Основен Тумор

Ренална хидронефроза

Всеки опитен уролог знае как да третира бъбречната хидронефроза. Това е вродена или придобита патология, при която потокът от урина е нарушен. Крайният резултат е атрофия на тъканите. Късното лечение може да доведе до развитие на усложнения (сепсис, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и хипертония).

Хидронефроза при деца и възрастни

Бъбреците са сдвоени, бобовидни органи на пикочно-половата система, които са необходими за филтриране на кръвта и отстраняване на различни метаболични продукти. Състои се от капсула, кортикална и медула, чаши, таза и система за екскреция. От всеки бъбрек напуска уретера. Хидронефроза е преобладаващо вродено заболяване, характеризиращо се с разширяване на чашките и таза.

Заедно с това се променят интерстициалните тъкани и възниква атрофия на паренхима. Вродена хидронефроза най-често се открива. Честотата на появата му сред бебетата достига 2 случая на 1000. Често тази патология се открива при възрастни. При обикновените хора, хидронефроза се нарича капки на бъбреците, тъй като се получава натрупване на течност и оток.

Известни са следните видове патология:

  • предродилна;
  • пренатална;
  • постнатална;
  • придобито.

В зависимост от времето на възникване на хидронефроза се разделя на първична и вторична. В последния случай причината е и други заболявания (нефролитиаза, рак на простатата). Хидронефрозата е разделена на асептични и заразени. Има три етапа на развитие на тази патология.

На ранен етап се наблюдава пипелоектазия. Има разширение на таза. Функцията на тялото не е нарушена. Вторият етап се характеризира с участие в процеса на чашите. Паренхимът става по-тънък. Функцията на органа е нарушена, в резултат на което продуктите на азотния метаболизъм (урея, креатинин) се натрупват в кръвта.

Краен етап се характеризира с обща атрофия на паренхима. Бъбречната недостатъчност се развива. Разграничаване на двустранната и едностранна хидронефроза. И двата органа участват в този процес в 5-9% от случаите. Хидронефроза на десния бъбрек се появява толкова често, колкото лявата. Болестта е остра или хронична.

Основните етиологични фактори

Причините за хидронефроза са различни. Най-важните фактори са:

  • тумори на уретера;
  • полипи;
  • уролитиаза;
  • асперогилома;
  • мицетома;
  • ендометриоза;
  • овариална киста;
  • тумори на простатата;
  • дивертикулум на пикочния мехур;
  • контрактура на шийката на пикочния мехур;
  • везикуретрален рефлукс;
  • липоматоза;
  • стесняване на уретрата;
  • уретрална дивертикула;
  • уретрит;
  • цистит;

Вродената форма на хидронефроза на бъбреците често се проявява на фона на различни малформации. Те се образуват в утробата още преди раждането на бебето. Причината за хидронефроза може да бъде атрезия на уретрата, усукване или изкривяване на уретерите, стриктури, истински и фалшиви клапани, нервно-мускулна дисплазия и мегатера.

Хидронефроза на левия бъбрек или десния бъбрек възниква поради три основни причини: в резултат на рефлукса на урината, изстискване на уретрата или уретерите и наличие на запушване. Това може да се случи на всяко ниво. Процесът включва уретрата, пикочния мехур и уретерите. Стискането отвън е възможно на фона на хроничен цистит, кисти, тумори, карциноматоза, лимфаденопатия, болест на Crohn, язвен колит, тумори на гениталните органи и лепливост.

Клинични симптоми на заболяването

При бъбречна хидронефроза симптомите често отсъстват. Тази патология може да бъде открита случайно в процеса на палпиране на корема. За хидронефроза на бъбреците се характеризира с липсата на специфични признаци. Клиничната картина се определя от следните фактори:

  • основната причина за задържане на урина;
  • ниво на препятствие или натиск;
  • скоростта на прогресията.

Остра двустранна хидронефроза се развива бързо. Възможни са следните симптоми:

  • често уриниране;
  • пароксизмална болка в гърба;
  • болка по време на ухапване;
  • гадене;
  • повръщане.

Колкото по-разширено е калият и таза, толкова по-добре изразени клинични прояви. Болката в бъбречната хидронефроза има следните отличителни белези:

  • тъп или остър;
  • пароксизмална;
  • усещат се в кръста от едната или двете страни.

Понякога се появява бъбречна колика отдясно или отляво. Това е остра болка атака. Облъчването се извършва в гениталиите, бедрата и перинеума. Често срещан симптом на заболяването е хематурия. При жените обикновено се наблюдават до 3 еритроцити в областта на наблюдение на микроскопа, докато при мъжете няма уртикария в червата. При брутната хематурия урината е оцветена в червеникав цвят.

Едностранна асептична хидронефроза с 1 и 2 градуса се получава в латентна форма. Основният симптом може да бъде дискомфорт в областта на лумбалната област. С течение на времето се появяват признаци като слабост, намалена производителност и повишено кръвно налягане. Ако хидронефроза се усложнява от гной-разрушителния пиелонефрит, тогава се появява треска. Това е знак за наличието на микроби в бъбречната тъкан.

Такива хора разкриват положителен симптом на Пастерърпак. Специфичен знак се натрупва в урината. Това състояние се нарича пиурия. При такива пациенти потокът от урина се подобрява, когато спи на стомаха. Крайната хидронефроза е най-тежка. При двустранни лезии се наблюдават признаци на бъбречна недостатъчност. Те включват бледа кожа и сухота, слабост, загуба на апетит и дисурични явления.

Усложнения на хидронефроза

Ако болката в бъбречната хидронефроза и другите симптоми останат без надзор, тогава са възможни опасни последици. Най-честите усложнения включват следното:

  • вторична (бъбречна) артериална хипертония;
  • гноен пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна руптура;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • уролитиаза.

Хидронефроза на степен 3 на бъбреците е опасна, защото е възможно разкъсване на чашите и таза. Това води до отделяне на урина в коремната кухина и перитонит. Заразената форма на заболяването може да причини бактериемия и сепсис. В този случай съществува риск за човешкия живот. На фона на разрушаването на бъбречните тъкани, в кръвта влизат токсични продукти на метаболизма и микроби. Това може да доведе до многоклетъчен отказ на орган. Високото кръвно налягане, замайването, главоболието и наличието на мухи пред очите са признаци на вторична хипертония.

План за преглед на пациентите

Преди да лекувате тази патология, трябва да проведете преглед. Лекарят трябва да определи основната причина за заболяването. Ще са необходими следните проучвания:

  • изследване на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • ултразвук;
  • доплерова сонография;
  • сцинтиграфия;
  • обща радиография;
  • антеградна уретеропенелография;
  • MRI или CT;
  • ureteropieloskopiya;
  • бактериологичен анализ на урината.

Лечението се извършва след оценка на състоянието на бъбреците, уретрата, пикочния мехур и уретерите. По време на бременност са забранени проучвания, използващи радиоизотопи, както и радиография. По принцип кръвният тест разкри следните промени:

  • повишена концентрация на креатинин и урея;
  • понижен хемоглобин и червени кръвни клетки;
  • левкоцитоза.

При изследването на урината се определя намаляването на относителната му плътност, хематурията, бактериите и левкоцитозата. Размерите на таза и чашките могат да се задават в процеса на ултразвук. Това е прост, достъпен, безопасен и много информативен диагностичен метод. Кръвният поток в бъбреците се оценява по време на доплерография. Информационна екскреционна урография. Тя ви позволява да оценявате работата на бъбреците. Уверете се, че сте подложени на уродинамични изследвания.

Терапевтична тактика за хидронефроза

Еднократното лечение с лекарства за хидронефроза няма да даде желания резултат. Това е допълнение към операцията. Следните групи лекарства могат да бъдат предписани в първия и втория етап на заболяването:

  • бета2 адреномиметици;
  • широкоспектърни антибиотици;
  • диуретици;
  • миотропни антиспазматични средства;
  • аналгетици;
  • НСПВС;
  • антихипертензивни лекарства.

Лечението на хидронефроза, усложнена от пиелонефрит, се извършва с антимикробни средства. Пеницилините, макролидите, флуорохинолоните, цефалоспорините и другите антибиотици са ефективни. Наличието на болка при бъбречна хидронефроза е причина за приемане на аналгетици. Те са наркотични и не наркотични.

Лечението на хидронефроза, усложнена от артериална хипертония, включва приема на АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали или други лекарства за натиск. В случай на остра форма на заболяването може да е необходима нефростомия. Пункцията се извършва през кожата. С помощта на нефростомия се намалява налягането и се улеснява екскрецията на урината.

Типът хирургична интервенция за хидронефроза се определя от причината за заболяването. Следните интервенции могат да бъдат изпълнени:

  • бургериране на уретера;
  • дилатация на балони;
  • стентиране;
  • endotomiya;
  • резекция на простатната жлеза;
  • разширение на уретрата;
  • отстраняване на простатата;
  • нефректомия.

С развитието на нефролитиаза се извършва фрагментацията на камъните (литотрипсия). Откритите операции за хидронефроза са много по-редки. С тази патология е възможно пластичен уретер или пикочен мехур. След операцията трябва да се придържате към терапевтичното хранене. Диета за хидронефроза включва умерено пиене на вода, намаляване на количеството сол, което обогатява диетата с пресни плодове и зеленчуци, избягвайки морска риба, туршии, пушени меса, колбаси, кафе, шоколад и мазни храни. С навременното и подходящо лечение прогнозата в 95% от случаите е благоприятна.

Методи за предотвратяване на хидронефроза

За предотвратяване на вродената форма на болестта е трудно. За да направите това, трябва да планирате бременност и да преминете медицински преглед, докато носите бебе. Непрекъснатите майки трябва да отказват контакт с тератогенни вещества, да не пият алкохол и да не пушат. За да се предотврати придобита хидронефроза, е необходимо:

  • навременно лечение на заболявания на уретрата, пикочния мехур и уретерите;
  • облечете се топло в студено време;
  • яде право;
  • пийте по-чиста вода;
  • премахване на нараняванията;
  • спазвайте правилата за интимна хигиена;
  • да нямаш случайни сексуални действия;
  • напуснете нагоре пикочния мехур;
  • не трябва да се подчертава;
  • да се откажат от лошите навици.

По този начин както възрастните, така и децата страдат от хидронефроза. Тази патология може да прогресира бързо, така че трябва незабавно да се свържете с лекар, ако имате оплаквания. Самолечението е неефективно и може да причини усложнения.

Какво е опасна хидронефроза и как да я лекувате

Урината се образува в човешките бъбречни тъкани, в тазовата система, се натрупва, след това преминава през уретера в пикочния мехур. Когато по редица причини основните функции на бъбреците се влошат, паренхимните атрофии, хидростатичното налягане се повишава в бъбреците или потокът от урина се нарушава, в бъбреците се натрупва излишно количество течност и патологичното разширение на калиевата и тазова система започва да прогресира. Това състояние на медицинския език се нарича хидронефроза или хидронефротична трансформация.

Реналната хидронефроза е по-често диагностицирана при женската популация на възраст между 20 и 35 години и по-често с едностранна природа. Мъжете, макар и не толкова често, също са податливи на това заболяване. Такава патология се счита за много опасна, защото може да доведе до абсолютна бъбречна дисфункция, която е заплаха за живота на пациента.

Клиничната картина на заболяването

Такава патология на бъбреците обикновено се различава в латентен курс и се среща само при някакъв вид инфекция, нараняване или палпиране по време на медицински преглед. Бъбречната хидронефроза няма специфични симптоми, характерни за тази конкретна патология. Болестта обикновено се проявява чрез болка в долната част на гърба, корема, кръста или по уретера. Постоянно болезнената болка може да наруши по всяко време на деня и не променя интензитета при смяна на позицията на тялото. В началните етапи синдромът на хидронефротичната болка до известна степен напомня на бъбречната колика. При болезнени атаки, характеризиращи се с повишено кръвно налягане, коремна дистензия и синдром на гадене, подуване.

Внимание! Често се случва хематурията да действа като единствената клинична проява на хидронефротична трансформация. Нещо повече, микромахатурацията се открива в повече от 75% от случаите.

При някои пациенти, малко преди началото на атаката, обемът на отделянето на урина е значително намален, въпреки че след това количеството урина отново се увеличава. Ако развитието на хидронефроза е достигнало късните етапи, острата болка повече не притеснява пациентите. Ако патологията е инфекциозна по своята същност, тогава може да се добави повишаване на общата температура в основната клиника. За голямото количество натрупвания на урината се казва, когато се намират в образуването на тумори на хипохондриума. Тази функция е важна. Понякога единственият клиничен признак на заболяването е хематурия, което предполага наличието на кървави примеси в урината. Някои пациенти с хидронефроза отбелязват появата на болезнено и често уриниране.

Класификация на патологията

Специалистите класифицират хидронефроза според етапите на неговото развитие:

  • Етап I се отнася до ранното развитие. В същото време се отделя допълнително количество урина в таза и кайлъка, което води до увеличаване на налягането в тези секции, което ги принуждава да се разтягат (пиелоектазия). Стените на тези бъбречни деления се характеризират с висока еластичност, така че на първия етап бъбреците все още успяват да се справят с натиска вътре в него;
  • Етап II се характеризира със загуба на бъбречна функция от почти 30-40%. Това се дължи на разтягане на чашките и таза под влиянието на течливост, което води до изтъняване и структурни промени в тъканите на бъбреците;
  • Етап III се характеризира с бъбречна атрофия от 70-100%, която се съпровожда от двойно увеличаване на таза и калика (хидрокалиоза);
  • Етап IV се характеризира с факта, че бъбрекът напълно престава да функционира, по-често е характерен за двупосочен процес.

Също така е класифицирана хидронефроза:

  • в зависимост от причините за вродена и придобита форма;
  • в зависимост от лезията на едностранната (лявата или дясната) и двустранната хидронефроза;
  • в зависимост от хода на острите и хроничните форми.

Каква е причината за хидронефроза

Болестта се развива поради нарушение или абсолютно преустановяване на движението на урината от бъбреците до пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Хидронефроза обикновено предхожда необичайно намира на бъбречната артерия, което води до свиване на уретера, пикочния дискинезия, ureteroceles, retrokavalno намира уретер, обструкция на пикочните пътища, стриктура на уретера и клапани вродена природа. Допълнителният бъбречен съд, преминаващ до дъното на бъбрека от аортата, също може да причини заболяването. Този допълнителен съд се намира напречно на уретера и се натиска върху него, което води до стесняване.

Вторичният форма на заболяването често се развива на фона на урологични патологии като простатата или пикочните тумори, камъни в бъбреците патология, стесняване на пикочните пътища травматично етиологията на, инфилтрация на таза тъкан или ретроперитонеална мазнина, промени в урината възпалително система, туморни метастази на коремните лимфни възли, увреждане на гръбначния стълб, разрушаване поток на урина.

Внимание! Ако изпитвате остра болка в сакрума, лумбални или корема, придружени с кървави примеси урина, трябва да преминат цялостна проверка, тъй като такава клиника могат да свидетелстват за развитието на бъбречната хидронефроза.

двустранно естество хидронефроза се развива, когато в уретрата и пикочния мехур възниква mocheottoka патологични разстройства. Това води до увеличаване на задържане на течности, хидронефроза причинява загуба на двата бъбрека. Ако в резултат на излишно налягане е също разширяване на уретера, развива ureterohydronephrosis. При някои пациенти, патология развива, поради наличието на различни пречки за mocheottoka като камъни, дивертикулит, туморни образувания, разклонения или клапани. Тези пречки може да бъде разположен в пикочния мехур, легенче, уретера стена, уретрата и т.н. С развитието на такова патологично състояние в резултат неуспешна хирургия, бъбреците компенсира невромускулна патология на пикочния мехур или уретера.

Възможни хидронефротични усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Във връзка с промените в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и дойде смърт от интоксикация с обменни продукти. Поради бъбречна дисфункция се увеличава съдържанието на остатъчен азот и други вещества, които обикновено се екскретират през бъбреците в урината. За да се избегне фаталната интоксикация, пациентите са показали, че отстраняват засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализни процедури с изкуствен бъбрек или трансплантират органа от донора. На фона на хидронефроза може да се развие хипертония, която е трудно да се лекува.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) имат локална локализация, в около 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек, а само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

Хидронефроза опасно развитие на камъни в бъбреците, паралелно с които може да се развие пиелонефрит (възпалително заболяване на системата за бъбречната паренхима и бъбречното легенче), усложнява само за патология. Има случаи, че в резултат на пиелонефрит станаха образуване на бъбречни пълни с гной чанта. За трансформация хидронефроза може да се усложнява от внезапно скъсване на чашата или таза, което води до изливане на урина директно в перитонеума. Ако патологията е съпроводено с хематурия, тогава има реална заплаха за развитието на устойчиви анемия, придружена от намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Правилният подход към диагнозата и лечението

Тъй като хидронефроза е много опасна, при най-малкото съмнение за патология, е необходимо да се подложи на преглед. Само квалифициран лекар може да разбере правилно ситуацията, правилно да диагностицира патологията и да предпише необходимата терапия. Важен етап от диагностиката е да се идентифицират причините за появата на заболяването. Следователно, диагнозата е изчерпателна и изчерпателна. Първоначално пациентът е взет за лабораторен анализ на урината и кръвта. След това експертите проверяват бъбреците за ултразвуково сканиране, за да определят дали има промени в тъканите и структурните части на органа. За определяне на степента на бъбречно увреждане, ангиография, рентгенови лъчи и CT се извършват при пациенти. При потвърждаване на патологията е необходимо незабавно да започне терапията, тъй като забавянето може да доведе до развитие на усложнения.

Внимание! Когато пациентите с хидронефротична трансформация не могат да ядат мазни храни и повече от 2 литра вода на ден.

Основната цел на лечението е да се елиминират причините за хидронефроза, а специалистите трябва да предприемат всички възможни стъпки за намаляване на таза и гарантиране на безопасността на бъбреците. Практиката показва, че консервативната терапия не е в състояние напълно да възстанови бъбречната функция. Хидронефротичната трансформация на медикаментозно лечение обикновено се извършва само за облекчаване на симптомите, както и на предоперативна терапия. Хирургическата намеса може напълно да облекчи пациента или частично да намали клиничните симптоми на хидронефроза. Всичко зависи от хода на патологията и нейното поставяне.

В случай на остър ход, специалистите използват специална дренажна игла за отстраняване на урината от бъбреците. Ако заболяването е усложнено от инфекциозен процес и блокиране, тогава в бъбречния таз е вкаран специален катетър, който да позволи на бъбреците да отстранят излишната урина. Хирургичното лечение има индивидуален характер, но най-често се извършва по ендоскопски начин. Положителната страна на тази техника е, че няма нужда от голямо нарязване, което го прави по-малко травматично и по-приемливо. Операцията се извършва чрез две коремни пункции, така че рискът от усложнения е минимален. При смърт на орган се показва пълно отстраняване на засегнатия бъбрек (или две, ако хидронефрозата е двустранна).


Ако има пречки пред потока на урината, тогава е абсолютно необходимо хирургично лечение. Следоперативната рехабилитация трае около месец, през които лекарят извършва наблюдение на пациента. През цялото това време, пациентът се провежда терапевтични процедури, за да се възстанови бъбречната функция, да се върнете на работа. След рехабилитацията на пациента в продължение на няколко години се подлагат на периодични прегледи и се придържат към специализирана диета.

Бъбречна хидронефроза: какви са причините, симптомите, лечението при възрастни, степента, изхода от заболяването

Бъбречната хидронефроза е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличение на вътрешния размер на бъбречния лъч на бъбреците, дължащо се на силния натиск върху стените му на голям обем течност (урината се отделя от бъбреците). В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи.

Бъбречна хидронефроза: какво е това?

Какво представлява бъбречното заболяване като хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбречната или бъбречната хидронефроза е сериозна патология, състояща се в повишено съдържание на течност в двата или един бъбрек. Нормалният поток на урината е нарушен и това води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхима, с последващата му атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбреците.

В резултат на това, частичната бъбречна недостатъчност може да възникне най-напред частично, а след това, когато болестта прогресира.

В медицинската практика и двата хидронефроза на десния и левия бъбрек са еднакво често срещани. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя се регистрира в 5-9% от откритите случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това, вродена хидронефроза възниква на фона на дискинезия на уринарния тракт, анормално поставяне на бъбречната артерия (вероятно нейните клони), която притиска уретера.

Причини за хидронефроза

Болестта се развива поради нарушение или абсолютно преустановяване на движението на урината от бъбреците до пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Допълнителният бъбречен съд, преминаващ до дъното на бъбрека от аортата, също може да причини заболяването. Този допълнителен съд се намира напречно на уретера и се натиска върху него, което води до стесняване.

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

  • стриктура (стесняване) на пикочните пътища,
  • вродени или придобити;
  • различни камъни в пикочната система;
  • доброкачествени неоплазми;
  • злокачествени тумори;
  • ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

В зависимост от причините за болестта, разграничават нейните форми:

  1. Вродена - хидронефроза се развива в утробата или непосредствено след раждането.
  2. Придобита - хидронефроза възниква поради поражение на предишен здрав бъбрек.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за увреден изтичане на урина от бъбречния таз, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система).

Общо пет основни групи патологични състояния създават механични препятствия от анатомичен характер в пикочната система:

  • Сгъстяване на стените на уретера или таза в резултат на тумори.
  • Наличие на тумори в околните органи и тъкани, които изтласкват уретера, бъбреците или уретрата.
  • Нарушаване на нормалното място на уретера или бъбреците (пролапс на бъбреците, огъване или усукване на уретера).
  • Припокриването на вътрешния лумен на уретера и таза образували камъни в бъбреците.
  • Стискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените развиват хидронефроза по време на бременност. Неговата причина е механичното компресиране на уретера и другите органи на пикочната система от разширената матка.

Размер на заболяването

Лекарите споделят няколко степени на развитие на тази болест, които имат индивидуални характеристики.

Също така, хидронефроза се класифицира по тип на развитие. Ако заболяването се усложнява от залепването на инфекцията, то се извършва според заразения тип. Ако не, болестта е асептична, симптомите в тези два случая ще се различават леко.

Симптомите на хидронефроза

В снимката вляво има здрав бъбрек, а вдясно е хидронефроза

Често развитието на бъбречната хидронефроза се проявява незабелязано. Болестта няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина е причинена от причината за развитието на хидронефроза. Например при уролитиаза може да има пристъпи на бъбречна колика, характеризиращи се с тежка остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

  • болка в гърба,
  • независимо от времето на деня и позицията на тялото;
  • болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно;
  • в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема;
  • често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Ако се развива бъбречна хидронефроза, но няма лечение, се появяват следните симптоми на хидронефроза:

  • изразена болка от проблемния бъбрек;
  • болезнена атака, придружена от гадене, в някои случаи - повръщане;
  • повишава се кръвното налягане;
  • повишаване на газовете, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуване;
  • когато инфекцията прониква в бъбреците, температурата на тялото се повишава - най-опасният знак;
  • има кръв в урината - това се отнася за тези пациенти, които са били диагностицирани с уролитиаза.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефроза на левия бъбрек е едно от най-честите усложнения на уролитиазата, което може да се появи и вдясно. Хидронефроза на левия бъбрек увеличава вътрешното налягане на чашките и таза. Стените на тези органи за известно време "се борят" с високо налягане. Невъзможно е да издържат натиска, налягането постепенно действа върху самия бъбрек, което на свой ред предотвратява отделянето на урината. Такъв процес е в състояние да удря тъканите на левия бъбрек. Тръбите и гломелите атрофират и свиват. В резултат на това се намалява слоят на органа, в който се образува урината.

Първите симптоми на стагнация в урината са: остра болка в областта на корема, прекъсване на крака от засегнатата страна. Ако има хидронефроза на левия бъбрек, тогава болката ще бъде поставена на гърба.

Симптоми при хидронефроза на левия бъбрек:

  1. болка в бъбреците, влошена в увредената област;
  2. нервно свръхчувствие, безпокойство;
  3. симптоми на интоксикация с азотни продукти - загуба на апетит, замайване, мигрена, повръщане и гадене, безсъние;
  4. болка в гърба, която придава на слабините и под раменете;
  5. болка в корема (опъване на стените на уретера под размера на камъка);
  6. малко количество урина се екскретира на ден.
  7. При уриниране може да се появи и малко количество слуз и кръв.

Когато късното диагностициране, както и неквалифицираното лечение на лявата бъбречна тъкан, могат да бъдат сериозно увредени. Този процес води до частична загуба на функционалност на органите или до пълна загуба на способността да изпълнява функциите си.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефроза на десния бъбрек трябва да се лекува. Ако това не стане, може да се развие бъбречна недостатъчност. Спирането на работата на бъбреците може да доведе до интоксикация и да доведе до смъртта на пациента. Друг възможен изход е уролитиазата, която може да бъде изострена от инфекцията. Най-често срещаното усложнение в този случай е разкъсването на чашата.

В зависимост от нивото, при което е възникнало дългосрочното блокиране, хидронефроза на десния бъбрек се извършва с различни симптоми. Най-честата причина е уролитиазата. Уринарните камъни, които са по-големи от естествените пътеки на отделителната система, се задържат на места за стесняване и поради това напълно или частично нарушават потока на урината.

Симптоми и признаци:

  1. В началния стадий на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; през нощта обикновено се случва тъпа болка в лумбалната област, която продължава до нощта.
  2. Атаките могат да бъдат причинени от физическо натоварване или обща умора.
  3. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чашите, както и при наличие на бъбречни камъни.
  4. Друга характерна особеност е увеличаването на бъбреците. При хората с астенична физика тя дори може да се усети през предната стена на корема.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) имат локална локализация, в около 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек, а само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Във връзка с промените в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и дойде смърт от интоксикация с обменни продукти.

Поради бъбречна дисфункция се увеличава съдържанието на остатъчен азот и други вещества, които обикновено се екскретират през бъбреците в урината.

За да се избегне фаталната интоксикация, пациентите са показали, че отстраняват засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализни процедури с изкуствен бъбрек или трансплантират органа от донора.

диагностика

По време на изследването, лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. В областта на тялото има печат. Също така се вземат под внимание симптомите на пациента и общото състояние на неговото здраве.

Ултразвук на бъбреците с хидронефроза

За точно диагностициране са предписани инструментални и лабораторни тестове:

  • изследване на урина и кръв;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Рентгеново изследване на бъбреците.
  • Ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

Хардуерните диагностични методи помагат да се определи и сравни коя страна има или дали преобладават бъбречните увреждания. Така че хидронефроза на десния бъбрек има по-голям размер на областта на таза в сравнение със здрав лев бъбрек. Или обратно, хидронефроза на левия бъбрек има голям таз, в сравнение с десния бъбрек.

Съществуват и много допълнителни методи, чрез които се открива патология. Но те не са толкова често срещани. Възможността за прилагане на един или друг индивидуално или много в комплекса се определя от лекуващия лекар.

Лечение на бъбречна хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. Целта на лечението за хидронефроза е да:

  • премахване на натрупаната урина и намаляване на натиска върху бъбреците;
  • предотвратяване на необратими деформации;
  • елиминирайте причината за хидронефроза.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

  1. болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента;
  2. антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото;
  3. средства за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства;
  4. други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

операция

Ако състоянието на бъбрека се влоши в динамиката, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с помощта на хирургическа интервенция.

Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

  1. създаване на допълнителен канал за изход на урина,
  2. стесняване на разширените бъбречни листа

Като правило радикалната хирургия се предхожда от дренаж на бъбреците. Те се използват също и за лечение на хидронефроза при бременност, която се причинява от изтласкване на уретера от растящата матка.

Как да се лекува бъбречна хидронефроза

Бъбречната хидронефроза е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличение на вътрешния размер на бъбречния лъч на бъбреците, дължащо се на силния натиск върху стените му на голям обем течност (урината се отделя от бъбреците). В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи.

Бъбречна хидронефроза: какво е това?

Какво представлява бъбречното заболяване като хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбречната или бъбречната хидронефроза е сериозна патология, състояща се в повишено съдържание на течност в двата или един бъбрек. Нормалният поток на урината е нарушен и това води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхима, с последващата му атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбреците.

В резултат на това, частичната бъбречна недостатъчност може да възникне най-напред частично, а след това, когато болестта прогресира.

В медицинската практика и двата хидронефроза на десния и левия бъбрек са еднакво често срещани. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя се регистрира в 5-9% от откритите случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това, вродена хидронефроза възниква на фона на дискинезия на уринарния тракт, анормално поставяне на бъбречната артерия (вероятно нейните клони), която притиска уретера.

Причини за хидронефроза

Болестта се развива поради нарушение или абсолютно преустановяване на движението на урината от бъбреците до пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Допълнителният бъбречен съд, преминаващ до дъното на бъбрека от аортата, също може да причини заболяването. Този допълнителен съд се намира напречно на уретера и се натиска върху него, което води до стесняване.

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

стесняване на уринарния тракт, вродена или придобита; различни камъни в пикочната система; доброкачествени неоплазми; злокачествени тумори; ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

В зависимост от причините за болестта, разграничават нейните форми:

Вродена - хидронефроза се развива в утробата или непосредствено след раждането. Придобита - хидронефроза възниква поради поражение на предишен здрав бъбрек.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за увреден изтичане на урина от бъбречния таз, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система).

Общо пет основни групи патологични състояния създават механични препятствия от анатомичен характер в пикочната система:

Сгъстяване на стените на уретера или таза в резултат на тумори. Наличие на тумори в околните органи и тъкани, които изтласкват уретера, бъбреците или уретрата. Нарушаване на нормалното място на уретера или бъбреците (пролапс на бъбреците, огъване или усукване на уретера). Припокриването на вътрешния лумен на уретера и таза образували камъни в бъбреците. Стискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените развиват хидронефроза по време на бременност. Неговата причина е механичното компресиране на уретера и другите органи на пикочната система от разширената матка.

Размер на заболяването

Лекарите споделят няколко степени на развитие на тази болест, които имат индивидуални характеристики.

Също така, хидронефроза се класифицира по тип на развитие. Ако заболяването се усложнява от залепването на инфекцията, то се извършва според заразения тип. Ако не, болестта е асептична, симптомите в тези два случая ще се различават леко.

Симптомите на хидронефроза

В снимката вляво има здрав бъбрек, а вдясно е хидронефроза

Често развитието на бъбречната хидронефроза се проявява незабелязано. Болестта няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина е причинена от причината за развитието на хидронефроза. Например при уролитиаза може да има пристъпи на бъбречна колика, характеризиращи се с тежка остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

болка в гърба, независимо от времето на деня и позицията на тялото; болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно; в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема; често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Ако се развива бъбречна хидронефроза, но няма лечение, се появяват следните симптоми на хидронефроза:

изразена болка от проблемния бъбрек; болезнена атака, придружена от гадене, в някои случаи - повръщане; повишава се кръвното налягане; повишаване на газовете, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуване; когато инфекцията прониква в бъбреците, температурата на тялото се повишава - най-опасният знак; има кръв в урината - това се отнася за тези пациенти, които са били диагностицирани с уролитиаза.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефроза на левия бъбрек е едно от най-честите усложнения на уролитиазата, което може да се появи и вдясно. Хидронефроза на левия бъбрек увеличава вътрешното налягане на чашките и таза. Стените на тези органи за известно време "се борят" с високо налягане. Невъзможно е да издържат натиска, налягането постепенно действа върху самия бъбрек, което на свой ред предотвратява отделянето на урината. Такъв процес е в състояние да удря тъканите на левия бъбрек. Тръбите и гломелите атрофират и свиват. В резултат на това се намалява слоят на органа, в който се образува урината.

Първите симптоми на стагнация в урината са: остра болка в областта на корема, прекъсване на крака от засегнатата страна. Ако има хидронефроза на левия бъбрек, тогава болката ще бъде поставена на гърба.

Симптоми при хидронефроза на левия бъбрек:

болка в бъбреците, влошена в увредената област; нервно свръхчувствие, безпокойство; симптоми на интоксикация с азотни продукти - загуба на апетит, замайване, мигрена, повръщане и гадене, безсъние; болка в гърба, която придава на слабините и под раменете; болка в корема (опъване на стените на уретера под размера на камъка); малко количество урина се екскретира на ден. При уриниране може да се появи и малко количество слуз и кръв.

Когато късното диагностициране, както и неквалифицираното лечение на лявата бъбречна тъкан, могат да бъдат сериозно увредени. Този процес води до частична загуба на функционалност на органите или до пълна загуба на способността да изпълнява функциите си.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефроза на десния бъбрек трябва да се лекува. Ако това не стане, може да се развие бъбречна недостатъчност. Спирането на работата на бъбреците може да доведе до интоксикация и да доведе до смъртта на пациента. Друг възможен изход е уролитиазата, която може да бъде изострена от инфекцията. Най-често срещаното усложнение в този случай е разкъсването на чашата.

В зависимост от нивото, при което е възникнало дългосрочното блокиране, хидронефроза на десния бъбрек се извършва с различни симптоми. Най-честата причина е уролитиазата. Уринарните камъни, които са по-големи от естествените пътеки на отделителната система, се задържат на места за стесняване и поради това напълно или частично нарушават потока на урината.

Симптоми и признаци:

В началния стадий на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; през нощта обикновено се случва тъпа болка в лумбалната област, която продължава до нощта. Атаките могат да бъдат причинени от физическо натоварване или обща умора. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чашите, както и при наличие на бъбречни камъни. Друга характерна особеност е увеличаването на бъбреците. При хората с астенична физика тя дори може да се усети през предната стена на корема.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) имат локална локализация, в около 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек, а само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Във връзка с промените в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и дойде смърт от интоксикация с обменни продукти.

Поради бъбречна дисфункция се увеличава съдържанието на остатъчен азот и други вещества, които обикновено се екскретират през бъбреците в урината.

За да се избегне фаталната интоксикация, пациентите са показали, че отстраняват засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализни процедури с изкуствен бъбрек или трансплантират органа от донора.

диагностика

По време на изследването, лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. В областта на тялото има печат. Също така се вземат под внимание симптомите на пациента и общото състояние на неговото здраве.

Ултразвук на бъбреците с хидронефроза

За точно диагностициране са предписани инструментални и лабораторни тестове:

изследване на урина и кръв; Ултразвук на бъбреците; Рентгеново изследване на бъбреците. Ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

Хардуерните диагностични методи помагат да се определи и сравни коя страна има или дали преобладават бъбречните увреждания. Така че хидронефроза на десния бъбрек има по-голям размер на областта на таза в сравнение със здрав лев бъбрек. Или обратно, хидронефроза на левия бъбрек има голям таз, в сравнение с десния бъбрек.

Съществуват и много допълнителни методи, чрез които се открива патология. Но те не са толкова често срещани. Възможността за прилагане на един или друг индивидуално или много в комплекса се определя от лекуващия лекар.

Лечение на бъбречна хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. Целта на лечението за хидронефроза е да:

премахване на натрупаната урина и намаляване на натиска върху бъбреците; предотвратяване на необратими деформации; елиминирайте причината за хидронефроза.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента; антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото; средства за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства; други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

операция

Ако състоянието на бъбрека се влоши в динамиката, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с помощта на хирургическа интервенция.

Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

създавайки допълнителен канал за отделяне на урина, стеснявайки разширената система на бъбреците, подобна на таза и таза.

Като правило радикалната хирургия се предхожда от дренаж на бъбреците. Те се използват също и за лечение на хидронефроза при бременност, която се причинява от изтласкване на уретера от растящата матка.

Кратко описание и функции

Ендоскопският метод на хирургическа интервенция, базиран на въвеждането на специални пръчки - буги в уретера. Използва се за разширяване на уретера.

Модерен и най-ефективен метод за ендоскопска хирургия за бъбречна хидронефроза. Въз основа на използването на електрически ток с желаната честота, лазерно излъчване или "студен нож".

Тя се извършва под обща анестезия. Лекарят ще направи 4-5 пункция (пристанище) в коремната стена. Ендоскопското оборудване се вкарва в едно, а специалните хирургически инструменти в другите. Операцията се характеризира с малка степен на нараняване на тъканите, обикновено не се изисква зашиване.

Той се провежда в екстремни случаи с едностранна хидронефроза (увреждане само на левия или десния бъбрек). Индикацията за отстраняване на бъбреците е пълна атрофия на неговия паренхим.

диета

Не последното място в лечението е диетата. Диетата се предписва от лекаря поотделно. Храненето трябва да бъде такова, че да помогне за възстановяване на потока от урина и бъбреци.

Следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

солено; мазнини; пушени; сладкиши; алкохол; пържено месо и пикантни ястия.

Вместо това диетата трябва да включва следното:

зеленчуци и плодове; млечни продукти; протеини.

Такава диета в комбинация с правилното лечение дава положителни резултати. Между другото, диетата може да помогне да се установи метаболизъм, който е полезен за целия организъм.

Как да се лекува народна remedies hydronephrosis

Традиционните методи се препоръчват да се използват като допълнение към основното лечение с лекарства след консултация с Вашия лекар. В този случай един бъбрек трябва да бъде здрав.

Лечението с народни средства включва използването на различни билки и лекарствени такси, които подобряват бъбречната функция и облекчават състоянието на пациентите с хидронефроза. За да направите това, приложете:

Тиквата, а именно стъблото. За да се приготви лекарството, стъблата се раздробяват, изсипват се 500 ml варена вода и се влива във водна баня в продължение на 20 минути. След това инфузията трябва да се отстрани, да се увие в топла кърпа и да се влива в продължение на около 2 часа. Вземете 4 пъти на ден за половин чаша на рецепцията. 150 гр. брезови листа, 50 гр. листа от коприва, 50 гр. Adonis билки, 50 гр. зърна от овес, 50 ​​гр. мед и 50 гр. хвощ. В равни пропорции вземете листата от касис, листа от малини, корени от каламус, бъбречен чай, наследствени билки, цветя от лайка. Билките за хидронефроза се използват под формата на такси, които се препоръчват да се използват не повече от 3-4 месеца. Необходимо е да се променят таксите след всеки курс след изчакване на около 2 седмици. Инфузиите на растенията се приемат на празен стомах, приблизително половин час преди хранене. Нарязан корен магданоз, 1 супена лъжица. л., излейте 100 ml вряла вода. Лекарството се влива цяла нощ. Внимателно изцедете течността сутрин и изпийте 1 супена лъжица. л. на празен стомах през същия ден. Ако не можете да получите корените на растението, можете да използвате семена. Въпреки това те дават по-малко изразен положителен резултат. По същия начин можете да подготвите инфузии за хидронефроза от семе от кимион.

предотвратяване

Реналната хидронефроза, ако е придобита, възниква само при определени условия. Лекарите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки, за да се избегне неговото развитие:

време за изпразване на пикочния мехур - Честото задържане на урина може да доведе до това, че част от него ще се изплъзне обратно в таза; ограничаване приема на сол и вода - нарушен баланс между сол и вода води до прекомерно производство на урина в бъбреците; избягвайте хипотермия - това може да задейства развитието на възпалителни процеси в урогениталната система.

Мъжете, които са били диагностицирани с бъбречна хидронефроза по време на изследване, се интересуват от това да знаят какво е това и какъв е резултатът от заболяването. В медицината тази патология се нарича хидронефротична трансформация, т.е. състояние, при което чашките и бъбречната таза се разширяват поради нарушение на потока на урината, което води до увеличаване на хидростатичното налягане в тях.

В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи. Можете да гледате снимки и видеоклипове по темата.

Причини и етапи на заболяването

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

стесняване на уринарния тракт, вродена или придобита; различни камъни в пикочната система; доброкачествени неоплазми; злокачествени тумори; ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

Общо лекарите разграничават три етапа от развитието на патологията, всяка от които се характеризира с промени в размера на органа и влошаване на функционирането му.

Леко натрупване на урина води до леко увеличение на таза. В този случай функцията на органа не се нарушава или има леко влошаване на работата. Засегнатият бъбрек се увеличава с 20%, докато стените му стават по-тънки и производителността намалява с 40%. На този етап здравият бъбрек "поема" товара, който до известна степен компенсира неуспеха. Бъбреците се увеличават един и половина или два пъти. Талията и калият се разширяват, вътрешната кухина има многокамерна структура. Изтичането на урина е нарушено, бъбрекът практически не функционира или изобщо не работи. В резултат на това натоварването на здрав бъбрек се увеличава, тялото престава да се справя с неговата функция. Третият етап на хидронефроза, наречен терминал, е придружен от хронична бъбречна недостатъчност. Ако няма лечение, резултатът от заболяването е фатален.

В допълнение към класификацията според етапа на развитие на патологията, в медицината, патологията се обозначава с четири градуса, в зависимост от състоянието на паренхима.

Паренхим на бъбреците без промени. Незначителни повреди на конструкцията. Значително нарушение. Липса, пълна атрофия на увредения бъбречен паренхим.

Хидронефроза със същата честота се развива както в левия, така и в десния бъбрек. В някои случаи два бъбрека се увреждат едновременно. Това състояние се нарича двустранна хидронефроза на бъбреците.

Симптомите на заболяването

В първия етап, хидронефрозата се проявява без ясни признаци и често се открива случайно, когато се изследва пациентът във връзка с различни оплаквания. На този етап симптомите директно зависят от причините за патологията. Например, ако се появява хидронефроза в резултат на образуването на камъни, тогава съпътстващият симптом ще бъде остра, остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

болка в гърба, независимо от времето на деня и позицията на тялото; болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно; в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема; често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Пациентът може да увеличи кръвното налягане, да изглежда подуване. Когато органът е инфектиран, температурата на тялото се повишава. В някои случаи единственият симптом на хидронефроза на левия или десния бъбрек е наличието на кръвни частици в урината. Тази ситуация е възможна, ако проблемът е причинен от развитието на уролитиаза. Камъните, напускащи пикочния мехур, травматизират стените на уретерите, като същевременно затрудняват изтичането на урината.

На последния етап се появяват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, развитие на отоци, повишаване на кръвното налягане и анемията. Пациентът трябва определено да потърси медицинска помощ, ако е започнала болка в гърба. Надявайки се за самолечение, пациентът пропуска благоприятно време за започване на лечението. Резултатът в този случай може да бъде плачевен: започвайки с отстраняването на засегнатия бъбрек, завършвайки с фатален изход.

Диагностика на патологията в лечебно заведение

Невъзможно е да се направи диагноза, включително "хидронефроза на втората степен на десния бъбрек", основана единствено на симптомите. Лекарят трябва да насочи пациента към изчерпателен преглед, за да изключи други заболявания и да определи причината за патологията.

Първо, лекарят събира анамнеза и провежда външен преглед на пациента. Наличието на малък оток в лумбалния участък, нарушение на симетрията в тази област и откриването на масово образуване по време на палпация дават основание да се подозира, че е налице бъбречна хидронефроза. За да се потвърди или опровергае предварителното заключение на лекар, е необходим инструментален преглед.

В съвременната медицина диагнозата се прави въз основа на резултатите от следните видове прегледи:

Ултразвук на бъбреците - ще установи увеличаване на бъбречния таз, промени в размера на бъбреците и дебелината на паренхимния слой; Рентгеново изследване - може да се използва за откриване на камъни, природа на увреждане на пикочните пътища, размер на бъбреците и други параметри; радиоактивна урофрофия - за по-точно диагностициране.

В някои случаи, ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

В допълнение към инструменталния преглед ще е необходимо да се предадат урина и кръвни проби за микроскопско изследване. С резултатите от прегледите и анализите, лекарят може да определи патологията и да идентифицира проблема, който е причинил образуването на хидронефроза на левия или десния бъбрек.

Методи за лечение на хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. За тази цел са ефективни следните мерки:

консервативна терапия - употребата на лекарства, които помагат да се елиминира заболяването и да се облекчи здравето на пациента; хирургия - хирургия, целяща възстановяването на бъбрека или отстраняването му; адаптиране на начина на живот на пациента - диета и други ограничения.

Помислете за всяка мярка за борба с бъбречната хидронефроза по-подробно.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента; антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото; средства за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства; други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

Трябва да се помни, че лечението с наркотици се използва само в първия и втория етап и често не премахва патологията. Следователно, хирургическата интервенция, досега, е единственият ефективен метод за справяне с патологията.

Операции за бъбречна хидронефроза

Хирургическата намеса в ранните стадии на хидронефроза е насочена към запазване на засегнатия бъбрек. При необходимост се възстановява уринарния тракт и се извършва пластична обработка на бъбречния таз. Хирургичното лечение на хидронефроза на десния бъбрек е особено трудно: вероятността за увреждане на панкреаса е висока.

Ако се интересувате от методи на работа, вижте таблицата.

Още Статии За Бъбрек