Основен Простатит

Как да се лекува бъбречна хидронефроза

Бъбречната хидронефроза е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличение на вътрешния размер на бъбречния лъч на бъбреците, дължащо се на силния натиск върху стените му на голям обем течност (урината се отделя от бъбреците). В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи.

Бъбречна хидронефроза: какво е това?

Какво представлява бъбречното заболяване като хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбречната или бъбречната хидронефроза е сериозна патология, състояща се в повишено съдържание на течност в двата или един бъбрек. Нормалният поток на урината е нарушен и това води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхима, с последващата му атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбреците.

В резултат на това, частичната бъбречна недостатъчност може да възникне най-напред частично, а след това, когато болестта прогресира.

В медицинската практика и двата хидронефроза на десния и левия бъбрек са еднакво често срещани. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя се регистрира в 5-9% от откритите случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това, вродена хидронефроза възниква на фона на дискинезия на уринарния тракт, анормално поставяне на бъбречната артерия (вероятно нейните клони), която притиска уретера.

Причини за хидронефроза

Болестта се развива поради нарушение или абсолютно преустановяване на движението на урината от бъбреците до пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Допълнителният бъбречен съд, преминаващ до дъното на бъбрека от аортата, също може да причини заболяването. Този допълнителен съд се намира напречно на уретера и се натиска върху него, което води до стесняване.

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

стесняване на уринарния тракт, вродена или придобита; различни камъни в пикочната система; доброкачествени неоплазми; злокачествени тумори; ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

В зависимост от причините за болестта, разграничават нейните форми:

Вродена - хидронефроза се развива в утробата или непосредствено след раждането. Придобита - хидронефроза възниква поради поражение на предишен здрав бъбрек.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за увреден изтичане на урина от бъбречния таз, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система).

Общо пет основни групи патологични състояния създават механични препятствия от анатомичен характер в пикочната система:

Сгъстяване на стените на уретера или таза в резултат на тумори. Наличие на тумори в околните органи и тъкани, които изтласкват уретера, бъбреците или уретрата. Нарушаване на нормалното място на уретера или бъбреците (пролапс на бъбреците, огъване или усукване на уретера). Припокриването на вътрешния лумен на уретера и таза образували камъни в бъбреците. Стискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените развиват хидронефроза по време на бременност. Неговата причина е механичното компресиране на уретера и другите органи на пикочната система от разширената матка.

Размер на заболяването

Лекарите споделят няколко степени на развитие на тази болест, които имат индивидуални характеристики.

Също така, хидронефроза се класифицира по тип на развитие. Ако заболяването се усложнява от залепването на инфекцията, то се извършва според заразения тип. Ако не, болестта е асептична, симптомите в тези два случая ще се различават леко.

Симптомите на хидронефроза

В снимката вляво има здрав бъбрек, а вдясно е хидронефроза

Често развитието на бъбречната хидронефроза се проявява незабелязано. Болестта няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина е причинена от причината за развитието на хидронефроза. Например при уролитиаза може да има пристъпи на бъбречна колика, характеризиращи се с тежка остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

болка в гърба, независимо от времето на деня и позицията на тялото; болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно; в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема; често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Ако се развива бъбречна хидронефроза, но няма лечение, се появяват следните симптоми на хидронефроза:

изразена болка от проблемния бъбрек; болезнена атака, придружена от гадене, в някои случаи - повръщане; повишава се кръвното налягане; повишаване на газовете, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуване; когато инфекцията прониква в бъбреците, температурата на тялото се повишава - най-опасният знак; има кръв в урината - това се отнася за тези пациенти, които са били диагностицирани с уролитиаза.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефроза на левия бъбрек е едно от най-честите усложнения на уролитиазата, което може да се появи и вдясно. Хидронефроза на левия бъбрек увеличава вътрешното налягане на чашките и таза. Стените на тези органи за известно време "се борят" с високо налягане. Невъзможно е да издържат натиска, налягането постепенно действа върху самия бъбрек, което на свой ред предотвратява отделянето на урината. Такъв процес е в състояние да удря тъканите на левия бъбрек. Тръбите и гломелите атрофират и свиват. В резултат на това се намалява слоят на органа, в който се образува урината.

Първите симптоми на стагнация в урината са: остра болка в областта на корема, прекъсване на крака от засегнатата страна. Ако има хидронефроза на левия бъбрек, тогава болката ще бъде поставена на гърба.

Симптоми при хидронефроза на левия бъбрек:

болка в бъбреците, влошена в увредената област; нервно свръхчувствие, безпокойство; симптоми на интоксикация с азотни продукти - загуба на апетит, замайване, мигрена, повръщане и гадене, безсъние; болка в гърба, която придава на слабините и под раменете; болка в корема (опъване на стените на уретера под размера на камъка); малко количество урина се екскретира на ден. При уриниране може да се появи и малко количество слуз и кръв.

Когато късното диагностициране, както и неквалифицираното лечение на лявата бъбречна тъкан, могат да бъдат сериозно увредени. Този процес води до частична загуба на функционалност на органите или до пълна загуба на способността да изпълнява функциите си.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефроза на десния бъбрек трябва да се лекува. Ако това не стане, може да се развие бъбречна недостатъчност. Спирането на работата на бъбреците може да доведе до интоксикация и да доведе до смъртта на пациента. Друг възможен изход е уролитиазата, която може да бъде изострена от инфекцията. Най-често срещаното усложнение в този случай е разкъсването на чашата.

В зависимост от нивото, при което е възникнало дългосрочното блокиране, хидронефроза на десния бъбрек се извършва с различни симптоми. Най-честата причина е уролитиазата. Уринарните камъни, които са по-големи от естествените пътеки на отделителната система, се задържат на места за стесняване и поради това напълно или частично нарушават потока на урината.

Симптоми и признаци:

В началния стадий на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; през нощта обикновено се случва тъпа болка в лумбалната област, която продължава до нощта. Атаките могат да бъдат причинени от физическо натоварване или обща умора. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чашите, както и при наличие на бъбречни камъни. Друга характерна особеност е увеличаването на бъбреците. При хората с астенична физика тя дори може да се усети през предната стена на корема.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) имат локална локализация, в около 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек, а само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Във връзка с промените в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и дойде смърт от интоксикация с обменни продукти.

Поради бъбречна дисфункция се увеличава съдържанието на остатъчен азот и други вещества, които обикновено се екскретират през бъбреците в урината.

За да се избегне фаталната интоксикация, пациентите са показали, че отстраняват засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализни процедури с изкуствен бъбрек или трансплантират органа от донора.

диагностика

По време на изследването, лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. В областта на тялото има печат. Също така се вземат под внимание симптомите на пациента и общото състояние на неговото здраве.

Ултразвук на бъбреците с хидронефроза

За точно диагностициране са предписани инструментални и лабораторни тестове:

изследване на урина и кръв; Ултразвук на бъбреците; Рентгеново изследване на бъбреците. Ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

Хардуерните диагностични методи помагат да се определи и сравни коя страна има или дали преобладават бъбречните увреждания. Така че хидронефроза на десния бъбрек има по-голям размер на областта на таза в сравнение със здрав лев бъбрек. Или обратно, хидронефроза на левия бъбрек има голям таз, в сравнение с десния бъбрек.

Съществуват и много допълнителни методи, чрез които се открива патология. Но те не са толкова често срещани. Възможността за прилагане на един или друг индивидуално или много в комплекса се определя от лекуващия лекар.

Лечение на бъбречна хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. Целта на лечението за хидронефроза е да:

премахване на натрупаната урина и намаляване на натиска върху бъбреците; предотвратяване на необратими деформации; елиминирайте причината за хидронефроза.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента; антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото; средства за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства; други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

операция

Ако състоянието на бъбрека се влоши в динамиката, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с помощта на хирургическа интервенция.

Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

създавайки допълнителен канал за отделяне на урина, стеснявайки разширената система на бъбреците, подобна на таза и таза.

Като правило радикалната хирургия се предхожда от дренаж на бъбреците. Те се използват също и за лечение на хидронефроза при бременност, която се причинява от изтласкване на уретера от растящата матка.

Кратко описание и функции

Ендоскопският метод на хирургическа интервенция, базиран на въвеждането на специални пръчки - буги в уретера. Използва се за разширяване на уретера.

Модерен и най-ефективен метод за ендоскопска хирургия за бъбречна хидронефроза. Въз основа на използването на електрически ток с желаната честота, лазерно излъчване или "студен нож".

Тя се извършва под обща анестезия. Лекарят ще направи 4-5 пункция (пристанище) в коремната стена. Ендоскопското оборудване се вкарва в едно, а специалните хирургически инструменти в другите. Операцията се характеризира с малка степен на нараняване на тъканите, обикновено не се изисква зашиване.

Той се провежда в екстремни случаи с едностранна хидронефроза (увреждане само на левия или десния бъбрек). Индикацията за отстраняване на бъбреците е пълна атрофия на неговия паренхим.

диета

Не последното място в лечението е диетата. Диетата се предписва от лекаря поотделно. Храненето трябва да бъде такова, че да помогне за възстановяване на потока от урина и бъбреци.

Следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

солено; мазнини; пушени; сладкиши; алкохол; пържено месо и пикантни ястия.

Вместо това диетата трябва да включва следното:

зеленчуци и плодове; млечни продукти; протеини.

Такава диета в комбинация с правилното лечение дава положителни резултати. Между другото, диетата може да помогне да се установи метаболизъм, който е полезен за целия организъм.

Как да се лекува народна remedies hydronephrosis

Традиционните методи се препоръчват да се използват като допълнение към основното лечение с лекарства след консултация с Вашия лекар. В този случай един бъбрек трябва да бъде здрав.

Лечението с народни средства включва използването на различни билки и лекарствени такси, които подобряват бъбречната функция и облекчават състоянието на пациентите с хидронефроза. За да направите това, приложете:

Тиквата, а именно стъблото. За да се приготви лекарството, стъблата се раздробяват, изсипват се 500 ml варена вода и се влива във водна баня в продължение на 20 минути. След това инфузията трябва да се отстрани, да се увие в топла кърпа и да се влива в продължение на около 2 часа. Вземете 4 пъти на ден за половин чаша на рецепцията. 150 гр. брезови листа, 50 гр. листа от коприва, 50 гр. Adonis билки, 50 гр. зърна от овес, 50 ​​гр. мед и 50 гр. хвощ. В равни пропорции вземете листата от касис, листа от малини, корени от каламус, бъбречен чай, наследствени билки, цветя от лайка. Билките за хидронефроза се използват под формата на такси, които се препоръчват да се използват не повече от 3-4 месеца. Необходимо е да се променят таксите след всеки курс след изчакване на около 2 седмици. Инфузиите на растенията се приемат на празен стомах, приблизително половин час преди хранене. Нарязан корен магданоз, 1 супена лъжица. л., излейте 100 ml вряла вода. Лекарството се влива цяла нощ. Внимателно изцедете течността сутрин и изпийте 1 супена лъжица. л. на празен стомах през същия ден. Ако не можете да получите корените на растението, можете да използвате семена. Въпреки това те дават по-малко изразен положителен резултат. По същия начин можете да подготвите инфузии за хидронефроза от семе от кимион.

предотвратяване

Реналната хидронефроза, ако е придобита, възниква само при определени условия. Лекарите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки, за да се избегне неговото развитие:

време за изпразване на пикочния мехур - Честото задържане на урина може да доведе до това, че част от него ще се изплъзне обратно в таза; ограничаване приема на сол и вода - нарушен баланс между сол и вода води до прекомерно производство на урина в бъбреците; избягвайте хипотермия - това може да задейства развитието на възпалителни процеси в урогениталната система.

Мъжете, които са били диагностицирани с бъбречна хидронефроза по време на изследване, се интересуват от това да знаят какво е това и какъв е резултатът от заболяването. В медицината тази патология се нарича хидронефротична трансформация, т.е. състояние, при което чашките и бъбречната таза се разширяват поради нарушение на потока на урината, което води до увеличаване на хидростатичното налягане в тях.

В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи. Можете да гледате снимки и видеоклипове по темата.

Причини и етапи на заболяването

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

стесняване на уринарния тракт, вродена или придобита; различни камъни в пикочната система; доброкачествени неоплазми; злокачествени тумори; ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

Общо лекарите разграничават три етапа от развитието на патологията, всяка от които се характеризира с промени в размера на органа и влошаване на функционирането му.

Леко натрупване на урина води до леко увеличение на таза. В този случай функцията на органа не се нарушава или има леко влошаване на работата. Засегнатият бъбрек се увеличава с 20%, докато стените му стават по-тънки и производителността намалява с 40%. На този етап здравият бъбрек "поема" товара, който до известна степен компенсира неуспеха. Бъбреците се увеличават един и половина или два пъти. Талията и калият се разширяват, вътрешната кухина има многокамерна структура. Изтичането на урина е нарушено, бъбрекът практически не функционира или изобщо не работи. В резултат на това натоварването на здрав бъбрек се увеличава, тялото престава да се справя с неговата функция. Третият етап на хидронефроза, наречен терминал, е придружен от хронична бъбречна недостатъчност. Ако няма лечение, резултатът от заболяването е фатален.

В допълнение към класификацията според етапа на развитие на патологията, в медицината, патологията се обозначава с четири градуса, в зависимост от състоянието на паренхима.

Паренхим на бъбреците без промени. Незначителни повреди на конструкцията. Значително нарушение. Липса, пълна атрофия на увредения бъбречен паренхим.

Хидронефроза със същата честота се развива както в левия, така и в десния бъбрек. В някои случаи два бъбрека се увреждат едновременно. Това състояние се нарича двустранна хидронефроза на бъбреците.

Симптомите на заболяването

В първия етап, хидронефрозата се проявява без ясни признаци и често се открива случайно, когато се изследва пациентът във връзка с различни оплаквания. На този етап симптомите директно зависят от причините за патологията. Например, ако се появява хидронефроза в резултат на образуването на камъни, тогава съпътстващият симптом ще бъде остра, остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

болка в гърба, независимо от времето на деня и позицията на тялото; болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно; в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема; често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Пациентът може да увеличи кръвното налягане, да изглежда подуване. Когато органът е инфектиран, температурата на тялото се повишава. В някои случаи единственият симптом на хидронефроза на левия или десния бъбрек е наличието на кръвни частици в урината. Тази ситуация е възможна, ако проблемът е причинен от развитието на уролитиаза. Камъните, напускащи пикочния мехур, травматизират стените на уретерите, като същевременно затрудняват изтичането на урината.

На последния етап се появяват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, развитие на отоци, повишаване на кръвното налягане и анемията. Пациентът трябва определено да потърси медицинска помощ, ако е започнала болка в гърба. Надявайки се за самолечение, пациентът пропуска благоприятно време за започване на лечението. Резултатът в този случай може да бъде плачевен: започвайки с отстраняването на засегнатия бъбрек, завършвайки с фатален изход.

Диагностика на патологията в лечебно заведение

Невъзможно е да се направи диагноза, включително "хидронефроза на втората степен на десния бъбрек", основана единствено на симптомите. Лекарят трябва да насочи пациента към изчерпателен преглед, за да изключи други заболявания и да определи причината за патологията.

Първо, лекарят събира анамнеза и провежда външен преглед на пациента. Наличието на малък оток в лумбалния участък, нарушение на симетрията в тази област и откриването на масово образуване по време на палпация дават основание да се подозира, че е налице бъбречна хидронефроза. За да се потвърди или опровергае предварителното заключение на лекар, е необходим инструментален преглед.

В съвременната медицина диагнозата се прави въз основа на резултатите от следните видове прегледи:

Ултразвук на бъбреците - ще установи увеличаване на бъбречния таз, промени в размера на бъбреците и дебелината на паренхимния слой; Рентгеново изследване - може да се използва за откриване на камъни, природа на увреждане на пикочните пътища, размер на бъбреците и други параметри; радиоактивна урофрофия - за по-точно диагностициране.

В някои случаи, ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

В допълнение към инструменталния преглед ще е необходимо да се предадат урина и кръвни проби за микроскопско изследване. С резултатите от прегледите и анализите, лекарят може да определи патологията и да идентифицира проблема, който е причинил образуването на хидронефроза на левия или десния бъбрек.

Методи за лечение на хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. За тази цел са ефективни следните мерки:

консервативна терапия - употребата на лекарства, които помагат да се елиминира заболяването и да се облекчи здравето на пациента; хирургия - хирургия, целяща възстановяването на бъбрека или отстраняването му; адаптиране на начина на живот на пациента - диета и други ограничения.

Помислете за всяка мярка за борба с бъбречната хидронефроза по-подробно.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента; антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото; средства за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства; други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

Трябва да се помни, че лечението с наркотици се използва само в първия и втория етап и често не премахва патологията. Следователно, хирургическата интервенция, досега, е единственият ефективен метод за справяне с патологията.

Операции за бъбречна хидронефроза

Хирургическата намеса в ранните стадии на хидронефроза е насочена към запазване на засегнатия бъбрек. При необходимост се възстановява уринарния тракт и се извършва пластична обработка на бъбречния таз. Хирургичното лечение на хидронефроза на десния бъбрек е особено трудно: вероятността за увреждане на панкреаса е висока.

Ако се интересувате от методи на работа, вижте таблицата.

Как да се лекува хидронефроза с помощта на популярни методи

Хидронефроза - натрупването на течност в системата на чашата и таза, което води до разширяване на бъбреците и нарушаване на нормалната екскреция на урината. В резултат на това се развиват атрофични явления. Само хирургическата интервенция е ефективна. Но често пациентите искат да се избегнат, така че въпросът е релевантен, е лечението на хидронефроза ефективно без хирургия?

Хидронефроза и нейните причини

Хидронефроза е резултат от влиянието на други заболявания на урогениталната система върху потока на урината. Основните причини за хидронефротичната трансформация на бъбреците са следните:

  • вродено или придобито стесняване на уретерите;
  • образуването на злокачествени или доброкачествени тумори;
  • ретроперитонеална фиброза;
  • уролитиаза.

В резултат на разширяването на таза и кайлъка, екскрецията на организма се увеличава, тъканта и мускулните влакна се атрофират.

Алтернативно лекарство за лечение на бъбреците

В случай на бъбречна хидронефроза, лечението с народни средства е спомагателно и се използва заедно с лекарства в периода преди операцията. Методите за лечение на народните средства показват отличен ефект в периода на рехабилитация. Такива лекарства помагат да се установят метаболитни процеси, да се лекуват тъкани, да действат като антибактериални и противовъзпалителни средства.

С помощта на алтернативната медицина, хидронефрозата може да бъде излекувана след операцията, ако допълнително се спазват режима на хранене и пиене. Важно е да се консултирате с лекар преди да започнете лечението, да наблюдавате дозировката и продължителността на лечението, предписани от лекар след преглед на пациента.

Правила за лечение

Препоръчително е да вземете колекция от няколко растения в продължение на два месеца. След като почиват в продължение на две седмици и повторят курса, като вземат отвара от друга колекция.

Пийте отвара за бъбреците за половин час преди началото на храненето. Дозирането се избира от лекар. Необходима е консултация с лекар, за да се изключи предозирането на определени компоненти, които могат да бъдат част от традиционните препарати и използвани за домашно лечение.

Приготвяне на билкови продукти

Всички рецепти за бъбречни лекарства се приготвят съгласно същата схема. Растенията първо са смачкани, смесени в правилните пропорции, напълнени с прясно сварена вода. Течност настояват през деня в термос. Напитката може да бъде след напрежение. Броят на храненията е равен на броя на храненията на ден.

Ефективното лечение се извършва чрез отвара от такива билкови продукти.

Разбъркайте равномерно листа от бреза, глухарските корени и плодовете от хвойна. Това лекарство ще помогне да се намали натискът, да се елиминира възпалението. Действа като диуретик.

  1. Смесва се една част от листата на касис, малина, цветя на лайка, ливади, каламусни корени, клони и последователност. Инфузиите, приготвени на базата на такова събиране, имат аналгетичен и антиспазматичен ефект, отстраняват азотни вещества от здрав бъбрек.
  2. Вземете целина корен, репей, пелин, роза бедрата, цветя лайка и мечица. Инструментът изхвърля токсините от кръвта, действа като уросептик в органите на урогениталната система.
  3. Alder шишарки, knotweed трева, volodushka и мента листа са смесени в равни части. Можете да настоявате за лекарството водна баня. Отвара, действащ като антиспазмичен, отпуска гладките мускули на пикочните пътища. Това помага да се подобри изтичането на урина от засегнатите области на бъбреците.
  4. Той също така е полезен инструмент, изработен от такива шишарки, брезови листа, адонис и хвощ. Той елиминира мускулния спазъм, подобрява потока на урината, като по този начин предотвратява развитието на болестта.

Всички лекарства, приготвени по рецепта на баба, ще бъдат ефективни при хидронефроза само при спазване на медицинските предписания, дозировката и продължителността на приложението.

диета

Най-добрата диета за бъбречни заболявания е таблица номер 7. Солта, мазнините и животинските протеини са изключени от храната. Калоричното съдържание на храната и обемът на течността са значително намалени.

Лечението на народните средства за хидронефроза е ефективно преди операцията и по време на рехабилитацията. Но всички използвани лекарства трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Възможно ли е лечение на хидронефроза без хирургия

Лечение на хидронефроза - основният подход

Ако накратко описваме хидронефроза на бъбреците, това е заболяване, свързано с нарушен изтичане на урината. Това заболяване идва от вродени причини или се придобива по време на живота. Са вродени причини всеки аномалии на бъбреците или уретера, за предотвратяване изтичането на урината, например незрялост се pyelocaliceal система бъбреците, уретера лумен стеснение или необичайни обрати необичайно местоположение на бъбречната артерия, уретер натиск отвън.

Придобитите за живота причини за болестта могат да се появят на всяка възраст, но най-голям брой пациенти се наблюдават на възраст от 25 до 35 години. Интересно е, че в ранна възраст - до 20 години, честотата сред мъжете и жените е същото, от 20 до 60 години е по-често при жените, и след 60 години на хидронефроза болен предимно мъже. Този модел се обяснява с факта, че в средна възраст жените са по-чести урологични възпалителни заболявания, съпътстващи гинекологични проблеми, рак на маточната шийка тумори, както и по-възрастните мъже, на една от най-честите причини за хидронефроза са тумор на простатата. Придобитите причини за хидронефроза могат да бъдат наранявания на пикочните пътища или гръбначния мозък, което води до пътнотранспортни произшествия или други неблагоприятни житейски ситуации. В допълнение, уролитиазата може да причини нарушение на изтичането на урината.

Изхождайки от изброените причини и като се има предвид, че става сложно при удар от инфекция, болестта се показва в по-голяма или по-малка степен. Основният подход към лечението на хидронефроза е възстановяването на нормалния поток на урината с минимална загуба на тялото. Ако се установят вродени аномалии на пикочната система, основата на лечението на хидронефроза е операция чрез ендоскопска или отворена хирургия. Методът на действие се избира в зависимост от сложността на аномалиите и тежестта на състоянието на пациента. При благоприятни обстоятелства хидронефроза след операция може да бъде напълно елиминирана.

Степени на хидронефроза

В случай на придобити причини, тактиката на лечение на хидронефроза се определя в зависимост от стадия на заболяването, т.е. степента на увреждане на бъбреците. По този начин, при първата степен на хидронефроза, функцията на бъбреците се запазва, има само разширение на бъбречния таз, в резултат на протягане с натрупана урина. Състоянието на пациента е задоволително, така че се наблюдава или провежда само лекарствена терапия, предотвратяване на възпаление или образуване на камъни. Във втората степен на хидронефроза, таза е значително разширена, стените му са разредени, размерът на бъбреците е увеличен до 20%, функцията на бъбреците е намалена. В третия етап се разширява не само таза. но и калигата, като резултат, размерът на органа е почти удвоен, отвътре бъбрекът може да има няколко подути кухини, пълни с течност. Бъбречната функция е тежко нарушена. Често подутият бъбрек пада под теглото му, създават се допълнителни условия за застояла урина.

През втория етап на заболяването, когато бъбреците не се е променила много, извършва пластична хирургия, за да се възстанови потока на урината в тези места, където е причина за нарушения, без да засегне други части на бъбрека или уретера. В третия стадий на заболяването гъбичната бъбречна тъкан се унищожава и бъбрекът не може да изпълнява филтриращата си функция, така че се отстранява. В случай на бъбречно увреждане от 2 или 3 градуса, консервативното лечение без хирургия е неефективно, защото основната причина за заболяването (нарушение на изтичането на урината) доминира и затруднява функцията. В резултат тялото се отравя от метаболитни продукти и бъбречна недостатъчност. За да се запази функцията на бъбреците възможно най-дълго, да се поддържа общата метаболизма и състоянието на пациента е основната задача на лечението. Тази задача става изключително трудна с поражението на двата бъбрека.

Как да се лекува бъбречна хидронефроза - всичко за проблема

Мъжете, които са били диагностицирани с бъбречна хидронефроза по време на изследване, се интересуват от това да знаят какво е това и какъв е резултатът от заболяването. В медицината тази патология се нарича хидронефротична трансформация, т.е. състояние, при което чашките и бъбречната таза се разширяват поради нарушение на потока на урината, което води до увеличаване на хидростатичното налягане в тях.

В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи. Можете да гледате снимки и видеоклипове по темата.

Причини и етапи на заболяването

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

  • стесняване на уринарния тракт, вродена или придобита;
  • различни камъни в пикочната система;
  • доброкачествени неоплазми;
  • злокачествени тумори;
  • ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

Общо лекарите разграничават три етапа от развитието на патологията, всяка от които се характеризира с промени в размера на органа и влошаване на функционирането му.

  1. Леко натрупване на урина води до леко увеличение на таза. В този случай функцията на органа не се нарушава или има леко влошаване на работата.
  2. Засегнатият бъбрек се увеличава с 20%, докато стените му стават по-тънки и производителността намалява с 40%. На този етап здравият бъбрек "поема" товара, който до известна степен компенсира неуспеха.
  3. Бъбреците се увеличават един и половина или два пъти. Талията и калият се разширяват, вътрешната кухина има многокамерна структура. Изтичането на урина е нарушено, бъбрекът практически не функционира или изобщо не работи. В резултат на това натоварването на здрав бъбрек се увеличава, тялото престава да се справя с неговата функция. Третият етап на хидронефроза, наречен терминал, е придружен от хронична бъбречна недостатъчност. Ако няма лечение, резултатът от заболяването е фатален.

В допълнение към класификацията според етапа на развитие на патологията, в медицината, патологията се обозначава с четири градуса, в зависимост от състоянието на паренхима.

  1. Паренхим на бъбреците без промени.
  2. Незначителни повреди на конструкцията.
  3. Значително нарушение.
  4. Липса, пълна атрофия на увредения бъбречен паренхим.

Хидронефроза със същата честота се развива както в левия, така и в десния бъбрек. В някои случаи два бъбрека се увреждат едновременно. Това състояние се нарича двустранна хидронефроза на бъбреците.

Симптомите на заболяването

В първия етап, хидронефрозата се проявява без ясни признаци и често се открива случайно, когато се изследва пациентът във връзка с различни оплаквания. На този етап симптомите директно зависят от причините за патологията. Например, ако се появява хидронефроза в резултат на образуването на камъни, тогава съпътстващият симптом ще бъде остра, остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

  • болка в гърба, независимо от времето на деня и позицията на тялото;
  • болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно;
  • в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема;
  • често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Пациентът може да увеличи кръвното налягане, да изглежда подуване. Когато органът е инфектиран, температурата на тялото се повишава. В някои случаи единственият симптом на хидронефроза на левия или десния бъбрек е наличието на кръвни частици в урината. Тази ситуация е възможна, ако проблемът е причинен от развитието на уролитиаза. Камъните, напускащи пикочния мехур, травматизират стените на уретерите, като същевременно затрудняват изтичането на урината.

На последния етап се появяват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, развитие на отоци, повишаване на кръвното налягане и анемията. Пациентът трябва определено да потърси медицинска помощ, ако е започнала болка в гърба. Надявайки се за самолечение, пациентът пропуска благоприятно време за започване на лечението. Резултатът в този случай може да бъде плачевен: започвайки с отстраняването на засегнатия бъбрек, завършвайки с фатален изход.

Диагностика на патологията в лечебно заведение

Невъзможно е да се направи диагноза, включително "хидронефроза на втората степен на десния бъбрек", основана единствено на симптомите. Лекарят трябва да насочи пациента към изчерпателен преглед, за да изключи други заболявания и да определи причината за патологията.

Първо, лекарят събира анамнеза и провежда външен преглед на пациента. Наличието на малък оток в лумбалния участък, нарушение на симетрията в тази област и откриването на масово образуване по време на палпация дават основание да се подозира, че е налице бъбречна хидронефроза. За да се потвърди или опровергае предварителното заключение на лекар, е необходим инструментален преглед.

В съвременната медицина диагнозата се прави въз основа на резултатите от следните видове прегледи:

  • Ултразвук на бъбреците - ще установи увеличаване на бъбречния таз, промени в размера на бъбреците и дебелината на паренхимния слой;
  • Рентгеново изследване - може да се използва за откриване на камъни, природа на увреждане на пикочните пътища, размер на бъбреците и други параметри;
  • радиоактивна урофрофия - за по-точно диагностициране.

В някои случаи, ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

В допълнение към инструменталния преглед ще е необходимо да се предадат урина и кръвни проби за микроскопско изследване. С резултатите от прегледите и анализите, лекарят може да определи патологията и да идентифицира проблема, който е причинил образуването на хидронефроза на левия или десния бъбрек.

Методи за лечение на хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. За тази цел са ефективни следните мерки:

  • консервативна терапия - употребата на лекарства, които помагат да се елиминира заболяването и да се облекчи здравето на пациента;
  • хирургия - хирургия, целяща възстановяването на бъбрека или отстраняването му;
  • адаптиране на начина на живот на пациента - диета и други ограничения.

Помислете за всяка мярка за борба с бъбречната хидронефроза по-подробно.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

  • болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента;
  • антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото;
  • средства за понижаване на кръвното налягане;
  • противовъзпалителни средства;
  • други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

Трябва да се помни, че лечението с наркотици се използва само в първия и втория етап и често не премахва патологията. Следователно, хирургическата интервенция, досега, е единственият ефективен метод за справяне с патологията.

Операции за бъбречна хидронефроза

Хирургическата намеса в ранните стадии на хидронефроза е насочена към запазване на засегнатия бъбрек. При необходимост се възстановява уринарния тракт и се извършва пластична обработка на бъбречния таз. Хирургичното лечение на хидронефроза на десния бъбрек е особено трудно: вероятността за увреждане на панкреаса е висока.

Ако се интересувате от методи на работа, вижте таблицата.

Нехирургично лечение на хидронефроза

Преди да започнете лечение за хидронефроза, трябва да разберете, че това е патологично състояние, което води до постепенно разширяване на бъбреците, атрофични събития и развитие на бъбречна недостатъчност, дължащо се на остро или постепенно разрушаване на потока на урината. Сред многото причини за хидронефроза най-често се получава поради уролитиаза, а именно наличието на уретрално смятане или бъбречния таз на бъбреците, които напълно или частично покриват лумена си. В резултат на това такива процеси водят до факта, че човек се нуждае от радикална операция, пластмасата от която спестява живота си.

Как да се лекува хидронефроза? Какви са най-ефективните възможности за лечение?

Индикации за хирургично лечение

Трябва да се отбележи, че операцията в случай на хидронефроза се извършва в следните случаи:

  • изтръгване на уретера отвън (тумор на заобикалящите тъкани и органи, аневризма на коремната аорта, както и на илюсните съдове и т.н.);
  • тумор на бъбрека, който расте в чашата, таза или в лумена на уретера;
  • аномалии на развитието на пикочната система (необходимите пластични части, включени в състава на този анатомичен участък на елементите);
  • ковални камъни на бъбреците (резекция на бъбреците или плазмата);
  • трети или четвърти етап на хидронефроза;
  • стриктуриране на уретера както по цялата му дължина, така и в определена част от него (пластмасата на тази анатомична формация е операция по избор);
  • простатна аденома, притискане на дисталния уретер;
  • травма на уретера с увреждане на стената или бъбречната тазова система (пластичната хирургия е безусловно лечение).

Във всички случаи, които не са споменати по-горе, когато хидронефрозата може да бъде лекувана с консервативни и народни средства, или поне да се компенсират нарушенията, причинени от тази патология. Консервативната терапия на хидронефроза се използва в случаите, когато пациентът просто не може да претърпи операция (особено ако се извършва пластична хирургия или реконструкция на урогениталната система) поради сериозни метаболитни усложнения или общо състояние.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на хидронефроза се извършват като алтернатива на операцията или се използват в постоперативния период. Основната цел е лечението на сродни разстройства в организма. Или в случай на уролитиаза, когато камъкът блокира лумена на уретера, освобождава пациента от болка и възстановява нормалното преминаване на урината. Освен лечението и предотвратяването на инфекциозни усложнения, причинени от стагнация.

Сред основните задачи на консервативната терапия на хидронефроза трябва да бъдат подчертани следните:

  1. Лечение на болка, свързана с блока на бъбречния таз или уретера. Тази цел се постига чрез аналгетици (аналгетици) и техните различни групи (не наркотични и наркотични). Тези лекарства се избират в зависимост от тежестта на болката, общото състояние (кръвно налягане, честота на респираторни движения, наличие или липса на съзнание) и резистентност (чувствителност) към тях. Трябва да се добави, че болката в бъбреците може да бъде толкова изразена, че тяхната комбинация е необходима. Обикновено това заболяване възниква при онкологични или бъбречни колики. Най-често използваните опиоидни аналгетици (трамадол, бутарфанол, омопон, промедол, морфин хидрохлорид), както и нестероидни противовъзпалителни или COX2 рецепторни инхибитори (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dikloberl, ибупрофен и др.). Важно е да се отбележи, че е необходимо внимателно да се лекува облекчаването на болката с такива средства, тъй като последните при високи дози значително повлияват функцията на бъбреците и черния дроб.
  2. Намаляване на вазоспазма и уретера. Ефектът се постига чрез антиспазматични средства, които допринасят за отпускането и разширяването на стената на тези анатомични структури, което води до възстановяване на преминаването на урина и кръв. Такива лекарства включват: Не-СПА, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Еуфилилин.
  3. Намаляване на възпалението в бъбречния паренхим. За тази цел се използват комбинирани билкови препарати под формата на разтвор или капсули. Съвременният фармацевтичен пазар се представя със следните средства: Urolesan и Kanefron. Тези лекарства, освен облекчаване на възпалението, също имат бактериостатичен ефект.
  4. Лечение и профилактика на инфекциозни усложнения, които възникват в резултат на застояла урина и умножаване на микроорганизмите в нея. Това се постига с широкоспектърни антибактериални средства и уросептици (цефтриаксон, цефазолин, цефоперазон, левофлоксацин, моксифлоксацин, нитроксолин, пелин).
  5. Подобрена микроциркулация в бъбречния паренхим. Алтернативно могат да се използват антитромбоцитни средства (Пентоксифилин, Трентал, Тивортин).
  6. Лечението на черния дроб, тъй като при бъбреците се извършва почистване на тялото и в нарушение на функциите на черния дроб, черният дроб поема работата. За да го защити и подобри функцията за детоксикация, използвана наркотици, допълнена с народни средства. Първите могат да бъдат приписани Esenziale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, а вторият - шипор.
  7. В последния стадий на хидронефроза и поради наличието на бъбречна недостатъчност, се извършва хемодиализа редовно. В този случай само тя помага на тялото да се отърве от разграждащите продукти на протеините.

Народна медицина

Лечението на хидронефроза с народни средства се използва като допълнителен метод, но не може да бъде основен, тъй като няма значителен ефект върху състоянието на пикочната система. Важно е да се разбере, че такова лечение трябва да отнеме поне шест месеца. Преди началото на дейностите, е задължително да се консултирате с нефролог или уролог.

Най-подходящите народни средства за лечение на хидронефроза са специалните бъбречни чайове, които включват: лайка, невен, бреза, адонис, мента, лимонов балсам, иглолистни иглички, кукувица, низ, глухарче, мажоре. В различни комбинации тези билки имат антиспазматични, диуретични и антисептични ефекти.

Също така е необходимо да се разбере, че лечението на хидронефроза с народни средства може да предизвика силна алергична реакция, тъй като съставът на готови чайове включва много билки. Поради това е важно да започнете лечението под наблюдението на лекар и постепенно на малки порции. Всички други популярни методи, представени в интернет, не са панацея и могат да застрашат здравето на болен човек.

Хранене за хидронефроза

Храненето също се разглежда като един от видовете лечение на хидронефроза. Най-приемливото се счита за таблица за диета № 7. Диетата почти напълно елиминира солта, животинските протеини и мазнините, компенсирайки това с плодове и зеленчуци. В диетата значително се намалява дневния калориен и течен обем.

данни

Лечението на хидронефроза без радикална хирургия или пластмаси на анатомични структури е възможно само в началните етапи и при отсъствието на индикации за операция, посочени в началото на статията. Най-ефективната комбинация ще бъде лечението с традиционните лекарства, традиционните методи и допълнена с бъбречна диета № 7 след предварителна консултация с Вашия лекар.

Хидронефрозно лечение без хирургия

Причини за хидронефроза

Хидронефрозата е многофакторно заболяване на бъбреците, при което се наблюдават атрофични промени на паренхима и увредена бъбречна функция, разширение на тазовата тазова система и вследствие на това нарушение на потока на урината, паренхимът на бъбреците се атрофира.

Тежестта на хидронефроза се определя от нивото на обструкция, продължителността на патологията и в значителна степен от структурата на системата за покриване на таза и таза. Ако таза се намира вътре в бъбреците, щетите са застрашени от максимална, докато на мястото на извънрезна таза бъбречните чашки са подложени на минимални увреждания. Хидронефроза се развива главно като последица или усложнение на други заболявания, които нарушават преминаването на урина през уретрата.

Причините за хидронефроза са разделени на вродени и придобити. От първите дни от живота се развиват следните аномалии на развитието на бъбреците и пикочните пътища:

  • допълнителна долна артерия;
  • ретрокавален уретер;
  • retroilikalny уретер;
  • urethrocele.

Придобитите причини за хидронефроза включват:

  • уретрални камъни;
  • възпалителни уретерални стриктури;
  • травматични уретерални стриктури;
  • ретроперитонеална фиброза.

Предпоставките за появата на придобити патологии на уретера и пикочния мехур обикновено стават:

  • инфаркт на уринарния тракт в областта с изместване на бъбреците;
  • образуването на камъни в бъбречния таз;
  • притискане на уретера с неоплазма или с необичайно разширена вена;
  • стесняване на уретера в резултат на вроден дефект, възникване на възпаление, нараняване или хирургия;
  • заболявания на мускулите или нервите на уретера, пикочния мехур;
  • херния на устата на уретера;
  • злокачествени неоплазми в малкия таз (например матката, пикочния мехур, простатата и т.н.);
  • инфекциозно увреждане на бъбреците и пикочните пътища, което частично нарушава нормалното намаляване на уретера.

Обикновено факторите на хидронефроза могат да бъдат разделени на тези, които произхождат:

  • в пикочния мехур или уретрата;
  • извън лумена на уретера, но в хода си;
  • в лумена на уретера;
  • с отклонения в положението и хода на уретера;
  • с промени в стените на уретера и таза.

Хидронефротичната трансформация на бъбреците се проявява с последователни промени в него и горния пикочен тракт в следната последователност:

  • разширяване на системата за тазовата система;
  • компенсаторна хипертрофия на мускулните елементи на таза и чашките;
  • изчерпване на компенсаторния потенциал на чашите и таза с продължително нарушаване на изтичането на урината;
  • разширяване и изтъняване на стените на чашките и таза;
  • хипотрофия на тръбния апарат на бъбреците;
  • нарушаване на циркулацията на урина и кръв в гломерулите;
  • нарушен кръвен поток в бъбречния паренхим, исхемия, нарушен тъканен метаболизъм;
  • атрофия на бъбречния паренхим се проявява в разширяването на бъбрека, изтъняването на паренхима, при минимална или никаква функция на бъбреците.

Хидронефроза не се характеризира със специфични симптоми, а оплакванията от благосъстояние могат да отсъстват дори при пациент с късен стадий на заболяването. Парадоксът на патологията се крие във факта, че с оскъдна клинична картина анатомичните нарушения на бъбреците се развиват бързо, но ако се развият симптомите, те често се обясняват с болести, свързани с хидронефроза, пиелонефрит и уролитиаза.

Клиничната картина на хидронефроза все още може да включва:

  • болка в долната част на гърба и хипохондрия - предимно незначителни периоди на вадене, рядко стават постоянни;
  • усещане за тежест и дискомфорт в областта на лумбалната област може да бъде алтернатива на болката;
  • осезаема формация - в хипохондрията или извън нея, обикновено еластична, понякога леко болезнена;
  • промени в урината - мътност;
  • обща хематурия - обща, краткосрочна, обикновено не продължила повече от един ден
  • треска и студени тръпки, допълващи гореспоменатите симптоми, сигнал за инфекциозно-възпалителен процес, който се е присъединил;
  • жажда, полиурия, анемия, допълваща горепосочените симптоми, показват наличието на хронична бъбречна недостатъчност, което е по-характерно за двустранна хидронефроза или хидронефроза на един бъбрек;
  • общи симптоми - бърза умора, понижена производителност.

Как да се лекува хидронефроза?

Лечението на хидронефроза е възможно чрез консервативни и хирургични методи.

На пръв поглед консервативното лечение може да изглежда като фундаментално, но се прилага при ограничен брой пациенти, а именно тези, които са противопоказани за операция. Консервативното лечение може да бъде представено чрез антибактериална терапия, предписана за инфекциозно-възпалителен процес, който лесно се свързва с хидронефроза. Симптоматичното лечение е предназначено само за облекчаване, нормализиране на кръвното налягане, но причината за патологията не се отразява. Максималният ефект, който може да се постигне от лекарствата, е да се подобри микроциркулацията в бъбреците.

Основният метод за лечение на хидронефроза днес е разпознат като хирургия, извършена или чрез методи за запазване на органи, или чрез даряване на органи.

Операцията, през която е възможно запазването на бъбреците, се извършва, за да се елиминира причината за хидронефроза и да се нормализира потокът от урина от бъбреците. Предпочитание може да се даде на хирургична операция, само ако трансформацията е възникнала поради обструкция на горната част на уринарния тракт, а след това е подходяща реконструктивната пластика, например V-Y-пластиката на тазово-уретралния сегмент по метода на Foley с "високо" изпускане на уретера от таза.

Когато бъбрекът не може да бъде спасен и загуби своята функция, се развива гноен процес или тежка нефрогенна хипертония, се извършва нефректомия и само при нормално функциониращ втори бъбрек.

В допълнение, може да се извърши резекция на стеснената част на уретера и налагането на анастомоза между уретера и таза, тазовата резекция, резекция на стеснената част на уретера, последвана от анеректаза уререполио-анастомоза.

Уретроклониоатомиозата се извършва с интрареално място на таза - уретерът се отрязва в рамките на здравата тъкан в долната чаша.

Уретеронеоцистоастоматозата се извършва, когато уретерът се стеснява в долната част - изрязване на участъка за уретрална стриктура с последващата му трансплантация до новото място на стената на пикочния мехур.

Уретеролизата се извършва чрез притискане на уретера чрез белези - отстраняване на срастванията от уретера.

Минимално инвазивните рентгенови ендоскопски интервенции придобиват популярност - бугиен, дилатация на балони и ендоскопска дисекция на стриктури на тазово-уретерния сегмент и уретера.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

Хидронефроза се причинява от заболявания, които нарушават функцията на уретера и пикочния мехур, което е възможно, както следва:

  • доброкачествена простатна хиперплазия, стриктура, тумор, клапан или дивертикулум, фимоза - причинява обструкция на пикочния мехур;
  • атония на пикочния мехур, дисстинергията на детрузора-сфинктера провокира уретеродедронефроза и при напреднали състояния - бъбречна недостатъчност;
  • дивертикула на пикочния мехур;
  • дивертикула, тумори, клапи, камъни, уретерални стриктури от различно естество - вродени, травматични, възпалителни;
  • пикочни деформации на бъбречните артерии, бъбречни кисти, тумори в областта на таза, коремна кухина и корема, фиброза, пролиферация на ретроперитонеални лимфни възли;
  • нарушение на проходимостта на уретера в резултат на хирургични интервенции и лъчева терапия;
  • аномалии на развитието на стената на уретера и таза - мускулна, фиброзна, обща и смесена дисплазия;
  • аномалии на интрамускулния уретер - вроден везикурен рефлукс, уререроцеле.

На фона на хидронефроза бързо се развиват:

  • пиелонефрит - неспецифично възпаление, най-често от бактериален произход, главно засягащо гломерулите на бъбречната система, бъбречния таз, чаши или паренхим;
  • Уролитиазата е заболяване, характеризиращо се с образуването в органите на пикочната система на камъни, които се наричат ​​камъни и гъсти образувания;
  • нефрогенна хипертония - повишено кръвно налягане, развиващо се на фона на заболявания на бъбреците и бъбречните съдове;
  • бъбречна недостатъчност - синдром на нарушение на всички функции на бъбреците, което води до сериозни метаболитни нарушения - вода, електролит, азот.

Лечение на хидронефроза у дома

Лечението на хидронефроза у дома е неефективно. Самата диагноза е претекст за хоспитализация, а в болнична среда пациентът получава необходимата диагностика, определя се терапевтична стратегия и в повечето случаи се извършва хирургична интервенция.

Въпреки това, хирургичната интервенция не винаги се възлага, съществуват редица противопоказания, като например сложни коморбидности като сърдечно-съдовата система или липсата на втори бъбрек.

Консервативното лечение на пациент с хидронефроза е предписано отново в болницата, но не трябва да бъде в него през цялото време и това не е възможно, поради което все още е възможно лечение вкъщи. Консервативното лечение е приемливо за пациенти, страдащи от малка и неусложнена хидронефроза, която не уврежда работния капацитет, благосъстоянието на болните и бъбречните функции. Тези пациенти подлежат на систематичен клиничен и рентгенов контрол.

Специално внимание към дома на пациент с хидронефроза трябва да се даде на вашата диета. в случай на бъбречни заболявания, се предписва диета № 7 и в зависимост от тежестта на проявите лекарят определя вариациите си - № 7а, 76, 7б, 7г. В зависимост от заболяванията, свързани с хидронефроза, пациентът се показва:

  • при остър пиелонефрит - пресни зеленчуци, плодове, плодове; до 2 литра течност на ден;
  • с уремия - ограничаване на необходимите стойности на употребата на протеин, сол; висококалорична диета (около 3000 ккал / ден) със съдържание на есенциални аминокиселини (диета без картофи без месо и риба); ограничено използване на сол за маса (до 2-3 g) или пълно отхвърляне;
  • подуване и наличие на умерена хипертония определя необходимостта от добавяне на храна (диета № 7g);
  • уролитиаза - прекомерно пиене (важно е урината да е малко концентрирана);
  • фосфатурия - ограничаване на алкалните храни и богати на калций (например, млечни продукти, повечето зеленчуци и плодове, предпочитат продукти, които променят реакцията на урината в киселинната страна (хляб и брашно, зърнени храни, месо, риба);
  • Уратурия - изключването на продукти, съдържащи много пурини и оксалова киселина (домашни птици, бъбреци, черен дроб, сирене, кафе), консумация на растителни храни;
  • оксалурията е изключение от храни, богати на оксалова, аскорбинова киселина, калциеви соли (киселец, боб, шоколад, мляко).

Какви лекарства за лечение на хидронефроза?

  • Ампицилин - до 6-10 g / ден в не по-малко от 2-3 g / ден в a / m или / in
  • Бензилпеницилин - 1-2 милиона U / ден
  • Хидрохлоротиазид - 25-50 mg дневно
  • Канамицин - 0,5 g / m 2-3 p / ден
  • Магнезиев оксид - 0.15 g 3 p / ден
  • Метанамин - при 0,5-1 g 3-4 r / ден вътре или 5-10 ml от 40% p-ra в / дневно в продължение на 5-6 дни
  • Налидикатна киселина - 0,5-1 g 4 r / ден в продължение на най-малко 7 дни
  • Нитрофурантоин - 0,15 g 3-4 r / ден в продължение на 5-8 дни
  • Нитроксолин - 0.1-0.2 g 4 r / ден в продължение на 2-3 седмици
  • Оксацилин - 2-3 g / ден вътре или в / m
  • Пиридоксин - 1 ml / m през ден в продължение на 1.5 месеца
  • Тетрациклин - при 0.2-0.3 g 4-6 p / day вътре
  • Urodan - 1 ч. Л. в ½ чаша вода преди хранене 3-4 r / ден в продължение на 30-40 дни

Лечение на хидронефроза чрез народни методи

Лечението на хидронефроза с народни средства не трябва да се извършва в рамките на самолечение, а само след консултация с нефролог, който може да препоръча някои рецепти в комбинация с традиционните методи:

  • свържете 1 супена лъжица. корен от репей, мечица, целина, пелин, лайка и 2 супени лъжици. бобов и бъбречен чай ортофифон; 2 супени лъжици. изсипете сместа в термос и изсипете чаша вряла вода, настоявайте 2-2.5 часа, щам и вземете 0.5 чаши сутрин и вечер 30-40 минути преди хранене;
  • комбинирайте 1 част от тревата и от хвощ, копита, царевични стигми, бобови листа, 5 части брезови листа и мечица; 2 супени лъжици. събиране на котлет, варете ½ литър вряла вода, настоявайте на топло място за една нощ, напрежение; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
  • съчетават в равни части листа от бреза, плодове от хвойна, корен от глухарчета; 2 супени лъжици. събиране на котлет, варете ½ литър вряла вода, настоявайте на топло място за една нощ, напрежение; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
  • комбинирайте в равни части малина листа, френско грозде, каламус корен, knotweed трева, ливадни цветя, бъбрек чай, цветя лайка, последователни трева; 2 супени лъжици. събиране на котлет, варете ½ литър вряла вода, настоявайте на топло място за една нощ, напрежение; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
  • комбинирайте тревата Adonis, листа бреза, овес, хвощ, хмелови конуси в равни пропорции; 2 супени лъжици. събиране на котлет, варете ½ литър вряла вода, настоявайте на топло място за една нощ, напрежение; вземете 1/3 чаша три пъти на ден.

Необходимо е да се вземат отвари от билки за период от шест месеца, въпреки че ефектът може да се забележи след няколко седмици от такова лечение.

Лечение на хидронефроза по време на бременност

Бременността е специално условие в живота на една жена, придружено от редица физиологични промени. Те често провокират, събуждат, влошават патологичните процеси в тялото, един от които може да бъде хидронефроза.

Основният механизъм на развитие на хидронефроза по време на бременност е изстискване на уретера поради увеличаването на размера на матката. Промяната в нивото на хормоните през това време допълва промените, например, води до намаляване на гладките мускули на пикочния мехур, което допълнително утежнява хода на патологията.

По време на бременност, хидронефроза на десния бъбрек се развива по-често от лявата, което се свързва с промени в положението на вътрешните органи и висок риск от развитие на дясната нефропатоза.

Хидронефроза, която се развива по време на бременност, често се оказва преходно разстройство, т.е. тя се разрешава без допълнителни терапевтични мерки след елиминирането на причината, т.е. след раждането. Това важи за случаите, при които прегледът на жена в дългосрочен период след раждането не показва патология. Подобна патология се споменава от лекарите като истинска хидронефроза на бременни жени и не е индикация за прекратяване на бременността.

За разлика от истинската хидронефроза, бременната жена може също да развие хронична хидронефроза, нейното съществуване е застрашено от сериозни усложнения по време на раждане. Това може да са прекъсвания в хидронефротичния бъбречен таз с тънки стени. Въпросът за допустимостта на бременността в хроничния ход на заболяването трябва да бъде решен въз основа на изпити след изучаване на функцията на бъбреците, а решенията трябва да се вземат индивидуално от женски специалисти.

Какви лекари да се свържат, ако имате хидронефроза

  • нефролог

Характерна особеност на диагностичните методи за хидронефроза е необходимостта, на първо място, да се установи причината за болестта, нейния основен принцип. В същото време е необходимо да се определи функционалното състояние на хидронефротично-променения бъбрек, както и това, което остана здравословно.

Диагностиката на хидронефроза включва:

  • събиране на жалби и анамнеза;
  • изследване на урина и кръв;
  • трансабдоминален и транслабурен ултразвук;
  • рентгеново изследване;
  • понякога - антиография, компютърна томография, нефроцинцити.

Анамнезата включва оплаквания от влошаване на здравето, наличие на бъбречна колика, болка в лумбалния участък, наличие на операции върху тазовите органи, в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство. Лекарят обръща специално внимание на неврологичните заболявания, уврежданията на гръбначния мозък и тазовите дисфункции при пациент, тъй като неврогенните причини за нарушена бъбречна функция и горната част на пикочните пътища са много чести.

Палпацията може да разкрие разширена еластична консистенция, понякога леко болезнен бъбрек. Откриването на симптом на колебание е възможно.

Изследванията на урината показват левкоцитурия и еритроцитурия. Кръвният тест обикновено не показва клинични промени, но при съпътстващ възпалителен процес, левкоцитозата и изместването на левкоцитите вляво ще бъдат очевидни. Биохимичен анализ на кръвта за оценка на общата функция на бъбреците. При наличие на бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на серумния креатинин и на уреята.

Ултразвукът има важна функция при диагностицирането на хидронефроза. В преференциалния брой случаи, хидронефроза се открива за първи път по време на планираното ултразвуково изследване или изследване за други заболявания. Ултразвукът изследва наличието и степента на разширяване на системата на бъбречната таза, дебелината на бъбречния паренхим и състоянието на противоположния бъбрек. Информационното съдържание на конвенционалния ултразвук се увеличава с помощта на Доплерово сканиране. В този случай можете да изследвате състоянието на кръвния поток в бъбреците.

Радиологичните методи на изследване също са от съществено значение за диагностицирането на хидронефроза. Радиографиите на изследването могат да открият увеличение на размера на бъбреците. Екскреторната урография е предназначена да оцени функцията на всеки бъбрек поотделно, състоянието на бъбречната тазова система, проходимостта на уретера. В късните етапи на патологията, когато бъбречната функция е минимална, диагностичната стойност на екскреторната урография намалява. В този случай може да се наблюдава само появата на петна от радиоактивната субстанция в проекцията на чашите, което показва, че секреторната функция на бъбреците е запазена и че нейната функция може да бъде поне частично възстановена.

Бъбречната ангиография при хидронефроза е допълнителен диагностичен инструмент и се провежда, когато е необходимо да се направи оценка на бъбречния кръвоток и да се идентифицират допълнителни съдове, които могат да разрушат изтичането на урина.

Лечение на хидронефроза - основният подход

Ако накратко описваме хидронефроза на бъбреците, това е заболяване, свързано с нарушен изтичане на урината. Това заболяване идва от вродени причини или се придобива по време на живота. Са вродени причини всеки аномалии на бъбреците или уретера, за предотвратяване изтичането на урината, например незрялост се pyelocaliceal система бъбреците, уретера лумен стеснение или необичайни обрати необичайно местоположение на бъбречната артерия, уретер натиск отвън.

Придобитите за живота причини за болестта могат да се появят на всяка възраст, но най-голям брой пациенти се наблюдават на възраст от 25 до 35 години. Интересно е, че в ранна възраст - до 20 години, честотата сред мъжете и жените е същото, от 20 до 60 години е по-често при жените, и след 60 години на хидронефроза болен предимно мъже. Този модел се обяснява с факта, че в средна възраст жените са по-чести урологични възпалителни заболявания, съпътстващи гинекологични проблеми, рак на маточната шийка тумори, както и по-възрастните мъже, на една от най-честите причини за хидронефроза са тумор на простатата. Придобитите причини за хидронефроза могат да бъдат наранявания на пикочните пътища или гръбначния мозък, което води до пътнотранспортни произшествия или други неблагоприятни житейски ситуации. В допълнение, уролитиазата може да причини нарушение на изтичането на урината.

Изхождайки от изброените причини и като се има предвид, че става сложно при удар от инфекция, болестта се показва в по-голяма или по-малка степен. Основният подход към лечението на хидронефроза е възстановяването на нормалния поток на урината с минимална загуба на тялото. Ако се установят вродени аномалии на пикочната система, основата на лечението на хидронефроза е операция чрез ендоскопска или отворена хирургия. Методът на действие се избира в зависимост от сложността на аномалиите и тежестта на състоянието на пациента. При благоприятни обстоятелства хидронефроза след операция може да бъде напълно елиминирана.

Индикации за хирургично лечение

Трябва да се отбележи, че операцията в случай на хидронефроза се извършва в следните случаи:

  • изтръгване на уретера отвън (тумор на заобикалящите тъкани и органи, аневризма на коремната аорта, както и на илюсните съдове и т.н.);
  • тумор на бъбрека, който расте в чашата, таза или в лумена на уретера;
  • аномалии на развитието на пикочната система (необходимите пластични части, включени в състава на този анатомичен участък на елементите);
  • ковални камъни на бъбреците (резекция на бъбреците или плазмата);
  • трети или четвърти етап на хидронефроза;
  • стриктуриране на уретера както по цялата му дължина, така и в определена част от него (пластмасата на тази анатомична формация е операция по избор);
  • простатна аденома, притискане на дисталния уретер;
  • травма на уретера с увреждане на стената или бъбречната тазова система (пластичната хирургия е безусловно лечение).

Във всички случаи, които не са споменати по-горе, когато хидронефрозата може да бъде лекувана с консервативни и народни средства, или поне да се компенсират нарушенията, причинени от тази патология. Консервативната терапия на хидронефроза се използва в случаите, когато пациентът просто не може да претърпи операция (особено ако се извършва пластична хирургия или реконструкция на урогениталната система) поради сериозни метаболитни усложнения или общо състояние.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на хидронефроза се извършват като алтернатива на операцията или се използват в постоперативния период. Основната цел е лечението на сродни разстройства в организма. Или в случай на уролитиаза, когато камъкът блокира лумена на уретера, освобождава пациента от болка и възстановява нормалното преминаване на урината. Освен лечението и предотвратяването на инфекциозни усложнения, причинени от стагнация.

Сред основните задачи на консервативната терапия на хидронефроза трябва да бъдат подчертани следните:

  1. Лечение на болка, свързана с блока на бъбречния таз или уретера. Тази цел се постига чрез аналгетици (аналгетици) и техните различни групи (не наркотични и наркотични). Тези лекарства се избират в зависимост от тежестта на болката, общото състояние (кръвно налягане, честота на респираторни движения, наличие или липса на съзнание) и резистентност (чувствителност) към тях. Трябва да се добави, че болката в бъбреците може да бъде толкова изразена, че тяхната комбинация е необходима. Обикновено това заболяване възниква при онкологични или бъбречни колики. Най-често използваните опиоидни аналгетици (трамадол, бутарфанол, омопон, промедол, морфин хидрохлорид), както и нестероидни противовъзпалителни или COX2 рецепторни инхибитори (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dikloberl, ибупрофен и др.). Важно е да се отбележи, че е необходимо внимателно да се лекува облекчаването на болката с такива средства, тъй като последните при високи дози значително повлияват функцията на бъбреците и черния дроб.
  2. Намаляване на вазоспазма и уретера. Ефектът се постига чрез антиспазматични средства, които допринасят за отпускането и разширяването на стената на тези анатомични структури, което води до възстановяване на преминаването на урина и кръв. Такива лекарства включват: Не-СПА, Папаверин, Спазмолгон, Баралгетас, Риабал, Магнезия 25%, Еуфилилин.
  3. Намаляване на възпалението в бъбречния паренхим. За тази цел се използват комбинирани билкови препарати под формата на разтвор или капсули. Съвременният фармацевтичен пазар се представя със следните средства: Urolesan и Kanefron. Тези лекарства, освен облекчаване на възпалението, също имат бактериостатичен ефект.
  4. Лечение и профилактика на инфекциозни усложнения, които възникват в резултат на застояла урина и умножаване на микроорганизмите в нея. Това се постига с широкоспектърни антибактериални средства и уросептици (цефтриаксон, цефазолин, цефоперазон, левофлоксацин, моксифлоксацин, нитроксолин, пелин).
  5. Подобрена микроциркулация в бъбречния паренхим. Алтернативно могат да се използват антитромбоцитни средства (Пентоксифилин, Трентал, Тивортин).
  6. Лечението на черния дроб, тъй като при бъбреците се извършва почистване на тялото и в нарушение на функциите на черния дроб, черният дроб поема работата. За да го защити и подобри функцията за детоксикация, използвана наркотици, допълнена с народни средства. Първите могат да бъдат приписани Esenziale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, а вторият - шипор.
  7. В последния стадий на хидронефроза и поради наличието на бъбречна недостатъчност, се извършва хемодиализа редовно. В този случай само тя помага на тялото да се отърве от разграждащите продукти на протеините.

Народна медицина

Лечението на хидронефроза с народни средства се използва като допълнителен метод, но не може да бъде основен, тъй като няма значителен ефект върху състоянието на пикочната система. Важно е да се разбере, че такова лечение трябва да отнеме поне шест месеца. Преди началото на дейностите, е задължително да се консултирате с нефролог или уролог.

Най-подходящите народни средства за лечение на хидронефроза са специалните бъбречни чайове, които включват: лайка, невен, бреза, адонис, мента, лимонов балсам, иглолистни иглички, кукувица, низ, глухарче, мажоре. В различни комбинации тези билки имат антиспазматични, диуретични и антисептични ефекти.

Също така е необходимо да се разбере, че лечението на хидронефроза с народни средства може да предизвика силна алергична реакция, тъй като съставът на готови чайове включва много билки. Поради това е важно да започнете лечението под наблюдението на лекар и постепенно на малки порции. Всички други популярни методи, представени в интернет, не са панацея и могат да застрашат здравето на болен човек.

Хранене за хидронефроза

Храненето също се разглежда като един от видовете лечение на хидронефроза. Най-приемливото се счита за таблица за диета № 7. Диетата почти напълно елиминира солта, животинските протеини и мазнините, компенсирайки това с плодове и зеленчуци. В диетата значително се намалява дневния калориен и течен обем.

Принципи на лечението на бъбречната хидронефроза

Лечението трябва да бъде насочено главно към премахване на причините и факторите, които са причинили хидронефроза. Често отстраняването на обструкцията на пикочните пътища решава проблема дори и в последните етапи на заболяването. Функционирането на бъбреците продължава, дори когато 90% от нефроните са прекъснати от работа, поради което наблюдателната тактика след лечение на причината за разширяване на таза и чашките е водеща.

Основните подходи към лечението на хидронефроза:

  1. Лечение и премахване на причините, довели до разширяването на системата на тазобедрената система. Методът е избран въз основа на етиологичния фактор, който е причинил патологичния процес. С аномалии на структурата на уретерите, таза, допълнителен съдов бъбрек, стриктури и белези без хирургическа операция е невъзможно елиминирането на заболяването както при възрастни, така и при деца. Операцията е показана за тумори на пикочния мехур, последните етапи на тумори на простатата, коремни неоплазми, които компресират уретерите.
  2. Работата с хидронефроза задължително се извършва в следните случаи:
  • двустранно увреждане на бъбреците с развитието на хронична бъбречна недостатъчност при деца и възрастни;
  • липса на ефект от лекарственото лечение по време на бременност;
  • тежко увреждане на бъбречния паренхим и наличие на усложнения (уролитиаза, гноен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност).
  1. Лечението на наркотици е насочено към елиминиране на симптомите, придружаващи разширяването на бъбречния таз.
  2. Лечението на хидронефроза с народни средства е насочено към облекчаване на симптомите на съпътстваща патология - пиелонефрит, уролитиаза, оток.
  3. Терапията по време на бременност е необходима, за да се предотврати развитието на прееклампсия и има медицинско начало с наблюдателна тактика.
  4. Лечението на придобитата хидронефроза при деца се извършва в съответствие с принципите за възрастни и тактиката на лечение за вродени аномалии се избира въз основа на диагностични данни след раждането на детето.

Хирургия за хидронефроза

Хирургичното лечение се извършва, като се използват следните методи:

  1. Пластична хирургия, запазваща органите.
  2. Нефректомия.
  3. Бъбречна трансплантация.

Основата на операцията за хидронефроза е пластичната хирургия.

Същността на пластичната хирургия е да се коригира дефектът на тазовия сегмент. Бързият достъп се извършва ендоскопски, най-малко - лапаротомия. Индикациите за пластмаса са етапите на заболяването, когато функцията на веществото на бъбреците все още се запазва и причината може да бъде елиминирана. Наличието на бъбречна недостатъчност не позволява пълния обем на реконструкцията на таза.

Подготовка на пациента за операция при наличие на бъбречна недостатъчност:

  • гастроинтестинален лаваж;
  • ограничена диета със сол и протеин;
  • терапевтични вани;
  • перитонеална диализа;
  • хемодиализа;
  • нефростомия.

Нефростомията е често срещан метод за дрениране на таза, за да се намали натиска на внуБиничниките, изтичане на урината и възстановяване на бъбречната функция. Няколко дни след инсталирането клетките на нефростомията провеждат изследвания и определят степента на подобрение във функционирането на органа, след което методът на операция е избран за хидронефроза.

Изборът на метод на работа за хидронефроза е най-важната задача. Често, след нефростомия, бъбречната функция значително се подобрява, което ви позволява да избирате метода на функциониране, който запазва органите.

Преди операцията се приготвят и сърдечно-съдовите, бронхо-белодробните системи и черния дроб. Освободете изострянето на пиелонефрит, уролитиаза. Внимателното подготовка за операция ще сведе до минимум следоперативните усложнения.

Реконструкцията на таза и уретера е един от следните методи:

  • бугиниране на стриктура на уретрата, дилатация на балона и дисекция на белези от уретрата, последвана от поставяне на стент в продължение на шест седмици;
  • ureterolysis;
  • реконструкция на уретралната стриктура чрез дисекция в зависимост от височината на изхвърляне от бъбреците;
  • Метод Foley - формиране на фуния от таза на таза в мястото на стесняване на уринарния тракт;
  • образуването на анастомози между уретера и таза от една страна или анастомозата между пациента и здравия таз от другата страна. Има много възможности за налагане на реконструктивни анастомози.

Нефректомията се извършва в екстремни случаи, когато бъбречната функция е необратимо нарушена, паренхимът е повреден от кухините на таза и чашките или е възникнал остър гноен процес.

Период след операцията

Следоперативният период с отстраняването на хидронефроза е дълъг и изпълнен с развитието на усложнения дори и в случаите, когато операцията върви добре. Колкото по-внимателно пациентът е подготвен за операцията, толкова по-точно е определен видът на реконструкцията и колкото по-задълбочено са били предприети следоперативните мерки, толкова по-малко е рискът от нежелани ефекти.

Последствията след операцията включват:

  • бъбречен инфаркт;
  • парагефрит - възпаление на бъбречната целулоза поради изтичане на урина през шевовете на анастомозата;
  • нефрит - възпаление на бъбреците;
  • поток на урината;
  • периреален хематом;
  • перитонит;
  • сушене на раната.

След операция за елиминиране на хидронефроза се предприемат следните мерки:

  1. Дренаж на бъбреците през установения нефростом.
  2. Отводняване на постоперативни рани.
  3. Антибактериален комплекс.
  4. Симптоматична терапия.
  5. Терапевтична диета.

След пластична хирургия се извършва дренаж на бъбреците чрез използване на нефростомия. Към нефростома се монтира катетър или друг дренаж (каучукова марля, целофан-марля). Дори след перфектно извършена операция потокът от урина през анастомозата е невъзможен, тъй като реконструираните тъкани все още не са узрели. Особено важно е поставянето на нефростомия в постоперативния период, когато пациентът има пиелонефрит. Ако потокът от урина е труден, вероятността от възпалителен процес се увеличава, което значително утежнява периода след операцията. Изцедете бъбреците за 2-3 седмици. След отстраняване на нефростомията, следоперативна рана се отцежда.

Операцията за хидронефроза е усложнена както при изпълнението, така и при управлението на следоперативния период. Това се дължи на анатомията на органа, тъй като бъбреците постоянно образува урина и този процес не може да бъде спрян. Освен това всички пациенти с хидронефроза имат възпаление, което значително утежнява и намалява шансовете за бързо възстановяване.

Последствията след операцията са минимални в началните стадии на заболяването и в случай на едностранни увреждания.

Лечение на хидронефроза без операция

Лечението на хидронефроза без хирургия включва симптоматична лекарствена терапия. Тъй като персистиращата дилатация на таза е следствие от значително разрушаване на потока урина, става очевидно, че медицинското лечение на хидронефроза е невъзможно. Невъзможно е да се лекува хидронефроза без хирургия, но можете да премахнете симптомите на заболяването с помощта на следните групи лекарства:

  • антихипертензивни средства;
  • uroantiseptiki;
  • имуномодулатори;
  • антибиотици;
  • корекция на баланса между вода и сол;
  • диуретични лекарства;
  • железни препарати и витамини.

Ако се случи хидронефроза при хронична бъбречна недостатъчност, се решава въпросът за хемодиализа. Като правило, в случай на неизправност на бъбреците, се показва спешна операция, насочена към елиминиране на причината за заболяването.

Лечение на хидронефроза при деца

Вродената малформация на системата таблетка-таза в плода се диагностицира дори и в периода на пренаталното развитие, поради което непосредствено преди раждането и веднага след раждането лекарите определят параметрите на увреждането на бъбреците и решават тактиките на лечението.

Ако според резултатите от проучването бъбречната функция не е нарушена, следващият диагностичен комплекс се провежда на 3, 6, 9, 12 месеца. Когато процесът се влоши, се изпълнява операция. Ако не е отбелязана прогресия, която често се случва в случай на дисплазия на таза и уретера, тактиката "чакай и виж" остава.

Най-честата причина за вродена хидронефроза е малформации на пикочните пътища, така че хирургичното отстраняване на причината се извършва първо.

Подходът към операцията за хидронефроза при едно дете е същият като при възрастен:

  • Нефростомията се инсталира в продължение на няколко дни. Бъбрекът се източва от урината и се определя способността му да възстановява функционалността. С добри резултати се извършва хирургично лечение на причината за заболяването и плазмата на таза не се извършва. След това детето се наблюдава внимателно;
  • Пластиката на тазово-уретралния сегмент се осъществява чрез методи, включващи инсталиране на анастомози. Реконструктивната хирургия се извършва при дете само с органна недостатъчност.

Принципът на постоперативния период е същият като при възрастните.

Двустранната хидронефроза при дете почти винаги се подлага на операция. Установява се едностранно увреждане на десния или левия бъбрек.

Придобитата хидронефроза при дете също се наблюдава и се извършва последващо хирургично лечение на причината за болестта.

Лечение на хидронефроза при бременни жени

Хидронефроза при бременни жени не е необичайна. Правилният бъбрек, дължащ се на ниското му местоположение, е подложен на по-голямо влияние от бременната матка, така че едностранният процес вдясно е много по-често. Продължителността на заболяването при бременни жени се утежнява от наличието на пиелонефрит, уролитиаза.

  1. Терапията има за цел да подобри потока на урината. Позитивният дренаж се препоръчва за бременна жена: коляно-лакътна позиция, хоризонтална позиция на здрава страна, с крака, прикрепени към стомаха.
  2. Превантивно лечение - уроатизипитици, антибиотици, диуретици, антихипертензивни лекарства.
  3. Медицинска храна с ограничение на солта, протеина и течността.
  4. Хемодиализа.

Рискът от хидронефроза при носене на дете се крие в вероятността от развитие на прееклампсия и еклампсия. Ето защо лекарите внимателно следят бременната жена и провеждат диагностични изследвания. С увеличаване на бъбречната недостатъчност е възможно да се прекрати бременността или пластиката на тазово-уретерния сегмент. Без операция е невъзможно да се елиминира прогресивното разширяване на кухините.

Лечение на лични средства за хидронефроза

Традиционно, за третирането на хидронефроза се използват следните билки: плодове от хвойна, брезови листа, синя метличина, хвощ, мечица. Растенията ще имат изразен противовъзпалителен, диуретичен ефект.

Синьото синьо не се използва пълноценно, а само неговите бременни венчелистчета. Можете да направите самата подготовка, както и да закупите портокал в аптеката. Отвара от венчелистчетата се приготвя, както следва: една десертна лъжица от венчелистчета се потапя в чаша гореща вода и се вари 4 минути, бульонът се охлажда и филтрира. Вземете две супени лъжици преди хранене два пъти дневно. Продължителността на лечението е 3 месеца.

Брезата листа и пъпки се използват като отвара. Бъбреците в количество една супена лъжица трябва да бъдат потопени в 500 ml вода, варени за 20 минути, охладени. Пийте половин чаша е необходимо три пъти на ден. Курсът на терапията е 4-5 месеца. Сушени листа бреза в количество от две супени лъжици, потопени в 500 мл вода и се вари в продължение на 10-12 минути. Разбийте филтъра, охладете и изпийте чаша два пъти на ден. Продължителността на лечението е три месеца.

Bearberry се използва и под формата на отвара. Две супени лъжици суха суровина се изсипват с една чаша вода, варят се във водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се. Пийте четвърт стъкло три пъти дневно след хранене.

Ябълковите плодове в изсушена форма се вземат като отвара. Четиридесет грама сухи плодове трябва да бъдат потопени в 500 мл вода и да се вари 15 минути. След това вземете бульон на половин чаша три пъти дневно след хранене. Процесът на лечение е 1 месец.

Хвощът се използва в изсушена форма. На една супена лъжица билки трябва да се изсипят 250 литра гореща варена вода. Сместа се вари в продължение на една минута. След това настоявайте половин час. Пийте една супена лъжица четири пъти на ден. Курсът на терапията е 2-3 месеца.

Лекарствените растения са разрешени за употреба само в първия етап на хидронефроза. Не се допуска самолечение без знанието на лекаря. Последствията под формата на увеличаване на симптомите и влошаване на заболяването могат да станат необратими.

Още Статии За Бъбрек