Ролята на бъбреците в живота на тялото е огромна. Те премахват шлаките и продуктите от разграждането, регулират метаболизма на вода и сол, са вид филтър за кръвта. По време на бременността те трябва да работят в повишен режим, така че усложненията, свързани с бъбреците при бременни жени, са най-чести. Едно от тези усложнения е хидронефроза при бременни жени.

Приблизително 60% от бременните жени са диагностицирани с разширяване на бъбречния таз, в повечето случаи това не е патология и не засяга нормалното развитие на нероденото дете. Но излишъкът от допустимите стойности може да показва началото на бъбречната хидронефроза по време на бременност. И ако не започнете своевременното лечение на болестта, можете да застрашите не само живота си, но и живота на бъдещото бебе.

причини

По време на бременността матката се увеличава по обем и оказва натиск върху близките органи, включително уретера, и потокът урина се влошава, което се събира в бъбречния таз и чашките. Това се счита за най-честата причина за това заболяване, но в допълнение, причината за хидронефроза по време на бременност може да бъде:

• инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
• уролитиаза;
• хормонални промени;
• травма;
• тумор.

Освен това хидронефротичната трансформация на десния бъбрек се диагностицира по-често от лявата. Това се дължи на вътрешното разположение на органите.

В допълнение към придобитата болест има вродена аномалия на развитието на бъбреците и уретерите, които не се проявяват в обикновения живот, но по време на бременността води до влошаване. Задържането на урина в един бъбречен таз говори за едностранна хидронефроза на бъбреците при бременни жени, в случай на натрупване в двата бъбречни таза, на двустранно.

За да се избегне развитието на болестта, е важно да се открие блокирането на уретерите възможно най-рано. Най-често hydronephrosis при бременност се диагностицира чрез ултразвук през втория и третия триместър, анализи и оплаквания на пациенти. Ето защо е необходимо внимателно да слушате тялото си и ако се появят подозрителни симптоми, консултирайте се с гинеколог, за да не губите време.

Симптоми на патологията

В началния етап (пиелоектазия), хидронефроза по време на бременност най-често не се проявява и се открива в резултат на ултразвук. Бъбреците се справят с функциите си, но урината вече започва да се натрупва в бъбречния таз.

Ако не се диагностицира бъбречно заболяване на този етап, тогава тазът не е само разширен, но стените му се изтъняват. На този етап от заболяването има нарушение на изтичането на урина. Те работят само 60-80%. В допълнение, бременните жени започват да получават следните симптоми:

• скучна или болезнена болка отстрани;
• лумбални болки в слабините и бедрото;
• остри лумбални болки, които се появяват периодично;
• бъбречна колика;
• тежестта в пикочния мехур и непълното му освобождаване.

Ако не започнете лечение, хидронефроза на бъбреците при бременни жени води до най-сериозната трета фаза. Бъбреците са удвоени по размер, функционалността им намалява с 75%. В резултат на промяната настъпва пълно блокиране на уретерите и се развива тежка бъбречна недостатъчност, което води до смъртта на детето и майката.

Симптомите на патологията също зависят от общото състояние на бременната, от механизма на появата на заболяването. Придобитата хидронефроза по време на бременност обикновено протича в по-лека форма и изчезва след раждането след няколко месеца. В случай на вродени аномалии, дори и в първия етап, бременната жена може да получи силна болка. Пациентите с вродена хидронефроза по време на бременност трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

перспектива

Когато заболяването се открие във времето, здравето на жената и детето не е застрашено и болестта не води до спонтанен аборт. Тъй като хидронефроза при бременност се причинява не само от физиологични промени, необходимо е правилно да се определи причината за блокирането на уретерите и едва след това да започне лечението.

Идентифицираната в ранните етапи на патологията не засяга плода и не може да бъде индикация за прекъсване. Но при тежки случаи (трета фаза), с късна диагноза бъбречна хидронефроза при бременни жени, може да настъпи пълно блокиране на уретерите и руптура на таза, тогава бременността се прекъсва. Препоръчва се също така прекъсване в случай на вродени двустранни нарушения при бременни жени или едностранно, но усложнени от други заболявания.

Лечение и профилактика

При лечението на хидронефроза при бременни жени се прилагат консервативни методи, насочени към подобряване на уринирането и елиминиране на запушването на пикочните пътища. Ако болестта се открие в началните етапи и е причинена от функционални промени, тогава се предписва специална диета за бременни жени, в които се изключват пържени, пушени, осолени продукти. Витаминните препарати с високо съдържание на витамини от тип В се предписват на пациентите, като по този начин болестта постепенно преминава.

За да подобрите отклоняването на урината, препоръчително е да пиете сокове от червена боровинка и лимон. Ако е необходимо, лекарят предписва лечение със специални лекарства. Ако не е възможно да се отстранят острите болки и урината продължава да се натрупва в бъбречния таз, вероятно е необходимо да се инсталира уретерен катетър.

При лечение на хидронефроза на бъбреците при бременни жени обикновено не се предписват антибактериални лекарства, а само в случаи на усложнения, като пиелонефрит, цистит, е необходимо използването на антибиотици. За да се намали натоварването на урогениталния канал, бременните жени се съветват да се отпуснат на всеки три часа в положение на коляно-лакът.

За да не се навреди на себе си и на бъдещото бебе, хидронефроза по време на бременност се лекува под строг надзор на лекар. Не можете сами да вземате наркотици, дори ако на пръв поглед те са напълно безопасни и има време, когато ви помогнаха.

Хидронефротичната трансформация на бъбреците може да се появи във всеки триместър и дори при напълно здрави жени, които преди това не са имали проблеми с тях. За да се намали вероятността от хидронефроза на бъбреците по време на бременност, хипотермия, нараняване, стресови ситуации трябва да се избягват. Ще се опитате да следвате ежедневието, да се отпуснете повече, да се храните рационално и балансирано.

Фетална хидронефроза

За съжаление, не само бъдещите майки страдат от хидронефротична трансформация, много често тази патология се среща в бъдещия малък мъж. Хидронефроза на бъбреците в плода обикновено се открива след 20-та седмица от развитието на бебето. Причината за заболяването е нарушение на изтичането на урина или блокаж на канала. Това се дължи на нарушение на физиологичното развитие на пикочните пътища на бебето.

За диагностициране е необходим задълбочен преглед, тъй като натрупването на урина не може да означава заболяване. Ако, заедно с нарушението на изтичането, се наблюдава повишаване на бъбречния таз над максимално допустимия размер, се поставя патология. До 33 седмици размерът на бъбречния таз не трябва да надвишава 4 мм, в бъдеще скоростта се увеличава до 7 мм.

Но дори и да са открили патология, това не е причина за паника. Например, хидронефроза на левия бъбрек в плода или вдясно се счита за по-малко опасна, отколкото двустранна. Тъй като здравият бъбрек поема функциите на пациента, тялото на бебето се развива по-нататък. След раждането патологията преминава сама.

При увреждане на бъбреците от двете страни е необходимо непрекъснато наблюдение на развитието на патологията. Обикновено е възможно да се поддържа бременност, а след раждането се дава необходимото лечение на бебето. И само ако феталната хидронефроза е придружена от други развиващи се аномалии, може да се наложи да се прекъсне.

Хидронефроза по време на бременност

Хидронефроза е постоянно разширяване на бъбречния таз и чаши, дължащо се на натрупването на течност в тях. Тя се проявява поради стесняване на лумена на уретерите или трудности при отстраняване на урината по други причини. При бременни жени тя често се свързва с физиологични промени в тялото, въпреки че може да се дължи на прогресията на бъбречните патологии преди бременността. Той преминава през три етапа на развитие и се проявява във всеки отделен случай по различни начини: под формата на болка, слабо болки в мястото на нараняване или остри в долната част на гърба, често уриниране, понякога болезнено, атаки на слабост, гадене и др.

Диагнозата на болестта в повечето случаи се извършва в ранните етапи на настъпването й, главно поради редовни инспекции и планиране на бременността. Възможно е да се идентифицира хидронефроза с помощта на ултразвуково изследване на бъбреците, а след това лечението е бързо и ефективно, без да навреди на детето, хирургията няма да е необходима.

Описание и видове заболявания при бременни жени

При бременни жени хидронефроза в повечето случаи се свързва с развитието на плода, в резултат на което се появяват следните процеси:

• разширяващата се матка изтласква уринарните канали;
• течност се натрупва в тазовите кухини;
• течният натиск се натрупва по стените на таза, те се простират и стават по-тънки;
• урината се задържа и се появява в по-малки количества, въпреки че по-често;
• локалното кръвообращение е нарушено;
• способността за отделяне на бъбреците се влошава, паренхимът на органните атрофии.

Този механизъм характеризира постепенното развитие на патологията, която най-често засяга един орган. Поражението на двата органа е придружено от изключително сериозно състояние и е много рядко, главно поради навременното откриване на болестта.

Има няколко класификации на хидронефроза. В зависимост от естеството на неговия произход, има:

• вродени аномалии в резултат на фетално увреждане на плода или аномалии в урогениталната система;
• генетично предразположение към появата му в ранна детска възраст или детство;
• придобита болест поради появата на камъни в бъбреците, наранявания, възпаления или други нарушения на органите.

Според втората класификация, тези видове хидронефроза се различават:

• органични - причинени от уролитиаза, травма, вродени аномалии, възпаления и инфекции на урогениталната система и околните органи;
• функционална - последствие от физиологичните промени в женското тяло по време на бременност, изчезва след раждането.

Според Международната класификация на МКБ-10, хидронефрозата принадлежи към заболяванията на пикочните пътища, тубулоинтерстициалните заболявания на бъбреците и е включена в клас N13 на обструктивна уропатия и рефлуксна уропатия.

причини

Има няколко причини за развитието на хидронефроза по време на бременност:

• нарастващата матка, особено през третия триместър, също стиска уретерите, което провокира тяхното стесняване и стагнация на течност в таза;
• камъни и пясък в бъбречния таз блокират уринарния тракт, което затруднява урината да напусне, което се влошава от промени в хормоналния фон, нарушава водния баланс и увеличава натиска върху вътрешните органи;
• умора, последици от наранявания, възпаления и патологии, които затрудняват уринирането;
• киста, туморни неоплазми, стимулиране на пикочните пътища и др.

Етапи и симптоми на хидронефроза по време на бременност

В своето развитие хидронефрозата преминава през три етапа:

• Малката дилатация на бъбречния таз води до пиелоектазия с нормална органна функция. Тя не се тревожи много за една жена и може да бъде открита само по време на ултразвуков преглед.
• На втория етап има значително увеличение на бъбречния таз и разширяване на тялото с 15-20%, нарушаване на пикочната система. Това води до значителен дискомфорт за бременната.
• Тя идва рядко в третата фаза на хидронефроза. Смята се за най-опасно и се проявява в увеличаването на тялото в 1,5-2 пъти. Бъбречната недостатъчност се развива, уринирането става трудно и бъбречната функция намалява значително.

Развитието на патологията зависи от проявата на симптоми, сред които могат да бъдат:

• постоянно дърпа болка в лумбалния гръбнак, простиращ се до бедрото и слабините;
• повтаряща се остра болка в страната, вълнуваща площ на бедрата и под ребрата, проявена в уролитиаза, бъбречна колика;
• често необичайно уриниране с рязко намаляване на отделянето на урина, понякога болезнено;
• тежест в корема, проявена поради преливащия пикочен мехур и непълното му освобождаване;
• гадене, повръщане, главоболие и необичайно изпражнения при тежки болезнени атаки;
• летаргия, слабост и бърза умора, както и с развитието на инфекция - висока температура;
• хематурия, появата на кръв в урината;
• скокове на кръвното налягане;
• подуване на краката, лицето и други признаци.

При бременна жена само някои от тези прояви могат да бъдат наблюдавани, но въпреки това тяхното присъствие предполага, че трябва да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Първите две степени на хидронефроза с навременна диагноза не причиняват усложнения и не засягат плода. Проблеми могат да възникнат в такива ситуации:

• ако заболяването е настъпило преди зачеването на дете;
• патологията не е открита във времето и достига третата фаза, разпространявана и до двата бъбрека.

Усложненията могат да бъдат непредсказуеми, от прогресията на бъбречната недостатъчност, пиелонефрита, появата на колики в тялото и повишена температура, до преждевременно раждане, аборт и аномалии в плода.

диагностика

Хидронефротичната бъбречна патология в ранните стадии е асимптоматична. Тя може да бъде надеждно идентифицирана с помощта на рентгеново изследване, което е забранено по време на бременност. В такива случаи се използват следните методи за диагностициране на хидронефроза:

• редовните медицински прегледи ще разкрият нарушения при първите си прояви и на следващите етапи;
• Ултразвукът показва наличието и степента на увеличаване, трансформацията на уринарния тракт и изтъняването на бъбречния паренхим;
• въвеждането на катетър и контрастна течност за определяне на проходимостта на уретерите;
• биохимичният анализ на кръвта ще оцени работата на вътрешните органи, ще покаже наличието на токсични вещества, които трябва да бъдат показани с урината;
• Общият анализ на урината определя възможността за нейното филтриране чрез наличие на протеини, кръв и други вещества, които не трябва да се намират в нея;
• бактериалното изследване на урината ще позволи да се идентифицират причините за пиелонефрит.

Бременните жени трябва редовно да се наблюдават от лекар, за да се установи своевременно заболяването. Специалистът избира начините за диагностициране поотделно във всеки отделен случай и най-често определя набор от мерки.

лечение

Терапевтичните мерки се предписват в зависимост от симптомите и фазата на развитие на патологията. Често по време на хидронефроза бременните жени имат достатъчно консервативни методи, които се справят с болестта в първите два етапа на прогресията. Целта в този случай е да се запази безболезненото функциониране на болните органи, да се отървете от инфекции, възпаления, ако има такива. В случай на влошаване, недостатъчна ефективност на тези мерки или забавено откриване на нарушения, може да се наложи хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Консервативното лечение на хидронефроза по време на бременност предполага следните средства:

• меки диуретични лекарства с естествен състав и произход, плодови напитки от червена боровинка и червена боровинка и други продукти, които стимулират екскрецията на урината;
• B витамини, интрамускулно инжектиране на В1 за подобряване на тона на уретерите и възстановяване на циркулацията на урината;
• лаксативи за предотвратяване на запек, което може да доведе до изостряне на нарушенията;
• специална диета, включваща изоставянето на пикантни, солени, пържени храни, алкохолни напитки;
• ограничаване приема на течности;
• повишаване на интимната хигиена, за да се предотврати развитието на инфекции;
• с развитието на възпаление (пиелонефрит, цистит), предписват се антибиотици, които причиняват минимална вреда на тялото, но бременните жени трябва да внимават с тях: те не се предписват до 20-та седмица, имат токсичен ефект върху бъбреците на майката и бебето;
• антихипертензивните лекарства нормализират повишеното кръвно налягане.

Освен това има други дейности, които могат да се препоръчват в някои случаи на увреждане на бъбреците. Например, бременните жени се съветват да стоят на коляно-лакътна позиция на всеки 3 часа, което, както обичайната позиция "на всички четири", намалява стреса на пикочните пътища, хемороидите и намалява риска от запек.

Хирургическа интервенция

Ако конвенционалната терапия не помогна, състоянието се влоши, инфекцията стана по-сложна и продължи напред до третата фаза, може да се наложи операция. В този случай може да има повишена температура, нарушен изтичане на урина, бъбречна колика и остра болка, недостатъчно функциониране на органа и чести възпалителни процеси в него.

Хирургическата интервенция може да бъде от различно естество и да се извършва с помощта на следните техники:

• извършване на отворена операция за отстраняване на участъци или цели засегнати органи със зашиване на здрави краища, пластични промени или поставяне на катетър в уретерите за изтичане на урина;
• ендоскопската хирургия се извършва с малки разрези и позволява на стеснения уретер да се разшири чрез въвеждане на бузите или цилиндрите в нея, лазерно отстраняване на засегнатата област;
• лапароскопия - включва формирането на няколко пробиви с диаметър от 0,5-1,5 см, въвеждане в един от ендоскопите, свързани с видеокамерата, на друг специален газ и манипулатори, отрязване на засегнатите области;
• перкутанна нефростомична пункция - монтаж на външен дренаж в бъбречната кухина, се извършва под контрола на ултразвукова машина;
• нефректомия - отстраняването на болен орган възниква в третата фаза на инфекцията с увреждане на нейния паренхим и невъзможност за лечение.

Има много други методи на хирургична намеса, чието действие е насочено към възстановяване на функционирането на урогениталната система. След операцията, за да се избегнат неприятни последици, пациентът претърпява период на възстановяване от поне една седмица, с ограничаване на активността и използване на противовъзпалителни, антибиотични, редуциращи лекарства. Освен това, трябва да спазвате приема на диета и дажба на течности (не повече от 2 литра на ден).

Прогнозиране и превенция

Бременните жени редовно се наблюдават от лекаря и преминават диагностика на здравословното състояние, поради което се открива хидронефроза в първите етапи на появата и развитието му. Под наблюдението на специалисти лечението на болестта не е трудно, без никакъв риск за плода и неговото задържане. В допълнение, тя може да изчезне след раждането на детето, ако е причинена поради натиска на матката върху уретерите.

Негативна прогноза се дава изключително рядко, особено при пренебрегвани случаи, когато патологията е открита в последната фаза и са настъпили състояния на екзацербация. В този случай може да се наложи отстраняване на засегнатия орган. Една алтернатива би била да се свърже със специален апарат, който е в състояние да стабилизира уринирането без хирургическа интервенция.

За профилактика на заболяването:

• редовно посещават лекуващия лекар и се подлагат на ултразвук;
• поддържане на физическа активност, използване на специални гимнастически упражнения;
• поддържат правилно, балансирано хранене;
• избягвайте претоварване, стрес, хипотермия и прегряване;
• спазвайте правилата за интимна хигиена, за да предотвратите инфекциите.

В допълнение, има много популярни рецепти и съвети, които могат да бъдат последвани с разрешението на лекуващия лекар.

Хидронефроза при бременни жени

Оставете коментар 4,603

Когато една жена в позицията на бъбречна таза се разширява поради натрупване на урина в органа, лекарите диагностицират хидронефроза по време на бременност. Стабилните процеси се появяват в случай на механично нараняване, поради което се нарушава отделянето на урина. С патологията стените на таза стават по-тънки и атрофиците на бъбречния паренхим. Рядко бременните жени са диагностицирани с хидронефроза, по правило трябва да има специфични фактори за появата на патология. Преди забременяването на дете, жената трябва да извърши пълно изследване на пикочно-половата система и бъбреците, за да идентифицира съществуващи или възможни патологии. Ако ги излекувате преди бременността, тогава в процеса на носене на дете няма да има никакви затруднения.

Описание и видове болести

Хидронефроза при жените в положение не е толкова често диагностицирана, но патологията е вредна за здравето на майката и развитието на плода. Патологията води до факта, че тазът на бъбреците се разширява по време на бременност, което се проявява поради неприятни усещания. Фокусът на отклонението е механично нарушение на екскрецията на урината. В същото време се повишава натискът върху чашките и бъбречната таза. Урината, която не напуска тялото навреме, се простира и разширява бъбречния таз. С това заболяване страдат и по-тънки стените на последното. Ако се забави лечението, бъбречният паренхим се атрофира.

Лекарите са по-склонни да диагностицират хидронефроза на десния бъбрек, аномалия рядко се наблюдава в левия орган.

вид

В медицината има няколко класификации на хидронефроза. В зависимост от естеството на произхода се отличава патологията на вродената, придобитата и наследствената природа. Вродена се наблюдава дори при плода. Неправилните връзки на урогениталната система, както и необичайното развитие на плода, водят до това. Придобитата хидронефроза се проявява през целия живот поради увреждане или възпаление на бъбреците. Генетичното предразположение води до наследствена патология. Хидронефроза от този тип се среща при дете в ранна детска възраст или в ранна възраст.

Хидронефроза се класифицира по време на бременност и в зависимост от резултата от патологичния процес. Има хидронефроза от органичен и функционален тип. Първата се открива, когато има заболявания в пикочната система. В случай на функционална хидронефроза болестта произхожда поради временни смущения в организма.

Причини за патология

Бъбречната хидронефроза при бременни жени възниква по различни причини, но при всички случаи патологията провокира стесняване на каналите на урината и стагнацията на урината. Формираните бариери се появяват директно в уринарния канал или в тъканите, които го заобикалят. Лекарите разграничават причините, които причиняват хидронефроза по време на бременност:

• Нарушена функция в уринарния тракт (хипотония на бъбречния таз и уретера). Този фактор провокира стесняване на уретера.
• Патологични промени, които се появяват в уретрата и пикочния мехур. Такива фактори включват постоперативни цикатриални образувания, гънки на лигавицата, ненормално развитие. В този случай диагностицирам хидронефроза и в двата бъбрека.
• Възпаление, което води до промени в уретера. Поради тази причина най-често се открива хидронефроза при бременна жена.
• Уролитиазата или наличието на камъни в бъбречния таз предизвикват стагнацията на урината, която води до заболяването.

Въпреки причината за заболяването има затруднения при отстраняването на урината, вследствие на което се фиксира разширението на бъбречния таз. Налягането в органа става по-голямо, което води до нарушено кръвообращение и развитие на филтрирането на урината. Поради патологията се нарушава бъбречната екскреторна функция, която се свързва с разтягане и изтъняване на стената на органите.

Симптоми и етапи на хидронефроза по време на бременност

Отначало симптомите не се проявяват и бременната жена не изпитва аномалии, поради което е трудно да се диагностицира патологията във времето. Постепенно, когато размерът на фетуса нараства, матката расте, тазът става по-разширен, което показва интензивното развитие на бъбречната хидронефроза по време на бременност. Една жена има следните симптоми:

• болка в долната част на гърба, която се простира до бедрото и перинеума;
• намалена екскреция на урина;
• кървене по време на уриниране;
• висока температура при инфекциозни лезии;
• слабост и умора;
• високо кръвно налягане;
• гадене, повръщане.

Патологията често се наблюдава и в двата органа, в който случай симптомите ще бъдат по-изразени и ще се появят други признаци. Проявлението на симптомите зависи от това колко време е бременна и какъв е стадият на хидронефроза. След раждането патологията намалява и симптомите изчезват, нормалната функция се връща към бъбреците.

Етап хидронефроза

Бъбречната хидронефроза по време на бременност има същите етапи като органичните заболявания. Първият етап е най-безболезнен, през този период разширеният бъбречен таз не натоварва жената особено. На този етап има леко стагнатизиране на урината, но бъбреците функционират нормално. В процеса на втория етап продължава разширяването на таза, което води до значително увеличаване на бъбреците. Функционалността на болния орган пада няколко пъти. Хидронефроза на бъбрека по време на бременност, имаща трети етап, е най-опасната. Органът става два пъти по-голям от здравия бъбрек. Наблюдава се нарушение на уринирането, възпрепятства обструкцията на урината, което води до намаляване на бъбречната функция с повече от половината. Последният етап не е определен при бременни жени поради факта, че жената преминава през редовен преглед с експерти и месечни анализи. Това позволява време да се идентифицира патологията и да се предпише лечение.

Възможни усложнения

Хидронефроза при бременни жени е доста рядка, а редовните прегледи на жени и фетуси не дават възможност за развитие на това заболяване и да причинят сериозни усложнения. Проблеми възникват в случай, че пациентът е наблюдаван патология преди забременяване на дете. В последния случай е трудно да се предвиди ситуацията, усложненията могат да бъдат с различна природа и сложност. Най-ужасните последици от хидронефроза са преждевременната доставка, феталното избледняване или нарушеното развитие. Това води до нарушено кръвоснабдяване на плацентата. За да се предотвратят ужасни последствия, патологията трябва да бъде идентифицирана и излекувана преди бременността.

диагностика

Хидронефрозата е асимптоматична, затова тя може надеждно да се открие само с помощта на рентгенография. Но по време на бременност, този метод е забранен, така че използвайте алтернативи. Пациентът регистрира всички оплаквания и симптоми. След това се назначава ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, което ще потвърди хидронефроза. На първия етап тазът не се разширява значително. Ако патологията е придобила втория или третия стадий, след това с ултразвук бъбрекът е зле визуализиран и изглежда като кавитарна формация, която е подобна на киста. В същото време процедурата ще разкрие разширяването на бъбречния каликс и цялата система на бъбречната таза.

Друг диагностичен метод е катетеризацията на пикочната система, използвайки контрастно усилване. Процедурата се извършва с помощта на катетър, който се вкарва в органния таз и се изпразва. След това се излива контрастен агент и последователно се определя проходимостта на уретерите. Тази процедура разкрива лезията и състоянието на екскреторната функция на органа. В съответствие с диагнозата и наличните симптоми, лекарят ще предпише подходящо лечение за жената.

Лечение на бременност

Лечението на хидронефроза при бременни жени е показано консервативно или хирургично. Терапията и в двата случая е насочена към облекчаване на симптомите и връщане на нормалната функция на бъбреците, което наруши разширеният таз на органа. Консервативната терапия е показана в първите два етапа на заболяването. Ако хидронефроза при жена в положение е взела третия етап, тогава се предписва хирургическа интервенция.

При особено тежък ход на последния етап жената се прекъсва изкуствено.

Консервативна терапия

Най-често жените в ситуацията имат първите два етапа, които се лекуват с наркотици и специална диета. Бременните жени се предписват да приемат витамин В1, който се инжектира интрамускулно. Тази процедура повишава тона в уретерите и нормализира екскрецията на урината. Много бременни жени имат инфекциозно увреждане на пикочните пътища на фона на заболяването, което води до пиелонефрит. В този случай се предписват антибиотици, които ще причинят минимална вреда на женското тяло и на плода. За да се повлияе повишено кръвно налягане, се предписват антихипертензивни средства.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната терапия не доведе до очаквания резултат, се препоръчва елиминиране на патологията чрез операция. Хирургичната интервенция е показана, когато хидронефрозата е придобила последния етап и е усложнена от инфекциозна лезия. Жената в този случай има треска и бъбречна колика.

Оперативната терапия има за цел да възстанови нормалната функция на пикочните пътища. Понякога лекарите прибягват до пластични промени на вътрешните органи. Има ендоскопски метод на действие, който се извършва с малки разрези, което опростява периода на рехабилитация на бременна жена. При хидронефроза на бременни жени от третия стадий с засегнат бъбречен паренхим се извършва операция, в резултат на която се отстранява болният бъбрек.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата зависи от етапа на заболяването и причините, довели до патологията. Повечето бременни жени се справят с този проблем и раждат здрави деца. В случай, когато хидронефрозата при жена в положение е достигнала крайния етап, е трудно да се правят прогнози. Нарушената функция на бъбреците и пикочната система води до усложнения, които се появяват по време и след раждането. При неблагоприятен сценарий възниква замръзване на плода или аномалии при неговото развитие. Това води до нарушено кръвоснабдяване на плацентата.

При превантивните мерки жените се съветват да не пренебрегват редовните инспекции и да се подлагат на ултразвуков преглед навреме, за да открият патологията на първия етап. Жената се препоръчва да поддържа физическа активност в процеса на носене на дете. Също толкова важно е правилното хранене, което помага да се избегнат много проблеми по време на бременност.

Хидронефроза на бъбреците по време на бременност

Хидронефроза на бъбреците по време на бременност е много често, почти стандартно явление. Жените и в обикновения живот, извън периода на пренасяне на дете, стават жертви на това заболяване два пъти по-често от мъжете, докато при бременни жени процентът се увеличава няколко пъти.

Основните причини за хидронефроза

Пикочният тракт на човек е много уязвим към инфекция и крехък. Лесно е да се прекъсне работата им с физически увреждания, инфекция, проста хипотермия. Но най-големият риск от това заболяване се проявява по време на бременност.

Увеличаването на плода води до сериозно изместване на почти всички органи на коремната кухина. Самото бебе, плацентата и амниотичната течност заемат много място - затова бременните жени изпитват постоянен натиск върху гърба си, в допълнение към видимата тежест. Разширяващата се матка оказва натиск върху уретерите, нарушавайки деликатния и сложен процес на циркулация на урината, а именно нейния отлив. Сформирана стагнация, излишната течност се простира в бъбречния таз, причинявайки дискомфорт. Продължителната стагнация ги разтяга и замазва стените - и така се появява бъбречната хидронефроза от 2-ра степен, на която лекарите най-накрая могат да разпознаят болестта.

Много рядко се наблюдава уролитиаза (малка седиментарна формация в бъбреците и уретерите). При бременни жени това почти никога не се случва, ако те не са имали проблеми с бъбреците си преди или ако няма наследствено предразположение.

Симптомите на заболяването

Симптоми на бъбречна хидронефроза:

1. Първата и най-очевидна е болката. Хидронефроза на десния бъбрек по време на бременност не се различава от болката вляво. Болката в такива случаи обикновено е много рядко локализирана - целият регион на таза, болката в долната част на гърба. Бременните усещания могат да се предават на стомаха и на целия гръб поради тежестта.
2. Често уриниране и болезненост. Често настояване, затруднено уриниране и болка в процеса, остра или скучна.
3. Притискането към гадене, повръщане. Само по себе си повръщането винаги е причина за безпокойство, но в комбинация с останалите симптоми просто се изисква лечение и незабавно лечение на лекар.
4. Умора и слабост. Почти всяко болезнено състояние се съпровожда от слабост, но с хидронефроза на бъбреците, летаргията се превръща в истински проблем, добавяйки към постоянната тъпа и периодична остра болка.
5. Кръв в урината (хематурия). Много бъбречни заболявания се придружават от кръв в урината и това не е изключение. Този симптом е най-разпознаваемият.

Тежестта на симптомите зависи от степента на заболяването и скоростта на реакцията на жената към нея. Ако не работите с хидронефроза, болката няма да бъде критична.

Етап хидронефроза по време на бременност

Етапите на бъбречната хидронефроза зависят от пренебрегването на заболяването. Няма значение дали е двустранно или едностранно - винаги ще има три етапа на развитие на болестта, които могат да бъдат проследени с помощта на лекарите във всяка болница.

• Първоначалният етап. Много е трудно да се идентифицира болестта тук, тъй като самата жена трудно може да разпознае симптомите. Болката не винаги е и ако все още е налице, лесно се бърка с "страничните ефекти" на бременността, особено през третия триместър. В началния етап преливането на бъбреците с течност и неправилното функциониране на уретерите просто започват, така че бъбреците да функционират нормално.

Сега всяка клиника се занимава с хидронефроза, включително компетентните лекуващи лекари са в родилните болници. Консултация относно здравето на пикочно-половата система и осигуряване на грижа за жената.

рискове

Рисковете от заболяването са високи. В най-лошия случай можете да се разделите с болния орган завинаги, но за да постигнете такъв резултат, трябва напълно да пренебрегнете предписанията на лекарите и предписаните лекарства. Това ще има малко или никакво въздействие върху бебето, но самият процес на раждане ще бъде по-труден и болезнен, защото тазовите органи са много близки.

Диагностика на чернодробната хидронефроза

За щастие симптомите на бъбречно увреждане са много силни. Болката и кръвта при освобождаването от отговорност няма да позволят на дадена жена да напусне този проблем за по-късно. Потърсете медицинска помощ трябва да бъде при първите симптоми - лечението на бъбреците е лесно, но много дълго. Болезнените болки, когато се опитвате да отидете на тоалет на бременна жена, ще бъдат по-трудни за всички. Поради плода, той периодично страда от болка и натиск в долната част на корема, а при хидронефроза чувствата се смесват, превръщайки бременността в мъка.

За болката болката не си заслужава. Докато болестта не се развие след втория етап, трябва да побързаме. Детето ще се роди, но хидронефрозата ще остане дори след изчезването на източника на налягане - тялото се възстановява бавно, а болните бъбреци ще го забавят още повече.

По-сериозна диагноза може и трябва да бъде получена в болницата. Жена ще бъде помолена да дари кръв и урина за анализ, алергични тестове, не забравяйте да попитате за наличието на бивши или настоящи нарушения на бъбреците. Те също ще напишат сезиране за ултразвукова сесия - това е най-бързият начин да се види как са се развили бъбреците.

Методи за лечение и профилактика

При лечение на хидронефроза при бременни жени лекарите се опитват да следват консервативни методи. Основната задача е да се запази функционирането на болен бъбрек или две, което е безболезнено за бременни жени. Важно и по-добро спазване на правилата за интимна женска хигиена, за да се предотврати инфекцията. Всяка инфекция за слаби бъбреци ще се превърне в огромен проблем, който ще трябва да бъде разрешен на различно ниво, вероятно с хирургическа интервенция.

Народната и официалната медицина се съгласява с едно нещо - задължителната наличност на диета за предотвратяване на запек, често утежняваща ситуацията за бъдещата майка. Задължителни диуретици, изкуствено стимулиращи продукцията на урината. Препоръчителните лекарства с лек ефект, тъй като да се направи напълно без тях няма да работят. Запушената урина ще има сериозни последици за майката и плода.

Витамин В1, приложен интрамускулно, помага да се възстанови циркулацията на урината. Лекарят избира дозите и честотата на инжекциите поотделно. Ако е необходимо, предписвайте и антибиотици - това е така, ако жената страда от цистит или други остри инфекциозни заболявания на пикочните пътища. Такива случаи не са необичайни, така че лекарите отдавна са се научили как да изберат доброкачествени антибиотици за бъдещи майки.

За щастие, дори и в най-трудните случаи, излизането е осигурено. Ако за да се коригира изтичането на урина не успяха лекарства, експертите използват ефективен метод за въвеждане на специален катетър в уретерите. Операцията е безопасна и улеснява жената дори да уринира. В случай, когато заболяването е достигнало критична точка в третия етап или е придружено от множество други заболявания, които са несъвместими с лечението, лекуващият орган се отстранява хирургически.

За да се предотврати такъв резултат е проста. Необходимо е да се проследяват симптомите, да не издържате на болката и да се свържете с лекарите навреме. Това се отнася не само до хидронефроза - жените живеят с цистит в продължение на години, например, като не смятат, че това е сериозен проблем, но възпалението от този вид може сериозно да подкопае здравето на жените и бъбреците.

Загубата на тежка бъбречна болест е възможна!

Ако следните симптоми са ви запознати от първа ръка:

• постоянна болка в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Лекувайте болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Хидронефроза по време на бременност

Хидронефрозата е често срещано заболяване, което тревожи много бременни жени. Проблеми с бъбреците се появяват изведнъж, тъй като натоварването на този орган при момичетата в позицията се увеличава няколко пъти. Вроденото разширяване на бъбречния таз може да се влоши. Дори и тези пациенти, които не са имали никакви здравословни проблеми, страдат от заболяването. В тази статия ще намерите отговори на редица общи въпроси. Как да диагностицираме хидронефроза по време на бременност? Какви са леченията за това заболяване?

симптоми

Бъбречната хидронефроза по време на бременност е трудна за определяне в началния стадий на заболяването. Някои момичета не изпитват дискомфорт, болестта ще започне да тревожи жената само в достатъчно късни стадии на бременност, когато матката се увеличава. Обърнете внимание на Вашето здраве, ако забележите следните признаци на това заболяване:

• Дискомфорт в лумбалния регион;
• Проблеми с уринирането;
• Нечистотии в секрети;
• Липса на енергия;
• Повишена температура и налягане;
• Оток на крайниците;
• Пристъпи на гадене и повръщане;
• Паралелно с всички симптоми се наблюдава увеличаване на бъбречния таз.

Обърнете внимание! Ако за няколко дни се оплаквате от неразположение, най-добре е да потърсите помощ от Вашия лекар. По този начин, наистина да се преодолее проблема и в същото време да не навреди на плода.

Причини за възникване на

При бременни жени хидронефроза най-често се случва поради разширена матка, при която се стича уретерите и стагнация на урина. Излишната течност започва да се натрупва в таза, тялото се деформира. Хидронефротичната трансформация непременно ще доведе до редица патологии. Има няколко причини за развитието на болестта. Хидронефроза възниква след травма, инфекции, уролитиаза или цистит.

Етапи по време на бременност

Експерти идентифицират трите най-често срещани етапа на заболяването.

1. Хидронефроза на десния или левия бъбрек по време на бременност от първа степен се характеризира с факта, че леко деформираният орган все още функционира по обичайния начин. Идентифицирането на болестта все още е много трудно.
2. На втория етап се наблюдава увеличаване на размера на бъбреците, появяват се първите проблеми с уринирането. Има натрупване на вредна течност в тялото, човек е измъчван от болка в областта на лумбалната област от дясно или ляво.
3. Третият (термичен) етап е много опасен. Тялото се увеличава с един и половина пъти, тя функционира в отслабен режим. Може да настъпи затихване на плода, което води до нарушено кръвоснабдяване на плацентата.

диагностика

Бъбречната хидронефроза по време на бременност е най-добре да започне лечение в началния стадий на заболяването. Диагнозата и терапията на първия етап са почти нереални, тъй като всички симптоми не се проявяват. След появата на първите неприятни усещания лекарите предписват на пациентите ултразвук на бъбреците. С помощта на ултразвук лекарят ще определи разширена бъбречна чаша. Катетеризацията на пикочната система е алтернативен метод за определяне на заболяването. В таза се поставя специален катетър. По този начин е реалистично да се идентифицират проблемите с екскреторната функция на тялото. Всички тестове за заболявания ще ви кажат дали има определени проблеми, които трябва да бъдат лекувани.

Кога да потърсите медицинска помощ

Хидронефроза по време на бременност е опасна патология. Без качествено лечение, здравословното състояние на организма ще се влошава постоянно. Както бъдещата майка, така и ембрионът могат да страдат. Умъртвяването на плода води до нарушено кръвоснабдяване на плацентата. Свържете се с Вашия лекар, ако се окажете в някои симптоми на заболяването.

Лечение и профилактика

Бъбречната хидронефроза при бременни жени може да бъде лекувана не само хирургично, но и консервативно. Периодът на бременност е важен етап в живота на всяка жена, важно е да не се уврежда плода. Курсът на лекарствата трябва да назначи лекар. Това е лекарят, който решава колко е най-добре да елиминира разширяването на таза. По време на лечението трябва да преодолеете всички патологии в таза и чашите. Без хирургия, наистина можете да направите само през първите два етапа на заболяването. Ще бъдете задължени да ядете определени храни и да приемате лекарства. Здравето на един човек и здравето на една жена зависят изцяло от вас! Предотвратяването на заболяванията е отговорност на всеки човек.

Алтернативна медицина

Много пациенти се опитват да възстановят състоянието на бъбреците с помощта на редица налични инструменти. Традиционните методи на лечение ще помогнат да се елиминират очевидните причини за болестта. Някои полезни билки ще ви помогнат. Много бременни жени използват отвари от брезови листа, хвойна плодове и глухарче корени, а след това ги варя. Добра алтернатива биха били овес, брезови пъпки и шишарки. За да подготвите тинктурата, трябва да излеете всички съставки с един литър вряла вода и след това да ги кипнете отново. Пийте ежедневно 100 грама от тази инфузия преди всяко хранене. Бременността не е противопоказание за лечение чрез популярни методи.

Как да ядем

Храненето и диетата са неразделна част от процеса на възстановяване. Трябва да премахнете от диетата всички мазнини и бързи въглехидрати (сладко и брашно). Яжте често, но на малки порции. Най-добра помощ за пресни плодове и зеленчуци. Дневната диета трябва да има много калий.

перспектива

Реналната хидронефроза при бременни жени е лечимо заболяване. Реално е да възстановите всички функции на орган, дори без операция. Най-лесният начин да се преодолее патологията на ранен етап.

ембрион

При плода това заболяване в някои случаи може също да навреди, ако не започне при лечение навреме. Нероденото дете трябва да получи необходимото количество хранителни вещества във времето. Ако не е възможно да се лекува болестта, тогава съществува заплаха от изкуствено прекратяване на бременността. Развитието на бебето след раждането ще бъде напълно нормално.

За диагностицирането и лечението на детето веднага след раждането можете да прочетете информация за бъбречната хидронефроза при новородени.

Възможни усложнения

Усложнения и последици от хидронефроза - феномен, доста рядък. Пациентите могат да имат други заболявания в случаи, когато бъбречните проблеми са наблюдавани дори преди зачеването. Пациентите често имат следните патологии:

• Fetal frogging;
• Нарушения на детското развитие поради липса на кислород;
• Бъбречна недостатъчност;
• Пиелонефрит.

рискове

Всички рискове ще изчезнат, когато започнете лечението навреме. Процесът на възстановяване на качеството ще допринесе за стабилизирането на здравето.

Симптоми, признаци на развитие и лечение на бъбречна хидронефроза по време на бременност

По време на бременност, често се случва хидронефроза. До третото тримесечие 90% от очакваните деца ще имат поне леко разширение на единия или на двата бъбречни таза по ултразвука. И това вече е един от признаците на възможна хидронефроза.

Разбира се, диагнозата "хидронефроза" по време на бременност често е трудна за поставяне - рентгенографските методи за изследване по това време не могат да бъдат използвани. В допълнение към ултразвука, лекарите са принудени да се ръководят само от характерните клинични признаци и естеството на оплакванията на жената. Ето защо е важно, когато планирате концепцията, да бъде изследвана от пикочната система и да се предотврати бъбречна хидронефроза по време на бременност.

Това заболяване се нарича също гестационна хидронефроза. Според статистиката, това се наблюдава при 5% от жените, които очакват раждането на дете.

Причини за заболяване

Хидронефротичната трансформация на един бъбрек или и двете по време на раждане има съвсем разбираеми причини, тази патология възниква поради натискане на уретерите. И в периода на чакане на детето, особено в последния триместър, нарастващата матка все още упражнява голям натиск върху уретерите, поради което те се стесняват и изтичането на урина от бъбреците се нарушава.

Междувременно застоялата течност предизвиква повишаване на налягането в таза. Те се простират, увеличават, стените им стават по-тънки - и така се появява хидронефроза при бременни жени.

Често това води дори до факта, че настъпва атрофия на паренхима на бъбреците и те се трансформират в тънкостенни торбички.

Преди това лекарите смятаха, че хидронефроза по време на бременност може да се развие, наред с други причини, и поради промени в хормоналните нива. Сега експертите са стигнали до заключението, че балансът на хормоните по време на раждане не засяга честотата на хидронефроза.

Понякога се развива и хидронефроза при бременни жени, поради факта, че има камъни в пикочната система, а именно в уретерите (уролитиаза). Камъните могат да причинят уголемяване на чашите и бъбречния таз, което затруднява нормалното изтичане на течност. Въпреки това разпространението на такива източници на хидронефроза е ниско, поради тази причина се открива само при 0,03 или 0,04% от всички случаи на това заболяване.

Функции по време на бременност

Хидронефроза по време на бременност се характеризира основно с основния механизъм на възникване на това сериозно заболяване. Както вече беше споменато, изтласкването на уретерите се развива точно поради значително увеличение на матката. Освен това, по време на носенето на бебето, патологията на десния бъбрек се появява по-често, отколкото хидронефроза на лявата.

От друга страна, хидронефроза при бременни жени е функционално заболяване, което често се решава самостоятелно, без допълнителна терапия. Жената ражда, матката сключва договори, престава да оказва натиск върху уринарния тракт, така че изтичането на урина стига до физиологична норма. В този случай, когато се изследва уролог след края на раждането, не се откриват сериозни патологии.

Обаче се случва, че по време на бременност за пръв път хиронефроза, която преди това е била открита при жена, е била открита за първи път, просто е преминала без симптоми и следователно не е диагностицирана. В този случай болестта може да продължи напред. Съществува и риск от по-нататъшна поява на nefroptosis - това е очевидно пропуск на бъбреците (обикновено правилния) поради промяна в положението на различни вътрешни органи.

Етапи на патологията

Експертите идентифицират само три етапа на хидронефроза:

Аз - това е началният етап - по това време стагнацията на урината вече е довела до увеличаване на бъбречната таза, но бъбреците (или и двата бъбрека) все още не работят. Този стадий на хидронефроза се нарича пиелоектазия - разширение на таза. Все пак не винаги е възможно да се идентифицира болестта на този етап: няма клинична симптоматика. Диагнозата помага за поставянето на ултразвук.

II - тоест, ранната фаза - тазът вече не е просто разширен, стените му се изтъняват. Същевременно бъбрекът се е увеличил с 15 или дори с 20%. Това неизбежно води до намаляване на обема на урината от 20, 30 или 40%. Течността се натрупва в таза и в чашите. Обаче компенсаторните механизми обикновено действат и здравият бъбрек поема функциите на болен орган, поради което не се появяват сериозни нарушения на пикочната система.

III - или терминална - хидронефроза при бременни жени на този етап е доста рядко. В крайна сметка жените, които носят дете, се наблюдават, така че лекарят обикновено идентифицира болестта в ранните етапи и предприема мерки за нейното премахване. Въпреки това, ако дойде етап III хидронефроза, бъбреците вече са станали повече от нормалните един и половина до два пъти, таза и чашата са разширени до границата. В допълнение, урината листа с голяма трудност, бъбреците понякога функционират само с 20% от нормата и се развива тяхната недостатъчност.

Симптоми на хидронефроза при бременни жени

Обикновено се описват основните симптоми на хидронефроза, които се появяват най-често. Ако всички или някои от тях са на разположение, трябва да сте бдителни и да се консултирате с лекар:

1. Надигаща болка Това се случва на страната, от която е засегнат бъбрекът, и може да се приложи към областта на слабините, до бедрото.
2. Тежест в долната част на корема. Чувства се в резултат на преливен пикочен мехур.
3. Гадене, повръщане, необичайно изпражнение, главоболие. Тези симптоми се развиват по време на голяма атака на първична болка.

По правило всички тези клинични прояви на хидронефроза изчезват в следродилния период. Постепенно увредените функции и параметри на бъбреците са напълно възстановени.

Разбира се, клиничната картина на хидронефроза е много по-широка. Симптомите варират и винаги зависят от различни фактори.

Например, дали хидронефроза при бременни жени е хронична или остра, бъбреците или само един от тях е засегнат. Също така оказва силно влияние върху симптомите на причината за това заболяване.

Например, с хидронефроза, причинена от и сложна уролитиаза, може да има остра болка в страната - от бедрото до ребрата. Този синдром се нарича специалист по кризата на Dietl, той е преходен.

Хроничното заболяване по време на бременност може да бъде като цяло асимптоматично. В допълнение към болезнените болки в болката, понякога (но доста рядко) се появяват болки, подобни на тези, които се появяват по време на бъбречната колика.

Случва се, че слабата болка винаги е налице, а срещу него се случва силна и мощна болезнена атака. В този случай рискът от спонтанен аборт може да бъде погрешно диагностициран. И по-често всяка болка се придружава от затруднено уриниране.

диагностика

За съжаление, със 100% сигурност, диагнозата на хидронефроза може да бъде направена само чрез рентгеново изследване. По очевидни причини често е невъзможно да се прави по време на бременност. Ето защо, в арсенала на лекар, има само няколко метода, които заедно ни позволяват да идентифицираме хидронефроза:

• ултразвуково изследване;
• анализ на урината и бактериален анализ;
• биохимичен кръвен тест;
• въвеждането на катетър и контрастен агент в таза чрез уретера.

Първо, ако има подозрение, че бременна жена има хидронефроза, се извършва ултразвук на корема и пикочния мехур. По време на сонографията, увеличаване на бъбреците, разширяване на един или два таз, чаши. Освен това е възможно да се определи степента, до която се редуцира бъбречният паренхим. Това е важно за диагностицирането и последващата терапия.

За съжаление, не всеки лекар може да види уретрални камъни по време на ултразвук. Ето защо ултразвукът е най-добрият начин за диагностициране на физиологичната хидронефроза - т.е. причинена от натиска на нарастващата матка. Ако има силно подозрение за уролитиаза, която е причинила хидронефроза, понякога специалистът може да предпише рентгеново изследване, разбира се, с по-ниски дози радиация.

По време на общия анализ на урината, лекарят ще разбере колко е запазена филтриращата функция на бъбреците. Също така в резултат на това изследване е ясно дали в урината има кръв, протеин и други патологични компоненти.

Бактериалният анализ е полезен при появата на пиелонефрит и е необходимо да се идентифицира патогенът. Кръвта за биохимия се взема за определяне на степента на токсините - те трябва да се екскретират в урината.

Катетеризирането на уретерите с въвеждането на контрастна течност също е доста добър диагностичен метод. Във бъбречния таз е вкаран катетър, откъде от него протича урина, след което се въвежда контраст - индиго кармин. Освен това, според колко бързо се отстранява боята от бъбреците, те определят както степента на заболяването, така и страната на лезията.

Лечение на заболявания

По правило хидронефрозата вече е преминала през първите седмици след раждането, така че терапията е предимно консервативна и е насочена към поддържане на функционирането на бъбреците, премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на по-нататъшното му развитие.

По този начин лечението на хидронефроза при неусложнени, тоест обичайните случаи е да се елиминират причините за нея, а по време на бременност е ембрион. Обаче, понякога това може да е необходимо при хирургични методи.

Какво трябва да се направи във всеки случай:

• предотвратяване появата на инфекции на пикочните пътища, поддържане на хигиена;
• борба със запек, използвайки специална диета или одобрени лаксативи;
• стимулира потока на урината.

Обикновено за хидронефроза се предписват интрамускулни инжекции на витамин В1 (схемата и дозите се избират индивидуално). Това причинява на уретерите да тон, и това стимулира потока на урината. В допълнение, антибактериалната терапия често се предписва на бременни жени с хидронефроза, понякога дори антибиотици, и тяхната собствена за борба с всеки патоген.

Факт е, че заболяването е почти винаги натоварено с добавянето на инфекция, развитието на пиелонефрит, по-рядко - цистит. За да унищожите инфекцията и се нуждаете от мощни антибактериални лекарства.

Ако консервативното лечение не даде очакваните от уролога резултати, хидронефрозата се развива, появяват се усложнения (пиелонефрит, бъбречен колик, треска), хирурзите влизат в действие. Тяхната задача е да подобрят проходимостта на пикочните пътища, за да възстановят нормалното изтичане на течност.

В някои случаи жената за целия период на бременност поставя стент - уретерен катетър, през който преминава урината. Или перкутанна нефростомия.

Освен това има редица техники, както ендоскопични, така и коремни, позволяващи пластмасови чашки, както и таза или уринарен тракт.

Ако хидронефроза по време на бременност е причинена от такова сложно заболяване като нефрофтоза, първичната патология най-напред е хирургически елиминирана. В случай, че един бъбрек е засегнат и хидронефрозата е достигнала термичен етап III, се извършва нефректомия, т.е. бъбрекът се отстранява.

Често това е единственият начин да се предотврати сепсисът и да се запишете както на бременната жена, така и на плода. В случай на двустранна хидронефроза тази операция е противопоказана. Въпреки това, дори и след операция на един бъбрек, често се започва преждевременно раждане, лекарите трябва да са готови да предприемат всички необходими мерки, за да спасят бременността.

перспектива

При такава болест като хидронефроза при бременни жени, прогнозата, разбира се, зависи главно от степента на това заболяване, както и от причините за това. Но в повечето случаи това е благоприятно. Така че дори и симптомите на заболяване, което се е развило поради камъни в уретера, изчезват след хирургично отстраняване.

Разбира се, ако хидронефрозата вече доведе до дълбоко функционално увреждане, усложнения могат да настъпят по време на раждането и в периода след раждането на детето. Например, абортът, патологията на плода, които са свързани с лошо кръвоснабдяване на плацентата и т.н.

Тъй като, поради ранна ултразвукова диагностика на бременни жени, болестта сега се открива в началните етапи, в резултат на навременното предписване на лечение, хидронефрозата обикновено не напредва. Основното нещо - да се премахне запушването на пикочните пътища, а след това на бременността ще бъдат решени успешно.

Има обаче случаи на свързване с тежка инфекция, развитие на бъбречна недостатъчност, дори разкъсване на таза, при което стените са станали твърде тънки. Ето защо при наличието на тежка хронична хидронефроза е необходимо да се реши с лекаря за допустимостта на бременността.

Когато се установи, че бременността прекъсва:

• двустранна хидронефроза, развиваща се преди бременността;
• едностранна хидронефроза, която е много трудна за лечение и усложнява от пиелонефрит или азотемия;
• хидронефроза на единствения останал бъбрек, дори и да функционира нормално.