Основен Анатомия

Нефроцинтитиграфия - високо информативно радиоизотопно изследване на бъбреците

Нефросцинтиграфията е радиален метод за изследване на бъбреците въз основа на улавянето, абсорбцията, натрупването и елиминирането на радионуклидното вещество. Активно динамичната нефроцинциртиграфия като диагноза започна да се използва през втората половина на 20 век. Изследванията показват, че здравата и увредена бъбречна тъкан разпределя радиофармацевтиците (RFP) по различен начин. Това явление се използва за определяне на функционалната активност на органа.

Нефроцинтитиграфията се счита за безопасно изследване, тъй като радиоизотопът бързо се разпада и се елиминира от тялото, без да оказва специално влияние върху него. Натрупаният радиофармацевтик се фиксира от специална гама камера, в която пациентът е поставен. Всички изпити се показват на филма като поредица от снимки.

Видове сцинтиграфия на бъбреците

Разграничение между статичната и динамичната нефронцинтеграфия. Изборът на лекар се основава на необходимостта от получаване на конкретни данни за състоянието на бъбреците.

Статична сцинтиграфия

Снимките се правят след 15-50 минути след прилагането на радионуклидния агент в тялото. Цялата процедура отнема около 30 минути до 3 часа. Статичната нефроцинтиграфия ви позволява да изследвате размера, формата, контурите на бъбреците, тяхната позиция в ретроперитонеалното пространство, топографските особености, структурните аномалии, патологичните промени в бъбречната тъкан при възрастни или деца, поради разликата в натрупването на RFP.

Според неговите резултати, статичният метод е подобен на ултразвуковото изследване на орган, поради което дава по-малко информация и се използва много по-рядко от динамичния.

Динамична сцинтиграфия

Какво представлява динамичната нефронцинтеграфия? С помощта на образи се записва движението на лекарството през кръвоносната система, бъбречните съдове, филтрирането му през тубулите, улавянето и разпределението в паренхима, допускането до калика, таза и уретера и след това в пикочния мехур. Въз основа на динамичното изследване, лекарят получава информация за естеството на кръвоснабдяването, развитието на капилярната мрежа, бъбречната гломерулна активност, процентното съотношение на нормалния и нефункциониращия паренхим.

Динамичната сцинтиграфия, от своя страна, е разделена на 2 вида:

  1. Радиоизотопна ренография (изследване на каналикуларна секреция чрез записване на ренограма, който показва съдовия стадий на преминаване на радиофармацевтика, секретиране и отделяне). Грешка от 15%.
  2. Нефросинтиграфията е динамична (различава се в това, че някои гама детектори прихващат сигнали от радионуклиди в бъбречното пространство, а други директно в самия бъбрек). Процентът грешки е 5%.

Сцинтиграфия Препарати

Приготвянето на технеций в колоиден разтвор има най-ниската радиотоксичност. Те често се използват и за костна сцинтиграфия. По-токсичните могат да се считат за инструмент за изследване на гломерулната филтрация - Pentatech 99mTc. Третото лекарство (натриев йодифтипрат) е по-радиоактивно от предишните, но позволява да се определи състоянието на бъбречния паренхим, филтрирането през гломерулите и тубулната секреция. Като се има предвид отрицателното му въздействие върху тялото, детето на тази RFP има ограничения за употреба. Изборът на радиофармацевтик ще зависи от целта на изследването, което лекарят си е поставил.

Показания за нефроцинцити

  1. Бъбречна недостатъчност (остра или хронична), за да се изясни степента и степента на увреждане на бъбреците.
  2. Вродени малформации на развитието на органите, дефекти в структурата.
  3. Нарушаване на изтичане на урина, характеризиращо се с развитието на хидронефроза.
  4. Предполагаемо метастазно увреждане на пикочните органи.
  5. Преди операция по бъбреците да се определи тактиката.
  6. Изследване на функцията на един бъбрек.
  7. Диференциална диагноза на бъбречните неоплазми (кисти, рак).
  8. След курс на лечение за определяне на функционалната активност на бъбреците (контролна терапия).
  9. Оценете жизнеспособността на паренхима на бъбреците след нараняване.

Противопоказания

Тъй като процедурата за изследване на бъбреците се извършва с помощта на радиоизотопи, има няколко ограничения за нейното използване при следните групи пациенти:

  • Имате анамнеза за алергия към радиоизотоп (това се случва много рядко или нежеланите реакции са леки).
  • Бременни жени (тъй като съществува риск от излагане на бебето, нефроцинцитирането на тази категория жени се извършва при строги условия на живот).
  • По време на кърмене (ако е необходимо, спрете кърменето по време на отстраняване на радиоизотоп).
  • При тежки и отслабени пациенти на легло.

Контраиндикация за извършване на сцинтиграфия на бъбреците след всяка операция, тъй като има повишен риск от натрупване на радиофармацевтици в раната.

Раковите пациенти след курс на лъчева терапия могат да претърпят нефроцинцитиграфия само след 3 месеца (след химиотерапия след 2 седмици). След радиоизотопно изследване на други органи, е желателно да изчакате няколко седмици, за да се премахне напълно радионуклидът от тялото.

Подготовка за изследването

Специалната подготовка на пациента за радиоактивна диагноза на бъбреците обикновено не се изисква. Понякога лекарят може да поиска да запълни пикочния мехур, но по правило процедурата се извършва без запълване. По-добре е да попаднете на празен стомах, за да избегнете проблеми (гадене, повръщане). Всички изпити отнемат 90 минути (понякога малко повече или по-малко) и се извършват в отдела за ядрена медицина в специална гама камера, разположена над пациента. В някои случаи обектът седи пред устройството.

След интравенозно приложение на радиофармацевтиците медицинският персонал се отстранява от стаята и продължава да наблюдава пациента от друга стая през прозореца. По време на проучването на бъбреците не могат да се движат, говорете. Ако е необходимо, самият лекар може да поиска да промени позицията на тялото. Освен това, по време на сцинтиграфия, сестрата ще предложи да въведе лекарства (диуретици или да понижи кръвното налягане). Те са необходими, за да се изясни определена патология в текущото време.

След процедурата на сцинтиграфия

В края на проучването пациентът се връща към обичайния си начин на живот, няма ограничения за поведение или хранене. Самият радиофармацевтик се разлага и отстранява естествено от тялото. Неприятните мигове могат често да се нуждаят от уриниране и понякога от повишаване на кръвното налягане в предразположена група.

За да се ускори отстраняването на радиоизотопа, препоръчително е да пиете най-малко 3 литра вода на ден в продължение на 2-3 дни!

Сцинтиграфските филми интерпретират и описват компетентен лекар. Декодирането показва степента на бъбречна дисфункция (секреторна или екскреторна), характеристики на топографията и структурата, размер, промяна в уродинамиката, нарушаване на натрупването на радиоизотоп и други точки. Въз основа на полученото заключение лекуващият лекар уролог или нефролог се определя с тактиката на лечението или с необходимостта от допълнителен преглед.

Нефроцинтиграфия Усложнения

В момента всички усложнения след този вид преглед не са фиксирани. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците се счита за безопасна, силно информативна и точна процедура за диагностициране на бъбречни заболявания. Той ви позволява да идентифицирате най-началните или трудно забележими аномалии в бъбреците в сравнение с ултразвук или други видове диагностика.

Първото минус на радиоизотопните изследвания е високата цена на оборудването, така че не всяка клиника може да си го позволи. Вторият минус е сложността на обучението на висококвалифициран персонал и редовното обучение. Динамичната или статичната нефроцинтия в големите обществени болници може да се осъществява по силата на политиката на задължителна медицинска застраховка или платени услуги. Предпоставка за това е наличието на строго медицинско показание.

Roscintigraphy в Москва

  • Всички видове сцинтиграфия в Москва: от 700 рубли, 60 клиники

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Разходи за

Акции от

  • Първоначална консултация с онколог - 5 000 рубли
  • Създаване на план за лечение и изчисляване на разходите за него
  • Диагностика с високо прецизно оборудване и съвети от водещи специалисти по ЕМС
  • 20% отстъпка за всички последващи лечения и диагноза за 6 месеца

Къде е по-добре да направите бъбречна сцинтиграфия в Москва?

Намерихме за Вас 42 клиники, където е възможно да се извърши евтина реноскопия.

Renoscintigraphy: цени в Москва

Цената на renography в клиники в Москва - от 1000 рубли. Разберете колко струва да направите бъбречна нефроцинтитиграфия бързо и ефективно.

Спешно записване

Ако е необходимо спешно да се подложите на обновяване, изберете най-близкото време за запис.

Защо се нуждаем от динамична нефроцинцитиграфия на бъбреците?

Динамичната нефросцинтиграфия на бъбреците е вид изследване, което се използва в нефрологията за диагностициране на различни видове заболявания, не само на бъбреците, но и на други органи, свързани с пикочната система. Има няколко вида изследвания, но кой е по-важен - решава лекарят.

В тази статия ще говорим за това, какво е нефронцинтеграфия, какви са, какви са тези изследвания и как да се подготвим за процедурата.

Характеристики на процедурата

Бъбречна нефронцинтеграфия - какво е това? Това е диагностичен метод, който се основава на въвеждането в организма на малко количество радиоактивно лекарство, благодарение на което е възможно да се получи образа на бъбреците с помощта на гама камера.

Има такива видове на това изследване:

Статичната нефроцинцитиграфия на бъбреците към дете или възрастен се извършва, за да се оцени броят на функциониращите бъбречни тъкани и да се открият онези области, в които функционалността е нарушена. Процедурата ви позволява да определите точното местоположение и формата на бъбреците, а в неоплазмите да посочите броя на здравите тъкани, което играе важна роля при планирането на хирургичното лечение. Не е необходимо да се подготвяте за процедурата.

Предимствата на този метод са:

  1. Възможност за диагностика според метода, който отговаря на международните препоръки.
  2. Точна оценка на натрупването и разпространението на радиофармацевтици в тъканите на бъбреците по отношение на цялото тяло и определянето на броя на функциониращите бъбречни тъкани.
  3. Оценка на състоянието на съдовия слой с използване на индиректна радионуклидна ангиография.
  4. Скорост за получаване на резултати.

Динамичната нефросцинтиграфия е била наричана по-рано ренография и е извършена на ренограф. Досега изследването се провежда с помощта на гама камери в режим на динамично записване, което позволява да се оцени функцията на бъбреците не само въз основа на анализа на кривите на натрупване и отстраняване на лекарството, но и визуално.

Също така, модерното оборудване има способността за по-внимателно визуализиране на отделните зони, в зависимост от вида на проблема, който пациентът има (уретери, таз, чаши и т.н.). При различни видове формации съществува възможност за изолирана оценка на кръвния поток и естеството на натрупването на лекарството в тях.

Предимствата на този тип изследвания са:

  1. Способността за количествено определяне на скоростта на гломерулна филтрация отделно за всеки бъбрек.
  2. Отделно се оценява функцията на отделяне и филтриране на всеки бъбрек.
  3. Оценявайте приноса на двата органа за цялостната функционална дейност.
  4. Възможността за индиректна радионуклидна ангиография за оценка на съдовото легло.
  5. Бързо издаване на резултати от изследвания.

В процеса на извършване на сцинтиграфия на бъбреците, както статичен, така и динамичен, лекарят не само визуално оценява получените образци, но и провежда количествен анализ, поради който незначителните промени в бъбречните тъкани могат да бъдат оценени динамично. Радионуклидната ангиография (ангионефросцинтитиграфия) е допълнителен етап на изследване и може да се използва за всякакъв тип сцинтиграфия.

Техника на изследванията

Много интересно и важно е да знаете как да направите сцинтиграфия на бъбреците.

В зависимост от вида на изследването, процедурата е, както следва:

  1. Съгласно този алгоритъм се извършва статична радиоизотопна нефросцинтиграфия на бъбреците: лекарството се прилага интравенозно (най-често е технециум) и се извършва радионуклидна ангиография по време на процеса на администриране (в продължение на няколко минути). 2 часа след инжектирането се извършва статистическа диагноза, продължителността на която е около 15-25 минути.
  2. При динамична нефросцинтиграфия, пациентът се инжектира с лекарството директно пред гама камера, изследването започва веднага след инжектирането. Продължителността на процедурата е около 30 минути, резултатите са издадени в същия ден.

Това е важно! За инжектиране на лекарства като пентатет или технемек, в зависимост от типа сцинтиграфия.

Как се прави бъбречна ангионефросцинтиграфия? По същество това са същите методи, описани по-горе, но заедно. Изследвайте не само бъбреците, но и техните съдове, чрез интравенозно приложение на радиофармацевтици и последващо изследване на функциите на органите.

Показания и противопоказания за изследването

Както всяка медицинска процедура, това също има своите препоръки.

Инструкцията посочва, че статичната нефронцинтеграфия е показана за:

  • оценки на размера, формата и позицията на органите;
  • откриване на вродени малформации;
  • определяне на белези и други лезии на кортикалния слой на бъбреците;
  • визуализация на "нефункциониращ" бъбрек по време на интравенозна урография;
  • демонстрации на ектопична бъбречна тъкан;
  • оценка на здравето на бъбреците след нараняване;
  • подготовка за операция или трансплантация.

Динамичната нефросцинтиграфия на бъбреците е показана за:

  • оценка на индивидуалната бъбречна функция в реално време;
  • с хидронефротични трансформации на бъбреците;
  • оценка на бъбречната обструкция, забавяне на елиминирането;
  • оценка на нивото на уродинамични смущения;
  • качествен контрол на лечението;
  • определяне на везикурентерален рефлукс;
  • подготовка за операция по бъбреците.

Процедурата е противопоказана:

  • веднага след операцията;
  • след химиотерапия;
  • в нетрезво състояние;
  • бременни жени и жени по време на кърмене.

Като цяло този диагностичен метод е абсолютно безопасен и не предизвиква странични ефекти, така че може да се използва без страх, но цената му е доста висока в сравнение с ултразвук или рентгенови лъчи.

От снимките и видеоклиповете в тази статия получихме информация за техниката на провеждане на това диагностично проучване, запознахме се с положителните аспекти на процедурата и разбрахме кой е противопоказан за такъв диагностичен метод.

Динамична нефронцинтеграфия

Динамичната нефроцинцитиграфия е радиологично изследване на бъбреците чрез фиксиране на нефротропни радиофармацевтици през бъбреците. В резултат на това се формират образи за натрупване на лекарството в бъбречната тъкан в различни точки във времето, преминават се в апарата на чашата и таза и след това в уретерите. Изображенията се допълват от компютърно изчисляване на определени показатели и изграждане на графики. Получената информация позволява да се прецени функционалното състояние на отделните участъци от бъбречния паренхим и горния пикочен тракт.

В Москва динамичната нефронцинтеграфия струва 4880r. (средно). Процедурата може да се извърши на 42 адреса.

Динамична нефронцинтеграфия какво е това

Бъбречната сцинтиграфия е един от най-модерните диагностични методи, давайки на лекарите пълна клинична картина на пикочната система на пациента. Проучването се извършва с помощта на специален апарат - гама томограф и въвеждане в тялото на пациент на определен радиофармацевтик (в медицината такива лекарства се наричат ​​"радиофармацевтик"). Въведеният радиофармацевтик след известно време ще започне да се откроява от кръвта в бъбреците, а след това и в уретерите, чиято активност ще се отрази на образа - сцинтиграма. Специалистите визуално ще видят как лекарството преминава през органите и дали пациентът има някакви аномалии.

Нефросцинтиграфията на бъбреците е един от най-оптималните диагностични методи, който помага да се открият дори минимални смущения в дейността на урогениталната система. Единственият недостатък на процедурата е нейната висока цена - не всеки пациент може да си позволи да премине такова проучване.

Понастоящем има 3 вида на това изследване:

  1. Статична сцинтиграфия на бъбреците. Най-често тази процедура се предписва заедно с други изследвания, а не отделно. Изследването позволява на лекаря да направи пълна оценка на зрителното състояние на бъбреците, както и да определи техния размер и форма. Отличителна черта на този тип диагноза - тя ви позволява да видите дори минималната патология в структурата на органа. Повечето експерти твърдят, че процедурата е по-надеждна и ефективна от ултразвук и рентгенови лъчи.
  2. Динамична сцинтиграфия на бъбреците. Създаден е за оценка на бъбречната активност в най-малките детайли. Изследването се извършва с помощта на специален фадиофармацевтик, показващ активността на бъбреците отделно и тяхната работа една спрямо друга.
  3. Speed. Назначен да идентифицира функционирането на бъбречния кръвоток, който при наличието на определени патологии може да варира значително.

Безспорното предимство на диагнозата е, че се извършва с помощта на хипоалергенни лекарства, така че дори и пациент с повишена вероятност за алергия няма да страда след изследването.

Радионуклидната диагностика включва и използването на агиосцинтиграфия. Този метод е предписан за определяне на едно- и двустранни бъбречни нарушения, също така помага да се установи колко силно е засегнат органът. Това изследване се извършва с помощта на въвеждането на специално лекарство.

Какви лекарства се използват

Статистиката показва, че мнозинството от пациентите не се интересуват от това какви лекарства се използват за диагностициране. Но много зависи от използваното лекарство, ако неправилно избраният агент се прилага на пациента, реакцията може да е непредсказуема.

Лекарите казват, че радиоприложимата сцинтиграфия може да се извърши с помощта на различни фармацевтични препарати в зависимост от индикацията:

  • динамичната нефросцинтиграфия най-често се провежда с употребата на лекарството Хипуран;
  • Неохидринът е оптимален за статистическа диагноза.

Количеството на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, най-важният фактор в този случай е телесното тегло.

Индикации за изследване

Лекарите често предписват радионуклидно изследване на бъбреците, тъй като често те помагат на специалистите да се идентифицират с какви заболявания пациентът среща, дори ако заболяването е в начално състояние. Какъв специфичен диагностичен метод ще бъде предписан, се определя от лекуващия лекар, но динамичната нефронцинтеграфия се счита за най-информативна, затова най-често се предпочита.

Статичната нефросцинтиграфия обикновено се препоръчва в следните случаи:

  • ако има предположение за наличие на малформации;
  • ако, поради анатомичните свойства, органите са разположени на грешното място;
  • с хроничен и остър пиелонефрит;
  • с бъбречно увреждане.

Динамичната нефроцинцитиграфия ще бъде оптимална, когато:

  • бъбречна дисфункция (патологията ще бъде идентифицирана дори ако болестта е в първия етап на развитие). Този метод на изследване помага да се определи колко силно е засегнат органът и дали той се справя със задачата си;
  • анормално развитие на органите;
  • изследване на различни неоплазми (за определяне на естеството на растежа);
  • предполагаемо образуване на метастази в пикочната система;
  • преди да се премахне бъбреците, за да се определи функционирането на втория орган.

Този диагностичен метод е универсален, той може да се използва за идентифициране на патологии, не само при възрастни, но и при деца.

Противопоказания

Въпреки факта, че сцинтиграфията на бъбреците е една от най-безопасните процедури, в някои случаи не се препоръчва да се правят такива тестове или да се отложат за известно време.

  1. Тежко състояние на пациента. Тъй като процедурата отнема най-малко 45 минути (но обикновено отнема около 70 минути), за пациентите, страдащи от тежки заболявания, подобен преглед може да бъде досаден.
  2. Носете дете. Инжектираните радиофармацевтици могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бебето и да допринесат за развитието на патологии, така че бременните жени трябва да получават бъбречна сцинтиграфия само в екстремни случаи (когато рискът за здравето на бъдещата майка надвишава вероятността за лошо здраве на плода).
  3. Период на кърмене. Тъй като радиофармацевтикът е напълно отстранен от тялото не по-рано от един ден, когато кърменето на бебето ще трябва да се преведе в изкуствени смеси.
  4. Неотдавнашен курс на химиотерапия или радиация. Ако наскоро пациентът е подложен на химиотерапия, динамичната нефроцинциртиграфия се извършва не по-рано от 3 седмици по-късно. В случай на облъчване паузата трябва да се увеличи до 2 месеца.

Как да се подготвим за диагнозата

Да се ​​подготви за този преглед по специален начин, както изисква повечето диагностични методи, не се изисква. Пациентът няма да трябва да следва стриктна диета или бързо за няколко дни.

За да бъде изследването успешно и тълкуването на резултатите да бъде надеждно, е необходимо да се придържаме към следните прости правила:

  • няколко часа преди прегледа, трябва да ядете и да пиете около половин литър филтрирана вода (не можете да я замените с чай или кафе);
  • можете да ядете почти всяка храна освен пушени и пикантни храни;
  • ако бъбречното заболяване се определя от фармакологичен тест, хипертоничните пациенти един ден преди изследването ще трябва да спрат да приемат диуретици. Също така в продължение на няколко дни се препоръчва да се изключат ACE инхибиторите.

Ако пациентът страда от тежко заболяване, анулирането на едно или друго лекарство може да повлияе неблагоприятно на здравето му, така че след сцинтиграфия няколко дни пациентът се препоръчва да остане в болницата.

Как е процедурата

Бъбречната сцинтиграфия може да се направи само с гама камера (в някои случаи те могат да изискват 2). Това устройство реагира и улавя гама вълни, излъчвани от радиофармацевтика, и веднага показва изображението на екрана. Тъй като гама камерата трябва да се намира само в отдела за ядрена медицина, не всеки медицински център може да бъде подложен на такъв преглед.

Самата процедура е следната:

  • пациентът се препоръчва да премахва всички бижута и метални предмети от себе си, в някои случаи също трябва да пие специална течност;
  • след това пациентът се поставя пред устройството на специална маса. Медицинският персонал по това време отива в съседната стая;
  • пациентът се инжектира с лекарството, след което веднага започва сканиране, което дава възможност на лекарите да преценят кръвообращението в бъбреците. Можете също да получите информация за функционирането на всеки бъбрек отделно;
  • по време на изследването е забранено да говорите и да се движите;
  • На първо място, изследването се извършва в легнало положение, след като пациентът е помолен да седна, за да получи образа на органите от различен ъгъл
  • ако е необходимо, на пациента може да бъде предписано и въвеждането на допълнителни средства, например диуретици. Но това по правило се случва само при подозрения за някои болести.

Въпреки факта, че нежеланите реакции след такова изследване почти никога не се появяват, за да се сведат до минимум усложненията, се препоръчва да се пият повече течности - това ще допринесе за бързото прочистване на тялото от лекарството. Единственото нещо, с което пациентът ще се сблъска след това, е често уриниране.

Сцинтиграфията е отличен диагностичен метод, който има много предимства. Единственият му недостатък е високата цена. Освен това не е възможно провеждането на такъв преглед във всяка частна клиника, тъй като цената на устройството е много висока.

Видове сцинтиграфски изследвания

В медицината има два вида сцинтиграфски изследвания на бъбреците.

  1. Динамичен сцинтиграфски бъбрек. Този преглед показва работата на бъбреците. Бъбречната нефроцинтитиграфия показва функционирането на бъбреците в който и да е период на тяхната работа. Радионуклидното изследване на бъбреците е управлението на радиологичния контраст, който влиза в бъбречните клетки чрез кръвообращението. Много е важно да се оценят резултатите от бъбречната сцинтиграфия в момента, в който контрастното вещество навлезе в тъканите и клетките на пикочния мехур. Динамичната нефросинтеграфия на бъбреците предоставя пълна информация за съвместната работа на пикочния мехур и бъбреците. Ако лекарите подозират развитието на бъбречни патологии, тогава може да се извърши преецентрия, независимо от възрастта, дори при диагностицирането на деца. За да получите надеждни резултати, лекарите могат да вземат отделна проба и да използват специфични лекарства. Лекарите препоръчват да пиете един литър вода един час преди прегледа. И точно преди диагнозата да го изпразните. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците се провежда в продължение на два часа. Времето за диагностициране зависи от състоянието на функциониране на бъбреците. Динамичната радиоизотопна сцинтиграфия с вземане на фалшив тест не се провежда при пациенти с проблеми в процеса на уриниране. Това означава, че пациентите с хронична уринарна инконтиненция. По принцип това са деца на възраст до две години, възрастни и пациенти с вродени аномалии на пикочния мехур.
  2. Статичната сцинтиграфия на бъбреците се извършва, за да се идентифицират различни патологии в бъбречната структура и аномалии в работата. Статистическата нефроцинцитиграфия определя размера, местоположението и формата на бъбреците. Също така се отчита кръвообращението и структурните промени. Проста ултразвукова диагностика или флуороскопия не могат да се справят с тази задача. Този диагностичен метод трае не повече от 50 минути, но може да се забави. Всичко зависи от състоянието на пациента и от патологичните му процеси.

Ако детето се нуждае от такава диагноза, то може да се извърши без да мисли. Единственото нещо, което изследването се извършва в рамките на два часа след прилагането на контрастен агент.

За да се определи едностранното или двустранното нарушение на хемодинамиката на бъбреците, както и количественото определяне на степента и естеството им, лекарите предписали ангиосинтиграфия.

Индикации за сцинтиграфски изследвания

Такъв диагностичен метод като динамична бъбречна нефросцинтиграфия се използва по-често от други. Тъй като дава повече информация от статичната нефронцинтеграфия.

Тази диагноза се определя, когато:

  • увредена или променена бъбречна функция с различна степен на тежест;
  • втори или трети етап хидронефроза. Хидронефроза е удължен бъбречен таз и каликс. Възникна поради нарушен изтичане на урина;
  • аномалии в структурата и развитието на бъбреците;
  • кисти и неоплазми. Изследването позволява да се определи степента на злокачественост;
  • планиране на бъбречно трансплантиране;
  • операции за съхраняване на органи;
  • диагностика на метастази в органите на урогениталната система.

Статичната нефроцинцитиграфия се предписва, когато:

  • анатомично и топографско местоположение на бъбреците;
  • малформация на пикочната система;
  • пиелонефрит или други бъбречни патологии.

Противопоказания

Бъбречната сцинтиграфия се счита за едно от най-безопасните диагностични изследвания. Но има ситуации, при които лекарите не препоръчват такава диагноза. Тя може да бъде отложена или изобщо не извършена.

Ако състоянието на пациента е тежко, такава процедура може да предизвика много дискомфорт, тъй като продължителността му е около час.

Също така, не се препоръчва провеждането на изследвания при жени по време на бременност, поради отрицателното въздействие върху развитието на детето. Лекарите могат да извършват сцинтиграфия само при аварийни ситуации.

Ако диагнозата е необходима по време на кърменето, детето за няколко дни се прехвърля на изкуствено хранене. През това време контрастният агент се отделя напълно от тялото.

Ако пациентът е бил диагностициран с онкологично заболяване и е подложен на подходящо лечение, сцинтиграфията може да се извърши един месец след курса на химиотерапия и два до три месеца след облъчването.

Като правило, в такива случаи се предписват радионуклидна диагностика. Пациентът се инжектира с радиофармацевтично вещество, което ще определи клетъчния метаболизъм в организма.

Как да проведем диагностично проучване

Процедурата се извършва в гама камера. Тя може да бъде една или няколко. Радиофармацевтиците, които излъчват гама-лъчи, се инжектират в тялото на пациента. Гама камерата ги хваща и визуално показва на екрана.

Процедурата се провежда в специална стая, предназначена за съхраняване на гама камера.

  1. Преди да започнете изследването, всички метални предмети трябва да бъдат извадени от пациента. Ако е необходимо, пациентът се предлага да пие течност, специално предназначена за изследването.
  2. Пациентът се поставя пред или под гама-камерата на диагностичната таблица на гама-скенера. По време на диагностичното проучване лекарите напускат стаята.
  3. Радиофармацевтичният продукт се прилага интравенозно на пациента и сканирането започва незабавно. По този начин лекарите определят бъбречния кръвоток. Характеристика на това изследване е, че лекарите оценяват кръвообращението във всеки бъбрек.
  4. По време на процедурата пациентите не могат да говорят и да се движат.
  5. При сканиране се прави директна проекция, тъй като пациентът е в положение на склонност. За да могат лекарите да оценят мобилността на бъбреците, трябва да получите изображение под определен ъгъл. В такъв случай, от пациента се изисква да се прихване или да промени позицията си при сканиране.
  6. Ако е необходимо, лекарите могат да въвеждат допълнителни лекарства. Например, за изследване на обструктивни диуретични лекарства се инжектират и в проучването на бъбречните артерии - лекарства с антихипертензивно действие.
  7. Като правило, изследванията се извършват на празен стомах. Ако има някакви индикации, лекарят може да изиска от пациента да има пълен или празен пикочен мехур.

Регистрирайте се за сцинтиграфия трябва предварително да сте. В края на процедурата не е необходимо специално да се обработват личните вещи и всички администрирани лекарства се показват независимо.

Дешифриране на резултатите от сцинтиграфията

След диагнозата лекарят получава необходимите резултати. Резултатите от теста се декодират на два етапа:

  1. Лекарят преценява размера, формата и топографските показатели на бъбреците. Степента на тяхната функционалност и интензивността на кръвоснабдяването се оценяват. Също така лекарите определят структурата на паренхима.
  2. Вторият етап се състои в оценка на бъбречната сцинтиграфия по зони на патологичния процес. Лекарите анализират отделно жизнената активност на всеки бъбрек и определят концентрацията на радиофармацевтиците в бъбречната структура. Декодирането на тези показатели надеждно показва функцията на бъбреците и връзката между тях.
  3. За да се определи отделянето и секреторната активност, лекарите анализират две области от изследването. такава оценка ни позволява да определим нивото и степента на развитие на патологичните процеси.
  4. Последната стъпка в декодирането на резултатите е изследването на сегмента на всеки бъбрек. Това ви позволява да прецените действителната им функционалност.

Лекарите не винаги дешифрират резултатите за всички по-горе. Такъв алгоритъм е необходим за хирургични операции на парологии на уролитиаза или фокални лезии на бъбречните тъкани.

Ако пациентът има само дифузно разстройство на фона на хроничен нефрит, тогава лекарите се нуждаят само от първоначална визуализация на първия етап.

Нефросцинтиграфията има минимална радиационна експозиция, затова тя се счита за най-сигурна. Също така се счита, че е доста достатъчно информативно, за да разкрие процесите на необичайно развитие на първоначалното ниво, когато други методи не могат да се справят с това.

За съжаление, не всички болници могат да претърпят такава диагноза, тъй като гама камерата и радиофармацевтиците са много скъпи. Поради това и високата цена на процедурата, което прави невъзможно всички пациенти да плащат за нея.

Процедурата, целите и индикациите за статична сцинтиграфия

По принцип този тип диагноза се използва като допълнение към анализа на рентгенови изображения, когато е необходимо да се изясни състоянието на паренхима на бъбреците, неговата форма и размер. Този диагностичен метод включва правене на снимки на статичното положение на орган, взет по едно и също време от различни ъгли. Получените изображения имат двуизмерен образ, който помага за определяне на огнищата на патологичните промени, тяхната анатомична структура.

Преди изследването пациентът е подготвен, всички метални предмети са извадени, а в някои случаи може да е необходимо да се изпразни пикочния мехур и да се вземе специална течност вътре.

Пациентът се инжектира във венозния радиофармацевтик, след което той трябва да лежи на гърба си. Радиоактивното лекарство с кръвта влиза в бъбреците, като ги запълва, което позволява използването на гама-камера, за да се направи снимка на тях.

Самата диагностична процедура продължава около час, през което време лекарите, освен образите, провеждат визуален анализ на състоянието на органа.

Използването на статична нефросцинтиграфия на бъбреците е най-ефективно при изследване на маса от тумори, които са по-големи от 20 mm. Ако размерите им са по-малки или те са на ръба на орган, този тип диагноза не е толкова информативна.

В някои случаи може да се наложи да се провеждат допълнителни изследвания с помощта на компютърна томография.

Този тип изследване има своите недостатъци в сравнение с динамичната бъбречна нефронцинтриграфия. По принцип те лежат в невъзможността да се оценят функционалните промени в органа, тъй като по време на изследването се получават само снимки на статичен орган.

Показания и противопоказания на динамичния тип изследване

Този метод на изследване Ви позволява да идентифицирате не само структурата на тялото, но и неговите функционални промени. Както при статичния метод, в пациента се инжектира радиофармацевтик, а като последният минава през структурите на тялото, се вземат последователни снимки, което прави възможно да се проследява целия път на урината до пикочния мехур.

Съвместното използване на други видове изследвания, като ултразвук и ЯМР, ви позволява да определите най-точно диагнозата на заболяванията и съответната болест.

Динамичната нефросцинтиграфия на бъбреците ви позволява точно да определите злокачествеността на тумора, да различавате вродената патология от промените, настъпили в резултат на болестта, за да оцените функционирането на органа.

Индикации за диагностичния метод:

  • наличието на големи нарушения на тялото и неговата структура;
  • необходимостта от изключване на наличието на метастази или подозрение за тяхното присъствие;
  • необходимостта от точна оценка на състоянието на бъбреците с цел операция за запазването му (ако бъбрекът е единственият);
  • подозрение за бъбречна недостатъчност;
  • наличие на аномалии в развитието;
  • хидронефроза.

Този метод за изследване също е много важен в лечението на рака, тъй като ви позволява да изберете най-ефективния метод на лечение. В допълнение, високата точност на метода дава възможност да се направи сравнително точна прогноза за по-нататъшното развитие на патологията, особено когато е допълнена с други видове диагностика.

Противопоказанията за изследването са бременност, скорошна радиация и химиотерапия и кърмене. В допълнение, тя е противопоказана веднага след операцията, както и повтаряна след кратък период от време.

Индикации за динамична нефроцинцитиграфия:

  • Различни забележими аномалии или промени в бъбречната функция;
  • Анормално развитие на бъбреците;
  • Всякакви неоплазми или наличие на киста в органите (с цел да се изключи злокачествена неоплазма);
  • Когато се планира нефректомия, е необходимо да се оцени функционалността на втория бъбрек (в случай на бъбречна недостатъчност);
  • Предстоящата операция за спестяване на органи;
  • Потвърждение или отказ от наличие на метастази в района;
  • Стеноза на бъбречната артерия;
  • Тръбна злокачественост;
  • Туберкулоза на бъбреците.

Противопоказания за динамична нефронцинтеграфия:

  • Алергични реакции към специални вещества, използвани по време на процедурата;
  • Цялостното сложно състояние на теста;
  • Време за кърмене;
  • На всеки етап от бременността.

Напредък на динамична нефронцинтеграфия

Много пациенти се интересуват точно от това как се прави динамична бъбречна нефронцинтриграфия. Тази процедура е безболезнена и не изисква специална подготовка. Извършва се изключително от квалифициран персонал с богат опит в такива проучвания.

Проучването започва с въвеждането на радиофармацевтика в кръвта на пациента. В същото време, гама камерата веднага започва да забележи каквито и да е промени в пикочната система. Всеки следващ момент на фиксиране се извършва в същия интервал от време.

В резултат на това изследване специалистът може да види пътя на преминаване на веществото от бъбреците през уретерите към пикочния мехур. Всички функционални промени в системата ще бъдат отбелязани на графиката заедно с всички необходими индикатори. Ако в хода на процедурата ще има забавяне в преминаването на вещество или други отклонения, това вече ще показва наличието на патология. Според получените данни, лекарят ще може да установи точно диагнозата и да коригира по-нататъшното лечение.

Динамичната нефросцинтиграфия в Москва всяка година става все по-популярна, тъй като този вид изследвания е възможно най-точен и ви позволява правилно да анализирате състоянието на пикочната система. Динамичната нефроцинцитиграфия трябва да се извърши в квалифицирана клиника, където работят изключително опитни професионалисти, които могат да ви помогнат с качеството. Цените за динамична нефронцинтриграфия обикновено се предлагат в ценовата листа на лечебно заведение или неговия референтен център. Къде да направим динамична нефроцинцитиграфия на бъбреците, ще предизвикат заявка за търсене в Интернет.

В нашите клиники може да се извърши диагностика на урологично заболяване с помощта на съвременно оборудване, след което квалифицирани специалисти ще определят правилната диагноза и ще предписват адекватно лечение. Какво е динамична nefroscintigrafiya, научете се на нашия сайт или се свържете директно с нашите специалисти!

Динамична нефронцинтеграфия

Цени за динамична нефронцинтеграфия

  • Динамична сцинтиграфия на бъбреците (нефроцинцити) 4000 триене.
  • Динамична сцинтиграфия на бъбреците (нефросцинтиграфия) с каптоприл 8000.
  • Динамична сцинтиграфия на бъбреците с индиректна ангиография 5203 триене.

Динамичната нефроцинцитиграфия, съкратена като DNSG, е радиоизотопно изследване на бъбреците, което дава възможност да се оценят както анатомичните характеристики (местоположение, размер, форма), така и функционалното състояние на бъбреците и пикочните пътища.

Радиоизотопната диагностика позволява откриването на увредена бъбречна функция още в началния стадий на заболяването, когато други методи все още не са информирани.

Физиологията, неинвазивността на методите за радиоизотопна диагностика, лекотата на пациента, способността да се използват при пациенти с повишена чувствителност към радиоактивни вещества са предимствата на този диагностичен метод.

Същото стандартно изследване може да бъде допълнено с ангиографска фаза (оценка на състоянието на бъбречния кръвоток), което е най-подходящо при пациенти с хипертония.

Индикации за CSHD:

- идентифициране на вродени аномалии на бъбреците;

- инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища;

- предоперативна оценка на бъбречната функция;

- Системни заболявания, които се наблюдават при нарушена бъбречна функция:

(диабет, подагра, васкулит и т.н.);

- автоимунни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит);

- токсични бъбречни увреждания.

Подготовка за изследването:

За правилна оценка на функционалното състояние на бъбреците, проучването се провежда не гладно, след обичайната закуска. Натоварването с вода (количеството консумирана течност) трябва да бъде близко до обичайното за пациента, без да се използват диуретични лекарства.

Единственото абсолютно противопоказание за всички радиоизотопни изследвания е бременността.

Кърменето е относително противопоказание. На кърмещите майки се препоръчва да изразяват предварително майчиното мляко и да го използват за хранене на бебето през първите два дни след сцинтиграфия.

Кандидатствайте за хоспитализация или изследване.
Служителите по регистрацията ще се свържат с вас и ще се съгласят
време удобно за вас. Или отидете на онлайн формуляра за участие.

Сцинтиграфия на бъбреците

Бъбречна сцинтиграфия се извършва за различни заболявания на пикочната система. В зависимост от целта на диагностицирането има две възможности за изследване.

Подготовка - динамична nefroscintigrafiya - след консултация с Вашия лекар, премахване на диуретичните лекарства 48 часа преди изследването, премахване на АСЕ инхибиторите (еналаприл, каптоприл и др.) 48 часа преди изследването.

предимства

  • Статична сцинтиграфия:
    • Оценка на натрупването на радиофармацевтици в бъбреците по отношение на цялото тяло, което ни позволява да определим количеството на функциониращата тъкан във всеки бъбрек (функционална безопасност на тъканта).
    • Провеждане на индиректна радионуклидна ангиография за оценка на състоянието на съдовото легло.
    • Провеждане на изследвания върху специално разработена методология, която съответства на международните препоръки.
    • Всяко заключение се подготвя от двама лекари на катедрата (метода на "двойно четене"), ако е необходимо с участието на персонала на Катедрата по радиационна диагностика и терапия на водещия медицински университет в Русия - РНМИ. NI Пирогов
    • Заключението се издава в деня на изследването, обикновено в рамките на 40-60 минути след завършването на изследването.
  • Динамична сцинтиграфия:
    • Количествена оценка на скоростта на гломерулна филтрация поотделно за всеки бъбрек (по-чувствителна техника от приложените изчислителни формули на база нивото на креатинина)
    • Отделна оценка на филтрацията и екскрецията (екскреция) на бъбречната функция
    • Оценка на приноса на всеки бъбрек към общата функционална активност
    • Провеждане на индиректна радионуклидна ангиография за оценка на състоянието на съдовото легло.
    • Всяко заключение се подготвя от двама лекари на катедрата (метода на "двойно четене"), ако е необходимо с участието на персонала на Катедрата по радиационна диагностика и терапия на водещия медицински университет в Русия - РНМИ. NI Пирогов
    • Заключението се издава в деня на изследването, обикновено в рамките на 40-60 минути след завършването на изследването.

Опции за бъбречна сцинтиграфия:

  • Статична сцинтиграфия на бъбреците
  • Динамична нефронцинтриграфия (динамична бъбречна сцинтиграфия)
  • Радионуклидна ангиография на бъбреците

Статичната сцинтиграфия на бъбреците се използва за определяне на броя на функциониращата бъбречна тъкан и онези части от нея, където функцията е нарушена. Това проучване ви позволява да посочите формата и местоположението на бъбреците, в присъствието на каквито и да е формации, за да разберете количеството на здравата бъбречна тъкан, което е важно при планирането на операцията и избирането на терапевтичната тактика на пациента.
Динамичната нефронцинтеграфия е била наричана по-рано ренография и е била извършена с инструмент за ренорт. В момента изследването се провежда на гама камери в режим на динамично записване, което прави възможно оценяването на функцията на бъбреците не само чрез анализиране на кривите на натрупване и елиминиране на радиофармацевтика (RFP), но и визуално. В допълнение, съвременното оборудване ви позволява да анализирате отделно областите, които са от интерес, в зависимост от нуждите на пациента: таза, каликси, бъбречен паренхим, уретери. В присъствието на различни форми (кисти, тумори) е възможно да се изолира кръвотока и естеството на натрупването на радиофармацевтици в тях.
При извършване на сцинтиграфия на бъбреците, статичен и динамичен, рентгенологът не само извършва визуална оценка на получените изображения, но и количествен анализ, който позволява да се наблюдават и оценяват динамично дори минимални промени в състоянието на бъбречната тъкан.
Радионуклидната ангиография се извършва както в статична, така и в динамична сцинтиграфия като допълнителен етап на изследване.

Подготовка за изследването:
Статична сцинтиграфия: не е необходимо обучение.
Динамична nefroscintigrafiya: подготовка не се изисква, е желателно да се пие малко количество течност в навечерието.

Индикации за сцинтиграфия на бъбреците:
1. Статична сцинтиграфия на бъбреците:

  • оценка на размера, формата и положението на бъбреците
  • откриване на вродени аномалии на бъбреците, наличие на едно- или двустранна бъбречна патология
  • откриване на белег или други увреждания на кортикалния слой при пиелонефрит
  • визуализация на "нефункциониращ" бъбрек по време на интравенозна урография
  • демонстрация на ектопична бъбречна тъкан
  • препарат за трансплантация и операция на бъбреците
  • оценка на жизнеспособността на бъбреците след нараняване

2. Динамична нефроцинтиграфия:

  • оценка на индивидуалната бъбречна функция
  • бъбречна хидронефротична трансформация
  • оценка на бъбречната обструкция, откриване на забавяне на елиминирането
  • оценка на степента на нарушение на уродинамиката
  • откриване на везикурен рефлукс
  • качествен контрол на лечението
  • повишена чувствителност на пациентите към йод (като алтернатива на интравенозната урография)
  • препарат за бъбречна трансплантация
  • подготовка за бъбречна хирургия

Противопоказания: с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Характеристики на сцинтиграфия на бъбреците:

Статична сцинтиграфия на бъбреците: по време на инжектирането на лекарството се извършва радионуклидна ангиография (в рамките на 1-2 минути), след което 2 часа след приложението на радиофармацевтика се извършва статично изследване на бъбреците, което отнема 15-25 минути. Заключението се издава в деня на проучването.
Динамична нефроцинцитиграфия: пациентът се инжектира с радиофармацевтик на гама камера, проучването отнема 30 минути и започва веднага след инжектирането. Заключението се издава в деня на проучването.

Пациентите се съветват да носят със себе си данни за ултразвук, урография, CT, MRI на бъбреците и пикочните пътища, екстракти от историята на заболяването или амбулаторни карти (ако са налични).

Използваните радиофармацевтици (RFP) се прилагат интравенозно:
Статична сцинтиграфия на бъбреците
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): равномерно се натрупва в нормално функционираща бъбречна тъкан. Натрупването на лекарството се извършва основно в кортикалния слой на бъбрека. По този начин не е визуализираната бъбречна тазова система, а бъбречният паренхим.
Динамична нефронцинтеграфия
Pentatech, Ts99m (99mTs-DTPA): лекарството бързо се отстранява от кръвообращението чрез гломерулна филтрация и навлиза в тръбната система на бъбреците, което ви позволява ефективно да оценявате уродинамиката на всеки отделен пациент. Обикновено, 2 часа след приложението, повече от 90% от лекарството се отделя от тялото, което причинява много ниско радиационно натоварване.

Статична сцинтиграма на бъбреците:

Динамична нефроцинцитиграфия:

Център за ракови заболявания в Москва

(495) 506 61 01

ДИНАМИЧНА НЕФРОСИСТИГРАФИЯ В МОСКВА

Центърът за онкология в Москва провежда диагностични изследвания на пациенти с рак на бъбреците и пикочната система, като използва най-модерните радиологични методи и използва иновативни технологии. Радиоизотопната диагноза и по-специално динамичната нефросцинтиграфия са метод, при който се изследват не само функционалните аномалии, но и анатомичните особености на органите.

Тази част от медицината, наречена ядрена, използва в своето изследване свойствата на радионуклидните лекарства, които се разпределят и селективно се натрупват в тъканите и клетките на тялото. Заедно с използването на ултразвук, MRI, PET / CT, такава диагноза дава пълна картина на болестта и ви позволява да предписвате най-подходящото лечение.

Радиационна диагностика на бъбреците и пикочната система

Във всички случаи, когато има подозрение за наличието на тумор на пикочно-половата система, Центърът за рак в Москва използва сцинтиграфия с помощта на лекарство, което е тропично за тъканите на бъбреците. При наблюдаване на процеса на улавяне от клетките на пикочната система на радиофармацевтика, рентгенологът може да определи с точност:

  • Природата на тумора - злокачествена или доброкачествена.
  • Работата на двата бъбрека, функционирането на уретерите и пикочния мехур.
  • Разграничаване на вродени аномалии в размера или формата на бъбреците от промените в раковите заболявания.
  • Състоянието на втория бъбрек, ако е необходимо, операция.
  • Ефективността на химиотерапията и друго лечение с многократни изследвания.

Трябва да се отбележат такива положителни аспекти на нефроцинцити, като висока точност и чувствителност на оборудването, способност за откриване на метастази, безопасност и ефикасност. Сцинтиграмата, получена по време на диагнозата, отразява промените в бъбреците много по-рано от подобно рентгеново изследване. Ако последната може да маркира промяна в орган, който вече е значително засегнат от тумор, тогава сцинтиграфия с година и половина по-рано от обичайното изследване открива необичайни зони в бъбреците.

В същото време съществуват два вида нефроцинтитиграфия - статични и динамични.

Статичната нефросцинтиграфия дава образа на бъбреците и пикочната система, позволява да се направи оценка на състоянието на паренхима на бъбреците, техния размер, правилна или неправилна позиция, форма. Това радиологично изследване е по избор след анализ на рентгенови изображения. Недостатъкът е, че сцинтирамът не улавя функционални промени в органите и не позволява пълна картина на болестта.

Динамична сцинтиграфия. След въвеждането на радиофармацевтика в кръвоносната система, гама камерата започва да определя състоянието на пикочната система. Снимките се правят на редовни интервали от време. По този начин е възможно да се прецени преминаването на урината от бъбреците през уретерите в пикочния мехур. Това ви позволява да получите ясна картина на бъбреците, паренхима им, апарата на таза и таза и да оцените функционалните увреждания, като използвате компилирани графики и сравнение на някои показатели.

Обикновено след въвеждането на радиофармацевтика (хипурана), след пет минути може да се извлекат ясни снимки на паренхима, след една или две минути контрастът на картината се намалява и препаратът се разпределя равномерно в системата на таза и таза. След около петнадесет минути радиофармацевтикът се фиксира в пикочния мехур.

Всяко забавяне на екскреторните процеси или намаляване на натрупването на хипуринови тъкани показва патологията на пикочната система или бъбреците.

Предимства на динамичната нефронцинтеграфия

Бъбречният клетъчен карцином е един от най-опасните видове рак. Годишно онколозите регистрират до 30 хиляди случая на злокачествени тумори на бъбреците или пикочната система. В тази връзка, необходимостта от ранна диагностика на рака. Общите диагностични методи, като радиографията и измерването на биохимичните параметри, позволяват да се открият злокачествени заболявания в случаите, когато са засегнати повече от половината от бъбречните клетки. В същото време бъбречната хирургия с размер на тумора повече от 4 см има неблагоприятна прогноза дори при правилно лечение.

Статичната нефросиннтиграфия е по-прогресивен, но частично не-обективен, радиологичен метод, за разлика от високо прецизни изследвания, използващи динамична нефроцинтиграфия.

Центърът за PET / CT в Москва провежда радиологични проучвания, използвайки съвременно, най-съвременно оборудване, достъпно само в няколко клиники в Русия. По-специално, гама камерата, използвана при бъбречна сцинтиграфия, е новаторска и единствена в Москва.

Абсолютните индикации за динамична нефронцинтеграфия са:

  • Всякакви значителни промени и увредена бъбречна функция.
  • Открити аномалии на развитие на органи.
  • Вторият и третият етап на хидронефроза.
  • Кисти и неоплазми на бъбреците и пикочната система (за да се изключи злокачествената природа на тумора).
  • Оценка на състоянието на втория бъбрек по темата за бъбречна недостатъчност при планирането на нефректомия.
  • Планиране на хирургична операция за един орган върху един бъбрек.
  • Изключване или откриване на метастази в бъбреците и урогениталната система.

От особена важност е динамичната нефросцинтиграфия при избора на метод за лечение на рак на бъбреците. Оценката на резервния капацитет на контралатералния бъбрек е основният индикатор при избора между резекция на бъбрек, засегнат от рак и нефректомия.

В този случай данните от динамичната нефросцинтиграфия могат да визуализират не само размера и степента на тумора, но и да оценят състоянието на здравите сегменти на бъбреците. След като радиофармацевтиците се вкарват в кръвоносната система, гама камерата улавя улавянето на радиофармацевтици на свой ред от три сегмента на бъбрека: първо горната, средната и най-долната. В същото време, нормалните показатели за всеки от сегментите са 14, 18 и 14 единици. съответно.

Поради високата точност на това радиологично изследване е възможно да се предскаже развитието на такива усложнения като бъбречна недостатъчност при оперирани пациенти. Сцинтиграмата, получена в резултат на диагнозата, допълва лабораторния биохимичен анализ, както и анализа на креатинина и рентгеновата диагностика.

Съвременното оборудване, използвано в Московския център за ракови заболявания, ви позволява да получите образи на бъбреците в права позиция и под различни ъгли. Рентгеновият скенер е инсталиран в съответствие с анатомичното местоположение на бъбреците, което може да даде неточни резултати, когато са пропуснати или в ненормално положение.

Динамичната нефроцинцитиграфия осигурява значително по-точни резултати, тъй като гама камерата покрива целия лумбален регион. Освен това има възможност за изучаване в движение и в седнало положение.

Ако се подозира блокада (обструкция) на бъбрека, допълнително се прилага диуретично лекарство (например, Lasix) за проучването. При оценяването на хипертонията се въвеждат инхибитори, като еналаприл или каптоприл, едновременно с приложението на радиофармацевтика.

Прилаганите радиофармацевтици се различават в зависимост от целта на изследването. Така че, когато изучаваме функциите на бъбреците, използвайки технеций DTPA. Ако се диагностицира състоянието на уретерите или тубулите, използвайте c99m DMSA или технеций. Тези лекарства са безопасни и краткотрайни изотопи, които не увреждат тялото на пациента.

По правило повечето радиофармацевтици след унищожаването се изхвърлят естествено, така че една от препоръките към пациентите е да се консумират големи количества течности и да се поддържа лична хигиена след края на диагнозата.

Клинично приложение на динамична нефронцинтеграфия

Всички методи, основаващи се на записване на улавянето, натрупването и разпространението на специални препарати, етикетирани с радиоактивни изотопи, са потенциално опасни. В тази връзка някои категории пациенти имат ограничения за това радиологично изследване.

Те включват:

  • Бременни жени. При интравенозни радиофармацевтици рискът от експозиция на фетуса се увеличава значително. При потвърдена или възможна диагноза на бременността се извършва само по здравословни причини.
  • Кърмещи майки. Радиофармацевтиците са с кратък живот и се екскретират от организма през деня. За този период след поставянето на диагнозата трябва да откажете кърменето.
  • Пациенти в тежко състояние. Динамичната нефроцинцитиграфия отнема от 45 минути до час и половина. Това може да е досадно за изтощени пациенти.
  • Рак след радиационна терапия. Трябва да изчакате два до три месеца след лечението.
  • Раково болни след химиотерапия. Увеличаването на страничните ефекти от лечението е възможно, поради което е необходима пауза от три седмици преди диагностицирането.
  • Наскоро работещи пациенти. В хирургическата област е възможно прекомерно натрупване на радиофармацевтици и следователно изследването се извършва след периода на възстановяване.
  • Алергия към радиофармацевтици. Случаите на алергични реакции са редки и са ограничени до кожни обриви и зачервяване. В много редки случаи на тежка алергия, клиниката може да осигури спешна помощ за тази бална зала, като използва мерки за реанимация.

Въпреки наличните противопоказания, динамичната нефроцитиграфия е безопасен и безболезнен метод, който дава резултати с висока точност.

Гама-камерата, използвана за това изследване в Московския раков център, има диаметър повече от 50 см, което ви позволява да уловите голяма част от тялото и да сканирате цялата област на тестовия орган наведнъж.

Подвижната маса с плъзгаща се кожуха прави възможно диагностицирането на пациенти с наднормено тегло.

Получената сцинтиграма се проучва и дава на лекарите от най-високата категория. Ако има патологии в бъбреците и пикочните системи, може да се предложат допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата. Диагностичните резултати се предават на лекуващия лекар, където пациентът получава назначения и препоръки. В центъра PET / CT, цялата информация относно изследванията и всички медицински процедури е отворена за пациента.

Провеждане на динамична нефросцинтиграфия при пациенти с рак

За извършването на тази радиологична диагностика не е необходимо специално обучение. Радиологът ще предупреди пациента за необходимостта от въвеждане на радиофармацевтици с помощта на интравенозно инжектиране, което обикновено не причинява силна болка.

В някои случаи трябва допълнително да изпиете специално решение за подобряване на качеството на получената сцинтиграма. След това в рамките на три часа лекарството се разпределя в тялото, след което се извършва самата диагноза.

Пациентът е в отделна стая, където въртящата се гама камера е насочена към него. Диагностичното време може да отнеме до час и половина, през което трябва да останете неподвижно и да останете мълчаливи. Това трябва стриктно да се спазва, за да се избегнат грешки в изследванията.

Лекарят е в друга стая, но той вижда и чува пациента, а също така дава и улики, в случай че трябва да промени позицията си. Той също така позволява на пациента да докладва непредсказуеми състояния, например при поява на силен сърдечен ритъм, тежест в главата или затруднено дишане.

Ако детето се диагностицира, един от родителите може да е наблизо, като преди това се е защитил с оловна престилка.

В края на диагностичното проучване пациентът може да има лека закуска и почивка, след което да се върне към обичайния начин на живот. Динамичната нефроцинтиграфия се провежда на амбулаторна база и не изисква хоспитализация.

(495) 506-61-01 - спешна организация на лечението в клиниката

Катедра по радионуклидна диагностика в Москва

Онкологичната диагностика се провежда в СОФИОЦК в Москва, като се използва иновативен метод за компютърна томография с единични фотонни емисии - SPECT.

Катедра по химиотерапия в Москва

Едно от важните предимства на СОФИЯ Oncoclinic е изключителната употреба на международни протоколи по време на химиотерапията. Прочетете повече

Катедра по радиотерапия в Москва

Отделът по радиационна онкологична клиника на СОФИЯ е оборудван с два революционни нови модела на линейните ускорители TrueBeam от производителя VARIAN. Най-модерното оборудване позволява лечението на пациентите с нов метод за еднократно доставяне на карциномидна доза в туморната формация, което дава възможност да се унищожи напълно злокачествената неоплазма и корените на неговото развитие в една сесия на лечение. Прочетете повече

Още Статии За Бъбрек