Основен Пиелонефрит

Р Комаровски за протеина в урината на детето

При анализите на урината в детето се открива протеин. Педиатърът се тревожеше, родителите се шокираха. Навън няма промени в поведението на бебето, той изглежда напълно здрав и ето такъв резултат! Евгени Олегович Комаровски, известен и уважаван педиатър от най-високата категория и известен и уважаван педиатър от най-високата категория, разказва на родителите какво е свързано с появата на белтък в урината и какво да прави с нея.

Какво е това?

Протеинурията е високо съдържание на протеини в урината.

Нормалният протеин на урина изобщо не трябва да бъде. По-точно, той е там, разбира се, но в толкова малки количества, че дори и високо точното лабораторно оборудване не може да хване следите му. Увеличаването на това количество до нивата, определени от лабораторния техник, може да показва както сериозни смущения в тялото на детето, така и някои напълно безвредни и нормални физиологични състояния.

норма

Нормалната фигура, която не трябва да бъде обезпокояваща, е 0,003 грама реактивен протеин на литър.

Ако броят в анализа на вашето дете е значително по-висок, може да има няколко причини:

  • Болестта в началния или активния стадий. Например, бебето започва да получава ТОРС и температурата му е леко повишена.
  • Всяка инфекция, която детето е претърпяло не по-рано от 2 седмици преди анализа.
  • Алергия в острия стадий.
  • Обща хипотермия на тялото.
  • Силен стрес, напоследък преживян от дете.
  • Значителна физическа активност.
  • Отравяне.
  • Лекарствена интоксикация с продължителна употреба на наркотици.
  • Туберкулоза.
  • Болести на бъбреците и пикочните пътища.
  • Проблеми с процесите на образуване на кръв.

Възможно е да се установи точната причина за повишаване на реактивния протеин в урината на бебето само с помощта на допълнителни изследвания от нефролог, уролог, хематолог, педиатър и невропатолог.

Причини за белтъчини в урината при деца, анализ на транскрипти: нормално, повишено ниво

Какво означава протеинът в урината при детето и как е опасно

Ако бебето има увеличение на протеините, не се паникьосвайте, защото това може да означава физиологичното състояние на организма, за което протеинът в урината при децата е норма. Например, при кърмачета през първите седмици от живота, протеинурията е вариант на нормата. Нивото на протеин в урината на дете може да достигне 0,3 на възраст от 1 месец от живота в резултат на кърмене или висока мобилност.

Необходимо е редовно да се определя нивото на протеин в урината на детето в лабораторни изследвания. Подобряването на протеина в резултатите от анализа може да бъде норма или патология. Какво означава повишено ниво на протеин и как да интерпретираме резултатите правилно?

Белтъкът в урината на дете може да бъде 0,1, тъй като урината в ранна възраст все още няма достатъчно филтриране на кръвта. Тийнейджър на 14 години може да увеличи протеина със силно физическо натоварване, редовна консумация на протеинови храни. Тя може да възникне и поради хормонални промени в тялото. Ако урината се събира неправилно преди изследването (това важи особено за момчетата, които пренебрегват лечението на гениталиите преди предаването), резултатите от анализите може да покажат неточни данни.

Причини за

Около 30-50 литра урина се филтрират ежедневно в бъбреците. Това е основна урина, повечето от които не са извлечени от човешкото тяло. Това е кръвна плазма, в която няма протеинови съединения.

Такава урина, преминаваща през бъбреците, отделя полезни вещества за тялото, които се абсорбират обратно в кръвните клетки. Вторичната урина на свой ред премахва вредните съединения като креатинин, амоний под формата на соли, урея и други.

Урината обаче не трябва да е протеин. Обемът на вторичната урина, екскретирана в тялото на ден, се нарича дневна диуреза. Нивото на протеина е нормално по отношение на: 0.003 реактивен протеин на литър. Ако тестовете покажат увеличение на протеините и червените кръвни клетки в урината на дете, лекарят трябва да нареди допълнителни тестове и подходящо лечение. Анормалното увеличение на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия.

Има няколко причини за появата на белтък в урината на дете над нормата:

  • Алергична реакция в остра форма.
  • Интоксикация на тялото.
  • Туберкулоза.
  • Нарушаване на образуването на кръвни клетки.
  • Болестта е на ранен етап.
  • Болести на пикочните пътища или бъбреците.
  • Сурово охлаждане на тялото.
  • Наличие на инфекции.
  • Силен стрес.
  • Физическа активност.
  • Интоксикация на тялото поради медикаменти.
  • Постенето.
  • Увеличен витамин D в организма.
  • Анемия.
  • Епилепсия.

Симптоми, които трябва да предупреждават родителите

Преди всичко, трябва да обърнете внимание на здравето на бебето. Не се притеснявайте, ако протеинурията се намира в анализите, но детето няма оплаквания. Въпреки това, с повишено ниво на протеин и очевидни признаци на увреждане на организма, трябва да бъдете бдителни.

С патологично увеличение на протеина може да се появи: подуване на ръцете, краката, лицето, повръщане, влошаване на общото състояние на тялото, както и повишаване на телесната температура. Протеинът значително влияе върху прозрачността на урината, в резултат на това тя става мътна и става кафява или червена.

Родителите трябва да бъдат бдителни за развитието на сънливост, бързо умора при децата, както и лош апетит.

В случай на повръщане, за да избегнете дехидратация, дайте на детето лекарството Regidron. Тежестта на симптомите зависи от мястото на възпаление в тялото. Например, в случай на цистит, може да възникне повторно уриниране, придружено от болка в долната част на корема.

Знаци на повишени нива

Леко протеинурия обикновено не се показва на състоянието на бебето. Външните симптоми могат да се видят със значително увеличение на протеина в урината. Признаците за повишаване на реактивния протеин в урината включват:

  • болка в костите;
  • тъмно нюанс на урината;
  • често уриниране;
  • интензивна жажда;
  • оток на долните крайници;
  • подуване на клепачите при пробуждане;
  • интоксикация на тялото, изразена под формата на гадене, липса на апетит;
  • влошаване на общото състояние на тялото.

Болестта на бъбреците за дълго време може да бъде безболезнена. Появата на болка в бебе може да се появи на различно място, отколкото при възрастни. Децата най-често се оплакват от болка в корема. Препоръчваме ви да се запознаете с причините за болките в пъпа на децата и вероятните симптоми на заболявания, които причиняват болка.

При кърмачета протеинурията може да бъде нормален вариант.

Много по-трудно е да се намери източник на протеинурия при кърмачета, чиито признаци могат да бъдат следните:

  • оток на клепачите;
  • бледа кожа;
  • повишена телесна температура, при която липсват симптоми, характерни за настинка;
  • тревожен сън, детето не спи през деня (в случай на новородено или бебе).

Нарушената бъбречна функция при кърмачета може да възникне в резултат на оток на тъканта. Възможно е да се идентифицира това чрез остатъчни следи от пелени или плъзгачи за дъвки.

Видове протеинурия

Увеличаването на нивото на протеина в урината показва, че бъбречната функционална активност е намалена. Бъбреците помагат да се очисти кръвта от различни токсини и шлаки, метаболитни продукти на протеини, мазнини и въглехидрати.

След това сдвоеният орган ги отстранява от тялото, като изпразва пикочния мехур. Протеините се абсорбират обратно в кръвта. В резултат на някои патологии, има нарушение на филтрирането, като по този начин протеините влизат в урината.

  • Postrenal.It се развива с развитието на възпаление в пикочните органи.
  • Бъбречна. Това се дължи на намалената производителност на нефроните. Вследствие на това те не могат да абсорбират протеини с големи молекули.
  • Perenalnaya. Появява се с излишък от протеини в кръвоносната система.

Съществува и ортостатично увеличение на протеина, който се проявява в юношеството поради нестабилни хормонални нива. По правило тази патология се счита за временна и не изисква медицинско лечение.

диагностика

Следните изследвания се използват за идентифициране на белтъка в урината на децата:

  • анализ на урината (OAM);
  • ежедневно изследване на урината за протеин;
  • Zimnitsky анализ;
  • бързо тестване със специални диагностични ивици;
  • Метод Nechiporenko.

Според общ анализ на урината лабораториите изчисляват нивото на протеина сутрин. Как да приемате дневна протеинурия? За да се установи дневна протеинурия, е необходимо урината да се събере в продължение на 24 часа в един стерилен контейнер, предназначен за тази процедура. В лабораторията трябва да изпратите пълна проба урина или част от нея. Преди това трябва да се определи дневната диуреза в ml.

За да получите надеждна информация за показателите на протеина в урината, е необходимо да следвате препоръките за събиране на урина:

  1. Необходимо е да се събере пробата в подходящо време на деня, което е предварително определено от метода на изследване.
  2. Преди да уринирате, трябва да изплакнете детето.
  3. Съдът за събиране на урина трябва да е стерилен.
  4. За събиране на ежедневна урина при деца под една година трябва да се използват писоари, които се продават във всяка аптека.

Допълнителна информация за правилата за събиране на урината сутрин за определяне на белтъка в урината, както и причините за неговото местонахождение в анализите, се дава от нефролога във видеото:

Детето е увеличило протеина в урината: норми, причини, симптоми и лечение на протеинурия

Резултатите от тестовете на дете, които не се вписват в нормата, често предизвикват загриженост за родителите. Въпреки това, не винаги отклоненията на показателите в една или друга посока показват сериозно смущение в организма. Днес ще видим какво означава наличието на протеин в урината - какви са нормите, от какво зависи и какво трябва да направят родителите, ако този показател се повиши.

Анализът на урината позволява да се оцени здравето на детето

Може ли да има белтък в анализа на урина на здраво дете?

Обикновено здравословно бебе в протеина на урина не трябва да бъде. Въпреки това, в присъствието на много малко протеини в анализа, педиатрите не бързат да чуят алармата, обяснявайки това явление поради физиологични причини. Ако резултатите от теста за урина съдържат фразата "следи от протеини" или неговото количество не надвишава показанието от 50 mg / l, няма какво да ви притеснява.

Протеиновата норма в анализа при деца от различни възрасти: таблица

Нека видим какво може да бъде нивото на белтъка в урината при здраво дете. Нашата таблица съдържа три стойности:

  1. Обхватът на нормалните колебания на протеина в урината, посочен по класически начин - милиграм на литър (mg / l).
  2. Средният протеин в дневния обем на урината при деца (mg / l), в скоби - вариации в нормалния диапазон.
  3. Протеиновата норма в дневния обем на урината в съотношението - милиграм на площта на тялото (PPT). Тази стойност се изчислява по формулата и зависи от теглото и височината на лицето.

Причини за повишаване на белтъка в анализа на урината

Лекарите наричат ​​увеличението на протеина на урината терминът "протеинурия". Това състояние обаче се характеризира с повишаване нивото на само два вида протеини: албумин и глобулин. Протеинурията често не е резултат от бъбречно заболяване.

Като правило надценката за останалите субекти показва:

  • Разстройства на кръвообращението през съдовете (хемодинамика), дължащи се на хипотермия, стрес, травма и т.н. Това състояние обикновено е временно и скоро броят на урината се връща към нормалното.
  • Дехидратация на тялото. Това е възможно след продължително заболяване, висока температура, диария, повръщане.
  • Временна сърдечна недостатъчност. Например, миокардна слабост по време на физическо натоварване, превишаваща допустимата граница на издръжливост на тялото.
  • Всяко значително физическо натоварване.
  • Острата фаза на инфекциозния процес.

Ако протеинът в урината на детето е следствие от сериозно бъбречно заболяване, често (но не непременно) други отклонения от нормалните стойности се откриват в резултатите от анализа. Уролозите отбелязват, че цилиндрите, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки могат да бъдат открити заедно с протеина.

Видове протеинурия

Протеинурията се класифицира според степента на участие на бъбреците в патологичния процес и по причини, свързани с неговия произход. Обмислете физиологичните видове на това състояние, които не изискват лечение. Протеинурия се случва:

  • напрежение - нарича се още работа;
  • емоционално - възниква при деца с прекомерно превъзбуждане;
  • преходно - временно;
  • хранене - възниква от ядене на протеини с храна;
  • центрогенни - открити след сътресение, конвулсии (препоръчваме да прочетете: какви са признаците на мозъчно сътресение при дете под 1 година?);
  • трескаво - с повишаване на телесната температура, инфекциозна болест;
  • застойна - с претоварване на сърдечния мускул;
  • ортостатичен - се случва при деца от 7 години в изправено положение на тялото.

След това изброяваме възможната патология в зависимост от степента на участие на бъбреците в процеса.

  • Глумерулна протеинурия. Този тип се отбелязва за нарушения на гломерулния филтър, възниква във връзка с бъбречни заболявания, причинени от съдови и метаболитни проблеми. Глумерулната протеинурия се разделя на селективно (минимално увреждане на гломерулния филтър) и неселективно (глобално, често необратимо увреждане на гломерулната област).
  • Тръбна протеинурия (тръбовидна). Този тип се отбелязва, когато е невъзможно превръщането на протеина от тялото в тубулите. Също така този тип патология може да бъде свързана с освобождаването на протеин от самите тубули.
  • Смесена протеинурия. Средна комбинация от гломерулна и тубуларна.
  • Пререална протеинурия - нарушение, наблюдавано в мястото на бъбреците. Може да възникне при множествена миелома, миопатия, моноцитна левкемия.
  • Постренална протеинурия - проблемите се определят на мястото след бъбреците. Тя може да бъде таза, уретер, устна уретрата. Възможно е при заболявания като уролитиаза, бъбречна туберкулоза, тумори, цистит, простатит, уретрит и др.

Характерни симптоми

Само по себе си, протеинурията не е болест, а симптом, който може да показва патология. В тази връзка, характерните симптоми на това състояние не съществуват.

Лекарят ще разбере за наличието на протеинурия от лабораторните тестове на ежедневната урина

Ако говорим за допълнителни симптоми, които могат да възникнат на фона на протеинурията, можем да приемем естеството на болестта. В допълнение към общите прояви (оток, повишен натиск) лабораторните изследвания могат да разкажат много на лекаря.

Ако заедно с този показател детето има и други симптоми, можем да говорим за следните патологии:

  • с оток, хиперестезия, кръв в урината, е вероятно детето да има гломерулонефрит;
  • нарушение на уринирането, болка в корема, левкоцити в урината - възможно е пиелонефрит;
  • високо кръвно налягане може да означава бъбречна дисплазия, наличие на тумор, съдови аномалии;
  • кръв и левкоцити в урината - нефрит, нефропатия, хипопластична дисплазия.

Какво означава увеличения протеин в анализа?

Според статистиката този феномен се среща доста често. В тази връзка се препоръчва да се повтори проучването. Протеинурията се счита за стабилна, когато се спасява в два или повече научни резултата. В този случай трябва да минете всеки ден тест за урина.

Протеинурията е функционална, когато дневното количество протеин, екскретирано в урината, е не повече от 2 g. Ако има голям брой протеини в анализа, лекарят ще предпише допълнителни изследвания за определяне на възможната патология.

Характеристики на протеинурия при кърмачета

При новороденото протеинът в урината е почти винаги повишен. Това се дължи на хемодинамичните особености на новороденото и на повишената пропускливост на епитела на бъбречните тубули. Според педиатри, детската протеинурия е физиологична само през първите 7 дни след раждането. Ако тези индикатори се запазят в месечно бебе, тогава процесът е патологичен.

Какво означава временно увеличение на протеина?

Защо протеините в урината могат да се увеличат спорадично? По правило временно увеличение е физиологично явление и не е класифицирано като опасно. Много рядко това показва сериозно нарушение. В този случай детето, което периодично има повишаване на съдържанието на протеини в урината, трябва редовно да се изследва от педиатър и също така да бъде повторно тествано веднъж на всеки 3-5 месеца.

Временното увеличаване на протеина е физиологичен по характер и не застрашава бебето

Болести, при които протеинът се появява в урината

Вече споменахме, че протеинурията не е болест, а симптом. Когато е възможно диагностициране на гломерулна протеинурия: гломерулонефрит (остър или хроничен), диабетна гломерулосклероза, нефросклероза, венозна тромбоза, хипертония, амелоидоза. С тубуларен пиелонефрит (остър и хроничен), тубулна некроза, възпаление на тубулите и тъканите на медулата на бъбреците (интерстициален нефрит), отхвърляне на бъбречния имплант, тумолопатия.

Лечение на протеинурия

Тъй като протеинурията не е болест, това състояние не може да се лекува. Ако по време на допълнителни изследвания лекарят откри патология, лечението се предписва в зависимост от етиологията. Общите препоръки се възстановяват до възстановяването на бъбречната функция. Ако се установи, че протеинурията е физиологична, тя не се нуждае от лечение.

лекарства

За правилното предписване на лечението лекарят трябва да се ръководи от резултатите от прегледа на пациента. Само въз основа на анализа на урина терапията не е назначена. Въпреки това, можем да изброим основните заболявания, които могат да причинят пратенурия, и да посочим списък на лекарствата за всеки от тях.

Протеин в урината на детето: причините за появата, интерпретацията на тестовете и принципите на лечението

Анализът на урината както за възрастни, така и за деца трябва да се вземе най-малко 1-2 пъти годишно. Урината е най-важният показател за здравето и функционирането на вътрешните органи на пикочната система (уретери, бъбреци и др.).

Когато клиничната стойност е извън нормалния диапазон, може да се подозира патология или възпалителен процес, който често се среща в латентна форма, а анализът на урината може да открие началото на разрушителния процес.

Един от тези показатели е протеинът. Родителите трябва да помнят, че при здрави деца не трябва да има протеин в урината. В някои случаи се допуска наличието на следи (т.е. много малка сума, разположена при долната граница на нормалните стойности).

Ако протеинът се открие и дори при повишени концентрации, трябва незабавно да започнете цялостен преглед.

Причини за урина

Бъбреците на детето се филтрират на ден около 30-50 литра урина (говорим за "основната урина", повечето от които остават в тялото). Първичната урина е кръвна плазма, която не съдържа високобелтъчни съединения.

Когато преминават през бъбреците от тази урина, веществата, които са полезни за човешкото тяло (например глюкоза, аминокиселини и т.н.) се секретират и се абсорбират обратно в кръвните клетки. И всички вредни съединения (урея, креатинин, амоний под формата на соли и т.н.) се отстраняват от тялото заедно с така наречената "вторична урина".

В този случай протеинните съединения в урината не трябва да бъдат. Количеството вторична урина, екскретирано от тялото на детето на ден, се нарича дневна диуреза.

Какво означава временна протеинурия?

При новородени. Условие, при което белтъкът се намира в урината на дете (в количество по-голямо от 3 g / l) се нарича протеинурия.

В някои случаи тя може да бъде физиологична. Например, при 85% от новородените се наблюдава увеличение на протеина в урината в резултат на повишена пропускливост на епителните гломерули. Това условие се счита за норма.

Въпреки това, ако след 2-3 седмици след раждането протеинът в урината продължава да се проявява и количеството му не намалява, бебето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като този симптом може да показва различни патологии (например сърдечни и кръвоносни съдове).

При кърмачета. При кърмачета на възраст под 5-6 месеца, които са кърмени, наличието на протеин може да бъде причинено от прекомерно хранене. Ако бебето пие много майчино мляко, част от излишния протеин може да се екскретира чрез бъбреците заедно с урината.

При деца на всяка възраст, други фактори могат да причинят временно леко увеличение на протеините в урината, например:

  • хипотермия;
  • дългосрочен престой на открито слънце;
  • нервно вълнение, прекалена работа;
  • силен страх;
  • липса на течност в тялото;
  • изгаряния;
  • колебания в телесната температура;
  • контакт с алергена;
  • дълго лекарства;
  • стресови състояния.

Патологична протеинурия

Ако количеството протеини в урината превиши допустимите стойности, причината може да е сериозно нарушение на функционирането на пикочния мехур, бъбреците или други органи на пикочната система. Например, пиелонефрит или гломерулонефрит се откриват при всяко пети дете, в чиито протеинови съединения на урина са открити.

Сред другите заболявания, които водят до намаляване на протеина в кръвните клетки и появата му в урината, можем да различим:

  • туберкулоза;
  • захарен диабет;
  • артериална хипертония;
  • епилептични нарушения;
  • туморни патологии на лимфа и кръв (хемобластоза);
  • инфекциозни лезии.

Смутните увреждания на бъбреците също се съпровождат от образуването на протеини в урината, така че призивът към педиатър в това състояние не бива да се отлага.

Знаци на протеин в урината

Един от основните признаци на протеинурия е оток. Родителите трябва да бъдат внимателно наблюдавани не само за благосъстоянието, но и за външния вид на детето. Ако в края на деня има следи от обувки и гумени ленти върху тялото и детето изведнъж започна да се оплаква, че обувките не са удобни, най-вероятно крайниците му са подути.

Подути пръсти, синини под очите - всичко това изисква незабавно лечение на детската клиника и лабораторни тестове.

Други симптоми, които родителите могат да идентифицират сами:

  • лош сън;
  • проблеми с апетита;
  • постоянна слабост;
  • чести гадене, в някои случаи - повръщане (при отсъствие на признаци на отравяне);
  • леко повишаване на температурата;
  • помътняване и потъмняване на урината.

При наличието на протеин, урината променя цвета си от жълт до кафяв (и дори червен). Ако детето не приема лекарства, които могат да повлияят на цвета на урината, трябва да покажете на детето си специалист и да преминете необходимите тестове.

Как да открием повишени нива на протеин?

За да се провери дали има белтък в урината на бебето, е необходимо да се подложат лабораторни тестове. В зависимост от доказателствата, лекарят може да предпише общ анализ или ежедневно.

Общ анализ (сутрин): правила за изпълнение

  • Материалът трябва да се събере веднага след събуждане.

Трябва да се гарантира, че трохата не яде или не пие.

  • Преди изпразване е необходимо да има хигиенична тоалетна на гениталиите.

За да се измие дете трябва да бъде топла вода, като се използват специални препарати, предназначени за деца на определена възраст.

Да се ​​измие стриктно отпред назад (особено за момичета!).

  • Съдът, в който се събира урината, трябва да бъде стерилизиран.

Най-добре е да закупите специални стерилни контейнери в аптека.

  • Урината трябва да се вземе в лабораторията не по-късно от 2-3 часа след изпразване.

Съхранение при стайна температура по-дълго от определения период не е разрешено!

  • Строго е забранено да се събират течности от пелени, пелерини, пелени!

За бебета до една година в аптеката можете да закупите специални писоари.

Предоставянето на този анализ трябва да бъде посочено, но поне 1-2 пъти годишно.

Дневен анализ: правила за събиране

  • Сварете двулитров буркан, както и капацитет от 200-250 ml (за малки деца можете да използвате чиния).
  • Обяснете на детето какво да пишете през деня е необходимо само в буркан, след което трябва да се даде на родителите си.
  • Изсипете цялата урина в голям буркан.
  • Започнете да събирате по-добре от 6-7 сутринта. Урината се събира за 24 часа.
  • В края на деня измервайте количеството урина в банката, запишете стойностите.
  • Разбъркайте съдържанието на буркана и изсипете 50-70 ml в отделен контейнер, след което го предайте в лабораторията.

Ежедневната урина може да бъде определена за дете в случаите, когато има съмнения за някои заболявания, например тумори, диабет, патологии на сърдечната система и др.

Дешифриране на анализа на таблицата

Протеиновият индекс в резултатите от анализа ще бъде посочен от термина PRO. Ако не искате да чакате назначаването на лекар, можете самостоятелно да определите дали детето ви има патологични аномалии. За да направите това, просто погледнете стойностите по-долу.

Безопасният протеин в урината на детето ли е?

Съгласно препоръките на съвременните педиатри, е важно редовно да се прави обща уринарна цел, за да се следи състоянието на пикочната система и организма като цяло. Чрез анализ на урината можете да определите дали детето има сериозни патологии.

Основният показател за здравето на бъбреците и цялото тяло на детето е липсата на протеин в урината.

Повишен протеин на урина при дете - какво означава това?

Протеинът е важно органично вещество, необходимо за растежа и развитието на организма. Той присъства във всички органи, но влизането му в урината е признак на патологична неправилна функция на бъбреците.

Бъбреците отстраняват всички токсини и шлаки от тялото, а протеинът през бъбречните филтърни мембрани не може да проникне в урината - молекулите му са твърде големи.

Ако бъбреците и филтърните мембрани са нарушени, протеинът прониква там и се намира в урината.

С други думи, има загуба на ценно вещество (протеин) от тялото на детето.

Абсолютно здраво бебе няма почти никакъв протеин в урината. Това е сигнал, че всички органолептични системи работят без провал, няма скрити и очевидни възпалителни процеси. Наличието на повишен белтък в урината при деца може да сигнализира за развитието на сериозни заболявания:

  • пиелонефрит;
  • образуването на бъбречни камъни - уролитиаза;
  • гломерулонефрит;
  • левкемия;
  • захарен диабет;
  • патология на костната тъкан;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
  • злокачествени тумори на белите дробове, червата, бъбреците.

Всичко за протеина в урината, прочетете нашата статия.

Понякога може да се получи повишаване на количеството протеини в урината, когато температурата се повиши, прекомерното хранене на бебето с определени храни (месо, плодови сокове и картофено пюре).

Във всеки случай, повишаването на протеините в урината е тревожен признак, който не може да бъде пренебрегнат.

Защо протеините са превишени - причини

Съществуват редица фактори, които причиняват появата на белтък в урината при деца. Това са предимно инфекциозни патологии на урогениталната система - цистит, пиелонефрит, уретрит при момчета, вулвовагинит при момичета. Вирусните заболявания - ARVI, фарингит, тонзилит, бронхит, отит, синузит - водят до повишаване на съдържанието на протеин в урината.

  • стресови ситуации, интензивни преживявания;
  • алергични реакции и атопичен дерматит;
  • преяждане на протеинови храни (месо, риба, яйца, извара и други млечни продукти);
  • неадекватен режим на пиене - нисък прием на течности;
  • висока физическа активност и повишен стрес;
  • хипотермия;
  • различни наранявания, включително сериозни изгаряния;
  • дългосрочно лечение, което засяга състоянието на бъбреците.

Симптомите, които показват наличието на протеин в урината, често не. Детето може да изглежда здравословно и забавно, като съществува отклонения в анализа на урината. Но понякога косвено, появата на протеин може да показва:

  • лош апетит;
  • леко подуване на лицето - в клепачите;
  • летаргия и сънливост;
  • гадене;
  • кожна бедност;
  • умора;
  • обезцветяване на урината, образуване на пяна в нея;
  • ниска температура - 37-37.3 °.
към съдържанието ↑

Допустим процент за дете

Липсата на протеин се счита за нормална при лабораторни тестове на урината. Има допустима концентрация на протеини в детската урина, която е нормална (вижте нормите в таблицата по-долу) и не е знак за патология - 0,33-0,36 g / l, това са така наречените следи от протеини.

Увеличаването на протеиновата концентрация в урината над 1 g / l се счита за умерено. Увеличаването на протеиновата концентрация над 3 g / l е причина за безпокойство и преценка на детето.

Често по време на първоначалното откриване на белтък в урината се предписва многократна урина, ако се потвърди излишната концентрация, се предписват допълнителни изследвания (пълен кръвен брой, ултразвук на бъбреците) и лечение.

(Снимката може да се кликва, кликни за да се увеличи)

Отклонение от нормата в някои категории

Понякога наличието на протеин в урината в повишени концентрации може да се наблюдава при:

  1. подрастващи момчета, поради висока физическа активност и мобилност, това състояние не е класифицирано като патологично - то се нарича ортостатична протеинурия.

Увеличаването на протеина се наблюдава при концентрация до 1 g / l. Обикновено в такива ситуации се препоръчва да се уринира сутрин, веднага след сън, когато тялото е в покой - тогава анализът трябва да покаже липсата на протеин;

  • бебета, особено новородени - протеинът може да се увеличи от интензивни движения с ръце, крака, глава - за малки деца такива движения заемат много сила и енергия; с активното въвеждане на допълнителни храни под формата на месо, плодове, извара, протеинът в урината на бебетата също може да се увеличи;
  • деца, които са болни или наскоро са имали ARVI - протеин в тази категория лица се увеличава поради възпалителни процеси, приемащи много лекарства, увеличавайки натоварването на пикочната система; 7-10 дни след заболяването, протеинът трябва да отсъства.
  • Съдържанието на протеини от 0-1 се счита за норма, което показва наличието на следи от протеин в урината, не се говори за развитието на възпаление и други патологии, не се изисква лечение.

    Становище на д-р Комаровски

    Известният лекар Евгени Олегович Комаровски се придържа към общоприетото мнение, че здрави деца не трябва да съдържат протеин в урината. Протеинът може да бъде открит чрез специални лабораторни тестове чрез добавяне на реактиви към урината.

    Според Комаровски един нормален протеинов индикатор от 0,03 g / l, ако концентрацията е дори по-ниска, в резултат на анализа ще бъде направена маркировка "протеин следи".

    Комаровски смята, че е важно правилно да се събира урината за общ анализ - често родителите не изплакват детето преди да събират урина или да вземат урина директно от гърнето. Това изкривява резултата от анализа. Следователно, ако в урината на детето има излишък от белтък, е необходимо отново да се повтори анализа.

    Във всеки случай, ако се потвърди излишъкът от белтъчини, е важно да се намери причината - дали е диабет или инфекция. Лечението се предписва от лекаря, основно се свежда до приема на антимикробни средства и специална нежна диета със солеви ограничения, достатъчен обем течност.

    Комаровски препоръчва вземането на урина на всеки шест месеца, преди и след ваксинирането, след като са претърпели инфекциозни и вирусни заболявания.

    Родителите трябва да помнят, че не е трудно да се направи общ тест за урина, но резултатите от него могат да бъдат разкрити своевременно за наличие на патологии. Ето защо, ако лекарят издава сезиране за такъв анализ за целите на профилактиката, не си заслужава да го игнорираме.

    Протеин в урината на детето - съвет за родители от педиатър. Гледайте видеоклипа:

    Протеин в урината при деца

    Оставете коментар 14,525

    Задължителен анализ при изследването на децата е кръводаряването и изследването на урината, което позволява да се определи дали протеинът в урината е повишен при едно дете или не. Ако анализът разкрива следи от белтъчини в урината на детето, не се притеснявайте, но трябва да разберете причината, която може да я предизвика. По принцип анализът на урината разкрива физикохимичните характеристики и извършва микроскопията на утайката. За да се предотвратят заболявания, се препоръчва да се направи анализ няколко пъти в годината.

    Причини за белтъчини в урината

    Повишеният протеин в урината на тийнейджър се появява при инфекциозни заболявания, като в резултат бъбреците и другите органи могат да бъдат засегнати. Оттук възниква хипертония или тромбоза. Има случаи, когато абсолютно здраво бебе в анализа разкрива повишено количество протеин в урината, причината за това е активността и мобилността на детето. Ако следващото изследване покаже високо съдържание, е необходимо да се диагностицират бъбреците. Ако протеинът се открива в анализа на урината с леко увеличение, особено при новородено, това е най-често нормата, но трябва да обърнете внимание на честотата на хранене. В допълнение, повишеното ниво на белтъчините в урината на бебето може да се дължи на мобилността, тъй като бебето и дребните движения са натоварване. Освен това при едномесечно бебе увеличението е следствие от неразвита генитална система. Наличието на белтък в урината на дете може да се случи:

    • с ARVI и грип;
    • възпаление на бъбреците;
    • алергични реакции;
    • инфекциозни заболявания;
    • диабет;
    • високо кръвно налягане;
    • тумори на костен мозък; наранявания и изгаряния;
    • сътресение;
    • епилепсия;
    • кръвни заболявания;
    • отравяне;
    • дехидратация или хипотермия;
    • продължително приемане на хапчета;
    • висока температура;
    • стрес;
    • физическо натоварване.
    Връщане към съдържанието

    Признаци на повишен белтък в урината на детето

    Ако белтъкът се повиши леко, симптомите на детето не винаги ще бъдат видими. При значителни промени се появява подуване на крайниците и лицето, понякога се увеличава налягането. Забелязвайки подуването, най-често подозирате появата на алергична реакция, но не го рискувайте, но е по-добре да приемете урина. Ако патологиите бъдат идентифицирани навреме, могат да бъдат предотвратени сериозни заболявания и последствия за тялото на детето. Децата не могат да говорят за техния дискомфорт, така че трябва да наблюдавате общото състояние. Ако белтъкът в урината на бебето е превишен, могат да се появят симптоми: бледа кожа, неспокойно уриниране, болка в корема, треска. Други симптоми се проявяват:

    • умора;
    • обезцветяване на урината;
    • липса на апетит;
    • повръщане.
    Връщане към съдържанието

    Какво представлява протеинурията?

    Протеинурията се нарича увеличение на протеините в урината. Съвременните техники са в състояние да определят минималния излишък. Обемът в урината показва степента на протеинурия: слаба (до 1000 mg / l), умерена (от 2000 до 4000 mg / l), висока протеинурия (от 4000 mg / l), при която се развива синдром на нефротична протеинурия.

    Нормите и причините за протеина в урината на детето. Връщане към съдържанието

    Видове протеинурия

    Протеинурията се разделя на следните типове:

    1. Физиологичната албуминурия, протеинурията, възниква при настъпването на естествени промени в организма, изчезва, ако факторът, който го причинява, се елиминира. През първите седмици от живота, феноменът на физиологичната протеинурия се проявява в новородено.
      • Продължителната протеинурия е възможна при тежки физически усилия.
      • Хранителната протеинурия е характерна за тези, които ядат храни с високо съдържание на протеини.
      • Ортостатичната протеинурия е възможна, ако човек прекарва много време, ако промените позицията на тялото, симптомът изчезва. Това се дължи на нарушен кръвоток в бъбреците. Тази протеинурия е характерна за тийнейджърското момче, тя е свързана с активния живот на детето и завършва с зрялост.
    2. Патологичната албуминурия може да възникне при промени в бъбреците, има бъбречна (вярна) и извънреден (фалшиво).
    3. Бъбречна албуминурия: Гломерулната и тубуларна протеинурия се развива, когато гломерулният апарат на бъбреците се повреди. В зависимост от дълбочината на увреждане на гломерулния филтър, гломерулната протеинурия е селективна (протеин с ниско молекулно тегло) и неселективна (секретират се средни и високи протеини). Селективността на протеинурията е способността на повредения филтър да преминава през протеинови молекули. Протеинурията се изолира или може да бъде придружена от промени в седимента на урината. Изолирана протеинурия се наблюдава при заболявания на бъбреците, но при 1-10% от населението тя е безплодна за бъбреците.
    Връщане към съдържанието

    Какви тестове трябва да минат?

    Проба от урина за протеин - диагностично проучване, което дава на лекаря полезна информация. Но поради факта, че съставът на урината се променя през целия ден, материалът за изследването се приема многократно. Когато урината се събира от по-големи деца, няма проблеми. Преди първото уриниране трябва да се извършат хигиенни процедури и в продължение на 24 часа да се събира урината в съд, на следващия ден всичко се смесва и се вземат 100-150 ml за анализ.

    За да събирате урината от бебето, особено от момичето, можете да си купите специални торбички - писоари, които са фиксирани под пелената. Невъзможно е да се изтръгне от пелена или пелена, когато се събира урина за тестове, а също и да се излее от саксия, резултатът от такъв анализ ще бъде неправилен. Ако по време на общия анализ на урина се установи повишено съдържание на протеин, се извършват допълнителни изследвания. Също така имайте предвид индикатора на солта в урината, чийто излишък е характерен за уролитиазата.

    Анализът отчита количеството освободена урина и относителната плътност.

    Диагностиката на протеинурията се извършва по следните начини. Проба Zimnitsky, която разкрива способността за филтриране на бъбреците. Събирането на урина за анализ се извършва в определеното време на деня, но също така трябва да проследите количеството консумиран алкохол. Анализът на Nechyporenko показва колко левкоцити и еритроцити са в 1 ml урина. Дневният протеин се определя от количеството протеин, който се съдържа в ежедневната урина. Анализът на микроалбуминурията ще покаже степента на филтрация. Тези методи позволяват да се определи концентрацията на протеин в урината на тийнейджър.

    Степента на протеина в урината на детето

    Нормата за децата е липсата на протеин в урината. Въпреки че лекарите позволяват протеин в урината до 36 mg / l. Проучването изисква само 150 мл урина, а в съвременните диагностични лаборатории резултатът ще бъде готов в рамките на един час. Таблицата показва степента на протеин в урината при деца, в зависимост от възрастта:

    Причини за повишаване на белтъка в урината на детето и нормални стойности за различни възрасти

    Протеинът в урината на детето, ако е здрав, не трябва да присъства. Тя може да се появи в урината в много патологии и най-често при заболявания на бъбреците или пикочните пътища. Таблица на нормалните стойности на белтъка в урината за деца от раждането до 16 години.

    Да се ​​предава урината на детето за неговия общ анализ се препоръчва веднъж годишно, за да бъде сигурен за здравето му. Ако детето трябва да бъде ваксинирано или болно, то е задължително да приемете тест за урина.

    Може ли протеин в урината на здраво бебе?

    Бъбреците на детето почистват кръвта от токсични и ненужни вещества в тялото, чийто размер е малък. Такива вещества са карбамид, пикочна киселина, креатинин, индиан, амониеви соли и др.

    Полезни за организма, аминокиселините, глюкозата се абсорбират обратно в кръвта (реабсорбират) от "първичната" урина, която е кръвната плазма без протеини с високо молекулно тегло.

    През деня около 30-50 литра "първична" урина се филтрират през бъбреците на малко дете и "вторичното" се отделя от бъбреците, т.е. дневна диуреза. При възрастни на ден 160-180 литра първична урина преминават през бъбреците и дневният обем (диуреза) е 1-2 литра. При дете обемът на дневната урина зависи от възрастта, теглото или площта на тялото и от здравословното му състояние.

    Когато съдържанието на протеини се повиши до 1 g / l урина, това показва умерено увеличение. Но ако количеството му достигне 3 g / l и повече, това означава значително увеличение. Когато съдържанието на протеин в урината превиши допустимата норма, се нарича "протеинурия".

    Анализът на урина за определяне на общия протеин (Urinalis, Total Protein) се предписва от лекар за откриване на бъбречно заболяване и контрол на лечебния процес.

    Методи за анализ

    Протеинът в урината се определя в лабораторията, като се използват количествени и качествени методи или проби. При здрави бебе, количеството му може да се определи до 100 mg / ден, като се използва най-чувствителният количествен метод на Lowry. С помощта на висококачествена проба Geller съдържанието му може да се определи до 30-60 мг / ден. Качествен тест с използване на 3% разтвор на сулфосалицилова киселина се счита за по-чувствителен, като също така се използва метод за неговото определяне с пирогалол.

    Полуколичественият метод за определяне чрез използване на индикаторни тест ленти като бърза диагностика също е известен. Използва се в медицински институции, диагностични лаборатории, медицински институции и домашни условия.

    Използването на изричния метод ви позволява бързо да получите отговор. Индиректната лента се спуска за 2-3 секунди в урината, отстранява се и след 60 секунди се оценява оцветяването на индикатора. Ако протеинът се съдържа в урината, индикаторът е оцветен, ако не, той остава непроменен.

    Нормални стойности

    Протеиновото съдържание в урината се изчислява в mg / l, g / l, g / 24 часа и mg / m 2 (mg протеин на m 2 от телесната повърхност на детето). Повърхностната площ на тялото (PPT, Body Surface Area, BSA) за повечето клинични цели е по-точен показател за метаболизма, се използва за изчисляване на дозата на лекарства и др.

    Изчислената повърхност на повърхността на тялото се използва за изчисляване на количеството протеинурия: mg протеин / m2 от телесната повърхност на детето. В таблицата са представени два начина за изчисляване на съдържанието му при здрави деца.

    Таблица - Нормата на протеина в урината на детето

    Временно увеличение

    През първите дни при 85-90% от новородените се наблюдава физиологична протеинурия поради повишената пропускливост на епитела на гломерулите и тубулите на фона на хемодинамичните особености на новороденото. Детето се адаптира към новите условия на живот, метаболизмът му се увеличава, функциите на органите му се активират и бъбречната му функция се подобрява с течение на времето.

    Физиологичната протеинурия понякога се наблюдава при прекомерно кърмене, когато бъбречната функция на новороденото все още е намалена. Протеинът в урината при кърмачета не се счита за патология, ако детето е здраво. Урината при кърмачета може да бъде леко мътна след хранене, в резултат на прекомерното хранене се появяват протеини. За да се премахне това, намалете дозата на млякото, консумирано от детето, така че да няма прекомерно прехранване.

    В допълнение, причините за временния външен вид на малко количество протеин могат да бъдат:

    • хипотермия;
    • нервно разпадане, психоза;
    • висока телесна температура;
    • алергии;
    • дехидратация;
    • изгаряния;
    • дълго лекарства;
    • слънчево излъчване (реакция на излагане на слънчева светлина);
    • стрес (страх, продължителен плач).

    Когато протеинът в урината на детето е малък, не се появяват симптоми. Понякога при здрави деца може да се появи, когато детето е активно и в изправено положение. Това се нарича "ортостатична" или "лордозна" протеинурия, тъй като в увисналата позиция няма протеин в урината. Специално лечение на бебето не се изисква, с времето всичко е нормализирано.

    Обикновено една седмица след раждането количеството протеин в урината намалява и след 2-3 седмици само следи от него остават в урината. Ниското му съдържание в новороденото не се счита за патология и не изисква специално лечение. Ако протеинът е повишен и след 2-3 седмици, протеинурията се счита за патологична.

    Ако протеинът в урината на новороденото или бебето е много повишен, тогава детето се нуждае от задълбочено изследване, което позволява своевременно откриване на патологията на бъбреците, пикочния мехур или уретерите.

    Според статистиката заболяванията на бъбреците и пикочните пътища са много чести при кърмачетата. Причините за това могат да бъдат наследствени заболявания, малформации на плода, вътрематочна инфекция, раждаемост при раждане, хипоксия по време на раждане, инфекция в родилната болница, бактериална или гъбична инфекция у дома.

    Бебето може да има бъбречно заболяване без никакви симптоми. Всяка от коремните болки често се възприема като обикновена колика, която се причинява от натрупването на газ в червата.

    Следователно, състоянието на бебето трябва да се следи внимателно и редовно да се изследва урината. Такъв контрол е особено важен, ако близки роднини имат анамнеза за пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

    Родителите трябва да обърнат специално внимание на отока при детето на долните крайници, на перибобиталната област на лицето (област около очите), следи от дебели дрехи, бледа кожа, тревожност при уриниране, повишена телесна температура.

    Намаляването на албумина в кръвта (хипоалбуминемия) под 35 g / l води до намаляване на онкотичното налягане. Албуминът задържа вода в кръвта, поради което, тъй като намалява, водата от кръвта навлиза в тъканите и се наблюдава подуване.

    Повишен протеин на урина при заболявания

    Когато белтъкът е повишен в урината на дете, причините за това се дължат на следните заболявания:

    • патологии на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулоза, тумор);
    • бъбречно увреждане;
    • захарен диабет;
    • множествена миелома;
    • хематологични злокачествени заболявания;
    • дехидратация;
    • повишено кръвно налягане;
    • епилепсия;
    • инфекциозни заболявания.

    Протеинурията показва намаляване на протеините в кръвта на болно бебе (хипопротеинемия). Кръвните протеини изпълняват много важни функции в тялото на детето, запазвайки неговото физиологично състояние. Намаляването на протеиновото съдържание в кръвта може да предизвика появата на следните симптоми:

    • бърза умора (е трудно да се смуче бебето);
    • сънливо състояние;
    • лош апетит;
    • висока температура;
    • гадене, повръщане (в резултат на интоксикация);
    • модифициран цвят на урината (червен, кафяв).

    Видове протеинурия

    Какво означава протеин от урина при дете? Повишаването на съдържанието му, протеинурията, може да бъде три вида.

    • Prerenal. Тази протеинурия се нарича още адренална. Възникването му може да бъде резултат от патологии:
      • Лимфом. Злокачествена неопластична лезия на лимфната система.
      • Миелом (плазмоцитом). Злокачествен тумор на костния мозък. Неговите клетки отделят Bens-Jones протеин с ниско молекулно тегло и парапротеини в кръвта.
      • Моноцитна левкемия. Злокачествен тумор на кръвната система. Моноцитите (левкоцитите) произвеждат голямо количество протеини и лизозим.
      • Миопатия. Хронично наследствено мускулно заболяване, нарушен мускулен метаболизъм. Миоглобинът се появява в урината.
      • Повишена хемолиза. Хемоглобин (хемоглобинурия) се появява в урината.
      • Интоксикация. Дългосрочна употреба на определени лекарства (аналгин, салицилати, сулфонамиди, пеницилин, циклоспорин) или поглъщане на отрови.
    • Бъбречна. Възниква поради бъбречна патология. Възпалението на гломерулите, където се извършва филтриране на урината, води до увеличаване на пропускливостта на мембраната, така че протеините отиват в урината. Наблюдавано при бъбречно заболяване:
      • пиелонефрит;
      • гломерулонефрит;
      • туберкулоза;
      • поликистоза;
      • амилоидоза.
    • Postrenal. Тази протеинурия се наблюдава при възпаление на пикочните пътища и гениталните органи:
      • цистит;
      • уретрит;
      • възпаление на уретерите.

    В литературата се описва най-простият, надежден, не изискващ специални медицински знания метод за определяне на белтъка в урината чрез използване на специални индикаторни тест ленти. Този метод се препоръчва за редовно проследяване на протеинурията. Такъв контрол е особено важен за деца с бъбречно заболяване, когато белтъкът е повишен в урината на детето и е необходимо редовно наблюдение.

    Но такъв полуколичествен метод не винаги е ефективен. Например, ако едно дете има множествен миелом, ежедневно се анализира ежедневна урина, специфични патологични протеини се определят като се използва 2D електрофореза. Урината на пациента се определя от протеините на Bens-Jones, които не са в тялото на здраво дете.

    Определянето на общия протеин в урината, събрани на ден (24-часов урен протеин), не може да даде отговор каква е причината за заболяването и не позволява да се определи вида на протеинурията. Поради това в някои случаи са необходими допълнителни методи за лабораторна и инструментална диагностика, които лекарят може да предпише.

    заключение

    Здраво дете не трябва да има белтък в урината, или понякога може да се определи малко количество от него, "следи от протеини".

    Протеинът се появява в урината при много заболявания, но най-често в патологията на бъбреците или пикочните пътища. Поради това е необходимо редовно да се наблюдава урината за наличието на протеини, така че диагнозата и лечението да могат да се правят навреме.

    Още Статии За Бъбрек