Основен Пиелонефрит

Левофлоксацин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузия, очни капки 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Levofloxacin. Представени са рецензиите на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти относно употребата на антибиотик Левофлоксацин в практиката им. Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Употреба при лечението на пневмония, простатит, хламидии и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Левофлоксацин е синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, съдържащи левофлоксацин като активно вещество - лявовъртящия изомер на офлоксацин. Левофлоксацинът блокира ДНК гиразата, нарушава суперколирането и кръстосано свързване на ДНК прекъсвания, инхибира ДНК синтеза, предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацинът е активен срещу повечето щамове на микроорганизми (аеробни грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Чувствителен към антибиотици

структура

Левофлоксацин хемихидрат + помощни вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин бързо и почти напълно се абсорбира след перорално приложение. Приемането на храна оказва малко влияние върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органите и тъканите: белите дробове, бронхиалната лигавица, храчката, органите на урогениталната система, костната тъкан, цереброспиналната течност, простатната жлеза, полиморфонуклеарните левкоцити, алвеоларните макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменени в рамките на 48 часа, по-малко от 4% в изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

  • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония, придобита в обществото);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
  • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (поглъщаща атерома, абсцес, кипене);
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствени резистентни форми).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

Очни капки 0,5%.

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, без да дъвчеш, пиеш много течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

За неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни;

Със сложни инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

С бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

При инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg два пъти дневно или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно до 3 месеца.

В случай на абнормна чернодробна функция не се изисква специална селекция от дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира само леко в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако пропуснете лекарството, трябва да вземете хапче, колкото е възможно по-скоро, докато не се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин в съответствие със схемата.

Продължителността на терапията зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоспазъм и възможно тежко задушаване;
  • оток на кожата и лигавиците (например на лицето и гърлото);
  • внезапно понижаване на кръвното налягане и шок;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • алергичен пневмонит;
  • васкулит;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • ексудативен еритема мултиформе;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • коремна болка;
  • псевдомембранозен колит;
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение при пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, треперене);
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • главоболие;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • тремор;
  • психотични реакции като халюцинации и депресии;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • нарушено зрение и слух;
  • нарушен вкус и мирис;
  • намаляване на тактилната чувствителност;
  • сърцебиене;
  • болки в ставите и мускулите;
  • разкъсване на сухожилия (например ахилесова сухожилие);
  • влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • неутропения, тромбоцитопения, които могат да бъдат придружени от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения;
  • треска.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min поради невъзможността да се дозира тази дозирана форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии в преди това третирани хинолони;
  • детство и юношество (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и лактация

Противопоказно при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

Специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацинът може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от някои патогени (P. aeruginosa), може да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Levofloxacin може да се развие припадък при пациенти с предшестващо мозъчно увреждане, причинено например от удар или тежки наранявания.

Независимо от факта, че левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, пациентите не се препоръчват да бъдат изложени без особена нужда от силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация.

Ако подозирате, че е налице псевдомембранозен колит, незабавно трябва да прекратите левофлоксацин и да започнете подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които възпрепятстват чревната подвижност.

Използването на алкохол и алкохолни напитки при лечението на левофлоксацин е забранено.

Рядко се наблюдава, когато лечението с левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до руптура на сухожилията. Пациентите в старческа възраст са по-податливи на тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди вероятно ще увеличи риска от руптура на сухожилията. Ако подозирате, че тендинит, незабавно прекратете лечението с Levofloxacin и започнете подходящо лечение на засегнатата сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да отговорят на флуорохинолоните чрез унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка, лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва с голяма предпазливост.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Нежеланите реакции на Levofloxacin, като замаяност или скованост, сънливост и зрителни нарушения, могат да увредят реактивността и концентрацията. Това може да представлява известен риск в ситуации, в които тези способности са от особено значение (например при управление на кола, при обслужване на машини и механизми при работа в нестабилна позиция).

Взаимодействие с лекарства

Съществуват съобщения за изразено намаляване на прага на конвулсивна готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, способни на свой ред да намалят церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това важи и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

Действието на лекарството Levofloxacin е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антацидни агенти, съдържащи магнезий или алуминий, както и на железни соли. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приемането на тези лекарства. Не са установени взаимодействия с калциев карбонат.

При едновременното приложение на антагонисти на витамин К е необходима контрола на системата за коагулация на кръвта.

Оттеглянето (бъбречен клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременното приложение на лекарства като пробеницид и циметидин, блокирайки определен начин на екскреция (каналикуларна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва внимателно. Това се отнася главно до пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко увеличава полуживота на циклоспорин.

Приемът на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията.

Аналози на левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Глеве;
  • Ivatsin;
  • Льобел;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Таваник;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Професионално на евтини аналози на левофлоксацин с цени

Левофлоксацин е лявовъртящ изомер на офлоксацин и го превъзхожда 2 пъти в антимикробна активност.

Лекарството принадлежи към третото поколение флуорохинолон и се използва за лечение на бактериални инфекции с различен произход и локализация.

Антибиотичен левофлоксацин: по-евтини аналози

Наркотикът е разработен от специалисти на японската компания Daichii и патентован през 1987 г. През 1993 г. официално влезе в клиничната практика, в 97 - разрешено в Съединените щати. В края на срока на патента са производство на целия свят: в Европа, известен като левофлоксацин (производство на Санофи-Авентис), страните от ОНД могат да си купят израелски, немски, индийски, руски и беларуски колеги. Предлага се под формата на таблетки от 250 и 500 mg, инфузионен разтвор, както и капки, използвани в офталмологията.

Цената на оригиналното лекарство - от 600 рубли за 10 таблетки, съдържащи 500 mg от активното вещество. Левофлоксацин 250 mg естествено струва по-малко, както и разтворът за интравенозно приложение (120 рубли на 100 ml).

Заместници често са по-евтини:

  • Leflobact 250 mg (Русия) - 55 рубли;
  • Levolet 250 mg (Индия) - 190 рубли;
  • Glevo 500 mg (Индия) - 376 рубли.

В Израел Levofloxacin-Teva произвежда 7 и 14 таблетки на опаковка, съответно 419 и 712 рубли, което също спомага за спасяването на курса на лечение. Основните генерични лекарствени продукти на Levofloxacin могат да бъдат класифицирани според няколко критерия.

По активно вещество

Съставите показани по-долу (за удобство, - в таблицата) се основават на левофлоксацин активен срещу множество патогени: грам-положителни ентерококи, дифтерия бацил, множество Staphylococcus видове, Pneumococcus; грам-отрицателни Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella, Neisseria, Shigella, Salmonella. Той също така е ефективен срещу mycobacterium tuberculosis и някои анаероби. Предписан е за системно лечение на инфекции на параналните синуси, бронхите, белите дробове, пикочната система, кожата и меките тъкани.

  • Индикациите за употреба са пневмония, бронхит, синузит, пиелонефрит и урологични инфекции, хламидии, циреи и абсцеси.
  • Противопоказанията включват индивидуална непоносимост, епилепсия, лезии на съединителната тъкан (сухожилия), провокирани от хинолони, периоди на бременност и лактация, възраст до 18 години. Необходимо е да се внимава и на пациенти на старост.
  • Страничните ефекти на левофлоксацин и неговите аналози в сравнение с флуорохинолоните от предишно поколение (офлоксацин) са много по-слабо изразени и съставляват по-малко от 1,1% от случаите. Когато се прилагат медикаменти могат да възникнат главоболие и болки в мускулите, сухожилията разкъсване, гадене, диария, повръщане, нарушения на сърдечния ритъм и колебанията на кръвното налягане, алергични реакции (фоточувствителност, подуване, анафилаксия), зрителни смущения, безсъние, развитие суперинфекция.

Забележка: лекарствата Abifloks и Tigeron в Русия могат да бъдат закупени само в онлайн магазина.

Левофлоксацин - оригиналът на наркотиците и генеричните лекарства - се приема на празен стомах в строго съответствие с инструкциите и предписанията на лекаря. Дозировката от 250 mg се препоръчва за инфекции на пикочната система (1 таблетка дневно в продължение на 3-10 дни). От 250 до 500 mg на прием се предписва за инфекция на меки тъкани и кожа и бронхит за 1-2 седмици. Трябва да се приемат най-малко 500 mg (1-2 пъти дневно) в случай на пневмония, септицемия, простатит и туберкулоза.

Чрез генериране на дихателен хинолон

Спартафлоксацин, производно на флуорохинолона, принадлежи към третото поколение, като Levofloxacin. Това ниско токсично лекарство е активно главно срещу грам-отрицателни патогени, включително Pseudomonas spp. и стафилококи.

Спарфлоксацин се предписва за същите заболявания, причинени от възприемчиви микроорганизми. Ефективен също при възпаление на яйчниците, гонореята, хламидиите, проказата. Противопоказанията обикновено са сходни, но списъкът допълнително включва сърдечна и бъбречна недостатъчност, брадикардия. Нежеланите реакции са подобни по природа. Безспорното предимство на този антибактериален агент - патогенните микроорганизми много бавно се съпротивляват на него.

Цената на шест таблетки (200 mg активно вещество) е около 330 рубли.

Дихателни-антианаеробни хиноли: левофлоксацин или моксифлоксацин?

При определени условия лекарят може да предпише курс на моксифлоксацин. Лекарството е четвъртото поколение флуорохинолон и проявява бактерицидно действие срещу широк спектър от патогени. В допълнение към грам + и грам микроорганизми, той ефективно предотвратява възпроизвеждането на ДНК от атипични бактерии и анаероби: Mycoplasma spp., Legionella spp. и хламидии. Drug резистентни щамове са оформени много бавно, което позволява да се използва успешно като алтернатива на макролиди и бета-лактамни антибиотици за респираторни заболявания (пневмония, бронхит, синузит), инфекции на мека тъкан и кожата.

предимства:

  • По-широк обхват на антимикробната активност в сравнение с левофлоксацин.
  • Липсата на фоточувствителен ефект (няма алергични реакции при облъчване с ултравиолетови лъчи, което е типично за флуорохинолоните от предишни поколения).
  • Няма кръстосана резистентност с други класове СЖП при назначаването на комплексна антибиотична терапия.

Няма надеждни данни за безопасността на моксифлоксацин при деца. Поради това, назначаването му не се препоръчва. Тя може да се използва само по здравословни причини, строго под наблюдението на лекар, при условие че теглото на детето надхвърля 33 килограма (адаптирането на дозата при по-ниско телесно тегло е невъзможно).

  • Не е ефективен при лечение на инфекции на пикочните пътища.
  • Няма достатъчно информация за токсичността на лекарството, което позволява да се прецени абсолютната му безопасност.
  • Противопоказания, освен бременност, лактация и епилепсия, са също разстройства на червата (диария). В допълнение, доста често има странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
  • Поглъщаемостта на активното вещество е отрицателно повлияна от едновременния прием на мултивитамини и минерални комплекси, които обикновено се използват за поддържане на имунитет по време на антибиотична терапия.

Само лекуващият лекар може да избере оригинала или аналога на левофлоксацин 500 mg, като вземе предвид лабораторния анализ. Моксифлоксацин обикновено се използва, когато заболяването се предизвиква от анаеробен патоген, а останалата част е неефективна. Предвид липсата на информация за токсичността на лекарството, неговото приемане е неприемливо. Цената на 5 таблетки от 400 mg е доста висока: от 975 рубли. Курсът на лечение може да изисква до 2 опаковки.

Флуорохинолон капки за очи

Първоначалното лекарство е капки за очи Левофлоксацин с концентрация на активното вещество от 0,5%. Предлага се в капкомера от 1 ml, минималната цена в аптеките - 53 рубли на опаковка с 2 ml разтвор.

Използва се при антибиотично лечение на повърхностни офталмологични инфекции, причинени от различни видове стафилококи, стрептококи, невралгии, псевдомонади, хламидии и други микроорганизми. Също така се използва като профилактичен агент след операцията.

Строгите противопоказания са бременност, лактация, идиосинкресия на някои компоненти и възраст от една година. Нежеланите реакции могат да се проявяват чрез изгаряне в очите, замъглено виждане и появата на лигавици. По-рядко - главоболие, подуване, суха роговица. Въпреки начина на употреба (до 8 пъти дневно), предозирането е изключително малко вероятно. Не се препоръчва използването на хидрофилни контактни лещи по време на лечението.

Аналози на капки са следните лекарства:

  • Floksal. Това е 0,3% разтвор на Ofloxacin във флакони от 5 ml на стойност 170 рубли. Използва се за блефарит, конюнктивит, кератит, хламидиална инфекция и като профилактика след операция. Противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и при лица със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
  • Sinficef - капки на базата на левофлоксацин (0,5%, 5 ml). Списъкът с индикации, противопоказания и странични ефекти е същият като този на първоначалното лекарство. Цената на една бутилка е 230 рубли.
  • Oftakviks. Френският еквивалент струва от 220 рубли за бутилка от 5 мл.
  • Офлоксацин. Това представлява 0.3% разтвор в контейнери от 5 ml (струва около 270 рубли). Инструкциите за употреба са напълно съвместими с Floksal.
  • Cyproped - капки за очи, чиято активна съставка е ципрофлоксацин (3 mg на ml, 5 ml във флакон). Показани са при увеит, блефарит, конюнктивит, дакрилоцитит, както и за предотвратяване на постоперативни усложнения. Не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, деца под една година склонни към алергии към компонентите на състава на хората. Цена - от 130 рубли.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

  • Tsiloksan. Аналог на предишното лекарство, предписан за язви на роговицата и конюнктивит с бактериален произход. По време на бременност и кърмене се използва внимателно, е противопоказан при деца до 12-годишна възраст. Няма информация за наличността в руските аптеки.
  • Uniflox - лекарствен продукт на база офлоксацин (5 ml 0,3% разтвор струва 115-135 рубли) със същия списък на показанията и противопоказанията.

Всички изброени лекарства могат да се използват само за офталмолог и в строго съответствие с инструкциите.

Производител на левофлоксацин

Първоначално наркотикът, както беше споменато по-горе, беше открит и патентован от японската компания Daichii, която я произвежда от 1987 г. до края на патентния срок. Понастоящем лекарството под формата на таблетки, капки за очи и инфузионен разтвор се произвежда в цял свят от големи корпорации и малки фармацевтични фабрики. На вътрешния пазар са продукти на беларуски, израелски и руски компании.

Левофлоксацин таблетки, които компанията е по-добра?

Този антибиотик се използва дълго време в клиничната практика в различни страни, така че качеството и ефективността му могат да бъдат оценени от многобройните прегледи на лекарите и пациентите:

  • В Израел фармацевтичното предприятие "Тева" произвежда таблетки от 500 mg във филмова обвивка, опакована на 7 и 14 броя. Цената на 400 или 700 рубли е доста ниска за такъв висококачествен антимикробен агент.
  • Беларуският грип "Белмедпрепарати" произвежда капсули от 250 mg, 500 таблетки, разтвор за интравенозни течности и капки за очи. Смята се, че е сравнително добър родов, въпреки че е рядък в аптеките в Руската федерация.
  • Руските компании Vertex, Nizhfarm, Tevanik и други също предлагат добри продукти. Цените варират в доста широк диапазон.

Лекарят ще ви помогне да изберете конкретен наркотик, но съдейки по комбинация от "цена / качество", най-добрият вариант е все още израелските продукти. По-евтините продукти обаче имат желания терапевтичен ефект, но преди да ги използвате, винаги трябва да се консултирате със специалист.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

Един добър лекар е специалист по обща медицина, който въз основа на Вашите симптоми ще направи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия уебсайт можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи до специализирания профил, който ви интересува.

левофлоксацин

Таблетки, филмирани, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, на светло жълт цвят; тегло на таблетката 330 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 7 мг магнезиев стеарат 3.2 мг, на средната поливинилпиролидон 14 мг, 21.6 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil) 5 мг талк 6,4 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 12.8 мг.

черупка състав: Opadry II (алкохол частично хидролизиран поливинил) 4 мг, макрогол (полиетилен гликол 3350) 2.02 мг талк 1.48 мг титанов двуокис 1,459 мг алуминиев лак на базата жълт хинолин (Е104) 0.84 мг желязо оцветител оксид (II) ( E172) 0.198 мг алуминиев лак на базата индиго кармин (Е132) 0.003 мг.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

Таблетки, филмирани, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, на светло жълт цвят; тегло на таблетката 660 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 14 мг магнезиев стеарат 6.4 мг, на средната поливинилпиролидон 28 мг, 43.2 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil), 10 мг талк 12.8 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 25.6 мг.

черупка състав: Opadry II (алкохол частично хидролизиран поливинил) 8 мг, макрогол (полиетилен гликол 3350) 4.04 мг талк 2.96 мг титанов двуокис 2,918 мг алуминиев лак на базата жълт хинолин (Е104) 1.68 мг желязо оцветител оксид (II) ( E172) 0.396 мг алуминиев лак на базата индиго кармин (Е132) 0.006 мг.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

Левофлоксацин - антимикробна бактерицидно широк спектър на действие на флуорохинолони. Блокове за ДНК гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV и омрежване дава супернавиване на ДНК паузи, инхибира синтеза на ДНК, предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембрани от бактерии.

За чувствителното in vitro лекарство (минимална инхибираща концентрация по-малка от 2 mg / l):

Аеробни Грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus SPP. (Включително Enterococcus фекалии), Listeria моноцитогени, Staphylococcus SPP. (Leykotoksinsoderzhaschie, коагулаза metitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus Aureus (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Staphylococcus Epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Streptococcus SPP. групи С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония (penitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus SPP. viridans групи (чувствителни към пеницилин / резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (Включително Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter SPP. (включително Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), цитрусови, цитрусови, цитрусови, цитрусови, чувствителни на екселин / резистентни щамове, Haemophilus influenzae, цитрусови плодове, цитрусови плодове, цитрусови плодове, цитрусови плодове, цитруси, екофили. (Включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония), Moraxella catarrhalis (и производство на не-продуциращи щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria гонорея (включително пеницилиназа производство и производството не щамове), Neisseria meningitidis, Pasteurella SPP. (Включително Pasteurella Canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP. (Вата. Н. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas SPP. (Включително Pseudomonas Aeruginosa), Salmonella SPP., Serratia SPP. (включително Serratia marcescens).

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides Fragilis, Bifidobacterium SPP, Clostridium Perfringens, Fusobacterium SPP, Peptostreptococcus SPP, Propionibacterium SPP, Veilonella SPP.....

Други микроорганизми: Bartonella SPP, Chlamydia пневмония, Chlamydia PSITTACI, Chlamydia трахоматис, Legionella pneumophila, Mycobacterium SPP.. (Включително Mycobacterium лепра, Mycobacterium туберкулоза), Mycoplasma Hominis, Mycoplasma пневмония, Ricketsia SPP., Ureaplasma urealyticum.

Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация повече от 4 mg / l):

Аеробни Грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium ксероза, Enterococcus faecium, Staphylococcus Epidermidis (метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчиви микроорганизми (минимална инхибиторна концентрация над 8 mg / l):

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метицилин резистентни щамове), други Staphylococcus spp. (коагулаза-негативни метицилин резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.

Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

При поглъщане левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (приемането на храна има слаб ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Бионаличност - 99%. Време е да стигнем до Смакс в кръвната плазма - 1-2 часа; когато приемате 250 и 500 mg Cмакс в кръвната плазма е съответно 2,8 и 5,2 μg / ml. Комуникация с плазмени протеини - 30-40%. Той прониква добре в органите и тъканите: белите дробове, бронхиалната лигавица, храчките, органите на урогениталната система, полиморфонуклеарните левкоцити, алвеоларните макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. T1/2 - 8 ч. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма бъбреците произвеждат 24% от излюпването в рамките на 24 часа, а в рамките на 48 часа - 87%; 72% от погълнатата доза левофлоксацин се екскретира в червата в продължение на 72 часа.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин, включително:

- остър бактериален синузит;

- инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, пневмония, придобита в обществото);

- инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

- хроничен бактериален простатит;

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцес, фурункулоза);

- интраабдоминални инфекции в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробната микрофлора;

- туберкулоза (комплексна терапия на лекарствени резистентни форми).

Свръхчувствителност към левофлоксацин и други флуорохинолони, епилепсия, сухожилия победят в по-рано лечението на хинолони, бременност, кърмене, детството и юношеството (18 години).

По-голяма възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството се приема перорално веднъж или два пъти на ден. Не дъвчете таблетките и пийте много течности (0,5 до 1 чаша), които можете да приемате преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчват следните дозови режими:

Остър бактериален синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.

Ексварбация на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Пневмония, придобита в общността: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.

Хроничен бактериален простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Intraabdominalnaya инфекция: 500 мг един път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални средства, действащи на анаеробни флора).

За туберкулоза (като част от комплексната терапия) - 500 mg 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е до 3 месеца.

Корекция на дозата левофлоксацин при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 50 ml / min)

Левофлоксацин 500 mg таблетки - инструкции за употреба, аналози

Инструкции за употреба Левофлоксацин описва всички свойства на използването на съвременните антибактериални средства от групата на флуорохинолоните от третото поколение. Лекарството осигурява богат набор от бактерицидни свойства и се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната и дихателната системи, органите за УНГ. Разнообразни форми на дозиране ще позволят употребата на лекарството в други области на медицината - в офталмологията, дерматологията (за лечение на абсцеси и циреи).

Левофлоксацин: фармакологични свойства

Левофлоксацин е синтетичен антибиотик с подчертано антимикробно действие, чиято основа е същата активна съставка - левофлоксацин хемихидрат. Благодарение на последната химична формула лекарството действа много по-ефективно от предшественика си, Ofloxacin. Неговото бактерицидно действие се основава на инхибирането на ензими, отговорни за репликацията на ДНК в бактериални клетки. За разлика от други антибактериални средства, левофлоксацин действа на патогени на всеки етап от развитието, като ефективно унищожава не само разделянето, но и растящите клетки. В резултат патогените губят способността си да растат и да се възпроизвеждат и умират.

Лекарството е активно срещу повечето щамове патогени на инфекциозни процеси - анаеробни и аеробни бактерии (грам-положителни и грам-отрицателни) и най-простите микроорганизми, а също и ефективно унищожава патогенната микрофлора, показваща резистентност към други антибиотици.

След поглъщане Левофлоксацин се абсорбира много бързо и приемът на храна почти няма ефект върху този процес. Бионаличността на лекарството, когато се приема на празен стомах, достига 100%. Активното вещество лесно прониква във всички тъкани и органи, определя се в храчките и цереброспиналната течност. Изхвърля се главно чрез бъбреците (с урина) в рамките на 48 часа.

Типове наркотици

Антибиотик Левофлоксацин се предлага в следните дозирани форми:

  • Левофлоксацин таблетки 500 mg и 250 mg - жълта, филмирана, двойно изпъкнала, кръгла форма. Номерата съответно показват концентрацията на активното вещество. Таблетки от 5 или 10 броя са опаковани в контур от клетки или полимерни кутии и са поставени в картонени опаковки.
  • Левофлоксацин разтвор - прозрачен, жълто-зелен цвят, предназначен за инфузия. 1 ml от лекарството съдържа 5 mg левофлоксацин. Разтворът се предлага в стъклени бутилки от 100 ml.
  • Капки Левофлоксацин 0.5% (офталмологичен) е бистър хомогенен разтвор, в 1 ml от който се разтварят 5 ml от активното вещество. Капките се продават в картонена кутия, съдържаща 2 полиетиленови капчици, всяка по 1 ml.

Кога се предписва?

Лекарството се използва в различни области на медицината за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към активното вещество на лекарството. Разтворите и таблетните форми на антибиотика се използват при следните условия:

  • с инфекциозни лезии на долните дихателни пътища (хроничен бронхит в острия стадий, придобита в обществото пневмония);
  • с болести на горните дихателни пътища (остри синузи);
  • за инфекции, засягащи бъбреците и пикочната система (включително остри прояви на пиелонефрит);
  • с бактериемия или септицемия;
  • бактериален простатит и други генитални инфекции;
  • когато инфекцията се разпространява в кожата и меките тъкани (абсцеси, гнойни атероми, фурункулоза).

Левофлоксацин е включен в комплексното лечение на лекарствени резистентни форми на туберкулоза, както и при лечението на интраабдоминални инфекции.

Левофлоксацин капки за очи се използват при лечението на блефарит, бактериален конюнктивит, гнойни язви на роговицата, очни заболявания, причинени от хламидиална или гонореална инфекция.

Инструкции за употреба

Лекарството под формата на инфузионен разтвор се прилага на пациента във вена на капки 1-2 пъти дневно. В същото време е важно да се наблюдава скоростта на прилагане на разтвора (100 ml на час). Дозата на лекарството се коригира от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.

Общата продължителност на интравенозното приложение на разтвора зависи от тежестта на инфекцията. Следователно, най-дългият курс на лечение е необходим за туберкулозата, причинителят на която е устойчива на лекарства. След като състоянието на пациента се нормализира, се препоръчва продължаване на лечението с таблетни форми на лекарството.

Левофлоксацин таблетки се препоръчва да се приема с храна, като се гълта цяла и се изстискват 150-200 ml вода. Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение зависят от клиничната картина на заболяването:

  • по време на обостряне на бронхит, се препоръчва приемането на 0.25 - 0.5 mg от лекарството в продължение на 7-10 дни;
  • острите форми на синузит изискват приемане на хапчета с по-висока доза (0,5 mg) за максимум 2 седмици;
  • Левофлоксацин за простатит с бактериален произход се приема в доза от 500 mg на месец;
  • при лечението на неусложнена инфекция на пикочните пътища и бъбреците са достатъчни само три дни от приема на таблетките (250 mg), сложните форми изискват по-дълъг курс на лечение (до 10 дни).

Лекарството при лечението на тези заболявания се приема веднъж (1 път на ден). За пневмония, интраабдоминални инфекции и лезии на меките тъкани се изисква двойна доза Levofloxacin в дозировка от 0,25-0,5 g. Процесът на лечение на тези състояния отнема 1-2 седмици. Във всеки случай, хапчето продължава още 2-3 дни след нормализиране на състоянието. При употребата на лекарството при комплексно лечение на туберкулоза, таблетки (500 mg) се приемат два пъти дневно. Продължителността на лечението е дълга, до 3 месеца.

Капките на левофлоксацин се вливат в конюнктивалния сак на засегнатото око в обем от 1-2 капки, на всеки 2 часа през първите два дни от лечението. След това се намалява честотата на употреба и препаратът се впръсква на всеки 4 часа. Общата продължителност на лекарството е от 5 до 7 дни.

Инструкциите за употреба на капки за очи предупреждават, че съдържат консервант (бензалкониев хлорид), който е несъвместим с меките контактни лещи. Това вещество лесно се абсорбира от материала, от който са направени лещите, и може да предизвика сериозно дразнене на очите. Следователно, за целия период на лечение от носенето на контактни лещи ще трябва да бъдат изоставени.

Противопоказания

Левофлоксацинът е забранен при следните условия:

  • свръхчувствителност към активното вещество на лекарството;
  • бременност, лактация;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поражение на сухожилията, предизвикани от приемането на други лекарства - хинолони;
  • епилепсия.

Лекарството не трябва да се предписва на деца и юноши (до 18 години). При изключително внимание, антибиотикът се използва в случаи на бъбречна дисфункция, състояния, свързани с недостиг на глюкозо-6-фосфат хидрогин при възрастните хора.

Нежелани реакции

Левофлоксацин, подобно на други антибиотици, може да предизвика многобройни нежелани реакции от различни системи и органи. Най-често тези прояви се случват на фона на употребата на таблетни форми на лекарството и инжекции. Най-често срещаната реакция е гадене, повишена чернодробна ензимна активност и диария.

Рядко наблюдавана диспепсия - болка в корема, оригване, киселини, повръщане, липса на апетит. От страна на нервната система, такива прояви като главоболие, замаяност, безсъние или сънливост, летаргия, обща слабост, трескави състояния са възможни. Има промяна в кръвните параметри, алергични реакции (сърбеж, обрив).

Сред нежеланите реакции, които се развиват рядко (при 1 от 1000 пациенти), трябва да се отбележат сериозни нарушения като бронхоспазъм, парестезия, тремор на крайниците, спадане на кръвното налягане, конвулсии, обърканост, тахикардия. Може да се наблюдава повишаване на кървенето, болка в мускулите или ставите, симптоми на тендинит, халюцинации, депресивни състояния, анафилактичен шок.

В изключителни случаи се развиват усложнения като ангиоедем, нарушен вкус, зрително възприятие, намалена чувствителност на тактилите и способност за разграничаване на миризмите. На фона на дългосрочната употреба на лекарството, понякога възниква ексудативна еритема мултиформе, епидермална некролиза (токсична), мускулна слабост, руптура на сухожилия, хемолитична анемия и нарушена бъбречна функция.

В допълнение към горните системни нежелани реакции, използването на антибиотик може да причини развитието на дисбактериоза и добавянето на гъбична инфекция на фона на намален имунитет. В случай на предозиране страничните ефекти стават по-тежки, конвулсии, обърканост, храносмилателни нарушения, ерозивни лезии на лигавиците.

Левофлоксацин капки за очи може също така да предизвика нежелани реакции, които се проявяват при парене, сърбеж в зачервяване и дискомфорт в очите, оток на клепачите, дразнене, разкъсване, намаляване на зрителната острота. В редки случаи се наблюдава развитие на еритема, появата на фоликули на конюнктивата, прояви на блефарит, образуване на лигавици по засегнатото око. При свръхчувствителност към лекарството може да се предизвика алергичен ринит, главоболие, симптоми на контактен блефарит.

За да се избегнат такива неприятни последици, човек не трябва да надвишава посочените дозировки и да не увеличава препоръчителното време за лечение. Ако възникнат някакви неприятни симптоми, трябва да спрете приема на Levofloxacin и да се свържете с Вашия лекар, за да настроите курса на лечение или да замените лекарството.

Допълнителни препоръки

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши, тъй като при тази категория пациенти съществува висок риск от разкъсване на ставния хрущял.

При пациенти с увреждане на мозъка след увреждане или инсулт, използването на антибиотик може да доведе до развитието на гърчове.

Когато приемате лекарството, трябва да сте наясно, че такива странични ефекти като сънливост, скованост, нарушение на визуалните функции повишават риска от опасни ситуации при управлението на превозни средства и механизми.

Левофлоксацин и алкохол

Много пациенти са заинтересовани да приемат левофлоксацин с алкохол. Както и при другите антибактериални средства, това лекарство не е съвместим с приемането на каквито и алкохолни напитки. Активното вещество изостря отрицателното въздействие на етанол на нервната система, провокира силна интоксикация, повишава експресията на странични ефекти - гадене, повръщане, объркване, намалена концентрация и скорост на реакцията.

аналози

Левофлоксацин има много структурни аналози, съдържащи същата активна съставка. Сред тях са следните лекарства:

Освен това, има множество антибактериални агенти, които осигуряват подобен терапевтичен ефект - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, офлоксацин, ципрофлоксацин, и така нататък.

Ако Левофлоксацин не се появи на пациента или предизвика алергична реакция, лекарят винаги може да избере заместител на този списък с наркотици. Самоизборът на аналози не може да бъде, за да се избегнат нежелани усложнения и непредсказуеми нежелани реакции.

Цената на наркотиците

Във фармацевтичната верига средните цени на различните форми на Levofloxacin са както следва:

  • капки за очи (5 ml) - от 120 рубли;
  • разтвор за инфузии (100 ml) - от 180 рубли;
  • 250 mg таблетки (5 бр.) - от 270 рубли;
  • 250 mg таблетки (10 бр.) - от 300 рубли;
  • 500 mg таблетки (5 бр.) - от 280 рубли;
  • 500 mg таблетки (10 бр.) - от 520 рубли;
  • 500 mg таблетки (14 бр.) - от 600 рубли.

Рецензии за приложения

Мненията на пациентите относно това лекарство са двусмислени. Много хора казват, че левофлоксацин има твърде много странични ефекти и приемането на хапчета е придружено от мускулна слабост, объркване, гадене и други неприятни симптоми. Същевременно пациентите отбелязват, че антибиотикът върши своята работа, ефективно се бори срещу инфекциозни агенти, бързо подобрява състоянието и ускорява лечебния процес.

Според лекарите това е в ефективното бактерицидно действие на основното предимство на съвременния наркотик. Той се справя със задачата си дори и в случаите, когато други антибиотици са безсилни.

Прегледайте номер 1

Бях предписан левофлоксацин в лечението на хроничен простатит. Необходимо е да вземете 1 таблетка в продължение на 4 седмици. Първите 2 седмици се почувствах добре, неприятните симптоми, свързани с простатит, почти изчезнаха, но лекарят каза, че лечението не трябва да се прекъсва.

Продължих да пия хапчета и тук се появяват нежеланите реакции - коремна болка, диария, умът ми беше объркан, бях в някакво ступорче и през цялото време исках да спя. Ефективността спадна до почти нула. Така че спрях да го приемам и на втория ден моето здравословно състояние се върна до нормалното. Може би този антибиотик е ефективен, но е болезнено токсичен, така че трябва да го вземате с повишено внимание.

Прегледайте номер 2

Терапевтът ми предписал левофлоксацин, след като грипът даде усложнение на белите дробове под формата на бронхит. Просто удуших болезнени атаки на кашлицата и дори храчката започна да се откроява дебела и жълта. Ето защо лекарят подозира бактериално усложнение. Необходимо е да се изпие 1 таблетка в продължение на 7 дни.

Наркотикът е силен, подобрението дойде на третия ден от приложението, но завърших антибиотика до края, за да консолидирам резултата. Чух много отрицателни отзиви за страничните ефекти от приема на Levofloxacin. Но имах само леко гадене по време на приема и дори изпражненията станаха течност. Следователно, след курс на лечение, пробиотиците, използвани за възстановяване, за възстановяване на микрофлората и състоянието се нормализира.

Левофлоксацин: инструкции за употреба

структура

активна съставка: левофлоксацин (под формата на левофлоксацин хемихидрат) - 250 mg.

Ексципиенти, лактоза монохидрат, повидон (Е - 1201), безводен колоиден силициев диоксид, калциев стеарат (Е - 470), картофено нишесте.

Съставът на обвивката на твърда желатинова капсула: желатин, глицерин, пречистена вода, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат, хинолин жълт (E-104), "залез" жълт (E-110).

описание

твърди желатинови капсули, жълти на цвят, брой 0. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от светложълт до жълт. Наличието на уплътнения на масата на капсулата под формата на колона или таблетка, които са раздробени при пресоване със стъклена пръчка, е разрешено.

Фармакологично действие

Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Притежава широк спектър от антибактериални (бактерицидни) действия.

Лекарството е активно срещу повечето щамове на микроорганизми:

- аеробни грам-положителни бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus фекалии, Listeria моноцитогени, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, зеленеещи стрептококи група ",

- Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Acinetobacter SPP (включително Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella коклюш, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Gardenella Vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria менингити, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens);

анаеробни грам-положителни бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- интрацелуларни паразити: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

Левофлоксацин бързо и почти напълно се абсорбира след перорално приложение, неговата бионаличност е 99%. Приемането на храна оказва малко влияние върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Максималната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма достига 2,8 μg / ml 1-2 часа след поглъщане в доза от 250 mg. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Полуживотът е 7-8 часа; може да се увеличи при пациенти с бъбречна недостатъчност. Лекарството достига терапевтична концентрация в почти всички тъкани и биологични течности на тялото.

Свързване с плазмените протеини - 30-40%. Тя прониква в тъканите и органите: белите дробове, бронхиалната лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатната жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Излъчвани главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение на приблизително 87% от дозата се екскретира в урината непроменен в рамките на 48 часа. По-малко от 4% е намерено във фекалиите за период от 72 часа. В недостатъчност, клирънсът на лекарството бъбречна и намаляване на неговата екскреция чрез бъбреците зависи от степента на намаляване на креатининовия клирънс.

Индикации за употреба

- остър синузит, отитис медии, причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- неусложнени инфекции на кожата и меките тъкани (лека до умерена тежест), включително абсцес, флегмон, фурункул, импетиго, пиодермия, инфекции на рани, причинени от Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes;

- неусложнени инфекции на пикочните пътища (лека до умерена тежест), причинени от Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

- усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците (лека до умерена), причинени от Enterococcus фекалии, Enterobacter cloacae, Ешерихия коли, Klebsiella пневмония, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa.

- хроничен бактериален простатит, причинен от Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

- остър пиелонефрит (лека до умерена тежест), причинен от Escherichia coli.

Противопоказания

Свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони; епилепсия; сухожилни лезии, свързани с анамнеза за хинолон; бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 50 ml / min), дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, хемодиализа, бременност, лактация, деца и юноши под 18-годишна възраст.

Бременност и период на кърмене

Дозировка и приложение

Левофлоксацин се прилага перорално, дозата се определя, като се вземат предвид естеството и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на предполагаемия патоген. Капсулите не се дъвчат, измиват се с достатъчно количество течност (0,5 до 1 чаша) преди хранене или по всяко време между храненията. Обичайната доза левофлоксацин за възрастни е 250-500 mg на всеки 24 часа. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването и не трябва да надвишава 14 дни.

При пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчва следният режим на дозиране:

синузит (възпаление на параналните синуси) - 2 капсули 1 път на ден, в продължение на 10-14 дни;

обостряне на хроничен бронхит - 1 или 2 капсули 1 път на ден, в продължение на 7-10 дни;

придобита в обществото пневмония - 2 капсули 1-2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.

неусложнени инфекции на пикочните пътища - 1 капсула 1 път на ден, в продължение на 3 дни;

сложни инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит - 1 капсула 1 път на ден, в продължение на 7-10 дни;

простатит - с 2 капсули 1 път на ден, в продължение на 28 дни;

инфекции на кожата и меките тъкани: 1 или 2 капсули 1-2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.

Левофлоксацин се екскретира предимно през бъбреците, поради което при лечението на пациенти с нарушена бъбречна функция, както и по време на хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD), лекарството не трябва да се използва. Не се налага коригиране на дозата при пациенти с увредена чернодробна функция, тъй като левофлоксацин леко се метаболизира в черния дроб. Не се налага коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст с нормална бъбречна функция.

Необходимо е стриктно да се спазва препоръчителния режим на дозиране. Препоръчва се употребата на лекарството да продължи 2-3 дни след нормализиране на телесната температура. Неприемливо е независимото прекъсване или ранното прекратяване на лечението с наркотици.

Странични ефекти

Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко - анафилактични и анафилактоидни реакции (проявяващи се със симптоми като уртикария, оток на лицето, фоточувствителност, много рядко - внезапно спадане на кръвното налягане и шок и в някои случаи - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и ексудативна еритема мултиформе.

От нервната система и сетивните органи: понякога - главоболие, замайване, умора, нарушен вкус и чувствителност към тактилите; рядко парестезии в ръцете, треперене, безпокойство, страдания, гърчове, конвулсии и объркване; много редки - нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намалена чувствителност към тактилите, нарушена концентрация, психотични реакции като халюцинации и депресии, нарушена координация (включително ходене), епилептични припадъци (при податливи пациенти).

От храносмилателната система: често - гадене, диария (в много редки случаи, кръвта, което може да е признак на възпаление на червата или псевдомембранозен колит), понякога - загуба на апетит, повръщане, коремни болки, нарушения в храносмилането; рядко, сухота в устата, стомашно-чревно кървене; много рядко - нарушена чернодробна функция (хепатит, холелитиаза).

От страна на кръвообразуващите органи: понякога - еозинофилия, левкопения; рядко - неутропения, тромбоцитопения (повишена склонност към кръвоизлив или кървене); много рядко - изразена агранулоцитоза (придружена от персистираща или повтаряща се треска, възпаление на сливиците и постоянно влошаване на здравето); в някои случаи - хемолитична анемия, панцитопения.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, хипотония и хипертония; неизвестна честота - необичайно бърз сърдечен ритъм, животозастрашаващ неравномерен сърдечен ритъм, промени в сърдечната честота (т. нар. удължаване на QT интервала), потвърдени на ЕКГ.

От страна на мускулно-скелетната система: рядко - лезии на сухожилията (включително тендонит), болки в ставите и мускулите; много рядко - руптура на ахилесовото сухожилие (може да бъде двустранен и да се прояви в рамките на 48 часа след началото на лечението), мускулна слабост (е от особено значение при пациенти с миастения); в някои случаи - рабдомиолиза.

От страна на урогениталната система: понякога - вагинит, много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност (например поради алергични реакции - интерстициален нефрит).

Други понякога - астения, повишено изпотяване; много рядко - хипогликемия, треска, алергичен пневмонит, васкулит.

Лабораторни показатели: понякога - повишена активност на ALT, AST, повишени нива на серумния креатинин; рядко увеличение на LDH, увеличаване или намаляване на глюкозата.

свръх доза

Симптоми: обърканост, замайване и гърчове, гадене, ерозивни лезии на лигавиците.

Лечение: симптоматичната терапия (няма специфичен антидот), не се елиминира чрез диализа. ЕКГ трябва да се наблюдава. Поради възможното удължаване на QT интервала.

Взаимодействие с други лекарства

Левофлоксацин, както и други флуорохинолони трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства с известен рисков фактор за удължаване на QT интервал (например, клас IA и III антиаритмични средства, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици).

При комбинирано лечение с фенбуфеном и нестероидни противовъзпалителни средства подобни на теофилин, лекарството може да понижи прага на конвулсивна готовност.

Сукралфат, железни соли и магнезиеви или алуминиеви антиацидни средства намаляват ефекта на левофлоксацин (интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде поне 2 часа).

При едновременна употреба с варфарин е необходимо протромбиново време и риск от кървене (внимателно проследяване на INR, протромбиново време и други показатели за коагулация, както и мониториране на възможни признаци на кървене).

Клирънсът на левофлоксацин леко се забавя от действието на циметидин и пробенецид. Левофлоксацин причинява леко увеличение на Т1/2 циклоспорин от кръвна плазма.

Глюкокортикоидите увеличават риска от руптура на сухожилията (особено в напреднала възраст).

Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на централната нервна система (замаяност, скованост, сънливост).

При пациенти с диабет, които получават перорални хипогликемични средства или инсулин, докато получават левофлоксацин, хипо- и хипергликемичните състояния са възможни (препоръчва се внимателно проследяване на кръвната глюкоза).

Въздействие върху резултатите от лабораторни и диагностични изследвания:

При пациенти, приемащи левофлоксацин, определянето на опиати в урината може да даде фалшиви положителни резултати. Може да се наложи да се потвърдят положителните резултати от анализа за наличието на опиати чрез по-специфични методи.

Левофлоксацин може да инхибира растежа на туберкулоза на микобактериум и да даде фалшиво-отрицателна бактериологична диагностика на туберкулоза.

Функции на приложението

Необходимо е да се интервюира пациентът, ако има вродено или придобито нарушение на сърдечния ритъм (потвърдено на ЕКГ на сърцето); дисбаланс на електролитния състав на кръвта, особено ниски нива на калий или магнезий в кръвта; бавен ритъм на сърцето (така наречената брадикардия); слабо сърце (сърдечна недостатъчност); анамнеза за сърдечен удар (миокарден инфаркт) или приемане на други лекарства, които могат да доведат до патологични промени в ЕКГ.

Изолирането трябва да се избягва по време на лечението. Препоръчва се пациентите, приемащи левофлоксацин, да пият достатъчно течност, за да избегнат кристалурия.

Левофлоксацин капсулите не могат да се използват за лечение на деца и юноши на възраст под 18 години поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

Мерки за безопасност

Когато се използват флуорохинолони, включително левофлоксацин, трябва да се внимава при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала:

- вроден синдром на дълъг QT;

- едновременната употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (например, антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици);

- нарушения на електролита, особено некоригираща хипокалиемия, хипомагнезиемия;

- сърдечно заболяване (например, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия).

При лечението на пациенти в старческа възраст трябва да се има предвид, че пациентите в тази група често страдат от нарушена бъбречна функция и трябва да се провери креатининовия клирънс.

Употреба с повишено внимание при пациенти с предшестващо увреждане на мозъка (инсулт или тежко увреждане) поради възможността от припадъци.

Има съобщения за психотични реакции при пациенти, лекувани с хинолони, включително левофлоксацин, включително и суицидно поведение, дори от единична доза левофлоксацин. В случай на такива реакции употребата на левофлоксацин трябва да се преустанови и да се вземат подходящи мерки. Трябва да се внимава при употребата на левофлоксацин при психотични пациенти или при пациенти с анамнеза за психични заболявания.

Когато се използва лекарството при пациенти със захарен диабет, които едновременно приемат перорални хипогликемични средства (инсулин или глибенкламид), трябва да се има предвид, че левофлоксацин може да причини хипогликемия.

За да се избегне увреждане на кожата (фотосенсибилизация), пациентите се препоръчват да не претърпят слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация (например продължително излагане на пряка слънчева светлина или посещение на солариум), когато се появят фототоксични ефекти (кожен обрив).

Хемолиза на еритроцитите може да се развие при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Ако имате тежка, упорита диария със или без добавяне на кръв, трябва да уведомите лекаря. Диарията може да е причина за ентероколит, причинен от антибиотична терапия. Ако се подозира псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. В този случай не можете да използвате лекарства, които възпрепятстват чревната подвижност.

Пациентите в старческа възраст са по-податливи на тендинит. Рядко се наблюдава, когато лечението с левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовата сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилия при възрастните хора. Ако подозирате тендинит, лекарството трябва да бъде преустановено и лечението на засегнатата сухожилие трябва да започне, като се гарантира, че е имобилизиран.

Лечението с глюкортикостероиди ("препарати на кортизона") е вероятно да увеличи риска от руптура на сухожилията.

Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения.

Алкохолът трябва да се избягва по време на лечението.

Въздействие върху способността за шофиране на автомобил и други потенциално опасни механизми: за периода на лечение е необходимо да се изоставят движещите се и потенциално опасни механизми поради възможността от замайване, сънливост, скованост и зрителни смущения, което може да доведе до по-бавна психомоторна реакция и намаляване на концентрация на внимание.

Формуляр за освобождаване

10 капсули в блистерна опаковка; 1 блистер опаковка заедно с инструкции за употреба в опаковка.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина, при температура не по-висока от 25 ° С.

Пазете от деца.

Срок на съхранение

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Още Статии За Бъбрек