Основен Лечение

Хормони на надбъбречната кора

Ренин - ангиотензинова система.

Участва в регулирането на кръвното налягане и електролитния метаболизъм. Основният хормон в тази система е ангиотензин II, който се образува от ангиотензиноген на два етапа. Ангиотензиногенът е2-глобулин синтезиран от черния дроб. Той служи като субстрат за ренин, протеолитичен ензим, произведен от juxtaglomerular бъбречни клетки. Тези клетки са особено чувствителни към промени в кръвното налягане, както и концентрацията на Na + и К + в течност, преминаваща през бъбречните тубули. Намаляването на обема на течността (дехидратация, понижаване на кръвното налягане) или концентрация на NaCl стимулира освобождаването на ренин. Ренин, действащ върху ангиотензиноген, го превръща в ангиотензин. Ангиотензин I е повлиян от ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), превръщайки го в ангиотензин II. Има лекарства, които инхибират ренин или ACE (например каптоприл) и следователно се използват за лечение на ренин-зависима хипертония. АСЕ също така разцепва брадикинина, мощен вазодилататор. По този начин този ензим увеличава кръвното налягане по два различни начина.

Ангиотензин II повишава кръвното налягане, причинявайки стесняване на артериолите, и е най-мощният от известните вазоактивни агенти. Освен това има силен стимулиращ ефект върху производството на алдостерон.

Ако ренин-ангиотензиновата система е активирана с нормално кръвно налягане, развива хипертония, които поради своята етиология (обикновено се развива на фона на бъбречно заболяване) се нарича бъбрек.

За да продължите да изтегляте, трябва да съберете снимката:

Надбъбречни жлези

Хормони на надбъбречната кора

Надребните жлези се намират в горния полюс на бъбреците и ги покриват под формата на капачка. При хората масата на надбъбречните жлези е 5-7 грама. В надбъбречните жлези се отделят кортикални и медули. Кортикалната субстанция включва гломерулни, пучкови и окосени зони. Минералокортикоидният синтез се осъществява в гломерулната зона; в пучковата зона - глюкокортикоид; в нетната зона - малко количество полови хормони.

Хормоните, продуцирани от надбъбречната кора са стероиди. Източникът на синтеза на тези хормони е холестерол и аскорбинова киселина.

Таблица. Надбъбречни хормони

Адренална зона

хормони

  • гломерулна зона
  • лъчева зона
  • зона на окото
  • минералкортикоиди (алдостерон, дезоксикортикостерон)
  • глюкокортикоиди (кортизол, хидрокортизол, кортикостерон)
  • андрогени (дехидроепиандростерон, 11 (3-андростендион, 11 (3-хидроксиадростенедион, тестостерон), малко количество естроген и гестаген

Катехоламини (адреналин и норепинефрин в съотношение 6: 1)

минералкортикоидната

Минералокортикоидите регулират метаболизма на минералите и главно нивата на натрий и калий в кръвната плазма. Основният представител на минералокортикоидите е алдостерон. През деня тя се формира около 200 микрограма. Стойността на този хормон в организма не се формира. Алдостерон повишаване на дисталния бъбречна тубуларна реабсорбция на йони Na ​​+, докато едновременно увеличаване на уринарна екскреция на К + йони под влиянието на алдостерон рязко увеличава бъбречната реабсорбция на вода, която се абсорбира от пасивно осмотичното градиент генерирани от йони Na ​​+. Това води до повишаване на обема на кръвта в кръвта, повишаване на кръвното налягане. Поради засиленото отдръпване на водата, диурезата се намалява. При повишена секреция на алдостерон повишена склонност към оток, че се причинява от забавяне в тялото на натрий и вода, повишаване на кръвния хидростатично налягане в капилярите и следователно мощността флуид от навлизане в лумена на съдовете, в тъканта. Поради подуване на тъканите, алдостеронът допринася за развитието на възпалителния отговор. Под влияние на алдостерон повишена резорбция на Н + йони в бъбреците апарат тръбна поради активирането на Н + К + - ATPase, което води до изместване на алкално-киселинното равновесие към ацидоза.

Намалената секреция на алдостерон води до повишено отделяне на натрий и вода в урината, което води до дехидратация (дехидратация) на тъканите, намаляване на обема на кръвта и нивото на кръвното налягане. Концентрацията на калий в кръвта в същото време, напротив, се увеличава, което е причина за нарушаване на електрическата активност на сърцето и развитието на сърдечни аритмии, до спиране на диастолната фаза.

Основният фактор, регулиращ секрецията на алдостерон, е функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. С намаляване на нивата на кръвното налягане се наблюдава възбуда на симпатиковата част на нервната система, което води до стесняване на бъбречните съдове. Намаленият бъбречен кръвен поток допринася за повишеното производство на ренин в юкстагломеларния апарат на бъбреците. Ренинът е ензим, който действа върху плазмата a2-глобулин ангиотензиноген, превръщайки го в ангиотензин-1. Ангиотензин-I, образуван под влиянието на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), се превръща в ангиотензин-II, което повишава секрецията на алдостерон. Производството на алдостерон може да бъде повишено от механизма за обратна връзка, когато се променя солевият състав на кръвната плазма, по-специално с ниска концентрация на натрий или с високо съдържание на калий.

глюкокортикоиди

Глюкокортикоидите оказват влияние върху метаболизма; Те включват хидрокортизон, кортизол и кортикостерон (последният е минералкортикоид). Глюкокортикоидите са получили името си поради способността им да повишават нивата на кръвната захар поради стимулиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Фиг. Циркадиен ритъм на кортикотропин (1) и секреция на кортизол (2)

Глюкокортикоидите стимулират централната нервна система, водят до безсъние, еуфория, обща възбуда, отслабват възпалителни и алергични реакции.

Глюкокортикоидите засягат протеиновия метаболизъм, причинявайки процесите на разграждане на протеините. Това води до намаляване на мускулната маса, остеопороза; степента на зарастване на раните намалява. Разграждането на протеина води до намаляване на съдържанието на протеинови компоненти в защитния мукоиден слой, покриващ стомашно-чревната лигавица. Последното допринася за увеличаване на агресивното действие на солна киселина и пепсин, което може да доведе до образуване на язва.

Глюкокортикоидите увеличават метаболизма на мазнините, причинявайки мобилизиране на мазнини от мастните депа и увеличаване на концентрацията на мастни киселини в кръвната плазма. Това води до отлагането на мазнини в лицето, гърдите и страничните повърхности на тялото.

Поради естеството на техния ефект върху метаболизма на въглехидратите, глюкокортикоидите са инсулинови антагонисти, т.е. повишават концентрацията на глюкоза в кръвта и водят до хипергликемия. При дългосрочно използване на хормони за целите на лечението или увеличаване на производството им, може да се развие стероиден диабет в организма.

Основните ефекти на глюкокортикоидите

  • протеинов метаболизъм: стимулира протеинов катаболизъм в мускулните, лимфоидните и епителни тъкани. Количеството аминокиселини в кръвта се увеличава, те навлизат в черния дроб, където се синтезират нови протеини;
  • метаболизъм на мазнините: осигуряване на липогенеза; когато хиперпродукцията стимулира липолизата, количеството мастни киселини в кръвта се увеличава, има преразпределение на мазнините в тялото; активира кетогенезата и инхибира липогенезата в черния дроб; стимулира апетита и приема на мазнини; мастните киселини се превръщат в основен източник на енергия;
  • въглехидратният метаболизъм: стимулира глюконеогенезата, нивото на кръвната глюкоза се повишава и нейното усвояване се забавя; инхибират глюкозния транспорт в мускулната и мастната тъкан, имат противоконституционно действие
  • да участват в процесите на стрес и адаптация;
  • повишава възбудимостта на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и мускулите;
  • имат имуносупресивни и антиалергични ефекти; да се намали производството на антитела;
  • имат подчертан противовъзпалителен ефект; инхибира всички фази на възпалението; стабилизират лизозомните мембрани, инхибират освобождаването на протеолитични ензими, намаляват капилярната пропускливост и продукцията на левкоцитите, имат антихистаминов ефект;
  • имат антипиретичен ефект;
  • намаляване на съдържанието на лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили в кръвта поради прехода им в тъканите; увеличаване на броя на неутрофилите, дължащи се на излизане от костния мозък. Увеличаване на броя на червените кръвни клетки чрез стимулиране на еритропоезата;
  • увеличаване на синтеза на кахеоламини; повишава чувствителността на съдовата стена към вазоконстрикторното действие на катехоламините; чрез запазване на съдовата чувствителност към вазоактивните вещества, те участват в поддържането на нормалното кръвно налягане

С болка, нараняване, загуба на кръв, хипотермия, прегряване, известно отравяне, инфекциозни заболявания, тежки умствени преживявания, секрецията на глюкокортикоиди се увеличава. При тези условия се увеличава секрецията на адреналина чрез рефлекс на надбъбречната медула. Адреналинът, влизащ в кръвния поток, действа върху хипоталамуса, причинявайки отделянето на фактори, които от своя страна действат върху аденохипофизата, повишават секрецията на ACTH. Този хормон е фактор, който стимулира производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Когато се отдели хипофизната жлеза, настъпва атрофия на надбъбречната хиперплазия и секрецията на глюкокортикоида рязко намалява.

Състоянието се случва, когато действието на редица неблагоприятни фактори и води до увеличаване на секрецията на АСТН, и следователно, глюкокортикоиди, канадски физиолог Hans Selye наречени "стрес". Той отбеляза, че действието на различни фактори върху тялото причинява, заедно със специфични реакции, неспецифични, които се наричат ​​синдром на общо приспособяване (OSA). Тя се нарича адаптивна, защото осигурява адаптивността на тялото към стимули в тази необичайна ситуация.

Хипергликемичният ефект е един от компонентите на защитното действие на глюкокортикоидите по време на стрес, тъй като под формата на глюкоза в тялото се създава доставка на енергиен субстрат, чието разделяне помага да се преодолее действието на екстремни фактори.

Липсата на глюкокортикоиди не води до незабавна смърт на организма. Въпреки това, в случай на недостатъчна секреция на тези хормони, резистентността на организма към различни вредни ефекти намалява, поради което инфекциите и другите патогенни фактори трудно се толерират и често причиняват смърт.

андрогени

Половите хормони на надбъбречната кора - андрогените, естрогените - играят важна роля в развитието на гениталните органи в детската възраст, когато вътресекреторната функция на половите жлези все още е слабо изразена.

С прекомерното образуване на полови хормони в ретикуларната зона се развиват два вида инерогенен синдром - хетеросексуален и изосексуален. Хетеросексуалният синдром се развива, когато се произвеждат хормони от противоположния пол и се придружава от появата на вторични полови белези, характерни за другия пол. Изосексуалният синдром се появява при прекомерно производство на хормони от същия пол и се проявява чрез ускоряване на процесите на пубертет.

Адреналин и норепинефрин

Адреналната медула съдържа хромафинови клетки, в които се синтезират адреналин и норепинефрин. Приблизително 80% от хормоналната секреция представлява адреналин и 20% за норепинефрин. Адреналинът и норепинефринът се комбинират под името катехоламини.

Епинефринът е производно на аминокиселината тирозин. Норепинефринът е медиатор, освободен от окончанията на симпатиковите влакна, който чрез химическата му структура е деметилиран адреналин.

Действието на адреналина и норепинефрин не е напълно ясно. Болезнените импулси, понижаването на захарното съдържание в кръвта причиняват освобождаването на адреналин, а физическата работа, загубата на кръв води до повишена секреция на норепинефрин. Адреналинът инхибира гладкия мускул по-интензивно от норепинефрина. Норепинефринът причинява тежка вазоконстрикция и по този начин увеличава кръвното налягане, намалява количеството кръв, излъчвана от сърцето. Адреналинът причинява увеличаване на честотата и амплитудата на сърдечните контракции, което увеличава количеството на кръвта, изтласкана от сърцето.

Адреналинът е мощен активатор на разграждането на гликоген в черния дроб и мускулите. Това обяснява факта, че с увеличаване на отделянето на адреналин, количеството захар в кръвта и урината се увеличава, гликогенът изчезва от черния дроб и мускулите. Този хормон има стимулиращ ефект върху централната нервна система.

Епинефринът облекчава гладките мускули на стомашно-чревния тракт, пикочния мехур, бронхиолите, сфинктери на храносмилателната система, далака, уретерите. Мускулите, разширяващи зеницата, под влияние на адреналина, се намаляват. Адреналинът увеличава честотата и дълбочината на дишането, консумацията на кислород от организма, повишава телесната температура.

Таблица. Функционални ефекти на адреналин и норепинефрин

Структура, функция

Адреналин

норепинефрин

Разлика в действието

Не засяга или намалява

Общо периферно съпротивление

Мускулен кръвоток

Увеличава се с 100%

Не засяга или намалява

Кръвен поток в мозъка

Увеличава се с 20%

Таблица. Метаболитни функции и ефекти на адреналина

Вид на размяната

особеност

При физиологичните концентрации има анаболен ефект. При високи концентрации стимулира протеиновия катаболизъм

Подпомага липолизата в мастната тъкан, активира триглицеридната парапаза. Активира кетогенезата в черния дроб. Увеличава употребата на мастни киселини и ацето-оцетна киселина като енергийни източници в сърдечния мускул и нощен кортекс, мастни киселини от скелетните мускули

При високи концентрации има хипергликемичен ефект. Активира секрецията на глюкагон, инхибира секрецията на инсулин. Стимулира гликогенолизата в черния дроб и мускулите. Активира глюконеогенезата в черния дроб и бъбреците. Потиска усвояването на глюкоза в мускулите, сърцето и мастната тъкан.

Хипер-хипофункция на надбъбречните жлези

Адреналната медула рядко се включва в патологичния процес. Няма признаци на хипофункция дори при пълно унищожаване на медулата, тъй като отсъствието й се компенсира от повишеното освобождаване на хормони от хромафиновите клетки на други органи (аорта, каротидния синус, симпатичните ганглии).

Хиперфункцията на медулата се проявява в рязко повишаване на кръвното налягане, пулса, концентрацията на захар в кръвта, появата на главоболие.

Хипофункцията на надбъбречната кора води до различни патологични промени в тялото, а отстраняването на кората причинява много бърза смърт. Скоро след операцията, животното отказва да яде, повръща и диария, се развива мускулна слабост, телесната температура намалява, а изходът на урината спира.

Недостатъчното производство на хормони на надбъбречните кората води до развитие на бронзовата болест при хората или болестта на Адисон, описана за първи път през 1855 г. Ранен знак е бронзовото оцветяване на кожата, особено на ръцете, врата, лицето; отслабване на сърдечния мускул; астения (повишена умора по време на мускулна и психическа работа). Пациентът става чувствителен към студени и болезнени раздразнения, по-податливи на инфекции; той губи тегло и постепенно достига пълно изтощение.

Ендокринната надбъбречна функция

Надбъбречните жлези са сдвоени с жлези с вътрешна жлеза, разположени в горните полюси на бъбреците и състоящи се от две различни тъкани от ембрионален произход: кортикални (получени мезодерма) и мозъчни (производни на ектодерма) вещества.

Всяка надбъбречна жлеза има средна маса от 4-5 грама. Повече от 50 различни стероидни съединения (стероиди) се образуват в жлезистите епителни клетки на надбъбречната кора. В медулата, наричана още хромафинова тъкан, се синтезират катехоламини: адреналин и норепинефрин. Надбъбречните жлези са снабдени с изобилие от кръв и инервени от преганглионните неврони на слънчевите и надбъбречните плексуси на ЦНС. Те имат портална система от плавателни съдове. Първата мрежа от капиляри се намира в надбъбречната кора, а втората е в медулата.

Надбъбречните жлези са жизненоважни ендокринни органи във всички възрасти. При 4-месечен плод надбъбречните жлези са по-големи от бъбреците, а при новородено теглото им е 1/3 от масата на бъбреците. При възрастни това съотношение е от 1 до 30.

Кората на надбъбречната жлеза заема 80% от цялата жлеза и се състои от три клетъчни зони. Минералокортикоидите се образуват във външната гломерулна зона; в средната (най-голямата) лъчева зона се синтезират глюкокортикоиди; във вътрешната ретикуларна зона - половите хормони (мъже и жени), независимо от пола на лицето. Кората на надбъбречната жлеза е единственият източник на жизненоважни минерални и глюкокортикоидни хормони. Това се дължи на функцията на алдостерона, за да се предотврати загубата на натрий в урината (задържане на натрий в тялото) и да се поддържа нормална осмоларност на вътрешната среда; Ключовата роля на кортизола е формирането на адаптирането на организма към действието на стресови фактори. Смъртта на тялото след отстраняването или пълната атрофия на надбъбречните жлези е свързана с липсата на минералкортикоид, като това може да бъде предотвратено само чрез замяната им.

Минералкортикоид (алдостерон, 11-дезоксикортикостерон)

При хората алдостеронът е най-важният и най-активен минералкортикоид.

Алодростеронът е стероиден хормон, синтезиран от холестерол. Дневната секреция на хормона е средно 150-250 микрограма, а съдържанието в кръвта - 50-150 ng / l. Алдостеронът се транспортира както в свободни (50%), така и в свързани (50%) протеинови форми. Неговият полуживот е около 15 минути. Метаболизира се от черния дроб и частично се екскретира в урината. В един проход от кръвта през черен дроб, 75% от наличния алдостерон в кръвта се инактивира.

Алдостерон взаимодейства със специфични интрацелуларни цитоплазмени рецептори. Получените хормонални рецепторни комплекси проникват в клетъчното ядро ​​и чрез свързване с ДНК регулират транскрипцията на определени гени, които контролират синтеза на йонно-транспортни протеини. Благодарение на стимулирането на образуването на специфична messenger РНК, синтезата на протеините (Na + K + - ATPase, комбинираният трансмембранен носител на Na +, K + и CI-), участващи в транспорта на йони през клетъчните мембрани, се увеличава.

Физиологичното значение на алдостерона в организма се състои в регулирането на хомеостазата вода-сол (изоосмия) и реакцията на средата (рН).

Хормонът подобрява реабсорбцията на Na + и секрецията в лумена на дисталните тубули на К + и Н + йони. Същият ефект на алдостерон върху жлечните клетки на слюнчените жлези, червата, потните жлези. По този начин, под въздействието му в тялото, натрийът се задържа (едновременно с хлорид и вода), за да се поддържа осмоларността на вътрешната среда. В резултат на задържането на натрий се наблюдава повишаване на обема на кръвообращението и кръвното налягане. В резултат на усилването на алдостерона на протона Н + и амониевата екскреция, киселинно-базовото състояние на кръвта се премества в алкалната страна.

Минералокортикоидите повишават мускулния тонус и ефективността. Те повишават отговора на имунната система и имат противовъзпалителен ефект.

Регулирането на синтеза и секрецията на алдостерон се осъществява чрез няколко механизма, главният от които е стимулиращият ефект на повишено ниво на ангиотензин II (Фигура 1).

Този механизъм се прилага в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Началната му точка е образуването на бъбречни клетки в juxtaglomerular клетки и освобождаването на ензима протеиназа, ренин, в кръвта. Синтезът и секрецията на ренин се увеличават с намаляване на кръвния поток през нощта, увеличавайки тонуса на ЦНС и стимулирайки β-адренорецепторите с катехоламини, намалявайки съдържанието на натрий и повишавайки нивото на калия в кръвта. Ренин катализира разцепването от ангиотензиноген (а2-кръвен глобулин синтезиран от черния дроб на пептид, състоящ се от 10 аминокиселинни остатъци - ангиотензин I, който се превръща в съдовете на белите дробове под влияние на ангиотензин, превръщащ ензима в ангиотензин II (АТ II, пептид с 8 аминокиселинни остатъка). АТ II стимулира синтеза и секрецията на алдостерон в надбъбречните жлези, е мощен вазоконстрикторен фактор.

Фиг. 1. Регулиране на образуването на хормони на надбъбречната кора

Увеличава производството на алдостерон с високи нива на ACTH хипофизата.

Намалена секреция на алдостерон, възстановяване на кръвния поток през бъбреците, повишени нива на натрий и понижен калий в кръвната плазма, намален ATP тонус, хиперволемия (повишен кръвен обем в кръвта), действие на натриуретичния пептид.

Прекомерната секреция на алдостерон може да доведе до задържане на натрий, хлор и вода и загуба на калий и водород; развитието на алкалоза с хиперхидратация и появата на оток; хиперволемия и високо кръвно налягане. При недостатъчна секреция на алдостерон, загуба на натрий, хлор и вода, задържане на калий и метаболитна ацидоза, дехидратация, спадане на кръвното налягане и шок, при липса на хормонозаместителна терапия може да настъпи смърт на тялото.

глюкокортикоиди

Хормоните се синтезират от клетките на лъчевата зона на надбъбречната кора, са представени при хора с 80% кортизол и 20% с други стероидни хормони - кортикостерон, кортизон, 11-деоксикортизол и 11-дезоксикортикостерон.

Кортизолът е производно на холестерола. Ежедневната му секреция при възрастен е 15-30 mg, кръвното му съдържание е 120-150 μg / l. За образуването и секрецията на кортизол, както и за хормоните ACTH и кортиколиберин, които регулират неговото образуване, е характерна изразена дневна периодичност. Максималното им съдържание на кръв се наблюдава рано сутрин, като минимум - вечер (Фигура 8.4). Кортизолът се транспортира в кръвта в 95% свързана форма с транскортин и албумин и в свободна форма (5%). Неговият полуживот е около 1-2 часа. Хормонът се метаболизира от черния дроб и частично се екскретира в урината.

Кортизолът се свързва със специфични интрацелуларни цитоплазмични рецептори, сред които има поне три подтипа. Получените хормонално-рецепторни комплекси проникват в клетъчното ядро ​​и чрез свързване с ДНК регулират транскрипцията на редица гени и образуването на специфични информационни РНКи, които влияят върху синтеза на много протеини и ензими.

Редица от неговите ефекти са следствие от не-геномно действие, включително стимулиране на мембранни рецептори.

Основното физиологично значение на кортизола на организма е регулирането на междинния метаболизъм и формирането на адаптивни реакции на тялото към стресорите. Различават се метаболитните и неметаболитните ефекти на глюкокортикоидите.

Основни метаболитни ефекти:

  • ефект върху въглехидратния метаболизъм. Кортизолът е противоинсулинов хормон, тъй като може да причини продължителна хипергликемия. Оттук и името глюкокортикоид. Механизмът на развитие на хипергликемията се основава на стимулиране на глюконеогенезата чрез повишаване на активността и увеличаване на синтеза на ключови глюконеогенезни ензими и намаляване на потреблението на глюкоза от инсулин-зависими клетки на скелетните мускули и адипозната тъкан. Този механизъм е от голямо значение за запазването на нормалните нива на глюкозата в кръвната плазма и храненето на невроните на централната нервна система по време на гладуването и за увеличаване на нивата на глюкозата по време на стрес. Кортизолът подобрява синтеза на гликоген в черния дроб;
  • ефект върху протеиновия метаболизъм. Кортизолът подобрява катаболизма на протеините и нуклеиновите киселини в скелетните мускули, костите, кожата, лимфоидните органи. От друга страна, той подобрява синтеза на протеини в черния дроб, осигурявайки анаболен ефект;
  • ефект върху мастния метаболизъм. Глюкокортикоидите ускоряват липолизата в мастните депа на долната половина на тялото и повишават съдържанието на свободни мастни киселини в кръвта. Тяхното действие е придружено от повишаване на секрецията на инсулин, дължащо се на хипергликемия и повишено натрупване на мазнини в горната половина на тялото и на лицето, чиито клетки са по-чувствителни към инсулин, отколкото към кортизола. Подобен тип затлъстяване се наблюдава при хиперфункция на надбъбречната кора - синдром на Кушинг.

Основните неметаболни функции:

  • повишаване на устойчивостта на тялото към екстремен стрес - адаптивната роля на глюкокоргоидите. При глюкокортикоидна недостатъчност адаптивният капацитет на организма намалява и при липсата на тези хормони, тежкият стрес може да доведе до спад на кръвното налягане, състояние на шок и смърт на организма;
  • повишаване на чувствителността на сърцето и кръвоносните съдове към действието на катехоламините, което се постига чрез повишаване на съдържанието на адренорецепторите и увеличаване на тяхната плътност в клетъчните мембрани на гладките миоцити и кардиомиоцити. Стимулирането на по-голям брой адренорецептори с катехоламини е придружено от вазоконстрикция, повишаване на здравината на сърдечните контракции и повишаване на кръвното налягане
  • повишен кръвен поток в гломерулите на бъбреците и повишена филтрация, намалена ре-абсорбция на вода (във физиологични дози, кортизолът е функционален антагонист на ADH). При липса на кортизол, подуване може да се развие поради повишения ефект на ADH и задържане на вода в тялото;
  • в големи дози, глюкокортикоидите имат минералкортикоидни ефекти, т.е. задържат натрий, хлор и вода и допринасят за отстраняването на калия и водорода от организма;
  • стимулиращ ефект върху ефективността на скелетните мускули. При липса на хормони, мускулната слабост се развива поради неспособността на съдовата система да реагира адекватно на повишаване на мускулната активност. При излишък от хормони, мускулната атрофия може да се развие поради катаболитния ефект на хормоните върху мускулните протеини, загубата на калций и деминерализирането на костите;
  • стимулиращ ефект върху централната нервна система и повишаване на чувствителността към конвулсии;
  • сенсибилизиране на сетивните органи към действието на специфични стимули;
  • потискане на клетъчна и хуморална имунна система (инхибиране на образуването на IL-1, 2, 6, продукт на Т и В-лимфоцити), за предотвратяване на отхвърляне на трансплантирани органи, защото инволюция на тимус и лимфни възли имат пряк ефект върху цитолитични лимфоцити и еозинофили проявяват антиалергично действие;
  • имат антипиретичен и противовъзпалителен ефект поради инхибиране на фагоцитозата, синтез на фосфолипаза А2, арахидонова киселина, хистамин и серотонин намаляване на капилярната пропускливост и клетъчната мембрана стабилизиране (хормони антиоксидантна активност), стимулиране на лимфоцитна адхезия към ендотелиума на кръвоносните съдове и се натрупват в лимфните възли;
  • причинява в големи дози улцерация на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • повишават чувствителността на остеокластите към действието на паратиреоидния хормон и допринасят за развитието на остеопороза;
  • подпомагат синтеза на растежен хормон, адреналин, ангиотензин II;
  • контролира синтеза в хромафиновите клетки на ензима фенилетаноламин N-метилтрансфераза, който е необходим за образуването на адреналин от норепинефрин.

Регулирането на синтезата и секрецията на глюкокортикоидите се извършва от хормоните на хипоталамуса-хипофиза-надбъбречната кора. Базовата секреция на хормоните на тази система има ясни ежедневни ритми (Фигура 8.5).

Фиг. 8.5. Динамични ритъми на образуване и секретиране на ACTH и кортизол

Екшън стресори (тревожност, безпокойство, болка, хипогликемия, треска и т.н.) е мощен стимул и секрецията на АКТХ KTRG повишаване на секрецията на глюкокортикоиди от надбъбречните жлези. Чрез механизма на отрицателната обратна връзка, кортизолът инхибира секрецията на кортиколиберин и ACTH.

Прекалено секреция на глюкокортикоиди (хиперкортизолизъм или синдром на Кушинг) или продължително прилагане на екзогенен явно увеличение на телесното тегло и мастните депа преразпределение като лицето затлъстяване (луна лице) и горната част на тялото. Задържане на натрий, хлор и вода, дължащо се на минералокортикоидното действие на кортизола, което се съпровожда от хипертония и главоболие, жажда и полидипсия, както и хипокалиемия и алкалоза. Кортизолът причинява депресия на имунната система, дължаща се на инволюцията на тимуса, цитолизата на лимфоцитите и еозинофилите и намаляването на функционалната активност на други видове бели кръвни клетки. Резорбцията на костната тъкан е повишена (остеопороза) и може да има фрактури, атрофия на кожата и стрии (лилави ивици в корема, дължащи се на изтъняване и разтягане на кожата и лесни кръвонасядания). Появява се миопатия - мускулна слабост (поради катаболни ефекти) и кардиомиопатия (сърдечна недостатъчност). Язви могат да се образуват в лигавицата на стомаха.

Недостатъчната секреция на кортизола се проявява чрез обща и мускулна слабост поради нарушения на метаболизма на въглехидратите и електролита; намаляване на телесното тегло поради намаляване на апетита, гадене, повръщане и развитие на дехидратация. Намаляване на нивата на кортизол придружени от прекомерно освобождаване на АСТН от хипофизата и хиперпигментация (бронз тонуса на кожата при болест на Адисон) на и хипотония, хиперкалиемия, хипонатремия, хипогликемия, gipovolyumiey, еозинофилия и лимфоцитоза.

Първичната надбъбречна недостатъчност, дължаща се на автоимунни (98% от случаите) или туберкулозни (1-2%) разрушаване на надбъбречната кора се нарича болест на Addison.

Сексуални хормони на надбъбречните жлези

Те се формират от клетки на ретикулярната зона на кората. Преобладаващо мъжките полови хормони се секретират в кръвта, главно чрез дехидроепиандростенид и неговите естери. Тяхната андрогенна активност е значително по-ниска от тази на тестостерона. Женски полови хормони (прогестерон, 17а-прогестерон и др.) Се образуват в по-малко количество в надбъбречните жлези.

Физиологичното значение на половите хормони на надбъбречните жлези в тялото. Стойността на половите хормони е особено голяма в детството, когато ендокринната функция на половите жлези се изразява леко. Те стимулират развитието на сексуалните характеристики, участват в формирането на сексуално поведение, имат анаболен ефект, увеличават протеиновия синтез в кожата, мускулната и костната тъкан.

Регулирането на секрецията на надбъбречните полови хормони се извършва от ACTH.

Прекомерната секреция на андрогените от надбъбречните жлези причинява инхибиране на женската (демеминизация) и увеличаване на мъжките (мъжки) на половите характеристики. Клинично при жените това се проявява чрез хирзутизъм и вирилизация, аменорея, атрофия на млечните жлези и матка, зачервяване на гласа, увеличаване на мускулната маса и плешивост.

Адреналната медула е 20% от нейната маса и съдържа хромафинови клетки, които по своята същност са постганглионни неврони от симпатичната част на ANS. Тези клетки синтезират неврохормони - адреналин (Adr 80-90%) и норепинефрин (ON). Те се наричат ​​хормони на спешно приспособяване към крайни влияния.

Катехоламините (АРС и Na) са получени от тирозин амино киселина, която се превръща в него чрез серия от последователни процеси (тирозин -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> допамин -> ON -> епинефрин). Космическите кораби се транспортират с кръв в свободна форма и полуживотът им е около 30 секунди. Някои от тях могат да бъдат в свързана форма в тромбоцитните гранули. КА се метаболизират от ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансферазата (КОМТ) и частично се отделят чрез урината непроменени.

Те действат върху целевите клетки чрез стимулиране на а- и р-адренергичните рецептори на клетъчните мембрани (7-TMS рецепторната фамилия) и системата от вътреклетъчни медиатори (сАМР, IPS, Ca2 + йони). Основният източник на НА в кръвта не е надбъбречните жлези, а постганглионните нервни окончания на ЦНС. Съдържанието на НА в кръвта е средно около 0,3 μg / l, а адреналинът - 0,06 μg / l.

Основните физиологични ефекти на катехоламините в организма. Ефектите от CA се осъществяват чрез стимулиране на а- и β-AR. Много от клетките на тялото съдържат тези рецептори (често и двата типа), поради което СА имат много широк спектър от ефекти върху различните функции на тялото. Характерът на тези влияния се дължи на вида на стимулираните AR и тяхната селективна чувствителност към Adr или NA. Така че, Adr има голям афинитет към β-AR, с ON - с a-AR. Глюкокортикоидните и тироидните хормони повишават чувствителността на AR към космически кораби. Има функционални и метаболитни ефекти на катехоламините.

Функционалните ефекти на катехоламините са подобни на ефектите на SNS с висок тон и се появяват:

  • увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции (стимулация на β1-AR) увеличаване на контрактилитета на миокарда и кръв (особено систоличното и пулс) кръвно налягане;
  • стесняване (в резултат на свиване на гладката мускулатура на съдовете с а-AR), вени, кожни артерии и коремни органи, разширяване на артериите (чрез β2-AR, причиняващо отпускане на гладките мускули) на скелетните мускули;
  • (чрез β3-AR), мускулите (чрез β2-AR) и други тъкани. Инхибиране на перисталтиката на стомаха и червата (а2- и β-AR) и увеличаване на тона на техните сфинктери (a1-AR);
  • релаксация на гладките миоцити и разширяване (β2-AR) бронхит и подобрена вентилация;
  • стимулиране на секрецията на ренин от клетките (β1-AR) на юкстагломеруларния апарат на бъбреците;
  • релаксация на гладки мускулни клетки (р2, -А) пикочния мехур, повишен тонус на гладкомускулни клетки (а1-AR) намаляване сфинктер и отделянето на урина;
  • повишена възбудимост на нервната система и ефективността на адаптивните отговори към неблагоприятните ефекти.

Метаболитни функции на катехоламините:

  • стимулиране на консумацията на тъкани (β1-3-AR) кислород и окисляване на вещества (общо катаболно действие);
  • повишена гликогенолиза и инхибиране на синтезата на гликоген в черния дроб (β2-AR) и мускулите (β2-AR);
  • стимулирането на глюконеогенезата (производство на глюкоза от други органични вещества) в хепатоцитите (β2-AR), продукцията на глюкоза в кръвта и развитието на хипергликемия;
  • активиране на липолизата в адипозна тъкан (Р1-АР и р3-AR) и освобождаването на свободни мастни киселини в кръвта.

Регулирането на секрецията на катехоламините се осъществява чрез рефлексното симпатично деление на ANS. Секрецията също се увеличава по време на мускулна работа, охлаждане, хипогликемия и др.

Проявите излишък катехоламин секреция :. хипертония, тахикардия, повишена базална телесна температура и метаболизъм, намаляване на човешки толерантност на висока температура, раздразнителност и т.н. недостатъчна секреция Adr и В е показан противоположни промени и най-вече, понижава кръвното налягане (хипотония), по-ниски сила и сърдечен ритъм.

Хормони на надбъбречната кора и техните функции

Сдвоеният орган с малък размер и тегло от около 13 грама, надбъбречната жлеза, принадлежи към жлезите с вътрешна секреция. Жлезите се намират съответно в десния и левия бъбрек. Тези незаменими "помощници" играят основна роля в нормалното функциониране на нервната система и здравето на целия организъм.

Зоните на надбъбречната кора и техните хормони

Анатомично този орган се състои от два компонента (мозъчен и мозъчен), които се контролират от централната нервна система. Хормоните на надбъбречната кора и тяхното въздействие върху адаптирането на организма към стресови ситуации, контрола на сексуалните му характеристики не могат да бъдат подценявани. Липсата или излишъкът от произведени секрети е заплаха за здравето и дори живота на човек. Кората на надбъбречната жлеза е разделена на три области:

Хормоните на ретикулярната зона на надбъбречната кора

Този сайт получи своето име поради появата му под формата на пореста мрежа, образувана от епителни филаменти. Основният хормон на ретикулярната зона на надбъбречните жлези е Андростендион, който е взаимосвързан с тестостерон и естроген. По своята същност тя е много по-слаба от тестостерона и е представена от главната мъжка тайна в женското тяло. Формирането и развитието на вторични сексуални характеристики зависи от степента му. Намаляването или увеличаването на количеството андростендион в женското тяло води до развитие на редица ендокринни заболявания:

  • генитална дисфункция;
  • активиране на проявата на мъжки признаци (повишена коса на тялото, намален вокален диапазон);
  • проблеми със зачеването и носенето на плода.

Дехидроепиандростеронът, подобен на неговия ефект, който произвежда долната част на корицата, активно участва в производството на протеини. С него спортистите увеличават мускулния потенциал.

Хормоните на зоната на панкреаса на надбъбречната жлеза

Хормоните на надбъбречната кора на стероидната природа се синтезират от лъчевата зона на този орган. Те включват кортизон и кортизол. Тези глюкокортикоиди активно участват в много метаболитни процеси:

  • активиране на образуването на глюкоза;
  • участват в разграждането на мазнини, протеини;
  • намаляване на възпалителните и алергичните реакции;
  • показват подчертан стимулиращ ефект върху нервната система;
  • повишаване на стомашната киселинност;
  • задържане на течност в тъканите;
  • инхибира имунитета при физиологична нужда (бременност);
  • регулиране на кръвното налягане;
  • повишава устойчивостта към стресови и шокови условия.

Хормоните на гломерулната зона на надбъбречната кора - техните функции

Кората на надбъбрека произвежда хормони, които регулират водния и електролитния баланс. Те са известни като минералокортикоиди и се синтезират в гломерулната област. Основният продукт от тази група е алдостерон, чиято функция е да увеличи ре-абсорбцията на течности и натрий от кухините и да намали нивото на калий в бъбреците, което балансира съотношението на тези два активни минерала. Високият алдостерон е един от показателите за развитието на постоянно повишаване на кръвното налягане.

Хормони на надбъбречния кортекс - анализи

За да диагностицират определени заболявания или патологични нарушения на ендокринната, урогениталната и нервната система, лекарите предписват тестове на биорегена на надбъбречните хормони в кръвта. Лабораторните тестове помагат да се идентифицират причините за нарушенията в системната работа на органите в следните случаи:

  • емоционална лабилност;
  • депресивно състояние;
  • пост-стресово поведение;
  • нарушения на съня и постоянна слабост;
  • промени в нивата на глюкозата;
  • болезнена пълнота;
  • признаци на преждевременно стареене;
  • Онкология.

Намалената секреция на надбъбречните хормони често се среща при алергии с различни етиологии и заболявания на кожата. С тенденцията на женското тяло към преждевременно прекратяване на бременността провеждане на изследвания на нивото на дехидроепиандростерон. Увеличаването или намаляването на количеството на кортизола и алдостерона е показател за сериозни патологии. Диференциалната диагноза може да се извърши само от опитен ендокринолог. Консултацията с гинеколога няма да бъде излишна.

Основните правила за проучването:

  1. От сутринта се взема венозна кръв от пациента.
  2. Не яжте и не пийте храна преди процедурата.

Регулиране на секрецията на надбъбречните хормони

Производството на определено количество стероиди се контролира от хипофизата и хипоталамуса. Адренокортикотропният хормон активира образуването на хормони от надбъбречната кора. Повишените нива на глюкортикоид предизвикват намаляване на производството на ACTH от хипоталамуса. В медицината този процес се нарича "обратна връзка". Половите хормони на надбъбречната кора (андрогени) се синтезират под въздействието на ACTH и LH (лутеинизиращ хормон). Намалената секреция води до забавено сексуално развитие. Хормоналното равновесие на организма зависи пряко от добре координираната работа:

  • хипофизната жлеза;
  • хипоталамуса;
  • кортикалната субстанция на ендокринния орган.

Препарати на хормоните на надбъбречната кора

Някои системни заболявания или тежки възпалителни процеси не могат да бъдат излекувани без употребата на хормонални лекарства. Тяхната водеща роля в лечението на ревматични, алергични и инфекциозни заболявания е клинично доказана. Синтетичният хормон на надбъбречната кора е модел на естествена субстанция и в някои случаи се предписва като метод за заместителна терапия или като мощен противовъзпалителен агент.

Следните лекарства са най-известни в медицинската практика:

Фармацевтичната индустрия произвежда различни форми на тези лекарства за местна и обща употреба. Дългосрочната терапия с хормонални лекарства се извършва много рядко и само в случаи на крайна необходимост поради възможността за появата на "синдром на отнемане" и изразени странични ефекти. Приемането на такива лекарства изисква строг контрол на тесни специалисти.

Хормони, продуцирани от надбъбречните жлези

Човешкото тяло е така създадено, че дори всеки малък орган носи голяма отговорност за координираната работа на цялата система. Има и парна жлеза, способна да произвежда няколко вида хормони, без които животът е невъзможен. Надбъбречните жлези, орган, принадлежащ към ендокринната система, активно участват в метаболизма. След като сте разбрали какви са надбъбречните хормони, ще можете да лекувате по-внимателно този малко известен компонент на най-важната система. Разберете какви групи са разделени хормоните, структурата им, честотата на показателите и причините за неуспеха.

Структурата на надбъбречните жлези и особеностите на тяхната работа

Преди да говорим за хормоните на такъв орган като надбъбречните жлези, струва си да се замислим за неговото определение и структура. Въпреки името си надбъбречните жлези не са придатък на бъбреците, въпреки че са разположени непосредствено над тях. Сдвоената жлеза има различна форма на структура за дясната и лявата надбъбречна жлеза. Всеки от тях в възрастен тежи около 10 грама и е с дължина до 5 см, заобиколен от слой мазнини.

Надбъбречната жлеза е заобиколена от капсула. Лимфо-съдовете и вените минават през дълбока бразда, наречена портата. Нервите и артериите преминават през предната и задната стена. По структура надбъбречната жлеза се разделя на външно кортиково вещество, което заема до 80% от общия общ обем и вътрешно мозъчно. И двете са отговорни за производството на различни хормони.

Мозъчна материя

Като се намира в по-дълбоката част на жлезата, медулата се състои от тъкан, съдържаща голям брой кръвоносни съдове. Благодарение на мозъчната субстанция в ситуация на болка, страх, стрес, се произвеждат два основни хормона: адреналин и норепинефрин. Сърдечният мускул започва да се свива тежко. Надига се кръвно налягане, може да възникне мускулен спазъм.

Кортикално вещество

На повърхността на надбъбречната жлеза е кората, структурата на която е разделена на три зони. Гломерулната зона, разположена под капсулата, съдържа клъстери от клетки, събрани в групи от неправилни форми, които се разделят от кръвоносните съдове. Зоната на лъча образува следващия слой, състоящ се от шнурове и капиляри. Между мозъчната и кортикалната субстанция е третата зона - мрежата, която включва по-големи нишки от разширени капиляри. Хормоните на надбъбречната кора се включват в процеса на растеж на организма, метаболитните функции.

Адренални хормонални групи, тяхното въздействие върху организма

Всяка група хормони, продуцирани от надбъбречните жлези, е важна и необходима. Отклоненията от нормата както в една, така и в друга посока могат да доведат до заболявания на надбъбречните жлези, неправилно функциониране на целия организъм. Връзката е нарушена, което отрицателно засяга много органи чрез верижна реакция. Струва си да се спрем на имената на основните три групи надбъбречни хормони, важни за хората и техните функции.

Минералкортикоиди: алдостерон

Процесите на синтез, настъпващи в надбъбречната кора, образуват голям брой различни съединения. Хормонът алдостерон е единственият, който влиза в кръвта, сред всички минералокортикоиди. Влияние върху баланса вода-сол на организма, алдостеронът балансира съотношението на външните и вътрешните количества вода и натрий. Под въздействието му върху клетките на кръвоносните съдове е транспортирането на вода в клетките, като същевременно се увеличава циркулацията на кръвта.

Глюкокортикоиди: кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон се произвеждат в лъчевата част на кортикалното вещество. Глюкокортикоидите участват във всички метаболитни процеси в организма и са отговорни за степента на възникване на метаболитни процеси. Обменните реакции водят до разпадането на протеини в тъканите, през кръвоносната система в черния дроб, след което метаболитите преминават в глюкоза, която е основният източник на енергия.

Когато нормата на кортизола в кръвта не надхвърля допустимото, тя действа като защитна бариера за клетките. Излишък от надбъбречни хормони, кортизол и кортикостерон, може да доведе до увеличаване на производството на стомашна секреция и да доведе до язва. В коремната област се появяват мастните депозити в талията, може да се развие захарен диабет, нивото на имунитета ще намалее.

Стероиди: мъжки и женски полови хормони

Важни хормони за човешкото тяло - пол, отговорен за навременното съзряване, бременността на жената на плода по време на бременност, поколение. При мъжете, хормон тестостерон се образува в тестисите. Женският хормон естроген и прогестерон подготвят жена за периода на носене на дете. Повишеното ниво на стероиди в организма драстично увеличава апетита, телесното тегло започва да се увеличава, изглежда:

  • затлъстяване;
  • синдром на аритмия;
  • захарен диабет;
  • подуване.

При жени с излишък от стероиди, които трябва да бъдат понижени, има нарушение на менструалния цикъл, скокове в настроението, в гърдите често се наблюдава удебеляване. Когато хормоналната честота при жените е нарушена, под допустимата стойност, кожата става суха, отпусната и костите са слаби, крехки. В спортната среда използването на синтетични стероидни хормони за бързо увеличаване на мускулната маса е еквивалентно на допинга.

Причини и признаци на хормонална недостатъчност

Факторите, които могат да причинят хормонално разстройство, понякога зависят от начина на живот. Но често човек страда поради обстоятелства извън неговия контрол, диктувани от възрастта или други условия. Причините за хормонална недостатъчност могат да бъдат:

  • наследствена генетика;
  • дългосрочни медикаменти, включително контрацептивни серии;
  • пубертета;
  • бременност и раждане при жени;
  • женска менопауза;
  • често пушене;
  • алкохолна зависимост;
  • дисфункция на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб;
  • продължителна депресия, стрес;
  • резки скокове в теглото.

Ендокринната надбъбречна недостатъчност има редица симптоми. Според него, лекарят може да определи, че определени функции са нарушени в организма, които са отговорни за хормоналния произход. Признаци, показващи че съществува надбъбречна патология:

  • неразумна раздразнителност, нервност;
  • остро толерирани периоди на PMS при жените;
  • нарушение на нормата на менструалния цикъл при жени;
  • аденом;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора;
  • еректилна дисфункция при мъжете;
  • женска фригидност;
  • безплодие;
  • косопад;
  • акне, възпаление на кожата;
  • повишено подпухване;
  • внезапни колебания на теглото без причина.

В какви случаи предписва анализ

Хормоналните тестове се извършват само ако лекарят подозира, че има специфична болест, свързана с ендокринната система, със симптоми на безплодие или невъзможност да поеме детето. Кръвта за хормони се дава за изясняване или отричане на диагнозата. При потвърждаване на опасенията относно предписаните хапчета за лечение. Ако се съмнявате, тестът за надбъбречните хормони се повтаря на интервали, предписани от лекаря.

Трябва ли да се подготвя за проучването

За да получите надежден резултат от тестовете, извършени върху надбъбречните хормони, трябва да изпълните няколко прости условия:

  • вземете кръвен тест сутрин на празен стомах;
  • между него и последното хранене трябва да отнеме най-малко 6 часа;
  • спирането на тютюнопушенето е необходимо в рамките на 4 часа;
  • избягвайте стресови ситуации предишния ден;
  • откажете да упражнявате няколко часа преди да дарите кръв;
  • не използвайте контрацептиви в продължение на две седмици;
  • в случай на нарушена бъбречна функция се събира дневната урина;
  • за жени, да знаят деня на менструалния цикъл.

Индикатори на нормата на надбъбречните хормони

За различните типове хормони индикаторите може да варират в зависимост от възрастта, времето на деня и дори в каква позиция е пациентът, когато тествате: лежи или седи. Как да проверите надбъбречните жлези, след като сте получили резултатите от тестове за хормон? Сравнете ефективността си с декодирането, издадено от лабораторията. Основните типове хормони, средните им стандарти, са показани в обобщената таблица:

Хормони за спасяване на живота

Хормоните на кората на надбъбречните жлези играят важна роля в човешкото тяло. Кортизол, алдостерон и андрогени са основните хормони на надбъбречната кора. Добро през цялото време на деня! Аз съм Диляра Лебедева. Аз съм автор на статии и този блог. Можете да ме опознаете по-добре на страницата "За".

В тази статия ще ви разкажа за най-важните хормони на надбъбречната кора, които имат многостранно въздействие върху човешкото тяло, като поддържат хомеостаза (баланс).

Анатомично, надбъбречната кора може да бъде разделена на 3 зони:

  1. Гломеруларен (синтезира минералкортикоиди).
  2. Puchkovaya (синтезира глюкокортикоидите).
  3. Net (синтезира полови хормони, главно андрогени).

Всеки хормон на кората на надбъбречната жлеза изпълнява своята специфична функция, въпреки че тези хормони се синтезират от същия субстрат, холестерол. Да, това е омразният холестерол, който е предвестник на надбъбречните хормони. Ето защо, преди да се откажете напълно от употребата на мазнини, помислете за това какво ще бъдат синтезирани тези и други важни вещества в организма.

Освен това, от този холестерол, крайните продукти се синтезират под формата на кортизол, алдостерон и андрогени с помощта на верига от трансформации, като се използват ензими, преминаващи през междинни етапи.

Хормоните на надбъбречния кортекс в действие

глюкокортикоиди

Основният хормон на надбъбречната кора е глюкокортикоидите е кортизол. 90-96% от кортизола в кръвта се свързва с протеин. Този протеин се образува в черния дроб и се нарича транскортин. Кортизолът се свързва много добре с транскортина. Ето защо, в свободното състояние на кортизол в тялото е доста малък. Полуживотът на кортизол е 70-120 минути.

Кортизолът се елиминира основно с урина. Само 1% от секретирания хормон е непроменен. Останалите 99% са метаболити на кортизол. Синтезата на кортизол се контролира от ACTH (хормон на хипофизата) въз основа на отрицателна обратна връзка, т.е. нивото на ACTH ще варира в зависимост от нивото на хормона кортизол. Ако кортизолът се произвежда много, ACTH се намалява и ако кортизолът е нисък, ACTH стимулира надбъбречните жлези, за да увеличи нивото си.

Глюкокортикоидите са жизненоважни хормони, тъй като осигуряват адаптиране и адекватен отговор на тялото към стрес, инфекции, наранявания и други бедствия. Нищо чудно, че кортизолът се нарича "хормон на стреса". Тя се произвежда под различни видове стрес и осигурява мобилизирането на целия организъм, за да го преодолее. Но кортизолът се нарича "хормон на смъртта". И те го наричат, защото в прекомерни количества има разрушителен (катаболитен) ефект върху тъканите на тялото. Например, доказано е, че когато човек преживее гняв или гняв, много от този хормон се освобождава от него, поради което се ядосва и ядоса, вие съкращавате живота си.

Въздействие върху метаболизма на въглехидратите

Обикновено глюкокортикоидите са отговорни за образуването на гликоген в мускулите и черния дроб. Гликогенът е "склад", "спешен резерв", енергиен ресурс за тялото. Също така, глюкокортикоидите намаляват чувствителността на тъканите към глюкозата, т.е. намаляват нейната абсорбция от тъканите.

Следователно, при заболявания, свързани с хиперкортизолизъм (повишени нива на кортизол в кръвта), се наблюдава повишаване на кръвната захар и може би дори развитие на стероиден захарен диабет, който в клиниката не се различава от "нормалния" диабет.

И напротив, ако кортизол е нисък, което се случва с надбъбречната недостатъчност или някои форми на VDCH, тогава не настъпва натрупване на енергия под формата на гликоген и тялото страда от дефицит на тази енергия. Това се проявява под формата на мускулна слабост, ниска кръвна захар и т.н.

Въздействие върху протеиновия метаболизъм

Има ефект на този хормон на надбъбречната кора върху протеиновия метаболизъм. Кортизолът инхибира синтеза на протеини и ускорява разграждането на протеините в мускулите. Ето защо, с излишък на кортизол, има загуба на мускулна маса поради загубата на протеини. Загубата на мускулна маса се проявява от мускулната слабост на пациента, както и от загубата на тегло на крайниците.

Въздействие върху мастния метаболизъм

По отношение на метаболизма на мазнините глюкокортикоидите имат двоен ефект: разграждането на мазнините на едно място и натрупването в друга.

С увеличаващите се нива на кортизол, има прекомерно натрупване на мастна тъкан в лицето, шията, горната част на раменния пояс. И на крайниците мастната тъкан изчезва.

В резултат на това, външният вид на пациента придобива фигура "биволско": пълно лице, тяло и тънки крайници.

Въздействие върху минералния метаболизъм

Ефектът на глюкокортикоидите върху минералния метаболизъм е налице, но все още не е толкова силен, колкото този на минералокортикоидите. Кортизолът допринася за задържането на натрий и вода, следователно се наблюдава повишаване на кортизолната артериална хипертония.

При липса на кортизол, напротив, има загуба на вода и натрий, което е клинично изразено в дехидратация.

В допълнение към засягането на метаболизма на натрий, хормоните на надбъбречната кора се отразяват на метаболизма на калий. При повишено ниво на кортизол се наблюдава засилена екскреция на калий и се развива хипокалиемия.

Това се проявява от слабостта на мускулите, включително сърцето, тъй като този елемент участва в процеса на мускулна контракция и релаксация.

Въздействие върху имунитета

Има доказателства за ефекта на глюкокортикоидите върху имунната система. Помнете, че когато сте разстроени от нещо, ядосани, страдате от стрес или страх, често се разболявате от студ.

Това важи както за острия, така и за продължителния стрес върху тялото. Това е така, защото в лошо настроение, хормонът кортизол се освобождава, което намалява защитните сили на организма.

Усмихвайте се често! Излъжете по-позитивно! Не се притеснявайте за дреболиите! Насладете се на живота си! И имунната система ще ви отговори в замяна.

Когато сте в добро състояние, сте щастливи, вие се усмихвате, вече сте произвели други хормони: хормони ендорфини. Хормоните ендорфини се наричат ​​и хормоните на щастието, те имат абсолютно противоположен ефект върху имунната система, стимулират я.

Ефект върху кожата и косата

Невъзможно е да не се отбележи ефектът на кортизола върху кожата и косата. С увеличаване на нивата на кортизол в кръвта се появява тенденция към акне, себорея и мазна коса. Много често можете да видите как акне на лицето се появява след всяко движение или пътуване. Това е така, защото всяко движение от дома е стресиращо и под стрес знаете, че...

Тъй като глюкокортикоидите имат разрушителен ефект върху протеините, под тяхното влияние, кожният колаген не само се унищожава, но не се синтезира отново.

Колаген за кожата - това е основният строителен материал за кожата, като фитинги по време на строителството. В резултат на разрушаването и намаляването на синтезата, кожата губи своята еластичност, твърдост и дехидратация.

Клинично това се изразява в появата на стрии или стрии, които имат свои собствени характеристики при това конкретно заболяване.

Също така повишените нива на кортизол инхибират лечението на различни рани.

Въздействие върху костите

Глюкокортикоидите имат много силен ефект върху костите. В случай на заболявания, придружени от повишаване на кортизола, остеопорозата почти винаги се развива (костна загуба).

Остеопорозата може да бъде причинена от няколко причини:

  • Понижена абсорбция на калций от храносмилателния тракт.
  • Повишена загуба на калций в урината.
  • Потискане на образуването на нова костна тъкан.

Ефект върху храносмилателния тракт

Невъзможно е да се игнорира фактът, че глюкокортикоидите имат изразен улцерогенен ефект, т.е. те могат да причинят улцерации в стомаха и дванадесетопръстника.

Това свойство е свързано със способността на кортизола да увеличава киселинността на стомаха. Следователно, назначаването на глюкокортикоиди при пациенти с пептична язвена болест (дори и в миналото) е строго противопоказано.

минералкортикоидната

Минералокортикоидите играят също толкова важна роля в човешкото тяло. Основният хормон на надбъбречната кора е mineralocorticoids е алдостерон. Времето на полуелиминиране на алдостерона не надвишава 15 минути. Тя почти напълно остава в черния дроб след първото преминаване на кръвта през нея и се елиминира от тялото основно с изпражнения.

За разлика от кортизола, алдостеронът няма специфичен свързващ протеин. Той е 50% активен и 50% свързан с плазма протеини (албумин или транскортин), но тази връзка е много крехка.

Синтезът на алдостерон вече не се регулира от ACTH, подобно на кортизола, но от системата ренин-анготензин-алдостерон, която е тясно свързана с работата на бъбреците. Минералокортикоидите, според тяхното име, регулират минералния метаболизъм в организма, като същевременно повлияват бъбреците, червата, слюнчените и потните жлези.

Основното им въздействие, разбира се, върху бъбреците. Но тъканите, които са засегнати от глюкокортикоиди, са много по-големи. Алодростеронът допринася за задържането на натрий и вода и също стимулира екскрецията на калий.

Ако има повече алдостерон, отколкото е необходимо, то тялото задържа повече вода, което води до повишаване на кръвното налягане, както се случва при хипер алдостеронизма. Можете да прочетете за тази болест в статията "Хипералдостеронизъм".

Ако алдостеронът не е достатъчен, както при надбъбречната недостатъчност и някои форми на VDCH, тогава се загубва солта и водата. В резултат на това - развитието на дехидратация. Препоръчвам да прочетете статиите по тази тема "Надбъбречна недостатъчност" и "VDKN".

андрогени

Андрогените, за разлика от глюкокортикоидите и минералкортикоидите, се синтезират не само в надбъбречните жлези, но и в половите жлези както на жените, така и на мъжете. Разликата се състои в видовете андрогени и в тяхното количество.

В надбъбречните жлези се синтезират слаби хормони: андростендион и дехидроепиандростерон (DEA). Това са основните източници на андрогени за жените, защото женските яйчници произвеждат незначителни количества андрогенни хормони.

Обикновено тези андрогени засягат растежа на космите при жените, проявяват се вторични полови белези, поддържат състоянието на мастните жлези и участват в образуването на либидо.

За мъжете тези видове андрогени играят второстепенна роля, защото са слаби хормони. И основната роля играе тестостерон, който се произвежда в тестисите на мъжете.

Извършва се синтез на тези видове хормони на надбъбречната кора от хипофизния хормон ACTH.

Въпреки че тези андрогени се считат за слаби, те могат да причинят жените да бъдат вирилизирани в излишък, т.е. придобиването на мъжки черти от жена (косми на тялото, гласови промени, либидо, структура на мъжкото тяло, ако това се случи по време на зрелостта и т.н.) при жените "и веднага ще станете ясни.

Това са основните функции на хормоните на надбъбречната кора, за които исках да говоря. В следващата си статия ще научите какви хормони трябва да предприемете в случай на съмнение за заболяване на надбъбречните жлези.

С топлина и грижа, ендокринологът Диляра Лебедева

Още Статии За Бъбрек