Основен Анатомия

Левофлоксацин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузия, очни капки 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Levofloxacin. Представени са рецензиите на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти относно употребата на антибиотик Левофлоксацин в практиката им. Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Употреба при лечението на пневмония, простатит, хламидии и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - лявовъртящия изомер на офлоксацин. Левофлоксацинът блокира ДНК гиразата, нарушава суперколирането и кръстосано свързване на ДНК прекъсвания, инхибира ДНК синтеза, предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацинът е активен срещу повечето щамове на микроорганизми (аеробни грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Чувствителен към антибиотици

структура

Левофлоксацин хемихидрат + помощни вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин бързо и почти напълно се абсорбира след перорално приложение. Приемането на храна оказва малко влияние върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органите и тъканите: белите дробове, бронхиалната лигавица, храчката, органите на урогениталната система, костната тъкан, цереброспиналната течност, простатната жлеза, полиморфонуклеарните левкоцити, алвеоларните макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменени в рамките на 48 часа, по-малко от 4% в изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

  • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония, придобита в обществото);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
  • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (поглъщаща атерома, абсцес, кипене);
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствени резистентни форми).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

Очни капки 0,5%.

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, без да дъвчеш, пиеш много течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

За неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни;

Със сложни инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

С бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

При инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg два пъти дневно или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно до 3 месеца.

В случай на абнормна чернодробна функция не се изисква специална селекция от дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира само леко в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако пропуснете лекарството, трябва да вземете хапче, колкото е възможно по-скоро, докато не се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин в съответствие със схемата.

Продължителността на терапията зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоспазъм и възможно тежко задушаване;
  • оток на кожата и лигавиците (например на лицето и гърлото);
  • внезапно понижаване на кръвното налягане и шок;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • алергичен пневмонит;
  • васкулит;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • ексудативен еритема мултиформе;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • коремна болка;
  • псевдомембранозен колит;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение при пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, треперене);
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • главоболие;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • тремор;
  • психотични реакции като халюцинации и депресии;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • нарушено зрение и слух;
  • нарушен вкус и мирис;
  • намаляване на тактилната чувствителност;
  • сърцебиене;
  • болки в ставите и мускулите;
  • разкъсване на сухожилия (например ахилесова сухожилие);
  • влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • неутропения, тромбоцитопения, които могат да бъдат придружени от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения;
  • треска.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min поради невъзможността да се дозира тази дозирана форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии в преди това третирани хинолони;
  • детство и юношество (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и лактация

Противопоказно при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

Специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацинът може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от някои патогени (P. aeruginosa), може да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Levofloxacin може да се развие припадък при пациенти с предшестващо мозъчно увреждане, причинено например от удар или тежки наранявания.

Независимо от факта, че левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, пациентите не се препоръчват да бъдат изложени без особена нужда от силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация.

Ако подозирате, че е налице псевдомембранозен колит, незабавно трябва да прекратите левофлоксацин и да започнете подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които възпрепятстват чревната подвижност.

Използването на алкохол и алкохолни напитки при лечението на левофлоксацин е забранено.

Рядко се наблюдава, когато лечението с левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до руптура на сухожилията. Пациентите в старческа възраст са по-податливи на тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди вероятно ще увеличи риска от руптура на сухожилията. Ако подозирате, че тендинит, незабавно прекратете лечението с Levofloxacin и започнете подходящо лечение на засегнатата сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да отговорят на флуорохинолоните чрез унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка, лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с голяма предпазливост.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Нежеланите реакции на Levofloxacin, като замаяност или скованост, сънливост и зрителни нарушения, могат да увредят реактивността и концентрацията. Това може да представлява известен риск в ситуации, в които тези способности са от особено значение (например при управление на кола, при обслужване на машини и механизми при работа в нестабилна позиция).

Взаимодействие с лекарства

Съществуват съобщения за изразено намаляване на прага на конвулсивна готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, способни на свой ред да намалят церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това важи и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

Действието на лекарството Levofloxacin е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антацидни агенти, съдържащи магнезий или алуминий, както и на железни соли. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приемането на тези лекарства. Не са установени взаимодействия с калциев карбонат.

При едновременното приложение на антагонисти на витамин К е необходима контрола на системата за коагулация на кръвта.

Оттеглянето (бъбречен клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременното приложение на лекарства като пробеницид и циметидин, блокирайки определен начин на екскреция (каналикуларна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва внимателно. Това се отнася главно до пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.

Приемът на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията.

Аналози на левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Глеве;
  • Ivatsin;
  • Льобел;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Таваник;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Левофлоксацин 500 mg таблетки - инструкции за употреба, аналози

Инструкции за употреба Левофлоксацин описва всички свойства на използването на съвременните антибактериални средства от групата на флуорохинолоните от третото поколение. Лекарството осигурява богат набор от бактерицидни свойства и се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната и дихателната системи, органите за УНГ. Разнообразни форми на дозиране ще позволят употребата на лекарството в други области на медицината - в офталмологията, дерматологията (за лечение на абсцеси и циреи).

Левофлоксацин: фармакологични свойства

Левофлоксацин е синтетичен антибиотик с подчертано антимикробно действие, чиято основа е същата активна съставка - левофлоксацин хемихидрат. Благодарение на последната химична формула лекарството действа много по-ефективно от предшественика си, Ofloxacin. Неговото бактерицидно действие се основава на инхибирането на ензими, отговорни за репликацията на ДНК в бактериални клетки. За разлика от други антибактериални средства, левофлоксацин действа на патогени на всеки етап от развитието, като ефективно унищожава не само разделянето, но и растящите клетки. В резултат патогените губят способността си да растат и да се възпроизвеждат и умират.

Лекарството е активно срещу повечето щамове патогени на инфекциозни процеси - анаеробни и аеробни бактерии (грам-положителни и грам-отрицателни) и най-простите микроорганизми, а също и ефективно унищожава патогенната микрофлора, показваща резистентност към други антибиотици.

След поглъщане Левофлоксацин се абсорбира много бързо и приемът на храна почти няма ефект върху този процес. Бионаличността на лекарството, когато се приема на празен стомах, достига 100%. Активното вещество лесно прониква във всички тъкани и органи, определя се в храчките и цереброспиналната течност. Изхвърля се главно чрез бъбреците (с урина) в рамките на 48 часа.

Типове наркотици

Антибиотик Левофлоксацин се предлага в следните дозирани форми:

  • Левофлоксацин таблетки 500 mg и 250 mg - жълта, филмирана, двойно изпъкнала, кръгла форма. Номерата съответно показват концентрацията на активното вещество. Таблетки от 5 или 10 броя са опаковани в контур от клетки или полимерни кутии и са поставени в картонени опаковки.
  • Левофлоксацин разтвор - прозрачен, жълто-зелен цвят, предназначен за инфузия. 1 ml от лекарството съдържа 5 mg левофлоксацин. Разтворът се предлага в стъклени бутилки от 100 ml.
  • Капки Левофлоксацин 0.5% (офталмологичен) е бистър хомогенен разтвор, в 1 ml от който се разтварят 5 ml от активното вещество. Капките се продават в картонена кутия, съдържаща 2 полиетиленови капчици, всяка по 1 ml.

Кога се предписва?

Лекарството се използва в различни области на медицината за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към активното вещество на лекарството. Разтворите и таблетните форми на антибиотика се използват при следните условия:

  • с инфекциозни лезии на долните дихателни пътища (хроничен бронхит в острия стадий, придобита в обществото пневмония);
  • с болести на горните дихателни пътища (остри синузи);
  • за инфекции, засягащи бъбреците и пикочната система (включително остри прояви на пиелонефрит);
  • с бактериемия или септицемия;
  • бактериален простатит и други генитални инфекции;
  • когато инфекцията се разпространява в кожата и меките тъкани (абсцеси, гнойни атероми, фурункулоза).

Левофлоксацин е включен в комплексното лечение на лекарствени резистентни форми на туберкулоза, както и при лечението на интраабдоминални инфекции.

Левофлоксацин капки за очи се използват при лечението на блефарит, бактериален конюнктивит, гнойни язви на роговицата, очни заболявания, причинени от хламидиална или гонореална инфекция.

Инструкции за употреба

Лекарството под формата на инфузионен разтвор се прилага на пациента във вена на капки 1-2 пъти дневно. В същото време е важно да се наблюдава скоростта на прилагане на разтвора (100 ml на час). Дозата на лекарството се коригира от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.

Общата продължителност на интравенозното приложение на разтвора зависи от тежестта на инфекцията. Следователно, най-дългият курс на лечение е необходим за туберкулозата, причинителят на която е устойчива на лекарства. След като състоянието на пациента се нормализира, се препоръчва продължаване на лечението с таблетни форми на лекарството.

Левофлоксацин таблетки се препоръчва да се приема с храна, като се гълта цяла и се изстискват 150-200 ml вода. Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение зависят от клиничната картина на заболяването:

  • по време на обостряне на бронхит, се препоръчва приемането на 0.25 - 0.5 mg от лекарството в продължение на 7-10 дни;
  • острите форми на синузит изискват приемане на хапчета с по-висока доза (0,5 mg) за максимум 2 седмици;
  • Левофлоксацин за простатит с бактериален произход се приема в доза от 500 mg на месец;
  • при лечението на неусложнена инфекция на пикочните пътища и бъбреците са достатъчни само три дни от приема на таблетките (250 mg), сложните форми изискват по-дълъг курс на лечение (до 10 дни).

Лекарството при лечението на тези заболявания се приема веднъж (1 път на ден). За пневмония, интраабдоминални инфекции и лезии на меките тъкани се изисква двойна доза Levofloxacin в дозировка от 0,25-0,5 g. Процесът на лечение на тези състояния отнема 1-2 седмици. Във всеки случай, хапчето продължава още 2-3 дни след нормализиране на състоянието. При употребата на лекарството при комплексно лечение на туберкулоза, таблетки (500 mg) се приемат два пъти дневно. Продължителността на лечението е дълга, до 3 месеца.

Капките на левофлоксацин се вливат в конюнктивалния сак на засегнатото око в обем от 1-2 капки, на всеки 2 часа през първите два дни от лечението. След това се намалява честотата на употреба и препаратът се впръсква на всеки 4 часа. Общата продължителност на лекарството е от 5 до 7 дни.

Инструкциите за употреба на капки за очи предупреждават, че съдържат консервант (бензалкониев хлорид), който е несъвместим с меките контактни лещи. Това вещество лесно се абсорбира от материала, от който са направени лещите, и може да предизвика сериозно дразнене на очите. Следователно, за целия период на лечение от носенето на контактни лещи ще трябва да бъдат изоставени.

Противопоказания

Левофлоксацинът е забранен при следните условия:

  • свръхчувствителност към активното вещество на лекарството;
  • бременност, лактация;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поражение на сухожилията, предизвикани от приемането на други лекарства - хинолони;
  • епилепсия.

Лекарството не трябва да се предписва на деца и юноши (до 18 години). При изключително внимание, антибиотикът се използва в случаи на бъбречна дисфункция, състояния, свързани с недостиг на глюкозо-6-фосфат хидрогин при възрастните хора.

Нежелани реакции

Левофлоксацин, подобно на други антибиотици, може да предизвика многобройни нежелани реакции от различни системи и органи. Най-често тези прояви се случват на фона на употребата на таблетни форми на лекарството и инжекции. Най-често срещаната реакция е гадене, повишена чернодробна ензимна активност и диария.

Рядко наблюдавана диспепсия - болка в корема, оригване, киселини, повръщане, липса на апетит. От страна на нервната система, такива прояви като главоболие, замаяност, безсъние или сънливост, летаргия, обща слабост, трескави състояния са възможни. Има промяна в кръвните параметри, алергични реакции (сърбеж, обрив).

Сред нежеланите реакции, които се развиват рядко (при 1 от 1000 пациенти), трябва да се отбележат сериозни нарушения като бронхоспазъм, парестезия, тремор на крайниците, спадане на кръвното налягане, конвулсии, обърканост, тахикардия. Може да се наблюдава повишаване на кървенето, болка в мускулите или ставите, симптоми на тендинит, халюцинации, депресивни състояния, анафилактичен шок.

В изключителни случаи се развиват усложнения като ангиоедем, нарушен вкус, зрително възприятие, намалена чувствителност на тактилите и способност за разграничаване на миризмите. На фона на дългосрочната употреба на лекарството, понякога възниква ексудативна еритема мултиформе, епидермална некролиза (токсична), мускулна слабост, руптура на сухожилия, хемолитична анемия и нарушена бъбречна функция.

В допълнение към горните системни нежелани реакции, използването на антибиотик може да причини развитието на дисбактериоза и добавянето на гъбична инфекция на фона на намален имунитет. В случай на предозиране страничните ефекти стават по-тежки, конвулсии, обърканост, храносмилателни нарушения, ерозивни лезии на лигавиците.

Левофлоксацин капки за очи може също така да предизвика нежелани реакции, които се проявяват при парене, сърбеж в зачервяване и дискомфорт в очите, оток на клепачите, дразнене, разкъсване, намаляване на зрителната острота. В редки случаи се наблюдава развитие на еритема, появата на фоликули на конюнктивата, прояви на блефарит, образуване на лигавици по засегнатото око. При свръхчувствителност към лекарството може да се предизвика алергичен ринит, главоболие, симптоми на контактен блефарит.

За да се избегнат такива неприятни последици, човек не трябва да надвишава посочените дозировки и да не увеличава препоръчителното време за лечение. Ако възникнат някакви неприятни симптоми, трябва да спрете приема на Levofloxacin и да се свържете с Вашия лекар, за да настроите курса на лечение или да замените лекарството.

Допълнителни препоръки

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши, тъй като при тази категория пациенти съществува висок риск от разкъсване на ставния хрущял.

При пациенти с увреждане на мозъка след увреждане или инсулт, използването на антибиотик може да доведе до развитието на гърчове.

Когато приемате лекарството, трябва да сте наясно, че такива странични ефекти като сънливост, скованост, нарушение на визуалните функции повишават риска от опасни ситуации при управлението на превозни средства и механизми.

Левофлоксацин и алкохол

Много пациенти са заинтересовани да приемат левофлоксацин с алкохол. Както и при другите антибактериални средства, това лекарство не е съвместим с приемането на каквито и алкохолни напитки. Активното вещество изостря отрицателното въздействие на етанол на нервната система, провокира силна интоксикация, повишава експресията на странични ефекти - гадене, повръщане, объркване, намалена концентрация и скорост на реакцията.

аналози

Левофлоксацин има много структурни аналози, съдържащи същата активна съставка. Сред тях са следните лекарства:

Освен това, има множество антибактериални агенти, които осигуряват подобен терапевтичен ефект - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, офлоксацин, ципрофлоксацин, и така нататък.

Ако Левофлоксацин не се появи на пациента или предизвика алергична реакция, лекарят винаги може да избере заместител на този списък с наркотици. Самоизборът на аналози не може да бъде, за да се избегнат нежелани усложнения и непредсказуеми нежелани реакции.

Цената на наркотиците

Във фармацевтичната верига средните цени на различните форми на Levofloxacin са както следва:

  • капки за очи (5 ml) - от 120 рубли;
  • разтвор за инфузии (100 ml) - от 180 рубли;
  • 250 mg таблетки (5 бр.) - от 270 рубли;
  • 250 mg таблетки (10 бр.) - от 300 рубли;
  • 500 mg таблетки (5 бр.) - от 280 рубли;
  • 500 mg таблетки (10 бр.) - от 520 рубли;
  • 500 mg таблетки (14 бр.) - от 600 рубли.

Рецензии за приложения

Мненията на пациентите относно това лекарство са двусмислени. Много хора казват, че левофлоксацин има твърде много странични ефекти и приемането на хапчета е придружено от мускулна слабост, объркване, гадене и други неприятни симптоми. Същевременно пациентите отбелязват, че антибиотикът върши своята работа, ефективно се бори срещу инфекциозни агенти, бързо подобрява състоянието и ускорява лечебния процес.

Според лекарите това е в ефективното бактерицидно действие на основното предимство на съвременния наркотик. Той се справя със задачата си дори и в случаите, когато други антибиотици са безсилни.

Прегледайте номер 1

Бях предписан левофлоксацин в лечението на хроничен простатит. Необходимо е да вземете 1 таблетка в продължение на 4 седмици. Първите 2 седмици се почувствах добре, неприятните симптоми, свързани с простатит, почти изчезнаха, но лекарят каза, че лечението не трябва да се прекъсва.

Продължих да пия хапчета и тук се появяват нежеланите реакции - коремна болка, диария, умът ми беше объркан, бях в някакво ступорче и през цялото време исках да спя. Ефективността спадна до почти нула. Така че спрях да го приемам и на втория ден моето здравословно състояние се върна до нормалното. Може би този антибиотик е ефективен, но е болезнено токсичен, така че трябва да го вземате с повишено внимание.

Прегледайте номер 2

Терапевтът ми предписал левофлоксацин, след като грипът даде усложнение на белите дробове под формата на бронхит. Просто удуших болезнени атаки на кашлицата и дори храчката започна да се откроява дебела и жълта. Ето защо лекарят подозира бактериално усложнение. Необходимо е да се изпие 1 таблетка в продължение на 7 дни.

Наркотикът е силен, подобрението дойде на третия ден от приложението, но завърших антибиотика до края, за да консолидирам резултата. Чух много отрицателни отзиви за страничните ефекти от приема на Levofloxacin. Но имах само леко гадене по време на приема и дори изпражненията станаха течност. Следователно, след курс на лечение, пробиотиците, използвани за възстановяване, за възстановяване на микрофлората и състоянието се нормализира.

левофлоксацин

Таблетки, филмирани, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, на светло жълт цвят; тегло на таблетката 330 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 7 мг магнезиев стеарат 3.2 мг, на средната поливинилпиролидон 14 мг, 21.6 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil) 5 мг талк 6,4 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 12.8 мг.

черупка състав: Opadry II (алкохол частично хидролизиран поливинил) 4 мг, макрогол (полиетилен гликол 3350) 2.02 мг талк 1.48 мг титанов двуокис 1,459 мг алуминиев лак на базата жълт хинолин (Е104) 0.84 мг желязо оцветител оксид (II) ( E172) 0.198 мг алуминиев лак на базата индиго кармин (Е132) 0.003 мг.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

Таблетки, филмирани, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, на светло жълт цвят; тегло на таблетката 660 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 14 мг магнезиев стеарат 6.4 мг, на средната поливинилпиролидон 28 мг, 43.2 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil), 10 мг талк 12.8 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 25.6 мг.

черупка състав: Opadry II (алкохол частично хидролизиран поливинил) 8 мг, макрогол (полиетилен гликол 3350) 4.04 мг талк 2.96 мг титанов двуокис 2,918 мг алуминиев лак на базата жълт хинолин (Е104) 1.68 мг желязо оцветител оксид (II) ( E172) 0.396 мг алуминиев лак на базата индиго кармин (Е132) 0.006 мг.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

Левофлоксацин - антимикробна бактерицидно широк спектър на действие на флуорохинолони. Блокове за ДНК гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV и омрежване дава супернавиване на ДНК паузи, инхибира синтеза на ДНК, предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембрани от бактерии.

За чувствителното in vitro лекарство (минимална инхибираща концентрация по-малка от 2 mg / l):

Аеробни Грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus SPP. (Включително Enterococcus фекалии), Listeria моноцитогени, Staphylococcus SPP. (Leykotoksinsoderzhaschie, коагулаза metitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus Aureus (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Staphylococcus Epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Streptococcus SPP. групи С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония (penitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus SPP. viridans групи (чувствителни към пеницилин / резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (Включително Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter SPP. (В т. Н. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia Coli, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип (ampitsillinchuvstvitelnye / резистентни щамове), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter пилорна, Klebsiella SPP. (Включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония), Moraxella catarrhalis (и производство на не-продуциращи щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria гонорея (включително пеницилиназа производство и производството не щамове), Neisseria meningitidis, Pasteurella SPP. (Включително Pasteurella Canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP. (Вата. Н. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas SPP. (Включително Pseudomonas Aeruginosa), Salmonella SPP., Serratia SPP. (включително Serratia marcescens).

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides Fragilis, Bifidobacterium SPP, Clostridium Perfringens, Fusobacterium SPP, Peptostreptococcus SPP, Propionibacterium SPP, Veilonella SPP.....

Други микроорганизми: Bartonella SPP, Chlamydia пневмония, Chlamydia PSITTACI, Chlamydia трахоматис, Legionella pneumophila, Mycobacterium SPP.. (Включително Mycobacterium лепра, Mycobacterium туберкулоза), Mycoplasma Hominis, Mycoplasma пневмония, Ricketsia SPP., Ureaplasma urealyticum.

Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация повече от 4 mg / l):

Аеробни Грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium ксероза, Enterococcus faecium, Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчиви микроорганизми (минимална инхибиторна концентрация над 8 mg / l):

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метицилин резистентни щамове), други Staphylococcus spp. (коагулаза-негативни метицилин резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.

Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

При поглъщане левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (приемането на храна има слаб ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Бионаличност - 99%. Време е да стигнем до Смакс в кръвната плазма - 1-2 часа; когато приемате 250 и 500 mg Cмакс в кръвната плазма е съответно 2,8 и 5,2 μg / ml. Комуникация с плазмени протеини - 30-40%. Той прониква добре в органите и тъканите: белите дробове, бронхиалната лигавица, храчките, органите на урогениталната система, полиморфонуклеарните левкоцити, алвеоларните макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. T1/2 - 8 ч. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма бъбреците произвеждат 24% от излюпването в рамките на 24 часа, а в рамките на 48 часа - 87%; 72% от погълнатата доза левофлоксацин се екскретира в червата в продължение на 72 часа.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин, включително:

- остър бактериален синузит;

- инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, пневмония, придобита в обществото);

- инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

- хроничен бактериален простатит;

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцес, фурункулоза);

- интраабдоминални инфекции в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробната микрофлора;

- туберкулоза (комплексна терапия на лекарствени резистентни форми).

Свръхчувствителност към левофлоксацин и други флуорохинолони, епилепсия, сухожилия победят в по-рано лечението на хинолони, бременност, кърмене, детството и юношеството (18 години).

По-голяма възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството се приема перорално веднъж или два пъти на ден. Не дъвчете таблетките и пийте много течности (0,5 до 1 чаша), които можете да приемате преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчват следните дозови режими:

Остър бактериален синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.

Ексварбация на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Пневмония, придобита в общността: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.

Хроничен бактериален простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Intraabdominalnaya инфекция: 500 мг един път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални средства, действащи на анаеробни флора).

За туберкулоза (като част от комплексната терапия) - 500 mg 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е до 3 месеца.

Корекция на дозата левофлоксацин при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 50 ml / min)

Левофлоксацин - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: левофлоксацин.

Международно непатентно наименование:

Форма на дозиране:

Съставки:

Описание:
Таблетки, филмирани, жълти, кръгли, двойно изпъкнали. В напречен разрез са видими два слоя.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [J01MA12].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - лявовъртящия изомер на офлоксацин. Левофлоксацинът блокира ДНК гиразата, нарушава суперколирането и кръстосано свързване на ДНК прекъсвания, инхибира ДНК синтеза, предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.
Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове на микроорганизми, както in vitro, така и in vivo.
Аеробни Грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus множество видове, Enterococcus SPP, Listeria моноцитогени, Staphylococcus коагулаза-отрицателни methi-S (I), стафилококус ауреус methi-S, Staphylococcus Epidermidis methi-S, Staphylococcus SPP (ЦНС), стрептококи група С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония Peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, зеленеещи стрептококи Peni-S / R.
Аеробни стъкла Хеман Юрген, Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia SPP, Pscudomonas Aeruginosa, Pseudomonas SPP, Salmonella SPP, Serratia marcescens, Serratia SPP.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides Fragilis, Bifidobacterium SPP, Clostridium перфрингенс, Fusobacterium SPP, Peptostreptococcus, Propionibacterum SPP, Veilonella SPP.
Други микроорганизми: Bartonella SPP, Chlamydia пневмония, Chlamydia PSITTACI, Chlamydia трахоматис, Legionella pneumophila, Legionella SPP, Mycobacterium SPP, Mycobacterium лепра, туберкулоза Micobacterium, Mycoplasma Hominis, Mycoplasma пневмония, Ricketsia SPP, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика
Левофлоксацин бързо и почти напълно се абсорбира след перорално приложение. Приемането на храна оказва малко влияние върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 мг левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След прилагане на единична доза от 500 мг левофлоксацин максимална концентрация е 5.2-6.9 г / мл, времето за достигане на максимална концентрация - 1.3 часа, полуживот -. 8,6 часа.
Комуникация с плазмени протеини - 30-40%. Тя прониква в тъканите и органите: белите дробове, бронхиалната лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатната жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменени в рамките на 48 часа, по-малко от 4% в изпражненията в рамките на 72 часа.

Индикации за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни mikroorganizmami- остър синузит, остри екзацербации на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени на пикочните пътища, простатит, инфекции на кожата и меките тъкани, септицемия / бактеремия, свързани с по-горе признаци, интраабдоминална инфекция.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min поради невъзможността да се дозира тази дозирана форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии в преди това третирани хинолони;
  • детство и юношество (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

    С грижа
    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятността като съпътстващо намаляване на бъбречната функция, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Дозировка и приложение
    Лекарството се приема перорално веднъж или два пъти на ден. Таблетките не дъвчат и не пият достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), могат да се приемат преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.
    Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min.) Препоръчва се следният режим на дозиране:
    Синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.
    Ексварбация на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.
    Пневмония, придобита в общността: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Усложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.
    Простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.
    Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.
    Инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg веднъж дневно или 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Септицемия / бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти дневно - 10-14 дни.
    Интрастомашни инфекции: 250 мг или 500 мг един път на ден -7-14 дни (в комбинация с антибактериални средства, действащи на анаеробни флора).
    След хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа не се изискват допълнителни дози.
    В нарушение на чернодробната функция не се изисква специална селекция от дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в незначителна степен.
    Както и при други антибиотици, лечението с левофлоксацин таблетки от 250 мг и 500 мг се препоръчва да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или лабораторно потвърдена след възстановяване.

    Странични ефекти
    Честотата на определен страничен ефект се определя, като се използва следната таблица:

    Алергични реакции:
    Понякога: сърбеж и зачервяване на кожата.
    Рядко: общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоспазъм и евентуално - тежка задушаване.
    В много редки случаи: кожата и лигавиците едема (например, лицето и гърлото), внезапно спадане на кръвното налягане и шок; повишена чувствителност към светлина и UV радиация (виж "Внимание."); алергичен пневмонит; васкулит.
    В някои случаи: тежък обрив по кожата с образуване на мехури, като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и ексудативна еритема мултиформе. Общите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горната реакция може да се развие след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приема.

    От храносмилателната система:
    Често: гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза).
    Понякога: загуба на апетит, повръщане, коремна болка, храносмилателни нарушения.
    Рядко: диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (вижте "Специални инструкции").

    От метаболизъм:
    Много рядко: понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение при пациенти, страдащи от захарен диабет; възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, треперене. Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва при употреба на лекарството левофлоксацин.

    От нервната система:
    Понякога: главоболие, световъртеж и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня.
    Рядко: тревожност, парестезии в ръцете, треперене, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбудено състояние, гърчове и обърканост.
    Много рядко: нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намаляване на тактилната чувствителност.

    Тъй като сърдечно-съдовата система:
    Рядко: сърцебиене, ниско кръвно налягане.
    Много рядко: съдов колапс (подобен на шок).
    В някои случаи: удължаване на Q-T интервала.

    От мускулно-скелетната система:
    Рядко: лезии на сухожилията (включително тендонит), болки в ставите и мускулите.
    Много рядко: руптура на сухожилията (например ахилесова сухожилие); този страничен ефект може да се появи в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранен (вж. "Специални инструкции"); мускулна слабост, която е от особено значение при пациенти с булбарен синдром.
    В някои случаи: мускулно увреждане (рабдомиолиза).

    От пикочната система:
    Рядко: повишаване на нивото на билирубина и креатинина в кръвния серум.
    Много редки: влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

    От страна на кръвообразуващите органи:
    Понякога: увеличение на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите.
    Рядко: неутропения; тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене.
    Много рядко: агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (персистираща или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието).
    В някои случаи: хемолитична анемия; панцитопения.

    Други нежелани реакции:
    Понякога: обща слабост.
    Много редки: треска.
    Всяка антибиотична терапия може да причини промени в микрофлората, която обикновено се среща при хора. По тази причина може да възникне повишено възпроизводство на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

    свръх доза
    Симптомите на предозиране на Levofloxacin се проявяват на ниво централна нервна система (объркване, замаяност, нарушение на съзнанието и припадъци от епизоди от типа epipadia). В допълнение могат да се появят стомашно-чревни нарушения (например гадене) и ерозивни лезии на лигавиците, удължаване на Q-Т интервала.
    Лечението трябва да бъде симптоматично. Левофлоксацин не се изчиства чрез диализа (хемодиализа, перитонеална диализа и постоянна перитонеална диализа). Няма специален антидот.

    Взаимодействие с други лекарства
    Има съобщения за изразено намаляване на прага на конвулсивна готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, което на свой ред може да понижи церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това важи и за едновременното използване на хинолони и теофилин.
    Действието на лекарството Levofloxacin е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антацидни агенти, съдържащи магнезий или алуминий, както и на железни соли. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приемането на тези средства. Не са установени взаимодействия с калциев карбонат.
    При едновременното приложение на антагонисти на витамин К е необходима контрола на системата за коагулация на кръвта.
    Оттеглянето (бъбречен клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременното приложение на лекарства като пробеницид и циметидин, блокирайки определен начин на екскреция (каналикуларна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва внимателно. Това се отнася главно до пациенти с ограничена бъбречна функция.
    Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.
    Приемът на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията.

    Специални инструкции
    Левофлоксацин не може да се използва за лечение на деца и юноши поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.
    Когато се лекуват пациенти със старческа възраст, трябва да се има предвид, че пациентите в тази група често страдат от нарушена бъбречна функция (вж. Раздела "Дозиране и приложение").
    При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацинът може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от някои патогени (P. aeruginosa), може да изискват комбинирано лечение.
    По време на лечението с Levofloxacin може да се развие припадък при пациенти с предшестващо мозъчно увреждане, причинено например от удар или тежки наранявания.
    Независимо от факта, че левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, пациентите не се препоръчват да бъдат изложени без особена нужда от силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация.
    Ако подозирате, че е налице псевдомембранозен колит, незабавно трябва да прекратите левофлоксацин и да започнете подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които възпрепятстват чревната подвижност.
    Рядко се наблюдава, когато лечението с левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до руптура на сухожилията. Пациентите в старческа възраст са по-податливи на тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди вероятно ще увеличи риска от руптура на сухожилията. Ако подозирате, че тендинит, незабавно прекратете лечението с Levofloxacin и започнете подходящо лечение на засегнатата сухожилие.
    Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да отговорят на флуорохинолоните чрез унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка, лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с голяма предпазливост.
    Нежеланите реакции на Levofloxacin, като замайване или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения (вж. Също частта "Нежелани реакции"), могат да понижат реактивността и концентрацията. Това може да бъде определен риск в ситуации, в които тези способности са от особено значение. (например при шофиране, при обслужване на машини и механизми при работа в нестабилна позиция).

    Формуляр за освобождаване
    Таблетки, покрити с филм, на 250 mg и 500 mg. На 5 или 10 таблетки в опаковка с блистерна лента или пластмасов буркан.
    За дозировка от 250 mg: 1 блистерна опаковка или 1 буркан заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.
    За дозировка от 500 mg: 1 или 2 блистерни опаковки или 1 буркан заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.

    Условия за съхранение
    Списък Б. На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
    Пазете от деца.

    Срок на съхранение
    2 години.
    Не използвайте след изтичане на срока на годност.

    Условия за продажба на фармацевтични продукти
    Предписание.

    Производител / организация, приемаща искове:
    CJSC "ВЕРТЕКС", Русия
    Правен адрес: 196135, Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100 г.

    Производство / Адрес за рекламации на потребителите:
    199026, С.-Петербург, VO, 24 линия, d. 27-a.

    Още Статии За Бъбрек