Оставете коментар 10,751

Пиелонефритът е едно от най-честите възпалителни заболявания на бъбреците. Препаратите за пиелонефрит могат да облекчат общото здраве на пациента и да облекчат симптомите. В случай на късно лечение на заболяването съществува риск той да се превърне в хронична форма, така че е важно да се свържете с специалист след появата на първите симптоми и да знаете с кои лекарства се лекува пиелонефрит.

Програма за лечение

Специалистът, след като пациентът е завършил всички тестове, предписва курс на лечение, който има следната програма:

• диета;
• етиологична терапия;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• билково лекарство;
• симптоматична терапия;
• лечение, целящо да избегне повторение на заболяването.

Връщане към съдържанието

антибиотици

Лечението с антибактериални лекарства е основата на терапията, тъй като често се причинява от бъбречен пиелонефрит, дължащ се на инфекция с бактерии. Антибиотиците за пиелонефрит предписват специалист, за да се елиминира инфекцията и да се предотврати преходът на болестта в хронична форма. Често назначен капкомер. Най-често срещаните антибиотици са ампицилин, амоксицилин, вилпрафен, гентамицин.

Принципи на лечение

Лекувайте пиелонефрити с антибиотици съгласно следните принципи:

• лекарството не трябва да има токсичен ефект върху бъбреците;
• лекарството трябва да има широк спектър на действие;
• лекарството трябва да има бактерицидно свойство;
• промените в киселинно-базовия баланс на урината не трябва да влияят върху ефекта на лекарството.

Връщане към съдържанието

Видове антибиотици

За лечение на пиелонефрит се използват такива антибиотични групи:

Антибиотици с различна ефикасност за възпаление на бъбреците се предписват в зависимост от степента на заболяването.

1. Пеницилините. Те действат върху грам-отрицателна микрофлора и практически върху всички бактерии, оказват положително въздействие върху бъбреците, поради което се предписват дори при бременни жени. Известни пеницилини: "Амоксикал", "Ампицилин", "Амоксицилин".
2. Цефалоспорини. Те имат малко токсичност и имат мощен ефект върху повечето бактерии, предписвани под формата на интрамускулни инжекции. Имената на наркотиците: "Supraks", "Cefalexin", "Cefaclor", "Tsifran" и "Tamycin".
3. Аминогликозидите. Използвани за лечение на остър пиелонефрит, тъй като те имат мощен антибактериален ефект. Лекарствата не се предписват на бременни жени и възрастни хора, тъй като има нефротоксичен ефект върху организма. Има такива аминогликозиди: "Нетилмицин", "Амикацин", "Гентамицин".
4. Карбапенеми. Те имат голямо влияние върху различни форми на бактерии. Добре известен представител е "Имипин".
5. Макролидите. Те засягат грам-положителни бактерии и хламидии. Тези антибиотици са най-малкото токсични от всички. Списъкът на макролидите: "Vilprafen", "Roksitromitsin", "Azithromycin" и "Tetraolean".
6. Флуорохинолоните. Често се използва при лечение на остър пиелонефрит, тъй като те имат силен ефект, поради което възстановяването става достатъчно бързо. Често се използват такива лекарства: "моксифлоксацин", "нолицин", "левофлоксацин".
7. Linkozaminy. Средствата от тази група имат ефект само върху стафилококи и стрептококи, поради което Лонкозамините често се предписват в комбинация с аминогликозиди. Известни линозамини: клиндамицин, линкомицин.

Връщане към съдържанието

Какви медикаменти трябва да предприемете за облекчаване на симптомите?

Лечението на пиелонефрит започва с факта, че лекарите предписват лекарства, предназначени да задържат симптомите на бъбречния пиелонефрит и да възстановят активността на пикочната система. За това се използват антиспазматични средства, например "No-shpa" и "Papaverin". След това прилагайте антибактериални лекарства за пиелонефрит от следните групи: аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини. Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства за пиелонефрит, които облекчават болката и премахват възпалението. Нанесете "Ибупрофен", "Диклофенак" и "Индометацин".

Какви антимикробни лекарства да използвате?

Етиологичното лечение на пиелонефрит е да възстанови нормалния поток на урината и да елиминира инфекциите в бъбреците. За тази цел се използват следните групи лекарства:

1. Нитрофурани. Основното действие се основава на премахването на Trichomonas и Giardia и те се използват най-често при обостряне на хроничната форма на заболяването. Известни представители: "Фурадонин" и "Фурамаг".
2. Флуорохинолоните. Те засягат пневмококи, интрацелуларни патогени, анаероби и грам-положителни бактерии. Използвайте тези инструменти: "Norfloxacin", "Ofloxacin" и " Ciprofloxacin ".
3. Сулфонамиди. Те се използват за премахване на грам-отрицателни бактерии и хламидии. Известни лекарства: "Urosulfan" и "Biseptol".
4. Хидроксихинолин. Действието на таблетките е насочено към елиминиране на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Най-известното лекарство "Нитроксолин".
5. Производни на фосфонова киселина. Наркотикът от тази група се нарича "монорал", има голямо въздействие върху бъбреците и елиминира почти всички грам-положителни бактерии.

Връщане към съдържанието

Списъкът на известните лекарства за бъбречен пиелонефрит

Лекарството "5-NOK"

Антибактериален агент, който се използва широко при лечението на пиелонефрит. Не се препоръчва употребата му в случай на катаракта, чернодробна и бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството. Пишете пиелонефритни таблетки 4 пъти на ден за 2-4 парчета. Не можете да пиете "5-NOC" за деца под 5-годишна възраст и бременни жени. Причинява нежелани реакции под формата на гадене и повръщане, болка в главата, нарушена координация и обрив по кожата.

"5-NOC" често се предписва при пациенти с пиелонефрит по-стар от 5 години и ако не е бременна. Връщане към съдържанието

"Lorakson"

Антибактериално лекарство, което не се препоръчва за хора с индивидуална непоносимост и жени по време на бременност и кърмене. Лекарите предписват интравенозно (капково) или интрамускулно приложение на лекарството, 1-2 милиграма 1 път на ден. "Loraxon" може да предизвика следните нежелани реакции: подуване на корема, гадене, диария, главоболие, алергични реакции по кожата.

"Amoxiclav"

Включва се в групата на пеницилините и има бактерицидно действие. Не предписвайте лекарства за жълтеница и за индивидуална непоносимост към компонентите. С повишено внимание, използвано по време на бременност и предписани малки дози. Експерти предписват инжекции 3 пъти на ден за 1-2 грама за възрастни. При деца дозата е по-малка - 30 mg на 1 kg телесно тегло. "Амоксицил" има редица нежелани реакции: гадене, повръщане, болка в храносмилателния тракт и обрив по кожата.

"Gerbion"

Билкови урологични капки, предназначени за орално приложение. Лекарството има диуретичен, антимикробен и противовъзпалителен ефект. Не трябва да се приема при пациенти с чернодробно заболяване, язви и нарушения на мозъка. Не се препоръчва за употреба при деца под 18-годишна възраст и при жени по време на бременност и кърмене. Лекарите предписват лекарството на 25-30 капки 3 пъти на ден. Лекарството има един страничен ефект - възможни алергични реакции на кожата.

Насоки за употребата на антибиотици за пиелонефритни таблетки

Пиелонефритът е остра възпалителна болест на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза, причинена от бактериална инфекция.

На фона на анатомичните аномалии на пикочната система, обструкциите, забавеното лечение и честите рецидиви, възпалителният процес може да приеме хронична форма и да доведе до склеротични промени в бъбречния паренхим.

1. Природата на възпалението:

• остър (първо настъпващ);
• хроничен (в острия стадий). Броят на обострянията и интервалите от време между пристъпите също се вземат под внимание;

1. Нарушения на потока на урина:

• обструктивна;
• необструктивна.

1. Бъбречна функция:

• запазена;
• увредена (бъбречна недостатъчност).

Антибиотици за пиелонефритни таблетки (перорални цефалоспорини)

Прилага се с болестта на светлината и умерена тежест.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Възрастни - 0,4 г / ден; деца - 8 mg / kg. по два начина, които се използват парентерално. Възрастни 1-2 g два пъти дневно. Деца 100 mg / kg за 2 приложения.
2. Ceftibuten (Cedex). Възрастни - 0,4 г / ден. в даден момент; деца от 9 mg / kg в две дози.
3. Цефуроксим (Zinnat) е лекарство от второ поколение. Възрастни назначават 250-500 mg два пъти дневно. Деца 30 mg / kg два пъти.

Лекарствата от четвърто поколение съчетават антимикробна активност с 1-3 поколения.

Грам-отрицателни хиноли (второ поколение флуорохинолони)

ципрофлоксацин

В зависимост от концентрацията има бактерициден и бактериостатичен ефект.
Ефективно срещу Escherichia, Klebsiella, Protea и Shigella.

Не засяга ентерококите, повечето стрептококи, хламидиите и микоплазмата.

Забранено е едновременно да се предписват флуорохинолони и нестероидни противовъзпалителни средства (повишен невротоксичен ефект).

Комбинацията с клиндамицин, еритромицин, пеницилини, метронидазол и цефалоспорини е възможна.

Има голям брой странични ефекти:

• фоточувствителност (фотодерматоза);
• цитопения;
• аритмия;
• хепатотоксично действие;
• може да предизвика възпаление на сухожилията;
• чести диспептични разстройства;
• увреждане на централната нервна система (главоболие, безсъние, конвулсивен синдром);
• алергични реакции;
• интерстициален нефрит;
• преходна артралгия.

Дозировка: Ципрофлоксацин (Tsiprobay, Ziprinol) при възрастни - 500-750 mg на всеки 12 часа.

Деца не повече от 1,5 g / ден. С изчисление от 10-15 mg / kg за две инжекции.

Ефективно е да се използват налидиксични (Negram) и pipemidievoy (Palin) киселини за лечение против релапс.

Антибиотици за пиелонефрити, причинени от Trichomonas

метронидазол

Високо ефективен срещу Trichomonas, Giardia, анаероби.
Добре се абсорбира при перорално приложение.

Нежеланите реакции включват:

1. нарушения на стомашно-чревния тракт;
2. левкопения, неутропения;
3. хепатотоксичен ефект;
4. развитието на ефекта на дисулфирамоподобного, когато пиете алкохол.

Антибиотици за пиелонефрит при жени по време на бременност и лактация

Препаратите на пеницилин и цефалоспорин нямат тератогенен ефект и не са токсични за фетуса, но са разрешени за употреба по време на бременност и лактация (рядко могат да доведат до сенсибилизация на новороденото, причинява обрив, кандидоза и диария).

При по-леките форми на заболяването е възможно комбинация от бета-лактами с макролиди.

Емпирична терапия

За лечение на умерен пиелонефрит предписвайте:

• пеницилини (защитени и с разширен спектър на действие);
• цефалоспорини от трето поколение.

пеницилини

Препаратите имат ниска токсичност, високо бактерицидно действие и се екскретират основно от бъбреците, което повишава ефективността на тяхното приложение.

Когато пиелонефритът е най-ефективен: Амоксикал, Аугментин, Ампицилин, Узазин, Сулаласилин.

ампицилин

Той е силно активен срещу грам-отрицателни бактерии (Е. coli, Salmonella, Proteus) и хемофилни бацили. По-малко активни срещу стрептококи.
Инактивиран от стафилококова пеницилиназа. Klebsiella и enterobacter имат естествена устойчивост към ампицилин.

Странични ефекти от приложението:

• "Обрив на ампицилин" - неалергични обриви, които изчезват след преустановяване на лечението;
• нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).

Защитени пеницилини

Имате разширен спектър от дейности. Действам върху: Е. coli, стафило, стрепто и ентерококи, Klebsiella и Proteus.

Нежеланите реакции на черния дроб са по-изразени при по-възрастните хора (повишени трансаминази, холестатична жълтеница, сърбеж на кожата), гадене, повръщане, развитие на псевдомембранозен колит и индивидуална непоносимост към лекарството.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Узазин, Сулацилин).

Антистафилококови пеницилини (оксацилин)

Оксацилин се използва при откриването на резистентни на пеницилин щамове на Staphylococcus aureus. Неефективен срещу други патогени.
Нежеланите реакции се проявяват при диспептични разстройства, повръщане, повишена температура, повишени чернодробни трансаминази.

Той е неефективен, когато се приема перорално (слабо абсорбира в стомашно-чревния тракт).

Препоръчителен парентерален начин на приложение. Възрастни 4-12 g / ден. в 4 въвеждания. На децата се предписват 200-300 mg / kg за шест инжекции.

Противопоказанията за употребата на пеницилини включват:

• чернодробно увреждане;
• инфекциозна мононуклеоза;
• остра лимфобластна левкемия.

цефалоспорини

Те имат ясно изразено бактерицидно действие, обикновено се толерират обикновено от пациентите и са добре комбинирани с аминогликозиди.

Те действат върху хламидии и микоплазми.

Висока активност срещу:

• грам-положителна флора (включително резистентни на пеницилин щамове);
• грам-положителни бактерии;
• Е. coli, Klebsiella, Proteus, ентеробактерии.

Последното поколение цефалоспоринови антибиотици са ефективни при остър пиелонефрит и тежко хронично възпаление на бъбреците.

При умерено заболяване се използва третото поколение.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

парентерално

В тежки случаи, до 160 mg / kg при 4 приложения.

Cefoperazone / sulbactam е единственият защитени с инхибитор цефалоспорин. Той е максимално активен срещу ентеробактерии, по-ниски от цефоперазон в ефективността срещу Pus eculaus.

Ceftriaxone и Cefoperazone имат двойна екскреция, така че те могат да се използват при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост и наличие на кръстосана алергична реакция към пеницилини;
• Ceftriaxone не се използва при заболявания на жлъчните пътища (може да падне под формата на жлъчни соли) и при новородени (риск от развитие на ядрена жълтеница).
• Cefoperazone може да причини хипопротромбинемия и не може да се комбинира с алкохолни напитки (дисулфирам-подобен ефект).

Характеристики на антимикробната терапия при пациенти с възпаление на бъбреците

Изборът на антибиотик се основава на идентифицирането на микроорганизма, причинил пиелонефрит (Е. coli, стафило, ентеро- и стрептококи, по-рядко, микоплазма и хламидия). При идентифициране на патогена и установяване на спектъра на неговата чувствителност се използва антибактериален агент с най-фокусирана активност.

Ако е невъзможно да се идентифицира, се предписва емпирично лечение. Комбинираната терапия осигурява максимален обхват на действие и намалява риска от развитие на микробна резистентност към антибиотика.

Важно е да запомните, че пеницилиновите и цефалоспориновите препарати са приложими при монотерапия. Аминогликозидите, карбапенемите, макролидите и флуорохинолоните се използват само в комбинирани схеми.

Ако се подозира гноен фокус, изискващ операция, се взема комбинирано антибактериално покритие, за да се изключат септичните усложнения. Използват се флуорохинолони и карбапенеми (Levofloxacin 500 mg интравенозно 1-2 пъти на ден, Meropenem 1g три пъти дневно).

Пациентите с диабет и имунна недостатъчност допълнително предписват противогъбични лекарства (флуконазол).

Най-ефективните лекарства за лечение на пиелонефрит при жени

При справедливия секс пиелонефритът се среща 4-6 пъти по-често, отколкото при мъжете. Болестта е неспецифично инфекциозно възпаление, което изисква незабавна намеса. В тази статия ще разгледаме основните лекарства за лечение на пиелонефрит при жени.

Как се проявява патологията?

Основните симптоми на пиелонефрита зависят от неговата форма.

Таблица 1. Признаци на острата форма на заболяването:

Хронична патология

Хроничният възпалителен процес е по-плавен. Симптомите може да отсъстват. Някои жени имат неспецифични размазани оплаквания.

На фона на хипотермия в лумбалната зона се появява синдром на болка при болки. Човекът бързо се уморява, чувства се зле.

Схемата за лечение на наркотици

Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени се избират въз основа на симптомите и формата на заболяването. Вземат се предвид фактори като причината за заболяването, степента на увреждане на бъбреците, наличието на гноен процес.

Инструкции за лечение на наркотици са, както следва:

1. Елиминирането на провокиращия фактор.
2. Елиминиране на инфекциозния компонент.
3. Детоксификация на тялото.
4. Укрепване на имунната система.
5. Освобождаване от рецидиви.

Остра лечение

В остра форма лекарят препоръчва употребата на наркотици в следните групи:

• антибиотици;
• химически антибактериални средства;
• нитрофураните;
• антихистаминови лекарства;
• цефалоспорини;
• аминогликозиди;
• тетрациклини.

Използване на антибиотици

Основата на лекарственото лечение са антибактериални лекарства. Те се прилагат в продължение на 7-14 дни. Лекарствата се приемат перорално, инжектирани в мускули или вени.

Таблица 2. Препоръчителни антибиотици.

Обърнете внимание! Антибиотичните медикаменти се предписват само след получаване на резултатите от bakposv чувствителност. Това се случва след 14 дни след изследването.

Използването на химически антибактериални средства

Основните лекарства от тази група са представени в табелата.

Таблица 3. Препоръчителни химически антибактериални средства:

Използване на нитрофурани

Препаратите от тази група допринасят за унищожаването на патогенните микроорганизми. Те забавят и процеса на тяхното възпроизвеждане.

Често една жена е предписана 5-NOK. Това е антимикробно лекарство с широк спектър от ефекти. Цената му е 235 рубли.

Обърнете внимание! Лекарствата в тази група се приемат рядко. Днес те са почти напълно заменени от фармакологичния пазар с по-малко токсични флуорохинолонови препарати.

Едно от най-ефективните лекарства в тази група е Furadonin.

Използване на антихистаминови лекарства

Тези лекарства се предписват в случай, че пиелонефритът се съпровожда от алергични реакции.

Таблица 4. Препоръчителни антихистамини:

Приложение на цефалоспорини

Препаратите за лечение на пиелонефрит при жени, включени в групата на цефалоспорините, са предназначени да бъдат въведени в мускулите или вените.

Таблица 5. Най-ефективните лекарства за пиелонефрит при жените от групата на цефалоспорините:

Най-ефективното лекарство в тази група е Digran.

Използване на аминогликозиди

Лекарствата от тази група се използват за сложно протичане на пиелонефрит. Те са добра помощ в случай, че причинителят на болестта е Pseudomonas bacillus.

Лекарствата са слабо абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че често се предписват парентерално. Най-мощното и безопасно лекарство в тази група е Амикацин.

Използване на тетрациклини

Тези лекарства се предписват само на фона на индивидуалната непоносимост към антибиотиците от други групи.

Таблица 6. Най-ефективните тетрациклини.

Хронично лечение

Антибактериалната терапия продължава по-дълго, отколкото при острата форма. Една жена се задължава да вземе предписаните средства в рамките на 14 дни. Тогава лекарят го замества с друго лекарство.

Обърнете внимание! Често в хронична форма не се предписват антибиотици. Това се дължи на невъзможността да се постигне желаната концентрация на лекарството в урината и бъбречната тъкан.

Най-добрият метод за лекарствена терапия е промяната на лекарствата и проследяването на курса на пиелонефрит. Режимите на лечение се коригират, ако е необходимо.

При продължителна терапия, Вашият лекар може да Ви предпише прекъсване на лечението. Продължителността на почивката варира от 14 до 30 дни.

В хронична форма, жената се препоръчва прием:

• диуретици;
• мултивитамини;
• противовъзпалителни лекарства.

Диуретично приложение

Как да се лекува пиелонефрит при жените? Лекарствата от групата на диуретиците са представени в таблицата.

Какви антибиотици се вземат за пиелонефрит?

Пиелонефритът е възпаление на бъбречните елементи, причинено от инфекция в тялото. Практиката показва, че антибиотиците при лечението на пиелонефрит са една от най-ефективните терапевтични интервенции.

Пиелонефритът се получава в резултат на инфекция, причинена от патогенни микроорганизми. Те проникват в човешкото тяло по три начина: чрез кръв, лимфа и възходящо.

Какво представлява пиелонефритът?

Заболяването започва с едно възпаление на бъбречните структури, като калият и таза, но по-късно, ако не се полагат усилия за лечение на болестта, бактериите се разпространяват допълнително, което увеличава симптомите на заболяването и усложнява терапевтичните мерки.

Най-често пиелонефрит се получава в резултат на поглъщане на патогенни бактерии, като:

Е. coli - този вид микроорганизми е патогенен и условно патогенен, т.е. живее в човешката храносмилателна система, но понякога участва в началото на инфекциозна лезия на бъбреците;

Proteus - микроорганизъм, произтичащ от неправилното спазване на хигиенните условия, най-често в кухнята и помещенията с редки санитарни процедури;

Ентерокок е бактерия, която е част от редица бактерии в храносмилателната среда, но в някакъв момент променя своето местоположение и провокира възпалителния процес.

Обикновено се случва, че причината за болестта не е една, а няколко бактерии с патогенен характер. Понякога те натрупват гъбични образувания.

Бактериите могат да се заселят в някой от органите в човешкото тяло и да преминават през постоянно циркулиращата кръв в бъбречната система, този вид предаване се нарича хематогенна.

При жените възходящият път към атакуване на бактериите е по-развит. Тъй като поради анатомичната структура на уретрата жените са по-малки и по-широки от тези на човека, те привличат много микроорганизми, които могат да навредят на човешкото здраве.

Третият най-разпространен начин на инфекция е лимфната.

Важно е да се отбележи, че болестта може да продължи в два етапа: остра и хронична. С изострянето на болестта при хората идва острата фаза, характеризираща се с явни симптоми.

Ако не предприемете мерки за елиминиране на болестта, то ще стане хронично.

Лечението в такива случаи изисква продължителна медицинска намеса и специална диета.

Какви антибиотици да пиете с пиелонефрит?

За да се нормализира състоянието на пациента, уролозите наскоро са използвали двуетапния метод за антимикробна терапия.

Тя се основава на въвеждането на първия бод на активното вещество, а след това, когато състоянието се доближава до нормалния, плавен преход към таблетната форма на антибиотиците.

Този подход значително намалява финансовите разходи за лечение и значително намалява продължителността на престоя на пациента в болницата. Минималният прием на антибактериални средства е около две седмици.

Изборът на средства се основава на резултатите от изследването и състоянието на пациента. За ефективно лечение на пиелонефрит, лекарят може да предпише лекарства като:

• Аминогликозиди, които включват лекарства: гентамицин и тобрамицин.
• Ако причината за болестта е хламидия, тогава борбата срещу тях се извършва с кларитромицин и азитромицин.
• В първите етапи се използват флуорохинолони, от които Ciprofloxacin и Ofloxacin са най-ефективни.
• Свързани с аминопеницилин вещества като ампицилин или алоксицилин.
• Цефалоспорини от третото и четвъртото поколение (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Изборът на антибиотици се основава на анализ на урината за бактериална култура. Значението на това изследване е, че урината се поставя в специална среда, благоприятстваща репродукцията на бактериите.

След проявата на патогена се прави проучване за установяване на уязвимостта на микроорганизмите към определен тип лекарство. Чрез такъв избор специалистите ще разберат кой антибиотик е най-добрият за справяне с определени видове патогени.

Антибиотици от ново поколение

Към днешна дата има пети наркотици, свързани с пеницилиновите серии. Ефективността на тези средства е доста висока в лечението на заболявания, засягащи бъбречната система и пикочните пътища.

Те имат и един недостатък - бързата съпротива на много патогени към такива лекарства.

Уролозите често предписват такива инструменти като:

Лечение на остър пиелонефрит с антибактериални средства

В случай на внезапно настъпване на заболяването, на пациента се предписва легло за почивка, в което той трябва да бъде покрит с одеало и да бъде хоризонтален. Антибиотиците се предписват най-малко две седмици от престоя на пациента в медицинска болница.

Антибиотикът, прилаган през този период от време, трябва да се отличава с повишен бактерициден ефект и най-малко нефротоксичност.

В първите дни на възпалителния процес пациентът приема амоксицилин с клавуланова киселина, които са полусинтетични пеницилини. В допълнение, цефалоспорините, принадлежащи към второто поколение антимикробни агенти, могат да бъдат предписани на пациента, Cefemandol се смята за най-известният от тях.

Може би назначаването на цефалоспорини от третото поколение, които най-често се използват под формата на цефтриаксон при интравенозно приложение.

Какви средства са най-подходящи за жените?

Обикновено жените, като мъжете, се предписват на същите лекарства, за да ефикасно елиминират възпалителния процес.

Важно е обаче да се има предвид, че женската микрофлора, както и детската, са уязвими и е необходимо да се изберат лекарства, които съдържат доброкачествени вещества не само за микрофлората, но и за ефектите върху бъбречната система.

Лекарите често предписват лекарство, наречено Амоксиклав или Цефазолин в такива случаи, но е важно да запомним, че цефазолин има тесен обхват на въздействие върху патогенната микрофлора и ако не се получи, той се замества с друго лекарство.

Разлики в антибактериалната терапия при деца и възрастни

Ако детето е диагностицирано с пиелонефрит, вероятно е той да бъде приет в болницата, където ще проведе серия от дейности за събиране на тестове и предписване на антибиотично лечение. Детското тяло е чувствително към токсични наркотици, така че експертите ще извършват подбор на средства с тази сметка.

Всичко за пиелонефрит при деца, прочетете нашата статия.

Следните лекарства се доказаха като безопасни:

Те принадлежат към антибиотиците от серията Cephalosporin с ефективни ефекти.

Не се препоръчват мощни лекарства, за разлика от възрастните, тъй като те могат да разрушат чревната микрофлора.

Ако възрастта на детето позволява, тогава лекарят предписва уросептични, както и възрастни. Те могат да бъдат представени от фурадонин или фуразолидон.

Усложнения след антибиотици

Антибиотиците разрушават патогенните бактерии, като по този начин елиминират фокуса на възпалителния процес, но заедно с положителните ефекти, те също имат редица странични ефекти, като алергични реакции или нарушено храносмилане.

Най-опасните реакции при приемането на такива лекарства включват:

1. анафилактичен шок, проявяващ се в загуба на съзнание или недостиг на въздух, понякога в нервно напрежение и прекомерно изпотяване;
2. серумна болест, проявена при появата на уртикария и повишена температура, с увеличение на лимфните възли;
3. въздействие върху централната нервна система, се проявява в лезията, проявявана в конвулсивно състояние, както и главоболие и наличие на халюцинации;

Отрицателното въздействие върху организма може да се прояви под формата на нежелани реакции на тялото. Най-често това се дължи на един от компонентите, които съставляват наркотика. Като правило, след спирането на лекарството, симптомите изчезват и здравият вид и радостното настроение се връщат на пациента.

Експерти отбелязват, че естеството на страничния ефект зависи от формата на освобождаване на антибактериалното средство. Например, когато формата на таблетката за пациента се характеризира с гадене.

Една от най-честите нежелани реакции, свързани с прояви на нарушения в червата. Това се дължи на факта, че антибактериалните агенти разрушават не само вредните микроорганизми, но и полезните бактерии, отговорни за правилното храносмилане на храната.

Затова, за да защитите тялото си от прояви на дисбактериоза, трябва предварително да купите средства за комплексното възстановяване на микрофлората в червата.

Друг проблем, пред който трябва да се справят хората с антимикробни средства, е гъбичките във влагалището и устата. Те се размножават на фона на потискането на полезните бактерии. Това се дължи на факта, че полезните бактерии, които ги ограничават, умират под въздействието на лекарството.

Ако антибактериалното средство се инжектира интрамускулно, тогава на мястото на инжектиране често се появява супресия или индурация.

Как да се лекуваме с наркотици у дома?

За правилното използване на антимикробния агент у дома е необходимо да се следват редица правила, насочени към предотвратяване на алергични реакции и други проблеми от лекарството. Правилата са следните:

1. Дозата трябва да се съблюдава в количеството, предписано от медицинския специалист. Прекомерното използване на лекарството може сериозно да подкопае здравето на лице, страдащо от пиелонефрит.
2. Приемането на лекарства не може да пропусне приемането на следващото хапче. Ако по някаква причина е имало пропуск, трябва незабавно да приемете решението.
3. Антибиотиците се използват на определени интервали от време.
4. Ако пациентът има летаргия и треска, той в никакъв случай не трябва да увеличава самостоятелно предписаната доза. Последствията от нарушаването на това правило могат да бъдат непредсказуеми.

Уролог ще ви разкаже за антибиотичното лечение на пиелонефрит във видеоклипа:

Използването на антибиотици за пиелонефрит

Пиелонефрит - риск от заболяване, характеризиращо се с възпаление, локализирано в бъбреците (паренхим, т.е. функционални тъкани, чаши и таза основните органи отделителната система..). Според статистическа информация ежегодно в лечебните заведения на нашата страна са регистрирани повече от един милион случая на пациенти с остър вид заболяване; около 300 хиляди души са хоспитализирани в болницата.

Антибиотици за пиелонефрит - основата на лечението на заболяването. Без адекватна терапия, хода на заболяването може да изостри свързаните инфекции, които причиняват различни видове усложнения (най-тежката от тях е сепсис). Медицинските данни са неумолими: смъртността на пациентите от гнойния пиелонефрит, която предизвиква отравяне на кръвта, се наблюдава в повече от 40% от случаите.

Кратко описание на заболяването

Въпреки постиженията на съвременната медицина, пиелонефритът все още се смята за трудно да се диагностицира болестта, така че самолечението - особено антибиотиците - у дома (без посещение при лекар) е строго забранено. Късното започване на терапията - или нейната неточност - може да бъде фатално.

Спешен контакт с клиниката е необходим при следните симптоми:

• студени тръпки, придружени от повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• главоболие;
• болезнени усещания в областта на лумбалната област (по правило те се присъединяват 2-3 дни от момента на влошаване на благосъстоянието) от страна на засегнатия бъбрек;
• интоксикация (жажда, изпотяване, бледност, сухота в устата);
• болка при палпиране на бъбреците.

Пиелонефритът е заболяване, което може да възникне във всяка възраст, но експертите все още разграничават три основни групи пациенти, рискът от появата на болестта, в която е с порядък по-висок:

1. Деца под 3-годишна възраст, особено момичета.
2. Жените и мъжете на възраст под 35 години (жените са по-податливи на болест).
3. Възрастни хора (над 60 години).

Преобладаването сред пациентите на справедливия пол се дължи на особеностите на анатомичната структура и промяната в хормоналните им нива (например по време на бременност).

Какви са принципите на предписване на антибиотици?

Когато посещава болнична медицинска институция, специалистът, след провеждане на общ преглед, ще предпише допълнителни тестове (например пълен тест за кръв и урина).

Тъй пиелонефрит се дължи на активен растеж на колонии от различни микроорганизми - Ешерихия коли (приблизително 49% от случаите), Klebsiella и Proteus (10%), фекално ентерококи (6%) и някои други инфекциозни агенти - да се определи вида на патоген използва допълнително микробиологично изследване ( конкретна бактериологична култура на биологична течност, т.е. урина). Антибиотиците за възпаление на бъбреците се избират на базата на всички гореспоменати тестове.

Bakposev се използва и при повторение на заболяването, за да се установи чувствителността на микробите към съответните медицински продукти.

Често назначаването на антибактериални лекарства се извършва само въз основа на клиничната картина на болестта, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. В бъдеще, след получаване на резултатите от лабораторните изследвания, режимът на лечение може да бъде коригиран.

Пиелонефрит и антимикробна терапия

Използването на курс от антибиотици позволява за кратко време да се стабилизира състоянието на пациента, за да се постигне положителна клинична динамика. Температурата на пациента намалява, здравето му се подобрява, признаците на интоксикация изчезват. Състоянието на бъбреците се нормализира и след няколко дни от началото на лечението те се нормализират и тестват.

Често, дори след 7 дни от това лечение, задните точки имат отрицателни резултати.

За лечението на първична инфекция най-често се предписват кратки курсове от антимикробни средства; да се използват антибиотици за дълъг период от време, здравните работници препоръчват със сложни форми на заболяването.

С общо опиянение на тялото, антибактериалните лекарства се комбинират с други лекарства. Избраното лекарство се заменя с друго средство при липса на подобрения в състоянието на пациента.

Основните лекарства за лечение на възпаление на бъбреците

От широк списък от антимикробни средства за лечение на пиелонефрит се избират лекарства, които са най-ефективни срещу патогена, причинителя на заболяването и нямат токсичен ефект върху бъбреците.

Често антибиотиците от групата на пеницилин (амоксицилин, ампицилин), разрушителни за повечето грам-положителни микроорганизми и грам-отрицателни инфекциозни агенти, се превръщат в лекарства по избор. Представители на този тип лекарства се понасят добре от пациентите; те са предписани за пиелонефрит при бременни жени.

Тъй като редица патогени произвеждат специфични ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен на описания тип антибиотици, комбинирани пеницилини, защитени с инхибитори, са предписани за лечението на определени случаи. Сред тези лекарства, с широк спектър от ефекти, е амоксицил.

Цефалоспорините също се считат за началните антибиотици за облекчаване на симптомите на пиелонефрит.

Лекарствата от първото поколение на тази група се използват изключително рядко. Цефалоспориновите лекарства от тип 2 и тип 3 се наричат ​​от много експерти най-ефективните медицински продукти, които се предлагат (поради продължителността на времето, през което се намират в тъканите на органите на пациента).

Таблетките Cefuroxime (второ поколение) се използват за лечение на неусложнен остър пиелонефрит. Ceftibuten, цефтриаксон и цефиксим (вид 3) потискане на развитието на сложни форми на заболяването (първите две лекарство се прилага орално, като последният списъка се използва за инжектиране).

Флуорохиноли и карбапенеми за борба с болестите

Средствата за лечение на възпаление на бъбреците - както в стационарно, така и в извънболнично лечение - наскоро станаха все по-често флуорохинолни лекарства:

• Лекарствата от първа генерация (ципрофлоксацин, офлоксацин) се използват перорално и парентерално, характеризиращи се с ниска токсичност, бърза абсорбция и дълъг период на екскреция от организма;
• Антибиотици Моксифлоксацин, левофлоксацин (2 поколения) се използват за различни форми на пиелонефрит под формата на хапчета и като инжекция.

Трябва да се помни, че флуорохинолите имат впечатляващ набор от странични ефекти. Забранено е използването им в педиатрията и при лечението на бременни жени.

Карбапенемите, клас на β-лактамни антибиотици с механизъм на действие, подобен на пеницилин (Imipenem, Meropenem), заслужават специално внимание.

Такива лекарства се използват в случаи на възникване при пациенти:

• сепсис;
• бактериемия;
• няма подобрение след употребата на други видове лекарства;
• заболявания, причинени от сложни ефекти върху организма на анаеробни и грам-отрицателни аероби.

Според наблюденията на експерти клиничната ефикасност на тези лекарства е над 98%.

Аминогликозиди: за и против

При сложни форми на бъбречни възпаления лекари, използвани в схемите и терапия аминогликозидни антибиотици (амикацин, гентамицин, тобрамицин), често комбинирането им с цефалоспорини и пеницилини.

На фона на високата ефикасност на тези лекарства по отношение на пикоцианиците, аргументът срещу тяхното използване е изразен токсичен ефект върху бъбреците и органите на слуха. Зависимостта от поражението на тези системи върху нивото на лекарствената концентрация в телесните течности (кръв) е доказано лабораторно.

За да се сведе до минимум отрицателният ефект на флуорохинолите, експертите предписват веднъж дневна доза от лекарството и с въвеждането на лекарството непрекъснато следи нивото на урея, калий, креатинин в кръвта.

Интервалът между началните и повторните курсове на антибиотична терапия с употребата на наркотици в тази група трябва да бъде най-малко 12 месеца.

Аминогликозидите не се включват в лечението на бременни жени и пациенти на възраст 60 години.

Три важни нюанса

В допълнение към всичко казано по-горе, има няколко специални точки, на които всеки трябва да знае:

1. Антибиотиците се предписват, като се отчита реакцията на биологичната течност, секретирана от бъбреците. Когато балансният индикатор се премества на алкална страна, се използват лекарства на линомицин, еритромицин, аминогликозидни групи.
2. В случай на повишено ниво на киселинност се използват тетрациклин и пеницилинови лекарства. Ванкомицин, Левомицетин назначава, независимо от реакцията.
3. Ако пациентът има анамнеза за хронична бъбречна недостатъчност, антибиотиците - аминогликозидите не се препоръчват за лечение на пиелонефрит.
   За лечението на различни форми на заболяването при деца лекарствата се избират с изключителна предпазливост, тъй като не всички лекарства могат да бъдат използвани в ранна възраст. Някои експерти твърдят, че се използват комбинирани режими на лечение:

Антибиотици за пиелонефрит: характеристики на лекарствата и характеристики на лечението

Антибиотикът е незаменима част от лечението на пиелонефрит. Изборът на лекарството и методът за неговото използване зависи от тежестта на заболяването и от характера на патогена. Антибиотиците са част от основната терапия при лечението на пиелонефрит. Вещества, способни да потискат инфекция, която провокира възпаление на бъбречната тъкан, т.е. елиминира основната причина за заболяването. В допълнение, всеки тип антибиотик засяга само специфична група от патогени. Лечението се извършва само под наблюдението на лекар.

Антибиотици за хроничен и остър пиелонефрит

Антибиотиците са естествени или полусинтетични вещества, които могат да потискат някои микроорганизми, като прокариоти и протозои. Тези, които не увреждат клетките на микроорганизмите, се използват като лекарства.

Напълно синтетични вещества, които имат подобен ефект, се наричат ​​антибактериални химиотерапевтични лекарства - например флуорохинолони. Често те също са включени в категорията на антибиотиците.

Защо тези вещества са необходими за лечение?

Предприемат се следните стъпки за елиминиране на остър или хроничен пиелонефрит:

• отстраняване на възпаление;
• имунокорективна и антиоксидантна терапия;
• превенция на релапс - този етап се прилага в хроничната форма на заболяването.

В първия етап на лечението се налагат антибиотици, тъй като причината за пиелонефрита е някакъв вид инфекция.

По правило лечението се състои от два етапа:

• емпирична антибактериална терапия - предписват се най-широкоспектърните лекарства, които могат, ако не се унищожат, след това да потискат повечето патогени. Развитието на инфекция в бъбреците се случва много бързо, освен това, както показва практиката, пациентите не бързат да се консултират с лекар. Така че наркотиците са предписани, преди да проведат точно изследване;
• специализирана терапия - антибиотиците не са универсални. В допълнение, чувствителността на организма към веществата е индивидуална. За да разберете точно кое лекарство има най-добър ефект и е безопасно за пациента, анализирайте - културата на урината за антибиотична чувствителност. Според получените данни се избира лекарство с по-тесен ефект, но също така и по-ефективно.

Какво се използва

Спектърът на причинителите на пиелонефрит е доста широк, но не безкраен, което ви позволява незабавно да определите доста ефективно лекарство.

Списъкът включва:

• Morganella - колоиден микроорганизъм;
• Ентеробактериите - Грам-отрицателни спорообразуващи бактерии, са анаеробни;
• Proteus - анаеробна бактерия, образуваща спори, винаги налична в червата в определено количество и може да стане патоген;
• Е. coli - грам-отрицателни бацили. Повечето от неговите щамове са безвредни, са нормална част от чревната флора и участват в синтезата на витамин К. Вирулентният щам действа като причинител;
• фекален ентерокок, грам-позитивни коки, причинява много клинични инфекции, включително пиелонефрит;
• Klebsiella е пръчковидна бактерия, която бързо се възпроизвежда на фона на намален имунитет.

Всъщност всяка група бактерии се инхибира от "техния" антибиотик.

Изисквания към лекарствата

Не само лекарства, които потискат микрофлората, но и тези, които са относително безопасни за мъже и жени, могат да бъдат лекувани. Широкоспектърните антибиотици действат като най-опасен вариант, тъй като засягат всички микрофлора, патогенни и полезни.

Лекарството трябва да отговаря на следните изисквания:

• веществото не трябва да се отразява на състоянието и функционалността на бъбреците. Тялото вече е под голямо натоварване и не може да се справи с неговото увеличение;
• антибиотикът трябва да се отдели напълно в урината. Неговото количество в урината е един от признаците за ефективността на изцелението;
• в случай на пиелонефрит, не се дава предимство на бактериостатични, а на бактерицидни препарати - аминогликозиди, пеницилини, т.е. тези, които не само разрушават бактериите, но също така допринасят за отстраняването на продуктите от разграждането, в противен случай вероятността за повторение на заболяването е висока.

Лечението може да се извършва както у дома, така и в болницата - зависи от тежестта на заболяването. Във всеки случай самолечението и пренебрегването на препоръките на лекаря водят до най-негативните последици.

Основната цел на антибиотиците за пиелонефрит

"Започнете" антибиотиците

Общият механизъм на заболяването е следният: патогенни бактерии, веднъж в бъбречната тъкан - от пикочния мехур или кръвоносната система, да се размножават и синтезират специфични молекули - антигени. Организмът възприема последния като чужд, поради който реакцията се проследява - атака от левкоцити. Но заразените области на тъканта също се признават за чужди. В резултат на това възниква възпаление и се развива много бързо.

Невъзможно е да се определи кои бактерии провокират възпаление при мъже или жени без подробно изследване.

Те включват списък на следните лекарства:

• Пеницилин - или по-скоро, пиперацилин, петото поколение, защото чувствителността към конвенционалните пеницилини често е малка или, напротив, прекомерна. Тази категория включва isipen, piprax, pipracil. Те се използват за интравенозни и интрамускулни инжекции. Потискайте грам-положителните и грам-отрицателните бактерии.

Полусинтетичните вещества от последното поколение на серията пеницилин също се използват: пенодил, пентрексил, добре известният ампицилин.

• Цефалоспорини - ценофарм, цефелм, цефомакс, цефим. Те имат много широк спектър на действие, те се предлагат само под формата на инжекции, тъй като те са слабо абсорбирани в стомашно-чревния тракт. 4 поколения се считат за най-добри.
• Карбапенемите са антибиотици на групата бета-лактам. Те подтискат анаеробни и аеробни бактерии, се прилагат само венозно. Това е ядем, меропенем, инвазина.
• Хлорамфеникол - хлороцид, ноцицин, параксин. Лекарството разрушава механизма на производство на бактериални протеини, което спира растежа. Най-често се използва при лечението на бъбреците.
• По-тясно специализирана група са миногликозидните аминоциклитоли: тобрамицин, сезомицин. Те могат да действат като начални антибиотици за гноен пиелонефрит. Те са токсични, така че курсът на приложение е ограничен до 11 дни.
• Флуорохинолони - антибактериални лекарства: моксифлоксацин, спарфлоксацин. Те имат широк спектър на действие, но те са токсични за хората. Процесът на използване на флуорохинолони не надвишава 7 дни.

Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Съотношението, т.е. количеството вещество на килограм, е различно и се изчислява за всяко лекарство.

Широкоспектърни антибиотици

Тесни антибиотици

Посяването на урина ви позволява да определите причинителя на пиелонефрит и неговата чувствителност към дадено лекарство. Според тези данни, лекарят и разработва допълнителна стратегия. В същото време е необходимо да се вземе предвид индивидуалната чувствителност на пациента към наркотиците.

Общите препоръки по този въпрос са невъзможни. Често се предписва някаква комбинация от лекарства, защото причинителят може да не е единственият. В този случай е необходимо да се обмисли съвместимостта на лекарствата. Така, аминогликозидите и цефалоспорините или пеницилините и цефалоспорините са добре комбинирани. Но тетрациклините и пеницилините или макролидите и хлорамфениколът действат като антагонисти: едновременното им приложение е забранено.

Лечението допълнително се усложнява от факта, че ако има стандартни дози за широкоспектърни антибиотици, тогава няма лекарства с тясно действие, поради което за всеки пациент лекарят трябва да изчисли индивидуалната доза въз основа на неговото състояние.

В острата форма на пиелонефрит най-често се предписват такива лекарства.

Ако Е. coli действа като причинителен агент, тогава най-ефективните са лекарствата, които потискат Грам-отрицателните бактерии: флуорохинолони, аминогликозиди, цефалоспорини. Курсът продължава поне 14 дни, но антибиотикът се променя, тъй като тези лекарства са нефротоксични.

Ако причината за болестта - Proteus, предписват антибиотици от семейството на аминогликозиди, ампицилини, гентамицин. Първите се използват в началния етап на лечението, но следните лекарства са по-специфични. Левомицетин и цефалоспорини не са толкова ефективни.

• Ампицилините - полусинтетичен антибиотик, се предписват за смесени инфекции.
• Гентамицинът е един от вариантите на аминогликозидната серия, е много активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии.
• Нитрофуранът е антибактериално химично вещество, което е по-слабо ефективно от антибиотиците, но не е токсично. Използва се за неакутен ход на заболяването.

Ако ентерокок е причинителят, най-често се предписва комбинация от лекарства: левомицетин и ванкомицин - трицикличен гликопептид, ампицилин и гентамицин. С ентерокок, ампицилинът е най-ефективното лекарство.

• Ентеробактериите - гентамицин, левомицетин и палин действат най-добре - антибиотик от серията хилони. Алтернативно, може да се предпише цефалоспорин, сулфонамид.
• Pseudomonas bacillus - потиска гентамицин, карбеницилин, аминогликозиди. Levomycetinum не се предписва: той не работи върху синия бактей.
• При остър и хроничен пиелонефрит често се използва фосфомицин. Веществото е активно по отношение както на грам-отрицателни, така и на грам-положителни микроорганизми, но основното му предимство е различно: се екскретира в урината непроменено, т.е. не влияе върху състоянието на бъбречната тъкан.

Разглеждане на реакцията на урината

РН на кръвта и урината влияе върху ефикасността на лекарството. Антибиотиците също са податливи на такива ефекти, така че този показател винаги се взема предвид при предписване.

• Ако се наблюдава кисела урина, предпочитат се пеницилинови препарати, тетрациклини, новобиоцин, тъй като тяхното действие се засилва.
• При алкалните реакции еритромицин, линкомицин, аминогликозиди имат по-силен ефект.
• Левомицетин, ванкомицин не зависи от реакционната среда.

Лечение на бременност

Според статистиката пиелонефрит се наблюдава при 6-10% от бъдещите майки. Развитието му се свързва с особеностите на държавата: бъбреците се компресират от нарастващата матка, което влошава потока на урината. Флуидът застава и създава благоприятни условия за развитие на болестта. Промяната на хормоналните нива също, за съжаление, провокира развитието на пиелонефрит.

Парадоксално, но остър пиелонефрит почти не представлява заплаха за плода и не засяга хода на бременността - разбира се, с лечението. Хроничната форма е по-трудна за лечение и често води до аборт.

Антибиотиците на тетрациклин, хлорамфеникол и стрептомицин са забранени, тъй като тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода.

• Един от най-добрите варианти за бременни жени е furagin - веществото на серията нитрофуран. Причината - пълното отстраняване на урината непроменено. Въпреки това, курсът му е ограничен, тъй като лекарството на фона на бъбречна недостатъчност провокира полиневрит.
• Ако източникът на възпаление е анаеробна бактерия, се предписват линкомицин, клиндамицин и метронидазол.
• Пеницилин - ампицилин, ампиоки и т.н. е широко разпространена. Чувствителността към поне едно лекарство от серията пеницилин обаче изключва използването на всички останали.
• При тежки случаи на заболяването се предпочита цефалоспорини. Обикновено те се комбинират с аминогликозиди.
• Антибиотиците на групата с карбапенем - Tienam, Meronem, също са предписани за тежко заболяване. Според ефективността на едно лекарство е равно на комбинацията от цефалоспорин, аминогликозид и метронидазол.

Антибиотичното лечение задължително се комбинира с процедури, които спомагат за възстановяване на нормалния поток на урината.

Терапия при деца

Най-често пиелонефрит се среща при деца на възраст 7-8 години, но може да се появи и при кърмачета. Показано е лечението в болница. Децата в училищна възраст с леко заболяване могат да бъдат лекувани на амбулаторна база.

Антибиотиците също са включени в курса на терапията, тъй като просто няма друг метод за потискане на възпалителния фокус, инфекцията и съответно лечението на пиелонефрит без тях е просто невъзможно. Техниките са еднакви: първо, предписва се широко действащо лекарство и след изпитване на урина за сеитба, високо специализиран антибиотик или комбинация от него. В първия етап лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Към края или в лека форма е възможно орално приложение.

Когато броят на левкоцитите в кръвта е по-малък от 10-15, е предписано да се приемат защитени пеницилини - augmentin, amoxiclav и cephalosporins - suprax, zinnat. Продължителността на лечението е непрекъсната, лекарството не се променя.

Популярно с педиатърните уролози и стъпката:

• през първата седмица augmentin и cedex се прилагат интравенозно или интрамускулно;
• през втората седмица - амоксицил и циннат;
• през третата седмица се използва suprax.

При остър пиелонефрит може да се използва cefixime - употребата му е разрешена, започвайки от 6 месеца. При дългосрочно лечение на острата форма, уросептикът може да бъде заменен.

Хроничният пиелонефрит изисква продължително лечение и е изпълнен с рецидиви. При настъпване на последния да се назначава фурагин със скорост от 5 mg на 1 kg тегло. Курсът продължава 3 седмици. Неговата ефективност се определя от резултатите на bakposiv.

Nevigremon или нитроксолин, предписан за хроничен пиелонефрит. Лекарството се приема за 4 месеца с курсове - 7-10 дни в началото на всеки месец.
Във видеозапис за лечението на пиелонефрит с антибиотици при деца, мъже и жени:

ефикасност

Няма универсален, 100% активен антибиотик, който може да излекува инфекцията за 7 дни. В действителност, третирането на пиелонефрит се осъществява до известна степен емпирично, тъй като зависи от чувствителността на патогенната микрофлора към лекарството, природата на бактериите, състоянието на тялото и т.н.

Основното правило е тази препоръка: ефектът на антибиотика трябва да се появи в рамките на 3 дни. Ако след тридневен курс състоянието на пациента не се е подобрило и данните от анализа не са се променили, то лекарството не е ефективно и трябва да бъде заменено с друго.

Можете да увеличите ефекта на лекарството чрез добавяне на антимикробни вещества или билкови лекарства. Но за да замени антибиотика в лечението на пиелонефрит не може.

Дългосрочното лечение с антибиотици на хроничен или остър пиелонефрит води до унищожаване на полезната микрофлора. Така че след края на курса често се предписва рехабилитационна терапия.

Предозирането и приемането на твърде дълги лекарства са неприемливи. Не всички антибиотици са безопасни, така че курсът на приемането им е ограничен. В допълнение, дори и най-безопасното лекарство с течение на времето престава да бъде ефективно.

Използването на антибиотици осигурява излекуването на болестта, като всички други неща са еднакви. Изборът на лекарство, дозировка и режим на дозиране обаче е много индивидуален и изисква висок професионализъм и познаване на субекта.