Основен Анатомия

Анормално развитие на бъбреците

Оставете коментар 3,384

Бъбречните аномалии са патология на бъбреците от вродена етиология, което е нарушение на структурата на органа, неговите съдове, местонахождение или функционалност. Причината за проблема се счита за генетични аномалии в периода на пренаталното развитие или вредни фактори, на които бременна жена се е поддала. Бъбречните малформации са по-чести от всички други вродени заболявания. Те са придружени от изразени симптоми и ненормално развитие на други органи, като например черния дроб.

Аномалии на бъбречните съдове

Патологиите на съдовото развитие са причина за лошо кръвоснабдяване на органа. Те водят до проблеми на изтичане на урина от бъбреците, поради което често се развива пиелонефрит, артериална хипертония, бъбречна недостатъчност и кръвоизливи в органа. При диагностицирането е важно да се разграничат патологиите на бъбречните съдове и туберкулозата, заболяванията на кръвта и черния дроб и т.н. Рядко такива дефекти са независими, обикновено са придружени от аномалия на самия бъбрек. Има аномалии на вените и артериите на бъбреците. Деформации на бъбречната артерия:

  • множество плавателни съдове;
  • аксесоарна артерия (вече е основният съд и е прикрепен към горната или долната част на бъбреците);
  • двойна (допълнителна артерия със същия размер);
  • фибромускулна стеноза (луменът на съда става твърде тесен поради силния растеж на влакнести и мускулни тъкани);
  • колянна артерия;
  • аневризма.
  • множество вени;
  • допълнителна вена;
  • пръстеновиден ляв (съдовете излизат от предната и задната част на органа, образувайки "пръстен");
  • екстравалва на лявата бъбречна вена;
  • ретроаортно поставяне на лявата бъбречна вена;
  • свързвайки правилната тестикуларна вена в бъбречния съд.
Връщане към съдържанието

Аномалии в броя на бъбреците

Има такива вродени аномалии на бъбреците:

  • аплазия;
  • агенезия;
  • удвояване;
  • аксесоар бъбрек.
Отсъствието или недоразвитието на бъбреците е резултат от негативен ефект върху плода по време на бременност или генна мутация, която не е съвместима с живота. Връщане към съдържанието

Генезис на органи

Такива аномалии на развитието на бъбреците са резултат от генетични мутации или вредни фактори, които засягат майката по време на детето. Същността на аномалията е частичното или пълно отсъствие на орган. Двустранната агенеза се смята за несъвместима с живота. Бебетата обикновено се раждат или умират веднага след раждането. Поради това е важно бъбречната трансплантация да се извърши незабавно. При едностранна агенеза, един лоб на бъбреците работи на две. Болестта може да не се прояви през целия живот.

Бъбречна аплазия и диагностични тестове

Същността на патологията се състои в частичното отсъствие на орган. Част от тялото не се развива напълно, което обяснява неговата неспособност. Всички функции се изпълняват от здрав дял. Ако тя се справи със задачата, човекът може да не е наясно с проблема, тъй като симптомите отсъстват. В този случай болестта се диагностицира случайно и не се изисква лечение. Веднъж годишно пациентът трябва да направи ултразвуково сканиране и да направи тестове за кръв и урина. Препоръчва се да се придържате към спестената диета и да се откажете от лошите навици. Когато здравословното тяло не е в състояние да се справи с двойното натоварване, има признаци на бъбречни проблеми (болка в долната част на гърба), а след това на пациента се предписва незабавно лечение.

Допълнителен бъбрек

Дефектът е във вроденото образуване на третия бъбрек. Такива заболявания са изключително редки. Допълнителен бъбрек е напълно функционален орган. Неговата структура не се различава от основното тяло, има отделно кръвоснабдяване. Размерите са малко по-малки. Локализиран допълнителен орган под главната. Болестта не пречи на човека. В редки случаи се наблюдават течове на урина. Патологията често се диагностицира случайно на ултразвук. Тестовете за кръв и урина показват възпалителен процес. Понякога има индикации за отстраняване, например пиелонефрит.

Бъбречно удвояване

Удвояването на бъбреците е често срещано. Вродената аномалия се проявява чрез удвояване на органа. Размерът на този бъбрек е по-голям от обикновено и горната и долната част са разделени. Всяка част е снабдена с кръв в еднаква степен. Бъбречната патология може да бъде пълна или непълна. Почти винаги не е необходимо да се лекуват болести, освен ако патологичните процеси не причиняват усложнения като туберкулоза, пиелонефрит и др. Диагноза: сканиране, урография, цистоскопия.

Аномалии на бъбреците

Хипоплазията е патологично състояние, при което органът е по-малък от него, поради недостатъчното му развитие. В същото време функциите и хистологичната структура не се различават, а луменът на съдовете е малко по-малък. Обикновено патологията засяга само дела на бъбреците. Терапията е необходима само в случай на развитие на усложнения, най-честите от които са пиелонефрит.

Аномалии на мястото и формата на бъбреците

Дистрофия на органи

По време на бременността, плодът може да премести органа в областта на лумбалната област, което води до дистопия. Патологичният процес може да покрие част или два от органите. Дистопията е един от най-честите дефекти. Има няколко типа дитопия:

Движението на бъбреците по време на развитието на плода е заплаха за здравето и дискомфорта, но не е фатална патология.

  • лумбална (осезаема в хипохондриум, съдовете преминават перпендикулярно);
  • ileal (локализация в илюминационната кухина, множество съдове, дефекти, придружени от болезнени усещания в перитонеума);
  • тазово (местонахождение - между средата на ректума и жлъчния мехур, което засяга работата на тези органи);
  • рядък гръден кош (локализация - кухината на гръдния кош, обикновено лявата част);
  • кръстосан (вроден дефект включва изместването на някои от бъбреците в друг за средната линия, което води до едностранна локализация на двете, но е възможно сливането).
Връщане към съдържанието

Причини за подкожен бъбрек

Причините за патологията се поставят при бременност, когато възниква вродена мутация. Два лъка от бъбреците растат заедно с краищата, образувайки "подкова". Ултразвуковата диагноза показва, че такъв орган е локализиран под нормалното, кръвоснабдяването се променя, тъй като мястото на натрупване притиска кръвоносните съдове и нервите, когато тялото е неподходящо. Симптомът е остра болка. С тази патология на бъбреците често се появяват възпалителни процеси. Ако възпалението стане хронично, аномалията се елиминира хирургично, но обикновено не се изисква лечение.

Галета аномалия

Хелетифордните пъпки са малформации, при които по време на бременността плодът има 2 лъка от орган, нарастващ заедно с медиалните маржове. Локализиране на патологията - средната линия на гръбначния стълб в областта на таза или над носа. Галетоподобният бъбрек е осезаем при палпация на корема. В допълнение, сондирането е възможно при гледане на гинекологичен стол. Патологичната диагноза се извършва чрез двустранна ретроградна пиелография или екскреционна урография. Симптомите и анализите са подобни на дистопията.

Знаци на патология на връзките

Причини за синтез, повторени при бременност. В този случай при плода два рамена растат заедно в един орган. Аномалията се отнася до общото. Най-често се развива паралелно с дистопия. Статистиката показва по-голяма експозиция на мъжката част от населението. Симптом на заболяването са синдром на болка и бъбречно възпаление. Характерна черта е отделната функция на снабдените акции. Те са надарени със собствени уретри и филтриращи механизми. Видове аномалии:

  • L-образен бъбрек (горната част на един лоб се слива с дъното на другия, усукана по оста на лабиринта);
  • подкова;
  • S-образна (горната част на един лоб се слива с дъното на другия);
  • galetoobraznaya.
Връщане към съдържанието

Структурни аномалии

Вродените патологии на бъбреците при деца могат да се проявят като структурни аномалии. Ако по време на развитието на плода плодът е засегнат от тератогенни фактори (лекарства, наркотични вещества и др.), Е възможно промяна в бъбречната структура. В резултат на това се нарушава образуването и екскрецията на жлъчката в организма, което е причина за често възпаление. Болестта може да бъде лекувана само хирургично. Варианти на аномалии:

Дисплазия на органи

Бъбречната дисплазия е състояние, при което органът е по-малък от нормалния размер, който вече е включен в периода на вътрематочно развитие. Това засяга структурата на паренхима и функционалността на органа. Възможни дисплазии:

  • първичен бъбрек (развитие на органите спира при ранна бременност, вместо орган, малко количество съединителна тъкан се визуализира под формата на капачка на уретера);
  • джудже (размерът на органа е много по-малък от обичайното, може да няма уретер).
Връщане към съдържанието

Multikistoz

Мултитистозата е пълна замяна на бъбречната тъкан с кисти. Обикновено патологията засяга само част от органа. Проблемът възниква, ако през периода на пренаталното израстване не се постави изтласкващ апарат. Урината не се елиминира, а се натрупва, което води до заместването на паренхима с муковисцидоза и съединителна тъкан. Реалният таз е променен или изобщо не е променен. Болестта не е наследствена, най-често се открива случайно. Проучването през корема е възможно, особено ако хипоплазмата се развива едновременно.

  • гладка болезненост в лумбалната област;
  • леко повишаване на температурата;
  • анализът на урината не показва отклонения в параметрите;
  • метеоризъм;
  • на ултразвук показва промяна в структурата на тялото.
Връщане към съдържанието

Politistoz

В случай на поликистотен паренхим, паренхимът се заменя с голям брой кисти, които се различават по размер. Патологията често е придружена от поликистозен черен дроб, панкреас и други органи. Болестта е наследствена, така че е необходимо да се изследват всички близки роднини на пациента, особено бременните жени. Често засяга и двата лоба. В този случай пациентът се оплаква от тъпа болка в гърба, постоянно желание да пие, изтощение и т.н. Пиелонефритът почти винаги започва. С течение на времето се развива атрофия на бъбреците и бъбречна недостатъчност. За диагностиката на патологията се използват следните методи:

  • ултразвукова диагностика;
  • анализ на урината (левкоцитоза);
  • CT сканиране;
  • рентгеново изследване.
Връщане към съдържанието

Изолирани кисти

Кистичните образувания могат да бъдат единични. Те се наричат ​​обикновени самотни кисти. Те се намират на повърхността на тялото или в неговите отделения. Туморът е кръгъл или овален. Кистата е вродена или придобита. С течение на времето тя расте, което води до атрофия и увредена органна функция. Патологията е съпроводена с тъпи болки в лумбалния участък, увеличаване на размера на органа и т.н. Диагностицирайте проблема с ултразвук или рентгеново изследване. Като терапевтична процедура се извършва пункция или операция за изхвърляне на стените на неоплазмата.

Аномалии на медулата

Възможни аномалии на медулата:

  • мегакалис е вродено заболяване, при което чашата дифузно се разширява;
  • Полимегакалис - заболяване, при което се увеличават няколко чаши;
  • пурпурен бъбрек - патологично състояние на тялото, когато бъбречните тубули са силно разширени и тялото изглежда като гъба.
Връщане към съдържанието

Аномалии на бъбречния таз и уретера

  • анормална локализация (ектопия на дупката, ректокавал);
  • аномалии на структура и форма (shtoporopoobrazny, хипоплазия, стеноза);
  • допълнителен уретер;
  • стесняване (пречи на нормалния поток на жлъчката);
  • разширение, например, уререроцеле, дилатация, мегалуретер.

Аномалиите на развитието на таза могат да се състоят в непълното удвояване (таза и уретерите се удвояват, но пред пикочния мехур се обединяват в едно) или пълна бифуркация (2 уретера водят до пикочния мехур). В този случай патологията е едностранна и двустранна. Проблемът може да бъде диагностициран с помощта на урина и бактериологично изследване на седимента на урина. Лекувайте заболяването хирургично.

Анормално развитие на бъбреците

Бъбрекът е сдвоен орган, обикновено има два от тях в човешкото тяло, те се намират от двете страни на гръбначния стълб на нивото на кръста. Основната задача е производството на урина и почистване на тялото.

Неправилното местоположение на бъбреците, нарушаването на размера и правилното количество, нарушаването на структурата на тялото, което може да повлияе на правилната му функционална дейност, всичко това в урологията е наречено бъбречна аномалия. Във връзка с нарушения на структурата в това тяло има такива малформации на бъбреците:

  • количество;
  • местоположение;
  • размер;
  • Връзката и структурата на бъбреците.

Често анормалното развитие на бъбреците в плода възниква в интервала от 3 до 10 седмици на бременността, през този период се формират органи. В процентно отношение тази патология днес възлиза на около 47% от всички аномалии и е слабо разбрана. Така, в повече от половината от случаите, етиологията на развитието на малформации остава неизвестна.

Не по-малко важно е ролята на наследствеността и мутационните промени заедно с външни фактори.

Тази патология може да се прояви през първата година от живота и след много години. Идентифицирайте, че можете само след серия от необходими изследвания.

Има общи симптоми и признаци, които говорят за необходимостта от консултиране с лекар.

симптоми

  • Болка в долната част на гърба, която не се променя при промяна в положението на тялото, но същевременно се увеличава по време на потупване в областта на бъбреците;
  • Нарушаване на честотата и части от уриниране;
  • Промени в цвета на урината, до появата на смес от кръв;
  • Постоянна ниска температура (до 38 градуса);
  • Появата на излишната течност в тялото - подуване;
  • Горчивост в устата и постоянна жажда.

Аномалия на местоположението

В периода на пренаталното развитие бъбреците правят път от тазовата област до лумбалната, а нарушаването на тяхното движение и спирането на всяко ниво е патология и се нарича дистопия. Всичко зависи от етапа, в който бъбрекът е спрял своето движение, така че да се разпределят: тазово-сакрални, сакрално-лумбални, илиачни и гръдни аномалии. Разграничават също:

  • едностранна дистрофия - движението се спира от един от бъбреците;
  • двустранна дистопия - когато и двата органа не достигат обичайното си място.

Клиниката и лечението ще зависят от етапа, в който бъбреците замръзнат в движение. Така че, в случай на тазова дистопия, аномалия може да симулира клиниката на уролитиаза и цистит, с илеални аномалии, можете да мислите за апендицит или ингвинална херния, защото често е възможно да се усетите формацията под формата на тумор. Точната диагноза се установява след контраст - рентгеново изследване и ултразвук.

Лечението е необходимо, когато се появят усложнения, най-често това е хидронефроза и пиелонефрит. Тя включва симптоматична терапия, но често е необходимо да се пристъпи към хирургична интервенция.

Аномалия на количеството

Те включват двоен бъбрек, допълнителен бъбрек, отсъствие на един или и двата органа

По-често срещан е удрящият се дефект - това е, когато един необичаен бъбрек е разделен от бразда в долните и горните. Следователно, той е значително по-различен от нормалния. Всеки от тях има свои собствени кръвоносни съдове, таза и уретера. Ако пикочните пътища на етапа на пътя им нямат връзка помежду си и независимо влизат в пикочния мехур, това удвояване се нарича завършено. В случай на непълно удвояване, уретерите на някакъв етап са свързани и заклещени в пикочния мехур като една уста.

Има случаи, при които един от пикочните пътища не достига до пикочния мехур, а се отваря във влагалището или уретрата. С тази аномалия урината непрекъснато ще изтича, затова първо си помислете за такова нарушение като уринарна инконтиненция. Само след правилно изследване се установява правилната диагноза. Само по себе си, тази аномалия не представлява заплаха и не е патология.

Въпреки това, тези хора по-често се включват в следните заболявания: уролитиаза, пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. Много е важно да изберете правилното лечение, в противен случай болестта може да се превърне в хроничен курс и няма да се извърши без прерязване на двоен орган.

Следващото количество аномалия е липсата на един или и на двата бъбрека.

В медицината този бъбречен дефект се нарича аплазия и отнема около 5-10% сред всички бъбречни аномалии. Необходимо е незабавно да се каже, че децата, родени с двустранна аплазия, не са жизнеспособни, но при деца с един бъбрек аномалията обикновено се определя случайно. Такива хора незабавно се регистрират при уролог. По правило, такъв бъбрек е по-трайно и претърпява различни заболявания, по-рядко от сдвоени пъпки, но ако се появи дори най-малък симптом на абнормен орган, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечението. Терапията в този случай трябва да бъде възможно най-ефективна и да е насочена към запазване функционалността на бъбреците. Важно е да кажете на пациента и особено на родителите, ако е открита аномалия в детството, за мерки за предотвратяване на бъбречни заболявания.

Заедно с липсата на бъбрек, има и такава аномалия като допълнителен бъбрек. Най-често се среща в тазовата или лумбосакралната област, тя винаги е забележимо по-малка от основната, но в същото време има свое собствено кръвоснабдяване и канал за отклоняване на урина. Третият бъбрек не представлява заплаха за нормалната жизнена активност, но е по-податлив на такива заболявания като хидронефроза, образуване на камъни и тумори. Следователно, лекарят обикновено предписва такива диагностични методи като ултразвук или радиография, за да проучи динамиката.

Аномалия на размера

Този дефект възниква, когато има недостатъчна маса на кортекса и мозъчните лъчи от метанефрогенната бластема с нормално угояване и индуциращ ефект на канала на метанефроса, в резултат на което бъбрекът не достига желания размер и се нарича хипоплазия. Броят на нефроните при тази аномалия се намалява с 50%, но това не засяга тяхната нормална структура и функционалност. В тази връзка бъбрекът запазва способността си да изпълнява функциите си.

Към днешна дата в урологията има три форми на хипоплазия, които се определят от хистологичния път.

  • Хипоплазията е проста - намалява само броя на чашите и нефроните;
  • Хипоплазия с олигонефрония - намаляването на броя на гломерулите води до увеличаване на техния размер, промяна в тубулите;
  • Хипоплазия с дисплазия - тук около първичните тубули има свързващи ръкави, появяват се кисти в гломерулите и тубулите, възможни са промени в уретерите.

Тази аномалия най-често се наблюдава при хората като едностранна хипоплазия и може да не се открива през цялото й съществуване. Но в някои случаи може да причини нефрогенна хипертония, поради поражение на анормалния бъбречен пиелонефрит.

По-рядко срещана двустранна хипоплазия. По правило се проявява в първата година от живота. Детето има признаци на рахит, несъответствие между размера на главата и тялото, кожата става бледа, има температура. Децата значително изостават в развитието на своите връстници. Тези деца имат нарушена концентрационна функция на бъбреците, в резултат на което се развива уремия. В резултат на това детето умира.

Друг вид аномалия на размера е бъбречната дисплазия, разстройството на развитието на тъканите, както и бъбречната функция, с промяна в техния размер. Днес в урологията съществуват два вида от тази аномалия:

  • Образуването на малък размер, под формата на гъста бучка, състояща се от съединителна тъкан - рудиментарен бъбрек. Развитието на това тяло завършва на ембрионален стадий, което обяснява незначителния му размер от 1 до 3 см и тегло до 10 грама. В изследването на формата на "боб", което е характерно за нормалния бъбрек липсва, не е възможно да се определи границата на кортикалната и медулата, има само недоразвити елементи под формата на остатъци от гломерули и мускулни влакна.
  • Джуниър пъпка - има правилната бъбречна форма, макар че размерът е много по-различен от нормалния орган, той е 5-20 пъти по-малък. По време на хистологичното изследване може да видите намаление на таза, калият частично отсъства, урейният канал е тесен, понякога заличен.

Диагнозата на тези аномалии се основава на същите проучвания, които се използват за други бъбречни аномалии.

Аномалии на бъбречните съдове

Те, от своя страна, са разделени на аномалии на артериите и вените.

Аномалиите на артериите са разделени:

  • Количествата са една или повече допълнителни артерии, които се различават от основната само в размер. Заплаха за нормалната работа на бъбреците не е;
  • Местоположение - тази аномалия също не засяга правилното функциониране на тялото. В зависимост от това коя част от тялото произхожда от артерията на бъбрека, се различават следните: тазово, лъчево и лумбално ненормално място;
  • Формите и структурите - това включва разширение (аневризъм) или, обратно, стесняване (стеноза) на артериалния сегмент. Всеки от тези дефекти може да повлияе отрицателно върху работата на бъбреците. По този начин разкъсването на аневризма ще причини кървене, а стенозата може значително да намали притока на кръв или напълно да спре кръвоснабдяването, което може да доведе до некроза на бъбреците. При идентифицирането на тази аномалия се използва главно хирургическа интервенция.

Вродени аномалии на бъбречните вени, както и аномалии на бъбречните артерии могат да бъдат разделени в зависимост от местоположението, броя, формата и структурата. Най-често срещаната аномалия на мястото е неправилното поставяне на вена, която носи кръв от гениталиите, може да се присъедини към бъбречната вена вместо към обичайното анатомично място (вена кава). При нарушения на интрареаналното кръвообращение такава аномалия е опасна стагнация на кръвта във венозния слой на гениталните органи.

По отношение на броя, като правило, класификацията на тези аномалии не зависи от допълнителните артерии и в редки случаи те се комбинират. Най-често формата на лявата бъбречна вена е склонна към аномалии, в сравнение с дясната, това се дължи на ембриогенни признаци. Можете да маркирате:

  • В близост до аортата, когато бъбречната вена е разположена пред аортата, тази аномалия се формира от суб-сърдечните вени;
  • Задна гръбнака - тази форма се формира от атриалните вени и се намира зад аортата;
  • Пръстен-с тази аномалия, бъбречните клони се намират около аортата.

Стенозата на бъбречната вена се отнася до структурни аномалии, поради причините за появата й се разграничават:

  • Постоянен - ​​може да причини пръстеновидната бъбречна вена или прилежащите артерии на бъбреците, които стимулират бъбречната вена;
  • Ортостатични - патологичното движение на бъбреците и аортните и венерически пинсети, които увреждат бъбречната вена, обикновено стават причините за появата му.

Така че, от степента на стеноза има нарушения във венозния кръвоток на бъбреците, с различна степен на смущение в кръвоносната и венозна система. Поради това, притоците на вената се превръщат в кръгови изходи, опитвайки се да компенсират тази аномалия. Основният симптом на това заболяване е разширените вени на сперматозоидния корд - варикоцеле. По-рядко се срещат симптоми като хематурия (главно с пълна стеноза), дисменорея и нежност по време на полов акт.

В редки случаи има такава вродена аномалия, при която стената на кръвоносния съд се превръща частично във венозна. Този дефект се нарича артериовенозна фистула. Най-често тази аномалия засяга артериалните артерии и интерблакуларните съдове, по-рядко кортикални и интерболарни.

Днес използването на такива диагностични методи като:

  • Цветен доплер;
  • Ултразвук в корема;
  • CT на съдовете;
  • MRI;
  • Renovasografiya - ви позволява да определите не само стесняване на венозния съд на бъбреците, но и причината за появата му.

Аномалии на структурата на бъбреците

Има такива видове недостатъци:

  • Мултикистоза - с такава аномалия, нефроните, вместо да се свързват с събирателния канал, стават кисти. Бъбрекът с лезии от мултитистичен не е в състояние да функционира и едно дете, родено с двустранен дефект, не е жизнеспособно;
  • Полицистичното заболяване е заболяване, което се наследи и засяга два органа наведнъж. Характеризира се с увеличаване на размера на засегнатите бъбреци, поради замяната на паренхима на бъбрека с образуването на кисти с различни размери в кортикалния слой. Най-често тази аномалия е фатална поради развитието на хронична бъбречна недостатъчност;
  • Проста или самотна киста - в тази форма единичните нефрони не се свързват с събирателните канали, в резултат на което се формират единични, прости кисти;
  • Сгушен бъбрек - обикновено засяга и двата органа наведнъж, характеризира се с много малки кисти, които се намират в доста голям брой в дълбочината на бъбречната тъкан;
  • Като най-рядко срещана аномалия е коварната формация, дермоидната киста. Състои се от ембрионалната тъкан, която обяснява съдържанието на мастната маса в нея, а в редки случаи и косата и зъбите.

Аномалии на връзките

С други думи, връзката на двата бъбрека в един орган. Повечето аномалии се появяват при мъжки деца и в почти всички случаи са подложени на дистопия, което се дължи на факта, че метанефрогенните бластими са свързани преди началото на вътрематочната миграция на органи към тяхното физиологично местоположение. Чрез хистологично изследване беше доказано, че всеки от взаимносвързаните органи има правилната структура, отделен уретер, който независимо завършва в пикочния мехур.

  • Подов бъбрек (сливане на органи се извършва от горните и долните полюси, често и надбъбречните жлези).
  • Galette (сливането се извършва при средните повърхности). Тези два вида принадлежат към симетрично снаждане;
  • S-образни (чувствителни бъбреци, които се намират вертикално);
  • L-образна (тук са изложени хоризонтално разположени органи). Те се отнасят до асиметрично снаждане.

След като проучихме тези аномалии в развитието, може да се заключи, че в повечето случаи те не представляват заплаха и само някои от тях могат да бъдат приписани на патологии. Най-често тези аномалии при хората се откриват случайно, с изчерпателен преглед или с лечението на други заболявания на коремната кухина.

Обаче хората, които имат тези дефекти, са склонни към бъбречни заболявания като: пиелонефрит, хидронефроза, уролитиаза, появата на тумори. Следователно, когато се открива поне една от човешките аномалии, те са регистрирани от лекар - нефролог. И, като правило, дори при липса на оплаквания от неправилно функциониране на бъбреците, се предписва ултразвук, за да се наблюдава динамиката на дефекта.

Много зависи от хората, които ще станат родители. Ако бъдещите майки ще водят здравословен начин на живот, не злоупотребявайте с алкохола, не пушете, не ядете правилно (консумирайте храни, богати на витамини и не съдържат ГМО), посетете природата колкото е възможно по-често, регистрирайте се във времето в центъра на майката и детето. В този случай раждането на здрави потомци ще бъде 99%.

Анормално развитие на бъбреците

Аномалии на бъбречно развитие - вътрематочно разстройство на бъбречната формация, дължащо се на генетични мутации и влиянието на тератогенните фактори върху плода през първия триместър на бременността. Проявява се от болка в областта на лумбалната област, атаки на бъбречна колика, треска, обща слабост, промени в урината и кръвта. Диагностицирани чрез ултразвук с Доплер, екскреционна урография, CT, MRI, лабораторни тестове и други техники. Лечението на бъбречните аномалии включва уросептични средства, антибиотици, антихипертензивни лекарства. Индикациите включват отстраняване на прилежащия бъбрек, отстраняване на киста и други операции.

Анормално развитие на бъбреците

Анормално развитие на бъбреците - най-често срещаните малформации. Те съставляват 30-40% от всички вродени аномалии. Най-често срещаното дублиране на бъбреците и поликистозата, последното често е придружено от кистозна дисплазия на съседни органи. Съществуват различия между половете в някои злини. По този начин вариантите на аплазия са по-чести при момчетата, а удвояването на бъбреците е два пъти по-често при момичетата. Прогнозата за тази патология в повечето случаи е доста благоприятна, с изключение на тежките комбинирани дефекти и двустранните аномалии. Неотложността на пикочната система в урината се определя от техния значителен дял в структурата на всички вродени заболявания и важността на функцията на бъбреците при филтриране, загубата на която изисква трансплантация на органи с всички трудности.

Причини и класификация на бъбречните аномалии

Подобно на всички малформации, аномалии на развитието на бъбреците се образуват в утробата поради неправилно полагане, диференциация на тъканите и персистиране на клетки от ембрионални структури. Патологии могат да възникнат в резултат на излагане на плода на вредни фактори: лекарства (антибиотици, АСЕ инхибитори), радиация, инфекциозни агенти. Ако причината е генетично увреждане, аномалиите на бъбречното развитие се комбинират с дефекти на друга локализация, образувайки различни синдроми. В зависимост от това, какъв вид процес е нарушен, можем да говорим за дисплазия, дистопия и други аномалии.

Аномалиите на развитието на бъбреците са разделени на аномалии на броя, структурата, положението и аномалиите на кръвоносните съдове. Количествените аномалии включват единична и двустранна агенеза и бъбречна аплазия, както и удвояване и трети допълнителен бъбрек. Аномалиите на структурата понякога се наричат ​​дисплазии и представляват ненормално развитие на бъбречната тъкан. Те включват всички кистични образувания. Аномалиите на позицията могат да бъдат изразени в дистопия, тоест в местоположението на орган в атипично положение, обикновено под лумбалния участък. Такива аномалии на развитие на бъбреците често се комбинират с други малформации на урогениталната система.

Симптоми на бъбречните аномалии

Неправилно развитият или засегнат бъбрек не се проявява клинично, патологията често се открива случайно. Двустранните малформации обикновено се наблюдават в кратък срок след раждането поради недостатъчна органна функция. Най-големите аномалии в развитието на бъбреците (агенезис), дори и едностранно, често водят до смърт през първите месеци и години от живота, не само поради значителна бъбречна недостатъчност, но и поради факта, че те почти винаги са съпътствани от дефекти в развитието на скелета и различни органи.

Хипоплазия, допълнителен бъбрек, удвояване и поликистозно бъбречно заболяване могат да проявят симптоми на пиелонефрит, който се проявява в резултат на нарушение на изтичането на урината. Детето се оплаква от болка в областта на лумбалната област, може да се наблюдава треска и признаци на интоксикация. Бъбречните аномалии често са придружени от артериална хипертония, тъй като бъбреците участват в регулирането на кръвното налягане (система ренин-ангиотензин). Един от клиничните признаци на допълнителен бъбрек е инконтиненцията на урината. Възможни са и гърчове на бъбречна колика. Пациентът или родителите му могат да се оплакват от промени в урината: появата на кръв, мътна урина, урината в цвета на "месото".

Диагноза на бъбречните аномалии

Пренатална диагностика на много аномалии на бъбречно развитие е възможна от 13-17 седмици от бременността, когато можете да подозирате дефект от липсата на отметки на мястото на бъбреците или да забележите липсата на пикочен мехур, който също е индиректен признак на бъбречни аномалии. Клиничната диагноза се провежда при наличие на симптоми на пикочната система. В този случай педиатърът предписва тестове за урина и кръв за оценка на бъбречната функция и идентифициране на признаци на възпаление. Също така е възможно да се открие причинителят на вторичния пиелонефрит за целева антибиотична терапия.

Анормалното развитие на бъбреците се потвърждава чрез инструментални методи за изследване. Извършва се ултразвукова диагностика, която разкрива аномалии в броя, позицията и прави възможно подозрението на бъбречната дисплазия. Екскреторната урография оценява функцията на урината, структурата на системата на бъбречната таза и може да показва признаци на хидронефроза, както и количествени аномалии. Доплеровата сонография показва състоянието на бъбречните съдове, тъй като се наблюдава и тяхното необичайно развитие. В допълнение CT и MRI се извършват с двусмислени ултразвукови резултати и подозирани поликистозни кисти.

Лечение, прогнозиране и профилактика на бъбречни аномалии

При липса на клинични признаци, лечението не се изисква. Консервативната терапия включва антибиотици за лечение на инфекциозни лезии на бъбреците, антихипертензивни лекарства, уросептични средства. Хирургичната интервенция е показана за тежка стеноза на пиео-тазовата торбичка, дистопия и всякакви други аномалии в развитието на бъбреците, ако методите на консервативно лечение са неефективни. Допълнително или двойно отстраняване на бъбреците, съдов стент и бъбречен таз са в ход. Отстраняването на кисти не изисква хирургична интервенция, като се използва отворен достъп, съдържанието се евакуира чрез пункция по време на ендоскопската операция.

Прогнозата за аномалии на бъбречно развитие често е благоприятна. Както вече беше споменато, функциите на пикочната система често остават нормални. Лечението на наркотици и хирургия също бързо води до подобряване на състоянието на детето. Изключенията са груби комбинирани дефекти и двустранни аномалии, при които може да се наложи трансплантация на бъбреци и редовна хемодиализа. Предотвратяването на бъбречни аномалии се извършва по време на бременност. Необходими са диета, изключване на лоши навици и коригиране на соматичния статус.

Анормално развитие на бъбреците

. или: Бъбречни малформации

Аномалии на развитието на бъбреците са вродени (възникващи в утробата) нарушения на структурата или функцията на бъбреците. Най-честите аномалии на всички вродени малформации.

Симптоми на бъбречните аномалии

  • При дефект в един бъбрек може да няма симптоми.
  • Болка в лумбалната област (дръпване, постоянно).
  • Повишено кръвно налягане.
  • Атаки на "колики" - остра, периодична болка в областта на лумбалната област.
  • Хематурия (наличие на кръв в урината).
  • Промяната на урината (става мътна, цветът на "месото" е пенливо).
  • Повишена телесна температура, студени тръпки.
  • Тенденция към оток.
  • Варикоцеле (варикозни вени).
  • Жажда.
  • Главоболие.

форма

причини

  • Генетични заболявания (нарушения на генетичния апарат на клетката, аварии на ниво гени).
  • Вредни фактори, засягащи фетуса по време на бременност. Най-често:
    • лекарства (ACE инхибитори (вещества, които релаксират съдовете и намаляват налягането));
    • употреба на алкохол и наркотици от майката;
    • физични фактори (повишени температури, йонизиращо лъчение).

Нефрологът ще ви помогне в лечението на заболяването

диагностика

  • Анализ на оплакванията (кога (колко отдавна) се появиха болки в лумбалната област, каква е тяхната честота, дали има увеличение на кръвното налягане, какъв е успехът на намаляването на наркотиците, повишаването на температурата и т.н.).
  • Анализ на историята на живота (заболяване в младежкия период, наличие на хронични заболявания на пикочните пътища, сърдечно-съдови системи, хронични заболявания на близките роднини).
  • Анализ на урина - изследване на урина за наличие на червени кръвни клетки, левкоцити (бели кръвни клетки, имунни клетки), протеини, глюкоза (кръвна захар), бактерии, соли и др. Позволява ви да откривате признаци на възпаление в органите на пикочно-половата система.
  • Пълна кръвна картина - преброяване на еритроцитите, левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - времето, през което еритроцитите се утаяват на дъното на епруветката. Позволява ви да оцените наличието на възпалителния процес и състоянието на имунната система на тялото.
  • Измерване на кръвното налягане. Повишените стойности на кръвното налягане предполагат значително увреждане на бъбреците на фона на везикуретралния рефлукс.
  • Palpation (палпиране) на бъбреците. Обикновено е невъзможно да се изследват бъбреците през корема, но в случай на увеличение поради нарушен изтичане на урината, бъбреците стават достъпни за палпиране (палпация).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците - оценка на размера, местоположението на бъбреците, тяхната структура, състоянието на системата за вземане на таза и таза (система за извличане и натрупване на урина), откриване на камъни, кисти (образувания под формата на мехурчета, съдържащи течност).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците с Доплер - изследване на кръвния поток в бъбречните артерии.
  • Екскреторна урография (инжектиране на контрастен агент във вената, снимане на бъбреците при различно време на екскреция на контрастния агент) - ви позволява да определите работата на бъбреците, състоянието на тазовата система, наличието на камъни или пречките за изтичане на урината.
  • Многолистова компютърна томография (CT) - позволява да се направи оценка на размера, структурата на бъбреците, техните съдове, наличието на камъни, кисти и др.
  • Магнитен резонанс (MRI) - ви позволява да оценявате размера, структурата на бъбреците, техните съдове, наличието на камъни, кисти и др.
  • Ангиография на бъбречните съдове - въвеждане на контрастен агент в бъбречната артерия, за да се оцени нейното местоположение, диаметър, структура.

Лечение на бъбречни аномалии

  • Цифрови пукнатини в бъбреците (образувания под формата на мехурчета, съдържащи течност) - пробиване на кисти в бъбреците и отстраняване на течността от кухината.
  • Ангиопластика на бъбречната артерия (оток на специален "балон" в бъбречната артерия за разширяване на лумена).
  • Стентиране на бъбречната артерия (въвеждане и отваряне на специален стент (метална рамка) в бъбречната артерия за разширяване на лумена).
  • Пластмаси (промяна) на тазово-уретерния сегмент (кръстосване на бъбречния таз и уретера) в случай на стеноза (намаляване на лумена) с допълнителни бъбречни артерии.
  • Нефректомия (отстраняване на бъбреците).

Усложнения и последствия

  • Хидронефрозата е продължение на колективните структури (тази част от бъбреците, където завършва урината (бъбречната таза на бъбречната система) в урината).
  • Остър или хроничен пиелонефрит (бактериално възпаление на бъбречната тазова система).
  • Образуването на бъбречни камъни (уролитиаза).
  • Кървене от пикочните пътища.
  • Атрофия на бъбреците (замяна на белези на бъбреците, които не произвеждат урина).
  • Вазореална хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg (милиметри живак), което е трудно да се лекува).
  • Хронична бъбречна недостатъчност (нарушение на всички функции на бъбреците, водещо до разрушаване на вода, сол, азот и други видове метаболизъм).

Предотвратяване на бъбречни аномалии

  • диети (намаляване на количеството мастни и протеинови храни, консумиране на зеленчуци, зърнени храни, плодове, ограничаване на приема на сол (2-3 грама на ден));
  • приемане на антихипертензивни лекарства (лекарства, които намаляват кръвното налягане);
  • като се вземат антибактериални лекарства (лекарства, които допринасят за смърт или задържане на бактериален растеж).

допълнително

  • източници
  • "Урология: национално лидерство" ed. NA Lopatkin. - М.: "ГЕОТАР-Медия", 2009 г.
  • "Урология от Доналд Смит", изд. Е. Танаго. - М.: "Практика", 2005 г.

Симптоми и видове бъбречни аномалии

От всички анатомични дефекти в човешкото тяло най-честите са вродени патологии на пикочните пътища, които представляват 40% от общия брой. Част от заболяването се появява веднага след раждането, някои аномалии в развитието на бъбреците се откриват при възрастни. Симптомите на отделните заболявания са толкова оскъдни, че човек може да живее без прекалено много затруднения, а бъбречният проблем се превръща в случайна диагностична находка. Или проявленията са толкова силно изразени, че още през първите години от живота на бебето е необходимо да се използва хирургическа корекция на бъбречната аномалия.

Групи от вродени промени

Цялото разнообразие от различни аномалии на бъбреците може да бъде разделено на няколко групи:

  • количествена патология;
  • локални дефекти;
  • големи аномалии;
  • ненормално интерпозиране;
  • структурна патология;
  • вродени съдови аномалии.

Възможно е да се открият изолирани и минимални промени в един бъбрек, но има многобройни двустранни увреждания с аномалии от различни групи, когато симптомите на заболяването са обявени и се налага спешно лечение на уринарния тракт.

Патология на количеството

Вродени аномалии, свързани с отсъствието на бъбрек или увеличаване на броя на органите, се появяват на етапа на развитие на фетуса, когато образуването на пикочния тракт в плода спира или се нарушава. Възможни са следните опции:

  • аплазия (един бъбрек);
  • пълно или непълно бъбречно удвояване;
  • наличието на третия бъбрек (допълнително).

Липсата на един бъбрек може да не се прояви по никакъв начин, симптомите ще бъдат минимални. Но ако възникне някакъв проблем в останалия орган (пиелонефрит, нефрит, хидронефроза, уролитиаза), тогава рискът за здравето става максимален, тъй като няма дублиран орган на пикочните пътища. Ако бъбреците се удвоят, лечението е необходимо само за усложнения, когато се появят симптоми на остър пиелонефрит, нефролитиаза или хидронефроза.

Атипично местоположение

Бъбречните аномалии, свързани с анатомично неправилното разположение, се наричат ​​дистопия. Нивото на откриване на главния орган на пикочните пътища ще бъде много важно: колкото по-нисък е дистопичният бъбрек, толкова по-изразени са симптомите и повече здравословни проблеми. Разкриват се следните видове дистопия:

  • гърдите (обикновено бъбреците се намират в субфренното пространство на гръдния кош);
  • лумбален (се появява най-често и се проявява в по-ниско място);
  • илеума (органът на пикочните пътища е нисък и близък до кръста);
  • таза (бъбреците са разположени изключително ниско в таза);
  • кръст (в това изпълнение и двата органа са в същата част на тялото от дясно или отляво).

При жените всички видове дистопия са изключително важни, което може да бъде значителна пречка за нормалното носене на плода и за независимото раждане на бебето. Ниските варианти на дистопия, както в случая на nefroptosis, почти винаги са съпътствани от нарушен кръвоток в бъбречните съдове. В допълнение, дитопията увеличава риска от възпаление на пикочните пътища с появата на симптоми на пиелонефрит.

Аномалии на размера

Патологията на бъбреците, свързана със значително намаляване на органа, се нарича хипоплазия. Проблемът може да бъде с една или две страни. Симптомите до голяма степен зависят от степента на намаляване на бъбречния паренхим и тежестта на увредените функции. Най-често хипопластичното тяло успешно се справя с работата по уриниране, но само при липса на силно натоварване. При жените проблемът най-често се открива по време на бременност, когато на фона на повишен стрес се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност. За тежки усложнения се изисква хирургическа интервенция.

Аномалии на връзките

Деформации на бъбреците, свързани с частично сливане на двата основни органа на пикочните пътища, могат да причинят неприятни усложнения, дължащи се на възможността за компресиране на близките големи съдове. Има следните опции за синтез:

  • galetoobraznoe, когато се появява двупосочен съюз на вътрешната повърхност;
  • S или L-образна бъбречна адхезия в областта на горните и долните полюси;
  • подкова при свързване със същите полюси.

Най-често симптомите на абнормна бъбречна връзка може да не се появят. Понякога има болка, когато се прилага натиск върху съседни органи или ще има съдови нарушения, дължащи се на компресиране на долната вена кава.

Структурни аномалии

Всички видове увреждания на бъбречния паренхим с нарушение на пикочните пътища и симптоми на недостатъчност са разделени на следните опции:

  • първичен бъбрек (почти пълно разрастване на органа);
  • бъбречно джудже (минималният брой на бъбречния паренхим не може да осигури стабилна работа на органа);
  • мултицистоза (пълна замяна на паренхима с малки кисти);
  • полицистични (двустранни бъбречни аномалии, които образуват множество кистични кухини в бъбречната тъкан);
  • вродена самостоятелна киста;
  • дермоидна киста (патология на развитието с откриване на мазнини, косми, кости и зъби вътре в муковискуларната кухина);
  • гъбични бъбреци (много малки циститни образувания във вътрешните бъбречни структури).

Симптомите на всяка от патологичните аномалии на развитие до голяма степен зависят от степента на увреждане на бъбречния паренхим. Най-лошият вариант за уринарния тракт - дисплазия под формата на рудиментарно или джудже необичайно развитие. При бъбречните кисти прогнозата е най-благоприятна: обикновено се предписва консервативно лечение, но за усложнения или риск от руптура се извършва хирургическа операция.

Аномалии на бъбречните съдове

Съдовите лезии на уринарния тракт от вродена природа могат да бъдат независими, но по-често придружават някакъв вид бъбречна малформация. От аномалиите на артериите излъчват:

  • промени в броя (допълнителна артерия, двойно бъбречен съд, множество стволови клетки), при които може да има симптоми на нарушен изтичане от уринарния тракт с риск от хидронефроза;
  • артериална дистопия (бъбречната артерия се отдалечава от аортата на атипично ниско място в лумбалния участък или таза);
  • промени в формата и структурата (аневризъм, артерия на коляното, вродена стеноза или блокиране на съда).

Следните видове аномалии са характерни за венозните нарушения:

  • аксесоар или множество бъбречни вени;
  • анормален поток на бъбречния венозен съд в долната вена кава.

Всички симптоми и прояви на съдови дефекти зависят от тежестта на увреденото кръвообращение. Точното познаване на местоположението и броя на бъбречните съдове се изисква от хирурга, когато е необходимо операция върху бъбреците. Често, поради откриването на необичайно местоположение на артериите по време на операция, планираният обем на операцията не може да бъде направен.

Вродените малформации и аномалии на развитието на бъбреците са една от причините за усложнения, които имат отрицателен ефект върху функцията на урината. Във всички случаи на хроничен пиелонефрит с чести екзацербации, хидронефроза, уролитиаза и интерстициален нефрит, лекарят ще насрочи преглед, за да изключи бъбречните аномалии. При откриване се извършва консервативна терапия и според указанията - хирургично лечение, чиято основна цел е да се създадат оптимални условия за функциониране на пикочната система.

Всичко за бъбречните аномалии в човешкото тяло

Аномалии на развитието на бъбреците са нарушения на анатомичната структура на органите, които се появяват по време на развитието на плода.

епидемиология

През последните няколко десетилетия се наблюдава увеличаване на случаите на бъбречни аномалии, особено в развитите региони на света.

Статистиката на Световната здравна организация посочва, че около 4% от децата от 0 до 3 месеца имат тази патология, около 0,9% от заболяването, дължащо се на разграждане на ген, 0,6% - с хромозомна природа.

Около 3% са вродени малформации в резултат на неблагоприятни външни фактори върху ембриона.

Около половината от случаите на етиологията на вродените малформации остават неизвестни. Това са изолирани случаи, които се случват случайно и могат да се повторят в бъдещите поколения.

Една четвърт от аномалиите се характеризира с многофакторност, която показва взаимодействието на външните влияния и генетичната информация.

Около 15% от дефектите са свързани изключително с външната среда, като за 25% има само генетична етиология.

Образователната малформация възниква по време на полагането на тялото, приблизително на третата и десетата седмица на ембриогенезата. Тези промени се появяват на всички нива на тялото.

Плодовите патологии на пикочната система са доста чести и представляват около 45% от всички регистрирани.

класификация

Разнообразието от бъбречни аномалии доведе до създаването на класификация:

  • количествени аномалии (допълнителни, аплазия, удвояване на бъбречния таз);
  • големи аномалии (джудже бъбрек);
  • аномалия на местоположението и формата на бъбреците (дистопия и адхезия);
  • вродени кисти;
  • съдови аномалии.

Бъбречно удвояване

Тази патология на развитието се счита за един вид количествена аномалия. Този вид се среща при сливане на допълнителна пъпка и нормален бъбрек, които са визуално разграничени един от друг от бразда.

Всеки от тях има отделен приток - изтичане на кръв и уретера.

Проявите на аномалии на бъбреците също включват области на покритието на кръвоносните съдове. Тези характеристики могат да бъдат едностранни и двустранни.

Нарушена бъбречна позиция

Основната причина е нарушение на движението на тялото от тазовата кухина до долната част на гърба.

Ротация се случва, когато органите са преминали отвъд разклонението на бифуркацията на аортния съд, поради което процесът на миграция обикновено се нарушава с непълна ротация.

С тази подредба, вратите на органите се завъртат назад. Съществуват тазови, луковични и лумбални дистопии.

Торната е промяна в локализацията, при която съставът на херниалното съдържание на бъбреците се вкарва в кухината на гръдния кош.

Най-голямо значение в клиниката е тазовата дистопия - органът на влагата пресича различни тазови структури и нарушава функционирането им.

Кръстосана дистопия

Оказва се, когато органът е изместен над разделението на аортния съд.

При този вид увреждане бъбрекът от анатомична и физиологична гледна точка е достатъчно оформен, за да изпълнява функциите си.

Подкови бъбрек

В случаите, когато органите са свързани помежду си след недостатъчна миграция на органа в неговата физиологична област и въртене, както и този вид, задължително се придружават от дистопия.

Хистологично, те не са счупени, а уретерите винаги са в обичайната локализация. При този вид аномалия винаги има необичайно кръвоснабдяване.

Съществува и характеристика на разработването на система от чаши - горните са по-развити от по-ниските.

Формата на подкова е предразполагащ фактор за появата на възпалителни заболявания на пикочната система.

На първо място в честотата на поява на капки на бъбреците, а след това калций и хипертония. Лечението включва патогенетична и симптоматична терапия.

Бъбрек Галете

Този тип аномалия на развитието предполага общата кора и съединителната мембрана. Тазът лежи вентриално. Много редки.

Асиметрично сливане

L-образна форма се появява, когато нарастването на долния ръб на един орган с горния ръб на съседната, с напречното положение на един от бъбреците.

S форма - бъбреците се получават чрез сливане на органи, ако са поставени в изправено положение. В S-образния бъбрек, чашата е разработена в различни посоки.

Когато завъртането завърши и вратата е насочена в една посока, такъв орган се нарича I-образна.

причини

В теорията за развитието на тези аномалии в момента има много бели петна, но общоприетата причинна и формална теория.

Причината е, че аномалиите в развитието са вродени и наследствени. Вродени дефекти могат да бъдат причинени от действието на всякакви вредни фактори на околната среда (йонизиращи лъчения, химикали).

Хромозомните аномалии възникват в разпадането на генома.

Поддръжниците на официалната теория вярват, че по време на полагането се появяват аномалии в развитието.

симптоми

Частните бъбречни малформации имат симптоми, които са специфични само за тях, други не се проявяват изобщо, тъй като процесът може да засегне само един орган.

Симптомите на малформации на пикочната система са разделени на специфични (оток, хипертония, колики, еритроцитурия, болка в лумбалния участък от постоянна природа, рецидиви на пиелонефрит) и неспецифични (главоболие, претоварване, хипертермия, жажда, загуба на апетит).

диагностика

Диагностичните методи за откриване на бъбречни аномалии са:

  • анализ на оплакванията (болка в гърба, честота, хипертония, хипертермия);
  • история на живота (наследствени болести, минали заболявания, по време на бременност на майката);
  • Анализ на урината (еритроцитурия, левкоцитурия, глюкозурия);
  • общ кръвен брой (специфични симптоми на възпаление);
  • изследване на палпацията (при нормална физиологична уродинамика бъбреците не са осезаеми през коремната кухина, но ако този процес е нарушен, те се увеличават по обем);
  • ултразвук (оценка на формата, размер) с доплерометрия (оценка на кръвния поток);
  • цистоскопия;
  • укрепваща урография;
  • сканиране;
  • изследвания на радиоизотоп;
  • бъбречна ангиография.

Пренатална диагностика

Най-ранното време за определяне на вродените патологии на пикочната система е около 14 седмици от бременността.

Знаците могат да служат: бъбреците на фетуса не се виждат, няма сянка на пикочния мехур, липсата на вода през първия триместър.

лечение

Асимптоматичните малформации не изискват терапевтична и хирургична интервенция.

Още Статии За Бъбрек