Много от тях са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от онези органи, които често страдат от заболяване. Те включват пиелонефрит, пара-ефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е инфекциозно и е причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много голям. Изборът на лекарството не може да бъде направен на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Следователно, назначаването на лекарства за възпаление на бъбреците трябва да бъде индивидуализирано.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде на различна възраст. В риск са:

• малки деца;
• жени на възраст 18-30 години;
• мъжете след 50 години (поради склонността да развият аденом на простатата).

Основната причина за възпалението е поглъщането на патогенни микроорганизми в бъбреците от други органи, през кръвта, лимфа. Най-често това са стрептококи, които идват от огнища на инфекция в дихателните органи (за тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

• бременност;
• хипотермия;
• диабет;
• уролитиаза;
• сърдечни заболявания;
• инфекции на пикочно-половата система;
• операции на тазовите органи;
• отслабен имунитет.

Научете как да използвате Пелин за цистит и други урологични заболявания.

Прочетете как да направите сок от червена боровинка и как да я използвате за бъбречни заболявания на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата на възпаление - остра или хронична, симптомите могат да варират.

Острата възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и тежки симптоми:

• температура до 40 ° C;
• прекомерно изпотяване;
• силна болка в областта на лумбалната област;
• втрисане;
• болезнено уриниране;
• гадене и повръщане.

Примеси от гной могат да се открият в урината поради усложнения под формата на образуване на бъбречни абсцеси. Изразява мътност на урината и хематурия. Ако възпалението е двустранно, може да се появят признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление се дължи на остра и остра болка. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

• слабост;
• главоболие;
• бледа кожа;
• често уриниране;
• мускулни болки;
• лош апетит.

диагностика

Преди да предписвате антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда редица диагностични изследвания:

Уверете се, че сте открили вида микроорганизми, причинили болестта и нейната чувствителност към антибиотици. За да направите това, извършете бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патологията с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на урогениталната система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с инфекциозно възпаление.

Aminopenitsilliony

Лечението обикновено започва с аминопеницилин. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Значителен недостатък е, че те не действат срещу основните причинители на пиелонефрит. Пеницилините се разрешават да се използват по време на бременност и лактация.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактериите, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват острата форма на възпаление да стане хронична. Още на третия ден от употребата на цефалоспориновия антибиотик може да се наблюдава облекчаване на симптомите на заболяването. С повишено внимание, антибиотиците трябва да се предписват на бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Лекарства от групата на цефалоспорините:

флуорохинолони

Прилагайте с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в тези случаи, ако съществува опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони от първо поколение:

За хронично възпаление на бъбреците, които отиват в остър стадий, се препоръчват флуорохинолини от второ поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Втори етап на антибиотиците

Лекарят предписва някои антибиотици само при тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в стационарната среда. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от толерантността на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемането на аминогликозиди може да бъде придружено от странични ефекти:

• увреждане на слуха;
• обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастните и бременните жени.

Освен това можете да кандидатствате:

• Трето и четвърто поколение цефалоспорини (Cefpirome, Ceftriaxone);
• карбамазепини (имипенем, меропенем).

Проверете селекцията от ефективни лечения за болка при уриниране при жени.

В тази статия можете да видите списък и характеристика на хапчета за възпаление на пикочния мехур.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и научете за вероятните причини и методи за лечение на болка в края на уринирането при мъжете.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии, които причиняват възпаление. Можете да ги използвате по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралният път е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се губи под въздействието на стомашно-чревните ензими. Инжекциите се прилагат в сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на приемане на антибиотици позволява да се постигне за кратко време максималната концентрация на активното вещество в организма, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотичното лечение:

• дозата трябва да бъде избрана така, че да се постигне оптимална концентрация в бъбреците;
• понякога в началото на лечението се прилага натоварваща доза от антибиотик, постепенно се намалява неговата концентрация;
• минималният ход на приема на лекарството трябва да бъде най-малко 7-10 дни;
• антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид резултатите от урината на бакосена;
• ако причинителят на възпалението не е известен и е невъзможно да се изчака резултатите от лечението с bakposev поради влошаване на доброто състояние на пациента, използвайте широкоспектърни антибиотици
• в отсъствието на подобрение на клиничната картина на 3-ия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или се превръща в друг, по-силен;
• тежките случаи на възпаление могат да изискват комбинация от няколко антибиотици.

Вероятни усложнения

За съжаление, приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и с нежеланите реакции, причинени от лекарствата:

• гуша;
• млечница;
• устойчивостта на патогенната микрофлора към антибиотика с неправилна употреба;
• алергична реакция (преди да вземете лекарството, което трябва да направите, за да направите тестове за алергия).

Video. Специалист на Московската докторска клиника за правилата за употребата на антибиотици при възпаление на бъбреците:

Антибиотици за болка в бъбреците

Антибиотиците за болка в бъбреците се използват доста често. Препаратите се вземат от 5 до 14 дни. Преди да се предписват антибиотици за бъбречно заболяване, се провеждат изследвания, които определят вида на патогена. Важна роля играят не само степента на чувствителност към потенциалния дразнител, но и тежестта на заболяването.

Видове антибиотици, използвани за лечение на бъбречни заболявания

След като определи причинителя, лекарят ще може да обясни на пациента кои антибиотици да приемат за болка в бъбреците. Правилно избраното антибактериално лекарство осигурява бързо и продуктивно лечение.

Най-популярните антибиотици:

1. Аминопеницилинов. Най-често срещаните лекарства са амоксилицин и пеницилин. Тази група е относително безопасна, медикаментите са приемливи за лечението на бременни пациенти;
2. Цефалоспорини. Тези антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписват в случаите, когато инфекцията е придружена от общи гнойни възпалителни процеси. Популярните средства са Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Флуорохинолоните. Такива антибиотици за заболявания на бъбреците и пикочните пътища са уместни, когато патологията е в пренебрегвано състояние, придружено от усложнения. Флуорохинолоните са необичайно мощни лекарства, но силният им антибактериален ефект може да бъде придружен от редица странични ефекти. Най-популярните лекарства Nolitsin, Levofloxacin;
4. Аминогликозидите. Силни антибактериални средства, които се предписват при извършване на патологии. От дълго време лекарствата не могат да бъдат взети поради токсичните ефекти върху отслабено тяло. Най-популярните лекарства: гентамицин и амикацин;
5. Нитрофурани. Такива антибиотици за лечение на бъбреците се използват често. Добре се толерира от тялото. Известни лекарства - Фурадонин, Фурамаг;
6. Макролиди - лекарства, използвани само в отделни случаи. Причина: Само определени групи патогени са чувствителни към тези антибактериални средства. Най-известните наркотици - Сумамед, Вилпрафен.

Трябва също така да подчертаем друга специфична група от наркотични вещества. Както при всеки антибиотик за възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тези средства оказват влияние върху антисептичния ефект на уринарния тракт, като санитират възпалената тъкан. Повечето фармакологични продукти се основават на естествени съставки и могат да се прилагат в комбинация с антибиотици за ускоряване на лечебния процес.

Аминопеницилинова група

Аминопеницилинът се предписва, ако причинителят на цистит, пиелонефрит или друго бъбречно заболяване е Escherichia coli или ентерококи. Антибиотиците се показват в умерено прогресивни етапи. Валиден за приемане при бременни и кърмещи жени.

Антибиотици, използвани при възпаление на бъбреците в таблетки: Феноксиметилпеницилин, амоксицилин, ампицилин, оксацилин. Препарати, представени под формата на инжекции: бензилпеницилин, ампицилин, тикарцилин + клавуланова киселина, пиперацилин + тазобактам.

цефалоспорини

Цефалоспорините са най-популярните антибиотици за бъбречни и урогенитални заболявания. Основната активна съставка ви позволява да предотвратите преминаването на острата форма на гноя.

Цефалоспорините са ниско токсични, не са опасни за други органи и системи. При избора на антибиотици за лечение на бъбреците, лекарят разглежда състоянието на тялото, вида на патогена и степента на увреждане на тъканите. За да се елиминира възпалението на бъбреците, антибиотичното лечение може да се извърши с лекарства от едно от 4 поколения:

1. Първото и второто поколение са предписани за лечение на пациенти със силно изразени възпалителни процеси;
2. Третото поколение - силни лекарства с подобрени фармакологични качества. Антибиотиците за възпаление на бъбреците и синдром на силна болка на цефалоспориновите серии позволяват да се справят с по-тежките форми на заболяването;
3. Четвъртото поколение - широкоспектърни антибиотици, предписани за възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Назначен в последните етапи, когато болестта е изключително пренебрегната.

Антибиотиците за заболявания на бъбреците и пикочния мехур на всяко поколение имат редица противопоказания. Те не са предписани за бъбречна недостатъчност и утежнена алергична история. Ако лекарствата са предписани неправилно, болка в бъбреците, след като могат да се появят антибиотици.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са наркотици, които са разделени на две поколения. Антибиотици за болка в бъбреците (имена - Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) от първото поколение се назначават в спешни случаи, когато има вероятност за смърт.

Препаратите от второ поколение са от значение при хроничните форми на заболяването на етапа на сезонно обостряне. Какви антибиотици да се предприемат в случай на възпаление на бъбреците, във всеки случай, се решава само от лекуващия лекар, като се взема предвид конкретната история на пациента.

аминогликозиди

Аминогликозидите са антибиотици, предписани за заболявания на бъбреците и пикочния мехур в случай, че заболяването е причинено от псевдомонас бацилус, стафилокок, ентерококи, шигела, хемофилус, салмонела и легионела. Медикаментите имат локален антибактериален ефект. Не са възложени на бременни и кърмещи.

Лекарствата са токсични. Лекарствата се предписват само ако не съществуват други антибактериални средства с желания ефект в природата.

Например, тежкият бъбречен пиелонефрит включва лечение с аминогликозидни антибиотици. Простите форми на стрептококова инфекция се лекуват с антибактериални лекарства с по-нежно действие.

макролиди

Макролидите са клас антибактериални лекарства, които са сходни в своите фармакологични ефекти върху пеницилините. Има три категории: 14-членен, 15-членен и 16-членен макролид. Може да бъде от естествен и полусинтетичен произход.

Във всеки случай, лекарят решава да предпише точно инжекции за възпаление на бъбреците или антибиотици под формата на таблетки, за да се елиминират възпалителните процеси.

нитрофураните

Нитрофураните са синтетични антибактериални лекарства, които са вторият по популярност след сулфонамидите. Антибиотиците за бъбречно заболяване са доста ефективни, имената на фондовете могат да бъдат намерени в списъците на най-ефективните антибактериални лекарства в нефрологията. Бързо премахване на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, някои анаероби, микози.

Преди да избере кои антибиотици да пият в случай на бъбречно заболяване на пациент, лекарят се запознава с историята на възможните противопоказания. Става дума за бременност, лактация, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на антибиотици

Всички антибактериални средства са придружени от редица противопоказания, които трябва да се имат предвид при разработването на терапевтичен режим за лечение на пациент:

1. бременност;
2. Кърменето;
3. Остра чернодробна недостатъчност;
4. Остра бъбречна недостатъчност;
5. Индивидуална непоносимост към наркотиците;
6. Детска възраст (всеки тип антибиотик има своя собствена възрастова граница).

Също така е установено, че еднократният прием на алкохол и антибактериални средства е неприемлив. Участващият лекар се задължава не само да обясни кои антибиотици да пият по време на възпаление на бъбреците, но и да разкажат за срока за всеки вид алкохол.

Показания за приемане на антибактериални средства

Непосредствената диагноза, правилният избор на антибактериални средства и правилната схема на тяхното приемане до голяма степен определят успеха в борбата с инфекциозните процеси при нефрологични пациенти. Антибиотиците са задължителни в следните случаи:

• Съществува риск от преход от остра форма на патология към хронична;
• Рецидив на хронични патологии, придружен от усложнения;
• Ако други лекарства не помагат да се справят със симптомите и проявите, които се появяват по време на възпаление на бъбреците (които антибиотиците трябва да приемат във всеки отделен случай се решава от лекуващия лекар);
• Тежки и пренебрегвани форми на заболяването;
• Нисък имунен статус, когато тялото на пациента не е в състояние да устои на инфекцията;
• За да се предотвратят рисковите фактори при пациенти с хронични бъбречни заболявания;
• Риск от сепсис, тежка интоксикация на тялото.

Съществуват и специални ситуации, при които се изисква използването на антибактериални лекарства. Пациентите, които са на хемодиализа, са предписвани интравенозни антибактериални лекарства, за да се избегне развитието на инфекции, свързани с катетъра.

Поради високия риск от бактериурия и повтарящи се инфекциозни заболявания на пикочната система при пациенти, които са претърпели бъбречна трансплантация, се предписват редица антибиотици. Пациентите подлежат на процедура по реорганизация преди трансплантацията. След операцията най-подходящите антибактериални лекарства се избират за пациенти.

Общи принципи на антибиотичното лечение при нефрология

Дозата на антибиотика се изчислява по такъв начин, че максималната концентрация на активното вещество да се наблюдава в органите, които са подложени на терапевтични ефекти. В някои случаи лекарствата започват с така наречените "шокови дози", като постепенно отслабват нивото на концентрация.

Важната роля, която играе продължителността на антибиотичната терапия. Минималният период на допускане е 5 дни. Средната продължителност на антибиотиците е 7-10 дни, за да се премахнат напълно всички инфекциозни агенти.

Ако е възможно, антибиотикът се предписва само като се вземат предвид резултатите от уринния баксеус. Анализът помага за идентифицирането на вида на патогена, концентрацията му в организма, както и някои други ценни данни. Ако състоянието на пациента е критично и няма начин да изчакате резултатите (отнема 3 дни за бакози), предписва се широкоспектърно антибактериално лекарство. Например, цефтриаксонът е популярен антибиотик за бъбречно заболяване, който е в състояние да елиминира огромното мнозинство от потенциалните патогени на пикочните пътища.

Ако на втория - третия ден от антибиотичната терапия пациентът не се подобри, схемата на терапевтичното лечение се адаптира към новите данни. При тежки форми на заболяването е възможно да се комбинират няколко антибиотици от различни видове наведнъж.

Антибиотици и бременност

По време на бременност могат да се използват антибактериални лекарства, но само според показанията и като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. Каквото и да е дозата и вида на лекарството, лечението се извършва само под наблюдението на лекар в болница.

През първия триместър антибиотиците се опитват да не предписват по принцип. През този период рискът от увреждане на нероденото дете е изключително висок. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но на тези етапи могат да възникнат трудности.

Има ситуации, когато вземането на антибиотици е жизненоважно:

1. Пиелонефрит по време на бременност;
2. Тежки възпалителни процеси, които засягат здравето на бъдещата майка и нейния плод;
3. Гнойни процеси;
4. Усложнения при възпалителни процеси (сепсис, кръвна инфекция);
5. Наличието на няколко големи огнища с инфекциозни агенти и общо възпаление на тъканите.

Антибактериалните агенти не са заплаха за бременната жена, а за плода, който тя носи.
Повечето лекарства са в състояние да преодолеят плацентарната бариера и да навредят на детето.

Антибиотични групи за бременни жени: одобрени лекарства и незаконни наркотици

Всички антибиотици могат да бъдат разделени на три глобални категории:

1. Наркотиците, за които е напълно забранено да получават, защото токсичният ефект върху плода е доказан и силно изразен;
2. Лекарствата са разрешени за употреба, но ефектите им не са напълно разбрани;
3. Лекарства, които могат да бъдат използвани (липсата на вредно въздействие е доказана).

Списъкът на забранените лекарства съдържа следните антибиотици:

• Тетрациклини (отровни за черен дроб на бебето)
• Флуорохинолони (увреждат ставите)
• Кларитромицин (има данни за токсични ефекти върху плодовете на животните)
• Аминогликозиди (може да предизвика глухота при новородено)
• Хлорамфеникол (инхибира костния мозък на плода)
• Диоксидин (мутагенен ефект върху плода)

Лекарствата са допустими, но в екстремни случаи:

• азитромицин
• Фурадонин (възможно само през второто тримесечие)
• Метронидазол (забранен през първия триместър, тъй като може да причини мозъчни дефекти)
• Гентамицин (само по здравословни причини и при минималната доза)

Безопасни продукти: Пеницилин и неговите аналози, цефалоспорини, еритромицин.

Антибиотици за възпаление на бъбреците

Пациентите питат какви антибиотици лекарите обикновено предписват за възпаление на бъбреците. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което при правилната селекция на лекарства е доста успешно лекувано. Основното нещо - не стартирайте болестта, като не позволявате да преминете от остра към хронична. Възпалителният процес засяга цялото тяло, проявява се главно от ниска болка в гърба и промени в анализа на урината.

Ще помогнат ли антибиотиците?

Има много причини, поради които възпалителният процес в бъбреците може да започне, но самата болест обикновено протича на фона на намален имунитет. Много често пиелонефрит се наблюдава при бременни жени по тази причина. Най-ефективният метод на лечение в този случай е лечението с антибиотици, изборът им е доста широк. Антибиотиците в възпалителния процес в бъбреците са най-ефективното лечение.

По време на бременност не се допускат всички лекарства, така че лекуващият лекар предписва режим на лечение, основаващ се на здравословното състояние на пациента и внимателно изследване на рисковете. Проблемът е, че антибиотикът може да има отрицателно въздействие върху образуването и растежа на плода. Възпалителните процеси в бъбреците са опасни за усложненията му. Всяко бъбречно заболяване може, при неправилно лечение, да стане хронично, а по-късно с особено неблагоприятен ход, да разруши бъбречната тъкан.

Ентерококите и стафилококите, които навлизат в тялото, са причина за възпаление на бъбреците. По-рядко възпалението на бъбреците може да бъде причинено от други патогени.

Възпалението на бъбреците е най-често при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на специфичната структура на женската пикочо-половата система. Но подходът към антибиотичното лечение при пациенти от двата пола е почти същият. Лекарствата в хапчетата нямат желания ефект.

Възпалението на бъбреците обикновено е придружено от симптоми като рязко повишаване на температурата по време на активното изпотяване. Пациентът започва да се втрива. От страна на пикочно-половата система заболяването проявява трудности при уриниране. Възможно е да има гадене, замаяност и обща слабост. На фона на възпаление на бъбреците, кръвното налягане може да се увеличи, апетитът намалява. Най-значимото проявление на възпалителния процес в бъбреците е мътността на урината, при която проучването разкрива високо съдържание на белтъчини и бели кръвни клетки.

При острата форма на възпаление има силна проява на повечето симптоми. При хронично възпаление симптомите са почти еднакви, но температурата може леко да се повиши, а рядко над 38 ° С. При пациенти с хронично възпаление на бъбреците, кожата обикновено има земен оттенък.

Чисто анатомично е най-често срещано възпаление на десния бъбрек.
Лечението на заболяването може да започне само след точна диагноза и потвърждение на неговите лабораторни изследвания. Само след идентифициране на патогена, който е довел до появата на възпаление, могат да се изберат антибиотици, които ще имат най-ефективен ефект и ще потискат растежа и възпроизводството на патологичната флора. Дозировката на всяко лекарство при лечението на възпаление на бъбреците зависи от състоянието на пациента. Ако възпалителният процес е интензивен, хапчето се заменя с интравенозно приложение на лекарства.

Какви антибиотици се предписват?

При лечението на бъбреците се използват предимно аминопеницилини. Подготовката на тази група се доказа добре в борбата с ентерококите и в случаите, когато възпалителният процес в бъбреците е възникнал от вината на Escherichia coli. Тези лекарства от всички антибиотици са най-малко токсични, затова употребата им е разрешена в случай на бременност на пациента. Употребата на тези лекарства е показана в началните етапи на възпалителния процес. Тази група включва:

Следващо по отношение на честотата на употреба е цефалоспориновата група. Тези антибиотици също се характеризират с ниско ниво на токсичност. Но употребата им е най-оправдана, ако съществува висок риск от развитие на гнойна форма на възпаление. Положителната динамика на лечението се наблюдава, като се започне от 3-ия ден на приемане на лекарствата. Групата на цефалоспорините включва:

Какви лекарства се предписват за тежко възпаление?

Лекарствата, свързани с аминогликозидите, трябва да се пият за тежки форми на възпаление. Тези антибиотици са силно токсични и затова употребата им се препоръчва с изключителна предпазливост. Например, те не се предписват на пациенти на възраст над 50 години и в случай че в рамките на една година пациентът вече е бил подложен на лечение с аминогликозиди. Тази група лекарства включва:

• гентамицин;
• амикацин;
• Нетилмицин.

Флуорохинолите също са с ниска токсичност, но те се предписват, ако се очаква дълъг курс на лечение, например при лечение на нефрит. Тези лекарства включват:

Макролидите са широкоспектърни лекарства. Успешно се противопоставят на много видове патогени. Принадлежат към силни лекарства. Тази група включва: Sumamed, Wilprafen.

Не по-малко активни при лечението на нефрит и пиелонефрит използват полусинтетични антибиотици като Cefazolin, Tamycin. Тези лекарства имат ниско ниво на токсичност. Резултатите от приемането на лекарствата се наблюдават за около 3 дни.

Избор на антибиотици чрез засяване

Антибиотиците се използват за лечение на бъбречно възпаление в комбинация с други лекарства, тъй като в допълнение към този процес има нарушения на урогениталната система. За да се определи правилно избора на средства, е необходимо да се проведе култура на урина в стерилна култура и по този начин да се определи вида на патогена, да се установи степента на чувствителност към всяка от групите на горепосочените лекарства. Лечението на острата форма и понякога обостряне на хронично заболяване се извършва в болница, съответно, медикаментът се прилага под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Амбулаторното лечение е възможно само ако пациентът има изостряне на леко хронично заболяване.

Ако в рамките на 2 дни няма положителен ефект от приемането на предписаното лекарство, той се анулира и друг се предписва. Ако по някаква причина лекарят няма възможност да провери чувствителността на патогена към лекарствата, изборът на подходящо лекарство се извършва сред антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението се счита за успешно, което в стадий 1 съчетава приема на антибиотици от групата на пеницилин и цефалоспорините. Освен това, в остра форма, предпочитание не трябва да се дава на таблетки, а на прилагане на лекарства интрамускулно и интравенозно. Такива инжекции са за предпочитане, тъй като има максимална концентрация на лекарството в тъканите на бъбреците.

Стандартният курс на антибиотична терапия не надвишава средно 2 седмици. Дозата на всяко лекарство се изчислява поотделно, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Например пеницилините не се приемат веднъж, дозата се разделя на 3-4 дози на ден.

Друго възможно лечение на възпалението на бъбреците е приложението на амоксицилин и амоксицил, или амоксицилин или трифумокс. Пеницилините се предпочитат поради лесната си толерантност от страна на пациентите и малкото алергични реакции, наблюдавани при употребата на антибиотични лекарства от други групи. Важен фактор е ниската им степен на токсичност за тялото. В допълнение към алергиите са възможни нарушения на храносмилателната система под формата на диспептични разстройства.

Какви антибиотици се лекуват с нефрит?

Ако при пациент е намерен нефрит, тогава бензилпеницилинът се предписва за курс от 10 дни. В този случай дозата е 1 милион единици. Което се прилага до 6 пъти в рамките на 24 часа.
Ако причината за възпалението на бъбреците е псевдопустителният пръстен, тогава режимът на лечение се избира, като се вземе предвид този факт. В този случай изборът попада върху пеницилините, които могат да се борят с този патоген, например Pipracil и Sekuropen. Ако тези средства не са подходящи по някаква причина, те се заменят с Гентамицин или Амикацин.

Ако пациентът има проблеми с бъбреците преди възпалителния процес, му е предписан Ciprofloxacin с контрола на биохимичен кръвен тест.

Цифалоспориновите антибиотици са ефективни при лечението както на пиелонефрит, така и на гломерулонефрит. Този вид антибиотици се екскретира основно в черния дроб, така че те могат да се използват за всяко бъбречно заболяване. Приемането на повечето антибиотици изключва употребата на алкохол.

Също така трябва да разгледаме списъка с антибиотици, одобрени за употреба при бременни и кърмещи майки. Той включва цефалоспорини, защитени пеницилини и макролиди. Всички тези лекарства успешно инхибират растежа и развитието на микроорганизми и в същото време принадлежат към ниско токсични лекарства. Макролидите имат най-слабия ефект върху патогени и са предписани по време на бременност, ако употребата на лекарства от другите 2 групи по някаква причина стане невъзможна. Най-често лекарствата от тази серия се предписват на бременни жени с обостряне на хроничната форма, когато курсът на заболяването не е толкова интензивен. При кърмене се предпочитат амоксицилин, цефоперазон, цефобида. Тези лекарства бързо се елиминират от организма и не се натрупват в тъканите на органите.

Режими на лечение с антибиотици за възпаление на бъбреците в хапчета

Възпалението на бъбреците е унифициращо име на две различни заболявания:

Класификацията по-долу.

Основни принципи за лечение на възпаление на бъбреците

Лечението на острия период се извършва в урологична или нефрологична болница и включва: почивка в леглото, диета, антибактериална и симптоматична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците и пикочния мехур (възходяща инфекция) се предписват след култивиране на урина за стерилност и определяне на чувствителността на патогена.

При отсъствието на положителна динамика, антибактериалното лекарство се заменя в рамките на два дни.

Ако е невъзможно да се извършат анализи, се предпочитат широкоспектърните антибиотици.

Лечението на пиелонефрит се извършва на три етапа:

1. Основна антибиотична терапия;
2. Употребата на уросептични средства;
3. Противореподреждане, превантивни мерки.

За гломерулонефрит:

1. Системно използване на антибиотици с висока активност за стрептококова инфекция.
2. Патогенни агенти.

За емпирична (начална) терапия, за предпочитане е да се използват защитени пеницилини и трето поколение цефалоспорини.

За предпочитане парентерално (интравенозно и мускулно) приложение на лекарства.

Започва антибиотична терапия

Основната антибиотична терапия за възпалително бъбречно заболяване се предписва до две седмици.

пеницилини

Защитените пеницилини се изчисляват при дози от 40-60 mg / kg за възрастни и 20-45 mg / kg при деца, дневната доза се разделя на 2-3 дози.

• Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav);
• Амоксицилин / сулбактам (Trifamox).

Изчисляването на дозата се извършва, като се концентрира върху съдържанието на амоксицилин.

Инхибиторните пеницилини са високо ефективни срещу Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, протеин инфекция, Entero, Staphylo и Streptococcus.

Пеницилин обикновено се понася добре от пациентите поради ниска токсичност, като изключения са индивидуалната чувствителност и непоносимостта към компонентите на лекарството.

Страничните ефекти включват алергични реакции и диспептични разстройства.

При нефритния синдром се предпочита бензилпеницилин (1 милион IU до шест пъти на ден, курс от 10 дни).

При откриване на Pseudomonas aeruginosa, комбинация от антидепресивни пеницилини Pipracil, Sekuropen се предписва с аминогликозиди от второ или трето поколение (Гентамицин, Амикацин).

Комбинацията с флуорохинолони (Ciprofloxacin) се използва, когато има противопоказания за употребата на аминогликозиди (бъбречна дисфункция, дехидратация, увреждане на вестибуларния апарат, алергични реакции).

Лечението се извършва строго под контрола на биохимичните кръвни параметри, поради риска от хипернатремия и хипокалиемия.

цефалоспорини

Антибиотиците от цефалоспорин с възпаление на бъбреците имат висока активност спрямо патогени pyello и гломерулонефрит. Поради преобладаващия чернодробен метаболизъм (елиминиране от тялото), те са лекарствата по избор, когато се появят симптоми на бъбречна недостатъчност.

Най-ефективно:

1. Цефотаксим (Claforan);
2. Цефтриаксон (цефтриабол, ротафин);
3. Цефтазидим (Кефадим)
4. Цефоперазон (Cefobid).

Дозата се изчислява със скорост 50-100 mg / kg, разделена на 2 пъти на ден.

Противопоказанията за употребата на Ceftriaxone отчитат инфекции на жлъчните пътища и неонатален период (съществува риск от ядрен жълтеница, дължащ се на хипербилирубинемия)

Цефоперазон е напълно несъвместим с приема на алкохол по време на лечението.

Рискът от реакция, подобна на дисулфирам (тежка коремна болка, нечувствително повръщане, тежка тревожност, тахикардия, хипотония), продължава до пет дни след края на лечението.

макролиди

Те имат слаб ефект върху стафиловите и ентерококи, Escherichia coli, Klebsiella. Високо активна към стрептококова флора. Използва се за гломерулонефрит.

Вилпрафен е доста скъпо лекарство, струва се в опаковка от 10 раздела. 1000 мг от 680 рубли.

карбапенеми

Бета-лактамните антибиотици имат широк спектър на активност и висока ефективност срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора.

• Имипенем (при възпаление на бъбреците и пикочния мехур се използва в комбинация с циластатин, за да се създаде терапевтична концентрация в урината. Лекарството по избор е Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Използва се за лечение на тежко възпаление. По-активни срещу Е. coli и Klebsiella. Не действайте върху синия гничен бацил.

Нежеланите реакции включват високи алергии, нефро и невротоксичност и чести диспептични нарушения.

аминогликозиди

• В сравнение с бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите имат по-изразен бактерициден ефект върху патогенната флора и рядко предизвикват алергични реакции.
• Високо ефективен срещу Pseudomonas инфекция, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella и ентеробактерии.
• Ефективен при стрепто- и ентерококови инфекции.
• Максималната концентрация в бъбречната тъкан се наблюдава, когато се прилага парентерално (интравенозно и интрамускулно).
• Нивото на токсичност е по-високо от това на карбапенемите. Страничните ефекти на приложението включват (нефротоксичност, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха, риск от невромускулна блокада).

Лечението се извършва под контрола на биохимичния анализ на кръвта. Курсът не е повече от десет дни.

Избрани антибиотици за лечение на бъбреците при бременни жени

• цефалоспорини;
• Защитени пеницилини;
• Макролиди (еритромицин, йодамицин).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект, са ниско токсични и са ефективни срещу бактериите, които причиняват възпаление на бъбреците, което им позволява да се използват по време на бременност.

Макролидите имат ниска активност срещу патогени, поради което те рядко се използват при леки форми на рецидив на хронично възпаление на бъбреците в комбинация с други лекарства.

По време на кърменето се използват лекарства, които не се натрупват в кърмата: амоксицилин, цефоперазон, цефобид и производни на нитрофуран.

По време на кърмене са забранени оксихинолини, производни на налидксиновата киселина, хлорамфеникол, тетрациклини, аминогликозиди, сулфонамиди и триметоприм.

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за основна причина за обструктивен пиелонефрит.

На фона на антиспазматична, аналгетична и детоксификационна терапия са свързани антибактериални лекарства:

• Аминогликозиди (гентамицин, топрамицин, амикацин);
• Цефалоспорини от трето поколение;
• Карбапенеми (Tienam);
• Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Бъбречна недостатъчност

По време на ликвидиране (унищожаване) на патогена при пациенти с бъбречна недостатъчност, антибиотиците трябва да се подбират според степента на активност към патогенната флора и липсата на нефротоксичен ефект.

Еритромициновите препарати се използват в комбинация с цефалоспорини и защитени пеницилини.

Не използвайте:

• аминогликозиди;
• Цефалоспорини от първо поколение;
• Бета лактами;
• монобактами

Използването на уросептични средства

Терапията се предписва до един месец.

1. Производни на нитрофуран (фурацилин, фуразолидон, фурагин, фурамаг).

Те имат широк спектър на действие, са ефективни срещу антибиотично устойчиви щамове. Високо активен срещу стафилококови и стрептококови инфекции, ентерококи, ентеробактерии, трихомонади, Klebsiella.

Противопоказно при бременност. Допустимо е да се използва по време на кърмене.

Те имат висока честота на странични ефекти (диспептични разстройства, бронхоспазъм, белодробен оток, алергични реакции, увреждане на централната нервна система, имат токсичен ефект върху кръвните клетки и черния дроб). Не е съвместимо с приема на алкохол.

1. Нефлуорирани хинолони (налидксинова киселина или невибрамон, неграм, палин).

Активни срещу Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Несъвместимо с нитрофурани. Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти включват: цитопенични реакции, жлъчна стаза, хемолитична анемия, нарушения на стомашно-чревния тракт.

В острия процес не се прилагат, поради ниската концентрация в урината.

Анти-релапс терапия

Основните причини за чести рецидиви са неадекватната антибиотична терапия (избор на лекарство без активност спрямо патогена, ниски дозировки, зависимост от антибиотик при продължително или многократно приложение, недостатъчна продължителност на лечението и липса на терапия против релапс). Оценката на динамиката на лечението е възможна само при постоянен контрол на микробиологичното изследване на урината.

Ефективно използване на билкови лекарства с промяна на приложените билки на всеки две седмици, за да се избегне пристрастяване.

Предписвайте лекарства, които имат антиспазматични, противовъзпалителни и диуретични ефекти (Cystone, Canephron, Shillington).

Противопоказания за билколечението са индивидуална непоносимост, алергични реакции, хипероксалурия, дисплазия, вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпаление на бъбреците с билки и хомеопатия. Единственото лечение за възпаление на бъбреците е антибиотиците. Самолечението може да доведе до тежки гнойни усложнения и да завърши с бъбречна недостатъчност.

Допълнителни лечения

аз

В остния период на пиелонефрит предписани легла за почивка и диета 7-А, с постепенно разширяване на диетата. Режим на пиене до 2 литра на ден.

Те извършват детоксикация с рентгенови разтвори, глюкоза. Дезагрегант (Пентоксифилин) се предписва за намаляване на вторичната нефросклероза. Тяхната употреба е противопоказана при пациенти с хематурия.

В случай на синдром на силна болка се предписват антиспазматични средства (дротаверин, платифилин) и аналгетици (нимезулид, кеторолак, диклофенак).

При обогатителните цели се използват витамини В, аскорбинова киселина.

При ремисия се препоръчва лечебно лечение в санаториум, физиотерапия, витаминна терапия и физиотерапевтични процедури.

II

Когато гломерулонефритът сериозно ограничава употребата на сол.

Режим на пиене до 1 литър на ден. Останете в леглото до две седмици.

1. Диуретици (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Антихипертензивни;
3. Антихистамини.

Изборът на патогенетични средства зависи от формата на гломерулонефрит.

За хематория е за предпочитане да се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства (хепарин, камбани), за да се намали микротромбогенезата и по-нататъшно увреждане на гломерулната мембрана.

Нестероидни противовъзпалителни и хинолинови средства също са ефективни.

В нефротичната форма се предписват глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизон), цитостатици, хемороиди, хепарин.

Към смесеното лечение се добавят имуносупресори.

Видове и класификация на болестта

пиелонефрит

Неспецифичен, възпалителен процес в бъбречния паренхим с включване на бъбречните тубули и увреждане на бъбречната таза-бъбречна система.

Основните патогени са: Е. coli, ентеро и стафилококи, хламидия, микроплазмена инфекция.

Началото на заболяването е остро: висока температура, тежка болка в гърба, повръщане, коремна болка, дисурични нарушения. Съществува връзка между възпалението на бъбреците и наскоро предаваната чревна инфекция, тонзилит, атрофия на уролитиаза.

Възпалителният процес може да бъде:

• първична (без запушване на горния пикочен тракт);
• вторична (обструктивна).

Навреме неузрелият остър пиелонефрит се превръща в хронично заболяване с прогресивно увреждане на бъбречните съдове и гломерулите.

гломерулонефрит

Това е група от заболявания с имунно възпалителния механизъм на гломерулно увреждане, по-нататъшно включване в процеса на интерстициална тъкан. Възможен изход при нефросклероза с хронична бъбречна недостатъчност.

Основната причина за заболяването е Streptococcus group A.

Според него, възпалителният процес може да бъде:

• остър (обикновено благоприятен резултат с възстановяване, възможно е процесът да бъде хроничен);
• субакутен (злокачествен курс с остра бъбречна недостатъчност, често фатален);
• хроничен (постоянно прогресивен курс, с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, дължащо се на тежко, необратимо увреждане на основната мембрана на гломерулите, циркулиращи имунни комплекси).

Резултатът от гломерулонефрита е: мембранозен, интерстициален, фокален, дифузен-пролиферативен нефрит.

Клинично различен остър гломерулонефрит с:

1. Нефритен синдром (неекспресиран оток, хематурия, урина става цвят на месото, повишено кръвно налягане);
2. Нефротичен синдром (подуване на лицето, глезените, долните крака, асцит е възможно при тежки случаи);
3. Изолиран уринарен синдром (лек оток и хематурия);
4. Нефротични с хематурия и хипертония.

Бъбречните увреждания винаги са двустранни, болката не се проявява.

Приготвен материал:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

Един добър лекар е специалист по обща медицина, който въз основа на Вашите симптоми ще направи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия уебсайт можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи до специализирания профил, който ви интересува.