Основен Тумор

Гломерулонефрит: лечение, симптоми, диагноза и профилактика на заболяването

Човешкото здраве е много крехко и често някои болести причиняват други, по-сложни и сериозни. Едно от тези заболявания е гломерулонефритът - увреждане на бъбреците, причинено от често срещани инфекциозни патологии и често причина за бъбречна недостатъчност и увреждане при деца и възрастни.

Същността на болестта

Гломерулонефритът е специфично възпалително заболяване на бъбреците с имунна природа. Това засяга главно бъбречните гломерули, но често и заболяването засяга бъбречните тубули и интерстициалната тъкан.

Патологията може да се развие независимо и на фона на системни заболявания като васкулит, лупус еритематозус и инфекциозен ендокардит. Основата за развитието на гломерулонефрит в повечето случаи е активната реакция на имунитета към наличието на антигени с инфекциозен произход в организма. В някои случаи гломерулонефритът се развива в автоимунна форма и след това деструктивният ефект върху бъбреците се дължи на производството на антитела от организма, което не е в собствените му клетки.

Клиниката с гломерулонефрит, чието лечение е много сложен и дълъг процес, се описва като отлагане на антигенни антитела в капилярите на бъбреците на гломерулите, които възпрепятстват процеса на кръвния поток и производството на първична урина. На фона на заболяването, водата, солите и метаболитните продукти се задържат в организма, постепенно водейки до развитие на бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.

Гломерулонефритът е второто най-често срещано заболяване при бъбречно заболяване както при възрастни, така и при деца (най-напред са инфекциозни заболявания на пикочните пътища). Често заболяването причинява хронична бъбречна недостатъчност и ранно увреждане.

симптоми

Гломерулонефритът, чието лечение започва едва когато вече са видими явните симптоми на заболяването, често се причинява от стрептококи и възниква на фона на инфекциозни заболявания (тонзилит, тонзилит, пиодермия) 1-3 седмици по-късно. Паразитни, вирусни и бактериални инфекции, както и антигенни ефекти, като например въвеждането на серуми, ваксини и други лекарства, също могат да предизвикат развитие на заболяването. Симптомите и лечението на гломерулонефрит при деца често зависят от клиниката на първичното заболяване, което е причинило бъбречно увреждане.

Симптомите на заболяването включват:

  • наличието на кръв в урината, обезцветяване на урината до тъмно кафяво;
  • повишено подуване, особено на лицето, клепачите, краката и краката;
  • увеличаване на налягането;
  • рязко намаляване на отделянето на урина;
  • постоянна жажда;
  • слабост;
  • намален апетит;
  • главоболие;
  • повръщане и гадене;
  • повишаване на теглото;
  • задух;
  • увеличаване на телесната температура.

Началото на заболяването може да бъде придружено от висока температура, слаби студени тръпки, слабост, гадене, главоболие и болки в гърба, загуба на апетит. Външните признаци на заболяването са бледа кожа на лицето и подуване на клепачите. През първите 3-5 дни от началото на заболяването, количеството на уретралния дебит намалява рязко, след което е възможно увеличаване на обема на урината, но е възможно значително намаляване на неговата плътност.

Хематурия (наличието на кръв в урината) е един от основните симптоми на заболяването, възникващи в 85% от случаите, урината може да има и цвят на "месото", интензивни черни и кафяви нюанси. При пълнота и наднормено тегло едемът, който е основният симптом на заболяването, може да бъде невидим и да се прояви само уплътняване на подкожна тъкан.

В повече от 60% от случаите хипертонията се развива на фона на заболяването (рязко повишаване на налягането), което може да продължи до няколко седмици при тежки форми на заболяването. При децата това състояние може да засегне сърдечно-съдовата система, да доведе до дисфункция на централната нервна система и да увеличи черния дроб.

Острата форма на гломерулонефрит при деца, въпреки бързия курс, завършва в повечето случаи с възстановяване. Симптомите и лечението на гломерулонефрит при възрастни може да се различават, тъй като заболяването често протича в замъглена форма, постепенно се превръща в хронично състояние.

Независимо от формата на заболяването, гломерулонефритът се характеризира с рецидиви, обостряния на заболяването, курс и симптоми, наподобяващи първия случай. Рецидивите са най-вероятни през пролетта и есента и могат да се развият няколко дни след излагане на дразнещо, най-често стрептококова инфекция. Хроничният гломерулонефрит, симптомите и лечението, които се усложняват при всяко ново изостряне на заболяването, могат да причинят различни видове усложнения и увреждания.

причини

Основната причина за гломерулонефрит е наличието на стрептококова инфекция в тялото. Най-често заболяването се развива на фона на предишни заболявания:

  • възпалено гърло;
  • пневмония;
  • възпаление на сливиците;
  • червена треска;
  • streptoderma;
  • морбили;
  • варицела;
  • ARI.

Продължителното пребиваване в студа и в условия на висока влажност може да увеличи вероятността от развитие на заболяването, тъй като тези фактори променят хода на имунните реакции и водят до нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците.

Гломерулонефритът може да бъде свързан и с вируси, включително:

  • Toxoplasma;
  • менингит;
  • стафилококи и стрептококи.

Най-честата причина за заболяването са нефритогенните щамове на хемолитична стрептококова група А, което се потвърждава от клиничните проучвания. След скарлатина, хормон онефрит в остра форма се среща при 3-5% от децата. ТОРС често води до развитие на заболяването при съпътстващ хроничен тонзилит и ако детето е носител на кожен стрептокок.

усложнения

Остър гломерулонефрит често се превръща в причина за по-сериозни и дори животозастрашаващи усложнения, включително:

  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна енцефалопатия в хипертонична форма (еклампсия и прееклампсия);
  • церебрален кръвоизлив;
  • зрително увреждане;
  • бъбречна колика;
  • хеморагичен инсулт;
  • преходът на болестта в хронична форма с редовни рецидиви.

Увеличава вероятността болестта да стане хронична, бъбречна дисплазия, при която развитието на тъканите изостава от нормата, определена от възрастта на детето. Гломерулонефритът е остър процес на злокачествена форма, водещ до остра бъбречна недостатъчност и инвалидност.

В хроничната форма на заболяването с прогресивен курс и резистентност към имуносупресивна терапия може да се появи състояние на вторичен набръчкан бъбрек. Вероятността за възстановяване директно зависи от навременността на лечението на гломерулонефрит. Как да се лекува болест зависи от формата и резултатите от лабораторната диагноза.

диагностика

Гломерулонефритът, чиято диагноза и лечение зависи от историята и клиничната картина, е сериозно бъбречно заболяване с висок риск от развитие на усложнения. За точна диагноза се изискват лабораторни данни. Гломерулонефритът се характеризира със следните промени в анализа:

  1. Хематурия (микро и макро). Промяна в урината до тъмно кафяво и черно, цвета на месото (брут хематурия). При микроматуратура урината не променя естествения тон. При анализа на урината, извършен през първите дни на заболяването, могат да се задържат свежи червени кръвни клетки, след което те ще бъдат извлечени в анализите.
  2. Албуминурия. В рамките на 2-3 седмици в урината в умерени количества (до 6%) се открива протеин.
  3. Микроскопското изследване на седимента на урината води до хиалинови и гранулирани цилиндри (микро-хематурия) или еритроцитни цилиндри (груба хематурия).
  4. Никтурия. По време на теста на Zimnitsky се наблюдава рязко намаляване на отделянето на урина (екскреция на урина). За да се потвърди запазването на концентрацията функция на бъбреците може да има висока плътност на уринарната течност.
  5. Проучване на креатининовия клирънс показва намаляване на филтриращата функция на бъбреците.

В процеса на диагностициране на гломерулонефрит се извършва пълен кръвен брой, при който в присъствието на заболяване се установява значително увеличаване на ESR и левкоцитите.

При биохимичния анализ на кръвта се наблюдава увеличение на обема на уреята, креатинина и холестерола. Повишените титри AST и ASL-O увеличаването на количеството остатъчен азот (остра форма на азотемия) може да означава заболяване. Лабораторните тестове за гломерулонефрит се извършват редовно, наблюдават основните показатели и коригират режима на лечение в съответствие с тях.

Остър гломерулонефрит

Лечението на остър гломерулонефрит зависи от формата на курса. отличава:

  1. Цикличен гломерулонефрит (типичен). Тя се характеризира с енергично начало и ясна проява на клиниката и основните симптоми на заболяването.
  2. Ацикличен гломерулонефрит (латентен). Има ли изтритата форма на потока с постепенно начало и леки симптоми.

Лечението на остър гломерулонефрит в латентна форма е значително усложнено поради късно диагностициране, свързано с отсъствието на изразени симптоми. Често заболяването става хронично. При благоприятно протичане и своевременно лечение на остра форма на гломерулонефрит симптомите на заболяването започват да изчезват след 2-3 седмици активна терапия. Продължителността на лечението зависи от навременността на диагнозата, средно се наблюдава пълно възстановяване на пациента 2-3 месеца след началото на заболяването.

Хронична форма

В повечето случаи хроничната форма на гломерулонефрит се развива вследствие на заболяването в остра форма, но може да се появи и като независимо заболяване. Диагнозата на хроничен гломерулонефрит се прави в случаите, когато острата форма на заболяването не е елиминирана в рамките на една година.

Лечението на хроничен гломерулонефрит зависи от формата на курса:

  1. Нефритна форма. Възпалителните процеси в бъбреците се комбинират с нефротичен синдром (оток, хематурия, протеинурия) и са първични. Симптомите на бъбречна недостатъчност и хипертония се появяват по-късно.
  2. Хипертензивна форма. Основният симптом на заболяването е повишаване на налягането (хипертония) и колебания на кръвното налягане през деня. Аномалиите на урината са леки. Тази форма на заболяването често се проявява като последица от латентната форма на остър гломерулонефрит.
  3. Смесена форма. Нефротичните и хипертензивните симптоми по време на заболяването се комбинират еднакво.
  4. Хематурна форма. Основният симптом на заболяването е наличието на примеси в кръвта в урината, докато протеинът в секретите липсва или присъства в малки количества.
  5. Латентна форма. Симптомите на заболяването са леки, няма отоци и нарушения на кръвното налягане. Курсът на заболяването в тази форма може да бъде много дълъг (до 20 години) и резултатът е почти винаги бъбречна недостатъчност.

Независимо от формата на хроничен гломерулонефрит, са възможни редовни екзацербации на заболяването с клинични признаци, характерни за острата форма на заболяването. В тази връзка, лечението на хроничен гломерулонефрит често съвпада с лечението на острата форма на това заболяване. С течение на времето хроничният гломерулонефрит (независимо от формата му) предизвиква развитието на хронична бъбречна недостатъчност и синдрома на втори набръчкан бъбрек.

Лечение на наркотици

Независимо от формата на заболяването, лечението се извършва съгласно конкретен модел. Препоръки за лечение на гломерулонефрит:

  1. Почивка в стаята (особено при наличие на висока температура, обща слабост и тежки главоболия).
  2. Диетична храна с ограничена консумация на течности, сол, храни, съдържащи протеин. Такава диета помага да се намали тежестта върху засегнатите бъбреци.
  3. Получаване на лекарства от антикоагулантната група (намаляване на съсирването на кръвта) и ангиотереагенти (подобряване на кръвообращението).
  4. Приемане на нестероидни медикаменти срещу възпаление (предписано с изключителна предпазливост под наблюдението на лекар по време на приема).
  5. Имуносупресивна терапия. Лекарствата са насочени към потискане на имунитета, за да се намали производството на антитела. Като правило това са цитостатици и глюкокортикостероиди.
  6. Антихипертензивна терапия. Лекарства за намаляване на налягането при наличие на симптоми на артериална хипертония.
  7. Диуретични лекарства. Назначен да елиминира отока и да подобрява екскрецията на течности.
  8. Антибактериални лекарства (антибиотици). Те са предписани за елиминиране на инфекциозните процеси, както и при вземането на имуносупресивни лекарства, за да се предотврати появата на бактериална инфекция в тялото.
  9. Реставрационна терапия.

Препаратите за лечение на гломерулонефрит се избират индивидуално от уролозата в зависимост от клиничния ход на заболяването, тежестта на тези или други симптоми, текущото състояние на пациента. Терапията се извършва в болница, докато не настъпи лабораторна ремисия на болестта. След заболяването се извършва амбулаторно наблюдение на пациента и симптоматично лечение, ако е необходимо.

Фолк лечение на гломерулонефрит

В някои случаи пациентите решават да лекуват болестта с помощта на "баба" рецепти. Лечението на гломерулонефрит с народни средства няма да облекчи напълно болестта, но може да облекчи повечето от симптомите и да възстанови частично бъбречната функция.

В повечето случаи, билкови отвари и тинктури се използват за терапия. Такива средства помагат да се увеличи имунитета и следователно не трябва да се приемат в комбинация с имуносупресивна терапия. По време на лечението на гломерулонефрит дневният обем на вкарваната течност е строго ограничен и билковото лечение може да бъде от голяма полза, осигурявайки диуретичен, антивирусен и противовъзпалителен ефект.

Също така, лечението на гломерулонефрит с народни средства е оправдано в случай на артериална хипертония, тъй като е възможно да се нормализира натиска и да се намали до допустимите норми, без да се приемат специфични лекарства. За да намалите налягането, вземете инфузия на глог, който също има диуретичен ефект, или яжте арония (до 10 плодове на ден).

Като противовъзпалителен агент се оказа добре отвара от дъбова кора и канцерогенна тинктура. За подготовката на отвари, можете да използвате готови бъбречни такси. Бихте могли да комбинирате самостоятелно билките, но купуването на билкови лекарства е най-доброто в аптеките, а не в ръцете на пазарите.

Пресни сокове, особено сокове от моркови и краставици, също са много полезни за гломерулонефрит, но само в ограничени количества. Едно от най-известните народни средства за бъбречно заболяване е тиквеният сок, който се получава от пулпа на плода и се приема през устата в супена лъжица три пъти на ден. Можете също така да ядете тиква и овесена каша на базата на него.

традиционната медицина билков помощ за възстановяване на пикочния функция на бъбреците, но това лечение е само симптоматично и не отстраняване на причините за гломерулонефрит. Въпреки това, хората да означава, че може да се справи с излишни течности и соли в тялото, да се отървете от подуването, намаляване на налягането и натоварване на бъбреците. Отнасяйте гломерулонефрит народни средства на стойност само след консултация с лекар и с негово разрешение, и чрез комбиниране на това лечение с адекватна лекарствена терапия.

предотвратяване

Подобно на всяко друго заболяване, гломерулонефрит по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Първичната профилактика на гломерулонефрит е подходяща антибиотична терапия на заболявания, причинени от Streptococcus (тонзилит, streptoderma и други заболявания). За други инфекциозни процеси, качеството на лечение в същото време намалява риска от нарушения в бъбреците. Когато правото и навременно лечение на всяко заболяване, те не разполагат с време, за да се удари в бъбречната структура и поради това, гломерулонефрит не става страхуваше.

Най-опасната патология е за бременни жени, тъй като може да доведе до преждевременно раждане.

Insidious и опасно заболяване е гломерулонефрит. Лечението при възрастни е трудно размазване клинични симптоми, както и на децата - риск от необратими усложнения. Но патология е доста лечим, ако да помоли за помощ към лекарите своевременно и да се предотврати развитието на симптомите на заболяването и неговите усложнения. Гломерулонефрит - заболяване, което изисква незабавна хоспитализация, строга диета и почивка постоянна легло. Лечението е сложна и добавяне на лекарства включва физическа терапия и инструментални дейности и развитието на отделните мерки за предотвратяване на рецидиви на заболяването и прехода в хронично състояние.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е патология на екскреторната система, проявена от симптоми на възпалителни лезии на гломерулния апарат на бъбреците. В редки случаи тубулите и интерстила са включени в процеса на възпаление. Патологията може да бъде както независима, така и провокирана от други болести.

Обща информация

Причините за развитието на гломерулонефрит могат да служат като системни заболявания (ендокардит, васкулит), които говорят за имунологичния компонент на възпалителния процес. Клиничните прояви на патологията включват синдроми на урина, оток и хипертензия.

Гломерулонефритът най-често се предизвиква от повишен имунен отговор към инфекциозни антигени. Автоимунната форма на процеса също е изолирана, по време на която бъбречните клетки са изложени на автоантитела.

Това допринася за отлагането на комплекси от антиген-антитела в най-малките съдове на нефрона, което води до влошаване на кръвообращението и способността за филтриране на бъбречната тъкан. В тялото, течностите, йоните и метаболитите започват да се задържат. Тези фактори често водят до прогресиране на симптомите на хипертония и бъбречна недостатъчност.

За да се установи правилната диагноза и тежестта на гломерулонефрита, трябва да се проведе изследване на урината, да се определят проби Реберг, Зимницки, както и ултразвуковото и доплеровото изследване на съдовия апарат на бъбреците.

Навременната диагноза, непрекъснатото наблюдение на лабораторните параметри, правилните терапевтични мерки - всичко това ви позволява да постигнете положителна динамика. Скоростта на възстановяване зависи от предписаната терапия и състоянието на пациента.

причини

Острите и хронични инфекциозни процеси, провокирани от патогенни стрептококи и други микроорганизми, могат да доведат до развитие на гломерулонефрит. Те включват:

Също така причините, провокиращи развитието на гломерулонефрит, могат да бъдат хипотермия и висока влажност, които водят до нарушено кръвообращение.

Основните инфекциозни патогени, които задействат развитието на гломерулонефрит, са:

  • стрептококи;
  • Staphylococcus aureus;
  • Neisseria;
  • Toxoplasma;
  • вируси.

Най-често развитието на гломерулонефрит се наблюдава няколко дни след инфекцията. Основният причинител е бета-хемолитичната стрептококова група А.

Опасността от патология се крие във факта, че инфекцията произвежда антитела, които могат да бъдат кръстосани, т.е. засягат собствените тъкани на тялото. Стептококовите антигени имат подобна структура с антигените на бъбреците и ставите на ставите, което провокира усложнения на стрептококова инфекция.

Антителата, които остават в кръвта дори след като се отърве от инфекциозен агент, атакуват собствените си тъкани и предизвикват прогресиране на възпалителни реакции. Това обяснява имунологичната природа на възпалението при гломерулонефрит.

За да се предотврати появата и прогресията на патологичните промени в гломерулонефрита, е необходимо да се отървете от инфекциозния агент възможно най-скоро. Това ще сведе до минимум нивото на автоантитела, с-реактивния протеин и други компоненти на кръвния серум, които провокират увеличаване на възпалителния процес. Компетентното лечение включва високо специфични антибиотици, насочени към унищожаване на инфекциозни патогени.

симптоми

Клиничните прояви на гломерулонефрит се появяват няколко седмици след инфекцията. В същото време има три основни комплекса симптоми:

  • уртикария, включително микроматуратура, брут хематурия и олигурия;
  • хипертонична;
  • оточни.

С развитието на острата патология в детската възраст има цикличен характер на курса, който завършва с пълно възстановяване. В възрастното състояние, често се изтрива форма на патология, клиничните симптоми на гломерулонефрит при възрастни липсват и лабораторните прояви на нарушения са напълно изразени. Също така бе отбелязан процесът на преход в хроничната форма.

Първите симптоми на възпаление на гломеруларния апарат са повишаване на температурата, студени тръпки, умора, загуба на апетит, болка в лумбалния участък, бледност на кожата и подуване на клепачите. Характеризира се с намаляване на диурезата в рамките на пет дни след началото на заболяването. След това обемът на урината може отново да се увеличи, но относителната му плътност ще бъде значително намалена.

Задължителен лабораторен симптом на гломерулонефрит - хематурия. Възможно е както микроматерия, така и брут хематурия, при която цветът на урината се променя - става тъмнокафява.

Характерна особеност е подуване на лицето, което е особено ясно изразено сутрин. Задържането на течности не може да предизвика очевиден оток, но при патология около два до три литра течност може да се задържи в мускулите и мастните тъкани на тялото.

Повечето пациенти развиват хипертония. Той продължава няколко седмици и може да предизвика по-сериозни патологии. Също така, с възможно нарушаване на функционирането на централната нервна система, развитието на хепатомегалия.

Има две възможности за курса на гломерулонефрит:

  • циклични или типични: симптомите са ярки, тежки, начало е остра;
  • ацикличен или латентен: изтритата природа на симптоматичните прояви, незабележимо начало, висок риск от трансформиране в хронична форма.

Възстановяването с подходяща терапия варира от две седмици до три месеца.

Има няколко варианта за хода на хроничния гломерулонефрит:

  • нефротичен;
  • хипертонична;
  • смесена;
  • латентност;
  • hematuric.

Независимо от формата на процеса, курсът се характеризира с чести рецидиви. В същото време клиничните симптоми в периода на екзацербация наподобяват първата фаза на остър гломерулонефрит.

Сложният характер и многоетапният процес определят широк спектър от промени в лабораторните параметри. Въз основа на интензивността на промяната на параметър се прави заключение за естеството, тежестта и етапа на процеса. Той е и определящ фактор при предписването на правилната терапия.

усложнения

При остър гломерулонефрит са възможни следните усложнения:

Когато диспластичните промени в бъбречната тъкан увеличават вероятността от трансформиране на острия процес в хроничен.

Рискът от усложнения се увеличава при неправилна или забавена терапия. Асимптоматичният гломерулонефрит, който често се наблюдава в зряла възраст, може да доведе до сериозни последствия. Ето защо е важно правилно и бързо да се лекуват провокативни процеси, да се преминават тестове и да се контролират основните лабораторни параметри, които могат да се променят по време на гломерулонефрит.

диагностика

Лекарят прави диагноза, базирана на анамнестични данни, клинични симптоми и резултати от тестове за кръв и урина.

Лабораторни данни:

  • хематурия;
  • албуминурия;
  • cylindruria;
  • никтурия;
  • патологични промени в креатининовия клирънс;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • левкоцитоза;
  • повишаване на концентрацията на креатинин, урея, както и титъра на антистрептолизин и ASH.

Процедури за ултразвуково изследване на органите на екскреторната система, доплерова сонография и биопсия също са предписани.

Комплексът от диагностични мерки ви позволява да направите правилна диагноза за кратко време, както и да определите тежестта и етапа на патологичния процес. След диагнозата пациентът се изпраща в болницата, където лекарят предписва оптималното правилно лечение.

Лечение на гломерулонефрит

Основната цел на терапията е да се елиминира инфекциозният агент и да се потиснат имунните реакции, в резултат на което тъканите на тялото страдат. Необходима е стационарна терапия. Мерките включват диета № 7, лекарства и почивка в леглото.

Съставът на лекарствената терапия включва:

  • антибиотични средства;
  • имуномодулатори;
  • кортикостероиди;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антихипертензивни средства.

Режимът на лечение за гломерулонефрит е предписан от лекар. Комбинираната терапия спомага за премахването както на етиологичните фактори, така и на симптомите на заболяването. След възстановяване, е необходимо редовно да се провеждат тестове за ранно диагностициране на възможни рецидиви на гломерулонефрит.

предотвратяване

Хипотермията трябва да се избягва. Също така е необходимо да се предотврати появата на инфекциозни заболявания и в тяхното развитие да се вземат навременни терапевтични мерки. Освен това е необходимо да се спазва диетата, за да се избегне прекомерната консумация на сол, както и резки и кисели храни.

Ранната диагноза ще помогне да се избегне влошаване на състоянието и появата на усложнения.

перспектива

Благоприятно при всички терапевтични мерки. В някои случаи могат да се появят сериозни усложнения, водещи до бъбречна недостатъчност и изискване за спешно действие. За да ги предотвратите, следвайте предписаното лечение и наблюдавайте динамиката на лабораторните параметри. Също така е необходимо да се предотврати хипотермия и други етиологични фактори, които могат да причинят влошаване.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Хематурия е един от най-честите симптоми в урологията, което не е самата болест, а проява на нарушения на пикочната система.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване с имуновъзпалителна природа. Особено засяга бъбречния гломерулус. В по-малка степен участват в процеса интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Гломерулонефрит възниква като независим заболяване или развива в някои системни заболявания (инфекциозен ендокардит, хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус). Клиничната картина на гломерулонефрита се състои от синдроми на урина, оток и хипертензия. Диагностичната стойност на гломерулонефрита има данни от тестове на урина, проби на Zimnitsky и Rehberg, ултразвук на бъбреците и USDDG на бъбречните съдове.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване с имуновъзпалителна природа. Особено засяга бъбречния гломерулус. В по-малка степен участват в процеса интерстициални тъкани и бъбречни тубули. Гломерулонефрит възниква като независим заболяване или развива в някои системни заболявания (инфекциозен ендокардит, хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус). В повечето случаи, развитието на гломерулонефрит се причинява от прекомерен имунен отговор на организма към инфекциозни антигени. Съществува и автоимунна форма на гломерулонефрит, при която увреждането на бъбреците е резултат от разрушителните ефекти на автоантитела (антитела към клетките на тялото).

Когато гломерулонефрит антиген-антитяло комплекси са депозирани в капилярите на гломерули, нарушаване на кръвообращението, процес като по този начин се нарушава първична урина, има забавяне в тялото на вода, сол и метаболитни продукти, намалява нивото на антихипертензивни фактори. Всичко това води до хипертония и развитие на бъбречна недостатъчност.

Разпространение на гломерулонефрит

Гломерулонефритът се нарежда на второ място сред придобитите бъбречни заболявания при деца след инфекции на пикочните пътища. Според статистиката от домашна урология, гломерулонефритът е най-честата причина за ранна инвалидност на пациента поради развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Развитието на остър гломерулонефрит е възможно на всяка възраст, но по правило заболяването се проявява при пациенти на възраст под 40 години.

Причини за гломерулонефрит

Причината за развитието на гломерулонефрит обикновено е остра или хронична стрептококова инфекция (тонзилит, пневмония, тонзилит, скарлатина, стрептодерма). Болестта може да се развие в резултат на морбили, варицела или ARVI. Вероятността за гломерулонефрит се увеличава при продължително излагане на студени условия на висока влажност, тъй като комбинацията от тези външни фактори променя хода на имунологичните реакции и предизвиква смущения в кръвоснабдяването на бъбреците.

Има доказателства, че гломерулонефритът е свързан с болести, причинени от определени вируси, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В преобладаващото мнозинство от случаите гломерулонефритът се развива в рамките на 1-3 седмици след стрептококова инфекция и резултатите от проучванията най-често потвърждават, че гломерулонефритът е причинен от "нефритогенни" щамове на b-хемолитична стрептококова група А.

Когато инфекция, причинена от нефритогенни стрептококови щамове, възниква в детския колектив, симптомите на остър гломерулонефрит се забелязват при 3-15% от заразените деца. При провеждане на лабораторни изследвания се наблюдават промени в урината при 50% от заобикалящите деца и възрастни, което показва остър (асимптоматичен или олигосимптоматичен) курс на гломерулонефрит.

След скарлатина, остър гломерулонефрит се развива при 3-5% от децата, лекувани у дома, и при 1% от пациентите, лекувани в болницата. ТОРС при дете, което страда от хроничен тонзилит или е носител на нефритни стрептококи, може да доведе до развитие на гломерулонефрит.

Симптоми на гломерулонефрит

Симптомите на остър дифузен гломерулонефрит се появяват една до три седмици след инфекциозно заболяване, обикновено причинено от стрептококи (възпалено гърло, пиодермия, тонзилит). При остър гломерулонефрит има три основни групи симптоми:

  • уринарна (олигурия, микро- или брутна хематурия);
  • оток;
  • хипертония.

Остър гломерулонефрит при деца обикновено се развива бързо, протича циклично и обикновено завършва с възстановяване. Когато се наблюдава остър гломерулонефрит при възрастни, по-често се наблюдава изтрита форма, която се характеризира с промени в урината, отсъствие на общи симптоми и склонност към хронично развитие.

Гломерулонефритът започва с повишаване на температурата (възможна е значителна хипертермия), охлаждане, обща слабост, гадене, загуба на апетит, главоболие и болка в областта на лумбалната област. Пациентът става блед, клепачите му набъбват. При остър гломерулонефрит се наблюдава намаляване на диурезата през първите 3-5 дни от началото на заболяването. След това количеството отделяна урина се увеличава, но относителната му плътност намалява. Друг постоянен и задължителен признак на гломерулонефрит е хематурия (наличие на кръв в урината). В 83-85% от случаите се развива микрохематура. При 13-15% е възможно развитие на брут хематурия, при което урината е цветът на "мека кал", понякога - черна или тъмно кафява.

Един от най-специфичните симптоми на гломерулонефрит е оток на лицето, изразен сутрин и намаляващ през деня. Трябва да се отбележи, че забавянето на 2-3 литра течност в мускулите и подкожната мастна тъкан е възможно без развитие на видим оток. При пълноцерните деца, някои консолидиране на подкожната тъкан понякога става единственият признак на оток.

При 60% от пациентите с остър гломерулонефрит се развива хипертония, която при тежка форма на заболяването може да продължи до няколко седмици. В 80-85% от случаите остър гломерулонефрит причинява увреждане на сърдечно-съдовата система при деца. Възможна дисфункция на централната нервна система и увеличен черен дроб.

Има две основни опции за хода на остър гломерулонефрит:

  1. типични (циклични). Бързо начало и значителна тежест на клиничните симптоми са характерни;
  2. латентен (ацикличен). Замъглена форма на гломерулонефрит, характеризираща се с постепенно начало и леки симптоми. Това е значителна опасност поради късна диагноза и склонност към преход към хроничен гломерулонефрит.

При благоприятния ход на остър гломерулонефрит, навременна диагноза и ранно лечение, основните симптоми (оток, артериална хипертония) изчезват в рамките на 2-3 седмици. Пълното възстановяване се отбелязва за 2-2,5 месеца.

Различават се следните варианти на хода на хроничния гломерулонефрит:

  • нефротични (преобладават уринарни симптоми);
  • хипертония (изразено повишение на кръвното налягане, синдром на урината е лек);
  • смесени (комбинация от хипертензивни и нефротични синдроми);
  • латентна (доста често срещана форма, характеризираща се с липса на оток и хипертония с лек нефротичен синдром);
  • хематурни (наличието на червени кръвни клетки в урината се отбелязва, останалите симптоми отсъстват или леки).

За всички форми на гломерулонефрит е характерен повтарящ се курс. Клиничните симптоми на екзацербация наподобяват или напълно повтарят първия епизод на остър гломерулонефрит. Вероятността от повтаряне се увеличава през пролетния и есенния период и се случва 1-2 дни след излагане на дразнител, който обикновено е стрептококова инфекция.

Усложнения на гломерулонефрит

Остър дифузен гломерулонефрит може да доведе до развитието на следните усложнения:

Фактор, който увеличава вероятността от остър гломерулонефрит да стане хроничен, е хипопластичната бъбречна дисплазия, при която бъбречната тъкан се развива със закъснение от хронологичната възраст на детето. При хроничен дифузен гломерулонефрит, характеризиращ се с прогресивен курс и устойчивост на активна имуносупресивна терапия, резултатът е вторичен набръчкан бъбрек. Гломерулонефритът е едно от водещите места сред бъбречните заболявания, което води до развитие на бъбречна недостатъчност при деца и ранно увреждане на пациентите.

Диагностика на гломерулонефрит

Диагнозата "остър гломерулонефрит" се прави въз основа на анамнеза (скорошно инфекциозно заболяване), клинични прояви (оток, артериална хипертония) и лабораторни данни. Въз основа на резултатите от теста са характерни следните промени:

  • микроскопична или груба хематурия. Когато урината на черния хематурия стане черна, тъмно кафява, или става цвят на "месото". При микроматуратура не се наблюдава промяна в цвета на урината. В първите дни на заболяването преобладаващо пресни червени кръвни клетки се съдържат в урината, след което се изплакват.
  • умерено (обикновено в рамките на 3-6%) албуминурия в рамките на 2-3 седмици;
  • гранулирани и хилядни цилиндри с микрохематура, еритроцити - с макрохематура според резултатите от уринарна седиментна микроскопия;
  • ноктурия, намаляване на диурезата по време на теста на Zimnitsky. Запазването на концентрационната способност на бъбреците се потвърждава от високата относителна плътност на урината;
  • намаляване на капацитета на филтриране на бъбреците в съответствие с резултатите от изследването на ендогенен креатининов клирънс;

Според резултатите от общия кръвен тест при остър гломерулонефрит се откриват левкоцитоза и повишен ESR. Биохимичният анализ на кръвта потвърждава увеличаване на съдържанието на карбамид, холестерол и креатинин, повишаване на титъра AST и ASL-O. Характеризира се с остра азотемия (увеличен остатъчен азот).

Ултразвук на бъбреците и ултразвук на бъбречните съдове. Ако данните от лабораторни изследвания и ултразвук са съмнителни, се извършва биопсия на бъбреците, за да се потвърди диагнозата гломерулонефрит и последващо морфологично изследване на получения материал.

Лечение на гломерулонефрит

Лечението на остър гломерулонефрит се извършва в болницата. Зададен на диета номер 7, почивка на легло. На пациентите се предписва антибактериална терапия (ампицилин + оксацилин, пеницилин, еритромицин) и имунитетът се коригира с нехормонални (циклофосфамид, азатиоприн) и хормонални (преднизон) лекарства. Комплексът от терапевтични мерки включва противовъзпалително лечение (диклофенак) и симптоматична терапия, насочена към намаляване на едем и нормализиране на кръвното налягане.

Препоръчва се спа лечение. След като страдат от остър гломерулонефрит, пациентите са под наблюдението на нефролог от две години. При лечението на хроничен гломерулонефрит в периода на екзацербация се извършва комплекс от мерки, подобни на лечението на остър гломерулонефрит. Режимът на лечение по време на ремисия се определя въз основа на наличието и тежестта на симптомите.

Съвет 1: Гломерулонефрит - симптоми и лечение

Съдържание на статията

  • Гломерулонефрит - Симптоми и лечение
  • Нефрит - причини и симптоми на заболяването
  • Нефрит: симптоми, лечение, прогноза

Симптоми на гломерулонефрит

Лечение на гломерулонефрит

Съвет 2: Нефрит: симптоми, лечение, прогноза

Защо се появява нефритът

Jade са разделени на първични и вторични.

Първичният нефрит се причинява от генетични аномалии.

Появява се вторичен изглед:

1. Остри болести, като ТОРС, възпалено гърло, червена треска;

2. Хронична инфекция - хроничен тонзилит, кариес;

3. отслабен имунитет;

6. При бременност.

Болестта се развива след 15-20 дни след остри инфекции.

Как се проявява нефритът:

В остър курс:

1. Висока температура;

2. Наблюдава се болка в мускулите;

6. главоболие;

7. Нерядко има объркване;

8. Болка в долната част на гърба;

9. Мускулите на коремната стена са донякъде напрегнати;

10. В урината с невъоръжено око се виждат люспите. Прозрачността се променя, урината става мътна;

11. Често болезнено уриниране;

12. Честотата на нощното уриниране се увеличава.

В хронично развитие:

1. Възможно е неразумно повишаване на температурата;

2. Тенът се променя, става бледо;

3. Увеличава изпотяване, което се отбелязва през нощта;

4. Суха кожа;

5. Намален апетит;

6. Намаляване на способността за работа, появяване на кухи болки, умора;

7. Повишава кръвното налягане;

8. Гадене, понякога придружено от повръщане;

9. Неприятна болка в гърба;

10. Повишено нощно уриниране;

11. Повишено уриниране, което настъпва при болезнени усещания;

12. Кал урина с люспи.

Как се диагностицира нефритът

1. Общ анализ на урината;

2. Ултразвуково изследване на бъбреците;

3. Биохимичен кръвен тест;

4. Анализ според Nechiporenko;

5. Събиране на анамнеза.

Какви видове нефрит има?

Има гломерулонефрит, интерстициален нефрит и пиелонефрит.

Гломерулонефрит - възниква възпаление на бъбречните гломели. тя е остра и хронична.

Пиелонефрит - заболяване, което се развива с бактериална инфекция. Тези видове нефрит по-често страдат от жените. Болестта може да бъде остра и хронична. Това се проявява с висока температура, болки в гърба и повръщане.

Интерстициален нефрит. Бъбречната функция е нарушена, бъбречните тубули и бъбречната тъкан са засегнати. Гледката на този нефрит е причинена от рубеола или варицела вирус.

Как се лекува нефритът?

Лечението се предписва в зависимост от формата на нефрита. В случай на остър курс е необходимо да се поддържа почивка в леглото. Присвоена на диета с органичната течност.

Когато пиелонефрити рационално прилагане на антибиотици - пеницилин, кефазон, гентамицин.

Пациентите с нефрит трябва да бъдат постоянно наблюдавани в болницата.

За да контролирате общото състояние на пациента, измервайте налягането на пациента. При повишени стойности се предписват диуретици, като фуроземид.

Предназначена за детоксификация терапия.

Ако консервативното лечение не даде резултати, тогава извършете операция за отваряне на получените абсцеси.

Нефритни усложнения

1. Остра сърдечна недостатъчност;

3. Остра бъбречна недостатъчност;

4. Хеморагия в мозъка;

5. Поради вазоспазма е възможно слепота да дойде;

Превантивни мерки

1. Втвърдяване на тялото;

2. Поддържайте здравословен начин на живот.

перспектива

Най-общо, когато прогнозата за нефрит е благоприятна. В само 20% от случаите, нефритът става хроничен. В други случаи има пълно възстановяване. Смъртта настъпва само при развитие на остра бъбречна недостатъчност и кръвоизлив в мозъка.

Съвет 3: Скарлатина: Симптоми, диагноза и лечение

Симптомите на скарлатина

Причиняващият агент на скарлатина е токсигенен бета-хемолитичен стрептокок, принадлежащ към група А. Поражението на назофаринкса причинява появата на локални възпалителни промени.

Скарлетната треска обикновено започва остро. Повишава се телесната температура, появяват се симптоми на обща интоксикация, слабост, повишена температура, възпалено гърло при поглъщане. Един от най-важните симптоми на скарлатина е проява на стенокардия. Целевите лимфни възли са увеличени и болезнени. Езикът е яркочервен и зърнест. Повръщането често се случва. От първия ден на заболяването се появява червен или горещ розов обрив на кожата на пациента, който изчезва след няколко дни. След една седмица кожата започва да се отлепва.

В момента най-честата скарлатина е лека. Интоксикацията е лека. Обривът и треската притесняват не повече от 4-5 дни.

Тежката скарлатина е рядка. В тази форма има най-насилствена реакция на лимфните възли, некротичен тонзилит. Основната опасност е септични усложнения. Може да възникне отит, лимфаденит, гломерулонефрит, артрит, миокардит, пневмония.

Диагностика на скарлатина

Инфекциозният лекар трябва да различава червената треска от рубеола, морбили и туберкулоза, подобна на мазнините. Появата на характерен обрив на първия ден, яркочервен гранулиран език, възпалено гърло, възпалено гърло, яркочервени бузи и бледо назолабиален триъгълник - клинична картина, която ви позволява да направите непогрешима диагноза.

Лечение на скарлатина

При леката форма на скарлатина пациентът не се нуждае от хоспитализация. Задайте почивка в леглото, пеницилин, антихистамини. Пациентът трябва да бъде изолиран, тъй като болестта е инфекциозна.

В случай на тежка слънчева треска на пациента, хоспитализирането в отдела за инфекциозни заболявания е задължително. В допълнение към антибактериалната терапия се предписва хемодеза, интравенозна инфузия на глюкозен разтвор.

Ваксинирането за скарлатина не е така. Не винаги придобива имунен имунитет след заболяване, поради което е възможно леко повторение на заболяването.

Гломерулонефрит - какви са причините, признаците, симптомите и лечението на острата форма

Гломерулонефритът е двустранна възпалителна патология на бъбреците, придружена от поражение на малките бъбречни съдове. С развитието на тази болест има нарушение на основната работа на това тяло: образуване на урина, почистване на тялото от токсични и ненужни вещества.

Какво е това заболяване, какви са причините за неговото развитие и основните симптоми, както и това, което хората с гломерулонефрит са предписани като лечение и каква диета да следвате, помислете допълнително.

Гломерулонефрит: какво е това?

Гломерулонефритът е група бъбречни заболявания с различни клинични прояви. Въпреки това, при цялото разнообразие от симптоми, резултатът от нелекувания гломерулонефрит е същият: постепенното или бързо образуване на бъбречна недостатъчност с възможно развитие на уремична кома.

В повечето случаи развитието се причинява от прекомерен имунен отговор на организма към инфекциозни антигени. Съществува и автоимунна форма на гломерулонефрит, при която увреждането на бъбреците е резултат от разрушителните ефекти на автоантитела (антитела към клетките на тялото).

Болестта има следните отличителни белези:

  • характеризиращ се с поражение на гломерулите и тубулите;
  • има имуновъзпалителен произход;
  • непрекъснато напредва;
  • води до развитие на вторична артериална хипертония;
  • засяга предимно младите хора;
  • не се лекуват само с антибиотици;
  • постъпва в остри и хронични форми.

класификация

Според механизма на развитие, има:

  • първичен гломерулонефрит - патологията в този случай се определя като независимо заболяване;
  • вторичен тип - разглежданото заболяване протича на фона на други системни патологии (лупус еритематозус, ревматоиден тип артрит и др.).

Остър гломерулонефрит на бъбреците

Остър гломерулонефрит - се появява за първи път и винаги внезапно, курсът е бърз, завършва в пълно възстановяване, но може да се превърне в хронична форма.

Тази патология е характерна за деца на възраст от 2 до 12 години и възрастни до 40 години. Мъжете са малко по-податливи. Влажността и студът допринасят за избухването му. Инфекции като фарингит и тонзилит, както и скарлатина и еризипела на кожата, водят до бъбречни усложнения.

Субакутна (злокачествена) - прогресира бързо и е много трудно да се лекува със специални средства. 80% от случаите завършват със смърт.

Хроничен курс

Хроничният курс е асимптоматично начало на заболяването, често се наблюдават патологични промени в вече развитата бъбречна недостатъчност. Дълго развиващата се патология води до заместването на нефроните с съединителната тъкан.

Различават се следните варианти на хода на хроничния гломерулонефрит:

  • нефротични (преобладават уринарни симптоми);
  • хипертония (изразено повишение на кръвното налягане, синдром на урината е лек);
  • смесени (комбинация от хипертензивни и нефротични синдроми);
  • латентна (доста често срещана форма, характеризираща се с отсъствие на оток и артерии
  • хипертония с лек нефротичен синдром);
  • хематурни (наличието на червени кръвни клетки в урината се отбелязва, останалите симптоми отсъстват или леки).

За всички форми на гломерулонефрит е характерен повтарящ се курс. Клиничните симптоми на екзацербация наподобяват или напълно повтарят първия епизод на остър гломерулонефрит.

причини

Причините за заболяването са предишни инфекции - стрептококови, стафилококови и други бактериални инфекции. В някои случаи етиологичният фактор при развитието на заболяването може да бъде хепатит В и С, а вероятно и цитомегаловирусна инфекция.

Гломерулонефритът може да се развие на фона на заболявания от паразитен характер, при токсичните ефекти на някои лекарства, при употреба на алкохол и наркотици, тези навици имат особено силно влияние в юношеството.

Микроорганизмите играят специална роля и това важи не само за изолираните преди това стрептококи, но и за стафилококи, плазмодиевата малария и някои други видове вируси. Най-често, тъй като причините за развитието на болестта разграничават такива заболявания като:

  • червена треска
  • възпалено гърло
  • пневмония,
  • стрептодерма (гнойни кожни лезии).

Също така като причини, допринасящи за развитието на гломерулонефрит, могат да бъдат идентифицирани:

С други думи, инфекциозният фактор на експозиция е един от основните.

  • генетично предразположение;
  • огнища на хронична инфекция;
  • витамин недостатъци;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, васкулит);
  • хипотермия;
  • отравяне с токсични вещества (алкохол, живак, олово);
  • ваксинация и кръвопреливане;
  • лъчева терапия.

Симптоми на гломерулонефрит при възрастни

Симптомите на остър дифузен гломерулонефрит се появяват една до три седмици след инфекциозно заболяване, обикновено причинено от стрептококи (възпалено гърло, пиодермия, тонзилит). При остър гломерулонефрит има три основни групи симптоми:

  • уринарна (олигурия, микро- или брутна хематурия);
  • оток;
  • хипертония.

Първите симптоми на гломерулонефрит:

  • повишаване на температурата
  • втрисане,
  • умора,
  • загуба на апетит
  • болка в лумбалния регион,
  • бледа кожа и подуване на клепачите.

Характеризира се с намаляване на диурезата в рамките на пет дни след началото на заболяването. След това обемът на урината може отново да се увеличи, но относителната му плътност ще бъде значително намалена.

Задължителен лабораторен симптом на гломерулонефрит - хематурия. Възможно е както микроматерия, така и брут хематурия, при която цветът на урината се променя - става тъмнокафява.

Специфичните признаци на остър гломерулонефрит включват:

  • подуване - те могат да бъдат периферни и фронтални, при някои пациенти може да се развие вътрешен оток (асцит);
  • повишаване на кръвното налягане - този симптом се наблюдава дори и при тези, които никога преди не са забелязали нередностите в работата на сърдечно-съдовата система;
  • промени в процеса на уриниране - урината придобива "цвета на месото", поради наличието на кръв в нея, става мътна поради протеин, при някои пациенти олигонурията е фиксирана (лошо уриниране).

Освен острия гломерулонефрит, хроничният може да бъде почти асимптоматичен. Латентната форма се характеризира само със слабо нарушение на екскрецията на урината.

Когато бъбречното увреждане често развива хипертензивен синдром. Характеризира се с повишено кръвно налягане. Трудно е да се коригира с лекарства. Налягането при такива пациенти надвишава 140/90 mm Hg. Чл. В основата на развитието на този синдром, следните заболявания играят най-голяма роля:

  • активиране на системата ренин-ангиотензин;
  • задържане на водата;
  • повишаване на БКС (обем на кръвната циркулация);
  • нарушено производство на простагландини А и Е;
  • задържане на натрий.

В допълнение към тези признаци, остър гломерулонефрит може да възникне и в два вида форми, като:

  1. цикличен (който характеризира своето бързо начало)
  2. латентен (с постепенно стартиране). Латентната форма се диагностицира в чести случаи и диагнозата играе ключова роля тук, защото изключването ѝ като такова води до прехода на болестта към хроничната.

При диагностицирането на хроничен гломерулонефрит симптомите и лечението са малко по-различни. Самата патология е задържана, здравето на пациента по време на опрощаването не страда. Когато възникне обостряне, има всички признаци на острата форма, посочена по-горе.

При всички форми на хроничен гломерулен нефрит са характерни периодични рецидиви. Техните клинични прояви наподобяват или повтарят остър гломерулонефрит. По-често възникват обостряния през есенно-пролетния период, когато се активират стрептококови инфекции.

усложнения

Остър дифузен гломерулонефрит може да доведе до развитието на следните усложнения:

  • остра бъбречна недостатъчност (около 1% от случаите);
  • остра сърдечна недостатъчност (по-малко от 3% от случаите);
  • прееклампсия или еклампсия (остра бъбречна хипертензивна енцефалопатия);
  • интрацеребрален кръвоизлив;
  • преходни зрителни смущения;
  • хроничен дифузен гломерулонефрит.

Рискът от усложнения се увеличава при неправилна или забавена терапия. Асимптоматичният гломерулонефрит, който често се наблюдава в зряла възраст, може да доведе до сериозни последствия.

Ето защо е важно правилно и бързо да се лекуват провокативни процеси, да се преминават тестове и да се контролират основните лабораторни параметри, които могат да се променят по време на гломерулонефрит.

диагностика

При приемането от нефролога пациентът трябва подробно да опише всичките си оплаквания и лекарят ще изслуша симптомите на гломерулонефрит и ще направи изводи за необходимостта от допълнителна диагностика и допълнителни стратегии за лечение. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тези заболявания:

  • главоболие;
  • тежка треска;
  • гадене, понякога повръщане;
  • слабост и сънливост.

Основните методи за диагностициране на тази патология включват:

  1. Фондът на окото. Тя дава възможност да се определи степента на увреждане на съдовете на ретината.
  2. Изследване на урината. В случай на наличие на тази патология в урината на пациентите е възможно да се идентифицират както левкоцитите, протеините, еритроцитите, така и цилиндрите.
  3. Ултразвуковото изследване (ултразвук) на бъбреците дава възможност да се открие увеличение на техния размер в случай на остър гломерулонефрит и свиване, ако лицето има хронична форма на тази патология или бъбречна недостатъчност.
  4. Биопсията на бъбреците дава възможност да се определи формата на тази патология, както и нейната активност. В допълнение, този изследователски метод помага да се елиминира наличието на други бъбречни заболявания, за които се забелязват същите симптоми.
  5. Серологичен кръвен тест. С него е възможно да се открие увеличение на антителата срещу стрептококи в кръвта.

Лечение на бъбречния гломерулонефрит

Лечението на острата форма на заболяването се извършва, когато пациентът е хоспитализиран (терапевтичен или нефрологичен отдел). На първо място, на пациентите се предписва легло за почивка, както и диета, съответстваща на конкретно състояние (№ 7).

Лечението на гломерулонефрит се състои от:

  • Строга почивка на леглото.
  • Антибактериално, антивирусно лечение (с инфекциозния характер на заболяването).
  • Симптоматични агенти (диуретици, антихипертензивни средства, антихистамини).
  • Имуносупресивно лечение (цитостатици).
  • Диализа - изкуствен бъбрек, свързан с устройството (с бързото развитие на бъбречна недостатъчност).

Лечението на наркотици включва:

  • антибиотичната терапия, антибиотиците от серията пеницилин се предписват най-често в продължение на 1,5-2 месеца.
  • Препоръчва се назначаването на хепарин подкожно в продължение на 2-4 седмици. Лекарството предотвратява вътресъдовата коагулация.
  • Ако симптомите на гломерулонефрит включват артериална хипертония, ACE инхибитори се прилагат, интравенозни течности на аминофилин в разтвор на глюкоза и последващата инфузия на фуроземид.
  • Използването на клонидин, methyldopa е приемливо.

След спирането на острата фаза лечението на гломерулонефрит продължава с антихистамини, а лекарят добавя антикоагуланти към тях, за да подобри кръвообращението. Ако състоянието на пациента е тежко, ще бъдат предписани цитостатици и хормонални лекарства.

Лечение на различни видове:

  • Латентна форма на гломерулонефрит. Активната имуносупресивна терапия не е показана. Когато протеинурията> 1,5 g / дневно са предписали ACE инхибитори.
  • Хематурна форма. Интермитентен ефект на преднизон и цитостатици. Пациенти с изолирана хематурия и / или малка протеинурия са ACE инхибитори и дипиридамол.
  • Хипертонична. ACE инхибитори; целево ниво на кръвното налягане - 120-125 / 80 mm Hg. За екзацербации цитостатиците се използват като част от 3-компонентна схема. Глюкокортикоидите (преднизон 0,5 mg / kg / ден) могат да се прилагат като монотерапия или като част от комбиниран режим.
  • Нефротична форма на гломерулонефрит - индикация за целта на 3- или 4-компонентна схема
  • Смесена форма - 3 или 4-компонентен режим на лечение.

Успешният изход от лечението на гломерулонефрита зависи от етапа на заболяването, който е започнал. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-ефективна ще бъде терапията. Дори след пълно възстановяване, пациентът трябва дълго време да бъде под наблюдение на нефролог и да следи състоянието на бъбреците.

диета

За лечението на гломерулонефрит лекарят предписва лекарства, физиотерапия, диета без сол - медицинска маса №7. тя:

  • насърчава уриниране;
  • е антиалергичен;
  • подобрява метаболитните процеси в бъбречната тъкан.

Храната за гломерулонефрит трябва да се състои от:

  • кисело мляко;
  • колкото е възможно повече зеленчуци и плодове;
  • постно риба и месо;
  • житни растения;
  • варени яйца;
  • пресни сокове, плодови компоти и плодови напитки;
  • растителни масла.

Има редица продукти, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на заболяването и да доведат до неговото влошаване, причинявайки бъбречна недостатъчност. Пациентите строго не се препоръчват да използват следното по време на диета за гломерулонефрит:

Още Статии За Бъбрек