Основен Лечение

Хематурия на пикочния мехур

Хематурия е медицински термин за наличието на кръв в урината над физиологичната норма.

Такова отклонение не е независимо заболяване.

Тежестта на симптомите на хематурия зависи от фокуса на кървенето. Патологията най-често показва заболяване на пикочната система.

Видове хематурия

Нарушението е признато от цвета на урината. Количеството кръвни клетки в урината засяга сянката на урината. Понякога хематурията се появява в латентна форма. Нарушението се открива само в лабораторията, според резултатите от анализа.

Кръвта променя цвета на урината до характерните нюанси: светлокафява, череша, яркочервена. В допълнение към червените кръвни клетки, цветът на урината също се влияе от вида на нарушението.

Основното нещо не е да объркате хематурията с естественото оцветяване на урината, свързано с използването на някои продукти: цвекло, ревен, къпина.

Промяната в цвета се получава при приемането на витаминови комплекси, редица лекарства. Производителите докладват тази информация в инструкциите за употреба.

Ако няма такива предупреждения, в диетата няма храни с оцветители, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В зависимост от цвета на урината се различават 2 вида патология.

  1. Бременна хематурия - зачервяване на урината, забележимо без изследване.
  2. Микрохематура - промяна на цвета не се наблюдава, патологията се разпознава само когато урината се изследва под микроскоп.

Брутната хематурия има 3 разновидности. Те се отличават с размера на нарушението.

  1. Начална (първоначална) хематурия. Кръвта се секретира в началото на уринирането. Най-често се появява при кървене от уретрата. Причината е в нараняването на пикочния мехур, уринарния канал.
  2. Крайна (терминална) хематурия. Кръвта се екскретира с последната част от урината. Центърът на кървенето е пикочния мехур. Причината за освобождаването на червените кръвни клетки - тумори, язви, камъни в този орган.
  3. Пълна (обща) хематурия - центърът на кървене е в бъбреците. Урината е силно оцветена. Съдържа съсиреци. Общата хематурия е признак на възпалителен процес в бъбреците. Например, пиелонефрит, некропапилит. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай болестите стават животозастрашаващи.

Бързата анализ на урината, използвайки тестови ленти, не позволява да се разграничи типа отклонение. Използването на метода не може да разграничи наличието на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Поради източника на загуба на кръв, разстройството е разделено на 2 вида.

  1. Гломерулна хематурия. С нея кръвните клетки, преминаващи през основната мембрана на гломеруларните капиляри, са повредени. За разлика от конвенционалните червени кръвни клетки, те имат неправилна форма, различни размери и по-малък обем.
  2. Постгломерална хематурия. Червените кръвни клетки не променят структурата, защото центърът на кървене се намира близо до уретрата. Не е необходимо да се стичат през мембраната, така че тяхната анатомична форма остава непроменена.

От произхода на симптома има няколко вида нарушения.

  1. Извънрезна хематурия. Симптомите не са свързани с заболявания на пикочната система. Хематурия се проявява на фона на заболявания на кръвоносната система, автоимунни патологии.
  2. Бъбречна хематурия. При този вид патология, появата на кръв в урината се свързва с бъбречно заболяване.
  3. Постренална хематурия. Патологията е свързана с органите, разположени под бъбреците. Например, тумори, камъни, механични щети.
По време на менструацията, анализът на урината е по-добре да се отложи, защото трудно е да се събере, без кръвта да навлезе в контейнера. Изследването погрешно ще покаже хематурия.

причини

Симптомът възниква на фона на често срещаните заболявания. Хематурия се свързва с наследствена предразположеност. Основните причини за кръв в урината:

  • възпалителни процеси в бъбреците;
  • автоимунни заболявания;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • хемолитико-уремичен синдром - появата на кръвни съсиреци;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • популяризиране на камъни;
  • вродена бъбречна недостатъчност;
  • тумори с доброкачествено и злокачествено естество;
  • механично нараняване;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • тежка интоксикация;
  • остри отравяния, чревни инфекции;
  • лекарства, които оказват влияние върху кръвосъсирването;
  • небрежна инсталация на катетъра;
  • Инструментални проучвания;
  • внезапно изпразване на пикочния мехур със силно преливане.

Трябва да се разбере, че децата средно отиват в тоалетната по-малко по-често от възрастните. Честото уриниране при деца не винаги означава здравословни проблеми, но е по-добре да се консултирате с лекар.

Какви лекарства се използват за лечение на цистит, можете да видите тук.

В допълнение към лекарства за цистит, можете да използвате билки. На какво са най-ефективни билки, прочетете в тази тема.

симптоми

Хематурия се развива заедно с други признаци на заболяване. Най-често симптомите се появяват веднага. Оплаквания на пациентите:

  • болка в гърба, която понякога се дава под нокътя;
  • нарушение на уринирането;
  • слабост;
  • често притискане към тоалетната;
  • сухота в устата;
  • бледността на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене в корема;
  • уринно оцветяване, появата на кръвни съсиреци;
  • чувство, че пикочният мехур не е напълно изпразнен;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Заедно с хемолитичната анемия, цветът на кожата на пациента се променя. Сянката е земен или жълт. Тежестта на симптомите зависи от степента на кървене и тежестта на заболяването. Ако болестта е в началния си стадий, хематурията може да не се прояви.

Кръвта в урината понякога се появява при жени през третия семестър на бременността. Матката се увеличава и притиска съседните органи, което води до хематурия. Това условие изисква незабавен медицински надзор.

Лечение на хематурия

За да разберете причината за кръвта в урината, провеждайте изследвания.

  1. Анализ на урината според Nechyporenko. Методът позволява да се разкрие броят на кръвните клетки в урината. Подобен анализ се извършва по-често с микроматуратура, когато урината не променя визуално цвета.
  2. Усетете урината на флората. Проучванията се провеждат, за да се определи кой патоген причинява заболяването.
  3. Биохимичен анализ на кръвта. Проучването позволява да се направи оценка на ефективността на плазмените ензими, билирубин, електролити и да се идентифицират нарушенията на ранен етап.
  4. Cystoscopy. С помощта на метода се установява страната и източникът на кървене. Проучването се провежда от цистоскоп - оптично устройство. Методът позволява да се изследват особеностите на вътрешния епител на стените на пикочния мехур.
  5. Рентгеново изследване на пикочно-половата система. Обзорът на снимките помага за идентифициране на тумори: камъни, кисти, тумори.
  6. Ултразвуково изследване на пикочната система. Проучването оценява структурните промени в органите. Ултразвукът ви позволява да оцените резултатите от консервативното и хирургичното лечение.
  7. Интравенозната пиелография е един от видовете рентгенови лъчи. Изследването се провежда, за да се оцени способността за отделяне на бъбреците.
  8. Компютърна диагностика. Методът се използва за подобряване на визуализацията заедно с други изследвания.

Тъй като хематурията е симптом на основното заболяване, лечението се предписва въз основа на вида на заболяването. За да спрете кървенето, назначете Ditsinon, Vikasol, аминокапронова киселина. За големи загуби на кръв, разтворите се инжектират интравенозно, за да се попълни.

Ако хематурията се дължи на наличието на камъни, се предписват лекарства, които облекчават болката и термичните процедури за бързо отстраняване на камъните.

Понякога се изисква хирургическа или цистоскопска екстракция. Например, в случай на припокриване на уретерален камък.

Когато хематурията настъпва в резултат на възпалителния процес, тя се лекува с противовъзпалителни средства, антибиотици.

При тежки заболявания туморите на пикочната система изискват хирургична интервенция. Ако пациентът има хронична хематурия, в допълнение към основното лечение, се препоръчва приемането на витамини от вида B и желязото.

Ако циститът не е свързан с инфекции на пикочно-половата система или механични увреждания, лекарите диагностицират интерстициален цистит. Прочетете повече за това в статията.

Как да лекувам цистит у дома и дали е възможно да се направи само домашно лечение, ще кажем по-нататък.

Без специализиран контрол хематурията е опасен феномен. Има възможност за интоксикация на тялото, запушване на пикочните пътища с кръвни съсиреци.

Болестите на пикочно-половата система са лечими. Ако не забавите диагнозата, прогнозата е благоприятна. Хематурия се лекува заедно с други симптоми на заболяването.

Хематурия: Симптоми и лечение

Хематурия - основните симптоми:

  • Болка в гърба
  • слабост
  • виене на свят
  • Често уриниране
  • Болка в долната част на корема
  • Кръв в урината
  • Разпространяване на болката в други области
  • бледост
  • Нарушения на урината
  • жажда
  • Неспособност да се изпразни напълно пикочния мехур

Хематурия е термин, използван от клиницистите, за да покаже наличието на кръв в урина в количество, което е много по-високо от нормалното. Хематурия не е независимо заболяване, това е симптом, който показва прогресията на патологиите на бъбреците и пикочните пътища. В този случай има оцветяване на урина, екскретирано в червено-кафяв цвят.

Ако броят на червените кръвни клетки се повиши леко, се наблюдава микрохематура. Но ако в урината се появи кръвен съсирек и изглежда "месо", тогава в този случай се развива по-тежка форма на патология, груба хематурия.

Хематурия обикновено се появява неочаквано, без да се влошава общото състояние на пациента и без да се придружава от болка. Безболезнен тип хематурия е по-често диагностициран за тумори на пикочния мехур. Ако появата на кръв в урината придружени с болка и тежка парене, че свидетелства за развитието на възпалителния процес в органите на пикочните пътища (цистит, нефрит, и т.н.). Нефрологът или урологът се занимава с лечението на това състояние.

етиология

Обикновено хематурията протича на фона на сериозни заболявания, които изискват компетентно лечение. В никакъв случай не мога да пренебрегна този симптом. Причините за хематурия са, както следва:

  • пиелонефрит;
  • увреждане на пикочния мехур с туциклен бацил;
  • уролитиаза;
  • бъбречен хемангиом;
  • гломерулонефрит;
  • уретрални полипи;
  • възпаление на семенните мехурчета при мъжете;
  • рак на пикочния мехур;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • доброкачествена простатна хиперплазия;
  • нарушения на кръвта;
  • химичен цистит;
  • наранявания на пикочния мехур и пикочните пътища;
  • рак на уретера, пикочния канал или простатата;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • малформации на бъбреците.

Клиницистите използват класификацията на хематурията, която се основава на интензивността на еритроцитурия, клиничните прояви, както и нейния произход.

  • microhematuria. Наличието на кръвни клетки може да бъде открито само с помощта на специални устройства;
  • голяма хематурия. Кръвта в урината може да бъде открита с просто око. Цветът на урината се променя до тъмно кафяво или черно.

Брутната хематурия също има няколко подвида:

  • първоначално. Червените кръвни клетки се определят в първата част от урината, разпределена на пациентите. Причините за хематурия от този тип са наранявания на пикочния мехур и пикочния канал, уретрални тумори. Също така, първоначалната форма може да се появи в резултат на увреждане на уретрата от различни инструменти по време на инструменталните прегледи;
  • терминал. Кръвните кръвни телца попадат в последната част от урината. Източникът на кървене се локализира директно в пикочния мехур. Този тип хематурия се провокира от язви на пикочния мехур, камъни, тумори;
  • Общият брой. Характерна особеност е, че цялата урина, отделена от пациента, се оцветява с кръв. В този случай причината за хематурия се локализира в бъбреците. Този симптом обикновено съпътства пиелонефрит, некропапилит и други възпалителни патологии на горния пикочен тракт. В случай на диагноза на тази конкретна форма е необходимо да се проведе пълно лечение възможно най-скоро, тъй като могат да започнат да се развиват необратими усложнения.

Според клиничните прояви:

  • с течение на синдром на силна болка и без него;
  • изолира;
  • комбинирано с протеинурия;
  • устойчиви;
  • повтарящ се;
  • есенциална хематурия.

симптоматика

Тъй хематурия не е независима заболяване, обикновено се придружава от симптоми на болести, срещу които разработени (възпаление на пикочния мехур, камъни в бъбреците, и т.н.). Симптомите обикновено се появяват почти незабавно. Пациентът може да се оплаче от:

  • силна болка в лумбалната област (характерен симптом на патологиите на пикочната система). Болката може да излъчва под скупулата;
  • нарушение на уринирането;
  • кръв в урината;
  • слабост;
  • често уриниране;
  • жажда;
  • при тежки патологии на бъбреците и пикочния мехур се появяват кръвни съсиреци в урината (този симптом е характерен за хематурния нефрит);
  • бледа кожа;
  • виене на свят;
  • болка в долната част на корема;
  • човек не може напълно да изпразни пикочния мехур.

диагностика

Ако се появи поне един от горните симптоми, препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар за цялостна диагноза. За да се определи микрохематурата или брутната хематурия, се предписват следните методи за изследване:

  • урината според Nechyporenko. Анализът ще даде възможност да се определи броят на червените кръвни клетки в урината (методът често се използва за диагностициране на микрохематура, когато не се наблюдава оцветяване на урината). Също така е оценено нивото на протеин;
  • цитология на урината;
  • урина култура;
  • биохимия на кръвта;
  • рентгенография на уретерите;
  • ултразвук;
  • интравенозна пиелография;
  • MRI;
  • CT.

лечение

Лечението на макро- и микрохематура се извършва само в стационарни условия. План за лечение ще бъде предписан веднага след като лекарят определи истинската причина за хематурия при пациента. Прогнозата зависи от това колко навременна е започнала терапията.

Ако в урината се появи кръв поради лезии на пикочния мехур, бъбреците или пикочния канал с инфекциозни агенти, тогава в хода на лечението се включват антибактериални лекарства. Обикновено широкоспектърните антибиотици се предписват на първо място и след получаване на анализи на цитологични изследвания и култура на урина, лекарството може да бъде променено.

Ако хематурията се предизвиква от възпалителен процес, тогава в плана за лечение се включват противовъзпалителни лекарства. При наличие на тумори лекарите могат да прибягват до хирургично лечение на патологията. Операцията е показана и за тежки лезии на органите на пикочната система.

Ако смятате, че имате хематурия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог, уролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Нефритният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на бъбречните гломерули със симптоми на азотемия. Този процес обикновено протича на фона на тежка хематурия, протеинурия. В резултат на това се задържат соли и течности в човешкото тяло.

Хидронефротичната трансформация или хидронефроза на бъбреците е заболяване, в резултат на което започва патологичното разширение на системата на бъбречната таза. Патологичният процес се дължи на факта, че процесът на изтичане на урина е нарушен в бъбреците. По правило заболяването засяга само един бъбрек. Младите жени са най-податливи на болестта.

Овариалната апоплексия е внезапно разкъсване (т.е. нарушение на цялостта), което се образува в тъканта на яйчниците. Овариалната апоплексия, симптомите на която се състои в кървене, която преминава в коремната кухина, освен това се придружава от синдром на интензивна болка.

Гломерулонефрит означава възпалително заболяване, при което се засягат малки съдове на бъбреците (гломерули). Гломерулонефритът, чиито симптоми се проявяват под формата на увреждане на основните функции на бъбреците, е двустранно заболяване, докато функциите, които са пряко засегнати от заболяването, включват образуването на урина, както и елиминирането на токсични и като цяло ненужни вещества от тялото.

Циститът е доста често заболяване, което е резултат от възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Cystitis, чиито симптоми в преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдават от представители на по-слабия пол на възраст между 16 и 65 години, също могат да бъдат диагностицирани при мъжете - в този случай заболяването се развива най-често при хора на 40 и повече години.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Още Статии За Бъбрек