Основен Анатомия

Колко дълго живее диализата при бъбреците?

Оставете коментар 36,141

Когато работата на вътрешните органи е нарушена в човешкото тяло, се изисква медицинска намеса. Бъбречната диализа се предписва, когато престане да функционира нормално и отстранява токсичните вещества и токсини от тялото. Кога се предписва тази процедура и какви са показанията за нея, колко време се прилага и какви препоръки пациентът следва да подобри състоянието?

Обща информация

Бъбречната диализа е метод, чрез който човек с проблем с нормалното функциониране на бъбреците използва апарат, който изпълнява функцията за отстраняване на течности и отпадъчни продукти от тялото и кръвта. Процедурата на хемодиализа се предписва и прави само след задълбочен диагностичен преглед и точна диагноза. Диализата не подпомага лечението на бъбреците и не помага за елиминирането на възпалението. Той изпълнява функцията на бъбреците и помага да се отървете от ненужните отпадъчни продукти, които се носят с кръв в тялото.

Показания за назначаване

С навременното откриване на патология на бъбречната недостатъчност и адекватно лечение, функциите на органите се възобновяват. Кръвният поток в органа се нормализира и е в състояние да филтрира и да позволи на течност и кръв да преминат през него. В този случай хемодиализата не се прави и се анулира. Такива ситуации се появяват в случаите, когато бъбречните функции са повредени, когато са изложени на големи дози отровни вещества, след като са претърпели инфекциозно заболяване или бактериологично усложнение, при което се развива бъбречна недостатъчност.

При по-сложни ситуации бъбреците намаляват ефективността си, което води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Това води до факта, че в кръвта се събират много токсични и токсични вещества, те водят до интоксикация на тялото, пациентът се разболява. В този случай, за възстановяване на работата на тялото е невъзможно. Бъбречната хемодиализа е предписана в такива случаи:

  • при остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • в случай на отравяне с алкохол и други токсични вещества;
  • в случай на отравяне с пестициди и токсични химикали;
  • в случай на отравяне с гъби;
  • в случай на отравяне с тежки наркотици;
  • в нарушение на електролитния баланс в тялото.
Връщане към съдържанието

Видове бъбречна диализа

При тежки бъбречни патологии, хората живеят толкова дълго, колкото е възможно да се прибегне до диализа. Тази процедура не е евтина, но в съвременните лечебни заведения е възможно да се направи и хемодиализа за обикновените хора. Има такива видове диализа, като перитонеална и хемодиализа. Кой метод е по-предпочитан, се определя от лекуващия лекар, тъй като и перитонеалната, и хемодиализната имат свои предимства и противопоказания. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на типовете бъбречна диализа.

хемодиализа

Хемодиализата се извършва с помощта на специално устройство, наречено диализатор, чрез което се филтрира кръвта. Циркулиращата кръв навлиза в апарата, в който излишните соли, токсините и шлаките се отделят от нея и след това в чиста форма влизат в главния кръвен поток. Хемодиализата продължава около 6 часа и, в зависимост от състоянието на органната недостатъчност, се провежда поне 2 пъти седмично. Колко пъти да се прилага този вид диализа, лекуващият лекар решава.

Процедурата по хемодиализа се извършва у дома, човекът не се нуждае от престой в болницата, освен това можете сами да контролирате продължителността на процедурата, като същевременно постигнете по-добър ефект. Това е удобно и по-малко скъпо, пациентът няма нужда постоянно да ходи в болницата. За пръв път се подава тръба през вена, през която ще циркулира кръвен поток. Този метод се използва в случаите, когато продължителността на хемодиализата е кратка. С развитието на бъбречната недостатъчност, когато необходимостта от диализа се увеличава, се прави специална фистула с операция, която помага да се получи безболезнен достъп до вената.

Перитонеална диализа

Перитонеалният тип диализа осигурява хирургическа интервенция, при която се отрязва част от коремната кухина и човек е свързан с апарат, който ще филтрира кръвта. По време на перитонеална диализа няма опасност кървенето да започне да се развива, тъй като кръвоносните съдове не се повредят и допълнителният товар върху сърцето не се увеличава, както се случва по време на хемодиализата.

С помощта на катетър се изсипват повече от 1,5 литра специална течност в коремната кухина. Освен това, след известно време се екскретира от организма заедно с токсини и вредни примеси. Има 2 метода на перитонеална диализа - тя е постоянна амбулаторна и автоматична, която има различия в ефективността. При постоянна перитонеална диализа разтворът се въвежда в човешкото тяло в продължение на 6-10 часа, след това се отстранява и отново се напълва коремната кухина. Това се прави от 3 до 6 пъти на ден. Автоматичната перитонеална диализа осигурява замяната на разтвора само през нощта, докато човек изпитва минимален дискомфорт.

Методология и условия

Ако се извършва бъбречна диализа, използвайки изкуствен апарат, тази процедура се извършва само в болница. Броят и продължителността на диализата се определят от лекуващия лекар в зависимост от здравословното състояние на пациента. Ако пациентът е развил хронична бъбречна недостатъчност, тогава в този случай процедурата се провежда най-малко три пъти седмично. Апаратът, който изпълнява функцията на бъбреците, е: система за изпомпване на кръв; устройство, което въвежда в тялото специално решение (течността може да има различен състав в зависимост от състоянието на човешкото здраве); система от мембрани, които филтрират кръвта. Когато кръвта се пречисти, тя отново влезе в човешкото тяло.

Диета за диализа

За да се получи диализа и лицето се чувства нормално, трябва да поддържате режим на пиене и да следвате диета. Количеството на пиенето на течности на ден се регулира от лекуващия лекар, тъй като е необходимо стриктно да се вземе предвид състоянието на урогениталната система. Диетата включва намаляване на количеството консумирана сол. Менюто трябва да е богато на протеини, мазнини и въглехидрати. Диетата изключва мастни меса и бульони, базирани на тях, сладкиши и сладки сладкиши, сладка сода, черен чай, макаронени изделия, бял хляб, пикантни и мастни сосове и подправки, майонеза. Менюто трябва да бъде доминирано от вегетарианска храна с изобилие от плодове и зеленчуци, които се приготвят с минимално количество мазнини. Полезно е да се яде зеленчукова супа, да се използва мед и сушени плодове вместо бонбони, да се замени целият пшеничен бял хляб с чиста чиста вода.

Усложнения и тяхната превенция

По-често усложненията на тази процедура се появяват след първите процедури, след това тялото се използва и човекът не изпитва такъв дискомфорт. Диализата причинява усложнения като гадене и повръщане, налягането намалява поради процедурите за почистване в кръвта, червените кръвни клетки намаляват, пациентът е измъчван от анемия, която се проявява като замаяност, слабост, загуба на съзнание, главоболия и аритмия.

Схема на перитонеална диализа.

Методът на перитонеална диализа причинява усложнение под формата на перитонит, когато възникне възпаление на коремната кухина с добавянето на бактериална инфекция. Това провокира смущения в отделителната система, което влошава състоянието и благосъстоянието на пациента. Усложненията причиняват развитието на херния на перитонеалните органи. За да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо стриктно да се следват препоръките и предписанията на лекаря, в случай на промяна в благосъстоянието, незабавно да се уведоми за това.

Колко време хората живеят на диализа?

Много от вас се интересуват от това колко дълго можете да живеете на диализа? Преди около 10 години пациентите, които са използвали метода на диализата, са живели от 3 до 7 години. И причината за смъртта не винаги е неизправност на бъбреците или несъвършеното оборудване. По-често пациентът изпитва сериозни усложнения, които нарушават работата на целия организъм и вече не може да преодолее такъв голям товар. Съвременната медицина е подобрила устройството, хората по време на процедурата имат минимален дискомфорт и болка, живеят по-дълго. По време на диализата на бъбреците пациентът може да спи или да се занимава с неща, без да обръща внимание и да не се разсейва поради неприятни усещания.

Досега е било установено, че когато се използва диализа и стриктно спазване на правилата и регулациите на лекарите, хората живеят 22 години, а ако здравето е нормално и няма допълнителни усложнения, тогава можете да живеете 30-50 години. Но трябва да помним, че очакваната продължителност на живота и положителните резултати от лечението зависят от самия човек.

Допълнителна информация за диализата

Ако човек се нуждае от постоянни диализни процедури, лечението изисква помощта на няколко специалисти, а именно невролог, психиатър и сервизен персонал, които ориентират към патологичните прояви на състоянието на пациента. Ако диализата не се избягва, тогава трябва психологически да помогне на пациента да се подготви за тази процедура, за да разбере какво да премине, колко дълго ще продължи и какъв ще бъде животът. Използвайки този подход, можете да оцените:

  1. психологическата стабилност на пациента;
  2. да предостави на дадено лице възможност да участва в определянето на метода на терапията;
  3. предварителни манипулации, които ще осигурят достъп до системата за кръвен поток, което ще помогне на човек да започне постепенно да се адаптира към условията.

При избора на метод на лечение се отчита състоянието на здравето, психичното отношение и желанието на човек да се бори за живот, тъй като по време на диализата ще има ограничения, които могат да повлияят негативно на настроението на човека. За да се предотвратят допълнителни усложнения в процеса на този метод, на пациента се предписва лекарствена терапия, която включва употребата на антибиотици, стероиди и мултивитамини. Колко дълго трае лечението и други аспекти се определя от лекаря.

Поради честото кръвопреливане на човек по време на хемодиализа се развива претоварване с желязо. В този случай е необходимо редовно да се следи анализът и да не се предписва препарат на железен сулфат. При хемодиализа е възможна образуването на камъни в урогениталната система, след това лекарят регулира дозата витамин С, която предизвиква образуването на калциеви инсулти. С развитието на усложненията пациентът остава в болницата под постоянния надзор на лекарите.

При спазване на диетичното хранене е препоръчително да се обърне внимание на диетата, в която се изключват протеиновите храни, а основата на диетата е въглехидратите и правилното количество здравословни мазнини. По време на тази диета не можете да ограничите количеството течност, но солта се отстранява или замества с изкуствени аналози. Плодовете и зеленчуците преобладават в диетата, за да подобрят вкуса на свежите ястия и се добавят към тези подправки: магданоз, кимион, канела и ванилия в сладкиши. Ако спазвате правилата на диетата, хората живеят дълго време.

Хемодиализа - какво е и при какъв креатинин се предписва?

При здрави хора бъбреците работят нормално, филтрират шлаки и течности дори в големи обеми. В някои случаи тялото не може да се справи с работата си и концентрацията на токсини става изключително висока. Това състояние се нарича бъбречна недостатъчност.

Този проблем е пълната или частична загуба на вътрешните органи на способността да се обработва и отделя урината. Ако този проблем не се лекува, човек може да умре от интоксикация, така че се извършват специални процедури. В следващите параграфи на статията, хемодиализата ще бъде разгледана по-подробно - какво е и защо да го направите.

Принцип на действие

Концепцията за софтуерна хемодиализа предполага специална процедура, която се състои в отстраняване на токсините от кръвта.

За тази цел се използва ефрентен метод и специален апарат, наречен "изкуствен бъбрек".

Хемодиализата може:

  • премахване на токсините, които се образуват по време на метаболизма;
  • възстановяване на баланса на водата и електролитите.

Процедурата се осъществява предимно в стационарни условия и се състои в използването на апарат с набор от специални мембрани, които имат селективна пропускливост. Тялото се изчиства чрез отстраняване от кръвта на токсини и вещества с високо молекулно тегло, които могат да преминат през мембраната.

В зависимост от вида и вида на диализния разтвор кръвта може да бъде пречистена от някои токсини и дори някои протеини. В допълнение, някои решения могат да се използват за компенсиране на липсата на минерали в човешкото тяло.

"Изкуствен бъбрек" се състои от няколко елемента:

  1. перфузионно устройство;
  2. диализатор;
  3. апарати за смесване и доставяне на диализен разтвор;
  4. монитора.

Устройството работи със специално перфузионно устройство, което помага на кръвта да стигне до диализатора. По принцип на действие той е подобен на помпата. След почистване машината изпраща кръв обратно в човешкото тяло.

Диализаторът е в основата на устройството. На нея се намира специална мембрана, която позволява филтриране на кръвта.

Това е резервоар, разделен на две части със специална мембрана. Доставя се кръв, а от друга - диализен разтвор. Взаимодействайки през мембраната с определена степен на пропускливост, кръвта се пречиства и отново се въвежда в тялото.

Апаратурата за смесване и захранване на разтвора е необходима, така че кръвта да бъде пречистена и чистият диализат да бъде доставен към мембраната и диализата с отпадъците да навлезе в отделен резервоар.

Мониторът на устройството е проектиран да проследява скоростта на кръвния поток. Обикновено тази цифра трябва да бъде около 300-450 ml / min. Ако кръвният поток е бавен, продължителността на процедурата се увеличава и ако е по-дълго, тогава кръвта няма време да се изчисти напълно.

За да се нормализира скоростта на кръвния поток или, ако е необходимо, честа диализа в човешкото тяло, може да се установи специална фистула (виж снимката).

Улеснява свързването на апарата и свързва вената и артерията. За инсталирането му е необходима специална операция. В рамките на шест месеца фистулата се развива и достига до необходимия стадий за диализа.

Като цяло, цялата процедура отнема около 5-6 часа. По време на сесията пациентът може да се занимава с спокойни дейности.

Процедурата трябва да се извършва от специално обучен персонал.

Видове хемодиализа

Хемодиализата е разделена на няколко вида, в зависимост от това дали процедурата се извършва в болница или у дома, както и от функционалността на устройството.

  • хемодиализа;
  • перитонеална диализа.

В първия случай се използва изкуствена мембрана за филтриране на кръвта, а във втория - перитонеум.

На мястото на процедурата излъчват хемодиализа:

  • у дома;
  • амбулаторно;
  • със стационарно лечение.

Хемодиализа у дома предполага придобиването от лице на специален апарат.

Амбулаторната процедура се извършва в болницата на свой ред, три пъти седмично, но оборудването за тях е по-специализирано. Продължителността на процедурата е 4 часа.

В този случай човекът е под контрола на лекуващия лекар, който може да промени настройките за скоростта на циркулация на течности, да контролира обема на кръвта и диализата, както и да следи налягането и нивото на хемоглобина в кръвта. Много пациенти обаче не харесват нуждата от чакане и редовни посещения в клиниката.

Хемодиализата при болнично лечение включва наличието на пациент в болницата. Няма много разлики от амбулаторната процедура. Ползите също така включват постоянен мониторинг на лекаря и недостатъците са нуждата да бъдете в болницата в отделението за пациенти. Освен това, с недостатъчна грижа за лекарите, човек може да получи хепатит В.

Функционалните възможности на машините за хемодиализа също са различни, поради което съществуват три вида процедури:

Всеки метод има свои собствени характеристики в зависимост от вида на мембраната в устройството. Редовната хемодиализа е да се използва устройство с мембрана до 12,5 квадратни метра. Този материал ви позволява да филтрирате малки молекули при ниска скорост (200-300 ml / min). В този случай цялата процедура отнема около 5 часа.

Високо ефективната хемодиализа се осъществява с помощта на мембрана от 2,2 квадратни метра. Това увеличава скоростта на преминаване на кръвта до 350-500 ml / min. В този случай диализният ток също е около два пъти по-висок. По този начин кръвта се почиства по-бързо за 1-2 часа, а самата кръв е по-добре филтрирана и по-чиста, отколкото при нормална диализа.

Високопрецизната хемодиализа се прилага с помощта на високочувствителна мембрана. Той ви позволява да пропуснете не само малки, но и големи молекули, като по този начин ви позволява да пречиствате кръвта от по-голям брой токсични вещества.

Характеристика на този тип процедура е възможността за проникване през мембраната на по-голям брой вещества от диализа, така че е необходимо да се следи нейното качество.

За какво количество креатинин се предписва?

Основният проблем, при който се предписва хемодиализа, е бъбречната недостатъчност, тъй като процедурата е необходима за такъв пациент и прави възможно удължаването на живота му. Въпреки това, тя не винаги е назначена, а само при определена концентрация на креатинин в кръвта. При честоти над 800-1000 mol / l вече е предписана хемодиализа.


Също така указанията включват:

  • алкохолна интоксикация;
  • нарушения на състава на електролита в кръвта;
  • свръхдоза наркотици;
  • перикардит;
  • отравяне с някои отрови;
  • свръххидратация.

С всичките си предимства процедурата има противопоказания. Някои от тях са абсолютни, т.е. хемодиализата е строго забранена. Това е:

  • цироза на черния дроб;
  • увреждане на кръвоносните съдове на мозъка;
  • левкемия;
  • анемия;
  • лезии на централната нервна система;
  • възраст от 80 години (70 в присъствието на диабет);
  • злокачествени тумори;
  • белодробно заболяване;
  • хроничен хепатит;
  • патологията на периферните съдове в етапа на декомпенсация;
  • епилепсия;
  • шизофрения;
  • психози;
  • алкохолизъм;
  • исхемична болест на сърцето във фона на вече претърпял миокарден инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • пристрастяване.

В други случаи решението за провеждане на процедура за пречистване на кръвта може да бъде взето само от лекуващия лекар:

  • заболявания с висок риск от масивно кървене след въвеждането на антикоагулант;
  • активни форми на туберкулоза.
към съдържанието ↑

Колко години живеят на хемодиализа - статистика

Като се има предвид, че най-често редовната хемодиализа се предписва предимно за бъбречна недостатъчност или бъбречни проблеми, общата продължителност на живота на човек вече е намалена.

Ако не замените засегнатия орган с дарителски орган, а използвате "изкуствения бъбрек" директно, тогава продължителността на живота може да бъде около 20 години повече, в зависимост от особеностите на здравето на човека и неговото общо състояние. Максимумът от тази цифра е 40 години.

Лице, което се нуждае от редовна хемодиализа на фона на отслабен сърдечен мускул, се очаква да има продължителност на живот от около 4 години.

Средният показател за живота е около 6-12 години. В този случай пациентът не умира от бъбречни заболявания, а от инфекциозни или възпалителни заболявания и последиците от тях.

Това се случва в резултат на факта, че бъбреците не могат напълно да изпълняват своите задачи, а човешкият имунитет е силно отслабен. В резултат на това всяка инфекция или вирус може да причини непоправима вреда на здравето дори по време на лечението.

Изкуственото пречистване на кръвта не е подходящо за всеки човек, поради което в първата година се получава доста висок процент смъртни случаи. Ако човешкото тяло функционира нормално през годината, тогава при 76% той ще живее поне още 5 години, ако са изпълнени всички изисквания на лекаря.

Хемодиализни усложнения

Тъй като бъбреците са важна система за почистване на тялото, нарушенията на функционирането им създават проблеми с работата на други вътрешни органи. Когато възникнат усложнения:

  • хипертония;
  • анемия;
  • лезии на централната нервна система;
  • костни заболявания;
  • перикардит;
  • хиперкалиемия.

Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане. Ако възникне този проблем, лекарят предписва специална диета. Ако проблемът не бъде решен навреме или не се изпълнява, той може да допринесе за развитието на инфаркт или инсулт.

Анемията е намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта. Това намалява насищането на клетките на организма с кислород. Анемията се причинява от липсата на еритропоетин, който се получава от здрави бъбреци. Причината за развитието на такова състояние е и голямата загуба на кръв или липсата на желязо и витамини в диетата.

Нарушенията в нервната система предполагат намаляване на чувствителността на крайниците. Захарният диабет, липсата на В12 или изобилието от токсини в кръвта могат да причинят такова състояние.

Костни заболявания се забелязват при напреднали бъбречни проблеми, когато тялото не може да получи витамини и минерали от кръвта. Пациентът има крехки кости и тежко разрушаване на костите, тъй като бъбреците не могат да позволят по-лесно абсорбиране на калций чрез превръщане на витамин D.

В допълнение, има натрупване на излишък от калций и фосфор. Резултатът е образуването на язви и възпаления.

Перикардитът е възпаление на перикарда или лигавицата на сърцето. Това се случва, когато течността се натрупва около органа, което води до намаляване на кръвния поток и сърдечната честота.

Увеличаването на концентрацията на калций в кръвта или хиперкалиемия се наблюдава, когато диетата е изоставена по време на хемодиализа. Нейната особеност се състои именно в намаляването на консумацията на този минерал с храна. Ако концентрацията на калий в кръвта се увеличи, това може да доведе до сърдечен арест.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо:

  • стриктно спазвайте диета;
  • мониторинг на личната хигиена;
  • използвайте строго ограничено количество течност;
  • да приемате бързо и редовно предписаните лекарства;
  • съобщете на лекаря, ако се появят симптоми на усложнения;
  • инспекции редовно;
  • вземате предписаните тестове навреме.

Спазването на всички превантивни мерки намалява риска от усложнения.

Вкъщи - може би и как?

Хемодиализата е разрешена у дома. Изисква специално устройство, предназначено специално за домашна употреба. Някои от тях са доста големи, но модерните модели са малки и тежат от 4 до 7 кг и могат да бъдат фиксирани върху тялото.

Диализата се препоръчва ежедневно за 2-4 часа.

Предимствата на процедурата у дома са относителна безопасност, тъй като устройството се използва само от един човек. В допълнение, диализата може да се извърши по всяко време и не е необходимо да се съпоставя графикът с времето на клиниката и лекаря.

Недостатъците на домашната хемодиализа са необходимостта да се тренира любим човек да работи с устройството. Първоначално процедурата трябва да се извършва под наблюдението на гостуващ медицински работник. В допълнение, цената на устройството за домашна употреба е висока и е около 15-20 хиляди долара.

Бъбречна трансплантация

Хемодиализа се предписва на хора, страдащи от бъбречна недостатъчност. Процедурата не може напълно да замести органа, поради което състоянието на лицето постепенно се влошава. В допълнение, болестта изисква редовни прегледи при лекаря и посещения в болницата за процедурата.

Съвременната медицина позволява на някои пациенти да подобрят качеството на живот чрез трансплантиране на донорен бъбрек. Методът е доста сложен и има висок риск от отхвърляне на органи. В допълнение, чакането на донор орган може да продължи години, и след трансплантация човек ще вземе имунитет depressing наркотици до края на живота си.

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа е и метод за изкуствено почистване на кръвта. Но това не е изкуствен материал (мембрана), който се използва за задържането му, а част от човешкото тяло или неговия перитонеум. Това е тънка черупка, която покрива вътрешните органи на коремната кухина.


Предимствата на този диализен метод са, че перитонеумът, за разлика от мембраната, има по-селективна пропускливост и позволява веществата с по-високо молекулно тегло да преминат през него. По този начин, през него преминават повече видове токсини.

Процедурата е доста бавна. Самата диализа се поставя в коремната кухина на пациента и чрез него се филтрира кръвта през съдовете в стените на перитонеума.

Предимството на метода е способността му да се използва от пациенти с крайна фаза на бъбречна недостатъчност, както и при липса на възможност за поставяне на фистула.

За процедурата се използват подобрени апарати и перитонеални катетри, които осигуряват висококачествен дренаж на коремната кухина. Катетърът се фиксира с маншет дакрон в подкожната мастна тъкан. Катетърът се вкарва хирургически.

Тази процедура може да има някои усложнения. Основното е да се включи перитонит или възпаление на перитонеума. Останалите характеристики са почти същите като при стандартната хемодиализа.

Процедурата обикновено се извършва, когато пациентът е в болницата, тъй като изисква постоянен мониторинг от страна на лекаря за промяна на диализата и наблюдение на здравословното състояние на пациента.

Хранене и диета

Хемодиализата осигурява стриктно спазване на определени хранителни навици. Те се състоят в понижаване на приема на пациента от продукти, които могат да увеличат скоростта на производство на ендотоксини.

Основният принцип на диетата е ограничаването на употребата на течност от пациента. През деня бъбреците му могат да произвеждат от 500 до 800 ml диуреза. Но в същото време общото увеличение на теглото не трябва да надвишава 2,5 кг. Ако има повишение на загубата на течност от пот, то обемът на консумираната течност може да е малко по-висок.

Важна характеристика на храненето при хронично бъбречно заболяване и задържане е пълното отхвърляне на солта или минималната й употреба. На ден се разрешава да яде не повече от 8 грама.

Научете принципите на лечението за остра бъбречна недостатъчност в нашата статия.

В допълнение към ограниченията върху използването на сол и солени храни е необходимо да се ограничи използването на храни, богати на калий. Списъкът от тях е както следва:

  • банани;
  • цитрусови плодове;
  • сушени плодове;
  • картофи и някои зеленчуци;
  • натурални сокове;
  • трици;
  • зелени;
  • овесени ядки;
  • шоколад;
  • какао;
  • ядки.

Ако човек брои консумиран калий, тогава на ден неговият обем не трябва да надвишава 2000 мг.

Както при калий, е необходимо да се ограничи приема на храни с фосфор (риба, сирене и др.).

С горните ограничения човек трябва да яде доста разнообразно и да получи достатъчно протеин и енергия.

Придържайки се към диета, трябва да вземете предвид и индивидуалните характеристики на тялото, както и да спазвате препоръките на лекуващия лекар.

За всички проблеми трябва незабавно да се свържете с него, за да избегнете влошаване.

Как е процесът на хемодиализа, вижте подробно във видеоклипа:

Колко време живеят хора с бъбречна недостатъчност в диализа?

Човешкият бъбрек изпълнява важна функция за почистване на тялото. Когато бъбреците престанат да изпълняват функциите си, настъпва процедура за спасяване, която може да замени тяхната работа. Хемодиализата се е превърнала в важно откритие в медицината за дълго време, но всяка година тази процедура се подобрява. За човек, който няма бъбреци, хемодиализа е единственият изход, ако няма шанс за трансплантация.

Какво представлява хемодиализата?

Човешката пикочна система участва в отстраняването на токсините от организма и филтрирането на продуктите на разпадането. Ако по някаква причина бъбреците не се справят с целта си, токсините, които се натрупват в тялото, водят до интоксикация, която е изпълнена със смърт.

Бъбречната диализа е заместващ метод за изкуствено почистване на тялото. Освобождава тялото от продуктите на разпада, образувани по време на метаболитните процеси, почиства кръвта от вредни примеси. В процеса на хемодиализа колоидните вещества се филтрират, които не се разтварят, но блокират само съдовете и потоците.

Има няколко метода за диализа.

  1. Перитонеалната. Тя се извършва чрез измиване на вътрешната стена на перитонеума.
  2. Чревна. Солев разтвор се измива чревна лигавица.
  3. Изкуствен бъбрек. Най-ефективният начин за почистване на кръвта от токсини, но в същото време спестява всички полезни вещества, по-специално плазмените протеини.

Хемодиализата с изкуствен бъбрек позволява използването на този метод през целия живот за пречистване на кръвта. Колко дълго те живеят по време на диализа, в този случай зависи от индивидуалните характеристики на организма и много други фактори. Перитонеалният метод се счита за най-опасен и неефективен поради опасността от инфекция. Но перитонеалната диализа прочиства червата директно и това е първото място на натрупване на шлака.

Кога е предписана диализата?

Решението за започване на диализа се взема от лекаря в случай на неефективно лечение, както и въз основа на резултатите от изследването и състоянието на пациента.

Бъбречната диализа се предписва в случай на:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • отравяне с отрови или тежки токсини;
  • свръхдоза наркотици;
  • електролитен дисбаланс в кръвта.

При хронична недостатъчност само диализата при бъбреците е ефективна, което всъщност трябва да се направи до края на живота или докато не се извърши трансплантация на донорен бъбрек. Назначаването на хемодиализа се извършва само в случаите, когато консервативната медицина е безсилна или има нелечима аномалия. Въпреки факта, че диализата се счита за временна мярка, повечето пациенти живеят с него за цял живот.

Как да извършите процедурата?

Бъбречната диализа се извършва главно на амбулаторна база, рядко у дома, ако е възможно, и на специално оборудване. У дома процедурата може да се извършва по-често и няма нужда постоянно да ходите в болницата. Перитонеалната диализа обикновено се извършва по този начин.

Броят на процедурите и програмата се избират от специалист, основаващ се на индивидуални особености. Една сесия на диализата продължава средно до 5 часа, а броят на процедурите може да достигне 3-4 пъти седмично. Всичко зависи от състоянието на тялото като цяло и от работата на бъбреците.

По време на хемодиализа се инсталира специален катетър, свързващ вената и артерията на пациента, а за него се прикрепва апарат, към който се изпомпва кръвта за изкуствено филтриране. Ако пациентът ходи с шунт за дълго време, а след това, за да го предотврати, те периодично се променят и също променят местоположението на катетъра, тъй като на това място вените обикновено се износват.

Когато бъбречната диализа се извършва вкъщи, се прави дупка в коремната кухина на пациента, в която се излива специален разтвор. Той филтрира какви увредени бъбреци не могат да се справят. Решението трябва да се променя редовно, но това може да се направи и у дома, без да посетите болницата.

Странични ефекти след процедурата

Една сложна процедура на диализа може да причини странични ефекти върху част от всички телесни системи. Диализата е особено опасна поради намаляването на броя на червените кръвни клетки в кръвта, което води до анемия. Възможно е също така да се понижи кръвното налягане и подуването на сърдечния ритъм. Освен това пациентът може да изпитва:

  • обща слабост;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • мигрена;
  • втрисане;
  • треска;
  • виене на свят;
  • нарушаване на координацията.

Заедно с дифузионната течност инфекцията може да проникне в отслабен организъм, за който просто не може да се справи.

Неврологичните симптоми и психичното разстройство могат да се появят след дълъг курс на диализа, когато човек просто се уморява да бъде свързан с устройството и редовни процедури.

Съществува дисбаланс на вещества, който възниква след редовна процедура на дифузна трансфузия. Липсата на калций води до отслабване на костния скелет, а липсата на витамини причинява общо неразположение.

При пациенти със сърдечно-съдови заболявания рискът от усложнения е винаги висок. Често процедурата при диализа причинява възпаление на сърдечната мембрана на перикарда. Под плика се натрупва ексудат, който притиска мускула и причинява редица нарушения.

Специален начин на живот при диализа

Лице на диализа, освен привързаността към болницата, изпитва известен дискомфорт от катетъра, а ако процедурата се извършва у дома, тогава необходимостта от промяна на разтвора редовно, както и от дупката, когато диализата е перитонеална. И това не е единственото неудобство.

Предпоставка за провеждането на процедурите е спазването на препоръките в начина на живот и диетата. Хранене трябва да се обърне специално внимание, защото заедно с токсините от тялото оставя хранителни вещества. Правилното хранене е много важно за ефективното почистване на тялото, не е възможно да се премахнат напълно токсините, но компетентната диета ще помогне да се намали броят на процедурите.

За поддържане на необходимия баланс дневната диета трябва да съдържа целия спектър от витамини и микроелементи. Диетата при диализа на бъбреците трябва да бъде пълна, балансирана и да включва елементите, описани по-долу, като се вземат предвид тези препоръки.

  1. Протеин. Основният елемент се среща в месото, пилето и рибата. Тези храни винаги трябва да присъстват в диетата.
  2. Калият. Тя се натрупва и води до сърдечен удар, за да се избегне това, е необходимо постоянно проследяване на показателите в кръвта.
  3. Сол. Излишъкът от сол води до оток и сърдечна недостатъчност. Ето защо е много важно да се ограничи количеството сол в съдовете.
  4. Фосфор. Високото съдържание допринася за нарушаването на метаболитните процеси, така че трябва да ограничите приема му в организма. Рибата е необходима като източник на протеини, но в разумни количества.

Всяко нарушение на диетата, предписано от лекаря, трябва да бъде записано, тъй като променя схемата и честотата на процедурите. Храненето е неразделна част от процеса на лечение при почистване на бъбреците.

Основният въпрос е: колко време живеят на диализа?

Всяка година процедурата за изкуствено почистване се подобрява. Преди 10 години човек на хемодиализа може да живее не повече от 5-7 години без трансплантация. Процедурата не облекчава заболяването, но дава възможност за живот, когато е невъзможно лечението да се лекува, но няма друг вариант.

Съвременната медицина прави всичко, за да изкуствено почистване не води до странични ефекти и донесе само полза за пациента. През годините процедурите станаха по-удобни, а сега 5 часа диализа пациентът просто може да проследи. Както показват статистическите данни, хората на продължителна диализа живеят в продължение на 20 и дори 30 години.

Днес може да се каже с увереност, че диализата е почти единственият изход за обща бъбречна недостатъчност. И колко човек ще живее с него зависи от него и тялото му.

Диализа, когато е предписана

Бъбречната диализа е процедура, насочена към изчистване на кръвта от токсини, урея и други азотни съединения, които се увеличават в серума при бъбречни заболявания.

Оборудването за почистване на кръвта от токсични вещества се нарича "изкуствен бъбрек". Използването на хемодиализа може да спаси живота на човека и да предотврати увреждането на вътрешните органи.

Показания за хемодиализа

Бъбречната диализа се предписва за почистване на серума от увеличените натрупвания на следните вещества:

Отрови (гъбичка, стронций, арсеник); Карбамид (продукт за разграждане на протеини); Алкохол (етил и метил); Електролити (калций, калий и натрий); Креатинин (продукт на енергиен метаболизъм в мускулите); Излишната вода.

Оценка на вероятната нужда от хемодиализа

Индикации за диализа:

Хронична бъбречна недостатъчност - за отстраняване на токсините и бъбречна заместителна терапия; Остра бъбречна недостатъчност - за отделяне на отпадъчни продукти и излишни течности; Отравяне с отравяния - неутрализиране на токсините, предотвратяване на недостиг; Интоксикация от наркотици - отстраняване на излишните химикали; Злоупотреба с алкохол - премахване на метаболити на мравчена киселина и алкохол; Хиперхидратация - отстраняване на излишната вода; Нарушаване на електролитния метаболизъм, перитонит - елиминиране на повишени концентрации на електролити; Отравяне с наркотици - елиминирането на опиума от серума.

Бъбрек с остра бъбречна недостатъчност

Не всеки човек с гореспоменатите видове патология препоръчва хемодиализа.

Използването на "изкуствен бъбрек" е рационално със следните кръвни индекси:

Бъбречно почистване не повече от 200 ml; Обемът на дневната урина е по-малък от 0,5 литра; Концентрацията на уреята в плазмата е по-голяма от 35 mmol / l; Съдържание на креатинин - повече от 1 mmol / l; Калий в кръвта - повече от 6 mmol / l; Стандартен бикарбонат - под 20 mmol / l; Постепенно увеличаване на отока на белите дробове, сърцето, мозъка с невъзможност за елиминиране на наркотиците.

Видове и видове бъбречна диализа

Има два вида бъбречна диализа:

хемодиализа; Перитонеална диализа.

Хемодиализа е процедура за почистване на кръвта, като се използва специален диализатор, който почиства кръвта от токсини и шлаки. За да се свърже устройството към кръвообращението, се образува вено-венозна или артериовенозна фистула. За да го създаде, хирургът зашива вена и артерия в долната част на дясната ръка. Чрез тази анастомоза се събира кръв. Тогава преминава през система от тръби, магистрали и филтри. След почистване течността се връща в кръвта.

Повечето модерни центрове за хемодиализа са оборудвани със следното оборудване:

Fresenius 4008S; Диалог +; Fresenius 4008В.

Индикации за спешно почистване на кръвния поток

Такова оборудване има онлайн режим на хемофилтрация. Използването на това оборудване ви позволява да наблюдавате внимателно броя на кръвните клетки и да провеждате ултрафилтрация.

Перитонеалната диализа включва вътрешното пречистване на кръвта. Диализаторът, използващ този метод, е перитонеалната мембрана.

Същността на метода се състои в въвеждането в коремната кухина на течност, в която токсините протичат от тялото. При преминаване през естествената мембрана се изчиства от токсични вещества. Контролът на нивото на течността вътре в корема се осъществява съгласно система от катетри, които се вкарват хирургически под анестезия. Според мрежата филтрираната течност се отцежда.

В зависимост от функциите на устройството, се различават следните видове хемодиализа:

традиционният; Много ефективен; Висок поток (с използване на високопроницаеми мембрани).

Традиционният "изкуствен бъбрек" е оборудван с целулозни мембрани с площ от 0.8-1.5 квадратни метра. Такава матрица осигурява филтриране дори на малки молекули, но с ниска кръвна скорост, поради което продължителността на манипулацията е не по-малко от 4 часа.

Работата на апарата "Изкуствен бъбрек"

Високоефективната диализа се извършва на апарат, съдържащ диализатори с повърхност от 1,5-2 квадратни метра. При такива конструкции кръвта в посока напред се движи със скорост 300-500 ml на минута. Обратният ток е малко по-бърз (600-800 ml / min). Използването на такова оборудване позволява да се намали времето за филтриране до 3 часа, но степента на пречистване е по-малка, отколкото при извършване на класически аналог.

Диагнозата с висок поток на бъбреците се извършва на устройства, съдържащи мембрани с големи молекули. Чрез такива системи кръвта се движи с висока скорост, но не се изчиства дори от средните молекули. Това оборудване позволява да се избегнат усложнения, възникващи по време на провеждането на високоефективни и традиционни видове диализа:

анемия; Тунелен синдром; Амилоидоза.

Недостатъкът на процедурата е наличието на силно пропусклива мембрана с големи пори, така че почистващият разтвор трябва да е стерилен.

Как се осъществява: същността на процедурата

Същността на хемодиализата е да се очисти кръвта на токсичните съединения и повишените концентрации на определени биохимични вещества.

Изборът на вида диализа и методът на свързване на оборудването се избира от лекаря в зависимост от лабораторните параметри и клиничните симптоми на пациента.

Някои частни центрове предлагат перитонеална диализа у дома. Има специални полеви екипи, оборудвани с анестезиологично оборудване, което позволява квалифицирано въвеждане на катетър в коремната кухина.

Процедурата на перитонеална диализа може бързо да се овладее, което води до възможността за широко разпространение у дома при пациенти, които не могат да бъдат доставени в болницата по обективни причини.

Новаторските разработки са направили възможно създаването на оборудване, което позволява на човек да почиства кръвта по време на сън.

Предимства на домашната перитонеална диализа:

Запазва бъбречната функция; Помага за воденето на естествена жизнена дейност; Намалява вероятността от сърдечна недостатъчност; Намалява необходимостта от внимателен подбор на диетата; Най-доброто за класическите диабетици; Увеличава шансовете за успешна трансплантация на бъбреци.

Принципът на хемодиализа, дължащ се на дифузия. Червен кръвен поток, сини токсини, жълта мембрана

Същността на хемодиализа е предаването на кръвта през системата на тръбните тръби, последвано от филтриране на течността през мембранните системи. Диализаторът е изкуствен филтър с дефинирани размери на порите.

Провеждането на "изкуствен бъбрек" се извършва 3 пъти седмично с продължителност 4-5 часа. Манипулацията се извършва в болница под внимателното наблюдение на лекар.

Хемодиализата и перитонеалната диализа могат да спасят живота на пациенти, които страдат от бъбречна недостатъчност.

Преди въвеждането на диализа пациентите с бъбречни заболявания просто умряха, тъй като няма алтернатива на метода.

Условия за

Условията и начинът на диализа на бъбреците се избират индивидуално. Според класическата схема процедурата се провежда три пъти седмично с продължителност около 5 часа.

Има голям списък от различни мембрани за осъществяване на процедурата, които се избират в зависимост от лабораторните резултати на серум и урина на пациента.

Изборът на режим "изкуствен бъбрек" зависи от функционалността на бъбречната тъкан след почистване. Ако остатъчната функция остане, тогава честотата на хемодиализата може да се увеличи до 2 пъти седмично.

При повечето пациенти диализата се извършва на амбулаторна база, но модерното технологично оборудване позволява процедурата да се извършва вкъщи.

Преносими пречистватели на кръв дори могат да се вземат на туристически пътувания.

Важни характеристики на диализата:

Преди пречистването трябва да се осигури достъп до кръвообращението; Фиструлата осигурява връзка между вената и артерията, но трябва да бъде инсталирана от квалифициран лекар; За фиксиране на вена към артерия може да се използва синтетична тъканна основа; За временен достъп можете да използвате катетър, инсталиран в бедрото, шията или гърдите. За хемодиализа се поставя игла в епруветката, към която е свързан диализаторът.

диета

При хемодиализа и тежка бъбречна недостатъчност се използва диета № 7G ("бъбречна"). Има голям брой диетични опции, които се използват в нарушение на функционалността на бъбреците.

Същността на използването на диета номер 7

Диета номер 7 се използва, за да осигури на организма балансиран витамин-минерален, протеинов и въглехидратен състав.

С помощта на тази диета намаляват усложненията, които се появяват след пречистване на кръвта.

Протеиново ограничение; Натриева редукция; Умерена консумация на вода.

Всички съдове, включени в състава, се приготвят без използване на сол. За да се попълни количеството незаменими аминокиселини, трябва да консумирате риба, месо, морски дарове. При бъбречна недостатъчност, високият протеинов прием е опасен. Кулинарната обработка на храната трябва да се вари. За да добавите вкус към съдовете, можете да добавите подправки, сосове, лимонена киселина.

Приблизителният състав на диетата номер 7G:

100 грама мазнини (30% зеленчуци); 400 грама въглехидрати (главно поради захарта); 60 грама протеин (75% животни); 2 грама калий; 0,7 литра вода.

Калорийната диета при бъбречно заболяване е около 2,8 kcal.

Диета за бъбречни патологии

Основните принципи на храненето по време на бъбречната диализа:

Можете да приемате 200 грама дневно. хляб; Допускат се вегетариански супи: супа, супа от цвекло, борш, зеленчуци, прясно зеле; От месните съставки са позволени 100 грама постно телешко, пуешко, риба, заек и пиле; Потреблението на млечни продукти не трябва да надвишава 140 грама дневно; Можете да ядете 2 яйца на ден; От зърнените култури се предпочитат ориз, сагу, гювеч и пилаф; Хранене на зеленчуци до 400 грама на ден: моркови, картофи, домати, копър, лук, краставици, маруля, цвекло; Сладките храни и плодове трябва да се вземат във варени, печени или сурови. Позволени са да се използват целувки, желета, мусове, грозде, смокини, праскови; Можете да пиете кафе, слаб чай, плодови напитки; Огнеупорни мазнини: 35 грама зеленчук и 40 грама масло. Хронична бъбречна недостатъчност

- Предписват ли хемодиализа и плазмафереза? Клиничната картина на болестта, храненето и прогнозата, прочетете повече.

И тази статия е за остра бъбречна недостатъчност - класификация, етапи на заболяването, възможна превенция.

Процедурни разходи

Цената на хемодиализата се влияе от редица важни фактори:

Броят на седмичните процедури; Според закона повечето пациенти с бъбречна патология трябва да получават диализа безплатно (според държавните програми); Платената хемодиализа се извършва за пациенти, които идват в града за специфична нужда; Пациенти, които не са свързани с конкретен хемодиализен център.

Средната цена на платената диализа в Русия варира от 4,5 до 6 хил. Рубли, но някои корекции са възможни поотделно според указанията.

Видео по темата

Когато работата на вътрешните органи е нарушена в човешкото тяло, се изисква медицинска намеса. Бъбречната диализа се предписва, когато престане да функционира нормално и отстранява токсичните вещества и токсини от тялото. Кога се предписва тази процедура и какви са показанията за нея, колко време се прилага и какви препоръки пациентът следва да подобри състоянието?

Обща информация

Бъбречната диализа е метод, чрез който човек с проблем с нормалното функциониране на бъбреците използва апарат, който изпълнява функцията за отстраняване на течности и отпадъчни продукти от тялото и кръвта. Процедурата на хемодиализа се предписва и прави само след задълбочен диагностичен преглед и точна диагноза. Диализата не подпомага лечението на бъбреците и не помага за елиминирането на възпалението. Той изпълнява функцията на бъбреците и помага да се отървете от ненужните отпадъчни продукти, които се носят с кръв в тялото.

Връщане към съдържанието

Показания за назначаване

При остра бъбречна недостатъчност се предписва диализа.

С навременното откриване на патология на бъбречната недостатъчност и адекватно лечение, функциите на органите се възобновяват. Кръвният поток в органа се нормализира и е в състояние да филтрира и да позволи на течност и кръв да преминат през него. В този случай хемодиализата не се прави и се анулира. Такива ситуации се появяват в случаите, когато бъбречните функции са повредени, когато са изложени на големи дози отровни вещества, след като са претърпели инфекциозно заболяване или бактериологично усложнение, при което се развива бъбречна недостатъчност.

При по-сложни ситуации бъбреците намаляват ефективността си, което води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Това води до факта, че в кръвта се събират много токсични и токсични вещества, те водят до интоксикация на тялото, пациентът се разболява. В този случай, за възстановяване на работата на тялото е невъзможно. Бъбречната хемодиализа е предписана в такива случаи:

при остра и хронична бъбречна недостатъчност, при отравяне с алкохол и други токсични вещества, в случай на отравяне с пестициди и токсични химикали, при отравяне с гъби, при отравяне с тежки медикаменти, в нарушение на електролитния баланс в тялото.

Видове бъбречна диализа

При тежки бъбречни патологии, хората живеят толкова дълго, колкото е възможно да се прибегне до диализа. Тази процедура не е евтина, но в съвременните лечебни заведения е възможно да се направи и хемодиализа за обикновените хора. Има такива видове диализа, като перитонеална и хемодиализа. Кой метод е по-предпочитан, се определя от лекуващия лекар, тъй като и перитонеалната, и хемодиализната имат свои предимства и противопоказания. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на типовете бъбречна диализа.

Връщане към съдържанието

хемодиализа

Хемодиализата се извършва с помощта на специално устройство, наречено диализатор, чрез което се филтрира кръвта. Циркулиращата кръв навлиза в апарата, в който излишните соли, токсините и шлаките се отделят от нея и след това в чиста форма влизат в главния кръвен поток. Хемодиализата продължава около 6 часа и, в зависимост от състоянието на органната недостатъчност, се провежда поне 2 пъти седмично. Колко пъти да се прилага този вид диализа, лекуващият лекар решава.

Процедурата по хемодиализа се извършва у дома, човекът не се нуждае от престой в болницата, освен това можете сами да контролирате продължителността на процедурата, като същевременно постигнете по-добър ефект. Това е удобно и по-малко скъпо, пациентът няма нужда постоянно да ходи в болницата. За пръв път се подава тръба през вена, през която ще циркулира кръвен поток. Този метод се използва в случаите, когато продължителността на хемодиализата е кратка. С развитието на бъбречната недостатъчност, когато необходимостта от диализа се увеличава, се прави специална фистула с операция, която помага да се получи безболезнен достъп до вената.

Връщане към съдържанието

Перитонеална диализа

Перитонеалният тип диализа осигурява хирургическа интервенция, при която се отрязва част от коремната кухина и човек е свързан с апарат, който ще филтрира кръвта. По време на перитонеална диализа няма опасност кървенето да започне да се развива, тъй като кръвоносните съдове не се повредят и допълнителният товар върху сърцето не се увеличава, както се случва по време на хемодиализата.

С помощта на катетър се изсипват повече от 1,5 литра специална течност в коремната кухина. Освен това, след известно време се екскретира от организма заедно с токсини и вредни примеси. Има 2 метода на перитонеална диализа - тя е постоянна амбулаторна и автоматична, която има различия в ефективността. При постоянна перитонеална диализа разтворът се въвежда в човешкото тяло в продължение на 6-10 часа, след това се отстранява и отново се напълва коремната кухина. Това се прави от 3 до 6 пъти на ден. Автоматичната перитонеална диализа осигурява замяната на разтвора само през нощта, докато човек изпитва минимален дискомфорт.

Връщане към съдържанието

Методология и условия

Продължителността на диализата се предписва от лекуващия лекар.

Ако се извършва бъбречна диализа, използвайки изкуствен апарат, тази процедура се извършва само в болница. Броят и продължителността на диализата се определят от лекуващия лекар в зависимост от здравословното състояние на пациента. Ако пациентът е развил хронична бъбречна недостатъчност, тогава в този случай процедурата се провежда най-малко три пъти седмично. Апаратът, който изпълнява функцията на бъбреците, е: система за изпомпване на кръв; устройство, което въвежда в тялото специално решение (течността може да има различен състав в зависимост от състоянието на човешкото здраве); система от мембрани, които филтрират кръвта. Когато кръвта се пречисти, тя отново влезе в човешкото тяло.

Връщане към съдържанието

Диета за диализа

За да се получи диализа и лицето се чувства нормално, трябва да поддържате режим на пиене и да следвате диета. Количеството на пиенето на течности на ден се регулира от лекуващия лекар, тъй като е необходимо стриктно да се вземе предвид състоянието на урогениталната система. Диетата включва намаляване на количеството консумирана сол. Менюто трябва да е богато на протеини, мазнини и въглехидрати. Диетата изключва мастни меса и бульони, базирани на тях, сладкиши и сладки сладкиши, сладка сода, черен чай, макаронени изделия, бял хляб, пикантни и мастни сосове и подправки, майонеза. Менюто трябва да бъде доминирано от вегетарианска храна с изобилие от плодове и зеленчуци, които се приготвят с минимално количество мазнини. Полезно е да се яде зеленчукова супа, да се използва мед и сушени плодове вместо бонбони, да се замени целият пшеничен бял хляб с чиста чиста вода.

Връщане към съдържанието

Усложнения и тяхната превенция

По-често усложненията на тази процедура се появяват след първите процедури, след това тялото се използва и човекът не изпитва такъв дискомфорт. Диализата причинява усложнения като гадене и повръщане, налягането намалява поради процедурите за почистване в кръвта, червените кръвни клетки намаляват, пациентът е измъчван от анемия, която се проявява като замаяност, слабост, загуба на съзнание, главоболия и аритмия.

Схема на перитонеална диализа.

Методът на перитонеална диализа причинява усложнение под формата на перитонит, когато възникне възпаление на коремната кухина с добавянето на бактериална инфекция. Това провокира смущения в отделителната система, което влошава състоянието и благосъстоянието на пациента. Усложненията причиняват развитието на херния на перитонеалните органи. За да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо стриктно да се следват препоръките и предписанията на лекаря, в случай на промяна в благосъстоянието, незабавно да се уведоми за това.

Връщане към съдържанието

Колко време хората живеят на диализа?

Много от вас се интересуват от това колко дълго можете да живеете на диализа? Преди около 10 години пациентите, които са използвали метода на диализата, са живели от 3 до 7 години. И причината за смъртта не винаги е неизправност на бъбреците или несъвършеното оборудване. По-често пациентът изпитва сериозни усложнения, които нарушават работата на целия организъм и вече не може да преодолее такъв голям товар. Съвременната медицина е подобрила устройството, хората по време на процедурата имат минимален дискомфорт и болка, живеят по-дълго. По време на диализата на бъбреците пациентът може да спи или да се занимава с неща, без да обръща внимание и да не се разсейва поради неприятни усещания.

Досега е било установено, че когато се използва диализа и стриктно спазване на правилата и регулациите на лекарите, хората живеят 22 години, а ако здравето е нормално и няма допълнителни усложнения, тогава можете да живеете 30-50 години. Но трябва да помним, че очакваната продължителност на живота и положителните резултати от лечението зависят от самия човек.

Връщане към съдържанието

Допълнителна информация за диализата

Лекарят трябва да прецени психологическата стабилност на пациента.

Ако човек се нуждае от постоянни диализни процедури, лечението изисква помощта на няколко специалисти, а именно невролог, психиатър и сервизен персонал, които ориентират към патологичните прояви на състоянието на пациента. Ако диализата не се избягва, тогава трябва психологически да помогне на пациента да се подготви за тази процедура, за да разбере какво да премине, колко дълго ще продължи и какъв ще бъде животът. Използвайки този подход, можете да оцените:

психологическа стабилност на пациента, да предостави на човека възможност да участва в определянето на метода на терапията, да извърши ранни манипулации, които ще осигурят достъп до системата на кръвния поток, което ще помогне на лицето да започне постепенно да се адаптира към условията.

При избора на метод на лечение се отчита състоянието на здравето, психичното отношение и желанието на човек да се бори за живот, тъй като по време на диализата ще има ограничения, които могат да повлияят негативно на настроението на човека. За да се предотвратят допълнителни усложнения в процеса на този метод, на пациента се предписва лекарствена терапия, която включва употребата на антибиотици, стероиди и мултивитамини. Колко дълго трае лечението и други аспекти се определя от лекаря.

Поради честото кръвопреливане на човек по време на хемодиализа се развива претоварване с желязо. В този случай е необходимо редовно да се следи анализът и да не се предписва препарат на железен сулфат. При хемодиализа е възможна образуването на камъни в урогениталната система, след това лекарят регулира дозата витамин С, която предизвиква образуването на калциеви инсулти. С развитието на усложненията пациентът остава в болницата под постоянния надзор на лекарите.

При спазване на диетичното хранене е препоръчително да се обърне внимание на диетата, в която се изключват протеиновите храни, а основата на диетата е въглехидратите и правилното количество здравословни мазнини. По време на тази диета не можете да ограничите количеството течност, но солта се отстранява или замества с изкуствени аналози. Плодовете и зеленчуците преобладават в диетата, за да подобрят вкуса на свежите ястия и се добавят към тези подправки: магданоз, кимион, канела и ванилия в сладкиши. Ако спазвате правилата на диетата, хората живеят дълго време.

Докато поддържа функцията на бъбреците с 10-15%, когато филтрирането на кръвта се редуцира до животозастрашаващо ниво, се предписва бъбречна диализа, процедура, която поема изхвърлянето на телесни отпадъци. Диализата ви позволява да контролирате нивото на кръвното налягане, да отстранявате токсините и излишните течности, да поддържате нормален баланс на електролитите в тялото и киселинно-базовия баланс.

Индикации за диализа

Ежегодно бъбречната диализа е показана на хиляди пациенти с хронично и остро бъбречно заболяване. Тази процедура е предписана от лекар, когато симптомите на хронично бъбречно заболяване се повишат:

оток, гадене, повръщане, висока умора, високо кръвно налягане.

Решаващ фактор в кръвния тест е повишаването на нивото на урейния азот и креатинина, както и сравнение на нивата на креатинина в кръвта и урината. Независимо от резултатите от теста, диализата се прилага на пациента:

с тежко неразположение; в нарушение на сърцето, белите дробове, стомаха; при липса на усещане за вкус; като същевременно намалява чувствителността на краката.

Бъбречната диализа се предписва преди пациентът да има животозастрашаващи усложнения. Степента на бъбречна недостатъчност, при която има нужда от диализа, е резултат от:

диабет; високо кръвно налягане; гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули); васкулит (възпаление на бъбречните съдове); поликистозно бъбречно заболяване.

Може да се наложи диализа при бъбречна недостатъчност в случай на остро състояние на бъбречна недостатъчност, възникнало внезапно по време на сложна операция, сериозно нараняване или сърдечен удар. Понякога острата бъбречна недостатъчност с подходящо навременно лечение може да доведе до възстановяване. В такива случаи се предписва диализа за периода за възстановяване на бъбречната функция.

Ако бъбречната недостатъчност е силно хронична или вече е преминала в крайния етап, диализата се предписва за цял живот.

Типове диализа

Има няколко вида процедури, които се различават един от друг в механизма на пречистване на кръв от токсини и метаболитни продукти. Бъбречната диализа е разделена на два основни типа:

хемодиализа, перитонеална диализа.

Отстраняването на отпадъчни вещества от кръвта чрез хемодиализма (изкуствен бъбрек) се нарича хемодиализа. Достъпът до кръвоносните съдове и свързването на артерията с вената се осъществява чрез изкуствени съдове, специално имплантирани под кожата в резултат на операция:

фистула, стент, катетър.

По време на хемодиализа кръвта на пациента се почиства чрез специални филтри и се излива обратно на пациента. Процедурата се извършва средно три пъти седмично за продължителност от три до четири часа.

Перитонеалната диализа (PD) се практикува в две разновидности:

CAPD (постоянен амбулаторна PD); PCTD (постоянна циклична PD).

При постоянно извънболнично лечение, пациентът използва тъканта на собственото си тяло (чревната стена) като филтър. Процедурата се извършва без помощта на устройствата самостоятелно четири или пет пъти на ден. Между процедурите в перитонеалната област има около два литра диализатен разтвор.

Постоянното циклично ПД се извършва с помощта на устройството - циклер, което автоматично замества циклите на почистване и почивка. Процедурата на перитонеална диализа може да се извърши у дома и отнема около половин час. Предимството на този тип диализа е независимостта от диализния център и недостатъкът е вероятността от инфекция.

Диета за диализа

При всеки вид диализа пациентът задължително следва диета без сол, тъй като солените храни предизвикват жажда. Диетата при диализа на бъбреците е насочена и към ограничаване на консумацията на храни, богати на фосфор (сирене, мляко, боб, ядки), тъй като спомага за отстраняването на калция от костите. На етапа на хронична бъбречна болест, на която се назначава диализа, пациентите се придържат към диета номер 7G. Основните й дневни параметри са средното съдържание:

протеин от 60 до 70 g; енергийна стойност от малко над 2000 kcal; въглехидрати около 300g; животинска мазнина около 70 g; течности до половин литър; соли 3-4 g; калций до 1 g; калий до 3 g; фосфор до 1 g.

В дните на диализа апетитът може да падне, което изисква увеличаване на приема на храна в дни без хемодиализа.

Диета 7G осигурява дневна консумация:

безсолен хляб около 150 грама; зеленчукови супи до 250 г; постно месо и риба до 100 грама; ферментирали млечни напитки и мляко до 200 грама; заквасена сметана до 50 грама; извара до 40 г; едно меко варено яйце; картофи до 200 г, други зеленчуци до 300 г; плодове и плодове до 300 g; захар до 20 g; масло до 20 г; растително масло до 25 г.

Боб и сосове от месо, риба и гъби, колбаси, консерви, хайвер, бобови растения, пушено месо, сирене, гъби, сушени плодове, какао и шоколад, както и зеленчуци и плодове, богати на калий и оксалова киселина.

Процедурни разходи

Цената на бъбречната диализа в Москва варира от 4,5 до 6 000 рубли на сесия. В регионите, цените на платената хемодиализа може да се различават значително от тези в Москва. В Сибирския федерален окръг цената на процедурата варира от 3,5 хил. В Тава до почти 7 хил. Рубли в района на Омск. Средно, диализата струва около 20 хиляди долара годишно.

Гражданите с политика на задължителна застраховка, процедура за хемодиализа се заплащат от държавата. Когато пътувате до други региони на Русия, хемодиализните услуги, предоставяни на мястото на временно пребиваване, трябва да се заплащат от политиката на ОМУ по реда на взаимното уреждане на териториалните фондове. През 2013 г. около седемстотин жители на други региони са ползвали безплатните услуги на нефрологичните центрове на Азовското и Черноморското крайбрежие.

Още Статии За Бъбрек