Основен Киста

Радиационен цистит: симптоми, причини, лечение

Сред най-трудните случаи на цистит неизменно се нарича радиационна форма на заболяването. Той се развива на фона на лечението на рак и е допълнително усложнение, което пречи на ефективното завършване на терапията. Какво представлява този тип цистит? Как да го лекуваме? Какво можете да направите сами за бързо възстановяване?

Какво представлява радиационният цистит? Основните симптоми на заболяването

Радиационният цистит е лезия на лигавицата на пикочния мехур, която има неинфекциозен характер. Болестта не се появява директно поради активността на патогенните микроорганизми и вируси, но се развива в резултат само от инициирана или вече завършена лъчева терапия. Приблизително 20% от пациентите, лекувани за рак, получават заболяване на пикочния мехур.

Пораженията са от различни типове:

  • хематурия (заедно с урината, кръвта се секретира, понякога тя се съсирва)
  • уриниране на уриниране
  • с цистоскопия, зони на хеморагия са забележими
  • често уриниране
  • намаляване на болките, причинени от изпразването на пикочния мехур
  • хематурия в последната част от урината
  • намаляване на капацитета на органите
  • забележими язви на възпалената лигавица
  • ясно видими области на кръвоизлив
  • лека хиперрефлексация на органите
  • намаляване на функционалността на горните пикочни пътища
  • често уриниране
  • болка от рязане характер, който придружава процеса на разпределение на урината
  • появата на замърсявания в урината - "люспи", камъни, пясък
  • хематурия в уретрата с значително увеличаване на нейното завършване
  • неравномерни краища на лигавицата, зачервяване и подуване, образуване на язви и разширяване на съдовете на мембраната
  • понякога забележимо смятане върху повърхността на язви
  • Възможно е както за поддържане на нормалния капацитет, така и за намаляване на обема на балона до 150 ml
  • намалена способност на бъбреците да изпълнява незабавната си функция
  • болезненото уриниране често смущава човек
  • различни "примеси", излъчвани с урина - пясък, кръв, камъни, "люспи"
  • намален капацитет на органи (до 100 ml)
  • наличието на лигавични язви, покрити със соли и протеини

Първите симптоми стават забележими в рамките на три до шест седмици след началото на облъчването - това е острата фаза на цистит. Понякога тя изчезва сама, веднага щом лъчевата терапия завърши, но многогодишният ход на болестта е по-характерен. В продължение на половин година се появяват признаци на ранно радиационно увреждане на органите в интервал от една до десет години - късно.

Тъй като пациентите с рак са неизменно под наблюдението на специалист, радиационният цистит обикновено се диагностицира навреме. Периодично отделяща се урография, цистоскопия и изотопична ренография обикновено се практикуват. Възможно е също така да се използват цитологични методи и биопсия на засегнатите области на пикочния мехур. Благодарение на това изследване, лекарят може да следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да предпише адекватна терапия.

Радиационен цистит: от какво се случва? Причини за възникване на

Радиационната терапия включва "целевото въздействие" на йонизиращото лъчение върху тумора. Но естествено такава намеса е свързана с определен риск и има много странични ефекти: в допълнение към гаденето, в списъка е включена обща слабост, косопад, пост-радиационен цистит.

Болестта възниква поради следните причини:

  1. Висока доза радиация.
  2. Кратки интервали между сесиите.
  3. Повишена чувствителност на тъканите на органите към радиация.

Радиацията предизвиква смущения в кръвоснабдяването и метаболизма на пикочния мехур. Способността на органа да се регенерира е значително нарушена и могат да се образуват дълбоки язви и други дефекти. Също така има намаляване на общия и локален имунитет: в този случай патогенните микроорганизми, които причиняват възпаление, са "свързани" с процеса. При различните пациенти степента на органно увреждане е различна и може да бъде незначителна и много сериозна, което води до намаляване на размера на пикочния мехур и намаляване на функционалните му способности.

Вагиналното и интрававитационното облъчване представляват най-големият риск. В риск са пациентите, страдащи от рак на влагалището, шийката на матката и самия пикочен мехур. Това се дължи на необходимостта да се използват високи дози радиация, като същевременно се поддържа малка разлика между процедурите. Ако го сравним с лечението на рак на други органи, натискът върху пикочния мехур се удвоява.

Радиационен цистит: лечение - подчертава

Терапията на радиационен цистит е свързана с редица трудности, главно поради наличието на дълбоки наранявания в стените на органа. Разрушителни промени в нервните окончания и кръвоносните съдове, намалена способност на тъканите да се регенерират, слаб имунитет - всичко това не помага за бързо лечение.
Консервативната терапия има за цел да възстанови тялото чрез употребата на лекарства. Широко използвани:

  1. Антибиотици.
  2. Антиспазмика и болкоуспокояващи.
  3. Билкови препарати.
  4. Имуномодулаторни агенти.

Често се практикува - озонотерапия, оксигенация, лазерна терапия, създаване на хипоксия.

Ако консервативното лечение в интервала между три месеца и шест месеца не даде желаните резултати, тогава пациентът се препоръчва за хирургична интервенция. Хирургическата намеса обикновено е показана за:

  • уролитиаза;
  • намален обем на органа;
  • блокирана уретрална уста (напр. камъни, язва или оток);
  • тампонада на пикочния мехур от кръвен съсирек;
  • трудна диагноза.

Има два основни типа операции. В зависимост от сложността на ситуацията може да се даде предпочитание:

  1. Дитермокоагулация, т.е. каутеризация на увредената лигавица и кръвоносни съдове.
  2. Отстраняване (резекция) на орган. То се извършва само в най-трудните случаи. Отстраняването на урината от тялото се осигурява чрез създаване на специално отваряне в коремната кухина.

Операцията се извършва под обща анестезия, изисква специално обучение и дълго възстановяване след това.

Как да се отървем от радиационния цистит сам?

По принцип не се препоръчва цистит да се лекува без участието на лекар и не е необходимо да се говори за радиационната форма на заболяването. По принцип традиционната медицина предполага използването на отвари и инфузии въз основа на:

Билковите чайове се приемат в малки дози - 1-2 супени лъжици. л. в даден момент. По време на деня е полезно да пиете напитки от боровинки - сок или сок.
Поради антибактериални, диуретични и противовъзпалителни свойства, растенията са в състояние леко да облекчат състоянието на пациента. Но ефектът от употребата им е слаб и те няма да могат да лекуват радиационен цистит.

Правилното хранене е много важно. От диетата трябва да се изключи всичко, което действа досадно върху лигавицата на пикочния мехур - чесън, лук, репички, киселец, хрян; наситени меса, риба и гъби; пушени меса, туршии, сосове, пържени ястия.

По-добре е да се даде предимство на пълнозърнести житни растения и пресни зеленчуци, използването на рибено масло и морски зърнастец масло също е полезно. Важно е да пиете много течности - чай ​​с мляко, минерална или обикновена вода, бреза сок.

Излекуването на цистит у дома е невъзможно. Методите на традиционната медицина са от значение само като помощ: а след това - само след консултация с лекар. Висококачествената адекватна терапия е ключът към максимално възможно възстановяване на функцията на пикочния мехур. Следователно не трябва да експериментирате - по-добре е веднага да отидете в болницата.

Какво представлява радиационният цистит и как да го лекувате

Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур. Най-често патологията възниква поради инфекция в тялото, но е възможно и неинфекциозно възпаление. Последният включва радиационен цистит при жени, който се появява след радиационна терапия за рак.

Факт е, че мембраната на пикочния мехур е много чувствителна към различни стимули. Радиационната терапия дразни стените на пикочния мехур, нарушава кръвообращението на тъканите и провокира появата на язви. Радиационният цистит е патология, която може да причини сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

причини

Според статистиката всеки 5 жени, които са лекували рак на матката, яйчниците или други органи на таза с помощта на лъчелечение, има радикален цистит. Подобряване на риска от цистит, неправилна процедура, както и неадекватна реакция на тялото към терапията, която е характеристика на организма.

  • високи дози;
  • твърде чести процедури;
  • нарушение на процедурата;
  • ако тъканите са слабо защитени от радиация.

При радиационната терапия лекарят действа върху рака чрез радиация, унищожавайки я. Но по време на лечението, околните тъкани са ранени. Ако туморът се намира близо до пикочния мехур, тогава на фона на лъчевата терапия ще се появят болезнени пукнатини, метаболизмът ще бъде нарушен.

За да се предотврати това, лъчетерапията се предписва с почивка от няколко дни или дори седмици. През това време, увредената здрава тъкан се възстановява. Ако процедурата се извършва твърде често, може да възникнат усложнения, включително радиационен цистит.

симптоми

Радиационният цистит при мъже и жени се проявява от следните симптоми:

  • често уриниране;
  • болка в долната част на корема и при уриниране, полов акт;
  • с радиационен цистит, кръвта може да се появи и в урината.

Характерна особеност на цистит от други патологии е болката, която често се подтиква към тоалетната. Пациентът може да посети тоалетната 20-30 пъти на ден, докато урината се отделя от капчици, въпреки че желанието е доста изразено. При радиационен цистит пациентите се оплакват от влошаване на общото си състояние. Възможно е да има замаяност, гадене, слабост, намалена производителност.

Ако имате проблеми с уриниране след лъчетерапия, трябва да посетите уролог колкото е възможно по-скоро. Ако не отидете до лекар навреме, възникват следните усложнения:

  • перфорация на фистулата на пикочния мехур;
  • кървене;
  • образуването на камъни в пикочния мехур;
  • белези на пикочния мехур.

В тежки случаи се изисква операция.

Как да се лекува радиационен цистит

Лечението на радиационен цистит обикновено е консервативно, операциите се извършват в редки случаи и със сериозни нарушения в работата на органа. На първо място, на пациентите се предписват противовъзпалителни средства.

Представено е приложение на сребро, кислород или метилурацил директно в пикочния мехур. Ако такова лечение е неефективно, се въвеждат кортикостероиди - хормонални противовъзпалителни средства.

Въпреки че радиационният цистит не е инфекциозен, бактериите все още могат да навлизат в органа през уретрата и да усложняват ситуацията. В този случай назначаването на антибактериални лекарства:

За облекчаване на болката са показани антиспазматични средства, например, No-shpa и болкоуспокояващи.

Фитопрепарациите с диуретични и противовъзпалителни ефекти също се използват за лечение на радиационен цистит:

Задължително е да се определя и адювантна терапия под формата на витаминни комплекси, имуномодулаторни лекарства, лекарства за бързо възстановяване на стената на пикочния мехур.

Народни средства за лечение на радиационен цистит

Cystitis след лъчева терапия не се препоръчва да лекува собствените си народни средства. Ако имате проблеми, незабавно трябва да отидете на лекар. При сложното лечение се разрешава използването на народни средства, имат симптоматичен ефект и помагат за премахване на болката.

За радиационен цистит са полезни следните лекарства:

  • сок от къпини и червени боровинки;
  • урологична сбирка с мечица, невен, лингвинови листа и други билки;
  • лайка за седене, чай от лайка;
  • от възпалението помага отвара от хиперикума.

Не се препоръчва да се загрява с радикален цистит, тъй като заболяването може да се усложни поради такава процедура.

заключение

Радиационният цистит е много неприятно заболяване, което много усложнява живота на пациент с онкология. Ако времето за предприемане на действия, а след това се отървете от прояви на цистит ще бъде бързо. Но е много важно терапията да е навременна и правилна, а също така да се извършва под наблюдението на опитен специалист.

Защо цистит при жена и мъж се появява в урината?

Хеморагичният цистит (съкратено HZ) е заболяване на пикочния мехур, придружено от симптоми на хематурия (микро / брут хематурия), признаци на дразнене на пикочния мехур (болка при уриниране и повишаване в края на уринирането, повишено количество урина).

Цистит с кръв по време на уриниране се развива в резултат на увреждане от токсини, инфекциозни патогени, радиация, лекарства от преходния епител, облицоващ стената на пикочния мехур и кръвоносните съдове на пикочния мехур. [1]

Пациентите отиват при лекар с оплаквания за наличието на общи симптоми на цистит (често, болезнено уриниране, болка в долната част на корема, умерена температура) и наличие на примеси в кръвта в урината. Понякога пациентът идва с оплаквания от урина, които са оцветени в червено, червено и кръвни съсиреци могат да бъдат открити в урината. Това състояние се оценява като груба хематурия.

Когато визуалната микроматуратура урината не се променя, не съдържа патологични примеси и кръвни съсиреци. Увеличаването на съдържанието на еритроцитите се определя само в общия анализ на урината или в пробата на Nechiporenko.

Симптомите на цистит с кръв в урината, когато уринирането се развива еднакво често при жени и мъже, и винаги изисква внимателно изследване, за да се установи точната причина за патологичното състояние. Пациентът често показва вторично придържане на хематурия към обичайните симптоми на цистит.

Инфекциозни патогени, които причиняват появата на HZ, са бактерии и вируси. Неинфекциозният хеморагичен цистит често се развива в резултат на радиация и химиотерапия.

Пациентите развиват симптоми на цистит в комбинация с микро / груба хематурия и кръвни съсиреци могат да бъдат открити в урината. На фона на образуването на кръвни съсиреци в лумена на пикочния мехур може да настъпи остро задържане на урина.

Терапията за хеморагичен цистит зависи от причината за заболяването, тежестта на симптомите на кървене и възпалителния процес [2].

Трансплантацията на костен мозък често се свързва с развитието на хеморагичен цистит при реципиентите, тъй като пациентите приемат циклофосфамид и преминават курс на облъчване.

Цитит с кръв (хематурия) може да възникне при пациенти с рак, на фона на злокачествени тумори, химиотерапия развива вторичен имунен дефицит, бактерии, вируси, причиняващи симптоми на хематурия, възпаление и оток на лигавицата на пикочния мехур.

В редки случаи, артериовенозни малформации, камъни, тумори на пикочния мехур, метастатично увреждане на стената на пикочния мехур водят до симптоми на хематурия.

Тези състояния трябва да се различават от хеморагичния цистит. За диференциална диагностика са използвани образни методи: ултразвук, цистоскопия, урография.

Лекарите, които се справят с пациенти с рак, трябва да са запознати с възможните мерки за предотвратяване на хеморагичен цистит.

1. Анатомия на пикочния мехур

За да се разбере механизмът на развитие на хеморагичен цистит, е необходимо да се знае структурата на слоя по стените на стената на пикочния мехур. Вътрешната повърхност на пикочния мехур е облицована със слой преходен епител. Повърхността на епителните клетки покрива гликозаминогликановия слой.

Под преходния епител е субмукозата. В субмукозата се намира хороидният плексус, който обгражда детрузора (мускул, състоящ се от множество гладкомускулни клетки, ориентирани в различни посоки за равномерно разтягане на пикочния мехур по време на пълненето му).

На предната и страничните стени на пикочния мехур е слой от мастна тъкан, горната част на пикочния мехур е покрита с перитонеума.

При хроничен цистит най-честият източник на кървене е субмукозната мембрана, тъй като в резултат на продължително възпаление кръвоносните съдове пролиферират в него.

Кръвният цистит при жените и мъжете се развива в резултат на увреждане на преходния епител на пикочния мехур под влияние на токсини, вируси, бактерии, радиация, лекарства (особено хемотерапевтични) и други патологични състояния.

Хистологичното изследване на стената на пикочния мехур разкрива неспецифични промени под формата на изразен възпалителен инфилтрат, хронично възпаление, фиброза [3].

1.1. Възпаление при пациенти, получаващи циклофосфамид

Циклофосфамидът е най-честата причина за патологията при пациенти с рак. Симптомите на хеморагичен цистит се проявяват под въздействието на токсичния метаболит акролеин, който се образува от циклофосфамид под влияние на чернодробните ензими и се екскретира в урината.

Вредният ефект на акролеина оказва влияние върху целия епител на пикочните пътища, но мукозата на пикочния мехур е под най-голямо въздействие, тъй като пикочния мехур натрупва най-голяма концентрация на токсичен метаболит и е в по-дълъг контакт с него.

Следните урологични нежелани реакции най-често се развиват на фона на приложението на циклофосфамид:

  1. 1 Често уриниране.
  2. 2 Появата на спешно желание за уриниране.
  3. 3 Дискомфорт, болка над утробата.
  4. 4 Микро / брутна хематурия. При брутната хематурия пациентът се обръща към лекар с оплаквания за кръвна смес в урината, урина оцветена в червен / червен цвят, смесване на кръвни съсиреци в урината.

1.2. облъчване

Облъчването на тазовите органи (например с напреднал рак на дебелото черво) може да бъде придружено от развитие на характерни симптоми на хеморагичен цистит.

Хематурия (появата на кръв в урината) може да се развие остро, по време на радиационен курс или месеци или години след облъчването. Симптомите на радиационния цистит са причинени от развитието на прогресиращ заличаващ се ентерит (стесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на склероза на стените им), което води до исхемия на лигавицата на пикочния мехур.

На фона на исхемия в ерозията на лигавицата се развива кървене. Когато цистоскопията се определя от характеристиката на радиационния цистит - растящ в патологичните огнища на ерозия на новообразуваните кръвоносни съдове.

Новите кръвоносни съдове са по-крехки, могат да кървят с по-малко нараняване, по-малко разтягане на стената на пикочния мехур.

Симптомите на сухоземни кръвоизливи и хематурия могат да се появят непосредствено след радиационна терапия. Епизодите на остър радиационен цистит при повечето пациенти намаляват в рамките на 12-18 месеца.

2. Причини за хеморагичен цистит

Етиологията на хеморагичния цистит включва както инфекциозни, така и неинфекциозни фактори [6].

Има много неинфекциозни фактори, водещи до развитие на хеморагичен цистит.

Най-честите симптоми на цистит и примеси в кръвта в урината се появяват в резултат на лъчева терапия, медикаменти (например циклофосфамид, ифосфамид). По-рядко, хеморагичният цистит се развива под въздействието на химични реагенти в индустрията (анилинови производни, толуидин).

В редки случаи лекарствата (пеницилини, даназол) могат да индуцират развитието на HZ.

По време на изследването на пациент със симптоми на цистит и хематурия е необходимо да се обърне внимание на възможността от инфекциозна причина за заболяването, дори ако има анамнеза за приемане на химиотерапия и радиация, тъй като в този случай инфекцията е началната точка на хематурия.

Бактериалните, гъбични, паразитни и вирусни инфекции на пикочния мехур при имунокомпрометирани пациенти често се усложняват от появата на кръв в урината. Най-често хеморагичният цистит се развива на фона на инфекцията:

  1. 1 Е. coli, Е. coli.
  2. 2 аденовируси 7, 11, 21, 35.
  3. 3 Паповивируси (паповивируси).
  4. 4 вируса на грипа А.

2.1. Радиационна терапия

При 25% от пациентите след облъчване, усложненията на пикочния мехур се появяват във връзка с онкологията, половината от тях развиват дифузно кървене от стената на пикочния мехур.

Исхемите на лигавицата на пикочния мехур се развиват в резултат на ентериртрит, втвърдяване на съдовата стена в резултат на облъчване.

Енстранртезата води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове на стената на пикочния мехур, хипоксично увреждане на лигавицата му, язвата му, кървене от язви.

Пациентите с радиационен цистит обикновено преминават курс на облъчване за онкологията на простатата, дебелото черво, ректума, шийката на матката и пикочния мехур.

Симптомите на често уриниране, дискомфорт, болка в гърдите, хематурия може да се развие остро, по време на експозицията и няколко месеца или години след завършване на облъчването.

Колкото по-висока е дозата на облъчване, толкова по-голяма е площта, свързана с облъчването, и толкова по-голяма е вероятността от развиване на HZ. Прикачването на инфекция, обструкцията на пикочните пътища с нарушено изпразване на пикочния мехур (например с доброкачествена хиперплазия на простатата), инструменталните интервенции могат да влошат симптомите на радиационен цистит.

2.2. лечение

2.2.1. Химиотерапевтични средства

Най-често срещаните лекарства, които причиняват хеморагичен цистит, са циклофосфамид, ифосфамид. Приемът на тези лекарства е съпроводен от тежки нежелани реакции, повечето от които се отнасят до органите на пикочната система.

Циклофосфамид се използва при лечението на неходжкинов лимфом, рак на гърдата, нефротичен синдром, системна склероза.

Честотата на урологичните нежелани реакции варира в диапазона от 2 до 40%, токсичността зависи от дозата на химиотерапията. Повечето нежелани реакции се развиват при интравенозно приложение на лекарството [5].

Циклофосфамид може да причини развитието на микроскопична или макроскопична хематурия. Развитието на симптомите на хематурия обикновено се проявява през първите 48 часа от началото на лечението. Също така, приемането на циклофосфамид се свързва с повишена вероятност за онкология на пикочния мехур.

Самият циклофосфамид не е токсичен, голям брой нежелани реакции се дължат на токсичния метаболит на циклофосфамид, акролеин.

Акролеинът се образува от циклофосфамид в черния дроб и се освобождава в кръвния поток, от който се екскретира чрез бъбреците с урина. Веднъж в пикочния мехур, акролеинът причинява подуване на стените му, язвата му, кървене от него.

С течение на времето хроничното увреждане на стените се развива с развитието на фиброза, нарушение на функцията за пълнене / изпразване, развитието на трабекули на стената на пикочния мехур.

Хеморагичен цистит при пациенти, получаващи циклофосфамид често се развива при пациенти с дехидратация (балон се създава в кухина увеличи концентрацията на акролеин, в резултат на по-големи щети стена епителен).

Поради това пациент, приемащ циклофосфамид, трябва постоянно да поддържа баланса на течностите в тялото. Често за незабавно отстраняване на урината от токсичен акролеин от пикочния мехур се вкарва катетър за урина, последван от зачервяване на лумена на пикочния мехур с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Ифосфамид се използва при лечението на рак на тестисите, меки тъкани и костни саркоми. Хеморагичният цистит в присъствието на ифосфамид е придружен от по-тежък курс. [4]

2.2.2. пеницилини

В редки случаи хеморагичният цистит се свързва с приемането на следните пеницилини:

  1. 1 метицилин;
  2. 2 карбеницилин;
  3. 3 тикарцилин;
  4. 4 пиперацилин;
  5. 5 пеницилин В.

В повечето случаи HZ се развива с пеницилинова терапия при пациенти с муковисцидоза, които преди това са приемали пеницилинови антибиотици.

Симптомите могат да се развият в рамките на 2 седмици от началото на антибиотиците. Когато се появят симптоми, най-добрата възможност за лечение е незабавното анулиране на антибиотика.

Предполагаемата причина за HZ при пациенти, приемащи пеницилини, е развитието на реакция на свръхчувствителност. В общия анализ на урината често се регистрират еозинофили.

2.2.3. даназол

Даназолът е полусинтетичен анаболен стероид, който може да причини симптоми на хеморагичен цистит при пациенти с ангиоедем.

Дозата на даназола не корелира с тежестта на хеморагичния цистит. Почти винаги симптомите на HZ се решават след прекъсване на даназола.

2.2.4. Други лекарства

Изключително рядко се развива хеморагичен цистит, когато се приемат следните лекарства:

  1. 1 темозоломид;
  2. 2 блеомицин;
  3. 3 тиапрофенова киселина;
  4. 4 алопуринол;
  5. 5 мехаквалон;
  6. 6 рисперидон.

2.2.5. химикали

GC може да се развива сред работниците на промишлени предприятия, които могат да изтекат химикали, анилинови производни (боя магазин, производство на маркери, боя за обувки), толуидин (намира се в пестициди, боя за обувки).

Прекратяването на излагането на химикали води до бързо разтваряне на симптомите. Хроничната експозиция на анилинови производни, толуидин, повишава риска от преходен клетъчен карцином на пикочната система.

Следователно, когато се появява хематурия в работниците от химическата промишленост, е необходимо допълнително изследване, за да се изключат неоплазмите на пикочната система.

2.3. вируси

По правило, вирусният HC се развива в резултат на имунен дефицит на фона на трансплантация на костен мозък, трансплантация на органи и имуносупресори, онкология, химиотерапия и HIV инфекция.

Вирусите, които могат да причинят симптоми на цистит с хематурия, включват:

  1. 1 полиома вирус;
  2. 2 аденовирус 7, 11, 34, 35;
  3. 3 цитомегаловирус;
  4. 4 Херпес вирус.

3. Епидемиология

HZ се развива при 70% от пациентите, приемащи циклофосфамид, ифосфамид във високи дози и при 25% от пациентите след облъчване [6].

През последните години съвременните методи на лъчелечение намалиха честотата на хеморагичния цистит с до 10%. Честотата на HZ при деца е по-ниска в сравнение с възрастни пациенти.

4. Диагностични методи

4.1. История на заболяването

По време на изследването / събирането на анамнезата са посочени онкологичната история, наличието на хронични заболявания, вродените / придобитите състояния на имунната недостатъчност, хода на химиотерапията и лъчевата терапия.

Неинфекциозни хеморагичен цистит се придружава от симптоми на възпаление, възпаление на стената на пикочния мехур (дизурия, често и болезнено уриниране, дискомфорт в коремната област).

Важно е да се изяснят с пациента, когато кръвта се появи в урината. Има ли зависимост от времето на деня, позицията на тялото. Кръв в урината може да се появи в началото или в края на уринирането, както и в урината през цялото време. Кръвта в края на уринирането е по-показателен за хеморагичния цистит.

Жалби, свързани с наличието или липсата на кръвни съсиреци в урината не позволява категорично да се установи причината за хеморагичен цистит, но присъствието на продълговати съсиреци могат да посочат произхода на хематурия от горните части на отделителната система.

4.2. инспекция

При палпиране в корема се определя болка, дискомфорт, дълбоко палпиране над пазвата, потискането на урината може да се развие.

При наличие на хронична обструкция в долната част на корема може да се определи прекалено разтегнат пикочен мехур, който е болезнен за палпиране. Често, поради обструкция на проксималната уретра чрез кръвен съсирек, може да се развие остро задържане на урина.

4.3. Лабораторни и инструментални изследвания

За диагностицирането на неинфекциозен хеморагичен цистит е необходимо да се получат отрицателни резултати от бактериална култура на урина, урина и кръвни тестове за вирусни антигени / антивирусни антитела.

Дори лекият растеж на бактериите в събраната урина изисква определянето на антибиотична терапия, като се отчита чувствителността на получената флора.

Ако се подозира хеморагичен цистит, е необходима цел на общ кръвен тест, коагулограма (хемостазиграма).

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки, хемоглобинът, хематокритът се развива в резултат на дългосрочната текуща HZ. Присъединяването към инфекцията може да бъде придружено от развитие на левкоцитоза в общия кръвен тест.

Ако подозирате вирусна етиология на цистит, трябва да изпълните:

  1. 1 Култивиране на вируса в клетъчна култура.
  2. 2 Електронна микроскопия на образци от биопсия на пикочния мехур.
  3. 3 имуноанализ (ELISA).

4.4. Методи за визуализация

В присъствието на GC симптоми трябва задача ultrasonograph пикочните органи (обикновено се открива оточна удебелена стена на пикочния мехур в активно кървене възможно визуализиране на кръвни съсиреци в лумена на пикочния мехур) осъществяване urogram (за премахване на патологични процеси в горните области на отделителната система).

При запазена бъбречна функция е възможно да се извърши изчислена томография на уринарните органи с контраст. Извършването на цистоскопия е възможно при неусложнена HZ.

4.5. цистоскопия

Цитостопът е показан за всички пациенти с HZ без сложно протичане. Цитостопсията може да се забави с активно кървене.

Извършването на цистоскопия може да бъде показано за изпиране на кухината на пикочния мехур от образуваните кръвни съсиреци (с неефективността на измиването на кръвни съсиреци с помощта на катетър на урината).

Изследването на стената на пикочния мехур по време на цистоскопия може да помогне при избора на терапевтична тактика и предотвратяването на последващи епизоди на ХЗ.

По време на цистоскопията е възможно да се открият неоплазми на стената на пикочния мехур, като се постигне хемостаза чрез местно каутеризиране на лигавицата.

Въпреки това, в повечето случаи находките по време на цистоскопията не са специфични. По време на проучването с HZ, стената на пикочния мехур може да бъде оточни, с много точкови кръвоизливи.

5. Принципи на лечението

За да се лекува цистит с кръв при уриниране, е необходимо да се спазват следните принципи:

  1. 1 Когато установената бактериална етиология на цистит с кръв в урината показва назначаването на антибиотична терапия в зависимост от чувствителността на получената патогенна флора [2, 6].
  2. 2 В случай на неинфекциозна етиология, липсата на остра задържане на урина поради образуването на кръвни съсиреци в лумена на пикочния мехур, пациентът показва повишена хидратация, тежко пиене и активно наблюдение. При положителна динамика, подходяща хидратация може да бъде единственото необходимо лечение.
  3. 3 В присъствието на съсиреци в лумена на пикочния мехур, на пикочните пътища пациент развитие обструкция симптом показани промивка на пикочния мехур лумен изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се отстрани напълно съсиреци.
  4. 4 Ако е невъзможно напълно да се измие пикочния мехур от кръвни съсиреци с уринарен катетър, трябва да се извърши цистоскопия.
  5. За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, е възможно да се установи постоянно изплакване на пикочния мехур с разтвор на изотоничен натриев хлорид.
  6. 6 С развитието на HZ на фона на химическа интоксикация е необходимо да се елиминира химическият агент чрез пиене в изобилие, да се избегне последващият контакт с потенциално опасни реагенти.
  7. 7 При наличието на активно кървене от стената на пикочния мехур, пациентът се показва на хоспитализация, почивка в леглото, обилно пиене, поставяне на уринарен катетър за контрол на кървенето.
  8. 8 Онкологичните пациенти със симптоми на HZ трябва да бъдат лекувани в онкологични здравни заведения.
  9. При неуспеха на консервативното лечение е показана операция за спиране на кървенето.

Възможни варианти за хирургично лечение на остър цистит:

  1. 1 Открита цистостомия и временна тампонада на пикочния мехур;
  2. 2 перкутанна нефростомия;
  3. 3 Селективна емболизация на хипогастралната артерия (ендоваскуларна интервенция, която рядко води до надеждна хемостаза);
  4. 4 перкутанна уретеростомия;
  5. 5 цистектомия.

5.1. Алгоритъм за управление на пациента

  1. 1 Предотвратяване на развитието, обилно пиене, приемане на медикамента Mesna (при приемане на циклофосфамид, неутрализиране на токсичния ефект на акролеин върху лигавицата на пикочния мехур), често уриниране / поставяне на катетъра в урината [6].
  2. 2 Отстраняване на кръвни съсиреци, измиване на пикочния мехур с изотоничен разтвор на NaCl. Назначаването на етиотропна антивирусна, антибактериална терапия.
  3. 3 Цитостопия с отстраняване на съсиреци, каутеризация на активно кървене.
  4. 4 При наличието на симптоми на хематурия се посочва създаването на постоянна система за извличане с трибутен катетър.
  5. 5 При наличие на симптоми на хематурия, се посочва повтаряща се цистоскопия с промиване на кръвни съсиреци и каутеризация на области с активно кървене.
  6. 6. Измиване на кухината на пикочния мехур с разтвор на 1% сребърен нитрат.
  7. 7 С неефективността на тези мерки е показано хирургично лечение.

6. Превенция

Най-добрият начин за лечение на HZ е превенцията му:

  1. 1 Назначаване на тежко пиене при отсъствие на симптоми на запушване на пикочните пътища;
  2. 2 Изграждане на перилната система на пикочния мехур;
  3. 3 Профилактично приложение на лекарството Mesna (при приемане на циклофосфамид);
  4. 4 Навременна диагноза и лечение на инфекции на пикочната система;
  5. 5 Ограничения на експозицията на промишлени химикали, спазване на мерките за безопасност при работа. [6]

7. Прогноза

Най-често цистит при пациенти, подложени на химиотерапия, е разрешен след тяхното отнемане и лечение чрез измиване на кухината на пикочния мехур. HZ на фона на облъчването на малкия таз е с продължителност няколко месеца.

Минималните травматични ефекти (задържане на урина, инструментални интервенции), присъединяването на инфекцията може да доведе до развитие на кървене от стената на пикочния мехур.

В повечето случаи е възможно да се излекува напълно симптомите на HZ. В дългосрочен план е възможно развитието на фиброза на стената на пикочния мехур, намаляването на неговата еластичност / контрактилност, добавянето на симптоми на увреждане на горните части на пикочната система. Усложненията на цистит са редки при групата пациенти, приемащи химиотерапия. [7]

Цистит с кръв

Хематурия (кръв в урината) за цистит не е само възпаление на лигавицата на урината. Симптомът често е предвестник на усложнения. Cystitis, въпреки високия риск от възникване при жени, се развива при мъжкия пол.

Специални характеристики

Появата на кръв в урината се отбелязва на различни стадии на цистит:

  • Червените кръвни клетки се появяват при първата болка, в средата на инфекцията или в края.
  • Цветният обхват на урината варира в зависимост от нивото на лигавичните лезии. Тя е светъл розов сянка или придобива цвета на месото. В крайни случаи, кръвни съсиреци излизат с урината и течността излъчва ужасен мирис.
  • Хеморагичният цистит е присъщ на острата форма със силно развитие на инфекцията. От началото на първите прояви и всеки следващ ден патогените са по-дълбоко имплантирани в лигавичния епител, което увеличава риска от усложнения. Отпътуването от кампанията до лекар може да доведе до хоспитализация на пациента или появата на нови свързани с това заболявания.

Поради:

  • инфекциозни (вируси, бактерии, в редки случаи - гъбички);
  • неинфекциозни (необичайни структури на урина и уретрата, камъни, радиация, пясък, излизащ от канала).

Хематурия също е разделена на:

  • Аденовирусен и полиомавирусен хеморагичен цистит

Често възпаление на пикочния мехур се наблюдава при кърмачета и деца. Повечето хора са носители на тези патогени. Периодичните случаи на инфекция провокират появата на остър цистит и ARVI. Вирусите се съхраняват дълго в латентно състояние в тъканите на урогениталната система. Рисковата група включва и бременни жени, хора с намален имунитет и носители на ХИВ.

  • Химичен хеморагичен цистит при жените

Това е един от видовете цистит с кръв, характеризиращ се с различни антисептици, които навлизат в уретралния канал отвън по време на вагинално промиване. Активните съставки дразнят и наранят възпаления епител. Обикновено при тази патология урината няма интензивен цвят.

  • Огнеупорен (неспособен) хеморагичен цистит

Постепенно се появява на фона на химиотерапията при лечението на пациенти с рак. Продължителното възпаление на пикочния мехур в този случай се отнася до страничния ефект. Анулирането на лекарства може да доведе до нарастване на злокачествените клетки. Преди преустановяване на лечението, лекарят трябва да прецени съотношението риск за пациента.

  • Радиационен хеморагичен цистит

Възпалителният процес е дълбоко вграден в слоевете на пикочния мехур от ефектите на лъчелечението. Обикновено цистит се получава след лечение на тумори, локализирани в таза. Постепенно облъчването води до разрушаване на ДНК вериги от злокачествени клетки. От това стените на съдовете на пикочния мехур губят своята непропускливост.

усложнения

Липсата на лечение за хеморагичен цистит води до сериозни усложнения:

  • развитие на вторична инфекция;
  • появата на микробна резистентност към антибиотици;
  • уретрит;
  • бъбречно заболяване;
  • хроничен цистит;
  • анемия;
  • нарушение на екскрецията на урина с развитието на неуспех на отделяне;
  • блокиране на уретрата с кръв.

причини

Има много причини, поради които циститът се придружава от кръв:

  1. Преждевременното навлизане в тоалетната, ако е необходимо, предизвиква появата на застояли процеси в пикочния мехур. След това елементите в урината идват в контакт с бактериите, като създават плодородна земя за тяхното възпроизводство. Дългото търпение в 20% от случаите причинява хеморагичен цистит. Това се случва след разтягане на тъканите на органа и нарушения на кръвообращението.
  2. Кръвта в урината се появява след стесняване на уринарния канал или обструкция в него. Пясък, камъни, разлагащ се тумор може да предизвика това.
  3. Динамичната дисфункция на пикочния мехур прави стените му слаби. Мускулната тъкан не може да бъде напълно намалена.
  4. Цистит при мъже в средна и стара възраст често се случва с развитието на простатна аденома. Туморът стиска стените на близките органи. Често се предизвиква уриниране, части от урината се оскъпяват и циститът се комбинира с аденомична инфекция.
  5. Дългосрочните цитотоксични лекарства нарушават лигавицата на урината. Те се приемат системно за инхибиране или инхибиране на растежа на патологичните образувания на клетките в съединителната тъкан.
  6. Тежката инфекция в гонореята и хламидиите променя миризмата на урина, прави болезнената тоалетна с проявление на кръв. Патогените засягат микрофлората на урогениталната система, дразнят уретрата и предизвикват нейното стесняване.
  7. Запекът, захарен диабет и хормонални нарушения по време на остра инфекция могат да причинят кръвен цистит.

Традиционно лечение

Терапията за елиминиране на хеморагичен цистит се извършва само при стационарни условия. Това се дължи на високата вероятност от усложнения, които изискват спешна медицинска намеса.

Лечението на наркотици се извършва по следния начин:

  • Cystitis с кръв, причинена от бактерии се лекува с антибиотици. Ако причината за възникването му е венерически болест, терапията се провежда в комбинация.
  • Преди това пациентът преминава поредица от проучвания, отнема разрес и се консултира с венеролог. Цефалоспорините, макролидите и флуорохинолоните са доказали, че потискат инфекцията на урогениталната система.
  • Курсът от антибиотици може да продължи до 14 дни по предписание. Представени са възможни хронични заболявания.
  • Задължително е да се вземат наркотици на базата на растения, които насърчават отстраняването на пясъка от урината и премахват стагнационните процеси в урината. С цистит смесени хеморагични форми взети Канефрон, Фитолизин, Уролес.
  • При силна загуба на кръв, което увеличава риска от анемия, се вземат хемостатици. Етамзилат се използва в гинекологичната и урологичната практика.
  • Задължително за употреба се счита за курс на витамини. Той допринася за ускоряване на химичните процеси в тялото, възстановява структурата на тъканите. Мултивитамините се използват за укрепване на имунната система. С високите си защитни индикатори борбата срещу вирусната инфекция се усилва няколко пъти.
  • За да се облекчи болката, пациентът получава антиспазматични средства и аналгетици. Те бързо, но за кратко спират синдрома на болката. Някои лекарства не могат да се приемат повече от три дни, но обикновено до този момент е възможно да се намалят симптомите на цистит.
  • Ако кървенето води до блокиране на канала с кръвни съсиреци на червени кръвни клетки, пациентът се измива с пикочен мехур с физиологичен разтвор през катетър.
  • Корекцията на мощността позволява да се подобри функционирането на отделителната система. Важно е пациентът да се откаже от солените, прекалено киселите, остри, пушени и пържени храни. При хеморагичен цистит, алкохолът е противопоказан, тъй като причинява разширяване на кръвоносните съдове и увеличава лекия кръвоизлив.

Хирургичното лечение на цистит с кръв не се прилага върху пикочния мехур. Дефекти, които причиняват изтласкване и нараняване на стените, се елиминират. Това се случва при значително увеличаване на аденома или пролапса на матката. След всички оперативни процедури трябва да се вземат антибиотици, за да се предотврати възпалителния бактериален процес. Те ускоряват рехабилитацията. Обикновено съпътстващият цистит изчезва след обичайната терапия.

Фолк лечение

При хеморагичния цистит алтернативната медицина не трябва да замества пълноценно лечение с лекарства. Това е опасно, защото патологията носи много усложнения. Традиционните рецепти се използват само на фона на основната терапия, има няколко рецепти:

Сокът от червена боровинка има добър ефект при лечение на цистит. Намалете киселинните плодове, за да опитате захарта на вкус. Преди употреба боровинките не се заваряват, така че всичките им съставки да стигат до урината в непроменена форма. За сок плодовете се запълват със захар, търкат се през сито и се изтриват няколко пъти. Така че лекарството не е твърде студено, леко се нагрява, но не се вари.

  • Такса за бъбреците

За да поддържате цялата система за отделяне, можете да закупите завършена, изискана бъбречна колекция в аптека. Изпиването на всякакви билки е необходимо само съгласно инструкциите, посочени на опаковката. Билките почистват бъбреците и пикочния мехур от примеси, подобряват състава на урината и убиват вредните микроби. Можете също така да ги вземете, варете или комбинирате.

Полезни растения за цистит:

  1. хвощ;
  2. меча уши;
  3. живовляк;
  4. хмел;
  5. листа от малини и боровинки;
  6. Жълт кантарион;
  7. кантарион;
  8. девисил;
  9. копринена коприна.
  • Семена от копър (копър)

Аптеката за копъра или семената на обикновените домашни зеленчуци се оказват добър диуретик. Растението се използва за колики при деца, за да отпусне гладката мускулатура. Той също така премахва добре възпалението и премахва застоялата урина.

Можете също така да гледате видеоклип за това, кога циститът става опасен.

Хеморагичен цистит: симптоми и лечение

При хеморагичен цистит (HZ) лезията на вътрешната обвивка на пикочния мехур води до характерен симптом, който отличава НЗ от други видове цистит, кървене от урина или хематурия. Кръвта оцветява цялата част от урината. Кръвта в урината може да бъде в различни количества, в зависимост от тежестта на лезията. При леки форми на HZ урината може да има само леко розов нюанс, а в по-тежки форми урината придобива мръсен кафяв цвят. В допълнение към общото оцветяване на урината в червено, понякога в урината се наблюдават кръвни съсиреци с различни размери. Хематурия се придружава от повишено желание и много болезнено уриниране. При възрастни HZ е по-често срещано, отколкото при деца, а при жени по-често, отколкото при мъжете.

Остър инфекциозен цистит се наблюдава главно при жените (анатомията на уретрата е такава) и в резултат на това, HZ е и при жените. Понякога се случва на фона на приемане на растителни уросипици, но по-често е необходимо да се предписват антибиотици за седмичен курс.

етиология

Хеморагичният цистит е морфологичен вариант на остър цистит, който традиционно (в 80% от случаите) се причинява от е. коли. HZ също се свързва с аденовирус 7, 11, 21 и 35 серотипа, паповирус, грип А. HZ се среща при хора, които са преминали химиотерапия с високи дози циклофосфамид и е възможно на фона на приемането на антибиотици и редица други лекарства.

Рискът от развитие на хеморагичен цистит се увеличава в следните групи:

  • при жените хеморагичният цистит е по-често срещан;
  • пациенти с ендокринологични заболявания, както и състояния, които намаляват имунната защита на организма;
  • жени, които не спазват личната хигиена;
  • възраст над 5 години;
  • пациенти, лекувани с бусулфанил-клофосфамид;
  • пациенти, които са претърпели трансплантация на стволови клетки (защото често са претърпели химиотерапия).

Трябва да се отбележи, че радиационният цистит с кървене също се разглежда в чужди източници в ГК. Радиационният цистит е често срещана нежелана реакция от лъчевата терапия; последствие от увреждане на клетките на лигавицата на пикочния мехур. Ендоскопската картина с радиална HZ е показана на Фигура 1.

Фигура 1. Неоваскуларизация на лигавицата на пикочния мехур, свързана с радиационен цистит. Когато се опъват, тези тънкостенни съдове могат да се счупят, което води до груба хематурия и образуване на субмукозни хематоми. Източник: emedicine.medscape.com

Клиничната картина и симптомите на хеморагичен цистит

Хеморагичният цистит се проявява по различни начини в зависимост от формата на заболяването. Клиниката на остър хеморагичен цистит е малко по-различна от проявите на обикновен цистит, с единствената разлика, че има кръв в урината. Началото на заболяването се характеризира с повишено уриниране. И урината с всяко уриниране се разпределя много малко, но желанието за уриниране често и може да достигне до 40 или повече пъти на ден. По правило уринирането се придружава от тежки спазми, болка и усещане за парене в уретрата. Също така има болезнено усещане в корема, в прожекцията на пикочния мехур. На пръв поглед урината може да изглежда визуално съвсем нормална, но микроскопичното изследване разкрива голям брой червени кръвни клетки. Най-често кръвта в урината се вижда с просто око под формата на кръвни съсиреци или цялата част от урината става червена. ХЗ от инфекциозен генезис е придружена от неспецифични признаци на обща опиянение на тялото: слабост, студени тръпки, главоболие.

При остър хеморагичен цистит, хематурията се облекчава, като се вземат антибиотици на втория ден, хемостазата не е необходима.

диагностика

Хеморагичният цистит обикновено се разпознава от клиничните му прояви: често уриниране с болка и хематурия (обикновено се вижда с невъоръжено око). За наличието на HZ "говори" и лабораторни данни: в общия анализ на кръвната - левкоцитоза, се увеличава ESR, което показва възпалителен процес; При общия анализ на урината може да се наблюдава голям брой еритроцити (съставът и формата на еритроцитите, техният брой е неспецифичен), наличие на бели кръвни клетки и протеини. Когато се открие инфекциозен характер на хеморагичен цистит бактериурия.

За да се изключат други причини за хематурия, е възможно да се извършат следните проучвания на изображението: ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, CT урография, CT без контраст, MRI урография, интравенозна пиелография.

Как да се лекува хеморагичен цистит?

Основната задача при лечението на HC е елиминирането на етиологичния фактор. Като се има предвид, че най-често HZ се развива по време на инфекция e. coli, тогава емпиричната антибиотична терапия е оправдана, преди да се получат резултатите от уринната бактеза. Пероралните цефалоспорини с курс за 6-7 дни с ефект за 2-3 дни помагат добре. Билковите уросептици се използват в комбинация с антибиотици като допълнително противовъзпалително средство. Ако причината за развитието на HC е прилагането на лекарства, включително химиотерапия, тогава е необходимо да се заменят лекарствата с по-малко токсични или да се промени схемата. Детоксификационната терапия под формата на тежка пиене ще помогне за облекчаване на симптомите на обща интоксикация; противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Болният синдром се спира от антиспазматични средства. Пациентите с тежка тежка хематурия трябва да наблюдават почивка в леглото. Ако не се лекува, бактериалният HC може да стане хроничен. По принцип болестта напредва добре и прогнозата за пациентите е добра.

Характеристики на радиационен цистит

Радиационният цистит е възпаление на пикочния мехур, причинено от лъчелечение. В повечето случаи това заболяване причинява дълбоко увреждане на тъканите на пикочния мехур. Това усложнява лечението. Антибиотични лекарства, интрававитационни впръсквания, антиспазматични средства се използват широко при лечение на радиационен цистит. В тежки случаи се извършва операция.

Структурата на пикочния мехур

Пикочния мехур е органът, който отговаря за функцията на натрупване и отделяне на урина. Средният му капацитет е 250-500 ml.

В таза има орган. Тя се отделя от срамната сфера чрез слой от свободна ретина. Задната стена при мъжете е съседна на ректума, семенните везикули и флаконите на варените. Дъното е в съседство с простатата. При жените задната стена на органа се намира до стената на шийката на матката. Дъното е в контакт с урогениталната диафрагма. Страничните стени на тялото във всички хора са на границата с мускулите, което повишава ануса.

Стените на пикочния мехур имат лигавична мембрана, субмукозен слой, мускули и адвентиции. Поради естеството на пикочния мехур, той е чувствителен към проникването в него на различни инфекции, които могат да причинят възпаление.

Появата на възпалителния процес се провокира не само от инфекция, но и от други фактори: механично увреждане, йонизиращо лъчение. Под въздействието на последното има радикален цистит. Наблюдава се при почти всички пациенти, подложени на радиационна терапия за рак.

симптоми

Радиационният цистит има почти същите симптоми като други видове болести. Основният симптом е наличието на болка. Те придружават всяко уриниране. Пациентът може да забележи наличието на кръв в урината. Често има болка в долната част на корема.

Има 5 основни вида радиационно увреждане на тялото. Всеки от тях има свои собствени симптоми.

  1. Телангиектазия на пикочния мехур. Характеризира се с чести уриниране и наличие на кръв в урината, както при хеморагичен цистит. При извършване на цистоскопия видими области на кръвоизлив, разширени и сплескани съдове.
  2. Катартозен цистит. Неговият симптом е често уриниране, придружено от болка. При извършване на цистоскопия се наблюдава спад в капацитета на пикочния мехур до 150 ml.
  3. Радиационни язви на пикочния мехур. Това състояние се характеризира с често уриниране с болка, наличие на кръв в урината, "люспи", "пясък". Изследванията на урината могат да показват наличието на калциеви соли. При извършване на цистоскопия в тялото се наблюдават язви.
  4. Укрепване на цистит. Тази форма на радиационен цистит има същите симптоми като предишния. В същото време капацитетът на органа може да бъде намален до 100 ml.
  5. "Psevdorak". В този случай има промени в пикочния мехур, които наподобяват рак.

Клиничните прояви на органно увреждане след края на лъчетерапията обикновено се наблюдават в период от 3 до 48 месеца.

В повечето случаи заболяването започва да се проявява през първата година след края на курса на лъчелечение.

При пациенти със сложни форми на пост-радиационен цистит има дълбоко и широко увреждане на пикочния мехур. Възпалителните процеси в същото време протичат агресивно.

причини

Причината за заболяването е липсата на защита на здравите тъкани по време на лъчелечение, неправилната техника на лечение и повишената чувствителност на органите към радиацията. Поради това лекарите, извършващи лъчетерапия, трябва да знаят как да предотвратят появата на усложнения при пациента и да използват защитно оборудване за това.

Необходимо е пациентът да бъде уведомен за възможните последици.

Под въздействието на радиацията, кръвоснабдяването и ремонта на тъканите са нарушени. Язвите се появяват в стените на органа. Радиотерапията намалява имунитета и естествената защита на лигавицата. В резултат на това бактериите, гъбите и вирусите лесно проникват в органа и причиняват възпаление.

диагностика

Има няколко начина за диагностициране на заболяване:

  • Анализ на урината Показва броя на левкоцитите.
  • Кръвен тест
  • Cystoscopy.
  • Биопсия.
  • Рентгеновите диагностика.
  • Uroflowmetry.
  • Посадете урина.

Когато прави диагноза, специалистът се фокусира върху наличието на характерни оплаквания при пациент.

лечение

Лечението на радиационен цистит се усложнява от факта, че патологията се характеризира с дълбоки промени в тъканите на органа. Лекарствата може да нямат желания ефект. Така че основната цел на терапията е да укрепи имунната система. Как да се лекува болест трябва да се реши само от лекар.

Домашно лечение

Можете да се лекувате вкъщи, но под наблюдението на лекар. Ако сте развили цистит след лъчетерапия, не се препоръчва да се лекувате сами. Това може да доведе до опасни усложнения.

Антимикробни лекарства се използват широко при лечението на това заболяване. Дозата за всеки пациент се определя от лекаря.

Лечението на заболяването при момичета и жени има някои особености. Те са свързани с анатомичната структура на женското тяло. Радиационният цистит се лекува при жени с лекарства като вагинални супозитории, като например метилурацил. Представителите на по-силния пол са по-малко податливи на радиационен цистит, а лечението му при мъжете се извършва главно с антибиотици.

За да се премахнат неприятните симптоми, използвани антиспазматични средства. В комплекса лечение може да се използва и народни средства, като инфузии на билки, просо. Те допринасят за по-бързо отстраняване на инфекцията. Позволени са и растителни препарати, които имат противовъзпалителен ефект. Добри хапчета за помощ Urolesan, Tsiston. Те дават бързо облекчение.

Когато се лекувате у дома, трябва периодично да правите контролни тестове.

Болнично лечение

В допълнение към медикаментите, терапевтичните мерки могат да включват интрававитационни впръсквания. Сребърните препарати се инжектират в пикочния мехур, изгарят рани и стимулират регенерацията на засегнатите тъкани.

Ако консервативният начин да се излекува болестта, се използва хирургическа интервенция. Това може да се направи по два начина:

  1. Дитермокоагулация - изгаряне на язви.
  2. Отстраняване на пикочния мехур.

Хирургичното лечение на пикочния мехур, според научните изследвания, обикновено е съпътствано от усложнения. Следователно, той се използва само в екстремни случаи в по-късните стадии на заболяването. Резекцията на пикочния мехур води до увреждане.

Методи на лечение

При постдрадиращ цистит, лечението се извършва, като се използват следните методи:

  • Drugs.
  • Интрававитационни инжекции.
  • Симптоматична терапия.
  • Билкови лекарства.
  • Хирургични интервенции.

Какви лекарства да се използват за лечение, колко дълго трябва да продължи лечението - само лекарят може да реши.

Възможни усложнения

Усложненията на заболяването включват обилно кървене, задържане на урина, перфорация на стените на пикочния мехур, вагинални фистули, цикатриални лезии на тъканите на органа и промени в еластичността му.

Хронична форма

Най-често заболяването има хронична форма. В края на краищата сеансите на лъчевата терапия често се държат и тъканите на тялото нямат време да се възстановят бързо. Хроничното възпаление се характеризира с променливи периоди на обостряне и ремисия.

Насоки за превенция

Тъй като възпалението на пикочния мехур причинява лъчева терапия, основният метод на превенция е предотвратяването на рак. Всеки човек трябва да бъде диагностициран периодично, за да открива злокачествени патологии.

За да се предотврати рак, се препоръчва да се откажете от алкохола и да пушите, да нормализирате храненето. От голямо значение е спазването на дневния режим.

За да се предотврати възпаление на пикочния мехур по време на лъчелечение, органът е защитен със специален екран. Пациентите, които получават лъчева терапия, извършват периодични ендоскопски изследвания на пикочния мехур.

Винаги е по-лесно да се предотврати появата на патология по време на лъчелечението, отколкото да се лекува възпаление.

Статистика на заболяванията

Според статистиката радиационният цистит се появява в 18% от случаите след лъчетерапия.

Още Статии За Бъбрек