Основен Тумор

Лечение на цистит с антибиотици при жени

Ако една жена е болен цистит, е за лечение на почти винаги се задава към някои антибиотици (списък по-долу), които са предназначени да унищожи вредните бактерии.

Мнозина започват да купуват антибиотици сами и след това твърдят, че им помага.

В действителност, масата на антибактериалните лекарства, използвани при цистит, но някои от тях отдавна са неефективни (т.е. жената ще почувства временно облекчение и патогенът ще "попадне в сенките"), което е изпълнено с развитие на последствия и рецидиви. Други могат да бъдат опасни в определени клинични ситуации.

Важно е да не забравяме, че при лечението на цистит при продължително приложение на антибиотици се унищожават голям брой полезни микроорганизми - пръчки от млечна киселина. Това допринася за богатия растеж на гъби подобни на дрожди и води до появата на млечница.

Тази статия ще обсъди лекарства за лечение на цистит. Това обаче не означава, че трябва да се ангажирате със самолечение. Само лекарят ще може правилно да установи диагнозата и да предпише терапия, като вземе предвид всички признаци на тялото на жената.

Преглед на лекарствата

Антибиотиците за цистит са показани само ако възпалението на лигавицата на пикочния мехур е бактериално по своя характер. Във всички други случаи те се предписват за предотвратяване на възможна бактериална инфекция или не се предписват навсякъде.

Обикновено антибактериалните лекарства могат да бъдат разделени на 5 групи.

  1. Нитрофурантоин - антисептик за лечение на пикочната система.
  2. Еритромицин - антибиотик, насочен към унищожаването на стафилококи, стрептококи, гонококи.
  3. Сулфонамидна група: сулфаметизол, сулфизоксазол, сулфаметоксазол.
  4. Група пеницилин: цефаклор, цефалексин, диклоксацилин, амоксицилин, ампицилин.
  5. Тетрациклинова група: доксициклин, миноциклин, тетрациклин.

Урологът трябва да избере лекарството, продължителността на приема и дозировката, както и възможността за използване на универсални антибиотици, които потискат по-голямата част от патогените.

Списък на антибиотиците за цистит

По-долу е даден списък на най-ефективните и често използвани антибиотици за лечение на цистит при жени:

Продължителността на приемане на антибактериални средства за остър цистит обикновено е 3 или 7 дни, в зависимост от наличието на рискови фактори. Ако те присъстват, продължителността на лечението съответно се увеличава.

Комбинирана терапия

За пиене на антибиотици и нищо друго не е достатъчно, комплексна терапия се изисква за пълно излекуване.

Това включва: приемане на билкови препарати: канефрон или цистон, пробиотици (лактобактерин), имуномодулатори, също така трябва да наблюдавате почивката в леглото и да вземете топла вана или сухо загряване. Съществува и специална диета за пациенти с цистит, който е много важен при хроничен цистит.

Не забравяйте за обикновената вода, трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода на ден.

Подпомагаща терапия

След антибактериални лекарства има голяма вероятност за повторение и появата на остър цистит. Най-често това се дължи на неправилно избрана терапия или неуспешно самолечение.

Антибиотици за остър цистит са подбудителите на маята, така че като ги изисква задължително поддържането на защитните сили на организма. За да подобрите имунитета за 1,5-2 месеца, е необходимо дневно:

  1. Пийте преди лягане в чаша кефир с млечнокисели бактерии. Още по-добре е да приготвите сами кефира от придобит фермент или да вземете пробиотици с живи щамове млечнокисели бактерии;
  2. Вземете витамини, например, komplivit;
  3. Два пъти на ден да пиете екхинациева тинктура (за чаша вода 25 капки);
  4. Следобед вземете фитолизин разтворен във вода.

Описаните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на цистит след антибиотици и ще поддържат нормалното състояние на чревната микрофлора, без да проявяват последствия под формата на дисбиоза.

Чернодробна цистит

Сега лекарите в арсенала има такова лекарство, което е чудесно за спешно лечение на пикочните пътища, защото е универсално. Това е най-добрият антибиотик за цистит - лекарството Monural (виж прегледи и инструкции).

Предимството на това лекарство е, че когато влезе в кръвта, той бързо се абсорбира и навлиза в бъбреците непроменен. Един номер е достатъчен, за да може антибиотикът да работи. При тежка форма на цистит той се назначава два пъти.

Поради малкия токсичен ефект върху тялото, средствата за "Monural" се считат за практически безвредни. Но има противопоказания: не може да се приема при деца под 5-годишна възраст, кърмачки и хора с увредена бъбречна функция.

Какъв е най-добрият антибиотик за цистит?

Сред най-добрите лекарства може да се идентифицира "монорал". Препоръчва се също и за приемане на лекарства, съдържащи флуорохинолони, например Levofloxacin. Този инструмент има широк спектър от ефекти върху микробите, има дълъг период на елиминиране, висока степен на проникване в други органи.

Използва се за лечение на болестта Амоксицилин, Нитрофурантоин, Фосфомицин. Тези лекарства перфектно убиват бактериите и не допускат бактериите да се адаптират към компонентите на лекарството. Такива лекарства като Cefixime или Cefuroxime се предписват на бременни жени и деца. Те са безвредни за тялото, като бързо унищожават инфекцията.

Антибиотици и схеми, използвани за лечение на цистит при жени, мъже, деца и бременни жени

Антибактериалната терапия е от голямо значение при лечението на всякаква форма на цистит. Средното му време варира от 3-10 дни както за възрастни, така и за деца, но има случаи, когато са необходими дългосрочни антибиотици.

Нека разгледаме по-подробно какви антибиотици се използват при цистит при жени, мъже, бременни жени и деца, от какво зависи изборът на лекарството, както и схемата на антибактериалната терапия и оценката на нейната ефективност.

Cystitis, като урологичен проблем, е по-честа при жените, особено момичета от ранна и предучилищна възраст, бременни жени и жени, които активно живеят сексуално. Защо?

  1. 1 Инфекциозните агенти по-лесно проникват в уретрата и пикочния мехур при жените поради структурните особености на органите на урогениталната система (къса уретрата, близо до ануса и вагиналния отвор).
  2. 2 Момичетата от ранна възраст и предучилищна възраст все още нямат достатъчно умения да се грижат за себе си, така че те не могат да избършат, да се мият и т.н. За грижи в тази възраст е по-добре да следвате родителите.
  3. 3 С появата на сексуална активност здравето на сексуалния й партньор, честотата на сексуалните контакти, става важна за жената. В допълнение към ППИ, необичайната микрофлора на партньора на жената, както и механичното увреждане на крайните части на уретрата по време на сексуален контакт и устен ласки, могат да предизвикат цистит.
  4. 4 Бременните жени представляват специална рискова група, тъй като имунният статус на жените по време на бременността варира значително. Бременността също е съпроводена от обостряне на хронични заболявания.
  5. 5 Друга рискова група са възрастните жени и мъже.
  6. 6 За други причини за патологията можете да прочетете тук (следвайте вътрешната връзка).

Затова разгледайте характеристиките на употребата на антибиотици в три основни групи пациенти:

  1. 1 При възрастни с нормална бъбречна функция;
  2. 2 При деца;
  3. 3 При бременни жени.

1. Антибактериална терапия на цистит при възрастни

Избраните лекарства за лечение на остър цистит при възрастни съгласно Европейската асоциация по урология (ЕАУ) са флуорохинолоните от последно поколение (левофлоксацин), фосфомицин (монорал) и нитрофурани.

Съгласно препоръките от 2015 г. остър неконтролиран цистит, който има най-силни симптоми, трябва да се лекува със следните антибиотици:

  1. 1 лекарства от първа линия - фосфомицин (монорал, урофосцин, фосфор) - веднъж (една доза, една таблетка) или макрокристален нитрофурантоин (Uvamin Retard) или микрокристален (Furadonin, Furadonin Lekt) представени подробно в таблица 1). Възможно е също да се получи фуразидин (Furamag) в продължение на 5-7 дни.
  2. 2 Алтернативно са левофлоксацин (търговски наименования: Таваниник, Elefloks, Floratsid), офлоксацин (Zanotsin) - продължителността на лечението е поне 3 дни.
  3. 3 цефалоспорините от трето поколение - цефтибутен, цефексима, цефподоксим са алтернативни антибиотици. Процесът на лечение е най-малко 5-7 дни.
  4. 4 При известна чувствителност към триметоприм, той може да бъде предписан с общ курс от най-малко 3-5 дни.
  5. Курсът на антибиотичната терапия при остър цистит трябва да бъде най-малко 7 дни при мъжете, при възрастни над 65-годишна възраст, при наличие на доказан имунен дефицит и диабет.

След това нека да говорим за чувствителността на патогените към антибиотиците.

Резистентността (резистентност, нечувствителност) на патогени от цистит (обикновено се засяват E. coli) нараства в динамиката по отношение на следните лекарства (данни за 2013-2015 г.):

  1. 1 флуорохинолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средната съпротива в Руската федерация се оценява на 15%. Увеличава се съпротивлението на левофлоксацин и офлоксацин. Предвид факта, че последните поколения флуорохинолони остават резервни лекарства, те не трябва да се използват при емпиричното лечение на инфекции на пикочните пътища.
  2. 2 Триметоприм, ко-тримоксазол. В Руската федерация съпротивлението на Е. coli за този наркотик варира около 20%. Този факт не позволява използването на ко-тримоксазол като агент от първа линия, както преди.

Горните антибактериални средства са нежелателни за използване при остър неконтролиран цистит, тъй като има голяма вероятност за хроничност на възпалителния процес и за неговото възобновяване в близко бъдеще.

Таблица 1 - Антибиотици и схеми на лечение за остър неконтролиран цистит. Източник - [1]

2. Хронична рецидивираща инфекция на пикочните пътища

Проблемът с хроничния повтарящ се цистит е най-подходящ за жените. Около 20-30% от пациентите, които за пръв път са имали възпаление на пикочния мехур, имат рецидив в рамките на една година. При 10% от пациентите заболяването става хронично, с постоянно повтарящ се курс.

Хроничната рецидивираща болест се взема предвид, ако пациентът има 2 рецидиви на семестър или 3 екзацербации през изминалата година.

Рискът от рецидив се увеличава в следните случаи:

  1. 1 Жена има активен сексуален живот;
  2. 2 Историята на пациента е имала СПИ, включително урогенитална микоплазмоза и уреаплазмоза;
  3. Пациентът има хормонален дисбаланс, особено хипоестеронемия;
  4. Пациентът има вагинална дисбиоза;
  5. 5 Има възпалителни заболявания на сексуалната сфера;
  6. 6. Отдалечеността на местоживеенето на жената не й позволява често да посещава лекар, за да бъде наблюдавана;
  7. 7 Наличието на рецидивиращ цистит при момичета се дължи на липсата на умения за самопомощ, при юношите настъпването на сексуална активност;
  8. 8 Пациентът има необичайно развитие на пикочната система (например, малък уретрален вход);
  9. Използването на някои видове контрацептиви допринася за повторното развитие на възпалението (диафрагми, капачки, спермицидни гелове и т.н.).
  10. При жени в менопауза рискът от рецидив се повишава с хипоестеронемия.
  11. Ако циститът не премине след антибиотици, трябва да се изключат други патологии на пикочния мехур и интерстициален цистит.

Как може да се избегне рецидив?

За предотвратяване на възпалителния процес в пикочните пътища се използват следните мерки:

  1. 1 Внимателна хигиена на гениталните органи, особено след полов акт, при момичета от ранна възраст, новородени;
  2. 2 Динамично наблюдение на жена от гинеколог и уролог;
  3. 3 Навременно лечение на заболявания на гениталната сфера, корекция на дисбиотични състояния;
  4. 4 Корекция на естрогенния дефицит при жени в менопаузалния период;
  5. 5 Контрол на OAM, ранно откриване на асимптоматична бактериурия и нейната корекция;
  6. 6 Корекция на аномалиите на развитието на уринарния тракт;
  7. 7 Антибиотична профилактика (ниво на доказателства A);
  8. 8 Използване на имуномодулатори (Uro-Vaks), вагинални пробиотици (нива на доказателства B и C);
  9. 9 Предотвратяване на рецидив с боровинки (ниво на доказателства C).

2.1. Превенция срещу наркотици

Така че ще се опитаме да дадем поетапни инструкции за предотвратяване на възстановяването на рецидивите.

  1. 1 Стъпка 1. След края на лечението, пациентът (независимо дали е жена или мъж) трябва да извърши последващ OAM, според резултатите от които лекарят ще установи лек.
  2. 2 Стъпка 2. Пациентът остава в диспансерното наблюдение в продължение на шест месеца при извършване на контролни уринариуми (след 1-3-6 месеца).
  3. 3 Стъпка 3. Консултация с гинеколог (за жени). Важно е да се елиминират или лекуват възпалителни заболявания на гениталната сфера, ППИ (ако има такива).
  4. 4 Стъпка 4. Премахване на ненормалното развитие на пикочната система.
  5. 5 Стъпка 5. Спазване на специална диета за период до шест месеца.
  6. 6 Стъпка 5. Спазване на режима на пиене, използвайте боровинки ежедневно (сурови напитки, напитки от напитки от плодове или пресни сокове от червена боровинка без захар). Дозата по отношение на проантоцианидин А - 36 mg / ден.
  7. 7 Стъпка 7. След сношение, не забравяйте да вземете душ, уринирайте, пийте бульон от боровинки (сок). Не използвайте капачки, диафрагми, спермицидни гелове, за да предотвратите бременност.
  8. 8. С лекуващия си лекар, обмислете използването на имуномодулатори (Uro-Vaks, ниво на доказателства B), билкови уросептици (Canephron, Cystone) и пробиотици.
  9. 9 Стъпка 9. Оценявайте ефективността на извършените дейности. Има ли рецидиви на заболяването? Има ли епизоди на пиелонефрит?
  10. 10 Стъпка 10. С неефективността на горните тактики проблемът с антибиотичната профилактика трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар.

2.2. Антибиотична профилактика

Предотвратяването на рецидиви на цистит при пациенти с риск от антибиотици се предписва за неуспех на други превантивни мерки на горното. Антибиотичната профилактика условно се разделя на постоянни и посткоитални.

Postcoital профилактика се извършва при жени, при които изострянето на заболяването възниква в ясна връзка със сексуалния акт (следващия ден или ден след него). Нейната същност се свежда до вземането на антибактериално лекарство от списъка на разрешените непосредствено след секс:

  1. 1 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) в доза 50-100 mg;
  2. 2 Триметопримс-сулфаметаксозол (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim) в доза от 80/400 mg;
  3. 3 офлоксацин (Zanotsin, Tarivid, Floksal) в доза от 100 mg;
  4. 4 Ципрофлоксацин (Tsiprolet, Tsiprobay), норфлоксацин (Nolitsin) са споменати в клиничните насоки, но ние не препоръчваме да ги използвате поради риска от увеличаване на резистентността към микрофлора.

При приемането на олоксацин и нитрофурантоин може да се очаква минимален брой екзацербации на посткоиталния цистит. Ние отново подчертаваме, че профилактичното приложение на антибиотици е показано само в случаите, когато други мерки срещу рецидивите са неефективни.

Постоянната антибиотична профилактика се провежда, като се използват следните лекарства:

  1. 1 фосфомицин (монорал, фосфор, урофоцин);
  2. 2 триметопримс-сулфаметаксозол (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim);
  3. 3 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 цефалоспорини (cefaclor, цефалексин);
  5. За специфична профилактика може да се използват и флуорохинолони (ципрофлоксацин - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin), но ние не препоръчваме да ги използвате с оглед на риска от увеличаване на резистентността.

Дозите антибактериални лекарства за продължаваща профилактика са показани в таблицата по-долу.

Таблица 2 - Схеми за употребата на антибиотици за постоянна антибиотична профилактика при рецидивиращ цистит (източник 1)

3. Антибиотици, разрешени при бременни жени

Лечението на патологията при бременни жени започва с едни и същи лекарства от първа линия (фосфомицин), а цефалоспорините и защитените пеницилини също могат да бъдат предписани:

  1. 1 фосфомицин трометамол (монорал, фосфор, урофосцин).
  2. 2 Нитрофурантоин (фурадонин) - само във втория триместър.
  3. 3 Амоксицилин / клавуланат (търговските наименования на този широкоспектърен антибиотик - Amoxiclav, Augmentin) може да се използва само ако е доказана чувствителността на причинителите на цистит при бременни жени.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Триметоприм с доказана ниска резистентност в региона (с изключение на първия триместър на бременността).

Всички лекарства в този списък имат следните свойства:

  1. 1 разрешено по време на бременност;
  2. 2 Те имат подчертан ефект върху повечето щамове на Е. coli;
  3. 3 Ефективен с пиелонефрит (цистит и бактериурия при бременни жени е усложнена от пиелонефрит в 20-40% от случаите).

Одобрените за използване при бременни жени схеми са показани в таблицата по-долу.

Таблица 3 - Режими на антибиотична терапия при бременни жени с възпаление на пикочния мехур

4. Препарати за лечение на цистит при деца

Терапията на болестта в детството има свои собствени характеристики:

  1. 1 Не всички антибактериални средства са одобрени за употреба при деца.
  2. 2 Децата отказват лекарства с горчиви и вкусови качества, така че придържането на родителите често е по-ниско от възрастните пациенти с цистит.
  3. 3 В детска възраст реакцията на организма към инфекция на пикочните пътища е насилствена, придружена от висока температура, силна болка. Общото благосъстояние страда повече в сравнение с възрастните.

Сред големия брой групи антибиотици за лечение на цистит при деца се използват:

  1. 1 нитрофурани;
  2. 2 цефалоспорини;
  3. 3 Защитени пеницилини.

Цефалоспорините и защитените пеницилини имат орална и парентерална форма, което е изключително важно в педиатрията.

Лечението на бебетата на първия етап се извършва без забавяне, без резултатите от култивирането на урината и определяне на чувствителността на патогена към антибактериалните лекарства. Това се дължи на бързото развитие на болестта и нейните усложнения (възходяща инфекция, уросепсия), насилствената реакция на тялото на детето (висока температура, студени тръпки, болки в корема, значими прояви на дисурия).

За емпирична терапия избраните лекарства са:

  1. 1 амоксиклав (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriaxone (Rocephin);
  4. 4 цефотаксим (Claforan, Cefabol);
  5. 5 Cefuroxime axetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Фуразидин (Furamag);
  7. 7 Ко-тримоксазол (бизептол) може да се използва само в райони с изучена устойчивост към Escherichia coli.

Режимите на най-разпространените наркотици са дадени в таблицата по-долу.

Таблица 4 - Лечебни схеми за остър цистит при деца (източник - 1)

Предотвратяването на рецидив при деца включва следните дейности:

  1. 1 Динамично наблюдение от педиатър и уролог.
  2. 2 OAM мониторинг за откриване на ранна бактериурия и левкоцитурия.
  3. 3 Съответствие с правилата за лична хигиена, запознаване на детето с уменията на самообслужване (ежедневна смяна на бельо, къпане, измиване след заминаване в тоалетната).
  4. 4 Мониторинг на режима на пиене, детето не ограничава водата. Дайте плодови напитки, компоти, билкови чайове, декорции и инфузии с червени боровинки дневно.
  5. 5 Момичетата се нуждаят от съвет и наблюдение от гинеколог.
  6. При наличието на везикуретен рефлукс, аномалии в развитието на пикочната система, профилактичното лечение се извършва с помощта на антибактериални лекарства (най-често се използват нитрофурани (Furamag), Biseptol и Amoxiclav).

5. Мониторинг на ефективността на лечението

Ефективността на лечението се оценява чрез три параметъра:

  1. 1 нормализиране на общото състояние на пациента, липса на оплаквания и симптоми на заболяването;
  2. 2 Нормализация на ОАМ, анализ на урината според Nechyporenko, ултразвуково изображение, данни за цистоскопия;
  3. 3 Липса на рецидив за дълго време при рискови пациенти.

В заключение отново подчертаваме важността и необходимостта от динамично наблюдение от лекар (уролог, педиатър, терапевт), наблюдение на състоянието и функциите на пикочната система при пациенти, които са претърпели болест. В домашния комплект за първа помощ такива пациенти могат да имат тест ленти за еднократна употреба за бързи тестове на урина. Как да ги избирате и как да ги използвате, лекарят ще каже на всяка клиника. Важно е да не се забавя искането за медицинска помощ!

Антибиотици, използвани за лечение на цистит

Циститът е много често срещано урологично заболяване в света. В повечето случаи основата на неговото развитие е бактериално увреждане на вътрешния епител на пикочния мехур. Ето защо антибиотиците за цистит при жените се използват широко като лекарства по избор в тази патология.

Антибиотици за остър цистит

Преди да вземе решение кой антибиотик да предпише, опитен лекар трябва внимателно да проучи и прегледа пациента. Кръвните тестове и тестовете за урина се препоръчват за предаване на диагнозата "Остър цистит". Но не винаги е необходимо да се установи точно типа патоген. Антибиотичната терапия първо се извършва емпирично и предимството се дава на широкоспектърните лекарства от списъка на препоръките на асоциацията на уролозите. Важно е да се отбележи, че само лекар има право да предпише антибактериално лекарство, а самолечението често води до усложнения.

За дълго време избраното лекарство е ко-тримоксазол (комбинация от сулфаметоксазол и триметоприм). В аптеката тя се представя под наименованията "Бисептол", "Ориприм", "Расептол". Но дългосрочното приложение на това лекарство доведе до увеличаване на устойчивостта на микроорганизми към него и до намаляване на ефективността на терапията. Затова съвременните препоръки на ЕС препоръчват използването на други антибактериални средства. На първо място, те предпочитат:

  • флуорохинолони (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам ("Фурадонин");
  • фосфомицин ("Monural").

Лечението се извършва на амбулаторна база под наблюдението на уролог. Няколко дни след началото на терапията, анализите се повтарят. Минималната продължителност на курса на лечение за флуорохиноли е 3 дни, нитрофураните са 7 дни и фосфомицинът се приема само веднъж.

Антибиотици за хроничен цистит

Когато инфекцията преминава на хроничен стадий, емпиричната антибиотична терапия е неприемлива. Без неуспех, преди назначаването на антибактериални лекарства е необходимо да се проведе микробиологично изследване на урината. Той също така проучва устойчивостта на бактериалния щам на специфични терапевтични средства. Това позволява на лекуващия лекар да избере антибиотици за хроничен цистит, който ще бъде най-ефективен за конкретен пациент.

Смята се, че тази форма на патология рядко е независимо заболяване. Следователно, такъв пациент трябва да бъде разгледан подробно не само на пикочните органи, но и на други системи на тялото. Особено внимание се отделя на евентуални имунни нарушения и огнища на хронична инфекция в организма.

В повечето случаи предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или други резервни лекарства от списъка - тетрациклини, цефалоспорини от трето поколение, макролиди. Курсът на приемането им продължава поне 7 дни. В същото време, тя трябва да бъде допълнена с различни методи за лечение, различни от наркотиците:

  • хирургия за анатомични дефекти и / или наличие на огнища на хронична инфекция;
  • задълбочена хигиена;
  • избор на удобно бельо;
  • лечение на имунни нарушения;
  • временно приспадане от полов акт.

Предотвратяване на рецидивиращ цистит

Антибиотиците се използват не само за лечение на острата фаза на цистит, но и за предотвратяване на повторната поява на заболяването. Препоръчва се при пациенти, които са имали над 2 екзацербации през последните 6 месеца.

Има няколко режима на антибактериални лекарства. Най-честата от тях е назначаването на дълъг курс на лечение при ниски дози по време на ремисия. Използвайте на всеки 10 дни в продължение на 3 месеца едно от следните лекарства: norfloxacin (0,2 g), нитрофурантоин (0,1 g) или трометамол (3,0 g).

При наличие на рецидив на цистит със сексуален контакт лекарят препоръчва да се приеме едно от горепосочените лекарства след котитус. В някои случаи, когато се появят симптоми, пациентът може да повтаря самата терапия.

Въпреки това, след завършването му е наложително да приемете урина за бактериологичен преглед. Също така е важно да се помни, че предотвратяването на цистит е ефективно само при отсъствие на аномалии в развитието на пикочните пътища и други инфекциозни процеси в организма.

Отделни антибактериални лекарства за цистит

"Monural"

"Monural" съдържа фосфомицин трометамол и широко се използва за лечение на бактериални инфекции на долния уринарен тракт. Лекарството има силен бактерициден ефект срещу Е. coli, ентерококи, стафилококи, Klebsiell, Proteus и други патогени. "Monural", произведена под формата на торбички с прах.

Прилагайте този инструмент веднъж на 2 часа след хранене преди лягане. В този случай съдържанието на торбата трябва първо да се смеси в малко количество вода (около една трета от стъклото). Единична доза за възрастни е 3,0 g от лекарството. В някои случаи, след 24 часа трябва да повторите приемането "Monural".

Фосфомицин практически не се метаболизира в тялото на пациента и по-голямата част от него се екскретира от бъбреците. В същото време в урината, след 4-6 часа след приложението, се достига терапевтична концентрация на лекарството, която продължава повече от два дни. Освен това "Monural" има няколко предимства:

  • удобство за еднократна употреба;
  • ниски нежелани реакции при употреба;
  • ограничени противопоказания (тежка бъбречна недостатъчност, възраст на детето до 5 години);
  • Лекарството може да се използва по време на бременност.

нитрофураните

Нитрофураните, заедно с фосфомицин, са лекарства, които са избор за остър цистит. Те имат бактерициден ефект върху повечето патогени на тази патология. В същото време устойчивостта на бактериите към нитрофураните остава ниска. Недостатъците на тази група антимикробни средства включват честото появяване на странични ефекти:

  • диспептични разстройства (гадене, повръщане);
  • болки в корема с различна интензивност;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците.

В урологията се използват нитрофурантоин ("фурадонин") и фуразодин ("Фурамаг", "Фурагин"). В този случай се предпочитат последните поради по-малката токсичност. Вземете нитрофуранови препарати 3 пъти на ден, 100 mg. Продължителността на курса на лечение е от 5 до 7 дни.

флуорохинолони

Тази група от антибактериални лекарства е производно на мидидовата киселина. Флуорохинолоните имат бактерициден ефект срещу широк спектър от бактерии. При вътрешна употреба те бързо влизат в кръвообращението и започват да действат в рамките на един час. Изхвърлени от тялото чрез бъбреците, което обяснява широкото им използване в урологията. Най-често използваните лекарства за лечение на цистит са:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Офлоксацин ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ципрофлоксацин ("Ципролет", "Цифран", "Ципринол").

Флуорохинолоните са забранени за деца под 18-годишна възраст, бременни жени и кърмещи майки. Това се дължи на тяхното отрицателно въздействие върху образуването на мускулно-скелетната система. Противопоказанията включват и наличие на анамнеза за гърчове, епилепсия и индивидуална непоносимост. През последните години флуорохинолоните се приемат основно с неефективността на монорал и нитрофурани, както и със сложни форми на цистит.

Дозировка за препарати от норфлоксацин - 400 mg, офлоксацин - 200 mg, ципрофлоксацин - 250 mg. Те трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на 3 дни.

Напоследък тези лекарства почти не са предписани за цистит поради факта, че бактериите са развили резистентност към флуорохинолоновата група в 60% от случаите.

цефалоспорини

Цефалоспорините са бета-лактамни антибиотици с бактерициден ефект. Към днешна дата има 5 поколения от тези лекарства, но само първите три се използват в урологията. Цефалоспорините се считат за едно от най-безопасните лекарства сред антибактериалните агенти.

Единственото значително противопоказание за тяхното приемане е наличието на свръхчувствителност към бета-лактами при пациент (развиват се различни алергични реакции). Това позволява използването на цефалоспорини при малки деца, бременни жени и възрастни хора. За лечение на цистит предписват тези лекарства:

  • цефуроксим (Zotsef, Zinnat, Cefuroxime Sandoz);
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Препаратите от първото поколение (цефазолин и други) рядко се използват поради устойчивостта на микроорганизмите. Cefixime се предписва 0,4 g 1 път или 0,2 g 2 пъти на ден за възрастни. Дозировката за деца зависи от тяхната възраст и телесно тегло.

тетрациклини

Тази група терапевтични средства се отнася до синтетични антибиотици. Тетрациклините имат бактериостатичен ефект, т.е. възпрепятстват възпроизводството на микроорганизми. Те се използват днес за лечение на цистит в случай, че стандартната терапия с фосфомицин и нитрофурани е неефективна.

Сред недостатъците на тетрациклините често се наричат ​​техните странични ефекти: нефротоксичност, диспептични симптоми, повишено вътречерепно налягане, замайване, хематопоетично потискане, токсичен хепатит и др. Също така лекарствата от тази група нарушават образуването на костна тъкан, така че те не трябва да се предписват на деца, бременни жени и кърмачки. Най-често използвани:

  • тетрациклин;
  • доксициклин ("Doxybene", "Vibramicin", "Unidox").

Доксициклин 0,1 g веднъж или два пъти на ден. Препоръчва се допълнително да се наблюдава функцията на бъбреците и черния дроб на всеки 3 дни от приемането на лекарството.

пеницилини

Препаратите с пеницилин имат ограничено приложение при цистит. Това се дължи на намаляването на ефективността, дължащо се на развитието на резистентност в микроорганизмите.

Въпреки това, пеницилините имат висока степен на безопасност, което им позволява да бъдат използвани за терапия при деца и бременни жени.

Препарати с амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) сега са предписани.

Сред нежеланите реакции често се наблюдават храносмилателни нарушения, които бързо преминават след завършване на лечението. Продължителността на употребата на пеницилин за цистит е до 7 дни.

видео

Видеото разказва как бързо да се лекува студ, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Изключителен за антибиотици за цистит при жени и мъже със списъци и сравнения

В структурата на инфекциозните и възпалителни процеси на долния пикочен тракт победата на пикочния мехур заема водещо място. В допълнение към важното му клинично значение това заболяване е и социален проблем поради факта, че основният комплекс от симптоми на патологията води до сериозни неудобства за пациентите в ежедневието, ограничавайки тяхната свобода на движение, затруднявайки посещаването на работа или училище, дискомфорт.

Тази патология "сред хората" се счита за изключително жена, но това не е така. Болестта се среща навсякъде в хора от двата пола и в различните възрастови категории. При мъжете такава диагноза се проявява много по-рядко поради анатомичните особености на уретрата (по-дълга и по-тясна, което предотвратява възходяща инфекция в кухината на пикочния мехур).

При децата циститът се проявява главно в интервала от четири до дванадесет години, а момчетата страдат шест пъти по-рядко от момичетата. В напреднала възраст честотата на възпаление на пикочния мехур е напълно изравнена.

Основни патогени:

  • Escherichia coli;
  • Протей;
  • стафило- и стрептококи;
  • микоплазма и хламидиална инфекция;
  • трихомонас;
  • гъби от рода Candida.

Какви антибиотици са подходящи за лечение на цистит при жени, когато се появят първите симптоми на заболяването?

Изборът на антимикробни средства се извършва емпирично, което се дължи на предсказуемата гама от патогени, които причиняват възпаление.

Но лекарството има редица изисквания:

  • антибиотиците за цистит и уретрит при жените трябва да имат възможно най-широк обхват на действие и да обхващат целия спектър от патогени;
  • създават високи концентрации в урината;
  • имат ниска степен на резистентност в патогенната флора;
  • Нефротоксичността трябва да отсъства.

В момента на антибиотиците за цистит при жените се препоръчва да предписват кратки курсове. Този режим на лечение е добре доказан и има високо ниво на ефективност.

Дългите курсове са предписани за тежки хронични форми с чести рецидиви.

За продължителността на изолираните курсове от три и седем дни.
Еднократната доза от лекарството като правило не е ефективна и има висок риск от повторно възпаление или пълна липса на клиничен ефект след приемането му.
Такова лечение е възможно само в случай на лек остър цистит, който се появи за първи път.

Фосфомитина Трометамол (монорал) има максимална ефективност за подобна терапия.

monural

Той е антибиотик с широк спектър на действие и е производно на фосфонова киселина. Той има подчертан бактерициден ефект върху по-голямата част от грам-положителната и грам-отрицателната флора.

Фосфомицин е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност при пациенти на възраст под пет години и над 75 години. Не се предписва при кърмене.

Нежеланите реакции от употребата могат да се проявят: главоболие, слабост, сънливост, вагинит, менструални нарушения, диспепсия.

Лекарството се консумира на празен стомах, поне 2 часа преди хранене. В тази връзка техниката му се препоръчва преди лягане. Съдържанието на едно саше се разтваря в трета чаша топла вода. Пакетът съдържа 3 g от лекарството (дневна доза за възрастни). Децата са предписани за 2 грама.

Продължителността на лечението е един ден. Преди да приемете Monual, препоръчително е изпразването на пикочния мехур.

Антибиотици за цистит при жените: списък

Нитрофурантоил (фурадонин)

Използва се рядко, само при тежки форми с резистентност към други лекарства.

Тя се свързва с много странични ефекти:

  • фиброзни промени в белите дробове;
  • висока хепатотоксичност, може да предизвика хепатит на наркотици;
  • чести алергични реакции;
  • свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
  • бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • реактивен панкреатит.

Перорални цефалоспорини

Второ поколение:

Трето поколение:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Алтернативна линия или инхибиторни пеницилини

  • Ампицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ампицилин / сулбактам (Unazin).

Евтини антибиотици за цистит при жените: списък

Най-ефективните и евтини са флуорохинолоните:

Нефлуорираните хиноли (Negram, Palin, Neuigremon) се използват по-рядко при възрастни поради повишената стабилност на флората.

Антибиотици за цистит при мъже и жени: дози

Антибиотик за цистит при деца

При деца се препоръчват защитени с инхибитор бета-лактами и перорални цефалоспорини от второ и трето поколение.

Прилагането на фосфомицин трометамол (монорал) също е ефективно.

Най-често използваните са:

нитрофураните:

Препарати на налидната киселина:

Пипемидинова киселина:

Cystitis не преминава след антибиотици?

Често срещана грешка при лечението на възпаление на пикочния мехур е използването на лекарства с ниска ефективност на действие върху патогена или използването на агенти с висока честота на резистентност на бактериите към тяхното действие. Cystitis след антибиотици често се запазва, когато се предписват пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (Co-trimoxazole, Biseptol) и Nitroxolin.

Това се дължи на високото ниво на антибиотична устойчивост на флората към тези продукти.

Може ли цистит да се излекува без антибиотици?

Антибиотиците за лечение на цистит не се използват само в случай на паразитна етиология на заболяването.

Такъв цистит, причинен от шистозомиаза, се лекува с антипаразитни агенти.

  1. Praziquantel (Biltricid) се използва както при деца, така и при възрастни. Препоръчваната доза е 20 mg / kg три пъти дневно през деня.
  2. Метрифонатът се прилага на 7,5-10 mg / kg (не надвишава дневната доза от 600 mg) три пъти дневно, като повторният курс е в рамките на две седмици.
  3. Ниридазол се предписва в количество от 25 mg / kg (максимум 1500 mg на ден), разделен на 3 дози в курс до седмица.
  4. Gikanton се прилага веднъж мускулно 3 mg / kg.

В случай на ракови усложнения на гениталната шистозомия, е показана радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур).

Основните нежелани реакции при назначаването на антипаразитна терапия: диспептични нарушения, главоболие, невропсихиатрични нарушения, слабост, понижена производителност, изразена замаяност.

В случай на заболяване с друга етиология, не се провежда лечение на цистит без антибиотици. Острите форми могат да се самолеят, но отнемат месеци, а основните симптоми на заболяването дават на пациента значителен дискомфорт в ежедневието. Освен това, недостатъчно предписаното първично лечение гарантира по-нататъшни рецидиви и повишава риска от хроничен процес.

Лекарства, използвани за профилактика на чести инфекции на пикочните пътища при жени

За да се предотврати повтарянето и хронизирането на заболяването, се препоръчва дългосрочно използване на ниски дози антимикробни средства.

Пациентите с повтарящо се възпаление, свързано със сексуален контакт, са показали приема на антибиотик след всяка котитус.

В периода на менопауза жените се препоръчват да използват хормонални кремове, съдържащи естроген преди всеки курс на антибиотици.

Допълнителни лечения

Препоръчва се изобилен режим на пиене, с изключение на алкохолни напитки, сода, силен и сладък чай, кафе. Съблюдава се спазването на основните принципи на петата диета на Певзнер.

Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за ограничаване на зоната на увреждане и блокиране на възпалителните медиатори. При остър цистит се предписва системно противовъзпалително лечение (нимезулид, диклофенак, нимезил). Тези лекарства също имат изразени аналгетични и антипиретични ефекти.

  • В случай на синдром на силна болка (или задържане на урина при мъже), се посочва също така рецепта на болкоуспокояващи (Solpadein, Gentos) и антиспазматични средства (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • За да се елиминира едемът, се посочва антихистаминово лекарство (диазолин, лоратидин, дифенхидрамин).
  • Имуномодулаторната терапия е ефективна (Uro-Vaksom, Viferon).
  • От средствата на традиционната медицина се вижда, че се използват инфузии и чайове от ракообразни, лайка, лимонов балсам, майонеза, мащерка, жълт кантарион, мента.

Важно е да запомните, че много билки са противопоказани по време на бременност и лактация, а също и билкови лекарства не се използват при алергични реакции към това растение.

За дългосрочна употреба и профилактика на рецидиви се предписват билкови уросептици: Neorenal две таблетки два пъти дневно или Urostin две капсули три пъти дневно.

Когато се използва фурагин, препоръчва се добавяне на витамин В6, който е необходим компонент за пълния метаболизъм на лекарството.

При хроничен цистит физиотерапията е необходимо допълнение към лечението. Използвайте лазерна терапия, електрофореза с лекарства, пелоидотерапия.

В случай на дългосрочна антимикробна терапия, са необходими противогъбични лекарства и средства за нормализиране и поддържане на чревната и вагиналната микрофлора.

Предразполагащи фактори

При жените характеристиките на урогениталния тракт играят значителна роля при появата на възпаление (анатомично по-широка и по-къса уретра, непосредствената му близост до влагалището и ануса). Това допринася за появата на благоприятна среда за постоянно отклонение на патогенната флора в кухината на пикочния мехур.

За мъжете рисковите фактори включват:

  • уретрит, простатит, продължителен възпалителен процес в семенните везикули или епидидимиса;
  • пиелонефрит;
  • запушване, прекъсване на потока на урината и водещо до постоянна стагнация в пикочния мехур;
  • често хипотермия, стрес, намалена цялостна резистентност на тялото.

Дългата катетеризация на пикочния мехур и честите ендоскопски изследвания увеличават риска от цистит, независимо от пола на пациента.

Най-често пътят на инфекция с възпаление на пикочния мехур се възходя, т.е. инфекцията навлиза в кухината на пикочния мехур от уретрата. Пътят надолу е характерен за бъбречното заболяване. Хематогенният склон се появява доста рядко и е характерен при наличието на отдалечен гноен септичен фокус.

Преглед на антибактериални лекарства за лечение на цистит

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Според статистиката всяка трета жена се е сблъскала с тази болест поне веднъж в живота си. При мъжете тя се диагностицира много по-рядко.

Не винаги пациентите отиват при лекар, когато се появят симптоми. В някои случаи характерните клинични прояви на патологията изчезват без следа в рамките на 1-2 дни и никога повече не се притесняват. Но има и случаи на много по-тежък и продължителен курс на цистит, при който човек е болен от дълго време и може да се появи кръв в урината.

Какво е опасно самолечение?

Много хора, за съжаление, започват да практикуват самолечение, купуват антибактериални лекарства в аптеките, ръководени от съветите на своите приятели, а не от препоръките на уролог. Понякога те изпитват значителна помощ; може би дори облекчаване на симптомите на възпаление. Но това не означава, че причината за болестта се елиминира.

При ирационална антибиотична терапия, патогенът може просто да "лежи ниско" за определено време. Острата форма на цистит става хронична и ако имунитетът намалява или хипотермията, почти сигурно ще започне обострянето. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че абактериалните лекарства не са безвредни и тяхното използване в някои случаи ще причини повече вреда, отколкото полза.

При появата на първите смущаващи симптоми се препоръчва спешно да се консултирате с уролог. Само квалифициран специалист ще може да избере лекарствата, които са оптимално подходящи за конкретна клинична ситуация. При избора на лекарство се вземат предвид всички индикации, противопоказания, динамика на патологичния процес и индивидуални характеристики на пациента.

Основните антибактериални лекарства

Най-ефективните лекарства за лечение на възпаление на пикочния мехур:

  • Фосфомицин;
  • нитрофуранови препарати;
  • бета-лактамни антибиотици;
  • флуорохинолони.

Много уролози съветват да не бързате да започнете да приемате антибиотици и в рамките на един ден от появата на първите симптоми да ограничите по-консервативните методи на лечение.

Моля, обърнете внимание: пациентите с остър цистит се препоръчват да останат в леглото и да консумират повече течности, като предпочитат напитки, които могат да подкисляват урината (понижават рН). Бери плодови напитки - червена боровинка или лимон - са най-подходящи.

От началото на заболяването трябва да предприемете:

  • НСПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен);
  • аналгетици (Baralgin, Pentalgin);
  • антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin).

Тези лекарства се използват за симптоматична терапия, т.е. те са в състояние да спрат само клиничните прояви на болестта, но по никакъв начин да не повлияят на нейната причина - микроорганизми.

Ако в рамките на 1-2 дни няма подобрение, е необходимо да започне етиотропната терапия - като се вземат антибактериални средства.

В повечето случаи причината за възпаление става Е. coli. Тази бактерия се открива в лабораторни проучвания при 95% от пациентите с диагностициран остър неконтролиран цистит. Той присъства в червата на всеки човек през целия живот и се счита за представител на опортюнистичната микрофлора.

Неусловни критерии за потока:

  • епизод, записан за първи път;
  • конкретни туморни неоплазми в пикочния мехур липсват;
  • не се открива кръв в урината;
  • съпътстващи патологии, които нарушават имунитета, пациентът не е диагностициран;
  • Няма стриктури на уринарния тракт.

За потвърждаване на диагнозата лекарят трябва да бъде изследван и да се увери, че инфекцията не се е повишила и не засяга бъбречния таз.

Ако има подозрение за сложен клиничен курс или рецидив на хроничен цистит, антибиотиците се предписват незабавно - от първия ден след появата на оплакванията. За селекцията на лекарството се провежда урина. Тя ви позволява да посочите вида на патогена и да определите степента на неговата чувствителност към определен антибиотик.

Обърнете внимание: в постменопаузалните жени се показват допълнително естрогенни препарати за интравагинално приложение. Това е липсата на полови хормони, които могат да предизвикат първия епизод или повторение на цистита.

Аптеките продават много лекарства, които се считат за "надеждни и доказани", но на практика те са неефективни. За активните вещества, които се използват от много години, постепенно се образува устойчивост към инфекции (резистентност) при инфекциозни агенти с бактериална природа.

Антибактериални средства, с които Е. coli е практически имунна:

Възрастните пациенти най-често предписват лекарства от групата на нитрофурана. Рядко се прибягва до лечение с флуорохинолони.

Децата, възрастните хора и пациентите по време на бременност се освобождават относително рядко, тъй като не се изключват нежелани реакции. Те са показани бета-лактамни антибиотици - второ и трето поколение цефалоспорини и пеницилини (амоксицилин клавуланат). Предпочитание се дава на орални дозирани форми (таблетки и капсули).

Фосфомицин

Бързо се справете с цистит веднъж мощен антибактериален агент - Фосфомицин трометамол (търговско наименование - monural). Той се счита за лекарство от първа линия. За това лекарство основният причинител на заболяването има най-висока чувствителност. 1 доза (3 g) създава в урината концентрация, достатъчно висока, за да унищожи напълно бактериите в продължение на 80 часа. Фосфомицинът е едно от най-безопасните лекарства; въпреки че с повишено внимание, се предписва на бременни майки и жени по време на кърмене.

Важно: трябва да се отбележи, че в нашата страна Monural е използвана вече 10 години, поради което е възможно образуването на резистентност на щамовете Е. coli. Вече са записани случаи, при които пациентите, които веднъж са използвали този инструмент, отидете отново до лекар. Все повече се предписват не 1, а 2 дози от лекарството, които трябва да се приемат с разлика от 24 часа.

Бета лактами

Безспорното предимство на бета-лактамните антибиотици е селективността на действието. Те разрушават клетъчната стена на инфекциозния агент, без да оказват неблагоприятно въздействие върху нормалните клетки на тялото. Липсата на лекарства от тази клинична и фармакологична група се счита за голяма вероятност за развитие на алергични реакции - те се наблюдават при почти всеки десети пациент. Ако няма отделна свръхчувствителност към активното вещество, могат да се приемат бета-лактами и деца, бременни и възрастни хора.

По-специално, той е много ефективен по отношение на средствата на Е. coli, които включват Амоксицилин и клавуланова киселина.

Те включват:

  • Flemoklav Solyutab;
  • amoxiclav;
  • Ekoklav;
  • Augmentin;
  • Panklav.

Моля, обърнете внимание: Амоксицил е по-популярен от Augmentin поради относително ниската си цена. Рядко се развиват нежелани реакции при приемане на японски разтвор.

Тези лекарства са първа линия лекарства за лечение на цистит. Те са предписани в случаите, когато безопасността на терапевтичните мерки е от особено значение.

Важно: за да се намали нежеланото въздействие върху чревната стена, препоръчително е да се вземат антибактериални лекарства, докато се яде и едновременно с това да се използват пробиотици - Bifiform, Acipol, Hilak Forte и др.

Комбинираните лекарства с амоксицилин и клавуланова киселина са предписани курсове. Продължителността на терапията варира от 5 до 7 дни (се вземат предвид тежестта на симптомите и динамиката на процеса).

Избраните лекарства са цефалоспорини от трето поколение, базирани на Cefixime, те се считат за по-ефективни при лечението на кратки курсове (5 дни), но не засягат всички патогени на болестта.

Търговски наименования:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pantsef.

нитрофураните

Антибактериалните лекарства от серията нитрофурани се характеризират с висока ефективност срещу повечето патогени на цистит. Техният недостатък е доста висока честота на нежеланите събития по време на лечението. До 30% от пациентите се оплакват от сънливост, летаргия, гадене, замаяност, повръщане и болка в коремната област. Нитрофураните са противопоказани за хора, страдащи от сърдечно-съдова, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Най-често срещаните средства от групата на нитрофураните:

  • фуразолидон;
  • Фурадонин (нитрофурантоин);
  • Фуразидин (Furamag, Furagin).

Важно: Ефикасността на фуразолидона е ниска, тъй като в урината не се създава никаква вредна за бактериите концентрация. Фуразидинът се понася много по-добре от повечето пациенти, отколкото от нитрофурантоин.

Всички гореспоменати лекарства са предназначени за курсова терапия. Продължителността му е поне 5 дни.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са широкоспектърни антибиотици, които понастоящем се разглеждат в Русия като лекарства от "резервната група". Патогенната микрофлора е много чувствителна към тях, поради което е достатъчен кратък (3-дневен) курс. Но в същото време тези средства често имат нежелан ефект върху тялото. Поради високата токсичност на активните компоненти, флуорохинолоните са противопоказани за лица, страдащи от чернодробна недостатъчност, бременни жени, кърмачки, пациенти под 18-годишна възраст и пациенти с епилепсия. Най-сериозните странични ефекти включват болки в ставите и мускулите, разкъсване на сухожилията по време на тренировка, аритмии, намаляване на функционалната активност на черния дроб и развитие на фотодерматит.

Към флуорохинолоните се включват продукти, съдържащи ципрофлоксацин:

Към тази група принадлежат Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) и най-ефективните средства - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

За да се определят флуорохинолони за лечението на неусложнен цистит или не, само лекуващият лекар може да реши. Използването им е оправдано, ако други лекарства са неефективни.

За лечението на урогенитални инфекции, в някои случаи се предписват макролидни антибиотици - например Rulid.

С неусложнения цистит е препоръчително да се вземат антибактериални лекарства на естествена основа - билкови лекарства Cyston, Canephron, Fitolysin и Monurel. Те са показани за предотвратяване на обостряния.

Владимир Плисов, медицински рецензент

5,241 прегледа, 5 разглеждания днес

Още Статии За Бъбрек