Основен Пиелонефрит

Цитостопсия при жени - болко ли е?

Има ли различия в цистоскопията при жените и мъжете? Смята се, че цистоскопията на пикочния мехур при жените е по-бърза и по-безболезнена поради кратката уретра. Но много жени все още се притесняват - "цистоскопия ли боли ли?" Колко оправдани са тези изявления, това е болезнено за жените на цистоскопия в тази статия. По същността на цистоскопията, показанията и противопоказанията на тази процедура вече сме спрели в подробности, сега ще разгледаме характеристиките на тази манипулация при жените.

Цитостопсия при жени - боли ли?

Отрицателното отношение към предстоящата ендоскопска манипулация увеличава страха от намеса. Много жени отказват цистоскопия, тъй като са сигурни, че боли. Но по време на процедурата се използват различни видове анестезия, така че жената няма да почувства болка.

Локалната анестезия обикновено се използва под формата на специален гел, който не само е анестетик, но също така осигурява добро смазване, улеснявайки въвеждането на цистоскоп.

Ако се предписва сериозна операция, лекарят предписва обща анестезия. В този случай лекарят работи заедно с анестезиолога, който определя вида на анестезията, дозата, като се вземат предвид много фактори (състояние на тялото, тегло на пациента, алергична история).

Цистоскопията е безболезнена процедура, но все още е неприятна. Това няма да навреди, но по време на самата манипулация жената може да почувства болка в долната част на корема. Болката може да се появи след приключване на процедурата и изчезването на ефекта от анестезията, но болката ще бъде болезнена и поносима. Това обикновено се случва за 1,5-2 часа. Ето защо се препоръчва след процедурата за почивка на леглото за 2-3 часа.

Подготовка за цистоскопия при жени

  1. Една жена трябва да разбере същността на процедурата. Мотивацията за манипулация помага на жените да избягват страха от цистоскопия. Следователно, с предварителна консултация, една жена не трябва да се срамува и да зададе изясняващи въпроси. Това включва как да се подготвите за цистоскопия и дали е възможно да вземете лекарства, които обикновено се приемат (при съпътстващи заболявания)
  2. Няма определена диета. Но в деня на изследването, закуската трябва да е лека.
  3. Не се изисква специална подготовка за цистоскопия. Жената трябва да бъде напълно измита, като има хигиена не само уретрата, но и ануса.
  4. Специално изпразване на пикочния мехур не е необходимо. Тя трябва да се напълни с най-малко 100 ml, в противен случай лекарят ще напълни пикочния мехур със специална течност.
  5. Ако операцията се извършва под контрола на цистоскопия, пациентът се приготвя в съответствие с протокола за предоперативна подготовка.
  6. Желателно е да има придружители, които да помогнат на жената да се завърне у дома.

Как се прави цистоскопия при жените?

Цитостопията се извършва в стаята за ендоскопия на амбулаторно или болнично заведение. Как цистоскопията на пикочния мехур при жените?

  1. По време на прегледа жената се предлага да лежи на гърба си на специален стол. Краката са фиксирани и леко повдигнати на специални опори. Долното тяло е покрито със стерилен лист.
  2. Уретрата се лекува със специална анестезия (ако е показана анестезия, тя се прилага интравенозно).
  3. Сглобен цистоскоп се вкарва в пикочния мехур през уретрата, след което се отстранява оптичен инструмент и пикочния мехур се изпразва.
  4. Пикочният мехур е изпълнен със специфична течност (обикновено стерилен физиологичен разтвор).
  5. Оптичната система се вкарва в цистоскопа и се изследва пикочния мехур.
  6. След като изследва лигавицата, лекарят внимателно отстранява цистоскопа.

Колко време прави една цистоскопия процедура при жени?

Продължителността на манипулацията зависи от целта на процедурата, вида на цистоскопа и опита на лекаря. Процедурата може да бъде опакована за кратко (от 2 до 10 минути) с диагностична цистоскопия и ако това е медицинска манипулация, тогава времето може да се увеличи. Повече от час проучването не се провежда, тъй като е възможно да се увреди уретралната лигавица.

Последици от цистоскопията при жените

Цитостопцията е един от най-често използваните методи за изследване на жени с урологични заболявания. Усложненията и последствията са редки. Понякога жените могат да имат усещане за парене след изследване по време на изпразване на пикочния мехур или когато се появи кръв в урината. Но, като правило, тези явления преминават бързо. След манипулацията трябва да се направи консултация с лекар, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур, ако кръвта в урината не премине след 3 дни, ако се появи гадене и повръщане, се появят студени тръпки и треска.

Най-често задавани въпроси от жените преди цистоскопия.

1. Може ли инфекция да се присъедини след цистоскопия?

Да, жените имат по-голяма предразположеност към присъединяването на инфекцията, поради особеностите на анатомичната структура. Изследването се провежда при стерилни условия, поради което присъединяването на инфекцията е много рядко.

2. Възможно ли е да се пробие пикочния мехур?

Перфорацията на пикочния мехур е сериозно усложнение на цистоскопията. Урината, която се появява в ретроперитонеалното пространство, причинява перитонит. Пункцията е възможна, когато се вземат тъканни проби по време на биопсия, ако лекарят е сложил иглата твърде дълбоко. Но такова усложнение е изключително рядко.

3. Възможно ли е цистоскопия по време на бременност?

По време на бременност се извършва цистоскопия, ако е необходимо да се отцеди бъбреците. Тази процедура се извършва само в екстремни ситуации, тъй като съществува опасност от спонтанен аборт. Процедурата през втората половина на бременността не се препоръчва особено поради изместването на стената на пикочния мехур от главата на фетуса.

Цистоскопия на пикочния мехур при жените - как се справят?

Този вид процедура, като цистоскопия на пикочния мехур, извършен при жени, е хардуерно проучване, което оценява състоянието на лигавицата на пикочния мехур и уретрата. За да извърши манипулацията, лекарят използва специално устройство - цистоскоп, който има оптичен край с видеокамера, информацията от която се предава на монитора. Нека да разгледаме по-отблизо това проучване и да опишем как се прави цистоскопия на пикочния мехур при жените.

Какви са основните указания за провеждането на такова проучване?

Има много причини и фактори, за които диагнозата на заболяването без цистоскоп не е достатъчна. Така че, за да помогне на това устройство да прибягва до:

  • предполагаеми урогенитални инфекции;
  • наличието в урината на примеси в кръвта или гной (пиурия, хематурия);
  • повишено желание за уриниране;
  • появата на атипични клетки в анализа на урината;
  • хронични болезнени усещания в тазовата област с неизвестен произход;
  • уролитиаза;
  • предполагаеми тумори в пикочния мехур или уретрата.

Как се прави подготовката за цистоскопия на пикочния мехур при жените?

Още преди да се извърши манипулацията, лекарят по правило обяснява на пациента алгоритъма за неговото прилагане и дава препоръки за подготовката за изследването.

Така че всички ограничения в диетата по време на цистоскопия не трябва да се следват. Все пак, човек не може да яде храна директно в деня на процедурата, т.е. прекарайте го на празен стомах.

Също така, непосредствено преди прилагането на цистоскопията, жената трябва да се въздържи от уриниране, най-малко 1 час преди изследването.

Специална роля в подготовката на изследването е спазването на антисептичните мерки. Жена, преди въвеждането на сензора, е напълно обработена с външни гениталии, което изключва възможността за инфекция.

Непосредствено преди началото на проучването жената по правило получава локална анестезия. При така наречената оперативна цистоскопия обаче се извършва регионална или обща анестезия (например с биопсия).

Как да извършим цистоскопия на пикочния мехур при жени?

Пациентът се предлага да остане на гинекологичен стол. След това външните генитални органи и перинеума се третират с антисептик. Едва след това се инжектира анестетик в лумена на уретрата.

Върхът на цистоскопа се обработва със стерилен вазелин, след което лека, леко, бавно го вкарва в отвора на уретрата. Ако анестезията се извършва правилно, жената не чувства почти нищо.

След въвеждането, специалистът започва постепенно да премества цистоскопа към пикочния мехур. Паралелно, едновременно с това се подава солев разтвор в канала на устройството, което подобрява качеството на изображението, получено на монитора. Много е важно да наблюдавате пълненето на пикочния мехур, за да не го препълвате. С оглед на този фактор една жена може да се оплаче от появата на уриниране, дискомфорт. За да се изключат тези нюанси, много експерти избират гръбначна анестезия, когато една жена не чувства нищо напълно, а е съзнателно. Продължителността на самата процедура обикновено не надвишава 20-30 минути.

Какви са възможните усложнения след изследването?

Често при жени след цистоскопия на пикочния мехур се появява кръв в отделената урина. Този факт не изисква медицинска помощ и се причинява от травма на уретралната лигавица.

Трябва да се отбележи също така, че провеждането на такова проучване може да предизвика изостряне на наличните хронични инфекциозни заболявания на урогениталната система.

цистоскопия

Цитоскопията е модерен метод за изследване на вътрешната структура на пикочния мехур, осъществява се за идентифициране на различни аномалии на неговото състояние, за откриване на патологии, огнища на инфекция и възпалителни процеси. Ще ви кажем кое устройство се използва при този преглед, дали е болезнено да се направи преглед и какви усложнения може да се появят след него. Също така от тази статия ще научите как се прави това изследване на детето и в какви случаи се извършва при обща анестезия, за която се използва цистоскопия на пикочния мехур при жени и мъже и е приложима по време на бременност.

Коя е тази процедура, посочена и противопоказана?

Оценката на вътрешните стени на пикочния мехур се извършва с помощта на медицинско устройство - цистоскоп, поради което те нарекли процедурата. Той е приложим в ситуации, при които алтернативните диагностични методи не са в състояние да открият малки тумори, тяхното разпространение и естество. Например, предварително проведено ултразвуково сканиране на пикочния мехур може да не визуализира малки язви или полипи. В този случай се използва цистоскопия, този метод е по-подробен, точен и информативен. Той ви позволява да идентифицирате тумори с каквато и да е форма и размер, да оцените техния доброкачествен или злокачествен характер, както и силата да откриете каменна формация, възпалителни участъци или увредени области на лигавиците.

свидетелство

  1. Предписан е за диагностициран интерстициален цистит.
  2. Препоръчва се при пациенти с цистит в хронична форма, лечението, въпреки че дава резултати, не изключва напълно периодичните обостряния на заболяването.
  3. Необходимо е, ако в урината се открие кръв, дори и в малки количества.
  4. Цитостопсията при деца и възрастни често се предписва за енуреза, особено ако лечението досега е било неуспешно.
  5. Ако са открити атипични клетъчни структури по време на лабораторното изследване на урината. Най-често това показва развитието на тумори.
  6. Това изследване винаги се извършва, когато уринирането е трудно, боли човек да се движи и болката се локализира в тазовата област.
  7. Такъв преглед е необходим за пациент, който е диагностициран с хиперплазия на простатата и е открита пречка или стесняване на уретерите.
  8. Методът на цистоскопията се използва при избора на лечение за образуване на камъни.
  9. Провежда се с често уриниране, причините за които не са били идентифицирани преди това.

Противопоказания

  1. Цитостопията е противопоказана при остро възпаление на пикочния мехур.
  2. Не се препоръчва при пациенти с инфекции на пикочните пътища.
  3. Препоръчително е да откажете цистоскопията на тези, които са диагностицирани с орхит или простатит, особено ако болестите са в остър стадий.
  4. Ако се отдели кръв от уринарния тракт, но етиологията на тази аномалия не е идентифицирана.
  5. По-добре е да изберете алтернативни методи за цистоскопия, когато пациентът има треска, причинена от заболявания на пикочните пътища.
  6. Вие също трябва да се откажете от цистоскопията за хора, които имат лоша и бавно коагулираща кръв.

Цироскопско лечение

Повечето диагностични методи, независимо дали са с ултразвук или рентгенови лъчи, могат да открият заболяването само и да определят неговата природа, но не са приложими за неговото лечение. Цитостопският преглед, за разлика от повечето диагностични методи, може да освободи пациента от определени заболявания. За целите на лечението този метод се използва за отстраняване на неоплазми, за отстраняване или раздробяване на камъни, за отстраняване на блокиране и стесняване на пътеките и за гасене на язви.

Как да се подготвим за процедурата?

Преди човек да отиде на този преглед, той се нуждае от определена подготовка за цистоскопия, обикновено лекуващият лекар информира пациента за необходимите предварителни процедури, които издават препратка към него. Основните препоръки са, както следва:

  • Ако изследването се извършва с анестезия, тогава лицето трябва да спазва гладна стачка, периодът, в който пациентът не трябва да яде или да пие, се изчислява поотделно. Продължителността му зависи от изграждането на пациента, метаболизма му и, най-важното, от вида на анестезията.
  • Трябва да се има предвид, че след употребата на болкоуспокояващи човек не може да замине зад волана, това означава, че след процедурата трябва да се прибера вкъщи с обществен транспорт или с такси.
  • Струва си да изберете свободен, удобен комплект дрехи без много копчета и връзки и е по-добре да премахнете всички бижута вкъщи.
  • Необходимият списък на документите, които трябва да вземете с Вас: препращане към процедурата, снимки, резултати от тестове или заключения на лекуващите лекари, свързани с болестите на пикочните пътища.

Как е цистоскопията

За цистоскопията се използва едноименен медицински апарат, който прилича на тръба, в края на която е прикрепено светлинно тяло. Ако вътрешните повърхности на пикочния мехур трябва да бъдат изследвани, инструментът се вкарва в уретрата. В зависимост от вида на инструмента се разграничават два вида цистоскопия: твърди и гъвкави.

Твърд тип

За това изследване изберете стандартен цистоскоп. Тази тръба ще позволи по-подробно и по-точно изследване на тъканите на пикочните пътища и на самия пикочен мехур. Но заслужава да се отбележи, че е доста болезнено, човек може да изпитва прост дискомфорт в областта на изследванията и може да се появи доста забележима болка. Ето защо преди въвеждането на устройството пациентът е първично анестезиран, може да бъде локален, гръбначен или общ.

Гъвкав тип

Този вид изследване се извършва с помощта на гъвкава тръба, за да се въведе, че не е толкова болезнено. Но данните, които лекарят ще получи след тази процедура, ще бъдат по-малко ясни. Какъв вид устройство за избор на лекар винаги решава, но например детето се препоръчва да използва гъвкав тип.

Използването на анестезия

Както отбелязахме по-рано, този тип диагноза често се извършва чрез анестезия. Ако е необходима само локална анестезия, около 10 ml новокаинов разтвор (2%) се инжектира директно в уретрата и за тази цел може да се постави специална клип за пениса за мъже, тя е поставена под главата на пениса и е там не повече от 10 минути. Общата анестезия се използва рядко, най-вече само за деца или хора в безсъзнание.

Напредък в процедурата

По време на прегледа пациентът лежи на дивана, преди устройството да бъде вкарано в уретрата, гениталиите му са третирани с антисептик. Устният канал е изпълнен с течност, вмъкнат е цистоскоп, лекарят изследва състоянието на вътрешните стени на пикочния мехур. Проверката трае не повече от 10 минути, а цялата процедура може да отнеме до 45 минути. Ако се прилага локална анестезия, след изследване пациентът незабавно се освобождава у дома. Тъй като медицинското устройство се вкарва през уретрата, диагностикът има възможност да оцени структурата на абсолютно всички лигавици, да ги изследва за препятствия, наранявания и всякакви лезии. Разтворът се вкарва в кухината на мехура, така че стените му да се визуализират по-добре. Понякога, използвайки същия метод, можете да направите биопсия, тоест да вземете парченца от органна тъкан. Това се използва за тестване на тъкан за хистология, за идентифициране на тумори или анормални образувания. Но както отбелязахме по-рано, тази процедура е приложима не само за диагностични цели, но и за лечение на различни видове заболявания.

Цитостопсия за различни категории пациенти

Дали да се приложи анестезия и какъв тип устройство да се избере - във всеки случай, определя лекарят, който провежда изследването. Това зависи от възрастта на пациента и от целите, за които е предписана цистоскопия.

Проверка при жени

Възпаленията на пикочните пътища са по-често представители на по-слабата половина на човечеството. Цитостопията на пикочния мехур при жени се извършва за диагностициране на цистит, неоплазми, камъни и увреждания на кухината на кухината. Представена е процедура за идентифициране на причината за инконтиненция, ако посещението в тоалетната причинява болезнени усещания, както и ако има примеси в урината.

Цитоскопия за мъже

Струва си да се отбележи, че уретрата, в която е поставено устройството, при мъжете е няколко пъти по-дълга, отколкото при жените, поради което процедурата е по-малко болезнена за жените. Така че пациентът не страда от болка, се препоръчва на мъжете да използват анестезия или да дават предимство на гъвкавата тръба на устройството. Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се предписва за предполагаемо развитие на възпалителни процеси, включително простатит. Той също визуализира тумора, включително аденома или аденокарцинома, които нарушават функцията на пикочната система.

Изследване на пикочно-половата система на децата

В педиатрията този метод не се използва толкова често, а се извършва изключително с анестезия, често локална, но ако бебето е много малко, се препоръчва обща анестезия. Има специален детски цистоскоп, той е по-гъвкав и по-малък. Процедурата изисква не само назначаването на окръжен педиатър или тесен специалист, но и писменото съгласие на един от родителите. Това отразява характеристиките на детската уретра, дължината му при момчетата при раждането е около 5 см, всяка година се увеличава с около 5 мм, до 18-годишна възраст достига 17 см. Уринният канал при новородени е 1.5 см. до зряла възраст, дължината му достига само 3 см. Важно е децата да изберат квалифициран лекар, тъй като това изследване може лесно да повреди лигавиците.

Изследване по време на бременност

Този метод не е противопоказан по време на бременност, цистоскопията по време на бременност често се използва за оттичане на бъбреците, когато в урината се откриват примеси в кръвта. Този симптом е характерен за пиелонефрита и също така се появява, ако в бъбреците се появи камъни. Изследването, използващо това устройство по време на бременност, е приложимо само при наличие на сериозни индикации, тъй като дори леки наранявания могат да доведат до спонтанен аборт. Ако е възможно, диагнозата и лечението трябва да бъдат отложени за периода след раждането.

Ефекти от процедурата

След процедурата лекарите съветват да пият повече вода. Това е увеличена продукция на урина, която ще помогне за намаляване на неприятните симптоми, които могат да се появят след изследване:

  • След вкарване може да се появи сърбеж, дискомфорт или усещане при парене по време на уриниране.
  • Също така, след този метод на диагностика, пациентът може да бъде разтревожен от честото желание да отиде в тоалетната, могат да бъдат открити линии или капки кръв в урината.
  • Може да има болка в долната част на корема.

Всички тези прояви са вариант на нормата, но ако не преминат в рамките на една седмица, трябва да се обърнете към специалист, който да предотврати развитието на инфекция или възпалителен процес.

Ендоскопия - цистоскопия на пикочния мехур при жените: как да го направите и как да се подготвите за процедурата

Възпалителни заболявания от различен произход често се развиват при жените. Цистит, пиелонефрит, уролитиаза, проблеми с отнемането на урина причиняват дискомфорт, предизвикват усложнения. Точна диагноза - предпоставка за назначаване на терапия.

Съвременният метод е цистоскопията на пикочния мехур при жените. Как? Има ли някаква болка по време на процедурата? Ендоскопското изследване е разрешено ли е по време на бременност? Има ли някакви усложнения? Отговори в статията.

Каква е тази процедура?

Характеристики на метода:

  • по време на цистоскопията, докторът получава достъп до вътрешността на пикочния мехур. Ендоскопското изследване дава най-пълната картина на всички процеси, протичащи в рамките на важен орган;
  • процедурата се извършва при местна или обща анестезия (в зависимост от тежестта на случая, вида на манипулацията);
  • лекарят въвежда в уретрата, а след това - на цистоскопско в пикочния мехур (специално оборудване), в края на която е оптичен уред, който позволява да се разгледа всеки милиметър от тъкан;
  • в изследването на стените на пикочния мехур са ясно видими полипи, възпаление огнища, камъни в уретера, ерозия, папилома порции травматични наранявания и кръвоизливи, тумори на различни видове.

Показания за изследването

Урологът предписва цистоскопия за появата на негативни симптоми:

  • проблеми с уринирането;
  • появата на гной, кръв в урината;
  • по време на ултразвук е установено, че е трудно да се разграничи;
  • болезнени усещания често се появяват в областта на пубиса;
  • се развива инконтиненция;
  • примесите и анормалните клетки се откриват в урината;
  • хроничен цистит;
  • уролитиаза;
  • нараняване на важен орган;
  • идентифицирана и потвърдена злокачествена неоплазма. Цироскопията е предписана за периодичен мониторинг;
  • повишено уриниране при поддържане на обичайния обем на приема на течности;
  • забележимо влошаване на анализа на урината;
  • дивертикула, папилома в пикочния мехур.

Вижте списък на уросептикови лекарства от растителен и химически произход.

За това какво е отстраняване на урография на бъбреците и как се провежда процедурата, прочетете на този адрес.

Противопоказания

В някои случаи не може да се извърши интензивно ендоскопско изследване:

  • остри сърдечни заболявания;
  • напреднала възраст;
  • уретрална треска;
  • аномалии в пикочния мехур и уретрата, възпрепятстващи въвеждането на цистоскоп;
  • анемия;
  • остър възпалителен процес в уринарния тракт;
  • тежки фонови заболявания на органите на пикочната система.

Как да се подготвим: препоръки

Цитоскопията изисква лесни действия от пациента. Препоръките се дават от ендоскоп, когато записват процедурата. Важно е да се спазват препоръките: правилната подготовка осигурява най-точния резултат от изследването, предотвратява усложненията.

Как да действаме:

  • два дни преди процедурата за отказ от алкохолни напитки;
  • прием на храна преди изследването - за 12 часа;
  • вечер трябва да направите клизма, след това да пиете слабително, за да очистите напълно червата;
  • При инфекциозни и възпалителни заболявания лекарят избира широкоспектърни антибиотици за профилактичен курс. Препаратите се вземат преди и след цистоскопия, както е предписано от уролога;
  • преди процедурата, пациентът разговаря с анестезиолога, лекарят избира оптималния метод за облекчаване на болката;
  • важна точка - намаляване на страха от манипулация с помощта на ендоскоп;
  • Когато човек е несигурен, страх от паника, лекарят предписва успокоителни.

За да се намалят рисковете по време или след процедурата, урологът предписва допълнителни изследвания:

  • кръвен тест за захар;
  • електрокардиография;
  • изследване на урина и кръв;
  • анализ на чернодробния комплекс (венозна кръв);
  • HIV, вирусен хепатит, тест на Wasserman;
  • изясняване на Rh фактора и кръвната група.

Как е процедурата и нейните видове

Как се прави цистоскопия? Пациентът трябва да знае по принцип какво прави лекарят по време на изследването. Безчувствеността предизвиква страх от цистоскопия: много жени мислят, че ще има силна болка. Ако проучването се провежда от квалифициран лекар, рисковете са минимални.

Преди цистоскопията пациентът е длъжен да проучи данните за метода, да научи за възможни усложнения след поставянето на диагнозата, да подпише документи за съгласие за процедурата. Лекарят трябва да отговори на въпросите, да успокои пациента, със силна нервност, предполага оптимално седативно лекарство.

Видове цистоскопия:

  • твърд. Необходима локална анестезия. Методът е подходящ за вземане на тъкан от пикочен мехур за цитология, отстраняване на засегнатите области;
  • fibrotsistoskopiya. Техниката позволява не само да се разгледа вътрешността на проблемния орган, но и да се извърши операцията. Процедурата се извършва само с обща анестезия;
  • гъвкава цистоскопия. За да изследва стените на пикочния мехур, лекарят третира уретрата с местна упойка. Ако по време на изследването има необходимост от биопсия или хирургично лечение, повторена цистоскопия се извършва под обща анестезия.

Диагностична цистоскопия:

  • преди процедурата, пациентът се къпе, внимателно обработва гениталиите, ги избърсва;
  • пациентът е на специална маса, лежаща на гърба, с отделни крака;
  • лекарят поставя разтвор за анестезия в уретрата или използва обща анестезия, за да увеличи максимално мускулната релаксация;
  • Цитостопът е твърд или гъвкав инструмент с миниатюрна лампа и устройство за изследване на вътрешната кухина на проблемния орган;
  • лекарят вмъква ендоскопски инструмент в уретрата, а след това - в балон напълнен с физиологичен разтвор тяло да се подобри изглед, участък, изправяне стената на тялото;
  • инспекция на всички области, изясняване състоянието на стените, откриване на промени, полипи, камъни, папиломи, тумори. За патологични промени лекарят взема микроскопично парче тъкан за изследване;
  • с локална анестезия по време на манипулациите няма болка, но се чува някакъв дискомфорт, понякога пациентите искат да уринират. Продължителността на диагнозата с помощта на цистоскоп е от 20 до 30 минути.

Ендоскопска хирургия на пикочния мехур

По време на цистоскопия за терапевтични цели, след инспектиране на стените на пикочния мехур, лекарят извършва манипулации в зависимост от установените аномалии. Операцията продължава до два часа.

Видове хирургично лечение:

  • литотрипсия - унищожаването на камъните в пикочния мехур;
  • отстраняване на полипи, папиломи;
  • изрязване на тумори в ранните стадии, използвайки оперативен цистоскоп, използвайки електрически ток или лазер;
  • при нараняване на стените на пикочния мехур, лекарят премахва щетите.

Какво показва: резултатите от проучването

Резултатите от цистоскопията позволяват на уролоза да разбере какви процеси протичат в пикочния мехур, колко опасни са образуванията, открити по-рано по ултразвук. Преди процедурата е важно внимателно да се почистят червата, да се съхраняват 12 часа без храна, за да се избегне изкривяване на резултатите и усложненията, за да се улесни въвеждането на цистоскоп.

Според резултатите от проучването се разкриват:

  • конкрети (камъни, появяващи се при отлагане на соли);
  • подуване;
  • кисти;
  • увреждане на стените на пикочния мехур;
  • възпалителни процеси;
  • анормално развитие на тялото;
  • хронична форма на цистит;
  • папилома;
  • вътрешно кървене в пикочния мехур;
  • полипи.

Възможни усложнения

След прилагане на локална анестезия, диагностична цистоскопия, пациентът след определен период може да върши обичайните неща, с изключение на тежко физическо натоварване. При липса на усложнения не е необходим престой в болница.

Дискомфортът в пикочния мехур трябва да изчезне през деня или по-рано. Ако след този период болките са нарушени, кръвта се забелязва в урината, урологът трябва спешно да бъде посетен, изследван и да бъдат премахнати опасните усложнения.

След обща анестезия пациентът е под наблюдението на лекарите, докато състоянието се върне към нормалното. След операцията пациентът се нуждае от стационарно лечение. Продължителността на терапията зависи от вида на операцията, общото състояние.

Възможни усложнения:

  • болка при уриниране;
  • наранявания на стените на пикочния мехур, кървене, ако съдовете са повредени;
  • аспирация на дихателните пътища в нарушение на правилата: пациентът пил вода, хранеше се;
  • релаксация на аналния сфинктер, ако пациентът е зле почиствал червата;
  • алергия към анестезия за нетолерантност към някои лекарства;
  • слабост, треска по време на анестезия;
  • проникването на инфекция по време на въвеждането на цистоскопа, възпаление на уретрата, пикочния мехур;
  • нарушение на уринирането.

Научете как да третирате пиелонефрит у дома при мъже и жени.

Относно състава на билките, събирането на бъбреците и правилата за употреба на терапевтична напитка са написани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочетете инструкциите за употреба на таблетки Urolesan.

Цитостопсия на пикочния мехур по време на бременност

Медицински процедура за назначаване на жените в крайни случаи, за да не се предизвика преждевременно раждане или спонтанен аборт в ранните етапи. Цитостопцията се използва за източване на бъбреците, ако в урината се открие кръв или камъни.

При липса на признаци на тежки патологии, ендоскопското изследване и операцията се прехвърлят в периода след раждането. Всяко нараняване на пикочния мехур, инцидентна инфекция е опасно за жената и за растящия зародиш.

Цена и рецензии на жените

За да предотвратите усложнения, увеличете максимално ефективността на цистоскопията, свържете се с клиниката, който разполага с модерно оборудване. Персоналът трябва да е квалифициран.

Важна точка - спазване на изискванията за стерилност за избягване на инфекция в пикочния мехур и уретрата. Лекарят трябва да знае бизнеса си, за да намали риска от нараняване на деликатната лигавица.

Прегледите на пациентите за цистоскопия са по-зависими от квалификацията на медицинския персонал, който е провел изследването. Опитните лекари наблюдават състоянието на пациента, коригират процеса навреме, избират оптималния тип анестезия. Важно е да се намали нервността на пациента, да се предложи седатив, да се обясни процедурата и ползите от изследването.

Ако се спазват правилата, дискомфортът е минимален, слаб дискомфорт, но не и болка, се чува в пикочния мехур по време на местната анестезия. Процедурата не е много приятна, но само този метод дава най-точната представа за състоянието на вътрешната част на пикочния мехур.

Разходите за процедурата варират в зависимост от нивото на клиниката. Приблизителната цена на цистоскопията в специализирани диагностични центрове е от 2,5 до 14 000 рубли.

Видео - преглед на поведението и резултатите от цистоскопията:

Цитостопсия на пикочния мехур

Неотдавна един мой приятел ми даде една статия, четейки как дълго време лекарите са скривали ефективно лекарство от нас от бъбречни заболявания и от пикочно-половата система Ренон Дуо.

Аз не вярвам на информация от Интернет, но реших да проверя, няма да е по-лошо, защото подготовката е направена от естествени компоненти: лиственица, лимон, лайка и др. Релефът дойде след една седмица на приема, болките в лумбалния регион изчезнаха, ходенето до тоалетната започна да носи радост. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Не е най-простата, но в много случаи необходима цистоскопия при жените: какво трябва да мина и как

Сред всички видове изследвания на пикочния мехур, цистоскопията е най-информативна. Тази процедура се предписва, ако лабораторните тестове и ултразвукът на тазовите органи не позволяват точна диагноза. В някои случаи цистоскопията се използва за терапевтични цели.

Прочетете в тази статия.

Какво прави преглед на пикочния мехур при жените

Цитостопцията е най-модерният и популярен метод за ендоскопско изследване на пикочната система, тъй като ви позволява визуално да представя състоянието на лигавиците на вътрешните органи и да определи наличието на патологични промени в тях.

С помощта на специално устройство - цистоскоп - с максимална точност е възможно да се открият чужди инсулти в пикочния мехур, по-специално тумори от различен произход, полипи, камъни и язви. Ако самият факт за наличието на тумор може да бъде определен чрез ултразвук, нарушението на структурата на лигавицата, нейните дефекти и леки улцерации, които често са причина за развитието на остър цистит, могат да се видят само чрез цистоскопия.

Изследването на пикочния мехур помага да се идентифицират следните патологии:

  • неоплазми с различна етиология върху лигавиците на пикочния мехур;
  • нарушение на проходимостта на уретрата поради белези;
  • наличието на пясък или камъни в кухината на пикочния мехур поради уролитиаза;
  • образуването на фистули в пикочния мехур, които го свързват с други вътрешни органи или отиват в свободните кухини;
  • огнища на възпаление в лигавиците на пикочната система;
  • проблеми със сфинктера с пикочния мехур.
Цитостопцията на пикочния мехур разкрива А - възпаление с малки повърхностни улцерации и В) тумор на пикочния мехур

Индикациите за цистоскопско изследване са следните оплаквания от пациентите:

  • наличието в урината на примеси от гной и кръв, дори и в най-малките количества;
  • проблеми с уриниране: прекалено често прилив, силна болка и чувство на парене в процеса на отделяне на урина, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • идентифицирани чрез ултразвук или други методи за диагностициране на тумор в пикочния мехур;
  • болки в корема и таза, влошени след използване на тоалетната.

Процедурата се показва и на пациенти, които вече са били диагностицирани с хроничен цистит, за да се изяснят причините за патологията.

При хроничен цистит по време на цистоскопия, лекарят може да види хиперемия на лигавицата на пикочния мехур, която показва малки точкови кръвоизливи, както и протеинови нишки и суспензии в лумена му.

Цитостопията може да бъде предписана не само за диагностициране на патологии на пикочните пътища, но и за провеждане на операции за отстраняване на чужди тела в пикочния мехур, както и за наблюдение на състоянието на тъканите след отстраняването на различни тумори.

Има три основни типа цистоскопия, в зависимост от целта на изследването:

  • твърд - използва се при вземане на проба от тъкан за биопсия и се извършва под локална анестезия, също и с помощта на твърда цистоскопия, засегнатата тъкан се отстранява;
  • гъвкава - само уретера се анестезира;
  • фиброцистоскопията се провежда под обща анестезия, най-често използвана по време на хирургични операции.

И тук повече за лечението на гонореята при жените.

Противопоказания

Изследването с помощта на метод за цистоскопия не може да се извърши в следните случаи:

  • първи триместър на бременността;
  • бъбречна недостатъчност и хронично чернодробно заболяване
  • висока температура, причинена от различни възпалителни процеси в тялото;
  • заболявания на пикочно-половата система в острия стадий;
  • кървене от неизвестна етиология;
  • старост на пациента;
  • лошо съсирване на кръвта.

Оборудване за цистоскопия

Процедурата се извършва с помощта на специален набор от инструменти, основният от които е цистоскоп. В съвременната клинична практика се използват няколко типа такива устройства, които се използват в зависимост от целта на процедурата. Има устройства за изследване, хирургия и катетеризация. Размерът на цистоскопа е универсален, подходящ е както за мъже, така и за жени.

Цитостопът е устройство с дълга тънка тръба, в края на което има оптическо устройство, благодарение на което лекарят, който извършва манипулацията, може ясно да види на екрана на монитора състоянието на тъканите на уретрата и пикочния мехур. По време на процедурата, тънка цистоскокова тръба под локална или обща анестезия леко се вкарва през уретрата в пикочния мехур.

i) твърд уретроцистоскоп с мост за инструменти и ендоскопски инструменти; з) уретерофиброцистоскоп с набор от инструменти; ж) камион за прикачване "Еллик" г) Оптична уретрала с набор от студени ножове; д) спринцовки Reiner-Alexander и Toomey

До неотдавна в медицинската практика се използват предимно твърди цистоскопи, които в почти всички клиники вече са заменени от по-модерни и удобни подвижни структури. Но твърдите цистоскопи също имат свой собствен обхват на приложение - те се използват за ретроградна катетеризация на уретерите.

Устройството има специални канали, чрез които по време на хирургическа операция могат да бъдат доставени необходимите инструменти в пикочния мехур, например пинсети за биопсия, устройства за отстраняване на полипи и други.

За оборудване за цистоскопия вижте този видеоклип:

Подготовка за проучването

Процедурата не изисква специални предварителни действия от страна на пациента. Ако лекарят предписва изследване с цистоскопия, той със сигурност ще даде препоръки за препарата, които се свеждат до малки ограничения. Точното спазване на тези правила ще помогне да се избегнат усложнения след процедурата и да се получи най-точния резултат. Основните препоръки за подготовка за цистоскопия са следните:

  • два дни преди проучването е необходимо напълно да се премахне употребата на алкохол, включително бира и други напитки с ниско алкохолно съдържание;
  • Последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа преди процедурата;
  • В навечерието на цистоскопията трябва да се направят процедури за цялостно прочистване на червата: клизма през нощта, а след това слабително;
  • ако пациентът има възпаление на инфекциозна етиология, е необходимо да се изпие профилактичен курс на широкоспектърни антибактериални лекарства, които преди лечението може да предпише само лекуващият лекар.

Ако жената е много уплашена от процедурата, лекарят може да предпише успокоително. Важно е пациентът да се отпусне по време на цистоскопия, в противен случай състоянието му може да повлияе на резултатите от проучването.

Също така в подготвителния етап се избира метод на анестезия, който зависи от вида на изследването.

Цитоскопията се предписва само в случаите, когато други диагностични мерки не позволяват да се установят причините за патологията, поради което на предварителния етап са необходими следните тестове:

  • общ клиничен анализ на кръвта и урината;
  • определяне на нивата на кръвната захар;
  • биохимичен кръвен тест с задължителен чернодробен комплекс;
  • проби за HIV и вирусен хепатит.

Провеждане на процедурата

Има стандартен алгоритъм за действие за цистоскопия, който е еднакъв за всички. За прилагането на използваното проучване гинекологичен или урологичен стол.

Първият етап от процедурата е въвеждането на болкоуспокояващи или средства за местна или обща анестезия.

Когато провежда изследване, пациентът трябва да лежи на гърба си с повдигнати крака и огънати на коленете.

Самата процедура е следната:

  • Върхът на цистоскопа се намазва със стерилен глицерин, за да се осигури свободното му движение по уретрата и леко да се инжектира първо в уретрата и след това в пикочния мехур. Цитостопът се въвежда в сглобена форма, като предварително се освобождава оптичната част.
  • С помощта на двупосочен умивалник всички урина, оставащи в пикочния мехур, се освобождават.
  • След това пикочният мехур се промива, загрява се до телесна температура, с разтвор на фурацилин, разреден в съотношение 1: 5000.
  • Кухината на пикочния мехур трябва да се напълни бавно с приготвен разтвор на фуратилина. Обемът на кухината се определя от количеството инжектирана течност, като пикочният мехур се счита за напълно запълнен, когато пациентът има желание да уринира.
  • След това се въвежда оптичната част, която се използва за проверка на състоянието на лигавиците и устните на уретерите.

При изследването се отделя специално внимание на локализацията, броя и формата на уретералните отвори, цвета на лигавицата на пикочния мехур, наличието на лезии, тумори, полипи, язви и други чужди инсулти. Всички наблюдавани патологии трябва да бъдат отразени в подробности в заключението на проучването.

Процедурата може да се извършва на амбулаторна база, ако тя включва само проучване, в случай на хирургическа операция, пациентът обикновено се поставя в болница.

Ако е извършена цистоскопия с локална анестезия, пациентът може веднага да се прибере вкъщи. След обща анестезия жената трябва да бъде под медицинско наблюдение за известно време.

За метода на цистоскопията при жени вижте този видеоклип:

Дали цистоскопията боли

Много жени се страхуват да преминат проучването, защото са убедени, че е изключително болезнено. Но съвременното оборудване и методите на анестезия позволяват практикуването на цистоскопия без никакви неприятни усещания, пациентът може да почувства дискомфорт само след края на манипулациите, когато действието на болкоуспокояващите е прекратено.

При провеждане на диагностична цистоскопия се използва специален гел, който също е локален анестетик и средство за улесняване на движението на накрайника през уретрата.

За да се сведе до минимум дискомфорта след изследването, по-добре е жената да легне няколко часа след процедурата и след това да се прибере вкъщи.

Последици за жените

Въпреки факта, че след цистоскопия, проведена при локална анестезия, една жена може спокойно да води нормален живот, тя не се препоръчва от известно време да играе спорт и физически да натовари тялото.

В някои случаи след проучването са възможни следните усложнения:

  • Увреждане на уретрата. Това може да се дължи на неправилни действия на пациента по време на процедурата, ако тя не може да се отпусне.
  • В някои случаи инфекцията може да навлезе в пикочния мехур по време на процедурата.
  • За да се предотврати подобно усложнение, една жена трябва внимателно да следва препоръките за интимна хигиена и всички инструменти за манипулиране трябва да бъдат стерилизирани.

След операция с цистоскопия са възможни и някои усложнения:

  • болка при уриниране;
  • увреждане на лигавицата на пикочния мехур;
  • кървене;
  • алергична реакция към лекарства за анестезия.

При всички неприятни усещания, особено при появата на кръв в урината след цистоскопия, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

И тук повече за необходимите тестове за цистит при жените.

Понастоящем може да се извърши цистоскопска процедура както в обществена, така и в частна клиника. Успешното диагностициране и качеството на изследванията зависи от квалификацията на лекаря и наличието на модерно оборудване в клиниката, така че преди да се свържете с конкретна медицинска институция, е необходимо да разгледате отзивите за него в Интернет. При избора на клиника трябва да се обърне внимание не само на ценообразуването, но и на опита на специалистите.

Двоен удар на тялото - цистит и уретрит при жени. Някои заболявания на женската урогенитална система имат същите клинични прояви.

Съдържание2 Симптоми при жени, вкл. при възрастните3 Последици за тялото без лечение

Инфекция с микоплазмоза при жени: методи за диагностика и лечение. Микоплазмозата е инфекциозно заболяване.

Локално лечение на гонореята при жени. Гонореята е една от най-честите болести, предавани по полов път.

Характеристики на цистоскопията на пикочния мехур при жените

Не всички методи за диагностициране на пикочната система при жените позволяват визуализиране на лигавиците и структурата на вътрешната повърхност на пикочния мехур, устата на уретерите и уретрата. Единственият начин да направите това е да извършите цистоскопия. Този метод надхвърля ултразвуковата и томографията на долната уринарна система при някои показатели за ефективност и точност. Как се прави цистоскопия на пикочния мехур при жените, какви резултати се получават след завършването му?

Процедурата на цистоскопия на пикочния мехур при жените: определение, видове и метод

Цитостопията се отнася до инструменталните методи на изследване и е процедура, при която лекар вмъква специално устремно устройство (цистоскоп) в уретрата и след това в пикочния мехур, за да визуализира вътрешните стени и кухини на органите. В допълнение към изследването на долните части на пикочната система, цистоскопията при жените позволява терапевтични манипулации.

Като се имат предвид характеристиките на метода, лекарят избира за процедурата една от модификациите на цистоскопа:

  • гледане - устройството е оборудвано с обикновена оптична тръба с камера и осветително устройство в края;
  • катетеризация - устройството е оборудвано с оптична тръба с канали и катетри, чрез която лекарят има възможност да изследва уретерите;
  • оперативно - устройството в допълнение към устройствата за визуализация съдържа манипулатори под формата на пинсети и бримки за отстраняване на чужди предмети и неоплазми, както и коагулатор за изгаряне на рани.

Дължината на влакнестите тръби във всички видове стандартни цистоскопи, подходящи за изследване на пикочната система при мъжете и жените.

Показания и противопоказания

Индикациите за цистоскопия могат да бъдат както подозрения за наличие на патологични процеси върху лигавицата на уретрата и пикочния мехур (за диагностика), така и по-рано идентифицирани патологии на долните части на отделителната система (за коригиране на проблемите). Урологът предписва тази процедура в случаите, когато други методи са неефективни или резултатите от тях не са изяснили напълно ситуацията.

Диагностичното изследване е показано за следните симптоми:

  • задържане на урина или чести призиви;
  • наличието на урина в урината, кръвта и други нетипични примеси;
  • нарушение на уродинамиката;
  • уринарно изпускане или инконтиненция;
  • болка по време и след уриниране.

Терапевтичната цистоскопия най-често се използва при цистит с различен произход, след раздробяване на камъни в бъбреците (за отстраняване на камъни), при наличие на тумори, ерозивни фокуси, перфорация на органи.

Преди да извършите манипулацията, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма условия, които могат да се усложнят след изследването. Те включват:

  • запушване на уретрата;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • обостряне на хронични възпаления и инфекции.

Това е важно! Цитостопцията при жени не се препоръчва в определени дни от менструалния цикъл, или по-скоро в дните, в които се наблюдава кървене.

Как да се подготвим

Преди провеждането на проучване на този метод е необходимо внимателна подготовка. За начало лекарят събира анамнеза и провежда задълбочен лабораторен преглед на кръвта и урината. За да сте сигурни, че няма възпрепятстване на уретрата, ще е необходима томография (CT сканиране или ЯМР на тазовите органи). Няколко дни преди прегледа лекарят разговаря с пациента и обяснява как да се подготви за процедурата.

Основните точки, за които разказва лекарят преди цистоскопия:

  1. Диета. Жените преди изследването не се препоръчват да пият алкохол, да ядат пикантни храни и храни, които могат да предизвикат образуване на газ. Ако се използва обща анестезия, всяка храна трябва да бъде преустановена 12-16 часа преди започване на диагнозата.
  2. Режим на пиене. Препоръчва се да се пие много и изключително чиста вода, натурални сокове или чай. Ако планирате да извършите цистоскопия под обща анестезия, трябва да спрете да пиете 12-16 часа преди процедурата.
  3. Хигиена. В деня на изследването трябва да се обърне специално внимание на чистотата на външните полови органи. Препоръчва се да се направи душ и да се измие чаталото с топла вода и сапун без аромати. Тя също така трябва да премахне космената и дясната коса.

Успехът на изследването зависи от психологическото отношение на жената. Ако се наблюдава тревожност при пациент, седативът може да бъде приеман няколко часа преди поставянето на диагнозата.

Как да направите цистоскопия на пикочния мехур при жените

За цистоскопията жената се поставя в гинекологичен стол. Преди да започне диагнозата, лекарят проучва външните генитални органи. Това е да се гарантира, че няма противопоказания. Така че, ако една жена започне да има менструация, процедурата се отлага за няколко дни.

Това е интересно! От създаването на метода и широкото му въвеждане в медицината, въпросът дали е възможно да се извърши цистоскопия по време на менструация не е нараснал поради очевидния отговор. Кървенето предотвратява получаването на надежден резултат.

След изследването лекарят протрива отвора на уретрата с антисептичен тампон и вкарва глицериново смазано устройство в уретрата (могат да се използват както твърди, така и гъвкави видове цистоскоп) и го придвижват към пикочния мехур. За гладко приплъзване на специален инструмент на цистоскоп и за предотвратяване на увреждане на лигавиците, неговият връх се размазва с глицерин.

Преди да започне инспекцията с помощта на цистоскоп, стерилен физиологичен разтвор се инжектира в органната кухина и се изпомпва. След това лекарят продължава да изследва кухината на пикочния мехур. Специална система от оптични влакна предава изображението от камерата в края на цистоскопната тръба към монитора. За по-добър изглед на пикочния мехур се изправя чрез доставяне на въздух или физиологичен разтвор.

Когато атипичните места или неоплазми се намират на лигавицата, лекарят извършва биопсия на тъканта - откъсва парче от лигавицата и изгаря раната с електрокоагулатор. След изследване на органа и вземане на необходимите проби, цистоскопът се отстранява, уретрата се отваря отново с антисептичен разтвор.

Анестезия с цистуретроскопия

Анестетичните лекарства се използват по време на диагнозата по този инвазивен начин навсякъде, тъй като това е доста неприятна процедура. В повечето случаи лекарят се ограничава до локална анестезия. Първо, уретрата се дезинфекцира с антисептик и след това се инжектира малко количество новокаинов разтвор или лидокаинови препарати в канала. След няколко минути лигавицата губи чувствителност и лекарят може да започне изследването.

Гръбначната и обща анестезия по време на цистоскопия при жени се използва в специални случаи, когато пациентът не е в състояние или не желае да понесе болката. Обща анестезия е показана, ако по време на изследването се планира отстраняване на камъни или неоплазми. В други случаи локалната анестезия може да облекчи болката и дискомфорта.

Как цистоскопията на пикочния мехур при бременни жени

При извънредна ситуация се използва цистоскопско изследване по време на бременност: за да се определи дали е възможно провеждането на такъв преглед, лекарят трябва да прецени потенциалните рискове за развиващия се плод. По време на процедурата, бременни пациенти се инжектират в гел за уретра анестезия, който има свойствата на смазване.

Това е важно! Ако патологията на пикочния мехур не застрашава развитието на бременността, цистоскопията се прехвърля в следродилния период.

Дали цистоскопията боли жени

Цитостопията без използване на анестетици е доста болезнена, поради което в момента се използва локално упойване. Ако жената е свръхчувствителна и не толерира дори лек дискомфорт, лекарят решава да използва обща анестезия.

Каква цистоскопия показва

При провеждането на изследване на пикочния мехур лекарят обръща внимание на състоянието, структурата и цвета на лигавиците. С появата си той може да прецени наличието на определени патологии. В зависимост от състоянието на вътрешните стени на тялото се прави диагноза:

  • наличието на нетипично сгъване показва хипертрофични процеси;
  • хиперемия, кървене от лигавицата на мембраната, засилен съдов модел говори за възпалителния процес;
  • бледност, отсъствие на съдов модел на лигавицата, изтъняването му показва атрофични процеси.

В допълнение, цистоскопията при жени може да открие дивертикула, белези и стриктури в уретрата и уретерите, полипи и рак. Изследвайки вътрешния пикочен мехур, лекарят може да открие чужди предмети: камъни и пясък.

Възможни усложнения

Болезненото уриниране на първия ден след цистоскопия при жени се счита за нормално. В някои случаи обаче процедурата има неприятни последици:

  • травма на уретрата, последвана от възпаление;
  • формирането на фалшива пътека;
  • развитие на цистит;
  • инконтиненция на уретера;
  • руптура на стената на пикочния мехур.

Такива усложнения в повечето случаи са резултат от неправилна подготовка за прегледа или недостатъчна квалификация на лекаря. Ако след процедурата пациентът почувства остра болка, не може да уринира, или кръвта преминава през урината, повишава се температурата и се наблюдава слабост и повишена температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Още Статии За Бъбрек