Основен Простатит

Повишен епител в урината, какво означава това?

Тестовете на урината са задължителна процедура, за да се установи общото състояние на организма и наличието на каквито и да било заболявания. Един от показателите на този анализ е епитела.

Това е клетъчен слой, облицоващ повърхността на кожата, лигавиците на вътрешните органи и системи. Епителът има свои собствени характеристики и структура.

В урината на всеки човек, тези клетки присъстват, те влизат през уретрата. Рязкото увеличение на този показател може да е сигнал за наличие на всякаква инфекция в тялото. Сам по себе си, този елемент на практика не носи никаква информация, но в комбинация с други показатели може да бъде сигнал за възпалителни процеси, които се случват в организма. Какво означава това, ще разгледаме по-долу.

класификация

В допълнение към количеството, типът на епитела, който се екскретира заедно с урината, се определя като част от общия анализ на урината. Микроскопията разкрива три типа епителни клетки в тази биологична течност.

  1. Плосък епител - линиите на уретрата - броят им нараства с възпаление на уретрата (уретрит).
  2. Преходният епител покрива главно стените на пикочния мехур, както и уретерите, проводите на простатната жлеза, бъбречния таз. Както и клетките на сквамозния епител, този тип образувани елементи се намира в урината в едно количество. Рязкото увеличение на броя на този тип епители говори за цистит, пиелонефрит, простатит, уролитиаза. В допълнение към болестите, броят на тези клетки в урината може да бъде повлиян от няколко други фактора.
  3. Бъбречният епител - облицоващ бъбречните тубули - изобщо не трябва да се открива в урината на здрав човек. Налице е наличието на представения тип епителни клетки за деца на възраст под 1 месец в количество от 1 до 10 броя. Откриването на бъбречни клетки в човешка урина показва увреждане на бъбречния паренхим.).

Определянето на епителните клетки в урината изисква специална точност от лабораторния техник - дори ако броят изглежда нормален на пръв поглед, е необходимо правилно да се определи вида на клетките - диагнозата и оценката на тежестта на човешкото състояние зависят от него.

Скоростта на епитела в урината

При жените и мъжете епителните клетки винаги се намират в анализа. Те стигат там, ексфолирайки се от лигавицата на уринарния тракт. В зависимост от произхода се изолират преходни VTc (пикочен мехур), плосък (долен уринарен тракт) и бъбречен епител. Увеличаването на епителните клетки в седимента на урината говори за възпалителни заболявания и отравяния от соли на тежки метали.

Скоростта на епитела в урината:

  • деца 0-1 / Отрицателни;
  • при мъжете и жените 0-1-2-3 на виждане.

Количеството на епитела, установено в урината, зависи от това дали има патология в тялото. Индикатор с не повече от 3 единици означава, че човекът е напълно здрав. Ако епителните клетки са по-големи, тогава възпалението на уретрата е предварително диагностицирано, което често се наблюдава при мъжете.

Болестта се причинява от вируси и бактерии. При жените такъв брой епителни клетки не винаги означава наличието на заболяването. Често ре-анализ: може да е така, че пациентът неправилно е направил събирането на урина.

Как да преминем анализа?

Често плоскоклетъчните епителни клетки се откриват в урината в резултат на неправилна подготовка за анализа.

  1. Прехвърлянето на контейнера с урина в лабораторията трябва да бъде в рамките на 1-2 часа след уриниране.
  2. Когато менструацията е по-добре да се въздържат от извършване на анализа.
  3. Събирането на урина се извършва само в чист (за предпочитане стерилизиран) контейнер, достатъчно количество урина - 100 ml.

Основното правило, което трябва да спазвате, е да проведете хигиенни процедури на външните генитални органи преди събирането на урината.

Причини за увеличаване на плоския епител в урината

Ако клетките на сквамозния епител се открият в урината над нормата, това означава възпалителен процес. Тук има заболявания, диагностицирани при възрастни, ако анализът показва високи нива:

  1. Нефропатия лекарствен характер. Структурни и функционални промени в бъбреците, развиващи се на фона на фармакологичната терапия.
  2. Нефропатията (бъбречно заболяване, при което функционирането им е нарушено) е с дисметаболично естество. Болестта, свързана със структурни и функционални нарушения на бъбреците, развиваща се на фона на метаболитни нарушения, придружена от кристалурия.
  3. Цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от уринарна инфекция.
  4. Други уретрити с различна етиология, например простатит (при мъжете).

Ако стойността се увеличи при жените, това не винаги означава наличието на сериозно заболяване (едно от по-горе), докато за един човек това е предупредителен сигнал за неговото здраве.

Бъбречен епител в урината: причини

Ако се установи повишена концентрация на бъбречния епител в урината, този факт идентифицира появата на бъбречни заболявания в тялото, като увреждане на бъбречния паренхим, тъй като бъбречният епител образува повърхността на тубулите в бъбреците. Причината за възпалението е интоксикация, инфекции, пиелонефрит, циркулаторна недостатъчност, гломерулонефрит.

Ако пациентът е имал бъбречна трансплантация и след три дни резултатът от анализа показва наличието на бъбречен сорт и съдържанието му е 15 и повече в зрителното поле, този факт показва възможността за отхвърляне на алографта.

Преходен епител в урината: причини

Преходните епителни линии образуват бъбречния таз, уретерите, пикочния мехур, главните канали на простатната жлеза и горната уретра. Клетките на преходния епител в урината на здрави хора се намират в едно количество.

Увеличава се броят на преходните епителни клетки в случай на цистит, пиелонефрит и камъни в бъбреците. Нормите на преходния епител не са разделени в зависимост от възрастта и пола. Максималното количество за здрав човек е не повече от 3 клетки в урината.

Плосък епител в урината на мъжете

За да се диагностицира състоянието на здравето и да се определят патологичните състояния на тялото в медицинската практика, се изследват много човешки биологични течности: кръв, урина, сперма, фекалии, цереброспинална течност.
Може би, особено често лабораторните изследвания са изложени на урина.

Кръвта, която циркулира в тялото, се филтрира в бъбреците, където се образува урина. Следователно, получената от урината информация дава представа не само за работата на бъбреците и пикочната система, но и на черния дроб, сърцето и жлезите с вътрешна секреция.

Правила за събиране на урина за анализ

Най-информативната урина е концентрирана, събрана сутрин на празен стомах след сън. За случайно в резервоара не са други биологични течности (за мъже следи от сперма), преди процедурата е необходимо да се мият външните гениталии. Урината се поставя в стерилен контейнер (продава се в аптеките). Среща се средна част от урината с обем до 100 ml, първата и последната част се промиват надолу по тоалетната. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа. При дългосрочно съхранение в топлината, когато слънчевата светлина навлезе в урината, ще настъпят необратими биохимични реакции, водещи до изкривяване на резултатите от изследванията.

Качественият състав на нормалната урина е различен в зависимост от пол, възраст, хранене, начин на живот. Разработени регулаторни диапазони на елементите, съдържащи се в урината. След като изучи органолептичните и физикохимичните методи на течната част на урината, той се центрофугира, за да се получи утайка. В утайката се определя микроскопно броя на левкоцитите, еритроцитите, епителните клетки, цилиндрите, бактериите и солите. Лабораторният асистент, изследващ утайката в урината, отбелязва броя на клетките, видими в окуляра на микроскопа, откъдето и изражението - на виждане. Всички вещества, открити в урината, са разделени на две групи.

  1. Първата група. Вещества, които обикновено могат да бъдат в урината, но броят им е ограничен - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, епителиум. Излишъкът показва развитието на патологичния процес.
  2. Втората група. Вещества, които се намират в урината само с поражението на различни части не само на бъбреците и пикочните пътища, но и на други органи - белтъчини, захар, билирубин, хемоглобин.

Ролята на епитела в тялото

Епителните клетки се намират върху лигавиците на дихателните пътища, храносмилателната система, урогениталната система, са част от жлезистите органи, образуват горния слой на кожата под формата на епидермиса. Те изпълняват бариера, секреторни и рецепторни функции. В зависимост от местоположението, те се различават по различни форми, в броя на слоевете.

Мукозната мембрана на урогениталната система обхваща няколко типа епителии. Важно е да се определи не само количеството на епитела в урината, но и видовият им състав. Разграничаване на бъбречния епител - наличието на бъбречния епител в урината показва тежко увреждане на бъбречния паренхим. Специален тип епителиум е преходният епител или уротелиум. Характерно за него е промяната в структурата в зависимост от опъването. Преходният епител присъства в бъбречния таз, уретера, пикочния мехур, в началната част на уретрата. Нормата на епитела в урината 0-3 клетки.
Скулптурният епителски линии е по-ниската трета от уретрата при мъжете. Следователно, сквамозен епител в урината може да бъде открит поради естествения процес на отхвърляне на стари клетки, норма при мъжете е 1-3 клетки в зрителното поле. В големи количества скрубните клетки в урината на мъжете се появяват при възпалителни заболявания на урогениталната система: цистит, уретрит, дисметаболитна и лекарствена нефропатия, левкоплакия.

Характерно за функционирането на пикочната система на мъжете е, че уринарният канал не само взема урина от пикочния мехур навън, но също така доставя семенна течност по време на еякулацията. Такова близко анатомично местоположение допринася за бързото разпространение на инфекции на пикочните пътища към репродуктивната система и обратно.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател премахна PROSTATITIS като ефективен метод. Той го е проверил - резултатът е 100% - пълно унищожаване на простатит. Това е естествено средство за защита на базата на мед. Проверихме метода и решихме да Ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Най-често възпалителният процес засяга мъжката уретра. Възпалението се причинява от инфекциозни и неинфекциозни агенти. Излишъкът от плоския епител в урината на мъжете не е решаващ диагностичен признак за признаване на болестта. Този показател се оценява заедно с останалите съставки в урината.

Уретритът при мъжете е често срещана причина за появата на голям брой сквамозни епители в урината.

Причини за инфекциозен уретрит

  • Специфични се наблюдават по време на инфекция с полово предавани болести (STD). Те включват гонорея, хламидия, херпес, трихомониаза. Често мъжете са болни в ранна възраст с повишена сексуална активност, с чести промени на партньорите при липса на бариера на контрацепция (презерватив).
  • Неспецифичният бактериален уретрит варира в зависимост от етиологичния фактор.
  • Първично, когато възпалението започва в канала на урината, инфекцията навлиза от близко разположени органи (простата, пикочния мехур).

Причини за неподлежащ на общуване уретрит

  • Травматични наранявания на лигавицата на уретрата по време на катетеризацията на пикочния мехур, диагностична уретроскопия, цистоскопия.
  • При излагане на химикали, алергична реакция към контрацепция.
  • Продължително излагане на студ на незакалено тяло (зимен плуване, зимен риболов). Обикновено изостря съществуващите, бавни възпалителни процеси на урогениталната система.
  • Небалансирана диета с преобладаване на пикантни, солени, кисели храни, недостатъчно количество консумирана течност води до задържане на вода в тялото. Появява се малка урина, тя е много концентрирана и може да раздразни лигавицата на уретрата, причинявайки възпаление.
  • Злоупотребата с алкохол, пушенето има токсичен ефект върху цялото тяло, намалява имунитета, включително и уринарната система на мъжете.
  • Много лекарства с продължително приложение (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, парацетамол, аспирин) се екскретират в урината, дразнят лигавицата на пикочните пътища, увеличават десквамацията на епителните клетки.
  • При дисметаболитната нефропатия се образуват малки конгломерати, които, при придвижване по уринарния тракт, надраскват стените на уретрата, "изстъргват" цели слоеве епителни клетки.

симптоми

Общи проявления за всички видове уретрити са:

  • появата на изпускане от изходящия отвор на уретрата;
  • зачервяване и възпаление на пениса;
  • изгаряне и болка при уриниране.

Естеството на отделянето е различно и зависи от етиологичния фактор (патоген). Общото състояние страда малко, болката в долната част на корема също е рядко.

Така че, ако голям брой епителни клетки се комбинират със значителен брой левкоцити, това показва остър курс на уретрит. Ако има много плосък епител и няма левкоцити, това говори в полза на хроничния процес. Хроничният уретрит с епителиална метаплазия (десквамативен уретрит) с периодични екзацербации може да доведе до сериозни усложнения, като левкоплакия на уретрата.

Особено внимание се предизвиква от наличието в анализа на урината на високо съдържание на сквамозен епител при отсъствие на симптоми на урогениталната система. Това може да се случи, когато левкоплакията на пикочния мехур, уретрата, глинестият пенис.

Обикновено лигавицата на пикочния мехур се представя от преходния епител. Под влиянието на различни видове урогенитална инфекция се наблюдава дегенерация на нормалния преходен епител в многопластов плосък. Патологично това се проявява чрез увеличаване на епителната проницаемост. При запълване на пикочния мехур някои от елементите на урината проникват в интерстициалното пространство, засягайки дълбоко разположените слоеве на пикочния мехур. Има фалшиви принуди да уринира, болката над пубиса на мястото на прожекцията на пикочния мехур.

При уретралната левкоплакия няма клинична картина. В урината на мъжете имаше много сквамозен епител. Лекарят предписва по-задълбочени изследвания с цел правилната диагноза.
В случай на левкоплакия на пелизма на пениса, единственият симптом е образуването на малка част от украсената лигавица, безболезнено, което не причинява неудобство нито по време на уриниране, нито по време на полов акт. Постепенно заболяването прогресира, образувайки гъста плака, изпъкваща над повърхността на лигавицата. Повърхността става неравномерна, появяват се малки язви.

За всички видове епители способността за регенериране е характерна, тъй като те имат нискодиференцирани клетки, способни на възпроизвеждане. Причините и механизмите на развитие на левкоплакия не са напълно разбрани. Не е ясно защо нормалните епителни клетки внезапно започват активно да се разделят. Много изследователи приписват левкоплакията на преканцерозни заболявания.

Методи на изследване

Уретроскопията при левкоплакията е един от видовете ендоскопско изследване на лигавицата на уретрата. Предимствата на този метод са:

  • визуално изследване на уретралната лигавица;
  • в случай на съмнение за левкоплакия, вземане на биоматериал за цитологично изследване.

Методът на цитологията позволява да се определи състоянието на епитела (наличие на възпаление, дисплазия на епителни клетки, злокачествена дегенерация). Има връзка между дългия курс на левкоплакия и рак на уретрата или пениса.

Имате ли сериозни проблеми с потенциал?

Вече се опитаха много инструменти и нищо не помогна? Тези симптоми ви познават от първа ръка:

  • бавна ерекция;
  • липса на желание;
  • сексуална дисфункция.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Увеличаване на потенциала ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

изследване на урината

Анализът на урината (общо) оценява физичните и химичните свойства на урината, определя състава на утайката. На тази страница: описание на анализа на урината, норми, тълкуване на резултатите.

  • цвят на урината
  • прозрачност,
  • относителна плътност
  • pH на урината (реакция на урината).

Химически показатели (присъствие или отсъствие):

Микроскопията на утайката в нея може да бъде открита:

  • епител (плосък, преходен, бъбречен),
  • бели кръвни клетки
  • червени кръвни клетки
  • цилиндри,
  • слуз.

Освен това в утайката се намират соли, кристали на холестерол, лецитин, тирозин, хематодин, хемоидерин, мастни киселини, неутрална мазнина; бактерии, трихомонада, сперма, дрожди.

Индикации за извършване на анализ на урината (общо)

Болести на бъбреците и пикочните пътища.

Проверка на скрининга при посещение на специалисти от различни профили.

Подготовка за изследването

В навечерието изключват зеленчуци, които променят цвета на урината (цвекло), наркотици (диуретици, аспирин).

Сутрин трябва да направите тоалетна на външните генитални органи и да събирате урина в предварително приготвен стерилен контейнер. Жените не се препоръчват да събират урина за анализ по време на менструация. Урината трябва да бъде доставена в клиниката на поликлиника или медицински център сутринта на същия ден, защото няколко часа по-късно физическите свойства на урината се променят и елементите на утайката се унищожават, анализът става неинформиращ.

Учебен материал

Урина (сутрешна част), не по-малко от 10 ml.

Декодиране на резултатите

Физични свойства:

1. Цвят на урината

Норма: слама жълто.

Оцветяването на урината може да бъде причинено от храна, наркотици или да е признак за някои заболявания.

Възможна причина за промяна на цвета

Захарен диабет, приемане на диуретични лекарства, намаляване на концентрацията на бъбречна функция, прекомерно водно съдържание в тялото

Дехидратация, подуване, повръщане и диария, изгаряния. Оток при сърдечна недостатъчност

Паренхимна жълтеница при вирусен хепатит

Фурагин, Фуамом, витамини В.

Бъбречен инфаркт, бъбречен колик

Цветът на "месото", червено-кафяво

Цвекло, Боровинка, Аспирин

Фенолно отравяне. Приемане на сулфонамиди, метронидазол, лекарства на базата на месо

Механична жълтеница (поради обструкция на жлъчните пътища) при рак на главата на панкреаса или при наличие на камъни в жлъчния мехур (калциев холецистит)

Капки мазнини, гной или неорганичен фосфор

Меланом, алкатунурия (наследствено заболяване), болест на Маркиафав-Микели (пароксизмална нощна хемоглобинурия)

2. Прозрачност на урината

Норма: прозрачна.

Запушената урина може да се дължи на слуз и епител. Когато се съхранява урината при ниска температура, нейните соли могат да се утаят и да причинят мътност. Продължителното съхраняване на материала за изследване води до умножаване на бактериите в него и мътност на урината.

3. Специфично тегло или относителна плътност

Нормата за деца над 12 години и възрастни: 1010 - 1022 g / l.

Специфичното тегло на урината е повлияно от количеството на отделената течност, органичните съединения (соли, карбамид) и електролитите - хлор, натрий и калий. Колкото повече вода се отделя от тялото, толкова по-разредена ще е урината, толкова по-ниска е неговата относителна плътност или специфично тегло.

Намаляване (хипостенурия): по-малко от 1010 g / l.

  • Наблюдавана при бъбречна недостатъчност, когато способността за концентрация на бъбреците.
  • Диабет insipidus;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Пийте големи количества вода, като приемате диуретици.

Увеличаване (хиперстенурия): повече от 1030 g / l.

Наличието на протеин или глюкоза в урината. Това се случва, когато:

  • захарен диабет, който реагира слабо на терапия;
  • появата на протеин в урината с гломерулонефрит;
  • интравенозно приложение на радиоактивни вещества, разтвори на декстран или манитол;
  • недостатъчен прием на течности;
  • токсикоза на бременни жени.

4. Реакция на урината (рН на урината)

Норма: 5.5-7.0, кисела или леко кисела.

Реакцията на урината е повлияна от характера на храненето и наличието на заболявания в организма. Ако човек предпочита храни от месо, тогава реакцията на урината е кисела. Когато ядете плодове, зеленчуци и млечни продукти, реакцията се премества на алкална страна. В допълнение към хранителните навици са възможни следните причини.

Алкална, pH> 7, повишаване на рН:

  • хронична бъбречна недостатъчност
  • респираторна или метаболитна алкалоза,
  • бъбречна тубулна ацидоза (тип I и II),
  • паратироидна хиперфункция
  • хиперкалиемия,
  • продължително повръщане
  • тумори на пикочната система,
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците, причинени от бактерии, които разграждат уреята,
  • приемане на адреналин или никотинамид (витамин РР).

Киселинно, рН около 4, понижаване на рН:

  • респираторна или метаболитна ацидоза,
  • хипокалиемия,
  • глад,
  • дехидратация,
  • продължителна треска,
  • захарен диабет
  • туберкулоза,
  • приемайки витамин С (аскорбинова киселина), метионин, кортикотропин.

Химични свойства:

1. Протеин в урината

Норма: отсъства.

Появата на протеини в урината - сигнал за проблеми в бъбреците. Изключението е физиологичната протеинурия (белтък в урината), която се наблюдава при тежко физическо натоварване, силно емоционално преживяване или хипотермия. Допустимото съдържание на протеини е до 0.033 g / l, не се определя от обичайните реагенти за извършване на общ анализ на урината.

Увеличение: повече от 0.033 g / l.

  • увреждане на бъбреците при захарен диабет (диабетна нефропатия),
  • нефротичен синдром,
  • гломерулонефрит,
  • мултиплен миелом
  • инфекции на пикочните пътища: уретрит, цистит,
  • злокачествени неоплазми на урогениталната система.

2. Глюкоза в урината

Норма: отсъства.

По време на филтрирането в бъбречните тубули глюкозата при здрави хора се абсорбира напълно. Следователно, тя не се открива или се случва в минимални количества - до 0,8 mmol / l.

Подобряване: присъствие в анализа. Ако глюкозата се появи в урината, има две причини:

1. Съдържанието му в кръвта надвишава 10 mmol / l вместо разрешените 5.5 mmol / l, така че бъбреците просто не могат да произведат обратното си засмукване. Това е възможно при захарен диабет, остър панкреатит, хипертиреоидизъм, инфаркт на миокарда, изгаряния, екстензивни лезии с феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза).

2. Наличието на бъбречни тубули е повлияно, поради което не възниква повторно поглъщане на глюкоза. Настъпва в случай на отравяне със стрихнин, морфин, фосфор; тубулоинтерстициални лезии на бъбреците.

3. Билерубин в урината

Норма: отсъства.

Biliribun се появява в урината, когато концентрацията му в черния дроб значително надвишава нормалните стойности. Това се случва в случай на увреждане на чернодробния паренхим (вирусен хепатит, цироза на черния дроб) или при механична обструкция на жлъчния канал и нарушение на изтичането на жлъчката (механична жълтеница, метастази на тумори на други органи в черния дроб).

4. Уробилиноген в урината

Норма: отсъства.

Уробилиногенът се образува от билирубин, който е резултат от разрушаването на хемоглобина.

Увеличение: повече от 10 μmol / ден.

А) Повишена дезинтеграция на хемоглобина (хемолитична анемия, несъвместимо кръвопреливане, резорбция на големи хематоми, злокачествена анемия).

Б) Повишено образуване на уровилиноген в червата (обструкция на червата, ентероколит, илеит.

Б) Увеличаване на нивото на уровилиноген в кръвта при чернодробни заболявания (хроничен хепатит и цироза на черния дроб) или токсични увреждания (алкохол, бактериални токсини).

5. Кетонни тела

Норма: няма.

Ацетон и две киселини - ацетоацетна и бета-хидроксимаслена киселина принадлежат към кетонните тела. Те се образуват с повишено разграждане на мастни киселини в тялото. Тяхното определение е важно за мониторинг на пациенти с диабет. Ако кетонните тела се открият в урината, това означава, че инсулиновата терапия е избрана неправилно. Кетоацидозата се придружава от повишаване на нивата на кръвната глюкоза, загуба на течности и електролитен дисбаланс. Това може да доведе до хипергликемична кома.

Условия, свързани с появата на кетони в урината:

  • декомпенсиран диабет,
  • хипергликемичен мозъчен кома,
  • тежка треска
  • продължително гладуване
  • еклампсия при бременни жени
  • отравяне с изопропонолол,
  • алкохолна интоксикация.

6. Нитрити в урината

Норма: няма.

При здрави хора в урината няма нитрит. Те се образуват под въздействието на бактерии от нитрати в пикочния мехур, ако урината е в нея повече от 4 часа. Ако нитритите се появяват в урината, това е признак на инфекция на пикочните пътища. Най-често асимптоматични инфекции на пикочните пътища се наблюдават при жени, при възрастни над 70 години, при пациенти със захарен диабет или подагра и при аденом на простатата.

7. Хемоглобин в урината

Норма: отсъства.

При извършване на анализ е почти невъзможно да се направи разлика между миоглобин и хемоглобин. Ето защо, появата на миоглобин в урината често се описва от лабораторния техник като "хемоглобин в урината". И двата протеина не трябва да се появяват в урината. Наличието на хемоглобин показва:

  • тежка хемолитична анемия,
  • сепсис,
  • изгаряния,
  • отравяне с отровни гъби, фенол, сулфонамиди.

Миоглобинът се появява, когато:

  • изтощително физическо усилие (понякога с спортисти),
  • рабдомиолиза,
  • инфаркт на миокарда.

Микроскопия на утайката в анализа на урината

За да се получи утайка, една 10 ml епруветка се поставя в центрофуга. В резултат на това утайката може да включва клетки, кристали, цилиндри.

1. Еритроцити в урината

Норма: до 2 в очите

Червените кръвни клетки са кръвни клетки. Обикновено до 2 еритроцити на 1 μl урина влизат в урината. Тази сума не променя цвета си. Появата на голям брой червени кръвни клетки (хематурия, кръв в урината) показва кървене във всяка част на пикочната система. В същото време е необходимо да се изключи менструацията при жените.

Подобряване: над 2 вида.

  • бъбречни камъни или уретери,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • тумор на пикочно-половата система
  • бъбречно увреждане
  • хеморагична диатеза,
  • системен лупус еритематозус,
  • неправилно избрани дози антикоагуланти.

2. Левкоцити в урината

норма:

  • 0-3 в зрителното поле на мъжете
  • 0-5 в зрението при жените.

Левкоцитите показват наличието на възпаление в бъбреците или в подлежащите отдели. При изразен възпалителен процес, голям брой левкоцити дават на урината белезникав нюанс (пиурия, гной в урината). Понякога левкоцитите стават резултат от неправилно събрани урина: те проникват от влагалището или от лигавиците на външната уретра с лоша хигиенична тоалетна.

Увеличаването на броя на левкоцитите е признак на възпалителен процес:

  • остър и хроничен пиелонефрит
  • гломерулонефрит,
  • тубуло-интерстициален нефрит,
  • камъни в уретера.

3. Епител в урината

норма:

  • сквамозен епител - при жени, единични клетки на виждане,
  • при мъжете, единични клетки в препарата.

Епителът на урината може да бъде плосък, преходен или бъбречен. При здрави хора в анализа присъстват няколко плоски епителни клетки. Увеличаването на броя им показва инфекции на пикочните пътища.

Преходният епител се появява при цистит, пиелонефрит.

Бъбречният епител е признак на увреждане на бъбречната тъкан (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубуларна некроза, отравяне с тежки метални соли, бисмутови препарати).

4. Цилиндри в урината

Норма: цилиндри хиалин - единични, без други цилиндри

Цилиндрите се образуват от протеини и различни клетки, те могат да съдържат билирубин, хемоглобин, пигменти. Тези компоненти образуват "отливки" от цилиндрична форма от стените на бъбречните тубули. Има хиалинови, гранулирани, восъчни, еритроцитни цилиндри.

Хилярните цилиндри се формират от специален протеин, който се произвежда от клетките на бъбречния епител (Tamm-Horsfal протеин). Те се срещат и при здрави хора, но появата на голям брой хилядни цилиндри в няколко повторни анализа показва:

  • остър или хроничен гломерулонефрит
  • пиелонефрит,
  • бъбречна туберкулоза,
  • оток на бъбреците,
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • значителни упражнения.

Гранулираните цилиндри са резултат от унищожаването на бъбречните тубуларни епителни клетки. Ако те се откриват при нормална телесна температура (без треска), трябва да се подозирате:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • оловно отравяне,
  • остра вирусна инфекция.

Восъчните цилиндри са комбинация от хиалинови и гранулирани цилиндри, които се комбинират в широки тубули. Техният външен вид е признак на хронично бъбречно заболяване.

  • Бъбречна амилоидоза,
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • нефротичен синдром.

Еритроцитни цилиндри - е съчетание на хиалинови цилиндри с еритроцити (кръвни клетки). Изглежда, че източникът на кървене, в резултат на което е хематурия, е в бъбреците.

  • Остър гломерулонефрит;
  • бъбречна венозна тромбоза;
  • бъбречен инфаркт.

Лункоцитните цилиндри са комбинация от хиалинови цилиндри с левкоцити. Характеризира се с лупус нефрит със системен лупус еритематозус, пиелонефрит.

Епителните цилиндри са изключително редки, открити при остър дифузен гломерулонефрит, при отхвърляне на трансплантиран бъбрек.

5. Бактерии в урината

Норма: няма.

Бактериите могат да се открият в урината преди началото на приемането на антибактериални средства и на първия ден след началото на лечението. Тяхното откриване показва наличието на инфекциозен процес - пиелонефрит, цистит, уретрит. За проучването трябва да се събере сутрешната част от урината.

6. Мая

Норма: няма.

Появата на гъби от рода Candida в урината е признак на кандидоза, причинена от неправилно подбрана антибактериална терапия.

7. Неорганични утайки от урина, соли и кристали

Норма: няма.

Различни соли се разтварят в урината, което може да утаи или да образува кристали, когато температурата се понижи или рН на урината се промени. Ако в урината се открие голямо количество сол, рискът от камъни в бъбреците се увеличава (риск от уролитиаза).

Пикочната киселина и уралите се намират в кисела урина (физическо натоварване, предимство на месото в храната, треска), при подагра, хронична бъбречна недостатъчност, дехидратация при повръщане и диария.

Кристалите от хипуринова киселина са признак на диабет, чернодробно заболяване или консумация на боровинки и боровинки.

Аморфните фосфати се появяват при алкална урина при здрави хора след повръщане или стомашна промивка с цистит.

Оксалатите се намират в урината, като се ядат храни, съдържащи оксалова киселина (киселец, спанак, ревен, аспержи), диабет, пиелонефрит.

Тирозин и левцин в урината - признак на отравяне с фосфор, изразени метаболитни нарушения или злокачествена анемия, левкемия.

Цистеинът се открива при цистиноза, вродено нарушение на цистинния метаболизъм.

Мастните киселини и мазнините навлизат в урината с излишен прием на рибено масло от храна или с дегенеративни промени в епитела на тубулите на бъбреците.

Холестеролът в урината показва мастна дегенерация на черния дроб, ехинококоза, хилурия или цистит.

Билирубинът се появява в урината при хепатит, рак на черния дроб или отравяне с фосфор.

Хематоидинът присъства в урината по време на хронично кървене в пикочната система, особено ако има стагнация на кръвта.

8. Мукус в урината

Оцени: малка сума.

Епителът на мукозните мембрани отделя слуз, който в здраво тяло се отбелязва в малки количества. Много слуз възниква при възпалителни процеси в органите на пикочната система.

Изберете симптомите на безпокойство, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги, обект на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и напълно приемете всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана в сайта, е само за справка, информацията, взета от публични източници, е референтна и не рекламира. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси наркотици в данните, получени от аптеките, като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За по-лесна употреба на данните за наркотиците, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократно изписване.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показваните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте пострадали от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, напълно разбирате и приемате, че:

Информацията в сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоки и цени на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която представлява интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Нито Администрацията на medportal.org, нито друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, носят отговорност за всяка вреда или вреда, която може да възникне от това, че се е възползвал изцяло от информацията, съдържаща се в този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се ангажира и се ангажира да полага допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положат всички усилия, за да отстранят евентуални неуспехи и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещаването и използването на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат на сайта, не предоставят одобрение за тяхното съдържание и не носят отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати временно сайта, да промени изцяло или частично съдържанието му, за да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение за ползване и напълно приемете всички условия на това Споразумение.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, е означено като "реклама".

Епителът в урината е норма при мъжете

Епитела на урина - какво означава това?

Различни вещества и химични съединения като протеини и креатинин, еритроцити и билирубин, левкоцити или соли, бактерии или гъбички и др. Могат да бъдат открити в урината, наличието на епители може да бъде открито и по време на лабораторни изследвания. Обикновено се среща в количество не повече от дузина единици и само определени епителни сортове, като преходни или плоски. С увеличаването на тези параметри можем да говорим за функционални аномалии на пикочния мехур или бъбреците.

Епителният слой линира простатните канали и бъбречния таз, уретерите и уретрата, структурите на пикочния мехур

Ако в урината е открит малък брой структури на епителни клетки, те не се нуждаят от лечение. Обикновено това може да се случи, ако правилата за вземане на биоматериал са нарушени. Ето защо лекарите предупреждават, че преди събирането на урината трябва да се измиете и да съберете сутрешната част от урината в контейнер само в чист и сух контейнер.

Има няколко типа епители, които могат да се открият в урината:

    • Flat. Най-често срещаните форми, клетките са големи, плоски, закръглени, безцветни по външен вид. В урината могат да бъдат намерени под формата на слоеве или под формата на единични структури. Такива клетки винаги са в женската урина, където те попадат от уретрата или влагалището. При мъжете такъв епител прониква в урината от долните части на уретрата. Ако съдържанието на сквамозен епител в урината е превишено, това често показва развитието на инфекциозни лезии на пикочните структури.

Плосък епител в урината

    • Преходен епител. Клетъчните структури идват в различни форми и параметри, които се различават в жълтеникав цвят. Подобен епител покрива повърхността на бъбречния таз и уретерите, горната уретра. С увеличаването на такива епителни клетки те говорят за развитието на пиелонефрит или цистит, както и уролитиаза. Също така преходният епител в урината може да показва развитието на полипи, хепатит или камъни.

Преходен епител в урината

  • Когато бъбречните епителни клетки се намират в урината при всеки пациент, обикновено се диагностицират паренхимни бъбречни патологии. В допълнение, бъбречният тип епител показва инфекциозни процеси в бъбреците и урогениталната система, гломерулонефрит или пиелонефрит и други патологии. Обикновено такъв епител в урината се придружава от хипертермични признаци.

В зависимост от вида на откритите епителиални клетъчни структури се определя диагностичната ориентация.

Като цяло, присъствието на сквамозен епител в урината при жените се счита за нормално, но при бременни жени тази цифра намалява до около 5 единици. При мъжете подобно откритие в урината често показва патология. Също така слитъчен епител може да се открие в урината при мъжете, когато приемат лекарства, които са бедни по време на храносмилането или след операция. При децата наличието на епител се счита за безопасна проява само в новородения период. През първите седмици от живота се наблюдава адаптиране и преструктуриране на пикочната система. При по-стари възрасти се подозира патологията.

Диагностични методи

За да се открият епителните клетки в състава на урината, е достатъчно да се премине анализ на урината. Необходимо е да се събере в стерилен контейнер, за да се предотврати изкривяването на резултатите от теста. Първо трябва да измиете гениталиите, след това да отделите определено количество от сутрешната част в тоалетната, да вкарате средната част в контейнера и последната част отново в тоалетната. Това е средната част от първата утринна урина, която се счита за най-информативна.

Обикновено излишъкът от епителните компоненти в урината се придружава от множество неприятни симптоми, като неприятно уриниране, болка, нарушения на пикочния мехур или възпаление на простатата.

норма

Специалистите за такъв показател като епитела, идентифицираните варианти на нормата и излишъкът от тези показатели показват развитието на патологията, често уретрит:

  • За жените се счита за нормално да има до 10 епителни единици в урината, а за бременни - дори по-малко - около пет.
  • Що се отнася до по-силния пол, за тях вариантът на епителната норма в урината се смята за наличие на не повече от 3 единици.
  • Нормата за новородено дете е около дузина епителни клетки, но през втория месец от живота те започват да намаляват, като възлизат на 0-3 единици.

Както може да се види, за всяка категория пациенти се определят техните собствени стандартни стандарти, което е много важно за диагностицирането.

Отклонения от нормата

Ако изследването на урината покаже, че епителните показатели са се повишили, тогава пациентът най-вероятно развива всяка патология, която обикновено се указва от степента на излишък на нормата и вида на епитела в урината.

  • Например, при жените може да се наблюдава лек излишък от нормата на епитела дори при липса на уринарни и уринарни нарушения. Такива клетки навлизат в урината от уретрата. Ако показателите за епитела при жените значително надвишават нормата, тогава можем да говорим за развитието на цистит, който е съпроводен с болезнени симптоми, нарушено уриниране, често натискане, хематурия и т.н. Обикновено урината става мътна и неприятна миризма. Подобни симптоми често показват уретрит, млечница или генитални инфекции.
  • При мъжете нормалните клетки на сквамозния епител в урината не трябва да присъстват в урината (не повече от три). Ако се открият в големи количества, лекарят може да предложи наличието на инфекции на пикочните пътища и възпалителни заболявания като цистит или гломерулонефрит и т.н.
  • При едномесечни деца индикатор от 0-10 клетки се счита за нормален, ако има рязко увеличение, това може да означава възпаление на гениталиите, пиелит или нефросклероза и т.н. Като цяло всяко увеличение на епитела в детската урина може да се разглежда като патология. Но такива клетки, освен болестта, са придружени от характерен списък със симптоми като болка, треска или проблеми с урината.

Важна точка е навременното насочване към специалист, тъй като патологиите, които са били пренебрегвани, са по-трудни за лечение. Индивидуално пациентът получава подходящо лечение. Епител се появява при всички пациенти, но неговото ниво трябва да е минимално.

Правила за събиране на урина за анализ

Най-информативната урина е концентрирана, събрана сутрин на празен стомах след сън. За случайно в резервоара не са други биологични течности (за мъже следи от сперма), преди процедурата е необходимо да се мият външните гениталии. Урината се поставя в стерилен контейнер (продава се в аптеките). Среща се средна част от урината с обем до 100 ml, първата и последната част се промиват надолу по тоалетната. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа. При дългосрочно съхранение в топлината, когато слънчевата светлина навлезе в урината, ще настъпят необратими биохимични реакции, водещи до изкривяване на резултатите от изследванията.

Качественият състав на нормалната урина е различен в зависимост от пол, възраст, хранене, начин на живот. Разработени регулаторни диапазони на елементите, съдържащи се в урината. След като изучи органолептичните и физикохимичните методи на течната част на урината, той се центрофугира, за да се получи утайка. В утайката се определя микроскопно броя на левкоцитите, еритроцитите, епителните клетки, цилиндрите, бактериите и солите. Лабораторният асистент, изследващ утайката в урината, отбелязва броя на клетките, видими в окуляра на микроскопа, откъдето и изражението - на виждане. Всички вещества, открити в урината, са разделени на две групи.

  1. Първата група. Вещества, които обикновено могат да бъдат в урината, но броят им е ограничен - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, епителиум. Излишъкът показва развитието на патологичния процес.
  2. Втората група. Вещества, които се намират в урината само с поражението на различни части не само на бъбреците и пикочните пътища, но и на други органи - белтъчини, захар, билирубин, хемоглобин.

Ролята на епитела в тялото

Епителните клетки се намират върху лигавиците на дихателните пътища, храносмилателната система, урогениталната система, са част от жлезистите органи, образуват горния слой на кожата под формата на епидермиса. Те изпълняват бариера, секреторни и рецепторни функции. В зависимост от местоположението, те се различават по различни форми, в броя на слоевете.

Мукозната мембрана на урогениталната система обхваща няколко типа епителии. Важно е да се определи не само количеството на епитела в урината, но и видовият им състав. Разграничаване на бъбречния епител - наличието на бъбречния епител в урината показва тежко увреждане на бъбречния паренхим. Специален тип епителиум е преходният епител или уротелиум. Характерно за него е промяната в структурата в зависимост от опъването. Преходният епител присъства в бъбречния таз, уретера, пикочния мехур, в началната част на уретрата. Нормата на епитела в урината 0-3 клетки.
Скулптурният епителски линии е по-ниската трета от уретрата при мъжете. Следователно, сквамозен епител в урината може да бъде открит поради естествения процес на отхвърляне на стари клетки, норма при мъжете е 1-3 клетки в зрителното поле. В големи количества скрубните клетки в урината на мъжете се появяват при възпалителни заболявания на урогениталната система: цистит, уретрит, дисметаболитна и лекарствена нефропатия, левкоплакия.

Характерно за функционирането на пикочната система на мъжете е, че уринарният канал не само взема урина от пикочния мехур навън, но също така доставя семенна течност по време на еякулацията. Такова близко анатомично местоположение допринася за бързото разпространение на инфекции на пикочните пътища към репродуктивната система и обратно.

Най-често възпалителният процес засяга мъжката уретра. Възпалението се причинява от инфекциозни и неинфекциозни агенти. Излишъкът от плоския епител в урината на мъжете не е решаващ диагностичен признак за признаване на болестта. Този показател се оценява заедно с останалите съставки в урината.

Уретритът при мъжете е често срещана причина за появата на голям брой сквамозни епители в урината.

Причини за инфекциозен уретрит

  • Специфични се наблюдават по време на инфекция с полово предавани болести (STD). Те включват гонорея, хламидия, херпес, трихомониаза. Често мъжете са болни в ранна възраст с повишена сексуална активност, с чести промени на партньорите при липса на бариера на контрацепция (презерватив).
  • Неспецифичният бактериален уретрит варира в зависимост от етиологичния фактор.
  • Първично, когато възпалението започва в канала на урината, инфекцията навлиза от близко разположени органи (простата, пикочния мехур).
  • Вторично, когато инфекцията стане от други органи (грип, възпалено гърло).
  • Гъбичен уретрит. Увреждането на уретрата от гъбички е признак за намаляване на защитните сили на организма. Гъбите са условно патогенни микроорганизми. Ако човек е здрав, те не се страхуват от него. Но след като тялото стане слабо в резултат на тежко заболяване, ендокринните заболявания, с дългосрочно използване на цитостатици, антибиотици, гъбички веднага се активират и предизвикват възпаление на мястото на локализация.
  • Пренебрегването на интимни хигиенни стандарти допринася за въвеждането на патогенни микроби вътре в уретрата.

Причини за неподлежащ на общуване уретрит

  • Травматични наранявания на лигавицата на уретрата по време на катетеризацията на пикочния мехур, диагностична уретроскопия, цистоскопия.
  • При излагане на химикали, алергична реакция към контрацепция.
  • Продължително излагане на студ на незакалено тяло (зимен плуване, зимен риболов). Обикновено изостря съществуващите, бавни възпалителни процеси на урогениталната система.
  • Небалансирана диета с преобладаване на пикантни, солени, кисели храни, недостатъчно количество консумирана течност води до задържане на вода в тялото. Появява се малка урина, тя е много концентрирана и може да раздразни лигавицата на уретрата, причинявайки възпаление.
  • Злоупотребата с алкохол, пушенето има токсичен ефект върху цялото тяло, намалява имунитета, включително и уринарната система на мъжете.
  • Много лекарства с продължително приложение (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, парацетамол, аспирин) се екскретират в урината, дразнят лигавицата на пикочните пътища, увеличават десквамацията на епителните клетки.
  • При дисметаболитната нефропатия се образуват малки конгломерати, които, при придвижване по уринарния тракт, надраскват стените на уретрата, "изстъргват" цели слоеве епителни клетки.

симптоми

Общи проявления за всички видове уретрити са:

  • появата на изпускане от изходящия отвор на уретрата;
  • зачервяване и възпаление на пениса;
  • изгаряне и болка при уриниране.

Естеството на отделянето е различно и зависи от етиологичния фактор (патоген). Общото състояние страда малко, болката в долната част на корема също е рядко.

Така че, ако голям брой епителни клетки се комбинират със значителен брой левкоцити, това показва остър курс на уретрит. Ако има много плосък епител и няма левкоцити, това говори в полза на хроничния процес. Хроничният уретрит с епителиална метаплазия (десквамативен уретрит) с периодични екзацербации може да доведе до сериозни усложнения, като левкоплакия на уретрата.

Особено внимание се предизвиква от наличието в анализа на урината на високо съдържание на сквамозен епител при отсъствие на симптоми на урогениталната система. Това може да се случи, когато левкоплакията на пикочния мехур, уретрата, глинестият пенис.

Обикновено лигавицата на пикочния мехур се представя от преходния епител. Под влиянието на различни видове урогенитална инфекция се наблюдава дегенерация на нормалния преходен епител в многопластов плосък. Патологично това се проявява чрез увеличаване на епителната проницаемост. При запълване на пикочния мехур някои от елементите на урината проникват в интерстициалното пространство, засягайки дълбоко разположените слоеве на пикочния мехур. Има фалшиви принуди да уринира, болката над пубиса на мястото на прожекцията на пикочния мехур.

При уретралната левкоплакия няма клинична картина. В урината на мъжете имаше много сквамозен епител. Лекарят предписва по-задълбочени изследвания с цел правилната диагноза.
В случай на левкоплакия на пелизма на пениса, единственият симптом е образуването на малка част от украсената лигавица, безболезнено, което не причинява неудобство нито по време на уриниране, нито по време на полов акт. Постепенно заболяването прогресира, образувайки гъста плака, изпъкваща над повърхността на лигавицата. Повърхността става неравномерна, появяват се малки язви.

За всички видове епители способността за регенериране е характерна, тъй като те имат нискодиференцирани клетки, способни на възпроизвеждане. Причините и механизмите на развитие на левкоплакия не са напълно разбрани. Не е ясно защо нормалните епителни клетки внезапно започват активно да се разделят. Много изследователи приписват левкоплакията на преканцерозни заболявания.

Къде влезе епитела в урината?

Произходът на епителните клетки в урината може да бъде различен. Има два основни източника - пикочният тракт с бъбреците и външните гениталии. Първият, на свой ред, може да бъде разделен на няколко групи, в зависимост от епитела, облицоващ лигавицата им:

  • области на бъбречния епител (това е тъканта на самите бъбреци);
  • области на преходния епител (бъбречен таз, уретери, пикочен мехур, големи простатни канали);
  • плаки от сквамозен епител (крайна уретра).

Наличието в анализа на епителните клетки на урина в големи количества показва, че уринарният тракт е повреден. Това може да бъде възпаление или механична травма (например, с уролитиаза). Типът на епитела, намерен в анализа на урина, показва локализирането на патологичния процес.

Клетките от плосък епител в урината не винаги са признак за наличие на определено заболяване. Обикновено те се откриват в количество от 2-3 на едно зрително поле по време на микроскопията на урината. Техният източник в този случай е външният генитален орган (пилинг на малко количество клетки от повърхността им е естествен процес). За да се намали процентът на епители от този произход, пациентите се препоръчват да се мият преди да се съберат урината за анализ (същото, между другото, засяга изследването на изпражненията). Такава мярка обаче не може напълно да изключи случайното изместване на клетките от външните генитални органи в урината или изпражненията.

Зависимост от нормата по пол и възраст

Трябва да се отбележи, че сквамозният епител в урината по време на микроскопията на умората е много по-честа при жените, отколкото при мъжете. При справедливия пол, смазката съдържа клетки от повърхностния, междинен и парабазатов епител. Тяхното съотношение се определя от фазата на менструалния цикъл. В допълнение, тя се променя по време на бременността и зависи от сексуалния живот на жената. Устната уморяемост при момичета съдържа парабазален и междинен плосък епител, а в пубертетния период клетките на междинния и повърхностния слой се откриват в петна. По време на бременност количественото и качественото съотношение на епителните клетки се променя няколко пъти, тъй като бременността е сложен многоетапен процес и по време на бременността се появяват повтарящи се хормонални промени.

При мъжете структурата на външните генитални органи, която епитела от тях навлиза в урината, е изключително рядко и като правило тя не се открива в умората. Следователно, има мнение, че обикновено уринната петна, получена от човек, не трябва да съдържа единична епителна клетка. Наличието на такива клетки в смазка, направена от женска урина, е свързана с особеностите на местоположението на външните генитални органи.

Единственият начин да се премахне напълно влизането им в анализа е катетеризацията на пикочния мехур. Обаче, рядко се прибягва до това поради болезнеността на процедурата: те просто правят изменения в параметрите на нормата.

Все още има дискусия за скоростта на епитела в петна от урината, взета от дете. Съществуват данни, според които в урината при кърмачета броят на сквамозния епител може да бъде увеличен до 5-6 клетки на зрително поле. Защитниците на този стандарт твърдят, че всички епителиални структури на новороденото все още не са напълно оформени, те са по-низши и следователно по-склонни към откъсване. Смята се, че детето започва само процеса на взаимодействие с външната среда, което не е така по време на бременността на майката и поради това не може веднага да се приспособи към новите условия: новороденото има неформално изправено столче, нестабилна терморегулация, интензивен сърдечен ритъм и т.н.

Въпреки това, всички тези аргументи не говорят директно за възможните промени в урината, получени от детето. Кал не се формира до края, но не означава, че всички структури не са напълно декорирани. Липсата на структура в изпражненията на новороденото се дължи на недостатъка на полезната микрофлора, която все още не е успяла да колонизира червата, а не на неуспеха на епитела. Следователно, няма основателна причина да се смята, че има някаква непълноценност в уринарния тракт.

Статистиката показва, че най-често намазката на урина на новородено бебе съдържа броя на епителните клетки, съответстващи на нормата за възрастни. Въпреки това, ако този показател е леко повишен за едно дете, това не означава, че е необходимо звукът да бъде алармен. Ако лекарят каже, че всичко е наред, тогава това е начина, по който е. А тревогите ни за отклоненията от тестовете от нормата за възрастни или неправилно изпражнения са обичайното безпочвено безпокойство на майката за детето й, поради силното привързаност, образувано по време на бременността.

Възможни патологии

Фактът, че плоският епител в урината е повишен, не означава нищо. Това е доста съмнителен диагностичен критерий, въз основа на който не могат да се направят никакви изчерпателни заключения. Това обаче не означава, че такива резултати от научни изследвания могат просто да бъдат отхвърлени. При жените се препоръчва след известно време да се премине нов анализ, така че лабораторният техник да може да оцени урината, получена в друга фаза на менструалния цикъл. Но ако в урината на мъжете се намират много плоски епителни клетки, това веднага е предупредителен знак.

Първата стъпка е да се елиминира травмата на уретрата. Например, ако в последно време са имали манипулации с катетър, тогава голям брой уретрални епителни клетки в урината се приписват на увреждането. Ако няма такова нещо и има много епителни клетки в урината, тогава ще са необходими допълнителни изследвания за определяне на свойствата на откритите епителни клетки.

При хронично възпаление или увреждане на пикочните пътища може да се образува сквамозна метаплазия (това означава, че епителът на горния пикочен тракт е модифициран и сплескан, поради което се увеличава нивото му в урината). Това състояние се среща при около 10% от мъжете и 50% от жените. Трябва да се отбележи, че това е преканцер, който се нуждае от спешно лечение. Разбира се, не трябва да се страхувате предварително: всички обичаме да паника, ако има отклонения в кръвта, урината или изпражненията. Ако индикаторът е повишен, това не означава нищо само по себе си. Първо трябва да определите точно причината.

Съдържанието на голям брой плоски епители в урината е доста слаб диагностичен критерий. Ако този индикатор се увеличи, той не казва нищо. Трябва да разберем повече защо внезапно има твърде много епителни клетки в урината. Последващите проучвания или ще отстранят въпроса за наличието на патология, или ще ви позволят да направите пълна диагноза и да предпишете подходящо лечение.

Нормална епителна секреция

Епителните клетки в урината винаги присъстват, но само в малки количества. Ако има твърде много епители, има смисъл да се подозира наличието на възпалителни заболявания в тялото или да се обръща внимание на употребата на определени лекарства (например, антибиотици).

Само по себе си увеличаването на броя на епителните клетки в урината не е причина за безпокойство, а причина да се консултираме с лекар, който ще определи специфичния тип епител и естеството на развиващата се патология.

Има три вида епителни клетки:

  1. Плосък епител. При жените и децата е малко количество (до 10 единици в областта на микроскопското лупа), като големи обеми са доказателство за развитието на инфекциозно заболяване. При мъжете клетките във всяко количество се превръщат в сигнал за наличие на патология. Понякога се открива сквамозен епител поради неправилно осигуряване на материал за анализ на първата, а не на втората част, в нестерилен контейнер или когато не са спазени правилата за лична хигиена преди събирането.
  2. Преходен епител. Наличието в урината на повече от 3 единици при представители на всеки пол и възраст означава наличието на възпаление в пикочната система. Рядко преходният епител се екскретира заедно с урината при мъже, претърпели масаж на простатната жлеза, както и при простатит.
  3. Бъбречен епител. При възрастни и деца, мъже и жени, липсата на такива клетки в урината е норма (при кърмачета до 1 месец живот може да бъде от 1 до 10 единици). Повишеният брой на съдържанието е признак на бъбречно заболяване, по-специално на тубулите и органния паренхим.

Накратко, трябва да се каже, че нормата за жените е липсата на съдържание на епителни клетки в урината в анализа на урината. Налице е и наличието на малко количество плосък епител.

Епител при деца и бременни майки

При детето, както при възрастен, процесът на ексфолиация на зрели епителни клетки, последван от урина, непрекъснато се появява, в резултат на което анализът обикновено показва наличието на малък брой сквамозни епители (не повече от 10 единици) и индивидуални прояви на епитела на преходния. Както вече беше отбелязано, при деца, чиято възраст не е достигнала 1 месец, е възможно проявяването на бъбречни епителни клетки, но само в рамките на 1-10 единици.

Бременността при жените се характеризира с освобождаване на плоски (не повече от 5 единици в зрителното поле на микроскопа) и преходни (не повече от 1 единица) епителни клетки, докато изобщо няма бъбречни клетки. Ако общият тест за урина показва повишено количество плосък или преходен епител по време на бременност, жената трябва да бъде изследвана, за да идентифицира потенциалните възпалителни процеси в пикочните пътища.

Възраст и епител

При жените с възраст, процентът на плосък епител в урината варира и доста значително. Преди момичето да достигне 1 година, оптималният индикатор е 1-3 единици, а увеличаването на нормата с 3-5 единици е причина за допълнителни прегледи и рецепта за лечение. През следващите 17 години живот една жена може да има 1-3 клетки, които характеризират оптималното функциониране на уриногениталната система.

От 45-50 годишна възраст скоростта на екскреция на епитела в урината се повишава до 1-6 единици и без никакви съществени причини. Най-често това показва началото на преструктурирането на тялото преди менопаузата, а понякога - и за някои заболявания на гинекологичната сфера. В този случай животът на една жена не е в опасност, но нейното здраве може да бъде сериозно подкопано.

Ако тези индикатори вече са превишени с 4-5 единици, са необходими допълнителни диагностики, тъй като такъв резултат от анализа може да показва следното:

  • бъбречни проблеми;
  • патологията на шийката на матката, придатъци и яйчници;
  • наличието на полипи или кисти във влагалището (рядко).

Анализ на урина за идентифициране на проблемите

Анализът на урината за наличие на епители е важен не само защото, когато се извършва, се открива повишена концентрация на клетките, но и защото ни позволява да определим кои заболявания са причинили това състояние. Клетъчният състав на всеки орган е уникален, така че епителът, отделен от повърхността на бъбреците, под микроскопа е забележимо различен от клетките, облицоващи уретрата. Също така в хода на анализа клетките се идентифицират, определя се техният вид, което също допринася за точна диагноза.

И за да бъде резултатът от анализа правилен, е необходимо да се спазват правилата за събиране на урина, които се подават за проверка:

  1. Ден преди анализа не яжте храни като цвекло, моркови и цитрусови плодове, откажете от сол и подправки.
  2. Не приемайте някои лекарства - витамини, диуретици и лекарства с нитрофуранови съединения.
  3. Изплакнете гениталиите внимателно, преди да събирате урината.
  4. Трябва да съберете в стерилен контейнер най-малко 100 ml урина (сутрин, средна порция).
  5. Бързо предайте материала в изследването в клинична лаборатория.
  6. По време на менструацията, препоръчително е да се отложи събирането на урината или да се събере с хигиенния тампон.

Дори при правилното събиране на урината и получаване на положителни резултати, наличието на болестта се потвърждава и от други тестове. По-специално, лекарят ще вземе слуз от влагалището, за да прегледа смазката, да предпише общ и биохимичен кръвен тест за левкоцити и при необходимост да даде указания за инструменталните методи за изследване на вътрешните органи на пикочната система.

Ако пациентът има повишени нива на епителни клетки в урината, както и специфични симптоми (проблеми с уриниране или болка в долната част на корема), строго се изисква консултация с лекар.

Още Статии За Бъбрек