Основен Анатомия

Бъбречна недостатъчност по време на бременност

За много жени бременността е труден период от гледна точка на здравето и благополучието. Всички системи за тяло по това време са принудени да работят с големи претоварвания, които са изпълнени с нарушения в работата им. Урината не е изключение. Бъбречната болка по време на бременност се появява често и е причина за значително намаляване на качеството на живот на жената, което причинява много тревожност.

Разграждането на това двойно тяло може да се дължи на различни фактори. Някои от тях са опасни за здравето на жената и за живота на плода, така че дискомфортът, който се е появил в бъбречната област, не може да бъде пренебрегнат.

причини

Защо бъбреците болят по време на бременност? Жените често се питат от лекарите си за това. Има няколко често срещани причини:

  • Претоварването. Бъбреците по време на бременност премахват отпадъчните продукти не само на собствения си организъм, но и на развиващия се плод.
  • Хормонално регулиране. Бременността възниква на фона на значително увеличение на прогестерона в кръвта, което спомага за отпускане на сфинктера на различни органи, включително пикочния мехур.

Освен това, през втората половина на бременността матката, която се увеличава по размер, може да изтласка уретерите, което затруднява отделянето на урината, което я кара да застане в бъбречния таз. Това води до болка и възпаление.

В някои случаи възпалителните процеси в бъбреците могат да бъдат предизвикани от инфекции на пикочните пътища, грип, усложнени от студ. Метаболитните нарушения, дължащи се на промени в хормоналните нива, водят до отлагането на соли и образуването на камъни, което също причинява болка.

Как да разберем, какво боли бъбреците?

По време на бременност жените често страдат от болки в гърба. Обикновено техният външен вид е свързан с постоянно напрежение на гръбначните мускули и претоварване на гръбнака, тъй като плодът постепенно расте, стомаха се увеличава, тялото трябва да полага усилия да нормализира центъра на тежестта. Но не само мускулите, но и бъбреците могат да навредят в лумбалния регион. Прочетете повече за причините за болката в гърба по време на бременност →

Тези проблеми се третират по различен начин от лекари от различни специалности. Следователно, бъдещата майка трябва да е в състояние да разпознае причината за болката и да се свърже с подходящия специалист.

Болните бъбреци обикновено предизвикват много специфични оплаквания. Жената е обезпокоена от дискомфорт по време на изхвърлянето на урината (изгаряне, понякога болка). Често пъти се налага уриниране. Има главоболие и световъртеж, повишава се кръвното налягане. Има подуване, намален емоционален произход.

Ако се появят тези неприятни симптоми, бъдещата майка трябва незабавно да се свърже с гинеколога. След като проучи и проведе лабораторно изследване, той ще насрочи консултация с уролог, ако влошаването на пациента е свързано с пикочната система.

Бъбречна недостатъчност при бременни жени

По време на бременност лекарите най-често диагностицират следните заболявания на бъбречната система:

  • Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбречния таз. Той се развива по-често през втората половина от срока поради нови хормонални смени и увеличен товар върху бъбреците. С тази патология бъбречният таз се разширява, техният тон намалява, което води до стагнация на урината и развитие на възпаление. Здравословното състояние е нарушено, задържането на урина се наблюдава.
  • Гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули и бъбречната тъкан. Често усложнение на настинка. Общото състояние е счупено, характеризиращо се с болки в гърба, подуване и високо кръвно налягане.
  • Уролитиазата е патология, причинена от промените в метаболизма в тялото на бъдещата майка, включително дисбаланс на калций, фосфор, урина и оксалова киселина. В резултат на това изтичането на урина става трудно, концентрира се и утайката кристализира. В таза и горните части на уретера се образуват камъни. Когато преминават през уретерите, възниква бъбречна колика и кръвта може да се появи в урината.

симптоми

Ако бъбреците са боли по време на бременност, това е придружено от следните аномалии:

  • проблеми с уринирането;
  • високо кръвно налягане;
  • оток на лицето, долните крайници;
  • болки в гърба, в страни и в долната част на корема на болезнена или спазмодична природа, независимо от движенията и не преминават след почивка.

Когато болките от пиелонефрит болят, постоянно. Уролитиазата се характеризира с пароксизмална силна болка, понякога толкова интензивна, че жената се нуждае от спешна помощ. След като болката утихне в урината, се откриват малки камъчета.

При възпалителни заболявания, характеризиращи се с нарушение на общото състояние - повишена температура, гадене, повръщане, липса на апетит, раздразнителност, лош сън. Докосването на долната част на гърба е болезнено. Гломерулонефритът може да наруши зрението, по-късно се развива ангиопатия на съдовете на ретината. Урината мътна, понякога смесена с кръв, може да има малки камъни. Прочетете повече за това, което може да покаже промяна в цвета на урината при бременни жени →

Често, когато възпалението боли десния бъбрек. Тя се намира малко по-ниска от лявата, така че стагнацията на урината в нея е по-бърза. Понякога болката се дава в хипохондриума, областта на слабините, наподобяваща атака на холецистит или апендицит.

Болката в лявата често се развива с уролитиаза. Левият бъбрек по време на бременност също боли поради възпалителни процеси. Но понякога болезнени усещания в лявата страна могат да бъдат причинени от заболяване на червата, обостряне на панкреатит, отравяне с храна.

диагностика

Симптомите на различните заболявания на пикочната система са в много отношения еднакви един с друг. Следователно, когато бъбреците са наранени по време на бременност, точната диагноза е невъзможна без използване на допълнителни методи за изследване.

Консултацията с уролог и нефролог е важна. Използват се лабораторни диагностични методи, сред които важно място се занимава изследването на урината, което показва наличието на червени кръвни клетки, бактерии, протеини, значително увеличение на броя на белите кръвни клетки. Инструментални методи също са необходими: ултразвуковото сканиране може да разкрие скритата патология на бъбреците.

лечение

Какво трябва да направя, ако бъбреците ми болят по време на бременност? Необходимо е да се лекува, тъй като пренебрегваните заболявания на бъбреците могат да доведат до големи проблеми като:

  • ранно прекъсване на бременността;
  • предварително доставяне;
  • вътрематочна инфекция на детето;
  • фетална хипотрофия.

Основната задача е да помогне на жената и да не навреди на бебето. Следователно, терапията по време на бременност се предписва индивидуално от специалист във всеки отделен случай, след преглед на пациента и изясняване на диагнозата.

Като правило, лечението е сложно, включително методите на традиционната медицина. Билкови лекарства се използват широко. Правилната комбинация от билки работи леко, без да причинява вреда, но значително облекчава състоянието.

Бъбречната колекция има диуретичен и антимикробен ефект, облекчава болките и спазмите на пикочния мехур, уретерите. В аптеките можете да закупите урологични такси или да ги подготвите сами по препоръка на лекаря.

Жената трябва да нормализира диетата, да пие повече течности, включително отвари с боровинки, боровинки. Те имат диуретичен ефект, допринасят за разтварянето на камъните и отстраняването на патогенните бактерии.

При остра възпалителна бъбречна болест с нарушение на общото състояние, понякога възниква въпросът за антибиотичната терапия. Решението за необходимостта му се взема само от лекар. Много е нежелателно да се използват антимикробни средства през първите три месеца на бременността.

предотвратяване

По време на бременност, хроничното бъбречно заболяване често се влошава поради повишен стрес върху пикочната система, въпреки че е възможно и началото на болестта.

За да избегнете това, трябва да следвате прости насоки:

  • Яжте правото (изключете пържени, пикантни, кисели и мазни храни);
  • спазват режима, като осигуряват подходящ сън;
  • пийте 2 литра вода на ден;
  • не търпи, време за посещение на тоалетната за изпразване на пикочния мехур;
  • поддържайте тялото чист, се въздържайте от къпане, измийте само в душа;
  • изоставяне на дрехи от синтетични тъкани;
  • прави гимнастика, за да елиминира стагнацията в таза;
  • за лечение на заболявания на пикочно-половата система преди бременността.

Бременността налага голяма отговорност на бъдещата майка, защото нейното бебе трябва да се ражда здраво. Поради това трябва да сте внимателни към тялото си и да можете да разпознавате опасните симптоми навреме, за да преминете диагноза и да получите адекватна терапия. Това ще възстанови здравето на жената и ще й помогне да стане щастлива майка.

Автор: Олга Схепина, доктор
специално за Mama66.ru

Какво да правим, ако по време на бременност бъбреците са боли?

По време на бременността женското тяло е подложено на допълнителен стрес. Едновременно с обработката на собствените си отпадъчни продукти се изисква също така да се изпълняват тези процеси за бъдещото бебе. Най-голямото натоварване по време на бременност се наблюдава от бъбреците на жената. Уринната система е в непосредствена близост до растящия ембрион, който поставя допълнителен натиск върху органите. Бъбречните проблеми по време на бременност се появяват при почти всички бременни майки. Ето защо лекарите обръщат специално внимание на тестовете за урината и състоянието на органа през целия период на раждане.

Симптоми на бъбречна дисфункция

След зачеването на детето се проявяват промени в тялото на жената всеки ден, което изисква особена адаптация към съществуващото състояние. Бъбреците по време на бременност изпитват допълнителен стрес в резултат на хормонално разстройство. Промяната в нивото на прогестерона води до по-нисък тонус на пикочния мехур, а желанието за уриниране става по-честа при жената. В някои случаи това състояние придружава бременните жени през целия период на пренасяне на бебето.

Особено силен товар пада върху мускулите на гърба, особено в долната част на гърба. Ето защо, много жени не обръщат внимание на появата на болка. Често симптомът предполага, че възпалението се развива в бъбреците. Поради пренебрегването от страна на бъдещата майка на първичните признаци на патология, лечението на много заболявания се забавя, което е опасно за детето. Възпалението на бъбреците по време на бременност и симптомите на неговата проява са следните:

  • намаляване на болката по време на емисия;
  • постоянно усещане за дефектно изпразване на пикочния мехур;
  • подуване;
  • високо кръвно налягане;
  • силна болка в областта на лумбалната област;
  • отклонение на бъбречните параметри в урината (растеж на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, протеините, бактериите);
  • пронизваща болка в хипохондриума и долната част на корема;
  • треска;
  • палпация в лумбалния участък на жена, изпитваща остра болка;
  • загуба на апетит.

В някои случаи бъбречните проблеми по време на бременност причиняват гадене, повръщане, повишена температура и изпотяване. Също така, бременната жена може да забележи, че урината се е променила (тъмен цвят, силна миризма, седимент). Характерна черта на увредената бъбречна функция е, че болката не намалява, когато се промени мястото на тялото. Когато мускулни спазми, като правило, дискомфортът утихва. Ако се появят симптоми, които показват възпаление в бъбреците, е необходимо незабавно да се свържете с Вашия лекар и да бъдете изследвани.

Бъбречна недостатъчност по време на бременност

Бъбречната болест по време на бременност може да се развие в резултат както на първичните фактори на влияние, така и на вторичните фактори. В първия случай патологиите са причинени от смущения във функционирането на самия орган, например пиелонефрит, гломерулонефрит или уролитиаза. С вторичен ефект, дискомфорта и бъбречните проблеми са причинени от промяна в хормоналните нива и увеличаване на матката, което увеличава натиска върху органа. Някои бременни жени по време на прегледа откриват асимптоматична бактериурия, т.е. състояние, при което съдържанието на микроорганизми в урината надвишава нормата, но няма признаци на патологии.

Пиелонефритът е възпалителен процес, главно от инфекциозна етиология. Когато бременността се развива най-често през второто тримесечие. В допълнение към инфекцията с бактерии, хормоналното разрушаване може да доведе до възпаление, в резултат на което се нарушава изтичането на урина. По време на прогресията на пиелонефрит жената се притеснява от следните симптоми: умора; повишаване на телесната температура; болка в гърба; често уриниране, придружено от болка и усещане за парене; дискомфорт в долната част на корема. Ако не се лекува, патологията може да предизвика спонтанен аборт или да доведе до инфекция на плода.

Гломерулонефритът е патология, при която бъбречните гломерули са засегнати. При бременни жени се развива в повечето случаи след инфекциозно заболяване, причинено от патогенни микроорганизми. Пациентът отбелязва симптоми като:

  • интензивни главоболия;
  • високо кръвно налягане;
  • оток на лицето и краката;
  • постоянно желание за уриниране;
  • болка в лумбалната област и хипохондрия;
  • може би бързо намаляване на зрителната острота;
  • с палпиране на долната част на гърба и в областта на бъбреците, болката се увеличава и става почти непоносима.

Удролиазията (УМР) или уролитиазата е заболяване, характеризиращо се с образуването на уролити (камъни в урината) в бъбреците и други органи на пикочната система. Влошаването или развитието на МКБ възниква в резултат на метаболитния дисбаланс и дисбаланс на веществата (минерали, киселини) в организма. Разширяването на уретерите и таза в патологията води до намаляване на тона. Под влиянието на всички фактори изтичането на течност става трудно и урината се концентрира. Характерна особеност на МКБ е болката в гърба и хипохондриума, простиращи се до краката и областта на слабините. Кръвта може да се отдели в урината.

Диагностични методи

За да определите причината за нарушеното функциониране на бъбреците, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят, след като проучи и разгледа историята, ще предпише необходимите изследвания за потвърждаване на диагнозата. Бъбречната болест и бременността са опасна комбинация и могат да причинят сериозни усложнения за плода. Следователно, лекарят трябва да дешифрира резултатите от изследването. За да се направи правилна диагноза, е необходима оценка на показателите в обобщената информация. Основните анализи, които са предписани за развитието на патологичните нарушения в бъбреците, са:

  • общ (клиничен) кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината според nechyporenko,
  • анализ на урината според Zimnitsky;
  • ултразвуково изследване на бъбреците.

Когато пиелонефритът се характеризира със следните промени: в клиничния анализ на кръвта - растежа на левкоцитите, ESR и намаляването на концентрацията на хемоглобина; в общия анализ на урината - увеличение на броя на левкоцитите, наличие на протеини и бактерии, е възможно растежът на червените кръвни клетки. При сложния ход на заболяването, според резултатите от биохимията, се отбелязва повишаване на концентрацията на урея и креатинин. В проучването Nechiporenko се определя растежът на левкоцитите. Резултатите от анализа според Zimnitsky показват нарушение на функцията на концентрация.

Гломерулонефритът се характеризира с увеличение на броя на левкоцитите, еозинофилите и намаляване на нивото на тромбоцитите в общия брой на кръвните клетки. Според резултатите от биохимията се определя увеличение на показателите като креатинин, гамаглобулин, карбамид. Индикаторите за анализ на урината се отклоняват от нормата, както следва: увеличаване на плътността, наличие на протеин и кръв, промяна в цвета, намаляване на обема. Според резултатите от коагулограмата, има намаление на PTV и увеличение на PTI. Ако е проведено имунологично проучване, най-вероятно ще бъде определено повишаването на нивото на имуноглобулините М и А.

За да се потвърди асимптоматичната бактериурия, в допълнение към основните изследвания, културата на урина е предписана и за микрофлората. Анализът позволява да се определи вида на патогенните микроорганизми и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. По-трудно е да се открие МКБ по време на бременност, тъй като рентгеновото изследване е противопоказано. За да се потвърди диагнозата, лекарят се ръководи от ултразвукови данни за пикочната система, положителен симптом на Пастеръркак и повишаване на нивото на еритроцитите, левкоцитите и кристалите в общия анализ на урината.

Лечение и профилактика на заболявания по време на бременност

Терапията за бъбречно заболяване зависи от стадия на заболяването и от тримесечния период на бременността. Докато носи бебе, приемането на лекарства е нежелателно, защото може да навреди на развиващия се плод. Като правило, в ранните етапи на бременността и в началото на развитието на болестта, лекарите предписват билки, които да спомогнат за ускоряване на потока на урината, да намалят възпалението и болката.

Освен това, пациентът трябва да следва специална диета, с изключение на мазни, пикантни, солени и пушени храни.

При отсъствие на ефекта от лечението с растителни или с продължителни стадии на заболяването, лекарят предписва медикаменти. Лекарят избира лекарства въз основа на всеки отделен случай и само след оценка на риска за плода и майката. Терапевтичните мерки в зависимост от заболяването са, както следва:

  1. Когато пиелонефритът предписва диуретици, антихистамини (suprastin, tsetrin), антиспазматични средства (drotaverin, baralgin). За подобряване на ефекта от лекарствата се извършва физиотерапия. Ако е необходимо, предписвайте антибиотици, ако ползата за жената превишава възможния риск за плода. В сложни случаи тялото се детоксифицира. Ако няма ефект от консервативното лечение, тогава се изисква катетеризация на уретера.
  2. Преди да предпишете лечение за гломерулонефрит, първо проверете пълното изследване на тялото и вземете решение за възможността за поддържане на бременността. Като предписана лекарствена терапия: антибиотици, диуретици, физиотерапия, антитромбоцитни средства и антихипертензивни средства.
  3. За консервативно лечение на уролитиаза се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, антиспазматични средства, алфа-блокери за отпускане на стените на уретера и блокери на калциевите канали. Хирургическата намеса се използва при спешни случаи, когато състоянието може да бъде фатално.
  4. Лечението на бактериума се състои в приемането на антибактериални лекарства, но само след оценка на ползите за майката и възможния риск за плода.

Заедно с лекарствената терапия трябва да се спазват превантивните мерки. Когато бременността е важна пълна почивка. През деня приемът на течност трябва да бъде най-малко 2 литра. Необходимо е да се избягва хипотермия. Ако е възможно, трябва да се изключи контактът с хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Специално внимание трябва да се обърне на хигиенните процедури. Бременните храни трябва да бъдат подсилени.

По време на бременност бъбреците са подложени на тежък товар и оценката на тяхното състояние изисква специално внимание. Това е причината, поради която на бъдещите майки често се предписва тест за урина. Според резултатите от изследването лекарят определя правилното функциониране на тялото. С навременното откриване на нарушения лекарят в началните етапи ще предпише лечение, което ще попречи на по-нататъшното развитие на патологията. От бременни жени се изисква да се съобразят с препоръките на лекаря и с появата на симптомите на заболяването незабавно се свържете с клиниката.

Бъбречна недостатъчност по време на бременност: основните симптоми на заболяването

Защо боли бъбреците по време на бременност

Бъбречната болка по време на бременността подсказва, че

При бременност заболяването на бъбреците е доста обичайно. Този период се характеризира с физиологични промени, които се появяват в пикочната система.

При много жени бременността се съпътства от повишаване на бъбречния таз, нарушен изтичане на урина и намален тонус на пикочния мехур. В резултат на това вероятността от развитие на бъбречно заболяване се увеличава значително.

С цел навременното откриване на възпаление, камъни и други патологични процеси в бъбреците, е необходимо редовно да се провеждат тестове на урината и да се поддържа контрол на кръвното налягане.

Причини за заболяване на бъбреците

През периода на носене на бебе, бъбреците са болезнени поради следните причини:

пиелонефрит

Това е най-честата инфекциозна бъбречна болест, която се получава по време на бременност. Това нарушение се характеризира с възпаление на пикочните пътища и тъканите. Чрез развитието на това заболяване водят микробите, които активно се възпроизвеждат в организма.

Възпаление на бъбреците

Основните причини за развитието на пиелонефрит на бъбреците е да отслабят имунната система, хормоналните разстройства, компресирането на уретерите на матката. Ако не започнете лечението навреме, възпалението в бъбреците може да предизвика усложнения - по-специално, хроничен процес, развитие на гломерулонефрит или бъбречна недостатъчност.

цистит

По време на бременност тази патология се среща при много жени. Циститът се характеризира с възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от развитие на опасни усложнения в бъбреците.

уролитиаза

Камъните са резултат от нарушаване на метаболизма на фосфор и калций. Също така патологията провокира неблагоприятна екологична ситуация и излишък от пурини в храната. Камъните не са опасни за плода, но в това нарушение бъбреците са доста възпалени.

гломерулонефрит

Това е имунологична патология на тъканите на бъбреците, която се характеризира с остър или хроничен курс. Това може да се дължи на инфекция, хипотермия или токсини. Също така, това нарушение е резултат от прехвърлената ангина.

По време на бременност гломерулонефритът може да бъде усложнение на пиелонефрита. Това нарушение е доста опасно за плода и следователно бъбречното лечение трябва да започне незабавно.

Симптоми на бъбречно заболяване при бременни жени

Може да се окаже доста трудно да се определи, че болките в бъбреците са подложени на сериозен стрес, тъй като гърба на жената по време на бременност.

Поради това е важно да обърнете внимание на следните симптоми:

  • остра болка или дискомфорт по време на уриниране;
  • появата на белтъчини, бактериални микроорганизми, левкоцити или еритроцити в урината;
  • силно подуване;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • увеличаване на налягането за дълъг период от време;
  • силна болка малко над кръста;
  • болка в долната или долната част на корема, която постепенно се увеличава и се бои в природата;
  • наличието на болка при промяна на положението на тялото;
  • болка и свръхчувствителност, дори при внимателно докосване.

Също така, тези симптоми могат да бъдат придружени от повишаване на температурата, загуба на апетит, гадене и повръщане. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар, който ще направи точна диагноза и ще избере ефективно лечение на бъбреците.

Методи за лечение на бъбреците по време на бременност

Ако бъбреците са наранени по време на бременност, първо трябва да се свържете с вашия гинеколог, който може да се обърне към пациента за по-задълбочен преглед на уролога. Лечението се предписва в зависимост от причината за заболяването.

С развитието на пиелонефрит и други възпалителни процеси специалистът ще препоръча следните методи:

Целта му е да намали свиването на уретерите и да нормализира потока на урината. Бременните жени не трябва да спят на гърба си. Много по-добре да изберете позицията от лявата страна. Също през целия ден, трябва да вземете коляно-лакътна позиция, оставайки в това положение за четвърт час.

Ако жената няма силно подуване или високо кръвно налягане, препоръчва се да се увеличи количеството на течността до 2-3 литра на ден. В този случай трябва да се избягват чай или кафе. Препоръчва се да се даде чиста вода, компоти, целувки.

Много диуретични билки по време на бременност са противопоказани. Не трябва да се вземат средства на базата на месо, магданоз, сладник, хвойна. Бременните жени трябва да ядат плодови напитки от боровинки и боб, листа от бреза, коприва. Добро средство е овесено брашно отвара, което не увеличава тона на матката и има подчертан противовъзпалителен ефект.

Можете също така да изберете лекарство на базата на билкови съставки - канефрон. Този инструмент е напълно приемлив за периода на пренасяне на дете.

  • Бъбречна лекарствена терапия.

В първия тример е нежелателно да се извършва лечение с лекарства, тъй като плацентата все още не може напълно да изпълнява функциите си.

Ако възпалителният процес на бъбреците се обясни, има нужда от антибактериална терапия. На този етап е разрешено използването на пеницилинови антибиотици - например амоксицилин.

През второто тримесечие можете да използвате второ и трето поколение цефалоспорини - те включват suprax, cefazolin.

Ако при бременна жена се открие камъни в бъбреците, тя получава лекарствена терапия и специална диета.

Ако бъбреците са болки, дискомфортът се блокира чрез инжектиране на не-шип, папаверин или баралгин.

В трудни ситуации показва употребата на наркотични аналгетици. Ако камъните в бъбреците провокират синдром на силно изразена болка, се извършва новокинална блокада за маточни връзки и урината се отстранява с помощта на катетър.

Днес камъните в бъбреците се отстраняват по различни начини, но се препоръчва да се направи преди бременност. В противен случай хирургическата интервенция може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Операцията се извършва само в случай на бъбречна недостатъчност или развитие на гнойни усложнения.

Също така, лекарят може да предпише растителни лекарства като канефрон или уролезан. Те допринасят за фрагментацията на камъните и отстраняването им от тялото. Лекарствените билки трябва да се пият само след като се консултирате с лекар, за да не вредите на нероденото бебе. Важно е да запомните, че някои лечебни растения могат да причинят спонтанен аборт или да предизвикат преждевременно раждане.

За да се направи лекарствената терапия по-ефективна, прилагайте специална диета.

Диетата се избира в зависимост от формата на уролитиазата:

  • камъни от урат - от нея се изисква да консумира млечни продукти и растителни храни, докато месото е по-добре да се ограничи;
  • камъни под формата на калциеви соли - количеството зърнени култури, плодове, месни продукти трябва да се увеличи в диетата, докато е необходимо да се ограничи използването на картофи, мляко, яйцата също са противопоказани;
  • оксалова киселина - е необходимо да се изключат яйца, домати, бобови растения, мляко.

Предотвратяване на бъбречно заболяване по време на бременност

За да се предотврати появата на болка в бъбреците през периода на раждане, е важно да следвате прости правила:

  • пийте достатъчно течност - около 1,5-2 литра на ден;
  • да се хранят правилно - да се откажат от пушени продукти, мастни и пикантни храни;
  • да отидете на тоалетната навреме, за да предотвратите преливане на пикочния мехур;
  • спазва правилата за лична хигиена;
  • отказват да носят плътно бельо, което води до свиване на корема;
  • изберете неща от естествени материали;
  • вземете душ и се откажете от банята;
  • изпълнете специални упражнения, които ще намалят натиска върху гърба и гръбначния стълб.

В етапа на планиране на бременността трябва да се подложи на задълбочен медицински преглед. При идентифицирането на хроничните патологии на урогениталната система е необходимо да се подложи на адекватно лечение.

Бъбречната болест по време на раждане е много честа. Това се дължи на промените, настъпили в женското тяло през този период.

Във всеки случай, ако бъбреците ви са болезнени, незабавно трябва да информирате вашия гинеколог за това. Това ще позволи да се идентифицира проблемът навреме и да се намери правилното лечение. Благодарение на адекватната терапия е възможно да се избегнат негативните последици.

Бъбрек по време на бременност

По време на бременността женското тяло е подложено на допълнителен стрес. В подобрения режим абсолютно всички вътрешни органи на бъдещата майка работят. Но мъдрата природа е мислила за всичко по такъв начин, че тялото се справя със задачата. Вярно е, че има моменти, когато това се случва. Днес ще говорим за такъв важен орган като бъбреците.

Защо по време на бременността бъбреците работят по-интензивно?

Тъй като в допълнение към обичайните си задачи те изпълняват нови: сега е необходимо допълнително да се обработват и отстраняват продуктите от феталния живот, които влизат в кръвта на една жена през плацентата. Сега количеството на отделената урина се увеличава и е средно 1200-1600 ml на ден. В същото време, под въздействието на хормона прогестерон, тонът на пикочния мехур се намалява и това може да доведе до застояла урина. В резултат на това, инфекциозният процес се улеснява, което води до заболявания. Например, пиелонефрит. Понякога бременността провокира "сънна" болест и тя се проявява.

Бъбречна недостатъчност - невъзможна ли е бременността?

За съжаление, има ситуации, при които бременността е наистина невъзможна. Това обаче се определя само от лекар и само след задълбочен преглед. Ето защо, преди да планирате дете, е необходимо да се подложите на пълен преглед, за да изключите патологията. При някои бъбречни заболявания е възможно бременността, но само след подходящо и своевременно лечение. Независимо от това, се случва, че лекарят диагностицира такива промени във функцията на този орган, които не позволяват нито да носят, нито да раждат бебе. Например, бременността е противопоказана при жени, при които пиелонефритът се съпровожда от високо кръвно налягане или бъбречна недостатъчност.

Най-честата бъбречна болест по време на бременност

Най-честите възпалителни заболявания, срещани при бременни жени, са асимптоматична бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Асимптоматичната бактериурия се диагностицира, когато голям брой бактерии се откриват в урината (100 000 микробни клетки на милилитър урина). Същевременно жената не изпитва дискомфорт и не забелязва никакви симптоми на инфекция на пикочните пътища. Болестта се определя чрез тестове на кръв и урина. Асимптоматичната бактериурия е опасна, тъй като в 40% от случаите се развива остър пиелонефрит.

Много от жените знаят от първа ръка какво е цистит. Това заболяване е следствие от различни патологични състояния на пикочните пътища и гениталните органи. Това може да е първото проявление на пиелонефрит или други урологични заболявания. Cystitis има очевидни признаци: често и болезнено уриниране, съпроводено с рязане на болки, дискомфорт в областта на супрабубката, което се увеличава, когато пикочният мехур е пълен. Понякога (на първо място) тези симптоми липсват. В повечето случаи има повишение на телесната температура до 37,5 градуса.

Лекувайте цистит с антибиотични таблетки. Процесът на лечение е средно една седмица.

Пиелонефритът при бременни жени може първо да се декларира, когато носи бебе. В този случай те говорят за "пиелонефрит при бременни жени" или, както се нарича "гестационен пиелонефрит". Най-често това се случва през втората половина на бременността. Ако болестта вече се е проявила по-рано, още преди началото на бременността, а след това с развитието си, тя често си напомня за удвоена сила. Такива жени представляват високорискова група, тъй като тя заплашва с аборт, появата на прееклампсия, интраутеринна инфекция и фетална хипотрофия. Най-ужасното усложнение на бременността с пиелонефрит е острата бъбречна недостатъчност. В това състояние бъбреците частично или дори напълно прекратяват работата си.

За правилното лечение на пиелонефрит по време на бременност е необходимо да се идентифицира причинителят.

Всички бъбречни заболявания се лекуват, за да помогнат на жената, но в същото време не увреждайте бебето. Ако по време на бременност една жена има болка в бъбреците, тя спешно се нуждае от консултация с уролог и акушер-гинеколог.

Бъбрек по време на бременност

Бременността е чудесно състояние, дълго чакано за много хора, но в това състояние женското тяло работи за двама и за две. За да се осигури оптимален метаболизъм, кръвен поток и хранене в плода-плацентарен комплекс, много системи работят в интензивен режим. Днес ще говорим за това, което здравословен бъбрек опит по време на бременността и за това, което показва бременност на фона на някои заболявания на бъбреците.

Бъбреците обикновено изпълняват функцията за филтриране на кръвта и образуването на урина. По време на бременност, натоварването върху бъбреците се увеличава с 1,5-2 пъти, тъй като обемът на циркулиращата плазма се увеличава. Обемът на кръвта става по-голям, съответно, трябва да филтрира по-голям обем.

Обемът на бъбречната тъкан се увеличава с около 30%, бъбречният таз увеличава размера си, което понякога е погрешно признак на патология по време на ултразвук. Увеличаването на дебелината на бъбречните слоеве, увеличаването на капацитета на системата на бъбречната таза е нормално, особено по-близо до третия триместър, когато се увеличава активността на кръвния поток в плацентарния комплекс.

Промените в състоянието и функционалната активност на уретерите са свързани с ефектите на прогестерона. Хормона на бременността омекотява влакнестите структури на стената на уретера и отпуска мускулните сфинктери. В резултат на това уретерите стават все по-широки, регулират процеса на едностранно движение на урината по-лошо (към пикочния мехур и уретрата). 80% от бременните жени развиват хидроуретер (т.е. разширение на уретера), в преобладаващото мнозинство от случаите вдясно. Това се дължи на характеристиките и разликите в кръвоснабдяването на десния и левия бъбрек, както и на налягането на бременната матка.

Капацитетът на бъбречния таз може да се увеличи до 200 ml, в сравнение с 10-15 ml в нормалното състояние, това е много важно разширение. В таза урината може да стагнира и създават условия за развитие на инфекция.

В комбинация с физиологично намаляване на имунитета при бременни жени, рискът от развитие на възпалителни заболявания на бъбреците е значително повишен. Това може да е както изостряне на хроничния пиелонефрит (до 20 седмици), което съществува преди бременността, така и развитието на гестационен пиелонефрит (развива се след 20 седмици), което е пряко свързано с тази бременност.

Пикочния мехур по време на бременност също е засегнат от прогестерон. От една страна, стените му временно намаляват своята еластичност поради действието на прогестерона, поради което се увеличава капацитета на пикочния мехур, а от друга - пикочния мехур е под натиск от нарастващата матка. И колкото е по-дълъг периодът на бременност, толкова по-силен е пикочния мехур компресиран от матката, а неговият капацитет става по-малък. Малкият капацитет на пикочния мехур води до често уриниране. Но бременните жени често пътувания до тоалетната са само добри. При дългосрочна неспособност за уриниране урината може да бъде изхвърлена от пикочния мехур до уретерите и оттам обратно до бъбречния таз. Това се нарича рефлукс и е характерно усложнение за бременни жени от бъбреците.

Рефлуксът е опасна инфекция и развитие или обостряне на пиелонефрит.

Типични бъбречни оплаквания по време на бременност

- полакиурия (често уриниране повече от 7 пъти на ден)
- ноктурия (нощно уриниране, повече от 2 пъти на нощ)

Въпреки че тези състояния могат да причинят дискомфорт, те са физиологично обусловени и безопасни.

Други оплаквания (болка и спазми по време на уриниране, болки в гърба, треска и др.) Сочат ​​встъпването на патологично състояние, което изисква диагноза и лечение.

Както можем да видим, дори нормалната бременност значително променя анатомията и физиологията на бъбреците и пикочните пътища. След това разглеждаме как бременността протича на фона на различни бъбречни патологии.

Пиелонефрит и бременност

Пиелонефритът е хронично повтарящо се инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга бъбречната чаша и е причинено от редица патогени (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus и др.). Ако симптомите на пиелонефрит се проявят до 20 седмици, това състояние обикновено се класифицира като проява на хроничен пиелонефрит, който съществува преди бременността. Дори жената да не е била лекувана по този въпрос преди и не е била наблюдавана. Някои патогени са склонни към продължителен, скрит ход на инфекциозния процес. Следователно, преди началото на бременността и повишения стрес върху бъбреците, пациентът може да не е наясно с наличието на хроничен пиелонефрит.

Симптомите на пиелонефрит, проявени за първи път след 20 седмици, се считат за симптоми на гестационен пиелонефрит, т.е. провокирани от тази бременност.

Клиничните признаци под формата на повишено уриниране, болки в гърба, треска и симптоми на обща интоксикация изискват изясняване на диагнозата и последващия преглед.

Минималното количество изследвания: KLA, OAM и ултразвук на бъбреците. В зависимост от осигуряването на площта от тесни специалисти, пациентът се изследва от терапевт, уролог и нефролог, се разглеждат въпросите за тактиката на лечение и необходимостта от хирургични методи.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

При лечението на практически всяка болест по време на бременност, тесен специалист е изправен пред факта, че много лекарства са противопоказани през този период, но сега са разработени официални протоколи, които регулират употребата на определени лекарства.

I. Антибактериална терапия.
1. Амоксицилин или комбинирани препарати на амоксицилин с клавулонова киселина (амоксиклав / аугментин).
2. Ceftriaxone се прилага интрамускулно.
3. Фосфомицин (монурален) се произвежда в прахове, приложени веднъж вътре. Повторното приемане регулира Вашия лекар.

Антибиотичната терапия се предписва само от лекар. Дозите, продължителността на употреба, изборът на лекарството и начинът на приложение се избират от лекаря в зависимост от тежестта на клиничните и лабораторни промени, гестационната възраст, състоянието на плода, индивидуалната толерантност. Също така първото е проява на болестта или рецидив.

II. Билкови препарати. Билкови препарати също се използват, които при лечението на бъбречни заболявания (особено при бременни жени, поради ограничения обхват на одобрени антибиотици) се използват на равновесие с антибактериални лекарства.
- Canephron 2 таблетки 3 пъти на ден.
- Brusniver 1 филтърна чанта 3-4 пъти на ден за дълго време.
- Zhuravit (лекарство, произведено от боровинки, което е антисептично в сравнение с антибиотиците) се използва през първите три дни на заболяването, 1 капсула 3 пъти на ден, след това 1 капсула 1 път на ден за дълго време.

Продължителността на употребата на растителни препарати се определя от Вашия лекар, като се спазва динамиката на Вашето благосъстояние и промените в урината и кръвните тестове.

Последици за майката:

1. Влошаване на тежестта на пиелонефрита. Ако преди бременността пиелонефритът е бил скрит (латентен) и пациентът не е знаел за това, или екзацербациите са рядкост, тогава по време на бременност (като се вземат предвид всички предразполагащи фактори), обострянето на пиелонефритите се проявява в ярка клиника, продължава по-дълго и е по-трудно за лечение.

2. Рискът от разпространение на инфекцията. Наличието на всеки хроничен източник на инфекция в тялото на бременна жена е рискът от атеросклеротичен сепсис. Пиелонефритът в това отношение не е изключение, освен това флората на пикочните пътища е много активна и прогнозата е много неблагоприятна, когато разпространява инфекцията.

3. Развитието на прееклампсия. При вече съществуващата бъбречна патология развитието на прееклампсия (повишаване на кръвното налягане + едем + белтък в урината) става по-рано и по-бързо, поради което предотвратяването на това състояние трябва да се извърши от ранна дата.

4. Анемия на майката. Анемията почти винаги се развива при бременни жени, това е многофакторно състояние. Но наличието на хроничен пиелонефрит увеличава риска от развитие на анемия с умерена тежест и тежка форма.

5. Преждевременно отделяне на плацентата. Преждевременното отделяне на нормално разположена плацента (PONRP) е страховито и не винаги предвидимо състояние. Хроничният пиелонефрит увеличава риска от PONRP поради наличието на хронично инфекциозно обостряне, повишен синдром на оток, развитие на артериална хипертония.

6. Аномалии на труда. Както всеки хроничен инфекциозен процес, хроничният пиелонефрит изчерпва тялото на майката, в който случай се увеличава рискът от развитие на слабост на трудовата активност (първична или вторична).

7. Увеличен риск от кървене след раждането. Причината е същата като в предходния параграф. Недостатъчната контракция на матката след раждането води до развитие на следродилно хипотонично кървене.

Последици за плода:

1. Развитието на хроничната плацентарна недостатъчност. Хроничното възпаление на почти всяка локализация може да доведе до смущения в утероплацентната циркулация и да доведе до образуване на хронична плацентарна недостатъчност, преждевременно стареене на плацентата. На фона на хроничната плацентарна недостатъчност има недостатъчно количество кислород и хранителни вещества за фетуса. В резултат на това децата обикновено са с ниско тегло, с вътрематочно забавяне на растежа.

2. Вътрематочна инфекция на плода. Процесът на хронична инфекция, особено при чести рецидиви на възпалението, застрашава разпространението на инфекцията до плода.

Гломерулонефрит и бременност

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, което има имуновъзпалително свойство и засяга главно гломерулите на бъбреците, т.е. тези бъбречни структури, които са отговорни за директното филтриране на плазмата и образуването на урина. Остър гломерулонефрит по време на бременност е рядък, но въпреки това се случва.

Бременността при диагнозата остър гломерулонефрит е противопоказана.

Остър гломерулонефрит включва лечение с глюкокортикоидни хормони (които могат да бъдат приемливи по време на бременността, всичко зависи от дозата) и цитостатици (лекарства, които оказват влияние върху клетъчната пролиферация, които са абсолютно противопоказани при бременност, тъй като причиняват деформации и смърт на плода). Без лечение, остра бъбречна недостатъчност и уремична кома бързо ще се развият, прогнозата за живот в този случай е неблагоприятна и при относително благоприятен изход (реанимация, оттегляне от остра бъбречна недостатъчност) в преобладаващия брой случаи се образува хронична бъбречна недостатъчност, понякога с диализа.

След като страдате от остър гломерулонефрит, бременността се препоръчва не по-рано от 3-5 години.

Хроничният гломерулонефрит може да бъде последица от острия гломелонефрит и да се развие главно в хронична форма. Това се случва много по-често, отколкото остра.

Бременността на фона на хроничния гломерулонефрит не е толкова рядкост, около 0,2% от общата. В секцията "Противопоказания за бременност" изброихме специфични ситуации, които са признаци за аборт, но повечето бременни жени с това заболяване се компенсират. При неадекватна работа на бъбреците в кръвта се натрупват азотни бази, излишъкът им засяга функциите на много системи (храносмилане, мозъчна активност и др.), Включително нарушава и потиска овулацията. Ето защо, жените с нелекувана бъбречна патология, която вече е придружена от бъбречна недостатъчност, обикновено не могат да забременеят.

При изследване на пациент с гломерулонефрит, който планира бременност или е дошъл да се регистрира, е необходимо да се определи рисковата група.

1 степен на риск (минимална), усложненията в тази група съставляват до 20%. Те включват пациенти с хроничен латентен и фокален гломерулонефрит.
2 степени на риск (тежки), честотата на перинаталните усложнения, до смъртта на майката и плода е от 20 до 50%. Това включва пациенти с нефротична форма на хроничен гломерулонефрит.
3 степен на риск (максимум), честотата на усложнения от повече от 50%, висока перинатална и майчина смъртност. Те включват бременни жени с хипертензивни и смесени форми на хроничен гломерулонефрит, наличие на азотемия, екзацербация на хроничен гломерулонефрит в момента и пациенти с остър гломерулонефрит.

Лечение на гломерулонефрит по време на бременност

Поради това, лечението на хроничен гломерулонефрит по време на бременност не започва. Основните принципи за управление на такива пациенти на амбулаторния стадий са редовната напреднала диагностика. Такива бременни жени трябва да оценят общия анализ на урината на всяко участие, да извършват култура на урина върху флората и чувствителността към антибиотици и ултразвук на бъбреците, да наблюдават показателите за биохимични кръвни тестове (креатинин, урея) с течение на времето, ако е възможно пациентът да бъде консултиран от нефролог.

Като профилактика на инфекция на пикочните пътища могат да се използват билкови препарати, които са изброени в раздела за лечение на пиелонефрит по време на бременност.

Необходим е контрол и корекция на броя на кръвното налягане. За тази цел е необходимо да се измерва кръвното налягане при всяко участие и да се тренира пациентът в самоконтрол (най-малко 1 път на ден). Всички същите медикаменти се използват за лечение, както при лечението на гестационната артериална хипертония (вижте статията "Бременност Главоболие").

Корекцията на анемията се извършва с железни препарати в обичайни дозировки (вижте статията "Анемия при бременни жени").

За коригиране на плазмения кръвен поток в утробата и предотвратяване на плацентарна недостатъчност, курбантил се използва в дози от 25 до 150 mg на ден. Дозите, честотата на лечението и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Ако пациентът редовно приема лекарства с глюкокортикоидни хормони (преднизон, метипод), не е необходимо пълното им анулиране по време на бременност, възможно е корекцията на дозата на лекарството. За да се отговори на въпроса за коригиране на дозата или заместване на лекарството на пациента, се изследва съвместно от акушер-гинеколог и нефролог (терапевт).

Последици за майката:

1. Прогресията на основното заболяване,
2. спонтанен аборт,
3. преждевременно раждане,
4. преждевременно отделяне на нормално разположена плацента,
5. развитието на умерена и тежка анемия.

Условията, изброени в параграфи 2-4, могат да се дължат на увеличение на генерализирания оток, резки колебания в броя на кръвното налягане и повишаване на бъбречната недостатъчност.

Последици за плода:

1. както и при хроничен пиелонефрит, развитието на плацентарна недостатъчност е типично, с всички последващи последствия,
2. пренатална смърт на фетуса,
3. токсични ефекти на лекарствата върху плода.

Уролитиаза и бременност

Уролитиазата е заболяване на бъбреците, което се характеризира с образуване на камъни с различни размери и различен състав (уратни, фосфатни или оксалатни камъни).

В зависимост от размера на камъните причиняват различни ефекти. Големият не може да се мести в уретера и следователно да поддържа възпалителния процес в бъбречния таз. и малките камъни могат да започнат да се движат по уретерите и да причинят специфичен синдром на болка, наречен бъбречен колик. И двете условия са неблагоприятни за бременната жена.

Ефектите от възпалителния процес са подобни на ефектите на хроничния пиелонефрит.

Бъбречната колика е спешен случай, в който случай е необходима консултация с уролог. ако коликата не се отрязва в клиниката или в спешното отделение, се посочва болницата в урологичния отдел. При бременни жени бъбречната колика обикновено се случва вдясно, което се дължи на типичното местоположение на матката.

Последици за майката и плода:

1. Хипертония на матката. Болката, изпитана от бременна жена с бъбречна колика, понякога може да бъде сравнена с контракциите (силата на болката зависи от размера на камъка). Болният синдром може да предизвика повишаване на тонуса на матката, което създава опасност от прекъсване и преждевременно раждане.

2. Остри колебания в кръвното налягане. Камъкът нарушава уродинамиката, урината не се екскретира правилно, стимулират се бъбречни структури, които произвеждат специални вещества, които оказват влияние върху съдовия тонус (ренин, ангиотензин), което често води до повишаване на кръвното налягане. Силното повишаване на кръвното налягане може да доведе до различни последици: хипертонична криза, припадък, преждевременно отделяне на нормално разположена плацента и др.
Следователно, болката не може да се толерира, трябва незабавно да се свържете с експертите.

лечение:

1. позиционна терапия. Коляно-лакътната позиция ще помогне за леко подобряване на изтичането от бъбреците и облекчаване на състоянието.

2. Антиспазматични средства. Но-shpa или папаверин 2.0 ml интрамускулно веднъж, или вземете себе си в хапчета. В дома можете да приемате не повече от 2 таблетки с антиспазматични средства, необходимо е да контролирате кръвното налягане, има риск от понижаване на кръвното налягане и повишеното кръвно налягане. ако болката не е изрязана за половин час, тогава би трябвало да се обади бригадата на SMP.
Baralgin 5 ml се инжектира интрамускулно само от лекар (лекар на линейка или в болница), употребата му се допуска само през второто тримесечие.

3. Хемостатична терапия. Ако камъните увреждат вътрешната стена на уретера, тогава кръвта се появява в урината. в този случай, използването на хемостатични лекарства. Трансексам, дицинон, аминокапронова киселина са лекарства по избор, те се използват най-често. Начинът на приложение (интравенозно, интрамускулно или в таблетки) и възможността за употреба при тази жена се определя само от лекар.

Невъзможно е сами да предписвате тези лекарства. Съществува риск от прекомерно увеличаване на кръвосъсирването и влошаване на кръвния поток в бъбреците и плацентата.

4. Хирургично лечение. При тежка стагнация на урина в бъбречното легенче, налагането на перкутанна нефростомия. Това е тънка тръба, която се вкарва в бъбречния таз, през който тече урината. Грижата за нефростомия се нуждае ежедневно, за да се следи цвета на урината и телесната температура. нефростомията може да се приложи няколко дни или много преди раждането.

За предпочитане е независим труд с нефростомия, което намалява риска от разпространение на инфекцията.

Аномалии на бъбреците и бременност

Вродените аномалии на бъбреците не са толкова редки, колкото изглеждат. Най-често се наблюдават аномалии на местонахождението, например, пропускане на единия или на двата бъбрека (nefroptosis) или непълното обръщане на бъбреците. Понякога има количествени аномалии, единичен вроден бъбрек, удвояване на бъбреците или само на бъбречния таз.

Аномалиите на самите бъбреци НЕ са противопоказание за бременност, ако не са съпътствани от увредена бъбречна функция.

При жени с бъбречни аномалии, показателите за лабораторни анализи на урината и биохимичните кръвни тестове (креатинин, урея) винаги са внимателно проследявани, а ултразвукът на бъбреците се извършва на етапа на планиране на бременността и по време на бременност според показанията.

Бременност с трансплантиран (трансплантиран бъбрек)

Науката в медицината напредна досега, че жените, които са получили шанс за нов живот след трансплантацията на донорен бъбрек, вече имат възможност да станат майка.

Критерии за допустимост на бременността при пациенти с трансплантиран бъбрек:

- най-малко 1 година след трансплантацията,
- стабилна бъбречна функция с креатинин по-малко от 200 μmol / l,
- няма анамнеза за отхвърляне на трансплант в рамките на 3 до 5 години,
- компенсирана артериална хипертония (не по-висока от 140/90 mm Hg при пациенти, получаващи медикаменти);
- Ултразвук на бъбреците без признаци на възпалителна патология,
- дневната екскреция на протеина не е повече от 0,5 грама на ден,
- дозировка на лекарства. Трябва да има компенсирано състояние на пациента при дози на преднизолон до 15 mg на ден, азатиоприн до 2 mg / kg / ден, циклоспорин до 4 mg / kg / ден.

Характеристики на бременността след бъбречна трансплантация

- Бременността трябва да се осъществява под наблюдението на акушер-гинеколог и нефролог. Желателно е нефрологът да бъде обучен в специалността на имуносупресивната терапия.

Ако се подозира реакция на отхвърляне на присадката, се посочва консултация с трансплантолог и уролог. Реакцията на отхвърляне е най-сериозното усложнение на бременността за майката.

- Промяна на лекарствата, приемани за лекарства, които са съвместими с бременността 3 месеца преди планираната концепция. Те включват имуносупресия на лекарствата (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майортик и други), глюкокортикоидни хормони (преднизон, метипид) и антихипертензивни лекарства

Възможни последици за плода: преждевременно раждане, хронична плацентарна недостатъчност при раждане на бебета с ниско тегло, токсични ефекти на лекарства.

Противопоказания за бременност по време на бременност (тук са показания, свързани с бъбречна патология):

1. Условия, развивани при един бъбрек (вродена или след нефректомия). Само по себе си един бъбрек не е индикация за аборт, ако бъбрекът е здрав.
- Пиелинофрит единичен бъбрек. С развитието на пиелонефрит прогнозата за живота на майката става заплашителна и в този случай се разглежда въпросът за абортите.
- Туберкулоза на единствения бъбрек.
- Хидронефроза на единствения бъбрек. Хидронефрозата е продължение на системата на тапа-таза, затруднено отделяне на урината и последващата атрофия на бъбречната тъкан.
- Единственият бъбрек за прилепнала хипертония.
- Единственият бъбрек с развитието на азотемия. Азотемията е натрупването в кръвта на вещества, които трябва да се екскретират от бъбреците, над определено ниво. Те се определят чрез биохимичен кръвен тест (креатинин, урея).

2. Бъбречна недостатъчност на всяка етиология. По време на зачеването креатининът трябва да бъде не повече от 200 μmol / l (със скорост 55 - 97 μmol / l). Нарастването на бъбречната недостатъчност на всеки етап от бременността се счита за индикация за аборт или ранно раждане.

3. Остър гломерулонефрит.

4. Хроничен гломерулонефрит.
- Хроничен гломерулонефрит с образуване на нефротичен синдром (екскреция на големи количества протеин с урина).
- Хроничен гломерулонефрит с образуване на артериална хипертония, който не подлежи на лекарствена терапия. Адекватността на антихипертензивната терапия се оценява чрез консултация с лекари с участието на клиничен фармаколог.
- Хроничен гломерулонефрит с образуване на бъбречна недостатъчност и повишаване на нивото на креатинина над 200 μmol / l.

Много заболявания на майката с подходящо внимание и правилен подход могат да направят и да раждат бебето. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, задайте въпроси и не самолекувайте. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Още Статии За Бъбрек