Основен Лечение

Катетър за урина

В практиката на урологичен лекар често се появява устройство, като катетър за урина. Това е гумена тръбичка или система, състояща се от няколко тръби, необходими за въвеждане в лумена на пикочния мехур, ако пациентът по някаква причина или не е с урина или за други диагностични цели.

Най-често мъжете, които имат такива заболявания като простатен аденом или злокачествена дегенерация (рак на простатата), се нуждаят от катетеризация. На фона на това има нарушение на проходимостта на уретрата, което води до задържане на урина.

Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

Основната цел на катетеризацията е да се възстанови нормалното изтичане на урина от лумена на пикочния мехур, което нормализира всички уродинамични процеси и предотвратява редица опасни усложнения за живота на пациента.

Катетърът се поставя във външния отвор на уретрата, след което постепенно се движи по уретрата и достига до лумена на пикочния мехур. Появата на урина в катетъра е доказателство, че процедурата е извършена правилно и успешно.

При извършване на катетеризацията на пикочния мехур е важно да се спазват редица от следните основни условия:

  • въвеждането на катетър в уринарния канал (уретрата) трябва да се извършва внимателно, без да се използва грубост и насилие;
  • процедурата започва с употребата на еластични устройства (катетър тип Timan или Mercier);
  • за да се сведе до минимум възможното увреждане на стените на уретрата, е необходимо да се използва катетър с голям диаметър;
  • метален катетър се вкарва в пациента само ако лекарят, който извършва манипулацията, притежава това умение;
  • ако възникне някаква болка по време на катетеризационния процес, тя трябва да бъде спряна и пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран;
  • ако пациентът има остро задържане на урина, но въвеждането на катетър в пикочния мехур е невъзможно (има противопоказания), след което се пристъпи към перкутанна цистостомия.

Видове катетри и тяхната класификация

Преди това са използвани само метални (твърди) катетри за катетеризация, което води до чести усложнения (увреждания на лигавицата, разкъсвания и т.н.). Понастоящем са широко разпространени силиконови (меки) и гумени (еластични) устройства с различни диаметри.

Прилагайте следните типове устройства:

  • Катетър Nelaton (използван за катетеризация за кратък период от време с цел едновременно дрениране);
  • Foley катетър (въведен за дълъг период от време, има няколко удара, през които се въвеждат едновременно лекарства и екскреция на урина);
  • Стентът на Тиман (устройство, използвано от уролозите за заболявания на простатната жлеза, заема добре кривите на уретрата).

Техника на процедурата

За да се извърши катетеризацията, в съответствие с всички правила на асептията и антисептиката, е необходимо тя да се извърши в специализирана болница с помощта на съвременни антисептици, стерилни устройства, медицински ръкавици за еднократна употреба и др.

Катетеризация на пикочния мехур при жена

Алгоритъмът за манипулацията е, както следва:

  1. На гърба й е поставена жена, която я моли да подгъва коленете си и да я раздели.
  2. Изгответе цялостно лечение на женските полови органи с помощта на антисептични разтвори, след което входът на вагината е облицован със стерилни кърпички.
  3. Добре смазан катетър за урина се поставя с дясната ръка, докато се появи (приблизително 4-5 см).
  4. Ако урината изведнъж спре да тече, това може да означава, че устройството е застанало на стената на пикочния мехур, така че трябва да издърпате малко катетъра.
  5. След края на манипулацията и пълния изтичане на урина е необходимо внимателно да изведете катетъра и да обработите отново лумена на уретрата с антисептично решение.
  6. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за един час.

По време на бременност има ситуации, при които жената се нуждае от катетеризация, например, по време на развитието на камъните и обструкцията на лумена на пикочните пътища, което води до остра задържане на урина, както и до предстоящото цезарово сечение.

Мъжка катетеризация

При мъжете катетеризацията усложнява анатомичната структура на уретрата, а именно нейния малък диаметър, значителна дължина, критичност и наличие на физиологично стесняване.

Процедурата е следната:

  1. Човек е положен на гърба си (няма нужда да се огъват краката му на коленете).
  2. В областта на пениса и слабините е облицована със стерилни кърпички около периметъра.
  3. С лявата си ръка лекарят отдръпва препуциума, излагайки лумена на уретрата и в същото време издърпва пениса, перпендикулярно на повърхността на торса на пациента. Главата на пениса и другите мъжки гениталии се третират внимателно с антисептични разтвори.
  4. С дясната ръка се вкарва предварително смазан катетър, всички движения трябва да са гладки и равномерни, а лекарят трябва да прилага само малко усилие в местата на анатомичните контракции (пациентът е помолен да се отпусне колкото е възможно повече).
  5. Препоръчва се периодично палпиране на върха на катетъра, особено ако има препятствия по пътя му, докато урината минава през него (доказателство, че е достигнал лумена на пикочния мехур).
  6. Когато процедурата завърши, катетърът се отстранява и луменът на уретрата се обработва отново с антисептичен разтвор. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за един час.

Катетеризация на пикочния мехур при дете

Като цяло, техниката за катетеризация при деца няма значителни разлики от процедурата, проведена при възрастни. Провежда се с цел възстановяване на нормалния поток на урината и премахване на всички признаци на задържане на урина.

Въвеждането на катетър на дете изисква специална грижа и точност, тъй като те имат висок риск от увреждане на лигавиците до пълно скъсване на стената на уретрата или пикочния мехур. Ето защо при катетеризацията на деца се използва устройство с по-малък диаметър и ако има такава възможност, процедурата се извършва под ултразвук или радиологичен контрол.

Показания и противопоказания за процедурата

Основните индикации за катетеризацията на пикочния мехур са:

  • развитието на остра задръжка на урина при различни патологични състояния;
  • хронично задържане на урина в лумена на пикочния мехур;
  • шок на пациента, при който няма възможност за самостоятелно отделяне на урина;
  • необходимостта от определяне на точното количество дневна урина при пациенти в интензивно отделение или интензивно лечение;
  • определяне на обема на урината, който остава в пациента след действието на уриниране;
  • въвеждането на контрасти (изисква се за цистуретрографски преглед);
  • промиване на лумена на пикочния мехур с антисептични или антибиотични разтвори;
  • за да се премахнат кръвните съсиреци от пикочния мехур;
  • извършване на редица диагностични процедури (например да се направи тест за урина за по-нататъшна сеитба на хранителни среди, когато доставката по естествен начин е невъзможна или трудна).

Следните патологични процеси могат да служат като противопоказания за катетеризацията при мъже и жени:

  • възпалителен процес в тъканите на простатната жлеза (остър простатит или обостряне на неговата хронична форма);
  • възпаление в тестисите или техните придатъци;
  • абсцеси на простатата или други масови лезии в нея, водещи до рязко стесняване на лумена на уретрата, когато въвеждането на катетъра е невъзможно;
  • инфекция на уретрата (остър уретрит или обостряне на хроничния процес, когато едематозният компонент се произнася);
  • травматично увреждане на уретрата или нейната остра деформация на фона на стриктури (поставянето на катетър може да доведе до разкъсване на стената на уретрата);
  • изразен спазъм на външния сфинктер на пикочния мехур (например на фона на увредена инервация в случай на увреждане на лумбалната част на гръбначния стълб);
  • контрактурата на цервикалния пикочен мехур.

Усложнения след манипулация

Като правило, ако катетеризацията се извършва от опитен специалист и пациентът няма никакви патологични процеси, които възпрепятстват напредването на катетъра през уретрата, усложненията са доста редки.

Следните нежелани резултати от процедурата се считат за най-чести:

  • увреждане на стените на уретрата или пикочния мехур, което води до появата на кръв в урината (хематурия);
  • случайно разкъсване на стената на уретрата или перфорация на пикочния мехур (това се случва при грубо въвеждане на катетъра);
  • инфекция на уретрата или пикочния мехур (развива се цистит или уретрит);
  • рязък спад на броя на кръвното налягане (хипотония на фона на манипулацията).

Подмяна или отстраняване на катетъра

Ако пикочният мехур е катетеризиран за дълъг период от време, често е необходимо да се сменя устройството. Това се случва в следните ситуации:

  • първоначално неправилно оразмерен катетър, в резултат на което се наблюдава постепенно "изтичане" на урина;
  • блокиране на устройството;
  • появата на изразени спазми при пациента или други неприятни усещания, които изискват временно отстраняване на катетъра.

Премахването на устройството, както и въвеждането му, трябва да се извършва само от специалист с медицинско образование, за да се предотвратят усложнения. Лекарят изключва резервоара за урина от главната тръба. С помощта на голяма спринцовка, прикрепена към външния отвор на тръбата, остатъчният обем урина се освобождава, след което катетърът се отстранява напълно. Всички движения трябва да са гладки и предпазливи, трябва да избягвате всякакви "глупости".

заключение

Катетеризацията на пикочния мехур е манипулация, която изисква намеса само на специалист с медицинско образование.

Всеки пациент, който има инсталиран катетър, изисква постоянен мониторинг. Ако се появят някакви неприятни симптоми, диагнозата на това състояние е необходима и въпросът за неговото премахване се разрешава само от лекар.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

С помощта на катетеризацията се извършват диагностика и лечение на някои заболявания на долната урина. Мъжете са по-малко чувствителни към такива заболявания.

Женска пикочна система

Следователно, една жена има много по-голяма вероятност да вкара катетър през уретрата в пикочния мехур. Как да извършите тази манипулация?

Каква е целта на катетеризацията

Катетърът обикновено се поставя преди операцията. Той остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на пикочната система се наблюдава нарушение на урината.

Това може да се дължи на различни причини: обструкция на уретрата с камък или тумор, неврогенно увреждане на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

При критично увеличение на обема на пикочния мехур е необходимо незабавно да поставите катетър, за да се отцеди урината.

Също така, катетърът се поставя за директно въвеждане на лекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Катетърът се поставя, за да се вземе урината за лабораторно изследване директно от пикочния мехур, за ретроградна цистография и цистометрия.

Когато цистоскопията изследва вътрешната мукозна мембрана на стената на пикочния мехур. Този метод е фундаментален при диагностицирането на цистит. Ето защо, най-често тази процедура се извършва за жени.

Също така, този метод позволява да се оцени състоянието на уретерите и да се лекуват някои заболявания на системата на долните пикочни пътища.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Той е от три типа: катетеризация, работа и гледане.

С помощта на визуален цистоскоп се извършва визуална проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се прочиства от кръвни съсиреци, ако те са, те премахват остатъците от урината.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и оптична система се вкарва през цистоскопа с осветление. Според резултатите от това проучване е възможно да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит, рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за вкарване на катетъра, а в края - асансьор, който го насочва директно към уретера.

Чрез операционен цистоскоп, необходимите инструменти се вкарват в пикочния мехур за биопсия, липотрипия и електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с помощта на контрастен агент.

Цистометрията ви позволява да оценявате работата на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо, в пикочния мехур се вкарва катетър и се отстранява остатъчната урина, след което се инжектира стерилна вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се изисква да информира кога желанието за уриниране ще бъде почти невъзможно да се задържа. След това катетърът е свързан със специален цистометър на устройството.

Той регистрира обема на пикочния мехур и индексите на интравезикалното налягане при максимално запълване и последващо уриниране.

Видове катетри

Те са метални и гъвкави, изработени от каучук или силикон. Те са различни по дължина и структура. Диаметърът се определя от така наречената Scarrier скала, има общо 30 размера.

Тяхната дължина варира от 24 до 30 см. Кратките се използват при жените, а дългите - при мъжете. Горният край е заоблен, странични отвори за отстраняване на урината.

В структурата на катетъра се разграничават:

  • прав или извит човка;
  • тялото;
  • павилион, свързан със специална система, чрез който се инжектират контрасти или лекарства, урината се изхвърля от пикочния мехур.

Най-често в урологията се използват тези видове катетри:

  • конусен нелатонов катетър с една дупка, вмъкнат за кратко;
  • Катетърът на Тимман с извит край, който улеснява преминаването му през уретрата;
  • Foley катетър с два отвора, през един е изхода на урината, а другият се използва за запълване на специален балон. Благодарение на този балон е здраво задържан в уретрата;
  • трипътният Foley катетър, в допълнение към двата отвора, също има и трети, през който се извършва напояване с антисептични препарати, тази процедура се извършва след операции на пикочния мехур при жените или върху простатната жлеза при мъжете.

Катетеризираща техника

Монтажът на женската катетър е както следва.

Процедурата се извършва на диван, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да лежи на гърба си, да се огъва и да разпространява краката си.

След това сестрата избутва лапията на жената, използвайки клепачи, за да вземе памучен тампон с антисептик и третира областта около външния отвор на уретрата.

За по-лесно вкарване на катетъра и намаляване на неприятните усещания, неговият клюн се навлажнява със стерилно вазелиново масло.

След това катетърът се вкарва в жената няколко сантиметра в уретрата.

Ако урината излезе от отварянето на катетъра, това означава, че той падна в пикочния мехур.

Неговият свободен край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се комбинира с устройство за доставяне на медицински разтвор.

Противопоказания и предотвратяване на усложнения

По време на катетеризацията вероятността от инфекция и появата на бактериално възпаление е много висока. Следователно няколко дни преди процедурата се предписват профилактични антибиотици.

Флуорохинолони (напр. Левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (augmentin или amoxiclav) обикновено се предписват.

Абсолютните противопоказания за катетеризацията на жените и мъжете са:

  • увреждане и възпаление на уретрата;
  • цистит в острата фаза;
  • кървене с травма на уретрата.

Катетър на пикочния мехур

Катетър за урина - устройство, което често се вкарва в урологични заболявания, проблеми с пикочната система и след операция. За оттичането на органа в пикочния мехур се поставят няколко тръби през уретрата, през които се отделя урина. Катерите помагат за възстановяване на уринирането в случай на дисфункция на уреята и улесняват живота на пациента.

Видове и размери

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само в основния материал, но и в типа устройство и място в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур и мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и характеристиките на органите, където се поставя устройството. Размерът на епруветката се избира и като се вземат предвид индивидуалните характеристики (за жените идеалната дължина е 14 см, за мъжете - повече от 25 см)

Катетърът на пикочните пътища може да се различава в материала за производство:

  • изработени от специална гума;
  • латекс и силикон;
  • твърдо (основният материал е пластмаса).

Доставяният катетър в пикочния мехур при мъжете и жените се различава при вида на инжекцията и в присъствието. Вътрешното уринно устройство е изцяло разположено в тялото, а външното само частично. Също така, катетрите, през които елиминира урината, са разделени на едноканални, двуканални и триканални.

Независимо дали е болезнено поставянето на катетър в пикочния мехур и колко време ще продължи да вървиш с него, зависи от патологията, която пациентът е срещнал. Различните видове устройства стоят по различни начини, необходимо е също така да се грижите за тях по определен начин, не се препоръчва да се вземат идеи от тавана без да се консултирате с лекар.

Най-популярни видове

Устройството за катетеризиране на пикочния мехур може да варира в зависимост от това, каква функция ще изпълнява. Цената на приспособленията също варира в зависимост от този фактор и от използвания материал. Ако катетрите са направени от материал с лошо качество, пациентът може да развие алергия или отхвърляне.

Най-често срещаните видове катетри:

  1. Фоли. Посочва се за постоянен, включва един сляп край и два отвора. А Foley катетър може да се използва за промиване на орган, както и премахване на урина и натрупаните кръв от него.
  2. Nelatona. Той има по-малък диаметър от предишната версия, е по-еластичен и има заоблен край. Инсталирането на този тип катетър за отстраняване на урина се извършва само временно.
  3. Tiemann. Въвеждането на катетър и след отстраняване на катетъра в пикочния мехур се използва само за патологии на простатната жлеза.
  4. Пицария. Той е изработен от каучук, има 3 отвора и върха под формата на купа. Техниката на катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър се използва за отводняване на бъбреците по време на тяхната дисфункция.
  5. Поасон. Инсталацията се извършва с метална сонда. Тази техника на поставяне е изключително рядко използвана за лечение на урогениталната система.

Всеки от тези продукти има своите силни и слаби страни. Ако катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете не трае дълго, най-добрият вариант е адаптацията на Нелатон, тя е достатъчно лесна за поставяне и премахване. Но ако продуктът на уретрата е поставен дълго време и пациентът не само премахва урината, но и разгражда лекарствата, катетърът на Foley ще бъде оптимален.

Как е инсталацията

Как да поставите постоянен катетър на урината?

  • лекарят ще трябва да подготви всичко необходимо предварително. За да направите това, вземете: спринцовка с тъп връх, болкоуспокояващо средство, салфетки, марля, памук, капацитет за събиране на урина, антисептично средство;
  • всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани, в противен случай не само те няма да постигнат регенеративен ефект, но и здравето може да бъде наранено.

Но във всеки случай, независимо от начина на инсталиране, пациентите казват, че процедурата е много болезнена. След като урината бъде взета с устройството, пациентът трябва да използва болкоуспокояващи, за да облекчи усещанията.

Катетеризирането на пикочния мехур с метален катетър или мека камера при по-силния пол е много по-трудно. Ако пациентът не се отпусне, когато инсталира продукта за пикочния мехур, процедурата ще отнеме по-дълго време, пациентът ще страда от силна болка. Устройството се поставя много бавно, ако инсталацията е завършена правилно, урината веднага ще започне да тече в контейнера, което означава, че ще бъде успешно катетеризирано.

За да се извърши катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жените е много по-лесно, въвеждането се извършва на легнало положение, невъзможно е да легнеш на стомаха. Ако лекарят следва последователността на действията, пациентът няма да изпитва силна болка, няма да настъпят и усложнения.

Как да се грижим за постоянен катетър

Грижата на уринарния катетър не е трудна, основното правило е, че пациентът трябва постоянно да го поддържа чист.

Също така трябва да спазвате следните правила:

  1. Ако органът е катетеризиран, след всяко изпразване е необходимо да се извърши измиване на гениталиите.
  2. Катетърът мъжки и женски трябва да се третира ежедневно със сапун. Такива процедури премахват микробите и бактериите, което допринася за бързото възстановяване.
  3. Катетеризираните пациенти също трябва да следят промените в тръбите. Замяната трябва да се извършва веднъж седмично, а продуктът трябва периодично да се премества.
  4. За да се предотврати появата на уринарни заболявания, пациентът трябва да получи антисептични препарати (предписани от лекар).

Ако устройството е инсталирано неправилно, може да започне да се запушва, в който случай лекарите ще го премахнат. Ако катетърът не премахне напълно урината, няма да има положителен ефект и здравето няма да бъде възстановено.

Възможни усложнения

За да се възстанови екскрецията на урината, лекарят трябва стриктно да следва инсталационния алгоритъм, но пациентът трябва да се придържа към препоръките за грижа.

Ако не спазвате тези правила, можете да се сблъскате със следните усложнения:

  1. Инфекциозни инфекции.
  2. Появата на възпалителни процеси (извадете катетъра ще бъде много проблематична и болезнена).
  3. Образуването на фистули.
  4. Тежко кървене.
  5. Случайно изтегляне (особено рискът се увеличава, ако се използва неправилно устройство за инсталиране).

Процесът на катетеризация е доста сложен и болезнен и трябва да се извършва само от опитен лекар. Също така не се препоръчва да купувате устройството сами. Ако пациентът е купил грешен катетър, той може просто да не отговаря на анатомичните характеристики и лекарите няма да го поставят.

Катетри за урина

Катетърът на урината е система от епруветки, поставени в тялото, за да се отцеди и събира урина от пикочния мехур.

Катетри на урината понякога се препоръчват като лечение на уринарна инконтиненция или задържане на урина при мъжете и жените. Има няколко различни вида катетри. Те могат да се използват по различни причини.

Катетри за урина

Катетри за урина се използват за дренаж на пикочния мехур. Катетеризацията на пикочния мехур често е последна инстанция поради възможните усложнения от продължителната употреба на катетъра. Усложненията, свързани с използването на катетър, могат да включват:

  • Балонни камъни
  • Кръвни инфекции (сепсис)
  • Кръв в урината (хематурия)
  • Поражения на кожата
  • Травма на уретрата
  • Инфекции на пикочните пътища или бъбреците

Вашият лекар може да препоръча катетър за урина за краткосрочна или дългосрочна употреба. Дългосрочните катетри се наричат ​​постоянни.

Има голямо разнообразие от катетри за урина. Катетрите за урина се различават по материала, от който са изработени (латекс, силикон, тефлон) и тип (катетър на Foley, прав катетър, катетър с извит връх). Например, Foley катетър е мека пластмасова или гумена тръба, която се вкарва в пикочния мехур, за да се отцеди урината.

Уролозите препоръчват използването на най-малкия размер на катетъра. Някои хора може да се нуждаят от големи катетри, за да предотвратят изтичането на урина около катетъра или, ако урината е концентрирана и съдържа кръв или големи количества седимент.

Трябва да се помни, че големи катетри могат да увредят уретрата. При някои хора дългосрочното използване на латексни катетри може да развие алергии или чувствителност към латекс. В тези пациенти трябва да се използват тефлонови или силиконови катетри.

Устойчиви (постоянни) уринарни катетри

Катетър, който се вкарва в пикочния мехур от дълго време, е свързан с писоара за събиране на урината. Има два вида писоари.

Първият тип писоар е малка чанта, която е прикрепена към крака с гумена лента. Този писоар може да се носи през деня, тъй като е лесно да се скриете под панталони или пола. Чантата лесно се изпразва в тоалетната.

Друг вид писоар е голяма чанта, която се използва през нощта. Тази торба обикновено се окачва на леглото или се поставя на пода.

Как да се грижите за уринарен катетър

Ако катетърът е запушен, болезнен или заразен, катетърът трябва да бъде незабавно заменен.

За да се грижите за постоянен катетър, е необходимо ежедневното измиване на уретрата (изходната точка на катетъра) със сапун. Също така напълно лечение на гениталната област след всяко движение на червата, за да се предотврати инфекция на катетъра. Лекарите-уролози вече не препоръчват използването на антибактериални мехлеми за лечението на катетъра, тъй като тяхната ефективност в предотвратяването на инфекции не е доказана.

Увеличете приема на течности, за да намалите риска от усложнения (ако по здравословни причини можете да пиете много течности). Обсъдете този проблем с Вашия лекар.

Писарът винаги трябва да се намира под пикочния мехур, така че урината да не се връща обратно в пикочния мехур. Изпразнете писоарите на всеки 8 часа или докато се напълнят.

Обърнете внимание, че изпускателният клапан остава стерилен. Измийте ръцете си преди и след работа с писоара. Не позволявайте контактният клапан да докосне нищо. Ако изпускателният вентил е замърсен, измийте го със сапун и вода.

Как да се справя с писоар?

Някои лекари препоръчват периодично почистване на писоара. Разкачете урината от катетъра (свържете катетъра към втория писоар по време на лечението).

Почистете и дезодорирайте писоара, като напълнете чантата с разтвор, състоящ се от две части оцет и три части вода. Воден разтвор на оцет, можете да замените хлор белина. Потопете торбичката в този разтвор в продължение на 20 минути. Закачете чантата с отворения вентил за изсушаване, за да я изсушите.

Какво ще стане, ако катетърът изтече?

Някои хора могат да пробият урина около катетъра. Това явление може да бъде свързано с малък катетър, неподходящ размер на балона или спазъм на пикочния мехур.

Ако възникне спазъм на пикочния мехур, проверете дали катетърът правилно източва урината. Ако в урината няма урина, катетърът може да бъде блокиран от кръв или от груба утайка. Или се появи катетър или дренажна тръба и формира цикъл.

Ако сте се научили да изплакнете катетъра, опитайте се сами да изплакнете катетъра. Ако катетърът не може да се промие, незабавно се консултирайте с лекар. Ако не сте инструктирани как да измиете катетъра и урината не навлиза в писоара, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Други причини за изтичане на урина около катетъра включват:

Потенциални усложнения при използване на катетри за урина

Свържете се с Вашия лекар, ако развиете някое от тези усложнения:

  • Кървене в или около катетъра
  • Катетърът отделя малко количество урина или липсва урина, въпреки достатъчния прием на течности.
  • Треска, студени тръпки
  • Големи количества урина изтичаха около катетъра
  • Силната миризма на урина или урина става мътна или дебела
  • Оток на уретрата около катетъра

Suprapubic катетри за урина

Суперабубният катетър на урината е постоянен катетър, който се вкарва директно в пикочния мехур през корема над пубиската кост. Този катетър се поставя от уролог в условия или клиники или болници. Изходното място на катетъра (разположено на стомаха) и катетърът трябва да се третират ежедневно със сапун и вода и да са покрити със суха марля.

Подмяната на супрапубичните катетри се извършва от квалифициран медицински персонал. Супепубният катетър може да бъде свързан към стандартните писоари, описани по-горе. Препоръчва се катетър със суспензия:

  • След някои гинекологични операции
  • За пациенти, които се нуждаят от дългосрочна катетеризация
  • За пациенти с травма или блокиране на уретрата

Усложненията, причинени от използването на супрапубичен катетър, могат да включват:

  • Камъни в пикочния мехур
  • Кръвни инфекции (сепсис)
  • Кръв в урината (хематурия)
  • Поражения на кожата
  • Протичане на урина около катетъра
  • Инфекции на пикочните пътища или бъбреците.

След продължителна употреба на катетъра може да се развие рак на пикочния мехур.

Как да поставите катетър на урина на човек?

  1. Съберете цялото оборудване: катетър, хидратиращ гел, стерилни ръкавици, чисти кърпички, спринцовка с вода за надуване на балона, писоар.
  2. Измийте ръцете си. Използвайте бетадин или подобен антисептик (ако няма специални инструкции) за лечение на външното отваряне на уретрата.
  3. Носете стерилни ръкавици. Уверете се, че с ръце не докосвате външната повърхност на ръкавиците.
  4. Смажете катетъра.
  5. Вземете член и го държите перпендикулярно на тялото. Леко дръпнете пениса към пъпа.
  6. Започнете нежно вмъкване и натискане на катетъра.
  7. Ще срещнете съпротива, когато стигнете до външния сфинктер. Помолете пациента да си поеме няколко дълбоки вдишвания, за да отпусне мускулите, покриващи входа на уретрата, и да продължи напред катетъра.
  8. Ако се появи урина, продължете да бутате катетъра до нивото на конектора "Y". Дръжте катетъра на едно място, докато надувате балона. Надуването на катетърния балон в уретрата причинява силна болка и може да доведе до нараняване. Проверете дали катетърът е в пикочния мехур. Можете да опитате промиване на катетъра с няколко милилитра стерилна вода. Ако разтворът не се върне лесно, катетърът може да не е достатъчно далеч в пикочния мехур.
  9. Закрепете катетъра и прикрепете писоар към него.

Как да поставите катетър на урина на жена?

  1. Съберете цялото оборудване: катетър, хидратиращ гел, стерилни ръкавици, чисти кърпички, спринцовка с вода за надуване на балона, писоар.
  2. Измийте ръцете си. Използвайте бетадин или друг антисептик, за да обработите външното отваряне на уретрата. При жените е необходимо да се лекуват с лабирита и отварянето на уретрата с меки движения от горе до долу. Избягвайте аналната област.
  3. Носете стерилни ръкавици. Уверете се, че не докосвате външната страна на ръкавиците си.
  4. Смажете катетъра.
  5. Разстилайте лапите и намерете отвора на уретрата, която се намира под клитора и над влагалището.
  6. Бавно вкарайте катетъра в отвора на уретрата.
  7. Леко напреднете катетъра.
  8. Ако се появи урина, прекарайте катетъра с още 2 инча. Дръжте катетъра на една позиция, докато надувате балона. Проверете дали катетърът е в пикочния мехур. Ако пациентът усети болка, при надуване на балона е необходимо да спре. Отстранете балона и завъртете катетъра с още 2 инча и опитайте отново да надуете балона на катетъра.
  9. Закрепете катетъра и прикрепете писоара.

Как да премахнете катетър на урината?

Постоянните катетри могат да бъдат премахнати по два начина. Първият метод е да прикрепите малка спринцовка към отвора на катетъра. Извадете цялата течност. Бавно издърпайте катетъра.

Внимание: Никога не изваждайте постоянния катетър, освен ако Вашият лекар Ви е обучил. Извадете катетъра само след разрешение от лекар.

Някои уролози инструктират пациентите си да нарязват епруветката, за да запълнят балона на катетъра над главната тръба. След като цялата вода изтече, бавно издърпайте катетъра. Бъдете внимателни, катетърът не може да бъде изрязан никъде другаде.

Ако не можете да премахнете уринарния катетър с малко усилия, незабавно уведомете Вашия лекар.

Кажете на Вашия лекар, ако нямате урина в рамките на 8 часа след отстраняването на катетъра или ако стомаха Ви е подут и възпален.

Краткосрочни (периодични) катетри

Някои пациенти се нуждаят от периодична катетеризация на пикочния мехур. Тези хора трябва да бъдат научени да въвеждат самостоятелно катетър, за да източат пикочния мехур, когато е необходимо. Те не трябва непрекъснато да носят писоар.

Хората, които могат да използват периодична катетеризация, включват:

  • Всеки пациент, който не може правилно да изпразни пикочния мехур.
  • Мъже с големи простати
  • Хората с лезии на нервната система (неврологични заболявания)
  • Жени след определени гинекологични операции

Процесът е подобен на процедурите, описани по-горе. Въпреки това, не е необходимо да се надува балонът и катетърът се отстранява веднага след спиране на урината.

Женски катетър катетър

Диагнозата и лечението на някои заболявания на пикочната система изисква катетеризация на пикочния мехур. Същността на тази процедура е въвеждането на специална куха тръба в органната кухина. Това обикновено се извършва чрез уретрата, въпреки че в някои случаи манипулацията може да се извърши през предната коремна стена.

Самият катетър в пикочния мехур се използва за отстраняване на урината, промиване на органа или директно инжектиране на лекарства.

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризацията са:

  • Задържане на урина, което може да се наблюдава при аденом на простатата, блокиране на уретрата с камък, стриктури на уретрата, парализа или пареза на пикочния мехур, причинени от лезии на гръбначния мозък, след операция и т.н.
  • Необходимостта от лабораторно изследване на кистозна урина.
  • Състоянието на пациента, при което невъзможно е самоуниверсване на урината, например коматоза.
  • Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи е показан промиване на пикочния мехур през катетър.
  • Необходимостта от въвеждането на лекарства директно в пикочния мехур.

Процедурата обаче не винаги може да се извърши, дори ако има доказателства. Най-често това се предотвратява чрез остро възпаление на уретрата, което обикновено се проявява в гонорея, спазъм или травма на уретралния сфинктер.

Внимание! Преди да извърши катетеризацията, лекарят трябва да докладва за всички промени в неговото състояние, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата?

Днес съществуват два вида катетри на разположение на лекарите:

  • мека (гума), имаща гъвкава гъвкава тръба с дебелина около 25-30 см;
  • твърда (метална), която е извита тръба с дължина 12-15 см за жените и 30 см за мъже с стъбло, клюн (извит край) и дръжка.


В повечето случаи катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър и само ако не е възможно да се извърши, се използва метална тръба. Пациентът е поставен на гърба си, малка възглавница е поставена под бедрата, която може да бъде заменена с нагъната кърпа няколко пъти и пациентът е помолен да се разпръсне и да се огъне на коленете. В перинеума поставете контейнер, предназначен да събира урина.

По правило процедурата се извършва от медицинска сестра, помощта на лекар може да се изисква само при инсталиране на метален катетър за мъже. Тя трябва внимателно да третира ръцете и гениталиите на пациента, за да предотврати инфекцията. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, така че да не се наранят деликатните стени на уретрата.

Внимание! Процедурата се извършва само със стерилен катетър, чиято опаковка не е преждевременно увредена.

Когато се впръсква, лекарството се въвежда чрез катетър в кухината на пикочния мехур, след което тръбата се отстранява незабавно. Ако пикочния мехур трябва да се измие, за да се отстранят гной, малки камъни, продукти от разлагането на тъканите и други вещества, се инжектира антисептичен разтвор в неговата кухина чрез установен катетър, използвайки спринцовка "Джанет" или кръг "Есмарх". След пълнене на пикочния мехур, съдържанието му се изсмуква и се инжектира нова част от разтвора. Измиването се извършва, докато смукателната течност е напълно чиста.

Важно: в края на измиването на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение от половин час до час.

В случаите, когато пациентът има постоянен катетър, писалката е прикрепена към тазобедрената става или към леглото, която обикновено се изисква през нощта или за събиране на урина от пациенти, лежащи на легло. В същото време е необходимо внимателно да спазвате всички хигиенни правила, за да избегнете заразяване на пикочните органи и да бъдете много внимателни със сондата, тъй като внезапните движения могат да я извадят и да причинят наранявания. Ако пациентът имаше някакви затруднения да се грижи за постоянен катетър, той започва да изтича, температурата на тялото му се покачва или се появяват признаци на възпаление, той незабавно трябва да се консултира с лекар.

Характеристики на жените

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е бърза и лесна, тъй като женската уретра е малка. Процедурата е следната:

  1. Сестрата стои от дясната страна на пациента.
  2. Той разпространява сраженията си с лявата си ръка.
  3. Лекува вулвата с вода и след това с антисептичен разтвор.
  4. Въвежда вътрешния край на катетъра, предварително омаслен с вазелиново масло, в външния отвор на уретрата.
  5. Проверява наличието на изпускане от тръбата, което показва правилността на процедурата и катетърът достига целта си.

Важно: появата на болка по време на манипулацията трябва незабавно да се свърже със здравния работник.

Характеристики на мъжете

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете причинява повече трудности, отколкото манипулирането на жените. В края на краищата, дължината на мъжката уретра достига 20-25 cm, характеризира се с рязкост и наличие на физиологични стеснения, които пречат на свободното въвеждане на тръбата. Процедурата е следната:

  1. Сестрата стои отдясно на пациента.
  2. Лекува пениса с антисептичен разтвор, като обръща особено внимание на външното отваряне на уретрата.
  3. Поема катетъра с пинсети и вкарва края на гумената тръба, предварително омаслена с глицерин или течен парафин, в уретрата, като държи пениса с лявата си ръка.
  4. Постепенно, без насилие, той го насърчава, ако е необходимо, като прибягва до ротационни движения. Когато достига местата на физиологичните контракции на уретрата, от пациента се изисква да направи няколко дълбоки вдишвания. Това допринася за отпускането на гладките мускули и появата на възможности за по-нататъшно преместване на тръбата.
  5. Ако при манипулацията настъпи спазъм на уретрата, прилагането му се преустановява, докато уретрата се отпусне.
  6. Краят на процедурата е показан чрез потока на урината от външния край на устройството.

Ако пациентът е диагностициран със стриктури на аденома на уретрата или простатата, инсталирането на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се въвежда метално устройство. За това:

  1. Лекарят става отдясно на пациента.
  2. Дръжка на главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
  3. Лявата ръка държи пениса в изправено положение.
  4. Катетърът се вкарва с дясната ръка, така че пръчката му да остава строго хоризонтална и клюнът ясно да сочи надолу.
  5. Внимателно бута тръбата с дясната си ръка, сякаш дърпа пениса, докато човката е напълно скрита в уретрата.
  6. Наклонява пениса до корема, повдига свободния край на катетъра и поддържа тази позиция, вкарва тръбата в основата на пениса.
  7. Поставете катетъра във вертикално положение.
  8. Леко натиска показалеца на лявата си ръка върху върха на епруветката през долната повърхност на пениса.
  9. След успешното завършване на физиологичното свиване, катетърът се отклонява в посока на перинеума.
  10. Тъй като човката на устройството прониква в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината започва да тече от външния край на тръбата.

Внимание! След инсталирането на катетъра не се препоръчва да го въртим и да го преместваме по-нататък, за да не нараним пикочния мехур.

Скрити опасности

Въпреки че целта на катетеризацията на пикочния мехур е да облекчи състоянието на пациента, в някои случаи процедурата може да доведе до увреждане или дори перфорация на уретрата, както и инфекция на пикочните органи, т.е. развитието на:

Това може да се случи, ако при извършване на манипулацията не бяха спазени правилата за асептика, при инсталирането на катетъра, особено металната, се допуснаха грешки или пациентът не беше адекватно изследван.

Защо да го сложите

Катетеризацията на пикочния мехур се използва като един от диагностичните методи в следните ситуации:

  • Извличане на пробата от урината и последващо изследване директно от самия пикочен мехур. В повечето случаи инсталирането на катетър е необходимо, за да се определи типа микрофлора, който е характерен за този вътрешен орган в дадено време.
  • Проучване на степента на проходимост на каналите, през които урината напуска организма.
  • Пълно наблюдение на количествените и органолептичните показатели на урината.
  • В допълнение, поставянето на катетъра се дължи на терапевтични причини:
  • Забавяне в екскрецията на урината, което е характерно за патологии като блокиране в уретрата или в тъканите на самия пикочен мехур, хипертрофия на простатната жлеза или наличие на смятане.
  • Развитието на хронична обструкция, причинена от хидронефроза.
  • Използването на лекарства, които помагат за овлажняване на вътрешните стени на пикочния мехур.
  • Развитието на интермитентен декомпресивен неврогенен пикочен мехур.

Често се използва катетър за уриниране при пациенти, които са в кома или при хора, при които процесът на естествено уриниране причинява определени трудности (ги боли да уринират).

Класификацията на катетри се извършва въз основа на няколко фактора, вариращи от материала на производство и завършващи с броя канали, необходими за постигане на желаната терапевтична или диагностична задача. В допълнение, такива устройства могат да бъдат разделени на мъжки и женски. Последните по правило са по-къси - дължината им е 12-15 см и те са предназначени за широка, прави уретра.

В същото време катетрите за по-силната половина на човечеството имат дължина около 30 см, което се дължи на характеристиките на физиологичната структура: уретрата при мъжете е тясна и огъната.

Според материала, използван в производствения процес, тези медицински изделия могат да бъдат:

  • Еластична (направена от каучук).
  • Мека (изработена от латекс или силикон).
  • Твърди (метални или пластмасови).
  • Въз основа на продължителността на катетъра в тялото на пациента те могат да бъдат:
  • Постоянен (сложен за дълъг период).
  • За еднократна употреба.

По име на вътрешния орган на въвеждането на такива продукти са:

  • Уретрално.
  • Уретерално.
  • Стентове за пикочния мехур.
  • Инструменти за бъбречния таз.

Според локализацията, катетрите могат да бъдат разделени на:

  • Вътрешен, който се характеризира с пълно място в тялото на пациента.
  • Външен, единият край на който излиза навън.
  • Катетрите според броя на необходимите канали се отличават с:
  • Един канал.
  • Две канал.
  • Три канала.

Дренажните устройства също се класифицират според техните конструктивни характеристики:

Катетърът на Робинсън е вариант на прекия вид. Тази апаратура се използва по правило за краткосрочно и неусложнено вземане на проби от човешка урина.

Катетърът Тиман се отличава с твърд, извит връх, който улеснява преминаването към пикочния мехур. Подобен катетър се използва за патологии като уретрална стеноза или сложни инвазии.

Пезначният катетър се използва много по-рядко от всички други видове устройства. Най-често се използва за отводняване на цистостомията.

Катетърът на Foley е гъвкаво устройство, което има специален балон, който съдържа стерилна течност.

Постоянен катетър

Постоянният мек катетър на урината е дренажна тръба, която се свързва директно с писоара. Последният може да бъде от два типа:

  1. Голяма торба, която се използва изключително за легла или през нощта.
  2. Малка чанта, която се прикрепя към крака на пациента и не се вижда от другите под панталоните или полата. Такъв писоар се използва през целия ден и съдържанието му лесно се изпразва в тоалетната.

С постоянната употреба на катетъра, личната хигиена играе много важна роля. За да не падат патогени вътре в катетъра или в уретрата, всеки ден пациентът трябва да измие външния отвор на уретрата със сапун. Ако има чувство на дискомфорт или чувство, че катетърният канал е блокиран, той трябва да бъде заменен с нов. В някои случаи е достатъчно да измиете изпускателната тръба със специално решение. Следвайки тази насока, ще помогнете за избягване на различни усложнения, като например разпад.

Катетър със супрапублик

Суперубичният катетър на пикочния мехур е гъвкава гумена тръба, която се вкарва в отвора в стената на коремната кухина. Използването на този дизайн се дължи на наличието на инфекциозна реакция, препятствие от увреждане, причинено от нараняване или операция върху тъканта на пикочния мехур, което не позволява на пациента да бъде напълно изпразнен. Най-често суперубичният катетър се активира в случай на заболявания при хора, като диабет, цистоцеле, уголемяване на простатата или заболяване на гръбначния мозък. В някои случаи този тип урина се установява за дълъг период от време. Само лекарят може правилно да вкарва или премахва катетър в пикочния мехур, който преминава през корема.

Краткосрочни катетри

Вмъкването на мек катетър или твърд катетър на урина може също да бъде причинено от един изходен поток от течност от пикочния мехур.

Катетър грижи

Ако пациентът има дренажна тръба, инсталирана за продължителен период от време, трябва внимателно да се грижи за него. Алгоритъмът за грижа за катетъра в урината се състои от следните действия:

  1. Кожата около изпускателната тръба трябва редовно да се измива със сапун и вода или със слаб разтвор на калиев перманганат.
  2. След това чистата повърхност трябва да се изсуши и да се приложи мазилото, препоръчано от Вашия лекар.
  3. Всеки 6-8 часа, приемникът на урина трябва да бъде освободен.
  4. Вентилът и вътрешната кухина на писоара трябва редовно да се измиват и да се обработват с хлорни разтвори.
  5. След всяко изпразване гениталиите трябва да се измият обилно, за да се предотврати развитието на инфекция.
  6. Кухината на дренажната тръба трябва да се поддържа чиста. Ако е запушена с различни включвания - отстраняване и почистване или подмяна веднага.
  7. Замяната на катетъра се извършва изключително в стерилни условия и по правило от лекуващия лекар.
  8. Периодично самият пикочен мехур трябва да се промие с антисептичен или дезинфекционен разтвор.
  9. Освен това, пациентът трябва непрекъснато да следи местоположението на писоара под нивото на пениса и да гарантира, че дренажната тръба не се огъва или не се счупва.

Тази инструкция е съставена само с една цел - за да се избегнат нежеланите последствия. Не можем да пренебрегнем тези принципи.

Противопоказания и усложнения

Настройката на катетъра е противопоказана при следните ситуации:

  • в присъствието на наранявания в тъканите на долния уринарен тракт;
  • с наранявания в областта на таза, при които използването на катетър може да причини образуването на хематоми в областта на слабините;
  • в случай на други наранявания, например, фрактура на члена или разкъсване на уретралния канал;
  • когато се открие тумор или абсцес на простатната жлеза;
  • възпаление на тестисите и техните придатъци;
  • в присъствието на остри възпалителни реакции в тялото на пациента.

Най-често поставянето на катетър не причинява затруднения, но все още има някои усложнения. В повечето случаи пациентите изпитват следните проблеми:

  • перфорация на уретрата;
  • хипотония;
  • paraphimosis;
  • развитие на цистит, уретрит, карбункулоза и други възпалителни процеси в пикочната система;
  • сепсис;
  • появата на кръвни съсиреци в урината;
  • увреждане на тъканите и кожата.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да свикнете с инсталирания катетър. Отначало всеки пациент, независимо дали е мъж или жена, изпитва дискомфорт и усещане за чуждо тяло в тялото, обаче, в случаите, когато използването на катетър е необходимост, не можете да загубите качеството на живот дори след инсталирането на тази конструкция. В този случай правилното внимание и стриктното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар са от голямо значение.

Каква е целта на катетеризацията

Катетърът обикновено се поставя преди операцията. Той остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на пикочната система се наблюдава нарушение на урината.

Това може да се дължи на различни причини: обструкция на уретрата с камък или тумор, неврогенно увреждане на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

При критично увеличение на обема на пикочния мехур е необходимо незабавно да поставите катетър, за да се отцеди урината.

Също така, катетърът се поставя за директно въвеждане на лекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Катетърът се поставя, за да се вземе урината за лабораторно изследване директно от пикочния мехур, за ретроградна цистография и цистометрия.

Когато цистоскопията изследва вътрешната мукозна мембрана на стената на пикочния мехур. Този метод е фундаментален при диагностицирането на цистит. Ето защо, най-често тази процедура се извършва за жени.

Също така, този метод позволява да се оцени състоянието на уретерите и да се лекуват някои заболявания на системата на долните пикочни пътища.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Той е от три типа: катетеризация, работа и гледане.

С помощта на визуален цистоскоп се извършва визуална проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се прочиства от кръвни съсиреци, ако те са, те премахват остатъците от урината.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и оптична система се вкарва през цистоскопа с осветление. Според резултатите от това проучване е възможно да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит, рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за вкарване на катетъра, а в края - асансьор, който го насочва директно към уретера.

Чрез операционен цистоскоп, необходимите инструменти се вкарват в пикочния мехур за биопсия, липотрипия и електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с помощта на контрастен агент.

Цистометрията ви позволява да оценявате работата на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо, в пикочния мехур се вкарва катетър и се отстранява остатъчната урина, след което се инжектира стерилна вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се изисква да информира кога желанието за уриниране ще бъде почти невъзможно да се задържа. След това катетърът е свързан със специален цистометър на устройството.

Той регистрира обема на пикочния мехур и индексите на интравезикалното налягане при максимално запълване и последващо уриниране.

Видове катетри

Те са метални и гъвкави, изработени от каучук или силикон. Те са различни по дължина и структура. Диаметърът се определя от така наречената Scarrier скала, има общо 30 размера.

Тяхната дължина варира от 24 до 30 см. Кратките се използват при жените, а дългите - при мъжете. Горният край е заоблен, странични отвори за отстраняване на урината.

В структурата на катетъра се разграничават:

  • прав или извит човка;
  • тялото;
  • павилион, свързан със специална система, чрез който се инжектират контрасти или лекарства, урината се изхвърля от пикочния мехур.

Най-често в урологията се използват тези видове катетри:

  • конусен нелатонов катетър с една дупка, вмъкнат за кратко;
  • Катетърът на Тимман с извит край, който улеснява преминаването му през уретрата;
  • Foley катетър с два отвора, през един е изхода на урината, а другият се използва за запълване на специален балон. Благодарение на този балон е здраво задържан в уретрата;
  • трипътният Foley катетър, в допълнение към двата отвора, също има и трети, през който се извършва напояване с антисептични препарати, тази процедура се извършва след операции на пикочния мехур при жените или върху простатната жлеза при мъжете.

Катетеризираща техника

Монтажът на женската катетър е както следва.

Процедурата се извършва на диван, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да лежи на гърба си, да се огъва и да разпространява краката си.

След това сестрата избутва лапията на жената, използвайки клепачи, за да вземе памучен тампон с антисептик и третира областта около външния отвор на уретрата.

За по-лесно вкарване на катетъра и намаляване на неприятните усещания, неговият клюн се навлажнява със стерилно вазелиново масло.

След това катетърът се вкарва в жената няколко сантиметра в уретрата.

Ако урината излезе от отварянето на катетъра, това означава, че той падна в пикочния мехур.

Неговият свободен край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се комбинира с устройство за доставяне на медицински разтвор.

Противопоказания и предотвратяване на усложнения

По време на катетеризацията вероятността от инфекция и появата на бактериално възпаление е много висока. Следователно няколко дни преди процедурата се предписват профилактични антибиотици.

Флуорохинолони (напр. Левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (augmentin или amoxiclav) обикновено се предписват.

Абсолютните противопоказания за катетеризацията на жените и мъжете са:

  • увреждане и възпаление на уретрата;
  • цистит в острата фаза;
  • кървене с травма на уретрата.

Основни указания за процедурата

  • задържане на урина - остра или хронична (туморно блокиране на уретрата, простатна аденома, стесняване на уретрата с различни етиологии, конкрети в уретрата, нарушение на инервацията на пикочния мехур поради увреждане на гръбначния мозък);
  • възпалителни процеси на пикочния мехур (когато е показано измиване);
  • диагностично изследване на кистозна урина.

Противопоказания

  • инфекциозен уретрит;
  • анурия (липса на урина);
  • спастично свиване на сфинктера на уретрата.

Видове катетри на пикочния мехур

В медицината се използват само меки (най-често) и твърди катетри. Какво представлява мек катетър? Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър е направена с еластична тръба с дължина до 30 см. Външният край има удължение под формата на фуния или наклонена рязане.

Метална или твърда - е тръба, чийто вътрешен край е закръглен. Има клюн, пръчка и дръжка. Извит катетър, който повтаря физиологичните криви на уретрата.

Женският катетър се различава от дължината на човека, той е по-къс с 15-17 см.

Измиването през катетъра на Foley се дава на хора, които имат проблеми с уретерите (те са възпалени или стеснени).

Въведение техника

Задължително е да се следват правилата на антисептиката и асептизма, за да се предотврати навлизането на инфекцията в урогениталната зона и да я проникне по-високо. За това ръцете на уролог са лекувани със специални решения. Катетърът е предварително стерилизиран.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените започва с процедура на измиване, докато мъжете изтриват главата на пениса с антисептик, приложен върху памучна топка. По време на катетеризацията пациентът лежи на гърба си, като разпространява краката си.

Процедурата се извършва от сестра, ако се използва тип каучук. Метални - въведете само лекаря. Тъй като тази процедура е по-трудна, ако се извърши неправилно, може да се развият редица усложнения.

Провеждане на процедурата при жени

Алгоритъмът за катетеризиране на пикочния мехур при жените няма особени затруднения.

Как да вмъкнете катетърна жена?

Сестрата се намира отдясно на пациента и третира гениталиите с антисептик. След това вътрешният край на катетъра се смазва с вазелиново масло и се подава постепенно в отвора на уретралния канал. Сигналът за достигане до пикочния мехур е отделянето на урината от тръбата.

Уретрата при жените е по-къса, така че процедурата е по-лесна, както при използване на твърд и мек катетър. Урината се разтоварва в контейнер, поставен между краката на пациента.

Ако въвеждането на катетъра причинява болка - незабавно се изразяват оплаквания пред медицинския персонал.

Провеждане на процедурата при мъжете

Процедурата за мъжете е сложна поради физиологичните характеристики - по-дългата уретра - до 25 см. И също така две стеснения, които пречат на преминаването на катетъра.

Използването на твърд катетър се извършва само в случаите на невъзможност за въвеждане на мек. Това са заболявания на простатата - аденом и стриктури на уретрата с различна етиология.

Как да въведем катетър на човек?

След лечение с антисептик се въвежда каучуков катетър с вазелинно масло. Тръбата се държи с пинсети, за да се спазват принципите на стерилност. В този случай се извършва постепенно развитие до освобождаването на урината. Процедурата с използването на метален катетър се извършва само от лекар, който влиза в него, като го държи в една позиция, за да изключи травматизиране на стените на уретрата.

Ако инструментът достигне стената, урината ще спре да тече. След това трябва да издърпате епруветката с 1-2 см.

Измиване на пикочния мехур

Защо да инсталирате катетри в пикочния мехур за възпаление, остро остър или хроничен ход? За да почистите кухината, измийте я. Понякога се екстрахират малки конкременти и елементи от разпадането на туморни образувания. За да направите това, отстранете урината и след това инжектирайте антисептичния разтвор. Флуидът, използван за тази процедура, се запълва с чаша Esmarch и се свързва с уретрален катетър. След това измиващата течност се отстранява и манипулацията се повтаря.

Резултатът от процедурата трябва да бъде чиста течност за измиване. Според указанията инжектирани антибактериални или противовъзпалителни. След края на процедурата пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за още 40-60 минути.

усложнения

Понякога има усложнения от катетеризацията поради няколко причини:

  • проучването не беше проведено изцяло;
  • нарушаване на правилата за асептичност;
  • нарушение на правилата за поставяне на катетър на пикочния мехур, често метал;
  • сила катетеризация.
  • инфекция с възникване на уретрит, цистит или пиелонефрит на пикочния мехур;
  • травма на стените на уретрата, включително пълното разкъсване на уретрата.

Първият вид усложнения е регистриран при мъжете и жените. И вторият - само за мъжете. Използването на мек катетър намалява честотата на усложненията няколко пъти.

Често задавани въпроси и отговори

Първото нещо, което притеснява пациента, е болезнено да постави катетъра в пикочния мехур? Идеята за тази процедура може да изплаши всеки, но няма нищо болезнено за него. Всичко се случва изключително бързо и почти неусетно. Единственият дискомфорт може да се появи само след отстраняването на катетъра и за пръв път изпразвате пикочния мехур. Слъзната мембрана в този момент е леко раздразнена, така че при преминаване през урината тя ще се захване малко.

Колко дълго може да се държи катетър в пикочния мехур? Инструмент, инсталиран през уретрата, може да бъде в тази форма до максимум 5 дни. В противен случай уретрата е застрашена от спазми. Ако катетърът е трансмускулен, то може да се използва в продължение на няколко години, но се актуализира само месечно.

Как да изплакнете? Измиването може да бъде поверено както на пациента, така и на семейството му, но само след одобрение и обучение от лекар. Това изисква топъл солев разтвор и спринцовка на Janet (50 или 100 mg). Съхранявайте спринцовката в дезинфекционния разтвор на хлорамин (3%) или хлорхексидин (2%) и използвайте вряща вода преди употреба. След като сте разделили писоара от тръбата, бавно се вкарва течност в отвора, който започва да тече веднага след като спринцовката бъде отстранена. Честотата на тези действия се определя от Вашия лекар.

Как да премахнете? Основното нещо е да не правите това без разрешението на специалист по катетеризацията! В някои случаи може да се нуждаете от малка спринцовка, която се прикрепя към отвора и отстранява цялата течност, след което катетърът бавно излиза. Също така лекарите инструктират къде можете да изрежете епруветката, а след това изчакайте, докато водата изтече, и с бавно движение без усилие отстранете катетъра. Ако по някаква причина не се получи добре, обадете се на лекар и не се опитвайте сами да разрешите ситуацията.

Абдоминалната катетеризация се препоръчва при пациенти след хирургическа операция на гинекологичната част, с увреждане или друг проблем с уретрата, както и поради необходимостта от продължителна катетеризация.

Още Статии За Бъбрек