Болести на пикочната система често се появяват с тежки симптоми. Едно от най-опасните състояния с болезнени прояви е бъбречната колика.

Как да облекчим болката по време на атака? Какви знаци изискват спешна медицинска помощ? Защо се развива болката? Отговори в статията.

Какво представлява бъбречната колика?

Внезапно се развива опасно състояние, придружено от остра болка. Човек не може спокойно да седи и да се движи, синдром на силна болка бързо се увеличава.

Основният фактор, предизвикващ тежки симптоми, е нарушение на изтичането на натрупана урина от проблемния бъбрек. Констрикцията на тубулите или блокирането на каналите се причинява от камъни: фосфати, оксалати, урати или тумор-подобна формация. Острите симптоми често се развиват след вдигане на тежести, високи натоварвания във фитнес залата, дълги колоездачни пътувания, след като карате мотоциклет.

Основните причини за бъбречната колика:

• уролитиаза при жени и мъже;
• възпалителни заболявания на бъбреците;
• развитието на тумор, компресиращ бъбрек;
• гинекологични заболявания;
• бъбречна туберкулоза;
• обостряне на хроничен пиелонефрит;
• тежка патология на ретроперитонеалния регион.

Бъбречна колика МКБ - 10 - N23.

Какво да правим, ако бъбреците болят от лявата страна? Разберете ефективни възможности за лечение.

Списък на антибиотиците за лечение на хроничен пиелонефрит при жени, погледнете този адрес.

Клинична картина

Бъбречните колики при мъже и жени имат подобни симптоми:

• по време на нападение човек се втурва, търсейки по-удобна позиция, в която не се чувства толкова силно дискомфорт;
• болката възниква рязко в бъбреците, се разпространява през горната част на корема;
• неприятни усещания бързо покриват уретера, пикочния мехур, се чува в областта на ребрата, разпространява се до краката;
• често остра болка пробива гърба, илиакия, областта на слабините;
• при отсъствие на навременна помощ е възможно болка;
• атаката се съпровожда от гадене, повръщане;
• Една от трудностите, възникващи по време на облекчаването на болезнени симптоми, е проблемът с пероралните медикаменти. Повръщането предизвиква бързо дехидратация;
• на фона на болка в случай на бъбречна колика, често желание за изпразване на пикочния мехур се появява, се развива груба хематурия;
• кръвните съсиреци често се наблюдават в урината;
• увеличава натиска, боли и замаява;
• с пиелонефрит (възпалително заболяване), температурата често достига 38-39 градуса;
• понякога пациентът изпитва желание да се отчае.

Характеристики:

• симптоми на бъбречна колика при мъжете. Болката често засяга гениталната област;
• симптоми на бъбречна колика при жените. Болката е нарушена не само в областта на корема, долната част на гърба, пикочния мехур, но и се проявява в перинеалната зона и излъчва до бедрото. Това е една от причините - капка в бъбреците, инфаркт на уретера на фона на драматична загуба на тегло или физиологични характеристики на тялото: малък ретроперитонеален слой мазнина или отсъствие на слой, поддържащ важни органи в правилната позиция.

Симптомите на атака в областта на бъбреците се считат за най-тежки и болезнени, заедно със зъбобол. Снимането трае 10 или повече часа, понякога трае два-три дни с кратки почивки. Важно е да се обадите на линейка навреме, ако е необходимо, да хоспитализирате пациента, за да избегнете сериозни усложнения, дължащи се на дехидратация, интоксикация в нарушение на изтичането на урината.

Общи правила и ефективно лечение

Първото правило е да се потърси спешна медицинска помощ. Понякога негативните симптоми показват развитието на други патологии с подобни прояви. Неправилните действия, забавянето при назначаването на линейка в някои случаи, представляват риск за живота на жертвата.

Това, което често се бърка с атака на бъбречна колика:

• извънматочна бременност;
• атака на радикулит;
• лумбаго - болки в гърба;
• остър апендицит;
• билиарни колики;
• перфорирана стомашна язва;
• остро възпаление на панкреаса.

Как да облекчим болката с бъбречна колика у дома?

Александър Myasnikov в програмата "About the Most Important" разказва за това как да се лекуват болестите на KIDNEY и какво да предприемете.

Ако човек развие бъбречна колика, доброто му състояние е сериозно засегнато. Има синдром на силна болка, понякога става непоносим. Как да премахнете болката? Има много начини, но е важно да се прилагат само онези, които не увреждат и ще бъдат насочени към лечението на основното заболяване.

Причини за колики

Чрез бъбречна колика се разбира остра болезнена атака, локализирана в областта на лумбалната област от едната страна (по-рядко от двете страни), предизвикана от емболия на уринарния тракт и нарушена динамика на урината в бъбреците. Колика може да възникне при хора на всяка възраст, дори при деца. Спирането на атаката е важна задача и това може да се направи както в болницата, така и вкъщи. Но е необходимо да се установи причината за патологията, действаща върху нея, за да се предотврати повторното появяване на симптома.

Основната предпоставка за развитието на болезнена атака е уролитиазата. Бъбречните камъни се локализират в един или два органа, единични или множествени. Конкрементите с малък размер свободно напускат бъбреците, през уретерите отиват в пикочния мехур, докато уринират, напускат тялото. Но по-голям камък мигрира в уретера и се заби в него, причинявайки стагнация на урината и появата на синдром на остра болка.

Не по-рядко коликите придружават остър пиелонефрит. Възпалителният процес води до развитието на голям брой левкоцити, фибрин и слуз, които се натрупват в бъбреците и предизвикват подуване и изтласкване на нервните окончания. Други възможни причини за болка са:

Увеличаването на маточните фиброиди, срастванията, възпалението в гениталната област при жените също допринасят за компресията на органа и развитието на болката.

симптоми

Обикновено атака на болка се появява внезапно, без видима причина. Той може дори да се развива през нощта, докато почива. Острата болка се появява под формата на спазми в областта на бъбреците, което придава на слабините в горната част на корема. Промяната на позицията не облекчава болката. Усещанията ще намалеят само ако това води до натискане на камък от уретера в пикочния мехур.

Ако камъкът е блокирал долната част на уретера, болката причинява в уретрата, перинеума, външните генитални органи. Има и други симптоми, характерни за атака:

• гадене или тежко гадене;
• повръщане, без облекчение;
• появата на капки кръв в урината;
• потъмняване на урината поради разтваряне на кръвта;
• уриниране;
• храносмилателни разстройства, диария.

Когато нефритът стане причина за синдрома, температурата на тялото се повишава, появяват се треска и студове и се нарушава общото благосъстояние. Ако се появят колики от дясната страна, е необходимо да ги разграничите с атака на апендицит. Много по-лесно е да се диагностицира лявата колика. Извършва се обща диагноза на урината, пълна кръвна картина, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, цистография, екскреционна урография, КТ.

Първа помощ

С развитието на болезнена атака трябва спешно да се обади линейка. Пациентите обикновено се приемат в болница и след отстраняването на острия колик се лекува у дома. Преди пристигането на медицинския екип човек трябва да се опита да облекчи страданието на пациента чрез премахване на синдрома на болката. Първата помощ е позволено да осигури на човек с леви колики и с наличието на бъбречни патологии в историята, когато няма съмнение за диагнозата. Ако има дясна колика, преди да вземете някакви лекарства, трябва да изключите диагнозата възпаление на апендикса.

За да се намали силата на атака, се допускат следните мерки:

1. Укрепване на режима на пиене.
2. Прикрепете бутилка топла вода, бутилка, пясък в лумбалната област (разрешена е само за повторна колика на фона на голямо каменно движение с фиксирана диагноза). Можете също така да вземете гореща вана в продължение на 10-15 минути.
3. Дайте на пациента болкоуспокояващи или антиспазматични средства за отпускане на гладките мускули, срещу възпаление и остра болка. Добра помощ Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin в таблетки. Ако семейството има здравен работник, можете да въведете същите лекарства интрамускулно.
4. При отсъствието на тези лекарства се оставя да разтварят таблетката с нитроглицерин за анестезия.

Какво да не правим като мярка за първа помощ? Забранено е приемането на големи дози аналгетици, особено ако те нямат желания ефект. Вие също не трябва да загрявате лумбалната област за дълго време, по-добре е да проведете кратка термична процедура и след това да нанесете суха топлина на гърба си (навийте с шал, шал). Всяко загряване е забранено, ако има повишена телесна температура, защото в този случай причината за заболяването е възпалителен процес.

Стационарно и домашно лечение

Има няколко индикации за хоспитализация и лечение в болницата:

• бъбречен колики от двете страни;
• атака при дете или бременна жена;
• наличието само на един бъбрек;
• липса на ефект от домашна терапия;
• напреднала възраст;
• наличие на усложнения;
• развитието на колики срещу пиелонефрит, тумори;
• чести, повръщане;
• рязко повишаване на телесната температура;
• без уриниране.

За облекчаване на атака, инжектиране на наркотици, използване на по-горе антиспазматични средства, ненаркотични аналгетици (смес от Novocain с глюкоза, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства в хапчета, свещи.

Използването на болкоуспокояващи и препарати за спазъм на гладките мускули продължава, докато камъкът се отдели и състоянието на пациента се подобри. Антибиотиците се предписват, ако възпалителният процес се превърна в причина за колики или възникна на фона на пиелонефрит. При отсъствието на ефекта на лекарствата и острата задържане на урина, се извършва уретерална катетеризация. Често е необходимо да се направи спешна операция (ендоскопски или коремни методи), за да се премахне смятането.

Тъй като припадъкът намалява и здравето на пациента се нормализира, те се изхвърлят. В къщи се провежда още курс на терапия. Тя може да включва такива лекарства:

1. Средства за оптимизиране на кръвообращението в бъбречните съдове - Pentoksifillin, Trental.
2. Уротисептици за облекчаване на възпалението - Furomag, Nitroxoline.
3. Медикаменти за подобряване на работата на цялата пикочна система и разтваряне на смятането - Олиметин, Урокхолъм, Литовит, Уро-Вакос, Канефрон, Цистон.

Народни рецепти

Всички традиционни методи за терапия могат да се прилагат само с одобрението на лекаря. Бъбречните колики могат да бъдат свързани със сериозни заболявания на пикочната система, които са опасни и понякога водят до смърт. Важно е да не се забавя лечението в болницата, надявайки се за народни средства.

Съществуват следните рецепти:

1. Чаша трева хвощ се вари в 2 литра вряща вода, за да настояват 2 часа. Щам, излейте в топла баня. Завършете банята за 15 минути.
2. Трябва да ядете дини (300-700 грама на ден), тъй като този продукт има диуретичен ефект и облекчава пристъпи на колики - премахва камъни от уретера.
3. При остра болка вземете зеле от листа и я разбъркайте в ръцете си. Вдигнете до засегнатата област на бъбреците, като използвате топла тъкан, оставете да се освободите.
4. Изпийте една супена лъжица брезови пъпки с 300 мл вряща вода, оставете за един час. Пийте 100 ml инфузия три пъти на ден. Препоръчително е да се приложи такъв курс на лечение в рамките на 7-10 дни.

Между другото, такива растения, като лаврови, пелин, дива краставица, куче роза, лайка и жълт кантарион, са се доказали в уролитиаза.

Предотвратяване на патологията

За да не страдате от болезнени симптоми, трябва да следвате съветите на лекар за лечението на всички бъбречни заболявания. Необходимо е да се открият причините за появата на смятане в бъбреците и да се действа върху тях с помощта на наркотици, диета. При липса на противопоказания е необходимо да се увеличи водния режим. Солта в диетата не трябва да надвишава разрешената от лекаря скорост. Също така, като превенция, трябва да спрете да пушите и алкохол, да водите активен начин на живот, да избягвате хипотермия и появата на огнища на инфекция в тялото. В този случай рискът от обостряния на бъбречните заболявания ще бъде минимален.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Оток на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не направите нищо за здравето си, прочетете мнението на уролог с 24-годишен опит. В своята статия той говори за капсулите RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за ремонт на бъбреци, който се използва в цял свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
• Германските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се лекува болестта.
• Няма странични ефекти и няма алергични реакции.

Лечение на бъбречна колика у дома и в болницата

Бъбречната колика се причинява предимно от уролитиаза, по-често при мъжете в трудоспособна възраст. Само 13% от случаите на бъбречни колики се появяват по други причини, но всеки случай изисква медицинска намеса поради опасност от апендицит, извънматочна бременност, усукване на сперматозоидния корт, възникващи при подобни симптоми.

Бъбречно лечение на колики

Условие, при което се нарушава свободното преминаване на урина, придружено от интензивна болка в областта на бъбреците, се нарича бъбречна колика. Основният симптом на обструкцията на бъбреците е убождането на непоносима болка в гърба, поради което това явление е получило своето име.

Болката на бъбреците възниква поради много причини. Ако атаката се появи за първи път, е необходимо да се обадите на лекаря, който ще определи как да се лекува. Особено се отнася до припадъци при дете, бременна жена.

Първа помощ

Ако се появява колики за първи път, по-правилно е да се обадите незабавно на лекаря. Болката с бъбречна колика понякога се сравнява с болки в труда. Тя е толкова силна, че няма да е възможно да я махнете с обичайните средства, налични в комплекта за първа помощ. Аналгин, таблетки баралгин удължават само мъчението на пациента.

Ако няма възможност да се обадите на лекар, можете да се опитате да се справите сами с болката чрез интрамускулно инжектиране:

• shpy;
• аналгин с дифенхидрамин;
• папаверин;
• baralgina;
• spazmalgona.

Наличието на камък в уретера предизвиква възпаление. Ако въпреки това успяхме да спрем болката сама, като приемем антиспазмици, пациентът определено ще се нуждае от медицинска помощ.

Дори ако камъкът е малък и има шанс той да излезе сам, пациентът е предписан:

• антибиотици, уросептици за лечение на възпаление в уретера - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в бъбреците - трентал, пентоксифилин;
• нестероидни противовъзпалителни средства - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Пациентът трябва да бъде предписан на почивка в леглото и може да бъде оставен у дома, ако анестетикът действа. Ако нападението не е възможно да се отстрани, пациентът се хоспитализира в болницата, където му се предоставя спешна помощ.

Трябва да бъдете хоспитализирани с бъбречни колики:

• пациенти с един бъбрек;
• с двустранни колики;
• бременни жени;
• възрастните хора;
• деца.

Хоспитализацията е необходима и в случай на съмнение за апендицит, чревна обструкция, извънматочна бременност при жени. Необходимо е също да се изключи бъбречната хидронефроза, тумор на простатата при мъжете.

Изследването е необходимо във всички случаи на бъбречна колика, за да се изключат тазовите тумори и чревната обструкция, което също може да причини симптоми при пациент, които са подобни на прояви на колики.

Алгоритъм за облекчаване на бъбречните колики

Домашно лечение

Да се ​​лекува у дома за бъбречна колика може да бъде диагностициран само с малък камък с достатъчно висока вероятност за самоизлизане. За да намалите болката, можете да поставите ректална супозитория с папаверин, диклофенак.

Ако коликата не е придружена от пиелонефрит, тогава тя може да бъде отстранена чрез прилагане на суха топлина. При високи температури процедурите за загряване са опасни. Те ще увеличат притока на кръв и с потока на кръв ще ускори разпространението на инфекцията в тялото.

Не трябва да се лекувате без препоръките на уролог в напреднала възраст, не забравяйте да покажете на лекар за бъбречна колика на болно дете.

При липса на противопоказания, пациентът може да вземе гореща вана по време на бъбречния колик по време на фазата на утаяване. В острия период пациентът не може да стои тихо, да се къпе в състояние, близо до шока, е опасно.

Най-добрият начин да облекчите бъбречните колики е да инжектирате анестетик интрамускулно. След като подложите атака, можете да използвате средствата на традиционната медицина.

Когато uatnyh камъни е полезно да се вземе инфузия, която включва същата сума:

• брезови пъпки;
• лист от магданоз;
• ленено семе;
• листа от ягоди;
• дива роза (плодове).

За готвене 1 маси. л. колекция залейте 0.25 литра вряла вода в термос, настояват 6 часа. Пийте през деня за 3 дози.

Фосфатните и оксалатните камъни се обработват с колекция, която съдържа в същите пропорции:

За да направите инфузия, две маси. л. сместа се изсипва 0,5 литра вряща вода, настояват 12 часа. Пийте през деня в 5 приеми.

Причина за консултация с лекар

Незабавно се консултирайте с лекар за бъбречна колика, придружен от:

• остра болка в гърба, която не може да бъде спряна от болкоуспокояващи;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане, което не носи облекчение.

Пациентите с един бъбрек, лица над 60 години, както и с двустранна атака на бъбречна колика при мъже, жени и деца трябва да се обадят на линейка и да не отказват хоспитализация.

Стационарно лечение

Според резултатите от диагностичния преглед установете размера на камъка. Ако е възможна самостоятелната екскреция на камъка от пикочните пътища, тогава пациентът е предписан наркотици, които намаляват болката и премахват подуването.

За тези цели диклофенак, ибупрофен и индометацин се използват най-често за тази цел в случаите на бъбречна колика, причинена от уролитиаза.

Вероятността от спонтанно отделяне на смятане е:

• 85%, ако размерите не надвишават 4 mm;
• 50% с диаметър 5 mm;
• 10%, ако камъкът е с диаметър по-голям от 6 mm.

А смятане с размер повече от 6 мм се отстранява бързо. Когато избирате метод за изтриване, местоположението му е важно.

Шансове за самоизхвърляне, ако се намира камъкът:

• в горната част на уретера - 35%;
• в средата - 49%;
• в долната част - 78%.

Окончателното решение на уролока е повлияно от естеството на самия камък, неговата форма, липсата на остри, режещи повърхности и също така:

• безполезност на лечението;
• инфекциозни заболявания на бъбреците, свързани с колики;
• опасност от сепсис;
• риск от двустранно препятствие.

Консервативно лечение

Лекарствата се предписват с висока вероятност за самоизлизане от смятането. В допълнение към противовъзпалителните и аналгетичните лекарства, на пациента се предписват антибиотици, ако обструкцията на уретера е усложнена от бактериална инфекция.

Острата атака се спира от упойващи лекарства. При мъжете се извършва допълнителна анестезия с новокаин на сперматозоидната кост, а при жените се извършва новокинална блокада на кръглия лигамент (извършва се интрапевична блокада).

За експулсиране на камъни предписан медикамент:

След спиране на атаката, на пациента се предписват антиспазматични лекарства avisan, мадрид багрило, уролукан, антиспазматик, пинабин.

Като се използват допълнителни методи за лечение:

• седалкови вани с отвара от хвощ;
• количеството консумирана течност - 2,5 л / ден;
• бъбречен чай;
• сок от червена боровинка.

Когато uatatnyh камъни:

• предписват калиев бикарбонат, натриев цитрат за алкализиране на урината;
• предписват алопуринол - средство за регулиране на обмяната на пикочна киселина.

За отделянето на урината понякога се изисква нефростомия, при която се създава изход за потока на урината, като се използва екскреция през бъбречния таз или от пикочния мехур.

Оперативна намеса

Хирургическата намеса в бъбречната колика, насочена към унищожаването на камъка и извличането на неговите фрагменти, наречена литотрипсия, се извършва:

• контакт метод;
• безконтактно.

Най-често срещаният метод за премахване на камъни с малък диаметър е ултразвуковото раздробяване. Силата на ударна вълна при този метод се използва за раздробяване на камъни с размер до 2,5 mm.

Камъкът се обработва с ултразвук в продължение на 40 минути, а контролен бъбрек се провежда 14 дни по-късно. През този период от време каменни отломки трябва напълно да напуснат уретерите.

За смачкване може да се приложи лазерно разрушаване на камъка. Провеждайте лазерно третиране на камъка под анестезия. Камъкът след такава процедура се превръща в прах.

Този контакт на експозицията се осъществява чрез сонда, оборудвана с източник на лазерно лъчение. Сондата се вкарва в уретера и се подава директно на камъка.

За обработката на камък се използва специален лазер, който не оказва вредно въздействие върху околните тъкани. Въведете сондата след въвеждането на антибиотици, което е предписано поради високия риск от инфекция.

диета

За предотвратяване на колики, те прибягват до диета № 7, с изключение на случаите на оксаловите камъни, когато се предписва диета № 6, която се използва за лечение на подагра.

Бъбречната диета номер 7 ограничава консумацията на сол, включва предимно растителни храни и повишено количество дневен прием на течности.

оксалати

Оксалатните камъни изглеждат като тъмен цвят. При придвижване в уретъра остри ръбове навиват вътрешната повърхност на пикочните пътища, което води до появата на кръв в урината.

Появяват се оксалатни камъни с нормална киселинност на урината. Причината за появата на оксалатни камъни е липсата на течност в тялото.

Менюто изключва киселец, спанак, боб, домат, лимоново цвекло, моркови, чай, черно и зелено. Това е полезно, когато се използват оксалатни камъни за използване на ястия с краставици, круши, кайсии, грозде, минерална вода Essentuki No. 20 са полезни.

фосфати

Закръглените сивкави фосфатни камъни се срещат в алкална урина, лесно се разпадат, когато са смазани от лазер.

Когато фосфатните камъни ограничават изварата, млякото, черния дроб, бъбреците. Не можете да ядете горещи подправки, пушени меса, какао, алкохол, кафе. Гъби, пилешки яйца в храната, заквасена сметана са ограничени.

Това е полезно да се пие бреза сок, минерална вода Arzni. Препоръчителни ябълки с кисел вкус, боровинки, касис, боровинки, каротеноиди и витамин D са необходими.

Urata

Твърди, жълтеникави камъни от урат се образуват в кисела среда с излишък от пикочна киселина. С уратски камъни е полезно да се пият алкалните минерални води на Essentuki No. 4, No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Препоръчително е да се ограничат месните продукти, съдържащи пурини, да се увеличи количеството растителни храни, с изключение на бобовите растения. Когато uatnyh камъни полезни за влизане в менюто ястия с магданоз, целина, пийте отвара от тиква семена.

След бъбречна колика, причинена от уролитиаза, пациентът от 5 години е в диспансера. За да се предотврати бъбречната колика, пациентите трябва да следват диета, да пият режим, да премахват прекомерното физическо натоварване и да избягват хипотермия.
Във видеото как да премахнете бъбречната колика и как да я лекувате:

Бъбречни колики: симптоми, лечение

Появата на непоносима болка в долната част на гърба, която не оставя пациента сама, го кара да се втурва в леглото и не му позволява да седне или да лежи все още - почти винаги симптом на остра бъбречна колика. Това не е болест, а симптом на всяка патология.

Но при всички спешни състояния е необходимо първоначално да се елиминира непоносимата болка, за да се облекчи състоянието на пациента. Лечението на самата патология е малка задача.

За да откриете атака на бъбречна колика, да осигурите адекватна помощ и да премахнете причината за патологията, трябва да разполагате с надеждна информация относно това патологично състояние. Това ще бъде описано в статията.

Основи на човешката уринарна система

Трудно е да се разберат причините за бъбречната колика и основните принципи на нейната терапия, без да има данни за уринарния процес. Всичко започва с продуцирането на урина от бъбречната тъкан, след което отива в таза - куха формация, която се намира на изхода на бъбреците. Доста често камъните се намират точно в таза, защото отклонението им е твърде тесен, само няколко милиметра.

Следващият орган на пикочната система, уретера, произхожда от таза. Говорейки доста опростено, това е куха тръба, която комуникира с пикочния мехур и бъбреците. Уретерът е второто "любимо" място за локализиране на камъни. Диаметърът на лумена на това тяло е от 5 до 15 мм, в резултат на което блокировките в лумена му могат да се образуват в тесни области.

След натрупване в пикочния мехур течността се придвижва по-нататък през уретрата и навън. Този сайт често рядко се превръща в причина за извънредна ситуация.

причини

Развитието на коликите може да предизвика различни патологии, но те са обединени от една обща черта - обтурация (запушване) на пътищата за отклоняване на урина. Всяка от патологиите води до нарушаване на изтичането на течност и води до развитие на характерни симптоми. Запушването на лумена в уринарния тракт може да се появи на различни нива (в уретера, таза и дори в самия пикочен мехур), но проявите на патологията са почти идентични.

Какви патологии могат да предизвикат обтурация? Днес най-често има такива заболявания:

Най-често (в 92% от случаите) причината за колики е камък, който запушва уретера и таза. С развитието на характерните симптоми лекарите трябва първо да изключат наличието на МКБ.

Инфекцията в бъбреците най-често се проявява под влиянието на микроорганизми: грипни бацили, стрептококи, стафилококи, Escherichia coli. Възпалителният процес често продължава с десквамация на епитела и фибрина, образуването на гной, което при преминаване през уринарния тракт води до блокиране.

При излишък на тези образувания, луменът на уретера, който в местата на стесняване може да достигне само 5 mm диаметър, може да бъде блокиран. Трябва също така да се отбележи, че пиелонефритът често се развива на фона на образуването на камък в бъбреците.

Механичното увреждане на органите на екскреторната система може да доведе до развитието на хематоми и компресиране на каналите чрез тези формации или образуването на кръвни съсиреци в лумена на каналите.

Вродени характеристики на органите

Тази група причини включва такива състояния като необичайно прикрепване на уретера към пикочния мехур, неправилно положение (дистопия) или пропуск (нефрофтоза) на бъбреците. Най-често такива признаци не причиняват безпокойство на пациента и често остават незабелязани през целия живот.

Но под влияние на провокиращи фактори (инфекциозен процес, травма) изтичането на урина може да се наруши и да се развие остро състояние.

Туморът е доброкачествен или злокачествен

Патологичната пролиферация на тъканта може да изтръгне таза или уретера в два случая: ако туморът е разположен до структурите на отделителната система или ако расте в тези органи.

Според съвременните статистически доклади около 30% от пациентите с туберкулозни диспансери имат туберкулоза, която се намира извън белите дробове. Бъбречната тъкан е едно от местата за локализиране на микроорганизми, които причиняват тази патология. Следователно, в случай на колики при пациент с потвърдена туберкулоза или наличието на типични симптоми (ниска степен на повишена температура, значителна загуба на телесно тегло, постоянна кашлица), е необходимо да се изключи увреждането на бъбреците чрез тази патология.

Необходимо е също така да се отдели една важна точка - в случай на развитие на симптоми на бъбречна колика след спешна помощ, първо е необходимо да се определи отсъствието / наличието на камък в лумена на таза или уретера. Само тогава можем да продължим с изключването на други болести.

симптоми

За да се диагностицира това състояние при пациент, е необходим само един симптом - характерна болка. В допълнение към болката може да се добавят още два симптома: промяна в уринирането, повръщане. Това не са задължителни прояви на колики, но често се наблюдават при пациенти с такова спешно състояние.

Основното оплакване за всички пациенти с това патологично състояние е наличието на болка в клиничната картина. Каква болка възниква при бъбречната колика? Това е много интензивна болка, която болката намалява, която пациентите описват като "непоносима". Неприятните усещания не дават почивка, не позволяват да седят или лежат нормално, пациентите стават прекалено развълнувани, не могат да намерят място за себе си.

Болката се намира в лумбалния регион и най-често излъчва:

на предната част на бедрото;

бъбречната колика при жените се вкарва във влагалището и в лактите;

коликите при мъжете се простират до главата на пениса, скротума, тестисите.

Този симптом може да се утежнява чрез палпиране на корема (на определени места, обикновено 3-5 см по страните на пъпа) или потупване на талията. Първият знак не е задължителен и се развива само с поражение на уретера.

Дизурия (нарушение на уринирането)

Блокирането на пикочните пътища в повечето случаи води до развитие на този симптом. Пациентът изпитва желание да уринира, но количеството на урината е доста малко. Самият процес на уриниране е доста неприятно, тъй като в долната част на гърба и перинеума има болки. Поради увреждане на стените на органите и кървене (малка), урината често става червеникава или розово.

Може ли урината да има нормален цвят? Да, но само когато идва от здрав бъбрек. За съжаление, за да се определи пътят на изтичане на урина у дома е невъзможно, така че този симптом има допълнително значение.

повръщане

Развитието на такъв симптом се дължи на два механизма. Първата е силна болка, с която мозъкът не може да се справи. В резултат на неуспешни опити се развиват вегетативни нарушения: обща слабост, повишено изпотяване, гадене, повръщане. Вторият механизъм е разрушаването на нервите на слънчевия сплит (на мястото на болката), в резултат на което работата на по-голямата част от храносмилателния тракт се нарушава.

Най-често повръщането се повтаря и няма нищо общо с поглъщането на вода или храна, развива се спонтанно. Това не помага да се справят с атаките и приемането на различни сорбенти ("Смекта", "Неосмектин", активен въглен).

Може ли всички симптоми да изчезнат рязко? Да, напълно. Причината за спонтанното подобрение е промяната в положението на камъка и нормализирането на изтичането на урина. В случай на малък брой (3-5 mm), той лесно може да излезе сам, което ще предизвика изчезването на всички горепосочени симптоми. За съжаление подобно самовъзстановяване е доста рядко явление и не трябва да разчитате на него, по-добре е да потърсите специализирана помощ възможно най-скоро.

Характеристики на курса на бъбречна колика при деца

Понякога е доста трудно детето да разпознае присъствието на това състояние. Поради особеностите и манталитета на нервната система, симптомите на бъбречната колика най-често се различават от добре познатите симптоми. При децата бъбречната колика в повечето случаи се проявява с широко разпространена болка в корема, заедно с нарушения на урината и наличие на диспептични симптоми: запек / разхлабени изпражнения, повръщане, метеоризъм, гадене. Всички тези признаци водят до затруднения при диагностициране и погрешно диагностициране.

Как да действаме в такива случаи? Необходимо е да се обърне внимание на наличието на дисурия. Ако този симптом се комбинира с болка в корема, тогава е необходимо да се изключи бъбречната патология.

лечение

Помощта при развитието на бъбречна колика трябва да се състои от два етапа. Първото е премахването на болезнената атака. Много е важно да се възстанови нормалното протичане на урината и да се премахнат неприятните усещания не само за подобряване на благосъстоянието на пациента, но и за поддържане на здравето на бъбреците. След постигането на тази цел трябва да отидете на следващия етап. Този етап се състои в лечението на патологията, която е довела до развитието на извънредна ситуация. Този проблем се справя с високоспециализирани специалисти след края на острия период.

Първа помощ

Как да се държим в случай на бъбречна колика у дома? На първо място, струва си да се обадите на линейка. Предвид факта, че екипът няма да може да пристигне незабавно, трябва да започнете сами да облекчите състоянието. За тази цел изпълнете следните дейности:

За да затоплиш лумбалния регион. Оптималният ефект ще даде топла вана (температурата на водата, в която е 38-40 градуса), защото засяга не конкретната област, а цялото тяло. Алтернатива на ваната е бутилката с гореща вода. Но трябва да се помни, че в случай на съмнение за туберкулоза на бъбреците, топлината е противопоказана.

Дайте на пациента анестетик. За тези цели са най-подходящи средства с комбиниран ефект, които съчетават антиспазматични средства и НСПВС. Заедно тези лекарства имат релаксиращ и противовъзпалителен ефект върху органите на отделителната система. Примери за такива лекарства: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Като алтернатива можете да използвате обичайните нестероидни противовъзпалителни средства - "Цитрамон", "Парацетамол", "Кеторолак", "Диклофенак".

Тези действия се извършват едновременно, защото, за да могат хапчетата да работят, се нуждаете от около половин час. Комбинираният ефект от мерките за оказване на първа помощ позволява леко да се подобри благосъстоянието на пациента до пристигането на медицински помощник или лекар.

Как да премахнете болката при отсъствието на ефект от първа помощ? В такива случаи пациентът трябва да извърши блокада - локална анестезия на нерва и след това спешно бързо да възстанови изтичането на урина. Но такава помощ може да се извършва само в болницата.

Кой се нуждае от задължителна хоспитализация?

Лекарят по спешна медицинска помощ почти винаги препоръчва продължаване на лечението на бъбречната колика в болницата. За съжаление, не всички пациенти са съгласни с това предложение по лични причини. Това може да доведе до липса на адекватна терапия и повторение на атаката в бъдеще.

Но има група пациенти, за които хоспитализацията е жизненоважна мярка. Дори и с оттеглянето на острия период на патология за помощ в болницата трябва да се свърже при наличие на такива условия:

има признаци на тежки усложнения: спад на налягането под 100/70 mmHg. Чл., Нарушено съзнание, повишена телесна температура над 38 градуса;

когато възникне болка от двете страни;

пациентът има само един бъбрек.

Ако пациентите с горните проблеми не възстановят уринната функция в продължение на няколко часа, резултатът може да бъде необратимо разрушаване на органите и дори смърт.

Възстановяване на изтичане на урина

Стандартният алгоритъм в присъствието на бъбречна колика, който е устойчив на конвенционалните методи за лечение, е хирургическа интервенция. В съвременната хирургическа практика намесата се извършва чрез уретралния отвор или чрез изпълнението на една дупка върху кожата. Възможни са и следните опции за възстановяване на изтичането на урина:

Перкутанната нефростомия е най-често спешно лечение, когато хирургът не може да използва ендоскопски техники или е неефективен. Принципът на метода е въвеждането на дренаж в кухината на таза с пункция в кожата.

Уретерален стент - друг вид ендоскопска намеса е поставянето на специален дренаж в таза. Този метод осигурява решение за урината и облекчава симптомите на коликите.

Ендоскопското отстраняване на камъни е най-ефективната операция, която се извършва чрез външното отваряне на уретрата. Тя дава възможност да се възстанови процесът на изтичане на урина във възможно най-кратко време и с лека травма.

Само след като уринирането е нормализирано, има смисъл да се започне лечение на основната патология. Ако пациентът е хоспитализиран, в болницата се извършват всички необходими диагностики. В случай на извънболнично лечение, пациентът се отнася до областния лекар.

усложнения

Ако помощта се предоставя своевременно, прогнозата за спешен случай е благоприятна. Усложнения могат да възникнат само при късно или неправилно третиране. Тежестта на такива състояния може да бъде различна, всичко зависи от състоянието на пациента и продължителността на уринарната стагнация. Сред най-честите усложнения се излъчват:

продължително стесняване на уретера;

пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан с тяхното изпотяване;

бъбречна атрофия или нефросклероза.

В клиничната практика има дори случаи на смърт на патологията след опити за самостоятелно лечение с народни средства. Всички горепосочени усложнения (с изключение на пиелонефрит) са доста трудни за лечение, но е много по-лесно да се предотврати това - достатъчно е да се обърнете към специалист за помощ.

Често задавани въпроси

Как е свързана бъбречната колика и повръщане?

Причината е скрита в структурата на нервната система. Стомашно-чревния тракт и бъбреците получават инервация от един нервен плексус - целакия или нервен плексус. В нарушение на изтичането на урина, което винаги присъства по време на преминаването на смятане през уретера, слънчевият сплит е раздразнен. Дразненето води до рефлекторно увреждане на гастроинтестиналната инервация. Това води до гадене и повръщане, което също причинява подуване по време на атака и наличие на запек.

Защо постоянно изглежда, че пикочният мехур е пълен, докато има много малко урина при уриниране?
Това се дължи на особеностите на структурата на човешката нервна система. В процеса на преминаване на камъка през долната трета на уретера, рецепторите са раздразнени, което предизвиква фалшиви желания за уриниране. Тази характеристика може да се разглежда като положителна, тъй като по-голямата част от начина, по който камъкът вече е преминал. Това обаче би трябвало да създаде известна загриженост, тъй като кръстопътя на уретера и пикочния мехур е най-тясната в цялата система, така че камъкът се забива там най-често.

Какво може да предизвика появата на бъбречна колика?

Най-често започва без предшестващо действие, спонтанно, когато извършва нормални действия или в покой. Но това не винаги е така, а някои пациенти са имали дълго пътуване с влак или кола, преди да настъпи атака. Също така сред провокиращите фактори трябва да се вземат и билкови препарати за лечение на уролитиаза, тъй като те провокират продукцията на камъни. Понякога камъкът започва да се движи по протежение на отделителната система след силно удавяне в гърба. Също така на практика има случаи, при които пациентът за дълго време се е ограничил в течност и след това е пил много вода, която е причината за нападението.

Какъв е механизмът на развитие на болката?

В случай на блокиране на уретъра с калкулация, има нарушение на процеса на изтичане на урина. В същото време продължават да се произвеждат нови порции и да навлизат в системата, но поради запушване на канала те се натрупват в системата на таза на бъбреците. С течение на времето разширението се увеличава и води до компресиране на съдовете, които хранят бъбреците, което води до нарушено кръвообращение.

Струва си да се отбележи, че размерът на макролита не може да повлияе на тежестта на болката, дори когато камъкът е с диаметър 1-1,5 mm, може да настъпи силно нападение на бъбречна колика.

Може ли това състояние да се обърка със симптомите на други заболявания?

Има много патологии, които имитират бъбречната болка. Сред тях са:

стягане на кисти на яйчниците;

остър апендицит при възрастни.

Съответно се очертава очевиден извод: строго е забранено да се работи самостоятелно за тази извънредна ситуация. Първо, е необходимо да се установи точната причина за болката и да се направи диференциална диагноза и след това да се пристъпи към лечение, което е възможно само в болницата.

Може ли камъкът да стигне до пикочния мехур и да не се измъкне от него?

Това е доста рядко, например, в присъствието на простатна аденома или стриктури на уретрата, когато уретрата е значително стеснена. Най-често, след като камъкът навлезе в пикочния мехур, той излиза през уретрата, тъй като диаметърът му е много по-голям от диаметъра на уретера.

Какви диагностични методи се използват за бъбречни колики?

Диагностиката започва с събирането на историята на патологията (когато започна, какво се прояви, как се промени характерът на симптомите с течение на времето). След това пациентът се изследва, извършват се лабораторни изследвания, включително биохимичен кръвен тест и общ тест за урина и кръв. Сред инструменталните методи се използват урография (екскреция или интравенозно) и ултразвук.

Какво показва физическият преглед на пациента?

По време на инспекцията се открива болка в прожекцията на уретера и в областта на бъбреците. Също така изпълнявайте диференциална диагностика с други остри хирургични патологии.

Каква е нуждата от ултразвук?

Този метод е безопасен, относително евтин и достъпен. Използвайки ултразвук, можете да видите разширяването на бъбречното пространство на бъбреците, макролитите и камъните в уретера, за да определите нивото, на което камъкът е спрял. Но този метод не винаги е силно информативен, с повишено образуване на газ и затлъстяване, визуализацията може да бъде нарушена. Също така, диагнозата може да е трудна в присъствието на някои аномалии на пикочната система. Затова е важно да не се спираме на един метод за диагностика.

Какво показва и каква е екскреционната урография?

Този диагностичен метод е най-информативен. Извършва се на няколко етапа. За начало се взема рентгенов лъч, след което се инжектира контрастно вещество. Той бързо прониква в урината. След това се извършва друг изстрел, в който се вижда ясно пълненето на уретера и бъбречния таз, както и нивото, на което се намират смятането и неговият размер. Противопоказанията за прилагането на тази процедура са алергия към йод или тиреотоксикоза, тъй като оцветяващото вещество е йод.

Какви методи на терапия се използват?

Ако пациентът е потвърдил бъбречна колика, лечението се избира въз основа на произхода на този симптом. Ако причината е уролитиаза, тогава може да има три възможности за лечение. Първата е литокинетичната терапия. Когато резултатите от изследването потвърдят, че този метод няма да доведе до ефект, те преминават към отдалечена литотрипсия или отворена хирургия. Последното се използва доста рядко днес.

Каква е същността на литокинетичната терапия?

Ако камъкът е голям и вероятността за неговото самостоятелно освобождаване е доста висока, се предписват редица лекарства, които могат да ускорят процеса. Сред тях са нестероидни противовъзпалителни средства (облекчава уретрален оток и облекчаване на болката), алфа-блокери (релаксира гладкия мускул, облицован с уретера), антиспазматични средства (разширяват лумена на уретера).

Колко дълго може да излезе камък с помощта на литокинетична терапия?

Обикновено това отнема няколко дни, но ако след 2-3 дни камъкът не излезе сам, се извършва преразглеждане. Доста често, след това, тактиката на лечението се променя, но ако има положителна тенденция, консервативното лечение продължава. Ако камъкът остане в една точка от дълго време, това е опасно да се развие фиброза на уретрата.

Какво трябва да се разбира чрез отдалечена литотрипсия?

Този метод е "златният стандарт" при лечението на уролитиаза. Тя съществува три десетилетия и се е доказала добре. Нейната същност се крие във факта, че с помощта на насочващ лъч от механични вълни те действат върху калкулацията и по този начин водят до нейното унищожаване. Процедурата се извършва под контрола на ултразвук или рентгенови лъчи. Ефективността на тази процедура е над 95%.

Какво трябва да се направи, ако болката изчезна, но камъкът никога не излезе?

Камъните трябва да бъдат премахнати, дори когато не са нарушени. Ако камъкът остане в уретера, но не блокира потока на урината, травматизирането на стените на уретера продължава. Изтичането е нарушено, а преливането на бъбречния таз води до развитие на хидронефроза с увреждане на бъбречния паренхим. Ето защо, за да избегнете развитието на тези усложнения, трябва да премахнете камъка, независимо от наличието на симптоми.

Терапевтични мерки за бъбречни колики

Как възниква бъбречният колич, как да облекчите болката? Бъбречните колики се развиват поради недохранване - честа консумация на месни продукти, съдържащи пуринови основи, както и недостатъчен или прекомерно поемане на течности.

Твърдата физическа работа и физическото бездействие често предизвикват атака. Уролитиазата често се наследи. Наличието на ендокринни и други хронични заболявания има отрицателен ефект върху състоянието на пикочната система.

Учените са показали, че при пациенти с Rh негативна кръвна уролитиаза се диагностицира по-често. Мъжете на възраст 20-30 години са по-податливи на заболеваемост.

Бъбречната колика може да провокира следните патологични състояния:

• рак на пикочната система;
• туберкулозно увреждане на бъбреците;
• тесен лумен на уретерите;
• инфаркт на уретера в спускането на бъбреците.

Симптомите на заболяването

Бъбречната колика има жива клинична картина. Основният симптом на това усложнение е синдром на болка. Болката при екзацербация е много силна.

В някои случаи може да предизвика припадане при пациент. Болката се намира в областта на проекцията на бъбреците и уретерите, излъчва се на следните места:

• чатала;
• долни крайници;
• слабините;
• в района на здрав бъбрек.

• Често желание за уриниране, ако са засегнати по-ниски части от уретерите;
• без урина (пациентът има един бъбрек);
• забавени изпражнения или диария;
• хематурия;
• хипертония;
• фалшиво желание да се изнемогва;
• хипертермия до 38-39 градуса;
• болка в уретрата;
• диспептични симптоми (гадене, повръщане);
• виене на свят.

Терапевтични мерки за бъбречни колики

Целта на лечението на болестта е да се намали интензивността на болката и да се облекчат спазмите на уретерите. И също така предписват лекарства, ускорявайки преминаването на камък през уринарния тракт и унищожавайки структурата на смятането.

С неефективността на консервативната терапия, пациентът се извършва операция, чиято цел е да се премахне камъкът от пикочната система. Това предотвратява усложненията, причинени от запушване на уретерите и бъбречния таз.

Консервативно лечение

Консервативните мерки при лечението на бъбречна колика включват: диета терапия, лекарствена терапия и ултразвукова литотрипсия. Лекарствената терапия включва: антиспазматични средства и болкоуспокояващи средства, както и агенти, които разрушават камъка.

Характеристики на предоставянето на първа помощ

Когато се появят симптоми на бъбречна колика, пациентът трябва да бъде успокоен и легнат. Под гърба на пациента лежаха няколко възглавници, така че пациентът беше в повдигнато положение.

Това ще улесни и ускори процеса на движение на смятане през уретера. След това роднините (или самият пациент) определено трябва да се обадят на линейка.

Какво да направите преди пристигането на лекар? За да се отпуснете гладката мускулатура на уретерите, подложката за нагряване трябва да се приложи към зоната на болния бъбрек. Не трябва да е много горещо. По-добре е да навиете нагряващата подложка в кърпа, за да предотвратите прегряване на тъканите.

При появата на бъбречно колики в домашни условия се използват активно топла вани. Те помагат да се успокои пациентът и да се разшири луменът на уретерите, което улеснява състоянието на пациента. Топлината е анестезия за бъбречната колика.

Ако пациентът има висока температура, не може да се използва загряване. В този случай е по-добре да се инжектира антиспазматично интрамускулно или във вената.

Когато появата на бъбречни колики как да облекчи болката? Следните антиспазматични средства ще помогнат за облекчаване на болката:

• No-shpa (дротаверин);
• Аналгин с дифенхидрамин;
• папаверин;
• baralgin;
• Spazmalgon.

Ако няма възможност за интравенозно или интрамускулно отстраняване на болкоуспокояващи, трябва да се използват таблетки.

Не можете да използвате голям брой лекарства, тъй като облекчават симптомите на заболяването, ще затруднят лекаря при спешност да направи диагноза.

След потвърждаване от лекаря на диагнозата, лекарите могат да направят интравенозна инжекция за намаляване на интензивността на синдрома на болката. Ако състоянието на пациента е разрешено от амбулаторно лечение, лекарят ще се обърне към терапевта и ще ви каже как да премахнете бъбречния колики.

В случай на тежък ход на патологичното състояние на пациента, те се хоспитализират в урологичния, терапевтичния или хирургическия факултет.

Показания за хоспитализация

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, ако синдромът на болката не може да бъде спрян.

Хоспитализацията е показана за пациенти в следните случаи:

• пациентът има един бъбрек;
• 2 засегнати бъбреци;
• камъкът не излезе сам в рамките на 3 дни;
• болестта се открива в детето;
• патология, диагностицирана при бременна жена;
• възрастен пациент.

За изключването е необходимо хоспитализация:

• тубулна бременност;
• остър апендицит;
• чревна обструкция;
• бъбречна хидронефроза;
• тумори на простатната жлеза.

Тези нарушения могат да причинят симптоми на бъбречна колика.

Диетична терапия

При терапевтичните интервенции храненето на пациента играе важна роля. За хората с бъбречно заболяване лекарите предписват 10 таблици за лечение. Пациентът трябва да консумира необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати и течности: до 2 литра на ден.

Диетата ще зависи от вида на смятане в бъбреците.