната течност може да надвиши общото количество урин, освободено през предходния ден, с не повече от 300 милилитра. Препоръчваната скорост на течността включва не само пиене в чиста форма, но и вода, която се използва за приготвяне на първите курсове.
  • Сол. Дневната скорост на сол варира от 1,5 до 2 грама.

    Продукти за остър гломерулонефрит

    При изготвянето на дневното меню пациентите трябва да се ръководят от списъка на препоръчаните продукти и тези храни, които трябва да бъдат изхвърлени.

    Продукти за остър гломерулонефрит

    Остър гломерулонефрит. Симптоми, форми на болестта, методи за диагностика и лечение, диета. Анализ на урината и кръвта за гломерулонефрит.

    Често задавани въпроси

    Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на болестта са възможни под наблюдението на съвестен лекар.

    Гломерулонефритът е заболяване, при което бъбречната тъкан е увредена. При това заболяване бъбречните гломерули са предимно засегнати, при които се получава първично филтриране на кръвта. Следователно, острото развитие на това заболяване води до временна загуба на способността на бъбреците да изпълняват адекватно своята функция - да пречистват кръвта на токсични вещества (развива се бъбречна недостатъчност).

    Какво представлява бъбречният гломерулул и как функционират бъбреците?

    Кръвта, която навлиза в бъбреците през бъбречната артерия, се разпределя в бъбреците през най-малките съдове, които се вливат в така наречения бъбречен гломерулус.

    Какво представлява бъбречният гломерул?

    В бъбречния гломерул, кръвния поток се забавя, тъй като течна част от кръвта с електролити и органични вещества, разтворени в кръвта, се просмуква в капсулата Bowman (която обгръща гломерула от всички страни) през полупропусклива мембрана. От гломерула клетъчните елементи на кръвта с останалото количество кръвна плазма се екскретират през бъбречната вена. В лумена на капсулата на Bowman, филтрираната част от кръвта (без клетъчни елементи) се нарича основна урина.

    Но в допълнение към токсичните вещества, много полезни и жизненоважни вещества се разтварят в тази урина - електролити, витамини, протеини и др. За да може всичко, което е полезно за тялото, отново да се върне в кръвта и всички вредни вещества да се отстранят като част от окончателната урина, първичната урина преминава през системата от епруветки (цикъл на Хенл, бъбречна тубула). В него има постоянни процеси на преход на вещества, разтворени в първичната урина през стената на бъбречните тубули. След преминаване през бъбречните тубули основната урина запазва в състава си токсични вещества (които трябва да бъдат отстранени от тялото) и губи тези вещества, които не могат да бъдат елиминирани.

    Тя е достъпна и разбираема за начина, по който бъбреците се развиват и работят.

    Какво се случва с урината след филтрирането й?

    След филтрирането окончателният урив се изпуска през бъбреците в бъбречния таз. Натрупвайки се в него, урината постепенно в лумена на уретерите се влива в пикочния мехур.

    Какво се случва при гломерулонефрит в бъбреците?

    Гломерулонефритът главно засяга гломерулите на бъбреците.

  • Поради възпалителната реакция на гломерулната васкуларна стена се появяват следните промени:
  • Стената на бъбречния гломерул става пропусклива за клетъчните елементи.
  • Формиран микротръб, който запушва лумена на гломерулните съдове.
  • Забавя или напълно спира притока на кръв в съдовете на засегнатите гломерули.
  • Клетъчните елементи на кръвта влизат в лумена на капсулата на лъка.
  • Кръвните клетки в лумена на камерата на лъкатурката блокират лумена.
  • Кръвните клетки блокират лумена на бъбречните тубули.
  • Целият процес на филтриране на кръв и първична урина в засегнатата нефрона е нарушен (нефронът е сложен: бъбречният гломерул + капсулата на Bowman + бъбречните тубули).
      Поради нарушения кръвен поток в бъбречния гломерулус, луменът на кръвоносните му съдове се дестабилизира и се заменя с съединителна тъкан.
    1. В резултат на блокиране на бъбречните тубули с кръвни клетки, се получава лумен на лумена и адхезия на стените с подмяна на целия нефрон с съединителна тъкан.
    2. Постепенно "отмиране" на нефрони води до намаляване на обема на кръвта да се филтрува, което е причина за бъбречна недостатъчност.
    3. Бъбречната недостатъчност води до това, че в кръвта се натрупват токсични вещества и веществата, необходими на тялото, нямат време да върнат останалите бъбречни нефрони в кръвта.

    Причини за остър гломерулонефрит

    От горното става ясно, че възпалителният процес, развиващ се в гломерулите, е причина за нарушената бъбречна функция. Сега накратко за причините за възпалението на бъбречните гломерули.

    Основните причини за остър гломерулонефрит:

    Общи инфекциозни заболявания

  • възпалено гърло възпаление на сливиците
  • червена треска
  • инфекциозен ендокардит
  • септични условия
  • пневмококова пневмония
  • тироидна треска
  • менингококова болест
  • хепатит В
  • инфекциозна мононуклеоза
  • епидемичен паротит (заушка)
  • варицела (варицела)
  • инфекции, причинени от Coxsackie вируси

    Ревматични и автоимунни заболявания:

  • системен лупус еритематозус (SLE)
  • системен васкулит
  • Болест на Шонлайн-Генох
  • наследствен белодробен бъбречен синдром

    Ваксиниране и трансфузия на кръвни съставки

    Интоксикация с вещества:

    Симптоми и диагноза на остър гломерулонефрит

    В случая, когато има бърза загуба на големи количества възпалителни бъбречни гломерули се развива остър гломерулонефрит. Тази форма на гломерулонефрит е придружена от ясни външни и лабораторни симптоми.

    Изследване на урината. Как да вземем и каква е нормата?

    Едно от най-често провежданите медицински изследвания е общ тест за урина. Това се обяснява с опростеността на доставката и изпълнението, минималните финансови разходи и времето на изпълнение, но в същото време силно информативно. Този анализ помага да се подозира много болести, поради което се използва широко при рутинни инспекции.

    Той е включен в списъка с проучвания, които трябва да се извършат за всички пациенти, независимо от диагнозата. Задължително изследване на урината се използва за диагностициране на заболявания на пикочната система.

    Въпреки това, за да бъде изследването информативно, материалът за него трябва да бъде събран правилно. Ако на пациента е предписан общ тест за урина, как да го преминете, трябва да се консултирате с лекаря или в избраната лаборатория. Общите препоръки са, както следва:

  • необходимо е да се купи стерилен буркан в аптека или да се измие и да се вари наличен контейнер;
  • Измийте внимателно гениталиите си, преди да ги вземете; жените трябва да поставят памучен тампон във влагалището и да натиснат срамежливите;
  • сутринната урина се събира в контейнер (средна част);
  • Необходимо е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час.

    Хипократ учи урината на своите пациенти. Какви са неговите показатели, изследвани днес? Обикновено резултантният формуляр може да се събере в същия ден вечер, материалът се доставя в лабораторията от 8 до 10 сутринта. Ако се направи анализ на урината, нормата предвижда следните показатели:

  • няма сол;
  • слуз - не;
  • епител - до 11 души;
  • прозрачност - пълна;
  • цилиндри - не;
  • еритроцити - до 5 в п.п.
  • реакцията е от леко алкална до леко кисела;
  • левкоцити - до 7 в psp;
  • бактерии, гъби, паразити отсъстват;
  • захарта не е;
  • протеин отсъства;
  • специфично тегло - от 1019;
  • цвят - нюанси на жълто.

    Стандартите и списъкът на показателите може да варират в зависимост от избраната лаборатория. Достатъчно е да се съберат 100 ml урина.

    И така, какви заболявания могат да разкажат обща анализ на урината, по-точно отклонението на показателите от нормата? Протеинът се увеличава с възпаление на пикочните пътища, повишена температура, сърдечна недостатъчност, рак, бъбречна атрофия, гломерулонефрит, бъбречна дисфункция при пациенти със захарен диабет, както и при използването на месо в големи количества.

    Броят на левкоцитите се увеличава с възпалителни процеси в пикочните органи. Това е характерно за уретрит, простатит, цистит, уролитиаза, пиелонефрит. Ако няма достатъчно тоалетна на гениталиите, левкоцитите в урината на жените могат да стигнат от гениталиите.

    Наличието на бактерии в урината е симптом на възпаление в една или повече части на пикочната система. Когато се открият, е необходимо да се посяват, за да се идентифицира патогенът, за да се определи количеството му и препарата, към който е чувствителен. Необходимо е обаче да се вземе под внимание, че бактериите могат да стигнат от гениталиите с тоалетната им с лошо качество.

    Наличието на слуз и сквамозни клетки на епитела е от особено значение за диагностицирането. Солите се срещат при уролитиаза. Цилиндрите се появяват при нефрологични заболявания.

    Еритроцитите надвишават нормалните нива в урината, като гломерулонефрит, бъбречни, травма, тумори, инфекции и камъни в пикочната система. Те също се появяват в случаи на отравяне с отровни гъби, змийска отрова, анилинови производни, бензол. Увеличеното количество на откритите с антикоагуланти trombotsitopaty, тромбоцитопения, хипертония червени кръвни клетки.

    Така че общият анализ на урината помага да се идентифицират много заболявания. Въпреки това, той най-често се използва за диагностициране на урологични патологии. Това проучване е проста, информативна, евтина и много бърза.

    Още Статии За Бъбрек