Инсталиране на катетър в пикочния мехур на мъж

Как да поставите катетър в пикочния мехур на жена или мъж

Диагнозата и терапевтичният курс в някои случаи изискват поставянето на катетър в пикочния мехур на пациента. Най-често тръбата се вкарва през уретрата, но може да се постави и през коремната стена отпред. Катетърът изпълнява следните важни функции:

премахва урината;
запушва пикочния мехур;
помага да се въведе лекарство.

Вижте също: Как се вливат пикочния мехур

Когато катетърът може и не може да бъде използван

Катетеризацията се използва в такива случаи:

Ако урината не се отклонява или се отклонява много слабо, а не напълно. Това се наблюдава при аденома на простатата, ако е свързано с блокирането на уретрата с камъни, след диагностика на парализа или пареза на пикочния мехур, причинена от лезии в гръбначния мозък, след операция.
Необходимо е да се изследва кистичната урина.
Пациентът не отива да уринира сам, например, ако изпитва кома.
Ако пациентът се тревожи за цистит, е по-ефективно да предпише измиване на пикочния мехур с катетър.

Не бързайте да поставите катетър, дори и да е показан. Първо проверете противопоказанията, когато поставянето на катетър е опасно:

измъчван от остър възпалителен процес, засягащ уретрата, причинена от гонорея;
има травма на уретралния сфинктер.

Ето защо експертите съветват пациентите да бъдат изключително откровени с лекаря си. В противен случай може да имате голям проблем.

Как да изберем катетър за определен пациент

Катетрите се продават в аптеки от два типа:

мек инструмент - оборудван с гъвкава тръба с дебели стени с дължина от 25 до 30 см;
твърди, в които има метал. Тръбата е извита, за жените - дължината е 12-15 см, а за мъжете - 30 см. На инструмента има пръчка, клюн и дръжка.

Използването на твърд катетър постепенно се превръща в нещо от миналото. Мекият катетър не уврежда уретрата и изпълнява същата функция. Лицето, което поставя тръбата, прилага дезинфектант на ръцете, в противен случай е възможно да се получи инфекция в гениталиите на болния мъж или жена. Тръбата е поставена колкото е възможно по-внимателно, задачата на сестрата не е да наруши целостта на стените на уретрата. Уверете се, че опаковката на катетъра е запечатана!

Как да поставите катетърна жена

Поради малката дължина на уретрата е лесно за жена да постави катетър. Процесът се състои от такива манипулации:

Сестра ходи отдясно на пациента.
Той разпростря ръцете на жените с пръсти.
Нанесете върху вулвата вода и след това добавете антисептик.
След това инструмент, предварително обработен върху вътрешния край на вазелинното масло, се вкарва в отвора на уретрата, поставен навън.
Течността трябва да изтече от тръбата, а ако изпускането не излезе, процедурата трябва да се извърши отново. Ако пациентът има болка, медицинската сестра трябва да вземе това предвид.

Тънкостите на инсталирането на катетър в мъжкия пикочен мехур

При мъжете уретрата се отличава с по-голяма дължина и рязкост. Не всеки може да има свободна тръба от първото око. Следвайте тази инструкция:

Сестрата трябва да стои от дясната страна на пациента.
Здравният работник третира главата на пениса с антисептик, добре е да размаже външното отваряне на уретрата.
Глицеринът или течният парафин се нанасят върху епруветката, след което се улавят с клещи и се разпределят в уретрата. Пенисът поддържа лявата ръка.
Натиснете малко инструмента, можете да прибягнете до ротационното движение на транслацията. На желаното място на стесняване на уретрата, от мъжа се иска да си поеме дълбоко въздух, ще отпусне мускулите на гладките мускули и катетърът ще мине по-лесно.
Ако пациентът се оплаква от болка в уретрата, спрете и изчакайте спокойно състояние на уретрата. Поемете дълбоко въздух. Фактът, че обектът е достигнал крайното си местоназначение, доказано от селекцията.

Ако меката тръба е неефективна

Това се случва, ако човек страда от уретрални стриктури или се притеснява за простатна аденома. Ако не направите без тръбата, която ще изведе селекцията, е невъзможно, прибягвайте до използването на метален инструмент.

Движението трябва да бъде внимателно, бързият може да навреди на пациента:

Сестрато заема позиция вляво от пациента.
След обработката на главата и отварянето на уретрата антисептичен пенис се поставя вертикално.
Свободната ръчна тръба се въвежда така, че тя да е хоризонтална, а клюнът трябва да гледа на пода.
Натиснете катетъра с дясната си ръка, сякаш сте разтеглили пениса на инструмента, докато клюнът изчезне в уретрата.
Преместете пениса до корема, вдигнете свободния ръб на тръбата и, като имате тази позиция, влезте в основата на пениса.
След това епруветката трябва да се прехвърли към вертикалата.
Леко, с малко усилия, натиснете края на инструмента, хващайки долната част на пениса.
Когато анатомичното стесняване на уретрата е зад, катетърът се накланя към перинеума.
Когато се инжектира в пикочния мехур, съпротивлението стига до "не", урината излиза от тръбата.

Оставете телефона в това положение. Невъзможно е да завъртите и преместите инструмента още повече, което ще доведе до травма на пикочния мехур на пациента.

Илюстративните видео инструкции за катетеризацията на пикочния мехур са представени по-долу:

Провеждане на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете

Катетеризацията на пикочния мехур е инсталирането на специално медицинско устройство, което осигурява потока на урина директно в кухината на посочения орган. Мярката се прилага в случаите, когато се изключва възможността за самоубийство на лице - невъзможно поради различни фактори или неприемливо според алгоритъма на конкретни манипулации. Ако жените могат да изпълнят процедурата като медицинска сестра и един лекар, след това използвайте катетър (особено метал, а не гъвкав) за човек, който може да бъде само специалист с висше образование и който знае перфектно съответната практика.

Мъжка катетеризация на пикочния мехур за отстраняване на урината.

свидетелство

Катетърът, използван в урологичната практика, е гъвкав (гума, силикон) и метал. Силиконовият продукт се монтира в органа за уриниране, когато трябва да осигурите дълъг поток от урина (по време на операцията и след нея, когато човек не може да излезе от леглото, за да уринира сам). Металното устройство се използва само за едновременно манипулиране - не е инсталирано дълго време.

Основната индикация за катетеризацията е остро задържане на урина.

Във всеки случай катетърът се използва в случаите, когато пациентът има:

остра задръжка на урина (по-често с аденом на простатата);
е необходимо да се отдели урината за последващи бактериологични или други изследвания;
усложнения, дължащи се на съществуващ инфекциозен процес.

Нарушаването на изтичането на урина, което е изпълнено с развитието на капки на бъбреците, възниква в резултат на такива причини:

възникващ простатен аденом;
уретрална стеноза (патологично състояние, при което се получава стесняване на лумена на уретрата);
наличието на каменни отлагания в уретрата (рядък случай);
гломерулонефрит (възпалителен процес, включващ гломерулната система на бъбреците);
блокиране на уретрата поради туморния процес;
туберкулоза на бъбречната тъкан и органите на пикочната система.

Също така, използването на катетър е необходимо за въвеждането на лекарства директно в кухината на пикочния мехур: катетър, преодоляващ уретрата, достига до кухината на пикочния мехур. Лечебно лекарство (обикновено антибиотик или дезинфектант) се инжектира в гъвкава тръба, предварително свързана с катетъра, за да се измие органът, като постепенно се елиминира възпалението на тъканта му.

Дългосрочен катетър (силикон) е инсталиран за период не по-дълъг от 5 дни. Ако състоянието на пациента все още не му позволява да уринира самостоятелно, катетърът се заменя (за да се избегне развитието на възпалителния процес).

Алгоритъм за катетеризация

При извършване на процедурата е важно да се спазва режимът на стерилност в кабинета. Поради това персоналът работи в маски и ръкавици за еднократна употреба. Има специален алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур. Необходимо е да се извършват всички действия само след психологическа подготовка на пациента, обяснение на характеристиките и реда на етапите, както и усещанията, които той ще отбележи по време на процедурата.

Пациентът е поканен в съблекалнята, където е поставен на маса с поставена тук пелена и плат.
След като извади бельото си и остана само в специална оперативна риза (или за еднократна употреба), мъжът се вкопчи в гърба си, като краката му се наведеха и се разпръснаха. По това време медицинската сестра вече купува всички необходими инструменти и консумативи.
Преди въвеждането на катетъра, лекарят внимателно обработва гениталиите на пациента с антисептичен разтвор, като използва тампони и пинсети за това. Този етап е необходим за елиминиране на патогени от лигавичната повърхност на пениса, така че заедно с катетъра да не се движат в пикочния мехур, причинявайки възпаление.
След това лекарят смазва повърхността на инструмента с глицерин (за да осигури плъзгане) и леко вкарва катетъра така, че да не се повредят вътрешните структури. Уретрата на мъжете има специална структура и лекарят, използвайки инструмент, трябва да преодолее две физиологични завои. Ако прилагате сила на този етап, нараняванията не могат да бъдат избегнати. Следователно, лекарят извършва процедурата много внимателно. Успехът на интервенцията се определя от появата на урина в катетъра.
Ако основната цел е да се освободи урината, предварително подготвена тава се поставя и запълва, докато пикочния мехур бъде напълно изпразнен. За да се гарантира, че органът е напълно празен, лекарят натиска зоната на супрапубика.
Ако целта на процедурата е инжектиране на лекарство, персоналът използва спринцовка и катетър. С помощта на лекарството в пикочния мехур се инжектира епруветка, след което скобата припокрива лумена на адаптера, за да предотврати изтичането на инжектираното лекарство.

Правилно извършената манипулация дава на пациента лек дискомфорт, който се причинява само от наличието на чужд предмет в уретрата. В никакъв случай не трябва да има болка, спазми или изгаряне поради инсталирането на катетъра!

Възможни усложнения

Потенциалните усложнения, които могат да възникнат по време на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете, са свързани с несъответствие с правилата за асептичност и антисептика, както и неправилно боравене с катетъра.

Цистит, пиелонефрит, уретрит - възпалителен процес може да бъде предшестван от недостатъчна хигиена на пениса преди въвеждането на катетъра.
Увреждане на вътрешните структури на пениса, уретрата, пикочния мехур.

Също така, възникват усложнения в случаите, когато предварителната диагноза е направена неправилно или твърдият катетър е поставен неправилно.

Възпалението на уринарния канал (уретрата) е противопоказание за катетеризацията на пикочния мехур.

Противопоказания

Катетеризацията на пикочния мехур не може да бъде извършена, ако пациентът:

остър уретрит (включително гонореалния тип);
увреждане на структурите на уретрата или подозрение за тях;
ако сфинктерът е намален (физиологичен клапан).

В края на процедурата пациентът се прехвърля в отделението и проба от събраната урина се изпраща в лабораторията.

Вижте също: Мъдро уретрална възбуда - свидетелство, процедура

Препоръчва се за гледане:

Катетър на пикочния мехур

съдържание

Катетър за урина - устройство, което често се вкарва в урологични заболявания, проблеми с пикочната система и след операция. За оттичането на органа в пикочния мехур се поставят няколко тръби през уретрата, през които се отделя урина. Катерите помагат за възстановяване на уринирането в случай на дисфункция на уреята и улесняват живота на пациента.

Видове и размери

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само в основния материал, но и в типа устройство и място в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур и мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и характеристиките на органите, където се поставя устройството. Размерът на епруветката се избира и като се вземат предвид индивидуалните характеристики (за жените идеалната дължина е 14 см, за мъжете - повече от 25 см)

Катетърът на пикочните пътища може да се различава в материала за производство:

изработени от специална гума;
латекс и силикон;
твърдо (основният материал е пластмаса).

Устройството за уриниране се различава и от продължителността на престоя в уретера:

константа. Катетър за този вид урина може да се използва дълго време;
за еднократна употреба. Сценирането се извършва при аварийни ситуации (в случай на нараняване на пикочните органи или по време на инфекция).

Доставяният катетър в пикочния мехур при мъжете и жените се различава при вида на инжекцията и в присъствието. Вътрешното уринно устройство е изцяло разположено в тялото, а външното само частично. Също така, катетрите, през които елиминира урината, са разделени на едноканални, двуканални и триканални.

Независимо дали е болезнено поставянето на катетър в пикочния мехур и колко време ще продължи да вървиш с него, зависи от патологията, която пациентът е срещнал. Различните видове устройства стоят по различни начини, необходимо е също така да се грижите за тях по определен начин, не се препоръчва да се вземат идеи от тавана без да се консултирате с лекар.

Най-популярни видове

Устройството за катетеризиране на пикочния мехур може да варира в зависимост от това, каква функция ще изпълнява. Цената на приспособленията също варира в зависимост от този фактор и от използвания материал. Ако катетрите са направени от материал с лошо качество, пациентът може да развие алергия или отхвърляне.

Най-често срещаните видове катетри:

Фоли. Посочва се за постоянен, включва един сляп край и два отвора. А Foley катетър може да се използва за промиване на орган, както и премахване на урина и натрупаните кръв от него.
Nelatona. Той има по-малък диаметър от предишната версия, е по-еластичен и има заоблен край. Инсталирането на този тип катетър за отстраняване на урина се извършва само временно.
Tiemann. Въвеждането на катетър и след отстраняване на катетъра в пикочния мехур се използва само за патологии на простатната жлеза.
Пицария. Той е изработен от каучук, има 3 отвора и върха под формата на купа. Техниката на катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър се използва за отводняване на бъбреците по време на тяхната дисфункция.
Поасон. Инсталацията се извършва с метална сонда. Тази техника на поставяне е изключително рядко използвана за лечение на урогениталната система.

Всеки от тези продукти има своите силни и слаби страни. Ако катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете не трае дълго, най-добрият вариант е адаптацията на Нелатон, тя е достатъчно лесна за поставяне и премахване. Но ако продуктът на уретрата е поставен дълго време и пациентът не само премахва урината, но и разгражда лекарствата, катетърът на Foley ще бъде оптимален.

Ако пациентът не е в състояние да отдели урината, препоръчително е да инсталирате продукт за пицария за селекцията.

Как е инсталацията

Как да поставите постоянен катетър на урината?

лекарят ще трябва да подготви всичко необходимо предварително. За да направите това, вземете: спринцовка с тъп връх, болкоуспокояващо средство, салфетки, марля, памук, капацитет за събиране на урина, антисептично средство;
всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани, в противен случай не само те няма да постигнат регенеративен ефект, но и здравето може да бъде наранено.

Но във всеки случай, независимо от начина на инсталиране, пациентите казват, че процедурата е много болезнена. След като урината бъде взета с устройството, пациентът трябва да използва болкоуспокояващи, за да облекчи усещанията.

Катетеризирането на пикочния мехур с метален катетър или мека камера при по-силния пол е много по-трудно. Ако пациентът не се отпусне, когато инсталира продукта за пикочния мехур, процедурата ще отнеме по-дълго време, пациентът ще страда от силна болка. Устройството се поставя много бавно, ако инсталацията е завършена правилно, урината веднага ще започне да тече в контейнера, което означава, че ще бъде успешно катетеризирано.

За да се извърши катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жените е много по-лесно, въвеждането се извършва на легнало положение, невъзможно е да легнеш на стомаха. Ако лекарят следва последователността на действията, пациентът няма да изпитва силна болка, няма да настъпят и усложнения.

Как да се грижим за постоянен катетър

Грижата на уринарния катетър не е трудна, основното правило е, че пациентът трябва постоянно да го поддържа чист.

Също така трябва да спазвате следните правила:

Ако органът е катетеризиран, след всяко изпразване е необходимо да се извърши измиване на гениталиите.
Катетърът мъжки и женски трябва да се третира ежедневно със сапун. Такива процедури премахват микробите и бактериите, което допринася за бързото възстановяване.
Катетеризираните пациенти също трябва да следят промените в тръбите. Замяната трябва да се извършва веднъж седмично, а продуктът трябва периодично да се премества.
За да се предотврати появата на уринарни заболявания, пациентът трябва да получи антисептични препарати (предписани от лекар).

Ако се грижите правилно за катетъра, пациентът ще бъде в състояние да избегне възможни усложнения. Основното нещо е да се гарантира, че урината е стабилна (ако тя не се изкривява, но гладко, без забавяне, това означава, че устройството работи правилно).

Ако устройството е инсталирано неправилно, може да започне да се запушва, в който случай лекарите ще го премахнат. Ако катетърът не премахне напълно урината, няма да има положителен ефект и здравето няма да бъде възстановено.

Възможни усложнения

За да се възстанови екскрецията на урината, лекарят трябва стриктно да следва инсталационния алгоритъм, но пациентът трябва да се придържа към препоръките за грижа.

Ако не спазвате тези правила, можете да се сблъскате със следните усложнения:

Инфекциозни инфекции.
Появата на възпалителни процеси (извадете катетъра ще бъде много проблематична и болезнена).
Образуването на фистули.
Тежко кървене.
Случайно изтегляне (особено рискът се увеличава, ако се използва неправилно устройство за инсталиране).

Процесът на катетеризация е доста сложен и болезнен и трябва да се извършва само от опитен лекар. Също така не се препоръчва да купувате устройството сами. Ако пациентът е купил грешен катетър, той може просто да не отговаря на анатомичните характеристики и лекарите няма да го поставят.

Алгоритъм на катетър на пикочния мехур

Има много заболявания, които изискват катетеризация на пикочния мехур. Сред тях са удар, инфаркт, възпалителни процеси на урогениталната система. Такъв терапевтичен метод може да спаси живота на човека, както и да премахне неприятните усещания. При някои болести боли много. Важно е методът на лечение да се извършва от специалист. Не трябва да забравяме, че този метод за премахване на урината има противопоказания.

Катетеризацията на пикочния мехур е необходима процедура за патологията на орган, с необходимостта от отстраняване на урината през тръба.

Показания и противопоказания

Катетеризацията на пикочния мехур е отделянето на урина през катетър.

Поради факта, че тази техника се използва доста често при пациенти с болести на урогениталната система, можем да различим следните признаци за катетеризация:

невъзможността за отделяне на урината самостоятелно (с уринарно задържане) и болка при уриниране;
необходимостта да се вземе течност за анализ директно от пикочния мехур;
необходимостта от вкарване на течност в мехура;
увреждане на пикочните пътища.

Всички индикации и цели на катетеризацията са индивидуални и зависят от диагнозата на пациента. Те са необходими за хора в кома или каматоза, които не могат да уринират сами. Що се отнася до противопоказанията, сред тях: възпаление на уретрата, гонорея, нараняване на пикочния мехур. Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за промени в неговото състояние. Първият път винаги трябва да се извършва от медицински специалист, след внимателна инструкция, човек може да опита операцията под ръководството на лекар. Само след няколко такива опити пациентът може да се опита да направи катетеризацията сама. Ако имате най-малко болка, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва веднъж, периодично или трайно. Връщане към съдържанието

Видове катетеризация

Има няколко опции за процедурата. Те зависят от целта, диагнозата и способността на човек да се движи самостоятелно. Техниката включва няколко вида катетеризация:

единична;
периодично;
константа.

Връщане към съдържанието

Единична катетеризация

Еднократна катетеризация на пикочния мехур се извършва, ако е необходимо да се отдели урината веднъж преди изследването или да се събере урината за диагноза. В допълнение, този метод се използва при бременни жени преди раждането. С този метод можете веднъж да въведете лекарството в пикочния мехур. Колкото по-тънък е катетърът, толкова по-добре, така че пикочния мехур да не е нараняван. Дренажът и напояването на пикочния мехур се извършва по този начин.

Връщане към съдържанието

Прекъсване на катетеризацията

В медицината се въвежда интермитентна катетеризация от основателя на параолимпийските игри Лудвиг Гутман. Той е известен неврохирург и е получил титлата рицар за подпомагане на хората с увреждания. Катетеризационната техника е, че се извършва независима катетеризация. Този метод за въвеждане на катетър е много удобен, защото ви позволява да се справите с проблема у дома, той е подходящ за хора с увреждания или след операция. Препоръчително е процедурата да се извършва 5-6 пъти на ден (винаги през нощта). Но много често въвеждането също не е желателно. В този случай задържането на урината не трябва да бъде повече от 12 часа, а обемът на пикочния мехур е не повече от 400 ml. Размерът на катетъра 10/12, за деца 8/10 от Sharyer.

Постоянната катетеризация на пикочния мехур се използва за хора с уринарна инконтиненция. Връщане към съдържанието

Постоянна катетеризация

Постоянният катетър е подходящ за хора с уринарна инконтиненция. Същността на тази техника се крие във факта, че чрез катетъра урината се екскретира в писоара. Тя е от 2 вида:

първият писоар от малък размер (не се вижда зад дрехите), е прикрепен към крака с гумена лента, лесно се изпразва в тоалетната;
вторият е по-голям по размер, предназначен за събиране на урината през нощта, най-често прикрепен към леглото.

Рези при постоянна катетеризация се прекратява. За установяване на супрапубичната пункция се извършва. Монтирането на катетъра се извършва под обща анестезия, но при спешни случаи лекарят се насочва към радикални методи. Технологията зависи от диагнозата на пациента. Самият човек може да промени писоари. Такива катетри позволяват на хората с проблем с изпразването на пикочния мехур да живеят нормално. Същият катетър в пикочния мехур може да бъде до 28 дни. В този случай не се налага дренаж.

Връщане към съдържанието

Видове катетри

Какъв тип катетър да избереш определя лекуващия лекар.

Катетърът на пикочния мехур е твърд, полу-мек или мек.

Комплектът за катетеризация на пикочния мехур се различава в зависимост от ситуацията. Има няколко типа катетри:

Катетър за урина - какво е необходимо и как да кандидатствате

Какво представлява катетър?

Катетърът е специфичен медицински инструмент, предназначен за отстраняване на течности от кухините и съдовете на тялото, както и за изплакване или преминаване на хирургически инструменти през кухините. Използвайте катетър в лечебни заведения и пиърсинг салони. Процесът на поставяне на инструмента се нарича катетеризация.

Според произведения материал, катетрите са меки (изработени от пластмаса), полутвърди (еластични), твърди (метални). В целевата посока катетрите са съдови и коремни. Катетрите на урината са коремни катетри и се вкарват в уретрата, за да се изпразни пикочния мехур, когато няма естествено изпразване.

Катетрите са разделени по форма, диаметър и дължина, в зависимост от това дали са предназначени за: мъж, жена или дете. Номерът на катетъра е броят на диаметрите в милиметри.

Преди катетеризацията гениталиите трябва да се измият с асептичен дезинфектант. Правилното поставяне на катетъра е показано чрез екскреция на урина. Краят на катетъра трябва да се спусне в контейнера.

Катетърът се вкарва в пикочния мехур, когато естественият процес на уриниране се забави, както и за прилагане на лекарства и за измиване на уретрата. За катетеризация се използват меки, полутвърди и твърди катетри.

Катетите трябва периодично да се променят, тъй като съдържат уринарни соли.

Катетеризация на пикочния мехур

При хипертрофия на простатната жлеза, полу-твърдите еластични катетри обикновено се използват с равномерно изтъняващ край или с извит еластичен клюн.

Този дизайн на катетъра улеснява пренасянето му през стеснената част на уретрата.

Ако катетърът трябва да остане в пикочния мехур за известно време, обикновено се поставя мек катетър и се фиксира при мъжете близо до главата на главата с силна копринена нишка и свободните краища на конеца се закрепват към пениса.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

Катетеризацията при жените се извършва технически по-лесно. След асептично третиране на гениталните органи, леко наклонен мек или твърд катетър, чийто клюн е обърнат нагоре, се вкарва във външния отвор на уретрата. Бременните жени използват само меки катетри.

Усложнения след катетеризацията

Усложненията могат да се дължат единствено на неправилното въвеждане на твърд метален катетър.

Сортове урина катетри

Malecote катетър: за дренаж на пикочния мехур чрез цистостомия за дълго време.
Катетър "Фоли", катетър "Нелатон": за медицински манипулации и дългосрочна катетеризация.
Катетър на Нилатон с тима на Тиман: за временна катетеризация при пациенти с патология на уретрата.
Женски урологичен катетър: за катетеризиране на пикочния мехур при жени.
Мъжки урологичен външен катетър: за мъже с уринарна инконтиненция.
Птичал за нос: за събиране на урина в амбулаторни условия и болници.
Път на писоара: да събира урина, когато се движи.

Женски катетър за урина

Болната жена често се "се запознава" с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво представлява и защо се използва?

Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид "канал" между външната среда и вътрешните кухини на тялото. Инструментът се използва за въвеждане на терапевтични разтвори, измиване на органа, извършване на хирургически операции.

Необходим е катетър за урина, за да принуди пикочния мехур да се изпразни. Например, може да се наложи катетеризация след раждане, когато една жена не може да уринира за първи път. Понякога процедурата се извършва в случай на увреждане на пикочния мехур: поради увреждане, луменът често е затворен и урината не се екскретира естествено.

В някои случаи е необходимо използването на женски урологичен катетър в процеса на изследване за точна диагноза. Често е необходимо:

определяне на обема на урината в пикочния мехур;
вземете стерилна проба от урина за анализ;
направете рентгеново изследване на уретрата и пикочния мехур чрез въвеждане на контрастен компонент в органите.

Има много разновидности на катетри за урина. Типът избран инструмент е специфичен за конкретния случай. Има:

Foley катетър. Нека да приложим както дългосрочна катетеризация (например, когато пациентът е в кома), така и за извършване на краткосрочни манипулации. Използва се за промиване, отстраняване на кръвни съсиреци, отклоняване на урината.
Катетърът на Нелатон. Проектиран за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране. Преди изобретението фолиевият катетър е предназначен за постоянна употреба.
Катетърът на Пеззер. Подходящ за непрекъсната катетеризация и дренаж на урина чрез цистостомия. Инструментът има много недостатъци, така че те работят с него само при липса на други възможности.

Уретените катетри са предимно еластични. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетърът трябва да бъде фиксиран след инжектирането, лекарят избира метода за това, ръководен от конкретната ситуация.

Разликата между мъжки и женски урологичен катетър се дължи на анатомичните характеристики на тялото. Въпреки че целта на инструментите е една и съща, те се различават по някаква структура:

мъжките катетри са предназначени за вмъкване в тясна и извита уретра, защото тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
Женските катетри са направени с очакване на широка, къса и прави уретра, така че инструментът да е надарен с подходящи характеристики - сравнително голям диаметър, малка дължина и без завои.

Урологичните катетри са широко представени в медицинските магазини. Обикновено в описанието за всеки продукт се посочва на какъв пол инструментът е предназначен за пациента. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала на производство и мястото на закупуване.

Как да поставите женски уринарен катетър

Самата процедура на катетеризиране е проста, тъй като женското тяло е много "удобно" за поставяне на тръбата. Ако мъжете, за да стигнете до пикочния мехур, трябва да "преодолеете" пениса, тогава дарената уретра е скрита точно зад лабиринта.

Преди катетеризацията пациентът се къпе, е добре измит и идва в офиса за манипулация. Ако процедурата се извършва, за да се събере урината, първо лекарят или медицинската сестра може да се опита да направи, без да въведе инструмент в уретрата. За това:

Жената трябва да легне на дивана, на който се разпространява пелена или плат.
Заоблените крака трябва да се разпространят настрани, така че между тях да поставите съда за натрупване на урина.
На долната част на корема на пациента се поставя топло подложка за стимулиране на рефлекторно уриниране. С една и съща цел може да се напоява с леко затоплени гениталии на водата.

В случаите, когато уринирането не провокира, отидете на катетеризацията. Тя включва следните основни стъпки:

Дезинфекция на уретрата.
Внимателно вкарване на катетър в уретрата на разстояние от 5 до 7 см. В този случай лекарят трябва да държи лабиринта на пациента разведен.
Събиране на урината, която тече през тръбата в контейнер, подготвен за това.

След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (зачервяване на пикочния мехур, приложение на лекарство и др.).

Въпреки че за жена катетеризацията е много по-малко неприятна, отколкото за човек, манипулацията е доста стресираща.

Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но трябва да претърпят очевидни психологически неудобства.

Един добър лекар може да създаде уверена и спокойна атмосфера, в която една жена ще се чувства спокойна. Важно е тя да не е срамежлива и да не се страхува, тогава процедурата ще бъде лесна, бърза и безболезнена.

В прости случаи, медицинска сестра може да извършва катетеризация, например, когато е необходимо да се потвърди диагнозата. Ако манипулацията се извършва за медицински цели, трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е да направите катетеризацията внимателно, защото рязкото или твърде бързото движение може да увреди уретрата и да предизвика възпалителен процес (цистит, уретрит).

Женският катетър за урина е едно от постиженията на медицината, чието значение е трудно да се надцени.

Благодарение на този неуместен инструмент заболяванията на пикочната система престават да бъдат толкова трудни: те са по-лесни за разпознаване и лечение.

Ще бъде излишно да се споменават пациенти със сериозни наранявания на гърба или мозъка, когато използването на катетър е едно от основните условия за осигуряване на подходяща грижа за пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

Процедурата за катетеризиране е процесът на вмъкване на катетър в естествената кухина на тялото (в този случай пикочния мехур през уретрата). Катетърът е вътрешна куха тръба - пластмаса, каучук или метал.

Показания за катетеризация на пикочния мехур

Манипулацията на катетеризацията на пикочния мехур се извършва с цел:

направете измиване на пикочния мехур, за да премахнете гной, продуктите на разлагане на малки камъни или тъкани, преди да извършите цистоскопия;
отстранете урината от нея в случай на хронично забавяне; възпаления в уринарния тракт с везикуретрален рефлукс;
въведете лекарството в пикочния мехур за диагностични или терапевтични цели;
извличане на урина от пикочния мехур за анализ;
определя количеството остатъчна урина;
извършват операция при епидурална или анестезия;
освобождава урина при пациенти с гръбначен стълб, които имат аномалия в работата на тазовите органи.

Използвана техника за катетеризация на пикочния мехур и използвани инструменти

Основното средство за тази процедура са катетри.

За процедурата, като правило, използвайте катетри № 16-20. Пластмасови, метални или каучукови катетри трябва да бъдат стерилизирани за половин час.

Използват се и еластични катетри. Те се стерилизират в разтвор на живачен оксицианид. Еластичните тъканни катетри се стерилизират във формалинови двойки.

Преди да извършите процедурата, медицинският специалист трябва да почисти ръцете си, като първо ги измие със сапун и след това ги трие с алкохол. Дупката в уретрата на жената се третира с памучна топка, навлажнена с дезинфекционен разтвор.

Директно процесът на инсталиране на катетър в пикочния мехур при жените не е особено труден.

С пръстите на лявата си ръка един медицински специалист изтласква ръцете на жената.
След това, катетър, предварително третиран с петролно желе или глицерин, се вкарва гладко с дясната ръка в отвора на уретрата. Когато се появи урина, това показва, че катетърът е достигнал до пикочния мехур.
Ако възникнат трудности при поставянето на катетъра, е необходимо да се използва катетър с по-малък диаметър.
След това катетърът трябва да бъде прикрепен към дренажа.
След като урината спира да излиза, лекарят може леко да избута областта на пикочния мехур през коремната стена, за да изхвърли остатъците от урината.

Ако целта на процедурата беше да се измери количеството остатъчна урина, тогава изхвърлената урина се излива в измервателен контейнер. Ако манипулацията преследва целта за вливане, след като въведе лекарството, катетърът се отстранява. По време на катетеризацията, за да се отцеди пикочния мехур, физиологичен разтвор се инжектира в балона в края на катетъра.

Последици и усложнения след катетеризацията на пикочния мехур

В случай на недостатъчно запълване на пикочния мехур, може да възникне увреждане на стената му. За да се предотврати това, доставчикът на здравни грижи трябва да пропусне пикочния мехур в областта на супрапубиката.

Друго сериозно усложнение е възходящата инфекция, за предотвратяването на която медицинският персонал, провеждащ тази процедура, следва да спазва правилата на антисептиката и септичната система.

При честата катетеризация жените могат да развият и уретрална треска, която се проявява чрез повишаване на температурата поради абсорбиране на заразеното съдържание чрез увреждане на женската уретрална лигавица. Следователно, дезинфекционен разтвор или антибиотици се прилагат в пикочния мехур преди отстраняването на катетъра.

Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

Важно е да знаете Месарите: "Не пийте Виагра, това е вредно за сърцето. POTENTIAL ще бъде 5 пъти по-силна, ако..

За да се определи произходът на заболяването и да се предпише лечение, е посочена катетеризацията на пикочния мехур. Тази процедура се състои в поставянето на силиконова тръба в кухината на пикочния мехур чрез проникване в уретрата.

Но някои методи за изпълнение на манипулацията предвиждат процедурата през перитонеума. Катетърът е предназначен за инфузия на контрастно средство при зачервяване на канала на урината, както и при остър задържане на урина (за елиминиране).

Показания за процедурата:

искурия (камъни, аденом, тумори в пикочния мехур и др.);
възпаление (цистит);
шок и кома;
следоперативният период;
диагностични цели (използване на контрастни средства, изследване на кръвта);
лекарство.

анурия;
оток на простатата;
увреждане на уретрата;
сфинктерни спазми;
обостряне на възпалителни процеси.

метал (твърд);
силикон;
гума. Тяхната дължина достига 24 - 30 см.

Късите катетри се използват за катетеризиране при жени (от 12 до 15 см) и дълги (30 см) при мъжете. Горният край има закръгление, а отстрани - слотове за изтичане на урина. Следните системи също се използват за извършване на разглежданата манипулация:

Катетър на Нелатон - има конична форма, само една дупка и се използва за краткосрочно приложение;
Катетърът на Тимман - има извит край, който улеснява поставянето му в уретрата;
Катетър "Фоли" - включва балон и 2 изхода: единият за отдръпване на урината, вторият за пълнене на балона (помага на катетъра да стои здраво в пикочния мехур).

Трипътният катетър, за разлика от горните системи, има трета дупка - за лечение с антисептик. Той се използва в постоперативния период както при жените, така и при мъжете.

Въвеждането на катетър в женската не е трудно. Манипулацията се извършва на диван или на гинекологичен стол.

Техниката на процедурата е следната: пациентът заема удобна позиция, лежаща на гърба, след това огъва краката си, като ги разпръсква настрани (позицията на Валентин). Първо, сестрата се намира отдясно на пациента. Антисептично обработени гениталии навън.

Следващата стъпка е разреждане на 1 и 2 пръста на лявата ръка на гениталните устни, докато се открива отварянето на уретрата навън.

С помощта на форцепс, трябва да вземете марля, преди да я навлажнете в разтвор на повидон-йод. След това трябва да изтриете отвора на уретрата. Като държите катетъра в дясната ръка, системата се обработва със стерилен глицерин. След това трябва да вземете катетъра (като писалка за писане), да го вкарате в канала на дълбочина около 10 см или докато се появи първата капка урина.

Спуснете свободния край в специален контейнер. Ако се предвижда дългосрочна употреба, лекувайте с топъл разтвор на фурацилин. След екстракцията трябва да се инжектират 200 ml фуратилин в кухината на пикочния мехур. Тъй като женската уретра е физиологично къса и широка, манипулацията с използването на катетър от всякакъв вид е бърза и лесна.

При мъжете катетеризацията е сложен процес. Това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на мъжкото тяло. Уретрата при мъжете е по-дълга от тази при жените и често достига 25 см. В този случай мъжката уретра има 2 контракции, които представляват пречка за поставянето на катетъра.

В идеалния случай, мъжете поставят каучукови катетри, но при някои заболявания (аденом) се предвижда въвеждане на твърд метален катетър. Преди процедурата пациентът е в удобно положение. Медицинският персонал носи стерилни ръкавици. Между краката на пациента е инсталирана възможност за събиране на урина. Леки движения са обработени антисептични гениталии.

След това трябва да увиете пениса със стерилни кърпички. Следващата стъпка е да хванете пениса с 3 и 4 пръста на лявата ръка. Издърпвайки го, препуциума му се движи надолу. Първият и вторият пръсти внимателно стиснете и издърпайте главата, за да достигнете до отвора на външния отвор в уретрата.

След това трябва да разтегнете главата на пениса перпендикулярно на тялото (за изправяне на предната част на уретрата).

След това вземете Foley катетъра в дясната си ръка и смажете вътрешния край на катетъра с вазелинно масло. Системата се улавя с пинсети на разстояние около 5 - 6 см от дупката отстрани. Във уретралния канал се вкарва катетър.

Неговият последователен напредък се придружава от едновременно изтегляне на пениса.

С умерена сила, преместете катетъра навътре в уретрата, докато влезе в пикочния мехур (докато се появи урината). Балонът се използва като постоянен катетър. Напълва се (до 5 ml) със стерилен физиологичен разтвор на NaCl. Ако урината не се отдели, катетърът трябва да се промие, преди да запълни балона, за да убеди мястото си.

При завършване на въвеждането на катетъра е необходимо да се върне препуциума в първоначалното му положение, за да се предотврати парафимозата (когато главата на пениса се изтласка от преместената препуциума). След това се препоръчва да свържете катетъра с контейнер, предназначен за събиране на урина. С еднократна катетеризация катетърът се отстранява преди да се освободи цялата урина.

В същото време, крайът му е притиснат плътно, така че остатъчната част от урината прочиства уретрата след отстраняване на системата. Ако екстракцията на катетъра е отложена, тя се промива с нагрят разтвор на фуратилин (500 ml), като се използва спринцовка Jané.

След като катетърът се отстрани, 200 ml от топъл разтвор на фурацилин се инжектира в кухината на пикочния мехур, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.

За катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се характеризират с различни усложнения, предизвикани от следните фактори:

правилата на асептиката и антисептиците са нарушени;
процедурата беше извършена с преувеличена сила;
медицинският персонал е нарушил алгоритъма за настройка на системата (обикновено твърд катетър);
Лекарят извърши непълна проверка.

Усложненията на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените, експертите включват развитието на инфекциозния процес (уретрит, цистит); разкъсвания, травми и перфорация на уринарния канал.

Промиването на пикочния мехур се извършва с обостряне на цистит и гнойни фокуси. По подобен начин камъните са получени и туморните процеси.

Експертите използват антисептични решения за такава манипулация.

Чашата на Есмарх е пълна с разтвор, а катетърът е закрепен към гумената му тръба. Измийте водата, за да премахнете камъните, като аспирирате.

Ако е необходимо, експертите използват антибиотици. В края на манипулацията пациентът получава кратка почивка - 40-60 минути. Ако след манипулацията се открие инфекция, се предписва лабораторната диагноза.

Ако е необходимо, пълно изследване на пациента. Въз основа на получените данни се прави диагноза и се предписва ефективно лечение.

В случай на тежка инфекция е показано лечението за болнично лечение.

Пострадали ли сте някога от проблеми, дължащи се на PROSTATITIS? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е това:

Повишена раздразнителност
Увредено уриниране
Проблеми с монтажа

А сега отговорете на въпроса: не ви ли прилича? Възможно ли е да издържите проблеми? И колко пари вече сте "пропуснали" до неефективно лечение? Точно така - е време да спрем това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме връзка със съвета на главния уролог: "Как да се отървем от простатит без помощта на лекари вкъщи?" Прочетете статията...

Катетеризацията на пикочния мехур при жените (алгоритъм)

Катетеризирането на пикочния мехур при жените не причинява никакви затруднения. Нейната същност се крие във факта, че пациентът се инжектира с катетър в пикочния мехур. Катетърът е тръба, направена от каучук или пластмаса, в някои случаи се използват метални устройства. Процедурата е много по-лесна, отколкото при мъжете, тъй като женската уретра има малка дължина.

Индикации за катетеризация

Катетеризацията на пикочния мехур при жените е необходима в такива случаи:

лечение на заболявания на пикочния мехур;
остро и хронично забавяне на урината;
лекарствено приложение като диагноза или терапия;
получаване на урина за лабораторни анализи;
идентифициране на остатъчната урина;
възпалителни заболявания, например, цистит;
кома пациент.

Как се извършва процедурата?

Има два вида катетри:

Мека, изработена от гума, която има вид гъвкава тръба. Дължината варира от 25 до 30 см.
Твърд метал, който има вид на извита тръба. Дължината му е 12-15 см.

Често експертите използват мек катетър за процедурата. Пациентът трябва да лежи на гърба си, да постави под възглавницата си възглавница или малка валцована кърпа, а след това жената разпространява краката си, като ги огъва малко на коленете. В перинеума, сестрата поставя контейнера, необходим за събиране на урина.

Преди процедурата тя дезинфекцира ръцете си, като първо използва сапун, след което ги избърсва с медицински алкохол. Една жена се измива с топъл разтвор на калиев перманганат, тя трябва да бъде спокойна. Преди катетеризацията, пациентът ще се нуждае от психологическа подготовка, така че да няма чувство на страх и безпокойство.

С носенето на стерилни ръкавици сестрата внимателно избутва с едната си ръка срамните лапи на пациента и постепенно вкарва катетър в отвора на уретрата с другата ръка. Сигнал, че той е влязъл в пикочния мехур, ще бъде появата на урина.

Ако по време на катетеризацията има трудности, е необходимо тръбата да се смени с друга, която има по-малък диаметър. След това се прикрепва към дренажа.

След като урината спира да излиза, сестрата натиска малко върху долната част на корема на пациента, така че урината да напусне.

Ако е необходима катетеризация за вземане на урина за засяване, тя се излива в стерилна тръба и се затваря. За да се определи нивото на остатъчната урина, ще е необходим специален контейнер, който е разделен.

Ако процедурата е необходима за инсталацията, тогава се инжектира лекарство в органа, след което тръбата се отстранява.

Ако тръбата е инжектирана за оттичане на пикочния мехур, тогава се инжектира лекарствен разтвор в балона, който е разположен в края му.

За да отстрани катетъра, сестрата извършва кръгово движение, след това отнема топката, овлажнява я в специално приготвен разтвор и обработва отвора на уретрата и след това отстранява всякаква влага със салфетка. За да избегнете заразяване, трябва внимателно да спазвате правилата за хигиена и да използвате антисептични средства.

За процедурата няма нужда от анестезия. Ако има болка, пациентът трябва да каже на медицинската сестра за тях.

Последици и усложнения след процедурата

Струва си да се отбележи, че след катетеризацията на пикочния мехур жените могат да имат неприятни последици.

Преди всичко, увреждане на пикочния мехур е възможно, ако не е достатъчно запълнено преди процедурата. За да се избегне такова неприятно следствие, е необходимо преди катетеризацията леко да се натисне долната част на корема, където се намира пикочния мехур.

Ако една жена провежда катетеризацията доста често, това може да предизвика уретрална треска.

Той се развива, след като вредните микроорганизми навлязат в кръвообращението през уретрата, която сестрата е повредена с инструменти.

В този случай, телесната температура на пациента се повишава, настъпва интоксикация. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се инжектира разтвор за дезинфекция в пикочния мехур, преди да се извади катетър.

Причините за усложнения след процедурата могат да бъдат:

неправилно въвеждане на тръба за медицинска сестра в пикочния мехур;
неправилно инсталиран катетър;
нарушаване на правилата за хигиена и неупотреба на антисептици;
недостатъчно изследване.

Основните сериозни усложнения на експертите включват увреждане или разрушаване на стените на уретрата и развитието на заболявания като цистит или пиелонефрит.

Проблеми с въвеждането на катетъра могат да настъпят, когато пациентът има патология на пикочните или репродуктивните органи.

Foley катетър: употреба, катетеризация на пикочния мехур

автор: доктор събота A.A.

Foley катетърът се използва широко за катетеризация на пикочния мехур. Това е висококачествена латексова тръба със специално силиконово покритие.

Тази комбинация има две предимства на факта, че при стайна температура е сурово за удобството да се вкарва катетър в уретрата, но при вътрешна телесна температура става мека и гъвкава, което намалява дискомфорта на пациента.

Foley катетър функции

Краят на катетъра, който се намира в самия пикочен мехур, е глух, но по диаметъра му има 2 дренажни отвора, през които се вкарва урина в тръбата.

По-нататък по дължината на тръбата, балонът се намира зад дупките, който е в сгънато състояние, но след като проникне през пикочния мехур, той се надува с въвеждането на течност. Специалният вътрешен вентил предотвратява изтичането на течност от цилиндъра, предотвратявайки спонтанното му срутване.

По този начин се постига механично фиксиране на катетъра. Преходът на тръбата в балона и обратно гладка, за да се предотвратят ненужни наранявания.

Другият край на катетъра, който е навън, има няколко удара, обикновено три. Един от тях е предназначен за измиване, а другият за вливане на различни разтвори в пикочния мехур. Третият може да се използва за хемостаза, ако е необходимо. Директно до външния край на катетъра се поставя върху опаковката, от която се събира урина от пикочния мехур.

свидетелство

Катетърът Foley се използва при някои заболявания, свързани със стесняването на лумена на уретера, което затруднява уринирането.

Те могат да бъдат обемни процеси около уретера, които водят до неговата компресия, както и процесите в самия уретера, в стената и лумена. Онкологията на самия уретер, или органите, разположени близо до него, стеснява лумена му.

Аденомът на простата уплътнява уретера по периферията, което затруднява уринирането му. Белезите след нараняване или оточната стена на възпаления уретер също водят до стесняване на диаметъра му.

Състоянието на пациента, което не позволява съзнателно контролиране на процеса на уриниране, също е индикация за производството на катетър на Foley. Тя може да бъде кома по различни причини, тежък инсулт, състояния на наркотичен сън по време на операции.

Процедура за катетеризация

Техническият катетър е прост. Първо трябва да измиете ръцете си и да измиете входа на катетъра със сапун и топла вода. Пациентът трябва да легне. След това е необходимо бавно, без остри удари, да премествате катетъра през канала със слепите му краища.

След като се появи урина в катетъра, натиснете малко по-нататък, така че самият балон да достигне пикочния мехур. След това през един от проходите на външния край на катетъра инжектирайте стерилна вода с помощта на спринцовка с обем, достатъчен да надуе балона.

След това прикрепете торбата за урина към външния край. Необходимо е да се гарантира, че торбичката винаги е под нивото на колана, за да се избегне връщането на урина през катетъра. По-подробно монтиране на катетъра в пикочния мехур може да се намери на връзката.

За да се отстрани катетър, е необходимо да се изтегли течността от балона в същото количество, което е въведено. Само тогава издърпайте тръбата.

Процедурата за катетеризация на пикочния мехур - какво е това и как става това

Под катетеризацията се разбира въвеждането през уретрата на катетъра в пикочния мехур. Процедурата се извършва само от специалист, поради необходимостта да се спазва специална техника на изпълнение.

Структурните особености на мъжката уретра не позволяват използването на техниката, използвана при катетеризацията на пикочния мехур при жените.

В уретрата могат да се развият патологични процеси от различно естество, включително инфекциозни, неопластични, травматични. Катетеризацията се използва за диагностициране и лечение на тях.

Катетърът е инсталиран:

да организира отстраняването на урината в случай на закъснение;
вземане на биологичен материал за лабораторни изследвания;
администриране на лекарства.

Самата процедура е безболезнена и продължава около 15 минути. Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на първото уриниране след катетеризацията, което е свързано с дразнене на стените на уретрата.

Процедурна техника

Предварителната подготовка за директно въвеждане на катетъра е антисептично лечение с разтвор на борна киселина.

С помощта на памучен тампон, препуциума, главата на пениса и отварянето на уретрата се третират с течност. Самият катетър се напоява с масло (вазелин, зеленчук) или стерилен глицерин.

Пациентът заема позиция, лежаща на гърба си, леко наведена и разпространяваща краката си. Медицинският работник поставя урината в областта на краката на пациента.

Лекарят, отговарящ за процедурата, държи пениса с лявата си ръка. С дясната ръка, използвайки пинсети или марля, внимателно поставете катетъра. Важно е да се изчисли правилно усилието.

По пътя на катетъра, поставен от човека, възникват две физиологични контракции. Приближаването им се определя от съпротивата при по-нататъшното развитие на тръбата. В този момент пациентът трябва да поеме до 6 дълбоки вдишвания, което води до отпускане на гладките мускули.

Ако не е възможно да въведете мек катетър (например, ако пациентът има аденом на простатата, стриктура на уретрата), процедурата трябва да се извърши от опитен лекар, който инсталира метален катетър.

Катетърът се поставя, докато се започне утаяването на урината. Извадете епруветката малко преди пълно отстраняване на течността от пикочния мехур.

Такава предпазна мярка се свързва с необходимостта от естествено преминаване на урина през канала веднага след приключване на процедурата.

При изваждането на катетъра не трябва да се наблюдава съпротивление. Тръбата се отстранява бавно с леко въртене.

Показания и противопоказания за

Катетърът се инжектира, ако е необходимо, за да се провери пропускливостта на уринарния тракт, за да се определи съставът на самата урина, микрофлората на пикочния мехур.

Въвеждането на катетъра е необходимо за пациенти, които са изправени пред невъзможността за самоотцеждане на пикочния мехур в следоперативния период и кома. Сред най-честите индикации за процедурата са:

Въвеждането на лекарства за измиване на пикочния мехур. В този случай, след отстраняването на урината, чрез катетъра се въвежда специално решение и след това се отстранява. Операцията се повтаря, докато изтеглената течност стане прозрачна.
Остър задържане на урина, свързано с промени в простатата, самия пикочен мехур, образуването на камъни.
Цистуретрография или приложение на контрастен агент.
Следоперативно лечение за отстраняване на възможни кръвни съсиреци. Предпазните мерки са оправдани само в случаи на операция в пикочните пътища.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете не винаги е възможна. Процедурата има редица противопоказания. Те включват абсцес на простатата, остро възпаление на простатната жлеза, тестиси и придатъци. Процедурата е забранена и при остър цистит.

Когато туморът се открие в простатата, специалистът трябва да проведе допълнителни изследвания, за да определи приемливостта на катетеризацията за пациента.

Мнението за невъзможността и опасността от въвеждане на катетър в юношеството или детството е погрешно.

За такива пациенти се предоставят подходящи епруветки и процедурата се извършва на същия принцип като възрастен.

Абсолютните противопоказания на процедурата, експертите също включват:

анурия;
остър простатит;
травма на уретрата или пикочния мехур;
кръв в уретрата;
наличието на кръв в скротума;
наличието на синини в перинеума;
фрактура на пениса;
уретрален сфинктер спазъм.

Липсата на противопоказания за пациента за катетеризацията не гарантира, че след прилагането му усложненията няма да се развият.

В почти всички случаи развитието на усложнения след катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е свързано с качеството на лекаря. Грешни резултати са причинени от грешки в самата процедура, незачитане на правилата на асептиката, липса на необходимото изследване на пациента.

Сред възможните усложнения са:

Хематурия.
Перфорация на стените на уретрата.
Защитаване на пениса.

Всяко от усложненията изисква незабавна помощ от уролога. Инфекцията, пренасяна в пикочния мехур или уретрата, бързо провокира развитието на пиелонефрит, цистит или уретрит. След процедурата пациентът се нуждае от допълнителен преглед от лекаря, за да се увери, че няма усложнения или да започне своевременно лечение.

Типове използвани катетри

Катетрите могат да бъдат за еднократна употреба, което е удобно, когато се използва за диагностични цели или ако е необходимо, да се извърши единична процедура в хода на лечението.

За пациенти, които постоянно се нуждаят от помощ при изпразване на пикочния мехур, се използват многократни катетри.

Постоянните катетри не причиняват дразнене или патологични процеси, при условие че отговарят на всички правила за тяхната употреба и трябва да бъдат заменени с нови всеки месец.

В допълнение към разликите в дължината и диаметъра, обичайно е да се разделят катетри на базата на материали за изпълнение. Меките катетри са гумени и силиконови тръби с малък диаметър.

Каучуковият катетър има фуниеобразен или наклонен връх. В случаи на невъзможност за въвеждане на мека тръба се обърнете към метален катетър. Неговото въвеждане изисква специални грижи и се извършва само от опитен специалист.

Металната тръба трябва да има леко заоблена основа.

В процеса на катетеризация при мъжете се използва един от следните видове катетри:

Foley катетър, който позволява подаването на течност към балона на тръбата поради допълнителния ход, включен в дизайна;
Катетърът на Nelaton се е доказал, че работи с пациенти, които се нуждаят от потвърждаване на диагнозата, или е записана интермитентна катетеризация на пикочния мехур;
Трипътният катетър е необходим предимно за пациенти с груба хематурия поради наличието на невидимо количество кръв в урината поради функцията му за непрекъснато напояване на пикочния мехур.

Как се извършва катетеризацията на мъжкия пикочен мехур?

Катетеризацията на пикочния мехур е поставянето на катетър в уретрата. Катетърът се поставя през канала и излиза в пикочния мехур. За да се осъществи тази манипулация, се използва тръба от поливинилхлорид, гума, силикон.

Катетеризирането се извършва, за да се отстрани съдържанието на пикочния мехур. Ако дългосрочната катетеризация на пикочния мехур се извършва при мъже, времето му трябва да бъде добре наблюдавано.

Трябва да се опитаме да изпълним процедурата за времето, позволено от правилата, в противен случай може да се страхувате от различни усложнения.

Ако пациентът не спази крайните срокове, често се развива остър ортопедидимит и гноен уретрит.

Условията на процедурата са, както следва:

С помощта на катетър на Foley, направен от латекс, процедурата може да продължи не повече от 3-5 дни.
С помощта на катетър на Foley процедурата продължава до 14 дни.
С помощта на катетър с приложено антисептично покритие от сребро или импрегнирано сребро - до 30 дни.

В някои случаи, преди епруветката да се отстрани от канала, промените, които са възпалителни, могат да се появят в тялото (те се намират в урината и кръвните тестове).

Има и гнойни изблици, температурата на пациента се покачва, болката започва в скротума. В тези случаи е показана противовъзпалителна терапия.

Ако това не помогне да се намали появата на възпаление, най-често се прави решение за отстраняване на катетъра.

Ако след отстраняването на катетъра процесът на уриниране е слабо възстановен, възниква въпросът за прилагането на трокар или цистостомия с еластична тръба.

Посочвания за прилагането на такава процедура могат да бъдат следните обстоятелства:

Острите случаи на задържане на урина.
Настъпването на възпаление в уринарния тракт. Това може да е пиелонефрит.
Процедурата помага да се определи колко урина остава в пикочния мехур, ако не е възможно ултразвуково сканиране за това по някаква причина.
Често приложението му се извършва за вливане на лекарства в пикочния мехур.
Тя може да се използва за подпомагане на изпълнението на операции с анестезия.
Използването на катетеризацията помага при отстраняването на течности от пикочния мехур при пациенти с гръбначен стълб с проблеми с работата на тазовите органи. Този метод се използва по-често при женски пациенти, цистостомията е показана при мъжете.

Катетеризираща техника

За да извършите катетеризацията на пикочния мехур, приложете различни дизайнерски устройства. Най-често използваните така наречените катетри Nelaton: те са подходящи както за еднократна, така и за временна катетеризация.

Други също толкова популярни приложения са Foley катетри. Те могат да бъдат използвани за процедурата за дълго време (от няколко часа до няколко дни).

Катетърът на Нелатон няма оборудване, което да го поправя в пикочния мехур.

Провежда се вътре в уретрата за кратко време, за да се освободи пикочния мехур от урината по време на внезапно, нежелано забавяне или да се въведе лекарство през тръбата.

Катетърът на Foley има канцелария в края, която помага за укрепването му в пикочния мехур.

Поетапна техника за катетеризация

За да извърши тази процедура, медицинската сестра работи по следната схема:

Тя измива добре ръцете и третира кожата с разтвор на хлорхексидин (0,5%).
Два третирани катетри са разположени върху стерилна тава, като краищата им са смазани с глицерин. Трябва да има и две парчета памук, напоени с фуратилином, пинсети, салфетки, спринцовка на Джанет, която съдържа разтвор на фурацилин, затоплен във водна баня. Температурата му трябва да бъде + 37-38 ° C. Всичко: памучната вата и катетър, салфетките и спринцовката трябва да се съхраняват в стерилно състояние.
Сестра, която извършва процедурата, измива пациента. Кожата трябва да се третира около отвора на уретрата с антисептичен състав: за тази цел се използва воден разтвор на фуркалилин или хлорхексидин, октенезепт, мирамистин. Между краката на пациента е необходимо да се монтира контейнер, в който се събира урината.
Сестрата поставя медицински ръкавици и се изправя, така че пациентът да е отляво.
Пенисът на пациента под главата обвива стерилна кърпа. Тя трябва да се проведе с помощта на пръстена и средните пръсти, както и на палеца и палеца - за преместване на препуциума.
Главата на пениса преди процедурата трябва да бъде обработена. В дясната ръка трябва да вземе парче памук, напоена с фурацилин и да пропусне главата в посока от отвора на уретрата.
Специално стерилизиращо средство, съдържащо лидокаин, хлорхексидин, се инжектира в уретрата. Това може да бъде течен парафин или глицерин, смесени с лидокаин.
Сега сестрата държи пинсети в дясната си ръка, с неговата помощ, катетърът е иззет на разстояние 5 см от заобления край. Вторият край на тръбата се държи между пръстена на пръстена и малкия пръст.
Катетърът се вкарва с клещи на дълбочина 5 см, докато трябва да се държи с палец или показалец, който още фиксира главата. Постепенно придвижвайки пинсетите през тръбата, тя се инжектира, докато се появи урината. Това означава, че катетърът е достигнал целта, т.е. е бил вкаран в пикочния мехур. Сега нейният край, който е навън, се изпраща в контейнер, подготвен за събиране на освободената течност.
Когато урината спре да се отделя, в катетъра се поставя приготвена спринцовка, която трябва да се напълни с разтвор на фуратилина. В пикочния мехур трябва да се вкарат 100-150 ml разтвор на фуратилвогого, след това да се отстрани спринцовката и да се изпрати края на епруветката в контейнера, за да се премахне всичко от пикочния мехур.
Това зачервяване трябва да се направи, докато изчезнената течност стане ясна. След измиване катетърът леко се движи с леко завъртане и се отстранява от уретрата. Извън уретрата трябва да се постави памучна вата, навлажнена със стерилизиращ разтвор.

Внимавайте за стерилитета на тръбата: тя трябва да се държи на около 20 см от края, който е заоблен. За да се извършат манипулациите, се използва изключително мек катетър без назначаването на лекар, такава процедура не може да се извърши.

Когато процедурата се извършва за измерване на обема на уринния остатък, цялата течност, отделена от пикочния мехур от таблата, се поставя в измервателен контейнер.

Понякога се извършва катетеризация, за да се извърши дренаж на пикочния мехур. Извършва се с катетър Foley.

В балона в края чрез клапана със спринцовка без игла, инжектирана със солев разтвор в количество от 3-5 ml. Писарът е свързан към тръбата.

За да се подготвите за катетеризация, за да вливате лекарства, измерете количеството остатъчна течност, трябва да уринирате преди да изпълните процедурата. Това ви позволява да направите някои заключения за състоянието на пациента. В други случаи не се изисква специално обучение.

Социална Мрежа

Facebok linked In Twitter