Основен Киста

Урологични антибиотици

Възпалението в урологията често се свързва с инфекция от микроорганизми. Те могат да засегнат бъбреците, пикочните пътища, пикочния мехур, поради които могат да се развият заболявания като цистит, пиелонефрит, уретрит.

Като правило урологичните антибиотици се използват за лечение на урологични инфекции. Избирайте ги трябва да са в строго съответствие с това, което е причинителят на инфекцията. За да направите това, вземете предвид спектъра на антимикробното действие на лекарството. Ако антибиотикът не е активен срещу конкретен патоген, тогава неговата цел е абсолютно безсмислена. В допълнение, експертите смятат, че честото назначаване на едно и също лекарство води до факта, че патогените спрат да реагират на него, т.е. развива съпротива.

Урологични антибиотици за цистит

Цистит - възпаление на пикочния мехур. Ако има бактериална природа (най-често е инфекция с Е. coli), тогава трябва да се предписват антибиотици. При липса на терапия заболяването може да стане хронично.

Предписвайте антибиотици за цистит трябва само лекар. Самостоятелното лечение е неприемливо тук. В момента се използват лекарства като Monural и Nitrofurantoin. Моноралният, например, има широк спектър на действие, действа срещу много бактерии-патогени. Неговата висока концентрация се поддържа през деня, което ви позволява ефективно да унищожите патогени.

Антибиотици за урологични заболявания

При други урологични заболявания се използват антибиотици като:

  • Канефрон (за лечение на пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит);
  • Nolitsin (за лечение на остри, както и хронични урологични инфекции);
  • Palin (за лечение на пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит, цистоперилит).

Съществуват и по-стари наркотици (например 5-нощи), чиято употреба е не само безполезна, тъй като микроорганизмите са свикнали с тях, но и опасни, защото всъщност не лекуват болестта.

Урологични антибиотици: инструкции за употреба

Прилагайте урологични антибиотици трябва да бъде правилно. Това трябва да се прави в продължение на толкова дни, колкото предписва лекарят, дори ако всички симптоми на заболяването са минали. Освен това е важно да се получи антибиотик приблизително по едно и също време, така че концентрацията му в организма да се запази постоянна. Антибиотиците за лечение на урологични инфекции не могат да бъдат комбинирани с приема на алкохол.

Какви антибиотици наистина са необходими за лечение на урогенитални инфекции?

С. В. Яковлов, И. Деревианко
Москва медицинска академия. И. Мехенов, Изследователски институт по урология, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Урологичните инфекции са чести заболявания както в амбулаторната практика, така и в болницата. Използването на антибиотици в лечението на уроинфекции има редица признаци, които трябва да се имат предвид при избора на лекарство.

Третирането на инфекциите на пикочните пътища, от една страна, е по-лесно в сравнение с инфекциите на други места, тъй като в този случай е почти винаги възможна точна етиологична диагноза; освен това, най-вече, уроинфекциите са моноинфекции, т.е. причинени от един етиологичен агент, следователно не изискват комбинирано предписване на антибиотици (с изключение на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa). От друга страна, при усложнени инфекции на пикочните пътища винаги има причина (обструкция или друга), която да подпомага инфекциозния процес, което затруднява постигането на пълна клинична или бактериологична терапия без радикална хирургическа корекция.

Концентрацията на по-голямата част на антибактериални лекарства в урината е десет пъти по-висока от концентрацията на серум или други тъкани, че в условията на ниско микробно натоварване (наблюдавано в много uroinfek-ции) дава възможност да се преодолее ниската степен на резистентност и да се постигне ликвидиране на патогена. По този начин при лечението на урологични инфекции определящият фактор при избора на антибиотик е неговата естествена активност срещу основните уропатогени. В същото време, при определени uroinfektsy локализации (например, тъкан-ЛИЗАЦИЯ Representat жлеза) има сериозни проблеми в много антибиотици за постигане на адекватни нива на концентрация тъкан, което може да обясни липсата клиничен ефект, дори ако чувствителност патоген към лекарството ин витро.

Етиология на урологичните инфекции

Чрез уропатогени в наши дни, което води до над 90% от инфекции на пикочните пътища са Bacto Rhee семейство Enterobacteriaceae, както и P. Aeruginosa, Enterococcus фекалии, Staphylococcus saprophyticus. В същото време, на микроорганизми, такива като S. Aureus, S. Epidermidis, Gardnerella Vaginalis, Streptococcus SPP., Дифте-роиди, ноктите-tobatsilly, анаероби, почти не причиняват тези инфекции, но също колонизират ректума, вагината и кожата.

Трябва да се подчертае, че инфекциите, придобити в обществото на пикочните пътища в болница и извънболничната практика в повечето случаи, причинени от микроорганизми - Ешерихия коли, така определят в подопечни избор е неговата естествена антибиотична активност срещу Е. коли и до известна степен, на нивото на придобитата резистентност на населението, В същото време, при нозокомиални инфекции, нараства значението на други микроорганизми, които имат непредсказуемо ниво на резистентност (което се определя от местните епидемиологични данни). Етиологията на долните подразделения на инфекции урогениталния тракт специфичен znĂ-chenie са нетипични организми (Chlamydia трахоматис, Ureaplasma urealyticum), които следва да се разглеждат при назначаването на антибактериални лекарства. Обикновено етиологичната роля на различните уропатогени е представена в Таблица 1.

По този начин определящият фактор за възможността за използване на антибиотик за урогенитални инфекции е неговата активност срещу доминиращите патогени:

  • Инфекции, придобити от общността: Е. coli
  • Болнични инфекции: Е. coli и други ентеробактерии, ентерококи, S. saprophyticus, интензивно лечение + P. aeruginosa
  • Нонукококов уретрит: атипични микроорганизми
  • Бактериален простатит: ентеробактерии, ентерококи, евентуално атипични микроорганизми.

Характеристики на основните групи антибактериални лекарства във връзка с основните причинители на урогениталните инфекции

Естествени пеницилини: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин
Само някои грам-положителни бактерии са чувствителни към тези лекарства, Е. coli и други Грам-отрицателни микроорганизми са устойчиви. Следователно, назначаването на естествени пеницилини при урологични инфекции не е оправдано.

Устойчиви на пеницилин пеницилини: оксацилин, диклоксацилин
Тези лекарства също са активни само срещу грам-положителни бактерии, поради което не могат да бъдат предписани за урологични инфекции.

Аминопеницилин: ампицилин, амоксицилин
Аминопеницилините се характеризират с естествена активност срещу някои грам-отрицателни бактерии - Е. coli, Proteus mirabilis, както и ентерококи. Повечето щамове резистентни на стафилококи. През последните години в европейските страни и Русия се наблюдава увеличаване на съпротивлението на придобитите от общността щамове на Е. coli до аминопеницилин, достигайки 30%, което ограничава употребата на тези лекарства за уроинфекции. Високите концентрации на тези антибиотици в урината обаче по правило надвишават стойностите на минималните инхибиторни концентрации (КМП), а клиничният ефект обикновено се постига при некомплицирани инфекции. Прилагането на аминопеницилин е възможно само при леки неусложнени инфекции (остър цистит, асимптоматична бактериурия), но само като алтернативни средства, дължащи се на наличието на по-ефективни антибиотици. От оралните аминопеницилини се предпочита амоксицилин, който се характеризира с по-добра абсорбция и по-дълъг полуживот.

Аминопеницилин в комбинация с инхибитори на β-лактамаза: амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам
Спектърът на естествената активност на тези антибиотици е подобен на незащитените аминопеницилин, докато β-лактамазните инхибитори защитават последния от хидролиза с β-лактамази, които се получават от стафилококи и грам-отрицателни бактерии. В резултат на това нивото на резистентност на Е. coli към защитените пеницилини е ниско. В същото време трябва да се подчертае, че в някои региони на Русия отбеляза процентното увеличение в равновесно O щамове на Е. коли за осигуряване аминопеницилините, така че тези лекарства вече не се считат за по оптимален начин за емпирично лечение на придобити в обществото урогенитални инфекции, и може да бъде назначен само в случай на документирано чувствителност те патогени. Защитена аминопеницилинов, както и други групи полусинтетични пеницилини, не проникват в тъканта на простатата, следователно не трябва да се прилага за лечение на бактериален простатит, дори в случай на чувствителност към тях ин витро на патогени.

Антидиарични пеницилини: карбеницилин, пиперацилин, азидолин
Те проявяват естествена активност срещу повечето уропатогени, включително P. aeruginosa. В същото време лекарствата не са стабилни спрямо β-лактамазите, поради което в момента нивото на резистентност на болничните щамове на грам-отрицателни микроорганизми може да бъде високо, което ограничава тяхното използване в болничните инфекции на пикочните пътища.

Анти-пестицидни пеницилини в комбинация с инхибитори на β-лактамаза: тикарилин / клавуланат, пиперацилин / тазобактам
В сравнение с незащитените лекарства те са по-активни срещу болничните щамове на Enterobacteriaceae и стафилококи. Понастоящем има увеличение на резистентността на P.aeruginosa към тези антибиотици в Русия (към ti-карцилин / клавуланат в по-голяма степен, отколкото към пиперацилин / тазобактам). Ето защо, в болница uroinfek-ции в урологията отдели оправдани обозначение тикарцилин / клавуланат, в същото време в Reane-ция отдели и интензивно отделение (ИО), където голямо значение е етиологичната P. Aeruginosa, може ispol'uet-mations пиперацилин / тазобактам.

Генерация I цефалоспорини: цефазолин, цефалексин, цефадроксил
Те показват добра активност срещу грам-положителни бактерии, в същото време имат слаб ефект върху Е. coli, те практически не са активни срещу други ентеробактерии. Теоретично пероралните медикаменти (цефалексин и цефадроксил) могат да бъдат предписани за остър цистит, но употребата им е ограничена поради наличието на много по-ефективни антибиотици.

II поколение цефалоспорини: цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор
Перорално цефуроксим аксетил и цефаклор проявяват естествена активност срещу общността придобита патогени uroinfektsy: в спектъра на активност и нивото на резистентност подобен на амоксицилин / клавуланат освен Е. фекалии. По отношение на активността срещу Е. coli и нивото на придобитата резистентност, те са по-ниски от флуорохинолоните и пероралните цефалоспорини от третото поколение, поради което те не се считат за средство за избор при лечение на уроинфекции.

III поколение цефалоспорини: парентерално - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон; перорално - цефиксима, цефтибутен
Показват висока активност срещу грам-отрицателни микроорганизми - основните причинители на уроиновата фекция; две лекарства (цефтазидим и цефоперазон) също са активни срещу P. aeruginosa. За псевдомонасните уроинфекции цефтазидимът е за предпочитане пред цефоперазон, тъй като достига по-високи концентрации в урината.
цефалоспорини Парентералното III поколение трябва да се прилагат само в болницата (в амбулаторната практика не предимства в сравнение с перорални лекарства), цефотаксим и цефтриаксон и - не само в ОИТ, тъй като няма ефект върху P. Aeruginosa.
Генератор III перорални цефалоспорини могат да се използват в извънболнична практика при лечението на различни неусложнени и сложни урогенитални инфекции. Поради факта, че нивото на резистентност на Е. коли в нашата страна към cefixime и ceftibutenu е минимално (офлоксацин = ципрофлоксацин> норфлоксацин.
Ограничаването на употребата на флуорохинолони е тяхното вредно въздействие върху нарастващия хрущял и затова тези лекарства не могат да се предписват на бременни жени и деца под 16-годишна възраст. Флуорохинолоните могат да се използват във всички видове uroinfektsy обаче широкото им задача с белодробни инфекции при амбулаторна практика (остър цистит, асимптоматична бактериурия) едва ли ефективни, тъй като тя може да допринесе за селекцията на резистентни щамове в населението. Употребата на норфлоксацин е по-оправдана при цистит, отколкото при пиелонефрит, тъй като прониква в тъканите, които са по-лоши от другите лекарства.

Таблица 1. Стойността на микроорганизмите в етиологията на урогениталните инфекции с различна локализация

Медикаменти за инфекция на пикочно-половата система: кога и какво се прилага

Най-често срещаните оплаквания от пациенти на уролог са инфекции на пикочните пътища, които могат да възникнат във всяка възрастова група по различни причини.

Бактериалната инфекция на органите на пикочната система е съпроводена с болезнен дискомфорт и късното лечение може да доведе до хроничната форма на заболяването.

За лечението на такива патологии в медицинската практика обикновено се използват антибиотици, които бързо и ефективно могат да спасят пациента от инфекция с възпаление на урогениталната система.

Използването на антибактериални средства в MPI

Обикновено урината на здравия човек е почти стерилна. Уретралният тракт обаче има своя собствена флора, така че присъствието на патогенни организми в уринарния флуид (асимптоматична бактериурия) често се фиксира.

Това състояние не се проявява и обикновено не се налага лечение, с изключение на бременни жени, малки деца и пациенти с имунна недостатъчност.

Ако анализът показва цели колонии на Е. coli в урината, тогава се изисква антибиотична терапия. В този случай заболяването има характерни симптоми и продължава в хронична или остра форма. Лечението с антибактериални средства с продължителни курсове в малки дози също е показано като предотвратяване на рецидиви.

Освен това се предлагат схеми за лечение с антибиотици за урогенитални инфекции и за двата пола, както и за деца.

пиелонефрит

Пациенти с леки и умерени патологии се предписват перорално флуорохинолон (например Zofloks 200-400 mg 2 пъти дневно), резистентен към амоксицилин инхибитор, като алтернатива на цефалоспорините.

Цистит и уретрит

Циститът и възпалението в уретралния канал обикновено се появяват синхронно, така че се използват същите антибактериални средства.

Допълнителна информация

При сложно и тежко протичане на патологично състояние е необходимо задължително хоспитализиране. В болницата се предписва специален режим на лечение с парентерални лекарства. Трябва да се има предвид, че при по-силния пол всяка форма на урогенитална инфекция е сложна.

При леко протичане на заболяването, лечението е амбулаторно, докато лекарят предписва лекарства за перорално приложение. Приемливо използване на билкови инфузии, отвари като допълнителна терапия по препоръка на лекаря.

Широкоспектърни антибиотици при лечението на MPI

Съвременните антибактериални средства се класифицират в няколко вида, които имат бактериостатичен или бактерициден ефект върху патогенната микрофлора. Освен това лекарствата са разделени на антибиотици с широк и тесен спектър на действие. Последните често се използват при лечението на MPI.

пеницилини

За лечението могат да се използват полусинтетични, инхибиторни, комбинирани лекарства, пеницилинови серии

  1. Ампицилин - средство за перорално приложение и парентерално приложение. Той действа деструктивно върху инфекциозната клетка.
  2. Амоксицилин - механизмът на действие и крайният резултат е подобен на предишния медикамент, е силно резистентен към киселинната среда на стомаха. Аналози: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

цефалоспорини

Този вид се различава от пеницилиновата група в нейната висока устойчивост към ензими, продуцирани от патогенни микроорганизми. Лекарствата от типа на цефалоспорин се предписват за подови настилки. Противопоказания: жени на позиция, лактация. Списъкът на общите терапевтични средства на MPI включва:

  1. Цефалексин - средство за възпаление.
  2. Ceclare - второ поколение цефалоспорини, предназначени за орално приложение.
  3. Zinnat се предлага в различни форми, ниско токсичен, безопасен за кърмачета.
  4. Ceftriaxone - гранули за разтвора, който се инжектира по-нататък парентерално.
  5. Cefobid - 3 поколение цефалоспорини, въведени в / в, в / m.
  6. Maxipim - се отнася до 4-то поколение, методът на приложение е парентерален.

флуорохинолони

Антибиотиците от тази група са най-ефективни за инфекции на урогениталната сфера, надарени с бактерицидно действие. Съществуват обаче сериозни недостатъци: токсичност, негативни ефекти върху съединителната тъкан, способни да проникнат в кърмата и да преминат през плацентата. Поради тези причини, не се отпускат на бременни, кърмещи жени, деца под 18-годишна възраст, пациенти с тендинит. Може да се прилага с микоплазма.

Те включват:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично абсорбира в тялото, облекчава болезнени симптоми.
  2. Ofloksin. Той има голям спектър на действие, поради което се прилага не само в урологията.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

аминогликозиди

Тип лекарства за парентерално приложение в тялото с бактерициден механизъм на действие. Аминогликозидните антибиотици се използват по преценка на лекаря, тъй като те имат токсичен ефект върху бъбреците, оказват негативно влияние върху вестибуларния апарат, слуха. Противопоказна при кърмещи майки.

  1. Гентамицинът е лекарство от 2-ро поколение аминогликозиди, слабо абсорбирано от стомашно-чревния тракт, поради което се въвежда в / в, в / m.
  2. Нетромицин - подобно на предишното лечение.
  3. Амикацин е ефективен при лечението на сложни MPI.

нитрофураните

Група бактериостатични антибиотици, които се проявяват към грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Една от характеристиките е почти пълната липса на резистентност в патогените. Фурадонинът може да се предписва като лечение. Тя е противопоказана по време на бременност, лактация, но децата могат да я получат след 2 месеца от датата на раждане.

Антивирусни лекарства

Тази група лекарства е насочена към потискане на вирусите:

  1. Антихепатични лекарства - Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерферони - Виферон, Киперон.
  3. Други лекарства - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Противогъбични лекарства

За лечението на MPI се използват два вида противогъбични средства:

  1. Системни азоли, които инхибират активността на гъбичките - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Противогъбични антибиотици - нистатин, леворин, амфотерицин.

антипротозоален

Антибиотиците от тази група допринасят за потискането на патогени. Метронидазолът по-често се предписва при лечението на MPI. Доста ефективен за трихомониаза.

Антисептици, използвани за превенция на полово предавани инфекции:

  1. На база йод - бетадин под формата на разтвор или супозитории.
  2. Лекарства с хлор-съдържаща база - разтвор на хлорхексидин, Мирамистин под формата на гел, течен, свещи.
  3. Гибитан - хексикон в свещи, разтвор.

Други антибиотици при лечението на инфекции на пикочно-половата система

Специално внимание заслужава лекарството Monural. Той не принадлежи към нито една от горните групи и е универсален в развитието на възпалителния процес в урогениталната област при жените. В случай на неусложнена МПИ се прилага веднъж антибиотик. Наркотикът не е забранен по време на бременност, а също така е разрешено лечението на деца от 5 години.

Препарати за лечение на пикочно-половата система на жените

Инфекциите на урогениталната система при жените могат да причинят следните заболявания (най-чести): патология на придатъци и яйчници, двустранно възпаление на фалопиевите тръби, вагинит. За всеки от тях се използва специфичен режим на лечение с антибиотици, антисептици, болкоуспокояващи и поддържана флора и имунитет.

Антибиотици за патология на яйчниците и апликациите:

  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинацията от гентамицин и цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол.

Антибиотична терапия за двустранно възпаление на тубула:

Противогъбични и противовъзпалителни антибактериални средства с широк спектър на действие, предписан за вагинит:

Антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете

При мъжете патогените могат също да причинят някои патологии, за които се използват специфични антибактериални средства:

  1. Простатит - цефтриаксон, левофлоксацин, доксициклин.
  2. Патология на семенните везикули - еритромицин, метациклин, макропен.
  3. Болест на епидидима - левофлоксацин, миноциклин, доксициклин.
  4. Баланпоститис - антибиотичното лечение се компилира на базата на вида на наличния патоген. Антифунгални средства за локално приложение - Candide, клотримазол. Широкоспектърни антибиотици - Levomekol (на базата на левомицетин и метилурацил).

Билкови антисептици

В урологичната практика лекарите могат да предписват уротизептици както като първична терапия, така и като спомагателно лечение.

kanefron

Canephron е доказано лекарство сред лекарите и пациентите. Основното действие е насочено към облекчаване на възпалението, унищожаване на микроби, също има диуретичен ефект.

Съставът на лекарството включва роза бедрата, розмарин, билката хилядна. Той се прилага вътрешно под формата на хапчета или сироп.

Phytolysinum

Фитолизин - способен да отстранява патогени от уретрата, улеснява освобождаването на камъни, намалява възпалението. Съставът на лекарството включва много растителни екстракти и етерични масла, идва под формата на паста за приготвяне на разтвор.

Urolesan

Билков антисептик, направен под формата на капки и капсули, подходящи за цистит. Състав: екстракт от шишарки от хмел, семена от моркови, етерични масла.

Средства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система: антиспазматични средства и диуретици

Препоръчително е да започнете лечение на възпаление на пикочните пътища с лекарства, които спират възпалението, като същевременно възстановяват дейността на пикочните пътища. За тези цели се използват антиспазматични средства и диуретици.

спазмолитици

Може да премахне болката, да подобри потока на урината. Най-разпространените лекарства включват:

диуретици

Диуретици за отстраняване на течности от тялото. Използвани с повишено внимание, защото могат да доведат до бъбречна недостатъчност, усложняват хода на заболяването. Основни медикаменти за MPI:

Днес медицината е способна бързо и безболезнено да подпомага лечението на инфекции в урогениталната система, като използва антибактериални средства. За тази цел е необходимо само да се консултирате с лекар навреме и да се подложите на необходимите изследвания, въз основа на които ще се изготви компетентна схема за лечение.

Преглед на 5 антибиотични групи за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени

Една от най-честите причини за ходене на уролог днес е инфекциите на пикочните пътища, които не бива да се бъркат с ППИ. Последните се предават по полов път, докато ППИ се диагностицира на всяка възраст и възниква по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на екскреторната система е придружено от тежък дискомфорт - болка, изгаряне, често желание за изпразване на пикочния мехур - и при отсъствие на терапия, стават хронични. Оптималната възможност за лечение е използването на съвременни антибиотици, които позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Урогениталните инфекции включват няколко вида възпалителни процеси в пикочната система, включително бъбреците с уретери (те образуват горните части на пикочните пътища), както и пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефрит - възпаление на паренхима и тръбната система на бъбреците, придружено от болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност и интоксикация (повишена температура, гадене, слабост, студени тръпки).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, чиито симптоми често се подтикват към уриниране с едно съпътстващо чувство на непълно изпразване, намаляване на болката и понякога на кръв в урината.
  • Уретрит - поражението на уретрата (т. Нар. Уретра) патогени, при които урината се появява гнойни, а уринирането става болезнено.

Възможно е да има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания патологията протича на фона на хипотермия и намален имунитет, когато се активира условно патогенна микрофлора. В допълнение, инфекцията често се случва поради липсата на лична хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените се разболяват много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните хора).

Антибиотици при лечението на MPI

В повечето случаи инфекцията е бактериална. Най-честият патоген е представител на ентеробактериите - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко срещани са S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, ентеро- и стрептококи. По този начин, дори преди лабораторните изследвания, най-добрият вариант би бил лечението с антибиотици за инфекции на урогениталната система.

Съвременните антибактериални лекарства се разделят на няколко групи, всеки от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. имат пагубен ефект върху ограничен брой бактериални видове, докато други (широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени. Това е втората група антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища.

пеницилини

Първият от хората, открити от АБП за доста дълго време, са почти универсални средства за антибиотична терапия. Въпреки това, с течение на времето, патогенните микроорганизми изменят и създават специфични системи за защита, които налагат подобряването на медицинските препарати. Понастоящем естествените пеницилини са загубили клиничното си значение, а вместо това използват полусинтетични, комбинирани и защитени с инхибитор антибиотици от типа пеницилин. Урогениталните инфекции се лекуват със следните лекарства в тази серия:

  • Ампицилин. Полусинтетично лекарство за орално и парентерално приложение, действащо бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Особено активен срещу Protea, Klebsiella и Escherichia coli. За да се увеличи устойчивостта към бета-лактамази, се препоръчва комбинираното средство Ампицилин / Сулбактам.
  • Амоксицилин. Спектърът на антимикробното действие и ефикасност е подобен на предишния АРР, но има висока киселинна устойчивост (не се срутва в киселинна стомашна среда). Използват се и аналози Flemoksin Solutab и Hikontsil, както и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (с клавуланова киселина) - амоксицилин / клавуланат, авгментин, амоксицил, флемоклав солутаб.

Например, чувствителността на Е. coli е малко повече от 60%, което показва ниската ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използване на BPA в други групи. По същата причина антибиотичният сулфонамид Ко-тримоксазол (Biseptol) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Друга група бета-лактами със сходен ефект, различна от пеницилините, е по-устойчива на вредните ефекти на ензимите, продуцирани от патогенната флора. Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение. От тази серия следните антибиотици се използват за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени:

  • Цефалексин. Ефективно лечение на възпаление на всички органи на пикочно-половата сфера за орално приложение с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Той принадлежи към второто поколение цефалоспорини и също се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Предлага се в няколко дозировъчни форми. Те дори могат да бъдат давани на деца през първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Продаден като прах за приготвяне на разтвор, който се инжектира парентерално. Заместници са Lendacin и Rocephin.
  • Цефоперазон (Cefobid). Представителят на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или интрамускулно с инфекции на пикочните пътища.
  • Cefepim (Maxipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани за бременни и кърмещи.

флуорохинолони

Най-ефективните антибиотици до момента при инфекции на пикочните пътища при мъжете и жените. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизми се дължи на нарушаването на ДНК синтеза и разрушаването на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера за деца, не се назначават бременни и кърмещи.

  • Ципрофлоксацин. Приема се перорално или парентерално, добре се абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Той има няколко аналози, включително Tsiprobay и Ziprinol.
  • Офлоксацин (Ofloksin, Tarivid). Антибиотик-флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър от антимикробни действия.
  • Норфлоксацин (нолицин). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / in и in / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abactal). Той е също така ефективен срещу повечето аеробни патогени, взети парентерално и перорално.

Тези антибиотици също са показани в микоплазмата, тъй като действат върху вътреклетъчни микроорганизми по-добре от преди това широко използваните тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателното въздействие върху съединителната тъкан. Поради тази причина е забранено употребата на наркотици до навършване на 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица, диагностицирани с тендинит.

аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини, предимно грам-отрицателни анаероби. В същото време лекарствата от тази група се характеризират с доста високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхното използване.

  • Гентамицин. Лекарството от второ поколение аминогликозидни антибиотици, което е слабо абсорбирано в стомашно-чревния тракт и следователно се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетилмезин (нетромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобен ефект и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен при инфекции на пикочните пътища, особено тези сложни.

Поради дългия полуживот на изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Назначава се за деца от ранна възраст, но кърмещи жени и бременни жени са противопоказани. Антибиотиците-аминогликозидите от първото поколение при лечението на инфекции не се използват повече.

нитрофураните

Широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система с бактериостатичен ефект, който се проявява във връзка с грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. Същевременно резистентността към патогени практически не се формира. Тези лекарства са предназначени за орална употреба и храната само повишава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции, IMP използва нитрофурантоин (търговско наименование Furadonin), който може да се дава на деца от втория месец от живота, но не на бременни и кърмещи жени.

Антибиотикът Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от горните групи, заслужава отделно описание. Той се продава в аптеките под търговското име Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на пикочно-половата система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление.ММП се предписва от еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Одобрените за употреба във всеки период на бременност, почти никакви нежелани реакции, могат да се използват в педиатрията (5 години).

Кога и как се използват антибиотиците за PII?

Обикновено урината на здравия човек е практически стерилна, но уретрата също има собствена микрофлора върху лигавицата, поради което често се диагностицира асимптоматична бактериурия (присъствието на патогенни микроорганизми в урината). Това състояние не се появява навън и в повечето случаи не изисква терапия. Изключенията са бременни жени, деца и хора с имунен дефицит.

Ако в урината се открият големи колонии от Е. coli, е необходимо лечение с антибиотици. В този случай заболяването протича в остра или хронична форма с тежки симптоми. Освен това антибиотичната терапия се предписва от дългосрочни курсове с ниска доза, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията се проявява повече от два пъти на всеки шест месеца). По-долу има диаграми за употребата на антибиотици за инфекции на пикочните пътища при жени, мъже и деца.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

пиелонефрит

Леките и умерени форми на заболяването се лекуват с перорални флуорохинолони (например офлоксацин, 200-400 mg два пъти дневно) или инхибитор-защитен амоксицилин. Цефалоспорините и ко-тримоксазол са запазени лекарства. Хоспитализацията с първоначално лечение с парентерални цефалоспорини (Cefuroxime), последвана от трансфер до таблетки Ампицилин или Амоксицилин, включително клавуланова киселина, е показана за бременни жени. Деца под 2 години също са поставени в болница и получават същите антибиотици като бременни жени.

Цистит и уретрит

Като правило, цистит и неспецифичен възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, поради което няма разлика в тяхната антибиотична терапия. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува за 3-5 дни с флуорохинолони (офлоксацин, норфлоксацин и др.). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монорал. Усложнените форми се третират подобно, но курсът на антибиотична терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, амоксицилин или монорал са лекарства по избор, нитрофурантоин е алтернатива. На децата се дава седемдневен курс на перорални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Monural или Furadonin се използват като резервни фондове.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на MPI се счита за сложна и се третира според съответната схема. В допълнение, усложненията и тежката прогресия на заболяването изискват задължително хоспитализиране и лечение с парентерални лекарства. Медикацията обикновено се дава на амбулаторна база за поглъщане. Що се отнася до народните средства, те нямат и не могат да бъдат заместител на антибиотичната терапия. Използването на инфузии и отвари на билки е допустимо само при консултация с лекаря като допълнително лечение.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

Един добър лекар е специалист по обща медицина, който въз основа на Вашите симптоми ще направи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия уебсайт можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи до специализирания профил, който ви интересува.

Урологични антибиотици - 7 лекарства за бързо лечение на цистит

Действието на урологичните антибиотици, използвани за лечение на цистит, има за цел да подтисне и напълно да изкорени патогенната микрофлора, която провокира възпалителния процес. За да се избере най-ефективният антибиотик, се препоръчва да се премине бактериологичен анализ на урината, чрез който се определя чувствителността към отделните лекарства.

Какви изисквания трябва да отговарят на урологичните антибиотици

Лекарите предписват антибиотици за лечение на цистит, ръководени от следния списък на изискванията за този тип лекарства:

  1. Висока ефективност срещу основните патогени на цистит. Често развитието на болестта се провокира от Е. coli или стафилокок. Proteus, enterococcus и Klebsiella са по-редки. Приемът на антибиотик трябва да помогне да се спре растежа на патогенната микрофлора. В редки случаи заболяването може да се развие поради наличието на херпес вирус в тялото, гъбични заболявания, както и паразити. Традиционните антибиотици за лечение на цистит са напълно неефективни срещу червеи или вирусни патогени.
  2. Антибиотиците трябва да имат пестелив ефект върху чревната микрофлора. По време на лечението трябва да се унищожи само патогенната микрофлора. След курс на антибиотици, лекарите често предписват пробиотици, за да попълват загубени чревни бактерии. Особено твърда дисбактериоза се толерира от хора с отслабено тяло и деца.
  3. Максималната концентрация на лекарството трябва да се наблюдава в органите на пикочната система. Благодарение на това ще бъде постигнат добър терапевтичен ефект.
  4. Отсъствието на дразнене от страна на стомашната лигавица и наличието на защитна мембрана на антибиотика, за да се предотврати унищожаването под влиянието на стомашния сок.
  5. Честотата на лекарството трябва да бъде удобна и да има такъв продължителен ефект, благодарение на който пациентът бързо ще възстанови обичайната си ежедневна работа.
  6. Ниска вероятност за развитие на алергични реакции след приемане на лекарството.

Лекарството също трябва да се понася добре от пациента и ако е необходимо, комбинирано лечение, комбинирано с други противовъзпалителни средства.

7 ефективни антибиотици за цистит

Таблицата по-долу показва урологичните антибиотици, които се считат за най-ефективният и бързодействащ цистит.

Използване на широкоспектърни антибиотици за инфекции на пикочно-половата система

Използването на широкоспектърни антибиотици за инфекции на урогениталната система може да елиминира възпалителните процеси на репродуктивните органи, които са тясно свързани с пикочната система. Най-честите причини за инфекции са бактерии, гъби, вируси или протозои. Според статистиката, мъжете в урината са по-малко загрижени за тях, отколкото за жените. Антибиотиците за урогенитални инфекции при жените се използват за елиминиране на патогени, сърбеж, зачервяване, гнойни секреции и болка. Сред урогениталните патологии при мъжете най-често са налице цистит и простатит. Но понякога мъжете могат да носят инфекцията поради недостатъчна хигиена на необрязаната препуциума или наличието на патогенни организми във влагалището на партньора.

Понятие за инфекции на пикочните пътища

При възпаление на пикочната система, причинителят може да бъде Е. coli или стафилокок стрептокок. Ако някакъв орган на урогениталната система при мъжете засяга възпалителния процес, това се дължи на намален имунитет, тежка хипотермия или механични увреждания по време на анален секс. Жена може да зарази урогениталната система поради неспазване на правилата за лична хигиена, когато бактерицидните микроорганизми нападнат урогениталния тракт. Мъжката половина от населението е инфектирана с урогенитални инфекции много по-рядко от женската, с изключение на възрастните.

При заболявания на урогениталната система жените също са засегнати от бъбреците с уретери, пикочен мехур, уретра.

Най-честите инфекции включват:

  1. Пиелонефритът е възпаление в областта на паренхима и бъбреците, болезнено, придружено от треска, до гадене, слабост, студени тръпки.
  2. Циститът е една от най-честите инфекции. Тя се проявява чрез често уриниране, кръв в урината, след изпражненията има усещане за непълно изпразване и тежки болки.
  3. Уретритът се появява, когато възпаленията на уретрата, по време на този период на изпразване станат болезнени, гной може да бъде освободен.

Най-ефективният начин за борба с болестта на пикочната система е да се вземе антибиотик, който да облекчи болезнения дискомфорт, да позволи редовно изпразване и да премахне гинекологичните патологии. В този случай антибиотикът не е универсално лекарство за всички болести, той работи заедно с кремове, мехлеми, отвари от билки.

Най-ефективните антибиотици

Тенденцията към инфекции на пикочните пътища при жените се обяснява с анатомичната структура на органите, късата уретра, близостта й до влагалището и отварянето на ануса. При мъжете, напротив, дългите уретра, следователно патогенни процеси се появяват в долния уринарен тракт, причинявайки простатит. Под въздействието на антибиотици, патогените са унищожени, останалите лекарства могат да служат като помощни средства.

За широкоспектърните антибиотици за инфекции на пикочно-половата система са включени:

Пеницилините. Бактерицидни лекарства, които унищожават микробната стена поради протеиновия синтез. Препарати от естествен произход, насочени към унищожаването на грам-отрицателни бактерии.

Полусинтетични лекарства. Те включват амоксицилин, оксацилин, ампицилин, карбеницилин. Групата от аминопеницилини е станала 25-30% чувствителна към антибиотици, така че останалите 70-75% дават възможност за справяне с чувствителни бактерии в урината, секрети от уретрата. Когато се лекуват с ампицилин или амоксицилин, отделянето им от организма е няколко часа.

Инхибитор на защитени лекарства, като флемоклав, узазин, ампизид, аугментин или амоксивлав.

Комбинирани препарати от полусинтетична и инхибиторна защита.

Редица цефалоспорини принадлежат към полусинтетичните съединения, които са разделени на 4 поколения. Резистентността към лекарства се увеличава с всяко поколение. Те се използват, ако пеницилините не помагат, но те са слабо абсорбирани от стомашно-чревния тракт.

Първото поколение включва цефалексин и цефазолин, които се прилагат интравенозно и интрамускулно, както и цефадроксил под формата на прах и капсули. Те са рядко предписани, тъй като те основно действат върху цистит. Не е подходящ за сифилис, гонорея, хламидия.

Второто поколение е представено от cefuroxime и cefaclor, но те не са толкова ефективни, колкото третото поколение цефалоспорини.

Третото поколение се характеризира с най-популярното лекарство от тази група - цефтриаксон, както и цефиксима, цефтибутен, цефотаксим. Препаратите унищожават причинителите на грам-отрицателни бактерии, са ефективни при цистит, сифилис и пиелонефрит.

Ceftriaxone се предписва за лечение на пикочно-половата система на жените и мъжете, като е популярен антибиотик от подгрупата на цефалоспорините. Универсално лекарство с широк спектър на действие третира такива урогенитални инфекции като пиелит, простатит или цистит и техните хронични форми. Той се съпротивлява на анаеробни бактерии и грам-положителни бактерии, също се предписва, когато редица пеницилини и аминогликозиди са неактивни. Начин на приложение - интрамускулно и интравенозно. Ако има сериозни признаци, тя се възлага на деца, бременни жени. Недостатъкът е, че лекарството не взаимодейства с тъканта на простатната жлеза, поради което не се предписва на мъже с бактериален простатит.

Cefepime, лекарство, използвано при лечението на сложни заболявания на урогениталния тракт, принадлежи към четвъртото поколение. Системата на пикочните органи е засегната от бактериален простатит, уретрит или възпаление на бъбреците и прилепите, затова е важно да се използва цефепим, основното противопоказание на което е на възраст до 12 години.

Тетрациклинова серия. Лекарствата могат да лекуват лезии от Escherichia coli, но те не могат да се справят със стафилокока ауреус. Лекарствата не са в състояние да се борят със стафилококите, но са ефективни срещу Escherichia coli. За инфекции се използват тетрациклин, хлортетрациклин или окситетрациклин в зависимост от патологията, хламидията, микоплазмата, гонокока или уреаплазма.

Флуорохинолони под формата на офлоксацин или ципрофлоксацин се използват за лечение на бактериален простатит. Жени с проблеми с пикочния мехур, уретрит, цистит или пиелонефрит са предписвани левофлоксацин или морфлоксацин. Противопоказно при деца, бременни, тъй като причинява застой и растеж на костите.

Nolitsin или norfloxacin има силен бактерициден ефект, е популярен наркотик на съвременната медицина. Той не е пристрастяващ и води до бързо унищожаване на вредни микроорганизми. Прониквайки в мъжкото или женското тяло, лекарството се абсорбира бързо и се отделя от тялото, без да причинява увреждане на нервната система и костите. Не е препоръчително да се използва лекарството в комбинация с антиациди, тъй като това предотвратява абсорбцията в организма. Nolitsin се препоръчва за дизентерия или салмонелоза, йеринеоза, инфекции на горните дихателни пътища.

Аминогликозидите. Лечението се извършва в болница, тъй като те могат да причинят токсични ефекти. Използва се за лечение на нозокомиални инфекции и ендокардит. В случаите на туберкулоза се предписва стрептомицин или канамицин.

Група от макролиди. Най-честите са азитромицин, кларитромицин, еритромицин и рокситромицин. Поради ниската чувствителност към грам-отрицателните бактерии, лекарствата се предписват най-често в случай на негонококов уретрит.

Инфекциите на урогениталната система при жените се лекуват само с широкоспектърни антибиотици, затова се определя подходяща група, препоръките са дадени от лекаря.

Лекарства, предписани за заболявания на пикочните пътища

Антибиотиците за инфекции на урогениталната система допринасят за унищожаването на бактерицидни организми, но най-честите женски патологии са:

Диагнозата на ендометриозата най-често изпреварва момичета в детеродна възраст, при които маточната лигавица е възпалена и инфекцията настъпва през гениталния тракт. За лечение на инфекции на пикочните пътища, по-специално ендометриоза, се използват антибиотици:

  • от серията пеницилин - ампицилин, амоксин, екбол;
  • от тетрациклини - тетрациклин, доксицилин;
  • флуорохинолоните са представени от олоксин, заноцин и тативом;
  • Групата на цефалоспорините е представена от цетофоксин, цефазолин.

Някои съвременни момичета не отделят необходимото внимание на абортите, тъй като те са основната причина за цервицит или цервикално възпаление. Антибиотиците ще помогнат за облекчаване на възпалението:

  • Макролиди, а именно азитромицин, вилфарен разтворител или еритромицин, сумамирани, капилярни;
  • От категорията пеницилини той е амоксикалаб, екоблок и амосин.
  • Флуорохинолоните са представени от олоксин, levostar, zanocine, tarivom.

Колпит е една от най-честите патологии на урогениталната система, проявявана от възпаление на вагиналните стени.

Антибиотици за лечение на колибит:

  • Ceftriaxone и cefixime се използват сред цефалоспорините;
  • Екоклав от редица пеницилини;
  • Левофлоксацин и ципрофлоксацин от флуорохинолони;
  • От макролиди, подходящи за калцини;
  • Клиндамицин от групата на линкозамидите.

Странични ефекти и противопоказания

Уринните системи на мъжете са по-малко чувствителни към инфекция, отколкото при жените, но страничният ефект е същият. Приемането на съвременните лекарства за инфекции на пикочните пътища не освобождава пациентите от странични ефекти, но те трябва да бъдат известни, за да се избегнат сериозни усложнения, но след като ги прочетете, те със сигурност ще ги предупредят от самоуправлението.

  1. Внезапни алергични реакции под формата на анафилактичен шок.
  2. Обрив.
  3. Мигрена.
  4. Виене на свят.
  5. Слабост и умора.
  6. Увеличаване на температурата.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Тромбофлебит.
  9. Кандидоза.

Противопоказания при допускане:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарството от тялото.
  2. Бъбречна недостатъчност.
  3. Бременност в повечето случаи, тъй като антибиотикът има токсичен ефект върху плода.
  4. Кърменето.
  5. Възрастта на детето. Само определени видове наркотици могат да се дават на деца по предписание.

Повредите в пикочния мехур, уретрата, придатъците, влагалището или матката не се лекуват с универсално лекарство, само лекуващият лекар може да избере лекарства. Урогениталните инфекциозни заболявания се диагностицират в повечето случаи според резултатите от теста, но предпоставките могат да бъдат тежки сърбеж и коремна болка. Най-голямата грешка на жените е опитът да започне самолечение без консултация с лекар, което може да доведе до сериозни усложнения под формата на тромбофлебит, левкопения, оток и обрив.

Още Статии За Бъбрек