Ако функцията на черния дроб е анормална, основният метаболизиращ орган, инактивирането на някои антибиотици (макролиди, линозамиди, тетрациклини и др.) Може значително да се забави, което се придружава от повишаване на концентрацията на лекарства в кръвния серум и повишен риск от токсични ефекти. В допълнение, при състояния на чернодробна недостатъчност, самият черен дроб също е изложен на риск от нежелани ефекти на такива АМФ, което води до по-нататъшно разрушаване на функциите на хепатоцитите и представлява заплаха за развитието на чернодробна кома. Следователно, при клинични и лабораторни признаци на чернодробна недостатъчност (повишени нива на билирубин, трансаминазна активност, промени в холестерола, протеинов метаболизъм), трябва да се осигури намаляване на дозата AMPs, метаболизирани в черния дроб. Не съществуват обаче еднакви препоръки за адаптиране на режима на дозиране и ясни критерии за определяне на степента на намаляване на дозата в зависимост от тежестта на проявите на чернодробна недостатъчност. Във всеки случай рисковете и ползите от предвидената цел на ILA трябва да бъдат сравнени.

Бавната екскреция на AMP и техните метаболити при бъбречна недостатъчност увеличава риска от токсичните им ефекти върху отделните системи и върху организма като цяло. Най-често се засягат ЦНС, хематопоетичните и сърдечно-съдовите системи. Екскрецията на AMP и техните метаболити в урината зависи от състоянието на гломерулна филтрация, тубулната секреция и реабсорбцията. При бъбречна недостатъчност полуживотът на много АМФ може да се удължи няколко пъти. Следователно, преди да се предписват лекарства, които се екскретират активно в урината (аминогликозиди, β-лактами и др.), Е необходимо да се определи клирънса на креатинина и, ако се намали, или да се намалят дневните дози антибиотици, или да се увеличат интервалите между отделните инжекции. Това е особено вярно при тежка бъбречна недостатъчност при дехидратация, когато дори първата доза трябва да бъде намалена. В някои случаи, ако има очевиден оток, може да се изисква обикновена (или дори донякъде надценена) начална доза за преодоляване на прекомерното разпределение на лекарството в телесните течности и постигане на желаната концентрация (бактерицидна или бактериостатична) в кръвта и тъканите.

Таблицата показва дозата AMP, в зависимост от тежестта на бъбречната функция. Някои лекарства не са включени в таблицата, а описание на метода на дозиране е дадено в информацията за съответната ILA.

Принципи на избор на антибиотици за бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е една от най-тежките и опасни усложнения при бъбречно заболяване. Тя може да бъде остра или хронична. Тази патология засяга всички процеси в тялото, причинява промяна на техния начин на живот и налага известни ограничения в лечението на други заболявания. Поради сериозна бактериална инфекция антибиотиците за бъбречна недостатъчност може да са жизненоважни, но при избора им лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на различните лекарства и да предпише най-безопасните.

Лекарства за бъбречна недостатъчност

Поради хронична или остра бъбречна недостатъчност, филтриращата функция на тези сдвоени органи е значително намалена, особено ако и двете са засегнати. Обемът на кръвта, който се пречиства в нефроните, намалява, така че процесът на филтриране и екскреция на метаболитите протича по-бавно, продуктите на разпадане задържат по-дълго в кръвта и бъбреците.

Безопасните лекарства за бъбречна недостатъчност отговарят на няколко условия:

• имат минимална нефротоксичност, т.е. те не се отлагат в бъбречните тубули, не предизвикват възпаление в тъканите на бъбреците;
• метаболизмът на лекарствата не произвежда голям брой токсични вещества за тялото;
• агентите имат максимална ефективност, така че лекарят да може да намали дозата;
• след дезинтегриране в метаболити, лекарствата се екскретират от урината във висока концентрация, така че продължителността на престоя им в тубулите на бъбреците е минимална.

Ако избраните лекарства с тази диагноза имат тези качества, терапията няма да има забележимо отрицателно въздействие върху състоянието на тялото.

Антибиотици за бъбречна недостатъчност

Общите характеристики на лекарствата, одобрени за бъбречна недостатъчност, са представени по-горе, заслужава си да се обсъдят подробно антибактериалните агенти с лекуващия лекар. Антибиотиците са лекарства, използвани за лечение на инфекциозни заболявания, предизвикани от патогенни или условно патогенни микроорганизми.

Използвайте лекарства, за да спрете растежа на микробите или да ги унищожите напълно. Без тези средства е трудно да се отървем от патологии, причинени от много бактерии, например стафилококи, стрептококи.

В острата форма на заболяването до последния момент те се опитват да не използват антибактериални лекарства, тъй като за поддържане на нормално здравословно състояние на пациента се дава хемодиализа - пречистване на кръвта със специално оборудване. При такива условия, всички антибиотици могат да бъдат твърде токсични.

За лечение на бактериални инфекции при хронична бъбречна недостатъчност се използват лекарства с ниска нефротоксичност, които могат да циркулират в кръвта дълго време, без да навредят на пациента.

Те трябва да имат разширен спектър на действие и висока степен на бионаличност - това ще намали дозата им.

Клас антибиотици от клас пеницилин

В случай на бъбречна недостатъчност, пеницилиновите антибиотици ще бъдат най-безопасните за лечение на бактериална инфекция. Тази група включва ампицилин, бенотал, карбеницилин. Те могат да се приемат при патологии, провокирани от възпроизводството на грам-отрицателни бактерии (пневмония, плеврален емпийм, сепсис, възпалено гърло, менингит, антракс и др.).

Препаратите с пеницилин (таблетки и инжекции) имат ниска токсичност, така че те могат да се натрупват в тъканите на отделителния орган за известно време или да циркулират през кръвта, пациентът няма да се влоши. Недостатъкът е, че те няма да помогнат да се отървете от грам-положителните бактерии и някои грам-отрицателни микроби са развили резистентност към средствата на тази група.

Лекарят трябва непременно да изчисли дозата на лекарството поотделно за всеки пациент въз основа на резултатите, получени след изследването на органите на отделителната система.

Антибиотици Неомицини

Неомициновите антибиотици (неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин), чиято основна активна съставка е аминогликозидни съединения, се опитват да бъдат изоставени. Причините за това са убедителни. Първо, те могат да увеличат налягането, така че тези лекарства не могат да се използват за хипертония. На второ място, те практически не се унищожават до крайните метаболити и се екскретират в бъбреците в непроменена форма, което показва тяхната висока нефротоксичност.

Неомициновите лекарства могат да се използват от хора с бъбречна недостатъчност само в случаите, когато се изисква локално лечение, т.е. повърхностната инфекция се лекува с антибиотик. В този случай лекарството не предизвиква повишаване на налягането и не влошава състоянието на пациента при хипертония.

За да се намали рискът от прекомерно натрупване на активното вещество в кръвта, лекарят трябва ясно да изчисли дозата на лекарството и да ограничи минималния възможен за продължителността на курса.

Антибиотици циклини

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност могат да се приемат лекарства с циклинова група (етрациклин, тетрацин, окситетрациклин, тетран, диметилхлоротетрациклин, метациклин, родомицин) с антибактериален ефект, но това трябва да се прави с повишено внимание. Лекарят трябва да избере най-малкото токсично в конкретния случай на инструмента, но също така си струва да се сведе до минимум дозата.

Действието на тетрациклинови антибиотици, като пеницилин, е насочено към унищожаването на грам-отрицателни бактерии с тънка клетъчна стена. Не само орални таблетки могат да се използват, но и външни средства за намаляване на интензивността на акне и открити огнища на инфекция.

Цифалоспоринови антибиотици

Цефалоспорините (цепорин, цефалотин, кефлин, кефлодин, лоридин) заедно с пеницилинови антибиотици представляват група от най-безопасните лекарства за бъбречна недостатъчност. Те не повишават налягането, когато се използват, няма нужда от значително намаляване на дозата, какъвто е случаят с тетрациклините.

Цифалоспориновите антибиотици са широкоспектърно средство. Те са в състояние да унищожат чувствителни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, но микробите могат да развият резистентност към тези агенти. С устойчивост или намалена чувствителност на микроорганизмите не може да се увеличи дозировката на лекарството - заслужава си да го замените с друг.

Антибиотици Полипептиди

Полипептидните антибиотици (колимицин, тиротрицин, бацитрацин, полимиксин В) са по-токсични от пеницилините, цефалоспорините и циклините, така че рядко се използват при лечението на бъбречна недостатъчност. Те се използват само ако е необходимо да се лекуват външни огнища на инфекция. Те се различават от неомицинните агенти, тъй като те не влияят върху кръвното налягане.

Цели на лечението на бъбречната недостатъчност

Сложните задачи за лечение на хронична бъбречна недостатъчност включват следните области:

• предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на бъбречната тъкан;
• забавя левокамерната хипертрофия, която се провокира от нарушението на кръвообращението в кръвта;
• да се противопоставят на развитието на уремична интоксикация на фона на намалената способност за филтриране на бъбреците;
• време за идентифициране или незабавно елиминиране на инфекциозни заболявания, както при пациенти с нарушена бъбречна функция, те се развиват по-бързо и дават усложнения.

Това са антибактериални лекарства (рядко се изискват антивирусни лекарства), които играят важна роля при решаването на последната задача на терапевтичния комплекс. Но трябва само да се доверите на избора на лекарството, който трябва да координира решението си с нефролога и да прегледа състоянието на бъбреците на пациента.

Антибиотиците не са противопоказани за лечение на инфекции при пациенти с бъбречна недостатъчност, но при употребата им има много изисквания за антибактериални лекарства. Някои продукти не трябва да се използват, други могат да се използват за външна терапия, а пеницилините и цефалоспорините са разрешени за поглъщане, тъй като те нямат нефротоксичен ефект. При предписване на антибиотици, пациентът трябва да уведоми лекаря за съществуващи проблеми с бъбреците.

Препарати за бъбречна недостатъчност

Антибиотиците за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат предписани от лекар. Често хората се обръщат към специалисти с изключително неприятно заболяване - бъбречна недостатъчност, която се лекува с помощта на алтернативната медицина и използването на антибиотици. Не пренебрегвайте предписаното лечение, тъй като бъбреците са жизненоважен орган, който филтрира кръвта и отстранява продуктите от разлагането и вредните вещества чрез себе си.

Видове бъбречна недостатъчност

Тази патология се извършва в два типа:

1. Хронична.
2. Остра.

При хронична бъбречна недостатъчност се появяват следните симптоми:

• умора;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• гадене;
• увеличаване или намаляване на налягането;
• бледността на кожата;
• неприятен вкус в устата;
• намаляване на мускулния тонус.

Освен това, при CRF, човек изпитва нестабилност на емоционалното състояние, проблеми със съня, влошаване на външния вид.

Това заболяване възниква поради наличието на следните патологии:

• уремична кома;
• перикардит;
• плеврит.

При акутна недостатъчност човек чувства болката и хомеостазата му е нарушена. Често, в такова състояние, специалистите поставят пациента с анафилактичен шок. При остра бъбречна недостатъчност, неприятните симптоми постепенно се увеличават, което провокира проблеми с апетита при пациента.

Що се отнася до напредналия етап на opn, той причинява задух, тахикардия, летаргия и анемия.

Всяка бъбречна недостатъчност възниква поради наличието на сериозни заболявания, което често води до нарушаване на киселинния и воден баланс в организма.

Процес на лечение

Специално внимание трябва винаги да се обърне на черния дроб и бъбреците, тъй като причините за проблемите могат да бъдат много различни, най-често срещаните са:

• наркотична интоксикация;
• отравяне;
• запушване на урина;
• инфекция;
• възпаление;
• проблеми с хемодинамиката;
• вродена или придобита патология.

Въз основа на това един специалист може да предпише подходящо лечение на бъбречна недостатъчност, което ще бъде насочено не само към елиминиране на бъбречните проблеми, но и до самата коренна причина.

Що се отнася до цялата процедура на лечение, хроничната бъбречна недостатъчност на консервативния етап е разделена на няколко важни аспекта, които трябва стриктно да се спазват:

1. Терапевтични процедури, насочени към премахване на причините за уремия.
2. Строг режим.
3. Специално хранене, насочено към намаляване или премахване на забранените продукти.
4. Достатъчен прием на течности.
5. Борба срещу съществуващата азотемия.
6. Борбата срещу ацидозата.
7. Препарати за понижаване на кръвното налягане.
8. Борба с анемията.
9. Лечение на съществуващи инфекции.

Пациентът не трябва да позволява хипотермия и стрес, както физически, така и емоционални. Не пренебрегвайте употребата на лекарства за намаляване на налягането, защото в противен случай здравословното състояние само ще се влоши.

Ако здравословното състояние е критично и лекарствата за бъбречна недостатъчност вече не помагат, често се предписва хемодиализа, което е процедура, при която кръвният състав се пречиства със специален изкуствен бъбрек. Но по време на процедурата, често има запушване на бъбречната артерия. Това ще изисква манипулиране, балонна ангиопластика или протетика.

Ако кръвта циркулира лошо, е необходимо да го възстановите, т.е. да елиминирате заменяемите вещества от кръвта, след което ще трябва да използвате антибактериални таблетки.

Необходимостта от антибиотици и други лекарства

Антибиотиците за бъбречна недостатъчност на пеницилина се натрупват слабо, тъй като те са по-инактивирани в черния дроб. Не превишавайте дозата, посочена от лекаря, тъй като в този случай може да започне кома и конвулсии.

Най-ефективните антибиотици за лечение на бъбречни проблеми са ампицилин и карбеницилин. Но не можете сами да ги купите, тъй като самолечението често изостря ситуацията. Този лекар трябва да предпише необходимата доза във всеки отделен случай.

В допълнение, за лечението на тази патология се използват аминогликозиди, които включват:

Но те не могат да се използват винаги, но само в случаи, причинени от септични нарушения. От горните лекарства, най-безопасното лекарство е гентамицин. Ако бъбречната недостатъчност е свързана с олигурия, се отбелязват повишени концентрации на лекарството в кръвта, което води до развитие на нежелани реакции.

Освен това има голям брой ефективни различни лекарства, но какво точно ще бъде ефективно в конкретен случай, само лекарят решава.

Най-често срещаните наркотици са:

• фуроземид;
• Epovitan;
• Манитол.

Например в Епопитан има огромно количество аминокиселини, образувани в бъбреците. Най-често се предписва под формата на инжекция, но Epipitan е строго забранено да се използва за хора, които имат свръхчувствителност, инфаркт, хипертония и т.н. Като използвате това лекарство като лечение, трябва внимателно да наблюдавате нивото на хемоглобина. В допълнение към него по време на лечението Epovitanom трябва да обърне внимание на проблемите на кръвното налягане.

Лекарствата за бъбречна недостатъчност при хора могат да причинят различни телесни реакции, дължащи се на употребата на ациклинова група антибиотици. Те могат да причинят ацидоза, жълтеница, различни увреждания на черния дроб и шок. Поради тези причини е необходимо постепенно да се намали дозата на лекарството.

Когато се използват антибиотици от полипептидната серия, дозата също трябва да бъде постепенно намалена. Ако пациентът има свръхчувствителност към наркотици, той често може да наблюдава психични разстройства в различна степен.

Чефалоспорините често заменят нефротичните антибиотици, при наличието на тежки уроинфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии. Например, Рифадин е позволил да лекува туберкулоза на бъбреците, която е придружена от бъбречна недостатъчност, тъй като е по-малко токсична. Но не забравяйте проблемите с натиска, които могат да се увеличат след употребата на наркотика.

Пациентът трябва да знае, че лечението с антибиотици дава отрицателна реакция от черния дроб, т.е. пеницилините се натрупват в него. По тази причина трябва да се избягват големи дози. Ако ги използвате неконтролируемо, често се появяват припадъци или кома.

Напоследък най-популярният започва да използва ново лекарство, което има отлична ефикасност в борбата срещу грам-отрицателните микроорганизми, освен това се понася добре. Примерен пример за това е Uvalivalin, но трябва да се използва с изключителна предпазливост за тези пациенти, които страдат от психични разстройства или епилепсия и не трябва да се използват от хора с проблеми с натоварването.

Наред с други неща, тя е нетоксична и се понася добре от пациентите. Той се използва при хора, които страдат от лека до умерена бъбречна недостатъчност.

Антибиотична терапия при нефрология

Kushnirenko SV, до... Скъпа. н., доцент на Отдела по нефрология NMAPE тях. PL Шупика, Киев, Украйна

Правилният избор на антибактериално лекарство и тактиката на антибиотичната терапия до голяма степен определят успеха на борбата срещу инфекциите при нефрологични пациенти.

Основните индикации за употребата на антибиотици в нефрологията са

• Инфекции на горния и долния уринарен тракт

- цефалоспорини 3 поколения

• Предотвратяване на рискови фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване, включително при пациенти на диализа

- Стрептококова агресия (пеницилини)

• Соматични микробни процеси при всички категории пациенти, включително гломерулонефрит и пиелонефрит, и предотвратяване на инфекциозни усложнения при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Пиелонефрит.

За лечение на пиелонефрит днес има три възможности:

• В болницата - антибактериална стъпала
• Амбулаторно - антибиотично перо
• Стационар / дом - интравенозно болен, перо амбулаторно.

Цефалоспорините са лекарства по избор при лечение на пиелонефрит при възрастни и деца (Таблица 1). Предпочитание се дава на трето поколение, в по-малка степен на 2-ро и 4-то. Говорейки за стъпкова терапия, ние имаме предвид парентералното приложение на антибиотика: започваме с интравенозно приложение (необходимо е да се откаже от интрамускулното приложение). имаме право да прехвърлим пациента на устната кухина.

Неоценената tepapia често се използва в амбулаторната практика от педиатри, общопрактикуващи лекари и фамилни лекари. В същото време едно лекарство (cefutil или cefix, лефлоцин или ципрофлоксацин) се прилага перорално в продължение на 10 дни. Трябва да се отбележи, че с грам-положителна флора, амоксицилинът в комбинация с клавуланова киселина може да се разглежда като предпочитано лекарство.

поколение

орално

Парентерално

Cefuroxime Axetil (cefutil)

Cefoperazone + сулбактам (сулперазон)

Tab. 1. Класификация на цефалоспорините.

От цефалоспорините в нефрологията най-често употребяваните лекарства са третото поколение (цефтриаксон, цефоксацин, цефоперазон). Единственият представител на цефалоспорини, който може да се използва във всички възрастови групи и който не повлиява неблагоприятно скоростта на гломерулна филтрация, е цефоперазон. Това е единственото лекарство, което може да бъде предписано във всяка ситуация (при остра бъбречна недостатъчност, при хронично бъбречно заболяване), при бременни и кърмещи. Употребата на цефоперазон е описана подробно в протоколите за лечение за деца и възрастни.

По правило лечението на пиелонефрит започва с цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон или цефтазидим. След 3 до 4 дни интравенозно приложение, преминават към пероралното лекарство Cefix. Cefix се предлага под формата на капсули (за възрастни и деца с тегло над 40 кг, 400 мг х 1 път на ден) и сироп за деца (1 път на ден със скорост 8 мг / кг телесно тегло).

Второто поколение цефалоспорини се счита за най-малко нефротоксично. От наркотиците в тази група можете да започнете с интравенозно приложение на цефуроксим.

От цефалоспорините от четвърто поколение можем да препоръчаме лекарството максипим (piccef), който се прилага парентерално с прехода към перорално приложение на cefix във възрастовата доза.

Не забравяйте, че детоксификационната терапия играе основна роля при лечението на пациенти с пиелонефрит. Понастоящем само две лекарства се предлагат на пазара като медикаменти за детоксикация чрез инфузия, използвани за лечение на пациенти в болницата: реосорбилактит 6-8 ml / kg (400 ml) и ксилат 10 ml / kg (200-400 ml).

Reosorbilact се използва също така при лечението на гломерулонефрит, нефротичен синдром, за да се увеличи плазмената осмоларност, за да се получи диуретичен ефект.

Xylate се използва при диабетна нефропатия, ацетонов синдром (който често придружава лечението на пиелонефрит).

За амбулаторно лечение с цел детоксикация може да се използва лекарствен стимулат (1 пакет 2 пъти на ден).

Според европейските насоки алтернатива на цефалоспорините по време на антибиотичната терапия, въпреки всички нефротоксични свойства, може да бъде аминогликозидите. Въпреки че ще се съгласите, днес е трудно да се намери пациент в отдела по нефрология, който да получава гентамицин. Въпреки това, при тежки случаи на инфекция, Европейската асоциация по урология през 2010 г. все още препоръчва комбинация от аминогликозиди и флуорохинолони за употреба.

Флуорохинолоните, заедно с цефалоспорините, са лекарства от първа линия при възрастни. При децата употребата им има определени ограничения, но въпреки това в протокола (последното издание на което е през 2008 г.) е отбелязано, че при тежки случаи или устойчива флора е разрешено използването на флуорохинолони при деца от всяка възраст.

Тежката инфекция може да бъде с други думи описана като пресипсия или сепсис. Днес най-точният индикатор за това състояние е нивото на прокалцитонин.

Остър и хроничен цистит.

Най-често пациентите с остър цистит се лекуват на амбулаторно ниво с общопрактикуващи лекари, педиатри, фамилни лекари. Остър цистит изисква незабавно лечение, за да се предотвратят усложненията. Парентералното приложение на антибактериални лекарства за остър цистит е неподходящо.

В първия епизод при възрастни Cefix, cefutil или флуорохинолони (ципрофлоксацин) се предписват за 3 дни. Алтернатива на това може да бъде приемането на уронепсипитици (furamag, solvedceptol) в продължение на 5 дни.

След завършване на основния курс, на пациентите, изложени на риск, дори и след първия епизод на цистит, се предписва профилактично лечение с уротинептици или Canephron N. Рискованата група трябва да включва бременни жени, пациенти с неврогенни уриниращи заболявания, диабет, вродени аномалии на развитието на пикочната система и пациенти с катетър.

Canephron H е единственото лекарство, използвано при почти всяка бъбречна болест, било то инфекция на пикочните пътища или интерстициален нефрит, гломерулонефрит, изолиран уринарен синдром... Лекарството е привлекателно, тъй като няма възрастови ограничения и може да се използва при бременни и кърмещи жени. За облекчаване на болката можете да използвате рибаб в сироп или таблетки.

Уролозите вярват, че хроничният цистит в 90% от случаите се развива на фона на неврогенни нарушения на уринирането. При възникване на цистит се предписва антибактериално лекарство за период от 7 дни. При възрастни лекарствата от първа линия могат да бъдат флуорохинолони, цефуроксим (цефутил), cefix, фосфомицин, нитрофурани. В същото време е необходимо да се проведе изследване за болести, предавани по полов път (за предпочитане серологична диагностика на IgG) и се предписва дългосрочно (3-6 месеца) превантивно лечение, като се използват уротинептични средства и Canephron.

За облекчаване на болката се използва Riabal сироп или таблетки.

Основна роля в лечението на хроничен цистит играят локалното лечение: вливане на 3% разтвор на келлагол, деказан в комбинация с димексид, антибиотици (флуорохинолони, лефлоциин) в комбинация с димексид (3-15%).

предотвратяване

При хронични заболявания на пикочните пътища (сложни и неусложнени), било то пиелонефрит или цистит, профилактиката с ниска доза е задължителна, с продължителност от 3 до 12 месеца (дори до 2 години), в зависимост от причините за сложния ход на процеса. За тези цели можете да използвате нитрофурани, триметоприм / сулфометоклазол (Solyuzeptol) и / или фитопрофилактика Canephron N.

Асимптоматична бактериурия и цистит при бременни жени.

Таблица 2 представя лекарствата и продължителността на тяхното използване при асимптоматична бактериурия и цистит при бременни жени. Продължителността на лечението е от 3 до 5 дни.

подготовка

продължителност

Коментари

Нитрофурантоин 100 mg

Не прилагайте при недостатъчност на G6FDG

Съ-амоксицилин / клавуланат 500 mg

Cephalexin 500 mg

Не използвайте триметоприм за 1 триместър и сулфаметоксазол в 3-триместър

Таблица 2. Лечение на бактериурия и цистит при бременни жени.

Лечение на пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът при бременни жени, разбира се, трябва да се разглежда като сложен инфекциозно-възпалителен процес. За лечение на пиелонефрит се използват цефалоспорини, пиперацилин, ампицилин (таблица 3). Понастоящем продължителността на лечението на бременни жени, след получаване на положителна динамика, е намалена от 14 на 10 дни с задължителния последващ преход към превантивно лечение.

антибиотик

доза

1-2 g в / ин или в / м на ден

3.375-4.5 g i / v х4р

Гентамицин (вероятно ототоксичен ефект върху плода.)

3-5 mg / kg / ден в / в х 3р

Таблица 3. Лечение на пиелонефрит при бременни жени.

В обобщение, искам да подчертая това

• За лечение на инфекции на долните пикочни пътища е по-добре да се използват цефалоспорини (курсът на лечение за първия епизод е 3 дни, за рецидив е 7 дни)
• за лечение на пиелонефрит, най-рационален днес е поетапна терапевтична схема (детоксификация в комбинация с интравенозно приложение на цефалоспорин от 3-то поколение с последващ преход към перорален прием на cefix за 10 дни)
• в бъдеще е необходимо да се премине към превантивно лечение (профилактична доза на лекарството, канафрон Н).

гломерулонефрит

Провежда се антибиотична терапия при пациенти с гломерулонефрит

· Ако има ясна връзка между инфекциозния агент и процеса на проявление

· При наличие на огнища на хронична инфекция

· В случай на продължително пребиваване на подклавичен катетър.

Етиотропната антибиотична терапия се провежда в продължение на 10-14 дни с използване на цефалоспорини от второ и трето поколение (цефадокс 10 mg / kg може да бъде използван поради тропизма за дихателната система, cefutil поради широкия си спектър на действие върху грам-позитивна и грам-отрицателна флора, макролиди).

В случаите, когато има съдов достъп, антибиотиците най-добре се прилагат интравенозно, за да се предотврати инфекция, свързана с катетър.

Ако пациентът има положителни титри на антистрезол оисин О или той е носител на β-хемолитичен стрептокок, след края на 14-дневния курс на антибактериална терапия той трябва да се превърне в адювантни форми на пеницилин (например, бицилин 5). Според указанията антибиотичната терапия може да продължи. При извършване на профилактика на инфекции, свързани с катетър, дозата на антибиотиците трябва да бъде 30-50% от терапевтичната доза.

Хронична бъбречна болест (CKD).

Според специалисти от различни страни от 13 до 17,6% от пациентите с CKD умират от инфекциозни усложнения. Днес инфекциозните усложнения при пациенти на диализа са третата водеща причина за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Рисковата група се състои от пациенти с поликистозно бъбречно заболяване, захарен диабет, уролитиаза, пикочен мехур и перитонеален рефлукс, неврогенни заболявания на уриниране, подготовка или бъбречна трансплантация.

Искам да отбележа, че повечето антибиотици не изискват коригиране на дозата при скорост на гломерулна филтрация от поне 20-30 ml / min (което е еквивалентно на третия стадий на бъбречна недостатъчност), с изключение на потенциално нефротоксични лекарства (аминогликозиди, гликопептиди). Това важи не само за CKD, но и за остра бъбречна недостатъчност.

Не забравяйте, че комбинацията от бримкови диуретици с цефалоспорини, аминогликозиди е нефротоксична!

хемодиализа

Антибиотиците при пациенти на хемодиализа се прилагат интравенозно, за да се избегне появата на инфекции, свързани с лекаря (CAT), след диализа. Рискът от KAI значително се увеличава при продължително престояване на катетъра (повече от 10 дни).

Предотвратяването на CAI е създаването на постоянен съдов достъп и антибиотична профилактика (cefoperazone, cefotaxime, ceftriaxone 1,0 g интравенозно след хемодиализа).

Ако пациентът има признаци на инфекция, свързана с катетър, но няма начин за отстраняване на катетъра, се използват флуорохинолони (лефлоцин в доза от 500 mg насищане, след това 250 mg на всеки 48 часа, ванкомицин 1 g на 710 дни, имипенем 250,500 mg на всеки 12 часа).

Бъбречна трансплантация

Бактериурията след бъбречна трансплантация се наблюдава при 3580% от пациентите, а рискът е най-висок в ранния следоперативен период. Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища се наблюдават при 42% от пациентите.

В тази връзка следните тактики се използват за лечение на пациенти с бъбречна трансплантация:

• задължително лечение на инфекции в реципиента преди трансплантацията
• предоперативна антибиотична профилактика
• профилактика на триметоприм / сулфаметоксазол 480 mg дневно за следващите 6 месеца след трансплантацията
• нитрофурантоин и тетрациклини са противопоказани.
• емпирично лечение на открити инфекции, използващи цефалоспорини, флуорохинолони, триметоприм / сулфаметоксазол в продължение на 1014 дни.

Отрицателни ефекти на антибиотиците

1. Токсичен ефект

- нефротоксичен ефект на аминогликозидите (увредена функция на бъбреците, протеинурия, азотемия). 72 часа след назначаването на аминогликозиди е необходимо да се проследява креатинин в кръвта - повишението на креатинина с 25% показва начало на нефротоксично действие, 50% или повече е индикация за преустановяване на лечението.

- Ототоксичност, вестибулоксичност (аминогликозиди, ванкомицин). Поради това тези лекарства не се предписват на бременни жени.

- Парестезия, вертиго (натриев колистиметат).

2. Промени в качествения състав на урината:

- Глюкозурия (преходна) в резултат на действието на цефалоспорини, които временно деактивират протеините на мембранния носител, отговорни за реабсорбцията на глюкозата в проксималната тръба.

- Cylindruria, интерстициален нефрит може да предизвика триметоприм със сулфометоксазол, гликопептиди, карбопенеми.

- Кристалур може да се провокира, като се вземат флуорохинолони, поради повишената екскреция на пикочната киселина.

3. Нарушения на стомашно-чревния тракт

- Почти всяко лекарство може да причини диария и диспептични симптоми (гадене, повръщане). Но вече е доказано, че честотата на диария, свързана с антибиотици, не зависи от начина на прилагане на лекарството (парентерално или орално). По-честата поява на течни изпражнения при перорално приложение на антибиотици под формата на сироп от деца често може да се обясни с лаксативния ефект на сорбитола, който е част от лекарството. Същото се случва и при макролидите, които поради своето въздействие върху такива рецептори увеличават дефекацията.

4. Развитие на остра бъбречна недостатъчност. Почти всички антибиотици могат потенциално да причинят развитие на остра бъбречна недостатъчност:

- с употребата на аминогликозиди, нефротоксичният ефект се развива при 1015% от пациентите след 710 дни на лечение, поради поражение на S1, S2 сегментите на проксималните тубули.

- Цефалоспорини (локализация на токсични лезии - интерстициум)

- Флуорохинолони, пеницилини, полимиксини, рифампицин, сулфонамиди, тетрациклин, ванкомицин

данни

1. Днес цефалоспорините са най-търсената група антибиотици, използвани във всички нефрологични нозологии (инфекции на пикочните пътища, гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване).

2. Най-често се използват флуорохинолони за инфекции на пикочните пътища.

3. Аминопеницилин / клавуланат се използва за грам-положителни микробни възпалителни бъбречни увреждания и като профилактика за инвазивни проучвания при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

4. Карбапенемите, гликопептидите, натриевият колистиметат са резервни лекарства и се използват при лечението на инфекции, свързани с катетъра.

Основните препоръки за антибиотична терапия при нефрология са изложени в протоколите за лечение:

· Протокол от ликуване на дете с инфекциозен сеч и смукателен нефункциониращ нефрит №627 від3.11.2008

· Протокол за ликвиванството от хроничен нирковски нефункциониращ №365 vіd 07.20.2005

· Протоколи за медицинско лечение Ние подпомагаме пефнефритис № 593 v_d2.12.2004.

Докладът беше представен на научния и практически семинар "Запазване на бъбреците - нека спасим сърцето" (11.02.2011), посветена на Световния ден на бъбреците, проведена в НМПАО, наречена PL Шупик в Киев. Националният медицински интернет портал LIKAR.INFO беше информационният спонсор на събитието.

Антибиотици за бъбречна недостатъчност

Има категория хора, които отиват в клиниката, защото страдат от заболяване от бъбречна недостатъчност.

Късното лечение води до хроничната форма на заболяването, което може да доведе до различни видове усложнения.

Сортове патология

Бъбречната недостатъчност се разделя на два вида:

• Остра бъбречна недостатъчност или opn.

Човек започва да изпитва болка и тялото регулира терморегулацията. Също така, човек може да усети анафилактичен шок. При диагностициране откриват патогенни бактерии. Знаци от този тип са както следва: пациентът започва да отказва да яде, развива гадене и повръщане, мускулни спазми, обща слабост и постоянно е склонен да спи. Ако не започнете лечението навреме, тогава ще се появи анемия, задух, бързо сърцебиене.

• Хронична бъбречна недостатъчност или hpn.

Този вид се характеризира с по-ярки признаци, както и със самия ход на заболяването. Човек започва да се уморява бързо, изпълнението му намалява, се появява болка в главата му и той започва да отказва храна. Всички тези симптоми водят до гадене и повръщане. Кожата става бледа и в устата се появява неприятна миризма.

Мускулните тонове постепенно намаляват, болката в ставите се проявява, болката от костите. Анемията е по-изразена, при някои пациенти може да се появи кървене.

Болните хора започват да страдат от нервен опит и стрес. Апатията при такива хора може да бъде заменена от остра възбуда.

Пациентите започват да страдат от безсъние, техните реакции стават инхибирани, поради което в това състояние те не могат да бъдат управлявани от превозни средства или механизми, които изискват повишена концентрация. Както вече споменахме, кожата е по-бледа, косата става скучна, появява се обрив по кожата, който непрекъснато се сърбя.

Всички тези признаци могат да показват развитието на заболявания като:

• Перикардит.
• Плеврит.
• Асцит и много други.

Какво причинява работата на бъбреците

За да разбере защо възниква бъбречна болест, е необходимо да разберем защо са необходими бъбреците.

Бъбреците са жизнено важен вътрешен орган, който почиства тялото от вредни продукти от разпад, в допълнение регулира нивото на водата и киселината. Работата на всички тези функции се осигурява от кръвния поток в бъбреците.

При острата форма на бъбречна патология се появяват сериозни нарушения на жизнените функции на тялото. Неизправностите в бъбреците водят до нарушение на киселинния и воден баланс и в тялото се появяват сериозни усложнения. Следователно, не трябва да "затваряте очите си" за каквито и да било отклонения, а веднага да потърсите помощ от опитен специалист.

Как да се лекува това заболяване

Има много различни фактори, които оказват влияние върху развитието на бъбречна недостатъчност, а именно:

• Отравяне на тялото.
• Влиянието на наркотиците.
• Нелекувани инфекциозни заболявания.
• Възпаление.
• Запушване на пикочните пътища.
• Нарушен кръвен поток и много други проблеми.

Лечението на бъбречната недостатъчност е доста сложен процес, така че лечението трябва да бъде под строг контрол на медицински специалист.

Според резултатите от изследването, лекарят предписва ефективно лечение, което ще помогне за справяне с болестта. Когато заболяването се открие доста късно, обичайните лекарства няма да помогнат. За да се реши този проблем, на пациента се предписва курс на хемодиализа. Това означава, че с помощта на специална апаратура (изкуствен бъбрек), кръвта се очиства. Тази процедура обаче не е толкова безопасна, при някои пациенти имаше запушване на кръвоносните артерии в бъбреците. След това е необходимо да се извършват манипулации, понякога протези, а в някои изключителни случаи и балонна ангиопластика. Ако кръвообращението на дадено лице е нарушено, то трябва спешно да бъде възстановено, за да не започне процесът на тъканна смърт.

Процедурата по хемодиализа почиства кръвта от вредни вещества, след прилагането му пациентът е предписал употребата на антибактериални лекарства.

Освен това, като профилактика, лекарят препоръчва на пациента да следва определена диета. Той е боядисан само поотделно за всеки пациент, въз основа на общото му здравословно състояние. Въпреки това, всяка диета ще бъде насочена към намаляване на количеството протеин и течност.

Хранене с тази патология

От ежедневната диета трябва да премахнете продукти като:

Всички те съдържат много калории.

Трябва също така да намалите консумацията на хранителни продукти, които включват много магнезий и фосфор. Трябва също така да се придържате към режима на работа / почивка, да не работите прекалено много и да почивате по-често.

По време на терапията, лекарят може да препоръча лекарството "cardonat". Съставът на това лекарство е карнитин, който се нарича основен инструмент, който контролира метаболитните процеси в човешкото тяло.

След приемането на това лекарство, човек изпитва "прилив" на енергия. Той не е толкова уморен по време на работа, мускулната маса се натрупва и мазнините се разпадат. Всички метаболитни процеси са напълно възстановени.

Също така в "cardonata" е лизин, тя е най-важната киселина, която участва във всички процеси и насърчава растежа. В допълнение, съставът има витамини от група В.

Лекарства, използвани за лечение

Днес лекарства за бъбречна недостатъчност се продават в голям асортимент.

Но лекарят ще избере конкретно лекарство поотделно.

Най-често предписваните лекарства са:

Това лекарство е едно от най-ефективните лекарства. Той има положителен ефект по време на лечението. Но има и противопоказания, не може да се пие от дълго време. Трябва да завършите един курс и да си направите почивка. Ако не спазвате това, здравето на пациента ще се влоши. Той ще има слабост, умора, натиск, намаляване. Някои пациенти имат нарушение на сърдечния ритъм. Курсът на лечението също се предписва индивидуално. Инсталирайте го може само от лекуващия лекар.

Това лекарство е почти толкова ефективно, колкото и предишното. Въведете го интравенозно, докато тялото увеличава притока на кръв. Това означава, че е концентрирано в извънклетъчния флуид. Ако влезе в кръвта, човекът може да увеличи налягането в черепа. Терапията с този инструмент се извършва само в болницата, а състоянието на пациента се наблюдава от медицинските работници. За да започнете лечението, първо трябва да проведете инжекция с лекарството и да наблюдавате обема на урината.

Съставът на това лекарство, сто шестдесет и пет аминокиселини, които се произвеждат от бъбреците. Въведете този инструмент чрез инжектиране. Лекарството не може да се приема при пациенти с високо кръвно налягане, с индивидуална непоносимост, както и хора, които са имали сърдечен удар.

По време на лечението трябва да наблюдавате хемоглобина, защото ефектът на лекарството е доста силен и се предписва само след изследването.

В допълнение към нивото на хемоглобина е необходимо да се следи:

1. Индикатори за налягане.
2. Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Образуване на тромби.

Като цяло лекарството се понася добре от пациентите, но само ако се прилага под контрола на лекар.

Ако лекарят предписва антибиотици като допълнителни лекарства, тогава натрупването на пеницилинови съединения се извършва в черния дроб. Не трябва да се подлагате на лечение с големи дози, защото може да има конвулсии или пациентът да попадне в кома.

Въпреки това, поради факта, че антибиотиците имат широк спектър на действие и са добре поносими от пациентите, те се предписват доста често.

Трябва ли да предписвам антибиотици?

Най-често лекарят предписва антибиотици за диагностицирана бъбречна недостатъчност, като: ампицилин и карбеницилин. Вие обаче не можете да приемате тези лекарства сами. Средствата за дозиране и лечението се избират само от лекар поотделно.

Най-често при хронична бъбречна недостатъчност или при остра бъбречна недостатъчност се предписват такива антибиотици:

Тези лекарства се екскретират в бъбреците, така че с такива заболявания пикът на тяхната концентрация учи на бъбреците.

Те обаче могат да се използват само в критични ситуации, когато се наблюдават септични нарушения. Гентамицинът се счита за най-малкото токсичен.

При такава болест човек трябва да промени начина, по който живее. Така че бъбреците вече не са успели, е необходимо постоянно да наблюдават състоянието им и, ако е възможно, да се откажат от лошите навици, които влошават здравето.

Първото нещо, което трябва да направите, е да следите кръвното си налягане. Ако е необходимо, вземете лекарства за намаляване. Пациентите с диабет трябва да пият хапчета за контрол на нивата на захарта. Болкоуспокояващите трябва да бъдат напълно изключени, но в крайни случаи те могат да бъдат използвани.

За лечение на хроничната форма на заболяването трябва да използвате специална диета, която изключва консумацията на протеини, калий и натрий.

Какво трябва да бъде диетата

Необходимо е тази патология да се лекува не само с лекарства, но и в комбинация със специална диета. Основните му правила са:

• Добавете повече пресни плодове и зеленчуци към вашата диета.
• Премахване на консумацията на животински мазнини.
• Намалете консумацията на солени, пушени, консервирани.
• При повишени нива на калий изключете продуктите, които го съдържат.
• Пара и печете.
• Използвайте само диетични продукти.
• Намалете храни с високо съдържание на протеини.

В случай на хронична патология, в допълнение към лечението с лекарства, могат да се използват традиционни медицински рецепти. Те обаче ще помогнат повече в началото на заболяването.

Възможни превантивни мерки

Дори ако пациентът е бил диагностициран с бъбречно заболяване, терапията на това заболяване все още трябва да бъде нежна за този орган. Във всеки случай трябва да се опитате да подобрите живота на пациента, така че да не страда от бъбреците.

Така че, предотвратяването, което засяга намаляването на риска от заболяване, може да се нарече:

• Навременно лечение на инфекциозни заболявания.
• Съответствие със специална диета.
• Редовно извършвайте профилактиката на пиелонефрит и гломерулонефрит.
• Проведете годишно проучване. Когато се открие бъбречна патология, започнете лечението с лекарствата навреме, така че да няма усложнения в резултат.
• Лечение под високо налягане. Избягвайте стресови ситуации, които намаляват или увеличават производителността.
• До края на лечението на инфекции на пикочните пътища.
• След лечение на остър дефицит се подлагат на редовни изследвания от нефролог, който ще наблюдава параметрите на кръвта и урината.

В присъствието на такава патология не си струва самолечение, защото може да доведе до сериозни усложнения. В някои случаи се регистрират смъртни случаи. Следователно, за всякакви прояви на болестта, по-добре е да потърсите помощ от опитен специалист. Не забравяйте, че бъбреците са един от важните органи на нашето тяло, а неизправностите в тяхната работа могат да бъдат доста сериозни. По-добре е предварително да се грижи за здравето им. Когато купувате лекарства, не трябва да избирате евтини, така че проверката да е малка. Придобийте само онези препарати, предписани от Вашия лекар.

След като завършите целия курс на лечение, отидете в санаториума на профила.

Ако желаете, можете да се консултирате с лекар относно вземането на фитопрепарации. Те също ще помогнат за лечение и профилактични агенти.

Какви са най-ефективните лекарства за бъбречна недостатъчност?

• Различни видове болести
• Бъбреците и тяхната роля за тялото
• Основните принципи на лечението на заболяването
• Преди да използваме наркотици, ще се занимаваме с храненето.
• Лечение на наркотици
• Необходими ли са антибиотици?

Много хора се обръщат към клиниката за помощ при много неприятно заболяване - при бъбречна недостатъчност. В наше време това е доста общо заболяване. Но болестта не може да се развие и здравето му трябва да бъде защитено.

Различни видове болести

Това заболяване е от два вида:

В първия случай възниква болка и хомеостазата се нарушава. В същото време може да се регистрира анафилактичен шок. Когато се откриват бактерии. Тези симптоми се увеличават с течение на времето, пациентът губи апетита си. Гадене и повръщане, спазми и мускулни крампи, сънливо и слабо състояние. В напреднал стадий възниква инхибиране, недостиг на въздух, анемия, тахикардия.

Във втория случай, симптомите стават по-изразени, като самата болест. На пациента се наблюдава умора, съответно намалена производителност, главоболие и загуба на апетит. При такива симптоми се появяват гадене и повръщане. Вкусът в устата става неприятен, кожата постепенно става бледа.

С течение на времето намалява мускулния тонус. Ставите и костите започват да нараняват. Анемията става по-изразена и дори може да настъпи кървене.

Пациентът развива нестабилно емоционално състояние. Апатичното състояние може внезапно да се промени. Настъпват нарушения на съня и реакции на летаргия. Външният вид се влошава: кожата и косата стават скучни, може да се появи сърбеж.

Такова състояние може да бъде признак за развитието на следните заболявания:

Бъбреците и тяхната роля за тялото

За да разберете защо такива заболявания се появят, първо трябва да разберете ролята на бъбреците за тялото.

Бъбреците са важни органи, които изпълняват следните функции: продуктите от метаболизма се получават чрез тях и водните и киселинни баланси се поддържат. Тези функции се дължат на бъбречния кръвоток.

Бъбречната недостатъчност се развива в резултат на сериозно отслабване на жизнените функции на тялото. Такова разстройство може да доведе до нарушаване на водния и киселинния баланс на организма. И последствията от това може да са необратими. Внимание към всяко неприятно и болезнено състояние.

Основните принципи на лечението на заболяването

Има много причини за бъбречна недостатъчност. Това може да причини:

• отравяне;
• лекарства;
• инфекциозни заболявания;
• възпалителни процеси;
• запушване на урина;
• нарушена хемодинамика;
• урологична патология и много други.

Лечението на това заболяване е много сложен процес. Тази процедура трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Специалистът първо открива причината за заболяването и след това го елиминира. Ако състоянието вече е пренебрегнато и конвенционалните лекарства не помогнат, тогава се извършва хемодиализа - с помощта на изкуствен бъбрек, кръвта се очиства.

С тази процедура може да възникне запушване на артериите на бъбреците. В този случай се извършва маневриране, протезиране и допълнителна процедура - балонна ангиопластика.

В случай на лошо кръвообращение, то също трябва да бъде възстановено. Метаболитните вещества се отстраняват от кръвта и след това се предписват антибактериални лекарства.

За профилактични цели на пациента се предписва определена диета: пишат необходимата диета, при която има ограничения върху употребата на протеини и излишната течност.

Преди да използваме наркотици, ще се занимаваме с храненето.

Само някои продукти, съдържащи калий, са изключени от диетата:

Ограничете консумацията на храни с високо съдържание на фосфор и магнезий. Освен това е важно да се спазва режим на спестяване на труд, да се избягват големи физически натоварвания и често да се почиват.

По време на лечението специалист може да предпише комбинирано лекарство - картон. Може да се припише на лекарства с анаболен ефект. Той се синтезира в нервната система, черния дроб и бъбреците. В кръвта плазмата е в свободната сфера и като ацилкарнитинов естер.

Карнитинът, съдържащ се в този препарат, е най-важният регулатор на киселинния метаболизъм в организма. Благодарение на карнитина, токсичните вещества се отстраняват от цитоплазмата и метаболитните процеси се подобряват.

С течение на времето, ефективността започва да се увеличава, мускулната маса се увеличава и мастните клетки намаляват. Основният метаболизъм при хипертиреоидизъм е напълно нормализиран.

В допълнение, лекарството присъства лизин. Това е една от най-важните киселини, която участва във всички процеси на асимилация и растеж. В същото време тялото получава и необходимите витамини: B12, B1, B6.

Лечение на наркотици

Има много лекарства за бъбречна недостатъчност, но специалистът винаги предписва само това, което е ефективно в конкретен случай. Най-разпространените лекарства за лечение на заболявания се считат за:

Epovitan съдържа 165 полезни аминокиселини, които се образуват в бъбреците и стимулират еритроидния растеж в костния мозък. Лекарството се прилага под формата на инжекции. При производството си използва технологията на рекомбинантна ДНК. Този инструмент се произвежда от клетки на бозайник, след което в него се вкарва генът на човешкия еритропоетин.

Забранява се употребата на лекарството при пациенти с хипертония, свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, церебрален инфаркт и други заболявания. Целият списък може да се прочете в приложените инструкции.

По време на лечението трябва да сте сигурни, че наблюдавате нивото на хемоглобина. Самият лекарствен продукт е много силен и трябва да бъде взет след пълен преглед.

В допълнение към всичко това има редица условия, които трябва да бъдат наблюдавани. Тези състояния са:

• високо кръвно налягане;
• сърдечно-съдови заболявания;
• хипертония;
• тромботични усложнения и т.н.

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Той трябва да се използва под строго наблюдение на лекар.

Много ефективно лекарство е фуроземид. Той изпълнява основните си функции по време на лечението.

Единственият недостатък - той не може да се приема непрекъснато. Лечението с това лекарство се извършва курсове с определени прекъсвания. В противен случай пациентът ще отслабне, ще има усещане за умора, ще се понижи кръвното налягане и ще се появят сърдечни емисии. Датите на приемане винаги трябва да се обсъждат с лекар.

Едно от най-ефективните лекарства е манитолът. Прилагайте я интравенозно. След прилагане, лекарството предизвиква движение на водата в съдовото легло. Повишава кръвообращението за известно време. Може да сведе до минимум хемолитичния ефект. Хемолизираната кръв, която навлиза в системната циркулация, намалява хемоглобинемията.

Манитолът винаги е в извънклетъчния флуид. Ако се установят големи концентрации на лекарството в кръвната плазма или ацидозата, тогава лекарството може да предизвика повишаване на вътречерепното налягане.

Употребата на такива лекарства се предписва само при стационарни условия. Когато това се наблюдава за осмотична кръв, балансът на йоните и водата. Преди назначаването му първо се прилага тестова доза, след което е необходимо да се наблюдава диурезата.

Renagel винаги се предписва за превантивни цели. Когато приемате лекарства и лекарства, съдържащи антибиотици, калций се отделя от организма. Вследствие на това има нарушение на костната тъкан, което може да предизвика много други заболявания.

За да се избегнат подобни проблеми, се предписва лекарство, което допълва калций в тялото. След известно време на приемане на лекарството в тялото за още една година и забавя екскрецията на калций.

При лечението на допълнителни лекарства, като антибиотици, има голям брой пеницилинови натрупвания в черния дроб. Големите дози трябва винаги да се избягват. Нежеланите реакции могат да причинят кома или конвулсии.

Поради спектъра на положителното действие и нормалната поносимост тези лекарства често се използват.

Необходими ли са антибиотици?

Най-ефективните антибиотици за лечение на бъбреците включват ампицилин (бенотал) и карбеницилин. Не е желателно да се предприемат самолечение с такива лекарства. Дозата на използваните лекарства се предписва само от специалист.

За лечение на заболяване се използват антибиотици аминогликозиди (неомицин). Те включват:

Тези лекарства с помощта на бъбреците постепенно се елиминират от организма поради гломерулна филтрация. Поради това при бъбречна недостатъчност се наблюдава повишено натрупване на тези антибиотици.

Използването на такива лекарства може да се прибягва само в най-крайните случаи, причинени от септични нарушения. Гентамицинът се счита за по-малко токсичен антибиотик.

По време и след лечението трябва напълно да промените начина си на живот. За да могат бъбреците да останат във форма през целия живот, е необходимо да се следи състоянието им и да се поддържа здравословен начин на живот.

Преди всичко трябва редовно да наблюдавате кръвното си налягане и в същото време да вземате правилните медикаменти, за да поддържате кръвното си налягане под контрол. С диабета трябва да наблюдавате нивата на кръвната захар. От болка медикаментите трябва да бъдат напълно изоставени, като се прилагат само в най-спешните случаи.

Ако бъбречното заболяване е хронично, то в диетата е необходимо да се ограничи до минимум приема на протеин и натрий.

При тежки бъбречни заболявания приемът на калий трябва да бъде ограничен.

В случай на бъбречна недостатъчност винаги е необходимо да следвате инструкциите на специалист. След лечението е желателно да се подложи на профилактика в специализиран санаториум. Можете също така да се консултирате с Вашия лекар относно приемането на билкови лекарства. Това също е превенция на заболяванията и помага на бъбреците да работят нормално.