Основен Простатит

Колко дълго може да има катетър в пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, която включва поставянето на катетър в пикочния мехур. Тази процедура се извършва независимо от възрастта и пола на пациента. Катетеризацията се извършва само в стационарни условия.

При тази манипулация се осигурява нормален поток от урина. Устройството се поставя във външния отвор на уретрата. Той постепенно се промоцира чрез уретрата.

При появата на урина в катетъра може да се прецени правилното и успешно прилагане на процедурата. Манипулацията трябва да се извършва само от специалист, който има подходящо медицинско образование.

Показания и противопоказания на процедурата

Катетеризацията трябва да се извършва в строго съответствие с указанията. Манипулацията се предписва, ако се наблюдават кръвни съсиреци в органа. Различни диагностични процедури се извършват чрез катетеризация.

Използването на устройството се извършва за въвеждане на лекарства за контраст. Тази манипулация се препоръчва преди циторетрографско изследване.

Поради катетеризацията се извършва определянето на обема на урината, който остава в пикочния мехур след изпразването му. Също така, манипулацията ви позволява да определите дневния обем на урината.

При хронично задържане на урина се препоръчва катетеризацията. Ако пациентът е в състояние на шок и не може да се самоизправи, това изисква процедура. Индикацията за катетеризация е остро задържане на урината на фона на различни патологични състояния.

Въпреки ефективността на катетеризацията, тя се характеризира с наличието на определени противопоказания. По време на възпалението в тестисите, придатъците и простатната жлеза процедурата не се препоръчва. Лекарите не препоръчват да се манипулира:

  • травматични наранявания на уретрата;
  • тежък спазъм на външния сфинктер;
  • абсцеси на простатата.

Видове уретрални катетри

За катетеризацията е необходимо да се използват катетри, които са разделени на няколко типа. Изборът на конкретен е направен от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента и задачите на катетеризацията. Днес се произвеждат катетри за мъже и жени, които се различават по дължина.

гъвкав

Производството на катетри се извършва основно от силикон, което им осигурява висока степен на мекота. Използването на устройства се препоръчва, когато има нужда от повторно използване на урината.

труден

Катетърът е изработен от твърд материал и се характеризира с ниско ниво на гъвкавост. Използването на устройства се препоръчва за една колекция от урина.

Катетърът на Робинсън (Nelaton)

Устройството се характеризира с високо ниво на твърдост и се използва за еднократно събиране на урина. Катетърът е предназначен за пациенти, които не могат да се изпразнят. Процедурите, които използват устройството, се извършват от 4 до 5 пъти на ден.

Катетърната система на Тиман

Системата Timann се използва, когато има нужда от събиране на урина при пациенти с обструкция на уринарния тракт. С помощта на устройството се извършва краткосрочна катетеризация. Краят на устройството се характеризира с наличието на специален завой, който осигурява най-ефективното отстраняване на урината.

Фейл Катетер

Благодарение на универсалния дизайн на устройството, се извършва дългосрочна катетеризация. Максималният период на използване на устройството е 7 дни. Устройствата за производство на материали са хипоалергенни каучуци, които осигуряват възможност за използване от тях за различни категории пациенти.

В края на устройството има специален цилиндър, в който се пуска вода, въздух или солев разтвор. Благодарение на този дизайн на устройството той е най-надеждно фиксиран в пикочния мехур.

Катетърна система petzer

Устройството е изработено от гума, което му осигурява висока степен на гъвкавост. Върхът на устройството е направен под формата на пластина, което прави възможно да се фиксира здраво в пикочния мехур. Употребата на устройството може да се извърши за дългосрочно събиране на урина.

Катетър инжектиране техника

За да се гарантира ефективността на процедурата, е необходимо да се вмъкне катетърът в съответствие с определени правила. Експертите използват специална техника за извършване на манипулацията.

При жените

Монтирането на катетър в пикочния мехур на жената се състои в извършването на определени манипулации:

  1. Ръцете на медицинския работник се обработват с хлорхексидин, а заобленият край на устройството е стерилен глицерин.
  2. Преди манипулацията се извършват хигиенни процедури на външните генитални органи на пациента.
  3. Жена седи на гинекологичен стол и разпространява краката си, между които е инсталиран чист съд.
  4. Обработва се външното отваряне на уретра фурацилин.
  5. Въвеждането на устройството се извършва завъртания тъп края. Дълбочината на инжектиране е 4-5 сантиметра. Вторият край на устройството се спуска в резервоара за отстраняване на урината.
  6. След като Урин спира да се откроява, към катетъра се прикрепва спринцовка към Джоан с фуратилином.
  7. Разтворът се инжектира бавно в пикочния мехур. Промийте, докато в резервоара влезе чиста течност.
  8. След процедурата, устройството се отстранява и уретралният канал се обработва с фурацилин.

При мъжете

Процедурата за въвеждане на катетър за урина при мъжете е малко по-различна, което се обяснява с анатомичните характеристики на тяхната пикочна система. Тя се състои в извършването на такива манипулации:

  1. Предварително измиване на пациента и лечение на пениса с антисептичен разтвор.
  2. Пациентът се поставя на дивана и се разпространява краката, между които се поставя таблата.
  3. Пенисът е обвит в стерилна кърпа под главата.
  4. Главата се изцежда с два пръста. Външният уретрален канал се обработва с фуратилином и след това се вкарва катетър в него на дълбочина 9 сантиметра с ротационни движения.
  5. Когато катетърът достигне пикочния мехур, ще се наблюдава изхвърляне на урина.
  6. След това катетърът е свързан със спринцовка Joan, която се въвежда в пикочния мехур 200 ml фурацилин. Процедурата се повтаря, докато се освободи чиста течност в съда.
  7. След отстраняване на устройството се повтаря лечението на външния уретрален канал.

При деца

В детството катетеризацията се извършва по същия начин, както при възрастни пациенти. С тази манипулация нормалният поток на урината се възстановява. Катетърът се поставя възможно най-внимателно в малкия пациент. Това се дължи на факта, че лигавиците са прекалено чувствителни.

Ако устройството е поставено неправилно, рискът от повреда се увеличава. За извършване на катетеризация на деца се извършва използването на устройства с малки диаметри.

Какви са възможните усложнения?

Катетеризацията трябва да се извършва стриктно в съответствие с установените правила. В противен случай съществува риск от усложнения, които се проявяват под формата на:

Неправилната манипулация може да причини случайно разрушаване на стената на пикочния мехур или увреждане на стените на уретрата. Някои пациенти са имали рязко понижение на кръвното налягане по време на процедурата.

По време на процедурата, развитието на стриктури или перфорация на уретрата може да бъде диагностицирано на фона на увреждане. Ако се увреждат лигавиците, се развива кървене.

Грижи за пикочния мехур

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се грижите правилно за уринната сонда. Писарът трябва редовно да се изплаква с вода. За да се осигурят ефикасни почистващи устройства във водата, се препоръчва да добавите малко количество оцет.

Изпразването на чантата трябва да се извършва на всеки 3 часа. Тя винаги трябва да е под пикочния мехур. Ако урината изтича от устройството, се препоръчва спешно да се информира лекаря.

Ако има болка в корема или чувство на болезненост, препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако устройството се запуши, то веднага се сменя.

Процес на отстраняване на сондата

Отстраняването на сондата трябва да се извърши в болница. Напълно е забранено независимо да се изпълнява тази процедура.

Преди отстраняването на сондата се извършват хигиенни процедури на външните генитални органи, както и лечението на уретралния канал с фурацилин. След това сондата се отстранява чрез въртеливо движение.

На следващия етап уретралният канал се обработва отново с антисептичен разтвор.

Катетеризацията е ефективна манипулация, която помага да се осигури потока на урината от пикочния мехур. Манипулацията трябва да се извършва в съответствие с определени правила, които изключват възможността от усложнения.

Катетеризация на пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур е необходима медицинска интервенция за терапевтични или диагностични цели при някои заболявания на пикочно-половата система. Необходимо е да се разбере конкретно какви са индикациите за катетеризацията на пикочния мехур, видовете и методите за неговото прилагане, процеса на отстраняване на катетъра.

Цел на катетеризацията

При някои заболявания на пикочно-половата система (аденом на простатата, рак, различни патологии на бъбреците) има сериозни затруднения при отстраняване на урината от тялото на пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, при която в кухината на уретрата се вкарва специално кухо устройство, което принуждава урината да се отцеди. Тази манипулация изисква от лекаря, нейното изпълнение, определени знания и умения. Процедурата може да се извършва рутинно или като спешен случай.

Целите на катетеризацията на пикочния мехур са:

Диагностичната ориентация на използването на катетъра ви позволява точно да определите коренната причина за всяка урогенитална патология. Стерилната урина, взета директно от посочения орган, се счита за най-надеждният материал за извършване на определен тип анализ. Тази техника позволява диагностични мерки с въвеждането на контрастен агент в пикочния мехур.

Хигиенната катетеризация позволява правилното лечение на тежко болни пациенти, които не могат сами да изпразнят пикочния си мехур.

За терапевтични цели, за да се елиминира стагнацията на урината, тези манипулации се извършват в следните случаи:

  • за спешно принудително отделяне на урината със забавяне на процеса на уриниране в продължение на повече от 12 часа, възникващи поради различни заболявания на пикочно-половата система;
  • по време на рехабилитационния период на постоперативната интервенция на пикочните органи;
  • с различни патологии на инервацията на пикочния мехур (нарушения на функциите на урината).

Навременната и компетентна катетеризация ще позволи на пациента да избегне влошаване на здравето и понякога смърт.

Катетърна класификация

Използването на катетър за катетеризиране на пикочния мехур включва поставянето в уретрата на извита или правоъгълна куха тръба с отвори в краищата.

Такива проводници могат да бъдат предназначени за краткосрочна или дългосрочна употреба. При провеждане на операции на органите на пикочната система често се използват еднократни катетри с кратко действие. В случай на хронично задържане на урина, се изисква инсталирането на посоченото устройство с продължително действие, свързващо се с писоара.

В зависимост от материала, използван в медицинската практика, се използват сонди:

Твърдите конструкции, направени от цветни метални сплави, са много травматични и се използват само при тежки случаи на дренаж. Поради своите физиологични характеристики металните конструкции имат различна конфигурация за мъже и жени. Инсталирането им се управлява само от опитен техник.

Еластичните катетри са по-удобни за монтаж и употреба. Те могат да бъдат изработени от модерен силикон, гъвкава пластмаса, специална мека гума.

Дренажните устройства могат да бъдат:

  • уретрал (вътрешен);
  • супрабубик (външен).

Всеки от тези видове катетри има своите предимства и недостатъци. Супербубният проводник излиза през коремната стена, заобикаляйки уретрата. По-лесно е да се инсталира, по-малко травматично, по-достъпно качествено обслужване. Лицето запазва сексуална активност, което е важно при продължително използване на катетъра.

Устройството с уретрален външен вид може лесно да повреди стените на пикочния мехур, врата по време на монтажа. Когато устройството не успее, получената урина заразява гениталиите на пациента и причинява тежко възпаление.

По дизайнерски характеристики се различават следните видове катетри:

  • устройство за еднократна употреба Nelaton (Robinson);
  • Титан стент;
  • системата Foley (която някои погрешно наричат ​​фалея);
  • Pezzer устройство.

Всеки от тези дренажи трябва да бъде разгледан подробно.

Общи типове дренаж

Устройството Nelaton (Robinson) е представено под формата на мека тръба с малък диаметър със заоблен край и има прост механизъм на действие. Използва се за бърза катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени по време на операция или при диагностициране на събирането на урина.

При някои заболявания на урогениталната система със сложна природа на потока се използва твърд Титан стент с еластичен наклонен връх, с който е възможно да се достигне пикочния мехур през увредените и възпалени стени на уретрата.

В медицинската практика е най-удобно да се използва катетър на Foley, предназначен за дългосрочен монтаж. Това е многофункционално 2 или 3-лентово устройство, състоящо се от гъвкава тръба с няколко дупки, специален резервоар, с който системата се задържа вътре в тялото. Катетър от този тип може да се използва за администриране на лекарства, промиване на пикочния мехур от гной и кръв, облекчаване на кръвни съсиреци.

По-рядко срещаните пигментни катетри се използват само за дренаж на цистостомията, най-често за бъбречна недостатъчност. Такива системи са гъвкава тръба с 2-3 функционални отвора, които излизат навън.

Всички изброени видове дренаж имат различен диаметър. Специалистът ще избере катетъра за пациента поотделно, в зависимост от заданието.

Женски дренажен модел

Индикации и противопоказания за употреба на муковисцидоза

При предписване на медицинска процедура за поставяне на катетър, лекарят трябва да вземе предвид индикациите и противопоказанията за прилагането му. Честите индикации за инсталирането на дренаж на пикочния мехур са:

  • всички аварийни състояния, свързани с принудителното отстраняване на урината поради нарушаване на естествения процес на уриниране (пареза на пикочния мехур, аденокарцином, простатна аденома и др.);
  • диагностични мерки, когато е необходимо да се вземе част от кистозна урина, за да се направи правилна диагноза и да се предпише ефективно лечение;
  • специфични заболявания на уретрата и пикочния мехур, изискващи въвеждането в техните кухини на лекарства, измиване с гной и кръв.

Трябва да се имат предвид контраиндикациите за катетеризиране на пикочния мехур:

  • инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен уретрит);
  • наранявания на уретралния канал и пикочния мехур;
  • спазъм на уретрата;
  • липса на урина в пикочния мехур (анурия).

Признаци на противопоказания за катетеризацията на пикочния мехур могат да се появят внезапно, по време на неграмотно протичане на тази процедура поради травма на пикочните пътища.

Подготовка за монтаж на дренаж

Катетеризацията на пикочния мехур е без усложнения и е необходимо внимателно да се подготви за това. Необходимите условия за процедурата са:

  • внимателно отношение към пациента;
  • спазване на стерилност;
  • добра техника за катетеризация на пикочния мехур;
  • производство на качествен материал катетър.

Преди манипулиране пациентът трябва да бъде измит отпред и назад, за да не навлезе в чревната флора в уретралния канал. Можете да използвате слабо решение на всеки антисептик (фурацилин).

Цялото оборудване за катетеризация трябва да е стерилно.

Комплектът за катетеризация на пикочния мехур включва:

  • мек или твърд катетър;
  • резервоар за събиране на урина;
  • болкоуспокояващо средство (лидокаин);
  • глицерин или течен парафин за улесняване на дренирането;
  • комплект от консумативи (памучни топки, салфетки, пелени);
  • инструменти (спринцовка за лекарствени инсталации, пинсети и др.).

За да осигури най-удобния достъп до мястото на поставяне на сондата, пациентът лежи на гърба си, огъва коленете си и ги отвежда малко по страни. За успешното завършване на тези медицински действия пациентът трябва да бъде в спокойно и безболезнено състояние и лекарят и медицинската сестра трябва да имат необходимия опит.

Струва си да се отбележи, че мъжкият алгоритъм за извършване на тази процедура е същият като женския. Но поради някои физиологични особености на структурата на тялото, катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е много по-сложна.

Катетър инжектиране техника

Трудността при поставянето на муковискуларен катетър при мъжете е, че уретралният им канал е много по-дълъг от този на жените и има някои физиологични стеснения. В повечето случаи се използва мек катетър за тази процедура. Техниката за извършване на тази процедура изисква определени умения на лекаря и медицинската сестра. След подготвителните мерки инвазията на пикочния мехур включва следните основни стъпки:

  • повърхността на пениса на пациента е обработена с антисептик, главата е внимателно покрита с памучен тампон и анестезирана;
  • стерилно смазващо средство се вкарва в отвора на уретрата, за да се улесни процедурата;
  • устройството за вмъкване се смазва с глицерин или вазелин;
  • еластичният дренаж се вкарва от лекаря с пинсети в външния уретрален канал;
  • катетърът постепенно се вкарва в човека далече в уретрата, като леко завърта устройството около неговата ос;
  • пациентът се счита за напълно катетеризиран, когато урината се появи в дренажната тръба.

Допълнителни действия се извършват в зависимост от предписанието на лекаря, в съответствие с техниката на катетеризация на пикочния мехур при мъжете. След изпразване на пикочния орган се изплаква с антисептик, като към катетъра се поставя специална спринцовка. Често се извършва постоянно фиксиране на тръбата на инсталираното устройство с писоар по време на дългосрочно носене и се дават препоръки за грижа.

Провеждането на катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър се извършва по аналогичен начин, без да се броят някои от триковете на преминаването на физиологично сложни области.

Женски катетри Nelaton

Характеристики на дренажа на пикочния мехур

Уретрата на жената има къса и широка структура, което значително улеснява монтирането на катетъра. Етапите на катетеризацията на пикочния мехур при жените включват:

  • висококачествена подготовка за процедурата със стерилна обработка на инструментите и повърхностите на гениталиите;
  • въвеждането на еластичен катетър се извършва с пинсети в външния отвор на уретрата до дълбочина от 5 до 6 см;
  • появата на урина в устройството ще показва постигането на целта.

След тази процедура, за да се избегне заразяването, трябва да се спазват всички необходими хигиенни правила. Когато катетърът се носи дълго време, неговият външен край е свързан със захарния препарат, който е здраво закрепен към бедрото.

Но не винаги е ефективно да се извършва катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени. В някои редки случаи се използва дренаж на метал.

Специално внимание трябва да се обърне на катетеризацията на детето. Задайте такава процедура, когато е абсолютно необходима поради трудностите при нейното прилагане и високия риск от усложнения. Размерите на катетрите за детето се избират според възрастта. Използват се само меки еластични дренажни устройства.

Имунната система при децата не е достатъчно оформена, така че рискът от инфекциозно възпаление е много висок. Спазването на стерилитета при извършване на определена инвазия на пикочния мехур е едно от основните условия за успеха му.

Усложнения по време на катетеризацията

Рискът от усложнения при катетеризацията на пикочния мехур с неефективното му функциониране е достатъчно голям. Процедурата се провежда винаги без обща анестезия, за да се забележи навремето болката в пациента. Можете да посочите честите негативни ефекти, настъпили по време на инсталирането на дренажното устройство. Те включват:

  • увреждане или перфорация на уретрата;
  • инфекция на пикочните органи при жените и мъжете (цистит, уретрит, парафимоза, пиелонефрит и т.н.);
  • инфекция на кръвоносната система чрез увреждане на уретрата;
  • различни кръвоизливи, фистули и др.

При използване на катетър с по-голям диаметър от определения, женският пол може да страда от разширяване на уретрата.

Ако непрекъснато носите дренажно устройство, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар за неговото функциониране. Катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да бъде придружена от задълбочена хигиена на перинеума и катетъра, иначе могат да настъпят сериозни усложнения. Ако се открие изтичане на урина, в колектора на урината се появи кръв, а в случай на дискомфорт в пикочните органи трябва незабавно да се свържете с специалист.

Премахването на катетъра се извършва по свидетелство на лекар. Обикновено този вид манипулация се извършва в медицинска институция и понякога може да се извършва вкъщи. Правилното извършване на катетеризацията на човешката пикочна система ще помогне при лечението на много инфекциозни и неинфекциозни заболявания и значително ще подобри качеството й на живот.

Още Статии За Бъбрек