Основен Киста

Женски катетър за урина

Болната жена често се "се запознава" с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво представлява и защо се използва?

Какво представлява уринарен катетър

Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид "канал" между външната среда и вътрешните кухини на тялото. Инструментът се използва за въвеждане на терапевтични разтвори, измиване на органа, извършване на хирургически операции.

Необходим е катетър за урина, за да принуди пикочния мехур да се изпразни. Например, може да се наложи катетеризация след раждане, когато една жена не може да уринира за първи път. Понякога процедурата се извършва в случай на увреждане на пикочния мехур: поради увреждане, луменът често е затворен и урината не се екскретира естествено.

В някои случаи е необходимо използването на женски урологичен катетър в процеса на изследване за точна диагноза. Често е необходимо:

  • определяне на обема на урината в пикочния мехур;
  • вземете стерилна проба от урина за анализ;
  • направете рентгеново изследване на уретрата и пикочния мехур чрез въвеждане на контрастен компонент в органите.

Има много разновидности на катетри за урина. Типът избран инструмент е специфичен за конкретния случай. Има:

  1. Foley катетър. Нека да приложим както дългосрочна катетеризация (например, когато пациентът е в кома), така и за извършване на краткосрочни манипулации. Използва се за промиване, отстраняване на кръвни съсиреци, отклоняване на урината.
  2. Катетърът на Нелатон. Проектиран за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране. Преди изобретението фолиевият катетър е предназначен за постоянна употреба.
  3. Катетърът на Пеззер. Подходящ за непрекъсната катетеризация и дренаж на урина чрез цистостомия. Инструментът има много недостатъци, така че те работят с него само при липса на други възможности.

Уретените катетри са предимно еластични. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетърът трябва да бъде фиксиран след инжектирането, лекарят избира метода за това, ръководен от конкретната ситуация.

Катетър за урина: женски и мъжки - каква е разликата

Разликата между мъжки и женски урологичен катетър се дължи на анатомичните характеристики на тялото. Въпреки че целта на инструментите е една и съща, те се различават по някаква структура:

  • мъжките катетри са предназначени за вмъкване в тясна и извита уретра, защото тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
  • Женските катетри са направени с очакване на широка, къса и прави уретра, така че инструментът да е надарен с подходящи характеристики - сравнително голям диаметър, малка дължина и без завои.

Урологичните катетри са широко представени в медицинските магазини. Обикновено в описанието за всеки продукт се посочва на какъв пол инструментът е предназначен за пациента. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала на производство и мястото на закупуване.

Как да поставите женски уринарен катетър

Самата процедура на катетеризиране е проста, тъй като женското тяло е много "удобно" за поставяне на тръбата. Ако мъжете, за да стигнете до пикочния мехур, трябва да "преодолеете" пениса, тогава дарената уретра е скрита точно зад лабиринта.

Преди катетеризацията пациентът се къпе, е добре измит и идва в офиса за манипулация. Ако процедурата се извършва, за да се събере урината, първо лекарят или медицинската сестра може да се опита да направи, без да въведе инструмент в уретрата. За това:

  1. Жената трябва да легне на дивана, на който се разпространява пелена или плат.
  2. Заоблените крака трябва да се разпространят настрани, така че между тях да поставите съда за натрупване на урина.
  3. На долната част на корема на пациента се поставя топло подложка за стимулиране на рефлекторно уриниране. С една и съща цел може да се напоява с леко затоплени гениталии на водата.

В случаите, когато уринирането не провокира, отидете на катетеризацията. Тя включва следните основни стъпки:

  1. Дезинфекция на уретрата.
  2. Внимателно вкарване на катетър в уретрата на разстояние от 5 до 7 см. В този случай лекарят трябва да държи лабиринта на пациента разведен.
  3. Събиране на урината, която тече през тръбата в контейнер, подготвен за това.

След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (зачервяване на пикочния мехур, приложение на лекарство и др.).

Въпреки че за жена катетеризацията е много по-малко неприятна, отколкото за човек, манипулацията е доста стресираща. Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но трябва да претърпят очевидни психологически неудобства. Един добър лекар може да създаде уверена и спокойна атмосфера, в която една жена ще се чувства спокойна. Важно е тя да не е срамежлива и да не се страхува, тогава процедурата ще бъде лесна, бърза и безболезнена.

В прости случаи, медицинска сестра може да извършва катетеризация, например, когато е необходимо да се потвърди диагнозата. Ако манипулацията се извършва за медицински цели, трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е да направите катетеризацията внимателно, защото рязкото или твърде бързото движение може да увреди уретрата и да предизвика възпалителен процес (цистит, уретрит).

Женският катетър за урина е едно от постиженията на медицината, чието значение е трудно да се надцени. Благодарение на този неуместен инструмент заболяванията на пикочната система престават да бъдат толкова трудни: те са по-лесни за разпознаване и лечение. Ще бъде излишно да се споменават пациенти със сериозни наранявания на гърба или мозъка, когато използването на катетър е едно от основните условия за осигуряване на подходяща грижа за пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

С помощта на катетеризацията се извършват диагностика и лечение на някои заболявания на долната урина. Мъжете са по-малко чувствителни към такива заболявания.

Женска пикочна система

Следователно, една жена има много по-голяма вероятност да вкара катетър през уретрата в пикочния мехур. Как да извършите тази манипулация?

Каква е целта на катетеризацията

Катетърът обикновено се поставя преди операцията. Той остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на пикочната система се наблюдава нарушение на урината.

Това може да се дължи на различни причини: обструкция на уретрата с камък или тумор, неврогенно увреждане на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

При критично увеличение на обема на пикочния мехур е необходимо незабавно да поставите катетър, за да се отцеди урината.

Също така, катетърът се поставя за директно въвеждане на лекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Катетърът се поставя, за да се вземе урината за лабораторно изследване директно от пикочния мехур, за ретроградна цистография и цистометрия.

Когато цистоскопията изследва вътрешната мукозна мембрана на стената на пикочния мехур. Този метод е фундаментален при диагностицирането на цистит. Ето защо, най-често тази процедура се извършва за жени.

Също така, този метод позволява да се оцени състоянието на уретерите и да се лекуват някои заболявания на системата на долните пикочни пътища.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Той е от три типа: катетеризация, работа и гледане.

С помощта на визуален цистоскоп се извършва визуална проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се прочиства от кръвни съсиреци, ако те са, те премахват остатъците от урината.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и оптична система се вкарва през цистоскопа с осветление. Според резултатите от това проучване е възможно да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит, рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за вкарване на катетъра, а в края - асансьор, който го насочва директно към уретера.

Чрез операционен цистоскоп, необходимите инструменти се вкарват в пикочния мехур за биопсия, липотрипия и електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с помощта на контрастен агент.

Цистометрията ви позволява да оценявате работата на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо, в пикочния мехур се вкарва катетър и се отстранява остатъчната урина, след което се инжектира стерилна вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се изисква да информира кога желанието за уриниране ще бъде почти невъзможно да се задържа. След това катетърът е свързан със специален цистометър на устройството.

Той регистрира обема на пикочния мехур и индексите на интравезикалното налягане при максимално запълване и последващо уриниране.

Видове катетри

Те са метални и гъвкави, изработени от каучук или силикон. Те са различни по дължина и структура. Диаметърът се определя от така наречената Scarrier скала, има общо 30 размера.

Тяхната дължина варира от 24 до 30 см. Кратките се използват при жените, а дългите - при мъжете. Горният край е заоблен, странични отвори за отстраняване на урината.

В структурата на катетъра се разграничават:

  • прав или извит човка;
  • тялото;
  • павилион, свързан със специална система, чрез който се инжектират контрасти или лекарства, урината се изхвърля от пикочния мехур.

Най-често в урологията се използват тези видове катетри:

  • конусен нелатонов катетър с една дупка, вмъкнат за кратко;
  • Катетърът на Тимман с извит край, който улеснява преминаването му през уретрата;
  • Foley катетър с два отвора, през един е изхода на урината, а другият се използва за запълване на специален балон. Благодарение на този балон е здраво задържан в уретрата;
  • трипътният Foley катетър, в допълнение към двата отвора, също има и трети, през който се извършва напояване с антисептични препарати, тази процедура се извършва след операции на пикочния мехур при жените или върху простатната жлеза при мъжете.

Катетеризираща техника

Монтажът на женската катетър е както следва.

Процедурата се извършва на диван, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да лежи на гърба си, да се огъва и да разпространява краката си.

След това сестрата избутва лапията на жената, използвайки клепачи, за да вземе памучен тампон с антисептик и третира областта около външния отвор на уретрата.

За по-лесно вкарване на катетъра и намаляване на неприятните усещания, неговият клюн се навлажнява със стерилно вазелиново масло.

След това катетърът се вкарва в жената няколко сантиметра в уретрата.

Ако урината излезе от отварянето на катетъра, това означава, че той падна в пикочния мехур.

Неговият свободен край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се комбинира с устройство за доставяне на медицински разтвор.

Противопоказания и предотвратяване на усложнения

По време на катетеризацията вероятността от инфекция и появата на бактериално възпаление е много висока. Следователно няколко дни преди процедурата се предписват профилактични антибиотици.

Флуорохинолони (напр. Левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (augmentin или amoxiclav) обикновено се предписват.

Абсолютните противопоказания за катетеризацията на жените и мъжете са:

  • увреждане и възпаление на уретрата;
  • цистит в острата фаза;
  • кървене с травма на уретрата.

Кой и как да постави уретрални катетри?

Много хора, страдащи от сериозни заболявания на бъбреците и пикочната система, вероятно са изправени пред такава процедура като катетеризация.

Вмъкването на катетър в пикочния мехур обикновено е необходимо за диагностициране или за лечение на вече идентифицирано заболяване.

В допълнение, подобна манипулация се извършва по време на хирургически операции, както и при пациенти, лекувани от легло и хора, които по някаква причина не могат да изпразнят пикочния мехур независимо.

По време на катетеризацията лекарите използват специални уретрални катетри, които помагат бързо да проникнат в пикочния мехур, без да навредят лигавиците му и без да повредят стените на уретрата.

Какво е това?

Уретралният катетър е специално медицинско устройство под формата на тръба (може да е права или извита) с два отвора в краищата. Единият край на устройството се вкарва в уретрата и достига до кухината на пикочния мехур, а другият се извежда, за да се отстрани урината през него или обратно, да се инжектира лекарствен разтвор.

Dual Foley уретрален катетър

При правилна катетеризация уретерният катетър не причинява на пациента дискомфорт или болка. Съвременните уреди за събиране на урина са безопасни и лесни за употреба.

Видове и размери

В медицинската практика се използват различни видове уретрални катетри, които се различават една от друга в много характеристики. Устройствата за отстраняване на урина могат да бъдат направени от материали с различна коравина.

В зависимост от вида на материала, катетрите се разделят на:

  • твърди (това са метални уретрални или пластични катетри);
  • меки (силикон, латекс и други меки материали се използват за тяхното производство);
  • полу-твърда или еластична (направена от каучук).

До периода на използване на устройството за събиране на урината са два вида:

  • временно (да се постави еднократно, за да се вземе урина за анализ, да се проведе медицинска процедура и т.н.);
  • постоянен (въведен за дълго време).

Най-често използваните устройства са, както следва:

  • Катетър "Фоли" (постоянен под формата на права тръба с балон в края, предназначен за събиране на кръв или измиване на пикочния мехур);
  • Катетър на Нелатон (права еластична тръба за временно използване, предназначена за дренаж на пикочния мехур);
  • Катетърът на Тиман (направо с твърд връх, необходим за лечение на сериозни заболявания на урогениталната система, придружен от силно стесняване на уретрата);
  • Катетърът на Петзер (каучук, разклоняващ се на две части, помага за източване на бъбреците).

Също така, размерите на уретералните катетри са различни. При катетеризацията на женския пикочен мехур обикновено се използват тръби с дължина не по-голяма от 12-15 сантиметра. Мъжете са инсталирани катетри с дължина около 30 сантиметра. Уретрален катетър може да се закупи от почти всяка аптека.

Катетърният уретрален човек се различава по размер от женската. Това се обяснява с разликата в анатомичната структура на уретрата при представители на различни полове - мъжката уретра е много по-дълга от женската.

Показания за поставяне

Катетеризацията на пикочния мехур може да бъде възложена на дадено лице по различни причини.

Има няколко основни указания за катетеризацията:

  • диагностика на заболявания (по време на процедурата се събира стерилна урина за преглед и лекарят може да се интересува не само от качествения състав на урината, но и от остатъчния си обем);
  • препарат за изследване (в пикочния мехур се инжектира контрастно вещество, което позволява по-точна оценка на състоянието на органите на пикочната система при изследване с рентгенови машини);
  • дезинфекциращо измиване (настройката на тръбата е необходима за отстраняване на гной, кръв и бактериална флора от пикочния мехур);
  • отстраняване на урината по време на задържане на урина (обикновено се дава на хора, които не са успели да изпразнят пикочния мехур дълго време, най-често това състояние се среща при уринарна стеноза, рак на простатата и т.н.);
  • лечение на наркотици (специални разтвори за лечение с антибактериални, антисептични и т.н.) се изсипват в пикочния мехур;
  • (тръбата е поставена така, че хората да могат да източват урината по време на операцията и в постоперативния период).

Как е производството?

Поради анатомичните особености поставянето на катетър при хора от различни полове ще има леки разлики.

В този случай основното условие за катетеризация при мъжете и жените е запазването на стерилитета.

За да се избегне заразяването и развитието на сериозни усложнения при пациента, лекарят трябва да измие и дезинфекцира ръцете, да използва стерилни инструменти и ръкавици за еднократна употреба.

Необходимо е да се лекуват с антисептични средства самия апарат и гениталиите на пациента.

хора

При мъжете катетеризацията е следната: пациентът лежи на гърба си, огъвайки краката си на коленете.

Мъжкият пенис се третира с разтвор на фуркалилин и краят на катетъра се смазва с нефтен желе или глицерин.

Лекарят трябва да извади препуциума на главата на пениса, да го фиксира с пръсти и леко да притисне мястото на юздата, за да разшири леко входа на уретрата.

Краят на катетъра се вкарва в уретрата с гладки кръгови движения. Тръбата трябва да бъде поставена, докато урината започне да се отделя от външния край на катетъра, свързан към писоара (обикновено се вкарва уред за събиране на урина 20-30 сантиметра).

След това лекарят трябва да извърши необходимите манипулации: събиране на урината, промиване на пикочния мехур и др. Когато процедурата приключи, епруветката трябва да се отстрани и отново да преработи главата на пениса и уретрата с антисептик.

жени

Пациентът трябва да лежи на гърба, да разпространява краката си и да ги огъва на колене.

Лекарят трябва да натисне краката на жената и да натисне входа на уретрата с фуратилином.

След това здравният работник трябва да вкара в отвора на уретрата женски уретрален катетър, смазан с глицерин или вазелин, и да го вкара в центъра с 5 сантиметра.

Когато се появят първите капки урина, кръговите движения могат да бъдат спрени. Изборът на урина предполага, че всички манипулации са извършени правилно. Когато процедурата за промиване или изпразване на пикочния мехур е завършена, катетърът трябва да бъде внимателно отстранен и уретрата на пациента трябва отново да бъде дезинфекцирана с разтвор на фурацилин.

Ако катетърът е необходим за постоянна употреба, колекторът на урината трябва да се фиксира върху бедрото на пациента с помощта на фиксиращи ремъци, а при леглото пациентът се прикрепя към леглото.

Пациентите, на които е показано постоянно носене на катетъра, както и техните роднини трябва да знаят как да се грижат правилно за медицинското изделие.

Съществуват редица правила за употребата и грижата за устройството, поради което може да се избегне инфекция на пикочните пътища и други опасни усложнения:

  • за да се предотврати изтичането на урина и проникването на бактерии в пикочния мехур отвън, е необходимо да се гарантира, че тръбата е плътно свързана към съда за урината (обикновено се използват фиксиращи скоби и адаптери за това);
  • за стабилен изтичане на урина е необходимо да се постави колектор на писоар под нивото на пикочния мехур;
  • катетърът трябва да се движи периодично (за да се промени позицията му), тръбата трябва да се смени на нова на всеки седем дни, което ще предотврати образуването на язви под налягане в уретрата (тази процедура трябва да бъде поверена на медицинския персонал);
  • за да се дезинфекцира уринарния тракт, е необходимо периодично да се въвеждат антисептични разтвори в пикочния мехур през катетъра;
  • след всяко изпразване на пикочния мехур гениталиите на пациента трябва да бъдат промити със сапун и вода, като обърнат специално внимание на входа на уретрата, където е поставена тръбата;
  • веднъж на ден, добре изплакнете банята със сапун и антисептични разтвори.
Всяко манипулиране на катетъра трябва да се извършва с чисти ръце, третирани с антисептик.

Свързани видеоклипове

Как могат мъжете да получат уретрален катетър? Видеоклип на процедурата пред вас:

Вмъкването на катетър е отговорна процедура, която трябва да изпълни опитен лекар. При правилна инсталация устройството няма да навреди на пациента и няма да предизвика усложнения.

Как да поставите катетър в пикочния мехур на жената

Катетеризация - манипулиране на достъпа до кухината на пикочния мехур без да се нарушава целостта на кожата - въвеждане на тръба (катетър от метал или каучук) в уретралния канал при стерилни условия. Това позволява да се изпразни кухината на пикочния мехур.

Този метод е диагностичен или терапевтичен. Той ви позволява да премахнете цялата урина от кухината на пикочния мехур, да я изплакнете и да доставяте лекарства до изпразнената кухина, което ще подобри ефекта на химикала върху източника на заболяването.

Основни указания за процедурата

  • задържане на урина - остра или хронична (туморно блокиране на уретрата, простатна аденома, стесняване на уретрата с различни етиологии, конкрети в уретрата, нарушение на инервацията на пикочния мехур поради увреждане на гръбначния мозък);
  • възпалителни процеси на пикочния мехур (когато е показано измиване);
  • диагностично изследване на кистозна урина.

Противопоказания

  • инфекциозен уретрит;
  • анурия (липса на урина);
  • спастично свиване на сфинктера на уретрата.

Видове катетри на пикочния мехур

В медицината се използват само меки (най-често) и твърди катетри. Какво представлява мек катетър? Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър е направена с еластична тръба с дължина до 30 см. Външният край има удължение под формата на фуния или наклонена рязане.

Метална или твърда - е тръба, чийто вътрешен край е закръглен. Има клюн, пръчка и дръжка. Извит катетър, който повтаря физиологичните криви на уретрата.

Женският катетър се различава от дължината на човека, той е по-къс с 15-17 см.

Измиването през катетъра на Foley се дава на хора, които имат проблеми с уретерите (те са възпалени или стеснени).

Въведение техника

Задължително е да се следват правилата на антисептиката и асептизма, за да се предотврати навлизането на инфекцията в урогениталната зона и да я проникне по-високо. За това ръцете на уролог са лекувани със специални решения. Катетърът е предварително стерилизиран.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените започва с процедура на измиване, докато мъжете изтриват главата на пениса с антисептик, приложен върху памучна топка. По време на катетеризацията пациентът лежи на гърба си, като разпространява краката си.

Процедурата се извършва от сестра, ако се използва тип каучук. Метални - въведете само лекаря. Тъй като тази процедура е по-трудна, ако се извърши неправилно, може да се развият редица усложнения.

Провеждане на процедурата при жени

Алгоритъмът за катетеризиране на пикочния мехур при жените няма особени затруднения.

Как да вмъкнете катетърна жена?

Сестрата се намира отдясно на пациента и третира гениталиите с антисептик. След това вътрешният край на катетъра се смазва с вазелиново масло и се подава постепенно в отвора на уретралния канал. Сигналът за достигане до пикочния мехур е отделянето на урината от тръбата.

Уретрата при жените е по-къса, така че процедурата е по-лесна, както при използване на твърд и мек катетър. Урината се разтоварва в контейнер, поставен между краката на пациента.

Ако въвеждането на катетъра причинява болка - незабавно се изразяват оплаквания пред медицинския персонал.

Провеждане на процедурата при мъжете

Процедурата за мъжете е сложна поради физиологичните характеристики - по-дългата уретра - до 25 см. И също така две стеснения, които пречат на преминаването на катетъра.

Използването на твърд катетър се извършва само в случаите на невъзможност за въвеждане на мек. Това са заболявания на простатата - аденом и стриктури на уретрата с различна етиология.

Как да въведем катетър на човек?

След лечение с антисептик се въвежда каучуков катетър с вазелинно масло. Тръбата се държи с пинсети, за да се спазват принципите на стерилност. В този случай се извършва постепенно развитие до освобождаването на урината. Процедурата с използването на метален катетър се извършва само от лекар, който влиза в него, като го държи в една позиция, за да изключи травматизиране на стените на уретрата.

Ако инструментът достигне стената, урината ще спре да тече. След това трябва да издърпате епруветката с 1-2 см.

Измиване на пикочния мехур

Защо да инсталирате катетри в пикочния мехур за възпаление, остро остър или хроничен ход? За да почистите кухината, измийте я. Понякога се екстрахират малки конкременти и елементи от разпадането на туморни образувания. За да направите това, отстранете урината и след това инжектирайте антисептичния разтвор. Флуидът, използван за тази процедура, се запълва с чаша Esmarch и се свързва с уретрален катетър. След това измиващата течност се отстранява и манипулацията се повтаря.

Резултатът от процедурата трябва да бъде чиста течност за измиване. Според указанията инжектирани антибактериални или противовъзпалителни. След края на процедурата пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за още 40-60 минути.

усложнения

Понякога има усложнения от катетеризацията поради няколко причини:

  • проучването не беше проведено изцяло;
  • нарушаване на правилата за асептичност;
  • нарушение на правилата за поставяне на катетър на пикочния мехур, често метал;
  • сила катетеризация.
  • инфекция с възникване на уретрит, цистит или пиелонефрит на пикочния мехур;
  • травма на стените на уретрата, включително пълното разкъсване на уретрата.

Първият вид усложнения е регистриран при мъжете и жените. И вторият - само за мъжете. Използването на мек катетър намалява честотата на усложненията няколко пъти.

Често задавани въпроси и отговори

Първото нещо, което притеснява пациента, е болезнено да постави катетъра в пикочния мехур? Идеята за тази процедура може да изплаши всеки, но няма нищо болезнено за него. Всичко се случва изключително бързо и почти неусетно. Единственият дискомфорт може да се появи само след отстраняването на катетъра и за пръв път изпразвате пикочния мехур. Слъзната мембрана в този момент е леко раздразнена, така че при преминаване през урината тя ще се захване малко.

Колко дълго може да се държи катетър в пикочния мехур? Инструмент, инсталиран през уретрата, може да бъде в тази форма до максимум 5 дни. В противен случай уретрата е застрашена от спазми. Ако катетърът е трансмускулен, то може да се използва в продължение на няколко години, но се актуализира само месечно.

Как да изплакнете? Измиването може да бъде поверено както на пациента, така и на семейството му, но само след одобрение и обучение от лекар. Това изисква топъл солев разтвор и спринцовка на Janet (50 или 100 mg). Съхранявайте спринцовката в дезинфекционния разтвор на хлорамин (3%) или хлорхексидин (2%) и използвайте вряща вода преди употреба. След като сте разделили писоара от тръбата, бавно се вкарва течност в отвора, който започва да тече веднага след като спринцовката бъде отстранена. Честотата на тези действия се определя от Вашия лекар.

Как да премахнете? Основното нещо е да не правите това без разрешението на специалист по катетеризацията! В някои случаи може да се нуждаете от малка спринцовка, която се прикрепя към отвора и отстранява цялата течност, след което катетърът бавно излиза. Също така лекарите инструктират къде можете да изрежете епруветката, а след това изчакайте, докато водата изтече, и с бавно движение без усилие отстранете катетъра. Ако по някаква причина не се получи добре, обадете се на лекар и не се опитвайте сами да разрешите ситуацията.

Абдоминалната катетеризация се препоръчва при пациенти след хирургическа операция на гинекологичната част, с увреждане или друг проблем с уретрата, както и поради необходимостта от продължителна катетеризация.

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризацията са:

  • Задържане на урина, което може да се наблюдава при аденом на простатата, блокиране на уретрата с камък, стриктури на уретрата, парализа или пареза на пикочния мехур, причинени от лезии на гръбначния мозък, след операция и т.н.
  • Необходимостта от лабораторно изследване на кистозна урина.
  • Състоянието на пациента, при което невъзможно е самоуниверсване на урината, например коматоза.
  • Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи е показан промиване на пикочния мехур през катетър.
  • Необходимостта от въвеждането на лекарства директно в пикочния мехур.

Процедурата обаче не винаги може да се извърши, дори ако има доказателства. Най-често това се предотвратява чрез остро възпаление на уретрата, което обикновено се проявява в гонорея, спазъм или травма на уретралния сфинктер.

Внимание! Преди да извърши катетеризацията, лекарят трябва да докладва за всички промени в неговото състояние, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата?

Днес съществуват два вида катетри на разположение на лекарите:

  • мека (гума), имаща гъвкава гъвкава тръба с дебелина около 25-30 см;
  • твърда (метална), която е извита тръба с дължина 12-15 см за жените и 30 см за мъже с стъбло, клюн (извит край) и дръжка.

В повечето случаи катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър и само ако не е възможно да се извърши, се използва метална тръба. Пациентът е поставен на гърба си, малка възглавница е поставена под бедрата, която може да бъде заменена с нагъната кърпа няколко пъти и пациентът е помолен да се разпръсне и да се огъне на коленете. В перинеума поставете контейнер, предназначен да събира урина.

По правило процедурата се извършва от медицинска сестра, помощта на лекар може да се изисква само при инсталиране на метален катетър за мъже. Тя трябва внимателно да третира ръцете и гениталиите на пациента, за да предотврати инфекцията. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, така че да не се наранят деликатните стени на уретрата.

Внимание! Процедурата се извършва само със стерилен катетър, чиято опаковка не е преждевременно увредена.

Когато се впръсква, лекарството се въвежда чрез катетър в кухината на пикочния мехур, след което тръбата се отстранява незабавно. Ако пикочния мехур трябва да се измие, за да се отстранят гной, малки камъни, продукти от разлагането на тъканите и други вещества, се инжектира антисептичен разтвор в неговата кухина чрез установен катетър, използвайки спринцовка "Джанет" или кръг "Есмарх". След пълнене на пикочния мехур, съдържанието му се изсмуква и се инжектира нова част от разтвора. Измиването се извършва, докато смукателната течност е напълно чиста.

Важно: в края на измиването на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение от половин час до час.

В случаите, когато пациентът има постоянен катетър, писалката е прикрепена към тазобедрената става или към леглото, която обикновено се изисква през нощта или за събиране на урина от пациенти, лежащи на легло. В същото време е необходимо внимателно да спазвате всички хигиенни правила, за да избегнете заразяване на пикочните органи и да бъдете много внимателни със сондата, тъй като внезапните движения могат да я извадят и да причинят наранявания. Ако пациентът имаше някакви затруднения да се грижи за постоянен катетър, той започва да изтича, температурата на тялото му се покачва или се появяват признаци на възпаление, той незабавно трябва да се консултира с лекар.

Характеристики на жените

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е бърза и лесна, тъй като женската уретра е малка. Процедурата е следната:

  1. Сестрата стои от дясната страна на пациента.
  2. Той разпространява сраженията си с лявата си ръка.
  3. Лекува вулвата с вода и след това с антисептичен разтвор.
  4. Въвежда вътрешния край на катетъра, предварително омаслен с вазелиново масло, в външния отвор на уретрата.
  5. Проверява наличието на изпускане от тръбата, което показва правилността на процедурата и катетърът достига целта си.

Важно: появата на болка по време на манипулацията трябва незабавно да се свърже със здравния работник.

Характеристики на мъжете

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете причинява повече трудности, отколкото манипулирането на жените. В края на краищата, дължината на мъжката уретра достига 20-25 cm, характеризира се с рязкост и наличие на физиологични стеснения, които пречат на свободното въвеждане на тръбата. Процедурата е следната:

  1. Сестрата стои отдясно на пациента.
  2. Лекува пениса с антисептичен разтвор, като обръща особено внимание на външното отваряне на уретрата.
  3. Поема катетъра с пинсети и вкарва края на гумената тръба, предварително омаслена с глицерин или течен парафин, в уретрата, като държи пениса с лявата си ръка.
  4. Постепенно, без насилие, той го насърчава, ако е необходимо, като прибягва до ротационни движения. Когато достига местата на физиологичните контракции на уретрата, от пациента се изисква да направи няколко дълбоки вдишвания. Това допринася за отпускането на гладките мускули и появата на възможности за по-нататъшно преместване на тръбата.
  5. Ако при манипулацията настъпи спазъм на уретрата, прилагането му се преустановява, докато уретрата се отпусне.
  6. Краят на процедурата е показан чрез потока на урината от външния край на устройството.

Ако пациентът е диагностициран със стриктури на аденома на уретрата или простатата, инсталирането на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се въвежда метално устройство. За това:

  1. Лекарят става отдясно на пациента.
  2. Дръжка на главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
  3. Лявата ръка държи пениса в изправено положение.
  4. Катетърът се вкарва с дясната ръка, така че пръчката му да остава строго хоризонтална и клюнът ясно да сочи надолу.
  5. Внимателно бута тръбата с дясната си ръка, сякаш дърпа пениса, докато човката е напълно скрита в уретрата.
  6. Наклонява пениса до корема, повдига свободния край на катетъра и поддържа тази позиция, вкарва тръбата в основата на пениса.
  7. Поставете катетъра във вертикално положение.
  8. Леко натиска показалеца на лявата си ръка върху върха на епруветката през долната повърхност на пениса.
  9. След успешното завършване на физиологичното свиване, катетърът се отклонява в посока на перинеума.
  10. Тъй като човката на устройството прониква в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината започва да тече от външния край на тръбата.

Внимание! След инсталирането на катетъра не се препоръчва да го въртим и да го преместваме по-нататък, за да не нараним пикочния мехур.

Скрити опасности

Въпреки че целта на катетеризацията на пикочния мехур е да облекчи състоянието на пациента, в някои случаи процедурата може да доведе до увреждане или дори перфорация на уретрата, както и инфекция на пикочните органи, т.е. развитието на:

Това може да се случи, ако при извършване на манипулацията не бяха спазени правилата за асептика, при инсталирането на катетъра, особено металната, се допуснаха грешки или пациентът не беше адекватно изследван.

Но може би е по-правилно да се третира не ефекта, а причината?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха... Прочетете статията >>

Каква е целта на катетеризацията

Катетърът обикновено се поставя преди операцията. Той остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на пикочната система се наблюдава нарушение на урината.

Това може да се дължи на различни причини: обструкция на уретрата с камък или тумор, неврогенно увреждане на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

При критично увеличение на обема на пикочния мехур е необходимо незабавно да поставите катетър, за да се отцеди урината.

Също така, катетърът се поставя за директно въвеждане на лекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Катетърът се поставя, за да се вземе урината за лабораторно изследване директно от пикочния мехур, за ретроградна цистография и цистометрия.

Когато цистоскопията изследва вътрешната мукозна мембрана на стената на пикочния мехур. Този метод е фундаментален при диагностицирането на цистит. Ето защо, най-често тази процедура се извършва за жени.

Също така, този метод позволява да се оцени състоянието на уретерите и да се лекуват някои заболявания на системата на долните пикочни пътища.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Той е от три типа: катетеризация, работа и гледане.

С помощта на визуален цистоскоп се извършва визуална проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се прочиства от кръвни съсиреци, ако те са, те премахват остатъците от урината.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и оптична система се вкарва през цистоскопа с осветление. Според резултатите от това проучване е възможно да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит, рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за вкарване на катетъра, а в края - асансьор, който го насочва директно към уретера.

Чрез операционен цистоскоп, необходимите инструменти се вкарват в пикочния мехур за биопсия, липотрипия и електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с помощта на контрастен агент.

Цистометрията ви позволява да оценявате работата на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо, в пикочния мехур се вкарва катетър и се отстранява остатъчната урина, след което се инжектира стерилна вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се изисква да информира кога желанието за уриниране ще бъде почти невъзможно да се задържа. След това катетърът е свързан със специален цистометър на устройството.

Той регистрира обема на пикочния мехур и индексите на интравезикалното налягане при максимално запълване и последващо уриниране.

Видове катетри

Те са метални и гъвкави, изработени от каучук или силикон. Те са различни по дължина и структура. Диаметърът се определя от така наречената Scarrier скала, има общо 30 размера.

Тяхната дължина варира от 24 до 30 см. Кратките се използват при жените, а дългите - при мъжете. Горният край е заоблен, странични отвори за отстраняване на урината.

В структурата на катетъра се разграничават:

  • прав или извит човка;
  • тялото;
  • павилион, свързан със специална система, чрез който се инжектират контрасти или лекарства, урината се изхвърля от пикочния мехур.

Най-често в урологията се използват тези видове катетри:

  • конусен нелатонов катетър с една дупка, вмъкнат за кратко;
  • Катетърът на Тимман с извит край, който улеснява преминаването му през уретрата;
  • Foley катетър с два отвора, през един е изхода на урината, а другият се използва за запълване на специален балон. Благодарение на този балон е здраво задържан в уретрата;
  • трипътният Foley катетър, в допълнение към двата отвора, също има и трети, през който се извършва напояване с антисептични препарати, тази процедура се извършва след операции на пикочния мехур при жените или върху простатната жлеза при мъжете.

Катетеризираща техника

Монтажът на женската катетър е както следва.

Процедурата се извършва на диван, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да лежи на гърба си, да се огъва и да разпространява краката си.

След това сестрата избутва лапията на жената, използвайки клепачи, за да вземе памучен тампон с антисептик и третира областта около външния отвор на уретрата.

За по-лесно вкарване на катетъра и намаляване на неприятните усещания, неговият клюн се навлажнява със стерилно вазелиново масло.

След това катетърът се вкарва в жената няколко сантиметра в уретрата.

Ако урината излезе от отварянето на катетъра, това означава, че той падна в пикочния мехур.

Неговият свободен край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се комбинира с устройство за доставяне на медицински разтвор.

Противопоказания и предотвратяване на усложнения

По време на катетеризацията вероятността от инфекция и появата на бактериално възпаление е много висока. Следователно няколко дни преди процедурата се предписват профилактични антибиотици.

Флуорохинолони (напр. Левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (augmentin или amoxiclav) обикновено се предписват.

Абсолютните противопоказания за катетеризацията на жените и мъжете са:

  • увреждане и възпаление на уретрата;
  • цистит в острата фаза;
  • кървене с травма на уретрата.

Показания за процедурата

Най-често жените се насочват за катетеризация в следните случаи:

  • за събиране на урина за анализ (за разлика от обичайното събиране на сутрешна урина в контейнер, този метод за събиране на урина позволява получаването на по-чист биологичен материал за изследване без примеси);
  • запълване на пикочния мехур с лекарства за лечение на различни заболявания на пикочната система;
  • за измиване и дезинфекция на пикочните пътища (катетеризацията ще помогне да се отстранят гной, пясък, счупени малки камъни и т.н. от органа);
  • да изследва обема на остатъчната урина, запълваща пикочния мехур;
  • за изпразване или запълване на тазовия орган преди извършване на рентгеново изследване (при диагностика пикочният мехур трябва да бъде празен или напълнен със специален контрастен агент, който при рентгеново изследване ще оцвети вътрешните органи и тъкани, така че лекарят да получи по-точна картина на състоянието на пикочните пътища);
  • за отстраняване на урината, когато е невъзможно да се изпразните (забавяне на урината, остри или хронични нарушения на нормалното уриниране и т.н.)

Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жени се извършва по време на хирургични операции на вътрешни органи под местна или обща анестезия. Също така, катетри в пикочния мехур са инсталирани на парализирани хора, пациенти, които не могат да се движат, са в кома и т.н.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жените

Техниката на катетеризацията на пикочния мехур на мъжете и жените, разбира се, е много различна. Инсталирането на катетър в женската уретра няма да доведе до значителни затруднения за опитен лекар или медицинска сестра. Поради факта, че жените имат кратка уретра, въвеждането на катетър и преминаването му през уринарния тракт преминава много бързо и в повечето случаи безболезнено.

Правилната техника за катетеризацията на пикочния мехур при жените е следната:

  • пациентът лежи на специален стол или диван, огъва коленете си и ги разстила на страните, под бедрата си се поставя стерилна пелена и след това се поставя стерилен контейнер за събиране на урина (външните гениталии трябва да бъдат предварително измити);
  • лекарят, който носи стерилни гумени ръкавици на ръцете си, внимателно избутва лапите на жената и обработва входа на уретрата с разтвор на фуратилин (при обработката на движенията на ръката трябва да се насочва отгоре надолу);
  • след антисептично лечение лекарят трябва да използва пинсета, за да вземе стерилен катетър, да навлажни върха си във вазелиново масло или глицерин и след това леко кръгли да го вкара в женската уретрата приблизително 4-5 см, вторият край на катетъра трябва да се потопи в контейнера за приемане на урина;
  • ако цялата процедура е била извършена правилно и катетърът е напълно вкаран в пикочния мехур, урината трябва да потече в урината;
  • ако целта на катетеризацията е да се събира урината, тогава при напълване на колектора на урината катетърът трябва да се отстрани и урината трябва да се излива в стерилна тръба или контейнер с мащаб, показващ обема на течността;
  • ако е необходимо, промиване или запълване на пикочния мехур през катетър в уринарния тракт се въвеждат предварително приготвени лекарства, след това устройството се отстранява от уретрата;
  • след изпразване на пикочния мехур по време на задържане на урина, катетърът също трябва да бъде отстранен от уретрата;
  • отстранете катетъра трябва да бъде гладка кръгови движения, след като е отстранен, уретрата трябва да бъде повторно обработена фуратилином и петна на перинеума със салфетка;
  • Най-добре е да извадите катетъра от уретрата във време, когато все още има малко течност в пикочния мехур. остатъчната урина трябва да измие уринарния тракт след отстраняването на катетъра.

След катетеризацията всички използвани от лекаря инструменти трябва да бъдат поставени в дезинфекционен разтвор, повторното използване на необработени устройства е неприемливо.

Използвани инструменти

Според медицинските стандарти, при извършване на катетеризацията при жени лекарят трябва да използва следните инструменти и консумативи:

  • стерилни меки катетри с различни размери;
  • пинсета;
  • боклук;
  • тава за използваните инструменти;
  • стерилни кърпички и памучни топки;
  • спринцовки за еднократна употреба (за въвеждане на лекарствени разтвори);
  • медицински ръкавици;
  • мушама;
  • фурацилин под формата на разтвор;
  • глицерин или течен парафин.

Последиците и усложненията от процедурата

Ако изберете грешния размер на катетъра, рязкото му инсталиране или неспазването на правилата в тялото на жената, могат да възникнат сериозни усложнения.

Има две най-чести ефекти, които се появяват след катетеризацията:

  • увреждане на стените на уретрата и самия пикочен мехур (като се започне от леки наранявания, завършващи с разкъсвания);
  • инфекция в уринарния тракт и вследствие на това развитие на цистит, уретрит и други подобни заболявания.

При рязко покачване на температурата, симптоми на интоксикация и болка в долната част на корема след катетеризацията, жената незабавно трябва да потърси медицинска помощ.

Катетеризацията при жените: необходимостта от процедурата и техниката на нейното прилагане

Уролозите и гинеколозите много често изпращат своите пациенти да преминат процедура като катетеризация.

По време на тази манипулация, катетърът се вкарва в уретрата на жената, през която тече урина или се инжектират специални медикаменти.

Катетеризацията на пикочния мехур при жени се предписва за различни индикации. В този случай, само опитен специалист трябва винаги да извършва такава процедура, тъй като ако катетърът не е правилно позициониран, уретрата и уринарния тракт могат лесно да бъдат ранени.

Показания за процедурата

Най-често жените се насочват за катетеризация в следните случаи:

  • за събиране на урина за анализ (за разлика от обичайното събиране на сутрешна урина в контейнер, този метод за събиране на урина позволява получаването на по-чист биологичен материал за изследване без примеси);
  • запълване на пикочния мехур с лекарства за лечение на различни заболявания на пикочната система;
  • за измиване и дезинфекция на пикочните пътища (катетеризацията ще помогне да се отстранят гной, пясък, счупени малки камъни и т.н. от органа);
  • да изследва обема на остатъчната урина, запълваща пикочния мехур;
  • за изпразване или запълване на тазовия орган преди извършване на рентгеново изследване (при диагностика пикочният мехур трябва да бъде празен или напълнен със специален контрастен агент, който при рентгеново изследване ще оцвети вътрешните органи и тъкани, така че лекарят да получи по-точна картина на състоянието на пикочните пътища);
  • за отстраняване на урината, когато е невъзможно да се изпразните (забавяне на урината, остри или хронични нарушения на нормалното уриниране и т.н.)
Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жени се извършва по време на хирургични операции на вътрешни органи под местна или обща анестезия. Също така, катетри в пикочния мехур са инсталирани на парализирани хора, пациенти, които не могат да се движат, са в кома и т.н.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жените

Техниката на катетеризацията на пикочния мехур на мъжете и жените, разбира се, е много различна. Инсталирането на катетър в женската уретра няма да доведе до значителни затруднения за опитен лекар или медицинска сестра. Поради факта, че жените имат кратка уретра, въвеждането на катетър и преминаването му през уринарния тракт преминава много бързо и в повечето случаи безболезнено.

Правилната техника за катетеризацията на пикочния мехур при жените е следната:

  • пациентът лежи на специален стол или диван, огъва коленете си и ги разстила на страните, под бедрата си се поставя стерилна пелена и след това се поставя стерилен контейнер за събиране на урина (външните гениталии трябва да бъдат предварително измити);
  • лекарят, който носи стерилни гумени ръкавици на ръцете си, внимателно избутва лапите на жената и обработва входа на уретрата с разтвор на фуратилин (при обработката на движенията на ръката трябва да се насочва отгоре надолу);
  • след антисептично лечение лекарят трябва да използва пинсета, за да вземе стерилен катетър, да навлажни върха си във вазелиново масло или глицерин и след това леко кръгли да го вкара в женската уретрата приблизително 4-5 см, вторият край на катетъра трябва да се потопи в контейнера за приемане на урина;
  • ако цялата процедура е била извършена правилно и катетърът е напълно вкаран в пикочния мехур, урината трябва да потече в урината;
  • ако целта на катетеризацията е да се събира урината, тогава при напълване на колектора на урината катетърът трябва да се отстрани и урината трябва да се излива в стерилна тръба или контейнер с мащаб, показващ обема на течността;
  • ако е необходимо, промиване или запълване на пикочния мехур през катетър в уринарния тракт се въвеждат предварително приготвени лекарства, след това устройството се отстранява от уретрата;
  • след изпразване на пикочния мехур по време на задържане на урина, катетърът също трябва да бъде отстранен от уретрата;
  • отстранете катетъра трябва да бъде гладка кръгови движения, след като е отстранен, уретрата трябва да бъде повторно обработена фуратилином и петна на перинеума със салфетка;
  • Най-добре е да извадите катетъра от уретрата във време, когато все още има малко течност в пикочния мехур. остатъчната урина трябва да измие уринарния тракт след отстраняването на катетъра.
След катетеризацията всички използвани от лекаря инструменти трябва да бъдат поставени в дезинфекционен разтвор, повторното използване на необработени устройства е неприемливо.

Използвани инструменти

Според медицинските стандарти, при извършване на катетеризацията при жени лекарят трябва да използва следните инструменти и консумативи:

  • стерилни меки катетри с различни размери;
  • пинсета;
  • боклук;
  • тава за използваните инструменти;
  • стерилни кърпички и памучни топки;
  • спринцовки за еднократна употреба (за въвеждане на лекарствени разтвори);
  • медицински ръкавици;
  • мушама;
  • фурацилин под формата на разтвор;
  • глицерин или течен парафин.

Последиците и усложненията от процедурата

Има две най-чести ефекти, които се появяват след катетеризацията:

  • увреждане на стените на уретрата и самия пикочен мехур (като се започне от леки наранявания, завършващи с разкъсвания);
  • инфекция в уринарния тракт и вследствие на това развитие на цистит, уретрит и други подобни заболявания.
При рязко покачване на температурата, симптоми на интоксикация и болка в долната част на корема след катетеризацията, жената незабавно трябва да потърси медицинска помощ.

Свързани видеоклипове

И визуална информация: за това как катетеризацията на пикочния мехур при жените, във видеото пред вас:

Катетеризацията е важна и полезна процедура за диагностициране на заболяване или лечение на едно или друго заболяване. Така че манипулацията е успешна и не причинява усложнения, жените трябва да се доверят на здравето си само на квалифицирани медицински специалисти.

Още Статии За Бъбрек