Основен Анатомия

Бъбреците не работят как да бягат

Бъбреците в човешкото тяло изпълняват функция, която е извън силата на други органи - регулират хомеостазата или, за да я поставят по-просто, филтрират кръвта и плазмата, отстраняват уреята. Също така тези органи допринасят за отстраняването на крайните продукти на азотния метаболизъм, токсичните съединения, участват в въглехидратния и протеиновия метаболизъм.

Нарушаването на функциите на отделяне на бъбреците води до редица последствия, които могат сериозно да увредят здравето и понякога дори да доведат до смърт.

За лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания, нашите читатели успешно използват

Елена Малишева

. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

Какво може да се получи при бъбреците?

Бъбречната дисфункция възниква при бъбречна недостатъчност - остра или хронична. Основната разлика между тези форми е периодът от началото на развитието на болестта до появата на първите признаци:

Остра бъбречна недостатъчност (ARF) се развива в течение на часове или дни. Причината за болестта е нарушение на водата, киселинната база, електролита, осмотичния баланс. Тези промени са обратими, тъй като са от исхемичен или токсичен произход.

Рязкото намаляване на броя на активните нефрони (клетките, които отговарят за почистването на органите), показва развитие на хронична бъбречна недостатъчност (CRF). Това предизвиква бъбречно отравяне със свои собствени отпадъчни продукти, които органите не могат да премахнат. В началните етапи на хода на болестта здравите тъкани на органите са принудени да работят за себе си и за онези части от бъбреците, които не могат да функционират.

Така че има пренатоварване на здрави места на телата. Това води до още по-голямо увреждане на бъбреците. Болестта е хронична, така че не всички симптоми се появяват веднага, което много усложнява диагнозата на заболяването. Ако във времето не се намери CKD, може да се получи пълен провал на функционирането на органите.

Лекарите се придържат към идеята, че нарушената бъбречна функция се проявява като последица от такива състояния на тялото:

Бъбречна недостатъчност - проблемно функциониране на бъбречния паренхим. Причините за това условие могат да бъдат:

тромбоза на кръвоносните съдове; гломерулонефрит (остър курс); бъбречен инфаркт; интоксикация на организма от различен произход; интензивно нараняване на органи.

Прередална недостатъчност в резултат на циркулаторна недостатъчност в тялото на пациента. Критичното понижаване на кръвното налягане може да доведе до:

тежка загуба на кръв поради нараняване; сепсис; анафилактичен шок; изгаряния; разстройства на сърцето.

Постренална недостатъчност, причината за която е обструкция на пикочните пътища. Причините за бъбречна недостатъчност в този случай са:

злокачествени тумори; хематоми от различен произход; бъбречни камъни.

Силни симптоми на бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е заболяване, при което здравите клетки поемат цялата работа, която прави бъбреците. Това компенсира неактивността на мъртвата тъкан. Човек може да продължи да живее нормален живот, без да изпитва интоксикация на тялото и да не знае колко лошо работи бъбреците. Но с течение на времето става все по-трудно за здравите тъкани на органи да изпълняват функциите си, като се имат предвид големите натоварвания, процесът на отделяне е нарушен.

Ако пациентът консумира алкохол или приема лекарства, които могат да отделят токсични съединения в тялото, функциониращите клетки започват да умират масово, като не могат да издържат на вредния ефект.

В първия стадий на развитие на болестта такива симптоми на бъбречна недостатъчност се появяват в лице:

нарушения на съня; постоянна умора; главоболие; интензивна жажда; образуването на оток.

Признаци на бъбречна недостатъчност при остра бъбречна недостатъчност

отделянето на урината става частично или спира напълно; остър изразен оток на лицето, глезените; пациентът получава тегло; пристъпи на гадене, придружени с повръщане; сърбеж; има кръвен поток в урината; горчив мирис се усеща от устата на пациента; развиват хронична слабост и неразположение.

След като забелязали симптомите на развитие на остра бъбречна недостатъчност, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете подходящо лечение, в противен случай белите дробове на пациента ще бъдат напълнени с течност, в резултат на което ще се появи задух, сънливост и периодично замъгляване на съзнанието. Хематомите, които се появяват на тялото, ще доведат до масивно вътрешно кървене.

Най-често резултатът от такова пренебрегвано състояние става кома.

Нарушения на бъбреците, свързани с CKD, имат следните симптоми:

Много от нашите читатели активно прилагат широко известния метод на базата на естествени съставки, открити от Елена Малишева за лечението и възстановяването на KIDNEY. Съветваме ви да прочетете.

полиурия (прекомерно образуване на урина поради нарушения на пикочната система); често, но оскъдно уриниране през нощта; неразположение; образуване на оток; задух; загуба на апетит, гадене, завършващо с повръщане; лош дъх; увеличаване на болката в гърдите и костите; кожата е бледа, често има жълтеникав или дори кафяв оттенък; венците кървят; аменорея (менструална дисфункция при жени в детеродна възраст с пълна липса на менструация в продължение на няколко месеца или повече); образуването на кристали от бял карбамид върху кожата; конвулсивни състояния, мускулни спазми; уремична кома (причинена от интоксикация поради бъбречна недостатъчност).

Това е важно! За да се избегнат непоправими смущения в нормалното функциониране на бъбреците, при първите симптоми е необходимо да се консултирате със специалист.

Смущаващи ефекти от заболяването

В повечето случаи, в резултат на развитието на OPN, се проявява некроза на кортикалната субстанция на бъбреците. Тя възниква във връзка с дългосрочно нарушение на кръвообращението на тези органи. Кръвният стазъм е основата за образуването на оток. В такава ситуация има по-голяма вероятност от инфекция.

Положението е още по-лошо с последиците от хроничната бъбречна недостатъчност. Уремичните токсични вещества, натрупващи се в тялото на пациента, оказват неблагоприятно въздействие върху нервната система, причинявайки конвулсии. Умствената функция на човек е нарушена, зачервяване на съзнанието се наблюдава.

Бъбречната дисфункция води до анемия. Това се случва като реакция на намаляването на нивото на еритропоетин, хормон, който е отговорен за образуването на червени кръвни клетки. Хематологичните нарушения стават основата за неуспеха на левкоцитната активност, поради което рискът от кръвни инфекции се увеличава значително.

Бъбречната недостатъчност може да доведе до аномалии в сърдечно-съдовата система - хипертония. Но по-опасен е фактът, че могат да възникнат инсулти и инфаркти на миокарда, причинени от това заболяване.

Костите на пациента също са изложени на вредните ефекти на хроничната бъбречна недостатъчност. Поради това често се появява остеодистрофия. Стомашно-чревния тракт страда по свой начин - анорексията може да се развие поради намаляване на апетита и загуба на тегло и може да започне кървене в стомаха или червата. Проблеми, които съпътстват хода на заболяването, също са нарушения на метаболизма, производството на недостатъчни количества жизнени хормони.

Естествената реакция на пациента е желанието да се отървем от болестта, да се върнем към живот със здрави бъбреци. Способността да се върне функционалността на тези органи директно зависи от стадия на заболяването и правилността на лечението. Колкото по-рано бедната бъбречна функция е диагностицирана, толкова по-голяма е вероятността да се запази и лекува. Поради това при първите симптоми пациентът трябва да се консултира с лекар.

лечение

Лечението на пациентите се предписва от квалифициран лекар, въз основа на данните от клиничните изследвания и резултатите от кръвните тестове. Възможно е напълно да се отървете от болестта, ако говорим за остра бъбречна недостатъчност и нейната навременна диагноза. Хроничната форма на хода на болестта изисква дългосрочна терапия, но не гарантира спасението на органа.

Лечението на различни етапи има свои собствени характеристики:

Необходимо е да се елиминира възпалението на бъбреците чрез медикаменти. Представени са антибиотични препарати и аптеки, съдържащи растителни, ортопеди, листа от листа, листа от бреза, планински птици и хвощ. Допълнителни помощи се считат и за сок - бреза и тиква. Развитието на болестта постепенно се забавя от употребата на растителни наркотици - Hofitol, Lespenefri. Обръща се внимание на лечението на възникналите усложнения - анемия, артериална хипертония, други заболявания на сърдечно-съдовата система. Извършва се поддържаща терапия - кръвопреливане, перитонеална диализа, хемодиализа. Провежда се само бъбречна заместителна терапия. Прогнозата е неблагоприятна. Ако болестта е твърде напреднала, възстановяването на органа е невъзможно, поради което пациентът се нуждае от трансплантация на бъбрек донор.

Почти винаги е по-лесно да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се преодолеят последиците от нея. Затова всеки трябва да знае как да възстанови нормалното функциониране на бъбреците и да създаде условия за оптималното им функциониране.

Обратна връзка от читателя Олга Богорова

Наскоро прочетох статия за "Манастирската колекция на отец Георги" за лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания. С тази колекция можете да FOREVER лекувате заболявания на бъбреците и уринарната система в дома.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка в долната част на гърба, болката, която ме измъчваше, когато уринирах, се отдръпна и след 2 седмици изчезнаха напълно. Настроението се подобри, желанието за живот и наслада на живота отново се появи! Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Какво може да направи тези органи да работят по-добре:

Използването на подходящи продукти за оптимално бъбрек активност - ядки, семена, моркови, чушки, билки, съдържащ витамин А (магданоз, копър), цвекло, краставици, тикви, зеле, ябълки, сливи, елда и овес зърнени храни, бобови растения, диня, пъпеш, Ароматерапията е много подходяща, тя ще направи бъбреците да работят по-добре и ще допринесат за премахването на излишната течност. Можете да направите лек масаж с етерично масло в областта на бъбреците - това ще облекчи възпалението и подуването. Пиенето на достатъчно течности е около 2 литра на ден. За да направите това, идеално подходящи инфузии от билки (дива роза, бреза, хвощ, мед, копринена коприна), зелен чай, сух плодов компот. Позитивно заетите бъбреци засягат плодовите напитки от плодовете от боровинки и боровинки, бреза, които имат диуретичен ефект. Фармацевтични продукти - Canephron, Lespefril, Afala, Vitaprost, Renel, Cyston - лекарства, които могат да подобрят секреторно-отделителната функция на бъбреците.

Това е важно! Когато бъбреците не успеят, ефективното лечение може да бъде предписано само от опитен специалист на базата на клинични тестове. Поради това е необходимо незабавно да потърсите помощ от лекар, а не да лекувате самостоятелно.

Предсказания за бъбречна недостатъчност

Кой период човек може да живее, ако бъбреците са се провалили, е въпрос, отговорът на който може да бъде получен, познавайки всички нюанси на конкретен случай на заболяване. Всичко зависи от навременната диагноза и правилното лечение. Друг фактор, оказващ влияние върху продължителността на живота след неуспеха на тези органи, са заболяванията, предхождащи това състояние. Говорим за сърдечни атаки, диабет, увреждане на кръвоносните съдове, сърце. Това се случва, че пациентът умира след бъбречна недостатъчност поради други заболявания.

Съвременната медицина твърди, че човек, страдащ от това заболяване, има шанс да оцелее, ако лечението е насочено към елиминиране на причините за симптомите и изкуствено пречистване на кръвта (хемодиализа). Има случаи, когато тази процедура удължи живота на пациентите с 20 години.

Ако функционалността на бъбреците не може да бъде върната по консервативен начин, донорният орган трябва да бъде трансплантиран. Такава операция ще помогне на човек да живее повече от 20 години. Но въпреки тази възможност много хора не могат да трансплантират - вероятността да се намери донор е малка и повечето пациенти просто не могат да си позволят да платят за трансплантацията.

Бъбречната недостатъчност е заболяване, което съвременната медицина може успешно да се бори. Но това е възможно само когато болестта се диагностицира навреме, именно с това има трудности в повечето случаи.

Всеки човек трябва да разбере, че способността на органите да се възстановяват не е неограничен. Ето защо е необходимо да се обърне специално внимание на появата на симптомите на заболяването - навременното забелязани промени в дейността на отделните органи понякога не само предотвратяват сериозни здравословни проблеми, но и удължават човешкия живот.

Все още смятате, че е невъзможно да се излекува и възстанови бъбреците?

Съдейки по това, че сега четете тези редове - победата в борбата с бъбречните заболявания все още не е на ваша страна...

И вече ли си помислил за хирургия и употребата на токсични лекарства, които рекламират? Това е разбираемо, защото общото състояние на ЗДРАВЕТО директно зависи от състоянието на бъбреците. И пренебрегвайки болката в лумбалната област, намаляването на болката при уриниране може да доведе до сериозни последствия...

подуване на лицето, ръцете и краката... гадене и повръщане... повишена температура... сухота в устата, постоянна жажда... главоболие, бавно състояние, обща слабост... промени в цвета на урината...

Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка? Но може би е по-правилно да се третира не ефекта, а причината? Препоръчваме да се запознаете с новата техника на Елена Малишева за лечение на бъбречни заболявания... Прочетете статията >>

Ако един бъбрек не работи, какво да правите

Тих бъбрек: какво е това?

Бъбреците са жизненоважен човешки орган. Ако по някаква причина бъбреците престанат да функционират, човекът може да живее не повече от 3 дни. Бъбречната болест е много коварна. Основната им опасност е, че те са почти безсимптомни, засягат в повечето случаи деца и млади хора и вече са диагностицирани на етапа на развитие на бъбречна недостатъчност, когато е почти невъзможно лечението да се лекува. Единствената възможност за продължаване на живота на такива пациенти е хемодиализа или трансплантация на донорски органи.

Как може бъбрекът да е без звук?

Терминът "тъп бъбрек" е измислен от рентгенолози. Тази фраза се използва от специалисти в случаите, когато според резултатите от екскреторната урография (рентгеново изследване на урогениталната система) липсва функцията на един от бъбреците, т.е. органът "не работи" и не се справя с основната си задача - освобождаването на течности и токсични вещества от тялото.

Важното е, че клинично глупавият бъбрек не се проявява (няма симптоми на поражението му). Тя може да съществува дълго време в тялото и човек дори не осъзнава, че има само един бъбрек. В повечето случаи глупав бъбрек е случайно откритие, когато се изследва по други причини.

Става ясно, че тъп бъбрек не е болест, а само сериозна последица от него. Това състояние може да доведе до много вродени и придобити заболявания на отделителната система.

Каква е опасността?

Ако човек не функционира само един бъбрек, а вторият е напълно здрав, тогава практически няма опасност. Нормалният бъбрек поема целия товар и успешно се справя със задачата и функциите на своя "съсед". Има риск от инфекция (пиелонефрит, цистит), които могат да се повдигнат в кухата част на нефункциониращия бъбрек. В резултат на това може да се развие гнойно възпаление. В някои случаи пълното гнойно сливане на тъканите на органа става с образуването на голям абсцес (пионефроза), който във всеки един момент може да се разкъсва и гной инфектира органите и тъканите на ретроперитонеалното пространство и коремната кухина (перитонит). Такова състояние изисква спешна хирургична помощ, за да се спаси болен живот.

Решението за премахване на тъп бъбрек трябва да се прави само от лекар. Ако рискът от развитие на инфекция е нисък, тогава такъв бъбрек не е докоснат, той може да остане в тялото дълго време, без да причинява вреда на своя собственик. Ако човек има висок риск от инфекция, то тогава бъбрекът е по-добре да премахне един от хирургическите методи за предотвратяване на усложнения.

Как да идентифицираме тъп бъбрек?

Основният метод, който помага при идентифицирането на бъбречна дисфункция, е укрепването на урография. Това е рентгеново изследване на пикочната система чрез инжектиране на интравенозен контрастен агент. Методът се основава на способността на бъбреците да концентрират и освобождават радиоактивни вещества, които се прилагат на пациента под формата на интравенозно инжектиране преди изследването. В резултат на това изображенията получават контрастно изображение на бъбречните чашки, таза, уретерите и пикочния мехур.

За изследването се използват контрастни вещества, съдържащи йод (уростове, урографин и др.). Ето защо, ако имате алергия или свръхчувствителност към йод, по всяко време информирайте Вашия лекар. Този преглед е противопоказен за Вас. Лекарят ще избере друг начин за определяне на функцията на бъбреците ви.

Рентгеновите лъчи се провеждат на 5-7, 12-15, 20-25 минути. Ако през това време контрастът още не е излязъл, направете допълнителен забавен изстрел на 45-60 минути. Ако тогава контрастът не се вижда на филма, тогава може да се твърди, че бъбрекът е мълчалив.

С помощта на това проучване можете да получите информация за:

  • местоположението на бъбреците;
  • тяхната анатомична форма;
  • размерът и контурите на тялото;
  • за функционалното състояние;
  • формата и размера на уретерите, пикочния мехур;
  • наличието на камъни (камъни) в кухината на бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Невъзможно е провеждането на урография при пациенти с остри или тежки стадии на хронична бъбречна недостатъчност, тъй като контрастни вещества са токсични за бъбреците. Следователно, преди прегледа, лекарят ще определи креатинина и уреята в кръвта, ще анализира пълния кръвен брой, урината.

Причини за нефункциониращ бъбрек

Причините, поради които бъбрекът е загубил своята функция много. На практика всяко заболяване на урогениталната система може в крайна сметка да доведе до тази патология. В някои случаи липсата на органна функция е вродена.

Основните етиологични фактори:

  • вродена хипоплазия на бъбреците (хипоплазия или аплазия);
  • първичен и вторичен набръчкан бъбрек (нефросклероза) - замяна на функциониращ орган паренхим с съединителна тъкан, което води до загуба на способностите му;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза (особено когато уретерът е блокиран от камък);
  • хидронефроза;
  • анормално развитие на бъбреците, уретерите, пикочния мехур;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • системни заболявания на съединителната тъкан с бъбречно увреждане;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • туберкулозно увреждане на органите на отделителната система;
  • амилоидоза;
  • рак на бъбреците.

Принципи на лечение на тъп бъбрек

Методите и методите за лечение на тъп бъбреците зависят от причината за патологията, състоянието на втория бъбрек, наличието на рискови фактори за инфекция на органа.

Необходимо е да разберете за себе си, че е невъзможно да лекувате нефункциониращ бъбрек. Единственото изключение е, когато не е изминало достатъчно време от загубата на функцията му. След това хирургическа намеса, която елиминира причината, може да спаси органа. Например, запушване (запушване) на уретера с камъни, увреждане на бъбреците с нарушаване на целостта му. Ако бъбрекът не функционира от дълго време, то няма да успее да му върне "живот". В такива случаи тактиката има две направления:

  • премахване на хирургически мълчалив бъбрек профилактично;
  • очакващи тактики с редовни медицински прегледи.

Ако и двамата бъбреци не функционират при пациент, тогава единственият шанс за спасение е хроничната хемодиализа или трансплантация на дарителски орган.

Отстраняването на бъбреците се нарича нефректомия. Операцията може да се извърши по няколко начина:

1. Abdominal access - бъбреците се отстраняват чрез разрез на предната коремна стена.

2. Лумбален достъп - органът се отстранява, коремните органи се отстраняват чрез разрез в лумбалния участък.

3. Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна хирургична техника, която ви позволява да отстраните бъбреците чрез 3 малки пробивания на предната коремна стена.

Препоръки за поддържане на здравословна бъбречна функция

Ако се случи така, че имате един нефункциониращ бъбрек, не трябва да се депресирате, трябва да се погрижите за здравето на втория бъбрек, за да живеете пълноценен живот. Тъй като е много важно да поддържате работещ бъбрек здрав, затова следвайте няколко препоръки:

  • Регулирайте работата на храносмилателния тракт. Това ще намали до известна степен натоварването върху бъбреците, за да премахне токсините от тялото. Не позволявайте запек.
  • Обърнете внимание на настинки, приемайте витамини и антивирусни лекарства по време на епидемии с профилактични курсове. Не забравяйте сезонната грипна ваксинация. При първите признаци на настинка, останете у дома и следвайте леглото, не носете болестта на краката си.
  • Навременно откриване и лечение на коморбидността.
  • Предайте лоши навици (алкохол, пушене).
  • Не използвайте нефротоксични лекарства.
  • Избягвайте хипотермия, нараняване.
  • Редовно физическо възпитание.
  • За да следвате специална диета, ако бъбреците са здрави, не е необходимо, но е необходимо да се ангажирате с предотвратяването на уролитиаза, да следвате режима на пиене.
  • Да се ​​контролира кръвното налягане, тъй като съществува риск от неговото увеличаване.
  • Редовни проверки на лекар.

Ако се появи проблем и научихте, че един бъбрек не функционира, не губете сърцето преждевременно. В края на краищата, възможностите на човешкото тяло са безкрайни. Много хора живеят пълноценно и с един бъбрек, а някои дори не знаят за такъв проблем на организма си, ако вторият бъбрек е здрав.

Мъртво бъбрек: как да живеем с него?

Бъбреците са жизненоважен орган, без който човек не може да живее в продължение на три дни. Основната функция на този сдвоен орган е да изчисти кръвта от вредни, токсични и ненужни телесни субстанции, да се отърве от излишната течност, поддържа стабилен киселинен и електролитен състав на вътрешната среда на тялото (хомеостаза). Също така, бъбреците изпълняват други, еднакво важни задачи. Бъбречните клетки отделят хормонални вещества, които повлияват на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) от костния мозък, регулират кръвното налягане, а витамин D и други съществени вещества за жизненоважна активност се образуват в бъбреците.

Компенсаторните възможности на човешкото тяло са впечатляващи. Така че човек може да живее през целия си живот само с един бъбрек (вродено отсъствие или загуба на функцията на втория орган) и дори да не го осъзнава. Отговорът на въпроса дали животът е възможен с един работещ бъбрек е недвусмислено положителен. Животът с един бъбрек абсолютно не се различава от живота на хората, които имат две, в зависимост от своето здраве. Ето защо, ако имате само един бъбрек, трябва да се грижите за неговото благополучие.

Мъртво бъбрек: какво е това?

Както вероятно сте предположили, мъртъв бъбрек е фраза, която лекарите използват в преносен смисъл, за да се позоват на бъбрек, който не функционира. В литературата можете да намерите такива синоними:

  • глутен бъбрек;
  • увреден бъбрек;
  • нефункциониращ бъбрек;
  • блокиран бъбрек.

Но ако разгледаме този термин по-отблизо, фразата "мъртъв бъбрек" е подходяща за определяне на орган, който преди това функционира, но поради някои медицински проблеми и болести е загубил тази способност. Всъщност, бъбрекът не е мъртъв, той се снабдява с кръв, инертен, в някои случаи (в зависимост от заболяването) дори изпълнява своята метаболитна и хормонална функция, но не се справя с основната си задача - освобождаването на течности, соли, токсини и метаболични продукти от тялото.

В зависимост от патологичния процес, при който бъбреците са загубили функцията на отделяне, появата на мъртвите бъбреци варира значително. Например, гломерулонефритът води до набръчкване на бъбречната тъкан, става по-малък и свит, не надвишава размера на орех (според данните от ултразвук или при изучаване на макропрепарата след хирургично отстраняване на мъртъв бъбрек от тялото). Хидронефроза, напротив, води до значително увеличаване на бъбреците, става подобно на топка с вода и в някои случаи поема почти цялата коремна кухина.

Трябва да се разбере, че мъртъв бъбрек не е специфично заболяване, а сериозно усложнение на почти всяка болест на пикочната система.

Човек може да не подозира дълго време, че един от бъбреците му е умрял, ако вторият продължава да функционира. Много често мъртъв бъбрек е случайно откритие по време на превантивни прегледи или прегледи по друга причина.

Хитростта на заболяванията на пикочната система е дълъг асимптоматичен курс. Първите признаци на болестта се появяват, когато процесът е необратим, но дори и те не са обявени и често хората просто не обръщат внимание на такива "дреболии". Също така, бъбречната болест засяга главно децата и младите хора.

Причини за мъртъв бъбрек

Има много причини, поради които бъбрекът е загубил своята функция. Почти всяко заболяване на пикочната система без навременна терапия може да доведе до смърт на органи. Много често хората се раждат с не функциониращ орган (вродени аномалии на развитие), но в такива случаи е по-добре да се използва терминът "тъп бъбрек", отколкото "мъртъв", тъй като никога не е бил "жив".

Най-честите причини за умрелия бъбрек:

  • първична и вторична нефросклероза (намаляваща бъбречна тъкан);
  • всички видове хроничен гломерулонефрит;
  • хроничен повтарящ се пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност в крайна фаза;
  • уролитиаза, особено ако камъните са в уретерите и блокират потока на урината;
  • първична и вторична амилоидоза (обменна болест, при която амилоидният протеин се натрупва в бъбречната тъкан);
  • злокачествени бъбречни тумори;
  • увреждане на бъбреците чрез туберкулоза;
  • поликистозно заболяване;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет);
  • дългосрочна артериална хипертония;
  • наследствени метаболитни заболявания, при които има натрупване на определени метаболитни продукти в паренхима на органа;
  • хидронефроза;
  • Системни заболявания на съединителната тъкан с участие в патологичния процес на бъбреците;
  • системен васкулит;
  • анормално развитие на урогениталната система.

Как да идентифицираме заболяването?

Само функционалните бъбречни тестове могат да разкрият липсата на бъбречна функция. Лабораторните диагностични методи са информативни само когато заболяването е активно и засяга и двата органа или е придружено от бъбречна недостатъчност. В такива случаи ще се открият промени в кръвта (анемия, признаци на възпаление, повишен креатинин и урея) в урината (промени в основните характеристики на урината и нейния състав на утайката). Но тези промени няма да посочат кой конкретен бъбрек е болен.

Ако вторият бъбрек е здрав, болестта в повечето случаи няма да бъде придружена от промени в кръвта и урината. В този случай 2 метода ще помогнат за установяване на диагнозата:

  • Ултразвук на бъбреците;
  • екскреционна урография.

Ултразвуковото изследване не позволява изучаването на екскреторната функция на органа, но с ултразвук можете да видите анатомичните характеристики на бъбреците, кръвообращението му, наличието на допълнителни образувания (тумори, кисти) или включвания (камъни). Така че, ако на ултразвука бъбрекът е малък и набръчкан, или голям и хидронефротичен, тогава с голяма сигурност може да се твърди, че този орган не функционира.

Точно отговорът на въпроса дали бъбреците работят или не, може само да се отдели урография. Това рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент във вена. Като правило, днес използвайте контрасти, съдържащи йод (урографин, урострати). Въвеждането на такива вещества е противопоказано при лица със свръхчувствителност или алергия към йод.

След въвеждането на контраст в тялото, тя започва да престои на бъбреците. След това направете рентгенови лъчи. Обикновено контрастът започва да се откроява на 5-7 минути и продължава до 20-25 минути. Ако по време на серия от образи по това време няма доказателства за контрастен материал, тогава може да се твърди, че бъбречната функция отсъства и е мъртва.

Какво представлява опасният нефункциониращ бъбрек?

В повечето случаи, мъртвите бъбреци не представляват опасност за човешкото здраве и след това не е необходимо да се изваждат от тялото. Но понякога има риск от инфекция на глупавия бъбрек с развитието на гноен фокус в коремната кухина, което изисква хирургично отстраняване, за да се предотврати разпространението на инфекция и развитието на перитонит.

Решението за отстраняване на мъртъв бъбрек от тялото трябва да бъде направено само от опитен уролог, предвид основното заболяване, което води до загуба на бъбречна функция, общото състояние на тялото, здравето на втория бъбрек, риска от инфекция и развитието на усложнения.

Смущаващи симптоми

Има симптоми на бъбречно заболяване, при които трябва да се консултирате с нефролог. Ако забележите проблеми във времето и започнете лечението им, може би такова бедствие като загуба на бъбречна функция ще ви заобиколи.

Симптоми на бъбречната тревожност:

  • повишено уриниране през деня (повече от 7);
  • появата на желанието за изпразване на пикочния мехур през нощта (обикновено хората не трябва да ходят на тоалетната през нощта, ако режимът на пиене е нормален);
  • промяна в цвета на урината (тъмно, червено, розово);
  • болка и болка при уриниране;
  • затруднено преминаване на урина;
  • появата на кръв в урината;
  • болка в областта на лумбалната област;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане.

Ако това се случи и сте диагностицирали един мъртъв бъбрек, не губете смелост. В света милиони хора живеят с един бъбрек и се наслаждават на живота, а някои дори не знаят за такива характеристики на тялото си. Възможно е да се живее пълен живот, но само ако вторият бъбрек е здрав. Затова се погрижете, редовно посещавайте Вашия лекар, наблюдавайте диетата и начина на живот.

Нефункциониращ бъбрек

Shmyrov OS, Vrublevsky S.G., Kulaev A.V.

Нефункциониращият бъбрек (синоними - тъп бъбрек, бъбрек с увреждания, мъртъв бъбрек) е състояние, при което поради определени причини бъбрекът престава да изпълнява функциите си (отделяне, осморегулация, регулиране на йоните, ендокринни, метаболитни, участие в кръвообращението). Загубата на функция е сериозно усложнение на различни заболявания на пикочната система.

Заболявания на пикочната система, които могат да доведат до загуба на бъбречна функция без навременно лечение:

  • хидронефроза;
  • megaureter;
  • Везикурен рефлукс;
  • ureteroceles;
  • Кистозна бъбречна болест;
  • Образуване на обема на бъбреците;
  • Вродена хипоплазия на бъбреците (хипоплазия или аплазия);
  • гломерулонефрит
  • Системни заболявания на съединителната тъкан с увреждане на бъбреците;
  • Туберкулозно увреждане на органите на отделителната система;
  • амилоидоза;
  • Други редки заболявания

Също така е възможна загуба на функцията на двойния бъбречен сегмент при същите заболявания.

Лабораторните диагностични методи са информативни, когато заболяването засяга бъбреците и е придружено от бъбречна недостатъчност. В този случай ще бъдат открити промени в общия кръвен тест (анемия, признаци на възпаление), биохимичен кръвен тест (повишаване на креатинина и уреята) в урината (промяна в основните характеристики на урината).

Ако вторият бъбрек е здрав, тогава болестта в повечето случаи няма да бъде придружена от промени в тестовете за кръв и урина, с изключение на периодите на възпалителни усложнения.

Инструментални методи на изследване:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците с определението за кръвен поток (Доплер)
  • Екскреторна урография - не се появява нефункциониращ контраст на бъбреците или е ясно бавен

Екскреторна урография при дете с хидронефроза. неизвестното контрастиране на левия бъбрек се забелязва само за 45 минути от изследването.

  • Статична и динамична nefroscintigrafiya - обективно, в числен израз показва функциите на двата бъбрека.

Радиоизотопно изследване на бъбреците - статична нефроцинтиграфия при дете с циститна дисплазия на левия бъбрек. Натрупването на радиофармацевтици в проекцията на левия бъбрек не е маркирано.

  • Компютърна томография с интравенозен контраст - ви позволява да визуализирате съдовия пакет на бъбреците, за да определите интензитета на контрастиращия CLS.

Компютърна томография с интравенозно контрастиране на един и същ пациент - в проекцията на левия бъбрек на практика няма ковашко, в бъбречната тъкан се определят множество кистични кухини.

Трябва да се разбере, че ултразвукът на бъбреците може само да подозира основното заболяване, което може да доведе до загуба на функция.

Директният факт за отсъствието на бъбречна функция ще помогне да се установят функционални изследователски методи (статична и динамична нефроцинцитиграфия). Също така е възможно да се използва по-малко информативно по отношение на оценката на функцията на радиологичните методи за изследване.

Трябва да се отбележи, че в този раздел става дума за бъбрек, който е засегнат необратимо, без възможност за възстановяване на функция.

Има 2 варианта за тактики за лечение за тази патология:

  • Отстраняване на бъбреците чрез операция;
  • Предстоящи тактики с редовни медицински прегледи и инструментални проучвания. В случай на мулти-кистозна бъбречна недостатъчност (за да не се бърка с поликистна кистозна дисплазия, кистозна дисплазия) се препоръчва тактика "изчакайте и вижте" поради вероятната спонтанна редукция (изчезване) на бъбреците.

Изборът на един или друг принцип се определя индивидуално, в зависимост от основната патология, която причинява загуба на бъбречна функция, съпътстващи заболявания, общо състояние на тялото и функционални показатели на втория, здрав бъбрек.

Ако и двамата бъбреци не функционират при пациент, тогава единственият изход е хемодиализа или трансплантация на донор орган.

Хирургично отстраняване на бъбреците

  • Отваряне на операцията чрез лумбалния подход - органът се отстранява, без да се засяга коремната кухина, чрез разрез в лумбалния участък.
  • Лапароскопската хирургия е хирургична техника с ниска степен на въздействие, която ви позволява да отстраните бъбреците чрез 3 малки пробивания на предната коремна стена, за да сведете до минимум натоварването на лекарството и продължителността на престоя на пациента в болницата.
  • Ретроперитонеоскопична хирургия - достъпът до засегнатия орган се осъществява чрез ретроперитонеалното пространство чрез пробиване. Достъпът е подходящ при деца, подложени на интервенция в коремната кухина и носители на вентрикулоперитонеална шунт за хидроцефалия.

В департамента по планирана хирургия и урология - идрология, MDGCB се извършват всички видове операции за нефункциониращ бъбрек, изборът на един или друг метод за лечение се извършва от хирурга въз основа на клинични, инструментални и лабораторни данни от изследването.

Прогноза: В случай на нормално функциониране на втория бъбрек прогнозата е в повечето случаи благоприятна.

Отдел по елективна хирургия и уролги-ирология. Детска клинична болница "Морозовская", Москва, 2015 г.

Един бъбрек

Бъбреците изпълняват много функции в тялото. Бъбреците филтрират шлаките и излишните течности от кръвта, поддържат електролитния баланс на кръвта (регулират съдържанието на натрий, фосфор, калций и калий), участват в регулирането на кръвното налягане, произвеждат хормони, необходими за поддържане на здрава кръв и кости.

Повечето хора имат два бъбрека, по една от всяка страна на гръбнака малко под гръдния кош. Всеки бъбрек, с размерите на юмрук, съдържа около един милион нефрона. Нефронът е структурна единица на бъбрека, която се състои от микроскопичен гломерул и тубули, където се извършва процесът на филтриране на шлаките от кръвта, които след това навлизат в събирателните канали на пикочната система.

Човек може да има един бъбрек по една от трите основни причини.

Човек може да се роди само с един бъбрек - състояние, известно като бъбречна агенеза. Бъбречна дисплазия или други вродени дефекти правят един бъбрек неспособен да функционира нормално. Много хора с бъбречна или бъбречна дисплазия живеят нормално и изпълняват живота си и откриват, че живеят с един бъбрек - или с един работещ бъбрек - само по време на прегледа по други причини.

За някои хора един бъбрек се отстранява при лечение на рак на бъбреците, увреждане на бъбреците или друго заболяване. Операцията за отстраняване на бъбреците се нарича нефректомия.

Голям брой хора даряват един бъбрек за трансплантация на член на семейството с краен стадий на бъбречно заболяване.

Бъбреците отстраняват отпадъците и излишната вода от кръвта, за да образуват урина. Урината тече от бъбреците през уретерите до пикочния мехур.

Повечето хора с един бъбрек живеят в нормален, здравословен живот. Трябва да се внимава да се запази функцията на един бъбрек.

Какви са възможните ефекти от един бъбрек?

Ако наличието на един бъбрек засяга здравето ви, тогава промените вероятно ще са толкова малки и толкова бавни, че няма да ги забележите. Въпреки това тези постепенни промени в продължение на дълъг период от време може да изискват определени мерки или лечения.

Промените, които могат да бъдат свързани с един бъбрек, включват следното:

Увеличаване на кръвното налягане

Бъбреците поддържат нормалното кръвно налягане, като регулират обема на циркулиращата кръв в кръвта, както и произвеждат хормона ренин, който действа заедно с други хормони, разширява или свива кръвоносните съдове. За много хора, които губят или даряват бъбрек, кръвното налягане може да се увеличи след няколко години.

Протеинурия.

Появата на белтък в урината, което се нарича протеинурия, е признак на бъбречно заболяване. Хората, след като живеят с един бъбрек в продължение на няколко години, често имат протеин в урината си.

Понижена скорост на гломерулна филтрация (GFR).

Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) показва: колко ефикасно бъбреците отстраняват токсините от кръвта Ви. При хора с единичен бъбрек скоростта на гломерулната филтрация намалява.

В нефрона, малките кръвоносни съдове се преплитат с тръби за събиране на урина. Всеки бъбрек съдържа приблизително 1 милион нефрона.

Можете да имате високо кръвно налягане, протеинурия и намаляване на GFR и все още се чувствате страхотно. Докато тези условия са под контрол, те вероятно не застрашават вашето здраве и живот. Посетете редовно Вашия лекар, за да наблюдавате тези промени.

Как може да защитите бъбреците си?

Вашият лекар следи функциите на бъбреците чрез измерване на кръвното ви налягане и вземане на тестове за кръв и урина веднъж годишно.

Нормалното кръвно налягане е 120/80 mm Hg. или по-ниско. Имате високо кръвно налягане, ако при измерване е по-високо от 140/90 mm Hg. Пациентите с бъбречно заболяване или с единичен бъбрек трябва да поддържат кръвното си налягане под 130/80 mm Hg. Контролът на кръвното налягане е много важен, защото високото кръвно налягане може да увреди бъбреците.

За да откриете протеин в урината, Вашият лекар може да използва лента от специална хартия, която се потопи в малка чаша с урината. Цветът на тест лентата показва наличието или липсата на протеин в урината. По-чувствителен тест за наличието на протеин в урината (протеинурия) се провежда в лабораторията и се изчислява съотношението протеин към креатинина. Високото съотношение на протеина към креатинина в урината (над 30 милиграма албумин на 1 грам креатинин) показва, че има загуба на протеини, които трябва да останат в кръвта.

Преди това измерването на GFR изисква въвеждането на контрастен агент в кръвния поток и след това в рамките на 24 часа е необходимо да се събира урина (дневна уриназа), за да се измери колко контрастен материал е филтриран бъбреците за дадено време. Понастоящем GFR се измерва по друг начин, който се основава на изчисляване на количеството креатинин в малко количество кръв. Новият метод за изчисляване на GFR използва специална формула, която отчита нивото на креатинина, теглото, възрастта, пола и расата на пациента. Някои лаборатории изчисляват GFR едновременно с изследване на нивото на креатинина в кръвта. Ако скоростта на гломерулната филтрация е под 60, имате хронично бъбречно заболяване.

Контрол на кръвното налягане

Ако кръвното Ви налягане е по-високо от нормалното, трябва да изберете лечение с Вашия лекар, за да поддържате кръвното налягане не по-голямо от 130/80 mm Hg. При пациенти с единичен бъбрек е необходимо внимателно да се изберат лекарства, които понижават кръвното налягане. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори) и блокерите на ангиотензин рецепторите са два класа лекарства, понижаващи кръвното налягане, които предпазват бъбреците и намаляват протеинурията. Въпреки това, със стеноза на бъбречната артерия, т.е. със стесняване на кръвта, доставяща бъбреците до артерията, тези лекарства са противопоказани. Диуретичните лекарства могат също да намалят кръвното налягане чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв. Лечението на високо кръвно налягане може да изисква комбинация от две или повече лекарства, в допълнение към промените в диетата и начина на живот.

диета

Ако имате един бъбрек, това не означава, че трябва да следвате специална диета. Просто трябва да се храните правилно, включително във вашата диета плодове, зеленчуци, зърнени култури и нискомаслени млечни продукти. Ограничете дневния прием на сол (натрий) до 2 грама или по-малко, ако имате високо кръвно налягане. Обърнете внимание на количеството натрий, написано на етикетите на продуктите, и пазете дневника за прием на сол. Ограничете алкохола и кафета. Избягвайте високи протеинови диети. В тялото протеинът се разгражда в продукти на гниене, шлаките, които трябва да доведат до бъбреците, като по този начин голямо количество протеин в храната води до допълнително натоварване на бъбреците. За правилното хранене се изисква консумация на умерени количества протеини. Диетологът ще ви помогне да определите количеството протеин, от което се нуждаете, от храната.

Предотвратяване на наранявания

Някои лекари съветват пациентите с един бъбрек да избягват контактни спортове като бокс, хокей и футбол. Едно проучване показа, че при пътнотранспортни произшествия или отпадане на велосипед, бъбреците са повредени по-сериозно, отколкото в спорта. През последните години спортисти с един работещ бъбрек участват в спортни състезания на най-високо ниво. Наличието на един бъбрек не изключва автоматично спорта. Децата трябва да бъдат насърчавани да играят спортове, дори и ако спортните контакти са забранени. Специалната предпазна екипировка, като допълнителните жилетки под униформата, премахва ограниченията за практикуване на пациенти с един бъбрек в баскетбола или футбола. Лекарите, родителите и пациентите с един бъбрек трябва да оценят риска от всяка дейност, за да вземат правилното решение.

Статията е информативна. За всички здравословни проблеми - не се ангажирайте с самодиагностика и се консултирайте с лекар!

Какво се случва в тялото, когато бъбреците не работят

Хроничната бъбречна недостатъчност е заболяване, при което бъбреците не могат да изпълняват работата си за дълъг период от време. Една от основните функции на бъбреците е да филтрират кръвта, в която органите отстраняват излишните течности и метаболитни продукти от тялото, като ги измиват с урина. Ако бъбреците не функционират на правилното ниво, метаболитните продукти се натрупват, което допълнително провокира заболяването. След това помислете какво се случва в тялото, когато бъбреците не работят.

Бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност обикновено се развива бавно, прогресира в продължение на много години, което води до увреждане на органите. Всеки бъбрек има огромно количество мини филтри, наречени нефрони. Ако един филтър не успее, други започват да работят за него, което също се проваля с течение на времето. Дойде време, когато има толкова много нефрони, които вече не могат да се справят със задачата, което води до недостатъчно филтриране на кръвта, което води до сериозни здравословни проблеми.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност:

- повишено кръвно налягане;

- развитието на диабет;

- поликистозно бъбречно заболяване, гломерулонефрит, пиелонефрит.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните капиляри, което предотвратява отделянето на метаболитни продукти от кръвта. Болестта може да бъде причинена от стрептококова инфекция или може да възникне в резултат на усложнения от автоимунни патологии като ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус. Основните признаци на гломерулонефрит са едем и появата на червени кръвни клетки в урината. Лечението на заболяването се извършва, като се използват глюкокортикостероиди и антибиотици, но гломерулонефритът може да доведе до тежко бъбречно заболяване.

В някои случаи заболяването може да причини:

- вродени патологии на пикочните пътища;

- вродено стесняване на артерията, която довежда кръвта до бъбреците;

- уголемяване на простатната жлеза, туморни и бъбречни камъни, които пречат на нормалното отстраняване на урината;

- дългосрочни медикаменти, по-специално антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Симптоми на увреждане на бъбреците

Първите симптоми на болестта могат да се появят дори след няколко десетилетия, през които има постепенно увреждане на органите. Когато бъбреците не работят, човек може да почувства следните симптоми:

- намаляване на честотата на уриниране;

- натрупване на течност в различни тъкани, което води до подуване;

- чувство на сънливост и постоянно уморен;

- загуба на апетит и в резултат на загуба на тегло;

- гадене, повръщане и чести коремни болки;

- появата на главоболие и неустоимото чувство на безпокойство.

Диагностика на бъбречни заболявания

Функционалната бъбречна активност може да бъде оценена чрез тестване на урина и кръв. Ако някой от семейството има бъбречно заболяване, може да имате предразположение да развиете такива патологии. За точна диагноза трябва да се извърши ултразвуково сканиране или компютърна томография, които дават възможност да се прецени размерът на бъбреците, да се определи как тече потокът от кръв и дали има пречки за изтичането на урината. В някои случаи може да е необходимо да се извърши биопсия с отстраняване на част от органа за анализ.

Лечение на бъбречни патологии

Ако бъбреците работят лошо, тогава са настъпили промени в организма, така че най-напред е необходимо да се установи основната причина, която провокира такова състояние. В сърцето на хроничната форма на бъбречна недостатъчност са заболявания като хипертония и диабет. Поддържайки оптималните нива на кръвната захар и нормалното кръвно налягане, можете значително да забавите процеса на увреждане на бъбреците или дори да го спрете. Можете да допринесете за това, като се отървете от наднорменото тегло чрез редовно упражнение. В по-тежки случаи е възможно да се назначи специализирано медицинско лечение.

Болестите на бъбреците са сложен проблем, за чието решение се препоръчва непрекъснато да се правят необходимите тестове, да се вземат предписани лекарства и да се работи в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Една от важните точки на лечение е промяната в начина на живот, която ще намали и облекчи симптомите на заболяването. Когато бъбреците не работят в пълна сила, се препоръчва да се обърне внимание на възможното развитие на хипертония, което често води до различни нарушения в човешкото тяло.

За да се улесни работата на бъбреците, е необходимо да се следва определена диета, която диетологът ще помогне да формира, като се вземат предвид такива индивидуални показатели като съдържанието на протеини и сол. Също така трябва да следите количеството консумирана течност на ден. Ако бъбреците работят прекъснато, трябва напълно да спрете да пушите и пиете алкохол, в противен случай състоянието може да се влоши.

Какво се случва в тялото, ако бъбречната работа спира

Ако заболяването прогресира толкова много, че бъбреците отказват да работят, цялото тяло участва в този патологичен процес, което води до сериозни увреждания на мозъка, мускулно-скелетната система и сърдечно-съдовата система. В този случай пациентът има само две възможности: бъбречна трансплантация или редовна диализа - процес, който ви позволява да филтрирате кръвта вместо бъбреците. Този метод не може да излекува засегнатите органи, но позволява на човек да се чувства по-добре и да живее по-дълго. Трансплантацията на бъбреците е показана за хора, които нямат коморбидност, но такава операция може да бъде изчакана много дълго, докато бъде намерен подходящ донор. След трансплантация на орган, човек трябва да вземе подходящо лекарство до края на своя живот, за да избегне отхвърляне на присадката.

Още Статии За Бъбрек