Основен Простатит

Инконтиненция при жените: причини, лечение, народни средства

Инконтиненцията на урината при жените има отрицателен ефект върху почти всички аспекти на живота, значително усложнява професионалните дейности, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко отрасъла на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че инконтиненцията на урината не е независимо заболяване, а само проява на различни патологии в женското тяло.

Грешка е да се приеме, че уринарната инконтиненция засяга, ако не по-старата част от справедливия пол, а след това и жените след 50 години. Болестта може да възникне във всяка възраст. Особено, ако дамата превиши марката след тридесет години или роди 2-3 бебета. Проблемът не носи опасност за женското тяло, въпреки това той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме защо причинява уринарна инконтиненция при жените, включително тези над 50-годишна възраст. Какви причини допринасят за това явление и какво да правите с него у дома?

класификация

Има няколко типа уринарна инконтиненция при жените, а именно:

  1. Наложително. Женската уринарна инконтиненция може да бъде резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и нарушения на инервацията на самия пикочен мехур. В този случай жената е обезпокоена от изключително силното желание да уринира, понякога е невъзможно да устои на урината със сила на волята. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип разстройство се нарича императивно и се наблюдава в случай на хиперактивен синдром на пикочния мехур.
  2. Стресът при инконтиненция на урина при жените се свързва с внезапно увеличение на вътреболничния натиск в резултат на повдигане на тежки предмети, кашляне или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стрес уринарна инконтиненция при жените. Мускулното отслабване и пролапса на тазовите органи също се свързват от специалисти с количеството колаген, намерено при жени в менопауза. Според медицинската статистика, 40% от жените са имали стрес уринарна инконтиненция поне веднъж в живота си.
  3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от наложителна и стресова инконтиненция. Такова явление най-често се наблюдава след раждането, когато травматичните наранявания на мускулите и тъканите на тазовите органи водят до неволно уриниране. Тази форма на уринарна инконтиненция се характеризира с комбинация от неудържимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност под напрежение. Такова нарушение на уринирането при жените изисква двустранен подход към лечението.
  4. Енурезис - форма, характеризираща се с неволно освобождаване на урина по всяко време на деня. Когато нощната инконтиненция се забелязва при жени, това е въпрос на нощна енуреза.
  5. Принудителната инконтиненция също се характеризира с неволно уриниране, което обаче се предхожда от внезапно и неустоимо желание за уриниране. Когато има подобно желание, жената не може да спре уринирането, дори няма време да стигне до тоалетната.
  6. Постоянната инконтиненция се свързва с патологията на пикочните пътища, аномалната структура на уретера, скъсването на сфинктера и т.н.
  7. Подкопаване - непосредствено след уринирането има леко подкопаване на урината, която остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стрес и непоколебимост, всички други форми са редки.

Причини за уринарна инконтиненция при жените

В женската част от населението, включително след 50 години, причините за появата на уринарна инконтиненция могат да бъдат много разнообразни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при жените, които раждат. В този случай голям процент от случаите се наблюдават сред онези, които са имали продължителна или бърза доставка, ако са били придружени от счупвания на тазовия етаж или други наранявания при раждане.

По принцип уринарната инконтиненция се дължи на отслабване на тазовите мускули и / или малкия таз, нарушеното функциониране на уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат провокирани от следните заболявания и състояния:

  • раждаемост и раждане;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • напреднала възраст (след 70 години);
  • камъни в пикочния мехур;
  • анормална структура на урогениталната система;
  • хронични инфекции на пикочния мехур;
  • хронична кашлица;
  • захарен диабет;
  • Болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон;
  • множествена склероза;
  • рак на пикочния мехур;
  • инсулт;
  • пролапса на тазовите органи;
  • хронична кашлица.

Също така, повишените прояви на уринарна инконтиненция на всяка възраст и някои лекарства, както и храната: пушене, алкохолни напитки, сода, чай, кафе, лекарства, които релаксират пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или подобряват производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се третира уринарната инконтиненция при жените, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактики за лечение (и за избягване на грешки) е задължително да се извърши следният специален протокол за преглед:

  • попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
  • съставяне на дневника на урината,
  • дневно или почасово изпитване с уплътнения (тест на подложката),
  • вагинален кашличен преглед,
  • Ултразвук на тазовите органи и бъбреците,
  • сложно уродинамично проучване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за незадържане на урина при жена и дори от вашите лични предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва тренировка за упражнения, контрол на пикочния мехур, лекарства или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контролиране на уринирането:

  • без кофеин диета (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
  • контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
  • непушачи, алкохолни напитки;
  • изпразване на пикочния мехур на час.

Консервативните методи на лечение са показани главно за млади жени с неизявена инконтиненция, възникнала след раждането, както и при пациенти с повишен риск от хирургично лечение при пациенти в напреднала възраст, които преди това са били лекувани без положителен ефект. Принудителната инконтиненция се третира само консервативно. Консервативната терапия обикновено започва със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за енурезията при жени, се предписват различни лекарства, таблетки:

  • Симпатикомиметиците - ефедринът - помага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - спирането на енурезията.
  • Антихолинергици - оксибутин, дриптан, толтерадин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за инконтиненция при жени се предписват, за да възстановят контрола на желанието.
  • Дезмопресин - намалява количеството образувана урина - се отделя с временно инконтиненция.
  • Антидепресанти - дулокситин, имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
  • Естрогените - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако възникне инконтиненция поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Инконтиненцията при жените може да се управлява с медикаменти. Но в много случаи лечението се основава на промяна в поведенческите фактори и поради това често се налагат упражнения на Кегел. Тези лечения в комбинация с лекарства могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегел упражнения

Кегел упражнения може да помогне с всеки тип уринарна инконтиненция при жените. Тези упражнения спомагат за укрепването на мускулите на коремната кухина и таза. Когато правите упражнения, пациентите трябва да стягат тазовите мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на употребата на песари, специални интравагинални каучукови устройства до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото.

Изтръгнете мускулите на перинеума и задръжте натискането за 3 секунди, след това ги отпуснете за същото време. Постепенно увеличете продължителността на компресионното отпускане до 20 секунди. В същото време, постепенно се отпуснете. Също така използвайте бързо свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройствата и лекарствата за инконтиненция при жените не помогнат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за разрешаването на този проблем:

  1. Операции на прашка (TVT и TVT-O). Тези минимално инвазивни интервенции, които траят около 30 минути, се извършват при локална анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на контур под гърлото на пикочния мехур или уретрата. Този цикъл поддържа уретрата във физиологична позиция, която не позволява на урината да тече с увеличаване на вътреболничния натиск.
  2. Burch Laparoscopic colposuspension. Операцията се извършва под обща анестезия, често с лапароскопски достъп. Тъкани, разположени около уретрата, сякаш са окачени от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
  3. Инжекционни препарати за инжектиране. По време на процедурата, специална субстанция се инжектира в субмукозата на уретрата под контрола на цистоскоп. По-често това е синтетичен материал, който не причинява алергии. В резултат на това липсващите меки тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в желаното положение.

Всяка операция при инконтиненция е насочена към възстановяване на правилното положение на органите на пикочната система. Хирургията при инконтиненция причинява изтичане на урина, когато кашля, смях и кихане се случва много по-рядко. Решението за извършване на операция за инконтиненция при жени трябва да се основава на правилната диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Фолк лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да лекуват уринарна инконтиненция с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

  1. Перфектно да помогне на семената на копър градина. 1 супена лъжица семена се изсипва с чаша вряла вода и се оставя за 2-3 часа, добре обвита. После получения инфузионен филтър. Цялото стъкло означава, че трябва да пиете за 1 път. И така, правете всеки ден, за да получите резултата. Народните лечители твърдят, че този метод може да лекува инконтиненция при хора от всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
  2. Sage билка инфузия: една чаша трябва да се консумират три пъти на ден.
  3. Парова инфузия на трева бира трябва да се пие най-малко половин чаша 3 пъти на ден.
  4. Равният е трева, която може да се намери почти навсякъде - това е истинско складово помещение за традиционните лечители. Ако трябва да се отървете от неволното уриниране, вземете 10 грама равнец с цветя в 1 чаша вода. Сварете 10 минути на слаб огън. След това оставете да настоявате за 1 час, не забравяйте да увиете вашето отвара. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.

При лечението на народни средства е важно да не се започва процес на инконтиненция на урината и да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания, които могат да бъдат причинени от неволно уриниране (например цистит, пиелонефрит).

Инконтиненция при жените

Сред жените, които търсят медицинско обслужване, значителна част са пациентите със спонтанно уриниране. В същото време има и други оплаквания: спазми, болка над корените и слабините, задържане на урината или, обратно, обилна екскреция, особено през нощта.

Подобни симптоми в урологията са свързани с единичен дисуричен синдром. Задачата на лекаря е да разграничи истинската инконтиненция на урината от други прояви на свързани заболявания. Патологията може да се развие както в млада възраст, така и в напреднала възраст.

Какво предразполага жените към инконтиненция?

Инконтиненцията се смята за произволна, независимо от желанието, продукцията на урината (енуреза). За да разберете защо се случва, трябва да запомните структурните особености и връзката на тазовите органи, физиологичните колебания в тялото на жената по време на живота.

  • В детска възраст бъдещата жена има висок риск от възпаление на пикочните пътища (уретрата и пикочния мехур), тъй като изходният отвор се намира до ануса. Уретрата е къса и широка. Липсата на или неправилна хигиенна процедура води до хронична инфекция от червата.
  • При достигане на сексуална зрялост младите момичета все още имат възможност да получат инфекция по време на дефилета и сексуален живот. Дори достатъчно хормонален фон не предпазва от инфекция.
  • В детеродна възраст естрогенът и прогестеронът се променят по време на нормална бременност. Увеличената матка оказва натиск върху пикочния мехур, създавайки изкуствено увеличаване на интравезикалното налягане. В същото време с всяка бременност и раждане тазовите мускули се отпускат. Те ви позволяват да натиснете сфинктера на пикочния мехур и да създадете допълнителна пречка по време на уринирането.

Резултатът е уриниране регламент дисбаланс поради нарушение на съвместната работа на ендокринната система, гръбначния мозък част отговорен за експлоатацията на тазовите органи и мускули.

Уринарна инконтиненция при жени след 50 години се дължи на постепенната загуба на защита на естроген, понижен имунитет, наддаване на тегло (първо ендокринен характер, а след това се дължи на преяждане).

Причини, засягащи уринирането

Тези фактори присъстват при почти всички жени, но при жените се наблюдава неволно уриниране, ако комбинация от обстоятелства позволява комбиниране на състояния.

Най-честите причини за уринарна инконтиненция при жените са:

  • възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата (цистит, уретрит) на фона на хронични гинекологични заболявания, ентероколит, тежък запек;
  • свръхактивен пикочен мехур поради нарушаване на връзките с нервните влакна на гръбначния мозък;
  • прехвърлени операция на матката и придатъци, цезарово сечение, което води до прекъсване на нервните клонове гарантират достатъчно намаляване на уринарна сфинктер, ефективно лечение на маточни фиброиди от ампутация поражда уринарна инконтиненция (счита усложнение на операция, но гинеколози практически игнорират);
  • с увреждането на тазовите органи с травматичен характер, синдромът на урината често допълва сериозни фрактури, натъртвания, вътрешно кървене;
  • е по-вероятно да възникне бегло при жени при неврологични заболявания, неврози, психични разстройства; патологията се появява при момичета, възрастовата граница е 5 години, когато детето вече трябва да контролира уринирането;
  • инконтиненцията е един от симптомите на инсулт;
  • неволно изпускане на урина през нощта, а през деня и ще допринесе за заболявания на бронхите на белите дробове, придружени с кашлица изрази (например, хроничен бронхит пушач), той произвежда постоянно напрежение перитонеума и мускулите увеличава налягането в мехура.

Причините, възникващи в даден случай, са по-често смесени. За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да разбере предходните клинични прояви и да проведе изследване.

Инконтиненция като симптом на заболяването

Тези механизми участват в образуването на уринарна инконтиненция при такива хронични заболявания на жените:

  • камъни в пикочните органи;
  • затлъстяване;
  • вродени аномалии на пикочните пътища;
  • хроничен цистит и уретрит;
  • захарен диабет;
  • пролапс на тазовите органи;
  • Паркинсонова и Алцхаймер;
  • тумори на пикочния мехур, матка;
  • множествена склероза;
  • увреждане на мозъка и гръбначния мозък;
  • хроничен алкохолизъм.

Има доказателства, че нарушението на контрола на урината допринася за:

  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на диуретици, антидепресанти,
  • страст за силно кафе и газирани напитки.

Видове патология

Признаци на инконтиненция могат да възникнат временно, например при остри респираторни заболявания, усложнени от трахеобронхит със силна кашлица или урина при остър цистит. След като се отървем от инфекция с вирусен или бактериален произход, неприятните прояви изчезват. Друга възможност е постоянна и дългосрочна патология, която трябва да се лекува с помощта на сложни методи.

  • Инконтиненция на стрес - урината изтича от пикочния мехур при внезапно натоварване (смях, кашляне, кихане, физическа работа, зареждане, възбуда). Налице е нарушение на връзката между работата на вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур и напрежението на мускулите (абдоминален, тазов). Наблюдава се при половината от откритите случаи.
  • Императивната уринарна инконтиненция при жените е причинена от такова силно внезапно желание жената да не може да задържи урината. По-характерни за свръхактивен пикочен мехур, тумори, неврологични и ендокринни заболявания, патология на гръбначния мозък и мозък. Причинено от рязко увеличаване на активността на детрузора. Пациентите често забелязват връзката на императивно желание със звука на течаща вода. Регистрирани при 20% от пациентите.
  • Смесен външен вид - симптомите се появяват както при кашляне, така и внезапно без причина, най-характерни за жените в напреднала възраст. В цялата структура отнема 30%.

Острите форми включват:

  • функционален;
  • анатомичен;
  • инконтиненция на пикочния мехур;
  • общ изглед

Клинични признаци на инконтиненция

Симптомите на незадържане на урина при жените се проявяват чрез едно болезнено състояние - загуба на способността да се контролира уринирането. При назначаването на лекар, пациентите се оплакват от:

  • по-леко или по-богато неволно уриниране;
  • възниква на фона на кашлица, смях, физически стрес;
  • неконтролируема спешност без никаква причина, когато една жена няма време да стигне до тоалетната;
  • кожно дразнене в слабините поради честия контакт с урината.

Такива симптоми затрудняват живота на жените, особено в трудоспособна възраст. Постоянните пътувания до тоалетната не остават незабелязани по време на работа, причиняват ограничение и изолация. Намаляването на бельото на петна от урина допринася за неприятната миризма.

Това поведение води до нервно разпадане, безсъние, повишава риска от заболяване.

Междувременно, лечението на състоянието на инконтиненция е напълно възможно. Дори и да не изчезне напълно, тя значително ще намали и ще научи пациента да третира правилно болестта си.

Научете за лечението на уринарна инконтиненция в тази статия.

Какви изследвания трябва да минат?

Всяка жена се нуждае от консултация не само с уролог, но и с гинеколог за пълна диагноза. Връзката с патологията на гениталните органи, лечението на хормоналните разстройства по време на менопаузата може значително да облекчи състоянието на пациента.

Опитен лекар със сигурност ще попита:

  • предписване на инконтиненция;
  • предишни инфекциозни заболявания, включително бъбреците и пикочния мехур;
  • честота на уриниране през деня и нощта;
  • лошите навици на жените;
  • естеството на работата и устойчивостта на натоварване;
  • общото количество консумирана течност;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • претърпели гръбначни наранявания, главата.

Изчерпателният преглед включва задължителни тестове:

  • кръв - ускорено СУЕ, левкоцитоза посочва възпалителния процес, присъствието на урея, креатинин, намаляване на протеин - може да са признаци на бъбречна недостатъчност и латентни лезии поток;
  • цвят на урината, прозрачност;
  • културата на урина върху бактериалната флора, чувствителността към антибактериални лекарства ви позволява да определите най-ефективните антимикробни средства;
  • откриването на генитална инфекция предполага пътя на получаване на инфекциозни агенти, изисква едновременно лечение на партньор.
  1. Стрес или тест на Бони - определено количество стерилна течност се въвежда в пациента от катетър, след което се препоръчва да се кашлица. В класическо проучване на Бони, лекарят вкарва пръстите си във влагалището и повдига врата на пикочния мехур.
  2. Тестови тампони - се съхраняват записите на подложките, използвани през деня, което характеризира изобилието от неволно уриниране.

Уродиматичните изследвания се провеждат в специализирани отдели за диагностициране на причината за инконтиненция. Те включват следното.

Цистометрия - други леко модифицирани методи на цистография и уролметрия, представя няколко теста, които ви позволяват да изолирате и изучавате индивидуалните индикатори на налягането в пикочния мехур на фона на различните му пълнители. Най-важните параметри:

  • налягане на изтичане - показва силата на сфинктерната мускулна система, която е необходима за задържане на течност в пикочния мехур;
  • максималната сила на компресиране на уретрата - показва нивото на налягане, необходимо за напълно блокиране на лумена на уретрата.

Рентгеновите и ултразвуковите изследвания ви позволяват да:

  • определяне на размера на пикочния мехур, бъбреците;
  • тяхното местоположение;
  • разкриват сенките на камъните;
  • откриване на количеството остатъчен обем на урината след изпразване;
  • да се установи връзката на изтичане с кашлица, напрежение на коремните мускули.

Цитостопсия - изследване на лигавицата на пикочния мехур с помощта на ендоскопски техники, въведени чрез уретрата, визуално потвърждава предполагаемата патология под формата на тумор, възпаление, камък.

Цитопроуреграм - рентгенов метод с използване на контрастен разтвор, получените рентгенови дифракционни модели дават възможност да се изследват стените на пикочния мехур и уретрата, нейните дефекти на пълнене, аномалии на структурата.

Какви са някои начини да се отървете от уринарна инконтиненция?

Инконтиненцията на урината при жените се третира изчерпателно в зависимост от установената причина. Ако хроничното възпаление е основното, то само чрез дългосрочна противовъзпалителна терапия резултатите могат да бъдат постигнати.

За всички пациенти уролозите препоръчват започване на диета и извършване на специални упражнения. От властта ще трябва да бъдат изключени завинаги:

  • алкохолни напитки (включително бира);
  • сладка сода;
  • пикантни подправки;
  • кебап;
  • богати мастни бульони;
  • осолена риба и маринати;
  • домати;
  • цитрусови плодове

Най-подходящи:

  • млечни продукти (извара, меко сирене, кефир);
  • житни растения;
  • варени картофи;
  • зеленчуци и плодове (с изключение на домати и цитрусови плодове, дразнещи пикочния мехур);
  • макаронени изделия при нормално тегло;
  • варено месо и риба.

Ако сте с наднормено тегло, трябва да се опитате да седнете на нискокалорична диета, да изоставите брашното, сладките.

Също толкова важно е да се научите как да правите специални упражнения за обучение на мускулите на перинеума и таза. Те бяха предложени от гинеколога Kegel като начин да се увеличи силата на жените. Но се оказа, че свидетелството не се ограничава до това. Упражненията позволяват не само увеличаване на загубения мускулен тонус, но и възстановяване на нервните връзки с възлите на гръбначния мозък. Това има значителен поддържащ ефект върху всякакъв вид инконтиненция.

Как да овладеете методите за укрепване на мускулите на таза и правилно да го прилагате при лечението на инконтиненцията е описано в тази статия.

Методи за обучение по поведение

Техническите поведенчески методи се опитват да възстановят волевия контрол. За тази цел са разработени три възможности за обучение:

  • Обучение на пикочния мехур - възрастната жена преначертава тялото си, за да управлява стремежа към уриниране, се предлага да издържи прекъсванията между посещенията в тоалетната, за да се опита да придобие контрол над желанието;
  • уриниране по график - техниката включва определяне на график за използване на тоалетната и строго спазване на графика, дори ако не искате да уринирате;
  • стимулирано уриниране - метод, подходящ за парализирани пациенти, които не могат да се движат, пресоването се извършва в областта на супрабубката за стимулиране.

Лечебни и народни средства

В зависимост от вида на заболяванията се използват антидепресанти или антихолинергични лекарства. Вие не можете самостоятелно да приемате тези хапчета, те имат различни странични ефекти. Само лекарят правилно предписва дозата и определя курса на лечението.

Антибиотици, нитрофурани, сулфонамиди или комбинации от тях се използват като противовъзпалителни лекарства.

За народна терапия трябва да се подходи внимателно след консултация с Вашия лекар. Различни билкови лекарства се препоръчват в бульони, в зависимост от връзката с причината за инконтиненция.

За вида на натоварването, лекарите смятат, че сместа е показана:

  • жълт кантарион,
  • хоп конуси,
  • валерийски корен,
  • Knotweed.

Когато императивният тип благоприятно действа вливане на семена от резене.

В случаи на инконтиненция на легло:

  • градинска чаша
  • птица череша по време на цъфтежа.

За по-възрастните жени ще се подхожда с пресен сок от моркови сутрин.

Ако инконтиненцията се притеснява за кашлица:

В началото на инконтиненцията по време на менопаузата препоръчваме:

  • плодове и листа от къпина,
  • Hypericum трева.

В периода след раждането:

  • копринена коприна
  • брезови листа.

Растителният материал се вари в термос за 1,5-2 часа. След филтриране трябва да изпиете по 0,5 литра в три дози преди хранене. За подобряване на вкуса се препоръчва да добавите мед.

Хирургично лечение

Методът на електрическо стимулиране на сакралния нерв на тялото ви позволява да възстановите регулаторната функция на гръбначния мозък. За лечение може да ви е необходим повече от един курс.

Какви са хигиенните продукти?

Една жена с уринарна инконтиненция често трябва да използва хигиенни продукти и методи и да се мие няколко пъти на ден. За да се улесни грижата, медицинската индустрия произвежда:

  • урологични подложки с маркировки под формата на капки (те показват степента на инконтиненция), лепкава страна да се придържат към панталоните, натрупаната урина преминава в състояние на гел, миризмата липсва;
  • хигиенните панталони за еднократна употреба са подходящи за грижи за парализирани, заселници;
  • водоустойчиви пантофи за многократна употреба помагат да се предотврати навлизането на урината в спално бельо, да има вътрешен слой, добра абсорбираща течност и дъното на полиуретановата мембрана да се запази в тъканта. Панталоните за повторно използване са добре изтрити, не губят свойствата си.

Медицинският песар е гумено устройство, което се вкарва през вагината в шийката на матката. Ефектът му е допълнително натиск върху уретрата, затваряне на изхода и задържане на течност в пикочния мехур. Показан е за нестандартна употреба: докато тичате, танцувате. Опасността е инфекция на влагалището.

Жените с нарушения на урината определено трябва да видят лекар. Независимо да се отървете от проблема е невъзможно. В медицинския арсенал има средства за помощ, правилният и своевременен избор ще спомогне за удължаване на активния живот на всяка възраст.

Често натискане (често уриниране и уринарна инконтиненция)

Честото уриниране и уринарна инконтиненция са двата най-чести проблема, свързани с пикочния мехур. При мъжете и жените тези разстройства имат различен произход, но в крайна сметка те също са постоянно пренебрегвани или лекувани от народни средства за дълго време, което в крайна сметка води до сериозни усложнения. За това е ръководител на катедрата по урология на Беларуския държавен медицински университет, доктор на медицинските науки, професор Александър Строцки.

- Честото уриниране е много често при жените. В повечето случаи това състояние се причинява от неспецифични инфекции на пикочните пътища. Това е цистит - възпаление на пикочния мехур. Според статистиката всяка втора жена след 50-годишна възраст е имала поне един епизод на цистит.

- Така е. Ако една жена започне да уринира по-често, тя отива. към ближния. Тя казва: Да, аз живея с това от десет години, това ще ви съветвам. Всъщност да отидеш на съсед и да се придържаш към съветите й е голяма грешка. Помислете за идеалния случай, когато една жена има наистина остър цистит, а не друго заболяване, което причинява същите симптоми. А именно, често, болезнено уриниране, болка в долната част на корема, болка при напълване на пикочния мехур. По принцип това и всички специфични симптоми. Ако се изследва жена, могат да се открият малки промени в урината и кръвните тестове. Понякога повишаване на температурата. Ситуацията не е фатална, но, нежно, неприятно.

Така например, една жена има истински остър неспецифичен цистит. В 85-92% от случаите това е причинено от Е. coli. И за уролозите, не е тайна към кои лекарства е податлива. Към флуорохинолоните. Но те са част от специалните антибиотици, а не евтините, които се предлагат във всеки дом за първа помощ - като например 5-NOK, ampioks, biseptol. Тяхната употреба не само не помага, но и води до зависимост от антибиотици, забавя процеса на лечение, допринася за прехода на болестта към хроничния стадий.

- Как влиза Е. coli в пикочните пътища?

- Е. coli е известно, че присъства в човешкото тяло. Той може да проникне с кръв по време на възпаление на червата или органите на малкия таз. Тя може да проникне с лимфа, а по-често директно през уретрата, която при жените е широка и къса и следователно е достъпна за микробите. Възможно е да има възходяща инфекция на външните гениталии.

- Възможно ли е да се направи без специални антибиотици едновременно - просто прикачете подгряваща подложка, седнете върху топла тухла?

- топлината на Е. coli не се разрушава. И малко по-лесно ще стане.

- Какво представлява полово предавана инфекция, свързана с възпаление на пикочния мехур?

- Директно. Те могат да причинят възпаление на пикочния мехур. Ако по отношение на хламидиите например този въпрос остава спорен, тогава по отношение на уреаплазмата фактът вече е доказан.

Като правило гениталните инфекции са свързани с рецидивиращ цистит, повтарящ се по-често 4 пъти годишно. Понякога, на практика, рецидивиращият цистит се проявява още по-често, буквално след два или три или дори всеки сексуален контакт. Ние дори не говорихме за този сериозен проблем преди и сега ние активно идентифицираме и лекуваме такива пациенти. Проблемът с инфекция от този тип може да бъде свързан с анатомичните особености на жената: уретрата се отваря под предписаното ниво, тя е по-къса. Това се случва в състояние като хипермобилността на уретрата - екстремната мобилност на канала, която допринася за по-бързо инфектиране.

Обикновено, особено ако една жена идва за първи път, едва ли е необходимо да се тества за ППИ. Друго нещо, ако циститът - хроничен. След това се изисква преглед за генитални инфекции. Разбира се, лечението на цистит при откриването на последното ще бъде различно.

- Друг често срещан проблем на пикочния мехур при жените е уринарната инконтиненция.

- Вярва се, че сред жените, които са родили и са навършили 50 години, около половината имат симптоми на инконтиненция на урината - нейното отделяне извън уринирането. С други думи, жената не иска да уринира и урината се екскретира. Смята се, че такова нарушение е по-често при жени, които са родили няколко деца. Или тези, които са активно ангажирани в спорта, а след това са престанали. Мускулната тъкан започна да се заменя с мазнини, тонът на тазовата част и като цяло вътрешните генитални органи отслабват. В същото време обаче неприятното състояние е свързано и с възрастта, хормоналните промени, отслабването на мускулите на тазовия под, понижаване на вътрешните органи. Това води до факта, че при някакъв товар - кашляне, повдигане на нещо тежко, джогинг за транспортиране и т.н. - жената се намокря.

Съществуват редица други причини, които причиняват проблеми с пикочните пътища, като камъни в пикочния мехур, някои заболявания на репродуктивните органи, като фибромиома, ако се намират близо до предната стена на пикочния мехур.

- Смея да предположа, че много жени живеят с инконтиненция и дори не се надяват на някаква медицинска помощ.

- С това наистина можеш да живееш. И много хора живеят, адаптират се. Приемайте водни процедури няколко пъти на ден, сменящи се подложки. И те не знаят, че днес проблемът може да бъде решен с помощта на хирургически методи на лечение. Една от тях - техниката TVT - е доста скъпа. Такава операция се извършва с гръбначна анестезия, а на следващия ден пациентът се прибира у дома.

- Операцията вероятно е възложена в много тежки условия.

- Наистина, има различни етапи на уринарна инконтиненция. На първо време, по време на силно натоварване, урината буквално се изхвърля в капки. Да се ​​работи в този случай не е необходимо. На втория етап, когато с по-лек товар се освобождава по-голямо количество, се прилагат консервативни мерки - препоръчва се загуба на тегло, ако има наднормено тегло, подходящи физически процедури, магнитни ефекти, гимнастика за укрепване на мускулите на перинеума. Ако всичко това не помогне, се предлага хирургически метод. До 85% от жените са доволни от резултата.

Всъщност методът TVT наистина се прилага, когато проблемът е прекалено остър. Въпреки това, основно хирургично лечение се определя от желанието на жена, която не иска да се намокри.

- Ако дойде първият етап на инконтиненция, то определено ще дойде третата?

- Обикновено тази болест прогресира. Невъзможно е да се определи точно колко интензивно ще се развива.

- И в какви случаи е необходимо да се проведе ултразвуков преглед на пикочния мехур?

- Ултразвукът при жени се провежда с предполагаеми тумори, камъни в пикочния мехур, дивертикулум, хронично задържане на урина. При хроничен цистит е най-добре да се проведе ултразвуково изследване на пикочния мехур, тъй като голям брой заболявания могат да се появят под маската на цистит. И един и същ тумор, и камъни, и улцерозен цистит, и некротични. Ето защо не бих посъветвал никого да бъде лекуван без участието на специалист.

- При мъжете доколкото ми е известно, възпалението на пикочния мехур се среща рядко.

- Но те са по-склонни да имат проблеми с уринирането, свързани с болестта на простатата. Със същия простатит. Но най-честата причина в този случай е доброкачествена хиперплазия или аденом. Приблизително половината от мъжката популация след 50-годишна възраст има аденом, а след 75 години - около 90%. Но все пак това не означава, че всички ще имат тази болест. Обикновено във всяка четвърта доброкачествена хиперплазия се проявява чрез често уриниране. В допълнение към по-честото, може да има усложнение при уриниране, когато трябва да се изправите, да се простирате. Може би инконтиненция, насилствено желание, когато веднага щом искаше да уринира, трябваше да го направи точно там. Може би отслабена струя. Тези симптоми обаче могат да бъдат с рак на простатата, с тумори и камъни в пикочния мехур.

- Как трябва да се изследва?

- След 50 години всеки човек, независимо от наличието на симптоми, трябва да дойде при уролог, който ще разбере дали пациентът има нарушения на уринирането, ще определи дали има същата хиперплазия на простатата. Необходимо е да знаем, че самият аденом не заплашва нищо. Нито един човек не умира от доброкачествена простатна хиперплазия. Умират от усложненията на това състояние. Може да има сгъстяване на уринарния канал, който причинява остатъчна урина и разширяване на горния пикочен тракт, който застрашава хроничната бъбречна недостатъчност и уролитиазата, при която започва стагнацията на урината, което допринася за развитието на рак на пикочния мехур. Може да се развие дивертикула на пикочния мехур, също сериозно усложнение. Всичко това може да бъде избегнато, ако бъде разгледано навреме. Вземете урина, кръв, включително антиген, специфичен за простатата. Направете ултразвуков преглед на простатата, който ще ви помогне да определите обема на урината, да определите дали има остатъци от урина, разширяване на горния пикочен тракт.

- И често мъжете идват при уролог преди да се появят първите симптоми?

- Ако човек има първите признаци на доброкачествена хиперплазия, той е. отива при съседа. Той казва: Живея по този начин в продължение на десет години, ето моят съвет. Така че човекът не отговаря на усложненията.

- До каква степен е лечението с аденома?

- Средства, които напълно биха разтворили аденома, не съществуват. Има такива, които намаляват размера на простатата, облекчават неприятните симптоми. Има много такива лекарства, а нови са активно развити.

- Наркотиците трябва да пият през целия ми живот?

- Първо, поне за дълго време. И тогава това зависи от ситуацията.

- Каква е причината, поради която мъжете могат да станат инконтиненция?

- Най-често се наблюдава след хирургични интервенции, операции, дължащи се на рак на простатата. В 20-30% от случаите, в резултат на радикална простатектомия, се появява частична уринарна инконтиненция. Може да се появи и поради доброкачествена хиперплазия.

- Може ли една специална операция като тази, извършена за жени, да помогне на този човек?

- За мъжете е много по-трудно да помогнат. Операции, подобни на тези, провеждани от жени с инконтиненция, вече се правят в света. Още в Беларус. Материалите, необходими за такива манипулации, не са регистрирани при нас. Урологът дава на такива пациенти специални препоръки, въвежда набор от упражнения за укрепване на мускулите на перинеума.

- Споменатите операции са дори по-скъпи, отколкото при жените?

- Мисля, че те ще бъдат още по-скъпи. Той използва малко по-различен дизайн. Въпросът за необходимостта от операции, които вече сме изразили в Министерството на здравеопазването. Сега трябва да се намери фирмата, която ще достави консумативи.

- Смятате ли, че днес съществуват урологични услуги?

- Уролозите не са достатъчни. Повечето райони нямат нищо. А в столицата липсват около двадесет процента. Въпреки това, мога да кажа, че консултацията с уролог в нашата страна е напълно достъпна. В същия Минск на базата на поликлиники номер 4, 19 и 29 бяха създадени три градски урологични отдела и консултантски клиники. Освен това, както е добре известно, не е необходимо веднага да отидете на среща с тесен специалист. Отначало е възможно и за терапевта.

Инконтиненция при жени: как да се лекува

Между 10 и 12% от жените редовно преживяват инконтиненция и често уриниране. Най-честата форма на инконтиненция при жените е стрес уринарна инконтиненция. При неконтролируемо уриниране при напрежение. По време на диагностиката е най-важно да се признае причината за проблема. Тъй като типът на инконтиненция определя правилния план за лечение.

Ако инконтиненцията засяга ежедневните ви нужди и дейности, не се колебайте да отидете при лекаря. В повечето случаи простите промени в начина на живот или простото лечение могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта или дори да спрат напълно заболяването.

Диагностика на заболяването

Диагнозата трябва да включва медицинска анамнеза, включително всякакви наранявания на главата или шията или наранявания на гърба, диабет, спортни дейности.

Важно е да направите анализ на урината, за да изключите инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища и наличието на кръв в урината. Ако е възможно, попълнете дневника на урината, за да документирате времето и количеството на уриниране, както и обема и естеството на приема на течности.

Трябва също така да изключите запек, пролапс, тумори, фистула и увреждане от бременност, раждане или операция или нараняване. В случай на нараняване на главата, трябва да се оценят множествената склероза, болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер и подобни заболявания, неврологичните симптоми и психическото състояние.

Общи мерки

Препоръчва се да се намали количеството флуид на постоянни интервали през целия ден.

Поемане на течности. Ако пиете много течност, трябва да намалите потреблението му, за да намалите броя и честотата на посещенията в тоалетната. Достатъчно 1-2 литра течност на ден (напитки и храна) в обичайния ход на живота.

Ако физическата активност се увеличи, потенето и загубата на течност се увеличават. В този случай количеството течности, които пиете, може да се увеличи. Когато в тялото има малко течност, урината става по-плътна и по-тъмна от обичайното.

Необходимо е да се пие малко количество течност на редовни интервали през целия ден, по-добре е да се пие повече наведнъж. Ако често уринирате през нощта, трябва да спрете да пиете 3-4 часа преди лягане и да избягвате алкохола и кофеиновите напитки.

Лечение на други заболявания. Някои заболявания и тяхното лечение могат да задълбочат проблема с инконтиненцията. С отстраняването на тези заболявания или с промените в терапията проблемът с инконтиненцията може да бъде намален или елиминиран.

  • Трябва да избягвате лекарства, които увеличават уринирането (диуретиците), поне в момент, когато няма да можете да отидете до тоалетната за няколко часа.
  • Диабетът и високите нива на кръвната захар предизвикват увеличена екскреция на урина от бъбреците. Регулирането на кръвната захар може да намали потока на урината.
  • Наднорменото тегло и затлъстяването могат да причинят уринарна инконтиненция. Включете уринарна инконтиненция и лечение за отслабване под наблюдението на лекар.
  • Различните заболявания на опорно-двигателния апарат могат да затруднят навлизането в тоалетната в точното време.

Лечение на женска уринарна инконтиненция и свръхактивен пикочен мехур

Вещества, които дразнят пикочния мехур.

Някои храни и напитки могат да бъдат свързани с често желание за уриниране. Кофеинът, алкохолът, пикантните храни, киселинните храни и изкуствените подсладители могат да бъдат причина за това. Премахнете ги от диетата си, за да намалите симптомите.

"Обучение" на пикочния мехур

Обучението се състои от два компонента: уриниране през определени интервали през деня и контрол на внезапно желание за уриниране.

Ако имате уриниране на всеки 30-45 минути, опитайте да забавите уринирането за няколко минути. С течение на времето е необходимо да се удължат интервалите между уриниране и "привикване" на пикочния мехур към нов ритъм. Повечето жени могат да започнат на интервали от 1-2 часа.

Когато почувствате силно желание да уринирате, да стоите неподвижно или да седите, правете упражнения за мускулите на тазовото дъно.

Целта на обучението е да се увеличат периодите между уринирането. Нормално е да ходите да уринирате на всеки 3-4 часа през деня.

Как да избегнете запек

Запекът може да утежни честотата на уриниране. Необходимо е да се увеличи приема на храни с фибри, 20-30 грама неразтворими фибри на ден може да помогне с запек.

Лекарства за уринарна инконтиненция

В някои случаи съществуват симптоми, които могат да изискват лекарствена терапия, за да помогнат на пациента.

Има няколко вида лекарства, които са на разположение днес за лечение на уринарна инконтиненция и често уриниране.

Солифенацин, оксибутинин, толтеродин, тонияз, дарифенацин и мирабергон. Тези лекарства действат върху подлежащите мускули, които са отговорни за изпразването на пикочния мехур, което го прави "спокоен". Това намалява честотата на уриниране и увеличава количеството урина, която може да се съхранява в пикочния мехур по време на фазата на пълнене на пикочния мехур.

Важно е да се подчертае, че лекарствената терапия трябва да се провежда с продължително обучение на пикочния мехур.

Лекарствата могат временно да намалят тежестта на симптомите или да се използват непрекъснато, в зависимост от индивидуалния проблем на всеки пациент. Възможни нежелани реакции на тези лекарства са сухота в устата, запек и треска. Mirabergon може да повлияе на кръвното налягане, така че, когато се приема, е необходимо редовно да се контролира натиска.

В някои случаи се използва токсин - ботулинът, който е продукт на бактериите, води до временна мускулна парализа. Има изследвания, при които се използва за успокояване на мускулите на пикочния мехур, намаляване на симптомите на нежелание при жени, които не получават добър ефект от други лекарства. Поради начина на приложение в пикочния мехур не се препоръчва употребата му при широко приложение, както и поради възможни нежелани реакции.

Външна магнитна инервация - стимулиране на мускулите на пикочния мехур и таза, разположени в магнитно поле.

При специални случаи може да се използва електрическа стимулация - стимулиране на пикочния мехур с помощта на специални електроди или амбулаторна хирургическа тактика, ако не останат ефективни по-малко инвазивни методи (тренировка на пикочния мехур, лекарства, външна магнитна инервация). Това лечение се извършва чрез поставяне на електроди в долната част на гърба, където се намират нервите, които засягат функцията на пикочния мехур. Чрез хирургични техники се инсталират специални устройства, като например пейсмейкъри, които стимулират нервите, отговорни за нормалното функциониране на пикочния мехур.

Лечение на стрес уринарна инконтиненция

Многото хирургични методи всъщност означават, че всеки метод не е идеален и всеки носи собствени рискове.

Мускулните упражнения в тазовия етаж, наричани още упражнения Kegel, са насочени към укрепване на мускулите, които са отговорни за контрола на урината.

  • опитайте се да стесните мускулите на таза, като че ли искате да натиснете пръст, поставен във влагалището;
  • Наклонете мускулите си, сякаш държите потока на урината за 10 секунди, след това ги отпуснете и повторете няколко пъти.

Такива упражнения трябва да се извършват непрекъснато в продължение на 15-20 седмици. Разбира се, най-добрият ефект от упражнението ще бъде, ако ги упражнявате непрекъснато през целия си живот.

Те могат да бъдат направени легнати, изправени, седнали, по време на действия, които могат да доведат до изтичане на урина (физическа активност, вдигане на тежести, кашлица, кихане).

Други мерки

В някои случаи може да се изискват тампони за инконтиненция и пелени. Те се предлагат в различни размери и възможности за усвояване, в зависимост от тежестта на уринарната инконтиненция. Тези средства са необходими, за да се поддържа нормална и суха кожа в външния генитален участък и да се предотврати неприятния мирис поради утечка на урината.

Катетери се използват, когато не е възможно да се изпразни пикочния мехур. Редовното използване на катетър увеличава риска от инфекция на пикочните пътища.

Преносимите тоалетни се използват за заселници.

Какво причинява проблема с незадържането на урина при жените и как да се отървете от нея

Инконтиненцията на урината при жените (инконтиненция) е патологично нарушение на уринирането, при което пациентът не може напълно да контролира процеса. По-често, само няколко капки урина се освобождават, но в някои случаи има пълно неконтролирано изпразване на пикочния мехур.

Причините, както и лечението на инконтиненцията на урина при жените може да са различни. Разбирането на същността на това, което се случва, а именно защо вътрешните мускули престават да се справят с обичайния товар, позволява на лекаря да избере ефективна терапевтична тактика и напълно да преодолее проблема. Важно е да знаете, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана на всяка възраст, най-важното е да се консултирате със специалист своевременно и безусловно да следвате всичките му препоръки.

Инконтиненция - какво е това?

Според статистиката всяка пета жена се оплаква от неконтролирано спонтанно уриниране. В зависимост от анатомията на урогениталната система, тя може да е вярна и невярна. Във втория случай става въпрос за патологии на местоположението на пикочния мехур или уретра - фистули, наранявания и вродени дефекти.

По-голямата част от случаите на внезапно уриниране при възрастни жени са верни. Това означава, че с нормално разположените вътрешни органи една жена не може да задържи урината си по време на кихане, кашляне, при звука на течаща вода или в други ситуации.

С течение на времето такова безразличие от досадни проблеми може да се превърне в истински проблем. Ако отначало говорим за изтичане на малко количество урина, без лечение, обемът на изхвърлянето се увеличава. Една жена започва да изпитва психологически комплекси, свързани със страх от внезапно овлажняване в присъствието на хора, по време на секс или не достигане до тоалетната. Това състояние оказва неблагоприятно влияние върху жизнения стандарт и дори може да доведе до депресия.

Какви са симптомите на неволно уриниране при жени?

Неволната екскреция на урината при жените може да се прояви по различни начини:

  • Изтичане на урина по време на тренировка. Това може да бъде не само вдигане на тежести, но и банално кихане, кашляне, опити за дефекация.
  • Инконтиненция по време на полов акт. Обикновено вероятността му се увеличава при избиране на позиции, когато партньорът упражнява физическо налягане върху пикочния мехур, например, е на върха.
  • Сутрешната инконтиненция се случва, когато жената стане от леглото. Слабите мускули не могат да задържат увеличеното налягане на пикочния мехур, което се дължи на рязка промяна в положението на тялото от хоризонтална на вертикална. Обикновено пикочния мехур е пълен след дълъг сън.
  • Спонтанно уриниране под влиянието на стимул. Всяка жена може да бъде индивид. Често пациентите се обаждат на звука или вида на течащата вода, ярка светлина. Такива пристъпи се появяват често и могат да бъдат толкова силни, че да завършат с неконтролирана урина.

Честото уриниране - над 8 пъти дневно - се отнася и за симптомите на инконтиненция. При нормален прием на течности това може да означава свръхактивен пикочен мехур. В този случай жената може да не подозира, че страда от инконтиненция и следователно не търси помощ от специалисти.

Какви са неволното уриниране?

В зависимост от причините за това лекарите развиват следната класификация:


  • Стрес уринарна инконтиненция при жените - свързана с отслабване на вътрешните мускули на тазовия под, или с нарушение на сфинктера на пикочния мехур.
  • Императивната инконтиненция на урината при жените се нарича синдром на свръхактивния пикочен мехур, който изпраща сигнали за изпразване, преди да бъде физически напълнен.
  • Смесена - комбинира симптомите на първите два вида.
  • Рефлекс - се проявява в нарушения на инервацията на тазовите органи. Това е изключително рядко.
  • Ярогенна инконтиненция - неконтролирано отделяне на урина поради прием на определени лекарства, което преминава след преустановяване на лечението.
  • Ситуационно уриниране - възниква по време на полов акт или когато пикочния мехур е напълно препълнен.

Струва си да се отбележи, че по-голямата част от клиничните случаи, с които се сблъскват лекарите, се отнасят до първите два вида инконтиненция. Те представляват около 90% от всички разговори.

Стресната инконтиненция и нейният подвид

Стресната инконтиненция, дължаща се на факта, че тазовите мускули и сфинктера на пикочния мехур при жените по няколко причини стават несъстоятелни, т.е. те не се справят с обичайния товар. Отначало тя се проявява в потока на урина по време на кихане, кашляне или други физически дейности (например, имайки секс). В този случай жените могат да се оплакват от едновременното отделяне на малки количества фекалии или чревни газове.

Причините за инконтиненция са, както следва:

Бременност. Тя може да предизвика инконтиненция, дори при млади жени. Поради нарастващото нарастване на матката на пикочния мехур и червата, което допринася за неконтролираното отделяне на тяхното съдържание. В допълнение, колебанията в хормоналните нива причиняват атония на мускулите, които не са в състояние да издържат на все по-голямо физическо натоварване. Неконтролираното уриниране по време на бременност е най-благоприятно от гледна точка на прогнозата, тъй като след раждането може да изчезне само по себе си.

Родовете. Въпреки факта, че те са свързани с предишния фактор, доставката е отделно провокиращо средство за неволно уриниране. Естественото раждане с дълги опити, вътрешно разкъсване и епизиотомия имат особено негативно въздействие върху мускулите на таза. Впоследствие момичетата имат инконтиненция на урина, фекалии и газ, които в зависимост от интензивността и наличието на други заболявания могат да изчезнат сами или, напротив, да напредват с възрастта.

Коремна операция на тазовите органи. Всяка хирургическа интервенция може да допринесе за образуването на сраствания. Те също причиняват хронична инконтиненция поради промени в интраперитонеалното налягане.

Менопаузата. Урологичните проблеми са познати на 50% от жените, които са влезли в периода на менопаузата. С остаряването броят на жените, страдащи от инконтиненция, се увеличава до 75%. Това се дължи на липсата на естроген - женски полови хормони, които засягат еластичността на тазовите мускули и метаболитните процеси.

Стресната инконтиненция дава на жените много проблеми. Поради него отказват да водят нормален живот, да се появяват на обществени места, да играят спортове, да водят интимен живот. Много е важно да се отхвърли лъжливият срам във времето и да се консултирате с лекар. Съвременната медицина може да предложи няколко вида лечение от консервативна до хирургическа интервенция.

Императивно уриниране

Императивното уриниране възниква под въздействието на външни фактори. Те могат да бъдат толкова силни, че една жена просто няма време да стигне до най-близката тоалетна. Това се дължи на повишената раздразнителност на мускулите на пикочния мехур, което изисква изпразване дори при минимално количество урина. Причините за хиперактивността на пикочния мехур все още не са известни.

За разлика от стрес, този тип инконтиненция рядко се случва по време на тренировка, бягане или бързо ходене. Той може да се прояви под формата на нощна енуреза и да се увеличава с приема на алкохол или поради изостряне на възпалителни заболявания на тазовите органи. По този начин, лечението на императивната уринарна инконтиненция при жените трябва да започне с изоставянето на лоши навици и посещения при гинеколога.

Как да открием уринарна инконтиненция

Ако една жена страда от уринарна инконтиненция, тя трябва първо да се свърже с уролог и гинеколог за помощ. Такъв тандем ще помогне не само за правилно диагностициране, но и за бързо лечение на инконтиненцията.

Следните мерки и манипулации се извършват за диагностициране:

Медицинска история - т.е. събиране на информация за начина на живот на пациента, симптомите и наличието на съпътстващи заболявания.


  • PAD-тест - се състои в преброяване на броя на подложките, използвани от жена на ден. Тя дава възможност да се оцени тежестта на инконтиненцията на пациента.
  • Гинекологичен преглед на стола. Често в случай на инконтиненция при жени се забелязва пропуск или пролапс на вътрешните органи, както отбелязва лекар.
  • Анализ на урината - този прост тест идентифицира възпалението на пикочния мехур (цистит) или уретрата (уретрит), симптомите на които могат да бъдат болка при уриниране и случаи на инконтиненция.
  • Ултразвукът е бърз и безболезнен преглед, който ви позволява визуално да оценявате състоянието на пикочния мехур, уретерите, уретрата и други тазови органи.
  • ЯМР е метод с висока точност на изобразяване, показан в случаите, когато резултатите от ултразвуковите изследвания не могат да осигурят точна клинична картина.
  • Уродиматичните изследвания са набор от процедури, насочени към изучаване на функциите на пикочната система.

Как се лекува уринарна инконтиненция?

В зависимост от вида на патологията има няколко групи методи за лечение на уринарна инконтиненция при жените. Най-честите от тях са гимнастиката "Кегел", която се състои в последващото напрежение и отпускане на вътрешните мускули на тазовия под - периутрален и первивалентен. Тези упражнения са насочени към укрепване на мускулите, участващи в уринирането, и имат отличен терапевтичен и профилактичен ефект. С тяхна помощ можете да лекувате лека инконтиненция у дома, но гимнастиката трябва да се извършва редовно, до 100 повторения на ден.

По-усъвършенствана опция е обучението по BFB, което ви позволява да контролирате ефективността на гимнастиката и гарантирате, че ще увеличите тона на пикочния мехур.

Добрият резултат дава възможност за използване на различни симулатори за интимни мускули, както и за психологическо обучение.

Лечение на стрес при инконтиненция

Лечението на стресиращо неволно уриниране започва с медикаменти. Показани са следните групи лекарства:

  • Адреномиметиците, които увеличават мускулния тонус. В момента се използва рядко поради странични ефекти.
  • Антихолинестеразни лекарства със сходен ефект.
  • Антидепресанти и лекарства, които засягат централната нервна система. Тези инструменти се използват рядко поради ниската им ефективност при стрес инконтиненция.

Ако лекарствената терапия не дава желания резултат, тогава е показана операция.

Има няколко вида операции при инконтиненция при жени. Изборът между тях винаги остава за лекаря, който изхожда от специфична клинична картина на болестта.

Прашка операции - една линия от синтетичен материал се поставя под гърлото на пикочния мехур или уретрата, което осигурява физиологичната позиция на вътрешните органи дори при значително увеличение на натоварването. Инжектиращи тъкани лекарства, които също гарантират правилното положение на пикочния мехур, като елиминират синдрома на уринарна инконтиненция.

Лечение на императивна инконтиненция

Лечението на императивната инконтиненция се извършва само с медикаменти. За това са показани такива лекарства като:

  • Оксибутинин - намалява тона на пикочния мехур.
  • Тамсулозин - отпуска пикочния мехур и подобрява тъканния трофизъм.
  • Хормонната заместителна терапия се провежда и при жени по време на менопаузата.

Какво да правим с императивната инконтиненция на урината, ако лекарствата, изброени по-горе, не помогнат? Експертите препоръчват прибягване до общи методи на терапия, включително психологическо обучение.

Как да се справя с наркотични инконтиненция народни средства

От всички методи и средства на традиционната медицина няма такова, което да гарантира излекуването на всички видове уринарна инконтиненция. Те обаче могат да бъдат полезни в по-леките форми на енуреза, както и при съпътстващи възпалителни заболявания на пикочните органи. Например, бира бира подобрява диурезата. По този начин количеството произведена урина, което жената предписва, се увеличава. Това помага да се премахнат солите и инфекциите от пикочния мехур, облекчавайки симптомите на цистит или уретрит.

Трябва да се отбележи, че самолечението в случай на инконтиненция не си струва. Има шанс за стартиране на болестта, което ще доведе до още по-големи соматични и психологически проблеми. По какъв начин да се лекува уринарна инконтиненция, по-добре е да попитате уролог, който ще извърши задълбочена диагноза и ще избере най-добрата опция за лечение.

Какво друго може да се направи, за да се отървете от инконтиненция

Много често уринарната инконтиненция може да бъде елиминирана чрез адаптиране на начина на живот и отказване от лоши навици. Ако причината за стрес уринарна инконтиненция у жената е кашлица, тогава трябва да спрете да пушите или да посетите алерголог, за да намерите други причини за постоянна кашлица. Лекарите силно препоръчват да не приемат алкохолни напитки, което може да бъде проблем на инконтиненция сутрин или урина на урината през нощта. Понякога, за да се предотврати произволното уриниране, достатъчно е да загубите няколко килограма. В края на краищата затлъстяването е важен рисков фактор за всички жени.

Ако с помощта на тези действия не е възможно да се отървете от проблема, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на неконтролирано уриниране

В женското тяло всички процеси са толкова взаимосвързани, че най-доброто предотвратяване на неконтролирано отделяне на урина е навременното лечение на гинекологични, ендокринни, урологични и психологични заболявания.

Всяко момиче от младостта си трябва да изпълнява всеки ден упражнения с кегел, които освен превенцията на инконтиненцията също са отлична подготовка на тазовите мускули за предстоящия труд.

Още Статии За Бъбрек