Основен Киста

Как смачкани камъни в уретера

При уролитиаза се наблюдава не само образуването на камъни с различни размери, но и тяхното движение по уринарния тракт. Ако камъкът се забие в бъбреците или на която и да е част от уретера и дължината му е около 30 см, тогава пациентът изпитва силна болка, наречена "бъбречна колика". Но това състояние е по-опасно, защото настъпва нарушение на изтичането на урина от бъбреците. При пълно запушване на уретера, човек може да "загуби" бъбреците само за няколко дни, тъй като започват необратими промени поради застояла урина в бъбречния паренхим.

Поради това предоставянето на медицинска помощ в тези ситуации е спешно, пациентът в присъствието на камъни в уретера трябва да бъде хоспитализиран в следващите часове. В болницата раздробяването на камъните в уретера може да се извърши по различни начини, в зависимост от размера и формата на смятането, неговата плътност и количество.

Как смачкани камъни в уретера

При приемането на пациента в болницата е необходимо да се извърши преглед, за да се определи точно местоположението и размерът на камъка. За да направите това, използвайте флуороскопски или рентгенографски метод, както и ултразвуково сканиране. Ако лекарите са убедени, че блокирането на уретера е частично и смятането е малко, тогава въпросът за консервативното лечение е разрешен. На пациента се предписва лекарствена терапия, чиято цел е литолиза или разтваряне на камъни.

Но ако е диагностицирано абсолютно блокиране на уретера, заплашващо загубата на бъбрек, тогава е необходимо спешно да се смажат камъните. В тези случаи лекарите избират литотрипсията или унищожаването на смятането на по-малки фрагменти и отстраняването им от уринарния тракт. Методите му са различни и зависят от размера и местоположението на камъка, от характеристиките на пациента. Освен това се вземат под внимание вида на енергийното въздействие и неговите последствия, както и желанията на пациента.

Камъкът може да се раздробява, като се използват различни видове енергия и се фокусира върху необходимата част от уретера с устройството, разположено извън тялото на пациента или вкарвано през уринарния тракт и през пробиванията на кожата.

Следователно, всички методи на литотрипсия могат да бъдат класифицирани както следва:

  • дистанционно;
  • трансуретрално (въвеждане на ендоскопски инструмент в уретрата);
  • перкутанно или перкутанно (вмъкване на инструмент чрез пробиване в кожата).

Изборът на метода за раздробяване на камъните в уретерите се извършва много индивидуално, като се вземат предвид много параметри: наличието на метода, локализирането на обтурацията, предимството или повторението на ситуацията.

Дистанционно смачкване

Този метод включва използването на енергийно въздействие, чийто източник (специална апаратура) се намира извън тялото на пациента и може да бъде електромагнитна, пиезоелектрична, електрохидравлична. За точно фокусиране на ударна вълна е необходима визуална проверка на целия курс на литотрипсията. Следователно операцията се осъществява под контрола на флуороскопско или ултразвуково устройство и в повечето случаи изисква обща анестезия на пациента.

Въпреки важното предимство на дистанционната литотрипсия, а именно неинвазивност, този метод може да не се използва винаги. Той може да смаже малки камъни с незначителна плътност (до 2 см в диаметър), но могат да възникнат нежелани странични ефекти. По този начин фрагментацията не се среща в малки части, които лесно се екскретират с потока на урината, но по-големи, което означава, че съществува риск от повторение на запушването на уретера и възобновяването на бъбречната колика. В допълнение, ударната вълна уврежда не само самия камък, но и тъканите на уретера. Това се проявява чрез хематурия (кръв в урината) след раздробяване и се записва в почти 100% от случаите.

Трансуретрално или контактен натиск

Камъните също могат да бъдат унищожени чрез въвеждане в уретрата на специален гъвкав ендоскопски инструмент, наречен урероскоп. В тези случаи енергийното въздействие се "доставя" директно върху камъка, който се раздробява на много малки частици и след това или се отстранява със същия инструмент, или се отделя по време на уриниране. Всяка манипулация на ендоскопа се контролира визуално, тъй като в края на гъвкавия инструмент има електрическа крушка и видеокамера. Напредъкът на всяка операция се записва на видео. Такива интервенции, както и отдалечени, провеждани под обща анестезия.

При трансуретралния метод размерът на калориите няма значение. Ударът на ултразвук или лазер, използван като разрушителна сила, може да разруши камъни до 3 см в малки фрагменти. Пълното унищожаване на камъните може да се постигне в една операция. В същото време здравите тъкани на уретера около залепения камък не са ранени. Така че, след контакт с трошене елиминира риска от инфекция на пикочните пътища. Следователно, пациентите се освобождават от болницата след 1-2 дни без увреждане.

Лазерно или ултразвуково трансуретрално унищожаване на камъните - най-модерните методи на лечение днес. Те са правилно наречени "златен стандарт" поради тяхната висока ефективност, ниска инвазивност, липса на рецидиви и странични ефекти.

Перманентно смачкване

Този метод при диагностицирането на камъни в уретера се използва само в случаите, когато камъните са локализирани в най-горната част, когато напускат бъбречния таз. В повечето случаи отдалеченото разрушаване не се показва поради близката близост до паренхима на бъбреците и заплахата от увреждане. Поради определени причини не се извършва контакт с трошене на камъни. Но наличието на смятане в непосредствена близост до бъбреците изисква спешна хирургическа интервенция. Следователно, перкутанно или перкутанно, се извършва интервенция с унищожаване на камъни.

При обща анестезия пациентът прави пункция или кожен разрез в лумбалния участък, след което се осигурява достъп до бъбреците и началната част на уретера. По време на такава операция може да бъде унищожена и отстранена, дори и много голяма и с остри ръбове, не само от уретера, но и от бъбречния таз.

Операцията е травматична, застрашаваща инфекциозните усложнения и трябва да вземе предвид различни фактори: коморбидни хронични заболявания, възраст, ниво на имунитет, алергичен произход. Пациентът частично губи работен капацитет за определен период от време и след това дълго време претърпява рехабилитация. Поради това на практика се предпочитат отдалечените и трансуретралните литотрипсични методи.

Прегледи на пациентите за различни методи за раздробяване на камъни

Всички пациенти, които са претърпели всякакви смачквания, отбелязват подобрение в здравето и благополучието, появата на продължителна ремисия по време на уролитиаза. Само субективните усещания на пациентите се различават в зависимост от начина на работа, размера на камъните, прага на болката.

Литотрипсията е единственият изход в много ситуации, като спасява човек от сериозни усложнения от уролитиаза и дори спасява живот. Най-важните условия за успешна терапия са актуалността на операцията и правилният избор на нейния метод.

В какви случаи се използва процедурата за раздробяване на камъни в уретера?

При уролитиаза се появява не само образуването на камъни с различни размери, но и тяхното движение по уринарния тракт. Ако камъкът е блокиран в бъбреците или в някоя част от уретера, пациентът започва да изпитва силна болка - бъбречна колика, нарушен е дефицит на урина, което води до необратими промени в бъбреците.

Следователно, ако пациентът е диагностициран с блокиране на уретера с камъни, той ще получи спешна медицинска помощ. В болницата, натрошаването на камъните в уретера може да се извърши по няколко начина.

Какви камъни са подложени на тази процедура?

Основната задача при лечението на уролитиазата е отстраняването на камъни и последващата терапия, за да се предотврати образуването на нови камъни в бъбреците и уретера.

Изборът на метод зависи от размера, формата и плътността на камъка. Ако камъкът не надвишава 5 мм, лекуващият лекар препоръчва консервативна терапия, насочена към премахване на камъните по естествен начин.

В присъствието на камъни с диаметър от 5-10 мм, успехът на консервативната терапия се редуцира няколко пъти и лекарят може да предпише специално лечение или раздробяване на камъни.

Ако камъните са с размер по-голям от 10 мм, тогава натискането или отстраняването на камъните от пациентите се предписват безпроблемно.

Има ли противопоказания?

Намаляването на камъните в уретера не винаги е възможно. Независимо от метода на раздробяване на камъните в уретера, съществуват редица противопоказания за тази процедура:

  1. Ако камъните са с форма на корал;
  2. Бременност по всяко време;
  3. Болести, свързани с увреждане на кръвосъсирването;
  4. Наличие на пациент на пейсмейкър;
  5. Аневризма на корема на аортата;
  6. Образуването на големи кисти в бъбреците;
  7. Инфекциозни заболявания;
  8. Патологични промени в костната тъкан;
  9. Всички онкологични заболявания.

Защо се формират урадови бъбречни камъни тук.

Методи за раздробяване на камъни в уретера

Има няколко метода за смачкване на камъни в уретера:

разстояние

Този метод включва въздействието на ултразвуковите (US) вълни върху камъните в уретера чрез мускулна тъкан или чрез малки пробиви по кожата. Натрошаването на камъните с ултразвук е болезнен процес и трябва да се извършва под местна или обща анестезия. Целият процес на смачкване отнема около един час.

С помощта на ултразвукови или рентгенови изследвания лекарите определят местоположението на камъните в уретера и пикочния мехур, след което се поставя литотриптер (устройство за ултразвуково раздробяване на камъни) върху мястото на камъка (ите).

Устройството генерира ултразвукови вълни, като постепенно увеличава тяхната честота и намалява интервала от време между вълните. В една тренировъчна сесия на камъка се извършват около 2000 ултразвукови удара. Всичко зависи от размера и плътността на камъка. След приключване на процедурата за смачкване, остатъците от камъни излизат от уретера по естествен начин.

контакт

Лазерното трошене е най-модерният метод за лечение, който се предлага днес. Той е много ефективен и нетравматичен, след като няма пристъпи и странични ефекти. Лазерната трансуретрална фрагментация е в състояние да се справи с камък, чиито размери не надвишават 3 см, в една сесия на лечение.

(Снимката може да се кликва, кликни за да се увеличи)

По време на операцията, ендоскоп, оборудван с камера, лазерно устройство и миниатюрна лампа, се вкарва в уретера. След като камъкът се визуализира от лекаря, върху него се полагат няколко лазерни удара, които могат да го унищожат в най-малките частици, без да увреждат здравите тъкани на уретера.

Поради спасителния ефект на процедурата върху тялото, пациентът може да бъде освободен от болницата на втория ден след лечението.

подкожен

Лекарите използват този метод за отстраняване, когато камъните се намират в най-горната част на уретера, в опасна близост до бъбречния таз. Дистанционното или лазерното раздробяване на камъните в този случай заплашва да повреди бъбречната тъкан.

Също така, натрошаване на камъни се използва, ако камъните са с форма на корал.

Пациентът, под обща анестезия, прави пункция или кожен разрез в лумбалния участък, като отваря достъпа до болните бъбреци и горния уретер. С този метод на смачкване и премахване на камъни, можете да премахнете камъни от всякакъв размер и форма.

Този метод е най-травматичен, след който са възможни инфекциозни усложнения.

Пациентът остава с увреждания за доста дълъг период от време и е принуден да премине дълъг курс на възстановяване.

Подготовка за процедурата

За да се постигне най-голям ефект при смачкване на камъни в уретера, е необходимо да се извърши диагноза за възможни противопоказания по време на терапевтичните процедури. Пациентът се нуждае от:

  • Направете урина и кръвни тестове, за да определите наличието на възпалителни процеси в тялото;
  • Подложени на флуорографско изследване, тъй като всяка хирургична интервенция е противопоказана в активната форма на туберкулоза;
  • Освен това, трябва да направите анализ на кръвосъсирването;
  • Подложени на ултразвук на бъбреците, уретерите и други органи, намиращи се в таза;
  • Направете урография;
  • Дарява кръв за ХИВ и сифилис;
  • Ако има заболявания на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се консултирате с терапевт и да направите ЕКГ.

Процедурата за смачкване на камъни е доста специфична и трябва да се подготвите за това. Няколко дни преди операцията е необходимо да се изключат от диетата храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата. Те включват: ябълки, зеле, бобови растения, черен хляб, млечни продукти, мазни храни, сокове.

Няколко часа преди процедурата трябва да направите клизма, за да освободите червата от изпражненията.

Усложнения след операцията

Усложнения след процедурата за смачкване на камъни са напълно възможни, но те са незначителни:

  • На първо място, след ултразвуково и лазерно раздробяване на камъни е възможно наличие на примеси в кръвта в урината;
  • метеоризъм;
  • Разстройства на изпражненията;
  • Болка в корема или бъбреците;
  • Sharp скокове в кръвното налягане;
  • Леко повишение на температурата;
  • Гадене и повръщане;
  • Появата на бъбречна колика, поради непълно отстраняване на остатъчните камъни от уретера.

За да се постигне максимален ефект, след процедурата за раздробяване на камъните в уретера, на пациента се предписват диуретични такси и противовъзпалителни средства, за да се предотврати развитието на инфекция в уретера.

Как да смажем камъните по метода за връзка - вижте видеоклипа:

Методи за раздробяване на камъни в уретера

Натрошаването на камъните във всяка част от системата, която е отговорна за премахването на урината от тялото, е сложен процес, който изисква използването на съвременна технология.

Говорим за минимално инвазивни методи за отстраняване на смятане. Такива процедури са много ефективни и имат минимални странични ефекти, които ви позволяват да поддържате работоспособността.

Как е процесът на смачкване на камъни и какво предлага съвременната медицина на пациентите?

Обща информация

Процедурата, която позволява използването на удара (различни) да превърне камък в пясък. В резултат на процедурата камък, натрошен до състояние на пясък, се отстранява от тялото. С това:

  • процесът на естествено филтриране на кръвта не се нарушава;
  • те не извършват хирургически манипулации, опасни за човешкото здраве;
  • възможно е напълно да се премахне смятането с минимален риск.

Това е просто: при действието на лазер или ултразвук калкулацията се разрушава, частиците й напускат тялото естествено (с урина), като по този начин се избягват сериозни оперативни интервенции.

В резултат на това пациентът остава в състояние да работи, той може да се върне към професионалната си дейност в 1-2 дни.

Но трошенето на камъни, извършено по който и да е метод, не се счита за метод на лечение. Тъй като не позволява напълно да се отървем от болестта (МКБ), възстановяваме и нормализираме метаболитните процеси.

Той премахва само калций, които нарушават работата на бъбреците и могат да повлияят отрицателно на процеса на отделяне на урина, което е изпълнено с определени последствия.

Видове и класификация

Има няколко разновидности на литотрипсията. Методът се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на пациентите и индикациите за лечение. Уролог прави това.

Метод за връзка

Не означава нарушение на естествената цялост на кожата. Тръбите с тънък диаметър (твърд метал или меки влакнести) се въвеждат в човешката уретра. Този метод е подходящ само за раздробяване на камъни в уретера и пикочния мехур.

Тръбите са с лазерен лъч или ултразвук, под действието на който е процесът на смачкване на камъни.

Останките (големи фрагменти) се извличат чрез специални панти, които са специално проектирани за това.

През цялото това време пациентът е под анестезия, анестезията се използва широко.

Дистанционен метод

Предлага влияние върху смятането с помощта на апарата. В тялото на пациента не влизайте в електродите или тръбите. Ударът се извършва отвън.

Какво може да бъде апаратурата, основната класификация:

  • електромагнитно;
  • пиезоелектричен;
  • електро.

При действието на вълните камъните са унищожени, но процесът изисква внимателно наблюдение. Извършва се с ултразвук или рентгеново изследване.

Предимства на метода за хирургическа намеса

Операцията включва дълъг престой на пациента в болницата. Периодът на възстановяване и вероятността от усложнения правят хирургическия метод на корекция на МКБ по-скоро непривлекателен за пациентите.

Какво може да се каже за минимално инвазивни процедури, които леко се толерират от пациентите и рядко водят до развитие на усложнения.

Основните предимства на литотрипсията:

  • има кратък период на възстановяване;
  • добре се понася от пациенти на всяка възраст;
  • не предполага широки хирургически манипулации (разфасовки);
  • работи с минимална загуба на кръв.

Освобождаването на камъните ще отнеме известно време, през този период ще има някои, често неприятни усещания в областта на чатала и долната част на гърба. Но болката бързо преминава, са краткотрайни.

С помощта на ултразвук лекарите контролират процеса, оставяйки калкулатора навън. Но дори и при правилното провеждане на минимално инвазивна процедура, рискът от повторна поява продължава. Това означава, че болестта може да се върне. Ще се появи отново камък в бъбреците или уретера, които ще трябва да бъдат премахнати или смачкани.

Показания за процедурата

Основното показание е пациентът с уролитиаза (МКБ). В такава ситуация литотрипсията е оправдана и обяснима. Но лекарят взема предвид няколко показателя.

  • плътност на камъка;
  • размер и вид на смятане;
  • място (където е в бъбреците, уретера или пикочния мехур);
  • общо състояние на пациента;
  • наличието на противопоказания за процедурата.

Ако лекарят предлага на човек да премахне смятане (за да го смаже), това означава, че има сериозни причини:

  • има и други патологии на бъбреците или пикочната система;
  • съществува риск от запушване (когато има запушване на уретера с пълно нарушение на потока урина).

Когато съществува риск от усложнения, минимално инвазивните процедури се считат за "истинско спасение". Но литотрипсията няма такъв терапевтичен ефект. Пациентите трябва да разберат, че след прилагането му е необходимо да следва диета, режим на пиене и да следи състоянието на тялото.

Противопоказания за смачкване

Въпреки ниската инвазивност на процедурите, съществуват редица противопоказания, при които липсва литотрипсия. Списъкът включва следните заболявания или условия:

  • бременност и менструация при жени;
  • наличието на образувания в простатата при мъжете;
  • блокиране на уретрата или уретрата от неоплазми;
  • туберкулоза, пневмония, възпалителни и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
  • пиелонефрит, нефрит (с различна етиология) или други инфекции;
  • кръвни заболявания с намаляване на кръвосъсирването;
  • затлъстяване при пациента (при 3-4 градуса);
  • онкологични заболявания;
  • сърдечни заболявания от различен произход, включително предсърдно мъждене (сърдечна аритмия).

Всички противопоказания са свързани с факта, че процедурата се извършва под обща анестезия. Това е анестезията и участието на анестезиолога. Ако този лекар разкрие наличието на противопоказания за пациента, тогава ще бъде отказано трошене на камъни.

Как действа операцията?

Под анестезия, с използване на различни устройства или въвеждане на специални епруветки в човешката уретра. Експозицията се извършва по няколко начина и всичко зависи от избора на пациента и неговото състояние. В някои случаи големи отломки се отстраняват от контурите, ако е необходимо.

Но когато смятането запушва лумена на пикочните пътища, необходимостта от процедури за фрагментацията му е очевидна. Тъй като, ако не извършвате операция, вероятността от необратими промени в паренхима, таза и самия бъбрек е изключително висока.

Подготовка на пациента

Операцията не изисква специализирано обучение. Необходимо е само да се спазват препоръките на лекаря. Но преди назначаването да бъде приемливо за пациента:

  • различни диагностични процедури (вземане на кръвни проби за анализ, ултразвук на тазовите органи, радиография и др.);
  • курс на антибиотична терапия.

Антибиотиците се прилагат само ако пациентът първоначално има фокали на инфекция в тялото. Подготовката се избира индивидуално. Предпочитание се дава на широкоспектърни средства.

Процес на изпълнение

В зависимост от метода се получава въздействие върху смятането. В резултат на това той се срива. По това време пациентът е под анестезия и не чувства нищо.

В този случай ударът се извършва или в областта на лумбалната област (през кожата). Или, в областта на уретрата се вкарва специална тръба (под формата на ендоскоп), която дава възможност да се действа директно върху самия брой. Този ефект може да се постигне чрез пробиване.

Как вървят камъните

Конкретите се превръщат в фин пясък. Ако те са твърде големи, тогава смачкването може да не е много ефективно (големи от по-големи от 2-3 cm).

Ако пациентът не отделя урина, тогава се изисква специфична терапия (лекарство). Таблетките ще ви помогнат да възстановите дневната диуреза.

Следоперативен период

Отнема само няколко дни и преминава без усложнения (най-вече). След операцията човекът е под контрола на лекарите в продължение на няколко дни, след което се прибира у дома. Лекарите препоръчват да следват режима на пиене, диета, да се откажат от лошите навици.

За известно време на човек се дава почивка и физическото му усилие е ограничено. Не повдигайте тежести за 2-4 седмици.

Ефективността на процедурата

Ефективността зависи от индикациите. Ако размерът на камъните, тяхната плътност е в приемливи граници, вероятността от усложнения е минимална. И ефективността на минимално инвазивните методи на експозиция се оценява като висока.

Прогнози за възстановяване

Ако след извършване на литотрипсията не следвате обикновените препоръки на лекаря, тогава вероятността за преобразуване на камъните е изключително висока.

Но ако човек стриктно следва съветите, следва диета и режим на пиене, тогава е възможно за дълъг период от време да не се натъкнете на прояви на МКБ.

Такива манипулации се считат за минимално инвазивни, по-малко травматични и относително безопасни. Какво позволява на лицето да запази работния си капацитет. И също така да се избегнат сериозните последствия, свързани с провеждането на операцията.

Литотрипсията - ефективна процедура за раздробяване на камъните в уретера

Една от възможностите за лечение на уролитиаза е смачкване на камъни в уретера. Литотрипсията е името на такава процедура, която благодарение на развитието на медицината днес е доста продуктивна. Кой има литотрипсия, как се извършва, какви са противопоказанията на процедурата и какви усложнения може да възникнат след нея - подробно в статията.

Наистина ли е ефективно смачкване на камъни литотрипсия?

Фактът, че камъните в бъбреците и уретера могат да бъдат смазани без операция по платна, е известно от средата на осемдесетте години насам. След това за метода сред пациентите не бяха прекалено ласкателни прегледи. Оттогава медицината напредна значително, но въпреки това, а сега и за процедурата, можете да чуете противоречивите твърдения.

Литотрипсията е неинвазивна процедура, т.е. за нейното внедряване не е необходимо да проникват инструментите на човешкото тяло с инструменти и кожата ще остане непокътната. Литотрипсията в уретера се проявява под действието на електромагнитни ултразвукови вълни. С помощта на специално оборудване, ударните вълни се насочват към камъните, открити по време на изследването. Къси импулси ги разбиват до най-малките частици, така че те могат независимо да напуснат с урина през уринарния тракт.

Както можете да видите, има някои теоретични знания и човек може да разбере какъв е този метод. Това предполага, че процедурата изисква скъпи инструменти и опитни лекари, които, уви, не се намират в никаква вътрешна медицинска институция. Може би противоречива информация като смачкани камъни в уретера произлизат от лекари, работещи в провинциални болници?

Това е важно! Ако страдате от бъбречна колика - чест симптом на уролитиаза, опитайте се да бъдете тествани в институция с добра репутация. Днес, не навсякъде в лечебните заведения има необходимото оборудване. Има не само случаи, при които, за да не се загуби пациент, той може да бъде предписан само на лечение, което е съизмеримо с капацитета на болницата.

Как се смачкват камъните в уретера, като се използва литотрипсиса по-добре от другите възможни методи? Предимството на съвременната урологична процедура:

  • по-малко усложнения;
  • възстановяването на пациента се случва в по-кратък период от време;
  • разходи по-малко в сравнение с други операции по отстраняване на камъни;
  • по-малко изразена болка при уриниране след процедурата.

Противопоказания за процедурата

Преди директно раздробяване на камъните в уретера, трябва да претърпите изследвания, за да премахнете недопустимостта на такъв метод. За да избегнете проблеми под формата на усложнения, е важно да съобщите честно на лекаря за всички минали и съществуващи хронични заболявания.
Литотрипсията не е възможна, ако пациентът има:

  • коралови камъни;
  • камъни с повече от 2 см;
  • злокачествен тумор;
  • остра инфекция;
  • бременност;
  • пейсмейкър;
  • заболявания на кръвосъсирването;
  • размерът на бъбречната кист е по-висок от допустимия според указанията;
  • аневризма на корема на аортата;
  • промени в костите, поради които процедурата ще бъде трудна.

Инспекция преди назначаването на литотрипсията

Обърнете внимание! Поради факта, че тази техника е по-малко инвазивна, много пациенти я третират като проста процедура, но това все още е операция. Методът за раздробяване на разстояние от шоково вълни изисква внимателно проучване, както и преди всяка друга операция.

Преди да започнете да разтрошавате камъни в уретера, пациентът ще премине през следните етапи от изследването:

  • флуорография за откриване на туберкулоза;
  • общи тестове за кръв и урина, за да се изключат остри възпалителни и ендокринни заболявания;
  • кръвен тест за захар за откриване на диабет;
  • кръвен тест за HIV, сифилис;
  • Ултразвук на уретерите и бъбреците, всички органи на малкия таз;
  • урография - преглед и контраст;
  • електрокардиограма.

Как смачкани камъни по време на литотрипсията

Важен момент: Преди процедурата няколко дни трябва да следвате специална диета, в която не трябва да има храна, която да подобрява образуването на газ. През деня - пълно отхвърляне на храната, преди процедурата, ще трябва да почистите червата с клизма, тъй като изпражненията и газа могат да повлияят на операцията.

Внимание! Всякакви мазни храни, черен хляб, продукти от млечна киселина и ястия от тях, пресни плодове и зеленчуци, сокове, грах, боб и други бобови растения са забранени.

Процесът на смачкване на камъните е както следва:

  1. Преди операцията лекарят трябва да направи допълнителен преглед и трябва да каже на пациента как камъните в уретера са смазани, какви ще бъдат усещанията и какво ще последва. Пациентът дава писмено съгласие за процедурата.
  2. Преди операцията се инжектират седативи и болкоуспокояващи.
  3. Пациентът лежи на операционната маса, след като извади дрехите си.
  4. Ултразвуков лекар определя точното местоположение на камъка в уретера.
  5. Възглавница с вода и самата апаратура, която ще изпрати ударни вълни, се подава в определена проекция на камъка.
  6. Процедурата започва и пациентът ще почувства малко изтръпване, малко болка. На ултразвуковия екран можете ясно да видите колко малки частици започват да се отделят от камъка и как те образуват път.
  7. Смачкването завършва, когато стане ясно, че сега фрагментите ще могат да преминат през уретера без усложнения.


Няма нужда да очаквате, че след процедурата пациентът незабавно ще бъде освободен у дома. Тя ще бъде наблюдавана поне за няколко часа. Благополучието е сигнал, че пациентът е готов за освобождаване от отговорност.
След операция може да се случи следното:

  • за няколко дни в урината ще бъде смес от кръв и малки камъчета;
  • уринирането може да е често и с малка болка;
  • температура над нормалната - 37-37,5 градуса;
  • бъбречен колик, който ще изисква антиспазматични средства.

Важно е да се наблюдават редовно след операцията от лекар, който ще разгледа динамиката на отстраняването на натрошени камъни и, ако е необходимо, ще направи корекция на лекарствената част от лечението. Благодарение на него ще бъде възможно бързо да се идентифицират усложненията - обструкция на уретера и вследствие на това нова бъбречна колика, обостряне на хронично възпаление на бъбреците.

Възможните усложнения не са причина за отхвърляне на процедурата. Минималният процент усложнения е налице при всяка намеса в човешкото тяло. Поради наличието на модерно оборудване в клиниката, проблемите са изключително редки и резултатът от това ще даде възможност на човек да живее пълноценен живот. Да те благослови!

Смачкване на уретрални камъни

В урологичния център на клон номер 1 "Главна военна клинична болница". Академик NN Burdenko "се извършва операция за премахване на камък от уретерите и бъбреците.
В уретера има два типа камъни: първичен и вторичен. В по-голямата част от случаите специалистите срещат вторични камъни, образувани в бъбреците и впоследствие прехвърлени в уретера. Причината за миграцията на камъни в бъбреците може да бъде различен фактор: диуретици, физическа активност или спорт и т.н. Първичните камъни, които не се образуват в бъбреците, но веднага в уретера, са много по-редки.

симптоми

Най-честият симптом е бъбречният колик, той придружава присъствието на калций в 90% от случаите. Болка, причинена от нарушението на изтичането на урина от бъбреците. Най-често болката се локализира в лумбалната област, но може да има облъчване на болка в слабините, гениталиите, стомаха, бедрото. Също така в много случаи болката в бъбреците може да причини гадене и повръщане, а по време на уриниране може да има примеси в кръвта в урината (хематурия).
Локализирането на камъка в долната трета на уретера се проявява чрез често уриниране, при което урината се отделя на малки порции. Същият симптом може да показва местоположението на смятане в уретрата или наличието на голям брой смятания в пикочния мехур.
Постренуалната анурия (пълно отсъствие на урина) е най-тежкият симптом, който се развива в резултат на блокиране на двата уретера или в присъствието на камък в уретера с един бъбрек.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на резултатите от анамнеза, палпация и инструментално изследване. При палпиране има остър положителен симптом на потупване и болезненост в трите точки на Tournai.
Крайната диагноза се прави след резултатите от ултразвук, екскреторна урография, хромоцистоскопия и CT.

Общи указания за операция за отстраняване на камъни от уретерите

Показания за смачкване на камъни в бъбреците са следните състояния:

  • наличието на големи камъни, които поради своя размер не могат да бъдат евакуирани сами или с медицинско лечение, включително комплекс от лекарства, които улесняват екскрецията на смятане;
  • често пристъпи на бъбречна колика и / или липса на ефект при облекчаване на атака с лекарства;
  • намаляване на обема на урината по време на уриниране поради частично блокиране на уретера с смятане.

Общи противопоказания за операция

Ако се открият едно или повече от следните заболявания или състояния, смазването и отстраняването на уретралните камъни са противопоказани:

  • аневризма на корема на аортата;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • наличието на големи кисти в бъбреците;
  • рак на бъбреците;
  • бременност;
  • (ХИВ, сифилис, хепатит и др.) или системни заболявания в острия стадий.

Действието на смачкване на камъни в уретера

ESWL. Натрошаването на камъните в уретера, независимо от местоположението на калкулацията, ще бъде ефективно с помощта на отдалечен шоков вълнов литотрипсис. Локализацията на камъка в горната третина на уретера позволява използването на ESWL в комбинация с уретроскопия.

Широко разпространената употреба на отдалечена шокова вълна литотрипсия в урологичната практика се дължи на предимствата на този метод на смачкване:

  • висока ефективност на унищожаването на конкрети;
  • възможност за операция за отстраняване на камъните от уретера с минимално използване на анестезия;
  • лекота на работа и ограничен брой нежелани ефекти;
  • с неусложнени камъни, тяхното отстраняване може да се извършва на амбулаторна база.

Индикациите за третиране на камъните с ESWL са следните условия:

  • нарушение на изтичането на урината поради запушване на уретера;
  • наличието на камък в уретера или бъбреците.

Въпреки ефективността и наличието на метода ESWL, в някои случаи е необходимо да се извърши операция за отстраняване на камък от бъбреците чрез ендоскопски метод. Често индикацията за такава операция е неефективността при отстраняване на калция, използвайки вече използвани методи, както и рентгенови отрицателни формирования (които не могат да бъдат визуализирани).

Ретроградна уретеролитотрипсия. Индикации за избор на този метод са местоположението на камъка в средната или долната трета на уретера. Ако е необходимо, ендоскопска литотрипсия може да се извърши без предварително смачкване по метода ESWL. Операцията за отстраняване на камъка от уретера се извършва съгласно схемата "блок-балон-катетър" и аспирационна система за предотвратяване на изместването и миграцията. Тази техника е особено полезна по време на операцията на уретера, когато камъкът е разположен в горната трета.

Вътрешно стентиране. Стентът е куха тръба с дистални самозатягащи сегменти, които се използват за вътрешно оттичане. Въвеждането на дренаж е един от най-значимите методи за ендоскопска намеса, особено необходимо при диагностицирането на запушване на камъните.

Използването на вътрешни стентове има няколко предимства:

  • облекчаване на атака на бъбречна колика;
  • изпълнението преди DLT сесията за предотвратяване на обструкция на горните пикочни пътища и по този начин предотвратяване на редица възможни усложнения;
  • в присъствието на конкрети в интрамускулния участък или в устата му става ендоскопска дисекция на устата с помощта на резектоскопна линия - това позволява на операцията да смаже уретералните камъни с минимално нараняване на тъканите и в същото време бързо да облекчи състоянието на пациента.

Можете да се срещнете със специалист, който извършва операции по отстраняване на камъни, като се обадите на следния телефонен номер: 8 (499) 390 37 39.

Характеристики на процедурата

Твърде големият брой се отстранява чрез операция. Подобно на всяка друга операция, този процес има няколко недостатъка, включително:

  • сериозна подготовка;
  • риска от усложнения;
  • дълъг период на възстановяване.

Освен това, необходимостта от използване на анестезия, от своя страна, също така въвежда известни ограничения на процедурата. Поради тези причини, повечето пациенти прибягват до хирургически метод за отстраняване на камък в уретера, но с неохота, опитвайки се да го избегне, ако е възможно.

За щастие сравнително малки камъни могат да бъдат премахнати неинвазивно. За тази цел първо трябва да се разбие смятането. По-малки фрагменти след смачкване могат да се екскретират естествено чрез урината. Този метод се нарича литотрипсия. За разлика от коремната хирургия, тази процедура не изисква нарушаване на целостта на тъканта, съответно, е лишено от всички недостатъци, свързани с това.

В зависимост от това как камъните се смачкват в уретера, обичайно е да се прави разлика между два вида литотрипсия:

В първия случай смачкването се извършва чрез директно излагане на камък с помощта на специални инструменти. Те се вкарват с помощта на ендоскопското оборудване през уретрата, след което преминават пикочния мехур, влизат в уретера, където те извършват раздробяването на камъка.

Безконтактният метод включва смилане на смятане без директен контакт с него. В този случай не се налага въвеждане в тялото на пациента на каквото и да е оборудване или нанасяне на тъканни разрези, смятането се експонира (например ултразвукови вълни) през дебелината на меките тъкани. Този метод е най-предпочитан, защото не е инвазивен, но има и недостатъци.

Въпреки всички предимства, има противопоказания за литотрипсията и на двата вида, които ще бъдат разгледани по-долу.

Такива процедури се предписват в случай, че размерът на смятане достигне 5-20 mm, по-малки кристали се отстраняват успешно от тялото в резултат на лекарствената терапия.

Също така за тази цел можете да използвате един от популярните методи за лечение на уролитиаза, от които има много. Камъните с размери до 2 mm обикновено се считат за пясък, а не за камъни като такива.

Те обаче трябва да бъдат незабавно оттеглени, защото с течение на времето те ще растат и един ден ще достигнат размера, който ще изисква литотрипсия или коремна хирургия.

В този случай се изисква обилно пиене, използването на специални медицински препарати, които насърчават отстраняването на камъни от пикочната система и / или традиционната медицина. Във всеки случай на пациента се предписва диета за целия период на лечение. Всички нюанси, свързани с лечението и предотвратяването на уролитиаза, се обясняват на пациента от лекуващия лекар.

Най-ефективните методи за смачкване на камъни

Натрошаването на камъните в уретера може да бъде направено по различни начини. Преди да изберете един от тях, е необходимо да проучите предимствата и недостатъците на всеки от тях, спецификата на изпълнението и т.н.

Ултразвукова литотрипсия

Най-популярният и често срещан тип литотрипсия. Провежда се изключително в болницата със специално устройство. В резултат на процедурата, смятането се раздробява, остатъците се екстрахират. Методът се основава на принципа на въздействие върху камъка на ултразвукова вълна. Този метод от своя страна е разделен на три типа:

Екстракорпорален изглед. Ултразвукова вълна с насочен вектор се фокусира върху определена точка в смятането. В този момент силата на вълната достига своя максимум, което води до унищожаване на камъка. Всъщност тя е засегната не от едно, но едновременно от 1,5 до 3,5 хиляди вълни.

Такава радиация в силата си надвишава силата на камъка, което води до фрагментация на много малки парченца. Предимствата от този тип: кратка продължителност (около 40 минути), кратък период на възстановяване (пациентът напуска болницата в същия ден). Недостатъци: ограничения за височината и теглото на пациента. Противопоказания: бременност, сърдечно-съдови заболявания, камъни в костния таз, повишено кръвосъсирване.

Отдалечен шоков вълнов изглед. Въздействие върху несъответствието при смятане. Мощността на вълната се определя в съответствие с естеството на смятането. Ударът му се осъществява чрез телесната течност. Принципът на раздробяване на камъка е същият - унищожаване от фокусната точка на посоката на вълната.

Предимства: не се нарушава целостта на тъканта. Недостатъци: отстраняването на малки фрагменти, образувани в резултат на смачкване, се извършва по естествен начин по време на уриниране. Съответно, извличането на камък с по-големи размери по този начин не се извършва.

Изглед за контакти. Камъкът се унищожава чрез пряко излагане на ултразвукова радиация. Процедурата се извършва с помощта на специални устройства, които излъчват ултразвукова вълна и се вкарват в необходимата област на уретера посредством ендоскопско оборудване.

Предимства: висока степен на ефективност, възможност за смачкване на няколко камъка в една процедура, отстраняване на остатъчните фрагменти от уретера по време на литотрипсия. Недостатъци: необходимостта от обща анестезия, относително дълъг период на възстановяване.

Повечето пациенти предпочитат да разтрошават камъните в уретера чрез ултразвук. Този метод е ефективен, с ниска степен на въздействие, безопасен. Показания за неговото използване са: големият размер на смятането, невъзможността за неговата фрагментация по консервативни методи.

Лазерна литотрипсия

Алтернатива на предишния метод е лазерното смачкване на камъните. Този тип литотрипсия се счита за най-новата и най-ефективната от всички. Неговите предимства включват:

  • безболезнено;
  • безопасност на околните тъкани;
  • без съпътстващи наранявания, съкращения и др.;
  • възможност за едновременно смилане на няколко камъка;
  • ефективност, независимо от естеството на смятането;
  • възможността за излагане на най-малките камъни;
  • смилане на калкулацията в прах, без да се образуват фрагменти;
  • минимален риск от усложнения.

Оборудването се вкарва в уретера с ендоскоп през уретрата и пикочния мехур. Процедурата се извършва под анестезия, натрошените прахообразни остатъци от камък напускат тялото с урина.

Независимо от вида на литотрипсията, пациентът преминава подготовка за процедурата. В допълнение към събирането на необходимите анализи, в този случай задължително се поставя ултразвуково сканиране, чрез което се установява точното местоположение на камъка, неговия размер и брой, ако има няколко. След литотрипсията пациентът се наблюдава от лекар за известно време, най-често преминава рентгеново или ултразвуково изследване, за да се определи ефективността на процедурата.

Индикации за операция

Необходимо е да се премахнат камъните от уретера или бъбреците в следните случаи:

  • частично блокиране на уринарния тракт и вследствие на това намаляване на потока на урината;
  • доста честа колика, с която лекарствата вече не могат да се справят;
  • образуването на големи камъни, които нямат възможност самостоятелно да напускат тялото на пациента.

Противопоказания за операция

Има ситуации, при които, за да се запази сегашното здравословно състояние и да се предотвратят критични промени, пациентът в никакъв случай не трябва да бъде подлаган на операция за отстраняване на камъните в бъбреците. Тези ситуации включват лекари:

  • бременност на жени;
  • остър стадий на различни инфекциозни заболявания;
  • образуването на големи кисти в бъбреците на пациента;
  • онкологично бъбречно заболяване;
  • издуване на коремната аорта;
  • нарушена коагулация на кръвта.

Диагноза преди операцията

За да се идентифицират противопоказанията и недопустимостта на усложненията, лекуващият лекар трябва да предпише диагностични тестове. Списъкът на изследователските данни включва:

  • изследване на урина и кръв;
  • биохимичен състав на кръвта;
  • кръвен тест за захар;
  • кръвен тест за инфекциозни заболявания;
  • Ултразвуково изследване на урогениталната система;
  • урография.

Подготовка за операцията за премахване на камъните

Преди процедурата за отстраняване на камъни лекуващият лекар разказва на пациента процеса на раздробяване на камъните в уретера и възможните последици. Преди операцията червата на пациента трябва да бъде освободена от съществуващите фекални маси и натрупвания на газ. За да направите това, не можете да ядете храна за един ден и за няколко дни да откажете следните продукти:

  • всички бобови растения;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • млечни продукти;
  • всички видове мазни храни.

Характеристики по време на операцията при мъже и жени

Въз основа на анатомичните тънкости, процесът на отстраняване на калций от уретерите при жените и мъжете се осъществява по различни начини. Поради факта, че страните на уретрата на справедливия секс са много еластични, те са по-малко податливи на нараняване и болка, когато камък излиза с доста остри ръбове.

Методи за смачкване

В момента има два начина за отстраняване на бъбречните камъни: отворена хирургия и литотрипсия - процедура, която не уврежда кожата на пациента и не изисква болезнен период след операцията за възстановяване. Литотрипсията, от своя страна, е разделена на контакт и безконтактна.

ureterolithotomy

В особено трудни случаи или когато няма възможност да се отървете от минимално инвазивните методи, пациентът получава отворена операция. Тази процедура се характеризира с дълъг и тежък следоперативен период и такива възможни усложнения като пневмония.

Уретеролитотомията се предписва в следните случаи:

  • размерът на камъка надвишава 3 см;
  • калциите са коралови образувания;
  • пациентът има повтаряща се уролитиаза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • затлъстяване.

Как действа операцията?

На пациента се дава желаната телесна позиция на операционната маса с помощта на ролки и възглавници. Тази хирургическа интервенция е доста сложна и изисква голямо ниво на професионализъм от страна на хирурга.

Хирургът прави наклонен разрез от 10 см успоредно на ребрата и леко отваря слоя след слоя, докато достигне местоположението на камъка. Точното местоположение на смятането се определя чрез ултразвуково и рентгенологично изследване, а по време на операцията - чрез палпация. След като достигне необходимото място в уретера, лекарят премахва патологията и с тънка катгут свързва човешките тъкани в обратен ред. В присъствието на гнойни образувания уретерът не се зашива и в неговия лумен се вкарва изходящ катетър. За осъществяването на изтичането на урина, гнойно изхвърляне и хисар, действащият орган се източва безпроблемно.

Действия след операцията

След операцията пациентът е предписал болкоуспокояващи и антибиотици. На всеки 2 дни сестрите променят превръзката и след 3-4 дни изваждат дренажната тръба. При добро здраве и липса на различни усложнения, приблизително 10-12 дни след операцията, шевовете се отстраняват и пациентът може да се прибере вкъщи.

Постоперативни усложнения

След открита операция има вероятност от такива негативни последици като:

  • пневмония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • нарушения на кръвообращението;
  • тромбоемболизъм;
  • развитие на уринома;
  • вероятност за образуване на херния.

Натрошаване на камъните с лазер

Един от ефективните методи за елиминиране на формалните образувания от уретера е лечението с лазер. Този метод разгражда камъните на малки части или пясък, които самите те следват заедно с урината. Лазерното шлайфане в по-голямата си част няма противопоказания, тъй като се извършва с малка доза анестезия.

Самата операция се извършва с лазерен лъч, който в контакт с камъка образува плазмени капсули и ги унищожава. Следните фактори могат да бъдат приписани на основното конкурентно предимство на лазерното смачкване:

  • след операцията няма никакви белези върху тялото на пациента;
  • малък постоперативен период. При отсъствие на негативни последици пациентът напуска медицинското съоръжение още на третия ден след операцията;
  • При извършване на тази процедура рискът от увреждане на уретера от остри ръбове на камерата е доста минимален. Лазерът разгражда камъните в много малки компоненти, които се отстраняват от пациента и не се придържат към стените на уретрата.

Ултразвуково раздробяване

Този метод се характеризира с използването на ударни вълни, които влияят дистанционно на кристалните образувания. Камъкът се раздробява на няколко малки части и оставя тялото на пациента самостоятелно, когато е засегната от ултразвукови импулси. Тази процедура се извършва само в случаи на ясен дисплей на рентгенови лъчи. Ефективността на този метод на лечение зависи от химичния състав на камъните, а в специални случаи може да се наложи да се направят няколко сесии. Следоперативният период е много безболезнен и бърз, пациентът се прибира у дома няколко дни след процедурата на смачкване.

При извършване на горепосочените процедури размерът на камъка, който трябва да се премахне, няма значение. Лазерното или ултразвуковото лечение напълно разрушава камъка в една операция, без да навреди на здравите тъкани на уретера. Тези методи напълно изключват възможността за инфекция на уриногениталната система и позволяват на пациента да предписва след 2 дни.

Процесът на контакт с трошене на камъни

Можете да премахнете камъните с уретроскоп, който се поставя в уринарния тракт на пациента. Тези медицински устройства се доближават до камъка и с помощта на вибрации го разбиват на по-малки части, които напускат тялото независимо в бъдеще. Действието на всеки специалист е визуално контролирано, тъй като използваното оборудване е оборудвано с видеокамера и фенерче.

свидетелство

Основните индикации за литотрипсията на бъбреците са химичните свойства на образуването, размерът на камъка, който трябва да се раздробява (0,5-2,5 mm). Контактът с литотрипсията се използва, ако има образувания в уретера (особено при продължителна продължителност на заболяването и ударни камъни в пътеките), а не само камъни в пикочния мехур. Процедурата се използва и при неефективна дистална уретритотрипсия, след втората процедура или усложнения (смачкване на камъни в пикочния мехур, причинени от продължителни "каменни пътеки"), нарушение на преминаването на урина и липса на освобождаване от отговорност. Освен това може да има контраиндикации за отдалечена намеса - смятане с висока плътност (около 1000 HU), образувания, които не могат да бъдат изследвани с рентгенови лъчи, както и при проекцията на сакроилиакия.

Връщане към съдържанието

Подготовка за процедурата

Преди директна литотрипсия на пациента се предписва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, ултразвук, рентгенови лъчи. Компютърната томография на бъбреците се използва за определяне на точното местоположение на конкретите и размера, за да се избере подходящият метод за раздробяване на камъните. Пациентът трябва да се избягва както преди, така и след процедурата на физическо натоварване, консумация на алкохол.

Лекарствената терапия с антибиотици или други лекарства за подобряване на циркулацията се назначава само от специалист.

Специалистът може да предпише антибиотична терапия или други лекарства за подобряване на кръвообращението, да осигури на организма основни витамини, но е строго забранено да го направите сами, без да се консултирате с лекар. Строго се забранява употребата на седативи, може да предизвика алергични реакции до анафилактичен шок. Приемането на всякакви наркотици и нежелана храна трябва да бъде спряно 2-2.5 седмици преди операцията.

Връщане към съдържанието

Литотрипсия на бъбреците, уретрата и пикочния мехур от далечна вълна

Дистанционното смачкване на камъни в бъбреците се характеризира с по-малък брой противопоказания и болка, които могат да бъдат причинени само от преминаването на вълна през стените на перитонеума, но по никакъв начин не счупването на камъните. Технологията се състои в това, че без хирургическа намеса камъните, които лесно могат да преминат през уретерите, са унищожени. Процедурата отнема около час. Литотрипсията с ударна вълна се използва ефективно при деца и възрастни.

Периодът на възстановяване и болката са значително по-кратки в сравнение с инвазивните, оперативните или други средства. Но недостатъците на процедурата са, че големи образувания от бъбреците (повече от 2 см) и формации с висока плътност не са подложени на фрагментация, поради което се използват други методи. В допълнение, унищожаването на големи камъни може да предизвика дразнене на уретера чрез раздробяване, преобразуване на камъни, тъй като те не са напълно разбити и не се екскретират. Има усложнения, дължащи се на кръвоизливи в бъбречната тъкан, обструкция на уретера. След две седмици пациентът трябва да се консултира с лекар, който да бъде разгледан за ефективността на процедурата и наличието на камъни.

Отрицателните ефекти след процедурата включват възможно увреждане на здравата тъкан. Също така, прекалено плътните конкрети не се влияят от отдалечена литотрипсия на ударна вълна. Фрагментираните камъни понякога увреждат уретера, поради което методът е неефективен за големи камъни. Както можете да видите, процедурата се използва най-добре за камъни със среден размер (не повече от 2 см), които са в чашките и бъбречния таз и формации до 0.5 см в уретера.

Връщане към съдържанието

Връзка с литотрипсията

Връзката с литотрипсията ви позволява да премахнете напълно камъните от тялото с помощта на уретроскоп, извършен под обща анестезия. Механизмът на действие се състои в това, че камъните през уретрата, уретера или пикочния мехур, хранени проводниците, фиброоптични или твърд метал uretropieloskopy и чрез тях специално влакна лазер, който използва лазер, пневматична или ултразвукови импулси. Остатъците от камъни се отстраняват с клещи и контури, предназначени за тази процедура. При този тип литотрипсия се използва широко упойка. Периодът на възстановяване е 1-2 дни.

Контакт литотрипсията се използва изключително за отстраняване на камъни в уретера и пикочния мехур. Основното предимство е еднократно отстраняване на формации с възможност за контрол на процеса. В допълнение, контактът с литотрипсията на уретералния камък или пикочния мехур не нарушава кожата. Контактът с литотрипсията на камъните включва три типа: ултразвуково, пневматично и лазерно раздробяване.

Връщане към съдържанието

Ултразвуково раздробяване

Този тип процедура се основава на факта, че доста голям камък в уретера (и други органи) се разрушава чрез ултразвук в няколко малки камъка, които постепенно се отстраняват от тялото. Но с помощта на метода е възможно да се смажат формите с незначителна плътност, тъй като камъните със средна и висока плътност ще останат непокътнати.

Връщане към съдържанието

Пневматичен метод

Процедурата включва както използването на методи за контакт, така и разстоянието, и оказва разрушителен ефект върху образованието. Поради това методът не се прилага при смачкване на камъни в бъбреците. За по-добро изхвърляне на урината с остатъци от калций, се използват клещи и контури, както бе споменато по-горе. Методът е подходящ за отстраняване на големи и плътни образувания.

Връщане към съдържанието

Лазерна литотрипсия

Отстраняването на камъни от бъбреците с лазер е, че камъкът е напълно унищожен, няма малки частици, които в крайна сметка могат да се превърнат в камък. Натрошаването на бъбречния камък с лазер се извършва с визуален съпровод. Лазерното отстраняване на камъните не уврежда околните тъкани, тъй като лазерът прониква до малка дълбочина.

Връщане към съдържанието

Перкутанната (или перкутанната нефролитолапакса)

Тази операция се използва за големи камъни (повече от 2 см) или корали (запълват цялата област на бъбреците), които се намират в таза или бъбреците. Провежда се перкутанно под обща анестезия, тъй като ендоскопът се вкарва през пробиванията в долната част на гърба. Под действието на ултразвукови вълни формите се смачкват и след това се отстраняват. Този тип литотрипсия е забранено да се използва, ако пациентът има патология на бъбреците или има бъбречна мобилност. При кореалния камък процедурата се прилага заедно с дистанционната литотриспия. Методът се характеризира с добра толерантност и доста кратък период на възстановяване. След процедурата пациентът е предписал курс на уросептиков.

Връщане към съдържанието

Ползи и ефективност

Ефективността на процедурата се дължи на кратък период на внедряване, както и специална технология, която ви позволява да избегнете значителна болка или значителен дискомфорт. Освен това, за да се постигнат максимални резултати, е необходимо да се подложат на превантивни прегледи от специалист, да се поддържа здравословен начин на живот, да се спазва правилното хранене, да се поддържа водния режим на организма.

Връщане към съдържанието

Противопоказания

Свържи се с литотрипсия не се прилага в случаите на остри заболявания на простатата, тежко болен, остър гноен пиелонефрит (apostematoz, pyonephrosis, бъбречни абсцес, смарагд), отдалечени от стенозата, камък, тясна вътрестенен уретера, както и различни необичайни проблеми с vesico-mochetochnoy област. Забранява се литотрипсията при:

  • проблеми с стомашно-чревния тракт, включително метеоризъм и други (възможни кръвоизливи в стената на ректума след процедурата);
  • менструация или бременност;
  • наличието на доброкачествени и злокачествени тумори в бъбреците;
  • проблеми с кръвоносната система - белодробна сърдечна болест, аневризъм на аортата, предсърдно мъждене;
  • каверна туберкулоза на бъбреците или бъбречна дисфункция, образуване на уратни образувания;
  • гръбначни проблеми;
  • преминаването на възпалителни процеси, свързани с простатит, пневмония и други;
  • ниско съсирване на кръвта;
  • усложнения след първата сесия на литотрипсията;
  • уратни образувания, които предотвратяват точно насочване на вълната върху камък;
  • затлъстяване 3-4 градуса;
  • ракови тумори;
  • активна туберкулоза;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • само един бъбрек на пациент.

Връщане към съдържанието

Възможни усложнения и период на възстановяване

Усложнения след трошене възможно, но незначително, тъй като процесът се пренася лесно от операция, но трябва да се помни, че това е единственият начин за отстраняване на каменни образувания, но не и лечение на камъни в бъбреците. След контакт литотрипсия възможни усложнения, дължащи се на остра кипене пиелонефрит, остър гноен пиелонефрит, уретера стриктури, остра обструктивна пиелонефрит, повтарящи бъбречна колика. Също така, между другото - наличието на кръв в урината, метеоризъм, стомашна болка, или в бъбреците, проблемите с стола и рязко повишаване на кръвното налягане и температура, повръщане и гадене. По време на операцията са идентифицирани усложнения като отделяне на уретрата, движение на камъните към системата на чашата и таза, леки увреждания на уретера с LED инструмент, водач или уретроскоп. Начини за елиминиране на страничните ефекти:

  1. Бъбречна колика - може да се наложи да повторите смазването или курса на терапията.
  2. Възпалението на бъбрека се лекува с терапия, както и оттичането на урина от тялото.
  3. Липсата на урина за повече от един ден трябва да се лекува.
  4. Кръв в урината. За 1-2 дни се счита за нормално, но при дългосрочни изяви пациентът се нуждае от подходяща терапия.
  5. "Камъкът" се появява непосредствено след процедурата, пациентът се нуждае от бързо отстраняване на туморите.

Литотрипсията не е решение на проблемите с отделителната система, но може да подобри живота на пациента. Само физическото натоварване, използването на чиста вода в точното количество за тялото, балансираната диета позволяват бързо възстановяване и предотвратяване образуването на камъни в пикочната система.

Още Статии За Бъбрек