Основен Лечение

Как се извършва бъбречна биопсия: видео диагностика, рецензии, ценови метод

Публикувано от: admin в За всички 01/26/2018 0 378 Прегледи

Биопсия - най-точният метод за диагностициране на бъбречни заболявания

Съвременната медицина не спира да постига постигнатите резултати. Поради тази причина ежедневно се подобряват диагностичните методи на човешкото тяло, което на свой ред дава възможност да се идентифицират определени патологии във вътрешните органи.

Един от тези методи е бъбречна биопсия. Той е бил използван от лекари във всички страни по света за дълго време.

Неговата ефективност е потвърдена повече от веднъж и следователно няма съмнение относно точността на резултатите.

Бъбречната биопсия е модерен метод за диагностициране на състоянието на бъбреците.

Техниката се състои в вземането на малка част от бъбречната тъкан чрез тънка медицинска игла.

След това този елемент се изпраща за микроскопско изследване, резултатите от което ще Ви позволят да направите пълна картина на болестта, както и да определите хода на необходимото лечение.

Тази процедура не се извършва по искане на пациента. Присвояване на поведението си може да бъде само лекар.

Най-честата причина за вземането на меките тъкани на този орган може да бъде следната:

  1. Хронична и продължителна бъбречна болест, причината за която не може да бъде установена дълго.
  2. Предположение за развитието на нефротичен синдром.
  3. Активно развитие на заболяването като гломерулонефрит. В този случай биопсията е в състояние да определи степента и степента на развитие на заболяването.
  4. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

В този случай противопоказанията на тази процедура могат да бъдат относителни и абсолютни. По-долу разглеждаме подробно всеки от тях.

  • пациентът има само един бъбрек;
  • кръвосъсирването има ниска скорост;
  • алергична реакция към лекарството, което се прилага (новокаин);
  • наличието на хидронефроза, обструкция на бъбречните вени и кавернозна туберкулоза на тези органи;

Преди процедурата специалистът е длъжен да обясни защо и с каква цел е необходимо да се проведе това изследване.

Също така, лекарят трябва непременно да споменава какви рискове и усложнения може да развие преди и след биопсията. Пациентът трябва да се вслуша внимателно в лекаря и да не се страхува да задава въпроси, които го интересуват.

След това ще бъде болезнено за него да подпише документ, в който той се съгласява с провеждането на тази диагностика и че е наясно с всички рискове и усложнения от този изследователски метод.

Пациентът, от своя страна, се задължава да каже на лекаря за наличието на съпътстващи заболявания и за приемане на лекарства.

Важно е да се разкаже подробно за вашето здравословно състояние в момента. Задължително е да се посочи на кои лекарства пациентът има алергична реакция или непоносимост.

Ако пациентът приема лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта, употребата им трябва да бъде спряна за 1-2 седмици за биопсия на бъбреците.

В деня на биопсията е забранено да се пие вода. Необходимо е да се яде последно 8 часа преди началото на биопсията. В някои случаи лекарят може да предпише вечерна клизма.

Също така, преди процедурата, пациентът трябва да осигури тестове за прясна кръв и урина. Това е необходимо, за да се изключи наличието на инфекции и вируси.

Тази диагноза се извършва само в болница. Обикновено продължителността му трае от 30 до 45 минути. Пациентът е под локална анестезия.

Понякога пациентът може да влезе в състояние на успокоение, тогава той няма да бъде толкова нервен и да се страхува от предстоящия преглед. В тежки случаи на пациента се предлага обща анестезия.

Всичко зависи от много фактори, които специалистът трябва да обмисли предварително.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода "Галина Савина".

Задължителни правила за биопсия:

  1. Пациентът трябва винаги да гледа надолу по корем. Той може също да постави малка възглавница под стомаха или гърдите. Това позволява на бъбреците да седнат на гърба.
  2. Ако тест бъбреците се трансплантират, тогава пациентът трябва да лежи само на гърба.
  3. По време на диагнозата, лекарите трябва да измерват пулса и налягането на пациента.
  4. Мястото, където ще бъде поставена иглата, трябва да се лекува със специален инструмент, след което лекарят може да пристъпи към анестезия.

Болката по време на процедурата почти не се забелязва. Всичко зависи от общото благополучие на човек.

Когато тези манипулации се извършат, лекарят може да продължи с биопсията.

На мястото, където се намира бъбрекът, се прави минимален разрез, в който се поставя иглата. Преди това пациентът ще трябва да си поеме дъх и да не диша за няколко секунди.

Всички нареждания, които ще даде на лекаря. Колко правилно е влязъл в иглата показва ултразвуката.

В този случай пациентът може да почувства малко дискомфорт. И когато вземете тъканта директно от бъбреците, ще чуете малко щракване. Това не боли изобщо, така че не е нужно да се страхувате.

При необходимост контрастът се инжектира в пациента. Това позволява по-добър поглед върху кръвоносните съдове и бъбреците.

Много рядко лекарите могат да направят няколко опита за пункция. След като се вземе необходимото количество тъкан, иглата се отстранява и върху мястото на разреза се поставя стерилна превръзка.

Повече подробности за извършването на биопсия на бъбреците могат да бъдат намерени във видеоклипа:

Благодарение на процедурата лекарят има възможност да оцени степента на развитие на заболяването и начина, по който бъбрекът функционира правилно.

Биопсията също ви позволява да определите правилния курс на лечение на наркотици и да предотвратите развитието на усложнения на заболяването.

Основният недостатък е силното кървене, което може да се появи по време на биопсията.

Необходимо е ясно да се знае какви усложнения може да възникнат преди и след тази диагноза. Често те имат минимален характер. Но все пак е необходимо да се предоставят всички възможности за развитие на ситуацията.

Основният риск е сериозно да се увреди целостта на бъбреците или да се засегнат органите, които се намират наблизо.

В допълнение, може да има такива усложнения:

  • тежки кръвоизливи, някои могат да изчезнат сами, може да се наложи допълнителна операция, за да се спрат другите;
  • долният полюс на бъбрека може внезапно да избухне;
  • възпаление в бъбреците и образуване на гной;
  • кървене от мускулна тъкан;
  • пневмоторакс (наличие на въздух в плевралната кухина);
  • инфекциозна инфекция.

След биопсията тъканта се изпраща в лабораторията за подробно изследване. Обикновено това може да трае от дни до няколко дни. Всичко зависи от тежестта на заболяването.

Само един квалифициран специалист може да дешифрира резултатите.

При положителни анализи бъбречните показатели ще бъдат в приемливи стойности. Бъбреците ще имат правилна и еднаква структура.

Ако има аномалии в развитието и функционирането на бъбреците, резултатите от биопсията ще разкрият наличието на инфекция, лошо кръвообращение около самия бъбрек, заболяване на съединителната тъкан (лупус еритематозус) и други заболявания, които оказват отрицателно влияние върху бъбреците.

Отрицателните показатели след биопсия на трансплантиран орган могат да показват, че почвата не е оцеляла и започна бавно да отхвърля.

Прегледи на хора, подложени на бъбречна биопсия.

Преди биопсията беше много страшно. Страхуваше се, че ще бъде болезнено. Както каза един приятел, тя не можеше да се възстанови дълго време след процедурата. В моя случай всичко се оказа неправилно. След въвеждането на хапчета за сън, заспах. Когато се събудих, ми казаха, че всичко върви добре. Не чувствах никаква болка. Възстановени в един ден.

Дълга не се съгласи на биопсия. Тя се тревожеше заради възрастта и възможните усложнения. След дълбоко убеждаване на роднини разбра. Няма друг изход. Цялото проучване трае около 15 минути.

Тогава ми казаха, че имам дисплазия с цервицит. След това лекарите предписват специален курс на лечение. Сега се чувствам доста здравословна.

Понастоящем цената на биопсия на бъбреците в Москва варира от 1 500 до 5 000 000 рубли. Всичко зависи от това, какви са наркотиците

да се използва и дали е необходим контрастен агент.

Както се оказва, бъбречната биопсия не е толкова ужасна и болезнена процедура, колкото може да се окаже на пръв поглед. За да намалите страха си, първо трябва да поговорите с Вашия лекар и да зададете всички важни въпроси.

Проучването отнема около 30 минути, след което можете да научите как да работите с бъбреците. Ако се диагностицира отклонение в работата им, тогава е необходимо да продължите с бързото лечение!

Бъбречна биопсия: индикации, методи за нейното прилагане, разходи

Биопсията на бъбреците е информативна диагностична процедура, която включва получаване на биоматериал от бъбреците със специална спринцовка.

В резултат на хистологичното изследване на тъканите специалистите получават пълна картина на болестта, точна диагноза и желания план за лечение.

свидетелство

Диагностична процедура, като бъбречна биопсия, е показана в следните случаи:

  1. Усложнени инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  2. Хронични или остри патологични процеси в бъбреците, които имат неясна етиология;
  3. Наличието на протеин и кръв в състава на урината;
  4. Бързо развиващ се гломерулонефрит;
  5. Наличието в кръвта на азотен произход на шлаката като креатинин, урея или пикочна киселина;
  6. Да се ​​изяснят различни видове бъбречни патологии, открити чрез ултразвук или компютърна томография;
  7. Ако има подозрение за нефротичен синдром или рак на бъбреците;
  8. За да се установи етапът на развитие и тежестта на бъбречните патологични процеси;
  9. Нестабилна, нарушена активност на имплантирания бъбрек;
  10. За да се оцени терапевтичната ефикасност на предписаното лечение.

Противопоказания

Но дори тази полезна процедура във всяко отношение, която има най-високото информационно съдържание, има специфични противопоказания.

Категорично е неприемливо да се направи бъбречна биопсия, ако:

  • Има само един функциониращ бъбрек;
  • Проблеми с коагулацията на кръвта;
  • Алергична реакция към прокаин и лекарства, базирани на него;
  • Открит е бъбречен тумор;
  • Съобщава се за аневризма на бъбречната артерия;
  • Бяха открити бъбречна туберкулоза, венозна тромбоза или хидронефроза.

В допълнение, бъбречната биопсия е сравнително противопоказана при миеломни процеси, тежка диастолична хипертония, последни етапи на атеросклероза, бъбречна недостатъчност, нефро-тоза или нарушена бъбречна подвижност, периартеритен нодоза и др.

Има няколко метода за извършване на бъбречна биопсия:

  1. Отворете формуляра. Тази техника включва операция с разрез над местоположението на бъбрека, по време на която се взема част от тъканта от органа. Обикновено се използва отворена техника, когато трябва да отстраните по-голямата част от тъканта. Днес откритата биопсия често се извършва чрез лапароскопски метод, който е по-малко инвазивен.
  2. Перкутанната биопсия се извършва с помощта на специализирана игла, която се вкарва през слоя на кожата над бъбрека под рентгеново или ултразвуково ръководство. Понякога тази процедура е придружена от използването на контрастно средство за визуализиране на бъбреците и васкуларната мрежа на мястото на пробиване.
  3. Трансекс биопсия Тази процедура се извършва с помощта на катетър, който преминава през бъбречната вена. Този метод на биопсия се препоръчва за хора с нарушения на кръвосъсирването, затлъстяване или дихателна недостатъчност.
  4. Уретроскопията с вземане на биопсия обикновено се извършва при пациенти с уретрални камъни или бъбречен таз. Уретроскопията се извършва при работни условия, като се използва обща или спинална анестезия. Дълга гъвкава тънка тръба се вкарва през уретрата и преминава по уринарния тракт към бъбреците, където се събира биопсията.

Специфичният метод се избира индивидуално за всеки пациент. Специалистът взема предвид състоянието на пациента, целите за биопсия, клиничните възможности и други фактори.

Подготовка за процедурата

Лекарят първо съобщава за съмненията, които са причинили биопсията, и не забравяйте да информирате пациента за вероятните рискове и усложнения.

Между лечебното заведение и пациента е договор за съгласие за провеждане на диагностична процедура, в която се посочва, че пациентът е наясно с възможните последици.

Тогава лекарят установява наличие на патологии, алергични реакции и непоносимост към лекарства и също така пита пациента за лекарствата, които приема.

Като цяло подготовката за диагностицирането включва следното:

  1. 1-2 седмици преди процедурата е необходимо да спрете употребата на лекарства като ривароксабан, аспирин, дабигатран и други лекарства, които имат ефект на изтъняване на кръвта;
  2. Да се ​​подлагат на лабораторни изследвания на кръвта и урината, за да се изключат инфекциозните лезии и да се открият противопоказания;
  3. 8 часа преди процедурата, те спират да ядат и преди процедурата не консумират течност;
  4. Спрете употребата на болкоуспокояващи, като напроксен, ибупрофен, защото тези лекарства засягат кръвосъсирването и увеличават вероятността от кървене.

Как се извършва бъбречна биопсия?

Процедурата за диагностика се извършва в стационарни условия в операционната зала или в помещението за процедури.

Общата продължителност на процедурата е около 30 минути.

Пациентът се поставя на коремната кухина надолу, свързва се оборудването, за да следи пулса и налягането. Всички манипулации се контролират чрез магнитен резонанс или компютърна томография, рентгенова или ултразвукова машина.

  • Първо, специалистът определя мястото на въвеждане на биопсичната игла, чиято област се отрязва с анестетици.
  • След това от пациента се изисква да поеме дълбоко въздух, като задържа дъха за почти минута (45 секунди).
  • Когато иглата се инжектира, пациентите наблюдават потискащо усещане, след което чува ясно кликане, което показва пробиване на бъбречната мембрана и приема на материал. Просто е, че когато се събира биопсия, се използва специално устройство, което в момента на затягане на биоматериал предизвиква щракване на звука.
  • Когато лекарят събере необходимото количество биопсия, иглата внимателно се отстранява.
  • Мястото на пункцията се третира с антисептик и се затваря с превръзка.

Когато се спре действието на анестетици, на мястото на пункцията се появява болезнен дискомфорт. Няколко часа след като биопсията се събира от пациента, урината се изследва за примеси в кръвта.

Бъбречна биопсия за гломерулонефрит

Биопсията се използва широко в случаите на предполагаем гломерулонефрит.

Само биопсия може да изясни картината на състоянието на бъбреците и да определи точната природа на промените, настъпили в тъканите на органа.

Микроскопското, имунофлуоресцентното и морфологичното изследване на биопсията позволява да се определи наличието на лезии от различни класификации:

  1. Наличие на незначителни промени с минимално разрушаване на тъканите;
  2. Нефрит от мембранозен тип, който се характеризира с епителиална дистрофия на бъбречния канал;
  3. Пролиферативен характер на гломерулонефрит, придружен от интрацепиларна пролиферация;
  4. Хроничен прогресивен гломерулонефрит, който се счита за крайния етап на патологията.

Обикновено промените в качествените или количествените характеристики на урината и нейната структура стават причина за бъбречна биопсия. Според резултатите от биопсията лекарят е по-лесно да избере най-ефективния режим на лечение, който ще помогне на пациента да се възстанови скоро.

резултати

Резултатите обикновено са готови след няколко дни, но ако целта на биопсията е да открият инфекциозно-възпалителен процес, тогава пациентът ще трябва да чака резултатите до 10-14 дни.

Резултатите се считат за нормални, когато няма прояви на тумори, инфекциозни лезии, белези и възпаления.

Ако при биопсията са установени промени в ципа, това може да означава системни лезии, пиелонефрити, гломерулонефрити и други патологии.

усложнения

Сред най-честите усложнения при извършване на бъбречна биопсия, експертите подчертават:

  • Вътрешно кървене, което в крайна сметка преминава самостоятелно (в 10%);
  • Сериозно кървене, изискващо кръвопреливане (по-малко от 2%);
  • Тежко кървене, което изисква операция за елиминиране (вероятност 0.0006%);
  • Загуба на бъбреци (по-малко от 0,0003%);
  • Purpureous характер на пара пурин, придружени от възпалителни лезии на бъбречните липидни тъкани;
  • пневмоторакс;
  • Мускулно кървене;
  • Пробив в долната част на бъбреците;
  • Инфекциозни усложнения.

Период на възстановяване

Според медицинските препоръки, когато пациентът е позволен да се прибере вкъщи, той трябва да се придържа към определен режим:

  1. В продължение на 2-3 дни да останете в леглото;
  2. Пийте повече;
  3. В продължение на два дни да се изключи физическо натоварване;
  4. За профилактика вземете антибиотици и хемостатици;
  5. В продължение на няколко месеца да се откаже от спорт и вдигане на тежести.

Прегледи на пациентите

Инга:

Това се случи в живота ми, че бъбреците ми се разболяха. Преминах през куп лекари, стигнах до онколог, който намери тумор в бъбреците и след това предписах биопсия. Дойдох в клиниката, ме заведоха в района, където се съблеках и сложих на работа рокля. Тогава операционната зала, анестезия и аз не помня нищо друго. Както направиха с обща анестезия, нямаше болка. Но според моето свидетелство мога само да провеждам открита биопсия. Всичко вървеше добре, без усложнения.

Виктория:

Много се страхуваше, когато бе предписана биопсия, а също така чух, че процедурата е много болезнена. Един приятел казал, че след бъбречна биопсия тя все още се чувства неразположена за една седмица и бъбреците са болни. Но всъщност всичко се оказа напълно различно. Изстрел беше направен във вена и аз заспах. Когато стигна до себе си, всички манипулации вече бяха завършени. Следователно, всичко не е толкова лошо, колкото е описано.

Анализ на цените и къде мога да отида?

Процедурата на бъбречна биопсия може да се извърши във високо квалифицирани клиники, републикански специализирани медицински центрове и многопрофилни капиталови болници с професионален и обучен персонал.

Средната цена на пробивната перкутанна биопсия е около 2300-24000 рубли.

Видео за това как и кога се прилага биопсия на бъбречната неоплазма:

Дали бъбречната биопсия е болезнена?

Бъбречна биопсия: боли ли? Този въпрос се изисква от хората преди процедурата, в търсене на отговор, който се обръщат към приятели или четат прегледи на различни сайтове. Това поражда неоснователни страхове и емоционална нестабилност.

Характеристики на диагнозата: класификация, индикации и противопоказания

Биопсията е колекция от материали за по-нататъшно разследване. Това е минимално инвазивен метод за диагностициране на патологиите на пикочната система, както и най-добрият начин за проследяване на динамиката на присаждане на донорната трансплантация, за да се оцени ефективността на лечението.

Биопсия - информативно диагностично събитие. Достъпът се осигурява по различни начини. Перкутанно чрез пункция в кожата под локална анестезия. По време на коремните операции изрязването на пробите се извършва през хирургическия разрез. Това е необходимо, когато става въпрос за определяне на естеството на тумора и се повдига въпросът за частичното или пълно отстраняване на орган.

Вероятно вземането на материал през уретрата се извършва заедно с уретроскопия. Друг минимално инвазивен метод е чрез бъбречните вени: въвеждането на катетър за осигуряване на достъп, без да се компрометира целостта на съдовете. Назначен за хора с тумори, инфекциозни, възпалителни и автоимунни процеси въз основа на разочароващи резултати от лабораторни тестове.

Противопоказания - заболявания на сърдечно-съдовата, хематопоетичната и пикочната система, психична нестабилност, наличието само на един функциониращ бъбрек.

Как се извършва диагнозата

Помислете за основните техники.

  • Продължителността на перкутанната терапия е 30-40 минути. Пациентът лежи на масата на стомаха си. За да се определи мястото на пробиване, лекарят използва ултразвукова машина. В повечето случаи няколко проби се вземат от различни места чрез едно пробиване. В края на превръзката се прилага.
  • Достъпът през уретрата е оптимален, когато е необходимо да се изследва бъбречния таз или уретера. При локална анестезия уретроскопът се вкарва в уретрата - специално медицинско устройство, оборудвано със система за осветление и устройство за приемане на материала.
  • Ако съществуват противопоказания за горните методи за достъп, се извършва транзиарна процедура. В бъбречната вена се вкарва катетър. По този начин се осигурява целостта на тялото, което е важно за хората с проблеми с хематопоетичната система.

Болка по време на вземането на проби

Всички методи за вземане на проби се провеждат под обща анестезия. Ако това е коремна хирургия, се използва обща анестезия, ако е лапароскопска - епидурална. Уретероскопията и перкутанната манипулация се извършват при локална анестезия.

Болка в следоперативния период

Бъбречна биопсия: болезнено ли е в следоперативния период? Всяка намеса в тялото е придружена от нарушение на целостта на тъканите, раздразнение на лигавиците. Болката е краткотрайна и не представлява заплаха за живота на пациента. Обмислете възможните усложнения.

  • Микрохематура - кръв в урината. Обикновено това условие трае не повече от два дни. В противен случай пациентът се оплаква от бързо нарастваща болка в областта на лумбалната област. Кожата на долната част на гърба променя цвета си до светло зелено, има обща бледност. Има натрупвания на кръв в уретера и пикочния мехур: това се доказва от постоянния дискомфорт в долната част на корема.
  • Брутната хематурия се характеризира с висока концентрация на кръв в урината, до последно оцветяване в червено. При продължителни симптомни прояви се наблюдава бъбречна колика, която се характеризира с пароксизмален характер. Дискомфортът се локализира в долната част на гърба, уретера, интуиналната и илюминационната област. Липсата на навременна урологична грижа води до тампонация на пикочния мехур с кръвни съсиреци.
  • Постоянната интензивна болка в областта на лумбалната област с образуването на хематоми показва разкъсване на тъканта, кървене в окончателно влакно или под капсулата на орган.

Биопсия - най-точният метод за диагностициране на бъбречни заболявания

Съвременната медицина не спира да постига постигнатите резултати. Поради тази причина ежедневно се подобряват диагностичните методи на човешкото тяло, което на свой ред дава възможност да се идентифицират определени патологии във вътрешните органи.

Един от тези методи е бъбречна биопсия. Той е бил използван от лекари във всички страни по света за дълго време.

Неговата ефективност е потвърдена повече от веднъж и следователно няма съмнение относно точността на резултатите.

Биопсия, като диагностичен метод

Бъбречната биопсия е модерен метод за диагностициране на състоянието на бъбреците.

Техниката се състои в вземането на малка част от бъбречната тъкан чрез тънка медицинска игла.

След това този елемент се изпраща за микроскопско изследване, резултатите от което ще Ви позволят да направите пълна картина на болестта, както и да определите хода на необходимото лечение.

Каква е целта на проучването?

Тази процедура не се извършва по искане на пациента. Присвояване на поведението си може да бъде само лекар.

Най-честата причина за вземането на меките тъкани на този орган може да бъде следната:

  1. Хронична и продължителна бъбречна болест, причината за която не може да бъде установена дълго.
  2. Предположение за развитието на нефротичен синдром.
  3. Активно развитие на заболяването като гломерулонефрит. В този случай биопсията е в състояние да определи степента и степента на развитие на заболяването.
  4. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища.
  5. Наличието на кръвни съсиреци или протеини в урината (протеинурия).
  6. Ако биохимичният кръвен тест е диагностицирал повишаване на такива параметри като креатинин, урея и пикочна киселина. Тези компоненти дават пълна представа за това колко добре функционират бъбреците.
  7. Аномалии в работата на бъбреците са определени след лабораторни изследвания на кръвта и урината. Както и след ултразвук и компютърна томография.
  8. Подозрения за развитие на неоплазмата: рак, киста.
  9. Ако трансплантираният бъбрек внезапно спре да функционира нормално.
  10. Установяването на тежестта на дадена болест, както и колко са увредени и деформирани самите бъбреци.
  11. Потвърждение за компетентно медицинско лечение (доколко лекарствата работят и дали са необходими допълнителни интервенции).

Кой е противопоказан?

В този случай противопоказанията на тази процедура могат да бъдат относителни и абсолютни. По-долу разглеждаме подробно всеки от тях.

  • пациентът има само един бъбрек;
  • кръвосъсирването има ниска скорост;
  • алергична реакция към лекарството, което се прилага (новокаин);
  • наличието на хидронефроза, обструкция на бъбречните вени и кавернозна туберкулоза на тези органи;
  • наличие на аневризъм в бъбречната артерия.
  • наличието на хипертония в диастоличния характер на курса;
  • атеросклероза в крайния етап на развитие;
  • явна бъбречна недостатъчност;
  • наличие на миелом;
  • периартерит нодоза;
  • вродена бъбречна активност;
  • наличието на nefroptosis.

Как да се подготвим за диагнозата

Преди процедурата специалистът е длъжен да обясни защо и с каква цел е необходимо да се проведе това изследване.

Също така, лекарят трябва непременно да споменава какви рискове и усложнения може да развие преди и след биопсията. Пациентът трябва да се вслуша внимателно в лекаря и да не се страхува да задава въпроси, които го интересуват.

След това ще бъде болезнено за него да подпише документ, в който той се съгласява с провеждането на тази диагностика и че е наясно с всички рискове и усложнения от този изследователски метод.

Пациентът, от своя страна, се задължава да каже на лекаря за наличието на съпътстващи заболявания и за приемане на лекарства.

Важно е да се разкаже подробно за вашето здравословно състояние в момента. Задължително е да се посочи на кои лекарства пациентът има алергична реакция или непоносимост.

Ако пациентът приема лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта, употребата им трябва да бъде спряна за 1-2 седмици за биопсия на бъбреците.

В деня на биопсията е забранено да се пие вода. Необходимо е да се яде последно 8 часа преди началото на биопсията. В някои случаи лекарят може да предпише вечерна клизма.

Също така, преди процедурата, пациентът трябва да осигури тестове за прясна кръв и урина. Това е необходимо, за да се изключи наличието на инфекции и вируси.

Проучвателен процес: правила и характеристики

Тази диагноза се извършва само в болница. Обикновено продължителността му трае от 30 до 45 минути. Пациентът е под локална анестезия.

Понякога пациентът може да влезе в състояние на успокоение, тогава той няма да бъде толкова нервен и да се страхува от предстоящия преглед. В тежки случаи на пациента се предлага обща анестезия.

Всичко зависи от много фактори, които специалистът трябва да обмисли предварително.

Задължителни правила за биопсия:

  1. Пациентът трябва винаги да гледа надолу по корем. Той може също да постави малка възглавница под стомаха или гърдите. Това позволява на бъбреците да седнат на гърба.
  2. Ако тест бъбреците се трансплантират, тогава пациентът трябва да лежи само на гърба.
  3. По време на диагнозата, лекарите трябва да измерват пулса и налягането на пациента.
  4. Мястото, където ще бъде поставена иглата, трябва да се лекува със специален инструмент, след което лекарят може да пристъпи към анестезия.

Болката по време на процедурата почти не се забелязва. Всичко зависи от общото благополучие на човек.

Когато тези манипулации се извършат, лекарят може да продължи с биопсията.

На мястото, където се намира бъбрекът, се прави минимален разрез, в който се поставя иглата. Преди това пациентът ще трябва да си поеме дъх и да не диша за няколко секунди.

Всички нареждания, които ще даде на лекаря. Колко правилно е влязъл в иглата показва ултразвуката.

В този случай пациентът може да почувства малко дискомфорт. И когато вземете тъканта директно от бъбреците, ще чуете малко щракване. Това не боли изобщо, така че не е нужно да се страхувате.

При необходимост контрастът се инжектира в пациента. Това позволява по-добър поглед върху кръвоносните съдове и бъбреците.

Много рядко лекарите могат да направят няколко опита за пункция. След като се вземе необходимото количество тъкан, иглата се отстранява и върху мястото на разреза се поставя стерилна превръзка.

Повече подробности за извършването на биопсия на бъбреците могат да бъдат намерени във видеоклипа:

Плюсове и минуси

Благодарение на процедурата лекарят има възможност да оцени степента на развитие на заболяването и начина, по който бъбрекът функционира правилно.

Биопсията също ви позволява да определите правилния курс на лечение на наркотици и да предотвратите развитието на усложнения на заболяването.

Основният недостатък е силното кървене, което може да се появи по време на биопсията.

Има ли някакви рискове?

Необходимо е ясно да се знае какви усложнения може да възникнат преди и след тази диагноза. Често те имат минимален характер. Но все пак е необходимо да се предоставят всички възможности за развитие на ситуацията.

Основният риск е сериозно да се увреди целостта на бъбреците или да се засегнат органите, които се намират наблизо.

В допълнение, може да има такива усложнения:

  • тежки кръвоизливи, някои могат да изчезнат сами, може да се наложи допълнителна операция, за да се спрат другите;
  • долният полюс на бъбрека може внезапно да избухне;
  • възпаление в бъбреците и образуване на гной;
  • кървене от мускулна тъкан;
  • пневмоторакс (наличие на въздух в плевралната кухина);
  • инфекциозна инфекция.

Декодиране на резултатите

След биопсията тъканта се изпраща в лабораторията за подробно изследване. Обикновено това може да трае от дни до няколко дни. Всичко зависи от тежестта на заболяването.

Само един квалифициран специалист може да дешифрира резултатите.

При положителни анализи бъбречните показатели ще бъдат в приемливи стойности. Бъбреците ще имат правилна и еднаква структура.

Ако има аномалии в развитието и функционирането на бъбреците, резултатите от биопсията ще разкрият наличието на инфекция, лошо кръвообращение около самия бъбрек, заболяване на съединителната тъкан (лупус еритематозус) и други заболявания, които оказват отрицателно влияние върху бъбреците.

Отрицателните показатели след биопсия на трансплантиран орган могат да показват, че почвата не е оцеляла и започна бавно да отхвърля.

Те минаха през него и това мислят те

Прегледи на хора, подложени на бъбречна биопсия.

Преди биопсията беше много страшно. Страхуваше се, че ще бъде болезнено. Както каза един приятел, тя не можеше да се възстанови дълго време след процедурата. В моя случай всичко се оказа неправилно. След въвеждането на хапчета за сън, заспах. Когато се събудих, ми казаха, че всичко върви добре. Не чувствах никаква болка. Възстановени в един ден.

Олеся, 43 години

Дълга не се съгласи на биопсия. Тя се тревожеше заради възрастта и възможните усложнения. След дълбоко убеждаване на роднини разбра. Няма друг изход. Цялото проучване трае около 15 минути.

Тогава ми казаха, че имам дисплазия с цервицит. След това лекарите предписват специален курс на лечение. Сега се чувствам доста здравословна.

Лариса, на 50 години

Колко ще струва?

Понастоящем цената на биопсия на бъбреците в Москва варира от 1 500 до 5 000 000 рубли. Всичко зависи от това какви лекарства ще се използват и дали въвеждането на контрастен агент.

Както се оказва, бъбречната биопсия не е толкова ужасна и болезнена процедура, колкото може да се окаже на пръв поглед. За да намалите страха си, първо трябва да поговорите с Вашия лекар и да зададете всички важни въпроси.

Проучването отнема около 30 минути, след което можете да научите как да работите с бъбреците. Ако се диагностицира отклонение в работата им, тогава е необходимо да продължите с бързото лечение!

Какво представлява бъбречната биопсия и как се извършва тя?

Биопсията на бъбреците е диагностичен метод, насочен към идентифициране на възпаления и заболявания на органа. Процедурата включва събиране на тъкани и техния допълнителен хистологичен анализ, включително за развитието на ракови клетки.

Показания и противопоказания

  • усложнения след трансплантацията на донорен бъбрек;
  • бързо прогресивна бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром с неясна етиология (и подозрение за него);
  • персистираща изолирана протеинурия и хематурия (протеин и кръв в анализа на урината);
  • нефрогенна хипертония;
  • pyelectasia;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • ако е необходимо да се направи диагноза: хроничен нефрит или хроничен пиелонефрит;
  • предполагаема онкология;
  • с повишен креатинин, пикочна киселина и урея.

Диагностиката не трябва да се извършва категорично, ако:

  • пациентът има само един бъбрек;
  • лошо кръвосъсирване;
  • аневризма и тромбоза на бъбречните съдове;
  • бъбречна туберкулоза;
  • подозирана гломерулосклероза;
  • гноен паранефрит;
  • пионефроза и хидронефроза;
  • повишено налягане във вените на големия кръг на кръвообращението.

Диагнозата не се препоръчва, ако се наблюдава:

  • бъбречна недостатъчност;
  • мобилност на бъбреците;
  • тежка диастолична хипертония;
  • множествена миелома;
  • тежка хипертония;
  • nephroptosis;
  • атеросклероза на съдовете в последния етап.

Видове бъбречна биопсия

Следните методи за диагностика на патологиите на бъбреците са най-чести в съвременната медицина:

  • перкутанна пункция;
  • открит;
  • лапароскопска;
  • ендоскопска;
  • transjugular.

Перкутанно пробиване

  • перкутанна (транскутанна) биопсия на бъбреците се извършва с дълга игла под контрола на рентгенов апарат;
  • ако в процедурата са установени трудности, тогава в органа се въвежда контраст, за да се улесни улавянето на тъканта;
  • цялата операция се извършва под местна анестезия.

отворен

  • откритата бъбречна биопсия се извършва най-често при тумори (доброкачествени и злокачествени) и подозрение за тях;
  • диагнозата е показана и за артериална хипертония, ако е трудно да се определи причината за разстройството по други начини;
  • вземете проба от паренхима от няколко части на тялото и анализирайте под микроскоп за промени в структурата на тъканните клетки;
  • операцията се извършва след цялостен преглед: ултразвук, артериография и рентгенови лъчи на бъбреците;
  • Преди прегледа пациентът получава обща анестезия.

Лапароскопска

  • Инструментите се вкарват в коремната кухина непосредствено до бъбреците;
  • контрола на орган за улавяне на тъкани се извършва с видеокамера;
  • не са осигурени тъканни разрезки.

ендоскопска

Характеристики на ендоскопската биопсия:

  • инструментите се вкарват в бъбреците през пикочните пътища и пикочния мехур;
  • този вид преглед се предписва на пациенти след трансплантацията, деца, бременни жени и възрастни хора;
  • тъй като пациентът не е отрязан или пробит, операцията има най-малък ефект върху тялото.

transjugular

Процедурата включва въвеждането на катетър в жлеба и по-нататък в бъбречните вени.

Тази техника се използва в следните случаи:

  • нарушение на кръвосъсирването;
  • тежко затлъстяване;
  • тежки респираторни заболявания;
  • невъзможността да се използва обща анестезия.

Как да се подготвите за процедурата

Подготовката включва следните стъпки:

  1. Дарявам кръв за анализ на кръвосъсирването. Броят на тромбоцитите, времето на съсирване, ко-холограмата.
  2. Тестване на функционалната способност на бъбреците (заедно и поотделно): ехография, CT, урография.
  3. Кръвна група и Rh фактор.
  4. Престанете да приемате болкоуспокояващи, както и разредители на кръвта.
  5. Не яжте 8 часа и не пийте 2-3 часа преди операцията.

Можете да научите за съвременните методи на медицината за бъбречна биопсия от видеото от канала Niioncologii.

Как се извършва бъбречна биопсия?

Пациентът и лекарят извършват следните действия:

  1. Пациентът се съблече и лежи на операционната маса.
  2. Лекарят определя и обработва мястото на пробиване (разрез).
  3. Анестезиологът инжектира локална анестезия в определената област. Понякога те използват обща анестезия.
  4. Ако пациентът е в съзнание, той трябва да задържи дъха си и да не се движи.
  5. Лекарят под контрола на ултразвука вмъква игла за биопсия и взема тъкан. Понякога е необходимо 3-4 пъти да вкарате игла, за да съберете необходимото количество и качество на материала.

Операцията продължава не повече от час, средно 30-40 минути.

резултати

Нормалната бъбречна биопсия се счита за нормална за:

  • инфекция;
  • промени в цикатриса;
  • неоплазми;
  • абнормни клетки;
  • чуждестранни включвания;
  • възпалителни процеси.

Ако тъканното изследване разкрива наличието на поне един от изброените продукти, лекуващият лекар е длъжен да предпише лечение.

Ако е необходимо да се проведе изследване на тъкан за скрити инфекции, резултатът ще бъде готов след две седмици. В други случаи тя може да бъде получена вече в рамките на четири дни.

Резултатите от биопсията за гломерулонефрит определят необходимостта от трансплантация на органи.

Възможни рискове, последици и усложнения

Рискът е налице по време на всяка операция, но високата вероятност за връщане на пълната функционалност на тялото го оправдава. В допълнение, усложненията са изключително редки и успешно решени в повечето случаи.

Възможни последици от процедурата:

  • кървене, което спира без намеса (1 от 10);
  • загуба на кръв, изискваща трансфузия (1 от 50);
  • кървене, което може да бъде спряно само чрез хирургия (1 от 1500);
  • кървене, при което е необходимо да се отстрани бъбреците (1 от 3000).

Усложнения, които са изключително редки:

  • пробиване на голям кръвоносен съд, което може да изисква кръвопреливане, хирургия, емболия или бъбречна ангиография;
  • разкъсване на долния полюс на бъбреците;
  • повръщане на мастната тъкан около бъбреците;
  • масивно кървене под капсулата и паранетерално влакно, което води до образуване на парамерен хематом;
  • увреждане на мускулната тъкан (включително съседни органи), кървене и болка, свързани с нея;
  • ако въздухът навлезе в областта на плеврата, може да възникне пневмоторакс;
  • органна инфекция;
  • образуване на артериовенозна бъбречна фистула;
  • смърт поради загуба на кръв.

Симптомите на тези усложнения могат да бъдат:

  • кръв в урината;
  • висока температура;
  • болки в долната част на гърба и корем.

В случай на откриване на горепосочените симптоми в рамките на един ден след операцията, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Плюсове и минуси на бъбречна биопсия

Според прегледите на пациентите "за" и "против" бъбречната биопсия се признава за една от най-информиращите и прости процедури.

  • бързи резултати;
  • способността да се избягват по-сериозни манипулации;
  • безболезнена процедура;
  • не изисква специално обучение.
  • опасност от усложнения;
  • високата цена на процедурата;
  • доста контраиндикации.

Колко е процедурата?

Разходите за процедурата варират в зависимост от региона:

Отговори на въпроси от рубриката: Нефрология, лечение на бъбречни заболявания, бъбречна биопсия

Въпрос към уролога.

Добре дошли!
Нуждаете се от консултация с уролог, д-р Юлия Олеговна Любарска, следвана от подробен уродинамичен преглед (KUDI). Понастоящем лекарят е на почивка до септември 2018 г.

С уважение, урологът Senichev A.A.

Коя поща трябва да изпраща сканиране на посоката към операцията?

Уважаеми Тахир, трябва да се обадите по телефона на уролози. 8 (831) 4216976 или 8 (831) 4216977. Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

бъбречна биопсия

Здравейте, Валерия, ще мога да отговоря правилно на вашите въпроси, ако имате медицинска документация на вътрешния прием. Можете да направите среща по телефона. 4288-188. Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

Въпрос.

Добър ден, плазмаферезата се извършва само при пациенти, лекувани в болницата.

свързани с бъбречна трансплантация

Здравейте, моля, изпратете вашите анализи на [email protected] Поздрави, нефролог от трансплантационния отдел Липатов К.С.

Можете ли с хроничен хепатит?

Здравейте, вашите формулировки изискват изясняване. За квалифицирана оценка на резултатите можете да се срещнете с хепатолог, Natalia Ivanovna Sivukhina, като се обадите на 4288-188. Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

гломерулонефрит

Специализираното ръководство за медицинска помощ, от което се нуждаете, а именно: приемане на нефрология по време на бременност, понастоящем не е налице в институцията

Бъбречна недостатъчност

Здравейте, описаните от Вас симптоми са сериозни и изискват лечение в болница, където има стационарно звено, наречено изкуствен бъбрек, например в регионална болница (регионален център) или в болница № 33 (център на града). Нефролог, доктор Lipatov K.S.

Здравейте Светлана, Енап наистина има нефрозащитно действие, но според последните данни той се назначава само ако има повишен натиск. Ако имате допълнителни въпроси, можете да се срещнете с мен по телефона. 4288-188. Искрено вашият нефролог, доктор Lipatov K.S.

Изисквания към донор на бъбреци

Здравейте, изследване на свързан бъбречен донор се извършва постоянно, относителните и абсолютните противопоказания се определят от резултатите. Телефонният номер за контакт на отдела за трансплантации е 421-69-74. Нефролог, Катедра по трансплантация, доктор Lipatov K.S.

Бъбречна трансплантация

Операцията за събиране на част от орган или сдвоен орган от свързан донор не е забранена, социалните придобивки не се допускат.

Бъбречна трансплантация

Добре дошли! Трябва да се обадите на началника на Амбулаторния център за трансплантация и хепатология в хирургичния отдел за трансплантация на органи по телефона 421-69-74 и да се запишете за консултация с д-р Муртазалиева Марина Сайдовна.

Да се ​​подготви за диализа

Уважаеми Светлана, нашите специалисти ще могат да помогнат във вашата ситуация, след като прегледате пациента в нашата клиника. Телефон за връзка 421-69-74. Нефролог доктор Ph.D. Липатов Кирил Сергеевич.

Бъбречна трансплантация

За гражданите на Руската федерация, бъбречната трансплантация се извършва според квоти на високотехнологичния мед. помощ, т.е. безплатно. Необходимо е да се свържете с отдела за трансплантация на органи на ТБ №1 на Федералната бюджетна образователна институция на Центъра за обществено здраве на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия на тел. 8 (831) 421-69-74

Бъбречна трансплантация

Здравейте, трябва да се обадите в амбулаторния център за трансплантация и хепатология по телефона. 8 (831) 4216974, донесете извлечение на f.027U с вас. Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

ВЕЦ "5" Атепичен Гус.

Добре дошли! Трябва да се обадите на началника на Амбулаторния център за трансплантология и хепатология в хирургичния отдел за трансплантация на органи по телефона 421-69-74 и да се запишете за консултация с д-р Муртазалиева Марина Сайдона

Въпрос за Lipatov K.S.

Здравейте, можете да се срещнете с мен всеки четвъртък по телефона. 4288188 или изпратете извлечение от медицинската история на адрес [email protected] Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

въпросът

Решаването на Вашия въпрос се извършва в хода на консултация с хирург на пълно работно време. Можете да се свържете с хирургичния отдел. KB№3

Дете на 9 години. Устойчива хематурия с неясен генезис. Търся специалист

Добър ден FBHUZ POMC FMBA Russia предоставя медицинска помощ на пациенти на възраст над 18 години.

Лупус Джейд Етап 1

Образуването на епизоди на понижаване на кръвното налягане при пациенти, приемащи еналаприл, е редовна реакция към лекарството Enam (активна съставка еналаприл). Използването на лекарства от този клас с дълъг полуживот (по-гладки ефекти) може да бъде малко по-добре поносимо. Възможно е да се направи оценка на фозиноприл, периндоприл, трандалаприл. Тези (и всякакви други) промени в лечението трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Може да се наложи да промените основната терапия, която ревматологът трябва да определи. Ревматологът Олга Викторович Богданович провежда амбулаторно допускане в началния медицински център. С уважение, ръководител на Кардиологичен отдел Мазалов Константин Викторович. Тел. 8 (831) 466-43-85

лечение на малки деца

Здравейте, предоставяме медицинска помощ на възрастни (над 18 години). С уважение, нефролог Липатов KS

Бъбречна трансплантация

Здравейте, в нашия център операциите за трансплантация на бъбреци се извършват в рамките на квоти за високотехнологични медицински грижи. За да поставите списък с чакащи, трябва да предоставите документи от Министерството на здравеопазването във вашия регион до нашия отдел за високотехнологични медицински грижи. Ако имате допълнителни въпроси, обадете се на отдела по трансплантация 8 (831) 4216974. Поздрави, нефролог от отдела за трансплантация на органи, доктор Lipatov K.S.

Бъбречна трансплантация

Трансплантацията се отнася до високотехнологични видове мед. помощ, която е безплатна за гражданите на Руската федерация.

Възможността за хирургична интервенция

Можете да се консултирате с урологичния отдел №1 или №2 КБ №1, както и с урологичния отдел. KB№3. Записвайте по телефона. 428-81-88
Понеделник-петък: от 7:00 до 19:00 часа

Нуждаете се от бъбречна трансплантация

Здравейте, Джулия, моля, изпратете вашия извлечение от медицинския регистър на адрес: [email protected] Въз основа на медицински документи ние можем да Ви изготвим препоръки. Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

Приемане на детето според OMS

Здравейте, ние не работим с деца, мога да ви посъветвам да се свържете с нефролог в Детската регионална клинична болница. Поздрави ваш, нефролог MD. Lipatov K.S.

Бъбречна болест.

Добър ден, моля, уточнете кои са методите за инструментално изследване.

Записване за консултация.

Можете да дойдете на консултация в отдела за трансплантация на органи на ЦБ1 на адрес: ул. Илински 14. Телефон за записване на многоканални 428-81-88
отворено от понеделник до петък: от 7:00 до 19:00 часа.

въпроса

Работата на институцията в системата OMS на уебсайта в раздела
http://www.pomc.ru/for_patient/oms

Цена на хемодиализа

Процедурите на хемодиализа, провеждани в рамките на програмата за държавна гаранция, са безплатни за пациента.

Тумор на бъбреците

Член на: 16 Януари 2007 Съобщения: 11

Тумор на бъбреците

Добре дошли!
Майка ми намери тумор.
Ето и заключението на КТ:
Изследването е проведено в съответствие със стандартна програма с томографска стъпка и ширина на диафрагмата 5/1 mm, със и без CU, с предварително контрастиращо на храносмилателния тракт.
Надбъбречните жлези са непокътнати.
В обема на левия бъбрек на страничната устна се определя обемно оформяне на заоблена форма с размери 48 х 41 мм и хетерогенна плътност: от 22 до 30 единици Н, на фона на по-плътни участъци се появяват хиподивни фокуси, външните контури са равномерни и ясни. След c / v при прилагане на 50 ml от опиоид, плътността на разкритото образуване практически не се промени.
Формата, размерът, местоположението на десния бъбрек без особености. Паренхимът е добре развит, хомогенен.
Черният дроб не е увеличен, неговите ръбове са ясни, дори плътността на паренхима е хомогенна.
Жлъчният мехур не е увеличен, рентгеновите положителни камъни в лумена не са определени. Елементите на портите на черния дроб са диференцирани. Панкреасът не е уголемена, структура на лоб. Parapancreatic влакна не е уплътнена. Слезката не се увеличава, плътността на паренхимата е хомогенна.
Аортата не е разширена, стената е частично калцирана. Ретроперитонеалните лимфни възли не се увеличават.
Заключение: CT картина на тумора на левия бъбрек. Препоръчва се консултация с уролог.
====
Кръвна биохимия - всички показатели са нормални, с изключение на захар (7,23), клинични - също.
Анализът на урината изтече, но точно това, разредът все още не е чакай!
====
Преди три години ултразвуково сканиране показало неоплазма 48x46, майка ми беше заповядана да направи томография, но тя сигурно я пренебрегна. По някаква причина обаче през тези три години "това" не се е увеличило - никой не иска или не може да коментира.
Тъй като страда от хипертония, изследванията на сърцето и кръвоносните съдове не показват особени аномалии, хипотензивните лекарства нямат значителен ефект при повишаване на налягането (по-специално дори клонидинът не работи много, намалява единиците с 10-20 - от 240 на 220 или на милион).
====
Урологът заключил, че бъбреците трябва да бъдат отстранени и операцията е необходима веднага!
====
Ако е възможно, моля, отговорете на следните въпроси:
* Някои лекари не се препоръчват да посещават институти и в градските болници. Споделете, моля, мнение. Живеем в SWAD.
*. - Трябва ли да се направи биопсия преди операцията, ако операцията все още е необходима и след това може да се извърши хистология? (Въпросът не е празен, защото преди 2 години след биопсия съпругът ми стана неработещ и умрял, но той беше прегледан.)
=====
Страхувам се да попитам за заслугите на картината и за възможните перспективи, но ще бъда много благодарен за всякакви мнения.
И ако можеш. Моля, препоръчайте болница или специалист, който може да ви помогне най-добре в нашия случай.

Още Статии За Бъбрек