Диализата е изкуственото пречистване на кръвта и другите течности на човешкото тяло от натрупаните шлаки, когато органите на дадено лице не могат да изпълняват правилно тези функции. Обикновено кръвта се филтрира в бъбреците, които задържат хранителни вещества и вредят в урината. При бъбречно заболяване, когато един или и двамата от бъбреците не функционират, пациентът се нуждае от диализа. Има два метода за диализа. Първото е пречистването на кръвта през перитонеума (перитонеума) в самия организъм, вторият е връзката с изкуствен бъбрек.

Принцип на действие

Принципът на диализата се основава на законите на осмозата. За да действат тези закони, са необходими много тънки мембрани, пропускливи само за водата и определени вещества, разтворени в нея. Когато различна концентрация на течности се образува от двете страни на тези мембрани, тези течности се опитват да проникнат в мембраната, за да изравнят нивото на концентрация и да установят равновесие: ако има повече вещества от едната страна на мембраната, отколкото от другата, някои от тях попадат от другата страна. Естествените мембрани на човешкото тяло са белите дробове, перитонеума и капилярите на бъбреците; тези мембрани преминават определени вещества, докато други компоненти на кръвта остават в него. Точно това е механизмът на действие на диализата, който се възлага в случай на увредена бъбречна функция или отравяне, като отравяне от гъбички или наркотици. Има много хора, които се диализират няколко пъти седмично. При тежки бъбречни патологии хемодиализа (изкуствен бъбрек) все още може да осигури почти нормален живот, но е известно, че най-доброто решение е бъбречна трансплантация (трансплантация).

Методи за диализа

Има два метода за диализа. При извършване на така наречената перитонеална диализа перитонеумът с кръвоносните му съдове се използва като мембрана. Този метод се използва предимно за бъбречна трансплантация (преди да започне да функционира новият бъбрек). При извършване на хемодиализа кръвта се пречиства извън границите на човешкото тяло, кръвта се почиства от изкуствен бъбрек. Този метод на диализа е по-ефективен от перитонеалния; Използва се за хронично и нелечимо бъбречно заболяване.

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа се провежда при локална анестезия. Тънък, мек пластмасов катетър се вкарва директно в коремната кухина през перитонеума, през който преминават 1-2 литра глюкоза и минерали. След това перитонеумът започва да действа като мембрана, защото балансът на течностите, съществуващи в тялото, е изкуствено нарушен. От едната страна на мембраната в коремната кухина има течност с разтворени в нея компоненти, а в перитонеума има и отровни вещества в кръвоносните съдове. По този начин, токсичните вещества се опитват да проникнат в течността на коремната кухина, докато концентрацията им в нея стане същата като в цялото тяло. Оформените елементи на кръвта и хранителните вещества обаче не позволяват преминаването на перитонеума, така че те да останат в тъканите на човешкото тяло.

хемодиализа

При извършване на хемодиализа кръвта от човешкото тяло се изпраща в изкуствения бъбречен апарат. Този апарат се формира от спирали, наподобяващи мембраните на червата, които постоянно се измиват със специална течност. За една процедура се изискват приблизително 100-200 литра течност за диализа. Кръвта протича в тънки бобини, в нея се вкарва шлака и се измива. В началото на хемолизата се вкарва тънка игла във вената на пациента на ръката. От него кръвта се изпомпва през червата в изкуствен бъбрек. Пречистената кръв под налягане се инжектира във вена и по този начин се връща в процеса на кръвообращението на човека.

Пациент, който в резултат на бъбречно заболяване изглежда свързан с машина за хемодиализа, не трябва да отказва да пътува. Диализата понякога може да се извършва в местата, които ще посетите. Освен това за специални случаи има мобилни машини за хемодиализа. За тях се консултирайте с Вашия лекар.

Показания и противопоказания за диализа: какво е това и как е процедурата?

Неизправностите на бъбреците водят до нарушаване на функционирането на други органи, важни за човешкия живот и здраве. Забавянето в тялото оказва влияние върху развитието на сърдечно-съдови заболявания, причинява белодробен оток, увеличава натоварването.

Диализата е медицинска процедура, чиято цел е да се очисти кръвта. Хемодиализата често е единственото лекарство за хронично бъбречно заболяване. Благодарение на процедурата за почистване, шлаките се отстраняват, налягането се стабилизира, състоянието на пациента се подобрява.

Обща информация

Диализата е широко използван метод в медицината, който предполага изкуствена филтрация на кръвта.

Тази процедура е жизненоважна за пациенти с бъбречна недостатъчност. Важно е обаче да се разбере, че събитие като бъбречна диализа не е лечение. Методът ви позволява да отървете тялото от натрупаните токсини, да го почистите от продуктите на метаболизма.

Бъбречното почистване се извършва в болницата, на специално оборудване, под наблюдението на медицинския персонал. Като правило, процедурата на диализа продължава дълго време, което често оказва неблагоприятно въздействие върху благосъстоянието на пациентите, тяхното общо настроение.

Типове диализа

Тежките бъбречни заболявания сериозно засягат здравето на хората. Бъбречната диализа е възможност за пациентите с патологии на тези органи не само да подобрят тяхното благосъстояние, но и да удължат живота си.

Тази процедура е скъпа, но модерните болници предлагат специални устройства за пречистване на кръвта за всички пациенти.

Има три вида бъбречна диализа. Първите две - перитонеална и хемодиализа - се считат за най-ефективни. Третата е чревната диализа, по-малко популярна, но е незаменима като палиативна мярка, когато други видове са недостъпни. За да се определи какъв вид пречистване е необходимо за пациента, лекарят трябва.

хемодиализа

Същността на хемодиализата е дифузията (обмен на молекули и последващото изравняване на тяхната концентрация в две вещества) на токсични вещества чрез използването на полупропусклива мембрана. Едната страна на тази мембрана взаимодейства с кръвта, а другата със специално решение.

Взаимодействието на цялата кръв и разтвора води до ултрафилтрация - отстраняване на излишната течност от тялото, като същевременно се отделят вредни вещества от него.

Поради хемодиализа се наблюдава:

  • отстраняване на уремични отрови;
  • понижаване нивото на уреята и креатинина в кръвта;
  • регулиране на баланса на киселините;
  • понижаване на кръвното налягане чрез отделяне на вода и натрий;
  • се намаляват неврологичните прояви, свързани с отравянето на тялото.

В същото време, за да се премахне анемията или перикардита, е важно да не се пренебрегва лечението, извършвано преди хемодиализа.

Перитонеална диализа

С този метод на диализа, пречистването на кръвта става чрез промяна на специални разтвори в човешката коремна кухина. Ролята на мембраната изпълнява перитонеума на пациента. Прилагането на перитонеалния метод е необходимо:

в случаите, когато пациентът не може да почисти тялото в специално медицинско заведение;
ако има сериозни противопоказания за хемодиализа.

Интестинална диализа

Този метод на пречистване включва използването на стените на дебелото черво като мембрана. Благодарение на чревното почистване се наблюдава намаляване на кръвното ниво на амоняк, урея и други вещества, вредни за тялото, които се натрупват при някои заболявания на бъбреците и черния дроб.

Освен това, чревното почистване дава добри резултати при отравяне, през което всички вредни вещества се екскретират с изпражнения. Също така, използването на метода е оправдано в случай на интоксикация, която здравите бъбреци биха свършили отлично.

Показания и противопоказания

Най-честите индикации за диализа са острата и хроничната бъбречна недостатъчност.

В първия случай, продуктите от протеиновия метаболизъм се елиминират от организма, индикаторът на солевия състав на кръвта се стабилизира. В острия стадий на патологията тази медицинска мярка е само временна, благоприятстваща възстановяването на работата на засегнатия орган, мярка, комбинирана с други методи на лечение.

Пациентите с диагноза на хронична бъбречна недостатъчност помага да се изчака трансплантацията на органи или просто да продължи да живее.

В допълнение към бъбречната недостатъчност висока концентрация на вредни вещества в кръвта на пациента включва извършване на изкуствено почистване с:


  • тежък електролитен дисбаланс в кръвта;
  • критичен излишък на течност в тялото (белодробен оток, мозък), който не се елиминира чрез консервативно лечение;
  • сериозно отравяне с алкохол, наркотици.

Всяка медицинска манипулация има противопоказания. Диализата, въпреки огромната й помощ за тялото в ситуации, при които бъбреците не успеят, не е изключение. Забранено е провеждането на процедурата за изкуствено пречистване на кръв при следните заболявания:

  • рак на кръвта;
  • злокачествени тумори;
  • тежки неврологични нарушения;
  • сложно психическо заболяване;
  • тежки дисфункции на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • старост на пациента (повече от 80 години).

Освен това, с решение на лекаря, възможните противопоказания могат да включват:

  • тежък диабет;
  • тежка степен амилоидоза;
  • открита белодробна туберкулоза;
  • лупус еритематозус;
  • язви на храносмилателния тракт.

Провеждане на процедурата

Бъбречната диализа включва предварително задълбочено изследване, след което на пациента се предписва определен тип процедура. Изборът на метод зависи от състоянието на здравето на пациента, препоръките на лекаря и възможностите на лечебното заведение.

хемодиализа

Обикновено хемодиализата се извършва в болници, оборудвани с необходимото оборудване и консумативи. Има обаче преносими устройства, които позволяват кръвта да се почиства извън медицинските помещения.

За провеждане на хемодиализа в болницата са необходими:

  • Апарати за подаване на кръв;
  • мембрана;
  • устройство, което захранва и подготвя диализиращата смес.

По време на хемодиализа се филтрира кръвта, от която се вкарват вредни вещества, соли и урея след влизането им в устройството. В същото време, по време на хемодиализата, веществата от диализиращия разтвор влизат в кръвта, т.е. протича дифузия чрез специална мембрана. След това кръвта се подава обратно в тялото.

Извършете перитонеален метод

Тази бъбречна диализа включва поставянето на пластмасов катетър в корема, на няколко сантиметра под пъпа.

Проксималната (по-близо до центъра) секция на катетъра се изтласква нагоре до областта на подкожния тунел, като по този начин се предотвратява навлизането на инфекцията в перитонеума. Краят на тръбата се извежда през специален отвор в кожата.

С помощта на катетър се инжектира необходимото количество течност, което след известно време се елиминира от тялото заедно с вредни вещества.

Възможно е процедурата да се извърши по два начина: постоянен и автоматичен. В първия случай, сместа се въвежда в тялото за период от най-малко 6 часа, след което се извежда. Процедурата трябва да се провежда няколко пъти през целия ден.

С автоматичния метод разтворът се подава и отнема само през нощта, което води до много по-малко неудобство за пациента.

Интестинална диализа

Процесът на почистване е подобен на промиването на червата с обикновена клизма. Но често процедурата включва използването не само на сифонни клизми, но и на специално оборудване за хидроколонотерапия. Почистването се извършва многократно.

По време на това събитие, вредните вещества преминават през чревната тъкан в диализната смес. Това се случва поради осмотичното налягане върху разтвора.

Чревната клизма за чистене се състои не от вода, а от специален диализен разтвор, където се поддържа необходимото съотношение на глюкоза, калий, магнезий и други необходими елементи.

Възможни усложнения

Диализата на бъбреците, независимо от вида, е стресиращо за организма. Въпреки факта, че вероятността за появата им е ниска, усложненията и последствията по време на диализата на бъбреците са все още там.

Ето защо е важно всеки пациент да знае не само характеристиките на процедурата, но и как тя влияе на тялото. Така че последствията от този метод на пречистване могат да бъдат:

  • главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, високо кръвно налягане, загуба на съзнание;
  • ниско кръвно налягане - възниква на фона на повишена ултрафилтрация по време на процедурата;
  • повишаване на телесната температура - се появява като правило в резултат на бактериално замърсяване на устройствата за процедурата;
  • въздушна емболия - въздушни мехурчета в кръвта на пациента по време на медицински манипулации;
  • кървене от носа и храносмилателния тракт;
  • диализационна мембрана кривина;
  • вторична инфекция (обикновено е хепатит В или пневмония);
  • Алуминиева болест - възниква поради високата концентрация на алуминий във водата за приготвяне на разтвора (проявява се чрез болка в ставите, мускулна слабост, костна чупливост, нарушения на говора, хидроцефалия);
  • придобити бъбречни кисти;
  • Има ситуации, при които пациентът има алергична реакция към един от компонентите на инжектирания разтвор, в този случай трябва спешно да съобщите за проблема на Вашия лекар.

Колко души живеят на диализа

Изкуственото почистване на бъбреците е шанс за живот на хората, страдащи от бъбречна недостатъчност. При диализа много пациенти не само живеят, но остават почти напълно функционални. Напоследък хората със сериозни бъбречни заболявания са живели не повече от 5-7 години.

Днес, благодарение на модерното оборудване и материали, изкуственото почистване на тялото може да удължи живота на пациентите до 20, а понякога и до повече години.

Освен това, благодарение на постиженията на медицината, диализата често се извършва с помощта на преносими устройства, което ви позволява да живеете не само дълго, но и по-добър живот без често посещавани болници.

Какво представлява диализата в медицината

Бъбречната диализа е хардуерна процедура за пречистване на кръв от различни токсини, токсични елементи и метаболитни продукти. Това състояние е налице при нарушения на функционалността на бъбреците в резултат на вродени, аномалии, наранявания. Индикациите за процедурата се възлагат само от специалист и се обмислят всички възможности за пречистване на кръвта. Апаратът за процедурата се нарича "изкуствен бъбрек".

свидетелство

Какво представлява диализата? Това е процесът на изолиране и отстраняване на вредни елементи от кръвта, заобикаляйки филтриращия сдвоен орган. Необходимо е почистване в случай на остра или хронична бъбречна недостатъчност, предизвикана от:

  • отравяне с гъби, по-специално с гъба;
  • прекомерно пиене;
  • травма;
  • свръхдоза с нефротоксични странични ефекти;
  • перитонит;
  • свръхдоза наркотици;
  • тежко метално отравяне.

Хроничната бъбречна недостатъчност не засяга бъбреците. Развивайки се с дълъг курс на различни видове заболявания, нарушения на уродинамиката, водещи до запушване на кръвта, болестта провокира постепенната смърт на органни клетки. В резултат метаболитните продукти, по-специално креатининът, уреята, се натрупват в организма и предизвикват обща опиянение. Какво завършва с унищожаването на всички вътрешни органи, което води до необходимостта от почистване.

Това е важно! Бъбречната диализа не е медицинска процедура в пълния смисъл на думите. Процесът е показан за предотвратяване на обща инфекция на тялото, облекчаване на симптомите на заболяването и временно "заместване" на бъбречната функция.

Процедурата на диализата дава време да се намери терапевтично лечение, за да се излекува от основното заболяване или да се търси орган за трансплантация. Ако това не е възможно, тогава има опция - живот на диализа, благодарение на което можете да удължите периода от 15 до 25 години.

Видове изкуствена филтрация

Днес експертите разграничават няколко варианта за процедурата за пречистване на кръвта:

  1. Хемодиализа. Цялата кръв в тялото се филтрира. Преминавайки през мембраната (синтетичен или естествен тип), кръвта в пречистена форма се връща в тялото. Процесът е постепенно и бавно, но ви позволява да улавяте и отстранявате малки и големи молекули от вредни вещества.
  2. Перитонеална диализа. Методът се състои в отсъствието на изкуствени мембрани: в него се използва абдоминалната кухина на пациента. Методът не е опасен, тъй като диализаторът се отстранява от тялото след няколко часа.

Това е важно! Липсата на бъбречна диализа е начин за пълно възстановяване на функциите на органите при еднократна употреба. Тя изисква най-малко три пъти да извърши пълно пречистване на кръвта, с хемодиализа и няколко пъти на ден с перитонеалния метод. Но дори и това няма да помогне, ако причината за заболяването не бъде отстранена - почистването премахва продуктите с отрицателно влияние от кръвообращението, поемайки себе си (временно) функцията за замяна на бъбреците.

Процесът на цялостно почистване е ефективно средство за остра дефицит. В относително кратко време се появява освобождаването на протеини, хормони, електролитния баланс се нормализира, което предполага почти пълно възстановяване на функциите на тялото на пациента в урината.

Ако дефицитът е придобил хронични форми, целта на диализата е да поддържа нормални нива на елементите в кръвта, докато пациентът получи орган на донор.

Етапи на процедурата

Независимо от местоположението на почистването (в болницата или у дома), се изисква перфектна стерилност. Честотата и продължителността на процеса зависи от клиничната картина на заболяването и от състоянието на пациента. Представляващо устройство с мембрана, системи за кръвоснабдяване, сензори за разтвор и налягане, скорост и капацитет за смесване на диализатора, устройството е стационарно и преносимо. Най-новите устройства са съвсем нови и са предназначени за перитонеален метод на почистване.

Ако е необходимо, често почистване върху тялото (рамото) на пациента се образува отвор за достъп до вената (фистулата), където се поставя катетърът. По време на процеса на пречистване, кръвта на пациента постепенно преминава през мембраната, която филтрира всички молекули на отрови, токсини, разпадни продукти и след това се връща.

В случай на перитонеален вариант, катетър вместо вена се вкарва в коремната кухина, напълнена със специален разтвор. След 4-12 часа разтворът се източва. Катетърът остава в тялото, но не се намесва, поради малката външна част.

Това е важно! При метода за перитонеално почистване пациентите с тежко затлъстяване, абдоминални сраствания и огнища на инфекциозна лезия в областта на катетъра не са подходящи. Възпроизвежда роля и способността на пациента за самообслужване и целия процес

Необходими условия за почистване:

  1. Нивата на креатинина и уреята надхвърлят приемливите нива, което предполага развитие на остра или хронична бъбречна болест;
  2. Пациентът трябва да даде доброволно съгласие за бъбречна диализа. Лекарят само препоръчва процедурата и дава всички възможни съвети за коригиране на ситуацията и възможността за нормализиране на ситуацията. И само самият пациент решава да прибегне до един или друг метод за пречистване на кръв, като избира подходящия вариант за него.
  3. Необходимо е комплексно лечение, за което клиниката и пациентът трябва да бъдат осигурени финансово и технически. При еднократни процедури ефективността на почистване е без значение.
  4. Трябва да следвате диета, която намалява риска от усложнения. Принципите на хранене се основават на достатъчно запълване на тялото с протеини, витамини и минерали, важно е също така да се спазва режимът на пиене.

Колко дълго можеш да живееш?

Възможността за замяна на бъбреците ви позволява да удължите живота на пациента, но все пак, колко време живеят, ако е необходимо диализа? Няма ясен отговор, индикаторът зависи от фактора на клиничната картина, възрастта и наличието на допълнителни заболявания при пациента. Има случаи, когато пациентите са живели в продължение на 30-40 години с редовно почистване. Статистиката твърди, че ако пациентът бъде подпомогнат навреме, той не нарушава режима и заповедите на лекаря, тогава той ще живее поне още 15 години.

Също така се случило, че пациентите са починали след 3-4 години от сърдечен удар, катастрофа или развиващ се друг вид ураганна болест. Така че, може да се каже с увереност, че диализата е възможност да се увеличи броят на дните / годините, дори при минимална бъбречна функция или липса на такава.

Това е важно! Колко дълго ще продължи живота на пациента, се определя не само от бъбречната недостатъчност, осигуряването на навременна помощ, но и от начина на живот на пациента. Ако пациентът разчита само на процедурата за почистване, пренебрегвайки съвета на лекаря, яде мастни, пикантни храни, е щастлив да пие алкохол, тогава животът ще бъде много кратък и няма да има виновни за това

И няколко думи за усложненията. Те се проявяват по-рядко след процедурата, главно замаяност, гадене - много симптоми изчезват след 2-3 процедури. Често пациентът изпитва главоболие, анемия и обща слабост, което е следствие от краткосрочен неуспех в кръвообращението. Обърнете внимание на симптомите, ако не е хронично, не. И не забравяйте, че дори и с пълно нарушение на функцията на бъбреците, не можете да съществувате, а да се насладите напълно на живота. Ако живеете, тогава има време да търсите нови форми на лечение, трансплантации на органи - да живеете дълго и не забравяйте да се радвате всеки ден!

Обща информация

Бъбречната диализа е метод, чрез който човек с проблем с нормалното функциониране на бъбреците използва апарат, който изпълнява функцията за отстраняване на течности и отпадъчни продукти от тялото и кръвта. Процедурата на хемодиализа се предписва и прави само след задълбочен диагностичен преглед и точна диагноза. Диализата не подпомага лечението на бъбреците и не помага за елиминирането на възпалението. Той изпълнява функцията на бъбреците и помага да се отървете от ненужните отпадъчни продукти, които се носят с кръв в тялото.

Връщане към съдържанието

Показания за назначаване

С навременното откриване на патология на бъбречната недостатъчност и адекватно лечение, функциите на органите се възобновяват. Кръвният поток в органа се нормализира и е в състояние да филтрира и да позволи на течност и кръв да преминат през него. В този случай хемодиализата не се прави и се анулира. Такива ситуации се появяват в случаите, когато бъбречните функции са повредени, когато са изложени на големи дози отровни вещества, след като са претърпели инфекциозно заболяване или бактериологично усложнение, при което се развива бъбречна недостатъчност.

При по-сложни ситуации бъбреците намаляват ефективността си, което води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Това води до факта, че в кръвта се събират много токсични и токсични вещества, те водят до интоксикация на тялото, пациентът се разболява. В този случай, за възстановяване на работата на тялото е невъзможно. Бъбречната хемодиализа е предписана в такива случаи:

  • при остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • в случай на отравяне с алкохол и други токсични вещества;
  • в случай на отравяне с пестициди и токсични химикали;
  • в случай на отравяне с гъби;
  • в случай на отравяне с тежки наркотици;
  • в нарушение на електролитния баланс в тялото.

Връщане към съдържанието

Видове бъбречна диализа

При тежки бъбречни патологии, хората живеят толкова дълго, колкото е възможно да се прибегне до диализа. Тази процедура не е евтина, но в съвременните лечебни заведения е възможно да се направи и хемодиализа за обикновените хора. Има такива видове диализа, като перитонеална и хемодиализа. Кой метод е по-предпочитан, се определя от лекуващия лекар, тъй като и перитонеалната, и хемодиализната имат свои предимства и противопоказания. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на типовете бъбречна диализа.

Връщане към съдържанието

хемодиализа

Хемодиализата се извършва с помощта на специално устройство, наречено диализатор, чрез което се филтрира кръвта. Циркулиращата кръв навлиза в апарата, в който излишните соли, токсините и шлаките се отделят от нея и след това в чиста форма влизат в главния кръвен поток. Хемодиализата продължава около 6 часа и, в зависимост от състоянието на органната недостатъчност, се провежда поне 2 пъти седмично. Колко пъти да се прилага този вид диализа, лекуващият лекар решава.

Процедурата по хемодиализа се извършва у дома, човекът не се нуждае от престой в болницата, освен това можете сами да контролирате продължителността на процедурата, като същевременно постигнете по-добър ефект. Това е удобно и по-малко скъпо, пациентът няма нужда постоянно да ходи в болницата. За пръв път се подава тръба през вена, през която ще циркулира кръвен поток. Този метод се използва в случаите, когато продължителността на хемодиализата е кратка. С развитието на бъбречната недостатъчност, когато необходимостта от диализа се увеличава, се прави специална фистула с операция, която помага да се получи безболезнен достъп до вената.

Връщане към съдържанието

Перитонеална диализа

Перитонеалният тип диализа осигурява хирургическа интервенция, при която се отрязва част от коремната кухина и човек е свързан с апарат, който ще филтрира кръвта. По време на перитонеална диализа няма опасност кървенето да започне да се развива, тъй като кръвоносните съдове не се повредят и допълнителният товар върху сърцето не се увеличава, както се случва по време на хемодиализата.

С помощта на катетър се изсипват повече от 1,5 литра специална течност в коремната кухина. Освен това, след известно време се екскретира от организма заедно с токсини и вредни примеси. Има 2 метода на перитонеална диализа - тя е постоянна амбулаторна и автоматична, която има различия в ефективността. При постоянна перитонеална диализа разтворът се въвежда в човешкото тяло в продължение на 6-10 часа, след това се отстранява и отново се напълва коремната кухина. Това се прави от 3 до 6 пъти на ден. Автоматичната перитонеална диализа осигурява замяната на разтвора само през нощта, докато човек изпитва минимален дискомфорт.

Връщане към съдържанието

Методология и условия

Ако се извършва бъбречна диализа, използвайки изкуствен апарат, тази процедура се извършва само в болница. Броят и продължителността на диализата се определят от лекуващия лекар в зависимост от здравословното състояние на пациента. Ако пациентът е развил хронична бъбречна недостатъчност, тогава в този случай процедурата се провежда най-малко три пъти седмично. Апаратът, който изпълнява функцията на бъбреците, е: система за изпомпване на кръв; устройство, което въвежда в тялото специално решение (течността може да има различен състав в зависимост от състоянието на човешкото здраве); система от мембрани, които филтрират кръвта. Когато кръвта се пречисти, тя отново влезе в човешкото тяло.

Връщане към съдържанието

Диета за диализа

За да се получи диализа и лицето се чувства нормално, трябва да поддържате режим на пиене и да следвате диета. Количеството на пиенето на течности на ден се регулира от лекуващия лекар, тъй като е необходимо стриктно да се вземе предвид състоянието на урогениталната система. Диетата включва намаляване на количеството консумирана сол. Менюто трябва да е богато на протеини, мазнини и въглехидрати. Диетата изключва мастни меса и бульони, базирани на тях, сладкиши и сладки сладкиши, сладка сода, черен чай, макаронени изделия, бял хляб, пикантни и мастни сосове и подправки, майонеза. Менюто трябва да бъде доминирано от вегетарианска храна с изобилие от плодове и зеленчуци, които се приготвят с минимално количество мазнини. Полезно е да се яде зеленчукова супа, да се използва мед и сушени плодове вместо бонбони, да се замени целият пшеничен бял хляб с чиста чиста вода.

Връщане към съдържанието

Усложнения и тяхната превенция

По-често усложненията на тази процедура се появяват след първите процедури, след това тялото се използва и човекът не изпитва такъв дискомфорт. Диализата причинява усложнения като гадене и повръщане, налягането намалява поради процедурите за почистване в кръвта, червените кръвни клетки намаляват, пациентът е измъчван от анемия, която се проявява като замаяност, слабост, загуба на съзнание, главоболия и аритмия.

Схема на перитонеална диализа.

Методът на перитонеална диализа причинява усложнение под формата на перитонит, когато възникне възпаление на коремната кухина с добавянето на бактериална инфекция. Това провокира смущения в отделителната система, което влошава състоянието и благосъстоянието на пациента. Усложненията причиняват развитието на херния на перитонеалните органи. За да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо стриктно да се следват препоръките и предписанията на лекаря, в случай на промяна в благосъстоянието, незабавно да се уведоми за това.

Връщане към съдържанието

Колко време хората живеят на диализа?

Много от вас се интересуват от това колко дълго можете да живеете на диализа? Преди около 10 години пациентите, които са използвали метода на диализата, са живели от 3 до 7 години. И причината за смъртта не винаги е неизправност на бъбреците или несъвършеното оборудване. По-често пациентът изпитва сериозни усложнения, които нарушават работата на целия организъм и вече не може да преодолее такъв голям товар. Съвременната медицина е подобрила устройството, хората по време на процедурата имат минимален дискомфорт и болка, живеят по-дълго. По време на диализата на бъбреците пациентът може да спи или да се занимава с неща, без да обръща внимание и да не се разсейва поради неприятни усещания.

Досега е било установено, че когато се използва диализа и стриктно спазване на правилата и регулациите на лекарите, хората живеят 22 години, а ако здравето е нормално и няма допълнителни усложнения, тогава можете да живеете 30-50 години. Но трябва да помним, че очакваната продължителност на живота и положителните резултати от лечението зависят от самия човек.

Връщане към съдържанието

Допълнителна информация за диализата

Ако човек се нуждае от постоянни диализни процедури, лечението изисква помощта на няколко специалисти, а именно невролог, психиатър и сервизен персонал, които ориентират към патологичните прояви на състоянието на пациента. Ако диализата не се избягва, тогава трябва психологически да помогне на пациента да се подготви за тази процедура, за да разбере какво да премине, колко дълго ще продължи и какъв ще бъде животът. Използвайки този подход, можете да оцените:

  1. психологическата стабилност на пациента;
  2. да предостави на дадено лице възможност да участва в определянето на метода на терапията;
  3. предварителни манипулации, които ще осигурят достъп до системата за кръвен поток, което ще помогне на човек да започне постепенно да се адаптира към условията.

При избора на метод на лечение се отчита състоянието на здравето, психичното отношение и желанието на човек да се бори за живот, тъй като по време на диализата ще има ограничения, които могат да повлияят негативно на настроението на човека. За да се предотвратят допълнителни усложнения в процеса на този метод, на пациента се предписва лекарствена терапия, която включва употребата на антибиотици, стероиди и мултивитамини. Колко дълго трае лечението и други аспекти се определя от лекаря.

Поради честото кръвопреливане на човек по време на хемодиализа се развива претоварване с желязо. В този случай е необходимо редовно да се следи анализът и да не се предписва препарат на железен сулфат. При хемодиализа е възможна образуването на камъни в урогениталната система, след това лекарят регулира дозата витамин С, която предизвиква образуването на калциеви инсулти. С развитието на усложненията пациентът остава в болницата под постоянния надзор на лекарите.

При спазване на диетичното хранене е препоръчително да се обърне внимание на диетата, в която се изключват протеиновите храни, а основата на диетата е въглехидратите и правилното количество здравословни мазнини. По време на тази диета не можете да ограничите количеството течност, но солта се отстранява или замества с изкуствени аналози. Плодовете и зеленчуците преобладават в диетата, за да подобрят вкуса на свежите ястия и се добавят към тези подправки: магданоз, кимион, канела и ванилия в сладкиши. Ако спазвате правилата на диетата, хората живеят дълго време.

Днес кръвната диализа се извършва по два начина:

  • На съвременно оборудване, наречено изкуствена бъбречна машина. В този случай процедурата се нарича хемодиализа.
  • Чрез филтриране на кръвта, протичаща в съдовете на коремните органи на пациента, чиито лигавици действат като естествени филтърни мембрани в тази ситуация. Този метод се нарича перитонеална диализа.

Важно: за всеки пациент, диализиращият разтвор се избира индивидуално и в бъдеще може да се използва само за пречистване на кръвта.

хемодиализа

При извършване на хемодиализа изкуственият бъбречен апарат е свързан с кръвоносните съдове на пациента: артерии и вени. По този начин устройството е включено в кръвоносната система и почиства кръвта. Целта на процедурата е да предава цялата човешка кръв чрез специална система от филтри и мембрани. Хемодиализа се извършва изключително в условията на медицинска институция, оборудвана с необходимото оборудване.

Внимание! Хемодиализа се провежда 2 или повече пъти седмично. Всяка процедура трае от 3 до 5 часа.

За максимална защита на пациента от инфекция, рядко се използват хемодиализни катетри. Обикновено те се прилагат само когато е необходимо да се извърши спешно пречистване на кръвта или докато се създаде постоянен достъп.

Постоянният достъп се създава чрез:

  • Фистула. Тя се образува чрез свързване на артерията и една от вените в областта на предмишницата. Обикновено процесът на създаване на фистула отнема 6-12 седмици, но този вид достъп е най-сигурният и ефективен.
  • Имплант. Постоянен достъп се създава чрез имплантиране на синтетична тръба под кожата на ръката на пациента, свързваща вената и артерията. Тази тръба се превръща в изкуствена вена, която е много подходяща за многобройни игли и управление на кръвта по време на хемодиализа. Целият процес на трансплантация отнема една седмица.

Перитонеална диализа

Същността на процедурата е да се подаде разтвор в коремната кухина чрез специален катетър, разположен в предната коремна стена, който се отстранява от тялото, като се вземат метаболитни продукти след няколко часа. Пациентът може да изпълнява тази процедура самостоятелно в удобна за него среда, след като е завършил специален курс на обучение. Освен това перитонеалната диализа може да се извършва дори през нощта, докато пациентът спи спокойно.

Внимание! Перитонеалната диализа се провежда до 2-5 пъти на ден.

Методът се основава на законите на осмозата, според които концентрацията на веществата от двете страни на мембраната (стените на кръвоносните съдове) трябва да бъде една и съща. Ето защо, когато изкуствено запълваме коремната кухина със специално решение, всички кръвни съставки са склонни да я навлязат, за да изравнят концентрацията. Но стените на кръвоносните съдове не позволяват на червените кръвни клетки или други образувани компоненти, поради което само метаболичните продукти проникват в разтвора, които след това се отстраняват успешно от тялото.

Разбира се, този метод за пречистване на кръвта е много по-удобен. Тя не изисква редовни посещения в клиниката, загуба на ценни часове и следователно позволява на пациента да води нормален живот.

Индикации за

Основните индикации за диализа са остра и хронична бъбречна недостатъчност. В първия случай, процедурата помага напълно и за кратко време да се отстранят продуктите от протеиновия метаболизъм от организма и временно да се възстанови състава на солта в кръвта. Това е изключително важно, тъй като спазването на това условие е ключът към възстановяването на бъбреците. Ето защо, в случай на остра бъбречна недостатъчност, диализата е само временно необходима процедура.

Ако пациентът вече страда от хронична форма на бъбречна недостатъчност, диализата става за него жизненоважна необходимост. Тази процедура помага на човек да изчака бъбречна трансплантация или просто да живее.

По този начин е показано в присъствието на симптоми на CRF, тоест:

  • оток;
  • повръщане;
  • гадене;
  • повишена умора;
  • високо кръвно налягане;
  • увеличава креатинина и уреята.

Важно: въпреки всички неудобства, диализата не може напълно да замести бъбреците. Тя може само леко да удължи живота на пациента, тъй като дори редовната манипулация в строго съответствие с графика не отстранява напълно риска от усложнения, по-специално тромбоза, анемия, гнойни усложнения и т.н.

диета

Задължителен компонент на лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност е правилното хранене. Диетата за диета трябва да отговаря на следните условия:

  • да бъдат наситени с висококачествен протеин;
  • съдържат подходящи количества минерали, витамини;
  • напълно покрива нуждите на тялото от течности.

Обикновено на пациентите се препоръчва традиционната "бъбречна" диета номер 7. Според нея се препоръчва да се изключи от диетата:

  • богати бульони и супи;
  • мастни меса и риба;
  • гъби;
  • всички продукти от преработено месо;
  • пикантни и пържени храни;
  • консерви;
  • зърна;
  • хайвер;
  • мастни и пикантни сирена;
  • пушени продукти;
  • шоколад и др.

Но може би е по-правилно да се третира не ефекта, а причината?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха... Прочетете статията >>

свидетелство

Тази процедура се провежда в състояние на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Остра бъбречна недостатъчност може да възникне на фона на:

  • отравяне с гъби;
  • алкохолна интоксикация;
  • травма;
  • лекарства с предозиране, които имат нефротоксичен ефект;
  • перитонит;
  • свръхдоза на наркотични вещества.

Хроничната бъбречна недостатъчност не се развива веднага. Настъпва с дълъг или хроничен ход на различни заболявания, нарушения на уродинамиката, които водят до постепенна смърт на бъбречните клетки.

В резултат на това метаболитните продукти, особено креатининът и уреята, започват да се натрупват в организма. Обща интоксикация се развива, което води до нарушаване на работата на почти всички органи и системи.

Заслужава да се отбележи, че диализата не е медицинска процедура в пълния смисъл на думата. То само облекчава симптомите на интоксикация и до известна степен заменя бъбреците.

Това дава необходимото време за лечение на основната причина за бъбречна недостатъчност или трансплантация на органи. Ако това не е възможно, изкуственият бъбрек може да удължи живота на пациент с хронична бъбречна недостатъчност в продължение на няколко десетилетия.

Видове изкуствена филтрация на кръвта

В момента съвременната медицина предлага няколко начина за извършване на процедурата за пречистване на кръвта. Това е хемодиализа и перитонеална диализа.

Първият метод за бъбречна диализа се основава на факта, че цялата кръв се филтрира през мембраните на изкуствен бъбрек и се връща в тялото в пречистена форма.

Вторият метод се основава на филтриране на кръвта през естествената мембрана на тялото ни - коремната кухина.

Понастоящем този метод е по-използван в чужда медицинска практика. Основното му предимство е, че може да се извършва у дома.

Как се извършва процедурата?

Изкуствените диализни апарати се извършват само в болница. Честотата и продължителността на процедурата се определят от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

Обикновено, при хронична бъбречна недостатъчност, средно 3 диализни сесии на седмица са необходими за по няколко часа всяка.

Един изкуствен бъбрек е апарат, който се състои от:

  • системи за кръвоснабдяване;
  • устройство за въвеждане на диализен разтвор, съставът на който варира в зависимост от състоянието на пациента, регулира съдържанието на основните електролити - калий, магнезий, хлориди;
  • мембранни системи, през които се филтрира кръвта.

След преминаване през апарата пречистената кръв навлезе в тялото на пациента.

Ако се планира редовна бъбречна диализа, тогава върху ръката на пациента се образува т. Нар. Фистула. Това е система за свързване на артериите и вените на пациента, което улеснява свързването на изкуствен бъбрек.

По време на перитонеална диализа коремната кухина през катетъра се пълни със специален разтвор, който се слива след известно време (обикновено от 4 до 12 часа).

Самият катетър се поставя под анестезия и остава постоянно в тялото на пациента. Out излиза само малка част от него за свързване на опаковки с разтвор за диализа.

Има постоянна перитонеална диализа на амбулаторна база, която се извършва няколко пъти на ден, и автоматична перитонеална диализа, която се извършва с помощта на специално оборудване и продължава цяла нощ.

Съществуват редица противопоказания за този вид пречистване на кръвта. На първо място, това са адхезии в коремната кухина, затлъстяване, наличие на канализации, инфекциозни кожни лезии в областта на катетъра.

Ролята, която човек може да изпълнява и самостоятелно провежда перитонеална диализа, също играе роля.

Необходимите условия за процедурата са:

  • стриктни медицински показания, основани на кръвни тестове и други изследвания;
  • желанието на самия пациент, тъй като назначаването на диализа има чисто консултативен характер;
  • достатъчно техническо оборудване на клиниката или възможност за самостоятелна диализа;
  • стриктно спазване на диетата на пациента и график на процедурите.

диета

Бъбречната диализа изисква стриктно спазване на режима на хранене и пиене. Дневният обем на приема на течности се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пикочната система.

Уверете се, че сте ограничили приема на сол. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество животински протеин, обикновено дневният му прием се изчислява въз основа на 1 g протеин на 1 kg тегло на пациента.

Концентрираните риби и месни бульони, сладкиши, шоколад, газирани напитки, кафе, силен чай, гъби и тестени изделия трябва да бъдат изключени от храната. С грижа можете да консумирате храни, които съдържат фосфор.

Диетата трябва да се състои от зеленчукови супи, сварено постно месо или риба, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, плодове и плодове. Вместо захар, по-добре е да консумирате мед.

усложнения

В повечето случаи страничните ефекти на диализата се появяват след първите процедури и след това стават по-слабо изразени.

По този начин може да се наблюдава понижение на кръвното налягане, гадене или повръщане. Броят на еритроцитите в кръвта спада рязко, което води до анемия.

Това състояние е придружено от слабост и повишена умора. Възможни главоболия, замайване, нарушения на сърдечния ритъм.

Но въпреки сложността на процедурата, високата цена и високия риск от усложнения, при някои патологии бъбречната диализа е единственият начин да се спаси или удължи живота на човека.

Показания за хемодиализа и перитонеална диализа

Диализа какво е, в какви случаи е необходимо? По принцип функцията на бъбреците е да поддържа баланса вода-сол в организма и да филтрира кръвта от токсични съединения, образувани в резултат на жизнената активност на органите. Понякога, по различни причини, и двата бъбрека частично или, дори по-лошо, напълно престават да се справят със задачата си, а след това няма никой и нищо за почистване на кръвта. Тялото просто е отровено и човекът бързо умре. За да се избегне такъв резултат, беше измислено устройство за диализа на бъбреците. Какви методи за диализа съществуват и дали тази процедура е панацея за остра бъбречна недостатъчност?

Типове диализа

В самия край на етапите на хронична бъбречна недостатъчност, когато бъбреците са 85% или повече неизползваеми, съществува неизчерпаема необходимост от изкуствено почистване на кръвта от токсини.

В момента има два начина да направите това:

  1. Приемайте хемодиализа.
  2. Възползвайте се от перитонеалната диализа.

Тези видове диализа са фундаментално различни един от друг чрез принципа на действие, но водят до един резултат - отстраняване на тялото от отрови и вредни вещества. Кой е най-добрият начин, който лекарят ще определи въз основа на състоянието и предпочитанията на пациента.

Често при остра бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа. Този метод е дестилация на кръвта чрез специален протеинов филтър. Последното в медицината се нарича диализатор и е основната част от хемодиализа, а апаратът за осъществяване на тази процедура е популярно наречен изкуствен бъбрек.

Първо, суровата кръв се взема от големия кръвоносен съд на пациента и преминава през почистващата система, след което се излива обратно. Ако трябва често да прибягвате до такава диализа, чрез операция се имплантира специална фистула, осигуряваща безболезнен достъп до кръвта. Ако не се планира редовно почистване на тялото, цената е обичайната игла. В зависимост от това колко патологичен процес се започва в бъбреците, продължителността на стандартната сесия е до 6 часа.

Показанията за използване на хемодиализа не се ограничават до бъбречна недостатъчност. Използва се за тежка интоксикация на тялото с алкохол, лекарства и други отрови, чието проникване в тялото се дължи на други причини, които не са свързани с бъбречна дисфункция.

Перитонеална диализа

Не винаги здравословното състояние на пациента позволява използването на хемодиализа, дори и да има специална нужда. В такива случаи перитонеалната диализа е единственият начин да се подобри благосъстоянието на човека. Какво е това? Това също е един вид процедура за пречистване на кръвта, но в сравнение с хемодиализата тук има малко по-различен принцип.

Същността на метода е, че лекарят излива специално решение, диализа, директно в коремната кухина на пациента. След известно време разтворът, абсорбиращ токсични вещества, се източва. Тази операция може да се повтори няколко пъти, ако е необходимо. По принцип принципът на действие на перитонеална диализа е подобен на хемодиализа, но методът за прилагане на този метод се основава на способността на серозната мембрана на коремната стена да филтрира кръвта като диализатор. Течността, излята в кухината, е необходима за извличане на натрупаните токсични продукти.

Що се отнася до ефективността на техниката, има няколко важни моменти, които трябва да отбележим тук:

  • след няколко подхода състоянието на пациента става много по-добро;
  • ефективността зависи от капацитета за филтриране на серозната мембрана на коремната стена;
  • течността може да се замени на ден ръчно и може да се използва само през нощта с помощта на автоматична компютърна система.

Високата ефективност на перитонеалната диализа се потвърждава от факта, че свидетелствата му са предимно неуспешни бъбреци. Преди процедурата се прави дупка в коремната стена, където е поставен пластичен катетър, който в бъдеще ще служи като проход за диализа.

Тази операция се извършва при локална анестезия в подходящо медицинско заведение, така че перитонеалната диализа се отнася до хирургични интервенции.

усложнения

Както при всички медицински лечения, диализата на бъбреците може да доведе до усложнения. При хемодиализа човешката кръв се изпомпва през филтърната система, поради което това оказва силно влияние върху налягането в кръвоносните съдове.

По-специално, такива отклонения се наблюдават:

  1. Намаляване на кръвното налягане.
  2. Гадене, повръщане.
  3. Намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта.
  4. Анемия.

Ако пациентът няма проблеми със сърдечно-съдовата система, усложненията се появяват само по време на първите сесии на хемодиализа, след което човешкото тяло се използва и може да толерира процедурата без сериозни последствия.

Перитонеалната диализа на бъбреците, която по същество е оперативна интервенция, заплашва със своите усложнения под формата на перитонит - възпаление на коремната кухина. Това заболяване възниква в резултат на неспазване на хигиенните стандарти и последващо проникване в кухината на инфекцията. Перитонитът, на свой ред, може да причини образуване на херния на коремните органи. За разлика от хемодиализа, при перитонеална диализа на бъбреците, появата на усложнения значително намалява ефективността на сеансите за пречистване на кръвта, тъй като функционирането на отделителната система е нарушено. Това води до факта, че тялото отново е наситено с токсини, а пациентът се разболява. За да предотвратите това, трябва да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Прогнозиране на живота при диализа

Всеки, който е провалил бъбреците, е загрижен за въпроса колко бъбречна диализа е жива. Трябва да се разбере, че животът на диализа е фундаментално различен от здравия човек. Онези, които имат директни указания за процедурата, имат трудно време да го направят леко. Какви са ежедневните посещения в медицинския отдел? В крайна сметка той променя целия начин на живот, лишава от много възможности. Човек не може да напусне града си, тъй като трябва да бъде близо до болницата през цялото време и дори в самия район.

Следователно, бъбречната недостатъчност и по-нататъшните мерки за лечение винаги са голяма тежест за психиката на пациента. Не всеки може да се справи с факта, че те ще трябва да живеят, буквално свързани с болницата, където те са на диализа. Освен това, не всеки има право да извършва и двата вида процедури за пречистване на кръвта поради различни здравословни проблеми. Колко време живеят хората, които "седят" на диализата на бъбреците? По-наскоро, преди 10 години, този период варира от 3 до 10 години, след което пациентът умира от множество усложнения, с които тялото не може да се бори.

В продължение на 10 години дизеловите машини са се променили драстично и много болници вече са оборудвани с ново оборудване. Така че сега въпросът "колко те живеят по време на диализа" може безопасно да бъде отговорен: 22 години. Това е, ако следвате строга диета и следвате всички указания на лекаря. Въпреки това, при условие, че само бъбреците са болни в тялото и през цялото време на процедурите за прочистване няма усложнения, възможно е да живеят на "изкуствен бъбрек" апарат за 30-50 години. Вече са известни случаи, при които пациенти с ХБК са живели толкова години.

Съвременните методи на бъбречна диализа се отличават с такива качества:

  • безболезнена - по време на сесията пациентът може да спи, да се занимава с бизнеса си и да комуникира директно или чрез видеовръзка с роднини и приятели, без да изпитва дискомфорт;
  • висока ефективност - пациентът се чувства забележимо подобрен непосредствено след процедурата;
  • съвършенство - минимизира риска от усложнения.

Продължителността на живота с изкуствено филтриране на кръвта зависи от това колко дълго човек може да се приложи към тази процедура, тъй като не е възможно да оцелее дълго време без него с бъбречна недостатъчност.

Сега говорим за емисионната цена. Въпреки факта, че диализата е жизненоважна за някои хора, тя трябва да плати за нея. Цената на една сесия в частните клиники в Русия може да достигне осем хиляди рубли, а цената в чужбина е 200-250 долара. В този случай, колкото повече пари имате, толкова по-дълго ще живеете.

Но има болници, финансирани от държавния бюджет. Там, като правило, диализата струва една стотинка или обикновено се извършва безплатно. Сега знаете каква е диализата на бъбреците, как се извършва и какви доказателства има. Остава да се надяваме, че революцията в медицината ще превърне идеята за изкуствен бъбрек и безплатната и достъпна диализа у дома ще се превърне в реалност.

Още Статии За Бъбрек