В какви случаи се използва процедурата за раздробяване на камъни в уретера?

При уролитиаза се появява не само образуването на камъни с различни размери, но и тяхното движение по уринарния тракт. Ако камъкът е блокиран в бъбреците или в някоя част от уретера, пациентът започва да изпитва силна болка - бъбречна колика, нарушен е дефицит на урина, което води до необратими промени в бъбреците.

Следователно, ако пациентът е диагностициран с блокиране на уретера с камъни, той ще получи спешна медицинска помощ. В болницата, натрошаването на камъните в уретера може да се извърши по няколко начина.

Какви камъни са подложени на тази процедура?

Основната задача при лечението на уролитиазата е отстраняването на камъни и последващата терапия, за да се предотврати образуването на нови камъни в бъбреците и уретера.

Изборът на метод зависи от размера, формата и плътността на камъка. Ако камъкът не надвишава 5 мм, лекуващият лекар препоръчва консервативна терапия, насочена към премахване на камъните по естествен начин.

В присъствието на камъни с диаметър от 5-10 мм, успехът на консервативната терапия се редуцира няколко пъти и лекарят може да предпише специално лечение или раздробяване на камъни.

Ако камъните са с размер по-голям от 10 мм, тогава натискането или отстраняването на камъните от пациентите се предписват безпроблемно.

Има ли противопоказания?

Намаляването на камъните в уретера не винаги е възможно. Независимо от метода на раздробяване на камъните в уретера, съществуват редица противопоказания за тази процедура:

Ако камъните са с форма на корал;
Бременност по всяко време;
Болести, свързани с увреждане на кръвосъсирването;
Наличие на пациент на пейсмейкър;
Аневризма на корема на аортата;
Образуването на големи кисти в бъбреците;
Инфекциозни заболявания;
Патологични промени в костната тъкан;
Всички онкологични заболявания.

Защо се формират урадови бъбречни камъни тук.

Методи за раздробяване на камъни в уретера

Има няколко метода за смачкване на камъни в уретера:

разстояние

Този метод включва въздействието на ултразвуковите (US) вълни върху камъните в уретера чрез мускулна тъкан или чрез малки пробиви по кожата. Натрошаването на камъните с ултразвук е болезнен процес и трябва да се извършва под местна или обща анестезия. Целият процес на смачкване отнема около един час.

С помощта на ултразвукови или рентгенови изследвания лекарите определят местоположението на камъните в уретера и пикочния мехур, след което се поставя литотриптер (устройство за ултразвуково раздробяване на камъни) върху мястото на камъка (ите).

Устройството генерира ултразвукови вълни, като постепенно увеличава тяхната честота и намалява интервала от време между вълните. В една тренировъчна сесия на камъка се извършват около 2000 ултразвукови удара. Всичко зависи от размера и плътността на камъка. След приключване на процедурата за смачкване, остатъците от камъни излизат от уретера по естествен начин.

контакт

Лазерното трошене е най-модерният метод за лечение, който се предлага днес. Той е много ефективен и нетравматичен, след като няма пристъпи и странични ефекти. Лазерната трансуретрална фрагментация е в състояние да се справи с камък, чиито размери не надвишават 3 см, в една сесия на лечение.

(Снимката може да се кликва, кликни за да се увеличи)

По време на операцията, ендоскоп, оборудван с камера, лазерно устройство и миниатюрна лампа, се вкарва в уретера. След като камъкът се визуализира от лекаря, върху него се полагат няколко лазерни удара, които могат да го унищожат в най-малките частици, без да увреждат здравите тъкани на уретера.

Поради спасителния ефект на процедурата върху тялото, пациентът може да бъде освободен от болницата на втория ден след лечението.

подкожен

Лекарите използват този метод за отстраняване, когато камъните се намират в най-горната част на уретера, в опасна близост до бъбречния таз. Дистанционното или лазерното раздробяване на камъните в този случай заплашва да повреди бъбречната тъкан.

Също така, натрошаване на камъни се използва, ако камъните са с форма на корал.

Пациентът, под обща анестезия, прави пункция или кожен разрез в лумбалния участък, като отваря достъпа до болните бъбреци и горния уретер. С този метод на смачкване и премахване на камъни, можете да премахнете камъни от всякакъв размер и форма.

Този метод е най-травматичен, след който са възможни инфекциозни усложнения.

Пациентът остава с увреждания за доста дълъг период от време и е принуден да премине дълъг курс на възстановяване.

Подготовка за процедурата

За да се постигне най-голям ефект при смачкване на камъни в уретера, е необходимо да се извърши диагноза за възможни противопоказания по време на терапевтичните процедури. Пациентът се нуждае от:

Направете урина и кръвни тестове, за да определите наличието на възпалителни процеси в тялото;
Подложени на флуорографско изследване, тъй като всяка хирургична интервенция е противопоказана в активната форма на туберкулоза;
Освен това, трябва да направите анализ на кръвосъсирването;
Подложени на ултразвук на бъбреците, уретерите и други органи, намиращи се в таза;
Направете урография;
Дарява кръв за ХИВ и сифилис;
Ако има заболявания на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се консултирате с терапевт и да направите ЕКГ.

Процедурата за смачкване на камъни е доста специфична и трябва да се подготвите за това. Няколко дни преди операцията е необходимо да се изключат от диетата храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата. Те включват: ябълки, зеле, бобови растения, черен хляб, млечни продукти, мазни храни, сокове.

Няколко часа преди процедурата трябва да направите клизма, за да освободите червата от изпражненията.

Усложнения след операцията

Усложнения след процедурата за смачкване на камъни са напълно възможни, но те са незначителни:

На първо място, след ултразвуково и лазерно раздробяване на камъни е възможно наличие на примеси в кръвта в урината;
метеоризъм;
Разстройства на изпражненията;
Болка в корема или бъбреците;
Sharp скокове в кръвното налягане;
Леко повишение на температурата;
Гадене и повръщане;
Появата на бъбречна колика, поради непълно отстраняване на остатъчните камъни от уретера.

За да се постигне максимален ефект, след процедурата за раздробяване на камъните в уретера, на пациента се предписват диуретични такси и противовъзпалителни средства, за да се предотврати развитието на инфекция в уретера.

Как да смажем камъните по метода за връзка - вижте видеоклипа:

Как смачкани камъни в уретера

При уролитиаза се наблюдава не само образуването на камъни с различни размери, но и тяхното движение по уринарния тракт. Ако камъкът се забие в бъбреците или на която и да е част от уретера и дължината му е около 30 см, тогава пациентът изпитва силна болка, наречена "бъбречна колика". Но това състояние е по-опасно, защото настъпва нарушение на изтичането на урина от бъбреците. При пълно запушване на уретера, човек може да "загуби" бъбреците само за няколко дни, тъй като започват необратими промени поради застояла урина в бъбречния паренхим.

Поради това предоставянето на медицинска помощ в тези ситуации е спешно, пациентът в присъствието на камъни в уретера трябва да бъде хоспитализиран в следващите часове. В болницата раздробяването на камъните в уретера може да се извърши по различни начини, в зависимост от размера и формата на смятането, неговата плътност и количество.

Как смачкани камъни в уретера

При приемането на пациента в болницата е необходимо да се извърши преглед, за да се определи точно местоположението и размерът на камъка. За да направите това, използвайте флуороскопски или рентгенографски метод, както и ултразвуково сканиране. Ако лекарите са убедени, че блокирането на уретера е частично и смятането е малко, тогава въпросът за консервативното лечение е разрешен. На пациента се предписва лекарствена терапия, чиято цел е литолиза или разтваряне на камъни.

Но ако е диагностицирано абсолютно блокиране на уретера, заплашващо загубата на бъбрек, тогава е необходимо спешно да се смажат камъните. В тези случаи лекарите избират литотрипсията или унищожаването на смятането на по-малки фрагменти и отстраняването им от уринарния тракт. Методите му са различни и зависят от размера и местоположението на камъка, от характеристиките на пациента. Освен това се вземат под внимание вида на енергийното въздействие и неговите последствия, както и желанията на пациента.

Камъкът може да се раздробява, като се използват различни видове енергия и се фокусира върху необходимата част от уретера с устройството, разположено извън тялото на пациента или вкарвано през уринарния тракт и през пробиванията на кожата.

Следователно, всички методи на литотрипсия могат да бъдат класифицирани както следва:

дистанционно;
трансуретрално (въвеждане на ендоскопски инструмент в уретрата);
перкутанно или перкутанно (вмъкване на инструмент чрез пробиване в кожата).

Изборът на метода за раздробяване на камъните в уретерите се извършва много индивидуално, като се вземат предвид много параметри: наличието на метода, локализирането на обтурацията, предимството или повторението на ситуацията.

Дистанционно смачкване

Този метод включва използването на енергийно въздействие, чийто източник (специална апаратура) се намира извън тялото на пациента и може да бъде електромагнитна, пиезоелектрична, електрохидравлична. За точно фокусиране на ударна вълна е необходима визуална проверка на целия курс на литотрипсията. Следователно операцията се осъществява под контрола на флуороскопско или ултразвуково устройство и в повечето случаи изисква обща анестезия на пациента.

Въпреки важното предимство на дистанционната литотрипсия, а именно неинвазивност, този метод може да не се използва винаги. Той може да смаже малки камъни с незначителна плътност (до 2 см в диаметър), но могат да възникнат нежелани странични ефекти. По този начин фрагментацията не се среща в малки части, които лесно се екскретират с потока на урината, но по-големи, което означава, че съществува риск от повторение на запушването на уретера и възобновяването на бъбречната колика. В допълнение, ударната вълна уврежда не само самия камък, но и тъканите на уретера. Това се проявява чрез хематурия (кръв в урината) след раздробяване и се записва в почти 100% от случаите.

Трансуретрално или контактен натиск

Камъните също могат да бъдат унищожени чрез въвеждане в уретрата на специален гъвкав ендоскопски инструмент, наречен урероскоп. В тези случаи енергийното въздействие се "доставя" директно върху камъка, който се раздробява на много малки частици и след това или се отстранява със същия инструмент, или се отделя по време на уриниране. Всяка манипулация на ендоскопа се контролира визуално, тъй като в края на гъвкавия инструмент има електрическа крушка и видеокамера. Напредъкът на всяка операция се записва на видео. Такива интервенции, както и отдалечени, провеждани под обща анестезия.

При трансуретралния метод размерът на калориите няма значение. Ударът на ултразвук или лазер, използван като разрушителна сила, може да разруши камъни до 3 см в малки фрагменти. Пълното унищожаване на камъните може да се постигне в една операция. В същото време здравите тъкани на уретера около залепения камък не са ранени. Така че, след контакт с трошене елиминира риска от инфекция на пикочните пътища. Следователно, пациентите се освобождават от болницата след 1-2 дни без увреждане.

Лазерно или ултразвуково трансуретрално унищожаване на камъните - най-модерните методи на лечение днес. Те са правилно наречени "златен стандарт" поради тяхната висока ефективност, ниска инвазивност, липса на рецидиви и странични ефекти.

Перманентно смачкване

Този метод при диагностицирането на камъни в уретера се използва само в случаите, когато камъните са локализирани в най-горната част, когато напускат бъбречния таз. В повечето случаи отдалеченото разрушаване не се показва поради близката близост до паренхима на бъбреците и заплахата от увреждане. Поради определени причини не се извършва контакт с трошене на камъни. Но наличието на смятане в непосредствена близост до бъбреците изисква спешна хирургическа интервенция. Следователно, перкутанно или перкутанно, се извършва интервенция с унищожаване на камъни.

При обща анестезия пациентът прави пункция или кожен разрез в лумбалния участък, след което се осигурява достъп до бъбреците и началната част на уретера. По време на такава операция може да бъде унищожена и отстранена, дори и много голяма и с остри ръбове, не само от уретера, но и от бъбречния таз.

Операцията е травматична, застрашаваща инфекциозните усложнения и трябва да вземе предвид различни фактори: коморбидни хронични заболявания, възраст, ниво на имунитет, алергичен произход. Пациентът частично губи работен капацитет за определен период от време и след това дълго време претърпява рехабилитация. Поради това на практика се предпочитат отдалечените и трансуретралните литотрипсични методи.

Прегледи на пациентите за различни методи за раздробяване на камъни

Всички пациенти, които са претърпели всякакви смачквания, отбелязват подобрение в здравето и благополучието, появата на продължителна ремисия по време на уролитиаза. Само субективните усещания на пациентите се различават в зависимост от начина на работа, размера на камъните, прага на болката.

Литотрипсията е единственият изход в много ситуации, като спасява човек от сериозни усложнения от уролитиаза и дори спасява живот. Най-важните условия за успешна терапия са актуалността на операцията и правилният избор на нейния метод.

Методи за раздробяване на камъни в уретера

Уролитиазата в пикочните пътища е често срещана. А смятане в уретера дава на човек неудобни усещания. Сега, за да се премахне образуването на сол може да бъде по-икономична техника, отколкото хирургията. Натрошаването на камъните в уретера е най-ефективният метод за отстраняване на конкрети.

Методи за смилане на съединения

Процедурите за раздробяване на камъните в уретера се избират индивидуално за всеки пациент в зависимост от размера и състава на камъните. Има дистанционно смачкване и контакт. Процедурата, извършена без контакт, се извършва без увреждане на кожата и използване на ендоскопско оборудване.

Контактното раздробяване на камъните се извършва чрез въвеждане на ендоскопско устройство през уретрата или пикочния мехур.

Индикации и противопоказания за манипулацията

Смачкването на камъка се показва с солено съединение с голям диаметър, поради което той не може да напусне уретера. Такава операция се използва в случай на бъбречна колика, която не облекчава след анестезия.

Литотрипсията е противопоказана в следните случаи:

ако пациентът има слабо кръвосъсирване;
когато при пациента се откриват киста, бъбречна недостатъчност, анормални промени в костната тъкан и проблеми в сърдечно-съдовата система;
ако дадено лице е болно от ТОРС, остри респираторни инфекции или други инфекциозни заболявания;
ако пациентът има монтиран пейсмейкър или има злокачествени лезии.

Противопоказания за литотрипсия - това е наличието на болестно затлъстяване, коралови съединения, бременност.

Подготвителен етап преди смачкване

Преди камъкът да бъде смазан в бъбреците или уретера, пациентът е подготвен за манипулация. Определете специална диета, според която пациентът не може да яде пресни зеленчуци, плодове, сокове, хляб и дори мазни храни и млечни напитки. Благодарение на тези ограничения, изпражненията и газовете ще излязат от червата. 24 часа преди манипулацията на пациента е забранено да използва храна.

Преди да се започне процесът на премахване на камъни извършва диагностика: ултразвуково изследване на уретерите, бъбреците, таз, рентгенова снимка, електрокардиограми и урография, изследването на кръвната захар, сифилис, ХИВ, както и общите анализи на биологични течности.

Диагнозата е необходима, за да се потвърди, че пациентът няма противопоказания за смачкване.

След това лекарят обяснява на пациента специфичните особености на процедурата, разказва какво може да почувства, когато смила камък, какви са последствията. След като пациентът е длъжен да подпише съгласие за раздробяване на камъните в уретера чрез ултразвук или друг индивидуално избран метод.

Колко трошени камъни в уретера?

Съвременната медицина предлага различни методи за отстраняване на камък от уретера. Помислете за всеки метод по-подробно.

Ултразвуково раздробяване

Елиминирането на камъните с помощта на ултразвукови вълни помага за разделянето на камъни с размер до два сантиметра, с изключение на съединения на коралови соли. Те извършват манипулации в болницата, след това наблюдават състоянието на пациента няколко дни и след това се прибират вкъщи.

Контактно смазване

Процедурата се извършва чрез ултразвук, лазер или сгъстен въздух. Сборът от камъни се екстрахира с помощта на уретроскоп. След раздробяване на камък в уретера се поставя стент в органа, който се отстранява след 7 дни от опитен лекар. При манипулацията се използва анестезия (спинална или обща).

Положителните аспекти на този метод на смачкване са минималното увреждане и възможността за елиминиране на няколко съединения в една сесия.

Екстракорпорален метод

Използването на литотрипсия от ударна вълна елиминира камък с диаметър от 0,5 до 2 сантиметра. Шоковата вълна го разделя на малки парченца. Продължителността на процедурата е не повече от 60 минути. След 14 дни след манипулацията пациентът е предписан с рентгенов контрол за проверка на ефективността на смилането.

За да се извърши този тип раздробяване, има противопоказания: заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Камъче шлайфане с лазерно лъчение

Отстраняването на камъните в уретера чрез лазерна литотрипсия е метод за елиминиране на уролитиазата безопасно и без болка.

Чрез уретрата и пикочния мехур, докторът води ендоскопа директно към смятане. Лазерът го унищожава в прах, който след това се отделя заедно с урината.

Тази процедура има няколко предимства:

няма белези по кожата;
Всяко смятане се унищожава до прах, без да се оставят никакви фрагменти;
всички солни съединения се смачкват след една процедура;
дори и най-малките камъчета се унищожават от лазер;
манипулацията е абсолютно безболезнена.

Безконтактно шлифоване на ударни вълни

Методът на ударна вълна разрушава връзката чрез генериране на ултразвукова акустична вълна. А смятане се разпада на частици, излизащи от тялото по уринарни пътища.

Болничен престой след процедурата

След извършване на манипулацията е необходимо да изгоните камъните, за да предотвратите възможни усложнения и да ускорите периода на възстановяване. Пациенти, предписани спазмолитици (за болка), бъбреците чай с диуретично действие (за увеличаване на количеството на отделената урина), антибиотици (за предотвратяване на възпаление в бъбреците и начините mocheotvedeniya).

След смачкване лекуващият лекар наблюдава пациента известно време. Ако няма усложнения и периодът на възстановяване приключи успешно, пациентът се изпрати вкъщи.

Пациентът може да се оплаче от наличието на кръв, малки камъни в урината, често болезнено изпразване на пикочния мехур и повишаване на телесната температура след литотрипсия. В случай на бъбречна колика се предписват антиспазматични лекарства.

Пациентът е длъжен да посети лекар до пълно отстраняване на всички фрагменти от тялото.

Мъжете трудно търпят освобождаването на фрагменти, тъй като по време на движение те увреждат лигавиците на пикочните пътища, причинявайки дискомфорт. Но си заслужава да продължи. След пълното освобождаване на калкулацията, бъбречната колика вече няма да смущава.

За представителите на по-слабия пол, излизането на фрагментите е по-малко болезнено поради физиологичните характеристики на структурата на канала за уриниране. Противопоказно е да се извършва манипулацията на жените в позицията и по време на менструацията.

Съвременната медицина може да предложи много методи за раздробяване на солеви съединения. Методът за елиминиране на камъните се избира индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар след преминаване на необходимите диагностични процедури при отсъствие на противопоказания за манипулацията. В постоперативния период е важно да се спазват всички изисквания на лекаря и след това да се подлагат на планирани прегледи.

Шлайфане на камъни в уретера

Фрагментацията на камъните в уретера се нарича литотрипсия. В тази статия ще се съсредоточим върху темата "методи за раздробяване на камъните в уретера, подготовка и изследване преди процедурата".

Видове литотрипсия

Има два метода за раздробяване на камък в уретера:

Когато се използва контактно смачкване на камъните, достъпът до калций се извършва чрез ендоскопско оборудване през уретрата, пикочния мехур и уретера.

Натрошаването на камъните в уретера чрез ултразвук е един от най-ефективните начини. Непосредствено преди самата процедура е необходимо да се определи точното местоположение на камъка, за което се използват методите за ултразвук и радиография. Раздробяването на камъните се извършва под действието на вълни, след което малки части от тях преминават през уринарния тракт.

Основното предимство на техниката за раздробяване на камъни е, че няма нужда да се извършва коремна хирургия, за да се премахне малък / среден камък от уретера, като по този начин се избягват възможни следоперативни усложнения.

Кога е показана литотрипсията?

Индикациите за литотрипсията са:

наличието на камъни, локализирани в уретера, които поради своя значителен размер не могат да избягат през уринарния тракт;
неразкрита или честа бъбречна колика.

Сред противопоказанията са следните:

наличието на коралови камъни;
състояние на бременност;
аневризма на корема на аортата;
лошо кръвосъсирване;
бъбречна киста със значителни размери;
костни промени, водещи до невъзможността на операцията;
наличие на пейсмейкър;
остри инфекции: чревни, сепсис, ARVI и др.;
онкологични заболявания.

За да се избегнат възможни усложнения при пациенти, подготвящи се за литотрипсия, е необходимо да се информира лекуващият лекар за болестите, които преди това са претърпели.

Изследване преди литотрипсия

Подготовката за процедурата за раздробяване на камъните в уретера се състои в освобождаване на червата от събраните газове и изпражнения, тъй като те могат да повлияят на нормалния ход на процедурата. За да направите това, те съставят определена диета, която изключва продукти, които увеличават образуването на газ и един ден преди операцията, трябва напълно да се откажете от храненето.

Диетата предполага забрана за:

ферментирали млечни продукти;
тъмен хляб;
сокове;
зеленчуци и плодове (пресни);
зърна;
мастни ястия.

Изпитването преди процедурата за раздробяване на камъни в уретера е необходимо за идентифициране / елиминиране на възможните противопоказания. Тя включва следните дейности:

доставка на урина и кръв за общ анализ - с цел изключване на остри и ендокринни заболявания с възпалителна природа;
преминаване на флуорография, тъй като литотрипсията е противопоказана при туберкулоза (активни форми);
кръводаряване за захар - за избягване на диабета;
кръводаряване за биохимичен състав (коагулограма и чернодробни функционални тестове);
кръводаряване за ХИВ и сифилис;
ултразвук на бъбреците, уретерите и тазовите органи;
провеждане на преглед и контрастна урография;
консултация с терапевт, включително електрокардиография.

усложнения

Производството на модерно оборудване, използвано в литотрипсията, се извършва с високотехнологични технологии, които почти напълно премахват риска от усложнения. Възможността за тяхното възникване все пак е необходимо да се знае.

Усложненията могат да се проявяват под формата на:

екзацербации на пиелонефрит или гломерулонефрит (хронично възпаление на бъбреците);
появата на бъбречния хематом;
формирането на "пътека", облицована с фрагменти от камъни, които могат да предизвикат запушване на уретера и да възобновят бъбречната колика.

Колко трошени камъни в уретера?

Действието на литотрипсията може да започне след специално обучение и след преглед на пациента от терапевта. Непосредствено преди операцията, седативи и болкоуспокояващи се инжектират в пациента.

Операцията за премахване на камъка от уретера се извършва в следната последователност:

След като извади дрехите, пациентът лежи на операционната маса.
Използвайки ултразвук, лекарят идентифицира точното местоположение на камъка.
Докторът носи възглавницата, пълна с вода, а апаратът, предизвикващ ударни вълни в проекцията на открития камък.
По време на смачкване, пациентът може да почувства потупване или изтръпване, рядко лека болка под възглавницата.
На екрана се появява картина с процеса на отрязване на размера на неговите частици и подравняването им в пистата. Когато фрагментите достигнат размер, достатъчен, за да позволи преминаването покрай уретера, лекарят завършва процедурата.

За да се предотврати блокирането на камъните от уринарния тракт, пациентът се съветва да взема лекарства, които нарушават камъните - антиспазматични средства. В случай на предишно възпаление също се предписват антибиотици, диуретици и обезболяващи.

Следоперативният период включва наблюдение на състоянието на пациента, което продължава няколко часа. В случай на благополучие на пациента, те му позволяват да напусне клиниката. След разтрошаване в камъните на уретера пациентите могат да получат следните ефекти:

често уриниране с малки пукнатини или болки;
наличието на кръв в урината, наблюдавано в продължение на няколко дни;
съдържанието на много малки камъни в урината;
бъбречната колика изчезва след приемане на антиспазматични лекарства;
леко повишаване на температурата.

Оперативните пациенти трябва редовно да посещават лекаря, за да наблюдават динамиката на отделянето на каменни фрагменти, докато коригират лекарствената терапия.

ендоскопски

Ако искате бързо и ефективно да се отървете от проблема, премахването на камъка от уретера ендоскопски ще бъде правилното решение. Този тип операция се извършва при модерен тип анестезия, откъдето излизането е абсолютно лесно.

Използва се устройство, наречено ендоскоп, което се вкарва в уринарния тракт. Той има видео сензор, способен да предава ясно и своевременно изображение. При малки размери на камъните те веднага се улавят от устройството и се извеждат навън. При големите камъни е необходимо да направите процедурата за смачкване и след екстракция на части. За лазерите на това устройство структурата или плътността на образуването няма значение, дори и най-сложните типове ще бъдат премахнати.

ултразвук

Натрошаването на камъните в уретера чрез ултразвук е ефективен метод за уролитиаза. На първо място пациентът се изследва под ултразвук, за да се определи местоположението на смятането. След това пациентът се премества на масата, на която е инсталирана трошачката. В легнало положение до мястото на камъка надолу на устройството и включва ултразвук. Първите усещания са напълно безвредни и приличат на леки удари с определена периодичност. След няколко минути скоростта и силата на ударите се увеличават, но остават поносими. Ако е необходимо, може да влезе в упойка. Когато всичко свърши, остава да чакаме зърната на натрошения камък да напуснат тялото ви с излизащата от урината.

При мъжете

Отстраняването на камъните от уретера при мъжете може да бъде или чрез хирургическо изключване на смятането, или чрез метода на раздробяване. Във втория случай освобождаването на камъни може да бъде придружено от болка, тъй като след уринарния тракт те могат да наранят лигавиците и да предизвикат дискомфорт. Въпреки това, след като ги страдат, ще бъде възможно да се забрави за бъбречната колика и други неприятни придружаващи симптоми.

При жените

Освобождаването на трошени камъни при жените е по-малко болезнено поради по-широкия канал за изхвърляне. Премахването на камъните от уретера при жените не се извършва по време на менструация или в бременна позиция.

Ами ако камъкът е залепен в уретера?

Уролитиазата наскоро стана все по-често срещано заболяване. Това се дължи на лошото хранене и на слабото качество на питейната вода. Много пациенти дори не подозират съществуването на проблем за много дълго време, защото симптомите под формата на болка в долната част на гърба не се появяват веднага. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта без внимателното наблюдение на лекарите, но трябва да знаете какви методи за раздробяване или разтваряне на камъните съществуват.

симптоми

Болестта се характеризира с факта, че от дълго време е асимптоматична. Но това се случва, докато камъкът не води до запушване на уринарния тракт. В уретера може да се забие смятане, съответно се засяга функцията на по-високите части.

Поради това се развива бъбречен блок. В началото урината продължава да се филтрира, но няма изтичане. Във връзка с това нейното образуване впоследствие спира, т.е. се развива остра бъбречна недостатъчност, която се характеризира с анурия.

Първият симптом на уретралната обструкция при смятане е спазматичната болка в лумбалния регион. Тя има двоен механизъм. От една страна, неговият произход е свързан с постоянно дразнене на рецепторите на лигавицата. От друга страна, поради получената обструкция, контракциите на уретера се увеличават.

В някои случаи това е достатъчно, за да се премести камъкът и да се удари в пикочния мехур. Но това не винаги е така. Ето защо е необходимо да се предприемат подходящи терапевтични мерки.

Как да разложим камъка в уретера

Невъзможно е бързо да се разтваря камъкът в уретера. Основната задача в този случай се свежда до облекчаване на остри състояния (бъбречна колика) и възстановяване на нарушения на преминаването на урината. Ето защо лекарят предписва следните групи лекарства:

Може да се използват лекарства от комбинирания състав. Например, Baralgin, което се оказва много ефективно. Това се дължи на факта, че причинява отпускане на гладките мускули на уретера, което води до евакуация на камъка в долните части на пикочната система. Също така има изразен аналгетичен ефект.

В някои случаи е необходимо да се прилагат холинолитични лекарства, които допринасят за силното отпускане на гладкомускулните клетки на вътрешните органи. Най-често назначаван платифилин.

Народни средства за защита

Понякога пациентите прибягват до използването на традиционни методи за лечение. Не е необходимо да се говори за тяхната ефективност при остри ситуации, тъй като тези методи са предназначени за продължителна употреба. Основните цели, преследвани от целта на тези лечебни растения, са следните:

промени в биохимичния състав на урината, за да се намали образуването на камъни;
предотвратяване на инфекции на пикочните пътища;
постигане на антиспазматичен ефект.

Един от начините, по който най-често се използва, е бреза, но само естествен. За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се изпие по една чаша три пъти дневно за дълго време (поне един месец).

Смачкване (отстраняване) на камъни в уретера чрез ултразвук

Натрошаването на камъните с ултразвук или лазерна енергия се нарича литотрипсия. Неговият терапевтичен ефект се крие във факта, че разгражда смисъла на малки частици, които лесно се отстраняват от уринарния тракт с урина или се отстраняват със специално устройство.

Ултразвуковата литотрипсия позволява счупването на камъка до диаметър на частиците по-малък от 1 мм. Въпреки това, за да се постигне резултат, камъкът трябва да бъде с ниска плътност. В други случаи използването на ултразвук за унищожаване няма да бъде успешно. В тази връзка е по-рационално да се използва лазерна литотрипсия.

Смачкване (отстраняване) на камък в уретера с лазер

Лазерната литотрипсия ви позволява да раздробявате камък на най-малките частици, независимо от неговата плътност. Самата операция се осъществява под контрола на окото, така че практически няма усложнения и е много ефективна, тъй като всички големи камъни се отстраняват.

Използването на отстраняване на лазерни камъни включва бърз период на рехабилитация. Обикновено пациентът се освобождава на 2-ия ден след операцията и почти веднага е готов да се върне към ежедневния си бизнес.

Така, уролитиазата може да доведе до блокиране на пикочните пътища с камъни. Това състояние има ярки клинични прояви. Освен това може да доведе до сериозни усложнения, поради което е необходима спешна медицинска помощ.

Той включва два етапа - консервативно лечение и отстраняване на камъните от уретера поради използването на иновативни минимално инвазивни методи (лазерна и ултразвукова литотрипсия).

Видео: Уретрални камъни - диагностика с ултразвук

Почетният доктор на Руската федерация обяснява във видеото как да идентифицира проблема с ултразвуково сканиране.

Натрошаването на камъните в уретера - как е процесът

Отстраняване на уретрални камъни

Наличието на камъни в уретера, често придружени от развитието на бъбречна колика (синдром се характеризира с остра болка в лумбалната област, гадене, повръщане, а понякога и кръв в урината), и често води до развитието на тежки усложнения - остра обструктивна пиелонефрит, която изисква спешни мерки за лечение в болница и може да изисква хирургично лечение до отстраняване на бъбреците.

Ето защо, в присъствието на уретрален камък, е необходимо да се консултирате с уролог възможно най-скоро.

Друга двойка от преди няколко десетилетия, при пациенти с уретерите камък с отворена операция за отстраняване на камъни и, ако е необходимо спешно възстановяване отлив на урината от бъбреците нефростомия извършва (определяне на тръбата в бъбреците предоставяне на преминаване на урината "отвън" бъбреците), често от отворен. Днес, благодарение на развитието на медицинските технологии и използването на модерно оборудване, ние практически изоставихме изпълнението на открити операции с уретрални камъни, като техният процент не е повече от 6-7.

Промяна и методи за дренаж на бъбреците. Най-често, за да се осигури нормалното протичане на урина от бъбреците, а оттам и предотвратяване на развитието на бъбречна колика и обструктивна пиелонефрит, се постига чрез използване уретера катетри, стентове.

Това са специални епруветки, които са инсталирани ендоскопски (по време на цистоскопия) и са фиксирани в единия край на бъбреците, а другият в пикочния мехур.

Използването на този метод за дрениране на горните пикочни пътища е много ефективно и много по-удобно за пациентите.

Как да се извърши раздробяването на камъните в уретера

Уролитиазата се характеризира не само с появата на камъни с различни размери, но и с движението им по уринарния тракт. В ситуация, при която смятането се забие, пациентът може да почувства силна болка, която има свое име - "бъбречна колика".

С тази патология естественият поток на урината е нарушен и при пълно запушване бъбрекът може напълно да се провали поради неблагоприятни промени, дължащи се на стагнация на урината. В този случай лекарите са принудени да прибягват до смачкване на камъни в уретера.

Индикации за операция

Необходимо е да се премахнат камъните от уретера или бъбреците в следните случаи:

частично блокиране на уринарния тракт и вследствие на това намаляване на потока на урината;
доста честа колика, с която лекарствата вече не могат да се справят;
образуването на големи камъни, които нямат възможност самостоятелно да напускат тялото на пациента.

Противопоказания за операция

Има ситуации, при които, за да се запази сегашното здравословно състояние и да се предотвратят критични промени, пациентът в никакъв случай не трябва да бъде подлаган на операция за отстраняване на камъните в бъбреците. Тези ситуации включват лекари:

бременност на жени;
остър стадий на различни инфекциозни заболявания;
образуването на големи кисти в бъбреците на пациента;
онкологично бъбречно заболяване;
издуване на коремната аорта;
нарушена коагулация на кръвта.

Диагноза преди операцията

За да се идентифицират противопоказанията и недопустимостта на усложненията, лекуващият лекар трябва да предпише диагностични тестове. Списъкът на изследователските данни включва:

изследване на урина и кръв;
биохимичен състав на кръвта;
кръвен тест за захар;
кръвен тест за инфекциозни заболявания;
Ултразвуково изследване на урогениталната система;
урография.

Подготовка за операцията за премахване на камъните

Преди процедурата за отстраняване на камъни лекуващият лекар разказва на пациента процеса на раздробяване на камъните в уретера и възможните последици. Преди операцията червата на пациента трябва да бъде освободена от съществуващите фекални маси и натрупвания на газ. За да направите това, не можете да ядете храна за един ден и за няколко дни да откажете следните продукти:

всички бобови растения;
пресни плодове и зеленчуци;
млечни продукти;
всички видове мазни храни.

Характеристики по време на операцията при мъже и жени

Въз основа на анатомичните тънкости, процесът на отстраняване на калций от уретерите при жените и мъжете се осъществява по различни начини. Поради факта, че страните на уретрата на справедливия секс са много еластични, те са по-малко податливи на нараняване и болка, когато камък излиза с доста остри ръбове.

Методи за смачкване

В момента има два начина за отстраняване на бъбречните камъни: отворена хирургия и литотрипсия - процедура, която не уврежда кожата на пациента и не изисква болезнен период след операцията за възстановяване. Литотрипсията, от своя страна, е разделена на контакт и безконтактна.

ureterolithotomy

В особено трудни случаи или когато няма възможност да се отървете от минимално инвазивните методи, пациентът получава отворена операция. Тази процедура се характеризира с дълъг и тежък следоперативен период и такива възможни усложнения като пневмония.

Уретеролитотомията се предписва в следните случаи:

Обърнете внимание! Препоръки на потребителите! За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците нашите читатели съветват манастирската колекция на отец Георги.

Състои се от 16 полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при почистването на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и при почистване на тялото като цяло. Отърви се от бъбречната болка...

размерът на камъка надвишава 3 см;
калциите са коралови образувания;
пациентът има повтаряща се уролитиаза;
бъбречна недостатъчност;
затлъстяване.

Как действа операцията?

На пациента се дава желаната телесна позиция на операционната маса с помощта на ролки и възглавници. Тази хирургическа интервенция е доста сложна и изисква голямо ниво на професионализъм от страна на хирурга.

Хирургът прави наклонен разрез от 10 см успоредно на ребрата и леко отваря слоя след слоя, докато достигне местоположението на камъка. Точното местоположение на смятането се определя чрез ултразвуково и рентгенологично изследване, а по време на операцията - чрез палпация.

След като достигне необходимото място в уретера, лекарят премахва патологията и с тънка катгут свързва човешките тъкани в обратен ред. В присъствието на гнойни образувания уретерът не се зашива и в неговия лумен се вкарва изходящ катетър.

За осъществяването на изтичането на урина, гнойно изхвърляне и хисар, действащият орган се източва безпроблемно.

Действия след операцията

След операцията пациентът е предписал болкоуспокояващи и антибиотици. На всеки 2 дни сестрите променят превръзката и след 3-4 дни изваждат дренажната тръба. При добро здраве и липса на различни усложнения, приблизително 10-12 дни след операцията, шевовете се отстраняват и пациентът може да се прибере вкъщи.

Постоперативни усложнения

След открита операция има вероятност от такива негативни последици като:

пневмония;
сърдечна недостатъчност;
миокарден инфаркт;
нарушения на кръвообращението;
тромбоемболизъм;
развитие на уринома;
вероятност за образуване на херния.

Натрошаване на камъните с лазер

Един от ефективните методи за елиминиране на формалните образувания от уретера е лечението с лазер. Този метод разгражда камъните на малки части или пясък, които самите те следват заедно с урината. Лазерното шлайфане в по-голямата си част няма противопоказания, тъй като се извършва с малка доза анестезия.

Самата операция се извършва с лазерен лъч, който в контакт с камъка образува плазмени капсули и ги унищожава. Следните фактори могат да бъдат приписани на основното конкурентно предимство на лазерното смачкване:

след операцията няма никакви белези върху тялото на пациента;
малък постоперативен период. При отсъствие на негативни последици пациентът напуска медицинското съоръжение още на третия ден след операцията;
При извършване на тази процедура рискът от увреждане на уретера от остри ръбове на камерата е доста минимален. Лазерът разгражда камъните в много малки компоненти, които се отстраняват от пациента и не се придържат към стените на уретрата.

Ултразвуково раздробяване

Този метод се характеризира с използването на ударни вълни, които влияят дистанционно на кристалните образувания. Камъкът се раздробява на няколко малки части и оставя тялото на пациента самостоятелно, когато е засегната от ултразвукови импулси.

Тази процедура се извършва само в случаи на ясен дисплей на рентгенови лъчи. Ефективността на този метод на лечение зависи от химичния състав на камъните, а в специални случаи може да се наложи да се направят няколко сесии.

Следоперативният период е много безболезнен и бърз, пациентът се прибира у дома няколко дни след процедурата на смачкване.

При извършване на горепосочените процедури размерът на камъка, който трябва да се премахне, няма значение. Лазерното или ултразвуковото лечение напълно разрушава камъка в една операция, без да навреди на здравите тъкани на уретера. Тези методи напълно изключват възможността за инфекция на уриногениталната система и позволяват на пациента да предписва след 2 дни.

Процесът на контакт с трошене на камъни

Можете да премахнете камъните с уретроскоп, който се поставя в уринарния тракт на пациента. Тези медицински устройства се доближават до камъка и с помощта на вибрации го разбиват на по-малки части, които напускат тялото независимо в бъдеще. Действието на всеки специалист е визуално контролирано, тъй като използваното оборудване е оборудвано с видеокамера и фенерче.

Следоперативен период

Както при всяка инвазия в тялото, литотрипсията може да предизвика дискомфорт при пациента. Тези усещания обаче не водят до никакво сравнение с тези усложнения, които биха се появили след уреролитотомия. Основните неприятни постоперативни състояния на пациента включват:

чувство на спазми при уриниране;
доста чести желание за уриниране;
наличието на кръв в урината;
болка, причинена от освобождаването на вече смачкани смятания;
повишена телесна температура;

За постигане на най-ефективно лечение, след извършване на литотрипсия, диуретичен чай и антибиотици се предписват на пациента, за да се предотврати развитието на инфекции в уретера.

Изпитали ли сте някога проблеми, дължащи се на болка в бъбреците? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие не знаете от първа ръка какво е това:

Дискомфорт и болка в долната част на гърба
Сутрешното подуване на лицето и клепача не добавя увереност в себе си...
Това дори е неудобно, особено ако страдате от често уриниране...
В допълнение, постоянната слабост и заболявания вече сте влезли здраво в живота си...

А сега отговорете на въпроса: не ви ли прилича? Възможно ли е да издържите проблеми? И колко пари вече сте "пропуснали" до неефективно лечение? Точно така - е време да завършим това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да споделим един изключителен метод, в който се разкрива тайната за справяне с болка в бъбреците. Прочетете статията >>>

Смачкване на уретрални камъни

Натрошаването на камъните в уретера е един от най-ефективните методи за отстраняване на посочения проблем. Тъй като наличието на чужд предмет в уретера носи непоносима болка и е вероятно да причини сериозно увреждане на тялото, трябва да решите проблема възможно най-скоро.

В зависимост от характеристиките и размера на камъка се използват различни методи на литотрипсия: дистанционно, контактно и перкутанно. Изборът между тях се извършва въз основа на указания и предварителна информация за състоянието и положението на камъка в уринарния канал.

Препоръчва се раздробяване на камъните в уретера само от опитен лекар, което намалява риска от усложнения.

Дистанционно раздробяване на уретрални камъни

Тази група от методи за лечение на уролитиаза е добра, защото не изисква сериозна корекция на обичайната схема на пациента. В края на процедурата той няма постоперативни разрезки и тялото се връща в нормално състояние в рамките на няколко дни.

Но дистанционното раздробяване на камъните в уретера все още се извършва под обща анестезия, тъй като разрушаването на смятането се придружава от известно напрежение върху стените на органа, което се отразява във формата на много силна болка. Не се изключва и увреждането на меките тъкани около камъка.

Шоковата вълна, която я унищожава директно, може да има различен характер в зависимост от вида на използваното устройство: пиезоелектрическа, електрохидравлична, електромагнитна.

Дистанционното раздробяване на камъните в уретера е невъзможно, ако размерът им надхвърля 2 см и плътността е над 1000 единици в скалата на Hounsfield.

Контакт разбиване на камъни в уретера

Тази група от методи е по-ефективна, тъй като има значително по-малко противопоказания и намалява риска от рецидив поради пълното отстраняване на чуждото тяло.

За разлика от безконтактните методи, плътността на калкулацията няма значение, което позволява процедурата да се извърши дори и да се премахне стар камък.

Освен това, по този начин е възможно да се извърши сложно раздробяване на камъните в уретера, бъбреците и пикочния мехур в рамките на една операция.

Натрошаване на камъните в уретера чрез ултразвук

Ултразвукът е най-популярният начин за премахване на камъните и по две причини. Първо, процедурата вече е добре установена на практика и има минимални противопоказания.

На второ място, тя има ниска цена, което прави възможно манипулирането дори на пациенти с ограничен бюджет.

Същността на техниката се състои в въздействието на ултразвуковия вълнов импулс, който унищожава твърдите минерални частици, но в същото време се отнася скромно към меките тъкани около тях.

Фрагментацията на камъните в уретера чрез ултразвук се координира чрез наблюдение чрез ендоскоп, който се вкарва успоредно на източника на ултразвукови вълни. Този метод за отстраняване на камъните може да бъде приложен във всяка възраст на пациента и в рамките на 2-3 дни след интервенцията той напълно възстановява способността си.

Натрошаване на камъните в уретера с лазер

Този тип въздействие върху камъните в уринарния тракт е по-продуктивно и има по-малко противопоказания.

Алгоритъмът на действие за този метод за елиминиране на чуждо тяло е следният: лазерният електрод се вкарва в уретрата, която, както и при ултразвуковата литотрипсия, се придружава от ендоскоп.

Тогава енергично лъчът напълно разделя камъка, възстановявайки проходимостта на пътеките. Предимството на този метод е смилането на частици от чужди тела до минималния размер. Това им позволява да се движат свободно по естествен начин заедно с урината.

Натрошаването на камъните в уретера с лазер също се извършва само при обща анестезия, тъй като пациентът е напълно имобилизиран. В случай на блокиране на преминаването с калкулат, отстраняването с лазер е единственият начин за решаване на проблема.

Перкутанна (подкожна) литотрипсия

Този метод за премахване на камъните има изключително ниска популярност поради големия брой отрицателни странични ефекти.

Но се използва в случаите, когато размерът на камъка е твърде голям и не може да бъде отстранен по никакъв друг начин. Методът се състои в въвеждането на лапароскопски инструмент в уретера чрез разрез в коремната кухина.

Отрицателната точка е дългосрочната рехабилитация, тъй като хирургическите инцизии се лекуват дълго време.

Използването на какъвто и да е метод за литотрепсия е възможно само след събиране на пълна история и получаване на всички необходими клинични анализи на пациента. Това трябва да се направи от опитен лекар. Някои видове манипулации са противопоказани при наличие на сериозни заболявания.

Например, дистанционното премахване на камъните не е възможно при наличие на нарушено кръвосъсирване.

И проблемите с респираторните и сърдечно-съдовите системи изключват използването на обща анестезия, без която не е възможна никаква трансдермална и контактна литорепресия.

Методи за раздробяване на камъни в уретера

Методи за смилане на съединения

Индикации и противопоказания за манипулацията

Литотрипсията е противопоказана в следните случаи:

ако пациентът има слабо кръвосъсирване;
когато при пациента се откриват киста, бъбречна недостатъчност, анормални промени в костната тъкан и проблеми в сърдечно-съдовата система;
ако дадено лице е болно от ТОРС, остри респираторни инфекции или други инфекциозни заболявания;
ако пациентът има монтиран пейсмейкър или има злокачествени лезии.

Подготвителен етап преди смачкване

Преди камъкът да бъде смазан в бъбреците или уретера, пациентът е подготвен за манипулация.

Определете специална диета, според която пациентът не може да яде пресни зеленчуци, плодове, сокове, хляб и дори мазни храни и млечни напитки.

Благодарение на тези ограничения, изпражненията и газовете ще излязат от червата. 24 часа преди манипулацията на пациента е забранено да използва храна.

Камъкът е залепен в уретера: методи за разтваряне и раздробяване (фолк, лазер, ултразвук)

Уролитиазата наскоро стана все по-често срещано заболяване. Това се дължи на лошото хранене и на слабото качество на питейната вода.

Много пациенти дори не подозират съществуването на проблем за много дълго време, защото симптомите под формата на болка в долната част на гърба не се появяват веднага.

Не трябва да се опитвате да лекувате болестта без внимателното наблюдение на лекарите, но трябва да знаете какви методи за раздробяване или разтваряне на камъните съществуват.

симптоми

Как да разложим камъка в уретера

Народни средства за защита

Литотрипсията - ефективна процедура за раздробяване на камъните в уретера

Една от възможностите за лечение на уролитиаза е смачкване на камъни в уретера. Литотрипсията е името на такава процедура, която благодарение на развитието на медицината днес е доста продуктивна. Кой има литотрипсия, как се извършва, какви са противопоказанията на процедурата и какви усложнения може да възникнат след нея - подробно в статията.

Камък в уретера

Наистина ли е ефективно смачкване на камъни литотрипсия?

Фактът, че камъните в бъбреците и уретера могат да бъдат смазани без операция по платна, е известно от средата на осемдесетте години насам. След това за метода сред пациентите не бяха прекалено ласкателни прегледи. Оттогава медицината напредна значително, но въпреки това, а сега и за процедурата, можете да чуете противоречивите твърдения.

Литотрипсията е неинвазивна процедура, т.е. за нейното внедряване не е необходимо да проникват инструментите на човешкото тяло с инструменти и кожата ще остане непокътната.

Литотрипсията в уретера се проявява под действието на електромагнитни ултразвукови вълни. С помощта на специално оборудване, ударните вълни се насочват към камъните, открити по време на изследването.

Къси импулси ги разбиват до най-малките частици, така че те могат независимо да напуснат с урина през уринарния тракт.

Както можете да видите, има някои теоретични знания и човек може да разбере какъв е този метод. Това предполага, че процедурата изисква скъпи инструменти и опитни лекари, които, уви, не се намират в никаква вътрешна медицинска институция. Може би противоречива информация като смачкани камъни в уретера произлизат от лекари, работещи в провинциални болници?

Специално оборудване за раздробяване на камъни в уретера

Как се смачкват камъните в уретера, като се използва литотрипсиса по-добре от другите възможни методи? Предимството на съвременната урологична процедура:

по-малко усложнения;
възстановяването на пациента се случва в по-кратък период от време;
разходи по-малко в сравнение с други операции по отстраняване на камъни;
по-малко изразена болка при уриниране след процедурата.

Противопоказания за процедурата

Преди директно раздробяване на камъните в уретера, трябва да претърпите изследвания, за да премахнете недопустимостта на такъв метод. За да избегнете проблеми под формата на усложнения, е важно да съобщите честно на лекаря за всички минали и съществуващи хронични заболявания.

Литотрипсията не е възможна, ако пациентът има:

коралови камъни;
камъни с повече от 2 см;
злокачествен тумор;
остра инфекция;
бременност;
пейсмейкър;
заболявания на кръвосъсирването;
размерът на бъбречната кист е по-висок от допустимия според указанията;
аневризма на корема на аортата;
промени в костите, поради които процедурата ще бъде трудна.

Инспекция преди назначаването на литотрипсията

Преди да започнете да разтрошавате камъни в уретера, пациентът ще премине през следните етапи от изследването:

флуорография за откриване на туберкулоза;
общи тестове за кръв и урина, за да се изключат остри възпалителни и ендокринни заболявания;
кръвен тест за захар за откриване на диабет;
кръвен тест за HIV, сифилис;
Ултразвук на уретерите и бъбреците, всички органи на малкия таз;
урография - преглед и контраст;
електрокардиограма.

Как смачкани камъни по време на литотрипсията

Важен момент: Преди процедурата няколко дни трябва да следвате специална диета, в която не трябва да има храна, която да подобрява образуването на газ. През деня - пълно отхвърляне на храната, преди процедурата, ще трябва да почистите червата с клизма, тъй като изпражненията и газа могат да повлияят на операцията.

Процесът на смачкване на камъните е както следва:

Основните методи за раздробяване на камъните в уретера

Камъните в уретера са често срещани - те се формират самостоятелно или напускат бъбреците и се забиват в каналите на пикочните пътища.

Лечението на камъните в уретера днес достигна качествено нов етап - вместо хирургична интервенция от отворен тип, когато е необходимо да се направи широк разрез за достъп до проблемната област, сега се използват минимални инвазивни техники.

Фрагментацията на камъните в уретера или литотрипсията ви позволява качествено и бързо да се отървете от камъните и пациентите не изпитват такъв дискомфорт, както при традиционната хирургия. Напоследък лекарите предпочитат да провеждат по-малко отворена операция, като избират отдалечено лечение на болестта.

Преглед на съвременните методи

Към днешна дата има два основни подхода към фрагментацията на камъните в уретера:

Безконтактна литотрипсия. При извършване на тази манипулация не е необходимо да се прави разрез в кожата, за да се достигне смятане.
Контактно раздробяване, при което специалното оборудване прониква до камъните през пикочния мехур, уретрата или уретера. Операцията се осъществява под контрола на ендоскопския апарат.

Можете да раздробявате камъни с електромагнитни или ултразвукови вълни.

Преди да избере метод за провеждане на операция, лекар с ултразвуково сканиране и рентгеново изследване определя местоположението на твърдите образувания, определя техния размер и способността свободно да излиза след раздробяване.

Внимание се отделя на промените в стените на уретера, наличието на възпалителни огнища. Ако депозитите са малки, след това с помощта на ултразвукови вълни, камъните се смачкват в малки частици, които излизат с урина.

Използването на безконтактна литотрипсия е много за предпочитане, тъй като позволява да се избегнат следоперативни усложнения.

Показания и противопоказания

Чрез литотрипсиса, както и всяка хирургична интервенция, има индикации и противопоказания. Показания за смилането на камъните са:

откриване на големи камъни в уретера;
често възпаление както на уретера, така и на други органи на пикочната система;
наличието на случаи на бъбречна колика (със специфична подредба на камъни).

Независимо от такива широки признаци за смачкване, не всички пациенти могат да извършват тази операция. Лекарите ще откажат литотрипсията на тези с:

уретерът се стеснява под локализацията на камъка;
ако има кървене;
възпалителни промени в пикочния мехур, бъбреците или самия уретера.

Също така се отлага за известно време по време на бременност.

Спецификата на лечението при мъже и жени

Натрошаване на камъните в уретера чрез ултразвук: какво да правите след операцията?

Образуването на камъни в органите на пикочната система (бъбреците, пикочния мехур, уретера) е доста често заболяване. Ако този процес започне веднъж, той ще се върне отново в повечето случаи. Лечението на уролитиазата е цял набор от мерки, включително превантивни. Първо обаче е необходимо да се отстрани формирания камък.

Характеристики на процедурата

Твърде големият брой се отстранява чрез операция. Подобно на всяка друга операция, този процес има няколко недостатъка, включително:

сериозна подготовка;
риска от усложнения;
дълъг период на възстановяване.

Освен това, необходимостта от използване на анестезия, от своя страна, също така въвежда известни ограничения на процедурата. Поради тези причини, повечето пациенти прибягват до хирургически метод за отстраняване на камък в уретера, но с неохота, опитвайки се да го избегне, ако е възможно.

За щастие сравнително малки камъни могат да бъдат премахнати неинвазивно. За тази цел първо трябва да се разбие смятането.

По-малки фрагменти след смачкване могат да се екскретират естествено чрез урината. Този метод се нарича литотрипсия.

За разлика от коремната хирургия, тази процедура не изисква нарушаване на целостта на тъканта, съответно, е лишено от всички недостатъци, свързани с това.

В зависимост от това как камъните се смачкват в уретера, обичайно е да се прави разлика между два вида литотрипсия:

Хирургия за отстраняване на уретралните камъни

Когато камъкът попадне в уретера, пикочните пътища се припокриват. В резултат на това могат да се появят следните симптоми:

остра рязане на болки в слабините и до талията;
резки, но краткосрочни увеличения на налягането и температурата;
гадене;

Процес на работа

обучение

Първо, се подгответе за премахването на камъните. Обикновено включва седмичен курс на лечение с антибиотици. След това, преди началото на процеса, се въвежда антибиотик, за да се предотврати разпространението на възпаление. Също така, преди да започнете манипулацията, пациентът трябва да уринира, за да освободи урината. В случая на малки деца може да се наложи анестезия под формата на обща анестезия.

Процесът на премахване на бъбречните камъни

Има няколко метода за премахване на камъни от уретера:

отдалечена литотрипсия;
перкутанна нефролитотомия;
уретероскопия:

Дистанционната литотрипсия е фрагментацията на камък в уретера, използвайки специално устройство за литотриптер. Това устройство произвежда шокови магнитни и ултразвукови вълни, които разрушават камъка в по-малки фракции, които след това излизат от уретера с урина.

Провежда се перкутанна нефролитотомия за раздробяване на камъни с размер по-голям от два сантиметра. Първо, тръбата с контрастен агент се вкарва в бъбреците през уретрата и уретера. Това вещество се инжектира директно в бъбреците.

След това се прави разрез в лумбалния участък и чрез този разрез се вмъква нефроскоп. Nefroscope е устройство с камера и светлоуправление.

Използвайки нефроскоп, който произвежда ултразвукови вълни, камъкът се раздробява и след това неговите частици се отстраняват чрез разреза с помощта на медицински форцепс.

Уретероскопията се извършва с помощта на специално уретроскопско устройство. В началото на процедурата това устройство се вкарва в уретрата и след това в уретера.

В края на уретроскопа е камера с LED, с която лекарят може да види размера и местоположението на камъка. След това, с помощта на клещи, камъкът може да бъде изваден от уретера.

Въпреки това, ако камъкът е голям и няма възможност за отстраняването му с помощта на форцепс, той е предварително натрошен с лазер.

Рехабилитационен период

Периодът на рехабилитация е само няколко дни с максимален период до една седмица.

свидетелство

Отстраняването на камъка от уретера се извършва в такива случаи:

левкоцитоза и бактериурия;
колики, придружени от гадене и повръщане, поради което е невъзможно да се извърши обичайното амбулаторно лечение на пациента;
азотемия;
болка в областта на бъбреците, изискваща парентерално приложение на аналгетици.

Противопоказания

Извършването на тези видове отстраняване на камъни от уретера е противопоказано в случай на:

бременност на пациента;
сърдечно-съдови заболявания;
лошо кръвосъсирване;
увредена бъбречна функция;

усложнения

Ако времето не премахне камъка от уретера, може да възникнат следните усложнения:

обструктивен пиелонефрит;
хидронефроза;
фистули в уретера;
бъбречна недостатъчност;

Цени и клиники

Утрояване на камъни в бъбреците. Операция. След операцията

Литотрипсията на камъни в бъбреците е процедура, при която експозицията се извършва чрез електромагнитни или ултразвукови вълни. Натрошаването на камъни в бъбреците се извършва чрез контакт или безконтактен метод, в зависимост от доказателствата и състоянието на пациента. Литотрипсията: какво е то, как се извършва и какво да се прави след операцията - прочетете нататък.

Видове и характеристики на литотрипсията

Какво представлява литотрипсията? Това е начин да се смаже камъкът в бъбреците или пикочните пътища, така че да могат да бъдат премахнати естествено (с урина) или с минимално инвазивна намеса.

Неконтактната литотрипсия на камъни в бъбреците включва неинвазивен метод на излагане на човешкото тяло. При този процес апаратът се поставя върху камък (камък). Смачкване с помощта на ударни вълни, след което частиците на камъка се екскретират в урината по естествен начин за известно време след процедурата.

Контактът с раздробяване на камъни в бъбреците се отнася до минимално инвазивни видове процедури. Ендоскопът се вкарва през уретрата през уретера и пикочния мехур. Там, с помощта на видеокамера в края на тръбата на апарата, лекарят вижда камъка и започва да се усеща с лазер или ултразвук.

Перкутанната литотрипсия на бъбреците е рядка. То се отнася до минимално инвазивни операции, които изискват минимален разрез. Според него се вкарва ендоскоп, в резултат на който се извършват всички манипулации. След раздробяване парчета камъни се отстраняват от лекар през разрез, след което се полага шев.

Всяка от предложените процедури се извършва чрез високотехнологично оборудване, поради което рискът от усложнения е минимален. Но в същото време все още има едно. Възникването е вероятно:

Хематоми в областта на бъбреците;
"Пътища", създадени от фрагментите на калций - може да предизвика ново запушване на уретера или бъбречните колики;
Ексварбация на възпаление на бъбреците, ако пациентът има хронична форма (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Рискът от развитие на такива усложнения е минимален, особено ако правилно преминавате през процеса на подготовка за процедурата, диагнозата за противопоказания и периода на рехабилитация.

Контакт лазер и ултразвукова литотрипсия

Тази интервенция се извършва под обща анестезия, чийто тип се определя индивидуално. Те могат да използват спинална анестезия, интравенозна или ендотрахеална анестезия. Половин час преди началото на процедурата или по време на парентералното (чрез инжектиране), се прилагат широкоспектърни антибиотици.

Ендоскопът се вкарва през физиологичните пътища, т.е. уретрата, пикочния мехур и уретера. Това ви позволява да избегнете хирургическа интервенция в процеса на процедурата и да намалите риска от усложнения, които често се появяват след оперативните методи за отстраняване на камъни.

Под въздействието на лазер или ултразвук, камъните се смачкват в бъбреците или уринарния тракт до състояние на малки частици. Контакт Литотрипсията не причинява вреда на живите клетки. След това те се отстраняват чрез аспирация. Такава цистолитотрипсия не е подходяща за гъсти уретрални камъни.

По време на процедурата се използва една от енергиите, допринасящи за фрагментацията на смятането: пневматична, ултразвукова, лазерна литотрипсия. Ултразвуковите и лазерни процедури са по-популярни поради факта, че причиняват минимални странични ефекти.

Дистанционно смачкване на камъни

Дистанционната литотрипсия за отстраняване на камъни в уретера и бъбреците се извършва след специално обучение и допълнителен преглед от терапевт. Преди процедурата пациентът се инжектира със седативни и болкоуспокояващи средства.

Пациентът сваля дрехите си и лежи на операционната маса. С помощта на ултразвук лекарят определя местоположението на камъка.

Прожекция на възглавница, пълна с вода, и апарат, който ще произведе вълни с определена честота, се подава в проекцията на неоплазмата.

В процеса на смачкване на камъни в бъбреците отдалечената литотрипсия включва наличието на някои незначителни усещания за дискомфорт, изтръпване, потупване или лека болка. Когато се смачкват от камъка, най-малките частици се отрязват. Когато се смаже до такава степен, че може да премине през уретера, процедурата се прекратява.

Когато проведе дистанционно литотрипсия шокова, на пациента се дава лекарства, насочени към премахване на камъни в бъбреците, както и анестетици, антиспазмолитици, диуретици, анти-бактериални средства.

Това помага не само за отстраняване на смачкания камък от органа, но и за предотвратяване на инфекции и възпаление на физиологичните пътища. Освен това, състоянието на пациента се наблюдава няколко часа след извършване на ултразвукова литотрипсия.

Ако няма усложнения и нежелани реакции, те се изпращат за рехабилитация.

Какво се случва след процедурата

Независимо дали става въпрос за дистанционна или лазерна литотрипсия, усещанията след процедурата може да продължат да съществуват известно време. Това са симптомите на последващия ефект от извършените манипулации, свързани както пряко с самата интервенция, така и с процеса на отстраняване на камъните под въздействието на лекарства:

Уринирането се ускорява и преминава с известна болезненост и острота;
Няколко дни след процедурата малко количество кръв може да се съдържа в урината;
Камъните, които могат да се различават визуално, се получават от урината;
Симптомите на бъбречната колика се проявяват, но бързо се спират от антиспазматични средства;
Температурата леко се повишава до 37-37,5 градуса.

Това е типичен симптом, проявен след процедурата на който и да е от горепосочените видове и методи. Преди да се освободят от болницата, лекарите предупреждават за такива прояви, както и да говорят за това как да се държат по време на рехабилитационния период.

Имам ли нужда от болница?

Много от тях питат дали е необходимо да бъдат наблюдавани постоянно за период след процедурата. Както вече споменахме, неинвазивните методи включват наблюдение на лекарите в болницата в продължение на няколко часа.

Ако фрагментацията на камъни в бъбреците чрез лазер (контакт литотрипсия) беше спокоен, пациентът се отстранява от анестезия и гледам да се види как той се чувства, дали кървене или други странични ефекти, които могат да повлияят значително на здравето на човека.

Максимум един ден тези пациенти могат да се приберат вкъщи.

Безконтактната литотрипсия (смачкване на камъни в бъбреците с ултразвук) се извършва без анестезия. Следователно наблюдението в болницата трае максимум 4 часа. Ако няма усложнения или други предписания, пациентът има право да се прибере вкъщи. В общи линии, всичко зависи от размера на натрошения камък, от положението му в пикочната система.

В процеса на пребиваване в болницата пациентът получава антибактериални лекарства, диуретици и болкоуспокояващи. Това ще ускори процеса на премахване на камъните от бъбреците. Лекарите предписват допълнително лечение и възстановяване, както и назначения, на които пациентът е длъжен да присъства.

Следоперативна рехабилитация

Постоперативната рехабилитация няма да отнеме дълго време, ако се извърши контакт или ултразвуково раздробяване на камъни в бъбреците. На пациента е предписан курс от антиспазматични и аналгетични средства. Антибиотиците се предписват повече за профилактика. В този случай се предпочитат лекарства от широк диапазон. Препоръчва се също:

Консумирайте определено количество вода - 1,5 литра;
Пийте чайове, които помагат за уриниране, например отвара от шипки, брезови пъпки, хвощ, миди. Общо взето, има маса от диуретични билкови продукти, продавани в аптеки;
Изберете вид диета, за да предотвратите образуването на нови камъни.

Характеристиките на рехабилитацията след процедурата са свързани с по-голяма степен на хранене, пиене и почивка с упражнения. Пациентът трябва да консумира половин литър вода най-малко всеки ден. Това ще улесни отстраняването на камъни в бъбреците.

Изберете диета като цяло, един, който предотвратява образуването на нови камъни и облекчаване на състоянието на човека в процеса на възстановяване, когато се извършва само контакт или дистанционно фрагментация на камъни в бъбреците.

Видът на храненето зависи от състава на камъка, т.е. категорията продукти, които допринасят за неговото формиране, е рязко ограничена в храната.

Пациентът трябва стриктно да се придържа към дневния режим, да се откаже от лошите навици, които значително натоварват тялото. Необходимо е нивото на товарите да се регулира до нивото на нормата. Предполага се също така да се провежда гимнастика за укрепване на тялото, например здравната система Qigong, която не предвижда резки движения, които първоначално са противопоказани.

Накратко, след операцията е необходимо да се постигнат определени цели: преодоляване на последиците след интервенцията - предотвратяване на възпаление, кървене, контрол на процесите на регенерация; отстранете от тялото възможно най-скоро парченца камъни; възстановяване на нормалния начин на живот, включително стрес, хранене, почивка, премахване на лошите навици. Само ако тези условия са изпълнени, ултразвуковото или лазерното трошене на камъни в бъбреците ще бъде от полза за дълго време.

Отстраняване на уретрални камъни

С големия размер на камъка, неефективността на консервативната терапия, често повтаряща се болка, риска от обостряне на хроничния пиелонефрит, трябва да се прибегне до така наречените методи за отстраняване на активните камъни. Понастоящем отворената операция за уролитиаза практически не се използва, като се дава възможност за минимално инвазивни ендоскопски техники.

Дистанционната литотрипсия е най-малко инвазивния метод за лечение. Намаляването на камъните се извършва при фокусиране на ударна вълна отвън. под ултразвук или рентгенов контрол. Най-често операциите се извършват под обща анестезия (анестезия). При съвременните устройства и с малък каменен размер болката е по-слабо изразена, поради което не се изисква обща анестезия.

DLT е най-ефективен за малки камъни на бъбреците и уретера: от 4 до 15 мм.

Като по-предпочитан за пациента поради по-малко инвазивност, техниката DLT има редица значителни ограничения:

· Плътност на камъните: при висока плътност - над 900-1000 единици в скалата на Hounsfield (HU) - намалява вероятността от разделяне на камъка на малки парченца. С подобни характеристики на камъка, фрагментите са доста големи, така че има голяма нужда от ре-сесия литотрипсия или трябва да се прибегне до други методи.

· Размер на камъка: при раздробяване на калории с повече от 1,5-2 сантиметра, могат да се образуват големи фрагменти, чийто проход през уретера е труден. В този случай пациентът изпитва пароксизмална болка - бъбречна колика.

Най-страшното усложнение е "каменната пътека" - натрупване на малки каменни фрагменти в уретера. Всички тези фактори могат да изискват различни допълнителни операции: дренаж на бъбреците със стент или нефростомия, ендоскопско отстраняване на отломки.

В допълнение, остатъчните (остатъчни) камъни могат да останат в бъбреците, което може да продължи да расте и да доведе до повторение на уролитиазата.

Фокусирайки се върху камъка, ударна вълна преминава през здрави тъкани, които са близо до камъка (бъбречна тъкан, стена на уретера) и ги нараняват. Това може да причини хематурия (визуална кръв в урината), която се наблюдава в повече от 90% от случаите след DLT.

В някои случаи, хематомите се образуват в или близо до бъбречната тъкан, които като правило не изискват операция и се решават самостоятелно или на фона на консервативната терапия. Струва си да се отбележи, че паренхимът на бъбреците има доста големи резерви за самовъзстановяване след увреждане.

Научно е доказано, че в дългосрочен план дори при значителни увреждания бъбрекът е напълно регенериран. По този начин DLT не повлиява бъбречната функция.

Контактът с уретеролитотрипсията е метод, който позволява, под визуален контрол, напълно да се отстрани цялата маса на камъка от лумена на уретера. Операцията се състои в провеждането на тънък ендоскоп (с диаметър около 4 mm) през уретрата в пикочния мехур и след това в уретера.

Камъкът се визуализира, разрушава се и се отделят фрагменти със специални контури и мини фиксатори. В арсенала на нашия отдел съществуват различни видове енергия за унищожаване на камъка: лазер, пневматичен, ултразвуков, електрохидравличен.

Като се има предвид разнообразието от видове енергия и тяхната мощност, можете успешно да смажете камъни от всякакъв състав и плътност! Ефективността на този метод е близо до 100%. Като се има предвид пълното отстраняване на цялата маса на камъка, не е необходимо да се усеща болезненост при самоизхвърлянето на фрагменти в постоперативния период.

В допълнение, тази техника не засяга тъканта на бъбреците, уретера и околните органи. Тази интервенция е изпълнена с много технически характеристики и нюанси, така че опитът на хирурга е от голямо значение.

Въпреки ниската инвазивност, такива операции с неграмотно изпълнение могат да доведат до ужасни усложнения - перфорация или отделяне на уретера, което ще изисква по-нататъшна открита операция. Специалистите от нашия отдел имат богат опит в извършването на такива интервенции, което намалява до минимум риска от усложнения.

Контакт пневматична литотрипсия (раздробяване на камъни)

Човешката пикочна система е асоциация на органите, които отделят отпадъчните продукти с урината.

Понякога вещества, които обикновено се екскретират през бъбреците, остават в уринарния тракт, което допринася за тяхното кристализиране и образуване на камъни.

Камъните могат да се образуват на всяко ниво на пикочните пътища, вариращи от бъбречния паренхим, в уретерите, в пикочния мехур и завършващи в уретрата.

В повечето случаи камъните са доста малки, така че могат да напуснат уринарния тракт сами. Ако обаче размерът е по-голям от 1 см, може да се наложи лечение.

Когато камъните в бъбреците станат твърде големи и не могат да преминат през уринарния тракт, причиняват силна болка и възпаление, както и блокиране на потока от урина.

Атаката на уролитиазата се придружава от често болезнено уриниране и различни рефлекторни симптоми (гадене, подуване на корема, забавено дефекация).

Общите принципи на лечение на уролитиаза в този случай включват две основни области: унищожаване или отстраняване на смятане по хирургически начин.

Литотрипсията е минимално инвазивен метод за лечение на уролитиаза, която се състои в унищожаването на камъни в различни части на пикочните пътища, използвайки различни видове енергийни ефекти.

Има следните видове литотрипсия (смачкване на камъни):

дистанционно;
за връзка;
перкутанно (или перкутанно).

В Скандинавския здравен център се свързва литотрипсията с камъни в пикочния мехур и уретерите.

Контактът с литотрипсията е нов модерен ендоскопски метод за хирургично лечение, при който камъкът се раздробява с помощта на специални тънки инструменти - уретероскопи, които носят деструктивен импулс директно върху камъка. Тези операции винаги се извършват под обща анестезия.

По вид на използваната енергия се различават пневматични, лазерни и ултразвукови контактни литотрипси.

Скандинавският здравен център прилага пневматична литотрипсия

Натрошаване на камъните в уретера: как да премахнете камъните с лазер, ултразвук от пикочния мехур, хирургия

Пикочната система изпълнява една от основните функции в организма, така че неуспехите в работата му водят до сериозни последици.

Уролитиазата е нарушение в работата на пикочната система, при което в един от органите се образуват камъни (камъни) с различни размери.

Камъните с малък размер могат да бъдат отстранени от тялото самостоятелно, но в случай на блокиране на отделителните канали се появява бъбречна колика, причинявайки непоносима болка.

В този случай е необходимо да изберете най-подходящия метод за тяхното неволно отстраняване от тялото.

Как смачкани камъни в уретера

Литотрипсията най-често се посочва за раздробяване на камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретера.

Същността на процедурата е да се използва най-подходящият вид енергийно въздействие във всеки отделен случай върху смятането.

Смилането се счита за успешно, ако състоянието на пациента се подобри и пясъкът се появи в урината, което показва нормализиране на функцията на пикочния мехур на организма. Литотрипсията е:

дистанционно;
трансуретрална;
Перкутанна.

Изборът на един или друг метод засяга:

ниво на сложност на хода на заболяването;
локализиране на камъни;
размерът и физикохимичните свойства на камъка;
желанието на пациента (не винаги).

Индикации за литотрипсия

Приемането на пациента в стационарната клиника показва наличието на очевидни симптоми на заболяването на пикочната система на тялото, така че те незабавно преминават към изследването.

Установете диагноза с помощта на рентгенологичен метод или ултразвуково сканиране.

В случай на частично блокиране на уретера с относително малки камъни, се решава да се използва консервативно лечение, което включва лекарствена терапия за разтваряне на камъни с медикаменти.

Бъбречните колики, камъните в диапазона от 0,5 до 2,5 см и възпалителната реакция в организма, причинена от наличието на камъни, са индикации за литотрипсията.

Подготовка за операция

Дистанционното и контактно лечение на заболяванията на пикочната система се характеризира както с наличието на предимства, така и с недостатъците, поради което подготовката за литотрипсията трябва да бъде задълбочена.

ултразвукова диагностика;
urotsistografiya;
магнитна томография.

Потвърждаването на наличието на камъни в уретрата показва нейното запушване, следователно трябва да се пробие пикочния мехур.

Литотрипсията също така осигурява почистване на червата от съдържанието й с помощта на клизма или други цели, които спомагат за спонтанното почистване на тялото.

Също така се препоръчва да се следва специална диета за няколко дни, която включва продукти, които не подобряват образуването на газ в тялото, тъй като това затруднява процедурата. Двадесет и четири часа преди литотрипсията трябва да се премахне напълно приема на храна.

Храненето на черен хляб, млечни продукти, сокове, пресни плодове и зеленчуци, богати храни и бобови растения допринася за образуването на газ.

Дистанционна литотрипсия от ударна вълна

Това е най-безболезненият начин за раздробяване на камъните в уретера. И при мъжете, и при жените. Устройството (литотриптер) и смятането не са в контакт помежду си.

Шоковата вълна се индуцира директно върху областта, където се намира смятането. Местоположението на камъка се определя с помощта на рентгеново устройство.

Разделянето се извършва, докато камъкът се превърне в пясък.

Литоттриптерът произвежда вълна, характеризираща се с първоначално определена сила и дълбочина. За да се облекчи болката, пациентът трябва да влезе в болкоуспокояващи. Процедурата за влизане се осъществява интравенозно.

Характеристики на дистанционна литотрипсия

Натрошаването на камъните с ултразвук се характеризира със способността да се запази целостта на кожата, което е много важно за пациента, така че ако показанията позволяват, използвайте този метод.

Литотриптър се прилага върху стомаха или долната част на гърба. Зависи от мястото, където се намира камъкът. Процедурата продължава от 40 минути до 1,5 часа. Продължителността на апарата зависи от броя и състава на камъните.

При мъжете премахването на камъни става чрез уретрата, а при жените - през уринарните канали, няколко дни след процедурата. Болката, повръщането и кръвта в урината след ударна вълна се считат за нормални.

Тези нежелани реакции преминават с времето. За да се намали болката на пациента, операцията се извършва под обща анестезия. След операцията се извършва повторно радиографиране или ултразвуково изследване на пациента, за да се установи на какъв етап от разрушаването са камъните.

Ако не е възможно да се отстранят всички големи камъни, се предписва повтаряща се отдалечена литотрипсия.

Проявата на бъбречна колика показва непълно отстраняване на камъните. Факт е, че дистанционното смачкване се показва в случай на липса на конкрети, които са повече от 2 сантиметра, както и на висока плътност. Под влиянието на ударна вълна върху камъка има голяма вероятност за увреждане на тъканите на уретера. Това се указва с хематурия, като постоперативно усложнение.

Противопоказания за литотрипсия

За съжаление, не всеки може да премахне камък от пикочния мехур с този метод. Забранено е използването на дистанционна литотрипсия:

бременни жени;
пиелонефрит, уретрит, простатит, тумори на бъбреците, заболявания на жилищните и комуналните услуги и тяхното обостряне;
при кървене;
със стеснен уретер.

Контактно смазване

Това е един от новите видове ендоскопски процедури, които се извършват чрез поставяне на ендоскоп в тялото на пикочния мехур, за да се счупи смятането. Ендоскопското отстраняване е ефективно, тъй като само една процедура позволява да се отървете от камъни. Контакт литотрипсията е:

Ултразвуково раздробяване

При действието на ултразвука всеки камък е разделен на много части, чийто размер не надвишава един милиметър, което им позволява да се изтеглят почти безболезнено. Недостатъкът на този метод е, че по-плътният състав на камъните не може да бъде смазан, така че той се използва само при внимателни изследвания.

Ултразвуковото лечение на уролитиазата изисква предварителна подготовка на тялото: почистване на червата, използване на клизма или специални препарати. Тъй като процесът се характеризира с достатъчно ниво на болка, по време на операция, използваща анестезия.

Лазерно камъчество

Съвременният метод, който има доста високи резултати.

Натрошаването е използването на лазерен лъч, ефектът от който превръща камък в прах или пясък, независимо от кой орган на пикочната система се намира.

Предимството на този вид техника е пълното отсъствие на каквото и да е влияние върху близките органи на тялото. Следователно, последиците и усложненията, ако не напълно отсъстват, тогава те са много по-малко, отколкото при други методи на лечение.

Социална Мрежа

Facebok linked In Twitter