Бандаж за бъбреците след операцията

Пациентите се препоръчват да носят бинт след бъбречно отстраняване, тъй като коланът служи като превенция на постоперативните усложнения и изпълнява редица полезни функции. Но ефективността на коремната лента зависи от правилността на избора на модел, като се вземе предвид размерът. Важно е да не правите грешка и да изберете колан на съответната дестинация. И без да знаете правилата за носене на поддържащ инструмент, можете само да го нараните.

Какво представлява превръзката и за какво е тя?

Коремна превръзка - медицински еластичен колан, който се използва за различни цели в медицината. Фиксиращата тъкан обикновено има велкро или крепежни елементи за закрепване. Погрешното мнение, че се носи само след операция в коремната кухина, но това е заблуда. Използва се като превръзка след операция по бъбреците, в следродилния период, с пропускане на бъбреците.

Положителни ефекти при използване на колана

Осигурява целостта на хирургическия шев, предотвратявайки разминаването на ръбовете на раната;
поддържа вътрешните органи;
намалява отока и болезнеността в мястото на разреза;
намалява риска от херния;
допринася за образуването на невидим белег поради действието на компресията;
предотвратява натрупването на кръв в мястото на отдалечен бъбрек;
ускорява възстановяването след операцията.

Връщане към съдържанието

Съвети за избор на превръзка след отстраняване на бъбреците

За да помогнете на превръзката в рехабилитация и да не навредите на тялото, трябва да се научите как да го изберете правилно. Всички продукти се различават по градиране въз основа на обиколката на корема. Размерите на всеки продукт са посочени на опаковката: 1 (XS), 1 (S), 3 (M), 4 (L), 5 (XL), 6 (XXL), 7 (XXXL). Производителите пишат, за които обиколката на корема имат определен продукт. Следователно, за правилния избор на модела е важно да се измери този параметър. Коланите също се различават по ширина, която е свързана с разликата във височината при всеки пациент. Продукти с ширина 22 см са предназначени за мъже и жени под 175 см и 165 см височина. Има и 30 см колани, които са необходими за по-високи хора.

Важни параметри на фиксиращия ремък са неговата дължина и ширина. Зависи от тези стойности колко следоперативна рана ще бъде скрита от тъканта.

Правила за носене

Започнете да носите превръзка за бъбреците първия ден след операцията. Предимствата на продукта са, че той може да бъде фиксиран върху тялото на самия пациент и неговите близки. Тъй като инструкциите за правилното използване на колана не са налични във всички продукти, ще разгледаме някои препоръки:

По-добре е човекът да лежи, да седи здраво. Обикновено е възможно да опънете колана под пациента, но ако възникнат трудности, тогава трябва да помолите пациента да се покачи леко.
Твърдата тъкан трябва да се опъне под пациента, така че да няма огъване, огъване.
За да фиксира колана, пациентът прави пълно издишване, но по това време краищата на тъканта трябва да бъдат увити в предната част на корема, като малко се отдръпват от ръбовете на раната.
Чувствата на пациента с превръзка не трябва да бъдат неприятни или болезнени.
Средствата се поставят сутрин, премахнати вечер.

Връщане към съдържанието

Трябва ли да нося колан през цялото време?

Основата за различна продължителност на употребата е видът на операцията (лапароскопия или открито), индивидуалните характеристики на организма, възрастта. Често постоперативната превръзка се носи в рамките на 1,5-2 месеца, но лекарят ще определи продължителността. По време на периода на възстановяване е силно препоръчително да сте постоянно в колана, а след това можете да го направите без него, ако не е необходимо да извършвате физическа активност.

Рехабилитация след отстраняване на бъбреците

Нефректомията е вид операция, при която бъбрекът е частично или напълно отстранен. Това обикновено се случва, когато орган е засегнат от тумор и някои заболявания. В някои случаи бъбреците трябва да бъдат отстранени след нараняване. Друга операция по нефректомия може да бъде извършена от донор, който дарява здрав бъбрек на болен човек. Правилно организираният период на рехабилитация след операцията ще помогне на пациента бързо да стане.

Следоперативният период, грижата и рехабилитацията

В края на операцията могат да се монтират един или повече дренажи в корема. Това е необходимо за изтеглянето на течност, която се натрупва известно време в областта на хирургическата интервенция.

Един пациент има катетър за урина преди нефректомия. Тя се отстранява 12-48 часа след операцията, в зависимост от състоянието на пациента.

Облекчаване на болката

Най-болезнената се счита за класическа лапароматозна нефректомия, при която се прави голям разрез. Лапароскопската хирургия е най-доброкачествена. В зависимост от тежестта на синдрома на болката пациентът ще получи интравенозно или интрамускулно аналгетик: наркотик или нестероиден противовъзпалителен агент. След 2-3 дни повечето пациенти се прехвърлят в таблетни препарати.

Дихателни упражнения

След операцията пациентът е на почивка на леглото дълго време и обхватът на движението е значително намален. За да се избегнат усложнения (например конгестивна пневмония), лекуващият лекар и сестрата на отделението трябва да обучат пациента в дихателни упражнения. Пациентът е попитан 4-6 пъти на ден, за да вдишва и изтласква с пълна гърда с усилие. Алтернативно, балонът може да бъде надут.

Предотвратяване на тромбоза

Преди операцията, на пациента се поставят компресионни чорапи. Те са необходими, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници, както и тяхното отделяне и разпространение в тялото. Такива съсиреци в дълбоките вени на краката са много опасни. Отрязаният тромб може да попадне във всякакъв орган с кръв. Най-тежката последица е белодробният тромбоемболизъм, който може да доведе до смърт в рамките на няколко минути.

гимнастика

Първият ден, когато можете само да легнете, пациентът се препоръчва да извършва прости упражнения за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза. Например, люлеенето на стоп нагоре и надолу, наляво и надясно, до 100 движения за един час.

ходене

След като прецени състоянието на пациента, лекуващият лекар може да позволи да стане вечер в деня на операцията (ако е извършена рано сутрин). Въпреки това, в повечето случаи пациентите имат право да стават от леглото не по-рано от втория ден. Опитвайки се да не прави внезапни движения и да не напряга корема, пациентът трябва внимателно да седи на леглото и да стане. Възможно е отначало да се изисква помощ от медицински персонал или роднини. След няколко стъпки пациентът трябва да седна и да си почине. Постепенно увеличаване на товара, пациентът трябва да започне самостоятелно да посещава тоалетната, трапезарията, да ходи по коридора на отдела няколко пъти на ден. Редовното ходене подобрява физическото състояние на пациента, намалява риска от сраствания и активира имунния отговор на организма.

Шевни и превръзки

Грижата за района, в който е извършена операцията, осигурява медицински персонал. Шевовете се обработват всеки ден, превръзката се променя според нуждите. Пациентът трябва да се увери, че шевовете не се разпадат, не кървят, няма разглобяеми. Ако се появят симптоми, незабавно трябва да уведомите сестра или лекаря си за това.

храна

Но има продукти, чието потребление трябва да бъде ограничено или изключено:

Протеинова храна. Необходимо е да се намали количеството месо, риба, сирене, боб, грах, леща в диетата. По-добре е да се яде висококачествено диетично месо (заек, пуйка, телешко) и нискомаслена риба няколко пъти седмично на малки порции.
Солта провокира натрупването на излишък от течност в тялото и това увеличава натоварването на един бъбрек. Ето защо всеки ден може да се използва не повече от 5 грама. Имайте предвид, че това не е 5 грама от соларната шейкър. Солта се съдържа в почти всички продукти, така че dosalivat възможно само когато е абсолютно необходимо.
В допълнение към голямото количество сол, консервираната храна съдържа разнообразни химикали, добавени по време на производството. По-добре е да се откаже от използването на консервирани храни най-малко през първата година след операцията.

1-2 години след нефректомия при отсъствие на усложнения от останалия бъбрек, постепенно можете да се върнете към неограничена диета. Въпреки че през това време пациентът може да има навика да яде само здравословна храна, това е много добро.

Физическа активност

Първият път след операцията пациентът е ограничен дори при движения, а след това бавно започва да ходи с подкрепа и / или често почивка. Постепенно пациентът се учи да се движи нормално. Разходете се до 3 часа всеки ден.

Първите 2-3 месеца е по-добре да не повдигаме нищо по-тежко от 3 кг. След това можете внимателно да пристъпите към по-големи товари. Но това не означава, че пациентът може да донесе чанта с картофи на пазара шест месеца след нефректомията или да отиде в салона с надеждата да счупи всички записи. Всичко се нуждае от адекватен и рационален подход.

гледане

Пациентът след нефректомия е регистриран при уролог. Лекарят предписва редовни изследвания, предписва указания за анализ и ултразвукова диагностика на бъбреците. Всичко това позволява на уролог да прецени общото състояние на пациента и качеството на функционирането на останалия бъбрек. Не можете да прескочите изпитите и анализите. Не отказвайте също да приемате лекарства. Особено, ако те са предписани във връзка със захарен диабет и артериална хипертония. При тези заболявания бъбреците са засегнати много често. Пациентът трябва по всякакъв начин да защити единствения си бъбрек.

Премахването на бъбреците не е изречение, дори ако причината за операцията е туморен тумор. Хората с един бъбрек живеят дълъг, богат и щастлив живот. Основното нещо е да вярвате в себе си, да погледнете положително света и да следвате инструкциите на лекаря.

Бъдене на бъбреците - Блог

След операция на някой от коремните органи остава голяма хирургична рана, която винаги е изложена на висок риск от постоперативна херния. За да се предотврати това патологично състояние и да се предотвратят други усложнения, е необходимо да се използва абдоминална постоперативна превръзка. който изпълнява няколко функции наведнъж:

Поддържа целостта на раната и силата на шевовете, предотвратявайки нейното отклонение от загубата на вътрешни органи.
Еластичната поддържаща превръзка, която намалява коремната стена, предотвратява възникването на следоперативна херния.
Коланът за фиксиране на компресията, поради намаляването на натиска върху линията на конеца, допринася за по-доброто заздравяване на рани с образуването на невидим белег.
Като лумбозакрална пуерперна превръзка. хирургическият пояс за фиксиране на коремната стена намалява времето за рехабилитация след операцията.
Този тип медицински трикотаж може да се използва не само след раждане или хирургия, но и при бъбреците, когато те са изпуснати.

Как да изберем бъбречна превръзка?

За да може превръзката върху коремната стена да поддържа правилно и ефективно бъбреците. тя трябва да бъде правилно избрана. Обвивката за спускане на бъбреците, както и всеки друг коремен колан, има цял набор от размери, чието градиране се основава на различна обиколка на корема. Ето защо, преди да закупите този трикотаж, трябва да измерите обиколката на корема с измервателна лента и след това да го сравните с таблицата, която присъства на опаковката на този продукт. По дължината си, превръзката в коремната кухина е разделена на следните размери: 1 (XS), 1 (S), 3 (M), 4 (L), 5 (XL), 6 (XXL), 7 (XXXL). Ако има малка грешка при избора на дължината на превръзката, то лесно се изравнява, тъй като всички превръзки се фиксират върху велкрото.

В допълнение към дължината на фиксиращата превръзка. играе важна роля и ширина. Следоперативната рана трябва да бъде напълно скрита под тъканта. Коремни превръзки се предлагат на ширини от 22 и 30 см. Първите се използват от мъже под 175 см или при жени под 165 см. За по-високи пациенти се препоръчва превръзка с широчина 30 см.

Как да използвате превръзка за бъбреците?

Този тип компресионен плет се използва не само за пропускане на бъбреците, но и като превръзка след отстраняването на бъбреците. Ако тази операция се извършва чрез разрез в корема, тогава превръзката изпълнява всички гореописани функции. Когато бъбрекът се отстранява чрез разрез в гърба, следоперативният превръзка предотвратява натрупването на кръв в областта на раната и намалява отока на тъканите.

Този трикотажен продукт се използва от първия ден на постоперативния период. когато пациентът може да излезе от леглото. По това време превръзката играе най-важната роля в предотвратяването на отклоненията на шевовете. Когато пациентът е в хоризонтално положение, превръзката трябва да се отстрани, за да се създадат оптимални условия за заздравяване на раната.

Общото време на използване на пресованата превръзка след операция за отстраняване на бъбреците е до 2 месеца. През това време раната има време да расте заедно, което не е изложено на риск от херния.

Следоперативният период след отстраняване на бъбреците

Има редица заболявания, при които отстраняването на бъбреците е единственият начин да се спаси животът на пациента. Това е крайна мярка, но ако не можете да го направите, трябва да получите възможно най-много информация за това какво ще се случи. Освен това е желателно не само да се разбере как се извършва операцията, но и да се разбере всичко за периода на рехабилитация след нея.

Бъбречна функция

В човешкото тяло няма никакви незначителни органи. Всеки върши своята работа, засягайки състоянието на едно лице като цяло. Бъбреците изпълняват няколко функции, които са еднакво важни:

почистване на кръвта от азотни екскрети на метаболизма и други токсини, поддържане на необходимото ниво на електролити, течен баланс в телесните тъкани, поддържане и регулиране на кръвното налягане и извличане на биологично активни компоненти от клетъчни тъкани като ренин и еритропоетин.

Секрецията на ренин и еритропоетин е необходима, за да може човек да поддържа нивото на кръвното налягане и директното образуване на кръв.

Индикации за отстраняване на органите

Отстраняването на бъбреците има медицинско име - нефректомия. Преди да предпишат операция, лекарите се опитват да държат органа с всички налични средства. Факт е, че ако бъбрекът може да функционира най-малко 20%, то е в състояние да се справи с обема на работата. Но при някои патологии операцията не може да бъде избегната. Ако бъбрекът не бъде отстранен навреме, последиците ще бъдат тежки.

Нефректомията се предписва за наранявания на органа, злокачествени тумори, вродени аномалии, поликистоза и хидронефроза. В случай на откриване на злокачествен тумор е невъзможно да се забави вземането на решение. Ракът се характеризира с бързото разпространение на метастази в здрави тъкани.

Провеждане на процедурата

Отстраняването на бъбреците не се предписва без цялостен преглед на пациента. За да се оцени функционирането на втория орган, са предписани рентгенови лъчи с контраст, MRI и други изследвания. В случай на спешност функционалността се проверява по време на операцията чрез въвеждане на специална боя, която трябва да се екскретира в урината.

Операцията се извършва в болница. Пациентът е в болницата за 1 до 3 седмици. Това зависи от сложността на състоянието и вида на операцията. Нефректомията може да се извършва открито или лапароскопски.

Хирурзите предпочитат метода на лапароскопска нефректомия. Пациентите по-лесно понасят подобно отстраняване на бъбреците. Прегледите на лапароскопията са най-благоприятни:

няма голям и грозен белег по тялото, операцията е по-безопасна, по-рядко усложнени, по-лесна рехабилитация и увреждане могат да бъдат избегнати.

Факт е, че манипулацията се извършва чрез малки разрези в лумбалния участък. В тях се вмъква лапароскоп и контролът на изпълнението се извършва на специален монитор.

Възможни усложнения

Отстраняването на бъбреците може да бъде придружено от неспецифични усложнения, които зависят от коморбидността и продължителната неподвижност. Това може да бъде конгестивна пневмония или белодробен тромбоемболизъм. В някои случаи се развиват тромбофлебит, миокарден инфаркт или инсулт. Такива усложнения в медицинската практика се случват рядко, тъй като лекарите предприемат мерки за предотвратяването им.

Пациентът трябва да разбере, че отстраняването на бъбреците е последствие от пренебрегвано заболяване, което може да причини сериозни увреждания на здравето. Хирургическата интервенция в този случай е неизбежна. Но следоперативните усложнения могат да бъдат избегнати. Тук много зависи от предоперативната подготовка и желанието на човека да се върне към активния живот по-бързо. Необходимо е да следвате точно всички медицински предписания и препоръки.

Следоперативният период. Физическа активност

Ако се извършва отстраняването на бъбреците, следоперативният период изисква пълна почивка. Първият ден, когато пациентът лежи на гърба си, остри движения и завои от него са противопоказани, защото шевовете могат да се плъзнат от бъбречното краче. До края на първия ден или на следващата сутрин медицинският персонал помага леко да се преобърне. Седенето в леглото е разрешено за 2-3 дни, ако не се появят усложнения. Можете да излезете от леглото на четвъртия ден.

Пациентът се препоръчва да провежда дихателни упражнения, да се движи плавно с ръце и крака. Невъзможно е да останеш неподвижно за дълго време, но също така е вредно да бъдеш твърде ревностен. Ако препоръките не са спазени, може да се появи херния или следи.

Най-важното условие е използването на чиста вода.

Поради недохранване и употребата на лекарства, токсините се образуват в човешкото тяло. Те се екскретират в изпражненията и урината, но не винаги бъбреците са в състояние ефективно да ги обработват. Има още по-голямо натоварване при отстраняване на сдвоения орган, затова е много важно да се улесни работата на останалия бъбрек.

На първо място, пациентът трябва да се обучава, за да пие само пречистена вода, която е била филтрирана. Също така се препоръчва използването на стопилка. В ежедневната диета трябва да включвате най-малко 30 ml чиста вода за 1 kg тегло на пациента, съответно 7 ml вода за топене.

Хората, които са с наднормено тегло, трябва да увеличат дозата на консумацията на вода от следното изчисление:

пречистена вода - най-малко 40 ml за 1 кг тегло, стопилка - от 10 мл на 1 кг тегло.

Тази норма на водата се изисква за ежедневна употреба, плюс пациента трябва да получават допълнителни течности, които се съдържат в зеленчуци, плодове, супи и др.

Адекватен прием на вода ще осигури меки изпражнения, докато урината ще стане по-малко концентрирана.

диета

Първото хранене се допуска почти ден след операцията, но водата се дава по-рано. Някои пациенти се оплакват от намалена подвижност на чревния тракт и повишена метеоризъм.

След като пациентът е премахнал бъбреците, диетата трябва да се промени драстично. Следващите две години ще трябва да следват диета: напълно отстраняват от диетата солени, кисели, пушени и пикантни храни, намаляват консумацията на протеини и сладки, се въздържат от злоупотребата с кафе и чай.

Ежедневното меню трябва да включва плодове и зеленчуци. Тиквата и динята със сигурност са въведени в диетата. Месото или месните ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени, защото пържени в този период са вредни. Понякога можете да ядете млечни продукти или кисело мляко, но те трябва да бъдат свежи и да имат малък срок на годност. Количеството консерванти, които се консумират, най-добре се свежда до минимум.

рехабилитация

Ако бъбрекът бъде успешно премахнат, рехабилитацията може да отнеме до една година и половина. Постепенно, останалият бъбрек свикне с увеличаване на натоварването и компенсира отсъствието на сдвоен орган.

Първият път, когато трябва да премахнете вдигането на тежести и тежко физическо натоварване. Сутрин и вечер е препоръчително да се разхождате, много е полезно да се извърши изтриване с мокра кърпа и контрастен душ. Специално внимание трябва да се обърне на чистотата на кожата, тъй като тя изпълнява екскреторна функция, заедно с останалите бъбреци.

След отстраняването, трябва особено внимателно да следите състоянието на здрав бъбрек. Вие не можете да супер охлаждате, да бягате от хронични заболявания, да се лекувате самостоятелно. Редовните консултации на уролог ще ви помогнат да прецените обективно състоянието си. Грижете се за себе си, защото третият бъбрек в тялото не е осигурен.

Следоперативният период, грижата и рехабилитацията

Облекчаване на болката

Дихателни упражнения

Предотвратяване на тромбоза

гимнастика

ходене

Шевни и превръзки

храна

Пациентите след нефректомия трябва да следват диета с ограничение на протеини и сол. Веднага след операцията пациентът може да пие само малко и през първите 3 часа може да навлажне устните и да изплакне устата ви. На следващия ден се допуска да се използва обикновена вода. Специфичната особеност на диетичната терапия след нефректомия е, че храненето трябва да бъде избрано така, че да не претоварва останалия бъбрек. Така че количеството протеин, което трябва да намалите леко. Храната трябва да бъде най-малко пет на ден. Пациентът трябва да получава здравословна, лесно смилаема храна. В първите дни след операцията пациентът може да изпие слаб бульон от месо, във водата има течна каша. Постепенно разширявайте диетата, като я довеждате до обичайното. Предпочитание се дава на варени, задушени и печени ястия.

Но има продукти, чието потребление трябва да бъде ограничено или изключено:

Протеинова храна. Необходимо е да се намали количеството месо, риба, сирене, боб, грах, леща в диетата. По-добре е да се яде висококачествено диетично месо (заек, пуйка, телешко) и нискомаслена риба няколко пъти седмично на малки порции. Солта провокира натрупването на излишък от течност в тялото и това увеличава натоварването на един бъбрек. Ето защо всеки ден може да се използва не повече от 5 грама. Имайте предвид, че това не е 5 грама от соларната шейкър. Солта се съдържа в почти всички продукти, така че dosalivat възможно само когато е абсолютно необходимо. В допълнение към голямото количество сол, консервираната храна съдържа разнообразни химикали, добавени по време на производството. По-добре е да се откаже от използването на консервирани храни най-малко през първата година след операцията.

Физическа активност

гледане

Нефректомията е операция, при която се отстранява един от бъбреците. Не се паникьосвайте, ако лекарят препоръчва премахването на бъбреците: постоперативният период в повечето случаи е безплоден. Животът с един бъбрек може да бъде доста пълен, с изключение на незначителните ограничения.

Нефректомията е показана за:

бъбречни тумори, сериозни наранявания, някои аномалии в развитието, поликистозна бъбречна болест и други заболявания, когато бъбрекът вече не изпълнява функциите си и причинява инфекции и усложнения.

В урологичната болница се извършва операция за отстраняване на бъбреците. След нефректомия пациентът е в болницата за 1-3 седмици. Продължителността на периода на възстановяване зависи от предишното състояние и вид достъп: отворен или лапароскопски.

Постоперативни усложнения

След операцията, отстраняването на бъбречните ефекти зависи от коморбидността на пациента, опита на специалистите и предоперативната подготовка. В постоперативния период има главно неспецифични усложнения, причинени от обща анестезия и продължителна неподвижност.

Те включват:

конгестивна пневмония, тромбоемболизъм на белодробната артерия, тромбофлебит, миокарден инфаркт, инсулт.

Изброените усложнения се наблюдават рядко. За тяхната превенция е важно правилната предоперативна подготовка на пациента и ранното му активиране след операцията.

Ранен постоперативен период

1. Физическа активност

Веднага след интервенцията пациентът трябва да лежи на гърба си и да не прави внезапни движения, за да избегне усложнения под формата на подхлъзване на шевовете от бъбречното краче. До края на първия ден с помощта на медицинския персонал можете леко да се обърнете към него. При липса на усложнения в продължение на 2-3 дни можете да седнете в леглото и на 4-ия ден - станете. По време на ранния следоперативен период е необходимо активиране на работещите в разумни граници:

дихателни упражнения, движения на крайниците, обръща се настрани.

2. Храна след нефректомия

Няколко часа след операцията пациентът може да изпие малко вода или да изплакне устата си. Може да ядете на следващия ден. Понякога следоперативният период след отстраняването на бъбреците се усложнява от чревната пареза. Слабата перисталтика може да бъде причинена от дразнене на перитонеума по време на операцията и се проявява чрез диспепсия в корема, забавено отделяне на газ и изпражнения. В тези случаи използвайте тръбата за пара, направете клизма и предписвайте лекарства, които подобряват чревната перисталтика.

Рехабилитация на нефректомия

За хората, които са преминали бъбречно отстраняване, рехабилитацията може да отнеме около 1-1.5 години. През този период останалият бъбрек започва да извършва повече работа и може напълно да компенсира отсъствието на втори бъбрек. В процеса на адаптиране, бъбреците се увеличават по размер (хипертрофизирани), следователно, през годината на операцията, леката болка в областта на останалите грижи за бъбреците. Този симптом не е опасен и в крайна сметка изчезва сам. След изписването от болницата трябва да се избягва прекалено физическо натоварване.

ходене сутрин и вечер, темпериране на водни процедури (триене с мокра кърпа, после душ).

Известно е, че кожата заедно с бъбреците изпълнява функцията на отделяне, затова е необходимо да се следи нейната чистота.

Храната в отсъствие на един бъбрек осигурява приема на лесно смилаема храна. Диетата трябва да е с високо съдържание на калории. Протеиновият прием трябва да бъде ограничен.

Основата на храненето е:

ястия от зеленчуци и плодове, ръжен хляб, млечни продукти (в малки количества), постно месо и риба (200-300 грама на седмица).

Всички ястия са на пара, варени или задушени. Изключват се пържени, пушени и консервирани храни.

Не трябва да ограничавате рязко количеството течност и сол, тъй като това може само да причини вреда. Можете да пиете чиста вода без газ, плодови сокове, разредени с вода, слаб чай, сос от червена боровинка и червена боровинка. Точна диета може да направи лекуващия лекар или диетологът.

Рехабилитацията след отстраняването на бъбреците включва мерки за запазване на втория бъбрек в здраво състояние. За това имате нужда от:

избягвайте различни инфекции (пикочни, храносмилателни, респираторни); време за лечение на хронични и остри възпалителни заболявания (тонзилит, отит на средното ухо, кариес, синузит, тонзилит и т.н.); избягвайте хипотермия, посещавайте редовно уролог, за да прецените функционалното състояние на втория бъбрек.

Важно: ако сте болни, не се лекувайте само, но се консултирайте с лекар. Нелекуваните инфекциозни заболявания могат да причинят пиелонефрит или гломерулонефрит на втория бъбрек и да доведат до загуба на неговата функция.

Животът след отстраняването на бъбреците не е много по-различен от живота на други хора. При адекватно физическо натоварване, добро хранене и подходяща работа и почивка, продължителността на живота на хората с един бъбрек е почти същата, както при здравите. Много млади жени с един бъбрек могат да раждат дете, въпреки че този въпрос се решава поотделно във всеки отделен случай.

Инвалидност след отстраняване на бъбреците

При липса на усложнения и добро адаптиране на тялото, работната способност се възстановява 1,5-2 месеца след нефректомия.

Съвет: Ако вашата професия е свързана с тежки физически труд или постоянна интоксикация, тогава си заслужава да се промени мястото на работа. Не забравяйте и допълнителната висококачествена почивка.

Много от тях са загрижени за въпроса дали отстраняването на бъбреците се отлага след операцията. Самата нефректомия не е основа за разпознаване на лице като инвалидизирано. Въпросът за способността за работа се определя от медико-социалната комисия. Решението зависи от компенсаторния капацитет на останалите бъбреци и свързаните с тях заболявания.

Рехабилитация след отстраняване на бъбреците

В урологичната практика има случаи, когато лекарят трябва да предпише нефректомия, за да спаси живота на пациента. Съгласяването на отстраняването на бъбреците винаги е трудно. Когато се взема решението, хората започват да се притесняват от въпросите: какво да правят и как да живеят след това? Но животът с един бъбрек може да бъде богат, дълъг и радостен, ако правилно премине периода на възстановяване.

След нефректомия за останалия бъбрек, идва време, свързано с повишен стрес. Тъй като сега е сама, тя трябва да компенсира дейността на отстранения орган. Размерът му се увеличава, а функцията за филтриране се увеличава с 1,5 пъти.

Хипертрофията не е патология на бъбреците. С правилната организация на живота тя и тя може да работи надеждно в системата за регулиране на водно-солевия баланс. Рехабилитационните мерки са насочени именно към намаляване на тежестта върху останалия орган и поддържането му на живот в продължение на много години.

Следоперативен период

Процесите на възстановяване започват в клиниката и траят от 1 до 6 седмици. Настаняването на пациента под наблюдение се определя от степента на риска от усложнения. Сред тях може да бъде пневмония, тромбофлебит, инфаркт, инсулт и т.н. Това се случва рядко и възстановяването обикновено се извършва в съответствие с общата схема.

През първия ден на операцията трябва да лежи. Остри движения са забранени, за да се избегне отклонението на шева (в зависимост от вида на интервенцията). Можете да се обърнете на ваша страна в края на деня. На втория или третия ден пациентът се препоръчва да седне в леглото, а на четвъртия - да се изправи внимателно. В ранния период на рехабилитация е необходимо леко физическо натоварване. За да изключите стагнация, сраствания и кръвни съсиреци, е необходимо да направите следната процедура:

дихателни упражнения;
ротационни движения на крайниците;
стани и направи няколко крачки.

Докато се възстановявате, можете постепенно да увеличите товара. Преди да се освободи, пациентът трябва да отиде на тоалетната, трапезарията и да ходи самостоятелно.

След нефректомия през деня няма нищо невъзможно. Възможно е да изплакнете устата си. След един ден и останалата част от ранния следоперативен период пациентът е на специална диета.

Рехабилитация у дома

След освобождаване от отговорност за хора, които са претърпели операция, започва най-важният етап. Поведението им често определя колко ефективно те могат да помогнат на тялото си да се адаптира към повишения стрес върху останалия орган. Обикновено периодът на рехабилитация продължава до една година и половина. До края на срока бъбрекът е възстановен и изпълнява компенсаторна програма, работеща с удвоена интензивност. За да се справи с неговата функция на отделяне, тя трябва да се поддържа чиста и да не се натоварва с товари. Основните фактори тук са храненето и физическата активност.

храна

Яденето на храна, която лесно се усвоява, е гастрономическият компонент на успеха на адаптирането на бъбреците към новите условия.

Рехабилитационната диета се състои от умерено висококалорични храни с ниско съдържание на протеини.

Ежедневната диета трябва да включва:

ръжен брашно;
растителни и плодови салати;
варени зърнени храни и тестени изделия;
кефир, кисело мляко, кисело мляко.

Трябва да внимавате да ядете месо. Допустими не повече от сто грама на ден: варени телешко, телешко, пилешко и заешко месо. Менюто включва нискомаслена риба, омлет от пилешки яйца.

Не се препоръчва да пиете много мляко. Калций в състава си предизвиква каменна формация. Можете да заместите млякото с пудинги или кюфтета. Всички бобови растения също са обект на ограничения. Но динята и пъпеша са добре дошли, особено през сезона.

Количеството вода трябва да бъде в рамките на дневната граница (съгласувано с лекуващия лекар), като се вземе предвид съдържанието му в супи, зеленчуци и плодове, както и напитки и разредени сокове. Храната е на пара, варена или печена.

Храната трябва да бъде частична, разделена на 5-6 приеми. Граница на солта до 5 грама и хляб до 400 грама на ден. Всички храни, които причиняват уролитиаза, са изключени от диетата:

сладък кифла, бял и солен черен хляб;
блюдо месо и рибни ястия;
тлъсто месо и риба;
месни деликатеси, колбаси, всички видове консерви;
пушени меса и сол от месо и риба, маринати;
гъби;
Зеленчуци и подправки, с изключение на копър, канела, кимион и лимонена киселина;
шоколад;
силен чай и кафе, алкохол, минерални напитки, газирана вода.

Балансирането на диета не е лесно, така че лекарят трябва да го направи. Основното задължение на пациента е строго да се придържа към него. След това, след рехабилитацията, ще бъде възможно постепенно да се премахнат много хранителни ограничения.

Физическа активност

Пациентите, които са изтеглени след нефректомия през първите 60-90 дни, трябва да бъдат ограничени до физическа активност. Тук има няколко препоръки, но те са задължителни.

За да подобрите общото състояние, струва си да правите разходки всеки ден в продължение на тридесет минути сутрин и вечер.

С течение на времето продължителността им може да нарасне до три часа на ден.

Не злоупотребявайте с вдигане на тежести. Теглото трябва да бъде ограничено до три килограма, а през първия месец трябва да носите превръзка. В продължение на 3 месеца всички спортове и физически труд са забранени. За да може рехабилитацията да дойде по-бързо, лекарите ви съветват да разтоварите бъбреците от определено време. За това е много добре да правите процедури за вана веднъж седмично. Физическата активност трябва да се комбинира с периодите на почивка.

Предпазни мерки и заетост

Процесът на рехабилитация е тясно свързан с мерки за запазване на здравето на останалите бъбреци. Те включват:

предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания (например пиелонефрит);
навременно лечение на различни възпаления;
периодично изследване на бъбреците.

Също така си струва да се избегне свръхнапрежение и хипотермия. Ако подозирате или имате признаци на патология, трябва да отидете на лекар. Лице с един бъбрек е по-трудно да толерира хода на заболяването, така че е важно да се елиминира всеки риск.

Спазвайки режима и препоръките на специалистите, мнозина се връщат на предишната си работа. Ако е свързана с вредни, канцерогенни материали или интензивно физическо натоварване, тогава трябва да помислите за промяна на професията. Важно е да останете спокойни и да мислите за нов етап от живота, който може да се осъществи с правилното заболяване на близките, спазването на препоръките на лекаря и контрола върху собствения им начин на живот.

Възстановяване от бъбречна резекция

Бъбречната резекция и възстановяване след операция е сериозен стрес за организма. Премахването на част от тъканта на сдвоения орган на пикочната система значително повлиява общото благосъстояние на пациента поради спирането на хомеостазните процеси в тялото.

Следоперативната рехабилитация трябва да се извършва в съответствие с общоприетите препоръки и изискванията на лекуващия лекар - иначе могат да възникнат сериозни усложнения.

Общото състояние на пациента зависи от метода на операцията:

лапароскопията се използва при диагностициране на леки увреждания на бъбречната тъкан;
при разкриване на туморни заболявания, рани, се извършва хидронефроза коремна операция.

Пациентите, които са подложени на интервенция, използвайки методи на неинвазивна хирургия, са в ресусцитация в продължение на няколко часа, след което преминават седмично лечение в стационара. След операции в коремната област пациентът прекарва първия ден в интензивното отделение и общият период на престой в болничното легло може да достигне 14 дни.

Бъбречна резекция: рехабилитация през първите 72 часа

По време на престоя си в интензивно отделение се извършва постепенно хидратиране на тялото и пациентът пита. При липса на сериозни усложнения, експертите препоръчват да не се ограничава режимът на пиене, което ви позволява да поемете до 2,5 литра течност на ден. Ако се отстрани голямо количество бъбречна тъкан или се извърши интервенция на един съществуващ орган, дневната доза се намалява до 1 литър.

Наличните напитки включват:

все още вода при стайна температура;
червена боровинка, къпина или друг кисел сок;
слаби инфузии на корен от глухарче, мечица, лайка.

На втория ден можете да започнете да ядете. Идеалното ястие за следоперативния период е прясно приготвен нискомаслен пилешки бульон. За да се възстанови нормалната перисталтика и ранното подобряване на здравето могат да бъдат включени в диетата:

зърнена каша;
варени зеленчуци под формата на картофено пюре;
нискомаслени млечни продукти (кефир, настъргано извара);
сушен хляб;
пюре от плодове, натурални сокове.

Ако медицинският персонал извърши отстраняването на катетъра, пациентът се препоръчва да направи кратка разходка в коридорите или болничните коридори. Активността на двигателя допринася за бързото възстановяване на мускулния тонус и повишен апетит.

Възстановяване от бъбречна резекция: диета

Дисфункцията на тялото води до нарушаване на функционирането на всички системи в тялото, а отстраняването на възпалената тъкан само изостря ситуацията. Правилното хранене допринася за нормализирането на общото състояние, премахването на токсините, набора от загуба на тегло. Пациентът трябва да следва препоръчаната диета след освобождаване от отговорност.

За да се избегне релаксация поне една година след операцията, трябва да се изготви меню въз основа на общоприетите хранителни съвети. Хората с повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност не трябва да забравят за такива правила.

Ограничете приема на сол: дневната доза - не повече от 5 грама на ден. Препоръчва се солта да се сое след готвене, да се пече хляб сам.
Напълно изоставяйте консумацията на кисели краставички, мазнини, пушени храни, удобни храни и консерви, алкохол, газирани напитки.
Заменете обичайното печене с пестеливи методи на топлинна обработка - захар, варене, печене.
Избягвайте готови сладкарски изделия. Достойна алтернатива е домашно приготвяне, сушени плодове.

Успешната рехабилитация след бъбречна резекция включва консумацията на големи количества зеленчуци, плодове и плодове. Те могат да се консумират свежи, варени, печени, задушени; пригответе леки супи, странични ястия, сокове, плодови напитки, конфитюри.

Групата забранени храни включва гъби, репички, целина, лук, чесън, спанак - тяхното потребление претоварва храносмилателния тракт. Потреблението на силен чай, кафе, какао също трябва да бъде изоставено.

Общи препоръки

Премахването на парче тъкан в сдвоения орган на пикочната система може да отслаби цялостната защита на организма или да доведе до дисфункция на други органи. За да се избегне развитието на патологии, трябва да се придържаме към такива препоръки.

През времето, препоръчано от присъстващия специалист, да носите превръзка. Времето за носене зависи от метода на намеса и естеството на патологията. Заздравяването на рани при пациенти с рак изисква повече време.
Поддържайте мускулен тонус, който предпазва физическата активност (извършвайте прости гимнастически упражнения, дихателни упражнения).
Прекарайте възможно най-много време на чист въздух.
Не повдигайте тежести.
Избягвайте стреса.
На всеки 2 до 3 месеца да се подлагат на контролни изпити.

Как да се възстанови от бъбречната резекция при рак

Своевременното отстраняване на неоплазма с онкологично естество в жизненоважен орган помага да се спаси животът, но само ако се спазват стриктни предписания. Борбата срещу рака се свързва с приема на голям брой лекарства, така че трябва да направите всичко възможно, за да запазите здравето на органите на храносмилателния тракт и да възстановите имунитета:

не се наслаждавайте на храната, строго спазвайте принципите на предписаната диета;
подложени на постоянен контакт с химикали, радиоактивни вещества, промяна на мястото на работа (или пребиваване);
водят здравословен начин на живот;
втвърдяване по леки методи (залейте студената вода на краката, вземете контрастен душ, сън и работете в добре вентилирана стая);
избягвайте контакт с хора, страдащи от инфекциозни и вирусни заболявания;
редовно се подлагат на тестове при онколозите.

Рехабилитация след отстраняване на бъбреците

В зависимост от сложността на бъбречната болест, операцията за отстраняване на бъбречната нефректомия може да бъде предписана от лекуващия лекар. В повечето случаи индикацията за операция може да бъде рак на бъбреците, увреждане на неговия доброкачествен тумор или пълна органна недостатъчност. В допълнение, нефректомия може да бъде предписана за получаване на донор орган (бъбречна трансплантация), както и в случай на механично увреждане на бъбреците, ако не е възможно да се спаси.

Характеристики на ранния следоперативен период

Рехабилитацията след отстраняването на бъбреците играе важна роля за възстановяването на организма и по-нататъшното му възстановяване. Резекцията на част от бъбрека (или целия орган) се нарича нефректомия, която може да бъде определена от специалиста по време на лечението, когато е невъзможно спасяването на органа при заболявания като рак и други патологии (при неуспех на терапевтично лечение).

Бъбречната резекция се извършва в болница в урологичния отдел (тук можете да се консултирате и относно възможността за смачкване на камъни в бъбреците). Обикновено операцията не трае много дълго и отнема около 3-4 часа. Продължителността му зависи от етапа на рак на бъбреците, размера на доброкачествените тумори и други фактори. В края на хирургичната операция опериращият пациент се прехвърля в интензивното отделение, където той е под пълен контрол от медицинския персонал и започва да се подлага на по-нататъшно лечение. Пациентът се инжектира с катетър за изхвърляне на урина от тялото.

Не се препоръчва да правите резки движения в първите дни, за да избегнете отклонение на шевовете. Това може да помогне на специална превръзка. Когато пациентът се възстанови от анестезия, той може да изплакне устата си с вода (в никакъв случай не трябва да го пие). На следващия ден можете да пиете в малки количества и да започнете в малки количества, за да ядете пюре.

Пациентът може да започне да става от леглото на 4-ия ден, ако няма усложнения. Въпреки болката в оперираната област пациентите се насърчават активно да развият белодробната активност, което помага да се възстанови по-бързо и да не се натрупват течности в тялото. Упражнението трябва да се избягва. При болка и трудности при придвижване, трябва да носите превръзка. Той има притискащ и поддържащ ефект върху лумбалните и коремните области. Превръзката се препоръчва да се носи през първия месец след нефректомия.

Съвет: за да се избегне влошаване на благосъстоянието, е необходимо да се правят лесни физически упражнения. Те включват завъртане на торса и в двете посоки (необуздано) и движенията на горните крайници. За да се улесни движението трябва да се носят превръзки, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Какви усложнения могат да възникнат след резекция

Хирургичното лечение на бъбреците (рак, патология, дарение), използващо обща анестезия, е сериозен стрес за организма. Следователно, често могат да възникнат следните усложнения:

анафилактични шокови епизоди
появата на вътрешно кървене
появата на тромбоемболизъм
удар (инфаркт на миокарда също е възможен)
появата на тромбофлебит

Възможните усложнения по време на лечението не могат да се проявят. Всичко зависи от подготовката на пациентите за хирургично лечение (преминаване на необходимите тестове, извършване на задълбочен преглед, например, пункция на кисти в бъбреците), както и тяхната активност през периода на възстановяване, особено през първите дни.

Значението на диетата

Колко и каква храна може да ям след отстраняване на бъбреците? Колко дълго трябва да има диета? Какво се препоръчва за употреба в диетата? Пациентите задават най-често такива въпроси, затова ще се опитаме да им отговорим. Преди всичко, пациентите в по-ранното време след нефректомията трябва да се въздържат от употребата на алкохолни напитки, пържени и пушени храни, консервирани храни и туршии.

По време на рехабилитацията се препоръчва да се използват ръжен хляб, пресни зеленчуци и плодове в храната, както и всички видове ястия от тях (на пара, на пара, на варени).

Колко месо и риба могат да се хранят? Тези храни се препоръчват да ядат не повече от 0,3 кг на седмица. При малки количества се препоръчва използването на млечни продукти.

Съвет: всяко лице има възможност да се консултира с диетолог, за да изготви индивидуализиран план за хранене по време на периода на възстановяване, който може да продължи от 3-4 месеца до 1-1.5 години.

Не се препоръчва да се занимавате с физическо натоварване и да останете в студеното време на годината извън дълго време. Избягвайте урогениталните инфекции. Пациентът задължително трябва да посети лекуващия лекар и да се грижи за здравето си.

Препоръчваме ви да прочетете: хирургия за премахване на киста върху бъбреците

5 основни показания за отстраняване на бъбреците

Само защото никой няма да премахне бъбрека. Нефректомията се използва в следните случаи:

Тумори, засягащи само един от бъбреците.
Увреждания, които възпрепятстват нормалното възстановяване и функциониране на бъбреците.
Уролитиаза.
Аномалии. Обикновено се среща при деца, чийто бъбрек се развива неправилно и може да доведе до сериозни последици за здравето.
Хидронефроза. Урината е слабо извлечена от бъбреците и те могат да растат по размер, което води до атрофия на тъканите.

Друга причина е полициостозата. Но там най-добрият вариант не е отстраняването на бъбреците, а трансплантацията му.

Приготвяне на нефректомия

Нефректомията е трудна операция, която изисква внимателна подготовка. Преди да е необходимо да се подлагат на следните тестове:

Изследване на белите дробове. Те трябва да са в идеален ред, за да издържат на анестезия.
Урография. Снимки на пикочо-половата система са необходими, за да се изследват подробно състоянието на бъбреците.
Приемане на кръв за намиране на нивото на кретинин. Това се прави, за да се установи бъбречната недостатъчност.
CT или MRI.

Стандартни предоперативни прегледи, като пълна кръвна картина и тест за урина или флуорография, могат да бъдат определени за това.

Преди самата нефректомия, човек не трябва да яде храна и е необходимо да се намали нивото на консумирана вода. Косата ще бъде премахната на мястото на намеса.

Видове нефректомия и методи за неговото приложение

Бъбречната хирургия е разделена на два вида:

Коремна операция. Направен е голям разрез, който позволява на хирурга да извърши всички необходими действия.
Лапароскопията. Направете малка дупка, която може да остави в хирургически инструменти и сонда.

Лапароскопията носи по-малък риск и има по-лесен период на рехабилитация.

Ако два от бъбреците са засегнати в тялото, е необходимо да се извърши нефректомия и за двете и да се извърши трансплантация. Обикновено този процес отнема няколко месеца.

Премахването на десния и левия бъбрек е един и същ процес, който няма никакви различия. Но в медицинския запис трябва да посочи тази точка.

Коремна операция

Пациентът лежи на операционната маса и се фиксира с помощта на специални превръзки, така че тялото не се движи случайно по време на операцията.

Сега лекарите продължават към самата нефректомия. Направена е рязане между 10 и 11 ребра. Фиксиран панкреас и черва. Кръвоносните съдове се фиксират със специални скоби. Уретерът се отстранява или затваря. Бъбрекът се отстранява. След това се отстранява бъбреците.

Специално решение се инжектира в тялото на пациента. Това е необходимо, за да се идентифицират повредените белодробни мембрани във времето. Ако това се случи, лекарят ще забележи това с решение.

лапароскопия

На пациента се дава обща анестезия. Следва катетърът. Пациентът се поставя на гърба и се фиксира със специални превръзки. Трокарът се въвежда и пациентът се завърта отстрани и отново се захваща. Необходимите органи са фиксирани и бъбреците се извличат с помощта на най-големия трокар. След операцията, раните се отстраняват от всички трокари и се ушиват.

Усложнения след нефректомия

Бъбречното отстраняване е сложен и несигурен процес, който в някои случаи може да причини усложнения. Нека да поговорим за тях.

Кървенето може да възникне поради увреждане на съд, който не е добре фиксиран или не е забелязан от лекар. Лошо движение на червата. За да се избегне това, пациентът е забранен да яде известно време преди самата операция.

Сърдечна недостатъчност. Това се случва поради личните характеристики на всеки човек или при предозиране с анестетици. В повечето случаи това може да се избегне. Образуването на кръвни съсиреци. За да се избегне това, е необходимо да се спазва специална физиотерапия, предписана от лекар.

Респираторна недостатъчност. Това се случва поради предразположен организъм или неправилна доза анестезия. Често не създава заплахи за човешкия живот. Хематом. Появява се по време на операцията, но най-често се решава без хирургическа интервенция. Парализа. Възникна поради лезии на брахиалния нерв. Най-често преминава без допълнителни проблеми.

Ранен постоперативен период

В ранния период след отстраняването на бъбреците, трябва да вземете на сериозно следните две неща:

Първо, нека да поговорим за физическата активност. Веднага след отстраняването на бъбреците пациентът трябва да сведе до минимум всяко движение, за да не разкъсва шевовете. След един ден е позволено да започне да лежи на своята страна, но много внимателно. След още няколко дни пациентът може леко да започне да седи на леглото и да стане. След това можете да започнете да извършвате прости завои на тялото и да изпълнявате дихателни упражнения. Но не забравяйте, че винаги е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Сега малко за храненето. На първия ден след нефректомията пациентът е забранен да яде храна. Можете да изплакнете устата си и да пиете вода. Лекарят след необходимите изследвания ще предпише диета, която ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

рехабилитация

След като се върнете у дома, ще трябва да промените начина си на живот. Обикновено рехабилитацията след отстраняване на бъбреците продължава около 1.5 години. За да се ускори този процес, е необходимо да се спазват следните неща.

Трябва да промените захранването. Тя трябва лесно да се усвоява и да съдържа малка калория. Предлагат се следните продукти:

ръжен хляб;
растителни и плодови салати;
зърнена каша;
тестени изделия;
ферментирали млечни продукти.

Бъдете особено внимателни с месото. Може да се консумира не повече от 100 грама на ден. Можете също така да добавите риба към вашата диета, при условие че тя не е мазна. Забранено е да се пие много мляко, в противен случай могат да се образуват камъни в бъбреците. Не трябва да ядете боб, защото те увеличават образуването на газ.

Необходимо е да ядете поне 5 пъти на ден и на малки порции. Количеството консумирана вода трябва да бъде съгласувано с лекаря. Ястията трябва да се задушат с минимално количество сол. Злоупотребата с хляб е забранена.

Физическа активност

Всеки тежък товар е напълно забранен. Упражнения от всякакъв вид спорт, с изключение на фитнес гимнастика, предписана от лекар, са изключени. Заслужава си ежедневна разходка, постепенно увеличавайки продължителността на разходката. Тялото трябва да бъде окончателно фиксирано със специална превръзка.

Работна способност след нефректомия

Може ли човек да получи работа след такава сериозна операция? Това зависи пряко от индивидуалните характеристики на организма, което ще засегне продължителността на периода на възстановяване.

Дали човек е станал инвалид след нефректомия? Самата операция не означава получаването на този статут. Тя може да бъде възложена от специална комисия от лекари, която ще изготви заключения въз основа на общото състояние на човешкото здраве. Необходимо е да се знае, че животът на човек с един бъбрек се променя само в нормализирането на храненето и намаляването на физическата активност.

Ако рехабилитацията е добра, тогава човекът може нормално да си намери работа, което не изисква прекомерно физическо натоварване.

Усложнения след операцията

След операцията за отстраняване на бъбреците последствията ще зависят от здравето на пациента, наличието на коморбидност, опита на хирурга и качеството на организацията на предоперативния препарат.

В постоперативния период след отстраняването на бъбреците могат да се развият неспецифични усложнения, които се обясняват с обща анестезия и продължителна неподвижност на пациента. Тези усложнения трябва да включват:

конгестивна пневмония;
белодробна емболия;
миокарден инфаркт;
тромбофлебит;
инсулт.

За щастие, тези отклонения са много редки. За да ги предотвратите, е важно правилно да подготвите пациента за операцията и да я активирате рано, след като операцията приключи.

Ранна рехабилитация

"> Ранният период на рехабилитация е да се спазват следните правила, които спомагат за успешното възстановяване след отстраняване на бъбреците:

Физическа активност Веднага след операцията пациентът трябва да остане в легнало положение на гърба и да избягва внезапни движения, за да предотврати усложнения като подхлъзване или изместване на шевовете от бъбречното краче. Ако няма усложнения в два или три дни, пациентът може да заеме седнало положение, а на четвъртия ден може да стане. В първия етап на постоперативния период се изисква разумно активиране чрез движение на крайниците, упражнения на дихателни упражнения и завъртане от една страна в друга.
Хранене след операцията. Няколко часа след приключването на операцията пациентът има право да използва малко количество вода или уста за изплакване. Храненето е разрешено на следващия ден. Понякога следоперативният период може да бъде усложнен от развитието на пареза на червата. Слаба перисталтика поради дразнене на перитонеума по време на операция. Това се проявява чрез диспепсия в корема, забавени изпражнения и метеоризъм. В такава ситуация се използва тръба за пара, се поставя клизма и се прилагат лекарства, които повишават активността на червата.

Процес на по-нататъшна рехабилитация

Рехабилитационният период след отстраняването на бъбреците може да продължи от една до една година и половина. По това време вторият бъбрек е под тежки натоварвания и изпълнява големи количества работа, за да компенсира отсъствието на сдвоен орган.

Когато се адаптира, останалият бъбрек се увеличава по размер и следователно през първата година след операцията пациентите се оплакват от слаба тъп болка в областта на останалия орган. Този симптом не е опасен и в крайна сметка преминава сам. След като пациентът бъде освободен от болницата, се препоръчва да се избегне прекомерно физическо натоварване.

За поддържане на здравето се препоръчва:

Ходене сутрин и вечер.
Провеждане на процедури за закаляване, като душ, хавлиени кърпички.

Известно е, че кожата, подобно на бъбреците, има екскреторна функция. Ето защо е необходимо внимателно да се следи за чистотата му. ">

След като премахнете една точка, трябва да спазвате специални правила относно храненето. Препоръчва се да се приема лесно храносмилателна храна с достатъчно калории. Важно е да се ограничи приема на протеини. В основата на храненето трябва да се вземат следните продукти:

Хляб от ръж.
Зеленчуци, плодове и ястия от тях.
Ферментирали млечни продукти.
Нискомаслена риба и месо 200 до 300 грама на седмица.

Всички ястия са по-добре пара, омесени или варени. Пушените, пържени и консервирани храни и ястия също трябва да бъдат изключени от храната.

Не се препоръчва рязко да се остави консумацията на сол и течност, тъй като може да причини непоправими щети. По-добре е да пиете не-газирана чиста вода, сокове, слаб чай, сок от червена боровинка. Ако е необходимо, лекуващият лекар прави персонализирана диета.

"> Процесът на рехабилитация след нефректомия също се състои в организиране на дейности за запазване на здравето на останалия бъбрек. Това изисква:

Предотвратете инфекцията на тялото.
Да се извършва своевременно лечение на остри и хронични форми на възпаление - отит, тонзилит, синузит и др.
Предотвратете хипотермия.
Редовно отидете на прием на уролог, за да прецените работните възможности на останалия бъбрек.

Ако не можете да предотвратите болестта, тогава не трябва да се лекувате сами, по-добре е да се консултирате с специалист навреме. Нелекуваните инфекциозни патологии могат да доведат до пиелонефрит и други възпаления на втория бъбрек, което ще доведе до неговата дисфункция.

Животът на човек с един бъбрек практически не се различава от жизненоважната дейност на обикновените хора. При адекватно физическо натоварване, правилно хранене, правилна организация на работата и почивка, продължителността на живота не се намалява.

Показания за нефроектомия

Хирургията за отстраняване на бъбреците се извършва в следните случаи:

Злокачествени тумори, засягащи един бъбрек, при запазване или частично запазване на втория.
Наранявания на бъбреците, при които възстановяването и последващото им функциониране не са възможни.
Уролитиаза с развита некроза в резултат на обширен гноен процес.
Полицистична бъбречна болест, придружена от бъбречна недостатъчност. Операцията е предписана за неефективността на консервативната терапия. Най-добрият избор не е бъбречна трансплантация, а бъбречна трансплантация.
Аномалии в развитието на органа в детска възраст, които в бъдеще са изпълнени със сериозни последици.
Хидронефроза. Това заболяване се свързва с нарушен изтичане на урина от бъбреците. В резултат на това той се увеличава по размер, атрофия на тъканите се появява. Операцията е предписана за растежа на бъбреците с повече от 20% и неефективността на консервативните методи за стимулиране на потока на урината.

Подготовка за операция

Тъй като операцията се извършва най-често при обща анестезия, пациентът е внимателно изследван преди интервенцията. Необходими са следните видове изследвания:

Проучването на дихателната функция. Белите дробове трябва да работят добре, тъй като общата анестезия потиска тяхната активност.
Урография - получаване на точни рентгенови лъчи на всички органи на урогениталната система. Те ви позволяват правилно да прецените състоянието й и да планирате операцията.
Определяне на нивото на кретинин в серума. Това е последната връзка на протеиновия метаболизъм, се освобождава в кръвта, след като филтрацията навлиза в урината. Неговото високо съдържание показва бъбречна недостатъчност. Ниските нива могат да показват ниско количество протеин в диетата.
CT (компютърна томография) и / или ЯМР (магнитно резонансно изображение) на бъбрека, който трябва да бъде отстранен.
Ултразвук, CT или ЯМР на коремните съдове. Това се извършва съгласно указанията за откриване наличието на кръвен съсирек във вените, свързани с засегнатия бъбрек.

Освен това могат да се предписват общи тестове за кръв и урина, флуорография, изследвания за определени инфекции (обикновено ХИВ, сифилис, хепатит). Може да се нуждаете и от ЕЕГ и експертно мнение относно здравословното състояние в присъствието на хронични заболявания.

В деня преди операцията в болницата пациентът получава очистваща клизма, косата се обръсва на мястото на намерената намеса.

Това е важно! В навечерието на необходимостта да се откаже от приема на храна и, ако е възможно, вода или да се намали потреблението му.

Видове операции и тяхното изпълнение

Премахването на бъбреците се извършва по два възможни начина - отворена нефректомия (абдоминална хирургия) и лапароскопия. В първия случай хирургът прави достатъчен разрез за визуализация на всички извършени манипулации. По време на лапароскопията се образува малък отвор в тъканите, в които могат да влизат само инструменти, както и сонда с камера за наблюдение.

При нефректомия разрезът се извършва по класически начин до 12 см, при лапароскопия - само 2 см. Минимално инвазивният вид операция значително намалява риска от усложнения и улеснява периода на възстановяване.

Тежката двустранна травма е индикация за трансплантация на органи. В този случай два бъбрека се отстраняват като междинна операция (нефректомия). Обикновено това се извършва последователно с интервал от няколко месеца. След последната операция пациентът трябва да се подлага на хемодиализа на всеки два дни, чакайки донорния орган да бъде свързан с изкуствен бъбрек.

Няма големи разлики между операциите от дясната или от лявата страна. В случай на двустранно увреждане първо се извършва нефректомията на най-повредения орган, което оставя опасност за целия организъм. Необходимо е обаче да се уверите, че картата е била правилно посочена дали е извършено отстраняването на десния бъбрек или на левия бъбрек.

Отворете нефроктомията

Първична хирургия

След като се постави върху операционната маса, пациентът се фиксира с еластични превръзки или лепилна лента на две места, за да се предотврати неволното изместване на тялото.

Разрезът може да бъде направен отпред под ребрата или отстрани между 10-ия и 11-ия ребра. Във второто изпълнение, пациентът трябва да лежи от противоположната страна на оперираното, като огъва крака в коляното. И въпреки че този метод е по-малко травматичен - достъпът се осъществява директно до бъбреците, заобикаляйки други органи и намалявайки тъканните увреждания, той не се използва за хора с наднормено тегло, хора с нарушени дихателни функции и деца на възраст под 14-15 години.

След разрязването хирургът вкарва прибиращо устройство и мобилизира (фиксира) панкреаса и дванадесетопръстника, за да предотврати изместването или повреждането му. Мазнините и фасцията (обвивките на съединителната тъкан) леко се отделят от бъбреците. Кръвоносните съдове могат да преминат през отлепващите се тъкани, в който случай те са изтеглени със скоби. Отделни вени коагулират (запечатани, причинявайки промяна в структурата на протеина).

Уретерът е захванат от двете страни. Между скобите се изрязва и зашива с резорбируеми конци. С разпространението на туморния процес по-долу се прави отстраняване на уретера по цялата му дължина. Преди бъбреците да бъдат отстранени, бъбречният педикъл е завързан (зашит). Това е мястото на влизане в артериите, вените, уретера. За да се предотврати кървенето, съдовете се зашиват. Бъбрекът се отстранява от телесната кухина.

По време на туморния процес е възможно допълнително отстраняване на лимфните възли и надбъбречната жлеза, за да се предотврати разпространението на метастази. В случай на частично случайно увреждане на надбъбречната жлеза по време на операцията, тя се зашива, свързвайки ръбовете на тъканта с припокриване.

След отстраняване на десния или левия бъбрек, всички засегнати органи, телесната кухина се пълни със солев разтвор. Това е необходимо, за да се определи дали плеврата (една от облицовъчните мембрани) е била случайно наранена по време на операцията. Ако случаят е такъв, лекарят ще види въздушните мехурчета в разтвора и ще предприеме действия. Катетърът остава в раната поне за един ден. Около него тъканта се зашива на слоеве.

Характеристики на нефректомия при предишни предавани бъбречни операции

Разрезът трябва да бъде отстранен от съществуващия белег. Основната опасност при такива операции е кървенето от големи съдове, поради което е необходимо да се приготви достатъчно количество кръв за спешна трансфузия.

По време на дисекцията, необходимостта от резекция (скъсяване) на червата може да стане ясна. При силна адхезия на бъбрека с мастна тъкан, за да се намали травмата, отделянето на органа от капсулата не се извършва, а се отстранява заедно.

Възможни усложнения

След операцията може да се появи:

Кървене. Причината може да е съд, който не е забелязан от хирурга или недостатъчно лигиране на голяма артерия или вена.
Запушване на червата. За да се предотврати това състояние, на пациента не е позволено да яде, докато наличието на перисталтика не бъде точно записано.
Сърдечна недостатъчност. Може да се появи в резултат на неправилно дозиране на анестетици или в резултат на предразположение. Дори при появата на това усложнение в повечето случаи, пациентът успешно се възстанови.
Образуването на кръвни съсиреци в големите кръвоносни съдове. За да се предотврати такъв резултат, е необходима специална гимнастика веднага след операцията, принципите, за които лекарят ще каже. Въпреки лошото състояние е важно да се съсредоточи, да се събере сила и да се изпълни рецептата му.
Нарушаване на церебралното кръвоснабдяване. Това може да се дължи на кървене или кръвен съсирек.
Респираторна недостатъчност. Това също е следствие от обща анестезия. Той се развива, когато мускулните релаксанти (вещества, които отпускат всички мускули, включително дихателните пътища) действат по-дълго от средствата, които изключват съзнанието. Временната повреда не представлява заплаха за живота и здравето.

лапароскопия

Курс на действие

Операцията се извършва под обща анестезия. Във уретера се монтира катетър с балон, който ви позволява да фиксирате лумена и да установите известна степен на разширение на бъбречния таз.

Пациентът се поставя на гърба, краката му се поддържат от ролката с форма на боб, което улеснява преврата. Тялото на пациента е фиксирано с еластични превръзки. Коремната кухина е пълна с газ. В пъпа се вмъква трокар - тръба със стилета, към която е прикрепена камерата. С нейната помощ наблюдавайте въвеждането на всички други трокар. Пациентът се обръща отстрани, раздувайки възглавницата с форма на боб. Тялото отново се фиксира допълнително.

Всички манипулации се извършват с електрически ножици. Съдовете и уретера са индивидуално захванати с скоби, използващи специален лапароскопски сепаратор. Преди отстраняването на бъбреците те са съкратени. Самият орган се отстранява от най-големия трокар (11 мм), след като пациентът превключи на гърба си. Краищата на пластмасовата торба и инструмента за премахване, лапароскопът, се поставят в този канал. След извличане на бъбреците, той се изпраща за хистологично изследване.

Всички трокари са премахнати. Раната и нараняванията се зашиват със самоустойчива резба. Катетрите се отстраняват в отделението в деня на операцията. На следващия ден пациентът може да яде. Превръзките на краката остават, докато лекарят не позволи на пациента да излезе от леглото.

усложнения

Рискът от нежелани последствия при лапароскопска нефректомия е 16%. Най-честите от тях са:

Хематом по време на операцията. Това е ограничена колекция от кръв и обикновено не е опасно. Повечето хематоми се решават.
Стомашно-чревна обструкция. Това се случва в резултат на перисталтиса, дължащо се на действието на мускулните релаксанти или затягането на червата по време на операцията. С течение на времето работата на стомашно-чревния тракт се възстановява, но при диагностициране на препятствие пациентът трябва да претърпи няколко неприятни процедури.
Херния на мястото на троакара. Това заболяване е загуба на орган от телесната кухина. Рискът от това усложнение е висок при хора с наднормено тегло и при хора, които се подлагат на аварийна лапароскопия.
Пневмония. Този термин се отнася до пневмония с неинфекциозен характер. Често причината е хиперреакция на имунната система, която лесно се спира.
Белодробна емболия. Съдът се запушва с кръвен съсирек или газ. Честа причина е увреждане на артерията по време на операцията. Тромбоемболизмът се отстранява чрез мерки за реанимация (ако е необходимо) и приемане на антикоагулантни лекарства.
Парализа, дължаща се на увреждане на брахиалния нерв. Симптомите могат да се променят в зависимост от степента на увреждане: от леко изтръпване до невъзможност за движение на ръката. Възстановяването зависи от вида на щетите, в повечето случаи преминават парализа.

В резултат на кървене по време на операция може да се наложи да се премине към отворена операция за лигиране на съдовете. Вероятността за такъв ход на събитията е 1-5%.

Период на възстановяване

На първия ден пациентът не трябва да прави внезапни движения и да лежи на гърба си. Това е необходимо, за да се предотврати преместването на шевовете от крака на отдалечен бъбрек. Лекарят определя кога можете да започнете да се обръщате и да се изправяте. Това обикновено се случва в продължение на 2-3 дни.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, пациентът се препоръчва да извършва дихателни упражнения, точни и гладки движения на крайниците. След операцията пациентът може да пие малко количество вода и да изплакне устата си. Храната е възможно само на втория ден. При отсъствие или бавна перисталтика се предписват клизма и специални медикаменти.

След освобождаване от болницата може да отнеме до 1,5 години за завършване на рехабилитацията. През този период от време е необходимо да се избегне силно физическо натоварване, повдигане на тежестта. През първия месец трябва да носите специална поддържаща превръзка. След 4-6 седмици можете да започнете работа, ако не е свързана с физически труд, да правите секс.

Пациентът трябва да знае, че останалият бъбрек ще трябва да извършва двойна работа и е жизненоважно да се придържате към правилната диета. Точната диета трябва да бъде направена от лекуващия лекар поотделно. Оставащият бъбрек може да се увеличи по размер, в резултат на което пациентът ще бъде периодично нарушен от леко тъп болка, която ще премине с времето.

Полезни при възстановяването ще бъдат:

Пешеходен туризъм, ограничена физическа активност.
Втвърдяване на тялото, душ.
Поддържане на хигиената на пикочно-половата система.
Хранителни продукти, приготвени на пара.
Правилният режим на деня, дозовите периоди на работа и почивка.
Навременни посещения на всички медицински специалисти, особено уролог.
Лечение на възникващи инфекции, изключение е развитието на хронични процеси.

След операцията човекът ще може да се върне на работа в рамките на 1,5 - 2 месеца при липса на усложнения и свързаните с него заболявания. Отстраняването на бъбреците не е причина за увреждане и отказ за работа. Лекарят може да направи препоръки за ограничаване на работата в определени области. Решението за инвалидност се издава на специална комисия в присъствието на болести или фактори, които влошават състоянието на пациента с един бъбрек.

Видеоклип: период на възстановяване след отстраняване на един бъбрек

Прогноза за операцията

Смъртността на здравите бъбречни донори е рядко явление, което се случва в 0.3% от случаите. Обаче най-често операцията се извършва поради наличието на определена болест. Ако е възможно напълно да се елиминира причината, животът след отстраняването на бъбреците няма да бъде много различен от живота преди нефректомия. Правилното хранене ще намали натоварването на останалия орган и ще увеличи неговата ефективност.

Продължителността на живота след операцията в този случай може да бъде 20-30 години. В някои случаи, след 10 или повече години след нефректомията, може да се развие бъбречна недостатъчност. Важно е по време на процеса да се диагностицират, да се предприемат подходящи действия. За да направите това, пациентите трябва да преминават урина и кръвни изследвания поне веднъж годишно.

Най-лошите прогнози са пациентите с рак, който не се ограничава само до бъбреците, с двустранни увреждания. Оцеляването след операция на пациент със злокачествена дегенерация в стадий IV е само 10%. В по-късните стадии на развитие на заболяването обикновено се използва така наречената палиативна нефректомия, при която само самият орган се отстранява и метастазите не се повлияват. При съвместното действие на радиационна или химическа терапия и хирургия е възможно да се постигне продължителност на живота до 5 години на третия етап от туморния процес.

Цената на нефректомия, която се извършва по MLA

Това е важно! Откритата операция за отстраняване на бъбреците се извършва по индикации в обществените болници безплатно.

Лапароскопията се извършва според квотата. Това означава, че определен брой средства се разпределят ежегодно за операции, които обикновено са по-малко от тези, които се нуждаят от помощ. Лапароскопската нефректомия се извършва на свой ред, първите в списъка са пациенти от определени групи. Това могат да бъдат социално необлагодетелстваните сегменти на обществото (инвалиди, пенсионери) и тези, чието провеждане по тази операция ще бъде особено ефективно. Квотата се предоставя след издаването на заключението от медицинската комисия.

Цената на операцията в частните клиники е от 15 000 рубли за отворена нефректомия и от 30 000 рубли за лапароскопия. Рутинното отстраняване на бъбреците рядко се извършва в недържавни медицински центрове. Повечето граждани предпочитат или лапароскопия, или операцията на OMS.

Прегледи на пациентите

На различни портали пациентите и техните роднини често обменят впечатленията си от нефректомия. Прегледите на пациентите след операцията са много зависими от тяхното здраве и състояние. Младите пациенти често са доволни, имат редки усложнения. В напреднала възраст рискът от нежелани реакции е по-висок. Изборът на тактики за лечение, мерки за реанимация изисква много опит от страна на лекаря, чувствителност и внимание към състоянието на пациента.

Има голям брой форуми, в които роднините пишат за кандидати за операция или за хора, които са ги имали, да поискат съвет, да говорят за симптомите си. Задочното обсъждане рядко се оказва вярно, но може да изплаши роднините на пациента и дори да подкопае доверието им в лекуващия лекар. За да се избегне подобна ситуация, по-добре е незабавно да се опитате да установите контакт с лекаря, за да се опитате да разберете причините за определени задачи.

Нефректомията, дори двустранна, става за пациента шанс за нормален живот. С лечението на основното заболяване, пациентът остава здрав, може да се върне на работа. В много отношения обаче положителният резултат се определя от навременната диагноза. Ето защо не пренебрегвайте периодичните прегледи и лечението на лекаря в случай на проблеми с пикочната система.

Социална Мрежа

Facebok linked In Twitter