Основен Анатомия

Бъбречна томография

Бъбреците са вид филтри на тялото ни, те очистват кръвта от токсични вещества и отпадъчни продукти, дори и най-малките отклонения от нормата в работата на тези сдвоени органи могат да повлияят неблагоприятно на общото здравословно състояние. Ето защо е важно да не се игнорират основните симптоми на заболяването, но когато се появят, използвайте съвременни диагностични методи. CT на бъбреците е едно от първите проучвания, предписани на лице в случаи на дисфункция на тези органи. Каним ви да научите повече за това проучване, неговите указания и противопоказания, как самата сканираност и подготовката за нея. От нашата статия ще научите колко струва CT на бъбреците и кога се използва контрастен агент.

Кога е необходима диагнозата на бъбреците?

Този вид преглед може да бъде предписан за първоначално откриване на болестта, както и за изясняване на съществуващата диагноза, често е необходимо да се оцени лечението на хронично бъбречно заболяване. Компютърната томография на бъбреците съчетава принципите на диагностичния тип радиация и най-новите компютърни технологии. В резултат на процедурата, изображенията на сканирания орган слой по слоя се получават в множество секции. Компютърната томография на бъбреците предоставя пълна картина на състоянието не само на бъбреците, но и на надбъбречните жлези и ретроперитонеалното пространство.

свидетелство

  1. Най-честата индикация за CT на бъбреците е подозрението за наличието на камъни в тяхната кухина.
  2. Този вид преглед е необходим за нараняване на корема и гърба.
  3. Периодично се подлагат на тази процедура хора, които имат вродени малформации на тези органи.
  4. Ако в резултат на лабораторните тестове се открие възпалителен или инфекциозен процес в бъбреците.
  5. Предписан е за абцес и поликистозна бъбречна болест.
  6. Използва се при най-малките симптоми на образуване на ракови тумори, CT от бъбреците намира фокуса на заболяването, ще помогне да се оцени разпространението му.
  7. Използва се след отстраняване на бъбреците за наблюдение на състоянието на бъбречното легло.

Противопоказания

  1. Бременност по всяко време, тъй като рентгеновите лъчи са изключително опасни за здравето на плода, могат да причинят патология на плода.
  2. Облъчването също така оказва отрицателно влияние върху здравето на малките деца, така че те се извършват само в краен случай.
  3. Физически е невъзможно да се сканира за много хора, тъй като те няма да се поберат в тунела на устройството.
  4. Тъй като по време на сканирането трябва да наблюдавате пълна неподвижност, томографията не е приложима при пациенти с психични разстройства и хора в безсъзнание.
  5. Компютърната томография на бъбреците с контраст може да влоши здравето на хората с хронични сърдечни и тироидни заболявания.
  6. Тъй като контрастът се екскретира през бъбреците, той ще стане токсичен за човек, който е развил бъбречна недостатъчност.
  7. CT с контраст също не се препоръчва за хора с диабет, особено в тежкия стадий.

Какви заболявания помага да се установи CT

  1. На първо място, лекарят ще определи дали формата на бъбреците и надбъбречните жлези се променя, тъй като тяхната деформация може да показва сериозни патологии.
  2. Открива бъбречна киста - тънкостенна формация с гладка структура и ясни граници.
  3. Този метод е информативен при диагностицирането на всички тумори, включително рак.
  4. Ако туморът бъде открит по-рано, след това с CT, можете да разберете неговия размер и природа, както и да го проверите за наличие на кръвоизливи и некроза.
  5. Многошипирната СТ помага при откриването на туморни огнища в съдовете на бъбреците и надбъбречните жлези.
  6. Може да забележите развитието на обструкция на пикочните канали, поликистозно или анормално натрупване на течност.

Подготовка за сканиране

Лекуващият лекар ще ви каже как да организирате правилно подготовката за изследването, трябва да обясни как ще се проведе сканирането. Струва си да се напомни, че специална подготовка се изисква само ако томографията на бъбреците или надбъбречните жлези се извършва чрез контраст. При тази ситуация се препоръчва на човека да следва диета, с изключение на храни, генериращи газ, а последното хранене трябва да бъде осем часа преди CT.

Общи съвети за подготовката за процедурата

  1. За да останеш спокоен по време на процедурата, си струва да знаеш предварително как работи томографската апаратура, няма да причини неприятни усещания, може да предизвика лек шум.
  2. Ако се приложи контраст, пациентът може да почувства солен и метален вкус в устата. В редки случаи има главоболие.
  3. Ден преди сканирането трябва да се откажат от алкохол и продукти, съдържащи кофеин.
  4. Ако наскоро сте преминали други методи за сканиране - ултразвуково сканиране, магнитно резонансно изображение или рентгенови лъчи, уведомете Вашия лекар.
  5. Преди да влезете в стаята за диагностика, струва си да премахнете всички метални бижута и предмети, които са изложени на риск от навлизане в областта за сканиране.
  6. Ако се използва контраст, тогава е необходимо да се наблюдава не само временна гладна стачка, но и отказ да се вземат напитки няколко часа преди CT.

Как е томографията?

Ако бъбреците подлежат на томографско сканиране, пациентът трябва да лежи на гърба, крайниците му са фиксирани с ремъци, тъй като неволните движения от тях могат да повлияят неблагоприятно върху качеството на изображенията. Масата се поставя в тунела на томографията, диагностичът включи устройството и отива в съседната стая, откъдето ще следи напредъка на сканирането на екрана на монитора. Скенерът с различни рентгенови датчици се върти и отнема изображения на бъбреците и надбъбречните жлези. Ако преди това е прилаган контрастен агент, лекарят следва по-внимателно поведението на пациента, тъй като могат да възникнат алергични реакции към него. Лекарят прехвърля резултатите на лекуващия лекар, който въз основа на тях ще направи първоначалната диагноза или ще коригира съществуващата, след което ще бъде предписана лечението.

Многопирусен метод на бъбречна томография

Многолистовата диагноза е по-млада от CT, тя се различава, тъй като ви позволява да получите по-подробен, триизмерен образ на бъбреците и надбъбречните жлези. Многоспиралната CT отнема по-малко време и също така има по-малко радиационно натоварване върху тялото на пациента. Навън процедурата не се различава от конвенционалната томография, а в арката на томографията има непрекъснати движения на масата, на която се намира човекът. Специална епруветка се върти около пациента, оборудвана с детектори, които произвеждат сканиране на лъча.

Тълкуване на резултатите от проучването

Декодирането на данните от сканирането се извършва от рентгенолога, той може да каже на пациента основните резултати, но лекуващият лекар ще ги опише по-точно, на кого се предават изображенията.

Броят на бъбреците е нормален

Ако състоянието на бъбреците е нормално, тогава плътността на паренхима ще бъде малко по-висока от тази на черния дроб, но по-ниска от тази на костните структури. Не само формата и размерът, но и местоположението на бъбреците спрямо съседните органи и телесните системи се оценяват. Тези характеристики на бъбреците се оценяват чрез четене на резени между горния и долния полюс и техните контури.

Отклонения от нормалните стойности

Ако се установи новообразувание по време на CT, то ще бъде откроено на екрана в различен сянка, тъй като има малко по-голяма плътност от плътността на бъбрека. Например кистата е по-ниска в плътността и има ясни граници, а туморните тумори не са толкова ясно очертани и тяхната структура е хетерогенна. Ако се използва контраст при сканиране на бъбреците или надбъбречните жлези, голяма форма на тумора става по-гъста от кистата, но не и от здравата бъбречна тъкан. Ако се открият съдови тумори в надбъбречните жлези, след прилагане на контрастиращо вещество, те ще станат ясно видими на екрана.

Така че, ние ви разказахме за най-важните характеристики на тази процедура и накрая отбелязваме, че това е доста скъп тип диагноза, в зависимост от региона, цената му е приблизително 5 000 рубли.

КТ на бъбреците със и без контраст: индикации, противопоказания

CT сканирането на бъбреците е силно информативен, безболезнен, неинвазивен и безопасен диагностичен метод, основаващ се на използването на рентгенови лъчи и позволяващ да се получат изображения слоя по слоя на участъците от бъбреците и техните околни тъкани. Изпитът се провежда на специална инсталация - компютърна томография. Процедурата може да се извърши без и с използване на контрастен агент. В тази статия ще научите за възможностите, индикациите, противопоказанията, методите за подготовка и провеждане на CT сканиране на бъбреците с или без контраст. Тези данни ще ви помогнат да създадете представа за тази диагностична процедура и можете да зададете вашите въпроси на Вашия лекар.

Визуализацията, получена по време на КТ сканирането, се показва на монитора в реално време, обработва се с помощта на компютърни програми, може да бъде отпечатана като моментна снимка и записана на електронни носители. По време на проучването пациентът получава леко радиационно натоварване (от 2 до 10 mSv). Ако е необходимо, процедурата може да се повтори след кратък период от време.

Какво представлява CT сканирането?

Изображенията, получени чрез компютърна томография, предоставят възможност за изучаване на следните параметри:

  • формата и размера на бъбреците;
  • структура на бъбречната тъкан;
  • състоянието на капсулата на органа и неговите околни тъкани;
  • наличието или отсъствието на образувания в бъбречните чашки и таза;
  • разширяване на бъбречния таз и чаши с течност или кръв;
  • мястото на запушване на пикочните пътища от камък или от други формирования;
  • наличието на тумори и метастази;
  • скорост на освобождаване и гломерулна филтрация (използвайки контраст);
  • местоположението и формата на надбъбречните жлези.

Видове бъбречна томография

За компютърна томография на бъбреците могат да се прилагат три метода:

  • стандартен - без допълнително прилагане на контрастен агент;
  • с контраст - преди процедурата се прилага контрастен агент на пациента (интравенозно или орално);
  • multispiral CT (MSCT) - изследването се извършва на многопирални устройства и ви позволява да правите 3D изображения на органи (докато пациентът получава по-ниско радиационно натоварване).

свидетелство

Извършването на CT сканиране на бъбреците е скъпа процедура и не се използва като скринингов метод за изследване. Обикновено се препоръчва такава диагностична техника, когато е необходимо да се изяснят данните, получени от други изследвания (ултразвук, урография и т.н.), или да се оцени качеството на лекарственото, хирургичното или рехабилитационното лечение.

Следните заболявания и клинични случаи могат да станат индикации за предписване на бъбречна томография.

  • остри и хронични бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • хидронефроза;
  • уролитиаза - определяне на локализацията на камъните, определяне на размерите;
  • вродени малформации на органа;
  • отворени и затворени наранявания на бъбреците, ретроперитонеално пространство и надбъбречни жлези;
  • наличие на абсцеси и кисти;
  • nephroptosis;
  • съдови аномалии;
  • бъбречен инфаркт;
  • бъбречна тромбоза;
  • бъбречни неоплазми и тяхното разпространение в ретроперитонеалните лимфни възли;
  • амилоидоза;
  • надбъбречни патологии (кръвоизлив, недоразвитие, тумори);
  • подготовка за хирургия;
  • визуален контрол при извършване на биопсия на бъбреците;
  • мониторинг на ефективността на операцията или трансплантация на бъбреците;
  • мониториране на туморния растеж, ефективността на химиотерапията и др.

Когато бъбречната томография е показана с контраст

КТ на бъбреците с контраст се предписва в следните случаи:

  • предполагаема тромбоза, аномалии или увреждане на бъбречните съдове;
  • ако е необходимо, визуализация на камъните;
  • за откриване на тумори или метастази.

Като контрастен агент могат да се използват лекарства на базата на гадолиний или йод.

Противопоказания

Противопоказанията за извършване на КТ сканиране на бъбреците могат да бъдат относителни или абсолютни.

  • сериозно състояние на пациента;
  • някои психични разстройства и заболявания;
  • наличието на инсулинова помпа, пейсмейкър, дефибрилатор или други електронни устройства във вашето тяло, които могат да бъдат засегнати от сканирането;
  • скорошни диагностични процедури с бариево суспендиране или контрасти;
  • хронична силна болка, предотвратяване на пациента да наблюдава неподвижността;
  • декомпенсирана форма на диабет;
  • детска възраст до 14 години;
  • период на кърмене (храненето на детето трябва да спре за 2 дни след процедурата с въвеждането на контраста);
  • миелом (за процедура с контраст);
  • заболяване на щитовидната жлеза (за процедурата с контраст).

При наличието на относителни противопоказания, въпросът за възможността от CT сканиране на бъбреците се определя от лекаря поотделно за всеки клиничен случай.

  • бременност;
  • телесно тегло, по-приемливо за апаратурата на CT;
  • алергична реакция към контрастно средство;
  • бъбречна недостатъчност (за процедура с контраст).

Как да се подготвите за процедурата

При предписване на компютърно сканиране на бъбреците, лекарят задължително ще запознае пациента с принципите на проучването и ще даде препоръки как да се подготвите за процедурата. Ако планирате да извършите томография с контраст, специалистът трябва да информира пациента, че след въвеждането на лекарството може да почувства леко главоболие, метален или солен вкус в устата. Появата на такива усещания е норма и не бива да предизвиква аларма.

За да се получи най-информиращото КТ сканиране на бъбреците, такава подготовка е необходима:

  1. Вземете урина и кръвни тестове за противопоказания.
  2. Необходимо е да информирате лекаря за възможна бременност, наличие на алергична реакция към продукти и продукти, съдържащи йод, или наличието на други противопоказания за процедурата, ако те не са посочени в амбулаторната карта. Кажете на специалист за предишни изследвания (ултразвук, ЯМР, радиография с въвеждането на барий и други контрасти).
  3. Да се ​​тества липсата на алергична реакция към използвания контрастен агент.
  4. 2-3 дни преди изследването, спрете да използвате храни, които причиняват повишено образуване на газ, съдържащи кофеин и алкохолни напитки. Днес лекарят може да предпише употребата на сорбенти (Smekta, White coal, Sorbex и др.).
  5. 4-5 часа преди теста, не яжте и не пийте.
  6. Ако в деня на изследването пациентът почувства главоболие, гадене, общо неразположение или треска, той трябва да съобщи тези симптоми на лекаря. В такива случаи проучването се прехвърля на друг ден.
  7. Преди процедурата трябва да се отстраните от всички метални бижута и предмети.
  8. Ако пациентът изпитва тревожност, тогава преди прегледа може да му се препоръча да вземе седативно лекарство.

Това, което пациентът може да почувства по време на CT

Провеждането на такова проучване е абсолютно безболезнено и с правилната подготовка не трябва да предизвиква безпокойство. Понякога пациентите са малко нервни преди процедурата, чувстват лек дискомфорт от твърдата маса или температурния режим в кабинета. По време на сканирането пациентът може да чуе някакъв шум от работещ скенер на томографията, но лесно се елиминират с помощта на специални слушалки или слушалки за ухо.

При използване на контраст на пациента може да се появи вкус на метал или сол, леко замайване или главоболие. Обикновено подобни симптоми са нормални и не трябва да предизвикват безпокойство. Ако се появи значителен дискомфорт или други тревожни усещания (сърбеж, гадене, затруднено дишане и т.н.), пациентът трябва незабавно да информира лекаря за тях чрез вградения микрофон на инсталационния модул.

Какво може да повлияе върху точността на CT изображенията?

Следващите фактори могат да повлияят неблагоприятно върху надеждността на сканирането:

  • преди изследването пациентът не трябва да има остатъци от контрастни средства, използвани за други диагностични методи;
  • преди процедурата премахнете всички чужди предмети от тялото;
  • по време на сканирането не може да се движи.

Как се извършва процедурата

В деня на изследването пациентът пристига в диагностичния център. Диагностичният лекар по лъчелечение още веднъж го въвежда в правилата на процедурата и предлага да се превърне в просторна рокля за еднократна употреба. Изследването се провежда в специално оборудвана стая с компютърна томография.

  1. Пациентът лежи върху мобилна томографска инсталация на гърба си. Краката му са закрепени със специални брави. Лекарят му напомня, че по време на проучването ще е необходимо да се наблюдава пълна неподвижност и да се изпълнят някои от исканията на лекаря: поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си.
  2. След това на пациента се предлага да използва слушалки или слушалки за ухо, за да намали шума, генериран от инсталацията, а тялото на пациента се поставя в специален скенер. Специалистът отива в друга стая, но може да наблюдава пациента чрез видеокамера и да комуникира с него чрез микрофон. Вътре в капсулата на устройството има специален бутон, с който пациентът може да се обади на лекар.
  3. След като бъде поставен в томографския цилиндър около тялото на пациента, подвижният пръстен започва да се върти, сканирайки необходимата област на тялото. По време на проучването лекарят може да поиска от пациента да задържи дъх за няколко секунди. Ако томографията се извършва с контраст, първо се правят поредици от изображения преди приложението на това лекарство. След това с помощта на автоматичен инжектор се впръсква разтвор на контраст във вената на пациента и се правят други серии снимки.
  4. След като сканирането завърши, таблицата за плъзгане излезе от настройката на капсулата и лекарят помага на пациента да се изправи.
  5. След това специалистът започва обработването на изображенията с компютърна програма и изготвя заключение.

Продължителността на КТ сканирането на бъбреците без използването на контрастно средство е около 20 минути. Когато използвате контраст, може да отнеме 30-40 минути или повече, за да завършите проучването. Това ще отнеме по-малко време за извършване на бъбречно MSCT, а процедурата за извършване на процедурата е подобна на тази на конвенционалните CT.

Резултатите от компютърната томография могат да се издадат на пациента в ръцете му след 1-1.5 часа след процедурата или да бъдат изпратени на лекуващия лекар. Понякога може да отнеме по-дълъг период от време за обработка на снимки и извличане на заключения. В такива случаи резултатите могат да бъдат публикувани на следващия ден или изпратени по имейл.

След завършване на проучването пациентът може да се прибере вкъщи и да следва нормална диета. Понякога след въвеждането на контраста за известно време може да се почувствате гадене. Ако пациентът е успял да се успокои, преди да извърши сканирането, по-добре е някой от близките или приятелите му да го придружи до дома.

Възможни последствия и рискове

При правилна подготовка на пациента за изследователската процедура и идентифициране на всички възможни противопоказания за неговото прилагане, рискът от негативни последици е минимален и състоянието на здравето на пациента по време и след диагностиката изобщо не се променя.

Най-честите ефекти върху сканирането на бъбреците са:

  • появата на подуване на устните и кожен обрив се случва рядко и лесно се елиминира с помощта на антихистамини, които се предлагат в тоалетната;
  • по-тежки алергични реакции към контраст се появяват много рядко и се елиминират чрез въвеждането на антихистамини.

Много рядко има затруднено дишане и артериална хипотония, а дори и по-късно - бъбречна недостатъчност.

Алтернативни методи

Ако не е възможно да се направи CT сканиране на бъбреците, следните пациенти могат да предложат следните алтернативни изследвания:

В някои случаи, при липса на противопоказания за изчислената томография, на пациента могат да бъдат предписани комбинации от горните методи за получаване на специални комбинирани изображения.

КТ на бъбреците е много информативна, безболезнена и безопасна процедура, която може да се използва както за диагностика, така и за мониторинг на ефективността на лечението. Ако е необходимо, тя може да бъде повторена през цялата година. При правилна подготовка за проучването рискът от нежелани реакции или алергични реакции е минимален.

Кой лекар да се свърже

Уролог, нефролог или онколог могат да предложат CT сканиране за бъбреците. Индикациите за такова сканиране могат да бъдат различни заболявания: хидронефроза, хронична или остра бъбречна болест, травма, уролитиаза, бъбречни неоплазми, подозрение за абцеси, кисти, кълняемост на метастази, надбъбречна патология и др.

Подготовка за CT с бъбречен контраст

Един от най-информативните методи за рентгенови изследвания е изчислената томография. Понастоящем той е доста разпространен и се използва за получаване на триизмерни и слоево-слойни изображения на различни органи. По-нататък в статията ще бъдат разказани за индикациите за провеждане на компютърна томография на бъбреците и необходимата предварителна подготовка.

Тази процедура се извършва, за да се идентифицират патологичните състояния на бъбреците. CT Ви дава възможност да направите няколко снимки на органи за по-добро изучаване. Томографията може да се извърши със или без използване на контрастен агент.

Компютърни томограми на бъбреците

Показания и противопоказания за

CT сканирането на бъбреците се предписва основно с цел диагностициране:

Наличие на туморни образувания и метастази. Наличието на соли, камъни или кристали в пикочните пътища и бъбреците. Различни прояви на поликист. Абсцеси и други патологии на бъбреците с инфекциозна природа. Всички видове наранявания - разкъсвания на бъбречния паренхим, разкъсвания на влакнестата капсула, увреждане на бъбречните съдове. Вродени аномалии - бъбреци на подково, ектопия, бъбречна агенеза. Хидронефроза.

Компютърна томография се извършва за определяне на размера на бъбреците, диференциация различни тумори на бъбреците, бъбречна определяне легло състояние след различни хирургични процедури за откриване на места на бъбречна биопсия тъкан.

СТ сканирането е напълно безопасна процедура, но в някои случаи, за да се получи по-ясна картина на заболяването, се препоръчва въвеждането на контрастен агент и затова може да се наблюдава:

Развитието на всякакви алергични реакции (обрив, подуване на устните), в такива случаи се препоръчва използването на антихистамини - tavegil, klaridol, lomilan. Метален вкус в устата, топло усещане в точката на контраст. Бъбречната недостатъчност е много рядко, но е възможно усложнение при използване на контрастни. Ако пациентът има диабет, специалистът трябва да бъде предупреден за това, тъй като комбинации от лекарства с контраст могат да предизвикат бъбречна недостатъчност. В редки случаи е възможно намаляване на кръвното налягане или затруднено дишане.

Не забравяйте! По време на бременност не се извършва рутинно тонизирано изследване. Това е важно, за да се избегнат вредните ефекти върху плода. В много редки случаи по време на бременност томографията се извършва по медицински причини.

Първият триместър на бременността е много важен за плода, тъй като се осъществява образуването на всички органи и системи. В такава ситуация специалист ще бъде помолен да премине алтернативна диагноза: магнитно резонансно изображение, ултразвук.

Условия за CT с контраст

Рентгенов контраст за CT

За да може изчислената томография на бъбреците с използването на контраст, за да даде информативни резултати, трябва:

Уведомете радиолози за наличието на алергични реакции към нещо, особено към вещества, които включват йод. При приемането на каквито и да било лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за временно отменяне на някои от тях. Поради това се препоръчва постепенно да се вземат по-малко важни лекарства постепенно 10 дни преди CT изследването на бъбреците. 3-3.5 часа преди процедурата не могат да ядат храна.

При провеждане на CT без използване на контрастно вещество, не се изисква специална подготовка.

Подготовка за процедурата

Преди всичко бих искал да кажа, че трябва да се облечете удобно, преди да посетите компютърната томография. Това е важно, защото за да проучи състоянието на бъбреците е необходимо да премахнете дрехите.

За да се избегне изкривяване на резултатите от изследванията в етапа на подготовка, е необходимо да се отстранят щифтове, колчета, очила и други продукти, съдържащи метал, протези.

За да се подготви за бъбречна томография, особено с контраста, храната не се препоръчва за 6-8 часа и е строго забранена 3-3.5 часа преди процедурата. Това се дължи на факта, че когато стомахът е пълен, въвеждането на контраст може да предизвика повръщане или гадене.

Провеждане на процедурата

Модерни инжекционни апарати за автоматично въвеждане на радиоактивни вещества

Провеждането на това проучване с контраст предполага интравенозно приложение. Наличието на метални части на тялото е пряко противопоставяне на поведението, тъй като резултатите ще бъдат изкривени.

Предпоставка преди въвеждането на контраста е да се направи томограма на бъбреците без него, с задължително пълното фиксиране на тялото. По време на процедурата специалистът непрекъснато поддържа връзка с пациента и следи състоянието му.

В присъствието на клаустрофобия или синдроми на персистираща болка, преди CT изследването, седативи или болкоуспокояващи се прилагат на пациента. Ако томографията се извършва на дете, тогава родителите може да са до него. Това ще позволи да се диагностицира по-бързо и без изкривяване на резултатите.

Прогресивен и ефективен метод за диагностициране на бъбречни заболявания е компютърната томография (CT). CT сканирането на бъбреците разкрива структурни дефекти, възпаления и дори много малки неоплазми. Но облъчването, генерирано от скенера по време на сканирането, може да бъде опасно, например за деца. Важно е да знаете, че въпреки че томографията е безболезнена и безопасна за хората, при някои пациенти тя може да причини усложнения и странични ефекти.

Същността на изчислената томография на бъбреците и неговите сортове

Основата на компютърната томография е използването на рентгенови лъчи и обработката на сканирани данни чрез съвременна компютърна технология. В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, компютърното сканиране на бъбреците се счита за по-информативен диагностичен метод, тъй като с него лекарят получава ясен и надежден образ. Какво се случва по време на компютърната томография? Рентгеновите лъчи преминават по цялото тяло и компютърът улавя промени в енергията им. След това се обработват данните и се показва двуизмерен образ на сканираните органи. Също така CT се извършва понякога с контрастен агент. Използва се за получаване на по-ясен образ на бъбреците.

Има няколко вида CT:

Спирална компютърна томография (КТ) - изследва структурата на тялото на слоевете в рамките на няколко sekund.Multispiralnaya компютърна томография (СТ) - е различен от броя на детектори в спирала томография рентгенова тръба и броя на оборотите при сканиране тяло cheloveka.Vernutsya да ТОС на

Какво разкрива компютърната томография?

CT сканирането на бъбреците показва такъв дефект като променената форма, а това от своя страна е признак за по-сериозни заболявания. Снимката ще покаже и кисти на бъбреците и други формирования, например ракови тумори. Ако изследователят вече знае, че има тумори в бъбреците, а след това използва томография, можете да определите техния размер и природа, да разберете дали няма кръвоизливи или тъканна некроза. С помощта на мултивибрални СТ се правят проучвания върху огнищата на появата на тумори в кръвообращението на бъбреците и надбъбречните жлези. CT сканирането ще покаже начало обструкция на уринарния тракт, полицистоза или нарушение на изтичането на урина. Новородените с томография могат да открият проблеми в отделителната система.

Връщане към съдържанието

Индикации за

На първо място, CT се предписва на пациенти, за които има съмнения, че имат камъни в жлъчката. За повече информация може да се направи томография за вродени патологии на бъбреците. При изследване на пациент, лекарят установява възпалителни или инфекциозни процеси, също така се предписва КТ. При наличието или подозрението за появата на формации от произволен произход, основният диагностичен инструмент е точно изчислената томография на бъбреците. Той точно показва лезиите и тяхната област. Лекарите също така използват метод за наблюдение на състоянието на пациента след отстраняването на бъбреците.

Връщане към съдържанието

Противопоказания

CT изследването по време на бременност е противопоказано.

Въпреки че томографията е безболезнена и не е опасна за човешкото здраве, тя е противопоказана за някои групи хора. Това е:

Бременните жени - радиация, въпреки незначителност, може да се отрази неблагоприятно на здравето ploda.Novorozhdennye и децата под 14-годишна възраст - заради специалната податливостта на организма рентгенови лъчи предизвикват го vred.Lyudi с бъбречна недостатъчност - те са забранени CT с разлика от тях, тъй като контрастът е свързано и се екскретират чрез бъбреците Пациенти със захарен диабет в пренебрегвано състояние Хора със силно изразен болков синдром Пациенти с рак на плазмените клетки.

Има и група хора, за които е физически невъзможно да се направи CT сканиране. Те се изследват с тегло над 120 кг, което не се вписва в томографията. Тъй като по време на процедурата е необходимо да остане неподвижен по всяко време, той не може да се използва за проучване на пациенти с психични заболявания или ако пациентите са в безсъзнание. Томографското изследване не се препоръчва при жени по време на кърмене, но ако откажете кърменето в продължение на 2-3 дни, това може да бъде направено.

Връщане към съдържанието

Подготовка за изследването

С конвенционалните CT не се изисква специално обучение. Ако трябва да направите сканиране с контраст, тогава трябва да се подготвите за някои точки. Лекарят трябва да знае дали лицето е алергично, има други медицински състояния. В този случай подготовката се състои в провеждане на тест за алергия, за да се установи дали ще има усложнения при използването на контраста. Активната съставка се прилага върху кожата. Ако на това място се появи възпаление, обрив или сърбеж, този контрастен агент не може да се използва за CT. Съществуват правила относно храненето, а именно: да не се използват газообразуващи храни, алкохол и продукти, съдържащи кофеин. 8 часа преди томографията не можете да ядете нищо и за 2-3 часа да пиете.

Ако наскоро сте преминали ултразвук, ЯМР или рентгенови лъчи, трябва да уведомите лекаря.

Има общи правила, които трябва да се спазват при всякакъв вид томографско сканиране на бъбреците. Ако наскоро човек е бил подложен на ултразвуково сканиране, MRI или редовен рентгенов лъч, по-добре е той да информира лекаря за това, за да не получи прекалено много радиация. Преди да влезете в стаята, където ще бъде извършена изчислената томография на бъбреците, е необходимо да премахнете всички метални предмети (пиърсинг, бижута), тъй като те ще изкривят получените изображения. Лицето трябва да бъде облечено в просторни и удобни дрехи.

Връщане към съдържанието

Как да направя сканиране?

По време на томографията на бъбреците субектът претърпява склонна поза, ръцете и краката са фиксирани, за да не се разваля качеството на образите. Необходимо е също така да се въведе контраст. За CT изследване на бъбреците и надбъбречните жлези се използват такива лекарства като Gipak, Omnipak, Ultvvist и се прилагат интравенозно. Оралните препарати, взети преди началото на изследването, като например нейонен йод, също могат да се използват. Лекарствата не трябва да предизвикват вълнение, защото те са безопасни за тялото и след няколко часа се екскретират в урината от тялото. На дадено лице е дадено устройство с бутон "аларма" - чрез натискането му можете да се обадите на лекар, ако нещо се обърка. Ако субектът има страх от ограничено пространство, преди сканирането, той получава седативни свойства.

Таблицата с обекта посещава томографския тунел. След това лекарът включи устройството и наблюдава процеса в съседната стая. Когато лекарят даде командата, човек трябва да задържи дъха си. Скенерът се върти, рентгеновите лъчи се изпращат от сензорите върху него на тялото на пациента и се правят изображения по слоя по слоя. При сканирането се чува звук при щракване. Ако снимките не работят за първи път, ще трябва да повторите процедурата. Времето за сканиране с нормално КТ сканиране на пикочната система е 3 минути, като CT следене на бъбреците с контраст, до 30 минути. Получените резултати се предават на лекуващия лекар и той прави диагноза въз основа на тях.

Връщане към съдържанието

След процедурата

КТ с контрасти може да предизвика алергична реакция.

CT без контрастен агент се понася добре от всички. Контрастът може да причини алергични реакции, следователно, ако пациентът се притеснява за нещо след процедурата, той трябва винаги да информира лекуващия лекар. От възможните реакции на контраст се наблюдават: зачервяване на кожата и сърбеж, затруднено дишане. Намира се на място, където иглата от капкомера навлиза в ръката, има болка или зачервяване. Не може да се притеснявате за такива симптоми, тъй като бързо изчезват сами. След CT, ако не се наблюдават симптоми на алергия, не се изисква специален медицински контрол.

Връщане към съдържанието

Чувства, възможни усложнения по време и след CT

Томографията не причинява дискомфорт, а само шум. Също така, човек може да се чувства неудобно поради твърдата маса или температурата в офиса. За да се направи масата по-удобна, се предлагат възглавници. От нежеланите реакции след процедурата е възможно да се увеличи кръвното налягане и затруднено дишане.

Ако човек направи CT сканиране с контраст, в устата може да възникне солен или метален вкус. От контраст, понякога има главоболие. Алергичните реакции към контраста се проявяват като гадене, усещане за парене в стомаха, подуване на устните и кожен обрив. Те се появяват, ако пациентът не е напълно отстранен от предишния контраст на пациента. Усложненията след сканирането могат да се случат само ако човек вече е преминал много изследвания, свързани и с радиация. Лекарят съобщава, че когато се извърши сканиране, рентгеновите лъчи могат да повлияят на функционирането на метални импланти, пейсмейкър, инсулинови помпи и всякакви електрически стимуланти.

Връщане към съдържанието

Извършване в детска възраст

Бременност CT може да се дава на деца само когато е абсолютно необходимо.

Компютърна томография на бъбреците може да бъде дадена на деца, но само когато е наистина необходима. Такава диагностика се извършва, за да се открият вродени аномалии в органите, които трябва да бъдат решени спешно. Процедурата за провеждане на изследването е точно същата като при възрастни, тя се извършва доста бързо поради повишената чувствителност на тялото на детето. Така че децата не се движат по време на сканирането, те извършват томография под анестезия. За 3 часа (препоръчва се дори за 5) преди CT изследване е забранено да се хранят и водата на детето. Той трябва да бъде облечен в свободни дрехи без метал и други детайли. Не забравяйте, че бебетата CT е крайна мярка и трябва да я прибягвате само в краен случай. Ако има възможност да се направи преглед с друг метод, който е по-малко вредно за организма, по-добре е да го използвате.

Връщане към съдържанието

Резултати от изследванията

Лекарят-радиолог декриптира сканиранията, направени по време на сканирането. Той предава цялата информация на лекуващия лекар. Въз основа на това и на наличните първични данни диагнозата е изградена. Има няколко опции за резултати. Ако пациентът има аномалии, има такива опции за диагностициране:

неоплазма - кисти или тумори (картината се различава по структура и степен на цвят), анатомични признаци - те могат да бъдат атипични прукси на нерви или съдове, разкъсвания на бъбречната структура, хематоми, урина, тромби, възпаление на тъканите, абсцес.

Лекарят може да съобщи, че бъбреците са в добро състояние. Това означава, че бъбречният паренхим е по-плътен от черния дроб и по-малък от костта. Освен това е важно да се изследва формата на бъбреците, техният размер и местоположение. Местоположението на бъбреците се оценява спрямо други органи на коремната кухина, т.е. се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Показания и противопоказания за процедура за изчисление на бъбречна томография

Компютърната томография на бъбреците ви позволява да определите точно къде се намира урогениталната система, както и да определите етапа и вида на заболяването. Проучването, благодарение на придобиването на слоеве от образи на бъбреците, помага на специалиста да възстанови пълната картина.

Както и ултразвуковото изследване, той предава на монитора образ на изследвания орган, но има по-точни очертания. Самата процедура е безболезнена и не изисква сложна подготовка, но, както повечето от тези изследвания, има противопоказания и понякога странични ефекти. Преди да се извърши подобно изследване, важно е да се знае защо се провежда, какви томографии са с контраст, какво показва томографията и какви противопоказания трябва да използва.

Защо се нуждаете от такъв преглед

Има CT сканиране на бъбреците без контраст и контраст. Не трябва да се бърка с ЯМР на бъбреците, това са две различни процедури. С помощта на компютърната томография потвърждават предполагаемите нарушения, провеждат скрининг на бъбреците и тубулите в урината, с цел откриване на лезията. Подобна диагноза се препоръчва, ако са предложени следните нарушения:

  • наличие на патологични аномалии на структурата и функционирането на бъбреците;
  • предполагаема травма от различно естество;
  • инфекциозни заболявания на бъбреците, особено тези с хроничен ход;
  • подозрение за наличие на тумори;
  • бъбречни камъни и канали;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • ракови тумори
  • кисти, абсцеси.

CT сканирането на бъбреците с контрастен агент може да се извърши не само за диагностициране при съмнение за заболяване, но и като част от превантивен преглед. Процедурата се провежда, когато рентгеново изследване, ултразвук и други методи не са достатъчно информативни. Освен това, с биопсия и вземане на проби от тъкани, компютъризиран томографски скенер се използва за глас и наблюдение на процедурата.

Тя се извършва дори при отсъствие на самия орган, след отстраняване на бъбрека, може да се образува абсцес или хематом. Ако е извършена трансплантация, компютърната томография служи като метод за мониторинг на адаптационния процес и също така дава възможност да се оцени местоположението на бъбрека и неговия размер. Решението за провеждане на такива прегледи се прави от лекаря заедно с пациента. За даден човек, преди да дадете съгласието му, е важно да знаете как протича процедурата и как тя може да повлияе на здравето му.

Как е процедурата

Бъбречната томография се извършва на амбулаторна база, може да бъде част от обща диагноза или преглед, за да се получат конкретни резултати, като например тестване на ефективността на лечението.

Има някои характеристики, които зависят от професионализма на лекаря и от здравословното състояние на пациента. Как CT, ще кажете на специалиста.

Подготовката и провеждането на процедурата включва следния алгоритъм:

  1. Необходимо е да премахнете дрехи, бижута и предмети, които могат да повлияят на процедурата или да развалят получените снимки.
  2. Ако компютърната томография се извършва с контраст, в ръката ви се поставя катетър за инжектиране на контрастен агент. Може би трябва да пиете контраста, а след това капкомера не е необходим.
  3. Пациентът е поставен на специална маса, която за процедурата ще се движи през отвора на скенера.
  4. За да не се движи пациентът, по време на процедурата има възглавница за главата и ремъци за фиксиране на крайниците на масата.
  5. Специалистът се намира в съседната стая и ще инструктира пациента чрез високоговорителите, проучването ще бъде спряно, ако има някакви отклонения.
  6. Ако мазнините на пациента са лоши, лекарят може да бъде повикан с помощта на бутон, който се намира в томографията.
  7. Когато томографът е включен, човекът не изпитва неудобство от други усещания. Това е абсолютно безболезнена процедура.
  8. Малайзисът може да бъде само с контрастно изследване. Ако бъбреците не работят, контрастът няма да е необходим, тялото ще стане опиянение своевременно и ще започне да упойва.
  9. Когато компютърният томограф работи, ще се чуят кликвания, това е нормално и не трябва да се страхувате.
  10. Рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканта, предават информация на компютър и вече специалист може да разчита тези данни.
  11. В допълнение към имобилизирането, ще трябва да задържите дъха си няколко пъти по време на сканирането, а радиологът ще съобщи за това допълнително.
  12. CT сканирането с контрастен агент се извършва на два етапа. Първо, снимките се правят без нейното въвеждане и след въвеждането им се правят многократни снимки.
  13. Контрастът може да има отрицателен ефект, но металният вкус в устата или появата на повръщане е нормално и преминава бързо.
  14. В края на изследването катетърът се отстранява и рентгенологът проверява качеството на изображенията и след това освобождава пациента.

Компютърната томография сама по себе си е безболезнена процедура, но по-често се прави за хора, които изпитват болка и дискомфорт поради болест, професионалният радиолог ще извърши процедурата бързо, за да спаси пациента от страдание. В случай на наранявания или бъбречни колики е трудно да се поддържа неподвижност и как да се подготви предварително не е ясно, но е необходимо да се получи висококачествен образ.

Възможни усложнения

Да кажем, че компютърната томография със сигурност ще причини усложнения не може да бъде, но е невъзможно да се изключат възможните последици. Преди извършването на процедурата е важно да се изяснят във всеки случай възможните отрицателни ефекти от рентгеновото излагане.

Радиационната експозиция е минимална, но при някои обстоятелства такова натоварване може да повлияе неблагоприятно на тялото. Не е възможно да се прави компютърна томография поради влиянието на рентгеновите лъчи. Ако за изследването се използва контрастен агент, вероятността от алергична реакция е висока. Ако пациентът е наясно с такава алергия, важно е да уведомите Вашия лекар за това.

Усложнения също са възможни, ако пациентът приема различни лекарства, тяхната комбинация с контрастно средство може да предизвика отрицателна реакция на тялото. Например, глюкофаг, лекарство за захарен диабет, когато е в контакт с контраст, може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от външни фактори. Те включват:

  • предишни изследвания с контрастен агент;
  • барий не се възстановява след рентгеново изследване на стомаха;
  • метални обекти в изследваната област.

Всички важни точки трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар преди CT.

Странични ефекти и противопоказания

Безопасната процедура за компютърна томография може да доведе до редица нежелани реакции и също има редица противопоказания за употреба. Въпреки високата цена на проучването, цените са оправдани от високото информационно съдържание.

От нежеланите лекарствени реакции, които КТ-сканирането на бъбреците може да причини:

  • алергична реакция към контрастно средство;
  • вкус на метал и горчивина в устата, но веднага преминава;
  • бъбречна недостатъчност с кръстосани реакции на контраст с други лекарства;
  • уголемяване на устните;
  • обрив по кожата;
  • задух;
  • хипертония.

Това е важно! Процедурата е противопоказана по време на бременност, защото рентгеновите лъчи могат да повлияят неблагоприятно върху нероденото бебе. За възрастен дозата на лъчението практически не се отразява върху тялото, но за нероденото дете може да стане фатално. Но също така с повишено внимание провеждайте изследване за диабет и други хронични заболявания.

За да се избегнат последствията и усложненията преди изследването, е важно да се преминат тестове, да се прецени състоянието на пациента като цяло, както и да се определи наличието на алергична реакция. Следвайки всички препоръки на лекаря, компютърното сканиране с бъбречен контраст ще бъде безболезнено, без усложнения и ще бъде отличен диагностичен метод за определяне на патологиите и нарушенията в бъбреците.

Подготовка за КТ на бъбреците с контраст

Компютърната томография на бъбреците се отнася до силно информативен, безболезнен метод, който се основава на рентгеново облъчване. Предоставя възможност за получаване на пластове изображения на резени от бъбречна тъкан. Проучването се извършва с компютърна томография. Сканирането може да се извърши със или без контрастния компонент. Тази статия ще ви разкаже кога е предписано бъбречно КТ сканиране, какви заболявания диагностицира и как да се подготвите за процедурата.

Какво представлява тестът за бъбреците?

В съвременния свят се използват нови изследователски методи, които все още се усъвършенстват. Днес многообразната спирална томография е широко разпространена. Спиралното сканиране се характеризира с кратък интервал от време, през който се провежда изследването. В резултат на това се получават пластови изображения на диагностицираната структура.

MSCT се характеризира с ефективността на проучването. Процедурата по томографията от този тип отнема по-малко време от спиралното оборудване. Компютърната томография е призната като безопасен метод, който няма сериозен радиационен товар върху човешкото тяло. Поради това, че продължителността на процедурата е намалена, пациентът ще получи по-малка доза рентгенови лъчи.

Често се определя компютърна томография на бъбреците с контраст. Неговият принцип се основава на интравенозно инжектиране на контрастен агент в кръвоносната система. Това лекарство ще се натрупва на места с повишено кръвообращение, което се наблюдава в случай на образуване на тумори. Контрастното сканиране разкрива своевременно процесите на тумора, увредените кръвоносни съдове и камъните.

свидетелство

Компютърно проучване на бъбреците може да бъде предписано в случай на първична патология, за да се изясни диагнозата, за да се оцени предписаното лечение. Това проучване предоставя пълна картина на ретроперитонеалното пространство, надбъбречните жлези, бъбреците.

Показания за процедурата са:

  • наличието на МКБ или подозрение за него;
  • различни наранявания на гърба или корема;
  • наличие на вродени бъбречни дефекти;
  • лабораторно потвърждение на инфекциозен или възпалителен бъбречен процес;
  • абсцес;
  • поликистоза;
  • предполагаемото раково образование. Това проучване ще намери точното местоположение на раковите лезии, степента на тяхното разпространение;
  • CT се използва за наблюдение на пациента след операция за отстраняване на тялото като наблюдение на състоянието на бъбречното легло.

Ако по време на компютърна томография се открие увреждане на съдовете, меките тъкани се оказват магнитна томография на пациента. ЯМР най-ефективно визуализира наличието на течна неоплазма, например, киста, съдов тумор. И в същото време има незадоволително изследване на околните тъкани.

В допълнение, може да се препоръча ангиография, която се използва за идентифициране на помощни съдове, васкуларно образуване с активно кръвоснабдяване, артериите на бъбреците са блокирани. В какъв ред е необходимо да се подложат изследвания на лекуващия лекар, въз основа на естеството на патологичния фокус.

Какво разкрива CT

По време на компютърната томография, лекарят идентифицира следните патологии:

  • На първо място, лекарят обръща внимание на формата на изучавания орган. Тъй като дори леката деформация показва наличието на сериозна патология;
  • киста, представлявана от образуването с тънки стени, гладка структура, ясни граници;
  • злокачествен тумор;
  • доброкачествени неоплазми;
  • с открит преди това тумор, CT ще помогне да се открият границите му, природата, размерът, дали има кръвоизливи, некроза;
  • тумори в бъбречните съдове;
  • запушване на канала на урината;
  • патологично натрупване на течности.

обучение

По отношение на подготвителните дейности трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще обясни подробно как се провежда процедурата. Специални препарати се изискват само в случай на разширено сканиране. В този случай трябва да стигнете до процедурата на празен стомах. Ако е насрочено за сутрешното време, последното хранене трябва да бъде в 7 часа вечер. Когато сканирането е насрочено за един ден, не трябва да ядете 8 часа преди теста.

Освен това трябва да се срещнете с Вашия лекар предишния ден, за да обсъдите алергичната история и наличието на съпътстващи заболявания. Освен това, преди томографията с контрастен агент трябва да бъде в рамките на два дни, за да се следва диета, която елиминира увеличеното образуване на газ. Общите препоръки за подготовка за компютърна томография са:

  • Поддържане на спокойствие, тъй като оборудването работи със шум.
  • Когато се използва контраст, пациентът може да има солен, метален вкус в устната кухина. Понякога може да възникне главоболие.
  • В деня преди процедурата е необходимо напълно да спрете употребата на кофеини и алкохол.
  • Ако наскоро пациентът е претърпял други диагностични методи, тогава лекарят трябва да бъде предупреден за това.
  • Преди изследването е необходимо да се премахнат металните предмети.
  • Освен това, преди поставянето на диагнозата е необходимо да се преустанови употребата на всякакви течности.

рискове

Ако подхождате правилно към препарата и спазвате всички препоръки на лекаря, тогава рискът от развитие на негативни последици е сведен до минимум. В този случай пациентът не променя здравословното си състояние. Най-честите последствия от приемането на контрастен компонент са подуване на устните, обрив по кожата, недостиг на въздух, главоболие, артериална хипертония. Всички тези прояви лесно се елиминират чрез приемане на антихистамини.

Как се провежда проучването?

Сканирането на компютъра се извършва, както следва:

  • Пациентът се настанява удобно на диагностичната маса на гърба, след това се фиксира с меки ремъци. Тази мярка е необходима за предотвратяване на движенията, които могат да повлияят на резултатите;
  • следвайте препоръките на лекаря относно дишането. Понякога може да отнеме закъснение от 2-3 секунди;
  • освен това, за да се намали шума, от пациента се иска да използва слушалки. След това се приближава към томографията. Лекарят ще следва процедурата от следващата стая. Ако е необходимо, можете да използвате микрофон за комуникация;
  • започва да сканира след завъртания около подвижния пръстен на пациента. Ако процедурата се извършва с контраст, първо направете няколко снимки без компонента за оцветяване. След това лекарството се прилага интравенозно. Следва още една поредица от снимки;
  • след това пациентът напуска оборудването и лекарят продължава с обработката на резултатите.

Ако изчислителната томография се извършва без оцветяващ компонент, процедурата продължава не повече от 20 минути. При разширена диагностика сканирането продължава 40 минути. Обикновено резултатът се дава на ръцете един час след изследването. Понякога може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти. В този случай резултатите могат да се получат по имейл.

Противопоказания

Въпреки ефективността на метода, КТ на бъбреците има някои противопоказания. Те включват: бременност, лактация, тежък захарен диабет, нарушена тироидна активност, всякакъв тип онкология. Списъкът продължава свръхчувствителност към контраста на входа, телесно тегло над 120 кг, бъбречна недостатъчност с разширена томография, деца под 14-годишна възраст.

В този случай пациентът се препоръчва да бъде подложен на ЯМР на бъбреците или ултразвуково сканиране. С помощта на компютърна томография е възможно да се установи наличието само на развиващ се патологичен фокус, който позволява началото на своевременно лечение.

Какво се изисква подготовка за КТ сканиране на бъбреците с контраст

CT на бъбреците с контраст ви позволява да виждате не само бъбреците, но и други органи на ретроперитонеалното пространство (надбъбречните жлези, лимфни възли, съдове) и корема, така че препаратът се извършва по същия начин, както при CT сканирането на коремната кухина.

Пациентът трябва да следва диета два дни преди изследването. Необходимо е да се намали метеоризма в червата. За да направите това, от диетата, за да елиминирате храни, които причиняват метеоризъм. Те включват:

  • черен и пресен горещ хляб;
  • бобови растения (боб, грах, леща);
  • млечни продукти (може да се използва млечни продукти);
  • сладкиши и сладкиши;
  • газирани напитки (минерална вода, Coca-Cola);
  • зеленчуци и зеленчуци, които причиняват образуването на газ (зеле, спанак).

По време на спазването на диетата също се изключват напитките, съдържащи алкохол. КК на бъбреците с контраст се извършва с помощта на контрастни средства, които имат странични ефекти като способността да причиняват диспептични явления (гадене, повръщане), така че при подготовката за изследването вечер 6 часа преди процедурата пациентът може да яде само лека вечеря.

Специална подготовка за CT на бъбреците с контраст се извършва в клиниката преди сканиране. Контрастни средства се прилагат на субекта, който може да бъде:

  • за интравенозно приложение (йохексол, йодоксанол, йопромид и други). Те осигуряват визуализиране на съдовете на бъбреците и меките тъкани.
  • за орално приложение (урографин, вертографин).

Изхвърля се през уринарната система и визуализира бъбречния таз, уретерите, за да се определи наличието на камъни в бъбреците. Има и друг метод за изследване - ретроградна урография, в който случай контрастът се инжектира през катетъра на урината. Преди да се подготви за бъбречна томография с контраст при пациент, лекарят трябва да провери функцията на екскреция: контрастното вещество се екскретира чрез бъбреците и не може да се използва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Подготовката за CT на бъбреците с контраст не причинява затруднения на пациентите: достатъчно е да се използват диетични продукти за два дни и да не се яде 6 часа преди процедурата, но резултатът няма да отнеме много време: специалистът ще направи висококачествени снимки и ще може да даде на пациента правилна диагноза.

Какво представлява КТ?

CT (компютърна томография) е съвременен метод за изучаване на човешкото тяло. Компютърната томография се извършва на специални устройства - томографи. Пациентът е поставен в устройството и сканира тялото си на слоеве.

Като метод на CT е предложено през 1927 г. от британския електроинженер Goldfrey Hownsfield и южноафриканският физик Allan Cormac за изследване по слой по слой, без да се налага да се унищожава. За тази работа те получиха Нобелова награда за медицина.

Принципът на метода се основава на ефекта на отслабените рентгенови лъчи върху човешкото тяло. Устройството разпознава разликата между лъчението, излъчвано от устройството, и излъчването, излъчвано от тялото. Част от него се абсорбира. Колкото по-плътна е тъканта на тялото, толкова по-голяма е дозата на радиацията, която абсорбира. След обработката компютърът показва триизмерно изображение на изследваната част от тялото на пациента.

Участващият лекар разглежда изображението, което показва CT, и ясно вижда наличието или липсата на уплътнения в тялото. Всяко такова уплътнение е тумор.

Днес повечето медицински центрове са оборудвани със скенери. Томографията е от следните типове:

  • спирална компютърна томография. Тези томографи са използвани от 1988 г. насам. Техният принцип на действие се основава на едновременното изпълнение на два процеса: рентгеновата тръба генерира лъчение и непрекъснато се върти около тялото на пациента, докато в същото време масата, на която лежи, постепенно се движи по тръбата;
  • многослойна изчислена томография (MSCT). Този тип томография започва да се използва в медицината от 1992 г. насам. В действителност, той е многомоторен томограф: ако в спирална томография се използват 1 източник на лъчение и 1 детектор, MSCT детекторите могат да бъдат до 640. Тази технология ви позволява да следите сърцето и вътрешните органи в реално време и да намалите времето за сканиране;
  • CT с два източника на радиация. Използван в медицината от 2005 г. насам. В основата си това е продължение на MSCT. Това устройство ви позволява да наблюдавате онези части от тялото, които са в постоянно движение и скоростта на тяхното движение е страхотна. Например те наблюдават състоянието на сърцето и неговите клапани.

Предимства и недостатъци на метода

Сред безспорните предимства на CT, ние можем да различим безболезнеността на изследването и бързото получаване на резултата от лекуващия лекар. В допълнение към тези две, те включват:

  • визуални, лесни за интерпретиране изображения;
  • ясна селекция от патологични петна в изображенията;
  • неинвазивен метод - пациентът е в съзнание по време на проучването, няма допълнителен товар върху сърцето от приложената анестезия, няма нужда да се възстановява след това;
  • сканирането отнема относително малко време (от 20 до 40 минути);
  • снимките могат да бъдат отпечатани и описани веднага след сканирането;
  • наличието на метални предмети в тялото на пациента не е абсолютно противопоказание (както при MRI), но това трябва да се съобщи на лекаря, за да има проблеми при дешифрирането на изображенията.

Съществуват и недостатъци в КТ, в някои случаи те са достатъчно сериозни, за да обмислят възможността за използване на алтернативен метод за изследване (например MRI или ултразвук) или да отложат процедурата. Те включват:

  • използването на рентгенови лъчи;
  • необходимостта от въвеждане на контраст и свързаните с това противопоказания;
  • не е желателно да се извършва сканиране на деца на възраст под 14-18 години, тъй като до тази възраст организмът е най-податлив на радиация;
  • специални изисквания за помещението, в което се намира устройството - не трябва да има допълнителни източници на лъчение, които биха могли да повлияят на работата на устройството;
  • високи изисквания за квалификация на лекарите и инженерите, работещи със скенера;
  • качеството на изображението и детайлите са по-малко от ЯМР.

Защо се нуждаем от контраст?

За да се подобри качеството на изображението в картината, често се инжектира контрастно вещество в тялото на пациента. Силно се препоръчва да се използва контраст в изследването на такива паренхимни (т.е. органи, които не са кухи вътре в себе си, като белите дробове), като черен дроб, бъбреците на мозъка. След болус (относително голямо количество от лекарството, приложено интравенозно) инжектиране на контраст в тялото, изображенията са по-подробни.

За разлика от това, най-често се използват най-често нейоногенни йодни препарати. Такива лекарства бързо се разпространяват в тялото, йодът увеличава контраста на полученото изображение.

Как да въведете наркотика? Лекарството се прилага в периода, когато се извършва CT. Пациентът лежи на дивана, който се обажда в машината. Катетърът се поставя предварително във вена, през който се въвежда контраст, обикновено при скорост от 2-7 ml / s.

В допълнение към интравенозното, са възможни и други начини за въвеждане на контрастен агент в тялото на пациента:

  • орален - за подобряване на изображенията на КТ сканиране на коремната кухина и малкия таз;
  • ректално - за по-подробно изследване на дебелото черво;
  • вдишване на газ - за изследване на състоянието на белите дробове и мозъка. Този метод за въвеждане на контрастен агент не е широко разпространен.

За да изследват състоянието на кръвоносните съдове, бъбреците, черния дроб, мозъка и гръбначния контраст, те се прилагат само интравенозно. По време на сканирането, лекарят контролира инжектирането на контрастното вещество.

Възможно ли е CT да се направи без контраст?

Най-често пациентите се уплашат от процеса на въвеждане на контраста, непредсказуемата реакция на тялото към него. Има ситуации, при които въвеждането на контраст с пациента е противопоказано, ние ще говорим за тях по-долу. Като правило, ако лекарят настоява за въвеждане на контраст, CT сканирането без контраст ще бъде неинформиращо.

Особено важно е въвеждането на контраст в изследването на бъбреците. Снимките ясно ще покажат границите на органа, съдовите мрежи и туморите, ако има такива.

CT на бъбреците без контраст може да се направи, ако пациентът има противопоказания специално за приложението на лекарството.

Индикации за КТ на бъбреците

Решението за определяне на бъбречно томографско сканиране трябва да бъде взето от лекар. Като правило, това изследване е предназначено да потвърди или опровергае следните патологии и диагнози при пациент, ако е необходимо:

  • увреждане на вътрешните органи поради силно въздействие;
  • бъбречно увреждане, дължащо се на инфекциозно заболяване;
  • бъбречни камъни;
  • бъбречна киста;
  • подозирано оток;
  • вродени и придобити аномалии в структурата на пикочната система;
  • хидронефроза;
  • контрол на състоянието на тялото след бъбречен инфаркт.

Повечето от описаните по-горе условия не подлежат на ръчно диагностициране, според резултатите от тестовете за кръв и урина, можем само да приемем, че бъбреците не работят правилно. И точната причина за повреда на тялото показва КТ.

Противопоказания за CT с контраст

Тъй като CT е изследователски метод, основаващ се върху ефекта на вредните рентгенови лъчи върху човешкото тяло, той има свързани противопоказания. Контрастът, въведен по време на сканирането, е лекарство, което също има свои собствени противопоказания. И така, какво ще служи като противопоказание за КТ с контраст:

  • бременност, независимо от продължителността и периода на кърмене;
  • деца до 2 години;
  • психични разстройства (клаустрофобия) и неподходящо поведение на пациента;
  • тироидно заболяване;
  • захарен диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бронхиална астма;
  • чернодробна недостатъчност;
  • тегло на пациента над 120 -130 кг (такова лице просто не се вписва в модерен томограф);
  • наличието в сърцето на пациента на пейсмейкър, метални спици в костите;
  • гипс върху тялото на пациента (затруднява изследването, на снимките се появява тъмнина или заслепяване, които не са свързани с проблемите на самия организъм)
  • липса на съзнание при пациента или сериозното му състояние (само в случаите, когато е трудно да се спаси пациентът без CT);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство и алергия към йод.

Често не можете да правите CT, защото съществува риск от получаване на твърде висока доза радиация. Но в случаите, изискващи мониториране на състоянието на пациента и мониторингът му в динамиката, лекарят предписва СТ сканиране толкова пъти, колкото е необходимо.

Подготовка на пациента за бъбречна CT

Преди CT изследване на бъбреците и пикочните пътища е необходима известна подготовка. Преди въвеждането на контраста, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед от лекар, за да сведе до минимум риска от усложнения след процедурата. Няколко дни преди сканирането се прави биохимичен кръвен тест.

В навечерието на проучването трябва да се въздържат от храни, които причиняват ферментация и, следователно, образуване на газ в червата и алкохол. За газовите продукти са включени:

  • черен и свеж хляб;
  • пресни зеленчуци и плодове, зелени (зеле, киселец, спанак);
  • бобови растения (боб, леща, грах);
  • млечни продукти, кефир;
  • сладкиши (бонбони, шоколади, сладки сода);
  • минерална вода с газ.

Най-малко 6 часа преди изследването, яденето и пиенето са забранени. Непосредствено преди процедурата лекарят, който извършва проучването, ще разговаря с пациента. Той ще го попита за обучението, ще събере необходимата история и ще се запознае с резултатите от анализите. Ако няма противопоказания, лекарят ще позволи на пациента да сканира.

Подготовката за КТ на бъбреците без или с контраст е важна, защото без нея не е възможно да се получат обективни данни за състоянието на тялото. Тогава лекарят ще може ясно да види наличието или отсъствието на камъни в бъбреците, състоянието на бъбречния таз, уретерите.

Веднага след процедурата всички ограничения се премахват, пациентът може да се върне към обичайния си живот. Както е показано по-горе, подготовката за КТ сканиране на бъбреците с контрастно средство няма да причини значителни неудобства за пациента.

Как е самата процедура

Пациентът пристига в тоалетна за диагностика чрез предварителна подготовка. По правило такъв офис се намира в сутерена на клиниката, където е възможно да се защити томографията от всички излъчващи устройства, които могат да причинят шум в изображенията.

Там той се съблича и получава безплатна болница рокля, премахва всички бижута. След това дойде лекарят и пита пациента за възможни противопоказания за CT и контраст, дава възможност да подпише информирано съгласие за процедурата. Този документ изброява всички рискове, на които пациентът може да се изправи.

След това сестрата вкарва катетър във вената на пациента, през който преминава солевият разтвор. Той се поставя на дивана, който се обажда в скенера.

Когато устройството започне да работи, контрастът се инжектира във вената на пациента заедно със солевия разтвор. Той достига до бъбреците за около 25-30 секунди и продължава да тече през цялото време на сканиране, което трае средно до 30 минути.

След това дивана се изтегля от томографията, пациентът изважда катетъра от вената. Той се облича и чака снимките и описанието им в коридора. Обикновено след 10 - 15 минути ги получава.

Както може да се види от горното, самата процедура не е трудна за пациента и е безболезнена. Основният подготвителен момент е психологическото отношение. Трябва да сте готови да прекарате половин час в затворено пространство. По време на операцията пациентът може да изпитва дискомфорт.

Съвременните устройства са оборудвани с аварийни бутони. Ако пациентът кликне върху него, проучването ще престане незабавно. Но тя се използва не толкова често, защото парите за неизпълнената процедура не се връщат. Това мотивира пациентите да страдат от неудобства заради резултата.

Предимствата на CT и същността на метода

По време на проучването, рентгеновото излъчване преминава през тялото на пациента едновременно в различни равнини. Томографският приемник улавя лъчите, отразени от тъканите. Информацията се обработва с помощта на компютърна програма. На изхода лекарят получава триизмерно изображение на изучавания орган или система.

Има 2 метода на изследване - прости и използване на контрастиращи вещества. Обикновено йодът се използва като контраст. В случаи на непоносимост към това вещество или наличие на отделни противопоказания, се показва въвеждането на гадолиний като контраст.

Предимства на КТ изследване:

  • точност и надеждност;
  • безболезнена и неинвазивна;
  • не изисква специализирано обучение, с изключение на CT с контрастни средства;
  • може да се повтори няколко пъти през годината;
  • високоскоростно проучване.

Недостатъкът на процедурата е рентгеновото облъчване. Но при терапевтични дози няма да причини значителна вреда на тялото.

Индикации за КТ на бъбреците

Компютърната томография позволява да се получи надеждна информация за състоянието на пикочната система, която да наблюдава процеса на лечение в динамиката.

Проучването е показано в следните случаи:

  • подозирано или диагностицирано увреждане на бъбреците;
  • кръвоизливи в перитонеалната кухина, ретроперитонеално пространство;
  • патологии на възпаление на бъбреците, близки органи;
  • туберкулоза, абсцес;
  • патологии на развитието на пикочната система, инспекция на съдовете, използващи контрастни средства;
  • карциноми и аденоми на бъбреците и близките органи, търсенето на вторични тумори при възприемчива онкопатология на органите на перитонеума, малкия таз, белите дробове;
  • кисти, бъбречна хидронефроза;
  • промени в лимфните колектори в перитонеума и ретроперитонеалното пространство;
  • наличието на камъни;
  • след монтаж на дренаж, контрол по време на биопсия;
  • контролно лечение, включително хирургично лечение.

CT, като метод за контролно лечение, рядко се използва, тъй като проучването е скъпо. И с положителната динамика на новата информация на пациента за лекаря томографията няма да даде.

Противопоказания за процедурата

CT сканирането е неинвазивна манипулация, така че има малко противопоказания за изследването. Ако е показана контрастна томография, броят на противопоказанията се увеличава.

Когато CT не се изпълнява:

  1. Бременност. Радиацията по време на процедурата е незначителна, но без остри CT индикации, особено планирани, е по-добре да не се извършват. Изчислените ползи от изследванията за жени трябва да бъдат по-големи от очакваната вреда за детето. В този случай алтернативата на CT ще бъде ядрено-магнитен резонанс без контраст.
  2. кърмене - в първите дни след КТ не трябва да кърмите. Млякото в този случай се отделя. След това можете да се върнете към храненето.
  3. захарен диабет в тежки форми. В компенсирано състояние, решението за провеждане на изследване трябва да се направи от лекуващия лекар заедно с ендокринолога.
  4. миелом - Злокачествен тумор на лимфната система.
  5. наднормено тегло обекта.

Стандартната товароносимост на томографията за маса с наднормено тегло е 200 кг. Тунелът също има определени размери. В тези случаи затвореният томограф не се използва, тъй като е проблематично да се постави пациентът в апарата.

Индикациите за изследване при отворени модели са:

  1. Клаустрофобия и паническо разстройство, епилепсия.
  2. Тежка психична болест.
  3. Изразен синдром на болката.
  4. Висока телесна температура, признаци на инфекциозно или респираторно заболяване.
  5. Патологии, при които пациентът не може да бъде стационарен от дълго време.

Списъкът с противопоказания на СТ с контрастни вещества се разширява. В допълнение към основния списък, той включва следните елементи:

  • алергични реакции към йод или гадолиний;
  • бъбречна недостатъчност. В това състояние контрастиращото вещество няма да бъде елиминирано напълно от бъбреците;
  • заболявания на щитовидната жлеза, при които йодът не трябва да влиза в тялото отвън.

Подготовка за проучването

Ако CT е показан без контраст, тогава не е необходима специална подготовка за процедурата. За няколко дни се препоръчва да не се ядат храни, които причиняват ферментация в червата. Също така е нежелателно да се вземат алкохолни напитки.

Ако е показано CT сканиране с контраст, тогава трябва да разберете кое лекарство ще бъде използвано. Някои контрастни средства се инжектират интравенозно по време на проучването, други в устната кухина. В този случай първата част от лекарството се приема 12 часа преди томографията, а втората - непосредствено преди изследването. Контрастното CT изследване също се извършва на празен стомах. Не вземайте течности в деня на процедурата.

В офиса на скенера трябва да бъдат премахнати всички метални бижута - вериги, обеци, пиърсинг. Предупреждавайте на лекар за наличието на импланти в тялото, устройства за поддържане на ритъма на сърцето, метални протезни стави.

При процедурата трябва да влизате в дрехи, които не пречат на движението. В някои клиники пациентът получава комплект за еднократна употреба преди изследването. В този случай променете дрехите.

Как е изпита

Пациентът е поставен върху масовия томограф. Проучването се провежда в легнало положение. За да осигурите тишина, използвайте меки колани. Радиологът е в съседната стая с визуален прозорец.

Таблицата автоматично влиза в устройството. Сканиращата част на скенера започва да се движи и провежда серия от изображения в различни проекции. Продължителността на процедурата е от 10 до 20 минути. Зависи от това дали се инжектира контрастен агент или се извършва КТ без използване на йод или гадолиний.

Ако се посочи въвеждането на контраст, пациентът трябва да подпише съгласието си да използва лекарството. Първоначално се правят редица снимки без да се използва контраст, а сестрата инжектира контрастно вещество във вената. След известно време отново се правят серии от снимки. Това ви позволява да оцените данните преди и след въвеждането на контрастен агент.

Тълкуване на резултатите

В рамките на един час след прегледа пациентът получава в ръцете си писмено заключение от рентгенолога и серия от пластове. Тълкуването на резултатите се извършва от лекуващия лекар, независимите изводи са нежелателни и нецелесъобразни.

В трудни случаи лекуващият лекар може да бъде в томографията по време на процедурата, за да изясни подробностите на изследването.

Възможни усложнения

Изследването е неинвазивно и безболезнено. Следователно, вероятността от развитие на неприятни симптоми след CT на бъбреците е изключително ниска.

Какво да очаквате:

  • дискомфорт при продължителна неподвижност;
  • алергични към контрастни вещества;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • страх от самота, развитие на други фобии.

CT сканирането на бъбреците е информативно проучване. Но трябва да се извършва само по лекарско предписание и само в случаите, когато други методи не дават надежден отговор на въпросите на лекаря. Самостоятелното назначаване на такава процедура е неподходящо!

Chumachenko Olga, лекар, медицински рецензент

1 794 прегледа, 3 разглеждания днес

Още Статии За Бъбрек