Основен Простатит

Уролитиаза. Бъбречните пикочни камъни са свързани с хранителни разстройства

Уролитиазата (образуването на камъни в бъбреците) се отнася до заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси в тялото, а през последните години се счита за болест на века. До 5-10% от случаите на откриване на камъни в уринарния тракт са пациенти с камъни на пикочната киселина.

Това заболяване засяга хората и не причинява болка на други бозайници. Факт е, че хората, за разлика от други бозайници, нямат специален чернодробен ензим, уриказа, която превръща водоразтворимата пикочна киселина в алантоин, която лесно се разтваря и отделя чрез бъбреците. Последицата от този ензимен дефект е повече от 10-кратно увеличение на концентрацията на пикочна киселина при хора (и при кучета от породата Dalmatian) в сравнение с други бозайници.

Пикочната киселина е слаба киселина, рКа е 5.75. Ако рН на урината е равен на рКа на пикочната киселина, половината от молекулите са под формата на неразтворима киселинна форма, а другата половина са под формата на разтворима сол. Когато урината става по-кисела, по-голямо количество киселина става неразтворимо. При пациенти с камъни в пикочната киселина урината е постоянно кисела, рН е по-малко от 6,0 и често е равно на 5,0.

Някои изследователи смятат, че механизмът на това нарушение е недостиг на бъбречно производство на амоний, който е буфер в урината. Образуването на камъни в пикочната киселина се свързва със смяна на рН на урината до киселинната страна, малък обем урина и повишена концентрация на пикочна киселина. Вероятно най-важният фактор и най-честият проблем, свързан с образуването на пикочна киселина, е постоянно кисела реакция на урината.

Въпреки това, за образуването на кристали на пикочната киселина и последващото образуване на камък, е необходимо комбинация от всичките три компонента. При лечение на уролитиаза трябва да се помни, че камъните на пикочната киселина са уникални. В сравнение с всички останали камъни в уринарния тракт, те лесно се разтварят с подходяща диета и се използват терапевтични процедури. Целите на лечението са да се увеличи рН на урината и да се намали концентрацията на пикочната киселина, като същевременно се намали екскрецията в урината и се увеличи обемът на урината. За тази цел пациентите трябва да увеличат приема на течности до стойности над 1500-2000 ml / ден.

Повишеното уриниране води до леко повишаване на рН на урината поради диуретичния ефект на водата. Камъните на пикочната киселина обикновено се образуват, когато рН на урината е 5.0-5.5. За алкализиране на урината, използвайки различни лекарства, изборът зависи от клиничната ситуация. Тестовите ленти на нитразин могат да се използват за наблюдение на рН на урината при стойности между 6,5 и 7,0.

Прекаленото алкализиране е вредно, тъй като пациентът може да образува камъни, които се утаяват в алкални разтвори, като калциев оксалат. Диета. Убедете пациента да се придържа към диета с ниско съдържание на пурин и ограничена до 90 грама протеин на ден. Пациентите трябва да намалят консумацията на червено месо, говеждо месо, пилета и фъстъци.

Препоръчваме Ви да се запознаете със следните раздели:

Бъбрек Urata

Оставете коментар 7,148

Един тип уролитиаза са уратови бъбречни камъни. Тази аномалия е втората най-разпространена при хората. По правило се определя в периода от 20 до 55 години. Маточните камъни при хора в напреднала възраст се откриват в пикочния мехур, а в младите - в бъбречните органи и уретерите. Не са открити във времето на образуване на камъни са опасни сериозни усложнения.

Обща информация

Патологиите с нарушени метаболитни процеси, поради които уратните камъни и другите неразтворими съединения се образуват в бъбречните органи, се наричат ​​уролитиаза. Образуването на урати е характерно за силната половина на човечеството. Уратните камъни са боядисани в жълто-кафяви тонове, с относително гладка структура. Бъбреците, уретера и уретера са органи, в които се образуват камъни от пикочна киселина. Опасното влошаване е трансформирането на уратовите камъни в корали, които са изпълнени със заболявания като пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

Причините за уратен камъни в бъбреците

Според експерти, появата на патологичен процес под формата на образуване на уратски камъни в тялото се насърчава по различни причини, действащи в комбинация или поотделно, те включват:

  • Генетично предразположение. Уролитиазата се наследи като пример, прекалено високи нива на калций в организма (в повечето случаи калцийът е строителният материал за калций).
  • Увеличаване на концентрацията на солта поради провал на метаболитните процеси. Това ще доведе до смущения в естественото равновесие на микроелементите, ще се появи солената утайка, от която ще започнат да се образуват камъни.
  • Монотонното хранене може да бъде фактор за развитието на каменни образувания.
  • Място на пребиваване на лице. Има географски места, където често се регистрират случаи на уролитиаза. За да се избегне това, водният баланс на организма трябва да се поддържа.
  • Специфичният състав на консумирана вода може да повлияе на прогресията на заболяването.
  • Недостатъчно количество витамини от група В.
  • Благоприятни условия за развитие на болестта - упорита работа; заседнал начин на живот; лоши навици, гладно.
  • Използването на голямо количество аналгетици.
  • Урина кисела реакция. Киселинните показатели могат да бъдат идентифицирани чрез специализирани бързи тестове. Показателите обикновено се считат от 6,0 до 7,0.
  • Прекомерно съдържание на соли на пикочната киселина в урината. Солта е крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма, винаги налице в урината. За да промените алкалната реакция, трябва да ядете много зеленчуци, плодове и млечни продукти.
Връщане към съдържанието

симптоматика

Основната опасност при появата на камъни е, че дълго време симптомите не се проявяват. В по-късните етапи основният симптом на наличието на уратни камъни в тялото е бъбречната колика и характерните й проявления:

  • остри болки в лумбалния регион;
  • болката се разпространява до всички органи на урогениталната система (от пикочния мехур до надбъбречната жлеза);
  • болка не може да бъде спряна;
  • наличието на тремор в тялото;
  • гадене и желание за повръщане;
  • прекомерно образуване на газ;
  • болка при уриниране;
  • подагра;
  • визуални отклонения от параметрите в урината (мътност, пясъчна утайка, кръвосъсирвания).

Увеличаването на телесната температура е тревожен симптом, който говори за възникващ възпалителен процес в бъбречните органи. Развитието на бъбречна колика възниква по време на нарушението на смятането в нормалния поток на урината. При първите сетивни или визуални промени в организма, трябва да се консултирате със специалист, като навреме откритата патология се коригира много по-бързо от пренебрегваното състояние.

диагностика

Мъжете са по-склонни към образуването на уратски камъни в тялото. Това се дължи на факта, че мъжът има по-голямо предпочитание към месото и ястията от него. Полученият излишък от пикочна киселина провокира образуването на уратово смятане и подагра. Въпреки това, жените са по-склонни да страдат от тежка форма на уролитиаза, а именно образуването под формата на големи коралови камъни. При диагностицирането и подбора на ефективна терапия трябва да се обмисли наличието на хронични заболявания, а именно коронарна сърдечна болест, захарен диабет, затлъстяване, подагра и хипертония. За точна диагноза предписана проверка, състояща се от:

  • общ кръвен тест;
  • дълбоки лабораторни изследвания на урината;
  • урография (преглед и отделяне);
  • ултразвук на пикочната система;
  • спирална компютърна томография (CT);
  • магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  • контрастната флуороскопия (конвенционалните рентгенови лъчи не са ефективни).
Връщане към съдържанието

Патологично лечение

Общи принципи на консервативното лечение

Специфичността на простата степен на патология в белите дробове разтваря уратови образувания. Консервативните методи допринасят за развитието на благоприятен резултат. Уротичните камъни се разтварят под въздействието на консумацията на голям обем течност, което предизвиква промяна в рН на урината - киселинното състояние се превръща в алкален. С тази терапия се възлага важната роля на храненето, а именно голямото потребление на растителни и млечни продукти се въвежда в храната на хората и приемането на алкална минерална вода. Ако такива мерки не са в състояние да разтварят уринарните соли, лечението се предписва с помощта на медикаменти или хирургия.

Лекарствена терапия

Лечението на бъбречни камъни от урат, с помощта на наркотици, има за цел:

  • премахване на болезнени атаки;
  • регулиране на протеиновия метаболизъм;
  • повишаване на скоростта на образуване и обема на урината;
  • отстраняване на възпалителни процеси (ако има такива).

За да постигнат тези цели, прибягват до антиспазматични лекарства за облекчаване на мускулното напрежение в уринарния тракт; урикостатиците се лекуват в случай на смущения при обмена на пурини; диуретици се използват за увеличаване на обема на урината и антибиотичната терапия се предписва за съпътстващи възпалителни процеси.

Диета с калций

Придържането към правилата за специална диета е основната мярка в лечението на образуването на урати, независимо от лечението, което се предписва от лекаря. Диетата допринася за разтварянето на уратните образувания. Храната трябва да се приема на разделени порции в количество от 4-6 приема на ден. Не забравяйте да включите в диетата на такива храни:

  • яйца;
  • млечни и млечни продукти;
  • съставки от кашкавал;
  • твърди сирена;
  • тестени изделия;
  • ядки;
  • различни плодове;
  • слънчогледови семена;
  • пшенични и елдарски булгур;
  • храни с високо съдържание на витамин С;
  • плодове от диня.
Храната трябва да се взема частично в размер на 4-6 приема на ден.

Препоръчителен лимит за приемане:

  • бобови растения;
  • хлебни изделия (особено от най-високите сортове пшеница);
  • спанак;
  • оксалова зеленина;
  • лук;
  • овесени ядки;
  • риба и морски дарове;
  • подправки;
  • шоколадови продукти;
  • топли напитки (какао, чай, кафе);
  • сол.

Напълно изключени продукти:

  • тлъсти меса и карантии;
  • богати на риба или месни бульони;
  • алкохолни напитки (бира, червено вино).
Връщане към съдържанието

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция при образуването на уратни камъни се извършва в редки случаи, поради факта, че уратният компонент на калциерите се разтваря бързо, за разлика от камъните на други състави. Изборът на операцията е строго индивидуален, в зависимост от възрастовите характеристики, общите показатели за състоянието, степента и стадия на заболяването при хората. Особено ограничени до целенасочено елиминиране на смятане без дълбоко въздействие върху органите. Днес лечението на уратни образувания в бъбречните органи се проявява главно в стационарните отделения с помощта на въвеждането на нови технологии за фрагментиране на конкрети чрез ултразвук.

Разтваряне с помощта на народни средства

Разтваряне на камъни е малко вероятно тези средства. Популярно лечение под формата на употреба на билки и различни компоненти от растителен произход често се предписва в превантивни мерки. За комплексно лечение се използват карамелизирани, бобови, бреза, обикновена трева, дива ягода, хвощ, шипка, мечи листа, магданоз и листа от бяла бреза. Терапията с помощта на народни средства е ефективна. При разтварянето на солите на пикочната киселина помагат специални билкови препарати, които включват брезови листа, копър, магданоз, хвощ, компоненти от ягодовища и ягоди.

Билкови инфузии с диуретични и противовъзпалителни ефекти се използват активно при лечението на формирането на камъни. Листа от карамели, хвощ, мечица и половина паднали са подходящи за такива цели. Lingonberry активно участва в разтварянето на камъни от урат и отстраняването на каменни образувания от тялото. Също така, използването на диня е много популярна при уролитиаза поради диуретичните й качества и богатия витамин. Използването на плодове от диня се допуска в неограничено количество с малки парченца черен хляб. Динята и хлябът трябва да се консумират вечер, докато се взема гореща вана. Този метод помага да се отстранят малки камъни и пясъчни утайки. Повечето хора променят динята в затоплена бира, която също има диуретичен ефект, но не се различава от полезните свойства.

предотвратяване

Важността се дава на превантивните мерки. За да се предотврати образуването на уратни камъни, спазването на режима на пиене е предписано за поддържане на водния баланс на организма при нормални условия. Така че, възрастни на 24 часа се препоръчва да пият от 1,5 литра пречистена вода. Но за ускорено отстраняване на токсините трябва да се консумират 2,5 литра чиста течност. Противопоказания за богатата консумация на течности са острата или хронична степен на бъбречна недостатъчност, тенденцията на лице към подуване и проблеми в сърдечно-съдовата система. Също така се препоръчва диета за uratnyh камъни, а именно: намаляване на консумацията на мастни, пикантни, пържени и солени храни и ястия с тях. Приемането на алкални течности (минерална вода) е за предпочитане и се изключва използването на газирани напитки с фосфорна киселина.

Камъни на сори на пикочната киселина

Класификацията на бъбречните камъни по различни критерии е основният критерий за избора на други методи за лечение на уролитиаза.

Диагностиката на химичния състав на твърдите образувания, техният брой, форма помага на лекаря да направи точна картина на патологията и да предпише най-ефективния курс на лечение.

Освен това принадлежността на камък към определена група предполага назначаването на специфична диета.

класификация

Камъните се образуват от смес от минерали и органично вещество. Съвременната медицина предлага четири основни групи бъбречни камъни:

- Оксалати и фосфати. Това е най-разпространената категория на образованието. Камъните се диагностицират при 70% от пациентите с диагноза уролитиаза. Основата на форми на неорганичен произход са калциевите соли.

- Струвитни и фосфатно-амониево-магнезиеви камъни. Този тип камъни се образува при 20% от пациентите. Причината за образуването на формации са заболявания на пикочните пътища с инфекциозен характер. Ето защо те се наричат ​​инфекциозни.

- Урата. Диагноза е при 10% от всички пациенти. Причината за появата е излишък от пикочна киселина и някои патологии на храносмилателния тракт.

- Ксантинови и цистинови камъни. Доста рядко образование. Намерено при 5% от пациентите. Експерти свързват появата си с вродени патологии и генетични нарушения.

Трудно е да се намерят камъни, които са ясни в състава, като половината от пациентите са диагностицирани с форма на смесен тип.

Какви са камъните в бъбреците?

Има няколко критерия за класификация.

Числото: половината от пациентите са диагностицирани с единични камъни, често срещани при образуването на два или три камъка в бъбреците, най-рядко срещани са множество образувания в бъбреците. Според мястото в тялото: едностранно и двустранно. Във форма: кръгла, плоска, със страни, тръни, корали. По размер: размерът на формата може да варира от иглата на иглата до размера на цялата бъбречна кухина. На мястото на дислокация: камъни се образуват в бъбреците, пикочния мехур или уретера.

Типове бъбречни кристали

Най-често срещаната класификация на твърдите образувания чрез химичен състав. Ако по-рано лекарите приеха, че образуването на камъни е свързано с качеството на водата, която пациентът използва, климата и географските особености на района, в който живее, днес има много поддръжници на различна хипотеза сред специалистите. Смята се, че процесът на уролитиаза започва в организма, когато се нарушава съотношението на солите и колоидите на урината.

Класификацията на камъните по химичен състав е, както следва:

оксалати - се образуват от соли на оксалова киселина; фосфати - се образуват от калциев фосфат; урати - основният компонент са соли на пикочната киселина; карбонати - се образуват от калциеви соли на въглеродната киселина; Струитите се образуват от амониев фосфат.

Класификация на камъните по химичен състав

Освен това е необходимо да се разпределят камъните с органичен произход. Те включват:

цистин и ксантин; холестерол; протеин.

оксалати

Експертите наричат ​​първия знак за образуването на оксалат - процес на оксалатура - появата на кристали, които са резултат от реакцията на оксалова киселина с калций.

Основният източник на оксалова киселина е зеленчуците и плодовете, богати на витамин С.

Също така, когато оалалатура не се препоръчва да се използва кафе и шоколад, тъй като тези храни, богати на калций, могат да предизвикат образуване на пясък и камъни в бъбреците.

Причини за оксалатура:

дефицит на витамин В6 и магнезий; метаболитни нарушения; захарен диабет; хроничен пиелонефрит; Болестта на Крон.

Образуването на оксалатни камъни

Как изглеждат оксалатните бъбречни камъни? Оксалатите се отличават с тъмна цветова схема, боядисани в тъмно кафяво или черно. Оксалатите също имат забележителна форма - камъните имат тръни, които лесно увреждат тъканите на тялото и причиняват кръвотечение.

Оксалатите са най-силните образувания сред съществуващите, понякога те могат да имат пластова структура.

По правило лечението на уролитиаза при оксалати изисква хирургична намеса. Това се дължи на гъстотата на формациите.

Също така се използва методът за смачкване на образувания на ултразвук.

Курсът на терапията включва:

пийте много вода; физическа активност; вземане на лекарства; диетична храна.

фосфати

Основният компонент на тези камъни са калциевите соли на фосфорната киселина.

Образованието може да бъде открито по време на рентгеново изследване.

Камъните имат свободна структура и гладка повърхност, което елиминира възможността за нараняване на вътрешните органи.

Цветът на фосфатите варира от сивкаво до бяло.

Основната причина за появата и растежа на фосфатите са инфекциозни заболявания, възникващи в пикочната система. По-голямата част от инфекциите навлизат в уринарния тракт от червата. По този начин киселинността на урината се променя драстично, става алкална, което води до развитие на патологията.

Какви са опасните фосфатни камъни в бъбреците? Основната опасност от фосфати, лекарите наричат ​​темповете им на растеж. В резултат на това смятането запълва цялата кухина на бъбрека.

Диета с фосфатни камъни

В такава ситуация единственият възможен метод за лечение на патология е хирургията и дори отстраняването на бъбреците. Методът за смачкване на образувания също се използва успешно, което се дължи на тяхната крехка структура.

Специалистите често използват при лечението на фосфати своето свойство да се разтварят в резултат на промени в киселинността на урината. За тази цел се препоръчва използването на специални минерални води, лекарства и прилепване към терапевтичното хранене.

Причините за уролитиазата често са наследствени.

Симптомите на бъбречните камъни

- диагноза на заболяването, патогенеза на образуването на камъни. Обмислете възможните усложнения - цистит, уретрит, бъбречна недостатъчност.

Бъбречните камъни могат да се образуват поради метаболитни нарушения. За информация какви фактори причиняват чувствителност към болестта, прочетете тази статия.

Urata

Основната особеност на урата е способността им да се появяват на различни места в пикочната система.

Възрастта на патологията варира от 20 до 55 години.

Възрастта на пациента оказва пряко влияние върху локализирането на камъка в тялото.

При деца и възрастни пациенти се образува урат в пикочния мехур, при хора на средна възраст камъните се диагностицират в бъбреците и уретера.

Сред основните фактори, влияещи върху формирането на урината, експертите посочват:

лошо качество на водата; неблагоприятна екологична ситуация; заседнал начин на живот; метаболитни нарушения; неправилна диета: излишък от кисели, солени храни и пържени храни; липса на витамини от група В.

Формата на камъните е кръгла, повърхността е гладка, структурата е хлабава. Цветовият обхват варира от жълт до кафяв.

Хранене за уратови образувания

Лечението на камъни се свързва с елиминирането на възпалителния процес. Също така, терапията включва назначаването на клинично хранене, лекарства.

Уратите или пикочните камъни на пикочната киселина се отличават с способността им бързо да се разтварят, поради което на пациентите се предписва тежко пиене и курс на лечение с лечебни билки.

Като се има предвид, че урината е съвсем общ тип камъни и патологията може да се появи на всяка възраст, експертите препоръчват да се придържаме към основните правила за здравословен начин на живот: преместете и изядете балансирана диета.

Такива превантивни мерки ще помогнат да се избегнат проблеми с камъните в бъдеще.

struvity

Тези форми са класифицирани като фосфатни камъни.

Съставът на образуванията е амониев магнезиев фосфат и карбонат апатит.

Струвитите могат да се образуват само в алкална среда, засегната от инфекцията.

По този начин основните причини за образуването на струвитски камъни са:

алкална реакция на урината; наличието на определени бактерии в уринарния тракт.

Струвитите се характеризират с тяхната способност бързо да растат по размер, пълнейки цялата кухина на бъбреците и провокирайки такива усложнения като сепсис и остра бъбречна недостатъчност. Заслужава да се отбележи, че струвитите обикновено се образуват при жените.

Експертите отбелязват, че тази категория формации е най-лошото от всички, подлежащи на лечение. Единственият начин да се отървете от камъка е да приложите литотрипсия на ударна вълна.

По време на терапията е важно най-малките частици камъни да излязат от тялото. В противен случай болестта ще се появи отново.

Цистинови камъни

Съвсем рядък вид камъни, причината за чието образуване е генетична патология - цистинурия.

Децата и хората в по-млада възраст са най-податливи на появата на цистинови камъни.

Основният компонент на камъка е аминокиселина.

Лекарите наричат ​​основната характеристика на симптомите на болестта постоянна болка, дори след лечение на болкоуспокояващи.

Лечението на патологията е както следва:

промяна в киселинността на урината с цитрати; специална диета; лечение на наркотици; камено трошене; хирургия в случай, че консервативната терапия е неефективна.

В някои случаи единственият начин да се лекува пациент е бъбречна трансплантация.

Смесени камъни

Създадени основно в резултат на продължителна употреба на определени лекарства.

Камъните комбинират характеристиките на солените и белтъчните бъбречни образувания.

Разпространение на камъните по видове кристали

Лечението в този случай се определя индивидуално във всеки клиничен случай в зависимост от резултатите от тестовете и тежестта на заболяването.

От автора

Пет тайни на здрави бъбреци.

Движение и активен начин на живот. Правилното хранене. Пийте много вода. Бъбреците трябва да са топло. Предотвратяване на заболявания: напитки за бъбреците, напитки наполовина пале.

И, разбира се, не се самолекувате. В тази ситуация всяко безразсъдно действие може да влоши проблема.

Видео по темата

В момента честотата на уролитиазата (уролитиаза) сред населението на нашата страна, според медицинската статистика, достига 20-30%, което експертите приписват на влошаването на качеството на питейната вода и неблагоприятната екологична обстановка като цяло. Един от значимите екзогенни фактори е излишъкът от тежки метални съединения (по-специално олово), чието натрупване в организма неизбежно води до различни метаболитни смущения.

Причини за камъни в бъбреците

Когато уролитиазата често образува уретни камъни в бъбреците. Честотата на възникване на камъни от този състав заема следващото място след най-често срещаните оксалатни образувания. Най-често те се диагностицират при пациенти на млада и зряла възраст (от 20 до 50 години). При възрастните хора и педиатричните пациенти седиментът се появява по-често в пикочния мехур. В много случаи първите признаци за развитие на заболяването са бъбречната колика - интензивна болка.

Уротичните камъни се образуват от соли на пикочната киселина на фона на повишената им концентрация. Директните причини за формиране на камъни включват ниското рН (кисела реакция) на урината и забавянето на образуването й.

Обърнете внимание: Вече е възможно да се открие повишена вероятност за развитие на патология своевременно чрез редовно определяне на реакцията на урината един час преди хранене чрез тест ленти.

Съединенията на пикочната киселина (урати) са производни на нормалния метаболизъм на протеиновите съединения, така че те винаги присъстват в определено количество в тялото и не е възможно да се отървете от тях напълно. Възможно е да се предотврати образуването на уратни камъни и пясък в бъбреците, като се консумират храни, които изместват рН на урината до алкалната.

Важно: Обикновено урината е алкална (6.0-7.0). При нива на рН над 5,5 (неутрално) вероятността за образуване на урат е ниска.

Ако образуването на урина продължава с недостатъчна скорост, тогава нейната концентрация и процентът на урат в нея се увеличават. В резултат на това солите се утаяват, постепенно образуват гъста формация. В такива ситуации степента на подкисляване на урината може да бъде намалена чрез консумиране на голямо количество течност (най-малко един и половина литра на ден, а при горещо време - поне две).

Сред факторите, предразполагащи към образуването на уратни находища, са:

хиподинамия (заседнал начин на живот); пост; употребата на определени аналгетици при дози, по-високи от препоръчваните; липса на витамини от вида B; лошо хранене (по-специално - потреблението на животински протеини в големи количества).

Обърнете внимание: хиподинамията води до нарушаване на различни метаболитни процеси, по-специално - метаболизма на фосфор и калций.

Специфични особености на уратовите бъбречни камъни

Уратните депозити обикновено имат заоблена и гладка форма. Размерите на решетките могат да варират от 1-2 мм до няколко сантиметра. Urats се характеризират с жълто-кафяв цвят и с доста свободна структура.

Клинична картина

Урота камъните не могат да се почувстват дълго време. Симптомите в повечето случаи се развиват неочаквано.

Пациентът развива бъбречна колика с характерни признаци:

силна болка в областта на лумбалната област (обикновено едностранна, от страна на засегнатия орган, но не е изключено, че тя го заобикаля); болката "се отказва" в коремната област (корема), пикочния мехур и гениталиите; синдром на болката е почти невъзможно да се премахне; пациентът има студени тръпки; промяната на позата не носи облекчение; в някои случаи има диспептични разстройства (гадене, повръщане).

Важно: хипертермията (повишаване на общата телесна температура) на фона на коликите с висока степен на вероятност показва развитие на остър възпалителен процес в бъбречните тъкани.

Причината за бъбречна колика е запушване (запушване) на пикочните пътища с камък, което предотвратява преминаването на урина.

Един от възможните симптоми може да е груба хематурия, т.е. наличието на кръв в урината.

Възможни усложнения

Прогресията на патологичния процес може да доведе до трансформацията на депозитите в т.нар. коралови камъни, запълващи значително количество бъбреци.

Вследствие на това, развитието на остър възпалителен процес в бъбречния таз (пиелонефрит) и бъбречна недостатъчност.

диагностика

Маточните камъни се срещат по-често при мъже. Това се дължи на факта, че много мъже предпочитат месни продукти и се консумират сравнително малко плодове, зеленчуци и млечни продукти.

Излишната пикочна киселина не само води до образуване на урати, но също така причинява подагра (развива се, когато солите на пикочната киселина се депозират в ставите). Честотата на подагра също е по-висока при мъжете.

Моля, обърнете внимание: при жените, тежките форми на уратната нефролитиаза са по-често срещани - королави образувания с големи размери.

За да се определи естеството на патологията обикновено не е достатъчно история на данните.

Диагнозата на уратните камъни включва:

пълна кръвна картина; дълбоко лабораторно изследване на урината на пациента; извършване на проучване и отделяне на урография; Ултразвук на бъбреците; спирална CT (компютърна томография); ЯМР (магнитно резонансно изображение); контрастна флуороскопия.

Обърнете внимание: обикновено рентгеново изследване в повечето случаи неинформативно.

При извършване на диагноза и последващ избор на тактики за лечение е необходимо да се вземе предвид наличието на свързани заболявания като:

исхемична болест на сърцето; захарен диабет; затлъстяване; хипертония; подагра.

Лечение на бъбречни камъни

Терапията за уратни отлагания е различна от процеса на третиране на други видове камъни.

Общи принципи на консервативното лечение

Една от особеностите на уратите е тяхното относително лесно разтваряне, така че в повечето случаи консервативните мерки могат да постигнат положителен ефект.

Разтварянето на уратовите бъбречни камъни предполага консумация на големи обеми течност, за да се промени стойността на рН до алкалната. Освен това на пациента е показана диета, в която трябва да се включи голямо количество мляко и растителни храни в храната (такива храни спомагат за алкализиране на урината). Показани са алкални минерални води.

Фолк лечение на камъни в бъбреците

Традиционната медицина препоръчва билкови лекарства с диуретичен ефект и билкови екстракти, които имат противовъзпалителни ефекти.

Диуретичните билки включват по-специално хвощ и мечица. Ефективен диуретик също е отвара от листа от листа.

Диета с бъбречни камъни

Наблюдаването на специална диета се счита за един от основните начини за разтваряне на уратните камъни в бъбреците и уретера.

Храни и напитки, които трябва да бъдат изключени от храната:

маслено свинско месо и говеждо месо; животински продукти, богати на пуринови бази (черен дроб, бъбрек, телешко месо); риба и месни бульони; месни продукти; консерви; червено вино; бира.

Продукти, чието потребление е препоръчително да се намали:

бобови растения (боб, грах, леща); хлебни изделия (особено - от по-високи степени на пшеница); спанак; киселец; лук; овесени ядки; риба и морски дарове; подправки; шоколад и какао; кафе; силен чай.

Важно: Препоръчва се също така пациентите да намалят консумацията на сол.

Храни, които трябва да бъдат включени в диетата за отстраняване на уратните камъни от бъбреците:

яйца; млечни и кисели млечни напитки; извара; сирене; тестени изделия; ядки; всеки плод; слънчогледови семена; пшенични и елдарски булгур; храни, богати на аскорбинова киселина (лимон, шипка и др.); дини.

Обърнете внимание: за лечение и профилактика е показано частично хранене, което предполага поглъщане на храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Лечение на таблетки с уратови камъни в бъбреците

Острите симптоми могат да намалят антиспазматичните и противовъзпалителните лекарства. Антиспазматичните лекарства отпускат гладките мускули на уринарния тракт, помагат за намаляване на обструкцията на канала и ускоряват отстраняването на камъните и пясъка по естествен начин.

Ако има нарушения на пуриновия метаболизъм, предписани лекарства от групата на урикостатиците (алопуринол). Наличието в урината на високи концентрации на урати и оксалати е индикация за употребата на магнезиев оксид и ако има високо съдържание на калциеви соли, тогава се предписва Hypothiazide (стандартни дози).

На пациентите се показва допускане t. "Цитратни смеси" за алкализиране на урината и поддържане на рН в диапазона от 6.2 до 6.8.

Хирургично лечение

За да се премахнат камъните от бъбреците, операцията може да бъде необходима мярка, която се използва в 3-5% от случаите. Хирургическата интервенция е необходима, ако има големи коралови образувания. Фрагментацията на камъни в бъбреците с ултразвук и лазер (литотрипсия) също се използва относително рядко.

В случай на бъбречни бъбречни камъни, чийто размер не надвишава 2,5 см, минимално инвазивната дистанционна литотрипсия се използва успешно за унищожаване на смятането.

предотвратяване

Не е достатъчно да знаете как да премахнете камъните от бъбреците; трябва да са наясно как да се предотврати повторната поява на болестта. Преобразяването на камъни от урат помага да се предотврати спазването на режима на пиене. За нормалния ход на метаболитните процеси възрастен трябва да пие най-малко един и половина литра течност на ден (за предпочитане, чиста вода). За да се ускори отделянето на токсични продукти от метаболизма, т.е., за да се очисти тялото на токсините, се нуждаете от около два и половина литра.

Обърнете внимание: Възможно е и необходимо да се пие много течности, освен ако няма диагноза бъбречна недостатъчност (остра или хронична форма), тенденция към появата на оток и проблеми със сърдечно-съдовата система.

В горещия сезон е по-добре да се извърши "измиването на тялото" в сравнително хладните сутрешни и вечерни часове. В този случай по-голямата част от течността ще се екскретира в урината, а не в потните жлези.

В допълнение, препоръчително е да се намали консумацията на мастни, пикантни, пържени и солени. Острата храна също се препоръчва да се избягва. Предпочитание трябва да се дава на напитки с алкална реакция (минерална вода), а консумацията на сода, която включва например ортофосфорна киселина (Coca-Cola и др.), Трябва да бъде сведена до минимум.

Конев Александър, терапевт

8,514 прегледа, 52 прегледа днес

При здрави хора не се откриват уринарни камъни в урината.

Камъните в уринарния тракт са неразтворими компоненти на урината с различен химичен състав. Появата на неразтворими образувания се извършва съгласно следната схема: свръхнаситен разтвор (некристална форма) → образуване на малки кристали (процес на образуване на ядра) → появата на големи кристали и дори техните агрегати (растеж на кристалите и тяхната конгломерация).

Образуването на малки кристали допринася за така наречената епитаксиална индукция, въз основа на сходството на формата на компонентите на кристализирания разтвор, независимо от техния химичен състав. Например, кристали на пикочна киселина, оксалат и калциев фосфат, които имат подобна форма, с взаимно влияние улесняват процеса на появата на камъни. В допълнение към съединенията, които улесняват образуването на кристали (промотори), съществуват вещества, които пречат на този процес (инхибитори). Те включват пирофосфати, АТФ, цитрат, гликозаминогликани (особено хепарин, хиалуронова киселина и дерматан сулфат).

При проучването на камъни в урината най-напред се отбелязва техният размер, допълнителен цвят, повърхностни свойства, твърдост, вид кръстосани разфасовки. Най-често се откриват следните видове камъни.

Оксалатни камъни (от калциев оксалат), те съставляват до 75% от случаите на камъни, образувани от калциеви соли. Те са или малки и гладки, или големи (до няколко сантиметра) и имат голяма сондажна повърхност. В последния случай те имат сложен химичен състав, а оксалатите образуват само повърхностните слоеве. В сравнение с други камъни те са най-трудни. Най-честата причина за оксалатните камъни е повишената екскреция на калций в урината, която може да се дължи на повишена калциева резорбция в червата, увредена филтрация и резорбция в бъбреците или неразпознат хиперпаратиреоидизъм. В тези случаи, на фона на хиперкалциурия, повишеният прием на оксалат с храна създава допълнителни благоприятни условия за образуване на камъни. Повишено количество оксалат в тялото може да се образува с предозиране на витамин С (повече от 3-4 g / ден). Кристалите на калциевия оксалат също могат да се образуват при пациенти с подагра (индукция, причинена от кристали натриев урат). Прекалено рядко се наблюдава прекомерно образуване на оксалати в организма поради вродена дефицит на ензими, които катализират деаминирането на глицина и по този начин води до увеличаване на съдържанието на оксалати в кръвта. Размерът и формата им са много различни. Камъните в пикочния мехур могат да варират в размер от грах до яйце от гъски. В бъбреците те могат да запълнят целия бъбречен таз. Цветът на uratovyh камъни обикновено е сивкаво-жълто, жълто-кафяво или червено-кафяво, повърхността понякога е гладка, по-често груба или фино родословна. Те са много трудни и нарязани трудно. На напречното сечение се виждат малки концентрични слоеве с различен цвят. Причините за ура-титните камъни са различни: прекомерно образуване на пикочна киселина в организма, увеличен прием на пурини с храна, подагра, особено в случаите, когато за терапевтични цели предписват вещества, които инхибират обратната резорбция на пикочната киселина в бъбречните тубули. Киселинните рН стойности на урината и нейното малко количество допринасят за появата на камъни. Има четири вида урати уролитиаза: Идиопатична, при която пациентите имат нормална концентрация на пикочна киселина в серума и урината, но рН на урината постоянно се понижава; Този тип включва пациенти с хронична диария, илеостомия, както и приемащи лекарства, които подкисляват урината. Хиперурикемични при пациенти с подагра, миелопролиферативни заболявания и синдром на Lesch-Nyen. При около 25% от пациентите с симптоми на подагра се откриват камъни в пикочната киселина и 25% от пациентите с камъни в пикочната киселина страдат от подагра. Ако дневната екскреция на пикочната киселина при пациент с подагра надхвърля 1100 mg, честотата на уролитиазата е 50%. Освен това е възможно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта и урината при пациенти, получаващи химиотерапия за неоплазми. При хронична дехидратация. Концентрираната кисела урина е характерна за пациенти с хронична диария, илеостомия, възпалително заболяване на червата или с повишено изпотяване.

Хиперикурит без хиперурикемия се наблюдава при пациенти, получаващи урикозури (салицилати, тиазиди, пробенецид) или ядещи храни, богати на пурини (месо, сардини), фосфатни камъни (от калциев фосфат и триплекс фосфат). Кристалните калциеви фосфати рядко се откриват при приблизително 5% от случаите. Те могат да достигнат значителен размер, цветът им е жълто-бял или сив, повърхността е груба, сякаш покрита с пясък, консистенцията е мека, по-скоро крехка, повърхността е кристална. Обикновено те се образуват около малък камък на пикочна киселина или чуждо тяло. Причините за появата им са в много отношения същите като тези на уратовите камъни. Кистозните камъни рядко се откриват, при 1-2% от случаите на уролитиаза. Цистиновите камъни могат да достигнат значителен размер, цветът им е бял или жълт, повърхността е гладка или груба, консистенцията е мека като восък, повърхността на среза изглежда кристална. Цистиновите камъни се появяват при вродени нарушения на резорбцията на цистин в клетките на проксималните тубули на бъбреците. Заедно с цистин, резорбцията на лизин, аргинин и орнитин е нарушена. Цистинът е най-слабо разтворимата аминокиселина от изброените, така че излишъкът й в урината е съпроводен от образуването на хексагонални кристали (диагностичен признак на цистинурия). Инфекциозните струвитни камъни се срещат относително често в 15-20% от случаите на уролитиаза (при жените 2 пъти по- отколкото мъжете). Струвитният камък се състои предимно от амониев и магнезиев фосфат, тяхното образуване показва наличието по време на изследването или съществуващата преди това инфекция, причинена от бактерии, които разлагат урея (най-често - Proteus, Pseudomonas, Klebsiella). Ензимното разцепване на уреята от уреазата води до повишаване на концентрацията на бикарбонати и амоний, което повишава рН на урината над 7. Когато се алкализира, урината се пренасища с магнезий, амоний, фосфат, което води до образуване на камъни. Струвитните камъни се образуват само при алкална урина (рН над 7). Приблизително 60-90% от коралообразните камъни са струвит. Определянето на химичния състав на уринарните камъни позволява на лекуващия лекар да се ориентира в избора на диета за пациент с уролитиаза. Високият прием на протеини с храна (1-1,5 g / kg на ден) може да увеличи сулфата на урината и пикочната киселина. Високите концентрации на сулфати и пикочна киселина могат да стимулират образуването на оксалатни камъни. Сулфатите причиняват ацидоза, което намалява количеството цитрат в урината. Калциевата добавка, препоръчана за профилактика и лечение на остеопороза, може да доведе до хиперкалциурия. Високото съдържание на оксалати в храната повишава кристалурията на калциевите оксалати. Всичко това трябва да се има предвид при избора на диета, тъй като само правилното хранене допринася за възстановяването на метаболизма.

Камъните в пикочната киселина са различни от всички останали камъни в уринарния тракт, тъй като те могат да бъдат разтворени с подходяща диета и използването на терапевтични средства. Задачите на лечението са да се повиши рН на урината, да се увеличи обемът и да се намали екскрецията на пикочната киселина с него. При пациенти с уратурия се препоръчва да се изключат продукти, които стимулират образуването на пикочна киселина (мозък, бъбрек, черен дроб, месни бульони). Освен това е необходимо да се ограничи стриктно консумацията на месо, риба, растителни мазнини, които изместват рН на урината до киселинната страна (в присъствието на урати, урината има рН 4.6-5.8) и тъй като такива пациенти имат намалено количество цитрати в урината си, насърчава кристализацията на пикочната киселина. Трябва да се помни, че рязкото преместване на рН на урината в главната посока води до утаяване на фосфатните соли, които обгръщат уратите, пречат на тяхното разтваряне.

При оксалатните камъни е необходимо да се ограничи приемът на продукти с високо съдържание на соли на оксалова киселина (моркови, зелен фасул, спанак, домати, сладки картофи, корен от ревен, ягоди, грейпфрут, портокали, какао, сок от червена боровинка, сок от малини, чай). В допълнение към ограниченията в диетата, се предписват магнезиеви соли, които свързват оксалати в червата и ограничават абсорбцията им.

При фосфатури и фосфатни камъни урината има основна реакция. Амониев хлорид, амониев цитрат, метионин и други (под контрола на рН на урината) се предписват, за да променят основната реакция на урината до кисела.

Много пациенти могат да предотвратят развитието на цистин камъни и дори да ги разтварят. За намаляване на концентрацията на цистин трябва да се пие 3-4 литра течност на ден. Освен това урината трябва да се алкализира, тъй като цистинът е по-разтворим в алкална урина. Ако цистови камъни образуват или увеличават размера си, въпреки приемането на големи количества течна и алкализираща терапия, трябва да предписвате лекарства, които свързват цистин и образуват по-разтворим цистеин (пенициламин и т.н.).

За да се предотврати образуването и растежа на струвитните камъни, е необходимо рационално лечение на инфекции на пикочните пътища. Трябва да се отбележи, че бактериите присъстват на повърхността на камъка и могат да се запазят там дори след завършване на курса на антибиотичната терапия и изчезването на патогена в урината. След прекратяване на лечението бактериите се връщат отново в урината и причиняват рецидив на заболяването. Пациентите с несвързани инфекциозни процеси в пикочните пътища са предписани уреазни инхибитори, които блокират съответния бактериален ензим, което води до подкисляване на урината и разтваряне на камъни.

Камъни на пикочната киселина

Депозитите в бъбреците (бъбречна литиаза) се наричат ​​също камъни в бъбреците, поради техния външен вид и форма. Камъните в бъбреците се образуват от малки кристали на соли и минерали, които се натрупват в бъбреците. Ако тези кристали са много малки, те се отстраняват от урината без проблеми, незабелязани.

Когато депозитите в бъбреците растат, те могат да достигнат размера на топка за голф или дори повече, причинявайки сериозни усложнения.

Когато камъните в бъбреците залепят в уретера, причиняват бъбречна колика, характеризираща се с изключително остра болка и която обикновено изисква пациентът да бъде хоспитализиран, за да се прилагат болкоуспокояващи чрез интрамускулен или интравенозен път.
Болката спира веднага щом камъните бъдат отстранени с урината, може да отнеме часове или дори дни.
Бъбречните камъни могат да причинят и тежки инфекции в пикочните пътища.

Видове бъбречни камъни

Камъните в бъбреците се разделят според веществото, от което са били образувани.
* Най-честите калциеви отлагания се образуват, когато излишният калций от организма се депозира в бъбреците.
* Отлаганията на пикочната киселина, уралите се образуват, когато има голяма концентрация на пикочна киселина в урината.
* Фосфатните камъни се образуват в урогениталната система, това се случва след инфекции в урогениталната система и по-често при жени.
* Цистиновите отлагания са най-редкият вид камъни в бъбреците, те имат наследствен компонент.

Симптоми на отлагания или бъбречни камъни

* Болка в гърба или встрани.
Болка в корема.
* Болка, която се свежда до слабините и тестисите.
Често уриниране.
* Силно желание за уриниране.
Кръвта често се съдържа в урината.
* Замръзнала урина със силна миризма.
* Гадене и повръщане.
* Устреми.

Тези симптоми могат да се срещат често при много заболявания, така че трябва да се консултирате с лекар за правилната диагноза.

Лечение на уролитиаза (камъни в бъбреците)

Лечението на бъбречните камъни винаги се предписва от лекар според вида на откритите отлагания.
Във всички случаи се препоръчва да се пие много течност, около 2 до 3 литра вода на ден.
За да се намали употребата на кафе и кола тип напитки, да се изоставят продукти, които предизвикват депозити в бъбреците: шоколад, домати, киселец и спанак.
Когато камъните в бъбреците са малки, те просто се отстраняват или разтварят, когато уринират, когато камъните в урината са големи, така наречената литотрипсия или екстракорпоралната техника, използваща радиовълни, се използва за унищожаване на камъните в бъбреците в малки фрагменти.
В някои случаи хирургията се извършва или отворена, или ендоскопична, зависи от местоположението на камъните.

Лечение на камъни в бъбреците у дома

Депозитите на минерали в бъбреците в първите етапи се формират под формата на клъстер от малки кристали на соли, които се установяват в бъбреците.

Тези кристали могат да бъдат толкова малки, че лесно се отделят с урината незабелязано, но когато станат по-големи, те могат да причинят травма в уретрата по време на тяхното движение, което предизвиква усещане за топлина или изгаряне, както при уриниране, така след това.
Ако кристалите не се отстраняват, те започват да се комбинират, образувайки депозити в бъбреците, които в този случай са като истински камъни поради формата и твърдостта им.

Малките бъбречни отлагания могат да излязат от бъбреците и пикочния мехур през уринарния тракт, но в много случаи камъните се забиват в уретера, причинявайки непоносима болка, известна като бъбречна колика.
Ако има подозрение, че може да има камъни в бъбреците, незабавно трябва да се свържете с медицинска консултация, за да преминете необходимите изследвания, за да потвърдите дали този проблем съществува.
Природните лекарства за бъбречни отлагания са много полезни и помагат, особено за предотвратяване на тяхното образуване, но в същото време те не трябва да нарушават резултатите, предлагани от традиционната медицина.

Природни лекарства за бъбречни камъни

* Лимонов сок е естествено средство за лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур, лимонената киселина помага да се унищожат токсините и се предотвратява повишаване нивото на пикочна киселина, един от основните фактори за образуването на кристали.
Сокът от лимон може да помогне да се разрушат солените отлагания, така че да могат да се екскретират в урината.

* Сок от праскова помага да се експулсира пясък от бъбреците и да се разрушат депозитите в бъбреците.

* Сокът от прясно грозде също е домашно средство за натрупване на депозити в бъбреците поради неговите свойства, за да неутрализира пикочната киселина.

* Ябълковият сок също има почистващи свойства, които помагат да се премахнат всички токсини и да се предотврати натрупването им в бъбреците.
Ябълковият сок е известен като естествен агент за кристалите на веществата в урината, дължащи се на очистването му.
* Инфузията на листата от авокадо също има способността да разцепва или намалява размера на камъните в бъбреците.

* При появата на бъбречна колика, в случай, че те не са съпроводени с инфекция, то вана с гореща вода може да помогне да се отстранят камъните, оставяйки раменете и краката навън.

Пикочна киселина и хранене

Пикочната киселина обикновено се разтваря в кръвта, но когато не се появи в кристалите на урината.
Кристалите на пикочната киселина могат да бъдат групирани заедно, образувайки депозити в бъбреците или уринарния тракт, също могат да бъдат отстранени с урина, в други случаи тези кристали се установяват в ставите, причинявайки много болезнено заболяване, известно като подагра.

Когато тези проблеми възникнат в резултат на високи нива на пикочна киселина в кръвта, различни от посоченото лечение, трябва да отделите специално внимание на диетата, тъй като по-голямата част от тази киселина идва от консумираната храна.

Храни, които увеличават пикочната киселина

Храни, съдържащи консерванти (консервирани храни, сокове, напитки), колбаси, пушени продукти, свинско месо и продукти от него, сардини (храни, съдържащи пурини, които трябва да бъдат изключени от консумацията или строго ограничени), сладкиши, морски дарове, трюфели, аспержи, спанак, бобови растения (грах, зелен и бял боб, соя, леща), кисело мляко, ядки, маруля, ряпа, целина и кресон, мед, кафе, сладкиши, сладкиши, карфиол.
Цялостните млечни продукти не се препоръчват поради тяхното съдържание на мазнини, но се насърчава използването на нискомаслени млечни продукти.
Шоколадът може да се консумира, но не и често, както и пиенето на напитки от кола тип, не повече от 2 литра на седмица.
Може да се използва пестеливо: варени пушени продукти, кафе напитки (ечемик, цикория), домати (не повече от 2-3 парчета на ден), зелен лук, магданоз, сливи, свинска мас, водка, масло, мляко в зърнени храни, чай.

Храна, за понижаване на нивата на пикочната киселина

Сред храни с ниско съдържание на пикочна киселина могат да се споменат ориз, тапиока, артишок, тиква, цвекло, царевица, брашно, хляб, зърнени храни, макаронени изделия, цвекло и лук, яйца (не повече от три пъти седмично), чай и млечни продукти без мазнини, картофи (само белени), зърнени култури, моркови, цвекло, краставици, тикви, зелени ябълки, дини, лимони, зеле, лук, чесън (ежедневно), копър, зехтин и др. (бяло, черно), яйца (до 3 броя на седмица),
Можете да ядете постно говеждо или птиче: пиле, пуйка, заек (гответе докато се появи пяна, изцедете, запържете и гответе до фолио, можете също да печете месо с риба), за предпочитане печено, в пещ или на скара, но в умерени количества, избягвайте да ядете месо всеки ден.
Прекомерната консумация на ананас помага да се намалят и контролират нивата на пикочната киселина.
Важно е да пиете колкото се може повече вода на ден, зелен чай, ако е възможно повече от 2 литра, тъй като водата помага да се промият кристали на пикочната киселина от тялото и не позволява тя да се натрупва и да образува камъни.

Още Статии За Бъбрек