Основен Лечение

Monural - антибиотик за лечение на цистит

Monural (MONURAL, непатентовано международно наименование Фосфомицин) е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството принадлежи към групата на уронепептиците, чиято основна цел е лечението и предотвратяването на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища. Лекарството има добра бактерицидно действие, което е полезно за повечето грам-положителни (Enterococcus, Staphylococcus Aureus) и Грам (tsitobakterii, ентеровирус, Klebsiella, Morganella, Proteus, Pseudomonas) патогени.

Благоприятно различимо предимство на Monural от други лекарства е еднократното му назначаване, в случай на остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спестява на пациентите да не приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Клинико-фармакологична група

Антибиотик от група производни на фосфоновата киселина. Uroantiseptik.

Условия за продажба на фармацевтични продукти

Издава се по рецепта.

Колко е монорална? Средната цена в аптеките е 470 рубли.

Форма и форма на освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение: бял, с мирис на мандарина (в многослойни ламинирани торбички, в картонен пакет 1 торбичка).

  • Активна съставка - фосфомицин трометамол: в 1 опаковка - 3.754 g (включително фосфомицин - 2 g) или 5.631 g (включително фосфомицин - 3 g).

Помощни компоненти: захароза, захарин, оранжево и мандариново вкус.

Фармакологичен ефект

Monural е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството има бактерициден ефект, инхибира първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Monural е структурен аналог на фосфоенол пируват. Може да влезе в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза. Резултатът е специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици.

Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Индикации за употреба

Какво помага? Monural се използва за следните видове цистити:

  1. Остър инфекциозен цистит с леко отделяне на бактериите в урината (бактериурия);
  2. Хроничен инфекциозен цистит;
  3. Хроничен пост-травматичен цистит с бактериурия;
  4. Цистит по време на бременност;
  5. Следоперативен цистит.

Приложете Monural с цистит 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Противопоказания

Лекарството не се предписва:

  • в случай на алергични реакции към фосфомицин или други компоненти;
  • пациенти с тежка бъбречна недостатъчност;
  • деца до пет години.

Употреба по време на бременност и лактация

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството пада върху периода на кърмене, трябва да се откажете от кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че монорал е предписан на възрастни за 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или повтарящи се инфекции, по-възрастните) е възможно да се приеме отново лекарството в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретралните диагностични процедури, лекарството се приема в доза от 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При определянето на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите разтворени в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на такива реакции на тялото:

  1. Алергични реакции под формата на кожен обрив и сърбеж.
  2. От страна на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, киселини в стомаха, диария. Когато пият тежко, тези явления обикновено изчезват.

свръх доза

Рискът от развитие на свръхдоза на монорал е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Когато възлагане monural диабетици трябва да вземат под внимание, че в пакета 1, съдържащ 2 г от фосфомицин, съдържаща се 2,1 г захароза и един сак, съдържащ 3 г фосфомицин, - 2. двеста и тринадесетграма захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

  • сте алергични към всяка част от лекарството;
  • някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
  • ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна;
  • приемате каквито и да е лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства без рецепта, билки, хранителни добавки и витамини.

Също така трябва да се има предвид, че моноралката може да увеличи диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за приложението на това лекарство.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно намаляване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Отзиви

Взехме някои отзиви за жени, приемащи Monural за лечение на цистит:

  1. Любовта. Така че, без релапси, Monural няма да се справи, тъй като те казват "тук и сега", облекчава възпалението, но е по-добре да се комбинира с Uroprofit, така че да не се случват пристъпи и е препоръчително периодично да се предотвратява с едно и също uroprofit. Има боровинки, хвощ, мед и витамин С, ще укрепи пикочния мехур. Направих точно това - Monural + Uroprofit, след което преминах към профилактичен прием на Uroprofit и в резултат на това се появиха рецидиви на цистит. Сега, веднъж годишно курсът на Uroprofit е за поддържане на пикочния мехур, няма възобновяване на цистит, всичко е наред).
  2. Оксана. Мнозина твърдят, че лечението на цистит не се препоръчва от антибиотици, с които обикновено лекуваме други инфекции. След употребата им се образуват щамове, поради които тялото става нечувствително към антибиотиците като цяло. За да се предотврати това, циститът трябва да се лекува с монорал, действа върху Е. coli в пикочния мехур и убива всички бактерии там. Това лекарство винаги ми помага добре и бързо.
  3. Ана. За първи път печели няколко дни... цистит мъчение започна месечно... цистит, ако не беше) след една седмица всичко беше обратно и атаки са няколко пъти по-силни и по-трудно, макар и в по изкачване на стена! Monural взе, всичко ясно според инструкциите... да, диария, дискомфорт, но за моето щастие болката спря още на следващия ден!

аналози

Антибактериално средство за лечение на възпалителни заболявания на урогениталната система се избира от нефролог или уролог. Най-добрият вариант - в случай на непоносимост към лекарствения продукт Monular да се открият структурни аналози с максимална антимикробна активност.

Лекарства, подобни на действието:

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Кое е по-добре: Nolitsin или Monural?

Nolitsin - хинолоново бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (сложен или неусложнена срещащи се в остра или хронична форма).

Показания за неговото използване са пиелит, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, свързани с урологични операции инфекциозен характер на заболяването, неврогенен пикочен мехур, и нефролитиаза причинени податливи на норфлоксацин (активно вещество) nolitsin патогени.

Курсът на лечение продължава норфлоксацин - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на заболяването - от 3-5 дни (неусложнен цистит) до няколко седмици (в хроничен бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява в продължение на 3 години от датата на производство, при температура не по-висока от 25 ° C, недостъпна за малки деца.

Monural - прах за лечение на остър и хроничен цистит

Популярните лекарствени форми, използвани за остър и хроничен цистит, включват прахове.

Това се дължи на широкото разпространение на фосфомицин трометамол - антибиотик, препоръчан от руските и чуждестранните клинични насоки за лечение на остро и хронично възпаление на пикочния мехур, както и за предотвратяване на обостряния.

Фармацевтичните лекарства, които се основават на него, включват Monural (Monurol) и генеричните му лекарства Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol и др.

Това лекарство има напълно уникална химическа структура, която е различна от другите класове антибиотици. Следователно рискът от кръстосана резистентност към него отсъства.

Monural е естествен антибиотик, произведен от стрептомицети, открит през 60-те години. Сега тя се произвежда чрез химичен синтез. В момента тя е сред предпочитаните лекарства за лечение на остър неконтролиран цистит, включително при бременни жени.

Съгласно руските (2016) и европейските (2015) клинични насоки и официалните инструкции за употреба на Monural при остър цистит, трябва да приемете следната схема: 1 пакет прах (3 грама) наведнъж. Лекарството трябва да се разреди в малко количество студена преварена вода (не гореща и не топла), незабавно да се изпие. Персоналът може да се приема преди хранене и след него (интервал 2 часа), оптимално преди лягане.

Еднократното използване на този прах при цистит е също толкова ефективно, колкото 5-7-дневния курс на Фурадонин, Фурамаг и 3-поколение цефалоспорини. Такава схема гарантира безопасността на пациента, високия си ангажимент към предписаното лечение. Пациентът няма да забрави да вземе една доза, няма да пропусне времето за приемане.

Приемането на една доза прах в цистит осигурява необходимата концентрация на антибиотик в урината и уринарния тракт в продължение на 2-3 дни.

Важно е да запомните, че симптомите на цистит могат да продължат на втория и третия ден след приемането на праха. Това не означава, че антибиотикът е "лош" или "неефективен". Ефикасността на фосфомицин се оценява след приблизително 4-5 дни, след това се отстраняват симптомите и се подобрява благосъстоянието на пациента, урината се нормализира след 5-7 дни.

Но, като правило, Monural действа бързо, на следващия ден пациентът отбелязва подобрение в общото благосъстояние.

Фигура 1 - Монар (фосфомицин трометамол) за цистит и асимптоматична бактериурия

За бърз ефект е по-добре да комбинирате приема на монорални прахове с патогенетична и симптоматична терапия:

  1. 1 Увеличете обема на приема на течности на 2 литра на ден при липса на противопоказания (бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност). Полезно е да се пият плодови напитки и сокове от червени боровинки, сок от червена боровинка и плодови напитки, чиста питейна вода. Трябва временно да се откаже от чай и кафе.
  2. 2 За да спазвате диета, отхвърлете подправките, пушените храни, пържените мазни храни, ограничавайте месните продукти и предпочитайте варено месо от домашни птици. В този случай продуктите на метаболизма няма да дразнят увредената лигавица на пикочния мехур и уретрата.
  3. Отказването на сексуален контакт за периода на лечение е особено важно за жените с постколитален цистит.
  4. 4 Добавете към лечебния режим Canephron H - билков уросептик с лек диуретичен и антиспазматичен ефект.
  5. 5 За тежка болка в пикочния мехур може да използвате ректални супозитории на Diclofenac или НСПВС под формата на таблетки (ибупрофен, диклофенак, нимезулид). Вместо NSAIDs могат да се използват и антиспазматични средства (No-shpa, Papaverin).

1. Използвайте за хроничен цистит

Monural може да се използва за предотвратяване на екзацербации при хроничен рецидивиращ цистит. Важно е да запомните, че антибиотичната профилактика се предписва само с неефективността на други дейности, които включват:

  1. 1 Диета и пиене.
  2. 2 Консумация на сок от червени боровинки и сок по отношение на проантоцианидин А - 36 мг / ден.
  3. 3 Заявка за курс Uro-Vaksom.
  4. 4 Начин на приложение на растителни уросептици (Canephron H).
  5. 5 Спазване на правилата за интимна хигиена: ежедневен душ, правилно измиване, отказ от сапун и агресивни детергенти, душове (за хигиена можете да използвате хипоалергенни средства). При избора на бельо, е по-добре да дадете предимство на естествените тъкани, смяна на бельото ежедневно.
  6. Лечение на съпътстващи гинекологични заболявания (вагинит, цервицит, вулвит, бавагиноза, млечница и др.). Възпалението на гениталните органи е източник на инфекция в долните пикочни пътища.
  7. 7 Елиминиране на аномалии в структурата на уретрата (хипермобилност, дистопия на уретрата), уретери и др. При жени с рецидивиращ цистит е задължително да се консултирате с урогинеколог.
  8. Диагностика и лечение на съпътстващи STDs (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9 Предотвратяване на екзацербации след полов акт: душ преди и след сексуален контакт, употреба на презервативи, отхвърляне на вагинални диафрагми и спермициди, прекомерно пиене и задължителни посещения на тоалетната след секс. Жената трябва да бъде готова за секс, влагалището трябва да бъде овлажнено.

Схемата за приложение на монорални прахове за предотвратяване на обостряния на цистит е следната: 1 пакет (3 грама) 1 път / ден на всеки 10 дни. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина и характеристиките на пациента (обикновено 3-6 месеца).

Преди профилактичната употреба на Monural е необходимо да се получи отрицателен анализ на бактериалната урина.

Чернодробна цистит - инструкции за употреба, състав, активна съставка, странични ефекти и аналози

Тежкото прехлаждане на тялото е изпълнено с развитието на възпаление на пикочния мехур и появата на много неприятни симптоми, свързани с това заболяване. Младите момичета и жените са особено податливи на това заболяване. Прах за приготвяне на разтвор с приятен портокалов вкус на Monural ще помогне да се настрои уриниране, ще премахне неприятните симптоми. В инструкциите за употреба на лекарството са описани подробно как и в какви количества за приемане на лекарството са показани странични ефекти и противопоказания.

Какво е монорал

Антибактериалните лекарства, базирани на фосфорна киселина, която включва и монорал, имат широк спектър на действие, бързо облекчават симптомите на заболяванията на уринарния тракт и насърчават изцелението. Това лекарство се счита за относително безопасно. Той не причинява кръстосана лекарствена резистентност (намаляване на ефективността на лечението, дължащо се на използването на подобни средства в състава), често използвани в педиатричната практика.

За разлика от други бактериостатични агенти, Monural при цистит действа целенасочено. Ако някои лекарства могат само да забавят растежа и възпроизводството на патогенната флора, този антибиотик провокира клетъчна смърт. Механизмът на действие на високоефективно лекарство се осъществява благодарение на способността на активния компонент да разруши производството на протеин в клетките на бактерията, в резултат на което развитието на микроорганизма спира, бактерията умира.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството се получава под формата на бели гранули с характерна цитрусова миризма. Прахът е опакован в хартиени торбички, покрити с полиетиленова обвивка. Съществуват два вида лекарства за продажба, разликата от които се състои в обема на опаковката: две грама сашета са предназначени за лечение на деца, три грама опаковки за възрастни.

Активна съставка - фосфомицин трометамол. Компонентът е структурен аналог на фосфоенол пируват, който осигурява висока ефективност на лекарството по отношение на грам-положителни и отрицателни микроорганизми. Като помощни вещества са:

  • захарин 0,016 g;
  • захароза 2.213 g;
  • мандаринов вкус 0,070 g;
  • ароматизатор "оранжев" 0.070 гр

Механизмът на действие на антибиотика

Лекарството има широк спектър на антибактериална активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Активното вещество действа като блокер на протеиновия синтез, който съставлява повечето бактериални клетъчни стени. Бактерицидният ефект на Monural при цистит е особено висок в началния стадий на заболяването.

Специфичният ефект на фосфомицин се основава на неговата способност да инактивира ензимната енолпирувил трансфераза, като по този начин елиминира резистентността към лекарството с други антимикробни средства. В хода на експериментите, проведени in vitro извън живите организми, се установи синергизъм (действието на лекарствата в една посока) с пимемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрацията на фосфомицин в праха е вредна за 99% от различните видове патогени на възпалението на пикочната система. Бактерицидният ефект се постига чрез потискане на протеиновия синтез в клетъчната мембрана на бактериите на ранен етап. Активността е показана във връзка с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии:

  • ентерококи (включително фекални бактерии);
  • стафилококи (включително златни и сапрофитни);
  • Е. coli;
  • ентеробактерии;
  • tsitrobakter;
  • protei mirabilisu;
  • morganelle moro;
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • псевдомонади;
  • хемофилна пръчка.

Когато се приема перорално, прахът влиза в стомаха, откъдето има бързо усвояване на активната съставка. Активното вещество се разгражда на два компонента: трометамол и фосфомицин. Бионаличността на три грама опаковки може да варира от 35 до 65 процента. Максималната концентрация на активното вещество се фиксира след 2-2,5 часа при ниво от 32 μg / ml.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира. При еднократна доза в продължение на 3-4 часа се създава висока концентрация на веществото в урината. Времето на полуживот на фосфомицин при хора е около 48-72 часа, което предполага един курс на лечение. Незапалим, активният компонент се отделя чрез бъбреците. Трометамолът се екскретира в изпражненията.

Чрез колко монорални

Активното вещество се абсорбира в системното кръвообращение в рамките на един час. Терапевтичната концентрация в плазмата се достига за 2-2,5 часа, в урината за 4-5 часа и остава така до два дни. Чернодробният цистит трябва да се приема веднъж в количество от три грама саше. Прегледите на пациентите показват, че облекчението се получава 2-3 часа след приемане на разтвора.

Индикации за употреба

Към днешна дата, монорал с цистит е признат за едно от най-ефективните средства. Резултатите от многобройни проучвания, проведени от водещи световни клиники, показват ефективността на лечението при лечението на различни урологични проблеми в еднократна доза - това е мечтата на "едно хапче за цистит". Според лекарите единственият недостатък е липсата на ефективност при лечението на хронични заболявания на урогениталната област.

Съгласно официалните инструкции, е необходимо да вземете праха:

  • при лечението на инфекциозни лезии на пикочните пътища на острия стадий - уретрит при мъже, цистит при жени;
  • когато се открива асимптоматична бактериурия (когато в урината се поставят бактерии над 105 на 1 ml), включително случаите, когато диагнозата се прави на бременна жена;
  • при уретрален синдром - явление, придружено от симптоми на възпаление на уретрата, силна болка при уриниране;
  • за елиминиране на усложненията на инфекциозния генезис, възникващ след операцията на тазовите органи;
  • за предотвратяване на инфекция по време на трансуретралната диагноза.

Псоритният е антибиотик или не

Основният компонент на праха - фосфомицин трометамол принадлежи към класа антибиотици на производните на фосфоновата киселина. Действието му е насочено към унищожаването на 99% от бактериите, като повлиява производството на протеини в клетъчната мембрана и предотвратява допълнително изостряне на възпалителния процес в урогениталния тракт. Медицинската асоциация е преброила класа на широкоспектърния антибиотик като лекарство Monural.

Как да вземем монорал

За да се приготви сместа, пелетите от торбата трябва да се изсипят в чаша и да се напълнят с 100 милилитра чиста вода. За ефективно абсорбиране на лекарството преди приемането на лекарството се препоръчва да се изпразни напълно пикочния мехур. Последното хранене трябва да бъде два часа преди или след лечението. Препоръчително е да вземете разтвора сутрин или вечер преди лягане. Дозата, продължителността на приложение се избират индивидуално. Стандартният курс на лечение е 1 ден.

Имайте предвид, че употребата на Monural в случай на цистит е препоръчително само ако патологията е предизвикана от определени щамове на вредни микроорганизми, в противен случай лечението може да стане неефективно поради факта, че бактерията е резистентна на флуорохинолонов антибиотик. Преди да се използва лекарството, е необходимо да се преминат тестове за bacposa, за да се определи вида на патогена и неговата устойчивост към активното вещество.

За възрастни

За лечение на заболявания на пикочните пътища при възрастни еднократна употреба чанти с доза от 3 грама. Разтворът се приготвя непосредствено преди приложението. Съхранението на готови отвари не е разрешено. В инструкциите за употреба се посочва, че за да се предотврати инфекция в пикочните пътища по време на операция, пациентите трябва да приемат антибиотик 2 пъти: 3 часа преди предписаната процедура и един ден след операцията.

Формална за деца

Антибиотикът се счита за относително безопасен, тъй като той е напълно елиминиран от бъбреците и не се свързва с плазмените протеини. Употребата на Monural за цистит при деца е допустима, когато достигнат петгодишна възраст. 2-грамова торбичка трябва да се разтваря в 1/3 чаша топла течност и да се дава на детето сутрин на празен стомах или през нощта. При отсъствие на положителен терапевтичен ефект не се предписва повтарящо се приложение - препоръчително е да се изберат други видове антибактериални лекарства.

Указания за употреба в специални случаи

През периода на лекарствената терапия на цистит е необходимо да се консумира голямо количество течност, да се откаже да се приема алкохол, да се следва диета: отстранете солената, пържена, пушена храна от диетата. Monural е широкоспектърен антибиотик, така че след лечение е необходимо да се възстанови микрофлората на чревната лигавица с помощта на пробиотици. В специални случаи (по време на бременност, старост, бъбречно заболяване) дозата и продължителността на лечението трябва да се коригират според описанието на лекарството или препоръките на лекуващия лекар.

Когато е необходим втори антибиотик

При рецидивиращ цистит, повтаряне на симптомите на уретрит или други инфекциозни заболявания на пикочната система, причинени от грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, се разрешава многократно приложение на монорал ден след приемането на първата доза от антибиотика. Подобен режим се използва за лечение на възрастни пациенти.

Повторният прием на антибиотици е необходим за диагностициране на транстунта. Режимът е 1 саше от 3 грама три часа преди процедурата и точно един ден след изследването. При диагностициран цистит, необходимостта от повторно използване на монорал се определя в рамките на един ден - ако желаният ефект не е постигнат, повторете лечението. Инструкциите показват, че максималното съотношение на третиране е 3 сашета.

Формална по време на бременност

Рискът от развитие или повторение на цистит е особено голям при бременни жени поради преструктуриране на организма и поради намален имунитет. Лечението на инфекцията е усложнено от факта, че повечето антибиотици през този период са категорично противопоказани поради високия риск от нежелани реакции и отрицателен ефект върху плода. Фосфомицин прониква в плацентата, но проучванията показват, че ефектът върху бебето е незначителен. Лекарството често се предписва за лечение на цистит по време на бременност.

Оптималната доза на лекарството се избира индивидуално от лекуващия лекар. По време на бременност използвайте две грама сашета. Необходимо е да се приложи монорал в случай на цистит по време на кърмене съгласно стандартната схема за възрастни. При употребата на антибиотик се препоръчва да откажете лактацията за известно време (2-3 дни).

При бъбречна недостатъчност

Пациенти, които страдат от бъбречна дисфункция, е необходимо да се намали дозата на праха и да се увеличат интервалите между дозите. Не се препоръчва прекалено често приемане на монорал с диагностициран пиелонефрит. С този вид заболяване антибиотикът се използва като добавка в комбинация с други лекарства. Режимът, курсът на лечението се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, историята, оплакванията от пациента.

Странични ефекти и противопоказания

Антибиотикът не е подходящ за лечение на пациенти с непоносимост към глюкоза, галактоза, фруктоза и пациенти с диабет поради факта, че прахът съдържа захар и неговите производни. Строго е забранено използването на монорал за цистит:

  • деца под 5 години;
  • при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, ако лабораторните показатели за креатининов клирънс са под 10 ml / min;
  • с пациент свръхчувствителност към който и да е компонент на състава.

Фосфорни антибиотици с широк спектър от бактерицидно действие могат да предизвикат свързан с антибиотик или псевдомембранозен колит - възпалително заболяване, причинено от приемането на определени видове лекарства (характеризиращи се с тежка диария). Има повишен риск от нежелани реакции при хора, които получават имуносупресивни лекарства при хора над 60-годишна възраст или които са претърпели операция. Други нежелани реакции от приемането на монорал при възникване на цистит от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт) и кожата:

  • разстройство на изпражненията;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • епигастрална болка;
  • повръщане;
  • чревна дисбиоза;
  • кожни обриви;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • други алергични реакции.

Взаимодействие с други лекарства

Не се препоръчва да приемате Monural с цистит заедно с антибиотици с подобен състав поради високия риск от предозиране. Прекомерната концентрация на фосфомицин в урината води до повишени странични ефекти. Ако се получи свръхдоза, пациентът се съветва да отиде в болницата. Когато се комбинира с метоклопрамид, концентрацията на фосфомицин в кръвта и урината намалява, така че това взаимодействие е нежелателно.

Колко е монорал

Чувалите с прахообразно съдържание могат да се съхраняват при нормални условия за не повече от три години от датата на издаване. Можете да закупите лекарството във всяка аптека в града, като представите рецепта от лекар до фармацевта или поръчвате чрез онлайн магазина. Цената на една торба в аптеките в Москва:

Monural: прегледи за цистит

✓ Член, проверен от лекар

Cystitis е заболяване на пикочния мехур, характеризиращо се с възпалителен процес в стените му с преобладаваща лезия на лигавиците. Най-често заболяването се диагностицира при жени и деца. Хипотермията, прехвърлените инфекции на уретрата, отслабването на имунитета в резултат на недохранване или излагане на негативни фактори (лоши навици, лоша екология и др.) Могат да бъдат провокиращи фактори.

В повечето случаи пациентите са диагностицирани с инфекциозен цистит, имащ гъбичен или антибактериален характер. Лечението в този случай задължително включва приемането на широкоспектърни антибиотици, един от които е лекарството, базирано на фосфомицин - "Monural". "Monural" отдавна се използва в сложното лечение на инфекции на урогениталната система при възрастни и деца, тъй като се отнася до средствата с изразени лечебни свойства и доказана ефективност. Прегледите на пациентите и лекарите ни позволяват да заключим, че лекарството е високоефективно и безопасно.

Когато цистит е необходим за започване на цялостно лечение.

За да разберете как действа лекарството, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Активна съставка и свойства

"Monural" е лекарство за вътрешно приложение, което се предлага под формата на бели разтворими гранули с остър, специфичен мирис. Активната съставка на гранулите е фосфомицин (под формата на трометамол) - вещество с висока антибактериална активност, получено чрез химични реакции с фосфонова киселина. След поглъщането на фосфомицин блокира активността на ензимите, които осигуряват взаимна конверсия на различни вещества.

"Monural" е ефективен не само за цистит

"Monural" е ефективен при лечението на цистит или други възпалителни заболявания на урогениталния тракт, причинени от патогенни микроорганизми категории:

  • Klebsiella;
  • ауреус;
  • hemophilus bacillus;
  • ентерококи;
  • Е. coli вид Morganella.

Механизмът на действие на фосфомицин се основава на нарушение на протеиновия синтез, който съставлява клетъчната стена на бактериите. Когато целостта на клетъчната мембрана се повреди, микроорганизмите умират, тъй като губят способността си да живеят и възпроизвеждат.

Обърнете внимание! Използване на "monural" в лезии на някои видове патогенни микроорганизми може да бъде неефективен, поради липсата на чувствителност на бактериите към фосфомицин. Преди да започне антибактериална терапия, се препоръчва да се извърши бактериално засяване, за да се определи инфекциозният агент и неговата резистентност към активното вещество на лекарството.

Препоръчително е да вземете бакозеум преди да вземете лекарството.

Кога е възложено "Писане"?

Индикациите за употребата на "Monural" са инфекциозен цистит с бактериален произход. Експертите смятат, че назначаването на лекарството е препоръчително само в остро заболяване, така че обикновено не се използва за лечение на хронични възпалителни заболявания на пикочния мехур.

Псориазисът се предписва, ако е потвърдена диагнозата на инфекциозен цистит с бактериален произход

В допълнение към цистит, показанията за включването на "Monural" в състава на терапията са:

  • инфекциозни лезии на пикочните пътища;
  • остър уретрит;
  • уретрален синдром (синдром на болката, който придружава възпалителната патология на урогениталния тракт);
  • усложнения на инфекциозния генезис след хирургични интервенции на органите на урогениталната система.

Лекарството може да бъде предписано за предотвратяване на инфекция на пикочния мехур след операция и диагностични изследвания, изискващи инструментално изследване на пикочните пътища.

Лекарството може да бъде предписано на пациентите след прегледите.

Как да приемате: препоръки за режим на дозиране

В повечето случаи, при неусложнени курсове, е достатъчна еднократна доза от лекарството при препоръчваната доза. В случай на повторение на заболяването е разрешено повторно приложение съгласно схемата, посочена в инструкциите. Лекарството трябва да се пие на празен стомах, за предпочитане вечер (преди лягане). Оптималното време за получаване на разтвора е 1-2 часа след вечерята.

За да приготвите разтвора, изсипете съдържанието на торбата в чаша и изсипете 60 ml студена вода (около една трета от стъклото) и разбъркайте добре.

Лекарството се разтваря във вода

Съхранението на приготвения разтвор не е разрешено. Режимът на лечение с "монорал" за възрастни пациенти е представен в таблицата по-долу.

Схемата за употреба на "Monural" за възрастни

Курсът на приемане на монорен цистит

Cystitis се счита за общ женски проблем. Поради широката и късата уретра, опортюнистичните микроорганизми (Е. coli, стафилококи, стрептококи) лесно и бързо влизат в пикочния мехур, причинявайки възпалителна реакция. В повечето случаи болестта се лекува с антибиотик.

Едно от тези лекарства за цистит е Monural - широкоспектърно антибактериално лекарство. Той не позволява на бактериите да се размножават активно, предотвратява добавянето на вторична инфекция, намалява броя на пристъпите на обостряне на възпалението на пикочния мехур.

Инструкции за употреба

Основната активна съставка на Monural е фосфомицин трометамол (производно на фосфоновата киселина) - антибиотик с широк спектър на действие. Белите гранули имат приятна миризма на мандарина.

Лекарството има бактерициден ефект, който е да потиска синтеза на патогенни микроорганизми. Лечението за цистит Monural има едно важно предимство - липсата на кръстосана резистентност с други антибактериални средства и способността да се използва лекарството в комбинирана терапия.

Много жени са свикнали да приемат хапчета за цистит, но Monural се предлага само в една дозирана форма - в гранулиран прах. Преди да използвате инструмента за първи път, не забравяйте да прочетете официалните инструкции.

Антибиотикът за цистит Monural трябва да бъде предписан от квалифициран специалист (уролог, общопрактикуващ лекар или гинеколог). Неприемливо е да се изберат антибактериални лекарства независимо, без да се отчита чувствителността на патогена и характеристиките на хода на свързаните с това заболявания.

Когато се препоръчва да вземете Monural

Антибактериалното средство за цистит Monural има следните признаци:

  • наличието на остър бактериален цистит;
  • асимптоматична бактериурия при бременни жени;
  • чести екзацербации на хроничен бактериален цистит;
  • появата на вторични инфекции на пикочните пътища след операция;
  • предотвратяване на инфекции на пикочните органи по време на операциите и в следоперативния период.

Противопоказания и възможни усложнения

Monural не се използва за нарушения на бъбреците и за индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството. Също така, инструментът не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

От нежеланите реакции са нарушения на храносмилателните органи, кожни обриви, гадене и повръщане. Ако възникнат усложнения по време на лечението на цистит с Monural, трябва да се консултирате с специалист. Не превишавайте препоръчваната дозировка и честотата на приложение. В противен случай рискът от нежелани ефекти върху здравето се увеличава.

Дозировка на цистит

Характеристиките на употребата на Monural при цистит при жени са описани подробно в инструкциите. Производителят препоръчва гранулите да се разтварят в половин чаша вода. Инструментът се предписва 1 път на ден на празен стомах, като дозата е единична доза. След последното хранене трябва да минат най-малко 2 часа.

Monural е предписан и като средство за предотвратяване на инфекции на пикочните органи по време на хирургично лечение или инвазивна диагноза. В този случай лекарството се използва 2-3 часа преди операцията (или проучването) и един ден след това. В случаи на бъбречно заболяване се препоръчва да се започне лечение с най-ниска доза.

Как се прави монорал

Лекарството от цистит Monural има следните действия:

  • предотвратява развитието на инфекциозно-възпалителен процес в пикочната система;
  • намалява симптомите на възпаление на пикочния мехур, премахва болката, крампи и изгаряния по време на уриниране;
  • предотвратява възникването на цистит при жени с хронични заболявания на пикочните пътища;
  • намалява вероятността от усложнения при лечението на цистит;
  • намалява честотата на рецидиви на хроничен цистит.

Ако лечението на цистит стартира навреме, възможно е да се избегнат нежелани ефекти върху здравето им. Особено опасен е дълготрайният възпалителен процес, който може да се разпространи в придатъците, което води до развитие на безплодие.

Широкоспектърният антибиотик е активен срещу много микроорганизми, което прави възможно започването на лечение, преди да се получат резултатите от тест за култура на чувствителност.

Високата ефективност, включително и при рецидивиращ цистит, се потвърждава от прегледите на Monurale. Лекарството се приема веднъж, а не като обичайните антибиотици - 4-7 дни. Също така е възможно назначаването на лекарството по време на бременност, но само след препоръките на лекуващия лекар.

Формална по време на бременност

Персоналът често се предписва за остър цистит при бременни жени. Въпреки че лекарството е антибиотик, той има по-мек ефект и е много ефективен. Жените не трябва да провеждат курс на лечение с класически антибактериални лекарства, но можете да приемате Monural веднъж и да се отървете от острите прояви на цистит.

При бременност лекарството се използва само с разрешение на специалист! Антибиотиците се предписват, когато потенциалните ползи за майката надвишават възможните рискове за здравето и развитието на плода. Ако отидете на уролог или общопрактикуващ лекар със симптоми на цистит, не забравяйте да разкажете за наличието на бременност.

Аналози на монорал

Monural не е универсален антибактериален агент. Колкото по-късно започва лечението, толкова по-ниска е ефективността на антибиотика. Често срещана грешка на жените е да се забави адреса на уролока и да се опитат да преодолеят болестта с домашни методи. Но в повечето случаи, циститът е бактериална инфекция, която изисква предписването на антибиотици на първо място.

Но ако Monural не помогне с цистит, което е възможно, особено в напреднал стадий на заболяването, се разрешава да се използват аналози на лекарството, но първо се препоръчва да се преминат необходимите тестове, за да се определи чувствителността на микроорганизмите. Без лабораторна диагноза е лесно да се направи грешка при избора на антибактериален агент. Говорете с Вашия лекар, който ще избере друго лекарство.

Има няколко аналози на Monural и един от тях е Canephron. Лекарството е растителна, се използва, включително по време на бременност. Но по отношение на ефективността се признава на Monural.

Фосфомицин - вътрешен аналог, широкоспектърен антибиотик. Но тя има токсичност и не може да се използва по време на бременност. Единична доза за жена - 3 гр.

Urofosfabol - друг аналог на Monural. Предлага се под формата на прах. Опустошителен ефект върху патогените на цистит. Използва се интравенозно, което може да доведе до някои неудобства.

заключение

Monural - едно от най-добрите лекарства за цистит при жените. Единична доза прави възможно намаляването на риска от развитие на дисбактериоза и разрушаване на микрофлората на вагината по време на антибактериална терапия. Но, както всяко друго лекарство, Monural има противопоказания и определени ограничения. Ако използвате продукта според инструкциите, терапевтичният ефект се появява почти незабавно.

Помислете също така, че е по-добре да започнете лечението на цистит при първите признаци на заболяването, в противен случай острата форма на възпаление ще стане хронична и ще доведе до чести рецидиви. Най-добрият съветник за жените в този случай ще бъде квалифициран уролог.

monural

Описание от 4 август 2016 г.

  • Латино име: монорал
  • ATX код: J01XX01
  • Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)
  • Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)

структура

Лекарството Monural съдържа в състава си 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (съответстващи на 2 или 3 грама фосфомицин) и аромат (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на р-ра за орално приложение, опаковани в 2 и 3 грама в чанти от ламинирана хартия, 1 или 2 торби в опаковка.

Фармакологично действие

Той има широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Подтиска синтеза на бактериалната клетъчна стена (по-специално, първия етап).

Специфично действие на фосфомицин проявява в способността му да инактивират enolpiruvil-trasferazu че не осигурява напречно лекарствена резистентност, и елиминира възможността за синергизъм с други антимикробни агенти (ин витро маркиран взаимодействие с pipemidinovoy киселина, цефалексин, амоксицилин).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Е монорал антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното възпроизводство на бактерии, които са причинители на UTI. Следователно, агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Антибиотикът в мононус се произвежда под формата на характерни миришещи гранули от бял цвят. Като активно вещество в продукта включва производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето грам (+) и грам (-) бактерии.

фармакодинамика

In vitro антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните грам (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекалии), стафилококи (включително златисти и сапрофитни).

Също така, грам (-) патогени са податливи на действието на лекарството: Escherichia coli, циткобактер, ентеробактерии, Klebsiella (включително Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonads.

Ин витро означава намаляване на адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротелите.

Фармакокинетика

При поглъщане от храносмилателния тракт се абсорбира бързо. В тялото се разгражда до трометамол (веществото не притежава антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Монар 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2-2.5 часа, Сmax е в диапазона от 22-32 ug / ml. T1 / 2 - 4 часа.

Фосфомицин е в състояние, което не е свързано с плазмените протеини, не се метаболизира, а се акумулира главно в урината.

Единична доза от 3 g от лекарството в урината създава висока концентрация (от 1.053 до 4.415 g / l), което е 99% бактерицидно за повечето UTI патогени.

IPC фосфомицин за тези патогени - 128 mg / l. В урината се поддържа 24-48 часа, което предполага курс на лечение с еднократна доза. Изхвърля се от бъбреците (непроменено). От 18 до 28% от взетата непроменена доза се екскретира в изпражненията.

Индикации за употреба

Такива лекарства като фосфомицин и монорал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително повтарящи се), бактериален неспецифичен уретрит, асимптоматична масивна бактериурия (включително при бременни жени) и следоперативен УТИ.

За профилактични цели, те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция.

Антибиотично лечение на цистит

Cystitis принадлежи към категорията заболявания, които въпреки че не представляват заплаха за живота, все още могат да причинят много страдания на пациента. Симптомите на цистит, възникнали веднъж, впоследствие, като правило, се връщат отново и отново.

Лекарството Monural е широкоспектърно антибактериално средство. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат да забавят само растежа и възпроизводството на микроорганизми, той провокира смъртта на бактериите.

Механизмът на действие на Monural се осъществява благодарение на способността на fosfomycin да разруши синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат на това, развитието на клетките спира и клетката умира.

Днес, монорал с цистит се счита за едно от най-ефективните средства.

Резултатите от проучванията, проведени в водещите клиники по света, потвърждават неговата ефективност при заболявания на урологичната сфера (едното "хапче за цистит", което мечтаят повечето пациенти) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (достатъчно е да вземете праха два пъти).

Антибиотикът действа срещу патогени на цистит, както и срещу повечето Gram (+) и Gram (-) микроорганизми, което му позволява да се използва като емпирична терапия, т.е. дори преди да получи информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните свойства на фрумицин допринасят за създаването на стабилна дългосрочна концентрация на активното вещество, дори след приемане на 1 еднократна доза.

В допълнение, веществото се екскретира почти изцяло от бъбреците, което елиминира вероятността от дисбиоза при използване на монорал. А вземането на лекарството чрез кратък курс ви позволява да избягвате развитието на устойчивост на патогенни микроорганизми към него.

Лекарството се отличава с добра толерантност и липса на отрицателно въздействие върху развитието на плода, така че лекарството Monural от цистит при жени може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е едно от избраните лекарства за лечение на асимптоматична бактериурия и UTI при бременни жени.

Инструкциите за това как да приемате Monural с цистит са както следва: при мъже и жени се показва единична доза от 3 грама, за деца - 2 грама от лекарството, предварително разтворени в трета чаша вода.

В тежки случаи възрастни се допускат след 24 часа, за да повтарят лекарството в същата доза.

Използване на лекарството в пиелонефрит

Monural не се използва много често за лечение на пиелонефрит. Антибактериалният ефект на агента обаче се проявява не само в пикочния мехур, но и в уринарния тракт. И това е точно това, което го прави целесъобразно да се използва дори в случай на пиелонефрит.

В такива случаи лечебният режим се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • възраст на детето (инструментът не се прилага при деца на възраст под пет години);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят като реакции от храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини в стомаха, повръщане), както и реакции на свръхчувствителност (обрив по кожата, сърбеж).

За да се елиминират неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи обема на консумираната течност.

Инструкции за употреба на монорал (дозиране и администриране)

Как да приемаме моралисти?

Лекарството се приема перорално, на празен стомах, след изпразване на пикочния мехур, по-добре преди лягане (но не по-рано от два часа след вечерята). Преди да вземете съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама), разтворени в трета чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

По-възрастните хора, както и повтарящите се инфекции, 24 часа след първата доза, се препоръчва отново да се изпие друга еднократна доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, пациентът получава една единствена доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора трябва да се увеличат.

Monural, инструкции за употреба при деца

Детската фона е две грама торбички с гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Единична доза - 1 пакет. Можете да давате само лекарство на дете само веднъж.

Колко действа Monural?

Важно свойство на Monural е, че когато се приема орално, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това, стабилна концентрация на активно вещество се поддържа дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Прегледите показват, че тежестта на болката и дисурия значително намаляват в рамките на няколко часа след приемане на разтвора.

Колко често мога да взема наркотика?

На въпроса "Колко често може да пиете монорал?" Лекарите отговарят, както следва: лекарството се приема само ако има симптоми на болестта; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), това е най-вероятно хронична форма на заболяването, а лечението в този случай трябва да бъде избрано само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

допълнително

Независимо от изобилието на информация за лечението на таблетки с цистит Monural, трябва да знаете, че нито таблетките, нито дозираните форми за парентерално приложение под търговската марка Monural не са налични. Единствената налична форма на лекарството е гранули за приготвяне на отвари за перорално приложение.

свръх доза

Рискът от предозиране на монорал е минимален.

Ако има причина да се приеме предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

взаимодействие

Не се препоръчва да приемате Monural в комбинация с метоклопрамид, тъй като последното допринася за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и концентрацията му в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на съхранение

Специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя по време на хранене, поради това, което трябва да се използва 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че съставът на гранулите Monural е захароза. Концентрацията му в един двуграмен пакет е 2,1, а в пакета от три грама е 2,213 грама.

Употребата на широкоспектърни антибиотици (включително фосфомицин трометамол) може да доведе до появата на антибиотик-свързан (включително псевдомембранозен) колит.

Ето защо, ако пациентът е имал тежка диария по време на лечението или след приемане на монорал, помислете за вероятността от тази диагноза.

Ако се потвърди, подходящата терапия трябва да бъде незабавно предписана. В такива случаи лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани.

Аналози на монорал

Формални структурни аналози: Фосимицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Еспа-Фосин, Кисториал.

Цената на аналозите на наркотиците в Украйна - от 146 UAH.

Кое е по-добре: монорал или Nolitsin?

Nolitsin - хинолоново бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (сложен или неусложнена срещащи се в остра или хронична форма).

Показания за неговото използване са пиелит, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, свързани с урологични операции инфекциозен характер на заболяването, неврогенен пикочен мехур, и нефролитиаза причинени податливи на норфлоксацин (активно вещество) nolitsin патогени.

Курсът на лечение продължава норфлоксацин - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на заболяването - от 3-5 дни (неусложнен цистит) до няколко седмици (в хроничен бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Формално и алкохол

По време на периода на лечение с алкохол алкохолът е противопоказан.

Персоналът по време на бременност и кърмене

Според инструкциите по време на бременност, ако е необходимо, е възможно да се използва лекарството.

Лекарството се използва изключително в урологичната практика, което елиминира появата на кръстосана резистентност с други антибиотици, отговаря на критериите за безопасност, доказано е микробиологична ефикасност и в допълнение има успешни фармакокинетични параметри.

Въпреки че проучванията върху животни не показват, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се има предвид, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и 3-то тримесечие лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g, а след това още един ден след първата доза.

Прегледите на моуралей по време на бременност потвърждават ефективността на лекарството: при некомплицирана форма на болестта, за да се елиминират симптомите и причините за тях, като правило само една доза от лекарството е достатъчно.

Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да бъде спряна.

Монарале отзиви

Прегледите на моурала във форумите, както и прегледите на лекарите за лекарството, показват високата ефективност на лечението по отношение на причинителите на UTI и неговата скорост.

Например, прегледите на Monurale с цистит ни позволяват да заключим, че мнозинството от пациентите чувстват значително подобрение още през първите часове след приемането на разтвора.

Несъмнените предимства на лекарството върху аналозите са възможността да се използва кратък курс и липсата на сериозни странични ефекти. В същото време, продължителността на периода без рецидив след лечение с монорал е най-малко 6-12 месеца.

И все пак понякога пациентите посещават лекари с оплакване: "Лекарството не помогна, какво да правим?". Ако ефектът не се забележи след единична доза Monural, може да се наложи да приемете още една единична доза. Ако няма подобрение след това, е необходимо да се изключи друга причина за появата на неприятни усещания.

И, разбира се, за да се излекува напълно болестта и да се предотврати нейното хронично заболяване, самолечението трябва да се избягва и специалистите трябва незабавно да се свържат.

Единична цена

Колко е морална в Русия?

Монорална цена в Москва от 387 рубли Пакет от 2 грама с гранули за производство на лекарства могат да бъдат закупени 387-405 рубли, цената на Monural 3 грама - 470-520 рубли..

В Санкт Петербург, в Омск, в Уфа или в Екатеринбург, цената на наркотика е почти една и съща.

Единична цена в Украйна

В Киев, Харков, Лвов и други големи градове, средната цена на един пакет от наркотици е 3 грама - 250 UAH.

Това означава, че с цистит, лечението ще струва средно от 500 UAH (ако болестта е в неусложнена форма, и никакви други хапчета не са предписани от лекар).

Цена в Беларус

В аптеките на Беларус могат да бъдат закупени 3 грама прах за 163.1-223.5 хил. Рубли.

Още Статии За Бъбрек